Uszkodzenie ścięgien mięśnia dwugłowego ramienia. Zapalenie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia Głowa długa ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia powoduje ból

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego, zwane także zapaleniem ścięgna mięśnia dwugłowego, to zapalenie głównej części ścięgna, które przyczepia górną część mięśnia dwugłowego do barku. Najczęstszą przyczyną jest nadmierne obciążenie podczas niektórych prac lub uprawiania sportu. Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego może również rozwijać się stopniowo w wyniku normalnego zużycia lub bezpośredniego urazu. Zapalenie ścięgna może również wystąpić z powodu innych urazów barku, takich jak uraz stożka rotatorów, uderzenie lub niestabilność barku.

Powoduje

Długotrwałe lub powtarzające się ruchy barku mogą powodować nadmierne obciążenie ścięgna mięśnia dwugłowego. W takich przypadkach tkanka ścięgnista nie ma wystarczającego czasu na regenerację, co prowadzi do rozwoju zapalenia ścięgna. Najczęściej zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego występuje podczas uprawiania niektórych sportów lub czynności wymagających powtarzających się ruchów ramienia nad głową. Dla sportowców są to sporty takie jak pływanie i tenis. Kiedy na skutek zużycia dochodzi do stanu zapalnego, tkanki wykazują oznaki degeneracji. Zwyrodnienie ścięgna zakłóca normalną obecność włókien kolagenowych tworzących ścięgno. Niektóre włókna ścięgna ulegają splątaniu, inne rozrywają się na skutek procesów zwyrodnieniowych, przez co ścięgno traci wytrzymałość. Kiedy w ścięgnie mięśnia dwugłowego mięśnia dwugłowego zachodzą procesy zwyrodnieniowe, dochodzi do zapalenia ścięgna, a czasami może dojść do zerwania ścięgna.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego może również wystąpić w wyniku bezpośredniego urazu, takiego jak upadek na górną część barku. Uszkodzenia więzadła poprzecznego ramienia mogą również prowadzić do zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego (więzadło poprzeczne ramienia utrzymuje ścięgno mięśnia dwugłowego w wcięciu mięśnia dwugłowego, zlokalizowanego w pobliżu szczytu kości ramiennej). Jeśli to więzadło zostanie naderwane, ścięgno mięśnia dwugłowego może swobodnie wyskoczyć z nacięcia i ulec podrażnieniu, co prowadzi do zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego czasami występuje z powodu innych problemów z barkiem, takich jak:

• rozdarcia stożka rotatorów,
• uderzenie barku,
• niestabilność barku.

Uszkodzenia stożka rotatorów

Związane z wiekiem uszkodzenia stożka rotatorów ostatecznie prowadzą do rozwoju zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego. W przypadku uszkodzenia stożka rotatorów głowa kości ramiennej może swobodnie poruszać się do przodu i do góry w panewce barkowej, co ma pośredni wpływ na ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia. Uszkodzenia tego typu powodują osłabienie ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia i stan zapalny.

Uderzenie w ramię

W barku do uderzenia dochodzi, gdy tkanka miękka pomiędzy głową kości ramiennej a Górna częśćłopatka (akromion) i dzieje się to przy pewnych ruchach ręki.

Niestabilność barku

Stany, w których następuje zbyt duży ruch głowy kości ramiennej w panewce powodują rozwój niestabilności barku. Do niestabilności może dojść również w wyniku powtarzających się nadmiernych obciążeń, np. podczas pływania czy rzucania piłką, rozciągania tkanek miękkich odpowiedzialnych za stabilność głowy kości ramiennej w panewce.

Obrąbek (obrąbek) może zacząć się oddalać od mocowania do powierzchni stawowej. Zwichnięcie barku może spowodować uszkodzenie obrąbka, a kiedy to nastąpi, głowa kości ramiennej zaczyna nadmiernie poruszać się w górę i do przodu w panewce. Zwiększenie zakresu ruchu w panewce może doprowadzić do uszkodzenia sąsiadujących ścięgien mięśnia dwugłowego, a w dalszej kolejności do zapalenia samego ścięgna mięśnia dwugłowego.

Objawy

Pacjenci zwykle skarżą się tępy ból z przodu lub na górze ramienia.

Ból może promieniować do głównej części mięśnia dwugłowego. Ból zwykle nasila się, gdy podnosisz rękę. Po odpoczynku objawy bólowe zwykle ustępują. Może również wystąpić osłabienie podczas próby zgięcia łokcia lub supinacji przedramienia. Uczucie przesuwania lub blokowania może wskazywać na zerwanie więzadła poprzecznego barku.

Diagnostyka

Lekarz może być zainteresowany historią choroby (obecność urazów lub charakterystyka aktywności). Badania lekarskie często najbardziej przydatne w diagnozowaniu zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego. Badanie pozwala wykryć obecność bolesnych ruchów lub osłabienia mięśni, zmian w amplitudzie ruchów. Ponadto istnieją specjalne testy funkcjonalne, które sugerują obecność uszkodzeń stożek rotatorów lub obecność niestabilności barku.

Radiografia pozwala zdiagnozować obecność osteofitów w ścięgnie. Rentgen nie pozwala na uwidocznienie ścięgien, a w przypadku nieskuteczności leczenia zaleca się wykonanie badania MRI. MRI pozwala wykryć nie tylko zmiany w ścięgnach, ale także obecność uszkodzenia stożka rotatorów lub obrąbka.

Artroskopia diagnostyczna jest inwazyjną metodą diagnostyczną i służy nie tyle do diagnozowania zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego, ale do diagnozowania innych schorzeń barku, których nie można zdiagnozować za pomocą zdjęć rentgenowskich ani rezonansu magnetycznego. Za pomocą artroskopii chirurg może wizualnie ocenić stan stożka rotatorów, Górna warga lub część ścięgna mięśnia dwugłowego znajdującego się wewnątrz stawu.

Leczenie

Leczenie zachowawcze

W przypadku zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze. Leczenie polega przede wszystkim na odciążeniu ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia (odpoczynek i unikanie naprężenia ścięgna). Leczenie farmakologiczne obejmuje zażywanie NLPZ które pomagają złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.

Fizjoterapia może zmniejszyć proces zapalny. Terapia ruchowa jest konieczna, aby przywrócić siłę mięśni. Ponadto, jeśli istnieją czynności, które przyczyniają się do uszkodzenia stożka rotatorów lub niestabilności, konieczna jest modyfikacja czynności pacjenta. Z reguły takie środki mogą zmniejszyć ból i stan zapalny oraz powrócić do normalnych codziennych zajęć. Czasami możliwe są zastrzyki ze sterydów, ale ponieważ mogą one dodatkowo osłabić ścięgno, ich zastosowanie jest dość ograniczone.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne jest wskazane tylko u tych chorych, u których okazało się nieskuteczne leczenie zachowawcze lub są inne problemy z barkiem.

Akromioplastyka jest najczęstszą operacją w przypadku zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego, szczególnie w przypadku urazu barku. Operacja ta polega na usunięciu przedniej części wyrostka barkowego, zwiększając w ten sposób przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym a głową kości ramiennej. Dzięki zwiększeniu przestrzeni znika nacisk na tkanki, w tym na ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia. Zazwyczaj akromioplastykę wykonuje się za pomocą artroskopii. W niektórych przypadkach chirurg ponownie przyczepia mięsień naramienny do wyrostka barkowego.

Jeżeli ścięgno mięśnia dwugłowego jest poważnie uszkodzone w wyniku zwyrodnienia, chirurg może wykonać tenodezę mięśnia dwugłowego.

Tenodeza bicepsa. Ta operacja polega na ponownym przymocowaniu górnego końca ścięgna mięśnia dwugłowego w nowym miejscu. Badania pokazują, że odległe rezultaty tej operacji nie są zbyt dobre, niemniej jednak w przypadku ciężkiego zwyrodnienia ścięgna mięśnia dwugłowego konieczna jest tenodeza. Tenodezę również najczęściej wykonuje się technikami artroskopowymi.

Rehabilitacja po operacji

Niektórzy chirurdzy zalecają rozpoczęcie delikatnych ruchów wkrótce po operacji. Ćwiczenia należy wykonywać stopniowo i ostrożnie, w miarę postępu regeneracji, pod okiem specjalisty fizjoterapeuty. 2-4 tygodnie po zabiegu można rozpocząć aktywne wzmacnianie mięśni barku i przedramienia. Oprócz terapii ruchowej można zastosować fizjoterapię, która może przyspieszyć procesy regeneracyjne. Zazwyczaj rehabilitacja po operacji może trwać od 6 do 8 tygodni. Pełne przywrócenie funkcji wymaga zwykle 3-4 miesięcy.

W miarę starzenia się organizmu, mięśnie i stawy ulegają zużyciu. Przy regularnej aktywności fizycznej w tkankach powstają mikrourazy. Jeśli dasz ciału odpocząć, zostaną one w pełni zregenerowane. Przy krytycznych przeciążeniach mięśnie nie mają czasu na przystosowanie się do nich. W efekcie powstaje miejsce, które po pewnym czasie ulega degeneracji. Pojawia się bolesny dyskomfort i sztywność stawów. Takie objawy wskazują na rozwój zapalenia ścięgien. Jest to częsta choroba, która najczęściej atakuje staw barkowy. W artykule omówiono główne objawy patologii, przyczyny i metody leczenia.

Zapalenie ścięgna – co to jest?

Zapalenie ścięgna jest chorobą charakteryzującą się rozwojem procesu zapalnego w ścięgnach i tkankach. Łączą mięśnie z kościami. Rezultatem jest silny ból barku i ograniczenie ruchu. Zazwyczaj patologię diagnozuje się w wieku dorosłym, szczególnie często u kobiet w okresie menopauzy. Do grupy ryzyka zaliczają się także młodzi ludzie regularnie uprawiający sport. Zapalenie ścięgna stawu barkowego wczesne stadia dobrze reaguje na leczenie. Zaawansowane formy choroby wymagają interwencji chirurgicznej. Jednak nawet operacja nie zawsze pozwala na całkowite przywrócenie funkcji ręki.

Główne przyczyny choroby

Rozwój zapalenia ścięgien może mieć wiele przyczyn. Najczęściej chorobę poprzedza długotrwała aktywność fizyczna. Dlatego sportowcy i osoby zagrożone są Działalność zawodowa co wiąże się z poważnym obciążeniem barku. Początkowo zapalenie obejmuje mięsień nadgrzebieniowy, następnie stopniowo rozprzestrzenia się na pobliskie tkanki i torebkę stawową. Następujące problemy i zaburzenia mogą powodować zapalenie ścięgna barku:

• choroby reumatoidalne (dna moczanowa, zapalenie stawów);
• nieprawidłowa postawa;
• paski;
• niska odporność;
• depresja (kiedy mówimy o o skurczu mięśni);
• choroby o etiologii zakaźnej;
• częsta hipotermia;
• alergie na leki;
• zakłócenie układu hormonalnego.

Są to najczęstsze przyczyny choroby. Proces patologiczny ulega kilkukrotnemu pogorszeniu, jeśli towarzyszą mu współistniejące patologie lub brak szybkiej terapii. We wszystkich tych przypadkach w miejscu zapalenia tworzą się zrosty. Z biegiem czasu prowadzą do ograniczonej ruchomości stawów, ciągły ból i inne niebezpieczne skutki.

Objawy kliniczne

W początkowej fazie choroby ścięgna ulegają zgrubieniu, czemu towarzyszy ból podczas niektórych rodzajów ruchów. W zaawansowanych przypadkach dyskomfort nie ustępuje nawet w spoczynku. Jest to silny ból, który zmusza pacjenta do wizyty u lekarza. Jak inaczej objawia się zapalenie ścięgien?

Objawy choroby można sprowadzić do czterech głównych objawów:

• ból dyskomfort;
• upośledzenie ruchomości rąk;
• proces zapalny;
• zniszczenie tkanki stawowej.

Ból spowodowany zapaleniem ścięgien może być ostry lub tępy. Nasila się w trakcie aktywność fizyczna.

Ograniczenie ruchomości pojawia się przy kolejnej próbie wykonania jakiegokolwiek ruchu. W spokojnym stanie pacjenci skarżą się na znośny ból. W zależności od umiejscowienia stanu zapalnego występują następujące objawy:

• uszkodzenie mankietu charakteryzuje się silnym bólem w górnej zewnętrznej części barku, może promieniować do łokcia;
• zapaleniu mięśnia obłego mniejszego towarzyszy dyskomfort podczas ruchu ramienia na zewnątrz;
• rozpościerający się proces patologiczny nie powoduje silnego bólu podczas przesuwania barku do wewnątrz;
• mięsień dwugłowy nie wpływa na ruchliwość ramienia, ale towarzyszy mu również dyskomfort.

Reakcja zapalna objawia się pogrubieniem torebki stawowej. Jego grubość może osiągnąć 2 mm. Zapaleniu towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie skóry oraz wzrost temperatury w tym obszarze.

Proces patologiczny rozprzestrzeniający się na ścięgna pociąga za sobą powstawanie zrostów. Zwapnienie ścięgien jest typowe dla zapalenia ścięgien. Podczas osłuchiwania stawu za pomocą fonendoskopu często słychać trzeszczenie (chrupanie, skrzypienie). Rozwój zwyrodnienia stopniowo prowadzi do ścieńczenia ścięgien i możliwe jest pęknięcie torebki stawowej.

Rodzaje chorób

W zależności od lokalizacji procesu patologicznego i przyczyn jego wystąpienia wyróżnia się:

• Wapienne zapalenie ścięgna stawu barkowego. Rozwija się na skutek odkładania się soli, zużycia ścięgien lub niedoboru tlenu w tkankach. Patologia objawia się silnym bólem podczas poruszania ramieniem.
• Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Choroba poprzedzona jest uszkodzeniem torebki mięśniowej. Tej formie towarzyszy ciągły, dokuczliwy ból barku.
• mięsień bicepsa. Z reguły diagnozuje się ją u pływaków i tenisistów.
• Pourazowe zapalenie ścięgien. Rozwija się po uszkodzenie mechaniczne staw barkowy. Dlatego nie należy go przeciążać aż do całkowitego wyzdrowienia.

Ze względu na charakter przebiegu choroba dzieli się na dwie formy: ostrą i przewlekłą.

Metody diagnostyczne

Wielu pacjentów nie jest nawet świadomych takiej diagnozy jak „zapalenie ścięgna”. O tym, co się dzieje, dowiedzą się po pojawieniu się objawów choroby i skonsultowaniu się z lekarzem. Podstawą potwierdzenia rozpoznania są dolegliwości pacjenta, wywiad chorobowy i badanie przedmiotowe. Podczas badania lekarz sprawdza wrażliwość mięśni i możliwość wykonywania aktywnych ruchów.

Aby wyeliminować wątpliwości co do diagnozy, zaleca się dodatkowe badanie. Obejmuje:

• MRI stawu barkowego;
• USG dotkniętych obszarów;
• artroskopia;
• rentgen;
• Artrografia tomografii komputerowej.

Na podstawie uzyskanych wyników lekarz potwierdza diagnozę i przepisuje leczenie.

Określenie taktyki terapeutycznej

Leczenie zapalenia ścięgien barku zależy od ciężkości procesu patologicznego i jego zaniedbania. Wszelkie działania lecznicze muszą być prowadzone pod stałym nadzorem specjalisty. W początkowych stadiach choroby stosuje się następujące metody:

• fizjoterapia;
• stosowanie leków;
• środki ludowe.

Gdy wymienione opcje leczenia są nieskuteczne, konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej - artroskopii lub operacji jamy brzusznej. Następnie rozważymy każdą opcję leczenia bardziej szczegółowo.

Fizjoterapia

Leczenie zapalenia ścięgna barku rozpoczyna się od unieruchomienia ramienia. Aby ograniczyć jego ruchliwość, stosuje się specjalny bandaż lub bandaż. Kiedy stan zapalny ustąpi, szczególnie skuteczna jest fizjoterapia. Najczęściej lekarze przepisują terapię laserową, promieniowanie ultrafioletowe, aplikacje parafinowe i borowinowe oraz elektroforezę z dodatkiem Lidazy. Procedury te mają na celu poprawę krążenia krwi w dotkniętym obszarze, usunięcie skurcz mięśnia i obrzęk.

Farmakoterapia

Aby zmniejszyć ból i obrzęk dotkniętego obszaru, stosuje się leki przeciwzapalne. Nie należy jednak uciekać się do ich pomocy w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu dyskomfortu. Gdy nie możesz znieść bólu, możesz zażyć tabletkę Paracetamolu. Jeśli po 72 godzinach dyskomfort nie ustąpi, konieczne jest rozpoczęcie terapii niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Nise, Ketorol, Nurofen). Przebieg leczenia wynosi zwykle pięć dni. Leki należy przyjmować po posiłkach.

Terapię wewnętrzną należy uzupełnić terapią miejscową. Jakie jest leczenie ostrego zapalenia ścięgien barku? Lepiej wybrać maść lub specjalne żele z kapsaicyną (Ibuprofen, Voltaren). Służą do normalizacji przepływu krwi

W drugiej fazie choroby uzupełnienie terapii stanowią zastrzyki podawane bezpośrednio do jamy stawowej. Aby to zrobić, użyj lidokainy lub bupiwakainy. Zastrzyki pomagają zmniejszyć produkcję kolagenu, który odpowiada za elastyczność ścięgien. Dlatego terapia hormonalna jest przepisywany tylko podczas zaostrzenia. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie ścięgien, takie leczenie nie jest zalecane.

Fizjoterapia

W 90% przypadków terapia ruchowa pomaga przywrócić ruchomość dłoni. Ćwiczenia powinien dobierać specjalista, biorąc pod uwagę postać choroby. Ważne jest, aby nie przeciążać uszkodzonego stawu, ale stopniowo go rozwijać, zwiększając zakres ruchu.

• Ćwiczenie 1. Będziesz potrzebować kija gimnastycznego. Umieść go na wyciągnięcie ręki. Trzymając pocisk w pozycji pionowej, spróbuj opisać okrąg w powietrzu dotkniętą kończyną. Lekarze zalecają to ćwiczenie w celu rozpoznania „zapalenia ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego stawu barkowego”. Leczenie w ten sposób daje pozytywne rezultaty w ciągu kilku dni.
• Ćwiczenie 2. Opuść ręce przed siebie. Podnieś złożone ręce do góry. Maksymalne obciążenie spada na zdrową rękę. Musi „ciągnąć” za sobą obolałą kończynę.
• Ćwiczenie 2. Pochyl się do przodu w oparciu krzesła. Użyj zdrowej ręki, aby odpocząć na powierzchni. Pacjent pozostaje w dowolnej pozycji. Następnie zaczynasz machać zranionym ramieniem z boku na bok, stopniowo zwiększając amplitudę.

Codzienne wykonywanie takich ćwiczeń może zmniejszyć widoczność nieprzyjemne objawy z zapaleniem ścięgien.

Przepisy tradycyjnej medycyny i zapalenie ścięgna barku

Leczenie lekami na tę chorobę zwykle daje dobre wyniki. Aby zrobić lepiej efekt leczniczy lekarze zalecają uzupełnienie terapii zachowawczej receptami tradycyjnych uzdrowicieli. Najpopularniejsze z nich są wymienione poniżej:

• Odwar z czeremchy ma działanie przeciwzapalne. Aby go przygotować, należy zalać trzy łyżki suszonych jagód szklanką wrzącej wody, podgrzać kąpiel wodna. Aby wzmocnić efekt, powstały lek można stosować nie tylko doustnie, ale także nasączoną nim gazę można nałożyć na dotknięty obszar.
• Napar z sakiewki pasterskiej nie jest przyjmowany wewnętrznie, ale stanowi doskonały kompres. Do przygotowania możesz zastosować te same zasady, co w poprzednim przepisie.
• Równe części korzeni sarsaparilli i imbiru zalewa się wrzącą wodą. Powstały wywar spożywa się w formie herbaty przez cały dzień.

Zaangażować się przepisy ludowe Nie warto, a zastąpienie nimi leczenia zachowawczego jest całkowicie zabronione. Zlekceważenie zaleceń lekarza może negatywnie odbić się na Twoim zdrowiu, a choroba będzie dalej postępować.

Interwencja chirurgiczna

Głównym wskazaniem do operacji jest niewystarczająca skuteczność leczenia zachowawczego. W przypadku zapalenia ścięgien stosuje się następujące opcje chirurgiczne:

1. Rekompensata pod ogólne znieczulenie. Podczas zabiegu lekarz „rozrywa” torebkę stawową, aby przywrócić jej ruchomość.
2. Artroskopia. Najpierw chirurg wykonuje małe nacięcia w skórze. Za ich pośrednictwem wprowadza się następnie urządzenia do manipulacji, z których głównym jest artroskop. Podczas zabiegu specjalista wycina uszkodzone części torebki. Leczenie zapalenia ścięgna barku tą metodą charakteryzuje się szybkim okresem rekonwalescencji i niskim urazem. Dlatego chirurdzy najczęściej korzystają z jego pomocy.
3. Usuwanie soli. W przypadku zwapnionego zapalenia ścięgien ta opcja jest wskazana interwencja chirurgiczna. Podczas zabiegu specjalista wprowadza do stawu dwie igły, przez które wypłukiwany jest osad soli.

Po operacji pacjenci wymagają kilkumiesięcznej rehabilitacji, podczas której stosuje się techniki terapii ruchowej.

Działania zapobiegawcze

Leczenie zapalenia ścięgien barku jest długim procesem. Dlatego łatwiej jest zapobiegać rozwojowi choroby, niż brać leki i podawać zastrzyki. Co lekarze mówią o profilaktyce?

Eksperci zalecają wykonanie lekkiej rozgrzewki przed jakąkolwiek, nawet niezbyt intensywną aktywnością fizyczną. Zajęcia sportowe należy dobierać uwzględniając indywidualne możliwości organizmu. Intensywność obciążenia należy zwiększać stopniowo, dając mięśniom możliwość adaptacji. Jeśli ból barku pojawia się po wysiłku fizycznym, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Wczesne rozpoznanie zapalenia ścięgien i odpowiednie leczenie pozwalają uniknąć rozwoju powikłań. Wśród nich najczęstszym jest zapalenie kaletki. Zarówno zapalenie ścięgna barku, jak i wiele innych chorób o podobnej etiologii, są łatwiejsze do leczenia w początkowej fazie.

Wniosek

Podczas leczenia zapalenia ścięgien należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Wymaganie obowiązkowe jest zaprzestanie wszelkich prac związanych z nadmiernym obciążeniem stawu. Zlekceważenie zaleceń specjalisty może spowodować nasilenie objawów, a w efekcie całkowite unieruchomienie ręki.

Na bóle okolicy barkowej cierpi 5–7% populacji, a częstość występowania tych dolegliwości wzrasta trzykrotnie po ukończeniu 60. roku życia. Powodem tego są różne choroby układu mięśniowo-szkieletowego i mięśniowo-więzadłowego, ale najwyższa wartość mieć zapalenie ścięgna.

Ścięgna mięśniowe, pomimo swojej siły, są dość wrażliwą strukturą barku. Przy długotrwałym narażeniu na niekorzystne czynniki rozwijają się procesy patologiczne tkanka łączna, co zaburza funkcję całego stawu. Dlatego zapalenie ścięgna barku wymaga szybkiej i odpowiedniej reakcji nie tylko ze strony pacjenta, ale także lekarza.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Staw barkowy pełni niezwykle ważną funkcję w codziennym życiu człowieka. Zapewnia szeroką gamę ruchów, bez których trudno wyobrazić sobie czynności zawodowe, sportowe i codzienne. Z tego powodu znaczna część ładunku spada na ramię.

Długotrwałe narażenie na czynnik mechaniczny powoduje mikrourazy ścięgien biegnących w dość wąskich kanałach i rozwój procesu zapalnego będącego podstawą zapalenia ścięgien.

Na wpływ ten narażeni są przede wszystkim sportowcy: miotacze oszczepem (dyskiem, kulą), tenisiści, ciężarowcy. Podobną sytuację często obserwuje się wśród przedstawicieli zawodów robotniczych (budowlańcy, malarze).

Ale choroba może mieć też zupełnie inny mechanizm rozwoju, w którym stan zapalny ma drugorzędne znaczenie. Często na pierwszy plan wysuwają się procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, które zaczynają się rozwijać po 40. roku życia. Ułatwiają to procesy metaboliczno-endokrynne, zaburzenia naczyniowe, a także związane z wiekiem zmiany w organizmie. Dlatego oprócz kontuzji, np możliwe czynniki rozwój zapalenia ścięgien, należy wziąć pod uwagę następujące warunki:

• Dna.
• Cukrzyca.
• Reaktywne zapalenie stawów.
• Zapalenie kości i stawów.
• Choroba zakaźna.

W większości przypadków istnieje kombinacja kilku czynników. Ale którykolwiek z nich powoduje uszkodzenie ścięgna, dalszy rozwój choroby podlegają tym samym mechanizmom.

Zapalenie ścięgna należy uznać za chorobę wieloczynnikową, której rozwój wiąże się ze zwiększonym obciążeniem barku.

Objawy

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz prowadzi badanie kliniczne pacjent. Najpierw dowiaduje się o dolegliwościach, okolicznościach patologii, a następnie bada miejsce ewentualnych uszkodzeń. Pomoże to zidentyfikować cechy charakteru choroby.

Funkcję stawu barkowego zapewniają różne mięśnie, których ścięgna mogą ulec zapaleniu. Niektóre objawy będą zależeć od ich zaangażowania w proces patologiczny. Ale i tak należy to odnotować znaki ogólneścięgna:

• Ból w okolicy barku.
• Klikanie lub chrupanie w stawie.
• Ograniczenie niektórych ruchów.

Ból pojawia się najpierw podczas ćwiczeń, a następnie dokucza nawet w spoczynku i w nocy. Mogą być ostre lub tępe, monotonne. Podczas badania można zauważyć oznaki stanu zapalnego: obrzęk, zaczerwienienie. Jednak nie zawsze tak będzie. Czasami możliwe jest określenie bólu w miejscu uszkodzonego ścięgna. Duże znaczenie mają specjalne badania, podczas których lekarz uniemożliwia pacjentowi wykonywanie aktywnych ruchów. Pojawienie się bólu w tym momencie będzie wskazywać na uszkodzenie jednego lub drugiego mięśnia.

Przewlekłe zapalenie ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgien. Pojawiają się nie tylko pod dużym obciążeniem, ale nawet podczas wykonywania prostych ruchów.

Uraz stożka rotatorów

Pierwszym obszarem, który należy wziąć pod uwagę, jest zapalenie ścięgna stożka rotatorów. Tworzą go mięśnie nadgrzebieniowy, obły mniejszy, podgrzebieniowy i podłopatkowy, odgrywające ważną rolę w stabilizacji stawu podczas różnych ruchów ramienia w górę. W tym przypadku charakterystyczny jest ból w zewnętrznej górnej części stawu barkowego, który może promieniować do łokcia. Często powstają na skutek nietypowych obciążeń, zwłaszcza podczas długotrwałej pracy z podniesionymi ramionami.

Może wystąpić izolowane uszkodzenie określonych struktur stożka rotatorów. Najczęstsze uszkodzenie mięśnia nadgrzebieniowego wynika z jego szczególnej wrażliwości. Choroba rozpoczyna się poprzez ucisk ścięgna pomiędzy głową kości ramiennej a łukiem barkowym. W rezultacie ból pojawia się w środkowej części górnej części stawu. Wynik testu oporu odwodzenia barku jest pozytywny i potwierdza uszkodzenie mięśnia nadgrzebieniowego.

Jeżeli patologia dotyczy mięśnia podgrzebieniowego i obłego mniejszego, należy wykonać próbę z oporem na rotację zewnętrzną barku. Pacjentowi z zapaleniem ścięgien może być trudno czesać włosy lub wykonywać podobne ruchy. Kiedy ścięgno podłopatkowe ulega zapaleniu, staje się pozytywny test z oporem na rotację wewnętrzną barku.

Kontuzja bicepsa

Uszkodzone jest także ścięgno mięśnia dwugłowego. Zapalenie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego charakteryzuje się pojawieniem się bólu wzdłuż przedniej górnej powierzchni stawu barkowego. Z reguły występują po podnoszeniu ciężarów. W rozpoznaniu choroby pomaga badanie z oporem na obrót ręki na zewnątrz (supinacja). Ponadto występuje ból palpacyjny w miejscu ścięgna - rowka międzyguzkowego, zlokalizowanego wzdłuż przedniej powierzchni kości ramiennej na jej górnej krawędzi.

Wymaga zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego i rotatorów diagnostyka różnicowa z inną patologią, w której ból pojawia się w staw barkowy: zapalenie stawów, artroza, urazy.

Diagnostyka

Aby potwierdzić uszkodzenie ścięgien mięśni w okolicy barku, konieczne jest użycie dodatkowe fundusze. Z reguły obejmują instrumentalne metody wizualizacji, które pozwalają zobaczyć jasny obraz zachodzących zmian. Należą do nich:

• Rezonans magnetyczny.
• USG stawu.
• Radiografia.

Aby zidentyfikować zaburzenia w procesach metabolicznych organizmu, konieczne jest przeprowadzenie badania biochemiczne krew. Ponadto wymagana jest konsultacja z traumatologiem.

Leczenie

Kompleksowe podejście do patologii pomaga skutecznie leczyć zapalenie ścięgien barku. W tym procesie ważne są nie tylko manipulacje medyczne, ale także głębokie zrozumienie przez pacjenta istoty choroby. Z reguły stosuje się różne metody leczenia:

• Terapia lekowa.
• Fizjoterapia.
• Gimnastyka lecznicza.
• Masaż.
• Operacja.

Wybór jednej lub drugiej metody opiera się na charakterystyce choroby i właściwościach organizmu. Dlatego program terapeutyczny opracowywany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W tym przypadku szczególną uwagę zwraca się na rozładowanie dotkniętego ramienia i zapewnienie spokoju. Czynniki wywołujące ból należy w miarę możliwości eliminować, łącznie z noszeniem szalika. Nie zaleca się jednak długotrwałego unieruchomienia stawu.

Leczenie zapalenia ścięgien opiera się nie tylko na działaniu niektórych leków, ale także wymaga aktywnego udziału pacjenta.

Terapia lekowa

Bez stosowania leków trudno sobie wyobrazić leczenie jakiejkolwiek patologii, w tym zapalenia ścięgien. Leki stosowane są w celu zmniejszenia stanu zapalnego, łagodzenia bólu i obrzęku, likwidacji napięcia mięśniowego oraz poprawy funkcji stawu barkowego. Biorąc pod uwagę ogromne znaczenie procesów zwyrodnieniowych w rozwoju choroby, należy uwzględnić także te leki, które usprawnią procesy metaboliczne w samym ścięgnie, sprzyjając jego gojeniu. Dlatego zaleca się stosowanie następujących leków:

• Przeciwzapalne (Artrosan, Dicloberl).
• Leki zwiotczające mięśnie (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Naczyniowy (Solcoseryl).
• Witaminy i mikroelementy.
• Hormony (Diprospan, Kenalog).
• Miejscowe środki znieczulające (Novokaina).

Dwie ostatnie grupy leków są używane wyłącznie aplikacja lokalna. Wstrzykuje się je w obszar dotkniętego ścięgna, aby wyeliminować ból. W terapii miejscowej stosuje się różne maści przeciwzapalne (Dolobene, Diklak).

Leki należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Samodzielne podawanie leków jest surowo zabronione ze względu na możliwość wystąpienia nieoczekiwanych reakcji.

Fizjoterapia

W przypadku zapalenia ścięgna barkowego aktywnie stosuje się fizyczne metody oddziaływania. Mają dodatkowy pozytywny wpływ w połączeniu z leki. Aby ostre objawy choroby szybciej ustąpiły, możesz zastosować następujące procedury:

• Elektro- i fonoforeza nowokainy, lidaza.
• Terapia UHF.
• Promieniowanie ultrafioletowe.
• Leczenie laserowe.
• Terapia falowa.
• Terapia borowinowa i parafinowa.
• Magnetoterapia.

Przebieg leczenia może składać się z kilku procedur, ale musi zostać ukończony w całości. Dzięki temu możliwe będzie uzyskanie trwałego efektu terapeutycznego.

Fizjoterapia

W przypadku uszkodzenia ścięgien barku konieczna jest fizjoterapia. Bez tego trudno w takim samym stopniu zapewnić przywrócenie funkcji stawów, gdyż to właśnie ruchy powinny przyczyniać się do funkcjonowania układu mięśniowo-więzadłowego. Można zalecić następujące ćwiczenia:

• Zarzucając ręcznik na drążek, chwyć jego końce i zdrową ręką pociągnij w dół, jednocześnie podnosząc pacjenta.
• Trzymając przed sobą kij gimnastyczny, opisz nim okrąg.
• Połóż dłoń chorej ręki na przeciwległym ramieniu i unieś łokieć, pomagając zdrową ręką.
• Zaciskając dłonie w zamek, unieś ręce przed siebie.
• Poruszaj obolałym ramieniem w przód i w tył oraz na boki jak wahadłem.

Należy pamiętać, że gimnastykę można wykonywać tylko w okresie remisji, kiedy jej nie ma ostre objawy choroby. Ponadto nie należy obciążać stawu intensywnymi czynnościami – bark należy rozwijać stopniowo, aby nie powodować bólu i pogorszenia stanu.

Skuteczność ćwiczeń terapeutycznych w dużej mierze zależy od wytrwałości pacjenta i jego chęci uzyskania dobrego rezultatu.

Masaż

Nie zapomnij o masażu ramion. Wykonuje się go również po ustąpieniu bólu. Dzięki technikom masażu mięśnie rozluźniają się, poprawia się dostarczanie składników odżywczych do dotkniętego obszaru, co sprzyja aktywacji procesy odzyskiwania. Z reguły zaleca się wykonanie 10–15 sesji.

Operacja

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanego efektu lub nastąpi zerwanie ścięgna, zapalenie ścięgna należy leczyć chirurgicznie. Wykonują głównie operacje artroskopowe, które uznawane są za małoinwazyjne i minimalnie traumatyczne. Za ich pomocą przeprowadza się wycięcie zmienionych tkanek, chirurgię plastyczną i unieruchomienie ścięgna. Po tym jest to wymagane leczenie rehabilitacyjne, który składa się z powyższych technik konserwatywnych.

Jeśli podejrzewa się zapalenie ścięgna w okolicy barku, należy najpierw określić, który mięsień jest dotknięty. Według wyników badanie diagnostyczne lekarz ustala dalsze leczenie, Aktywny udział które sam pacjent musi przyjąć.

Zapalenie pochewki ścięgna stawu (kostka, kolano): objawy i leczenie

Zapalenie pochewki ścięgnistej jest stanem zapalnym błona maziowa staw otaczający ścięgno. Choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Zapalenie pochewki ścięgna rozwija się pod wpływem takich czynników:

1. Kontuzje. Jeśli staw został uszkodzony i dana osoba cierpi na jakąś infekcję w organizmie, ryzyko rozwoju zapalenia pochewki ścięgna jest bardzo wysokie. Leczenie będzie trudniejsze i dłuższe, jeśli kaletka pochwowa stawu została rozdarta, całkowicie lub częściowo.
2. Nieprawidłowe działanie układu odpornościowego.
3. Zapalenie stawów o charakterze reumatoidalnym.
4. Zmiany dystroficzno-zwyrodnieniowe w stawie. W zaawansowanej postaci zmiany rozprzestrzeniają się także na pobliskie ścięgna.
5. Zakażenie niektórymi bakteriami i wirusami.
6. Zmiany związane z wiekiem, gdy tkanki stawowe zużywają się i są niedostatecznie odżywione.
7. Stałe obciążenia. Zapalenie pochewki ścięgnistej stawu kolanowego lub skokowego może rozwinąć się nawet u osób nieaktywnych fizycznie, ale jednocześnie z uwagi na aktywność zawodową lub przyzwyczajenie stale obciążają ten sam staw.

Objawy zapalenia pochewki ścięgna występują u osób w każdym wieku, ale osoby starsze są bardziej narażone na tę chorobę.

Klasyfikacja zapalenia pochewki ścięgnistej

Wyróżnia się następujące typy tej patologii:

• Zwężające się zapalenie pochewki ścięgnistej. Ta forma choroby jest często nazywana zapaleniem pochewki ścięgna i pochwy łokcia, kostki, kolana lub staw biodrowy. Najczęstsze zapalenie ścięgien odpowiedzialnych za porwanie kciuk kończyny na bok. Równolegle może to dotyczyć mięśnia prostownika krótkiego palców. W rezultacie ruchliwość kciuka jest znacznie ograniczona. Jeśli leczenie w ostra forma nie została przeprowadzona, choroba staje się przewlekła. Na ścięgnach i więzadłach tworzą się blizny, a z czasem staw zostaje całkowicie zablokowany. Ten typ zapalenia pochewki ścięgna dotyka głównie kobiety;
• Gruźlicze zapalenie pochewki ścięgnistej. Ta forma patologii rozwija się, jeśli prątek gruźlicy zostanie wprowadzony do organizmu pacjenta. Dotknięte są jamy pochwy ścięgien rąk. Kończyna bardzo puchnie, ale nie odczuwa bólu;
• Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgnistej charakter zapalny. Obraz kliniczny z tą postacią choroby jest bardzo podobny do przebiegu gruźliczego zapalenia pochewki ścięgnistej. Reumatoidalne zapalenie stawów często rozwija się na tle tej choroby. Dokładną diagnozę można postawić jedynie na podstawie wyników badań wysięku z jamy stawowej – wykażą one, które bakterie wywołały stan zapalny.

Ponadto choroba jest klasyfikowana według lokalizacji. Występuje zapalenie pochewki ścięgna stawu skokowego, kolanowego, łokciowego, biodrowego, stawu nadgarstkowego i głowy mięśnia dwugłowego.

Objawy choroby

Patologia rozwija się powoli, w początkowej fazie objawy są bardzo łagodne. Dlatego przy pierwszych dolegliwościach pacjent zgłasza się do lekarza już w przypadku poważnego uszkodzenia ścięgna, gdy wymagane jest długotrwałe, kompleksowe leczenie.

Podczas szczegółowego wywiadu pacjent dokładnie pamięta, kiedy po raz pierwszy poczuł dyskomfort w okolicy łokcia, kostki czy stawu kolanowego – gdyby w tym okresie rozpoczęto leczenie, trwałoby krócej, a rokowania byłyby korzystne. W zaawansowany etap połączenie jest zablokowane, przywróć na całego jego funkcjonalność jest niemożliwa.

Chorobę można rozpoznać po następujących objawach:

1. Powiększenie i obrzęk stawów przy badaniu palpacyjnym.
2. Ograniczenie mobilności.
3. Silne zaczerwienienie skóra w obszarze dotkniętego ścięgna.
4. Ból pojawiający się, gdy napręża się mięśnie znajdujące się obok objętego stanem zapalnym ścięgna.

Objawy mogą się różnić w zależności od lokalizacji stanu zapalnego.

Uszkodzenie stawu skokowego

Przez znaki zewnętrzne w przypadku choroby stawu skokowego ścięgno nie różni się od zdrowego. Ale tkanki wokół niego są wypełnione płynem.

Zmiany w tym obszarze kończyny dolnej rozwijają się na tle reumatoidalne zapalenie stawów lub po mechanicznym uszkodzeniu kończyny. Bardzo rzadko przyczyną zapalenia pochewki ścięgnistej kostki są płaskostopie.

Ból w tym przypadku może wystąpić w dowolnej części stopy lub może obejmować całą stopę. Dyskomfort nasila się po długim staniu lub długich spacerach.

Czasami ból pojawia się przy rozciąganiu nogi lub unoszeniu jej przy napięciu mięśniowym – oznacza to, że proces zapalny wpływa także na kręgosłup.

Uszkodzenie stawu kolanowego

Głównym objawem zapalenia pochewki ścięgna stawu kolanowego jest powiększona rzepka. Obrzęk i obrzęk stawu kolanowego tłumaczy się gromadzeniem się płynu w kaletce maziowej, którego ilość gwałtownie wzrasta wraz z obciążeniami i ruchami stawu kolanowego.

Płyn ten jest przyczyną stanu zapalnego. Pacjent zazwyczaj nie skarży się intensywny ból– silny ból może budzić obawy jedynie w przypadku zaostrzenia zapalenia pochewki ścięgna stawu kolanowego.

Uszkodzenie głowy długiej bicepsa

Na tę postać choroby cierpią pływacy i tenisiści, czyli sportowcy uprawiający sporty, w których wykonywane są powtarzające się ruchy ramienia nad głową.

Przyczyną zapalenia jest stałe ciśnienie mięsień dwugłowy, jego skupienie znajduje się w kończynie górnej przedramiennej. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, stan zapalny rozprzestrzeni się na staw łokciowy.

Choroba de Quervaina

Przyczyną zapalenia w tym przypadku są duże obciążenia ścięgna kciuka i nadgarstka. Zespół de Quervaina rozwija się zwykle u osób wykonujących przez wiele lat monotonne ruchy – zecerów, muzyków, krojczy, szwaczek. Często diagnozuje się go u ciężko pracujących gospodyń domowych i letnich mieszkańców.

Jeśli przyczyną jest kontuzja podczas występu Praca domowa choroba rozwija się bardzo szybko, a pacjent nie odkłada wizyty u lekarza. Problem w tym, że często jest przepisywany Nie prawidłowe leczenie, mający na celu wyeliminowanie objawów siniaka, podczas gdy ścięgno jest dotknięte i rozwija się zapalenie pochewki ścięgnistej.

Na przebieg przewlekły Zwykle przeprowadza się badanie i diagnozę choroby De Quervaina późne etapy gdy staw jest prawie całkowicie zablokowany. Dlatego leczenie również nie zawsze kończy się sukcesem.

Ból zlokalizowany jest w kciuku, nadgarstku i wzdłuż krawędzi stawu nadgarstkowego. Czasami zespół bólowy obejmuje staw łokciowy lub całą kończynę.

Diagnozę i właściwe leczenie utrudnia także fakt, że ból może być różnego rodzaju: u jednych jest bolesny, u innych ostry, powstający podczas ruchu i stresu.

Jak przebiega leczenie?

Leczenie zapalenia ścięgna stawu kolanowego, skokowego lub biodrowego dobiera się w zależności od jego kształtu i umiejscowienia. Na przykład przebicie (najczęściej metoda radykalna leczenie tej choroby) jest najczęściej wymagane przy uszkodzeniach stawu kolanowego.

Gdy leki i fizjoterapia zawiodą, płyn z jamy stawowej jest wypompowywany, a następnie do jamy wstrzykuje się leki. Czasami tak roztwór antyseptyczny, V ciężkie przypadki podaje się leki hormonalne. Takie metody pozwalają zatrzymać proces zapalny i rozpocząć działania mające na celu przywrócenie funkcji stawów.

Jeśli jednak pacjent szybko zauważy podejrzany ból i obrzęk w okolicy nadgarstka, barku lub stawu kolanowego, leczenie można ograniczyć do kuracji określonymi lekami i zabiegami fizjoterapeutycznymi.

• Leki powinny działać w trzech kierunkach: łagodzić obrzęki, eliminować ból i stany zapalne. Zwykle wybiera się leki o działaniu lokalnym i ogólnoustrojowym.
• Zabiegi fizjoterapeutyczne mają na celu aktywizację procesy metaboliczne w dotkniętym stawie, podczas gdy działanie leków ulega wzmocnieniu. Stosuje się elektroforezę, terapię magnetyczną i laserową, promieniowanie ultrafioletowe i ultradźwięki. W niektórych przypadkach zalecany jest masaż leczniczy.

Ważne jest, aby wybrać właściwy różne techniki i dostosuj program terapii, jeśli jest to konieczne, aby osiągnąć sukces. Ignorowanie zaleceń lekarza i samoleczenie może prowadzić do najsmutniejszego powikłania zapalenia pochewki ścięgna - całkowitej blokady zajętego stawu.

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego to zapalenie ścięgna głowy długiej tego mięśnia. We wczesnym stadium choroba charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem ścięgna. W miarę postępu choroby pochewka otaczająca ścięgno, pochewka ścięgna, pogrubia się. Ścięgno w takich przypadkach zwykle również pogrubia.

W późniejszych stadiach choroby ścięgno często przybiera ciemnoczerwony odcień. Zmiany w tkance ścięgnistej mogą doprowadzić do jego zerwania, co objawia się deformacją przedniej powierzchni barku związaną ze skurczem głowy długiej mięśnia dwugłowego, który utracił punkt przyczepu.

Normalna anatomia staw barkowy

W przypadku zapalenia ścięgna ścięgno mięśnia dwugłowego staje się przekrwione i opuchnięte.

Zapalenie ścięgna głowy długiej zwykle rozwija się w połączeniu z innymi problemami stawu barkowego. W większości przypadków jest to uszkodzenie stożka rotatorów. Inne problemy związane z zapaleniem ścięgna mięśnia dwugłowego mogą obejmować:

• Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego
• Luka obrąbek
• Przewlekła niestabilność stawu barkowego (nawykowe zwichnięcie)
• Uderzenie w ramię
• Inne choroby, którym towarzyszy zapalenie wewnętrznej wyściółki stawu

Zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego - Encyklopedia

Ścięgno to gęsty i mocny, nieelastyczny sznur utworzony z wiązek włókien kolagenowych, które mogą łączyć mięśnie z kością lub jedną kość z drugą. Zadaniem ścięgien jest przenoszenie ruchu, zapewnienie jego precyzyjnej trajektorii, a także utrzymanie stabilności stawu.

W przypadku silnego bólu przepisywane są zastrzyki leków z grupy glukokortykoidów, środków znieczulających i osocza bogatopłytkowego.

O przyczynach zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego

Zapalenie ścięgna barku to stan zapalny, który może mieć wiele przyczyn.

W większości przypadków uszkodzenie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego jest spowodowane normalną, codzienną aktywnością fizyczną. Wraz z wiekiem nasze ścięgna starzeją się, zużywają i tracą siłę. To zwyrodnienie ścięgna może się pogorszyć przy intensywnej aktywności fizycznej, która polega na powtarzaniu tych samych ruchów w stawie barkowym.

Leczenie zapalenia ścięgna jest dość długotrwałym procesem. Może trwać od 2 do 6 tygodni, a po operacji rehabilitacja trwa od 2 do 6 miesięcy.

Dlatego ścisłe przestrzeganie schematu leczenia i wdrażanie przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza jest kluczem do skutecznego leczenia. tej choroby. ​

Zapalenie ścięgna barku

W przypadku zerwania ścięgna pilnie stosuje się interwencję chirurgiczną. Ważne jest, aby poddać się operacji w ciągu dwóch tygodni od pęknięcia. Pooperacyjny okres rehabilitacji co najmniej dwa miesiące, pełne wyzdrowienie co najmniej trzy-cztery miesiące od daty operacji

Mięsień trójgłowy zajmuje ponad połowę całego stawu barkowego. Wiele sprzętu sportowego i ćwiczeń ma na celu specjalnie jego rozwój, aby ramiona były bardziej masywne. Mięsień trójgłowy jest przyczepiony do kości łokciowej za pomocą ścięgna mięśnia trójgłowego

Zapalenie ścięgna barku: objawy

Zespół bólowy

• Ból lub miejscowa tkliwość wzdłuż przedniej części stawu barkowego, nasilająca się po uniesieniu ramienia nad głowę lub podczas aktywności fizycznej
• Ból promieniujący w dół kości ramiennej
• Wyczuwalne lub słyszalne dźwięki kliknięcia w okolicy ramion

Po omówieniu z Tobą skarg i zebraniu wywiadu lekarz dokładnie zbada Twój staw barkowy.

Podczas tego badania lekarz oceni zakres ruchu stawu barkowego, siłę mięśni otaczających staw oraz oznaki niestabilności. Dodatkowo wykona specjalne badania oceniające pracę mięśnia dwugłowego.

Podczas dotykania obszaru, w którym przechodzi ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego, pacjent z zapaleniem ścięgna odczuje obrzęk i tkliwość.

Rozpoznanie zapalenia ścięgna

Rozpoznanie zapalenia ścięgna obejmuje badanie mające na celu określenie lokalizacji bólu podczas palpacji i ruchu, a także obrzęku w miejscu ścięgna. Ważne jest, aby odróżnić zapalenie ścięgien od innych procesów patologicznych.

Jeśli w przypadku zapalenia stawów ból jest stały, zarówno w spoczynku, jak i w stanie aktywnym, i jest rozłożony na cały staw, wówczas ból związany z zapaleniem ścięgien pojawia się tylko podczas wykonywania określonych ruchów i ma charakter lokalny.

Pacjenci zwykle zgłaszają ból wzdłuż przedniej powierzchni barku, zwłaszcza w rzucie bruzdy międzyguzkowej. Ból może rozprzestrzeniać się w dół mięśnia dwugłowego w kierunku stawu łokciowego.

Ból nasila się przy podnoszeniu ciężarów i pracy nad głową, zwykle ma charakter bólowy i bardzo często ustępuje po ograniczonej aktywności fizycznej (odpoczynku). Bólowi może towarzyszyć klikanie, jeśli występuje niestabilność ścięgna mięśnia dwugłowego.

Dodatkowe badania, które mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy klinicznej, obejmują prześwietlenia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i ultradźwięki.

Radiografia. Radiografia może jedynie wizualizować struktury kostne jednak w niektórych przypadkach pozwoli to na zdiagnozowanie innych współistniejących patologii stawu barkowego.

Rezonans magnetyczny (MRI) i USG. Te metody badawcze pozwalają na szczegółową ocenę anatomii i diagnostykę zmian patologicznych w strukturach tkanek miękkich.

Leczenie choroby

Tradycyjnie zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego leczy się zachowawczo.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od ograniczenia ruchu, rezygnacji ze sportu lub pracy, która była przyczyną choroby. Leki przeciwzapalne pomagają zmniejszyć ból i obrzęk. Po ustąpieniu zespołu bólowo-obrzękowego rozpoczyna się stopniowy rozwój ruchów w stawie.

• W rzadkich przypadkach można zastosować zastrzyki z kortyzonu do jamy stawowej, które znacznie zmniejszają ból stawów. Jednak zastrzyki z kortyzonu mogą w niektórych przypadkach dodatkowo osłabić ścięgno i spowodować jego zerwanie.
• Jeśli pacjent nie ma współistniejąca patologia w stawie (uraz SLAP, rozdarcie stożka rotatorów, zespół uderzeniowy) najczęściej skuteczne jest leczenie zachowawcze zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia.
• Operacja jest zwykle oferowana, jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się po trzech miesiącach. W przypadku patologii ścięgna mięśnia dwugłowego można wykonać: akromioplastykę, oczyszczenie ścięgna mięśnia dwugłowego, tenodezę ścięgna lub tenotomię.
• Powodzenie operacji ułatwia także korekta współistniejących patologii stawu, takich jak pęknięcie stożka rotatorów, uszkodzenie obrąbka, uraz SLAP itp.

Najczęstszą procedurą w przypadku zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego jest akromioplastyka, zwłaszcza gdy przyczyną jest zespół uderzeniowy. Zabieg ten polega na usunięciu narośli kostnych (osteofitów) wzdłuż przedniej krawędzi wyrostka barkowego.

W wyniku operacji zwiększa się przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym a głową kości ramiennej. W tej przestrzeni znajdują się ważne struktury stawu barkowego, takie jak ścięgno mięśnia dwugłowego i stożek rotatorów. W związku z tym nacisk na nie maleje, a zatem zespół bólu i obrzęku również ustępuje.

Również podczas operacji usuwa się zapalną tkankę wokół ścięgien, co również pomaga zmniejszyć ból.

Obecnie akromioplastykę wykonuje się artroskopowo. Pozwala to na pracę w jamie stawowej poprzez możliwie najmniejsze nakłucia skóry. Uszkodzenia artroskopowe miękkie chusteczki wokół stawu jest minimalne, co prowadzi do ich większej liczby szybkie gojenie i powrót do zdrowia.

Akromioplastyka

Aby wykonać akromioplastykę, wykonuje się kilka małych nacięć skóry do 4 mm, przez które w przestrzeń podbarkową wprowadza się artroskop i specjalne miniinstrumenty. Jamę stawową przemywa się roztworami pod ciśnieniem, a do leczenia kości i tkanek miękkich stosuje się specjalne urządzenia. Podczas operacji możliwe jest również zbadanie innych części stawu i określenie uszkodzeń z nimi związanych.

• Przez oczyszczenie ścięgna mięśnia dwugłowego dwugłowego mamy na myśli jego leczenie chirurgiczne, czyli np. wygładzenie brzegów przy jego rozdzieleniu. Następnie zmniejsza się tarcie ścięgna podczas ruchów stawu i zmniejsza się zespół bólowy. Niestety, zabieg ten nie jest zbyt skuteczny i nie ma na celu wyeliminowania przyczyny choroby.
• Jeśli ścięgno mięśnia dwugłowego uległo znacznemu zwyrodnieniu lub jest bardzo niestabilne, można rozważyć tenodezę lub tenotomię. Tenotomia to przecięcie ścięgna od jego przyczepu w okolicy łopatki. Tenodeza polega na jej przecięciu i unieruchomieniu w nowym miejscu w okolicy bliższego końca kości ramiennej.

Podczas tenotomii ścięgno i mięsień bicepsa kurczą się w kierunku stawu łokciowego, powodując deformację okolicy barkowej. Dlatego tenotomię wykonuje się zwykle u starszych pacjentów o dużej budowie ciała.

U młodszych i bardziej aktywnych pacjentów wykonuje się tenodezę. W przypadku tenodezy nie ma to wpływu na rozluźnienie mięśni ramion.

Obie te operacje prowadzą do wyraźnego zmniejszenia bólu stawu barkowego.

Metod otwartej tenodezy i tenotomii jest wiele, najpopularniejszą jest metoda dziurki od klucza, podczas której ścięgno mięśnia dwugłowego mięśnia dwugłowego zostaje odcięte i zszyte proksymalnie.

Tworzą się kanały kostne w głowie kości ramiennej, przypominający „dziurkę od klucza” w dolnej wąskiej części, której ścięgno jest blokowane podczas ruchów.

Do mocowania ścięgna do kości można zastosować specjalne kotwy i śruby. Na obecnym etapie powyższe operacje można wykonać za pomocą artroskopu w połączeniu z akromioplastyką.

Zaletą artroskopowej tenodezy jest zmniejszenie uszkodzeń nieuszkodzonych tkanek otaczających staw, co prowadzi do szybszego gojenia i powrotu do zdrowia.

Leczenie zapalenia ścięgien należy prowadzić jednocześnie z leczeniem innych patologii stawu barkowego.

Leczenie zachowawcze

Leczenie zapalenia ścięgna mięśnia dwugłowego zwykle rozpoczyna się od środków zachowawczych.

Pokój. Pierwszym krokiem do powrotu do zdrowia jest zawsze unikanie czynności powodujących ból.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przepisywanie leków, takich jak ibuprofen lub naproksen, może również pomóc w zmniejszeniu bólu i stanu zapalnego.

Zastrzyki z kortykosteroidów. Hormony kortykosteroidowe są bardzo skutecznymi środkami przeciwzapalnymi. Umieszczenie ich w okolicy ścięgna może złagodzić ból w tym obszarze, należy jednak zachować ostrożność podczas ich stosowania. Czasami te zastrzyki mogą dodatkowo osłabić już uszkodzone ścięgno i spowodować jego zerwanie.

Fizjoterapia. Zawiera specjalny zestaw ćwiczeń mających na celu przywrócenie ruchomości stawu barkowego i wzmocnienie otaczających go mięśni.

Chirurgia

Jeżeli leczenie zachowawcze jest w Twoim przypadku nieskuteczne, lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne. Operacja może być również wskazana, jeśli masz inne problemy z barkiem.

Operację zapalenia ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego mięśnia dwugłowego wykonuje się zwykle artroskopowo. Artroskopia pozwala ocenić stan ścięgna, a także innych struktur stawu barkowego.

Podczas artroskopii do stawu wprowadza się małą kamerę zwaną artroskopem. Obraz z kamery transmitowany jest na ekran telewizora i pod taką kontrolą wzrokową chirurg za pomocą specjalnych instrumentów wykonuje wszystkie niezbędne operacje w stawie.

Szew ścięgna. W niektórych przypadkach można założyć szew na ścięgno w miejscu jego przyczepu wnęka glenoidalnałopatki.

Tenodeza bicepsa. W innych przypadkach usuwa się uszkodzoną część ścięgna, a pozostałe ścięgno mocuje się do górnego odcinka kości ramiennej. Ta operacja nazywa się tenodezą. Usunięcie objętej stanem zapalnym części ścięgna zwykle łagodzi ból i przywraca funkcję stawu barkowego.

Tenodezę można wykonać artroskopowo.

W przypadku tenodezy pozostała część ścięgna jest przymocowana do górnego odcinka kości ramiennej.

Tenotomia. W najcięższych przypadkach ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego jest tak uszkodzone, że założenie szwu lub tenodezy jest niemożliwe.

W takich przypadkach ścięgno jest po prostu odcinane od punktu przyczepu do jamy panewkowej łopatki. Ta operacja nazywa się tenotomią.

Jest to zabieg małoinwazyjny, który jednak może skutkować deformacją mięśnia dwugłowego ramienia widoczną gołym okiem.

Komplikacje. Liczba powikłań po zabiegach artroskopowych barku jest niewielka, a większość z nich dobrze reaguje na leczenie.

Możliwe komplikacje są infekcja, krwawienie i ograniczenie ruchu w stawie barkowym. Powikłania te występują częściej, gdy operacje otwarte zamiast artroskopowych.

Rehabilitacja. Po operacji lekarz zaproponuje Ci plan rehabilitacji oparty na charakterystyce wykonanej u Ciebie interwencji. Aby zapewnić odpoczynek podczas gojenia ścięgna, możesz zalecić zabezpieczenie kończyny bandażem.

Codzienne czynności, takie jak pisanie, praca przy komputerze, jedzenie lub mycie są zwykle dozwolone natychmiast po operacji, ale lekarz może ograniczyć część aktywności fizycznej do czasu całkowitego wygojenia ścięgna. Aby uniknąć dodatkowych problemów, zalecamy ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń chirurga operującego.

Wkrótce po zabiegu lekarz zaleci Państwu fizjoterapię, obejmującą ćwiczenia przywracające ruchomość stawu barkowego. W późniejszym etapie dodane zostaną ćwiczenia wzmacniające mięśnie obręczy barkowej.

Wyniki leczenia operacyjnego. U większości pacjentów operacja daje dobre rezultaty. Dobrym efektem jest przywrócenie pełnego i bezbolesnego zakresu ruchu w stawie barkowym. Osobom o dużych wymaganiach funkcjonalnych, aktywnie uprawiającym sport, zwykle zaleca się czasowe ograniczenie aktywności fizycznej po operacji.

Długotrwałe unieruchomienie (gips, bandaż);

Moskwa, ul. Budynek Berzarina 17. 2, stacja metra Oktiabrskoje Pole

Leczenie zapalenia ścięgna barku środkami ludowymi ma pozytywny wpływ:

​to uszkodzenie torebki mięśniowej przez staw barkowo-obojczykowy lub więzadło kruczo-barkowe. Zaburzenia te prowadzą do stanu zapalnego, ścieńczenia i zwyrodnienia ścięgna

Osoby, których aktywność wiąże się z dużym obciążeniem ramion, są narażone na ryzyko rozwoju zapalenia ścięgna barkowego. Należą do nich malarze i tynkarze, sportowcy i kierowcy pojazdów, którzy często muszą prowadzić

to uszkodzenie ścięgien przyczepiających się do kości szczęki mięśnie żucia. Ten typ nie trudno pomylić z bólem zęba lub głowy. Ból może promieniować także do szyi

związane z wiekiem zmiany w tkankach mięśni, stawów i ścięgien

Leczenie tej choroby może być dwojakiego rodzaju: zachowawcze i chirurgiczne.

Metoda zachowawcza polega na całkowitym odciążeniu ścięgien mięśnia dwugłowego, to znaczy pacjent powinien wykluczyć najmniejsze obciążenie tego obszaru i zapewnić ścięgnowi odpoczynek. NLPZ stosuje się w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego. Zastrzyki ze sterydów są przepisywane bardzo ostrożnie, ponieważ często dodatkowo osłabiają ścięgno.

Pacjent musi przejść cykl zabiegów fizjoterapeutycznych i terapii ruchowej. Leczenie fizjoterapeutyczne pomaga szybko zmniejszyć proces zapalny, a terapia ruchowa pomaga przywrócić masa mięśniowa.

Jeżeli pacjent pracuje w zawodzie, w którym istnieje ryzyko niestabilności barku i uszkodzenia stożka rotatorów, zalecana jest mu zmiana pracy. Zmniejszy to ból i stan zapalny oraz da osobie możliwość życia pełnią życia.

Najczęstsza „reumatyczna” choroba barku wg nowoczesne badania, uważane za zapalenie okołostawowe ramienno-ramienne. Występuje u około 80% zgłoszeń związanych z chorobami stawu barkowego. Powodem jest to, że ścięgna stawu barkowego znajdują się pod ciągłym napięciem funkcjonalnym, co prowadzi do rozwoju w nim procesu zwyrodnieniowego.

Operacja

Operacja jest zalecana i uzasadniona tylko w przypadkach, gdy wszystkie metody zachowawcze nie wykazały swojej skuteczności. Wskazany jest także w przypadku rozwoju zwężającego się zapalenia ścięgna, gdy np naczynia krwionośne stan ten nazywany jest chorobą Osgooda-Schlattera. Istotą operacji jest wycięcie lub całkowite usunięcie rozcięgien i blizn ścięgnistych.

Po operacji konieczna będzie rehabilitacja trwająca dwa lub trzy miesiące, podczas której stosowane będą techniki terapii ruchowej w celu wspomagania rozciągania i rozwoju siły.

Leki

Pozytywny efekt polega na wprowadzeniu do zmiany leków kortykosteroidowych. Ból szybko mija wraz z proces zapalny.

Zastrzyki nie mogą całkowicie wyleczyć człowieka, ale mogą całkowicie zmniejszyć tempo produkcji kolagenu i jego degradację. Z tego powodu poziom wytrzymałości jest zmniejszony, co może spowodować pęknięcie. W związku z tym ta opcja leczenia zapalenia ścięgien jest uzasadniona ostry okres, nie częściej niż raz na 2-3 tygodnie.

Pozytywną stroną są niesteroidowe leki przeciwzapalne przyjmowane doustnie. Jednak przyjmowanie ich przez dłuższy czas jest zalecane w przypadku przewlekłych stanów przemęczenia. Przepisywanie leków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie jest uzasadnione.

Efekt uzyskuje się poprzez stosowanie żeli i maści zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach mogą zastąpić tabletki ogólnoustrojowe.

Leki

W leczeniu zapalenia ścięgien dobra wydajność pokazał korzeń sarsaparilli w połączeniu z imbirem. Do przygotowania produktu potrzebna będzie wstępnie pokruszona łyżeczka mieszanki dwóch korzeni, którą zalewa się szklanką wrzącej wody, parzy i przyjmuje jako herbatę dwa razy w ciągu dnia.

Kurkumina może łagodzić ból i stany zapalne; jest używana jako przyprawa do żywności. Wymagane jest tylko 0,5 grama.

Owoce czeremchy działają przeciwzapalnie i wzmacniająco. Będziesz potrzebował trzech łyżek jagód, które zalewa się szklanką wrzącej wody. Musisz pić wszystko 2-3 razy dziennie.

__________________________________________

Ceny za usługi

Wstępna konsultacja z traumatologiem-ortopedą dr hab. — 1500 rubli

• Badanie historii choroby i skarg pacjenta
• Badanie kliniczne
• Identyfikacja objawów choroby
• Badanie i interpretacja wyników rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej i rentgenowskiej oraz badań krwi
• Postawienie diagnozy
• Cel leczenia

Wielokrotne konsultacje z traumatologiem-ortopedą dr hab. - za darmo

• Analiza wyników badań przepisanych podczas wstępnej konsultacji
• Postawienie diagnozy
• Cel leczenia

megan92 2 tygodnie temu

Powiedz mi, jak ktoś radzi sobie z bólem stawów? Kolana strasznie mnie bolą ((biorę leki przeciwbólowe, ale rozumiem, że walczę ze skutkiem, a nie przyczyną... Wcale nie pomagają!

Daria 2 tygodnie temu

Zmagałem się z bolesnymi stawami przez kilka lat, aż przeczytałem ten artykuł pewnego chińskiego lekarza. A o „nieuleczalnych” stawach zapomniałam już dawno temu. Tak się sprawy mają

megan92 13 dni temu

Daria 12 dni temu

megan92, tak napisałem w pierwszym komentarzu) No cóż, powtórzę, nie jest to dla mnie trudne, złap - link do artykułu profesora.

Sonia 10 dni temu

Czy to nie jest oszustwo? Dlaczego sprzedają w Internecie?

Yulek26 10 dni temu

Sonya, w jakim kraju mieszkasz?.. Sprzedają to w Internecie, bo sklepy i apteki pobierają brutalną marżę. Ponadto płatność następuje dopiero po otrzymaniu, czyli najpierw obejrzeli, sprawdzili i dopiero potem zapłacili. A teraz w Internecie sprzedaje się wszystko – od ubrań po telewizory, meble i samochody

Odpowiedź redaktora sprzed 10 dni

Sonia, witaj. Ten lek do leczenia stawów w rzeczywistości nie jest sprzedawany za pośrednictwem sieci aptek, aby uniknąć zawyżonych cen. Obecnie można zamawiać wyłącznie od Oficjalna strona internetowa. Bądź zdrów!

Sonia 10 dni temu

Przepraszam, nie zauważyłem na początku informacji o płatności za pobraniem. Wtedy jest OK! Wszystko jest w porządku - na pewno, jeśli płatność zostanie dokonana przy odbiorze. Wielkie dzięki!!))

Margo 8 dni temu

Czy ktoś tego próbował? tradycyjne metody wspólne leczenie? Babcia nie ufa tabletkom, biedactwo od wielu lat cierpi z powodu bólu…

Andrzej Tydzień temu

Bez względu na to, jakich środków ludowych próbowałem, nic nie pomagało, było tylko gorzej...

Ekaterina Tydzień temu

Próbowałem pić wywar z liść laurowy, nie ma sensu, właśnie zrujnowałem sobie żołądek!! Nie wierzę już w te ludowe metody - kompletna bzdura!!

Marysia 5 dni temu

Niedawno oglądałem program na Channel One, też był o tym Federalny program zwalczania chorób stawów rozmawiałem. Na jej czele stoi także jakiś znany chiński profesor. Twierdzą, że znaleźli sposób na trwałe wyleczenie stawów i pleców, a leczenie każdego pacjenta w całości finansuje państwo

Wiele osób zna pojęcie zwichnięcia mięśnia lub więzadła. Ale obok tych elementów anatomicznych znajdują się ścięgna, które również mogą zostać rozciągnięte, rozdarte lub uszkodzone. Często uszkodzeniom więzadeł czy mięśni towarzyszy jednoczesne uszkodzenie ścięgien. Ale każda choroba ma swoją nazwę. Dzisiaj wszystko zostanie omówione na temat zapalenia pochewki ścięgna na vospalenia.ru.

Co to jest zapalenie pochewki ścięgnistej?

Istnieją dwie koncepcje: zapalenie pochewki ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna. Czasami nie są one rozróżniane, ponieważ mówimy o zapaleniu błony maziowej ścięgien, która składa się z tkanki łącznej. Dlaczego wymyślono dwie nazwy dla tej samej choroby? Ponieważ mówimy o zapaleniu różnych warstw błony maziowej. Zapalenie pochewki ścięgna to zapalenie błony maziowej ścięgna od wewnątrz. Co to jest zapalenie pochewki ścięgnistej? Jest to zapalenie przyścięgna, czyli błony maziowej ścięgna na zewnątrz.

Zapalenie pochewki ścięgnistej ma następujące typy:

1. Występuje w formie:
   • Ostry;
   • Chroniczny.
2. Ze względów rozwojowych:
   • Aseptyczny – zaburzenia neurologiczne, urazy, alergie, zaburzenia endokrynologiczne. Podzielony na typy:

• Traumatyczny;
• Cukrzycowy;
• Uczulony;
• niedobór odporności;
• Endokrynologiczny itp.

• Zakaźny - występuje w postać ropna. Istnieją typy:

• Bakteryjny;
• Wirusowy;
• grzybicze;
• Konkretny;
• Niespecyficzne.

1. Typowe rodzaje zapalenia ścięgien:

• Stenosing – uszkodzenie konkretnego stawu:
  • Prostownik kciuka.
  • Głowa długa bicepsa (mięsień bicepsa);
  • Kostka;
  • Kolano;
  • Łokieć;
  • Pędzle;
  • Biodro;
  • Radiocarpal (zapalenie pochewki ścięgna de Quervaina).
• Gruźlica - odnosi się do grupy specyficznego zapalenia pochewki ścięgna, które rozwija się na tle gruźlicy.
• Zapalna przewlekła - rozwija się w wyniku chorób reumatycznych.

1. Według wyrażenia:

• Minimum;
• Umiarkowany;
• Wyrażone.

do góry Jakie są przyczyny zapalenia pochewki maziowej ścięgna błony maziowej?

Jakie są główne przyczyny i czynniki rozwoju zapalenia pochewki ścięgna błony maziowej ścięgna?

• Rany i urazy ścięgien. Jeśli nastąpi to bez przedostania się infekcji do urazu, rana goi się szybciej, a choroba łatwo mija. Jeśli infekcja dostanie się do środka, opóźnia proces gojenia, wymagając farmakoterapia. Na pewien czas osoba traci zdolność do pełnego poruszania dotkniętą kończyną, jak poprzednio. Ale jeśli wyzdrowiejesz, funkcjonalność powróci.
• Choroby reumatyczne.
• Niska odporność, która nie mogła pokonać infekcji, która przeniknęła przez błonę maziową.
• Zwyrodnienie stawów. Stan taki jak zapalenie kaletki często wpływa na ścięgna.
• Genetyczne predyspozycje.
• Inny choroba zakaźna na przykład gruźlica, HIV, kiła, opryszczka itp. Tutaj infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez krew.
• Starość, która charakteryzuje się tym, że z wiekiem odżywienie stawów ulega pogorszeniu.
• Obciążenie i nadmierne zmęczenie ścięgna. Zazwyczaj w czynnościach zawodowych osoba musi wykonywać te same czynności, czyli obciążać określoną grupę mięśni, podczas gdy reszta jest mało zaangażowana. Brak różnorodności ruchów daje Ciężki ładunek, w którym rozwija się zapalenie pochewki ścięgnistej. Dotyczy to nie tylko osób prowadzących aktywny tryb życia, ale także tych, które mają siedzącą pracę.

do góry Objawy i oznaki

Ogólne objawy i oznaki zapalenia pochewki ścięgna rozwijają się stopniowo. Wszystko zaczyna się od łagodnego dyskomfortu w konkretnym stawie. Dorośli zazwyczaj nie zwracają na to uwagi, gdyż uważają, że jest to przejściowe. I rzeczywiście: ostre zapalenie pochewki ścięgna wkrótce zmieni się w przewlekłe, co jest tylko kwestią czasu. Dlatego przy pierwszych takich objawach należy zwrócić się o pomoc do reumatologa:

• Ból jest ostry, tępy, bolesny, długotrwały lub inny.
• Obrzęk, który można zobaczyć i wyczuć.
• Pewne unieruchomienie stawu, brak możliwości swobodnego poruszania się.
• Zaczerwienienie w obszarze dotkniętego ścięgna.
• Ból nasila się wraz z ruchem.

Przyjrzyjmy się objawom w miejscu zapalenia:

1. Stawu skokowego:
   • Gromadzenie się płynów;
   • Ból całej lub tylko jednej części stopy;
   • Ból nasila się podczas długotrwałego chodzenia lub stania, podobnie jak w przypadku zapalenia stawów;
   • Wymuszona zmiana chodu.
2. Staw kolanowy:

• Obrzęk kolana, zwiększający się;
• Tępy ból;
• Niemożność poruszenia dotkniętym kolanem;
• Ostry ból podczas zaostrzenia.
  1. Głowa długa bicepsa:
• Ból bicepsa, który może promieniować do obręczy barkowej.
  1. Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina:
• Ból na krawędzi kciuka lub promieniowego nadgarstka;
• Ból może promieniować do łokcia lub barku;
• Ból ma charakter bolesny, staje się ostry wraz z ruchem.

do góry Zapalenie pochewki ścięgnistej u dziecka

Czy u dziecka może rozwinąć się zapalenie pochewki ścięgnistej? Być może, ale często z powodu penetrującej rany, która uległa zakażeniu. Inne przyczyny omówione w tym artykule są bardziej typowe dla dorosłych.

do góry Zapalenie pochewki ścięgnistej u dorosłych

Zapalenie pochewki ścięgna występuje często u dorosłych. Typy zakaźne pojawiają się w każdym wieku, np. urazowe lub alergiczne. Istnieje jednak szczególny rodzaj zapalenia pochewki ścięgna, który rozwija się u mężczyzn i kobiet w starszym wieku z powodu utraty elastyczności, napięcia i siły.

przejdź do góry Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia pochewki ścięgnistej przeprowadza się na podstawie badania ogólnego, badania krwi i zdjęcia rentgenowskie które wykluczają zapalenie kości i szpiku, zapalenie kaletki lub zapalenie stawów.

przejdź do góry Leczenie

Leczenie zapalenia pochewki ścięgna odbywa się w trzech kierunkach: leczenie, fizjoterapia i chirurgia. Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo.

Jak leczyć zapalenie pochewki ścięgnistej? Początkowo za pomocą leków:

• Leki przeciwzapalne;
• Antybiotyki na zakaźny charakter choroby: klindamycyna, cefotetam, penicylina;
• Leki immunologiczne wzmacniające odporność;
• Leki normalizujące metabolizm;
• środki przeciwbólowe;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• Leki przeciwbólowe;
• Kolchicyna i NLPZ w rozwoju choroby w wyniku dny moczanowej.

do góry Jak inaczej leczy się zapalenie pochewki ścięgna?

Dzięki zabiegom fizjoterapeutycznym:

• Magnetoterapia;
• Laseroterapia;
• Ultradźwięk;
• Elektroforeza;
• Zastosowania zimne i ciepłe;
• Ultrafioletowy;
• Masaż leczniczy dotkniętego stawu.

Leczenie chirurgiczne polega na nakłuciu stawu, który w innym przypadku nie goi się. Lekarz usuwa płyn nagromadzony w stawie, a także wysięk procesu zapalnego. Podaje leki hormonalne w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Wszystkiemu towarzyszy unieruchomienie dotkniętej części ciała, aby nie powodować bólu. Kończynę mocuje się za pomocą gipsu, bandaży lub szyn. Aby uniknąć dodatkowego obciążenia ścięgien, stosuje się również kule.

Na etapie rekonwalescencji bandaże unieruchamiające są usuwane w celu przepisania przebiegu fizjoterapii, który pacjent może wykonywać w domu. Samo leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Możesz odzyskać siły w domu. Tutaj wolno stosować środki ludowe, które pomagają ogrzać i ochłodzić dotknięty obszar. Wszelkie tradycyjne metody należy uzgodnić z lekarzem.

przejdź do góry Dieta

Czy powinienem stosować specjalną dietę? Nie ma tu żadnych twardych i szybkich zaleceń. Możesz jedynie zwiększyć spożycie pokarmów bogatych w witaminy i białka, które wzmocnią układ odpornościowy i pomogą w gojeniu ścięgien.

do góry Prognoza życia

Zapalenie pochewki ścięgna daje korzystne rokowanie na całe życie w przypadku terminowe leczenie. Pacjenci wracają do zdrowia w ciągu miesiąca. Jak długo żyją bez leczenia? Choroba nie wpływa na oczekiwaną długość życia, ale nieleczona może spowodować niepełnosprawność. Wkrótce mięśnie dotkniętego obszaru zanikają, powodując utratę sprawności (niefunkcjonalność) kończyny.

Ścięgno pochewki ścięgnistej– zapalenie zewnętrznej warstwy błony maziowej pochewki ścięgna. Choroba ta występuje w ostrej postaci i bez szybkiego leczenia staje się przewlekła, co może prowadzić do niepełnosprawności. Najczęściej ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia, mięśnia podkolanowego i stopy ulegają zapaleniu, ponieważ najdłuższe ścięgna znajdują się na kończyny.

Zapalenie pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego

Jest to dość powszechna choroba wśród tenisistów, pływaków i koszykarzy, ponieważ te sporty wymagają powtarzalnych ruchów ramienia lub obu rąk nad głową sportowca. Choroba ta nazywana jest także zapaleniem pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia. Jego pojawienie się wiąże się z przeciążeniem tego mięśnia i umiejscowione jest w górnej części barku i ma tendencję do przesuwania się w stronę ścięgien stawu łokciowego. Objawia się silnym bólem przy palpacji i upośledzoną ruchomością całego stawu. Choroba postępuje dość powoli, jednak gdy już pojawią się pierwsze objawy, należy rozpocząć odpowiednie leczenie.

Leczenie zapalenia pochewki ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia

NA wczesne stadia Chorobę leczy się za pomocą szeregu leków:

• leki przeciwbólowe;
• leki przeciwzapalne;
• narkotyki akcja lokalna, łagodząc obrzęki.

Zwykle tabletki i maści z grupy NLPZ dobrze radzą sobie z tymi trzema zadaniami:

• Ibuprofen;
• diklofenak;
• Doloben;
• Naproksen i in.

Po złagodzeniu bólu i objaw zapalny zalecane są procedury fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza;
• terapia magnetyczna i laserowa;
• ultradźwięk;
• masażoterapia.

Zapalenie pochewki ścięgien prostowników stopy i mięśnia podkolanowego

W przypadku długotrwałej aktywności fizycznej lub urazu kończyn dolnych może rozwinąć się zapalenie pochewki ścięgna prostowników stopy i/lub zapalenie pochewki ścięgna mięśnia podkolanowego. Objawy tej choroby są podobne do objawów poprzedniej choroby. Ból objawia się palpacją, w miejscu zapalenia pojawia się obrzęk. Wraz z objawem bólowym pojawia się uczucie mrowienia i dyskomfortu. Ruch stopy i podudzia jest ograniczony.

W przypadku zapalenia pochewki ścięgno podkolanowe staje się wizualnie powiększone nakolannik. Wskazuje to na obecność płynu w kaletce maziowej i początek procesu zapalnego.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, aby zapobiec przekształceniu się choroby w postać przewlekłą. Aby uniknąć powikłań, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i nie stosować samoleczenia.

Wiele osób zna koncepcję zwichniętych więzadeł i mięśni. Obok tych elementów znajdują się ścięgna, które również podlegają rozciąganiu. Często uszkodzeniu więzadeł lub mięśni towarzyszy rozciągnięcie ścięgien i stopniowo rozwija się proces zapalny, uniemożliwiający ofierze normalne życie.

Każda choroba ma swoją nazwę, zapalenie ścięgien nazywa się zapaleniem pochewki ścięgnistej. Patologia występuje w postaci ostrej lub przewlekłej, pacjent odczuwa silny ból. Jak rozpoznać chorobę, jakie są ulubione obszary lokalizacji patologii, skuteczne techniki leczenie choroby? Znając te aspekty, można łatwo określić początek zapalenia pochewki ścięgnistej i zapobiec wielu powikłaniom.

informacje ogólne

Niektórzy uważają zapalenie pochewki ścięgna i zapalenie pochewki ścięgna za identyczne dolegliwości. Nie rozróżnia się ich, ponieważ mówimy o procesie zapalnym w ścięgnach. Dlaczego wymyślono dwie nazwy dla jednej choroby? Ze względu na fakt, że mówimy o procesie patologicznym w różnych warstwach błony maziowej. Zapalenie pochewki ścięgnistej to zapalenie błony maziowej wewnątrz ścięgna, zapalenie pochewki ścięgnistej to proces zapalny występujący w ścięgnie przyścięgnistym (poza błoną maziową).

Tylko doświadczony specjalista może określić przebieg zapalenia pochewki ścięgnistej po przeprowadzeniu badań. Zabrania się samodzielnego wyboru metody leczenia. Nieprawidłowe przyjmowanie leków może pogorszyć sytuację i prowadzić do powikłań.

Powoduje

Zapalenie pochewki ścięgna rozwija się z wielu powodów, eksperci identyfikują kilka głównych czynników negatywnych:

• urazy i urazy ścięgien. Jeśli uszkodzenie nastąpi bez infekcji, rana goi się szybko, nie pozostawiając po sobie śladu. Obecność infekcji prowadzi do opóźnienia procesu zdrowienia, patogenne mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju stanu zapalnego, bez opieka medyczna nie da się poradzić sobie z chorobą. W niektórych przypadkach osoba tymczasowo traci aktywność ruchową dotkniętej kończyny, ale po wyzdrowieniu funkcja powraca;
• osłabiona odporność. Niedostatecznie silne mechanizmy obronne organizmu nie są w stanie uchronić go przed infekcją, co prowadzi do nasilenia stanu zapalnego ścięgien;
• zmiany zwyrodnieniowe stawów. Zapalenie pochewki ścięgnistej często występuje na tle reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kaletki. Składniki kości tkanka mięśniowa są ze sobą ściśle powiązane. Przebieg procesu patologicznego w jednym obszarze może spowodować uszkodzenie w innych obszarach;
• przebieg innych chorób zakaźnych. Gruźlica, kiła, zakażenie wirusem HIV, opryszczka. Mikroorganizmy chorobotwórcze rozprzestrzeniają się poprzez krew po całym organizmie, atakując coraz to nowe „terytoria”;
• podeszły wiek. Zapalenie pochewki ścięgna dotyka osoby w każdym wieku, jednak najczęściej chorobę diagnozuje się u starszych pacjentów. Z biegiem czasu odżywianie tkanki kostnej i mięśniowej zostaje zakłócone, przepływ krwi zmniejsza się, co powoduje ich osłabienie czynnik negatywny może prowadzić do procesu zapalnego;
• genetyczne predyspozycje. Eksperci podkreślają, że choroba może być przenoszona w sposób dziedziczny. Jeśli masz krewnych cierpiących na tę chorobę, uważnie monitoruj swoje zdrowie i przestrzegaj zasad zapobiegawczych;
• przepracowanie, przeciążenie ścięgien. W większości przypadków osoba wykonuje te same ruchy każdego dnia. Pozostałe grupy mięśni nie są zaangażowane w żaden sposób. To ścięgna, które są stale napięte, są bardziej podatne na rozwój zapalenia pochewki ścięgnistej niż inne. Ten aspekt dotyczy nie tylko osób kierujących aktywny obrazżycia, zawodowo uprawiający sport, ale także pacjenci prowadzący siedzący tryb pracy.

Przed rozpoczęciem terapii ważne jest, aby zidentyfikować prowokujący czynnik negatywny i pozbyć się go. W końcu nie da się pokonać zapalenia pochewki ścięgna, które pojawia się na tle infekcji, bez pozbycia się mikroorganizmy chorobotwórcze. Lekarz wskaże Ci właściwą drogę do wyzdrowienia, którą należy uzyskać szybkie rezultatyściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Sprawdź wybór skuteczne metody leczenie zapalenia stawów za pomocą środków ludowych w domu.

O właściwości lecznicze liść laurowy na stawy i sposoby stosowania, przeczytaj pod tym adresem.

Klasyfikacja

Lekarze dzielą wszystkie procesy zapalne ścięgien na kilka typów:

• zwężenie. Choroba często jest zlokalizowana w okolicy dużych stawów (łokieć, kolano, biodro, staw skokowy). Często dotknięte są ścięgna odpowiedzialne za odwodzenie palców w bok. W rezultacie ruch w dotkniętym obszarze jest poważnie ograniczony. Jeśli patologia stanie się przewlekła, na ścięgnach i stawach tworzą się blizny. W przypadku braku pomocy medycznej ruchy stawów są całkowicie zablokowane, tego typu zapalenie pochewki ścięgna tego typu często obserwuje się u kobiet;
• gruźlicze zapalenie pochewki ścięgna. Powstaje na tle uszkodzenia ciała pacjenta przez prątek gruźlicy. Często wpływa na formę patologii pochwa maziowaścięgna nadgarstka. Dłoń wyraźnie puchnie, zmniejsza się ruchliwość palców. Co dziwne, ból w tej postaci patologii nie jest wyraźny, często choroba przebiega bezobjawowo, co utrudnia terminowa diagnoza i leczenie. W większości przypadków takie zapalenie pochewki ścięgna rozpoznaje się u pacjentów w wieku powyżej 18 lat;
• zapalny postać przewlekła patologia. Przebieg jest podobny do gruźliczej postaci zapalenia pochewki ścięgnistej. Konsekwencją tej choroby jest często reumatoidalne zapalenie stawów. Dokładną diagnozę można postawić jedynie po dokładnym przestudiowaniu badania krwi pacjenta (na obecność mikroflory bakteryjnej).

Ważny! W zależności od rodzaju zapalenia pochewki ścięgnistej lekarz przepisuje inny schemat leczenie. Da tylko właściwy przebieg terapii wynik pozytywny, przywróci pacjentowi utracone zdolności motoryczne.

Symptomy i objawy

Często choroba postępuje niezauważona przez pacjenta, powoli. Wiele osób nie zwraca uwagi na dyskomfort w kończynach i zgłasza się do lekarza dopiero w zaawansowanych przypadkach. Eksperci zalecają wizytę u lekarza już w momencie wystąpienia nieprzyjemnych objawów, im szybciej rozpocznie się leczenie zapalenia pochewki ścięgna, tym większe szanse na pełny powrót zdolności motorycznych, unikając negatywne konsekwencje. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, uszkodzony staw może zostać zablokowany, powodując trwałą niepełnosprawność pacjenta.

Zapalenie pochewki ścięgnistej ma charakterystyczny obraz kliniczny:

• niemożność poruszenia bolącym miejscem;
• ból podczas pracy z uszkodzonym mięśniem lub ścięgnem;
• zaczerwienienie objętego stanem zapalnym ścięgna;
• Palpacja może ujawnić obrzęk ścięgien.

Co zrobić, jeśli złamie się mały palec u nogi? Dowiedz się o pierwszej pomocy i dalszym leczeniu.

O ćwiczenia terapeutyczne i ćwiczenia na syndrom mięsień gruszkowaty przeczytaj pod tym adresem.

Specyficzne objawy zależą od lokalizacji choroby:

• zapalenie stawu kolanowego. Pierwszą oznaką choroby jest ostry wzrost rozmiar kolana. Jeśli zauważysz taki znak, natychmiast udaj się do lekarza. Znak obserwuje się, gdy błona maziowa ulega zapaleniu, torebka stawowa wypełnia się płynem, co powoduje wzrost rozmiaru kolana. Często ból ma charakter tępy, jeśli patologia jest w ostrej fazie, dyskomfortu nie można tolerować i konieczne jest pilne zastosowanie środków przeciwbólowych;
• patologia stawu skokowego. Same ścięgna nie zmieniają swojego zwykłego kształtu i koloru, ale w otaczających je tkankach gromadzi się dużo płynu. Często staw skokowy jest dotknięty reumatoidalnym zapaleniem stawów lub poważnym urazem tego obszaru. Pacjent skarży się na ból w tylnej lub przedniej części stopy, zaawansowane przypadki charakteryzują się dyskomfortem w całej płaszczyźnie. Jeżeli ból jest piekący i ma mocny kolor, mówimy o charakterze neurogennym, dyskomfort nasila się przy wyprostowaniu bolącej nogi;
• choroba de Quervaina. Występuje z powodu przeciążenia nadgarstka lub kciuka. Proces zapalny rozpoczyna się regularnie aktywność fizyczna lub pojedyncza, ale wielka siła. W tym obszarze występują również obrażenia. Choroba nie ujawnia się przez długi czas, charakteryzuje się jedynie patologią, która rozwija się na tle poważnego urazu silny ból, ostro nieprzyjemne doznania;
• uszkodzenie głowy długiej bicepsa. Niektórzy nazywają tę patologię zapaleniem pochewki ścięgna mięśnia trójgłowego. Na tego typu chorobę cierpią osoby, które stale poruszają ręką za głową lub w bok (na przykład tenisiści). Zapalenie lokalizuje się w przednim górnym odcinku mięśnia dwugłowego, czasami rozprzestrzeniając się do stawu łokciowego. Pacjent odczuwa ostry ból przy podnoszeniu ramienia do góry i podczas innych ruchów. W spoczynku zapalenie pochewki ścięgna może nie objawiać się w żaden sposób.

Aby zidentyfikować chorobę, wykonuje się radiografię, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Jeśli to konieczne, zalecana jest analiza bakteriologiczna w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego chorobę. Na podstawie uzyskanych wyników przepisywany jest niezbędny przebieg terapii.

Przybliżony plan leczenia

Lekarz pomoże Ci wybrać odpowiednie leczenie. Nie będziesz w stanie samodzielnie poradzić sobie z procesem zapalnym. Aby wyeliminować zapalenie pochewki ścięgna w różnych częściach, pomoże następujący schemat leczenia:

• terapia lekowa. Obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Łagodzą stany zapalne, ból i szybko poprawiają samopoczucie pacjenta. Stosuje się środki przeciwbólowe i preparaty multiwitaminowe. Określone leki przepisuje lekarz;
• fizjoterapia(zastosowanie lasera, elektroforezy, magnetoterapii i innych metod) ma na celu odbudowę Funkcje motorowe, uruchamiając krążenie krwi, łagodząc ból. Wszystkie manipulacje wykonuje doświadczony specjalista;
• nakłucie stawu. Stosowany w przewlekłym zapaleniu pochewki ścięgna. Lekarz usuwa nadmiar płynu z jamy maziowej, dezynfekując ją specjalnymi preparatami. Operacja pozwala poradzić sobie ze stanem zapalnym i zatrzymać jego dalsze rozprzestrzenianie się.

Lekarze zalecają zapobieganie rozwojowi choroby za pomocą przydatnych wskazówek:

• dbaj o swoje ciało: unikaj ciężkich ćwiczeń, ćwicz regularnie w umiarkowanym tempie;
• Jeśli zauważysz pierwsze objawy choroby, skonsultuj się z lekarzem. Zaawansowane przypadki prowadzą do szczypania stawów, całkowita strata jego aktywność motoryczna.

Zapalenie pochewki ścięgnistej można leczyć, należy podjąć leczenie w odpowiednim czasie, odmówić samoleczenia. Dbaj o swoje zdrowie, stosuj się do zaleceń profilaktycznych.

Więcej informacji na temat zapalenia pochewki ścięgna de Querwina można znaleźć w następującym filmie:

Zapisz się na aktualizacje e-mailem:

Powiedz swoim przyjaciołom!