Noworodek ma obustronne zapalenie płuc. Cechy leczenia zapalenia płuc u noworodków. Jak długo pozostać w szpitalu

Obustronne zapalenie płuc u noworodków
Leczenie zapalenia płuc u noworodków

Zapalenie płuc u noworodka to zapalenie tkanki płucnej o charakterze zakaźnym. Choroba ta jest uważana za śmiertelną dla każdego dziecka. Według statystyk w 15% przypadków są na nią narażone wcześniaki, podczas gdy tylko 2% dzieci urodzonych w terminie cierpi na zapalenie płuc.

Istnieje kilka rodzajów zapalenia płuc:

centrum przeszczepiania – wrodzone zapalenie płuc u noworodków;
przedporodowy;
śródporodowy;
pourodzeniowy.

Czynniki wywołujące chorobę: toksoplazmoza, różyczka, wysypki opryszczkowe, paciorkowce i zakażenia gronkowcowe różne grupy, listerioza, obecność infekcji bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych.

Przyczyny zapalenia płuc mogą być bardzo różne. Dość często choroba pojawia się jako powikłanie ostrych chorób układu oddechowego i sepsy. Szczególną rolę może odegrać niedorozwój układu oddechowego u niemowląt, u którego znacznie częściej występuje zapalenie płuc. Zapalenie płuc może być spowodowane krwotokiem prenatalnym, przedwczesny wyjazd płyn owodniowy, obecność chorób u matki o ostrym lub przewlekłym przebiegu.

W praktyce medycznej patologia występuje, gdy zapalenie płuc zaczyna rozwijać się w macicy, to znaczy przed urodzeniem dziecka. Za przyczyny zapalenia płuc uważa się zwykle choroby przyszłej matki w czasie ciąży. Wirusy i infekcje dostają się przez krew i płyn owodniowy. W niektórych przypadkach zapalenie płuc występuje pod wpływem nie jednego, ale kilku czynników jednocześnie. Na tym etapie można wyróżnić dwie metody infekcji:

metoda bronchogenna;
metoda hematogenna.

Pierwsza metoda polega na przedostaniu się patogennej mikroflory przez płuca, co najczęściej ma miejsce podczas porodu. Jeśli chodzi o drugą drogę, infekcja następuje bezpośrednio przez krew z matki na dziecko.

Objawy zapalenia płuc u noworodków

Zwykle przy każdym stopniu zapalenia płuc występują wyraźne objawy. Należą do nich wystąpienie duszności, kaszlu, podwyższonej temperatury ciała u niemowlęcia, a kolor skóry nabiera bladoszarego odcienia. Chore dziecko może wymiotować bezpośrednio podczas karmienia, skurcze jelit, wzdęcia, luźne stolce, ospałość w zachowaniu, zmęczenie od ssania piersi, oczywiste zaburzenia sercowo-naczyniowe i ciężką wysypkę pieluszkową. Zapalenie płuc u niemowląt ma ciężki przebieg i duże prawdopodobieństwo zgonu. W tym okresie dzieci nie są jeszcze w pełni ukształtowane układ odpornościowy dlatego układ oddechowy uważa się za niechroniony. Zapalenie płuc jest przyczyną aktywnych procesów zapalnych i ciężkiego uszkodzenia tkanki płucnej. Jednocześnie niemowlęta są zawsze narażone na ryzyko powikłań i różnego rodzaju patologii w narządach oddechowych.

Występowanie wewnątrzmacicznego zapalenia płuc u noworodków wykrywa się niemal natychmiast po urodzeniu.

Ponadto po wypisie matka i noworodek będą przez miesiąc stale odwiedzani przez lekarza i pielęgniarkę. Jeżeli zauważysz u swojego dziecka jakieś nietypowe zachowanie, powinieneś to natychmiast zgłosić. W pierwszych dniach życia dziecku zaleca się regularne mierzenie temperatury ciała, aby była równa niewielki wzrost nie powinno pozostać niezauważone. Objawy zapalenia płuc dowolnej postaci w bardzo rzadkich przypadkach są ukryte i zwykle pojawiają się natychmiast po wystąpieniu infekcji.

Zapalenie płuc u niemowlęcia wymaga zdiagnozowania choroby. Lekarz wyciąga wniosek na podstawie bezpośredniego badania chorego dziecka w obecności oczywistych objawów klinicznych. W tym przypadku jedną z obowiązkowych procedur jest badanie rentgenowskie. Dzieci z wrodzonymi wadami serca, patologiami płuc i zapaleniem płuc wymagają specjalnego podejścia.

Wróć do treści

Rozwój obustronnego zapalenia płuc u noworodków charakteryzuje się najbardziej złożoną formą progresji i wysokim prawdopodobieństwem śmiertelności. Wystąpienie poważnych konsekwencji wynika z słabo rozwiniętego układu odpornościowego, przerostu płuc i wcześniactwa.

W niektórych przypadkach, jeśli nie ma efektu terapii lekowej, jedyną metodą leczenia jest otwarta sanitacja formacji poprzez operację. Operacja jest dość trudna dla dzieci, ale jest niezbędnym środkiem. Całkowite wyleczenie można zagwarantować tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta w początkowej fazie. U wcześniaków obserwuje się następujące powikłania w przypadku obustronnego zapalenia płuc: upośledzona czynność układu sercowo-naczyniowego, obniżony poziom hemoglobiny we krwi, zmiany Równowaga kwasowej zasady, pneumocystoza i chlamydia.

Wróć do treści

Na leczenie zapalenia płuc u noworodków przeznacza się tyle czasu, ile jest konieczne do całkowitego wyzdrowienia. Ostry przebieg choroby po rozpoczęciu kompleksu środki terapeutyczne trwa około 14 dni, po czym obserwuje się ustąpienie niewydolności oddechowej, zwiększenie apetytu dziecka i stabilizację układu nerwowego.

Dalsze leczenie jest zalecane, biorąc pod uwagę możliwość zwiększenia odporności i zatrzymania wszystkich powiązanych czynników sprawczych. W przypadku zapalenia płuc mogą wystąpić powikłania w postaci ropni, zapalenia opłucnej, zaburzeń układu oddechowego, patologii serca, niewystarczającego przyrostu masy ciała u dziecka i braku równowagi kwasowo-zasadowej.

W celach terapeutycznych niemal w każdym przypadku przepisuje się na tę chorobę antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ponadto dziecko musi być ściśle nadzorowane podczas leczenia. Nie należy dopuszczać do hipotermii ani przegrzania dziecka; należy dbać o higienę i czystość skóry oraz zmieniać w porę pozycję ciała. W takim przypadku karmienie powinno odbywać się przez sondę, aby ułatwić ten proces i zaoszczędzić siły dziecka. Tylko wtedy, gdy stan dziecka zostanie uznany za zadowalający, pod nieobecność najmniejszy znak zatrucie i patologie układu oddechowego, karmienie piersią może być dozwolone.

Oprócz antybiotyków dziecku wstrzykuje się witaminy B1, B2, B3, B6, B15 i C oraz przepisuje szereg zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak elektroforeza, kuchenka mikrofalowa, gorące okłady z musztardą i bez. W szczególnie ciężkich przypadkach można wykonać transfuzję krwi i osocza. Zapalenie płuc leczy się wyłącznie warunki szpitalne pod stałą opieką lekarzy. W takiej sytuacji istnieje możliwość korekty recept i zabiegów w dowolnym momencie.

Warto wziąć pod uwagę, że zapalenie płuc, zwłaszcza obustronne, znacznie osłabia organizm dziecka i wymaga wzmożonej uwagi i monitorowania stanu dziecka. Dlatego wyzdrowiałe dzieci mogą ponownie zachorować. Aby temu zapobiec, dzieciom można przepisać terapię witaminową trwającą 4 miesiące. Jednocześnie dziecko musi być obserwowane przez specjalistę przez kolejny cały rok.

Zapalenie płuc u noworodków

Zapalenie płuc u noworodków – zakaźne zapalenie tkanki płucnej – jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Jest niebezpieczny dla każdego dziecka, zwłaszcza w przypadku obustronnego zapalenia płuc u noworodków. Niestety dzisiejsze statystyki są następujące: zapalenie płuc u noworodków rozpoznaje się u 1% dzieci donoszonych i 10-15% wcześniaków.

Rodzaje i przyczyny zapalenia płuc u noworodków

W medycynie rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia płuc w zależności od przyczyny choroby:

wrodzony przezłożyskowy (patogen dostaje się do dziecka przez łożysko od matki);
przedporodowy wewnątrzmaciczny, wywołany przez patogeny, które przedostały się z płynu owodniowego do płuc płodu;
śródporodowe, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki zakażony mikroorganizmami;
poporodowe zapalenie płuc, w którym infekcja następuje po urodzeniu w szpitalu położniczym, na oddziale patologii noworodków (nosocomeal) lub w domu.

Najczęstsze przyczyny zapalenia płuc u noworodków to:

infekcje toksoplazmozą, listeriozą, różyczką, opryszczką (z wrodzonym przezłożyskowym zapaleniem płuc u noworodków);
paciorkowce z grupy B i O, mykoplazmy ciążowe, gruźlica i Haemophilus influenzae (w przypadku przedporodowego i śródporodowego zapalenia płuc);
paciorkowce grupy B, cytomegalowirusy, chlamydie, grzyby Candida i wirus opryszczki typu II (w przypadku śródporodowego zapalenia płuc);
Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus (z nosocomeal zachłystowe zapalenie płuc u noworodków);
mieszany bakteryjno-bakteryjny, wirusowo-bakteryjny.

Nabyte domowe zapalenie płuc najczęściej występuje na tle ARVI (ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych) wywołanej przez adenowirusy.

Wtórne zapalenie płuc, które jest objawem lub powikłaniem sepsy, zespołu aspiracji, jest często wywoływane u noworodków przez paciorkowce, gronkowce lub florę Gram-ujemną.

Objawy zapalenia płuc u noworodków

W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego lekarze wykryją objawy zapalenia płuc u noworodka jeszcze przed wypisem, ponieważ często pierwsze objawy zapalenia płuc zaczynają pojawiać się zaraz po urodzeniu dziecka.

Jeśli matka i dziecko zostaną wypisani do domu, przez pierwszy miesiąc lekarz musi przyjść do ich domu w celu uzyskania opieki. Będzie monitorował stan dziecka i musi rozmawiać o wszystkich niepokojące objawy na przykład o letargu dziecka, częstej niedomykalności i luźne stolce, odmowa karmienia piersią, szybkie zmęczenie podczas ssania.

Jeżeli u dziecka temperatura wzrasta, nie należy czekać do kolejnej wizyty lekarskiej. Zadzwoń pilnie ambulans. Kaszel u niemowląt może być łagodny, ale ważne jest, aby natychmiast zwrócić uwagę na kaszel. Pojawienie się wydzieliny z nosa i duszności u dziecka powinno również Cię ostrzec. Duszność prowadzi do objawów sinienia na stopach, twarzy i dłoniach. U chorego dziecka szybciej pojawia się wysypka pieluszkowa.

Nie ma się co obawiać braku zapalenia płuc u dziecka, ponieważ objawy choroby rzadko pojawiają się bez wzrostu temperatury. Należy go okresowo mierzyć w celach zapobiegawczych.

Lekarz, który regularnie bada i słucha dziecko, z łatwością może wykryć zapalenie płuc.

Jakie leczenie jest przepisywane na zapalenie płuc u noworodków?

W leczeniu zapalenia płuc zawsze stosuje się antybiotyki szeroki zasięg działania. Dziecko wymaga szczególnej opieki, aby uniknąć hipotermii i przegrzania. Ważne jest, aby monitorować higienę jego skóry, często zmieniać pozycję ciała i karmić wyłącznie przez róg lub przez sondę. Lekarze pozwolą na karmienie piersią chorego dziecka tylko wtedy, gdy jego stan będzie zadowalający, czyli gdy ustąpią zatrucia i niewydolność oddechowa.

Oprócz wymienionych zabiegów zalecana jest także fizjoterapia (kuchenka mikrofalowa i elektroforeza), witaminy C, B1, B2, B3, B6, B15, stosowanie immunoglobulin, musztardy i gorących okładów dwa razy dziennie oraz transfuzje osocza krwi.

Konsekwencje zapalenia płuc u noworodków

Dzieci, które przebyły zapalenie płuc (zwłaszcza podwójne zapalenie płuc u noworodków) są podatne na nawracające choroby. Po wypisaniu ze szpitala należy im podawać powtarzane kursy terapii witaminowej i bioregulatorów (wyciąg z aloesu i eleutherococcus) przez 3-4 miesiące. A przez 1 rok dziecko będzie pod obserwacją ambulatoryjną.

Powiązane artykuły:

Aquadetrim dla noworodków Witamina D jest pilnie potrzebna noworodkom. Pomaga wchłaniać w organizmie wapń i fluor, co z kolei wpływa na prawidłowy rozwój układu kostnego dziecka. Niestety słońce, naturalny dostawca witaminy D, nie świeci cały rok. Lek Aquadetrim przychodzi z pomocą matce i dziecku - roztwór wodny tej witaminy.	Zaburzenia w pracy układ trawienny nowo narodzone dziecko powoduje wiele niepokoju rodziców. Jeden z najbardziej popularne narkotyki W leczeniu problemów żołądkowych lek Smecta udowodnił swoją skuteczność. Z naszego artykułu dowiesz się, jak prawidłowo podać go noworodkowi.
Wodogłowie u noworodków Wodogłowie noworodków to diagnoza, którą rodzice bardzo często słyszą od lekarzy. Wystarczy poważna choroba, mając niebezpieczne konsekwencje, ale terminowa diagnoza i prawidłowo przepisane leczenie mogą pomóc dziecku pokonać tę chorobę. Przeczytaj o szczegółach wodogłowia u niemowląt w naszym artykule.	Niedokrwienie mózgu u noworodków Niedokrwienie mózgu u noworodków jest częstą chorobą, ale niebezpieczną, ponieważ nie zawsze objawia się natychmiast. Przyczyny tego mogą być różne, ale konsekwencje są bardzo poważne. Dlatego bardzo ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie niedokrwienia mózgu. W tym artykule opowiemy więcej o tej chorobie.

Womanadvice.ru

Zapalenie płuc u noworodków: rokowanie, objawy, przyczyny, leczenie

Zapalenie płuc u noworodków występuje w przypadku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi w macicy lub podczas porodu. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu schorzenie to powodowało wysoką śmiertelność wśród dzieci, jednak przemysł farmaceutyczny stworzył skuteczne metody leki. Nowoczesne leki na zapalenie płuc są w stanie krótkie terminy zniszczyć większość patogenów wrodzonego zapalenia płuc.

Wrodzone zapalenie płuc rozpoznaje się u 10–15% dzieci. Bardzo często chorobę obserwuje się u wcześniaków i niedożywienia płodu.

WAŻNE, BY WIEDZIEĆ Babcia metoda leczenia zapalenia płuc ZSZOKOWAŁA lekarzy. Szybko i sprawnie!

Od prawidłowego rokowania zależą dalsze losy dziecka taktyka terapeutyczna i terminowe wykrywanie patologii. Problem jest na tyle istotny, że należy pozostawić jego przyczyny bez rozpoznania, dlatego zapraszamy czytelników do przeczytania artykułu do końca.

Patologia płuc u wcześniaków

Przyczyny chorób u wcześniaków można podzielić na następujące kategorie:

Przezłożyskowy – gdy patogen przenika przez łożysko matki, jeśli ma ona infekcję bakteryjną lub wirusową;
Przedporodowe – bakterie infekują drogi oddechowe płodu poprzez przenikanie z płynu owodniowego;
Śródporodowe – drobnoustroje dostają się do płuc podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny lub ze środowiska, gdy kobieta w ciąży przechodzi cesarskie cięcie;
Poporodowe – infekcja w Oddział macierzyński lub w domu.

Zapalenie płuc u noworodków jest spowodowane specjalnym spektrum mikroorganizmów, które wymaga przepisywania specjalnej grupy antybiotyków w leczeniu choroby. W przypadku infekcji wirusowych rokowanie dotyczące przebiegu choroby u noworodków zależy od stanu układu odpornościowego dziecka i ma specyficzne cechy, które rozważymy poniżej.

WAŻNE WIEDZIEĆ Doktor Galina Savina opowiada swoją OSOBISTĄ historię zwycięstwa nad zapaleniem płuc! Aby pokonać ZAPALENIE, trzeba pić...

Ryzyko choroby po cięciu cesarskim

Po cięciu cesarskim wrodzone zapalenie płuc występuje w przypadku zakażenia następującymi mikroorganizmami:

Wirusy opryszczki, różyczki, toksoplazmozy, listeriozy;
Patogeny bakteryjne: mykoplazmy, paciorkowce, chlamydie;
Grzyby z rodzaju Candida.

Wrodzone zapalenie płuc o długim przebiegu jest spowodowane połączeniem trudnej do leczenia flory, co w starożytności prowadziło do wysokiej śmiertelności noworodków.

Zapalenie tkanki płucnej występujące u matki po cięciu cesarskim jest spowodowane przez paciorkowce. Patogen staje się przyczyną ognisk ropnych i posocznicy (bakteryjnego zatrucia krwi), gdy szybko się rozmnaża, nawet na tle antybiotyków.

Domowe rodzaje zapalenia płuc u wcześniaków występują na tle infekcji dróg oddechowych, zmian adenowirusowych i infekcji paciorkowcami.

Objawy patogenetyczne u noworodków

To, że dziecko rodzi się zdrowe, nie oznacza, że ma silny układ odpornościowy. Niektóre bakterie są antagonistami innych patogenów drogi oddechowe. W ten sposób Proteus jest w stanie zniszczyć bakterie Gram-ujemne.

Zalecenia lekarzy dotyczące zapalenia płuc

Wcześniaki doświadczają niedorozwoju czynniki ochronne tkanka pęcherzykowa: widoczne są defekty środka powierzchniowo czynnego, makrofagi pęcherzykowe (komórki niszczące drobnoustroje w pęcherzykach płucnych) są nieobecne, ściana oskrzeli jest słaba. Na tle takich zmian trudno sobie wyobrazić spotkanie z czynniki zakaźne nie spowoduje reakcji zapalnych. Jedynym ratunkiem jest walka jednych przedstawicieli świata drobnoustrojów z innymi.

W przypadku bakteryjnego skażenia dróg oddechowych Proteusem przez kilka miesięcy nie można prześledzić zapalenia płuc wywołanego przez pałeczki Gram-ujemne. Proteus jest bakterią chorobotwórczą i może niezależnie powodować zapalenie płuc u niemowląt.

Interakcja w świecie drobnoustrojów – złożony mechanizm, który nie został wiarygodnie zbadany przez ludzi. Jest oczywiste, że powszechne stosowanie antybiotyków nie jest racjonalne. Specyfika przepisywania tych leków wymaga kontroli dawkowania i przebiegu terapii. Z powodu naruszenia schematu leczenia infekcji środkami przeciwbakteryjnymi wiele bakterii rozwinęło oporność, co komplikuje proces ich leczenia.

Co tworzy negatywną prognozę

Powstaje negatywne rokowanie w przypadku zapalenia płuc u noworodków następujące objawy:

Niedotlenienie mózgu ze spowolnieniem funkcji motorycznych i aktywności umysłowej;
Naruszenie głębokości ruchów oddechowych i zaburzenia ich rytmu;
Nieregularność skurczów serca;
Zwiększone czynności oddechowe (Cheyne-Stokes);
Nagromadzenie toksyn we krwi i pojawienie się wtórnych zmian w innych narządach.

Jeżeli wystąpi choć jeden z powyższych objawów, dziecko umieszczane jest na oddziale intensywnej terapii, gdyż może być konieczna sztuczna wentylacja.

Zapalenie płuc u wcześniaków ma swoje własne cechy, w przeciwieństwie do niemowląt i niemowląt poniżej 1 roku życia:

Częstość występowania objawów ze strony układu oddechowego i reakcji toksycznych. Podczas gromadzenia duże ilości dwutlenek węgla pojawia się obrzęk tkanki okołooczodołowej. Z biegiem czasu hiperkapnia prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego, pojawienia się oddechu Cheyne-Stokesa;
Reakcja na podwyższoną temperaturę i powikłania płucne - odma opłucnowa, niedodma, zapalenie opłucnej;
Powikłania pozapłucne - niedowład jelit, zapalenie ucha, zakrzepy, niewydolność nadnerczy;
U wcześniaków często występuje zachłystowe zapalenie płuc, ponieważ są one podatne na niedomykalność;
Typowy obraz powstawania zmian patologicznych w tkance płucnej: zespół rozsianego krzepnięcia krwi, posocznica;
Nietrwały stan kliniczny pacjenci z wahaniami wyników badań laboratoryjnych i klinicznych.

Czy cierpisz na zapalenie płuc?

Opisane powyżej objawy zapalenia płuc u noworodków zależą od przyczyny patologii. Jeśli zapalenie jest spowodowane przez pneumokoki, istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań lub śmierci. W tej postaci ogniska zapalne szybko przenikają z jednego płuca do drugiego.

Wrodzone zapalenie płuc u noworodków to niebezpieczny stan. Jeśli lekarz nie przepisze leków przeciwbakteryjnych, u dziecka szybko wystąpią następujące objawy:

Niewydolność oddechowa;
Nagromadzenie dwutlenku węgla we krwi;
Uszkodzenie tkanki mózgowej;
Zaburzenie równowagi metabolizmu wody i soli;
Przeciążenie serca;
Przyspieszone tętno.

Lista zmian, jakie powoduje zapalenie płuc u wcześniaków, jest nieskończona. Ostatnim etapem patologii jest śmierć (bez odpowiedniego leczenia).

Jak objawia się wrodzone zapalenie płuc u donoszonych noworodków?

Zapalenie płuc u noworodków donoszonych ma charakter łagodny. Jego czas trwania wynosi 1-2 tygodnie, po czym stan pacjenta stopniowo się poprawia. Objawy niewydolności oddechowej rzadko wymagają leczenia sztuczna wentylacja płuca.

U donoszonego dziecka ostry okres zmian zapalnych w płucach trwa 5-7 dni. Po zastosowaniu antybiotyków obserwuje się resorpcję ognisk naciekowych w groniakach pęcherzykowych, co zapewnia korzystne rokowanie.

Segmentowe zapalenie płuc u wcześniaków zostaje wyleczone w najlepszym wypadku po 4 tygodniach. Z uwagi na taki przebieg choroby oczywiste jest, że płód należy zachować w macicy do czasu porodu fizjologicznego, jednak nie zawsze jest to możliwe.

Objawy morfologiczne

Objawy zapalenia płuc u wcześniaków można podzielić na następujące typy morfologiczne:

Przezłożyskowe – skutki rozległej infekcji bakteryjnej. Objawy kliniczne choroby występują w wyniku uogólnionej infekcji. Dzieci z tą patologią rodzą się z asfiksją, sinicą i niewydolnością oddechową;
Śródporodowe zapalenie płuc objawia się w 2 wariantach. Choroba może wystąpić na skutek urazu wewnątrzczaszkowego wrodzonego, prowadzącego do niewydolności oddechowej. Drugiej opcji towarzyszy obecność „lekkiej szczeliny”. Dziecko rodzi się zdrowe, ale po kilku dniach pojawiają się u niego napady sinicy, częsta niedomykalność i pobudzenie nerwowe. Może wystąpić biegunka i piana w ustach;
Wczesny noworodek – obserwowany w pierwszych dniach po urodzeniu. Ten typ można określić na podstawie następujących objawów: niewydolność oddechowa, letarg, niebieskawość skóry;
Późny noworodek - zaczyna się od objawów zapalenia górnych dróg oddechowych: gorączki, lęku, nieżytu nosa, niedomykalności. Z biegiem czasu pojawiają się inne objawy zapalenia miąższu płucnego: gorączka, kaszel, wymioty.

Czy plwocina jest trudna do usunięcia?

Dla Szybkiego powrotu do zdrowia Ważne jest, aby plwocina została odkrztuszona i usunięta z organizmu, jak mówi pulmonolog E.V. Tolbuzina.

U wcześniaków każda z powyższych postaci szybko postępuje i może spowodować śmierć, dlatego konieczne jest rozpoznanie i leczenie patologii we wczesnych stadiach.

Poziom zagrożenia zapaleniem płuc

Obustronne zapalenie płuc u wcześniaków wiąże się z niebezpiecznie wysokim prawdopodobieństwem śmierci. Poważne konsekwencje występują również na tle pierwotnego niedoboru odporności, ciężkiego niedożywienia i wcześniactwa.

Ryzyko niewydolności oddechowej wzrasta wraz z obecnością płynu naciekowego, ciał obcych i płynnej plwociny w płucach (na tle mukowiscydozy). Aby opróżnić ogniska ropne, gdy antybiotyki są nieskuteczne, konieczna jest otwarta sanitacja formacji metoda operacyjna. Interwencja chirurgiczna u wcześniaków jest bardzo trudna, ale jest środkiem niezbędnym do ratowania życia dziecka.

W przypadku obustronnego zapalenia płuc u wcześniaków często obserwuje się następujące powikłania:

pneumocystoza;
chlamydie;
Dysfunkcja serca;
Zmiany równowagi kwasowo-zasadowej;
Zmniejszony poziom hemoglobiny i żelaza w surowicy;
Zwiększona kwasowość krwi.

Konsekwencje choroby u wcześniaków są zbyt poważne. Tylko przy wczesnym wykryciu oznak zmian naciekowych w miąższu płucnym i braku czynników prowokujących można to zagwarantować całkowite wyleczenie patologia.

Czas leczenia niemowląt

Wrodzone zapalenie płuc leczy się tak długo, jak długo występują patogenetyczne objawy choroby. Ostry okres choroby trwa około 2 tygodni, po czym objawy niewydolności oddechowej ustępują. Kiedy poprawia się stan wcześniaków, zwiększa się ich apetyt i przywracany jest stan ośrodkowego układu nerwowego. Etap rozstrzygnięcia trwa 1-2 tygodnie.

Rokowanie w przypadku zapalenia płuc u wcześniaków zależy od stanu układu odpornościowego dziecka, obecności/braku czynników prowokujących oraz zastosowanej taktyki leczenia.

Przebieg patologii komplikuje rozwój wtórnych zmian patologicznych w tkance płucnej:

Ropnie;
Zapalenie opłucnej;
Układ oddechowy i niewydolność sercowo-naczyniowa;
Hipotrofia wcześniaków (brak masy ciała);
Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej krwi.

Zapalenie płuc noworodków to niebezpieczna patologia wymagająca ciągłej analizy stanu dziecka i natychmiastowej korekty lekarskiej. Można ją leczyć wyłącznie w warunkach szpitalnych.

ZAPALENIE PŁUC! Zapisz to przepis ludowy, to bardzo pomaga...
Zapalenie płuc, ale tak naprawdę nie chcę biegać do lekarzy, to musisz to wiedzieć…
Masz dość chodzenia do lekarzy? Napisz przepis ludowy, bardzo pomaga przy zapaleniu płuc...

zapalenie płuc.ru

Zapalenie płuc u noworodka: przyczyny, objawy, konsekwencje

Zapalenie płuc u noworodka może wystąpić w wyniku zakażenia patogennymi mikroorganizmami w macicy lub podczas porodu. Wcześniej choroba ta powodowała wysoką śmiertelność wśród niemowląt, dziś jednak istnieją skuteczne leki, które znacząco zmniejszają śmiertelność.

Dość częstym problemem jest wrodzone zapalenie płuc u noworodków, którego przyczyny są spowodowane zakażeniem wirusami opryszczki, toksoplazmozą, paciorkowcami, chlamydiami itp. Chorobę tę rozpoznaje się u 10-15% dzieci.

Przyczyny zapalenia płuc u noworodków

W przypadku przezłożyskowej drogi zakażenia patogen przenika do łożyska matki. W przedporodowym wariancie zapalenia płuc źródłem bakterii jest płyn owodniowy.

Droga śródporodowa polega na przedostawaniu się drobnoustrojów do płuc dziecka podczas przejścia przez kanał rodny lub z otoczenia (w przypadku cięcia cesarskiego). Poporodowy wariant zapalenia płuc jest spowodowany infekcją na oddziale położniczym lub w domu.

Objawy zapalenia płuc u noworodka

Obraz kliniczny choroby, która rozwinęła się w okresie prenatalnym, jest zauważalny zaraz po urodzeniu. Objawy są najbardziej widoczne, jeśli ciąża trwała krócej niż 37 tygodni, a także w przypadku uduszenia. Jeśli dziecko rodzi się z zapaleniem płuc, występują następujące zjawiska:

bardzo słaby pierwszy krzyk;
niebieskawy odcień skóry i błon śluzowych (jest to bardzo widoczne na kończynach, wargach i języku);
przerywany, głośny oddech z wilgotnym świszczącym oddechem;
u dzieci urodzonych o czasie temperatura wynosi około 40 stopni, a u wcześniaków - około 35 stopni;
możliwy obrzęk dolne kończyny;
utrata masy ciała, opóźnione odpadanie pozostałości pępowiny, zdarzają się przypadki zapalenia rany pępowinowej;
Częsta niedomykalność, możliwe wymioty.

Jeśli zapalenie płuc wystąpi u noworodka podczas porodu, objawy pojawiają się po około dwóch dniach. Należą do nich wzrost temperatury do 40 stopni, utrata apetytu, sinica warg i okolicy przynosowej, senność. U wcześniaków oddech jest głośny i częsty, natomiast u wcześniaków słaby i rzadki.

Rokowanie wrodzonego zapalenia płuc u noworodków

Należy wziąć pod uwagę szereg czynników, w tym stan odporności dziecka i zastosowaną taktykę leczenia. Zapalenie płuc u noworodka leczy się tak długo, jak utrzymują się objawy patogenetyczne. Okres ostry trwa około dwóch tygodni, po czym objawy niewydolności oddechowej ustępują. Poprawie kondycji towarzyszy wzrost apetytu. Czas trwania etapu rozstrzygania wynosi zwykle 1-2 tygodnie.

Czas trwania leczenia zapalenia płuc u noworodka jest opóźniony w przypadku wtórnych zmian w tkance płucnej. Należą do nich zapalenie opłucnej, ropnie i niewydolność oddechowa. Kiedy u noworodków występuje wrodzone zapalenie płuc, konsekwencje są mniej znaczące, im bardziej wykwalifikowani są lekarze.

Kompetentny specjalista bierze pod uwagę różnice w przebiegu choroby u dzieci donoszonych i wcześniaków i wybiera odpowiednią taktykę leczenia. Tak więc, jeśli u noworodka zostanie zdiagnozowane zapalenie płuc, konsekwencje niekoniecznie będą poważne, dlatego rodzice nie powinni wpadać w panikę z wyprzedzeniem. Jeśli choroba rozwinie się w domu, najważniejsze jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem.

Zapalenie płuc u noworodków ma negatywne rokowanie w obecności takich czynników, jak niedotlenienie mózgu, zwiększona aktywność oddechowa, nierówne bicie serca i nagromadzenie toksyn we krwi. Objawy takie są wskazaniem do umieszczenia dziecka na oddziale intensywnej terapii, gdyż może zaistnieć konieczność zastosowania sztucznej wentylacji.

U donoszonego niemowlęcia okres ostry trwa zwykle 5-7 dni. Po użyciu leki przeciwbakteryjne następuje resorpcja ognisk naciekowych, co zapewnia korzystne rokowanie.

Obustronne zapalenie płuc u noworodków

Przy takim zapaleniu płuc istnieje wysokie ryzyko śmierci. Sytuacja jest szczególnie niebezpieczna, jeśli choroba rozwija się na tle wcześniactwa, ciężkiego niedożywienia lub pierwotnego niedoboru odporności.

Jeśli w płucach znajdują się ciała obce, płyn naciekowy i płynna plwocina, istnieje duże ryzyko niewydolności oddechowej. Jeśli antybiotyki nie dają efektu, ogniska ropne są usuwane chirurgicznie. Operacja wcześniaka jest bardzo trudna, ale tylko w ten sposób można uratować mu życie.

Do częstych powikłań obustronnego zapalenia płuc u wcześniaków zalicza się chlamydię, pneumocystozę, dysfunkcję serca, zwiększoną kwasowość krwi i spadek poziomu hemoglobiny.

Leczenie zapalenia płuc u noworodków

Warunkiem koniecznym powrotu do zdrowia jest hospitalizacja chorego dziecka w specjalistycznym szpitalu przy zachowaniu optymalnych warunków temperatury i wilgotności. W żadnym wypadku nie należy spieszyć się z wypisem, nawet jeśli wydaje się, że dziecko czuje się wyraźnie lepiej. W szpitalu zapalenie płuc u noworodków jest leczone w niezbędnym zakresie, aby uchronić je przed poważnymi konsekwencjami i powikłaniami.

Czasem pojawia się problem np. brak zaufania rodziców do lekarza prowadzącego. To całkiem naturalne, że na tle ciężkiego przebiegu choroby u dziecka doświadczają tego matka i inni członkowie rodziny silny stres. Próbują dowiedzieć się ze źródeł zewnętrznych, jak i w jakim stopniu leczy się zapalenie płuc u noworodków, z jakiegoś powodu bardziej ufając anonimowym doradcom na forach niż personelowi medycznemu.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wszystkie przypadki tego podstępna choroba indywidualny. Nie znając wszystkich aspektów sytuacji, nie można od razu udzielić jednoznacznej odpowiedzi na temat czasu leczenia zapalenia płuc u noworodków. Jedno dziecko radzi sobie z chorobą szybciej, drugie zajmuje to dłużej. Nie należy od razu obwiniać personelu medycznego za niekompetencję, jeśli choroba nie zostanie wyleczona tak szybko, jak by tego chcieli zaniepokojeni rodzice.

Leczenie obejmuje takie środki, jak regularne monitorowanie oddechu i właściwej temperatury ciała posiłki cząstkowe(najlepiej karmienie piersią), terapia detoksykacyjna, tlenoterapia.

Terapia detoksykująca prowadzona jest przez podanie dożylne Dziecko rozwiązania fizjologiczne i leki moczopędne. Ma to na celu przyspieszenie filtracji krwi przez nerki.

Terapia tlenowa polega na podaniu choremu dziecku nawilżonego tlenu przez maskę. Jest to konieczne do normalizacji oddychania i poziomu tlenu we krwi. Aby pobudzić układ odpornościowy, zaleca się terapię witaminową ( duże dawki witamina B i C).

Nie należy stosować tradycyjnych metod leczenia zapalenia płuc u noworodków. Czasami miód jest zalecany jako najskuteczniejszy i bezpieczny środek, ale wszelkie eksperymenty są niedopuszczalne, jeśli mówimy o o zdrowiu takich małych dzieci.

Zapobieganie zapaleniu płuc u noworodków

Matka dziecka może podjąć pewne kroki, które zmniejszą prawdopodobieństwo zachorowania na tę niebezpieczną chorobę. Wśród środki zapobiegawcze:

planowane prowadzenie ciąży, w tym badania w celu diagnostyki chorób wrodzonych;
leczenie ognisk przewlekłej infekcji;
unikanie kontaktu z zakażonymi pacjentami;
przemyślana dieta oparta na owocach, warzywach i ziołach;
posiłki ułamkowe;
iść dalej świeże powietrze co najmniej 2 godziny dziennie;
nocny sen - co najmniej 8 godzin;
rzucenie alkoholu i palenia.

Zapobieganie zapaleniu płuc u noworodków zapewnia przestrzeganie standardów sanitarnych i epidemiologicznych w szpitalach położniczych. Ponadto po wypisaniu ze szpitala rodzice muszą odpowiednio opiekować się dzieckiem. Aby to zrobić, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i chronić dziecko przed kontaktem ze źródłami infekcji.

Komentarze obsługiwane przez HyperComments

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Zapalenie płuc jest jednym z najczęstszych niebezpieczne patologie u noworodków. Ze względu na cechy ciała dziecka choroba ma inne mechanizmy rozwoju i dlatego wymaga innego podejścia do leczenia.

Pomimo wprowadzenia nowoczesnych metod diagnostycznych i terapeutycznych zapalenie płuc pozostaje niegroźne popularny przypadekśmiertelność niemowląt. Dlatego leczenie odbywa się zgodnie ze specjalnymi protokołami medycznymi, które uwzględniają cechy związane z wiekiem.

Leczenie stanów zapalnych u najmłodszych pacjentów ma swoją specyfikę. Wszystkie noworodki z podejrzeniem zapalenia płuc, niezależnie od ciężkości stanu, hospitalizowane są w szpitalu, gdyż w środowisku domowym, czyli tj. podczas leczenia ambulatoryjnego trudniej jest zapewnić niezbędny mikroklimat i chronić przed niebezpiecznymi dla osłabionego organizmu alergenami.

Personel medyczny szpitala monitoruje noworodki przez całą dobę, aby uniknąć rozwoju powikłań. Dziecko często obraca się z boku na bok, aby zapobiec stagnacji płynu w płucach i pogorszeniu patologii.

Leki podaje się niemowlętom dożylnie lub domięśniowo, ponieważ dziecku trudno jest połknąć tabletkę lub wypić nieprzyjemny w smaku roztwór leczniczy.

Leczenie noworodków obejmuje: rodzaje terapii:

Terapia etiologiczna. Do zwalczania zapalenia płuc stosuje się je, najczęściej z grupy fluorochinolonów. Przebieg, częstotliwość podawania i dawkę ustala lekarz indywidualnie. Jeżeli choroba postępuje, stosuje się kombinację dwóch lub więcej antybiotyków z różnych grup.
Terapia patogenetyczna. Polega na przepisaniu roztworów soli fizjologicznej w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej.
Terapia objawowa. Jako dodatkowy element poprawia samopoczucie noworodków (np. leki przeciwgorączkowe lub wykrztuśne).

Ważny! Jeżeli u dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy (ciężkie zatrucie, posocznica, bezdech, drgawki), noworodek zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Tam zostaje podłączony do sztucznego urządzenia do wentylacji płuc (ALV) i przechodzi intensywną terapię.

Po zapaleniu płuc organizm dziecka jest bardzo wyczerpany, a każdy ARVI może spowodować nowy epizod (nawrót) zapalenia płuc. Dlatego lekarz prowadzący szpital wydaje rodzicom zalecenia dotyczące tej choroby i planuj dalsze działania do domu.

Na pewno wygodniej jest leczyć się w znajomym, domowym środowisku, dlatego z reguły dzieci po wypisie szybko wracają do zdrowia.

Dziecko jest również obserwowane przez miejscowego pediatrę przez okres zalecany przez lekarza szpitalnego. Okres ten zależy od tego, jak długo dziecko przebywało w szpitalu i jakie jest ryzyko nawrotu zapalenia płuc.

Jak długo trwa leczenie

Więc, typowy pozaszpitalne zapalenie płuc leczenie trwa 5-7 dni (łagodne), 5-15 dni (umiarkowane), 10-21 dni (ciężkie). W szpitalu i atypowe zapalenie płuc stopień łagodny – 7-15 dni, stopień umiarkowany – 10-21 dni, stopień ciężki – 14-56 dni. Zapalenie płuc u dzieci z obniżoną odpornością nasilenie łagodne do umiarkowanego trwa z reguły od 2 do 3 tygodni, ciężkie - 21 dni.

Jak dłuższa choroba rozciąga się, tym bardziej organizm słabnie. Szpitalny oddział szpitalny posiada własną mikroflorę bakteryjną. Są bardzo odporne na wszelkie leki ze względu na stały wpływ środki dezynfekcyjne. Jeśli takie uporczywe patogeny przedostaną się do osłabionego organizmu noworodka, leczenie może zająć dużo czasu.

Leczenie zapalenia płuc u wcześniaków

Przede wszystkim takim dzieciom zapewnia się właściwy reżim. Umieszczane są w inkubatorze na oddziale patologii noworodków. Optymalna temperatura na oddziale waha się od 34 do 36°C, a wilgotność powietrza mieści się w granicach 60-70%. Niemowlęta są owijane luźno, tak aby nie zakłócać aktywności ruchowej.

Uwaga! Noworodek jest regularnie odsysany z dróg oddechowych za pomocą specjalnych aerozoli i roztworów. Karmienie odbywa się przez rurkę, po czym dziecko umieszcza się w pozycji pionowej.

Bardzo ważny czynnik Odpowiednia tlenoterapia jest na drodze do wyzdrowienia. Tlen stosuje się przy niewydolności oddechowej i zaburzeniach homeostazy gazowej.

Przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania wraz z roztworami krystaloidów. Ponadto wcześniakom podaje się immunoglobuliny w celu wzmocnienia odporności i osocza.

Podczas leczenia zapalenia płuc podejmuje się niezbędne środki w celu opieki nad wcześniakiem ().

Przydatne wideo

Profesor N.A. Ilyina - Zapalenie płuc u dzieci i noworodków:

Wniosek

Ciała noworodków i starszych dzieci różnią się od siebie, dlatego rozwój i przebieg zapalenia płuc są dla nich różne. Czas trwania leczenia zwykle zależy od ogólne warunki i nasilenia patologii. Jednak właściwy schemat, prawidłowe leczenie, a także regenerujące procedury rehabilitacyjne zapewni dziecku szybki powrót do zdrowia.

W kontakcie z

Zapalenie płuc u noworodków występuje w przypadku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi w macicy lub podczas porodu. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu choroba ta powodowała wysoką śmiertelność wśród dzieci, jednak przemysł farmaceutyczny stworzył skuteczne leki. Nowoczesne leki na zapalenie płuc są w stanie w krótkim czasie zniszczyć większość patogenów wrodzonego zapalenia płuc.

Wrodzone zapalenie płuc rozpoznaje się u 10–15% dzieci. Bardzo często chorobę obserwuje się u wcześniaków i niedożywienia płodu.

Rokowanie dla życia dziecka zależy od prawidłowości taktyki leczenia i szybkiego wykrycia patologii. Problem jest na tyle istotny, że należy pozostawić jego przyczyny bez rozpoznania, dlatego zapraszamy czytelników do przeczytania artykułu do końca.

Przyczyny chorób u wcześniaków można podzielić na następujące kategorie:

Przezłożyskowy – gdy patogen przenika przez łożysko matki, jeśli ma ona infekcję bakteryjną lub wirusową;
Przedporodowe – bakterie infekują drogi oddechowe płodu poprzez przenikanie z płynu owodniowego;
Śródporodowe – drobnoustroje dostają się do płuc podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny lub ze środowiska, gdy kobieta w ciąży przechodzi cesarskie cięcie;
Poporodowe – infekcja na oddziale położniczym lub w domu.

Ryzyko choroby po cięciu cesarskim

Po cięciu cesarskim wrodzone zapalenie płuc występuje w przypadku zakażenia następującymi mikroorganizmami:

Wirusy opryszczki, różyczki, toksoplazmozy, listeriozy;
Patogeny bakteryjne: mykoplazmy, paciorkowce, chlamydie;
Grzyby z rodzaju Candida.

Wrodzone zapalenie płuc o długim przebiegu jest spowodowane połączeniem trudnej do leczenia flory, co w starożytności prowadziło do wysokiej śmiertelności noworodków.

Domowe rodzaje zapalenia płuc u wcześniaków występują na tle infekcji dróg oddechowych, zmian adenowirusowych i infekcji paciorkowcami.

To, że dziecko rodzi się zdrowe, nie oznacza, że ma silny układ odpornościowy. Niektóre bakterie są antagonistami innych patogenów chorób dróg oddechowych. W ten sposób Proteus jest w stanie zniszczyć bakterie Gram-ujemne.

U wcześniaków występuje niedorozwój czynników ochronnych tkanki pęcherzykowej: widoczne są defekty środków powierzchniowo czynnych, nie ma makrofagów pęcherzykowych (komórek niszczących drobnoustroje w pęcherzykach płucnych), ściana oskrzeli jest słaba. Na tle takich zmian trudno zakładać, że kontakt z czynnikami zakaźnymi nie wywoła reakcji zapalnych. Jedynym ratunkiem jest walka jednych przedstawicieli świata drobnoustrojów z innymi.

Interakcja w świecie drobnoustrojów to złożony mechanizm, który nie został wiarygodnie zbadany przez ludzi. Jest oczywiste, że powszechne stosowanie antybiotyków nie jest racjonalne. Specyfika przepisywania tych leków wymaga kontroli dawkowania i przebiegu terapii. Z powodu naruszenia schematu leczenia infekcji środkami przeciwbakteryjnymi wiele bakterii rozwinęło oporność, co komplikuje proces ich leczenia.

Co tworzy negatywną prognozę

Negatywne rokowanie w przypadku zapalenia płuc u noworodków tworzą następujące objawy:

Niedotlenienie mózgu ze spowolnieniem funkcji motorycznych i aktywności umysłowej;
Naruszenie głębokości ruchów oddechowych i zaburzenia ich rytmu;
Nieregularność skurczów serca;
Zwiększone czynności oddechowe (Cheyne-Stokes);
Nagromadzenie toksyn we krwi i pojawienie się wtórnych zmian w innych narządach.

Jeżeli wystąpi choć jeden z powyższych objawów, dziecko umieszczane jest na oddziale intensywnej terapii, gdyż może być konieczna sztuczna wentylacja.

Zapalenie płuc u wcześniaków ma swoje własne cechy, w przeciwieństwie do niemowląt i niemowląt poniżej 1 roku życia:

Częstość występowania objawów ze strony układu oddechowego i reakcji toksycznych. Kiedy gromadzą się duże ilości dwutlenku węgla, pojawia się obrzęk tkanek okołooczodołowych. Z biegiem czasu hiperkapnia prowadzi do depresji ośrodkowego układu nerwowego, pojawienia się oddechu Cheyne-Stokesa;
Reakcja na podwyższoną temperaturę i powikłania płucne - odma opłucnowa, niedodma, zapalenie opłucnej;
Powikłania pozapłucne - niedowład jelit, zapalenie ucha, zakrzepy, niewydolność nadnerczy;
U wcześniaków często występuje zachłystowe zapalenie płuc, ponieważ są one podatne na niedomykalność;
Typowy obraz powstawania zmian patologicznych w tkance płucnej: zespół rozsianego krzepnięcia krwi, posocznica;
Niestabilny stan kliniczny pacjentów z wahaniami wyników badań laboratoryjnych i klinicznych.

Wrodzone zapalenie płuc u noworodków jest stanem niebezpiecznym. Jeśli lekarz nie przepisze leków przeciwbakteryjnych, u dziecka szybko wystąpią następujące objawy:

Niewydolność oddechowa;
Nagromadzenie dwutlenku węgla we krwi;
Uszkodzenie tkanki mózgowej;
Zaburzenie równowagi metabolizmu wody i soli;
Przeciążenie serca;
Przyspieszone tętno.

Lista zmian, jakie powoduje zapalenie płuc u wcześniaków, jest nieskończona. Ostatnim etapem patologii jest śmierć (bez odpowiedniego leczenia).

Objawy morfologiczne

Objawy zapalenia płuc u wcześniaków można podzielić na następujące typy morfologiczne:

Przezłożyskowe – skutki rozległej infekcji bakteryjnej. Objawy kliniczne choroby występują w wyniku uogólnionej infekcji. Dzieci z tą patologią rodzą się z asfiksją, sinicą i niewydolnością oddechową;
Śródporodowe zapalenie płuc objawia się w 2 wariantach. Choroba może wystąpić z powodu wewnątrzczaszkowy uraz porodowy co prowadzi do problemów z oddychaniem. Drugiej opcji towarzyszy obecność „ lekka szczelina" Dziecko rodzi się zdrowe, ale po kilku dniach pojawiają się u niego napady sinicy, częsta niedomykalność i pobudzenie nerwowe. Może wystąpić biegunka i piana w ustach;
Wczesny noworodek – obserwowany w pierwszych dniach po urodzeniu. Ten typ można określić na podstawie następujących objawów: niewydolność oddechowa, letarg, niebieskawość skóry;
Późny noworodek - zaczyna się od objawów zapalenia górnych dróg oddechowych: gorączki, lęku, nieżytu nosa, niedomykalności. Z biegiem czasu pojawiają się inne objawy zapalenia miąższu płucnego: gorączka, kaszel, wymioty.

U wcześniaków każda z powyższych postaci szybko postępuje i może spowodować śmierć, dlatego konieczne jest rozpoznanie i leczenie patologii we wczesnych stadiach.

Ryzyko niewydolności oddechowej wzrasta wraz z obecnością płynu naciekowego, ciał obcych i płynnej plwociny w płucach (na tle mukowiscydozy). Aby opróżnić ogniska ropne, gdy antybiotyki są nieskuteczne, konieczne jest otwarte odkażanie formacji metodą chirurgiczną. Interwencja chirurgiczna u wcześniaków jest bardzo trudna, ale jest środkiem niezbędnym do ratowania życia dziecka.

W przypadku obustronnego zapalenia płuc u wcześniaków często obserwuje się następujące powikłania:

pneumocystoza;
chlamydie;
Dysfunkcja serca;
Zmiany równowagi kwasowo-zasadowej;
Zmniejszony poziom hemoglobiny i żelaza w surowicy;
Zwiększona kwasowość krwi.

Konsekwencje choroby u wcześniaków są zbyt poważne. Tylko wczesne wykrycie oznak zmian naciekowych w miąższu płuc i brak czynników prowokujących może zagwarantować całkowite wyleczenie patologii.

Czas leczenia niemowląt

Zapalenie płuc u noworodka to zapalenie płuc, które rozwija się bezpośrednio po urodzeniu lub w ciągu pierwszych dwudziestu ośmiu dni życia dziecka. Cechą zapalenia płuc u takich małych dzieci jest to, że proces zapalny szybko rozprzestrzenia się na oba płuca, a stan dziecka pogarsza się z każdą minutą. Powikłania choroby są bardzo poważne, dlatego należy znać główne objawy i zasady leczenia takiej patologii.

Kod ICD-10

J10-J18 Grypa i zapalenie płuc

Epidemiologia

Statystyki dotyczące zapalenia płuc wskazują na wysoki odsetek zachorowań u dzieci urodzonych w wyniku patologicznej ciąży i porodu. U matek, które są aktywnymi nosicielkami niebezpiecznych infekcji wirusowych i bakteryjnych, zapalenie płuc jako objaw uogólnionej infekcji występuje w 78% przypadków. Wśród całkowitej liczby pacjentów wcześniaki są o 40% bardziej narażone na wrodzone zapalenie płuc, nawet w przypadku niepowikłanej ciąży.

Przyczyny zapalenia płuc u noworodka

Zapalenie płuc to ostry proces zapalny tkanki płucnej, któremu towarzyszy gromadzenie się wysięku zapalnego wewnątrz pęcherzyków płucnych i objawy ze strony układu oddechowego. Pomimo tego młody wiek zapalenie płuc u noworodków może występować równie często, jak u starszych dzieci. Składa się na to wiele czynników i przyczyn. Różne patogeny odgrywają rolę w rozwoju różnych typów zapalenia płuc u noworodków. Dlatego, aby zrozumieć etiologię zapalenia płuc, należy najpierw rozważyć, jakie są jego typy.

Na podstawie czasu wystąpienia objawów rozróżnia się wrodzone i noworodkowe zapalenie płuc. Wrodzone zapalenie płuc objawia się w ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu. Przyczyną takiego zapalenia płuc są wirusy przenikające przez barierę krew-mózg. Dlatego za główne czynniki wywołujące takie zapalenie płuc uważa się wirusy ogólnoustrojowe z grupy TORCH - wirus różyczki, wirus cytomegalii, wirusy opryszczki, toksoplazmozę i kiłę. Jeśli mówimy o takiej infekcji, to infekcja wystąpiła we wczesnych stadiach ciąży przez łożysko, a zapalenie płuc może być jednym z objawów infekcji wewnątrzmacicznej. Wrodzone zapalenie płuc może być również spowodowane przez bakterie - chlamydię, mykoplazmę, listerię, ureaplazmę, candida, trichomonas. Następnie Wielka szansaże do zakażenia doszło podczas porodu lub przed samym porodem.

Przyczyny noworodkowego zapalenia płuc zależą od okresu występowania: wyróżnia się wczesne (do 7 dni) zapalenie płuc i późne (od 7 do 28 dni życia) zapalenie płuc. Wczesne zapalenie płuc to takie, którego czynnikiem sprawczym może być stacjonarna flora bakteryjna – do zakażenia dochodzi na sali porodowej, na oddziale przedwczesnym, podczas wentylacji mechanicznej. Następnie prawdopodobne przyczyny można uznać za gronkowce, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Późne zapalenie płuc występuje już w przypadku zakażenia florą domową i częściej jest to związek wirusów z bakteriami.

Czynniki ryzyka

Tak precyzyjny podział ze względu na czynniki etiologiczne jest bardzo ważny, gdyż podejścia do leczenia takiego zapalenia płuc są różne. Ale na szczęście nie wszystkie dzieci chorują, istnieją czynniki ryzyka tej patologii, które obejmują:

powikłana ciąża i choroby matki prowadzą do zakłócenia tworzenia się normy Bariera ochronna– łożysko;
poród patologiczny - cesarskie cięcie, zastosowanie kleszcze położnicze– wszystko to zwiększa ryzyko dodatkowej infekcji;
przewlekłe lub ostre choroby zakaźne matki wpływające na układ rozrodczy i drogi moczowe zwiększają ryzyko infekcji podczas przejścia przez kanał rodny;
aspiracja smółki podczas porodu;
zastosowanie środków resuscytacyjnych u dziecka lub wykonywania wentylacji mechanicznej;
wcześniactwo, uraz porodowy lub uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
niewłaściwe warunki sanitarno-epidemiologiczne na sali porodowej.

Patogeneza

Patogeneza rozwoju zapalenia płuc u noworodka jest ściśle związana z niedojrzałością jego układu oddechowego, co zwiększa ryzyko infekcji i szybkiego rozwoju procesu zakaźnego. Pod wpływem patogennej flory, która wnika do płuc, ze względu na obecność intensywne ukrwienie patogeny szybko rozprzestrzeniają się wraz z krwią do obu płuc. W tym przypadku w pęcherzykach występuje proces zapalny, którego nasilenie rozwija się w ciągu minut i godzin. Zaburza to skład gazowy krwi i dochodzi do ciężkiego niedotlenienia komórek – brakuje im tlenu dokładnie w momencie, gdy jest on najbardziej potrzebny po urodzeniu. Brak tlenu szybko zakłóca pracę mózgu, a następnie innych narządów wewnętrznych, dlatego zatrucie rozwija się bardzo szybko. Takie cechy patogenezy wpływają przebieg kliniczny zapalenie płuc u noworodków.

Objawy zapalenia płuc u noworodka

Objawy kliniczne Wrodzone zapalenie płuc pojawia się natychmiast po urodzeniu lub kilka godzin później. Z reguły nawet przed porodem zapalenie płuc jest nieco kompensowane ze względu na fakt, że dziecko jest karmione przez łożysko. Kiedy rodzi się dziecko, zaczynają funkcjonować dwa koła krążenia krwi, a płuca rozszerzają się już po pierwszym oddechu. A potem, kilka godzin po urodzeniu, wzrasta niedotlenienie tkanek i pojawiają się objawy wrodzonego zapalenia płuc. Pierwsze objawy choroby objawiają się ogólnie ciężkim stanem - dziecko rodzi się z sinicą lub jasnoszarą cerą, z powodu zatrucia może wystąpić wysypka wybroczynowa. Dziecko ma słaby płacz i obniżone wrodzone odruchy z powodu niedotlenienia centralnego układu nerwowego. Zaburzenia oddychania są również wyraźne, gdy organizm próbuje się zregenerować wymagana ilość tlenu w płucach z powodu zwiększonego oddychania. Objawia się to dusznością, a podczas badania dziecka zwraca się uwagę na cofanie się przestrzeni międzyżebrowych i obszarów powyżej i poniżej obojczyków oraz cofanie się mostka podczas oddychania. Na tle niewydolności oddechowej określa się tachypne i szybkie bicie serca. Towarzyszy temu utrata masy ciała spowodowana porzuceniem piersi, co dodatkowo komplikuje sytuację. Wszystkie objawy nasilają się bardzo szybko i na tle wzrostu temperatury ciała często występują drgawki.

Cechą przebiegu noworodkowego zapalenia płuc, szczególnie w postaci pozaszpitalnej, jest jego łagodniejszy przebieg. Płuca są dotknięte, ale na tle względnej kompensacji ciała dziecka ze środowiskiem zewnętrznym. W okresie, gdy nie było żadnych objawów, dziecku udało się trochę karmić piersią, co dawało nie tylko siły, ale i czynniki obrona immunologiczna od infekcji. Dlatego objawy noworodkowego zapalenia płuc nie są tak wyraźne, ale są podobne. Dziecko staje się niespokojne, wzrasta temperatura ciała. Na tym tle pojawia się duszność z udziałem dodatkowych mięśni. Zatrucie narasta wolniej, ale jest również wyraźne i zależy od szybkości rozprzestrzeniania się infekcji.

Obustronne zapalenie płuc u noworodków jest bardzo częste. Dzieje się tak dlatego, że organizm dziecka nie jest w stanie ograniczyć procesu zapalnego w obrębie jednego odcinka, jak u starszego dziecka. Poza tym stale pozycja pozioma a szerokie oskrzela z cienkimi przegrodami pęcherzykowymi jedynie przyczyniają się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji na nowe obszary. Dlatego nie ma potrzeby mówić o ogniskowym zapaleniu płuc noworodka. Ale jednostronne zapalenie płuc może wystąpić w początkowych stadiach choroby, a zwłaszcza jeśli mówimy o późnym zapaleniu płuc noworodków. Wtedy często ma charakter prawostronny ze względu na to, że oskrzele prawe jest szersze i krótsze od lewego. Ale proces szybko rozprzestrzenia się na drugie płuco, co jest ważne w leczeniu.

Gradacja

Podczas badania klinicznego określa się stopień niewydolności oddechowej, aby dokładnie określić stopień ciężkości i potrzebę wspomagania tlenem lub wentylacji mechanicznej. Stopień niewydolności oddechowej można porównać ze stopniem nasilenia, biorąc pod uwagę inne objawy kliniczne. Lekka forma zapaleniu płuc u noworodków towarzyszy duszność i sinica, które pojawiają się, gdy dziecko jest niespokojne, nie ma objawów ze strony innych narządów, ponieważ kwasica jest umiarkowana.

Umiarkowane zapalenie płuc charakteryzuje się dusznością i sinicą w spoczynku, uogólnioną sinicą z lękiem, tachykardią, przyspieszonym oddechem i spadkiem poziomu nasycenia komórek tlenem.

Ciężkiemu zapaleniu płuc u noworodków towarzyszą ciężkie zaburzenia oddychania, drgawki, objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego i konieczność obowiązkowej wentylacji mechanicznej.

Etapy zapalenia płuc nie różnią się od tych u dorosłych, jedyną różnicą jest to, że zapalenie szybko się rozprzestrzenia, a niektóre patogeny szybko powodują martwicę (gronkowiec, wirus grypy, pneumocystis).

Formularze

Główne rodzaje zapalenia płuc zależą od czasu trwania infekcji i wystąpienia objawów.

Tym samym wrodzone zapalenie płuc objawia się zaraz po urodzeniu – dziecko ma niski stopień adaptacji (niska punktacja w skali Apgar) i od razu widoczne są objawy niewydolności oddechowej. Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc u noworodka charakteryzuje się objawami ogólnoustrojowymi, ponieważ wirus przenika przez łożysko i ma zdolność przenikania do wielu narządów wewnętrznych. Dlatego na tle objawów ze strony układu oddechowego wyrażane są również inne objawy - może wystąpić uogólniona wysypka na ciele dziecka, wrodzone wady serca, ślepota, uszkodzenie mózgu lub komór i powiększona wątroba.

Zapalenie płuc u noworodków po cesarskie cięcie spowodowane przez bakterie znajdujące się na instrumentach lub w sali porodowej. Dlatego ma zasady diagnostyki i leczenia zbliżone do wczesnego okresu noworodkowego.

Zachłystowe zapalenie płuc u noworodka rozwija się na tle aspiracji smółki u dziecka. Może to wynikać z przebytej ciąży lub długiego okresu bezwodnego. Mikroflora takiego zapalenia płuc może być nie tylko oportunistyczna, ale także beztlenowa. Ponadto sama smółka jest agresywną substancją, która może uszkodzić samą tkankę płuc.

Zapalenie płuc u wcześniaka ma swoją własną charakterystykę, ponieważ jego organizm jest słabo rozwinięty, w tym układ oddechowy i odpornościowy, które nie są w stanie tak szybko reagować na infekcję. Dlatego u wcześniaków zapalenie płuc rozwija się stopniowo i narasta ogólna słabość, hipotonia, hiporefleksja. Wtedy na pierwszy plan wysuwają się objawy zatrucia i niewydolności oddechowej, pozostałe objawy są mniej nasilone. Ze względu na niedorozwój ośrodka termoregulacji u wcześniaków zwykle występuje obniżona temperatura, ale nie może wystąpić gorączka. Ponadto dane obiektywne i laboratoryjne nie wskazują na obecność zapalenia płuc. Wcześniaki są obarczone bardzo wysokim ryzykiem powikłań związanych z zapaleniem płuc i rozwojem sepsy.

Istnieją pewne cechy przebiegu wirusowego i bakteryjnego zapalenia płuc. Wirusowe zapalenie płuc U noworodków często ma charakter nieżytowy, ale z wyraźnym zespołem zatrucia, a infekcja bakteryjna ma charakter ropny. Ropne zapalenie płuc u noworodków jest to najczęściej spowodowane patogenami wewnątrzkomórkowymi, takimi jak chlamydia. Jednocześnie bardzo trudno jest komórkom układu odpornościowego dotrzeć do bakterii, czemu towarzyszy powstawanie duże ilości ropa. Towarzyszą temu objawy ze strony układu oddechowego i wyraźne procesy niszczące w płucach.

Mówiąc o objawach zapalenia płuc u noworodków, należy podkreślić, że nawet matka może określić początkowe objawy niewydolności oddechowej u dziecka. A więc terminowa diagnoza pozwoli Ci rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe.

Komplikacje i konsekwencje

Ciało noworodka ma niski poziom sił ochronnych, co przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie dziecka. Dlatego powikłania mogą rozwinąć się w ciągu kilku godzin z poważnymi konsekwencjami. Wszystkie powikłania zapalenia płuc można podzielić na płucne i pozapłucne. Powikłania płucne obejmują zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej), niedodmę (zapadnięcie się cząsteczki płuc), odmę opłucnową (nagromadzenie powietrza w jamie klatki piersiowej, które uciska płuca z zewnątrz). Powikłania te mogą wystąpić już w drugim dniu nieleczonego zapalenia płuc. Powikłania pozapłucne rozwijają się w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji drogą limfogenną lub krwiotwórczą. Obejmują one ostre zapalenie ucha środkowego, zespół krwotoczny, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, zaburzenia hemodynamiczne, utrzymująca się komunikacja płodowa, a także posocznica. Tak powszechna infekcja obejmująca płuca może szybko spowodować przedostanie się patogenu do krwioobiegu i rozwój bakteriemii. Sepsa dla tak małego dziecka może być śmiertelna, ponieważ usunięcie bakterii w tym przypadku jest bardzo trudnym zadaniem.

Wśród późniejszych konsekwencji u dzieci po zapaleniu płuc częściej rozwija się krzywica i anemia, co należy wziąć pod uwagę w dalszej opiece nad dzieckiem po wypisaniu ze szpitala.

Rozpoznanie zapalenia płuc u noworodka

Historia ciąży i porodu może dostarczyć wielu informacji na temat rodzaju zapalenia płuc i czynników etiologicznych. Dlatego należy szczegółowo zapytać o wszystkie epizody choroby matki, przewlekłe infekcje i badania w czasie ciąży.

Rozpoznanie zapalenia płuc na podstawie objawów zewnętrznych powinno również obejmować obiektywne badanie. W przypadku zapalenia płuc, opukiwanie klatki piersiowej ujawni skrócony dźwięk perkusji. Podczas osłuchiwania płuc może wystąpić osłabienie oddechu, ale wilgotne rzężenie i trzeszczenie obserwuje się tylko u 10-15% dzieci z zapaleniem płuc. Dlatego nie należy tak bardzo polegać na obiektywnych objawach, a tutaj ważną rolę odgrywają zmiany wizualne z innych systemów. Dlatego laboratorium i metody instrumentalne diagnostyka odgrywa kluczową rolę w potwierdzeniu diagnozy.

Badania, które mogłyby potwierdzić etiologię zapalenia płuc u noworodków, nie dostarczają zbyt wielu informacji. Wynika to z faktu, że bezpośrednio po urodzeniu dziecko przechodzi fizjologiczną adaptację wszystkich narządów i układów, w tym układ krążenia. Zwiększa się liczba krwinek, a piątego dnia następuje fizjologiczne krzyżowanie się leukocytów. Dlatego zmiany w danych laboratoryjnych, które mogą wskazywać na zapalenie płuc, nie są tak specyficzne jak u starszych dzieci. Ale główne zmiany to wzrost liczby leukocytów w czasie i brak krzyżowania się leukocytów w piątym dniu życia dziecka.

Jeżeli konieczne jest specyficzne leczenie zapalenia płuc u dziecka lub przeprowadzona terapia jest nieskuteczna, wówczas istnieje możliwość zbadania matki pod kątem wirusów i bakterii, które mogłyby wywołać chorobę u dziecka. W tym celu wykonuje się serologiczne badanie krwi w celu określenia przeciwciał przeciwko określonym patogenom.

Diagnostyka instrumentalna ma pierwszeństwo w potwierdzeniu rozpoznania zapalenia płuc. Dziś żaden lekarz nie może postawić takiej diagnozy bez prześwietlenia klatki piersiowej. Metoda ta pozwala jednoznacznie określić stopień uszkodzenia płuc i lokalizację procesu. Rentgenowskimi objawami zapalenia płuc u noworodka są deflacja płuc i wzmożenie układu naczyniowego początkowe etapy choroby, a następnie pojawiają się zmiany zapalno-naciekowe o charakterze zlewnym.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową zapalenia płuc należy przeprowadzić z chorobą błony szklistej, zespołem aspiracji, wrodzonymi wadami rozwojowymi płuc, przepuklina przeponowa, patologie serca i urazy ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy niewydolność oddechowa.

Objawy wrodzonego zapalenia płuc i zespol zaburzen oddychania są bardzo podobne, dlatego radiografię można uznać za główną metodę diagnostyczną. W przypadku RDS płuca mają wygląd „waty”, natomiast w przypadku zapalenia płuc zmiany są bardziej zlewające się i wyraźniejsze. Ale nadal trudno jest rozróżnić te patologie, więc zasady leczenia obu patologii nie są szczególnie różne.

Patologię serca można wykluczyć na podstawie danych ultrasonograficznych, co pozwala ocenić stan i funkcję serca. Wrodzone wady płuc można również zdiagnozować na zdjęciu rentgenowskim, podobnie jak przepuklina przeponowa.

Bardzo ważne jest różnicowanie etiologii zapalenia płuc, ponieważ podejście do leczenia jest odmienne.

Leczenie zapalenia płuc u noworodka

Cechą leczenia zapalenia płuc u noworodków jest to, że konieczne jest stosowanie nie tylko metody etiologiczne, ale także patogenetyczny, objawowy. Rzeczywiście dla takiego dziecka nawet temperatura powietrza ma znaczenie, ponieważ grozi hipotermią gwałtowne pogorszenie stan : schorzenie. Dlatego należy rozpocząć leczenie od schematu.

Najbardziej odpowiedni dla noworodka z zapaleniem płuc jest tryb inkubacji, ponieważ można użyć prawidłowego reżim temperaturowy. Średnia temperatura w inkubatorze dla niemowląt wynosi 32-34 stopnie, a wilgotność powietrza w pierwszych dniach wynosi 80-90%. Bardzo ważne jest zapewnienie wsparcia tlenowego, które można również wprowadzić bezpośrednio do inkubatora.

Karmienie dziecka chorego na zapalenie płuc należy kontynuować mlekiem matki, należy ograniczyć całkowitą kaloryczność pokarmu, zwiększając jednak częstotliwość karmienia. Dopiero po takich działaniach możemy mówić o innej terapii lekowej.

Okres leczenia zapalenia płuc u noworodków wynosi od 14 do 20 dni, w zależności od ciężkości procesu. Antybiotyki na zapalenie płuc u noworodków są uważane za główny i obowiązkowy sposób leczenia. W tym przypadku leczenie odbywa się za pomocą dwóch leków, których metody stosowania są wyłącznie pozajelitowe (domięśniowe i dożylne).
Leczenie przebiega etapowo: w zależności od rodzaju zastosowanego antybiotyku wyróżnia się kilka cykli leczenia. W pierwszym kursie przepisywany jest antybiotyk beta-laktamowy (półsyntetyczna penicylina lub cefalosporyna drugiej generacji) w połączeniu z aminoglikozydami. Jeśli ta kombinacja leków jest nieskuteczna, przepisuje się leki drugiego rzutu - cefalosporyny 3-4 z amikacyną lub wankomycyną.

Jakie wskaźniki są ważne w leczeniu noworodkowego zapalenia płuc? Przede wszystkim skupiają się na nasileniu duszności, nasycenia krwi i zespołu zatrucia. Efekt leczenia ocenia się po 48-72 godzinach od rozpoczęcia terapii, a w przypadku braku efektu stosuje się inną linię terapii.

Wraz z antybiotykami konieczne jest stosowanie leków probiotycznych, ponieważ dysbioza u takich dzieci może powodować biegunkę i odwodnienie, co dodatkowo pogorszy stan.

Należy przeprowadzić terapię detoksykującą, aby skorygować zaburzenia hemodynamiczne i przywrócić układy metaboliczne. Aby to zrobić, oblicz napar na podstawie masy ciała dziecka, biorąc pod uwagę wszystkie straty i potrzeby. Jeśli to konieczne, konieczna jest korekta działania ważne narządy Do leczenia dodaje się leki inotropowe, przeciwskurczowe i inne.

Dziecko potrzebuje wsparcia tlenowego, ponieważ zaburzenia metaboliczne mają bardzo zły wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Jeżeli dziecko przebywa w inkubatorze, można podać mu wolny tlen lub przez maskę. Jeśli dziecko jest osłabione lub wcześniak i konieczna jest korekta samego aktu oddychania, wówczas stosuje się specjalne aparaty dostarczające tlen o stałym działaniu dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych. Wentylację w zapaleniu płuc u noworodka stosuje się, gdy stopień niewydolności oddechowej jest bardzo ciężki, a dziecko potrzebuje wsparcia przy samym akcie oddychania.

Główne leki stosowane w leczeniu zapalenia płuc u noworodków to:

Cefuroksym acetylowy - antybiotyk beta-laktamowy druga generacja, która jest używana ze względu na jej działanie bakteriobójcze przeciwko wielu zewnątrzkomórkowym mikroorganizmom oportunistycznym. W leczeniu zapalenia płuc ten lek stosować dożylnie lub domięśniowo. Dawka leku wynosi od 50 do 100 miligramów na kilogram masy ciała na dzień. Działania niepożądane są możliwe, jeśli wpływają na żołądek - rozwija się zapalenie okrężnicy lub dysbakterioza, która objawia się wzdęciami i zaburzeniami stolca. Środki ostrożności - nie należy stosować leku, jeśli Twoja matka lub bliscy krewni są uczuleni na antybiotyki penicylinowe.
Amikacyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym skutecznym przeciwko gronkowcom, Klebsiella, Escherichia coli i niektórym innym bakteriom odgrywającym znaczącą rolę w uszkodzeniu płuc w macicy. W leczeniu zapalenia płuc u noworodków stosuje się dawkę 15 mg/kg/dobę w 2 dawkach. Skutki uboczne– zaburzenia snu, senność lub letarg, uszkodzenie miąższu nerek, zaburzenia stolca. Środki ostrożności - nie stosować w przypadku uszkodzenia nerek.
Wankomycyna jest antybiotykiem z grupy glikopeptydów, skutecznym wobec wielu bakterii Gram-dodatnich, a także niektórych beztlenowców. Można go stosować w przypadku alergii na antybiotyki seria penicylin. Dawka leku w pierwszym dniu wynosi 15, a następnie 10 mg/kg/dobę w 2 dawkach dla dzieci przez pierwsze siedem dni, a dla osób starszych taka sama dawka trzy razy dziennie. Przy szybkim podaniu mogą wystąpić działania niepożądane w postaci reakcji anafilaktycznych, później mogą wystąpić zaburzenia słuchu lub wpływ na nerki. Środki ostrożności - lek może powodować zmiany zapalne w żyłach, dlatego zaleca się powolne podawanie, zmieniając miejsce wstrzyknięcia.
Lactovit to lek zawierający pałeczki kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy i zapobiegają namnażaniu się bakterii chorobotwórczych. Dzięki temu powstaje lek korzystne warunki dla rozwoju korzystna mikroflora jelita. Jednocześnie ważnym czynnikiem jest to, że takie bakterie są całkowicie odporne na antybiotyki i dlatego można je stosować na tle terapia antybakteryjna. Dawka wystarczająca do przywrócenia mikroflory i normalizacji funkcji perystaltyka jelit dla dzieci – jest to pół saszetki dziennie w dwóch dawkach. Proszek można rozpuścić w mleku i podać dziecku przed karmieniem. Skutki uboczne to biegunka, przebarwienie stolca i burczenie w jelitach.

Leczenie witaminami i fizjoterapią w przypadku zapalenia płuc u noworodka nie stosuje się ich w ostrym okresie. Kiedy dziecko wraca do zdrowia po chorobie, można zastosować masaż i pewne zabiegi mające na celu usunięcie zrostów.

Witaminy może przyjmować mama karmiąca, co usprawnia procesy regeneracji tkanki płuc dziecka i przyspiesza powrót do zdrowia.

Tradycyjne leczenie zapalenia płuc u noworodków

Należy powiedzieć, że leczenie noworodka w domu nie jest zatem przeprowadzane w żadnych okolicznościach środki ludowe U takich dzieci nie stosuje się terapii. Ale biorąc pod uwagę, że matka karmi dziecko mlekiem matki, które może przenosić wiele przydatne substancje i czynniki immunologiczne, matka może zastosować tradycyjne metody. Wiedząc o kobietach z grupy ryzyka, które miały podobne przypadki w wywiadzie lub podczas skomplikowanej ciąży, można zastosować pewne środki homeopatyczne w celu zapobiegania. Ale wszelkie wizyty powinny odbywać się wyłącznie na zalecenie lekarza.

Mama może stosować herbatki ziołowe, które pomogą wyeliminować toksyny:

Herbatę z liści lipy i owoców kaliny można pić w małych ilościach po każdym karmieniu. Do tej herbaty trzeba wziąć trzydzieści gramów liści lipy i taką samą ilość jagód kaliny na litr wody. Musisz wypić 50 gramów herbaty, więc następne karmienie dziecko otrzyma takie korzystne substancje.
Maliny, jako naturalny przeciwutleniacz, wykazują wysoką aktywność przeciwwirusową i przeciwbakteryjną. Ale ona ma wysoki stopień alergizacja organizmu, dlatego przyjmowanie herbaty malinowej może odbywać się nie częściej niż dwa razy dziennie. Lepiej używać świeże jagody maliny do przygotowania herbaty, jeśli pozwala na to pora roku. Ale maliny ze słoika powinny być mniej preferowane niż strąki z krzaka malin, które mają bardziej korzystne właściwości. Herbatę należy przygotować jak zwykle z dodatkiem jagód lub strąków.
Z jagód rokitnika można również przygotować herbatę leczniczą. Wcześniej należy pozostawić jagody w cukrze na dwa tygodnie, a następnie dodać dwie jagody do wody, aby przygotować tę herbatę. Można pić dwa lub trzy razy dziennie.
Odwar z liści podbiału i dzikiego rozmarynu można stosować już w okresie aktywnej rekonwalescencji dziecka, co usprawnia wydzielanie ropnej plwociny i poprawia oddychanie. Aby to zrobić, przygotuj herbatę z 60 gramów liści obu ziół i jednego litra wody, a mama wypije dwukrotnie 50 mililitrów.

Homeopatia może być stosowany także w czasie ciąży przez matkę i wcześniej pełne wyzdrowienie dziecko po chorobie.

Oczar wirginijski jest środek homeopatyczny naturalny pochodzenie roślinne. Lek można stosować w leczeniu chorób u dzieci urodzonych przedwcześnie z powodu przebieg patologiczny ciąża. Sposób stosowania leku przeznaczony jest dla matki przez trzy tygodnie. Dawkowanie – pięć ziaren trzy razy dziennie. Skutki uboczne mogą objawiać się bezsennością lub zaburzeniami stolca w postaci wypróżnień, co wymaga zmniejszenia dawki o połowę.
Fosfor jest lekiem homeopatycznym pochodzenia nieorganicznego. To narzędzie działa poprzez zwiększenie syntezy komórek odpornościowych nieswoistego układu odpornościowego. Stosuje się go w leczeniu zapalenia płuc u dzieci, po dodaniu leku do diety matki. Dawkowanie leku: dwie krople co sześć godzin dla matki w herbacie lub wodzie. Możliwe są skutki uboczne w postaci reakcji alergicznych. Środki ostrożności - nie należy stosować leku, jeśli podejrzewasz wady wrodzone u dziecka.
Argentum nitricum to kompleksowy preparat pochodzenia nieorganicznego. Stosuje się go w leczeniu dzieci urodzonych o czasie lub po porodzie po cięciu cesarskim. Sposób stosowania leku w tabletkach. Dawka leku dla matki to jedna tabletka co sześć godzin w ostrym okresie. Skutki uboczne mogą mieć jedynie postać objawów alergicznych.
Thuja compositum to środek homeopatyczny naturalnego pochodzenia roślinnego, zalecany do stosowania szczególnie w celu normalizacji regeneracji organizmu po wypisaniu do domu. Roślina ta jest doskonałym środkiem na przywrócenie apetytu dziecku i przystosowanie się do świata zewnętrznego po przebytych chorobach układu oddechowego. Sposób użycia: w formie kropli, należy je rozpuścić czysta woda. Dawkowanie – trzy krople na pięćdziesiąt gramów wody dla matki trzy razy dziennie. Często obserwuje się skutki uboczne w postaci zaburzeń pracy jelit i bezsenności. Środki ostrożności - nie można stosować w przypadku rodzinnej alergii na drzewa iglaste.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu płuc u noworodków jest bardzo ważne ze względu na wiele poważnych powikłań. Takie środki należy stosować nawet w czasie ciąży, dokładnie badając przyszłą matkę i wykluczając przewlekłe infekcje ona ma. Ważne jest, aby poród nastąpił naturalnie, wówczas mikroflora matki zostanie oswojona przez dziecko z zestawem własnych przeciwciał, które później przekazywane są z mlekiem. Po porodzie wspólne przebywanie matki i dziecka zmniejsza ryzyko zakażenia innymi bakteriami chorobotwórczymi. Bardzo ważne jest miejsce, w którym następuje poród i prawidłowa organizacja tego procesu. Za najważniejszy punkt profilaktyki można uznać ostrożne podejście do nienarodzonego dziecka i urodzenie zdrowego dziecka w terminie, co zmniejsza ryzyko wystąpienia jakichkolwiek chorób w okresie noworodkowym.

Jedną z najniebezpieczniejszych chorób wieku dziecięcego jest zapalenie płuc u noworodka. Choroba szczególnie często dotyka wcześniaków. Statystyki pokazują, że pomimo nowoczesnych metod diagnostyki i leczenia śmiertelność noworodków z powodu zapalenia płuc pozostaje wysoka.

Choroba powoduje rozwój procesu zapalnego w tkance płucnej, a także w ścianach oskrzeli. Zapalenie płuc u dzieci młodym wieku odnosi się do ostrych chorób zakaźnych i jest uważana za bardzo niebezpieczną. Choroba jest ciężka z kilku powodów:

Słabemu organizmowi trudno jest zwalczyć infekcję
Tkanka płuc zajmuje bardzo małą objętość, więc infekcja rozprzestrzenia się szybko
długość tchawicy jest również bardzo krótka
zatoki opłucnowe nie są w pełni rozszerzone

Dlatego powikłania, a nawet śmierć, są tak częste. Cechy zapalenia płuc u noworodków obejmują: nagły początek choroby. Dziecko ma wysoką gorączkę i suchą skórę bolesny kaszel, problemy z oddychaniem, utrata apetytu, dziecko stale się poci.

Powoduje

Początkowym czynnikiem wystąpienia choroby jest rozwój patogennej mikroflory, której nosicielem może być noworodek. U noworodka może wystąpić zapalenie płuc różne patogeny. Należą do nich paciorkowce, gronkowce, bakterie pneumokoki, wirusy opryszczki, wirus cytomegalii, grzyb Candida, Escherichia coli lub Haemophilus influenzae, a także mykoplazma i chlamydia.

Aby zrozumieć, skąd wzięło się zapalenie płuc u noworodka, powinieneś wiedzieć, że dziecko może zarazić się nim na różne sposoby:

W macicy wrodzone zapalenie płuc u noworodka.
Podczas przechodzenia przez zakażony kanał rodny.
W pierwszych dniach życia.

Wewnątrzmaciczne zapalenie płuc może wystąpić, jeśli ciąża była trudna i towarzyszyły jej choroby. Wirusy, bakterie lub inna patogenna mikroflora przenikają do łożyska, wpływając na płód, dlatego u noworodka pojawia się wrodzone zapalenie płuc. Nasilenie choroby zależy od tego, jak długo przyszła mama został zakażony. Im dłuższy okres pomiędzy wejściem infekcji do organizmu kobiety ciężarnej a porodem, tym trudniejsze będzie leczenie. Jeśli patogen przeszedł z matki na noworodka, będzie to zauważalne natychmiast po urodzeniu.

Jeśli infekcja nastąpi podczas porodu, pierwsze objawy zapalenia płuc u noworodka pojawiają się po 2-3 dniach. Zatem dziecko rodzi się już z zapaleniem płuc, ale jego objawy pojawiają się nieco później. Nawet jeśli noworodek nie przeszedł przez kanał rodny, w przypadku wykonania cięcia cesarskiego istnieje ryzyko infekcji.

Nabyte zapalenie płuc nie zależy od stanu zdrowia matki. Czynniki rozwoju zapalenia płuc w pierwszych tygodniach życia noworodka można podzielić na trzy główne grupy:

Przyczyny zewnętrzne. Należą do nich wirusy, które przedostały się do organizmu dziecka po urodzeniu, niekorzystne warunki życia noworodka, hipotermia lub przegrzanie oraz bakterie wpływające na drogi oddechowe w inny sposób, np. poprzez wymioty.
Urazy podczas porodu. Należą do nich uduszenie, spożycie płynu owodniowego do dróg oddechowych i uszkodzenia podczas porodu.
Rozwój wewnątrzmaciczny. Najczęściej zapalenie płuc rozwija się u wcześniaka. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia choroby są również niedorozwój układu oddechowego, uszkodzenie tkanki mózgowej oraz innych narządów i układów organizmu.

Zapalenie może również rozwinąć się z powodu niewłaściwego leczenia chorób układu oddechowego. Może to być powikłanie po tym, jak noworodek cierpiał na zapalenie oskrzeli, ARVI, przeziębienie i inne choroby.

Główne przejawy

Zapalenie płuc u wcześniaków jest bardzo groźne niebezpieczna choroba, dlatego ważne jest, aby rozpoznać to na czas. Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na następujące objawy u noworodka:

Kaszel. Zapalenie płuc jest suche, powierzchowne i bolesne dla dziecka. Dziecko ma drgawki. Inną opcją rozwoju choroby jest suchy kaszel, który trwa dłużej niż siedem dni.
Oddech. Noworodek oddycha ciężko i pojawia się duszność. Oddychanie jest częste, płytkie głęboki oddech kończy się niepowodzeniem, ponieważ powoduje ból w klatce piersiowej.
Temperatura ciała. Jednym z objawów trwających do roku jest wysoka temperatura, której obniżenie jest prawie niemożliwe. Leki przeciwgorączkowe nie pomagają, a jeśli pomagają, to tylko bardzo Krótki czas. Spadek następuje zaledwie o kilka stopni, a wkrótce temperatura ciała dziecka ponownie wzrasta do 40 stopni. Jednak niektóre formy choroby mogą przebiegać inaczej. Temperatura ciała noworodka przez długi czas utrzymuje się na poziomie 37–37,5 stopnia. Fakt ten powinien zaalarmować także rodziców.
Skóra. Jednym z objawów zapalenia płuc u noworodka jest blada skóra. Niepokojący objaw, gdy trójkąt nosowo-wargowy u rocznego dziecka zmienia kolor na niebieski. Natychmiast potrzebna jest pomoc medyczna. Stań się niebieskawy lub szarawy skóra na ciele noworodka.
Zachowanie noworodka. Zachowanie dziecka z zapaleniem płuc zależy od nasilenia objawów. Głównymi objawami są letarg, osłabienie, pragnienie, utrata apetytu. Noworodek często śpi lub wręcz przeciwnie, jest stale kapryśny.

Objawy zapalenia płuc u niemowląt nie zawsze są wyraźne. Jeśli to choroba pierwotna, wówczas jej objawy można łatwo pomylić ze zwykłym przeziębieniem, ostrym choroba układu oddechowego lub grypa. Proces zapalny przez pierwsze dni może przebiegać bezobjawowo, a po pewnym czasie pojawiają się pierwsze oznaki stanu zapalnego.

Zapalenie płuc jest szczególnie ciężkie u noworodków, które urodziły się przedwcześnie. Objawy pojawiają się ostro, czemu towarzyszy skok temperatury i kaszel. Ważne jest, aby w porę postawić prawidłową diagnozę, aby zapobiec powikłaniom.

Leczenie noworodka w domu jest również niemożliwe. W chwili rozpoznania dziecko i matka znajdują się pod całodobową opieką specjalistów.

Leczenie noworodków w domu jest również niemożliwe. Po rozpoznaniu zapalenia płuc dziecko wraz z matką zostaje przyjęte do szpitala pod całodobową opieką specjalistów.

Rodzaje chorób

Zapalenie płuc klasyfikuje się według kilku kryteriów. W zależności od patogenu chorobą u małych dzieci może być:

Wirusowy. U niemowląt jest to najczęściej spowodowane wirusem cytomegalii lub wirusem opryszczki.
Gribkow. Spowodowane przez grzyb Candida.
Bakteryjny. Pneumokoki, gronkowce, pneumokoki i inna patogenna flora bakteryjna zawsze wymagają leczenia antybiotykami.

Stopień uszkodzenia tkanki płucnej podczas zapalenia płuc może się również różnić:

Ogniskowe - dotknięte są małe obszary płuc.
Totalne zapalenie. Obejmuje uszkodzenie jednego całego płuca.
Obustronne zapalenie płuc u noworodka. Występuje częściej niż u pacjentów w innym wieku. Płuca noworodka są małe, więc stan zapalny szybko rozprzestrzenia się po obu stronach tkanki płucnej.

Istnieją różne drogi zakażenia:

Wewnątrzmaciczne rozwija się podczas ciąży kobiety.
Aspiracja zwykle występuje, gdy płyn owodniowy dostanie się do dróg oddechowych.
Podczas przechodzenia przez zakażony kanał rodny dzieci również mogą zostać zakażone.
Nabyte zapalenie płuc to zapalenie płuc spowodowane przedostaniem się patogennej mikroflory przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Określenie rodzaju choroby pozwala na wybór odpowiedniego leczenia.

Diagnostyka

Gdy tylko rodzice odkryją pierwsze objawy noworodkowego zapalenia płuc, powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista może zdiagnozować chorobę. Stosowane są w tym celu następujące metody:

Oględziny. Lekarz zmierzy temperaturę ciała dziecka oraz zbada błony śluzowe i skórę.
Słuchanie płuc. Za pomocą stetoskopu pediatra osłuchuje płuca, aby wykryć świszczący oddech i nierówny oddech.
. Zwiększona ESR i leukocytoza wskazują na stan zapalny w organizmie.
Chemia krwi. Przeprowadza się go w celu ustalenia czynnika sprawczego choroby.
Kultura plwociny. Pozwala zidentyfikować bakterie, które doprowadziły do rozwoju zapalenia płuc. Dzięki temu możliwy jest także wybór odpowiedniego leku.
Rentgen. Najbardziej dokładne i niezawodna metoda Diagnoza zapalenia płuc jest obecnie wykonywana za pomocą radiografii. Obszary objęte stanem zapalnym są widoczne, dzięki czemu można jednocześnie określić stopień uszkodzenia tkanki płucnej.

U małych dzieci diagnozę należy postawić w szpitalu. Po pojawieniu się pierwszych rezultatów należy rozpocząć leczenie, ponieważ niebezpieczna choroba może prowadzić do strasznych konsekwencji.

Zasady leczenia

Po postawieniu diagnozy leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej. Leczenie zapalenia płuc u noworodków obejmuje szereg procedur przepisywanych łącznie.

Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Jeśli lekarz odgadnie charakter zapalenia płuc, wówczas antybiotyk przepisuje się empirycznie. Jest to zazwyczaj lek o szerokim spektrum działania, który należy rozpocząć jak najwcześniej. Po szeroko zakrojonych badaniach może być konieczna zmiana leku. Liczy się. Najskuteczniejsze są antybiotyki podawane domięśniowo, ale nowoczesne leki sprawdzają się także podawane doustnie. Jeśli po dwóch dniach stan dziecka nie ulegnie poprawie, oznacza to, że lek został wybrany nieprawidłowo. W takim przypadku czas rekonwalescencji będzie dłuższy.
Przyjmowanie probiotyków. Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy, koniecznie przepisuje się leki przywracające mikroflorę jelitową.
Leki immunomodulujące lub kompleksy witaminowe. W razie potrzeby przepisywany przez lekarza, w zależności od stanu noworodka. Częściej leki te są przepisywane po leczeniu, w celu szybkiego powrotu do zdrowia po chorobie.
Wlewy dożylne. Dla relaksu stan poważny : poważna choroba Lekarz przepisuje kroplówki z roztworem soli fizjologicznej. Wprowadzenie roztworu soli dożylnie pomaga złagodzić zatrucie.
Leki przeciwkaszlowe. Pomagają w usuwaniu plwociny i łagodzą stan dziecka.
Leki przeciwgorączkowe. Na początku leczenia niewiele pomagają, stosuje się je tylko wtedy, gdy jest to konieczne.
Masaż wibracyjny klatki piersiowej. Przeprowadza się go w celu jak najszybszego wydalenia plwociny.
Procedury fizjoterapeutyczne. Zwykle przeprowadza się, gdy ostry etap choroby już minął. W przypadku zapalenia płuc często przepisuje się inhalacje.

Czas trwania rekonwalescencji

Stopień leczenia zapalenia płuc u noworodka, w tym u wcześniaka, zależy od stopnia rozwoju choroby w momencie leczenia i odporności dziecka. Rekonwalescencja trwa zwykle 10-15 dni. Jeśli pojawią się powikłania, będziesz musiał je leczyć później.

W trakcie leczenia ważna jest pełna i niemal całodobowa opieka nad noworodkiem. Zgodność jest najważniejsza reżim picia: Dziecku należy podawać wodę tak często, jak to możliwe. A jeśli noworodek jest włączony karmienie piersią, następnie zwiększ częstotliwość karmienia piersią. Pozwól dziecku karmić piersią krótko, ale często.

Ważna jest temperatura powietrza w pomieszczeniu lub oddziale. Należy unikać przegrzania i hipotermii. Wcześniaka umieszcza się nawet w inkubatorze, gdzie stwarza się mu niezbędne warunki. Leczenie zapalenia płuc u noworodków zależy również od higieny: pomieszczenie należy regularnie czyścić na mokro i przeprowadzać procedury higieniczne.

Możliwe komplikacje

Po chorobie może tak być Negatywne konsekwencje zapalenie płuc u noworodków. Niemowlęta są częściej niż inne grupy wiekowe podatne na skutki resztkowe i patologie. Dzięki terminowemu leczeniu noworodkowe zapalenie płuc ma korzystne rokowanie, ale istnieje lista powikłań. Najczęstsze obawy:

Długi, ciągły kaszel.
Zapalenie ucha.
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - może wystąpić, gdy wystąpi infekcja pneumokokowa.
Zapalenie opłucnej – występuje, gdy opłucna jest uszkodzona.
Przewlekłe zapalenie płuc. Zapalenie płuc u noworodka może później powodować wiele problemów, ponieważ doprowadzi do tego prawie każde przeziębienie.
Sepsa płuc.
Zaburzenia neurologiczne występują, jeśli zapalenie płuc było związane z uduszeniem.
Dysplazja oskrzelowo-płucna rozwija się najczęściej w okresie wcześniactwa.
Zapadnięte płuco.
Niewydolność wielonarządowa.

Ryzyko powikłań wzrasta, jeśli dziecko jest wcześniakiem, słabym dzieckiem lub leczenie rozpoczyna się późno.

Podobne artykuły

Etnogeneza i historia etniczna Rosjan

Rosyjska grupa etniczna to najliczniejsza grupa etniczna w Federacji Rosyjskiej. Rosjanie mieszkają także w krajach sąsiednich, USA, Kanadzie, Australii i wielu krajach europejskich. Należą do dużej rasy europejskiej. Obecny teren osadnictwa...
Ludmiła Pietruszewska - Wędrówki po śmierci (kolekcja)

W tej książce znajdują się historie, które w taki czy inny sposób wiążą się z naruszeniami prawa: czasami można po prostu popełnić błąd, a czasami uznać prawo za niesprawiedliwe. Tytułowa opowieść ze zbioru „Wędrówki po śmierci” to kryminał z elementami...
Składniki na deser z ciasta mlecznego

Milky Way to bardzo smaczny i delikatny batonik z nugatem, karmelem i czekoladą. Nazwa cukierka jest bardzo oryginalna; w tłumaczeniu oznacza „Drogę Mleczną”. Spróbowawszy raz, na zawsze zakochasz się w przestronnym barze, który przyniosłeś...
Jak płacić rachunki za media online bez prowizji

Istnieje kilka sposobów płacenia za mieszkanie i usługi komunalne bez prowizji. Drodzy Czytelnicy! W artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania problemów prawnych, jednak każdy przypadek jest indywidualny. Jeśli chcesz wiedzieć jak...
Kiedy pełniłem funkcję woźnicy na poczcie. Kiedy służyłem jako woźnica na poczcie

Kiedy służyłem jako woźnica na poczcie, byłem młody, byłem silny i głęboko, bracia, w jednej wsi kochałem wtedy dziewczynę. Z początku nie wyczuwałem w dziewczynie kłopotów, Potem oszukałem go na dobre: Gdziekolwiek pójdę, gdziekolwiek pójdę, zwrócę się do mojej ukochanej...
Skatow A. Kolcow. "Las. VIVOS VOCO: N.N. Skatov, „Dramat jednego wydania” Początek wszystkich początków

Niekrasow. Skatow N.N. M.: Młoda Gwardia, 1994. - 412 s. (Seria „Życie niezwykłych ludzi”) Nikołaj Aleksiejewicz Niekrasow 12.10.1821 - 01.08.1878 Książka słynnego krytyka literackiego Nikołaja Skatowa poświęcona jest biografii N.A. Niekrasowa,...

Noworodek ma obustronne zapalenie płuc. Cechy leczenia zapalenia płuc u noworodków. Jak długo pozostać w szpitalu

Objawy zapalenia płuc u noworodków

Zapalenie płuc u noworodków

Rodzaje i przyczyny zapalenia płuc u noworodków

Objawy zapalenia płuc u noworodków

Jakie leczenie jest przepisywane na zapalenie płuc u noworodków?

Konsekwencje zapalenia płuc u noworodków

Zapalenie płuc u noworodków: rokowanie, objawy, przyczyny, leczenie

Patologia płuc u wcześniaków

Ryzyko choroby po cięciu cesarskim

Objawy patogenetyczne u noworodków

Co tworzy negatywną prognozę

Jak objawia się wrodzone zapalenie płuc u donoszonych noworodków?

Objawy morfologiczne

Poziom zagrożenia zapaleniem płuc

Czas leczenia niemowląt

Zapalenie płuc u noworodka: przyczyny, objawy, konsekwencje

Przyczyny zapalenia płuc u noworodków

Objawy zapalenia płuc u noworodka

Rokowanie wrodzonego zapalenia płuc u noworodków

Obustronne zapalenie płuc u noworodków

Leczenie zapalenia płuc u noworodków

Zapobieganie zapaleniu płuc u noworodków

Jak długo trwa leczenie

Leczenie zapalenia płuc u wcześniaków

Przydatne wideo

Wniosek

Ryzyko choroby po cięciu cesarskim

Co tworzy negatywną prognozę

Objawy morfologiczne

Czas leczenia niemowląt

Kod ICD-10

Epidemiologia

Przyczyny zapalenia płuc u noworodka

Czynniki ryzyka

Patogeneza

Objawy zapalenia płuc u noworodka

Gradacja

Formularze

Komplikacje i konsekwencje

Rozpoznanie zapalenia płuc u noworodka

Diagnostyka różnicowa

Leczenie zapalenia płuc u noworodka

Tradycyjne leczenie zapalenia płuc u noworodków

Zapobieganie

Powoduje

Główne przejawy

Rodzaje chorób

Diagnostyka

Zasady leczenia

Czas trwania rekonwalescencji

Możliwe komplikacje

Podobne artykuły

Etnogeneza i historia etniczna Rosjan

Ludmiła Pietruszewska - Wędrówki po śmierci (kolekcja)

Składniki na deser z ciasta mlecznego

Jak płacić rachunki za media online bez prowizji

Kiedy pełniłem funkcję woźnicy na poczcie. Kiedy służyłem jako woźnica na poczcie

Skatow A. Kolcow. "Las. VIVOS VOCO: N.N. Skatov, „Dramat jednego wydania” Początek wszystkich początków