Omów działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze antybiotyków. Antybiotyki: klasyfikacja, zasady i cechy stosowania Metody stosowania antybiotyków

Antybiotyki to ogromna grupa leków bakteriobójczych, z których każdy charakteryzuje się własnym spektrum działania, wskazaniami do stosowania i obecnością pewnych konsekwencji

Antybiotyki to substancje, które mogą hamować rozwój mikroorganizmów lub je niszczyć. Według definicji GOST do antybiotyków zalicza się substancje pochodzenia roślinnego, zwierzęcego lub mikrobiologicznego. Obecnie definicja ta jest nieco przestarzała, ponieważ stworzono ogromną liczbę leków syntetycznych, ale prototypem ich stworzenia były naturalne antybiotyki.

Historia leków przeciwdrobnoustrojowych rozpoczyna się w 1928 roku, kiedy po raz pierwszy odkrył je A. Fleming penicylina. Substancja ta została odkryta, a nie stworzona, gdyż zawsze istniała w przyrodzie. W naturze żywej wytwarzany jest przez mikroskopijne grzyby z rodzaju Penicillium, chroniące się przed innymi mikroorganizmami.

W ciągu niecałych 100 lat stworzono ponad sto różnych leków przeciwbakteryjnych. Część z nich jest już przestarzała i nie znajduje zastosowania w leczeniu, a część dopiero wprowadzana jest do praktyki klinicznej.

Jak działają antybiotyki?

Zalecamy przeczytanie:

Wszystkie leki przeciwbakteryjne można podzielić na dwie duże grupy według ich wpływu na mikroorganizmy:

• bakteriobójczy– bezpośrednio powodują śmierć drobnoustrojów;
• bakteriostatyczny– zapobiegają namnażaniu się mikroorganizmów. Bakterie, które nie mogą rosnąć i rozmnażać się, są niszczone przez układ odpornościowy chorego.

Antybiotyki działają na wiele sposobów: niektóre z nich zakłócają syntezę kwasów nukleinowych drobnoustrojów; inne zakłócają syntezę ścian komórkowych bakterii, inne zakłócają syntezę białek, a jeszcze inne blokują funkcje enzymów oddechowych.

Grupy antybiotyków

Pomimo różnorodności tej grupy leków, wszystkie z nich można podzielić na kilka głównych typów. Klasyfikacja ta opiera się na budowie chemicznej - leki z tej samej grupy mają podobny wzór chemiczny, różniąc się między sobą obecnością lub brakiem określonych fragmentów molekularnych.

Klasyfikacja antybiotyków implikuje obecność grup:

1. Pochodne penicyliny. Dotyczy to wszystkich leków stworzonych na bazie pierwszego antybiotyku. W tej grupie wyróżnia się następujące podgrupy lub generacje leków penicylinowych:

• Naturalna benzylopenicylina syntetyzowana przez grzyby oraz leki półsyntetyczne: metycylina, nafcylina.
• Leki syntetyczne: karbpenicylina i tikarcylina, które mają szersze spektrum działania.
• Mecillam i azlocylina, które mają jeszcze szersze spektrum działania.

1. Cefalosporyny- Najbliżsi krewni penicylin. Pierwszy antybiotyk z tej grupy, cefazolina C, jest wytwarzany przez grzyby z rodzaju Cephalosporium. Większość leków z tej grupy ma działanie bakteriobójcze, to znaczy zabija mikroorganizmy. Istnieje kilka generacji cefalosporyn:

• I generacja: cefazolina, cefaleksyna, cefradyna itp.
• II generacja: cefsulodyna, cefamandol, cefuroksym.
• III generacja: cefotaksym, ceftazydym, cefodizim.
• IV generacja: cefpirom.
• V generacja: ceftolozan, ceftopibrol.

Różnice pomiędzy poszczególnymi grupami polegają głównie na ich skuteczności – późniejsze pokolenia mają większe spektrum działania i są bardziej skuteczne. Cefalosporyny I i II generacji są obecnie niezwykle rzadko stosowane w praktyce klinicznej, większość z nich nie jest nawet produkowana.

1. – leki o złożonej budowie chemicznej, które działają bakteriostatycznie na szeroką gamę drobnoustrojów. Przedstawiciele: azytromycyna, rovamycyna, josamycyna, leukomycyna i wielu innych. Makrolidy uważane są za jedne z najbezpieczniejszych leków przeciwbakteryjnych – mogą je stosować nawet kobiety w ciąży. Azalidy i ketolidy to odmiany makorlidów, które różnią się strukturą aktywnych cząsteczek.

Kolejną zaletą tej grupy leków jest to, że są w stanie przenikać do komórek organizmu człowieka, co czyni je skutecznymi w leczeniu infekcji wewnątrzkomórkowych:,.

1. Aminoglikozydy. Przedstawiciele: gentamycyna, amikacyna, kanamycyna. Skuteczny przeciwko dużej liczbie tlenowych mikroorganizmów Gram-ujemnych. Leki te są uważane za najbardziej toksyczne i mogą prowadzić do dość poważnych powikłań. Stosowany w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych.
2. Tetracykliny. Są to głównie leki półsyntetyczne i syntetyczne, do których zaliczamy: tetracyklinę, doksycyklinę, minocyklinę. Skuteczny wobec wielu bakterii. Wadą tych leków jest oporność krzyżowa, co oznacza, że ​​mikroorganizmy, które rozwinęły oporność na jeden lek, będą niewrażliwe na inne z tej grupy.
3. Fluorochinolony. Są to leki całkowicie syntetyczne, które nie mają swojego naturalnego odpowiednika. Wszystkie leki w tej grupie dzielą się na pierwszą generację (pefloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna) i drugą generację (lewofloksacyna, moksyfloksacyna). Najczęściej stosuje się je w leczeniu infekcji narządów laryngologicznych (,) i dróg oddechowych (,).
4. Linkozamidy. Do tej grupy zalicza się naturalny antybiotyk linkomycynę i jej pochodną klindamycynę. Mają działanie zarówno bakteriostatyczne, jak i bakteriobójcze, działanie zależy od stężenia.
5. Karbapenemy. Są to jedne z najnowocześniejszych antybiotyków, które działają na dużą liczbę mikroorganizmów. Leki z tej grupy należą do antybiotyków rezerwowych, czyli stosuje się je w najtrudniejszych przypadkach, gdy inne leki są nieskuteczne. Przedstawiciele: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimyksyny. Są to wysoce specjalistyczne leki stosowane w leczeniu infekcji wywołanych przez. Do polimyksyn zalicza się polimyksyny M i B. Wadą tych leków jest ich toksyczne działanie na układ nerwowy i nerki.
7. Leki przeciwgruźlicze. Jest to osobna grupa leków, które mają wyraźny wpływ. Należą do nich ryfampicyna, izoniazyd i PAS. W leczeniu gruźlicy stosuje się także inne antybiotyki, ale tylko wtedy, gdy rozwinęła się oporność na wymienione leki.
8. Środki przeciwgrzybicze. Do tej grupy zaliczają się leki stosowane w leczeniu grzybic – infekcji grzybiczych: amfotyrecyna B, nystatyna, flukonazol.

Metody stosowania antybiotyków

Leki przeciwbakteryjne są dostępne w różnych postaciach: tabletki, proszek, z którego przygotowuje się roztwór do wstrzykiwań, maści, krople, spray, syrop, czopki. Główne zastosowania antybiotyków:

1. Doustny- podanie doustne. Lek można przyjmować w postaci tabletki, kapsułki, syropu lub proszku. Częstotliwość podawania zależy od rodzaju antybiotyku, np. azytromycynę przyjmuje się raz dziennie, a tetracyklinę 4 razy dziennie. Dla każdego rodzaju antybiotyku znajdują się zalecenia, które wskazują, kiedy należy go przyjmować – przed, w trakcie lub po posiłku. Od tego zależy skuteczność leczenia i nasilenie skutków ubocznych. Czasem małym dzieciom przepisuje się antybiotyki w postaci syropu – dzieciom łatwiej jest wypić płyn, niż połknąć tabletkę lub kapsułkę. Dodatkowo syrop można dosłodzić w celu wyeliminowania nieprzyjemnego lub gorzkiego smaku samego leku.
2. Możliwość wstrzykiwania– w formie zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Dzięki tej metodzie lek szybciej dociera do miejsca zakażenia i jest bardziej aktywny. Wadą tej metody podawania jest bolesność wstrzyknięcia. Zastrzyki stosuje się w przypadku chorób umiarkowanych i ciężkich.

Ważny:W przychodni lub szpitalu zastrzyki powinna podawać wyłącznie pielęgniarka! Absolutnie nie zaleca się wstrzykiwania antybiotyków w domu.

1. Lokalny– stosowanie maści lub kremów bezpośrednio na miejsce zakażenia. Tę metodę podawania leków stosuje się głównie w przypadku infekcji skóry - róży, a także w okulistyce - przy infekcjach oka, na przykład maści tetracyklinowej na zapalenie spojówek.

Drogę podania ustala wyłącznie lekarz. W tym przypadku bierze się pod uwagę wiele czynników: wchłanianie leku w przewodzie pokarmowym, stan układu trawiennego jako całości (w niektórych chorobach zmniejsza się szybkość wchłaniania i skuteczność leczenia). Niektóre leki można podawać tylko w jeden sposób.

Podczas wstrzykiwania musisz wiedzieć, jak rozpuścić proszek. Na przykład Abactal można rozcieńczać tylko glukozą, ponieważ chlorek sodu ulega zniszczeniu, co oznacza, że ​​​​leczenie będzie nieskuteczne.

Wrażliwość na antybiotyki

Każdy organizm prędzej czy później przyzwyczaja się do najcięższych warunków. Stwierdzenie to odnosi się także do mikroorganizmów – w odpowiedzi na długotrwałe działanie antybiotyków drobnoustroje nabywają na nie oporność. Do praktyki medycznej wprowadzono pojęcie wrażliwości na antybiotyki - skuteczność, z jaką dany lek wpływa na patogen.

Wszelkie przepisywanie antybiotyków powinno opierać się na wiedzy o wrażliwości patogenu. Idealnie byłoby, gdyby przed przepisaniem leku lekarz przeprowadził test wrażliwości i przepisał najskuteczniejszy lek. Jednak czas potrzebny na przeprowadzenie takiej analizy wynosi w najlepszym przypadku kilka dni i w tym czasie infekcja może prowadzić do najbardziej katastrofalnych skutków.

Dlatego w przypadku zakażenia nieznanym patogenem lekarze przepisują leki empirycznie – biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobny patogen, znając sytuację epidemiologiczną w danym regionie i placówce medycznej. W tym celu stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Po przeprowadzeniu testu wrażliwości lekarz ma możliwość zmiany leku na skuteczniejszy. Lek można zastąpić, jeśli nie ma efektu leczenia przez 3-5 dni.

Etiotropowe (ukierunkowane) przepisywanie antybiotyków jest bardziej skuteczne. Jednocześnie staje się jasne, co spowodowało chorobę - na podstawie badań bakteriologicznych ustala się rodzaj patogenu. Następnie lekarz wybiera konkretny lek, na który drobnoustrój nie ma oporności (oporności).

Czy antybiotyki zawsze są skuteczne?

Antybiotyki działają tylko na bakterie i grzyby! Bakterie są uważane za mikroorganizmy jednokomórkowe. Istnieje kilka tysięcy gatunków bakterii, a niektóre z nich całkiem normalnie współistnieją z ludźmi – ponad 20 gatunków bakterii żyje w jelicie grubym. Niektóre bakterie są oportunistyczne - powodują choroby tylko w określonych warunkach, na przykład gdy przedostaną się do nietypowego siedliska. Na przykład bardzo często zapalenie gruczołu krokowego jest spowodowane przez E. coli, która przedostaje się drogą wstępującą z odbytnicy.

Notatka: W przypadku chorób wirusowych antybiotyki są całkowicie nieskuteczne. Wirusy są wielokrotnie mniejsze od bakterii, a antybiotyki po prostu nie mają zastosowania ze względu na swoje możliwości. Dlatego antybiotyki nie działają na przeziębienie, ponieważ w 99% przypadków przeziębienie jest spowodowane przez wirusy.

Antybiotyki na kaszel i zapalenie oskrzeli mogą być skuteczne, jeśli są spowodowane przez bakterie. Tylko lekarz może dowiedzieć się, co powoduje chorobę - w tym celu przepisuje badania krwi i, jeśli to konieczne, badanie plwociny, jeśli wyjdzie.

Ważny:Przepisywanie sobie antybiotyków jest niedopuszczalne! Doprowadzi to tylko do tego, że część patogenów rozwinie oporność i następnym razem choroba będzie znacznie trudniejsza do wyleczenia.

Oczywiście antybiotyki są skuteczne - choroba ta ma wyłącznie charakter bakteryjny, wywoływana przez paciorkowce lub gronkowce. W leczeniu bólu gardła stosuje się najprostsze antybiotyki - penicylinę, erytromycynę. Najważniejszą rzeczą w leczeniu dławicy piersiowej jest przestrzeganie częstotliwości dawkowania i czasu trwania leczenia - co najmniej 7 dni. Nie należy przerywać stosowania leku natychmiast po wystąpieniu choroby, co zwykle odnotowuje się w 3-4 dniu. Prawdziwego zapalenia migdałków nie należy mylić z zapaleniem migdałków, które może mieć podłoże wirusowe.

Notatka: nieleczony ból gardła może spowodować ostrą gorączkę reumatyczną!

Zapalenie płuc (zapalenie płuc) może być pochodzenia bakteryjnego i wirusowego. Bakterie powodują zapalenie płuc w 80% przypadków, więc nawet przepisane empirycznie antybiotyki na zapalenie płuc mają dobry efekt. W przypadku wirusowego zapalenia płuc antybiotyki nie mają działania terapeutycznego, chociaż uniemożliwiają florze bakteryjnej włączenie się w proces zapalny.

Antybiotyki i alkohol

Jednoczesne branie alkoholu i antybiotyków w krótkim czasie nie prowadzi do niczego dobrego. Niektóre leki, podobnie jak alkohol, rozkładają się w wątrobie. Obecność antybiotyków i alkoholu we krwi mocno obciąża wątrobę – po prostu nie ma ona czasu na neutralizację alkoholu etylowego. W rezultacie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia nieprzyjemnych objawów: nudności, wymiotów i zaburzeń jelitowych.

Ważny: wiele leków wchodzi w interakcję z alkoholem na poziomie chemicznym, w wyniku czego efekt terapeutyczny jest bezpośrednio zmniejszony. Leki te obejmują metronidazol, chloramfenikol, cefoperazon i wiele innych. Jednoczesne spożywanie alkoholu i tych leków może nie tylko zmniejszyć efekt terapeutyczny, ale także prowadzić do duszności, drgawek i śmierci.

Oczywiście, niektóre antybiotyki można zażywać w trakcie picia alkoholu, ale po co narażać swoje zdrowie? Lepiej jest powstrzymać się od napojów alkoholowych na krótki czas - przebieg terapii przeciwbakteryjnej rzadko przekracza 1,5-2 tygodnie.

Antybiotyki w czasie ciąży

Kobiety w ciąży cierpią na choroby zakaźne nie rzadziej niż wszyscy inni. Jednak leczenie kobiet w ciąży antybiotykami jest bardzo trudne. W organizmie kobiety ciężarnej rośnie i rozwija się płód – nienarodzone dziecko, które jest bardzo wrażliwe na wiele substancji chemicznych. Przedostanie się antybiotyków do rozwijającego się organizmu może wywołać rozwój wad rozwojowych płodu i toksyczne uszkodzenie centralnego układu nerwowego płodu.

W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się całkowitą rezygnację ze stosowania antybiotyków. W drugim i trzecim trymestrze ich stosowanie jest bezpieczniejsze, ale w miarę możliwości należy je również ograniczać.

Kobieta w ciąży nie może odmówić przepisania antybiotyków na następujące choroby:

• Zapalenie płuc;
• dusznica;
• zakażone rany;
• specyficzne infekcje: bruceloza, borelioza;
• choroby przenoszone drogą płciową: , .

Jakie antybiotyki można przepisać kobiecie w ciąży?

Penicylina, cefalosporyny, erytromycyna i jozamycyna prawie nie mają wpływu na płód. Penicylina, choć przenika przez łożysko, nie ma negatywnego wpływu na płód. Cefalosporyna i inne wymienione leki przenikają przez łożysko w bardzo małych stężeniach i nie są w stanie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Warunkowo bezpieczne leki obejmują metronidazol, gentamycynę i azytromycynę. Są przepisywane wyłącznie ze względów zdrowotnych, gdy korzyść dla kobiety przewyższa ryzyko dla dziecka. Do takich sytuacji zalicza się ciężkie zapalenie płuc, sepsę i inne ciężkie infekcje, w których bez antybiotyków kobieta może po prostu umrzeć.

Jakich leków nie należy przepisywać w czasie ciąży?

Nie należy stosować u kobiet w ciąży następujących leków:

• aminoglikozydy– może prowadzić do wrodzonej głuchoty (z wyjątkiem gentamycyny);
• klarytromycyna, roksytromycyna– w doświadczeniach działały toksycznie na zarodki zwierzęce;
• fluorochinolony;
• tetracyklina– zakłóca powstawanie układu kostnego i zębów;
• chloramfenikol– niebezpieczny w późnej ciąży ze względu na zahamowanie funkcji szpiku kostnego u dziecka.

W przypadku niektórych leków przeciwbakteryjnych nie ma danych dotyczących ich negatywnego wpływu na płód. Wyjaśniono to po prostu - na kobietach w ciąży nie przeprowadza się eksperymentów w celu określenia toksyczności leków. Eksperymenty na zwierzętach nie pozwalają ze 100% pewnością wykluczyć wszystkie negatywne skutki, ponieważ metabolizm leków u ludzi i zwierząt może się znacznie różnić.

Należy pamiętać, że należy także zaprzestać przyjmowania antybiotyków lub zmienić plany dotyczące poczęcia. Niektóre leki mają działanie kumulacyjne - mogą kumulować się w organizmie kobiety i przez pewien czas po zakończeniu leczenia są stopniowo metabolizowane i eliminowane. Zaleca się zajście w ciążę nie wcześniej niż 2-3 tygodnie po zakończeniu przyjmowania antybiotyków.

Konsekwencje przyjmowania antybiotyków

Przedostanie się antybiotyków do organizmu człowieka prowadzi nie tylko do zniszczenia bakterii chorobotwórczych. Podobnie jak wszystkie obce chemikalia, antybiotyki mają działanie ogólnoustrojowe - w takim czy innym stopniu wpływają na wszystkie układy organizmu.

Istnieje kilka grup skutków ubocznych antybiotyków:

Reakcje alergiczne

Prawie każdy antybiotyk może powodować alergie. Nasilenie reakcji jest różne: wysypka na ciele, obrzęk Quinckego (obrzęk naczynioruchowy), wstrząs anafilaktyczny. Chociaż wysypka alergiczna jest praktycznie nieszkodliwa, wstrząs anafilaktyczny może być śmiertelny. Ryzyko wstrząsu jest znacznie większe w przypadku zastrzyków z antybiotykami, dlatego zastrzyki należy wykonywać wyłącznie w placówkach medycznych – tam można zapewnić pomoc doraźną.

Antybiotyki i inne leki przeciwdrobnoustrojowe wywołujące reakcje alergiczne krzyżowe:

Reakcje toksyczne

Antybiotyki mogą uszkadzać wiele narządów, jednak najbardziej podatna na ich działanie jest wątroba – w trakcie antybiotykoterapii może dojść do toksycznego zapalenia wątroby. Niektóre leki mają selektywne działanie toksyczne na inne narządy: aminoglikozydy – na aparat słuchowy (powodują głuchotę); tetracykliny hamują wzrost kości u dzieci.

notatka: Toksyczność leku zwykle zależy od jego dawki, jednak w przypadku indywidualnej nietolerancji czasami wystarczą mniejsze dawki, aby uzyskać efekt.

Wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy

Podczas przyjmowania niektórych antybiotyków pacjenci często skarżą się na ból brzucha, nudności, wymioty i zaburzenia stolca (biegunka). Reakcje te są najczęściej spowodowane miejscowo drażniącym działaniem leków. Specyficzne działanie antybiotyków na florę jelitową prowadzi do funkcjonalnych zaburzeń jej działania, czemu najczęściej towarzyszy biegunka. Stan ten nazywany jest biegunką poantybiotykową, popularnie zwaną dysbiozą po antybiotykach.

Inne skutki uboczne

Inne skutki uboczne obejmują:

• immunosupresja;
• pojawienie się szczepów mikroorganizmów odpornych na antybiotyki;
• nadkażenie – stan, w którym aktywują się drobnoustroje oporne na dany antybiotyk, co prowadzi do powstania nowej choroby;
• naruszenie metabolizmu witamin - spowodowane hamowaniem naturalnej flory jelita grubego, która syntetyzuje niektóre witaminy z grupy B;
• Bakterioliza Jarischa-Herxheimera to reakcja występująca podczas stosowania leków bakteriobójczych, gdy w wyniku jednoczesnej śmierci dużej liczby bakterii do krwi uwalniana jest duża liczba toksyn. Reakcja jest klinicznie podobna do wstrząsu.

Czy antybiotyki można stosować profilaktycznie?

Samokształcenie w zakresie leczenia doprowadziło do tego, że wiele pacjentek, zwłaszcza młodych matek, próbuje przepisać sobie (lub swojemu dziecku) antybiotyk przy najmniejszych oznakach przeziębienia. Antybiotyki nie mają działania profilaktycznego - leczą przyczynę choroby, czyli eliminują mikroorganizmy, a w przypadku ich braku pojawiają się jedynie skutki uboczne leków.

Istnieje ograniczona liczba sytuacji, w których antybiotyki podaje się przed klinicznymi objawami zakażenia, aby temu zapobiec:

• chirurgia– w tym przypadku antybiotyk obecny we krwi i tkankach zapobiega rozwojowi infekcji. Z reguły wystarcza pojedyncza dawka leku podana na 30-40 minut przed interwencją. Czasami nawet po wycięciu wyrostka robaczkowego nie podaje się antybiotyków w okresie pooperacyjnym. Po „czystych” operacjach chirurgicznych antybiotyki w ogóle nie są przepisywane.
• poważne obrażenia lub rany(otwarte złamania, zanieczyszczenie rany glebą). W tym przypadku jest absolutnie oczywiste, że infekcja dostała się do rany i należy ją „zmiażdżyć”, zanim się ujawni;
• awaryjne zapobieganie kiły przeprowadzane podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego z osobą potencjalnie chorą, a także wśród pracowników służby zdrowia, u których doszło do kontaktu krwi osoby zakażonej lub innego płynu biologicznego z błoną śluzową;
• penicylinę można przepisywać dzieciom w profilaktyce gorączki reumatycznej, która jest powikłaniem zapalenia migdałków.

Antybiotyki dla dzieci

Stosowanie antybiotyków u dzieci zasadniczo nie różni się od ich stosowania u innych grup osób. Małym dzieciom pediatrzy najczęściej przepisują antybiotyki w syropie. Ta postać dawkowania jest wygodniejsza w przyjmowaniu i w przeciwieństwie do zastrzyków jest całkowicie bezbolesna. Starszym dzieciom można przepisać antybiotyki w tabletkach i kapsułkach. W ciężkich przypadkach zakażenia przechodzą na drogę podawania pozajelitowego - zastrzyki.

Ważny: Główną cechą stosowania antybiotyków w pediatrii jest dawkowanie - dzieciom przepisuje się mniejsze dawki, ponieważ lek oblicza się na kilogram masy ciała.

Antybiotyki są lekami bardzo skutecznymi, ale jednocześnie mają dużą liczbę skutków ubocznych. Aby wyleczyć się za ich pomocą i nie zaszkodzić organizmowi, należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jakie są rodzaje antybiotyków? W jakich przypadkach przyjmowanie antybiotyków jest konieczne, a w jakich jest niebezpieczne? Główne zasady leczenia antybiotykami wyjaśnia pediatra dr Komarowski:

Gudkov Roman, reanimator

Czytać: I. Nieopioidowe (nie narkotyczne) leki przeciwbólowe o działaniu ośrodkowym (pochodne paraaminofenolu) II. Leki z różnych grup farmakologicznych o działaniu przeciwbólowym A - prawidłowy pletyzmogram; b - pletyzmogram pod wpływem zimna; c- pletyzmogram pod wpływem ciepła; 1-początek ekspozycji; 2-koniec uderzenia. Odpowiedź adaptacyjna, jej niespecyficzność. Przykłady. Mechanizmy. Przyśpieszenie. Czynniki wpływające na rozwój fizyczny dziecka. Aktywny i pasywny transport jonów. Rola funkcjonalna i mechanizm działania kanałów i pomp jonowych.

Obecnie chlorowanie wody jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych środków zapobiegawczych, który odegrał ogromną rolę w zapobieganiu epidemiom wodnym. Sprzyja temu dostępność metody, jej niski koszt i niezawodność dezynfekcji, a także jej wszechstronność, tj. możliwość dezynfekcji wody na stacjach uzdatniania wody, jednostkach mobilnych, w studni (jeśli jest zanieczyszczona i zawodna), w obóz polowy, w beczce, wiadrze i kolbie Zasada chlorowania polega na uzdatnianiu wody chlorem lub związkami chemicznymi zawierającymi chlor w formie aktywnej, który ma działanie utleniające i bakteriobójcze.

Chemia zachodzących procesów polega na tym, że po dodaniu chloru do wody następuje jego hydroliza: CI2 + H2O Powstają HOCl + HCl, czyli kwas solny i podchlorawy. We wszystkich hipotezach wyjaśniających mechanizm bakteriobójczego działania chloru centralne miejsce zajmuje kwas podchlorawy. Mały rozmiar cząsteczki i obojętność elektryczna pozwalają kwasowi podchlorawemu szybko przejść przez błonę komórkową bakterii i wpłynąć na enzymy komórkowe (grupy SH;), ważne dla metabolizmu i procesów reprodukcji komórek. Potwierdzono to za pomocą mikroskopii elektronowej: stwierdzono uszkodzenie błony komórkowej, zaburzenie jej przepuszczalności i zmniejszenie objętości komórki.

W dużych systemach wodociągowych do chlorowania stosuje się chlor gazowy, dostarczany w postaci skroplonej w stalowych butlach lub zbiornikach. Z reguły stosuje się normalną metodę chlorowania, czyli metodę chlorowania według zapotrzebowania na chlor.

Wybór dawki jest istotny dla zapewnienia niezawodnej dezynfekcji. Podczas dezynfekcji wody chlor nie tylko przyczynia się do śmierci mikroorganizmów, ale także wchodzi w interakcję z substancjami organicznymi zawartymi w wodzie i niektórymi solami. Wszystkie te formy wiązania chloru łączy się w koncepcję „absorpcji chloru przez wodę”.

Zgodnie z SanPiN 2.1.4.559-96 „Woda pitna…” dawka chloru powinna być taka, aby po dezynfekcji woda zawierała 0,3-0,5 mg/l wolnego chloru resztkowego. Metoda ta, nie pogarszając smaku wody i nie będąc szkodliwa dla zdrowia, wskazuje na niezawodność dezynfekcji.Ilość aktywnego chloru w miligramach potrzebna do dezynfekcji 1 litra wody nazywana jest zapotrzebowaniem na chlor.

Oprócz prawidłowego doboru dawki chloru warunkiem koniecznym skutecznej dezynfekcji jest dobre wymieszanie wody i wystarczający czas kontaktu wody z chlorem: latem co najmniej 30 minut, zimą co najmniej 1 godzina.

Organizm ludzki jest codziennie atakowany przez wiele drobnoustrojów, które próbują osiedlić się i rozwijać kosztem wewnętrznych zasobów organizmu. Układ odpornościowy zwykle sobie z nimi radzi, jednak czasami odporność drobnoustrojów jest duża i trzeba brać leki, żeby z nimi walczyć. Istnieją różne grupy antybiotyków, które mają określone spektrum działania i należą do różnych generacji, ale wszystkie rodzaje tego leku skutecznie zabijają patologiczne mikroorganizmy. Jak wszystkie silne leki, lek ten ma swoje skutki uboczne.

Co to jest antybiotyk

Jest to grupa leków, które posiadają zdolność blokowania syntezy białek i tym samym hamowania rozmnażania i wzrostu żywych komórek. Wszystkie rodzaje antybiotyków stosuje się w leczeniu procesów zakaźnych wywoływanych przez różne szczepy bakterii: gronkowce, paciorkowce, meningokoki. Lek został po raz pierwszy opracowany w 1928 roku przez Aleksandra Fleminga. Antybiotyki niektórych grup są przepisywane w leczeniu patologii onkologicznych w ramach chemioterapii skojarzonej. We współczesnej terminologii ten rodzaj leków często nazywany jest lekami przeciwbakteryjnymi.

Klasyfikacja antybiotyków ze względu na mechanizm działania

Pierwszymi lekami tego typu były leki na bazie penicyliny. Istnieje klasyfikacja antybiotyków ze względu na grupy i mechanizm działania. Niektóre leki mają wąski zakres działania, inne zaś szerokie spektrum działania. Ten parametr określa, jak bardzo lek wpłynie na zdrowie danej osoby (zarówno pozytywnie, jak i negatywnie). Leki pomagają radzić sobie lub zmniejszać śmiertelność z powodu tak poważnych chorób:

• posocznica;
• zgorzel;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie płuc;
• syfilis.

Bakteriobójczy

Jest to jeden z typów z klasyfikacji środków przeciwdrobnoustrojowych według działania farmakologicznego. Antybiotyki bakteriobójcze to leki powodujące lizę, śmierć mikroorganizmów. Lek hamuje syntezę błon i hamuje wytwarzanie składników DNA. Następujące grupy antybiotyków mają następujące właściwości:

• karbapenemy;
• penicyliny;
• fluorochinolony;
• glikopeptydy;
• monobaktamy;
• fosfomycyna.

Bakteriostatyczny

Działanie tej grupy leków ma na celu hamowanie syntezy białek przez komórki drobnoustrojów, co uniemożliwia ich dalsze namnażanie i rozwój. Rezultatem działania leku jest ograniczenie dalszego rozwoju procesu patologicznego. Efekt ten jest typowy dla następujących grup antybiotyków:

• linkozaminy;
• makrolidy;
• aminoglikozydy.

Klasyfikacja antybiotyków ze względu na skład chemiczny

Główny podział leków opiera się na ich budowie chemicznej. Każdy z nich opiera się na innej substancji aktywnej. Podział ten pomaga w walce konkretnie z określonym typem drobnoustroju lub zapewnia szerokie spektrum działania na dużą liczbę odmian. Zapobiega to rozwojowi oporności (oporności, odporności) bakterii na określony rodzaj leku. Poniżej opisano główne rodzaje antybiotyków.

Penicyliny

To pierwsza grupa stworzona przez człowieka. Antybiotyki z grupy penicylin (penicillium) mają szeroki zakres działania na mikroorganizmy. W ramach grupy istnieje dodatkowy podział na:

• penicyliny naturalne – wytwarzane przez grzyby w normalnych warunkach (fenoksymetylopenicylina, benzylopenicylina);
• penicyliny półsyntetyczne są bardziej oporne na penicylinazy, co znacznie rozszerza spektrum działania antybiotyku (leki metycylinowe, oksacylinowe);
• przedłużone działanie – preparaty ampicyliny, amoksycyliny;
• leki o szerokim spektrum działania - azlocylina, mezlocylina.

W celu zmniejszenia oporności bakterii na tego typu antybiotyki dodaje się inhibitory penicylinazy: sulbaktam, tazobaktam, kwas klawulanowy. Żywymi przykładami takich leków są: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Leki są przepisywane na następujące patologie:

• infekcje układu oddechowego: zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie gardła;
• układ moczowo-płciowy: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego;
• trawienny: czerwonka, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• syfilis.

Cefalosporyny

Właściwości bakteriobójcze tej grupy mają szerokie spektrum działania. Wyróżnia się następujące generacje cefalosporyn:

• Tj. leki cefradyna, cefaleksyna, cefazolina;
• II, produkty zawierające cefaklor, cefuroksym, cefoksytynę, cefotiam;
• III, leki ceftazydym, cefotaksym, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV, produkty zawierające cefpirom, cefepim;
• V-e, leki fetobiprol, ceftarolina, fetolosan.

Większość leków przeciwbakteryjnych z tej grupy dostępna jest wyłącznie w postaci zastrzyków, dlatego coraz częściej stosuje się je w klinikach. Cefalosporyny są najpopularniejszym rodzajem antybiotyków stosowanych w leczeniu szpitalnym. Ta klasa środków przeciwbakteryjnych jest przepisywana w przypadku:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• uogólnienie infekcji;
• zapalenie tkanek miękkich, kości;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie płuc;
• zapalenie naczyń chłonnych.

Makrolidy

1. Naturalny. Po raz pierwszy zsyntetyzowano je w latach 60. XX wieku. Są to m.in. spiramycyna, erytromycyna, midekamycyna i jozamycyna.
2. Proleki, aktywna forma jest przyjmowana po metabolizmie, na przykład troleandomycyna.
3. Pół syntetyczny. Są to klarytromycyna, telitromycyna, azytromycyna, dirytromycyna.

Tetracykliny

Gatunek ten powstał w drugiej połowie XX wieku. Antybiotyki z grupy tetracyklin działają przeciwbakteryjnie przeciwko dużej liczbie szczepów flory bakteryjnej. Przy wysokich stężeniach objawia się działanie bakteriobójcze. Cechą tetracyklin jest ich zdolność do gromadzenia się w szkliwie zębów i tkance kostnej. Pomaga to w leczeniu przewlekłego zapalenia kości i szpiku, ale także zaburza rozwój układu kostnego u małych dzieci. Ta grupa jest zabroniona dla dziewcząt w ciąży i dzieci poniżej 12 roku życia. Te leki przeciwbakteryjne są reprezentowane przez następujące leki:

• Oksytetracyklina;
• Tygecyklina;
• doksycyklina;
• Minocyklina.

Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki, przewlekłe patologie wątroby, porfirię. Wskazaniami do stosowania są następujące patologie:

• Borelioza;
• patologie jelitowe;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• infekcje gonokokowe;
• riketsjoza;
• trachoma;
• promienica;
• tularemia.

Aminoglikozydy

Aktywne stosowanie tej serii leków odbywa się w leczeniu infekcji wywołanych florą Gram-ujemną. Antybiotyki mają działanie bakteriobójcze. Leki wykazują wysoką skuteczność, która nie jest powiązana ze wskaźnikiem aktywności immunologicznej pacjenta, co czyni je niezbędnymi w przypadku osłabienia układu odpornościowego i neutropenii. Istnieją następujące generacje tych środków przeciwbakteryjnych:

1. Leki kanamycyna, neomycyna, chloramfenikol, streptomycyna należą do pierwszej generacji.
2. Do drugiej zaliczają się produkty zawierające gentamycynę i tobramycynę.
3. Trzeci obejmuje leki amikacyny.
4. Czwarta generacja jest reprezentowana przez isepamycynę.

Wskazaniami do stosowania tej grupy leków są następujące patologie:

• posocznica;
• infekcje dróg oddechowych;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie szpiku.

Fluorochinolony

Jedna z największych grup środków przeciwbakteryjnych ma szerokie działanie bakteriobójcze na mikroorganizmy chorobotwórcze. Wszystkie leki są podobne do kwasu nalidyksowego. Zaczęli aktywnie stosować fluorochinolony w 7. roku, istnieje klasyfikacja według pokolenia:

• leki: kwas oksolinowy, nalidyksowy;
• produkty zawierające cyprofloksacynę, ofloksacynę, pefloksacynę, norfloksacynę;
• preparaty lewofloksacyny;
• leki zawierające moksyfloksacynę, gatifloksacynę, gemifloksacynę.

Ten ostatni typ nazywany jest „oddechowym”, co wiąże się z działaniem przeciwko mikroflorze, która z reguły powoduje rozwój zapalenia płuc. Leki z tej grupy są stosowane w terapii:

• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie zatok;
• rzeżączka;
• infekcje jelitowe;
• gruźlica;
• posocznica;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie prostaty.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

BAKTERIObójczość(bakterie[y] + łac. caedere kill) – zdolność różnych czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych do zabijania bakterii. W odniesieniu do innych mikroorganizmów używane są określenia „wirusobójczość”, „amebocyd”, „fungicyd” itp.

Na czynniki fizyczne o działaniu bakteriobójczym och, obowiązuje wysoka temperatura. Większość bakterii asporogennych ginie w temperaturze t° 60° w ciągu 60 minut, a w temperaturze t° 100° natychmiast lub w ciągu pierwszych minut. W temperaturze t° 120° obserwuje się całkowite zniszczenie materiału (patrz Sterylizacja). Ponadto niektóre rodzaje promieniowania niejonizującego (promienie ultrafioletowe) i jonizującego (promienie rentgenowskie i promienie gamma) mają działanie bakteriobójcze. Pod wpływem promieni ultrafioletowych w mikroorganizmach dochodzi do uszkodzenia DNA, które polega na tworzeniu dimerów pomiędzy sąsiadującymi zasadami pirymidynowymi. W efekcie replikacja DNA zostaje zablokowana. Wrażliwość mikroorganizmów na promieniowanie jonizujące jest związana z ich gatunkiem. Mikroorganizmy Gram-ujemne są bardziej wrażliwe na promieniowanie gamma niż Gram-dodatnie. Największą odporność na nie mają zarodniki i wirusy. Mechanizm bakteriobójczego działania promieniowania jonizującego wiąże się z uszkodzeniem kwasów nukleinowych - przerwami w łańcuchu polinukleotydowym, zmianami chemicznymi w zasadach azotowych itp. Bakteriobójcze działanie promieni ultrafioletowych znalazło praktyczne zastosowanie, w szczególności do dezynfekcji pomieszczeń. Intensywnie bada się wykorzystanie promieni gamma do sterylizacji.

Wśród środków chemicznych o działaniu bakteriobójczym, dużą część zajmują środki powierzchniowo czynne (fenol, czwartorzędowe związki amoniowe, kwasy tłuszczowe itp.). Wiele z nich należy do środków dezynfekcyjnych (patrz). Działanie bakteriobójcze może wynikać z ogólnej denaturacji białek, zakłócenia przepuszczalności błony i inaktywacji niektórych enzymów komórkowych. Coraz więcej dowodów wskazuje, że działanie bakteriobójcze wielu związków dezynfekcyjnych może być związane z blokadą enzymów biorących udział w procesach oddychania (oksydazy, dehydrogenazy, katalaza itp.). Wiele związków (białka, fosfolipidy, kwasy nukleinowe itp.) może tworzyć kompleksy ze środkami powierzchniowo czynnymi, co w pewnym stopniu zmniejsza ich działanie bakteriobójcze.

Bakteriobójcze działanie szeregu związków chemicznych znajduje szerokie zastosowanie w medycynie, przemyśle i rolnictwie.

Wśród czynników biologicznych o działaniu bakteriobójczym należy wymienić β-lizyny, lizozym, przeciwciała i dopełniacz. Działanie bakteriobójcze surowicy krwi, śliny, łez, mleka itp. na drobnoustroje zależy głównie od nich.

Działanie bakteriobójcze lizozymu wiąże się z działaniem tego enzymu na wiązania glukozydowe w glikopeptydzie ściany komórkowej bakterii. Działanie przeciwciał i dopełniacza jest prawdopodobnie spowodowane rozerwaniem ściany komórkowej mikroorganizmów i pojawieniem się nieżywotnych protoplastów lub sferoplastów. Niezwykle ważną rolę w ochronie organizmu przed infekcjami odgrywa bakteriobójcze działanie układu propedynowego, przeciwciał, lizozymu itp.

Należy zauważyć, że niektóre antybiotyki należące do środków powierzchniowo czynnych (gramicydyna, polimyksyna itp.) mają na mikroorganizmy działanie bakteriobójcze, a nie bakteriostatyczne.

Bakteriobójcze działanie promieniowania spowodowane wpływem promieniowania jonizującego na istotne makrocząsteczki i struktury wewnątrzkomórkowe mikroorganizmów. Zależy ona od radiostabilności danego rodzaju drobnoustroju, początkowego stężenia komórek w napromienianej objętości, obecności lub braku tlenu w fazie gazowej napromienianego obiektu, warunków temperaturowych, stopnia uwodnienia oraz warunków przetrzymywania po napromienianiu. . Ogólnie rzecz biorąc, mikroorganizmy tworzące przetrwalniki (ich zarodniki) są kilkakrotnie bardziej odporne na promieniowanie niż formy nie tworzące przetrwalników lub formy wegetatywne. W obecności tlenu radiowrażliwość wszystkich bakterii wzrasta 2,5-3 razy. Zmiany temperatury podczas naświetlania w zakresie 0-40° nie mają istotnego wpływu na bakteriobójcze działanie promieniowania; obniżenie temperatury poniżej zera (-20-196°) powoduje zmniejszenie efektu dla większości badanych obiektów. Zmniejszenie stopnia uwodnienia napromieniowanych zarodników zwiększa ich radioodporność.

Ze względu na fakt, że początkowe stężenie bakterii w napromienianej objętości determinuje liczbę osobników pozostałych przy życiu po napromieniowaniu daną dawką, działanie bakteriobójcze promieniowania ocenia się za pomocą krzywych dawka-efekt z określeniem odsetka osobników nieinaktywowanych . Na przykład, wysoki efekt bakteriobójczy, zapewniający niemal całkowitą sterylizację (10^-8 zarodników większości najbardziej radioodpornych form pozostaje nieinaktywowanych), osiąga się przy napromienianiu w dawkach 4-5 milionów radów. W przypadku zarodników najpospolitszych beztlenowców taki stopień sterylizacji osiąga się przy dawkach 2-2,5 miliona radów. W przypadku bakterii duru brzusznego i gronkowców liczba ta wynosi 0,5-1 miliona rad. Sterylizacja różnych przedmiotów, w zależności od warunków i zadań, odbywa się w różnych trybach, zapewniając najczęściej akceptowany współczynnik sterylizacji na poziomie 108 (dawki napromieniowania 2,5-5 mln rad). Zobacz także Sterylizacja (na zimno).

Bibliografia: Tumanyan M. A. i K Aushansky D. A. Sterylizacja radiacyjna, M., 1974, bibliogr.; Radiosterylizacja wyrobów medycznych i zalecany kodeks postępowania, Wiedeń, 1967, bibliogr.

B.V. Pinegin; R. V. Petrov (zadowolony).

Istnieją substancje, które spowalniają lub całkowicie hamują rozwój mikroorganizmów. Jeżeli substancja hamuje rozwój bakterii, a po jej usunięciu lub zmniejszeniu stężenia wzrost zostaje wznowiony, wówczas mówi się, że ma ona działanie bakteriostatyczne. Substancje bakteriobójcze powodują śmierć komórek. Różnica w skuteczności środków dezynfekcyjnych polega na ich mechanizmie działania. Ponadto przejaw tego lub innego działania środków dezynfekcyjnych wiąże się ze stężeniem środków chemicznych, temperaturą i wartością pH środowiska. Ważne są również różnice gatunkowe mikroorganizmów, wiek komórek wegetatywnych i sporulacja, przy czym komórki wegetatywne są bardziej wrażliwe na substancje przeciwdrobnoustrojowe.

Skuteczność różnych środków stosowanych do niszczenia mikroorganizmów charakteryzuje się wartością D10 – jest to czas potrzebny do spowodowania śmierci 90% komórek danej populacji (skupiska komórek) w określonych warunkach środowiskowych.

Sole metali ciężkich - rtęci, miedzi, srebra - mają silne działanie przeciwdrobnoustrojowe; środki utleniające - chlor, ozon, jod, nadtlenek wodoru, wybielacze, nadmanganian potasu; zasady – soda kaustyczna (NaOH); kwasy - siarkowy, fluorowodorowy, borowy; gazy - siarkowodór, dwutlenek węgla, tlenek węgla, dwutlenek siarki.

Wydajność zależy od stężenia chemiczne i czas kontaktu z drobnoustrojem. Substancje chemiczne mogą hamować wzrost i rozmnażanie się mikroorganizmów, wykazując efekt statyczny lub powodować ich śmierć. Środki dezynfekcyjne i antyseptyczne mają niespecyficzne działanie; środki chemioterapeutyczne wykazują selektywne działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Wymagania dotyczące chemicznych środków dezynfekcyjnych

1. Musi mieć szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego;

2. Bądź aktywny w małych stężeniach;

3. Dobrze rozpuszcza się w wodzie;

4. Szybko przenikają do komórki drobnoustroju i mocno wiążą się z jej strukturami;

5. Musi wykazywać dużą aktywność w obecności substancji organicznych;

6. Musi być nieszkodliwy dla zwierząt i ludzi;

7. Nie powinien uszkadzać dezynfekowanych przedmiotów i mieć krótki okres utajenia;

8. Muszą być odporne chemicznie, przystępne cenowo, produkcyjnie i najlepiej nie mieć nieprzyjemnego zapachu.

Wybierając środek dezynfekujący, musisz wiedzieć, przeciwko jakiemu patogenowi dana substancja będzie stosowana i jak ten patogen zachowuje się w środowisku zewnętrznym (preparaty chlorowe nie wpływają na prątek gruźlicy, ale giną w wyniku użycia smoły; drobnoustroje tworzące przetrwalniki umrzeć z mieszaniny siarki i krezolu).

Środki dezynfekcyjne są skuteczne dopiero po wstępnym oczyszczeniu mechanicznym.

W przypadku stosowania środków dezynfekcyjnych w większych stężeniach ich działanie jest silniejsze, jednak prowadzi to do nadużywania środków dezynfekcyjnych i może mieć niekorzystny wpływ na organizm.

Aktywność niektórych środków dezynfekcyjnych wzrasta po podgrzaniu roztworów i dodaniu do nich zasad i kwasów, chlorku sodu.

Wiele środków dezynfekcyjnych w niskich stężeniach można stosować do celów antyseptycznych.

Czynniki wpływające na efekt dezynfekcyjny chemicznych metod dezynfekcji

Charakterystyka substancji chemicznych najczęściej stosowanych w praktyce dezynfekcyjnej, ich stężenia, przeznaczenie

Proszek wybielający Jest to biały, grudkowaty proszek o ostrym, specyficznym zapachu chloru. Nie rozpuszcza się całkowicie w wodzie.

Wybielacz łatwo ulega zniszczeniu w kontakcie z powietrzem, dlatego należy go przechowywać w zamkniętym pojemniku i w ciemności. Roztwory wybielaczy tracą aktywność podczas przechowywania, dlatego należy je przygotowywać nie dłużej niż 10 dni.

Okresowo określa się aktywność przygotowanego roztworu wybielacza, którą wyraża się w % lub w mg/l aktywnego chloru. Działanie bakteriobójcze roztworu wybielacza zależy od zawartości w nim aktywnego chloru, którego ilość waha się od 28 do 36%. Chlor zawierający mniej niż 25% aktywnego chloru nie nadaje się do dezynfekcji. W przypadku nieprawidłowego przechowywania wybielacz rozkłada się i traci część aktywnego chloru. Rozkładowi sprzyja ciepło, wilgoć i światło słoneczne, dlatego wybielacz należy przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, w szczelnie zamkniętym pojemniku w temperaturze nie wyższej niż 20-25°C. Pracę z wybielaczem prowadzi się w respiratorze i okulary ochronne ze względu na wydzielanie się chloru podczas przygotowywania roztworu.

Do dezynfekcji sprzętu należy używać klarownego (osadzonego) roztworu wybielacza, tzw. „wody chlorowanej”.

Chloramina B

Zamiar: dezynfekcja powierzchni wewnętrznych, mebli twardych, urządzeń sanitarnych, mat gumowych, bielizny, naczyń, zabawek, artykułów do pielęgnacji pacjenta, wyrobów medycznych, środków czyszczących, upławów z infekcji o etiologii bakteryjnej (w tym gruźlicy) i wirusowej, kandydozy i dermatofitozy, szczególnie niebezpiecznych infekcji (wąglik, dżuma, cholera, tularemia) podczas dezynfekcji końcowej, bieżącej i zapobiegawczej w ogniskach zakaźnych, placówkach medycznych, laboratoriach klinicznych, mikrobiologicznych, wirusologicznych, placówkach dziecięcych, w transporcie sanitarnym, sprzątaniu ogólnym, a także do dezynfekcji zapobiegawczej w obiektach użyteczności publicznej ( hotele, hostele, fryzjerzy, toalety publiczne), instytucje kulturalne, rekreacyjne, sportowe (kompleksy sportowo-kulturalne, baseny, kina, urzędy itp.), instytucje zabezpieczenia społecznego i zakłady penitencjarne; publiczne przedsiębiorstwa gastronomiczne i handlowe, ludność w domu.

Nieruchomości: działa przeciwdrobnoustrojowo wobec bakterii (w tym prątków gruźlicy), wirusów, grzybów z rodzaju Candida, dermatofitów, patogenów szczególnie niebezpiecznych infekcji - wąglika, dżumy, cholery, tularemii.

Aplikacja: przeznaczony do dezynfekcji powierzchni wewnętrznych (podłóg, ścian, drzwi, twardych mebli itp.), urządzeń sanitarnych (wanny, zlewozmywaki itp.), mat gumowych, środków czystości, bielizny, zastawy stołowej, przyborów i odchodów laboratoryjnych, zabawek, opieki nad pacjentem przedmioty, wyroby medyczne wykonane z metali odpornych na korozję, szkła, tworzyw sztucznych, gumy, wydzieliny (plwocina, kał itp.), transport sanitarny.

Formalina. Formaldehyd (Formaldehydum) to aldehyd mrówkowy. W praktyce lekarskiej 40% wodny roztwór formaldehydu - formaliny (Formalinum) stosuje się jako środek dezynfekujący i dezodoryzujący do mycia rąk, leczenia skóry z nadmierną potliwością (roztwory 0,5-1%), do dezynfekcji narzędzi (roztwór 0,5%), w praktyce ginekologicznej do douchowania (1:2000-1:3000), a także do utrwalania preparatów anatomicznych (10-15%) oraz w praktyce histologicznej.
Formalina – 40% roztwór formaldehydu – ma właściwości bakteriobójcze, grzybobójcze i sporobójcze. Do mokrej dezynfekcji pomieszczeń nie stosuje się formaliny ze względu na drażniący zapach, stosuje się ją głównie do dezynfekcji w stanie gazowym lub do obróbki rzeczy w komórkach.
Przechowywać w szczelnie zamkniętych butelkach, w ciemnym miejscu, w temperaturze nie niższej niż 9°.

Podchloryn wapnia(podchloryn wapnia).

Formularz wydania: lekko zabarwiony lub biały proszek o zapachu chloru.

Zamiar: dezynfekcja powierzchni wewnętrznych, mebli twardych, sprzętu sanitarnego, naczyń, zabawek, sprzętu czystości, instalacji zewnętrznych, wydalin (kał, mocz, wymiociny, plwocina itp.), a także pojedynczych przedmiotów (odpady, krew i inne substraty biologiczne). w przypadku infekcji o etiologii bakteryjnej (w tym gruźlicy i szczególnie niebezpiecznych infekcji - wąglika, dżumy, nosacizny, melioidozy, cholery, tularemii) i etiologii wirusowej, chorób grzybiczych w placówkach medycznych i ognisk zakaźnych.

Mieszanina: zawiera aktywny chlor, którego zawartość wynosi 45-54%.

Nieruchomości: ma działanie bakteriobójcze (m.in. przeciwko Mycobacterium tuberculosis i patogenom szczególnie niebezpiecznych infekcji - wąglik, dżuma, nosacizna, melioidoza, cholera, tularemia), wirusobójcze, grzybobójcze i sporobójcze. Zanieczyszczenia białkowe znacząco zmniejszają działanie produktu. Zmiana reakcji środowiska nie wpływa znacząco na działanie bakteriobójcze KGN. Optymalne środowisko ekspozycji ma pH 4,0-8,0. Wraz ze wzrostem temperatury (do 50 C) roztwory KGN mają działanie wybielające, nie zaleca się ich jednak do dezynfekcji bielizny, gdyż zmniejszają wytrzymałość tkanin. Po zabiegu na naczyniach pozostaje biały nalot, dlatego po dezynfekcji należy je dokładnie spłukać. Produktu nie należy stosować na elementy podatne na korozję.

Aplikacja: nieklarowane roztwory KGN służą do dezynfekcji pomieszczeń niemieszkalnych, instalacji zewnętrznych, koszy na śmieci, dołów na śmieci, pomieszczeń gospodarczych, przedmiotów o niskiej wartości, sprzętu sprzątającego, wyposażenia sanitarnego itp. Dzięki roztworom klarownym można dezynfekować pomieszczenia mieszkalne (podłogi, drzwi, ściany itp.) są dezynfekowane, twarde meble, sprzęt sanitarny (wanny, zlewy itp.), sprzęt do sprzątania, naczynia, zabawki itp. Aktywowane roztwory KGN służą do dezynfekcji przedmiotów w czasie wąglika. Lek w postaci suchej dezynfekuje wydzielinę pacjenta, odpady, krew, plwocinę, resztki jedzenia itp. KGN stosuje się także do dezynfekcji wody pitnej.