Panaritium na dłoni. Zbrodniarz. Przyczyny, objawy, leczenie choroby. Panaryt podpaznokciowy, palce u rąk i nóg. Objawy ostrych ropnych chorób palców i dłoni

Panaritium jest ropną chorobą palców. Dochodzi do niego, gdy mikroorganizmy dostają się przez drobne otarcia i drobne rany pod skórą. Objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem i bólem. Początkowy etap można leczyć zachowawczo, stosując leki i terapię ludową. W zaawansowanych przypadkach, gdy pojawia się ropień, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Tkanki miękkie palców przyczyniają się do rozprzestrzeniania się ropienia kości, ścięgien i stawów. Przedwczesne leczenie przestępcy na palcu może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Informacje ogólne

Ostre ropienie palców (rzadziej palców rąk) rozwija się w wyniku życiowej aktywności paciorkowców, gronkowców i Escherichia coli. Aby je aktywować, wystarczą drobne otarcia, otarcia, odciski, rany na powierzchni skóry, a także podskórny kontakt z odłamkami, odłamkami szkła i wiórami metalowymi. Najczęściej panaryt występuje u dzieci oraz osób młodych i w średnim wieku, które uległy wypadkom w pracy. Najbardziej uszkodzone są palce pierwszy, drugi i trzeci prawej ręki. Rozwojowi przestępców sprzyja hipotermia, narażenie na działanie środków chemicznych, wibracje i osłabiony układ odpornościowy. Powierzchnia dłoniowa palców ma dużą liczbę ścięgien, nerwów, naczyń krwionośnych i torebek stawowych.

Tkanka podskórna w tym obszarze ramienia składa się z licznych elastycznych, mocnych włókien i wiązek tkanki łącznej. Jest podzielony na małe komórki i przypomina plaster miodu. Dzięki tej strukturze wyrostek ropny z łatwością wnika głęboko w tkanki i obejmuje stawy, ścięgna, kości i całą tkankę palca.

Klasyfikacja panaritów

Klasyfikacja choroby odbywa się ze względu na lokalizację i charakter uszkodzenia tkanki. Istnieją następujące typy przestępców:

• skórny - ropień zlokalizowany jest w grubości skóry i jest uważany za najłagodniejszą postać;
• kostno-stawowy - w wyniku postępu panaritium stawowego, stawy końców kości paliczków ulegają zapaleniu;
• okołopaznokciowe (paronychia) – stan zapalny zlokalizowany jest w pobliżu wałów paznokciowych;
• kość - w kości rozwija się proces ropny;
• podpaznokciowe - zlokalizowane pod płytką paznokcia;
• podskórny - rozwija się w tkance podskórnej na powierzchni palca od dłoni;
• stawowe - dotknięte są stawy śródręczno-paliczkowe lub międzypaliczkowe;
• ścięgno - zlokalizowane w okolicy ścięgna.

Chirurgia

Leczenie zachowawcze stosuje się wyłącznie w przypadku powierzchownych, nieropnych postaci infekcji. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, interwencja chirurgiczna jest obowiązkowa. Metoda ta umożliwia otwarcie panaritium znajdującego się pod skórą, paznokciem, tkanką kostną lub ścięgnem. W zależności od złożoności operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Aby zapobiec krwawieniu, na przedramię i podstawę palca zakłada się opaskę uciskową. Jeśli płytka podpaznokciowa ulegnie zapaleniu, należy ją częściowo lub całkowicie usunąć. W kościach i ścięgnach uszkodzonych w wyniku stanu zapalnego usuwa się również obszary tkanki martwiczej i oczyszcza się wrzody. W ciężkich przypadkach wykonuje się amputację palca.

Podczas operacji chirurg myje ranę roztworami antyseptycznymi i osusza ją. Po otwarciu panarytu przepisywane są regularne opatrunki z maściami antyseptycznymi. W razie potrzeby należy zastosować antybiotyki o szerokim spektrum działania. Ponadto, aby wzmocnić układ odpornościowy, przepisuje się gamma globulinę przeciwgronkowcową. Aby przyspieszyć gojenie powierzchni rany, należy zastosować fizjoterapię: UHF, elektroforezę, radioterapię, ultradźwięki. Bardzo ważne jest ustawienie palca i dłoni w stałej pozycji, dlatego należy pamiętać o założeniu szyny.

Ogólne zasady terapii przestępczej

W leczeniu stosuje się następujące taktyki:

• terminowe rozpoczęcie leczenia chirurgicznego - otwarcie panarytu;
• absolutna ulga w bólu;
• krwawienie po operacji – prawidłowe założenie opaski uciskowej;
• racjonalne nacięcia umożliwiające dostęp do zmiany;
• całkowite usunięcie uszkodzonej tkanki i dobry środek antybakteryjny;
• prawidłowe leczenie w okresie pooperacyjnym.

Przestępcę należy otworzyć natychmiast po postawieniu diagnozy. Nie należy czekać, aż proces ropny zaatakuje głębsze warstwy tkanek, ścięgien czy stawów.

Leczenie panaritium skórnego

To najlżejszy panaryt. Ropień powstaje pod skórą po niewielkim urazie: kalusie lub oparzeniu drugiego stopnia. Po opracowaniu pola operacyjnego chirurg otwiera zbrodnię i wycina uszkodzony naskórek. Powierzchnię rany traktuje się środkiem antyseptycznym i dokładnie bada, aby nie pominąć przetoki. Następnie nakładany jest opatrunek alkoholowy. Aby zagoić ranę, wykonaj kąpiele z lekko różowym roztworem nadmanganianu potasu.

Używany tylko w przypadku powikłań. Jako leczenie fizjoterapeutyczne przepisuje się promieniowanie ultrafioletowe. Okres gojenia panarytu po otwarciu wynosi cztery dni, powierzchnia rany jest całkowicie wygojona.

Panaryt podskórny

Występuje często i wymaga poważnej interwencji chirurgicznej. Pacjent odczuwa ból w okolicy ogniskowej, pojawia się obrzęk paliczków i może nieznacznie wzrosnąć temperatura ciała. Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Aby to zrobić, wykonuje się elipsoidalne nacięcie wzdłuż bocznej powierzchni paliczka, równolegle do dłoni. Do rany wprowadza się drenaż w postaci gumowego paska, który umożliwia odpływ ropy. Po otwarciu obróbka panarytu odbywa się pod nadzorem chirurga. Ranę przemywa się środkiem antyseptycznym i wykonuje się bandaż ze środkiem przeciwdrobnoustrojowym i środkiem gojącym rany. W celu leczenia zaleca się napromienianie kwarcem i sesje UHF. Codziennie przemywaj ranę przez dreny i bandaże środkami antyseptycznymi, aż do wyeliminowania procesu zapalnego. Czasami spotyka się panaryt w kształcie spinki do mankietów, gdy jedna zmiana znajduje się na skórze, a druga w tkance podskórnej. Ich komunikacja odbywa się przez przetokę. Usunięcie jedynie zmiany skórnej nie prowadzi do ulgi, a po otwarciu panarytu palec boli, ponieważ proces ropny nie zostaje zatrzymany. Pacjent będzie miał kolejną operację.

Przestępca okołopaznokciowy (paronychia)

Często zapalenie wałka w pobliżu paznokcia następuje po nieudanym manicure lub pojawieniu się wisienki. Obserwuje się zaczerwienienie i obrzęk, następnie tworzy się ropień widoczny przez skórę. Ból pojawia się w obszarze zapalenia. Ropień może otworzyć się samoistnie, jednak lepiej zwrócić się o pomoc do placówki medycznej, aby zapobiec powikłaniom. Lekarz określi sposób leczenia: zabieg chirurgiczny lub terapię przeciwdrobnoustrojową, w której stosuje się leki przeciwgrzybicze lub antybiotyki. Podczas zabiegu usuwa się złuszczony naskórek lub część płytki paznokcia, pod którą znajduje się ropa.

Leczenie panaritium podpaznokciowego. Jak nazywa się operacja otwarcia panarytu?

Zwykle panaryt podpaznokciowy jest powikłaniem po zanokcicy, ale może również pojawić się po odłamku lub małej ranie w pobliżu krawędzi paznokcia. W przypadku niewielkiej zmiany łożyska paznokcia na wolnym brzegu wycina się część płytki paznokcia, usuwając ropę i martwą tkankę.

Kiedy u podstawy paznokcia tworzy się proces ropny, wykonuje się zabieg Canavela. Aby to zrobić, wykonaj dwa równoległe nacięcia z tyłu palca. Jednocześnie starają się jak najmniej uszkodzić tkanki łożyska paznokcia, aby nie doprowadzić do deformacji nowo rosnącej płytki paznokcia. Uszkodzona część paznokcia zostaje odcięta, a łóżko oczyszczone. Pod złuszczony paznokieć zakłada się gumową płytkę, którą po dwóch dniach usuwa się. Po zakończeniu operacji łożysko paznokcia traktuje się środkiem antyseptycznym. Aby leczyć przestępcę paznokciowego, po chirurgicznym otwarciu, nie są wymagane antybiotyki. Na bolące miejsce nakłada się bandaż z lekiem „Levomekol” lub „Levosin”.

Zalecane jest promieniowanie UHF, promieniowanie ultrafioletowe i krioterapia. trwa 5 - 6 dni.

Panaryt kostny

W większości przypadków jest to powikłanie panarytu podskórnego na skutek niewłaściwego leczenia lub braku pomocy lekarskiej. Zapalenie tkanki miękkiej rozprzestrzenia się na tkankę kostną. Prowadzi to do zakłócenia zachodzących w nim procesów metabolicznych, co skutkuje zniszczeniem kości. W celu leczenia wykonuje się nacięcie w kształcie maczugi. Przez które nożyczkami wycina się uszkodzoną tkankę podskórną. Następnie zeskrobuje się dotknięty obszar kości. Ropną jamę oczyszcza się za pomocą podciśnienia i ultradźwięków, wykonuje się drenaż, a ranę zaszywa. Nakłada się go na obolały palec.Po otwarciu leczenie przestępcy przeprowadza się w całości: zaleca się terapię przeciwzapalną i laserową. Dynamikę leczenia monitoruje się za pomocą zdjęć rentgenowskich.

Panaryt ścięgna lub zapalenie pochewki ścięgnistej

Zapalenie pochewki ścięgnistej odnosi się do ciężkiej postaci panarytu, gdy upośledzona jest nie tylko funkcja palca, ale także pogarsza się ogólny stan pacjenta. Dręczy go intensywny, pulsujący ból, który nasila się przy poruszaniu palcem. Palec puchnie równomiernie, jest w stanie częściowo zgiętym, ze względu na silny ból nie da się go całkowicie wyprostować. Pacjent ma gorączkę, jest zdezorientowany i może mieć majaczenie. Leczenie odbywa się w szpitalu.

Po operacji wymagającej dużej liczby nacięć przepisywane są wysoce skuteczne antybiotyki podawane w formie zastrzyków. Po operacji do jamy wprowadza się kilka drenów, aby lepiej oczyścić ranę. Po otwarciu panaritium palec boli i wymagane są środki przeciwbólowe. Jeśli późno zwrócisz się o pomoc lekarską, funkcja palca i dłoni może zostać upośledzona. Najczęściej palec trzeba amputować.

Leczenie przestępców u dzieci

U dziecka panaryt pojawia się w postaci zaczerwienienia tkanek miękkich w pobliżu płytki paznokcia. Jest to efekt przedostania się patogennych mikroorganizmów do naskórka skóry na skutek lekkiego urazu palca: drobnego zadrapania, otarcia czy odłamka. Rodzice powinni uważnie monitorować dłonie swojego dziecka. Najmniejsze uszkodzenia należy leczyć środkami antyseptycznymi. Aby to zrobić, możesz użyć „Miramistin”, „Chlorheksydyny”, „Furaciliny”, „Diamentowej zieleni”, „Nadtlenku wodoru”. Proste leki mogą zapobiegać wystąpieniu procesu ropno-zapalnego. Należy wziąć pod uwagę, że choroba postępuje szybko, a w przypadku pojawienia się ropnia, silnego, pulsującego bólu lub wzrostu temperatury ciała należy zgłosić się do lekarza lub zabrać dziecko na oddział urazowy. Najprawdopodobniej wymagana będzie operacja wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Chirurg przecina tkankę w dotkniętym obszarze i usuwa martwe warstwy skóry. Po otwarciu zbrodni palca wszystko jest dokładnie dezynfekowane, wykonuje się drenaż i nakłada się sterylny bandaż. W razie potrzeby przepisywane są antybiotyki.

Zapobieganie przestępstwom

Aby zapobiec chorobie, musisz przestrzegać następujących prostych zasad:

• często i dokładnie myj ręce;
• użyj środka nawilżającego, aby zapobiec tworzeniu się mikropęknięć;
• podczas pracy używaj rękawiczek;
• Podczas krojenia ryb należy uważać, aby nie uszkodzić palców. Po wstrzyknięciu kości należy natychmiast zdezynfekować ranę;
• nie ranić skóry płytki okołopaznokciowej podczas manicure;
• pracuj ostrożnie za pomocą igły, szydełka, nożyczek i drutów;
• Codziennie badaj palce dziecka.

Jeśli Twoje palce są uszkodzone, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, aby uniknąć poważnych problemów.

Zamiast wniosków

Każda forma panarytu jest niebezpieczna i może skutkować poważnymi konsekwencjami. Mikroorganizmy poprzez przepływ krwi i limfy mogą przedostać się do wszelkich narządów wewnętrznych lub tkanek ze źródła stanu zapalnego i doprowadzić do zatrucia krwi. W zaawansowanej postaci panaryt stawowy i ścięgnisty prowadzi do utraty funkcji palca, a czasami dłoni i przedramienia. W niektórych przypadkach choroba kończy się amputacją. Nie należy lekceważyć przestępcy i samoleczenia. Jeśli skontaktujesz się z placówką medyczną w odpowiednim czasie, lekarz otworzy panaryt i przeprowadzi odpowiednie leczenie pooperacyjne.

Panaritium to ropne zapalenie tkanek palca, rzadziej stopy. W większości przypadków dotknięte są palce I, II i III. Według statystyk na panaritium, które wiąże się przede wszystkim z aktywną pracą, częściej chorują osoby w wieku od dwudziestu do pięćdziesięciu lat. Zatem około 75% przypadków tej choroby jest spowodowanych urazami związanymi z pracą, tylko 10% urazami domowymi, a 15% ma inne przyczyny. Warto zaznaczyć, że do przestępstwa często dochodzi już we wczesnym dzieciństwie. I nie jest to zaskakujące, ponieważ dzieci są bardzo dociekliwe, aktywne i często ulegają mikrourazom skóry.

Spis treści:

Przyczyny panarytu

Ropne zapalenie tkanek wywołują bakterie chorobotwórcze i oportunistyczne: gronkowce, paciorkowce, enterokoki, Proteus lub Pseudomonas aeruginosa. Mikroorganizmy przedostają się w głąb tkanek palca poprzez wszelkiego rodzaju skaleczenia, rany kłute, odłamki, ukąszenia, oparzenia i pęknięcia. Na rozwój ropnego zapalenia wpływają również czynniki współistniejące:

• Zaburzenia krążenia obwodowego;
• Stany niedoborów odporności.

Dla osób pracujących takimi czynnikami obciążającymi są wpływ wibracji, hipotermia, a także narażenie na drażniące chemikalia.

Skóra powierzchni dłoniowej dłoni jest ściśle połączona z rozcięgnem, ich połączenie zapewniają włókniste mostki. Mostki tworzą zamknięte komórki wypełnione komórkami tłuszczowymi. Dzięki temu infekcja rozprzestrzenia się głębiej, a nie szerzej, w głąb dłoni. Te cechy anatomiczne wyjaśniają, dlaczego wyrostki ropne są zlokalizowane głównie na powierzchni dłoniowej.

Objawy przestępcy

W zależności od lokalizacji procesu ropnego, a także jego rozprzestrzeniania się, wyróżnia się następujące typy przestępców:

1. Skórny;
2. Podskórny;
3. podpaznokciowy;
4. Okołopaznokciowe (paronychia);
5. Ścięgnisty;
6. stawowe;
7. Kość;

Pierwsze cztery formy są klasyfikowane jako powierzchowny zbrodniarz, następne cztery - do głęboko. W powierzchownych postaciach choroby w obrazie klinicznym dominują objawy miejscowe, a objawy ogólne są łagodne. Głębokie formy panarytu mogą znacznie wpłynąć na ogólne samopoczucie pacjenta.

Objawy kliniczne zależą przede wszystkim od rodzaju panarytu.

W tej postaci choroby proces ropny zlokalizowany jest w skórze. Często w naskórku pojawia się ropienie, z ropą podnoszącą warstwę rogową naskórka. W rezultacie na skórze tworzy się ropny bąbelek. Blister jest otoczony wąskim brzegiem przekrwienia. Przez ścianę pęcherza widoczna jest żółta ropa. Ból związany z tą formą panarytu jest łagodny.

W tej postaci choroby ropne zapalenie koncentruje się w tkance tłuszczowej podskórnej. Niebezpieczeństwo stosowania podskórnego panarytu polega na tym, że ropa z tłuszczu podskórnego może przedostać się do pochewek ścięgien, stawów i kości.

W większości przypadków proces ropny koncentruje się w obszarze dalszego paliczka palca na powierzchni dłoniowej. Kilka dni, a czasem i kilka godzin po doznaniu mikrourazu pojawia się ból w tej okolicy, który następnie przechodzi w ból pulsujący, szczególnie nasilający się w nocy, zakłócający sen.

Często u pacjenta rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych, osłabienie i podwyższona temperatura ciała.

Granice ropnego zapalenia określa się na podstawie stopnia bólu wykrytego po naciśnięciu dotkniętego obszaru palca czubkiem pęsety.

W obszarze bólu określa się zgrubienie i zaczerwienienie skóry. Może wystąpić niewielki obrzęk grzbietu dłoni.

Zakażenie fałdu okołopaznokciowego następuje na skutek istniejących wisienek spowodowanych mikrourazami podczas manicure. Ropny proces przedostaje się pod paznokieć, złuszczając go z łożyska paznokcia. Fałd okołopaznokciowy i otaczająca skóra stają się obrzęknięte i obrzęknięte. Odnotowuje się bolesność. Po naciśnięciu dotkniętego obszaru na powierzchni skóry pojawia się ropa. Jeśli przyjrzysz się uważnie, zobaczysz także ropę pod płytką paznokcia.

Proces ten może stać się przewlekły i trwać tygodniami.

Ta postać choroby rozwija się w wyniku dostania się drzazgi pod paznokieć lub infekcji krwiaka powstałego w wyniku siniaka w okolicy paznokcia. Pod płytką paznokcia widoczne jest żółtawe nagromadzenie ropy i lokalna bolesność. Ponadto wykrywa się zaczerwienienie i obrzęk w okolicy fałdu okołopaznokciowego. Osobę dokucza silny, pulsujący ból, zauważalnie nasilający się przy opuszczaniu ramienia.

Bakterie wnikają do pochewki ścięgna palca zginacza, gdy zostanie ona uszkodzona przez wszelkiego rodzaju raniące przedmioty lub w wyniku rozprzestrzeniania się ropnej infekcji z tkanki podskórnej. Pojawienie się ropnego wysięku w pochewce ścięgna powoduje tam wzrost ciśnienia. Klinicznie objawia się to pojawieniem się silnego bólu. Niebezpieczeństwo polega na tym, że zwiększone ciśnienie i wysięk uciskają naczynia krwionośne, co może prowadzić do martwicy ścięgien. W rezultacie funkcje palca zostają nieodwracalnie upośledzone.

Ropny proces z pochewek ścięgien pierwszego i drugiego palca może przedostać się do głębokiej przestrzeni komórkowej przedramienia. I izolowane ropienie pochewki ścięgna pierwszego palca może rozprzestrzenić się na pochewę ścięgna piątego palca, zjawisko to nazywa się kształtem litery U.

Panaryt ścięgna występuje z silnym pulsującym bólem. Ból pojawia się przy palpacji wzdłuż pochewki ścięgna. Dotknięty palec jest czerwony, powiększony, na wpół zgięty, a przy próbie wyprostowania pojawia się rozdzierający ból.

Ta postać choroby występuje w wyniku wprowadzenia mikroorganizmów bezpośrednio do samej kości podczas urazu, ale częściej w wyniku rozprzestrzeniania się procesu ropnego do okostnej podczas przestępstwa podskórnego.

Panaryt kostny często wpływa na falangę paznokcia. Palec jest lekko zgięty, najmniejsze ruchy prowadzą do wzmożonego bólu. Ropny wysięk prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych, a także odwarstwienia okostnej. W rezultacie dochodzi do martwicy tkanki kostnej. Nawet po drenażu ogniska ropnego (operacyjnego lub samoistnego) proces zapalny może stać się przewlekły z powodu zakażonej martwej tkanki kostnej. Przy długim przebiegu choroby falanga paznokcia zwiększa swoją objętość i przyjmuje kształt maczugi.

Panaryt kostny występuje z objawami zatrucia w postaci osłabienia, gorączki, zapalenia węzłów chłonnych.

Ta postać choroby rozwija się w wyniku zakażenia jamy stawowej, gdy w tym obszarze zostanie zastosowana rana kłuta lub gdy proces ropny przejdzie z tkanek miękkich lub sąsiedniej falangi. Warto zauważyć, że pojawienie się wysięku ropnego prowadzi do szybkiego zniszczenia elementów aparatu stawowego. Dlatego często nie następuje całkowite przywrócenie funkcji stawu nawet po wygojeniu.

W okolicy stawu pojawia się obrzęk i ból, który wkrótce rozprzestrzenia się na cały palec. Z powodu zniszczenia elementów stawowych dochodzi do patologicznej ruchomości stawu, a także trzeszczenia podczas ruchów. Pogarsza się również ogólne samopoczucie człowieka: pojawia się osłabienie, podwyższona temperatura ciała i zapalenie węzłów chłonnych.

Jest to najcięższa postać choroby, atakująca skórę, tkankę podskórną, ścięgna, stawy i kości. Rozwija się jako powikłanie skórne, stawowe, kostne, co jest możliwe, jeśli pacjent nie skonsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie lub w przypadku chorób ogólnych, które zaostrzają przebieg przestępstwa.

Dotknięty palec jest znacznie powiększony, a nawet zdeformowany. Skóra palca jest napięta, sinofioletowa, co wskazuje na poważne zaburzenia krążenia. Palec przyjmuje pozycję pół zgiętą. Często na jego powierzchni tworzą się przetoki, przez które uwalniana jest ropa.

Pacjent odczuwa silne osłabienie, obserwuje się gorączkę i zapalenie węzłów chłonnych.

W przypadku powierzchownych postaci panarytu na początkowych etapach możliwe jest leczenie zachowawcze środkami przeciwbakteryjnymi i NLPZ, fizjoterapia i kąpiele z hipertonicznym roztworem soli. Niestety, często pacjenci w tym okresie nie zgłaszają się do lekarza, mając nadzieję, że choroba samoistnie ustąpi. Ale po kilku dniach proces ropny nabiera tempa. Chirurdzy kierują się zasadą pierwszej nieprzespanej nocy, która brzmi następująco: jeśli pacjent nie spał w nocy z powodu bólu palca, to czas na operację.

Operację należy przeprowadzić jak najwcześniej, ponieważ głębsze rozprzestrzenianie się procesu ropnego może prowadzić do martwicy tkanek.

W przypadku panaritium skórnego chirurg usuwa złuszczoną warstwę naskórka nożyczkami, a następnie nakłada bandaż ze środkiem antyseptycznym.

W przypadku podskórnego panarytu chirurg wykonuje równoległe nacięcia odpowiadające ognisku ropnemu, a na paliczkach paznokci - nacięcia w kształcie maczugi. Po otwarciu ropnia lekarz wycina tkankę martwiczą i rozcina mostki włókniste w celu otwarcia komórek tkankowych. Jamę opróżnia się poprzez dwa nacięcia. Następnie zakłada się bandaż i unieruchamia palec w wymaganej pozycji.

W leczeniu panaritium okołopaznokciowego otwiera się jamę ropną, usuwa się martwiczą tkankę miękką fałdu okołopaznokciowego, a następnie nakłada się bandaż ze środkiem antyseptycznym. Jeśli pod podstawą paznokcia zgromadziła się ropa, płytka paznokcia jest usuwana. Po operacji należy nałożyć bandaże z maścią. To samo dotyczy przestępcy podpaznokciowego.

Panaryt ścięgnisty można czasami leczyć zachowawczo poprzez nakłucie pochewki ścięgnistej z aspiracją treści ropnej i podaniem antybiotyku. Ale w większości przypadków nadal konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej. Chirurg wykonuje równoległe nacięcia na paliczkach bliższym i środkowym, a następnie otwiera pochetkę ścięgna. Rana jest myta i drenowana. Po operacji pochwę regularnie myje się środkami antyseptycznymi. Jeśli ścięgno umrze, zostaje ono usunięte.

W przypadku przestępstwa kostnego chirurg wykonuje podłużne, równoległe nacięcia, usuwa martwiczą tkankę miękką, a także zniszczoną kość. W takim przypadku należy zachować podstawę paliczka, ponieważ dzięki niej możliwa jest w przyszłości regeneracja tkanki kostnej. W przypadku panaritium stawowego chirurg usuwa dotknięty staw z perspektywą powstania artrodezy w przyszłości.

W przypadku zapalenia pandactylitis, chcąc uratować palec, chirurg usuwa fragmenty kości i chrząstki, otwierając kieszenie i nieszczelności wraz z ich drenażem. Ale niestety w wielu przypadkach konieczna jest amputacja palca.

Grigorova Valeria, obserwator medyczny

Najczęściej choroba występuje u osób w wieku od 20 do 50 lat. Lekarze przypisują to temu, że w tym wieku ludzie aktywnie pracują, a jednocześnie mniej uwagi poświęcają różnym drobnym urazom rąk, którym ulegają dość często. Według statystyk medycznych 75% chorób występuje w wyniku obrażeń odniesionych w pracy, 10% w wyniku obrażeń odniesionych w domu, a 15% z nieznanej przyczyny. Warto również zwrócić uwagę na taki wzór, jak występowanie procesu ropnego głównie na ręce roboczej: na przykład, jeśli dana osoba jest praworęczna, przestępca częściej znajduje się na prawej ręce, a jeśli jest leworęczny - na lewy. Zdarzają się przypadki urazów palców u dzieci, ale są one mniej narażone na panaryt, ponieważ w zdecydowanej większości przypadków reagują dość gwałtownie na ból spowodowany raną, a dorośli zapewniają im terminową pomoc. Najczęściej ropienie dotyka pierwszego, drugiego lub trzeciego palca dłoni.

Przyczyny choroby

Powód rozwoju choroby jest zawsze ten sam - przenikanie bakterii chorobotwórczych przez obszar, w którym występuje uszkodzenie skóry palca. Najczęściej ropienie jest spowodowane przez paciorkowce lub gronkowce. Jednak nie każdy, nawet jeśli nie leczy rany środkiem antyseptycznym, cierpi na panaryt. Wynika to z faktu, że początek choroby wymaga obecności czynników predysponujących. Do czynników wywołujących chorobę należą:

• spadek odporności;
• cukrzyca;
• grzybicze zakażenie paznokci;
• grzybicze zakażenie skóry;
• brak witamin w organizmie;
• upośledzony dopływ krwi do tkanek palców;
• ciężka hipotermia;
• ciągłe zanieczyszczenie świeżej rany;
• długi pobyt uszkodzonej kończyny w wodzie.

Ponadto u niektórych osób ropienie może powstać na tle silnego stresu, ponieważ w tym momencie doświadczają krótkotrwałego spadku odporności. Ten powód panarytu jest rzadki, ale również zasługuje na wzmiankę.

Rodzaje panarytu i ich objawy

Obecnie lekarze, w zależności od lokalizacji i głębokości źródła ropienia, diagnozują kilka rodzajów tej choroby.

Panaryt skórny

W tym przypadku proces ropno-zapalny wpływa tylko na skórę. Na początku choroby w dotkniętym obszarze pojawia się łagodny ból i mrowienie. W miarę postępu choroby ból znacznie wzrasta i staje się stały. W kolejnym etapie powstawania ropienia na skórze pojawia się zaczerwienienie. W centrum zaczerwienienia w krótkim czasie tworzy się pęcherz wypełniony ropą. Otwiera się samoczynnie lub wymaga otwierania mechanicznego. Ta postać choroby jest najłagodniejsza i nie prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji.

Panaryt podskórny

Ta forma uszkodzenia jest znacznie poważniejsza niż poprzednia i bez odpowiedniego i terminowego leczenia może prowadzić nie tylko do utraty kończyny, ale także do śmierci pacjenta. Objawy podskórnego panarytu pojawiają się 5-7 dni po urazie. Pojawiają się w następującej kolejności:

• uczucie pieczenia w uszkodzonym obszarze;
• uczucie pełności w uszkodzonym obszarze;
• dokuczliwy ból w miejscu zapalenia;
• pulsujący ból w miejscu zapalenia;
• znaczny wzrost bólu, powodujący nawet zaburzenia snu;
• wyraźny obrzęk tkanek miękkich;
• podwyższona temperatura ciała o różnym natężeniu;
• szybkie ogólne pogorszenie stanu.

Szczególne niebezpieczeństwo choroby wynika z faktu, że wielu pacjentów na początku nie zwraca uwagi na pojawiające się objawy. W rezultacie możliwy jest rozwój szczególnie ciężkiego ropienia, które będzie wymagało poważnej interwencji chirurgicznej i pobytu w szpitalu, aby uratować życie pacjenta.

Przestępca stawowy

W tej postaci choroby ropne zapalenie wpływa na tkankę stawową. Choroba występuje z powodu głębokiej rany kłutej palca. Również panaryt stawowy może być powikłaniem podskórnej postaci choroby. Chorobie towarzyszą następujące objawy:

• silny ból w okolicy objętego stanem zapalnym stawu, który ma tendencję do ostrego i bardzo znacznego nasilenia przy najmniejszej próbie poruszenia dotkniętym palcem;
• szybkie powstawanie obrzęków;
• szybkie powstawanie zaczerwienień;
• trzeszczący dźwięk podczas poruszania palcem;
• podwyższona temperatura ciała;
• silny ból głowy;
• przyspieszone tętno;
• mdłości;
• ogólna słabość.

W przypadku braku terapii wymienionym objawom mogą towarzyszyć zaburzenia zachowania z powodu przejścia bólu do nie do zniesienia i szybkiego zatrucia organizmu.

Panaryt ścięgna

Ta forma panarytu może powstać w wyniku urazu lub jako powikłanie podskórnej postaci tej choroby. Objawy choroby są bardzo wyraźne i wyglądają następująco:

• ostry pulsujący ból, który pojawia się 2-3 godziny po urazie. Każdy ruch powoduje jego wielokrotne zwiększenie, nawet do tego stopnia, że ​​jest nie do zniesienia;
• szybkie powstawanie znacznego obrzęku;
• niemożność poruszania dotkniętym palcem;
• na wpół zgięta pozycja zranionego palca;
• silne zaczerwienienie skóry;
• podwyższona temperatura ciała;
• ogólnie wyraził słabość.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko, że stan zapalny rozprzestrzeni się na otaczające tkanki i spowoduje znacznie poważniejsze ropienie.

Panaryt kostny

Ta postać choroby rozwija się dość rzadko i najczęściej działa jako powikłanie, gdy panaritium tkanek miękkich rozprzestrzenia się na twarde. Choroba pojawia się po 7-14 dniach od zakażenia palca. Panaryt kostny objawia się następującymi objawami:

• ostry ból w miejscu zmiany;
• szybki początek obrzęku całego dotkniętego palca;
• zaczerwienienie skóry;
• gwałtowny wzrost temperatury ciała do wysokich wartości.

Jako forma pierwotna, taki panaryt występuje jako wyjątek.

Panaryt podpaznokciowy

Najczęściej ropienie powstaje po przedostaniu się drzazgi pod paznokieć lub po urazie tkanki podpaznokciowej. Choroba objawia się w następujący sposób:

• silny pulsujący ból;
• ropa prześwitująca przez paznokieć;
• obrzęk tkanki wokół paznokcia;
• zaczerwienienie wokół paznokcia;
• złuszczanie się płytki paznokcia.

W zdecydowanej większości przypadków, gdy pod paznokciem utworzy się poduszka ropna, nie da się jej już zachować, ponieważ nacisk powoduje oddzielenie się jej od tkanki. Nie należy się tego bać, ponieważ nowa płytka paznokcia odrasta w ciągu 2-4 miesięcy.

Przestępca okołopaznokciowy

Najczęściej takie ropienie pojawia się po nieudanym usunięciu paznokci. W przypadku braku terapii możliwe jest rozprzestrzenienie się ropy pod paznokciem, a następnie jej całkowite oderwanie. Ta forma panarytu objawia się następującymi objawami, które pojawiają się 4-5 dni po urazie:

• silny zespół bólowy;
• zaczerwienienie skóry;
• uczucie napięcia w dotkniętym obszarze;
• ropa widoczna przez skórę;
• silny świąd.

Przy odpowiednim leczeniu tę postać choroby można pokonać w ciągu kilku dni.

Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku panarytu?

Jeśli z jakiegoś powodu pacjent zwleka z leczeniem, istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo wystąpienia niezwykle poważnych i zagrażających życiu powikłań. Na tle panarytu mogą wystąpić:

• sepsa – zatrucie krwi;
• ropowica dłoni - ropne zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej dłoni;
• połączenie stawów - nie grozi śmiercią, ale prowadzi do całkowitej utraty ruchomości palców;
• zapalenie kości i szpiku – ropne zapalenie tkanki kostnej;
• zakrzepica naczyń - na skutek słabego krążenia w dłoni dochodzi do martwicy tkanek, co powoduje powstawanie gangreny.

Biorąc pod uwagę, jak tragiczne mogą być konsekwencje braku leczenia przestępcy, walkę z chorobą należy rozpocząć od pierwszych jej objawów.

Środki ludowe przeciwko panarytowi

W przypadku zaobserwowania jedynie początkowych objawów panarytu, terapię można przeprowadzić za pomocą środków ludowych. Okazują się bardzo skuteczne i nie pozwalają na rozwój pełnoprawnego procesu ropnego. Jeśli po kilku dniach leczenia nie nastąpi poprawa lub stan pacjenta się pogorszy, konieczna jest pilna wizyta u lekarza.

• Kąpiele z sodą i solą są doskonałym środkiem na pozbycie się ropienia. Soda oczyszczona pomaga zmiękczyć tkankę, a sól pomaga usunąć ropę. Aby uzyskać roztwór leczniczy, należy wziąć dwie szklanki gorącej wody i rozpuścić w nich łyżkę soli kuchennej (lub soli kuchennej morskiej) i łyżkę sody oczyszczonej. Gdy składniki się rozpuszczą, obolały palec zanurza się w mieszance i gotuje na parze, aż ostygnie. Bardzo często w trakcie zabiegu pojawia się nieznośny ból, co świadczy o tym, że ropne masy rozpychają włókna zdrowej tkanki, przemieszczając się w stronę powierzchni. Wykonuj tę kąpiel rano i wieczorem. Zwykle pierwszego dnia ropień otwiera się i wylewa się ropna zawartość. Następnie rozpoczyna się przerost tkanki.
• Cebula gotowana w mleku może wyciągnąć ropę, nawet znajdującą się głęboko w tkankach. Aby otrzymać lek, należy gotować 1/2 małej cebuli bez skórki przez 10 minut w szklance wrzącego mleka. Następnie cebulę usuwa się i po lekkim ostygnięciu nakłada na bolące miejsce. Po zabezpieczeniu cebuli bandażem pozostaw ją na 4 godziny, po czym zastąp ją świeżą. Leczenie prowadzi się w sposób ciągły aż do otwarcia ropnia.
• Można także przygotować kompozycję leczniczą. Wymaga to wzięcia łyżeczki drobno startego mydła do prania i połączenia go z taką samą ilością miodu i miazgi z liści agawy. Po dokładnym wymieszaniu kompozycji nałóż ją na bolące miejsce grubą warstwą i przymocuj bandażem. Pozostaw lek, aby zadziałał na noc. W większości przypadków po dwóch lub trzech zabiegach ropa zaczyna aktywnie wychodzić.
• Kąpiel czosnkowa jest zabiegiem bardzo bolesnym, ale skutecznym. Aby przeprowadzić terapię, dużą główkę czosnku po obraniu rozciera się na tarce i wsypuje do miski z dwiema szklankami właśnie przegotowanej wody. Po zaparze leku przez 7-10 minut zanurz w nim obolały palec i paruj, aż woda stanie się zimna. Następnie masę czosnkową od dołu wyciska się i przywiązuje do palca. Pozostaw na 12 godzin. Zwykle po takim zabiegu ropień zostaje otwarty.
• Kombucha na samym początku choroby może złagodzić stany zapalne jeszcze zanim pojawi się ropa. W celu leczenia na bolące miejsce nakłada się mały kawałek grzyba i zabezpiecza bandażem, pozostawia na 12 godzin, po czym zastępuje go nowym. Leczenie prowadzi się do ustąpienia bólu.

Zapobieganie przestępstwom

Aby zminimalizować ryzyko zachorowania na przestępcę, należy pamiętać o zasadach zapobiegania tej chorobie. Są bardzo proste i może je wykonać absolutnie każdy. Możesz uniknąć przestępstwa poprzez:

• stosowanie rękawic ochronnych podczas pracy, w przypadku której istnieje ryzyko lekkich obrażeń palców;
• Natychmiast spłucz uszkodzony obszar bieżącą wodą;
• leczenie nawet najmniejszej rany środkiem antyseptycznym;
• Izolowanie uszkodzonego obszaru skóry bandażem lub plastrem samoprzylepnym.

Te proste czynności, o których pamiętają prawie wszystkie dzieci, ale wielu dorosłych zapomina, mogą uchronić przed rozwojem przestępcy i ochronić organizm przed tak poważnym testem.

Panaritium: objawy i leczenie w domu

Panaritium to ropne zapalenie tkanek palca, rzadziej stopy. W większości przypadków dotknięte są palce I, II i III. Według statystyk na panaritium, które wiąże się przede wszystkim z aktywną pracą, częściej chorują osoby w wieku od dwudziestu do pięćdziesięciu lat. Zatem około 75% przypadków tej choroby jest spowodowanych urazami związanymi z pracą, tylko 10% urazami domowymi, a 15% ma inne przyczyny. Warto zaznaczyć, że do przestępstwa często dochodzi już we wczesnym dzieciństwie. I nie jest to zaskakujące, ponieważ dzieci są bardzo dociekliwe, aktywne i często ulegają mikrourazom skóry.

Przyczyny panarytu

Ropne zapalenie tkanek wywołują bakterie chorobotwórcze i oportunistyczne: gronkowce, paciorkowce, enterokoki, Proteus lub Pseudomonas aeruginosa. Mikroorganizmy przedostają się w głąb tkanek palca poprzez wszelkiego rodzaju skaleczenia, rany kłute, odłamki, ukąszenia, oparzenia i pęknięcia. Na rozwój ropnego zapalenia wpływają również czynniki współistniejące:

Dla osób pracujących takimi czynnikami obciążającymi są wpływ wibracji, hipotermia, a także narażenie na drażniące chemikalia.

Skóra powierzchni dłoniowej dłoni jest ściśle połączona z rozcięgnem, ich połączenie zapewniają włókniste mostki. Mostki tworzą zamknięte komórki wypełnione komórkami tłuszczowymi. Dzięki temu infekcja rozprzestrzenia się głębiej, a nie szerzej, w głąb dłoni. Te cechy anatomiczne wyjaśniają, dlaczego wyrostki ropne są zlokalizowane głównie na powierzchni dłoniowej.

Objawy przestępcy

W zależności od lokalizacji procesu ropnego, a także jego rozprzestrzeniania się, wyróżnia się następujące typy przestępców:

Pierwsze cztery formy zaliczane są do panarytu powierzchownego, kolejne cztery do głębokich. W powierzchownych postaciach choroby w obrazie klinicznym dominują objawy miejscowe, a objawy ogólne są łagodne. Głębokie formy panarytu mogą znacznie wpłynąć na ogólne samopoczucie pacjenta.

Objawy kliniczne zależą przede wszystkim od rodzaju panarytu.

Panaryt skórny

W tej postaci choroby proces ropny zlokalizowany jest w skórze. Często w naskórku pojawia się ropienie, z ropą podnoszącą warstwę rogową naskórka. W rezultacie na skórze tworzy się ropny bąbelek. Blister jest otoczony wąskim brzegiem przekrwienia. Przez ścianę pęcherza widoczna jest żółta ropa. Ból związany z tą formą panarytu jest łagodny.

Panaryt podskórny

W tej postaci choroby ropne zapalenie koncentruje się w tkance tłuszczowej podskórnej. Niebezpieczeństwo stosowania podskórnego panarytu polega na tym, że ropa z tłuszczu podskórnego może przedostać się do pochewek ścięgien, stawów i kości.

W większości przypadków proces ropny koncentruje się w obszarze dalszego paliczka palca na powierzchni dłoniowej. Kilka dni, a czasem i kilka godzin po doznaniu mikrourazu pojawia się ból w tej okolicy, który następnie przechodzi w ból pulsujący, szczególnie nasilający się w nocy, zakłócający sen.

Często u pacjenta rozwija się regionalne zapalenie węzłów chłonnych, osłabienie i podwyższona temperatura ciała.

Granice ropnego zapalenia określa się na podstawie stopnia bólu wykrytego po naciśnięciu dotkniętego obszaru palca czubkiem pęsety.

W obszarze bólu określa się zgrubienie i zaczerwienienie skóry. Może wystąpić niewielki obrzęk grzbietu dłoni.

Przestępca okołopaznokciowy

Zakażenie fałdu okołopaznokciowego następuje na skutek istniejących wisienek spowodowanych mikrourazami podczas manicure. Ropny proces przedostaje się pod paznokieć, złuszczając go z łożyska paznokcia. Fałd okołopaznokciowy i otaczająca skóra stają się obrzęknięte i obrzęknięte. Odnotowuje się bolesność. Po naciśnięciu dotkniętego obszaru na powierzchni skóry pojawia się ropa. Jeśli przyjrzysz się uważnie, zobaczysz także ropę pod płytką paznokcia.

Proces ten może stać się przewlekły i trwać tygodniami.

Panaryt podpaznokciowy

Ta postać choroby rozwija się w wyniku dostania się drzazgi pod paznokieć lub infekcji krwiaka powstałego w wyniku siniaka w okolicy paznokcia. Pod płytką paznokcia widoczne jest żółtawe nagromadzenie ropy i lokalna bolesność. Ponadto wykrywa się zaczerwienienie i obrzęk w okolicy fałdu okołopaznokciowego. Osobę dokucza silny, pulsujący ból, zauważalnie nasilający się przy opuszczaniu ramienia.

Panaryt ścięgna

Bakterie wnikają do pochewki ścięgna palca zginacza, gdy zostanie ona uszkodzona przez wszelkiego rodzaju raniące przedmioty lub w wyniku rozprzestrzeniania się ropnej infekcji z tkanki podskórnej. Pojawienie się ropnego wysięku w pochewce ścięgna powoduje tam wzrost ciśnienia. Klinicznie objawia się to pojawieniem się silnego bólu. Niebezpieczeństwo polega na tym, że zwiększone ciśnienie i wysięk uciskają naczynia krwionośne, co może prowadzić do martwicy ścięgien. W rezultacie funkcje palca zostają nieodwracalnie upośledzone.

Ropny proces z pochewek ścięgien pierwszego i drugiego palca może przedostać się do głębokiej przestrzeni komórkowej przedramienia. I izolowane ropienie pochewki ścięgna pierwszego palca może rozprzestrzenić się na pochewę ścięgna piątego palca, zjawisko to nazywa się ropowicą w kształcie litery U.

Panaryt ścięgna występuje z silnym pulsującym bólem. Ból pojawia się przy palpacji wzdłuż pochewki ścięgna. Dotknięty palec jest czerwony, powiększony, na wpół zgięty, a przy próbie wyprostowania pojawia się rozdzierający ból.

Panaryt kostny

Ta postać choroby występuje w wyniku wprowadzenia mikroorganizmów bezpośrednio do samej kości podczas urazu, ale częściej w wyniku rozprzestrzeniania się procesu ropnego do okostnej podczas przestępstwa podskórnego.

Panaryt kostny często wpływa na falangę paznokcia. Palec jest lekko zgięty, najmniejsze ruchy prowadzą do wzmożonego bólu. Ropny wysięk prowadzi do ucisku naczyń krwionośnych, a także odwarstwienia okostnej. W rezultacie dochodzi do martwicy tkanki kostnej. Nawet po drenażu ogniska ropnego (operacyjnego lub samoistnego) proces zapalny może stać się przewlekły z powodu zakażonej martwej tkanki kostnej. Przy długim przebiegu choroby falanga paznokcia zwiększa swoją objętość i przyjmuje kształt maczugi.

Panaryt kostny występuje z objawami zatrucia w postaci osłabienia, gorączki, zapalenia węzłów chłonnych.

Przestępca stawowy

Ta postać choroby rozwija się w wyniku zakażenia jamy stawowej, gdy w tym obszarze zostanie zastosowana rana kłuta lub gdy proces ropny przejdzie z tkanek miękkich lub sąsiedniej falangi. Warto zauważyć, że pojawienie się wysięku ropnego prowadzi do szybkiego zniszczenia elementów aparatu stawowego. Dlatego często nie następuje całkowite przywrócenie funkcji stawu nawet po wygojeniu.

W okolicy stawu pojawia się obrzęk i ból, który wkrótce rozprzestrzenia się na cały palec. Z powodu zniszczenia elementów stawowych dochodzi do patologicznej ruchomości stawu, a także trzeszczenia podczas ruchów. Pogarsza się również ogólne samopoczucie człowieka: pojawia się osłabienie, podwyższona temperatura ciała i zapalenie węzłów chłonnych.

Pandactylitis

Jest to najcięższa postać choroby, atakująca skórę, tkankę podskórną, ścięgna, stawy i kości. Rozwija się jako powikłanie skórne, stawowe, kostne, co jest możliwe, jeśli pacjent nie skonsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie lub w przypadku chorób ogólnych, które zaostrzają przebieg przestępstwa.

Dotknięty palec jest znacznie powiększony, a nawet zdeformowany. Skóra palca jest napięta, sinofioletowa, co wskazuje na poważne zaburzenia krążenia. Palec przyjmuje pozycję pół zgiętą. Często na jego powierzchni tworzą się przetoki, przez które uwalniana jest ropa.

Pacjent odczuwa silne osłabienie, obserwuje się gorączkę i zapalenie węzłów chłonnych.

Leczenie przestępcy

W przypadku powierzchownych postaci panarytu na początkowych etapach możliwe jest leczenie zachowawcze środkami przeciwbakteryjnymi i NLPZ, fizjoterapia i kąpiele z hipertonicznym roztworem soli. Niestety, często pacjenci w tym okresie nie zgłaszają się do lekarza, mając nadzieję, że choroba samoistnie ustąpi. Ale po kilku dniach proces ropny nabiera tempa. Chirurdzy kierują się zasadą pierwszej nieprzespanej nocy, która brzmi następująco: jeśli pacjent nie spał w nocy z powodu bólu palca, to czas na operację.

Operację należy przeprowadzić jak najwcześniej, ponieważ głębsze rozprzestrzenianie się procesu ropnego może prowadzić do martwicy tkanek.

W przypadku panaritium skórnego chirurg usuwa złuszczoną warstwę naskórka nożyczkami, a następnie nakłada bandaż ze środkiem antyseptycznym.

W przypadku podskórnego panarytu chirurg wykonuje równoległe nacięcia odpowiadające ognisku ropnemu, a na paliczkach paznokci - nacięcia w kształcie maczugi. Po otwarciu ropnia lekarz wycina tkankę martwiczą i rozcina mostki włókniste w celu otwarcia komórek tkankowych. Jamę opróżnia się poprzez dwa nacięcia. Następnie zakłada się bandaż i unieruchamia palec w wymaganej pozycji.

W leczeniu panaritium okołopaznokciowego otwiera się jamę ropną, usuwa się martwiczą tkankę miękką fałdu okołopaznokciowego, a następnie nakłada się bandaż ze środkiem antyseptycznym. Jeśli pod podstawą paznokcia zgromadziła się ropa, płytka paznokcia jest usuwana. Po operacji należy nałożyć bandaże z maścią. To samo dotyczy przestępcy podpaznokciowego.

Panaryt ścięgnisty można czasami leczyć zachowawczo poprzez nakłucie pochewki ścięgnistej z aspiracją treści ropnej i podaniem antybiotyku. Ale w większości przypadków nadal konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej. Chirurg wykonuje równoległe nacięcia na paliczkach bliższym i środkowym, a następnie otwiera pochetkę ścięgna. Rana jest myta i drenowana. Po operacji pochwę regularnie myje się środkami antyseptycznymi. Jeśli ścięgno umrze, zostaje ono usunięte.

W przypadku przestępstwa kostnego chirurg wykonuje podłużne, równoległe nacięcia, usuwa martwiczą tkankę miękką, a także zniszczoną kość. W takim przypadku należy zachować podstawę paliczka, ponieważ dzięki niej możliwa jest w przyszłości regeneracja tkanki kostnej. W przypadku panaritium stawowego chirurg usuwa dotknięty staw z perspektywą powstania artrodezy w przyszłości.

W przypadku zapalenia pandactylitis, chcąc uratować palec, chirurg usuwa fragmenty kości i chrząstki, otwierając kieszenie i nieszczelności wraz z ich drenażem. Ale niestety w wielu przypadkach konieczna jest amputacja palca.

Grigorova Valeria, obserwator medyczny

Informacje są podawane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Istnieją przeciwwskazania, wymagana jest konsultacja lekarska. Serwis może zawierać treści zabronione do oglądania przez osoby poniżej 18 roku życia.

Leczenie palca przestępcy (paznokcia) w domu

Panaritium to zapalenie fałdu okołopaznokciowego paznokcia, zwanego także paliczkami palca. Zapaleniu temu towarzyszy duże nagromadzenie ropy, silny obrzęk i nieznośny ból.

Objawy choroby

Choroba ta często zaczyna się od lekkiego obrzęku, a także choroby fałdu okołopaznokciowego paznokcia. Następnie pojawia się pulsujący ból, a także ból strzelający w okolicy falangi. Leczenie przestępcy w domu najlepiej przeprowadzić po konsultacji z lekarzem specjalistą. Niezastosowanie się do tej zasady może skutkować poważnymi komplikacjami zdrowotnymi.

Absolutnie nie należy uciekać się do samoleczenia w przypadku rozległego procesu zapalnego. Podczas panaritium wielu pacjentów często ma gorączkę, a ich ogólny stan zdrowia się pogarsza. Czasem ból jest wręcz nie do zniesienia. Ponadto stan zapalny i obrzęk mogą być bardzo rozległe. Mogą uchwycić kilka palców, a w niektórych przypadkach całą dłoń.

Wkrótce w fałdzie okołopaznokciowym utworzy się silne zagęszczenie z białym lub zielonkawym odcieniem u góry. Ten top to ropa. W procesie tej choroby zmniejsza się wydajność ręki, pojawia się silny ból przy próbie opuszczenia ręki i próbie poruszania palcami. Jeśli pojawią się objawy tego stanu zapalnego, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą medycznym.

Przyczyny przestępstw

Wystąpieniu przestępstwa mogą towarzyszyć urazy palców, mikropęknięcia i rany. Dość często choroba ta pojawia się w miejscach występowania paznokci w fałdzie okołopaznokciowym, podczas manicure brudnymi narzędziami, a także przy różnego rodzaju zastrzykach i skaleczeniach. Lokalizacja przestępcy może być zupełnie inna. Może być limfatyczny, stawowy, podskórny, paznokciowy, ścięgnisty, kości, skóry.

Na etapie powstawania ropy chirurdzy leczą tę chorobę, otwierając ropny worek. W takim przypadku przeprowadza się całkowity drenaż dotkniętej jamy. Następnie ranę leczy się maściami i roztworami dezynfekującymi. Panaryt paznokciowy, podskórny lub kostny operuje się w znieczuleniu miejscowym.

Jeśli ropny worek wybuchnie sam, nie należy wyciskać ropy. W takim przypadku należy przepłukać palec roztworem furatsiliny lub nadmanganianu potasu, w roztworze kwasu borowego. Następnie należy rozcieńczyć pół szklanki ciepłej wody łyżką sody i przepłukując gazik tym roztworem, nałożyć go na ranę.

Zabrania się samodzielnego otwierania ropnia lub jego wyciskania. Faktem jest, że ropa może dostać się do tkanek palca. W takim przypadku może powstać zapalenie kości i szpiku. To powikłanie może prowadzić do gangreny, a ostatecznie do amputacji palca.

Leczenie panarytu za pomocą środków ludowych

• Cebula.

Cebulę piecze się energicznie lub gotuje do uzyskania papkowatej konsystencji w mleku. Następnie przecina się go na dwie części i miąższ przykłada się do bolącego miejsca. Żarówkę mocuje się bandażem. Opatrunek należy zmieniać co cztery godziny. Dzięki tej metodzie następuje szybkie dojrzewanie panarytu i następuje wypływ ropy.

W domu upiecz główkę czosnku do miękkości i zmiażdż ją. Dodaje się do niego taką samą ilość startego mydła. Następnie z mieszanki przygotowuje się ciasto i owija wokół obolałego palca. Tort zabezpieczono bandażem. Co pięć godzin bandaż zmienia się na nowy. Receptura skutecznie pomaga w lepszym odprowadzaniu ropy, leczeniu ran i ciężkich siniaków oraz łagodzeniu stanów zapalnych.

Doskonały środek ludowy do leczenia przestępców. Weź świeże buraki czerwone i zmiel je na pastę. Następnie na zapalony palec nakłada się kompres z tej pasty. Okład ten należy stosować po kąpieli z nalewką z nagietka lub nadmanganianem potasu. Przepis jest bardzo pomocny przy stanach zapalnych fałdu okołopaznokciowego. Zapobiega tworzeniu się ropnego ropnia.

• Kompres ziemniaczany.

Ten bardzo skuteczny przepis możesz przygotować w domu. Zmiel miód z mąką, a także pieczoną cebulę w równych proporcjach. Powstałą pastę nakłada się na serwetkę. Przygotowuje się bandaż i mocuje go na obolałym palcu. Kompres ten zmienia się na nowy co pięć godzin.

Wieczorem okruchy białego chleba moczy się w gorącym mleku. Następnie wykonuje małą pompkę i przykłada się ją do bolącego palca. Okruchy mocuje się bandażem. Ten kompres utrzymuje się całą noc.

Weź najgrubszy dolny liść z aloesu (roślina musi mieć co najmniej 3 lata). Końcówka liścia jest odcięta. Jedna strona liścia wraz z cierniami jest odcięta. Miazgę nacina się i nakłada na bolący palec, miazgą skierowaną do wewnątrz. Liść mocuje się bandażem. Kompres działa przez cztery godziny.

Na początku procesu zapalnego można nałożyć na obolały palec świeże płatki białej lilii. Aby to zrobić, są lekko pomarszczone. Opatrunek utrzymuje się przez dwie godziny, po czym zmienia się go na nowy.

Lekko podgrzej olej rycynowy. Aby to zrobić, trzymaj butelkę oleju pod bieżącą gorącą wodą. Następnie gazik zwilża się olejem i przykłada do bolącego palca. Opatrunek zmienia się co dwie godziny.

Istnieje ogromna różnorodność ludowych metod i technik leczenia przestępców, najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni dla siebie przepis. Ponieważ u niektórych pacjentów mogą wystąpić alergie na zioła lecznicze lub środki lecznicze, co dotyczy następnego przepisu.

Dwie łyżki kory wierzby wlewa się do szklanki wrzącej wody. Produkt utrzymuje się w łaźni wodnej przez pół godziny. Następnie lek jest filtrowany. Serwetki z gazy nasącza się naparem i nakłada na obolały palec. Mocowanie serwetek bandażami. Chusteczki utrzymują się przez całą noc.

Łyżkę siemienia lnianego należy zmiażdżyć. Następnie wlewa się go do szklanki wrzącego mleka. Dodaje się tam również łyżkę kwiatów rumianku. Mieszaninę gotuje się przez dwie minuty i podaje w infuzji przez 15 minut. Masę układa się na bandażu z gazy i nakłada na obolały palec. Bandaż utrzymuje się przez trzy godziny.

Podczas czyraków z panarytem konieczne jest zmiażdżenie świeżych liści cykorii. Pastę nakłada się na obolały palec przez dwie godziny. Jest to potężny środek ludowy, często stosowany w domu.

Podczas panaritium na trądzik, czyraki i stany zapalne skóry, olejek różany należy nakładać na bolące miejsca co godzinę. Pamiętaj jednak, że olejku nie można zmyć ani wytrzeć.

Szklankę pełnotłustego mleka piecze się w piekarniku, aż powstanie brązowy film. Część pianki z powierzchnią kremu nakłada się na obolały palec na noc. Mocowanie odbywa się za pomocą bandaża. Następnego dnia ropa powinna wypłynąć.

Ten przepis był używany przez nasze prababcie na różne dolegliwości, na przykład czyraki, jęczmień, rany i krosty. Ale jest również dość często stosowany w leczeniu przestępców. Świeżą żywicę z sosny lub cedru umieszcza się na gaziku nasączonym oliwą z oliwek i nakłada na miejsce ropnia na noc.

Na początku procesu zapalnego konieczne jest odcięcie łodygi z nasionami ostrej papryki. Do pieprzu wlewa się odrobinę wódki (lub alkoholu rozcieńczonego wodą w stosunku 2:1) i wkłada się do niego palec. Palec na razie się trzyma i bądź cierpliwy, cóż, przynajmniej tak jest zalecane. Procedurę powtarza się 3 razy dziennie.

W początkowej fazie procesu przestępczego lub zapalnego konieczne jest wykonanie ciepłych kąpieli w domu przy użyciu roztworu manganu. Obolały palec należy trzymać w tym roztworze przez pół godziny kilka razy dziennie. Oprócz nadmanganianu potasu można zastosować nalewkę z nagietka lub eukaliptusa. Łyżeczkę roztworu rozcieńcza się w szklance ciepłej wody.

Treść

Panaryt nazywany jest zapaleniem tkanek palców (rzadziej stóp), spowodowanym infekcją w miejscach uszkodzenia skóry. Panaryt podpaznokciowy charakteryzuje się stanem zapalnym i ropniem pod płytką paznokcia, natomiast palec jest bardzo bolesny, dlatego w celu leczenia należy koniecznie skonsultować się z chirurgiem.

Co to jest przestępca podpaznokciowy

Panaritium ma nie tylko kształt podpaznokciowy. Kiedy infekcja (zwykle Staphylococcus aureus lub paciorkowiec) przedostaje się przez pęknięcia w skórze, mogą rozwinąć się małe rany, otarcia lub paznokcie, zmiany skórne, podskórne, okołopaznokciowe (paronychia), paznokcie, kości, stawy kostno-stawowe lub ścięgna – w zależności od lokalizacji zapalenie jest zlokalizowane. Ostre zapalenie łożyska paznokcia, któremu towarzyszy ból i ropienie podpaznokciowe, nazywane jest zbrodnią podpaznokciową.

Objawy

Podpaznokciowej postaci choroby towarzyszy ostry ból i gromadzenie się ropy pod paliczkiem paznokcia. Zaniedbany panaritium grozi rozwojem pandactylitis - ropnego zapalenia wszystkich tkanek palca. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawi się jeden z poniższych objawów:

• zaczerwienienie skóry wokół paznokcia lub samego fałdu podpaznokciowego;
• ciężki obrzęk;
• ropienie pod płytką paznokcia;
• ostry pulsujący ból w spokojnej pozycji, podczas zginania i prostowania palca;
• oderwanie płytki paznokcia;
• podwyższona temperatura ciała;
• pogorszenie stanu ogólnego pacjenta - osłabienie, zmęczenie, powiększone węzły chłonne.

Powody rozwoju

Zapalenie pod paznokciem rozpoczyna się z powodu infekcji podpaznokciowych ran kłutych - drzazg, ukłuć igłami, narzędzi do manicure. Na tle osłabionego układu odpornościowego i braku niezbędnego leczenia panaryt podpaznokciowy może wystąpić w wyniku powikłań innych postaci choroby - może być spowodowany panarytem podskórnym lub okołopaznokciowym. Inne przyczyny rozwoju choroby to:

• ropienie krwiaków podpaznokciowych w wyniku urazu;
• nieprzestrzeganie norm i zasad higieny;
• hipotermia, przegrzanie i inne regularne negatywne skutki zewnętrzne na skórze dłoni;
• zaburzenia mechanizmu krążenia krwi i procesów metabolicznych w tkankach palców.

Mechanizm rozwoju

Panaryt podpaznokciowy występuje ostro. Kiedy patogen dostanie się do rany, infekcja rozprzestrzenia się i rozpoczyna się stan zapalny pod paznokciem. Ropa gromadzi się, złuszcza płytkę paznokcia, palec boli i puchnie. Nieleczony w późniejszych stadiach stanu zapalnego pogarsza się ogólny stan pacjenta – może wystąpić wzrost temperatury i zapalenie węzłów chłonnych. Proces ropny może rozprzestrzenić się na kości, stawy i ścięgna.

Komplikacje

Panaryt podpaznokciowy wymaga leczenia chirurgicznego i jednoczesnego stosowania leków i wspomagającej terapii miejscowej. Brak niezbędnych środków terapeutycznych może prowadzić do rozwoju następujących postaci powikłań:

• paronychia - ropne zapalenie tkanki skórnej fałdu paznokciowego;
• rozprzestrzenianie się ropy do głębokich tkanek powoduje inne formy choroby - panaryt podskórny, kostny, stawowy;
• zapalenie pandaktylii to ropne zapalenie wszystkich tkanek palców, które nieleczone może rozprzestrzenić się na inne palce i dalej, na nadgarstek, dłoń, dłoń i przedramię;
• przejście z ostrego stadium choroby do przewlekłego.

Panarit w czasie ciąży

W czasie ciąży odporność kobiety jest osłabiona, dlatego panaryt paznokci może rozwinąć się z powodu drobnych uszkodzeń lub przecięcia tkanki powierzchni okołopaznokciowej. Zachowaj środki ostrożności podczas manicure i pedicure, niezwłocznie zdezynfekuj przypadkowe urazy na palcach rąk i nóg. Jeśli pod paznokciem pojawi się stan zapalny, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Leczenie przestępcy

Leczenie panaritium podpaznokciowego we wczesnych stadiach ogranicza się do metod zachowawczych, stosowania kąpieli antybakteryjnych, zabiegów fizjoterapeutycznych i opatrunków antybiotykowych w postaci maści. Jeśli nie można wyleczyć przestępcy tymi środkami, konieczne jest leczenie chirurgiczne i z reguły nie jest wymagane całkowite usunięcie paznokcia, konieczne jest jedynie jego częściowe wycięcie w miejscach, w których gromadzi się ropa.

W zaawansowanych przypadkach, gdy stan zapalny rozszerzy się na inne paliczki palca, pacjent może zostać hospitalizowany w celu przeprowadzenia operacji w znieczuleniu miejscowym. W okresie pooperacyjnym, aby uniknąć nawrotu choroby, przeprowadza się antybiotykoterapię i opatrunki ze środkami do gojenia powierzchni rany, traktując ją chlorheksydyną lub innymi roztworami dezynfekującymi.

Leczenie zachowawcze

Leczenie panaritium podpaznokciowego odbywa się w domu i polega na noszeniu bandaży z maściami antybakteryjnymi. Przed bandażowaniem (bandażowanie należy wykonywać co 5-6 godzin) wykonuje się łagodzące kąpiele dezynfekcyjne. Ważne jest, aby zapewnić obolałemu palcowi odpoczynek i unieruchomienie, w tym celu przed nałożeniem bandaża ustalającego należy ustawić go w wygodnej pozycji fizjologicznej.

Maści antybakteryjne

W leczeniu przestępców zaleca się stosowanie maści antybakteryjnych we wszystkich ich postaciach. Maści nakłada się na chory paznokieć grubą warstwą, a powierzchnię bandażuje. Opatrunek zmienia się co 6-7 godzin. Zdarzają się przypadki, gdy dzięki zastosowaniu miejscowych maści dezynfekcyjnych można uniknąć interwencji chirurgicznej. Aby złagodzić stany zapalne, użyj:

1. Maść ichtiolowa. Łagodzi ból, działa antyseptycznie i gojąco na rany, poprawia mikrokrążenie krwi. Praktycznie nie ma przeciwwskazań (z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji), czas trwania kursu może wynosić 10-20 dni, bandaż z maścią zmienia się co 6-8 godzin.
2. Maść Dioksydyna. Środek antybakteryjny, bakteriobójczy, zwalcza czynnik wywołujący ropną infekcję. Nie można stosować w okresie ciąży, niewydolności nerek i poniżej 18. roku życia. Maksymalna dzienna dawka wynosi 2,5 g leku. Opatrunek zmienia się co 7-10 godzin.
3. Lewomekol. Maść działa przeciwzapalnie i gojąco na rany oraz doskonale łagodzi obrzęki. Przeciwwskazane w przypadku indywidualnych reakcji alergicznych na składniki leku. Maść nakłada się dwa razy dziennie, czyli co 10-12 godzin, a bolący palec zabandażuje bandażem mocującym.

Autopsja panarytu

Chirurgiczna metoda leczenia przestępstwa podpaznokciowego polega na wycięciu płytki paznokcia w celu usunięcia ciała obcego (jeśli występuje) i oczyszczenia źródła stanu zapalnego. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym, w okresie pooperacyjnym należy nosić bandaż z leczniczym środkiem dezynfekującym, wymagany jest odpoczynek i unieruchomienie uszkodzonego palca. Przywrócenie skóry i całkowite wyzdrowienie następuje w ciągu 7-15 dni.

Tradycyjne metody

Leczenie panarytu podpaznokciowego można przeprowadzić w domu, stosując tradycyjną medycynę tylko we wczesnych stadiach choroby. Aby złagodzić stany zapalne i ból, stosuje się kąpiele dezynfekcyjne i bandaże. Lekarze zalecają łączenie tych działań z tradycyjnym leczeniem zachowawczym. Istnieją następujące domowe metody leczenia tej choroby:

1. Kąpiele dezynfekcyjne z nadmanganianem potasu, sodą, ekstraktem z nagietka lub eukaliptusa. Roztwór powinien być ciepły, nie niższy niż 40-42°C, stosować 20-30 mg lub 10-15 ml środka dezynfekcyjnego na 200 ml wody. Czas trwania zabiegu powinien wynosić 15-20 minut, przeprowadza się go co 5-6 godzin, 2-3 razy dziennie.
2. Kompres wódki. Bolący palec bandażuje się wacikiem nasączonym wódką lub alkoholem. Bandaż należy zmieniać co 5-6 godzin. Nie można ogrzać zapalonego paznokcia, dlatego podczas bandażowania nie używaj celofanu ani papieru kompresyjnego.
Leczenie panaritium podpaznokciowego

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Treść

Odłamek lub uraz palca może łatwo spowodować ropienie w kości. W medycynie taki proces zapalny nazywa się panaritium. Patologia występuje, ponieważ patogenne mikroorganizmy dostają się do organizmu przez uszkodzone powłoki. W przypadku braku odpowiedniej dezynfekcji rozwija się ropne zapalenie, które może rozprzestrzenić się na ścięgna, kości, mięśnie, stawy, a nawet prowadzić do procesów martwiczych.

Co to jest panaryt na palcu?

Ropny ostry proces zapalny, który jest zlokalizowany na palcach kończyn górnych, rzadziej na dolnych, nazywa się panaritium. Zapalenie grzbietu dłoni nie dotyczy tej choroby. Najczęściej na panaryt cierpią mężczyźni i kobiety w wieku od 20 do 50 lat. Wyjaśnia to fakt, że w tym wieku ludzie często otrzymują mikrourazy na skórze dłoni. Choroby związane z urazami w pracy rozwijają się u 75%, w domu - u 10%, a we wszystkich pozostałych przypadkach tylko u 15%.

Powierzchnia dłoniowa palców zawiera wiele ważnych struktur anatomicznych: torebki stawowe, naczynia, nerwy, pochewki ścięgien i ścięgna. Tkanka podskórna w tym obszarze również ma specjalną strukturę - od skóry do rozcięgna dłoniowego przechodzi wiele mocnych i elastycznych włókien. W jego grubości znajdują się podłużne wiązki tkanki łącznej.

W rezultacie włókno jest oddzielone małymi mostkami, przypominającymi plaster miodu. Taka struktura nie tylko pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego, ale także stwarza sprzyjające warunki dla procesu ropnego wnikania głęboko w tkanki. Z tego powodu w trakcie rozwoju choroby kości, ścięgna, stawy i inne tkanki dłoni mogą szybko zostać zaangażowane w proces patologiczny.

Panaritium na palcu rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się w tkankach mikroorganizmów ropotwórczych (najczęściej Staphylococcus aureus). Podczas rozwoju choroby obserwuje się zaczerwienienie dotkniętego obszaru, obrzęk i ból. W ciężkich przypadkach następuje wzrost temperatury i dreszcze. Na wczesnym etapie procesu zapalnego zaleca się leczenie zachowawcze, na późniejszym etapie przeprowadza się interwencję chirurgiczną.

Powoduje

Oprócz gronkowców, przestępstwo może być spowodowane przez paciorkowce, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i inne patologiczne mikroorganizmy. Infekcja przenika przez skórę przez małe pęknięcia i otarcia na dłoniowej powierzchni palca. Osoba doznaje ran podczas manicure, nakłuć skóry z powodu ości ryb, wiórów drzewnych, wiórów metalowych i innych ostrych przedmiotów. Infekcja przenika również przez oparzenie palca, które powstaje na skutek nieostrożnego użycia ognia lub gorących przedmiotów.

Niektóre rany czasami pozostają niezauważone lub wyglądają na nieistotne. Pacjent nie zwraca na nie uwagi, dopóki nie pojawią się pierwsze objawy panarytu. Wewnętrzne przyczyny choroby obejmują hipowitaminozę, patologie endokrynologiczne, zaburzenia odżywiania tkanek i zmniejszenie ogólnej odporności. Panaritium na palcach może również rozwinąć się z powodu czynników zewnętrznych. Obejmują one:

• systematyczna hipotermia;
• naruszenie unerwienia palca, ręki;
• maceracja naskórka (obrzęk i/lub rozluźnienie);
• zanieczyszczenie skóry;
• narażenie na czynniki drażniące;
• zakłócenie dopływu krwi do dłoni, które odbywa się przez tętnice promieniowe i łokciowe;
• nadmierna wilgotność skóry.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę charakter i lokalizację dotkniętych tkanek, lekarze rozróżniają następujące rodzaje chorób:

• Skórzany przestępca. Najłagodniejszą formą patologii jest powstanie ropnia w naskórku.
• Panaryt podskórny. Ropna zawartość pojawia się w tkance podskórnej zlokalizowanej na gęstej powierzchni dłoniowej palców.
• Przestępca okołopaznokciowy (paronychia). Proces zapalny rozwija się w obszarze fałdu okołopaznokciowego.
• Panaryt podpaznokciowy. Ropienie występuje pod płytką paznokcia.
• Panaryt stawowy. Proces patologiczny rozwija się w stawach śródręczno-paliczkowych lub międzypaliczkowych.
• Panaryt kostny. Kości biorą udział w procesie ropno-zapalnym.
• Panaryt ścięgna. Choroba jest zlokalizowana w obszarze ścięgna.
• Pandactylitis. Najcięższa postać choroby, w której rozwija się proces ropno-nekrotyczny wszystkich tkanek palca.

Objawy

W zależności od stopnia uszkodzenia i lokalizacji urazu objawy panarytu mają kilka odmian:

Rodzaj panarytu	Objawy choroby
	Dotknięta jest tylko skóra. W miejscu urazu początkowo pojawia się lekki ból i mrowienie. W miarę postępu patologii ból nasila się, a następnie staje się stały.
Podskórny	Występuje w 35% przypadków. Proces patologiczny rozwija się w podskórnej warstwie tłuszczu. Objawy choroby pojawiają się w dniach 5-10, co komplikuje diagnozę. Najpierw pojawia się uczucie pieczenia i pełności. Następnie pojawia się lekki ból ciągnący i pulsujący, który nasila się przy opuszczaniu ramienia. W miarę postępu choroby obserwuje się miejscowy obrzęk, napięcie tkanek miękkich i podwyższoną temperaturę ciała. Rzadko obserwuje się zaczerwienienie skóry.
Okołopaznokciowe	Zapalenie fałdu okołopaznokciowego występuje w wyniku ran kłutych lub rozdarcia paznokci. Proces ten rozwija się zarówno na powierzchni skóry, jak i w głębokich warstwach naskórka. Powierzchowna postać pojawia się 4-6 dni po urazie. Pacjent odczuwa silny ból, skóra staje się czerwona i widać przez nią ropę. W głębokiej postaci choroby ropny wysięk wpada do wewnątrz, wpływając na paznokieć.
Podpaznokciowy	Powstaje na skutek wniknięcia drzazgi pod paznokieć lub nawyku obgryzania płytki paznokcia. W miejscu zmiany szybko pojawia się wyraźny pulsujący ból i pieczenie. Przez paznokieć może być widoczna ropa. Występuje zaczerwienienie fałdu okołopaznokciowego i obrzęk opuszki palca. Po 2 dniach obserwuje się złuszczanie płytki paznokcia na znacznej powierzchni.
Artykułowy	Ropne zapalenie stawu łączącego kości nadgarstka i paliczków palca występuje w wyniku głębokiej rany kłutej lub infekcji. W tym przypadku paliczki biorą udział w procesie patologicznym, dlatego patologia często występuje razem z panarytem kostnym. W miejscu zmiany chorobowej pojawia się ból, który nasila się przy ruchu palca. Narasta zaczerwienienie i obrzęk stawu, który rozprzestrzenia się na sąsiadujące tkanki. Kiedy poruszasz palcem, słyszysz chrzęszczący dźwięk - to tutaj biorą udział więzadła. Nasilają się objawy ogólnego zatrucia: nudności, przyspieszone bicie serca, ból głowy, podwyższona temperatura ciała.
	Występuje w wyniku powikłań podskórnego typu patologii. Głównym objawem jest wyraźny ból w miejscu zmiany. Palec znacznie puchnie, falanga wygląda jak kiełbasa. Temperatura wzrasta, pacjenci skarżą się na bóle głowy i ogólne złe samopoczucie.
Ścięgnisty	Rozwija się w wyniku podskórnej patologii lub po urazie. Już po 2 godzinach pojawia się ostry pulsujący ból, nasilający się wraz z ruchem. Obrzęk szybko narasta, rozprzestrzeniając się na dłoń i grzbiet palca, który przyjmuje stan półwygięty. Skóra staje się czerwona i pojawia się ból wzdłuż pochewki ścięgna. W miarę postępu choroby pojawiają się objawy zatrucia organizmu: ból głowy, gorączka.
Pandactylitis	Choroba ma ciężki przebieg, towarzyszy jej gorączka, zapalenie węzłów chłonnych pachowych lub regionalnych. Ból stopniowo narasta, staje się rozdzierający i pękający. Opuchnięty palec przybiera kolor niebiesko-fioletowy. Proces zapalny rozwija się w zależności od rodzaju suchej i mokrej martwicy (śmierć). Próba jakiegokolwiek ruchu skutkuje wzmożonym bólem.

Komplikacje

Nie zaleca się podejmowania niezależnych działań w leczeniu ropnego zapalenia palca. Aby uniknąć poważnych konsekwencji panarytu, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli rozpocznie się proces ropno-zapalny, może to prowadzić do powikłań. Leczenie należy rozpocząć przy pierwszych oznakach procesu zapalnego, w przeciwnym razie mogą wystąpić patologie, takie jak zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie kości i szpiku, zapalenie węzłów chłonnych, ropowica dłoni i przykurcz stawów. Głębokie zmiany ropno-zapalne często prowadzą do zatrucia krwi i sepsy.

Kobieta w ciąży musi zachować szczególną ostrożność podczas wykonywania manicure, ponieważ w przypadku zakażenia infekcja może przenieść się na dziecko. Oczekując dziecka, lepiej całkowicie zrezygnować z usług salonu. W przypadku zakażenia przestępca może doprowadzić do rozwoju flegmy kostnej, którą można leczyć jedynie operacyjnie. Choroba w zaawansowanym stadium często powoduje rozwój przewlekłego zapalenia kości i szpiku o nawracającym przebiegu. W wyniku tej patologii możesz częściowo lub całkowicie utracić ruchliwość palca.

Leczenie przestępcy

Przyjmuje się metody terapeutyczne w zależności od rodzaju panaritu:

	Możliwości leczenia
	Usunięcie martwiczego naskórka bez znieczulenia, przemycie rany środkiem antyseptycznym i założenie aseptycznego bandaża z gazy.
Podskórny	Leczenie chirurgiczne przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym. Wykonuje się nacięcie boczne, usuwa się ropę i wycina się martwiczy tłuszcz podskórny.
Okołopaznokciowe	W większości zanokciców ropa pojawia się samoistnie, co zmusza pacjenta do odmowy leczenia chirurgicznego. Metody radykalne polegają na odpowiednim otwarciu paznokcia z drenażem i częściową resekcją.
Podpaznokciowy	W zależności od obszaru rozdzielenia płytki paznokcia podczas leczenia chirurgicznego wykonuje się częściową lub całkowitą resekcję.
Artykułowy	Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu. Na początkowym etapie stosuje się leczenie zachowawcze (antybiotyki). Jeżeli jest to nieskuteczne, wykonuje się artrotomię – operację polegającą na usunięciu ciał obcych ze stawu.
	Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Osobliwością operacji jest usunięcie hipergranulacji i obowiązkowa sekwestrektomia. Po osuszeniu rany palec mocuje się opatrunkiem gipsowym.
Ścięgnisty	Jeżeli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, operację przeprowadza się w znieczuleniu dożylnym. Po osuszeniu i przemyciu ranę zamyka się rurkami PCV z kilkoma otworami. Następnie palec unieruchomiono w gipsie i zalecono leczenie ogólne i/lub miejscowe.
Pandactylitis	Terapia zachowawcza jest nieskuteczna. Operację przeprowadza się w celu zatrzymania postępu martwiczego zapalenia. W ciężkich przypadkach operacja kończy się dezartykulacją (amputacją na poziomie stawu) palca.

Leczenie w domu

Musisz samodzielnie leczyć tę patologię, zgodnie z zaleceniami lekarza. W pierwszej kolejności wskazana jest terapia chirurgiczna i/lub farmakologiczna, a gdy rana zacznie się goić, można zastosować środki ludowe. Maść Wiszniewskiego jest skuteczna w przypadku panaritu. Aby pozbyć się ropnia, należy nałożyć warstwę mazidła na dotknięty obszar skóry i nałożyć kompres na wierzch. Lek należy stosować na noc, rano ranę należy zdezynfekować. Procedurę należy powtarzać, aż ropa zostanie całkowicie usunięta.

Dimeksyd daje dobry efekt na panaryt. Roztwór ma działanie lecznicze, przeciwdrobnoustrojowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dimeksyd należy stosować także na noc w formie kompresu. Jeśli zbrodnia wystąpi na palcu dziecka, skuteczne będą kąpiele z solą lub sodą (2 łyżeczki na 2 szklanki wody) i maść Levomekol, którą należy nakładać pod bandaż na noc.

Farmakoterapia

Antybiotyki dla przestępców są przepisywane, jeśli choroba jest spowodowana gronkowcem lub inną infekcją. Stosuje się leki przeciwbakteryjne z grupy penicylin (Amoxiclav), fluorochinolony (Levofloksacyna) czy makrolidy (Josamycyna). Z reguły stosuje się domięśniowe podawanie antybiotyków, ale w przypadku patologii kości lub stawów leczenie przeprowadza się za pomocą wlewów śródkostnych.

Aby usunąć ropę i leczyć rany, zewnętrznie stosuje się Oflomelid, Levomekol, Dimexide, maść Vishnevsky lub Ichthyol. Mają działanie antybakteryjne, przeciwzapalne, regenerujące. Aby usunąć ropny płyn, leki te należy nałożyć na sterylny bandaż i nakładać na miejsce zapalenia do 3 razy dziennie.

W okresie pooperacyjnym ranę leczy się roztworami antyseptycznymi (Chlorheksydyna, Chlorphyllipt). Aby stłumić dalszy stan zapalny, doustnie przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Nimesil) i terapię UHF. Fizjoterapia jest skuteczna po zmniejszeniu stanu zapalnego. Pomaga poprawić miejscowe krążenie krwi, usunąć obrzęk i ból. Średnia liczba zabiegów wynosi 3-7. Czas trwania – od 5 do 20 minut.

Tradycyjne metody leczenia

Za zgodą lekarza prowadzącego możesz stosować przepisy ludowe w leczeniu ropnego zapalenia palca. Najbardziej efektywny:

• Aloes. Odetnij obie strony liścia rośliny, pozostawiając jedynie miąższ. Nałóż go na bolące miejsce i owiń bandażem. Nie usuwaj kompresu przez 5 godzin. Powtarzaj procedurę co 4 godziny, aż stan się poprawi.
• Nagietek. Nasączyć gazę nalewką alkoholową z kwiatów rośliny, owinąć bolące miejsce i przykryć polietylenem. Przechowuj kompres przez 3 godziny, a następnie wymień go na nowy. Wykonuj procedurę kilka razy dziennie.
• Nadmanganian potasu. Ciepłe kąpiele pomogą na początku procesu ropnego. Rozcieńczyć 1 granulkę manganu w szklance gorącej (tolerowanej) wody. Zanurz bolący palec w roztworze na 15 minut. Powtarzaj procedurę kilka razy dziennie, aż stan zapalny ustąpi.

Autopsja panarytu

Chirurgia jest najskuteczniejszą metodą leczenia panaritium. Operację przepisuje lekarz po badaniach krwi i innych badaniach laboratoryjnych. Stosuje się głównie znieczulenie miejscowe według Łukaszewicza-Obersta: zakłada się opaskę uciskową na podstawę palca, wykonuje się nakłucie bocznego paliczka igłą do kości i wstrzykuje 2 ml roztworu lidokainy (2%). Tę samą manipulację przeprowadza się po przeciwnej stronie falangi. Jeżeli proces obejmuje kości lub stawy dłoniowe, operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

Sekcję zwłok przeprowadza się na różne sposoby, w zależności od rodzaju procesu patologicznego:

• Podskórny. Wykonuje się nacięcia podłużne, które wykonuje się z dużą starannością, aby nie uszkodzić pęczka nerwowego.
• Ścięgnisty. Nacięcia wykonuje się na przednio-bocznej powierzchni palca.
• Podpaznokciowy. Krawędź paznokcia wycina się w kształcie klina lub trepanuje płytkę paznokcia pod miejscem gromadzenia się ropy. Jeśli zostanie zaobserwowane całkowite ropienie i oderwanie, zostanie ono całkowicie usunięte.
• Artykułowy. Na grzbiecie dłoni wykonuje się dwa boczne nacięcia, po czym jamę płucze się antybiotykiem lub środkiem antyseptycznym.
• Kość. Falangę paznokcia wycina się w kształcie łuku i myje. Jeśli trzeba go usunąć, stosuje się piłę Gigli.

Zapobieganie

Główną profilaktyką są czyste ręce, nie należy jednak zapominać, że na skórze przesuszonej detergentami szybko pojawiają się mikropęknięcia, przez które łatwo przenikają bakterie chorobotwórcze. Aby uniknąć infekcji, należy zawsze pamiętać o profilaktyce:

Znalazłeś błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!