Tendinita gleznei. Cum se vindecă tendinita piciorului? Simptomele clinice ale tendinitei gleznei

Fibrele tendonului, ca și alte țesuturi din organism, se pot descompune. Cauzele a ceea ce se întâmplă sunt diferite, iar boala trebuie vindecată. Cele mai frecvente sunt inflamația și distrofia tendonului.

Această boală se numește tendinită. Aceasta este reacția corpului uman la stimul. Copiii sunt rar afectați. Majoritatea adulților suferă de ea. Adesea, epicentrul problemei este la joncțiunea oaselor și ligamentelor. Uneori, această inflamație a tendoanelor este numită stadiul primar al tendinozei, un proces mai grav de distrugere. Ei nu mor din cauza asta, dar o persoană simte disconfort în timpul acțiunilor elementare.

Descrierea patologiei

Complicațiile pot fi diferite. Una dintre ele este izbitoare, de exemplu, diferă în diferite forme. De exemplu, tendovaginita crepitantă aseptică se desfășoară într-un mod complet diferit față de bolile similare de natură infecțioasă. Aspectul crepitant este confirmat de un trosnet, chiar și în timpul palpării.

Cea mai frecventă tendinită este:

• articulatia soldului;
• carpian;
• biceps;

Cele mai frecvente din listă sunt tendinita genunchiului și umărului. În primul caz, în zona rotulei, o persoană experimentează, asemănător cu disconfortul în timpul. În al doilea caz, ele apar în timpul mișcării.

Există tendinita medială, când articulațiile implicate în flexia antebrațului suferă de boală. Sportivii suferă adesea de asta: jucători de baseball, gimnaste. Tendinita poate provoca formarea așa-numiților pinteni pe călcâie. Acest lucru se întâmplă atunci când tendonul lui Ahile (,) este deteriorat. cresc din osul călcâiului, creează disconfort în timpul mersului.

Cu probleme cu mușchiul tibial posterior, apare tendinita posttibială - un fenomen care duce la picioarele plate. Când mușchiul supraspinat suferă, țesuturile devin mai subțiri și rupte. Tendinita umărului depășește o persoană în principal după o ruptură a capsulei musculare. Cauzele comune sunt leziunile, tratamentul este obligatoriu.

Cum este diagnosticul și tratamentul tendinitei umărului, vezi acest videoclip:

Răspândit, capabil să atenueze inflamația și să reducă durerea. Medicamentul chimic este absorbit rapid în piele. Dimexidul acționează numai în centrul problemei. Injecții eficiente. Injecțiile sunt injectate direct în țesutul afectat. În paralel, se efectuează terapia cu exerciții fizice.

Pacienții iau analgezice și pentru tratament. Acestea includ tablete, soluții și geluri:

• Ketorol;
• Nurofen;
• Nise;
• Nimesil.

Dacă tratamentul medicamentos al inflamației tendoanelor nu a fost eficient, problema este rezolvată prin intervenție chirurgicală. Tendonul este suturat, suturat sau prelungit. Intervenția poate fi deschisă sau cu utilizarea. Această manipulare invazivă constă din două puncții. Tot puroiul este îndepărtat, procesul inflamator se oprește. Timp de o săptămână, articulația este lipsită de capacitatea de a se mișca - aceasta este o cerință necesară în tratamentul tendinitei. Ulterior, gipsul este îndepărtat. Pacientul ia pastile, complexe de vitamine și efectuează alte recomandări medicale.

Viteza de a scăpa de tendinită depinde de responsabilitatea pacientului, de corectitudinea tratamentului, de calitatea medicamentelor utilizate. Pentru a nu reintalni inflamatia tendoanelor, este necesara prevenirea. Supraîncărcarea este contraindicată.

Cum să vindeci tendinita fără medicamente și durere, află din videoclipul de mai jos:

Remedii populare

După consultarea medicului dumneavoastră, puteți încerca tratamentul tendinitei cu remedii populare. Cea mai simplă și comună metodă - implică frecarea cu gheață pe un loc dureros. Durata procedurii nu este mai mare de 20 de minute.

Se recomandă introducerea condimentelor cu curcumină în dieta zilnică. Suplimentul simplu este renumit pentru proprietățile sale de calmare a durerii și ajută la tratament. Unii oameni consideră că tinctura de nuci este utilă. Pentru prepararea sa, se folosește o jumătate de litru de vodcă și un pahar de pereți despărțitori de nucă. Infuzat timp de 18 zile.

Puteți face tencuială acasă. Bate albusul unui ou proaspat. Se toarnă o lingură de vodcă. Adăugați puțină făină la amestec. Aplicați masa pe un bandaj elastic, care înfășoară imediat zona afectată a corpului. Lasă-l să înghețe. Bandajul trebuie schimbat în fiecare zi. Această tehnică vă va permite să fixați bine locul dureros, să reduceți umflarea și să reduceți durerea.

Populare în tratamentul inflamației tendoanelor sunt și. Într-un pahar de apă, trebuie să diluați o linguriță de sare. Înmuiați tifon cu soluția, stoarceți excesul de umiditate și puneți într-o pungă de plastic în congelatorul frigiderului timp de 2 minute. Bandați zona bolnavă cu un bandaj pregătit și așteptați ca materia să se usuce complet.

Sunt cunoscute și proprietățile vindecătoare ale pelinului. Din el se fac unguente. Se amestecă 50 de grame de plantă zdrobită cu grăsime de porc. Ungeți locul dureros cu balsam răcit.

Din galbenele se poate prepara un alt unguent. Amesteca crema pentru bebelusi cu florile plantei, cumparate de la farmacie sau colectate si uscate de tine. Pentru a atenua manifestările bolii, unguentul trebuie utilizat zilnic.

Dacă de multe ori trebuie să puneți mult stres pe articulații, trebuie să faceți masaj regulat. Este important să înveți cum să-ți relaxezi mușchii. Înainte de cursuri, trebuie să vă obișnuiți să vă încălziți bine. La prima senzație de durere, opriți toate sarcinile. Dacă aveți simptome de tendinită, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul.

În plus, fixarea tendonului cu bandă este adesea necesară pentru tendinită. Cum se face, vezi videoclipul:

Tendinita piciorului este o cauză frecventă a durerii piciorului care apare atunci când tendoanele devin inflamate sau iritate, de obicei din cauza suprasolicitarii sau rănilor. În acest articol, vom analiza cum să tratăm tendinita piciorului.

Tendinita poate afecta oricare dintre tendoanele piciorului, ducând la afecțiuni precum tendinita lui Ahile și tendinita extensorului.

Recuperarea durează de obicei două până la trei luni, dar fără un tratament adecvat poate dura mult mai mult.

Tendoanele sunt benzi puternice de țesut conjunctiv, asemănătoare cordonului, care leagă mușchii de os. Dacă tendonul lucrează prea mult, prea lung sau incorect, în tendon se dezvoltă leziuni și mici rupturi. Aceasta este însoțită de inflamație, care este un semn semnal al bolii.

Răspunsul normal al organismului la răni este de a trimite celule roșii suplimentare, care conțin oxigenul și nutrienții necesari pentru vindecare, și celule albe din sânge pentru a lupta împotriva posibilei infecții. Apoi, deșeurile, cum ar fi substanțele chimice inflamatorii, sunt îndepărtate. Toate acestea ajută la accelerarea vindecării, dar ar trebui să dureze doar câteva zile. Dacă zona este iritată în mod repetat, procesul continuă, ducând la o inflamație continuă și este descrisă ca tendinită.

Există două opțiuni de tratament pentru tendinită. Primul este de a reduce durerea, umflarea și disfuncția asociate cu problema. În al doilea rând, toți factorii agravanți evitabili trebuie abordați pentru a preveni reapariția problemei, cum ar fi forme anormale ale piciorului sau slăbiciune și încordare musculară.

Cu orice tip de tendinită, este vital să se odihnească piciorul pentru a preveni deteriorarea ulterioară și pentru a asigura recuperarea. Orice activitate care crește durerea trebuie evitată dacă este posibil. Principiile de urmat sunt: ​​protecție, odihnă, gheață, compresie și ridicare și medicamente antiinflamatoare.

Purtarea de călcâie simple pe pantofi poate reduce stresul asupra tendonului într-un mod simplu, dar eficient. Dacă problema este în biomecanica piciorului, podologul vă poate oferi branțuri adecvate pentru a ajuta la corectarea problemei.

Utilizarea gheții va ajuta la reducerea durerii și inflamației asociate cu tendinita. Cu toate acestea, dacă este folosit incorect, poate chiar să înrăutățească lucrurile.

Terapia fizică este o parte foarte importantă în tratarea tendinitei. Pe lângă faptul că vă oferă un program de exerciții, kinetoterapeutul poate efectua frecare laterală profundă. Acesta este un tip special de masaj în care frecarea este aplicată pe zona leziunii. Poate fi urmată de terapie cu ultrasunete. Ambele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în zonă și la reconstrucția fibrelor deteriorate pentru o vindecare îmbunătățită.

Trecerea la activități precum înotul și ciclismul pune mult mai puțin stres asupra tendonului decât activitățile cu impact ridicat, cum ar fi alergarea și săriturile.

AINS, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la inflamație și pot reduce durerea, dar nu vor reduce îngroșarea tendonului cauzată de degenerare, așa că tendinita trebuie tratată împreună cu altele.

Cum să tratezi tendinita piciorului cu injecții. Injecțiile cu cortizon pot fi administrate pentru a reduce durerea și inflamația ca parte a tratamentului pentru tendinită. Steroizii sunt de obicei aplicați în jurul tendonului, mai degrabă decât injectați direct în tendon pentru a reduce riscul de ruptură a tendonului. Trebuie avută grijă timp de câteva zile după injectare, deoarece acestea pot slăbi temporar tendoanele.

Cauze comune

Există patru cauze principale ale tendinitei piciorului și gleznei:

1) Utilizare excesivă: Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când tendonul este supraîncărcat în mod repetat, adică lucrează prea mult sau în mod constant la limită.

2) Leziune: se poate dezvolta după orice leziune a piciorului sau gleznei, entorsă sau din frecare constantă a tendonului, de ex. pantofii se freacă.

3) Structura incorectă a piciorului: dacă piciorul are o formă anormală, cum ar fi picioarele plate sau arcade înalte, acest lucru poate pune mai multă presiune asupra tendoanelor, ceea ce poate duce la boli.

4) Afecțiuni medicale: Unele afecțiuni inflamatorii, cum ar fi guta și artrita reumatoidă, pot provoca tendinita piciorului.

Simptomele tendinitei

Simptomele tendinitei piciorului și gleznei vor varia în funcție de localizarea, severitatea și stadiul tendinitei. Cele mai frecvente simptome sunt:

1) Durere.

Durerea este de obicei primul semn că există o problemă. Acolo, de regulă, există o durere ascuțită sau arzătoare, de obicei localizată mai întâi în tendon, dar pe măsură ce starea se agravează, se poate răspândi mai larg. Durerea se agravează de obicei cu mișcarea inițială, dispare după un minut sau cam așa ceva, dar apoi revine pe măsură ce începi să faci ceva. De exemplu, la primii pași când te dai jos din pat, durerea este foarte puternică, dar apoi dispare.

2) Edem.

De obicei, este nevoie de ceva timp când edemul se dezvoltă în această circumstanță. După câteva săptămâni de simptome minore, este posibil să observați că se formează un nodul moale peste tendon, care este sensibil la atingere. Acest lucru este cel mai frecvent în tendinita lui Ahile.

3) Rigiditate.

Piciorul și glezna devin adesea rigide ca urmare a tendinitei, limitând cantitatea de mișcare nedureroasă.

Structura complexă a articulației piciorului și gleznei asigură menținerea greutății corpului uman în poziția dorită. Tendoanele servesc drept „punte” între oasele și mușchii piciorului, care sunt strâns atașați de ele și au capacitatea de a se întinde în timpul exercițiilor și mersului. În cazurile în care sistemul musculo-scheletic al picioarelor este supus unor sarcini semnificative, ligamentele piciorului sunt supraîntinse, rănite, iar în cazurile de terapie ineficientă se atrofiază. Inflamația tendoanelor se numește tendinită a piciorului. Despre ce cauzează boala și cum să o tratăm - citiți articolul nostru.

Descrierea bolii

Biomecanica piciorului sunt acele mișcări complexe (flexie și extensie) pe care le realizează la mers. Procesele biomecanice implică în principal mușchii și tendoanele, care sunt necesare pentru a atașa strâns fibrele musculare de oase. La mers sau alergare, tendoanele sunt întinse, folosindu-se „marja de siguranță”, iar în repaus sunt comprimate din nou.

Dacă sarcina pe picior depășește această margine, atunci tendoanele pot fi întinse foarte mult sau se pot desprinde de oase. Ca urmare a acestor procese, țesuturile tendonului devin inflamate, provocând o boală numită tendinită a piciorului (de la cuvântul „tendo”, care înseamnă „tendon”). Dacă, împreună cu tendoanele, pungile sinoviale ale tendoanelor devin inflamate, această afecțiune se numește tendovaginită. Această boală necesită atenție maximă din partea pacientului și tratament în timp util, altfel procesele degenerative-distrofice, care se numesc tendinoză, se pot dezvolta în țesuturile tendoanelor.

Compoziția tendoanelor în cantități mari include substanța colagen, care asigură extensibilitatea și elasticitatea acestora. Pe lângă faptul că elasticitatea tendonului scade odată cu vârsta, fibrele de colagen sunt rupte și în timpul tendinitei. Aceste microtraumatisme le reduc elasticitatea și capacitatea de întindere. În zonele afectate apar procese patologice precum necroza tisulară, depunerea de săruri de calciu și degenerarea grasă, care pot duce la tendinoză sau tendinită cronică.

Cauze

Grupul de risc include sportivii implicați în sporturi grele, precum și persoanele de peste 40 de ani ale căror activități profesionale implică să se afle într-o poziție incomodă sau să ridice greutăți. Următorii mușchi mari împiedică piciorul de întoarceri forțate și asigură mișcarea acestuia:

• tibial anterior;
• tibial posterior;
• extensor lung al degetului mare;
• extensor lung al tuturor degetelor de la picioare;
• mușchiul triceps al piciorului.

Tendinita piciorului se poate dezvolta în toate tendoanele simultan sau în unul dintre ele. Cel mai adesea, apare inflamația ligamentului care atașează mușchiul triceps de osul călcâiului, caz în care apare tendinita lui Ahile.

Dintre motivele care pot provoca dezvoltarea tendinitei piciorului, se disting următoarele:

• leziune mecanică sau uzură a tendonului;
• procese infecțioase în țesuturile înconjurătoare;
• boli articulare (artrită reumatoidă, gută, reumatism);
• imunitatea redusă;
• picioare plate și postură proastă;
• purtarea sistematică a pantofilor cu toc înalt și subluxarea obișnuită a piciorului.

De regulă, simptomele tendinitei sunt ușor de recunoscut, deoarece boala începe întotdeauna brusc și o persoană își poate simți imediat semnele. Fără tratamentul necesar, procesul poate deveni treptat cronic.

Simptomele tendinitei acute includ:

• dureri puternice și ascuțite în locul de atașare a mușchilor, agravate de o încercare de mișcare;
• durere la palpare, ceea ce sugerează localizarea tendonului afectat;
• roșeață în zona zonei inflamate și febră;
• apariția unei crize în timpul mișcării piciorului;
• limitarea mobilității din cauza durerii;
• umflare care crește în timp;
• hematom, care poate fi rezultatul rupturii vaselor de sânge.

Înainte de tratarea tendinitei, este necesar un diagnostic obligatoriu, care se efectuează folosind ultrasunete și terapie prin rezonanță magnetică. Pe baza acestor date, se decide chestiunea alegerii unei metode de tratament și necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Perioada de tratament și reabilitare

Dacă studiul a arătat doar întinderea țesuturilor, dar nu și separarea, atunci terapia conservatoare se efectuează de obicei în perioada acută.

• Restricționarea tuturor tipurilor de sarcini pe picior și imobilizarea completă a acestuia.
• Aplicarea unei comprese reci (gheață) pe picior pentru a reduce umflarea și posibilul hematom.
• Bandaj sau bandaj de fixare pe picior.
• Luarea de medicamente care ameliorează inflamația și durerea (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).
• Kinetoterapie (ultrasunete, UHF, curenți de microunde, magnetoterapie, radiații ultraviolete).
• Exercițiu terapeutic (exercițiu pe simulator) cu scopul de a întări tendoanele.
• Corectarea picioarelor plate, dacă există, cu ajutorul branțurilor și încălțămintei ortopedice.

Tratamentul operator al tendinitei este utilizat în cazurile de terapie conservatoare ineficientă. În funcție de gradul de deteriorare, partea vătămată a țesuturilor poate fi suturată, precum și zonele cu modificări degenerative-distrofice pronunțate. În unele cazuri dificile, se efectuează intervenții chirurgicale plastice. De-a lungul timpului, acestor pacienți li se atribuie exerciții speciale care vizează întinderea țesuturilor și restabilirea elasticității acestora.

Reabilitarea pacienților (în special a sportivilor) are loc în sanatorie cu profil de tratament al bolilor sistemului musculo-scheletic, unde se aplică proceduri de fizioterapie. În reabilitarea pacienților este de mare importanță un set de exerciții, care trebuie efectuate cel puțin câteva săptămâni.

Tratamentul formelor acute de tendinită este mult mai ușor decât al proceselor cronice. Prin urmare, dacă apar semne ale unei leziuni ale tendonului, trebuie să imobilizați piciorul, să aplicați o compresă rece și să consultați un specialist pentru terapia necesară.

Sursa: prostopu.ru

Tendinita este o boală a tendonului. Însoțită de inflamație și, ulterior, de degenerarea unei părți a fibrelor tendonului și a țesuturilor adiacente. Tendinita poate fi acută sau subacută, dar este mai des cronică. De regulă, tendinita afectează tendoanele situate în apropierea articulațiilor cotului, umărului, genunchiului și șoldului. Pot fi afectate și tendoanele de la gleznă și încheietura mâinii.

Tendinita se poate dezvolta la o persoană de orice sex și vârstă, dar este de obicei observată la sportivi și la persoanele cu muncă fizică monotonă. Cauza tendinitei este încărcările prea mari asupra tendonului, ceea ce duce la microtraumatizarea acestuia. Odată cu vârsta, din cauza slăbirii ligamentelor, probabilitatea dezvoltării tendinitei crește. În acest caz, sărurile de calciu sunt adesea depuse la locul inflamației, adică se dezvoltă tendinita calcificată.

Cauzele și mecanismul dezvoltării tendinitei

Un tendon este un cordon inelastic dens și puternic format din mănunchiuri de fibre de colagen care pot conecta un mușchi de un os sau un os de altul. Scopul tendoanelor este de a transmite mișcarea, de a asigura traiectoria ei precisă și, de asemenea, de a menține stabilitatea articulației.

Cu mișcări repetate intense sau prea frecvente, procesele de oboseală ale tendonului prevalează asupra proceselor de recuperare. Există o așa-numită leziune de oboseală. Inițial, țesutul tendonului se umflă, fibrele de colagen încep să se despartă. Dacă încărcătura persistă, ulterior se formează în aceste locuri insule de degenerare grasă, necroză tisulară și depozite de săruri de calciu. Și calcificările solide rezultate rănesc și mai mult țesuturile din jur.

Un nivel ridicat de activitate fizică și microtraumele ocupă primul loc într-o serie de motive pentru dezvoltarea tendinitei. Unii sportivi se încadrează în grupul de risc: jucători de tenis, jucători de golf, aruncători și schiori, precum și persoane angajate în muncă fizică monotonă: grădinari, dulgheri, pictori etc.

Cu toate acestea, în unele cazuri, tendinita poate apărea și din alte motive, de exemplu, din cauza anumitor boli reumatice și boli tiroidiene.

Tendinita poate fi, de asemenea, rezultatul unui număr de infecții (de exemplu, gonoree), se dezvoltă ca urmare a acțiunii medicamentelor sau din cauza anomaliilor în structura scheletului osos (de exemplu, cu lungimi diferite ale extremităților inferioare). ).

Simptomele tendinitei

Tendinita se dezvoltă de obicei treptat. La început, un pacient cu tendinită este îngrijorat de durerea de scurtă durată care apare numai la vârful activității fizice în zona corespunzătoare. În restul timpului, nu există senzații neplăcute, pacientul cu tendinită își păstrează nivelul obișnuit de activitate fizică.

Apoi, sindromul durerii cu tendinită devine mai pronunțat și apare chiar și cu sarcini relativ mici. Ulterior, durerea de tendinită devine intens paroxistică în natură și începe să interfereze cu activitățile zilnice normale.

La examinare, se determină roșeață și o creștere locală a temperaturii. Uneori există umflături, de obicei ușoare. Durerea este detectată în timpul mișcărilor active, în timp ce mișcările pasive sunt nedureroase. Palparea de-a lungul tendonului este dureroasă. Un semn caracteristic al tendinitei este trosnitul sau trosnetul în timpul mișcării, care poate fi fie puternic, audibil liber la distanță, fie determinat doar cu ajutorul unui fonendoscop.

Tendinita laterală

Epicondilita laterală. este si tendinita laterala sau cotul de tenis - inflamatie a tendoanelor care sunt atasate de muschii extensori ai incheieturii: extensorul scurt si lung al incheieturii mainii, precum si muschiul brahioradial. Mai rar, cu tendinita laterală, sunt afectate tendoanele altor mușchi: extensorul ulnar al mâinii, extensorul radial lung și extensorul comun al degetelor.

Tendinita laterală este una dintre cele mai frecvente boli ale articulației cotului în traumatologie care apare la sportivi. Această formă de tendinită afectează aproximativ 45% dintre profesioniști și aproximativ 20% dintre amatori, care joacă în medie o dată pe săptămână. Probabilitatea de a dezvolta tendinita crește după vârsta de 40 de ani.

Un pacient cu tendinită se plânge de durere de-a lungul suprafeței exterioare a articulației cotului, care iradiază adesea către partea exterioară a antebrațului și a umărului. Se observă creșterea treptată a slăbiciunii mâinii. De-a lungul timpului, un pacient cu tendinită începe să întâmpine dificultăți chiar și cu mișcări simple de zi cu zi: strângerea mâinii, răsucirea hainelor, ridicarea unei cani etc.

Palparea evidențiază o zonă dureroasă clar localizată pe suprafața exterioară a cotului și deasupra părții laterale a epicondilului. Durerea se intensifică atunci când încercați să îndreptați degetul mijlociu îndoit împotriva rezistenței.

Radiografia cu tendinită nu este informativă, deoarece modificările nu afectează oasele, ci structurile țesuturilor moi. Pentru a clarifica localizarea și natura tendinitei, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul tendinitei depinde de severitatea bolii. Cu durere ușoară, sarcina pe cot trebuie exclusă. După dispariția completă a durerii, se recomandă reluarea încărcăturii, la început - în modul cel mai blând. În absența simptomelor neplăcute în viitor, sarcina este foarte lină și crește treptat.

În cazul tendinitei cu dureri severe, imobilizarea de scurtă durată este indicată cu ajutorul unei atele ușoare din plastic sau ghips, antiinflamatoare locale nesteroidiene (unguente și geluri) și reflexoterapie. kinetoterapie (fonoforeză cu hidrocortizon, electroforeză cu soluție de novocaină etc.), iar ulterior - exerciții terapeutice.

Cu tendinita, însoțită de sindromul durerii persistente și absența efectului terapiei conservatoare, se recomandă blocarea cu medicamente glucocorticosteroizi.

Indicația pentru tratamentul chirurgical al tendinitei este ineficacitatea terapiei conservatoare timp de un an, cu o excludere semnificativă a altor posibile cauze ale sindromului dureroase.

Există 4 metode de tratament chirurgical al tendinitei laterale: operația laxativă a lui Heumann (taierea parțială a tendoanelor extensoare în zona de atașare), excizia țesuturilor tendinoase alterate cu fixarea sa ulterioară la epicondilul extern, îndepărtarea intraarticulară a ligamentul inelar și sacul sinovial și prelungirea tendonului.

tendinita mediala

epicondilita medială. este, de asemenea, tendinita mușchilor pronatori și flexori ai antebrațului sau a cotului jucătorului de golf se dezvoltă cu inflamarea tendoanelor mușchiului palmar lung, a flexorilor ulnari și radiali ai încheieturii mâinii, precum și a pronatorului rotund. Tendinita medială este detectată de 7-10 ori mai rar decât tendinita laterală.

Această boală se dezvoltă la cei care sunt angajați în muncă fizică ușoară, dar monotonă, în timpul căruia este necesar să se efectueze mișcări repetitive de rotație ale mâinii. Pe lângă jucătorii de golf, asamblerii, dactilografele și croitoresele suferă adesea de tendinită medială. În rândul sportivilor, tedninita este frecventă și la cei care joacă baseball, gimnastică, ocazional și tenis de masă.

Simptomele sunt asemănătoare tendinitei laterale, dar zona dureroasă se află în interiorul articulației cotului. Când îndoiți peria și apăsați pe zona afectată, durerea apare în interiorul epicondilului. Pentru a confirma tendinita și a evalua natura procesului, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament conservator - ca și în cazul tendinitei laterale. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează o operație chirurgicală - excizia secțiunilor modificate ale tendoanelor pronatorului rotund și flexorului radial al încheieturii mâinii cu cusătura ulterioară a acestora. După operație, se prescrie imobilizare pe termen scurt, apoi exerciții de fizioterapie.

Tendinita ligamentului patelar

Tendinita ligamentului patelar sau genunchiul săritorului este o inflamație în regiunea ligamentului propriu al ligamentului patelar. De obicei se dezvoltă treptat și este în primul rând cronică. Este cauzată de sarcini de scurtă durată, dar extrem de intense asupra muşchiului cvadriceps.

În stadiile inițiale ale tendinitei articulației genunchiului, durerea apare după efort fizic. În timp, durerea începe să apară nu numai după, ci și în timpul activității fizice și apoi chiar și în repaus. La examinarea unui pacient care suferă de tendinită, durerea este detectată cu extensia activă a piciorului inferior și cu presiune asupra zonei afectate. În cazuri severe, poate apărea umflare localizată. Se prescrie un RMN pentru a confirma tendinita.

Terapia conservatoare pentru tendinita include excluderea stresului, imobilizarea pe termen scurt, medicamentele antiinflamatoare locale, raceala si kinetoterapie (ultrasunete). Blocajele cu acest tip de tendinită sunt contraindicate, deoarece introducerea de glucocorticosteroizi poate provoca slăbirea ligamentului rotulian cu ruptura ulterioară a acestuia.

O indicație pentru tratamentul chirurgical al tendinitei ligamentului patelar este ineficacitatea terapiei conservatoare timp de 1,5-3 luni sau degenerarea mucoasei tendoanelor detectată la RMN. În timpul operației, zona afectată este excizată și partea rămasă a tendonului este reconstruită.

Alegerea metodei de intervenție chirurgicală (deschisă - printr-o incizie convențională sau artroscopică - printr-o mică puncție) depinde de prevalența și natura modificărilor patologice. Dacă ligamentul este încălcat din cauza unei creșteri osoase pe rotulă, este posibilă intervenția chirurgicală artroscopică. Cu modificări patologice extinse în țesutul tendonului, este necesară o incizie mare.

După operație, unui pacient cu tendinită i se aplică o atela de plastic sau gips. Ulterior, se prescriu exerciții terapeutice restaurative.

Tendinita - tratament la Moscova

Sursa: www.krasotaimedicina.ru

Tendinita tibial posterior

Deoarece ne încărcăm picioarele în mod constant, mușchii trebuie să muncească mult. În consecință, o sarcină mare cade pe tendoane. Dacă există o supraîncărcare a tendonului, atunci tecile sale devin inflamate - aceasta se numește tendinită. Tendonul tibial posterior este supus unor sarcini mari, iar tendinita acestui tendon este una dintre problemele frecvente asociate cu suprasolicitarea extremităților inferioare.

Mușchiul tibial posterior este situat în teaca profundă posterioară a piciorului inferior sub mușchiul triceps. Mușchiul trece în tendonul din treimea inferioară a piciorului. Tendonul trece în spatele maleolei mediale, apoi trece pe sub arcada piciorului și se atașează de osul navicular din exterior. Tendonul joacă un rol important în susținerea arcului piciorului și menținerea piciorului în poziția corectă (întoarcerea piciorului spre interior) în timpul mersului.

Boala se dezvoltă treptat, în mai multe etape. Inițial, tecile exterioare ale tendonului sunt iritate. Se dezvoltă inflamația tecilor tendonului, care se numește paratendinită sau tendovaginită. Aceasta se prezintă de obicei cu durere și uneori crepitus (o senzație de zăpadă scârțâit la atingere) în spatele maleolei mediale atunci când piciorul este flectat și extins.

Structura tendonului.
În timp, dacă supraîncărcarea tendonului continuă, apare periodic inflamația tecilor și a tendonului. În aceste condiții, structura tendonului începe să se schimbe: o parte din fibre este deteriorată, iar o parte este înlocuită cu țesut cicatricial, în care aportul de sânge este mai rău decât la un tendon normal, ceea ce agravează și mai mult deteriorarea. Ca urmare, structura tendonului se modifică.

Dacă o parte a fibrelor este ruptă, atunci locul rupturii este înlocuit cu țesut cicatricial. Când se întâmplă acest lucru, tendonul din acest loc se îngroașă. Aceste îngroșări pot fi localizate atât în ​​interior, cât și în exterior. În zona acestor îngroșări, tendoanele nu sunt atât de puternice și, de regulă, tocmai în aceste zone tendoanele se pot rupe.

Simptomele tendinitei tibiale posterioare includ durere la nivelul piciorului și durere și umflare de-a lungul tendonului din spatele maleolei mediale. În unele cazuri, din cauza procesului inflamator în curs, tendonul se slăbește și în cele din urmă se rupe. Când tendonul mușchiului tibial posterior este deteriorat, se dezvoltă picioare plate pronunțate.

Diagnosticul de tendinita tibial posterior este evident dupa un examen fizic. Uneori, dacă un medic suspectează o ruptură de tendon, se poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această tehnică nu necesită injecții. RMN-ul este o metodă de cercetare care vă permite să vedeți clar țesuturile moi ale corpului. RMN-ul folosește unde magnetice care sunt analizate de un computer și aliniază imaginile secțiunilor de țesut în planuri standard.

Tratament conservator
Tratamentul tendinitei tibialului posterioar începe cu alegerea pantofilor. Pantofii trebuie să aibă un suport branț-arc - pentru a menține arcul longitudinal al piciorului. Aceasta este funcția mușchiului tibial posterior. Prin urmare, pantofii selectați corespunzător pot reduce sarcina asupra acestui mușchi. O condiție necesară este reducerea sarcinii pe picioare, este deosebit de important să nu mai faceți sport. Dacă se dezvoltă tendovaginită crepitantă, poate fi necesară o ghipsă sau o atela de plastic. În plus, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare precum diclofenacul, ibuprofenul sau voltarenul.

Dacă durerea și inflamația persistă după aplicarea metodelor de mai sus, medicul poate sugera o injecție cu cortizon. Cortizonul este un agent antiinflamator puternic care reduce rapid inflamația. Utilizarea sa repetată nu este recomandată din cauza efectului negativ asupra structurii tendonului. Unii medici recomandă utilizarea unguentelor hormonale în asociere cu kinetoterapie, cum ar fi ultrasunetele sau fonoforeza. Deoarece tendonul este situat aproape de suprafața pielii, utilizarea unguentelor împreună cu fizioterapie ameliorează bine inflamația.

Tratament chirurgical
Dacă tratamentul conservator eșuează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă, după un curs lung de boală, țesuturile moi se îngroașă de-a lungul tendonului și inflamația nu este îndepărtată prin metode conservatoare, atunci poate fi indicată îndepărtarea chirurgicală a acestui țesut cicatricial din jurul tendonului. Această metodă aduce de obicei ușurare pacienților, în plus, tendonul în sine este revizuit și se decide problema unei posibile intervenții chirurgicale plastice. Îngroșările locale pot fi excizate la discreția chirurgului. Dacă tendonul este subțiat, există multe îngroșări cicatrici, există micro-rupturi locale, atunci este necesară plastia tendonului.

Sutura tendonului
Lacrimile mari pot fi suturate cu o sutură. De asemenea, uneori se aplică o sutură după excizia îngroșărilor, dacă chirurgul apreciază că poate apărea o ruptură a tendonului în această zonă în timp. Uneori nu este posibilă restabilirea integrității tendonului. Atunci chirurgul poate recurge la plastia tendonului

Plastie de tendon
O ruptură veche (veche de mai mult de o lună) sau un tendon sever alterat poate necesita plastie. Pentru plastie se ia o secțiune dintr-un alt tendon (grefă), care din punct de vedere funcțional este mai puțin important. Această problemă este decisă anterior în comun de către chirurg și pacient. Cu această grefă, chirurgul restabilește integritatea tendonului mușchiului tibial posterior.

Artrodeza
Cu o formă fixă, pe termen lung, de deformare a piciorului din cauza leziunii tendonului mușchiului tibial posterior, un chirurg ortoped poate recomanda o operație de artrodeză - creând condiții pentru fuziunea între oasele mici ale piciorului. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat pentru a reduce durerea piciorului asociată cu picioarele plate dezvoltate.

După tratamentul chirurgical, în funcție de starea tendonului și de manipulările efectuate, se poate prescrie imobilizarea cu gips.

Reabilitare după tratament conservator
Dacă nu există contraindicații, atunci kinetoterapie poate ajuta pacienții cu această boală. Tratamentul are ca scop reducerea durerii și umflăturilor. Un kinetoterapeut poate prescrie proceduri precum ultrasunete, proceduri termice, masaj.

Exercițiul terapeutic este necesar pentru a menține tonusul mușchilor piciorului și piciorului. Exercițiile trebuie începute sub supravegherea unui instructor de terapie cu exerciții după ce inflamația acută s-a rezolvat.

Pentru a accelera declanșarea efectului tratamentului, ar trebui să alegeți pantofii potriviți. Branțul de susținere a arcului va elimina sarcina de pe mușchiul tibial posterior. Purtarea branțurilor ar trebui să fie constantă pe tot parcursul zilei. Mersul prelungit desculț sau purtarea de încălțăminte necorespunzătoare va crește stresul asupra mușchiului tibial posterior și, eventual, va agrava boala.

Reabilitare după tratament chirurgical
Reabilitarea după tratamentul chirurgical va dura cel puțin opt săptămâni. Dacă a fost folosită o sutură de tendon sau o plastie de tendon, atunci sunt necesare o ghips sau o atela de plastic și utilizarea cârjelor. Pentru a învăța cum să folosiți cârjele, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui instructor de terapie cu exerciții fizice.

Pansamentele se efectuează conform prescripției medicului chirurg. Suturile sunt îndepărtate la 10-14 zile după operație. Dacă chirurgul folosește suturi solubile, acestea nu trebuie îndepărtate.

Fizioterapia poate ajuta la reducerea durerii și a umflăturilor. Procedurile sunt prescrise de un kinetoterapeut în absența contraindicațiilor.

Kinetoterapeutul va dezvolta un program individual de reabilitare. Inițial, exercițiile sunt efectuate sub supravegherea unui instructor de terapie cu exerciții, apoi sunt posibile cursuri independente. Exercițiile vor ajuta la restabilirea tonusului mușchilor piciorului și piciorului. Încărcarea și complexitatea exercițiilor crește treptat. Problema creșterii sarcinii este decisă împreună cu medicul curant.

Nimeni nu a lăsat încă niciun comentariu.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Tendinita- Inflamația tendonului. Cel mai adesea, boala începe cu inflamarea tecii tendonului (tendovaginită, tendosinovită) sau a pungii tendonului (tendobursită). Dacă procesul inflamator se extinde la mușchii adiacenți tendonului, atunci astfel de boli se numesc miotendinită. Cel mai frecvent, inflamația tendonului afectează genunchiul, tendonul calcanean, șoldul, umărul, cotul și baza degetului mare.

Atunci când se efectuează studii de laborator, nu se observă modificări, cu excepția cazului în care boala este asociată cu o infecție sau un proces reumatoid.

Ca urmare a stresului constant, inclusiv a impactului frecvent asupra suprafeței extremităților inferioare (la alergare), tendinita se poate dezvolta în partea superioară a coapsei. Aceasta afectează tendoanele mușchiului drept femural (tendinita principală și cvadriceps), tendoanele mușchiului iliopsoas (tendinita flexorului șoldului) și tendoanele mușchiului adductor lung (tendinita inghinală). Principalele manifestări ale tendinitei articulației șoldului sunt:

• modificarea mersului și șchiopătarea;
• debut lent al simptomelor
• reducerea durerii după activitatea inițială și revenirea la efortul ulterioar cu o forță mai mare;
• trosnet în partea superioară a coapsei.

Tratamentul include atât metode conservatoare (repaus, medicamente antiinflamatoare, injecții cu cortizon, etc.), cât și metode chirurgicale (îndepărtarea chirurgicală a țesutului inflamat de pe tendon).

Tendinita gluteală

Tendinita gluteală este un fenomen distrofic în tendoanele mușchilor fesieri. Boala se manifestă sub formă de slăbiciune musculară, atrofie a acestora, tulburări motorii în creștere și dificultăți de deplasare dintr-o poziție orizontală. Progresia bolii poate duce la o ruptură în punctul de tranziție a mușchiului în tendon, în timp ce există un clic ascuțit și durere și o mobilitate limitată. Tratamentul în majoritatea cazurilor este conservator.

Tendinita tibial posterior

Tendinita tibial posterior (tendinita post-tibială) este o inflamație a tendonului tibial posterior, situat pe interiorul piciorului inferior și al gleznei. Acest tip de tendinita piciorului se dezvolta ca urmare a suprasolicitarii prelungite a muschilor gambei, microtraumatismelor cronice sau entorsei tendonului. Se observă cel mai adesea la sportivele de sex feminin după 30 de ani. Pe lângă metodele generale, tratamentul tendinitei tibiale posterioare se bazează pe purtarea de încălțăminte ortopedică specială cu suport pentru picioare și călcâi întărit, folosind suporturi pentru arcade cu caracteristici mari de absorbție a șocurilor. În unele cazuri este indicat tratamentul chirurgical, care vizează suturarea rupurilor sau reconstrucția tendonului.

Terapia cu unde de șoc pentru tendinita calcificată a umărului - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Pe lângă elementele osoase și cartilajului din sistemul musculo-scheletic, alte țesuturi, cum ar fi tendoanele, se pot inflama. Leziunile sunt principalul factor de risc. Aparatul ligamentar al piciorului are o încărcătură colosală, astfel încât vătămarea și inflamația acestuia nu sunt neobișnuite.

Dacă tendoanele devin inflamate, atunci se vorbește despre tendinită. Boala poate apărea într-o formă acută sau cronică, de exemplu, atunci când vătămarea a fost lăsată fără atenție și nu a fost tratată.

Cel mai mare tendon din picior este tendonul lui Ahile (calcanean) și este cel mai frecvent rănit. Tratamentul său necesită adesea o intervenție chirurgicală. De asemenea, la picior există și alte tendoane mai mici - flexorii degetelor, mușchii tibial posterior și anterior.

În Sistemul Internațional de Clasificare, tendinita și alte tulburări ale tendonului sunt incluse în grupul „Boli ale țesuturilor moi” (M60-M79) și au coduri diferite, de exemplu:

• M76.6 - tendinita lui Ahile (inflamația tendonului calcanean);
• M65.2 - tendinita calcificata cauzata de depunerea de saruri de calciu (asa-numita calcificare);
• M76.9 - entesopatie nespecificată a membrului inferior;
• M66 - ruptura spontană a tendonului și a membranei sinoviale.

Motive pentru dezvoltare

Cel mai frecvent factor care provoacă tendinita piciorului sunt leziunile sau încărcările sistematice mari asupra mușchilor piciorului și piciorului. În același timp, cartilajele, ligamentele și tendoanele sunt afectate, pe ele apar micro-rupturi, sărurile se depun adesea în locurile de leziune, ceea ce nu face decât să mărească frecarea în viitor. Acest lucru duce la inflamație și durere. Această problemă este relevantă în special pentru sportivi.

De asemenea, tendoanele din zona piciorului se pot inflama din cauza:

• picioare plate;
• artroza;
• boli metabolice (gută, diabet);
• purtarea pantofilor incomozi;
• infecții;

O altă cauză poate fi deformarea lui Haglund, o afecțiune congenitală în care un osteofit (o creștere osoasă) este prezent pe partea din spate a călcâiului, chiar deasupra locului de atașare a lui Ahile. Datorită frecării sale constante împotriva tendonului și a altor țesuturi moi, apar leziuni și inflamații.

Varietăți de tendinite

Există multe tipuri de tendinite după localizare, la picior se pot distinge:

• Inflamația tendonului calcanean este localizată pe spatele piciorului și este foarte frecventă în rândul persoanelor implicate în sport sau alte activități active.
• Tendinita tendoanelor flexoare ale degetelor de la picioare și mușchilor tibial este adesea cauzată de picioarele plate, pantofi îngusti, inflamația reumatoidă a articulațiilor.
• Tendinita calcificată se dezvoltă datorită depunerii de calcificări în locurile de leziune a tendonului. Este mai des localizat in zona umerilor, piciorul afecteaza mai rar. Apare de obicei după vârsta de 40 de ani.

Diagnosticul și simptomele inflamației tendoanelor piciorului (foto)

În primul rând, medicul colectează anamneza (conversația, studiul istoricului medical), examinarea vizuală și palparea piciorului afectat, verifică amplitudinea flexiei acestuia. Deja în această etapă, este posibil să se determine punctul cel mai dureros și să sugereze unde este localizată leziunea sau inflamația.

Simptom! Dacă există o ruptură a fibrelor tendonului, atunci piciorul și zona inferioară a piciorului sunt edematoase, zonele de vânătăi în țesuturi pot fi văzute prin piele. Dacă umflarea este mică, atunci se poate simți un gol (adune moale) la locul rănirii.

Radiografia pentru leziuni ale tendonului nu este foarte informativă, dar dezvăluie prezența calcificărilor și leziunilor osoase. Dar ultrasunetele sunt folosite pentru a evalua starea țesuturilor moi. RMN și tomografia computerizată oferă date și mai precise - aceste metode arată secțiuni de țesut în straturi.

Inflamația este adesea unilaterală - tendonul piciorului drept sau stâng este afectat, mai rar ambele picioare suferă deodată. Simptomele tendinitei sunt:

• durere de severitate diferită în timpul implicării tendonului afectat;
• disconfort și durere la îndoirea articulației gleznei sau la mișcarea degetelor, încercarea de a sta pe degetele de la picioare și atunci când apăsați pe osul călcâiului;
• înroșirea pielii piciorului și creșterea locală a temperaturii;
• o ușoară criză în fibrele tendonului;
• umflarea picioarelor.

Durerea crește după odihna prelungită a membrului. Când o persoană începe să se miște dimineața, piciorul de la locul leziunii începe să doară și să se umfle și mai mult. Dacă tendinita rulează, atunci simptomele devin mai puțin strălucitoare, dar sunt prezente în mod constant.

Tratamentul inflamației tendonului calcanean al piciorului și al degetului mare

La primul semn că ceva nu este în regulă cu piciorul, ar trebui să vizitați un traumatolog sau reumatolog. După stabilirea unui diagnostic precis, medicul va alege regimul de tratament adecvat. În unele cazuri, se poate renunța la medicamente, gimnastică și kinetoterapie, în timp ce în altele este necesară intervenția chirurgicală.

Cum să tratezi tendinita: primii pași

Imediat după accidentare, cu apariția de umflături, dureri și roșeață, piciorul trebuie imobilizat. Imobilizarea se efectuează folosind o atela de ipsos, un bandaj sau un bandaj elastic. Este important ca piciorul să asigure odihnă completă înainte de a se întâlni cu medicul.

Sfat util! Pentru a anestezia piciorul cu inflamație și ruptură a tendonului piciorului, aplicați o pungă de gheață pe locul dureros.

Tratament medical cu unguente și alte mijloace

După examinare și diagnosticare, se prescriu antimicrobiene și, dacă este necesar. Mijloacele din grupul AINS ameliorează inflamația și durerea, sunt aplicate oral, precum și local sub formă de unguente și injecții.

Medicamente populare nesteroidiene pentru tendinită:

• Ketoprofenul este un AINS, un derivat al acidului propionic. Se utilizează sub formă de gel, soluție injectabilă, tablete. Eficient pentru ameliorarea durerilor post-traumatice, cu leziuni necomplicate, luxații, entorse, ligamente rupte și tendoane.
• Diclofenac - forme de eliberare: unguent, gel, soluție pentru injectare intramusculară, tablete. Calmează durerea moderată, ajută la reducerea umflăturilor inflamatorii. Necesită o utilizare atentă în patologiile sistemului cardiovascular.
• Meloxicam - sunt prescrise injecții sau tablete. Aparține inhibitorilor selectivi de COX-2, ceea ce înseamnă că atunci când îl luați, riscul de afectare a mucoasei gastrice este mai mic decât cel al blocanților COX-1. Nu se aplică în timpul sarcinii și până la 15 ani.

În cazurile severe, se folosesc cure scurte de administrare intraarticulară a hormonilor corticosteroizi (2-4 injecții cu un interval de 1-2 săptămâni între ele). Aceste fonduri sunt prescrise, începând cu doza minimă, iar tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic, deoarece GCS are o serie de efecte secundare grave.

• cu vodcă;
• amoniac;
• bischofit;
• ser fiziologic;
• oţet;
• alcool camfor.

Sfat valoros! Pentru a spori efectul antiinflamator, este util să mănânci 1 linguriță în fiecare zi. miere cu 1/3 linguriță. Praf de turmeric.

În timpul perioadei de remisie, puteți face băi calde de picioare pe decocturi de ierburi - șoricelă, frunze de eucalipt, rădăcină de calamus, scoarță de salcie.

Prognoza si prevenirea

Cu cât mergi mai devreme la clinică pentru prima durere la picior, cu atât prognosticul este mai favorabil. Tendinita este tratată cu succes. Chiar și după intervenția chirurgicală de coasere a tendonului, piciorul este restabilit, iar persoana revine la viața normală după 3-4 luni.

Perspectivele pentru inflamația care au devenit cronice sunt mai puțin roz. În acest caz, apar cicatrici și sigilii fibroase, este afectată o zonă mai mare de țesut. Tratarea tendinitei avansate este mai lungă și mai dificilă.

Prevenirea include:

• încălzire și întindere înainte de cursuri, competiții, spectacole;
• între antrenamente trebuie să existe o pauză de 1-2 zile;
• creșterea treptată a sarcinii, mai degrabă decât bruscă;
• purtarea de pantofi confortabili cu un bloc stabil de încredere;
• detectarea și tratamentul oricăror infecții, boli ale sistemului musculo-scheletic;
• utilizarea pantofilor ortopedici pentru picioare plate.

Video util

Vă oferim să vizionați un fragment din programul „Viața este grozavă!” despre inflamarea tendoanelor.

Concluzie

Aparatul tendonului piciorului în cele mai multe cazuri devine inflamat ca urmare a unui efect traumatic. Sportivii sunt cei mai sensibili la această boală. Primele semne ale tendinitei sunt durerea, umflarea și flexia și extensia limitate a piciorului. Tratamentul principal se efectuează cu medicamente și/sau intervenții chirurgicale, iar în perioada de recuperare sunt indicate kinetoterapie, masaj și exerciții fizice.