Zapalenie sutka u kobiet po 40. roku życia. Zapalenie sutka. Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie choroby. Specyfika rozwoju i ogólne objawy choroby

Zapalenie sutka to zapalenie tkanki piersi w wyniku infekcji. Występuje u kobiet w każdym wieku, niezależnie od tego, czy była w ciąży, czy miała doświadczenie w karmieniu piersią. Bakterie przedostają się przez gruczoły sutkowe różne powody, dzwonię silny ból, nieprzyjemne objawy i osłabienie.

W w rzadkich przypadkach Zapalenie sutka może być oznaką raka piersi, a zapalenie sutka może również zwiększać ryzyko jego rozwoju.

Nieleczone zapalenie sutka może prowadzić do wielu powikłań. Chorobę diagnozuje się na podstawie objawów wizualnych, badania laboratoryjnego i palpacji, a następnie przepisuje się leczenie na podstawie wyników analizy.

Etiologia i czynniki ryzyka

Zapalenie sutka jest poważną chorobą zapalną związaną z niedrożnością przewodów. Zapalenie gruczołu sutkowego może wystąpić zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Występuje u wielu matek karmiących piersią. Z badań wynika, że ​​na 946 kobiet karmiących piersią u 9,5% zdiagnozowano tę chorobę.

Choroba jest szczególnie problematyczna, ponieważ może prowadzić do zaprzestania karmienia piersią, które zapewnia optymalne odżywianie do dziecka. Patologia ta charakteryzuje się procesem zakaźno-zapalnym, prowadzącym do ropienia gruczołu sutkowego i tkanek. W przypadku zaawansowanej choroby może rozwinąć się posocznica lub zatrucie krwi.

Ryzyko wystąpienia zapalenia sutka można zmniejszyć, całkowicie opróżniając pierś i optymalizując karmienie piersią.

Zapalenie sutka u kobiet, jak już wspomniano, może wystąpić w dowolnym momencie, ale szczególnie często rozwija się w okresie laktacji, najczęściej w drugim i trzecim tygodniu po porodzie (od 75 do 95% przypadków) Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia sutka:

Zapalenie sutka jest wywoływane przez bakterie, zwykle - Staphylococcus aureus, ale może być również wywołane przez inne mikroorganizmy występujące na zdrowej skórze. Zdarzają się przypadki, gdy Staphylococcus aureus z dróg nosowych dziecka przedostał się do tkanki piersi matki przez pęknięcia lub rozdarcie wokół brodawki sutkowej.

Główne przyczyny zapalenia sutka:

Jedną z przyczyn zapalenia sutka są anatomiczne cechy budowy gruczołu sutkowego u kobiety. Wynika to z wąskich, w niektórych przypadkach słabo rozwiniętych przewodów mlecznych.

Nadmierne pocenie się również odgrywa rolę w rozwoju zapalenia sutka. Wraz z potem płyn opuszcza organizm, a zwiększona utrata płynu prowadzi do zagęszczenia mleka, co skutkuje jego zastojem i niedostatecznym wypływem.

Wielu naszych czytelników aktywnie korzysta ze znanej techniki opartej na naturalne składniki, odkryta przez Elenę Malyshevę. Zalecamy to sprawdzić.

Rodzaje zapalenia sutka i objawy

Z reguły zapalenie gruczołu sutkowego jest spowodowane mikroorganizmy chorobotwórcze występujące w jamie ustnej i na skórze, takie jak gronkowce, paciorkowce i pseudomonas.

Istnieje następująca klasyfikacja zapalenia sutka:

Ostre formy zapalenia sutka:

• surowiczy;
• ropny;
• flemoniczny;
• komórka plazmowa.

Zapalenie gruczołu sutkowego nie pozostaje niezauważone i z reguły ma wyraźne objawy.

Zwykle choroba jest jednostronna, ale często zdarza się również obustronny stan zapalny.

Objawy poporodowego zapalenia sutka obejmują klasyczne objawy zapalenia:

Zapalenie rozprzestrzenia się rozproszonie. Nieleczone poporodowe zapalenie sutka doprowadzi do ropnia piersi.

Objawy kliniczne ropnia są podobne do zapalenia sutka. Poza tym pojawia się:

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją nie jest związane z porodem ani ciążą. Ten typ choroby stanowi około 5–10% wszystkich przypadków zapalenia piersi.

Przyczynami nielaktacyjnego (prenatalnego) zapalenia sutka są urazy, źle dobrany stanik i obcisłe ubranie.

Objawy prenatalnego zapalenia sutka są takie same jak w przypadku zapalenia sutka w okresie laktacji. Jedyną różnicą jest to, że w przypadku zapalenia sutka nie laktacyjnego temperatura ciała nie wzrasta, Węzły chłonne w okolicy pachowej po stronie objętej stanem zapalnym gruczołu sutkowego zwiększają się tylko w 50% przypadków.

Wykrycie ostrego zapalenia sutka plazmocytowego jest dość rzadkie. Ten typ zapalenia sutka występuje u kobiet, które rodziły wielokrotnie.

Najbardziej cierpią kobiety w wieku powyżej 30 lat, które rodzą. Ból związany z plazmocytowym zapaleniem sutka odczuwany jest w obu gruczołach sutkowych.

Drugi typ ostre zapalenie sutka- surowiczy. Charakteryzuje się osłabieniem, wysoką gorączką i opóźnionym wypływem mleka.

Ropnemu zapaleniu sutka towarzyszy bardzo wysoka temperatura, zwykle powyżej 40 stopni, pojawiają się następujące objawy:

W przypadku flegmonicznego zapalenia sutka zapalenie rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki gruczołu sutkowego, objawy stają się ostre, a ból jest nie do zniesienia. Kobieta stale bierze leki przeciwbólowe, które nie działają długo. Objawy flegmonicznego zapalenia sutka znikają dopiero po interwencja chirurgiczna.

Informacje zwrotne od naszego czytelnika – Victorii Tarasowej

Nie jestem przyzwyczajona do ufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłam sprawdzić i zamówić paczkę. Zmiany zauważyłem w ciągu tygodnia: ciągły ból i pieczenie w klatce piersiowej, które dokuczało mi wcześniej, ustąpiło, a po 2 tygodniach zniknęło całkowicie. Piersi stały się bardziej miękkie, ropna wydzielina zniknęła. Spróbuj też, a jeśli ktoś jest zainteresowany, poniżej link do artykułu.

Diagnostyka, metody leczenia i profilaktyka choroby

Rozpoznanie zapalenia sutka przeprowadza się w ustawienia kliniczne. Pacjentki z objawami zapalenia sutka powinny natychmiast zgłosić się do szpitala i poddać diagnostyce.W celu rozpoznania choroby wykonuje się USG (badanie USG wykonywane za pomocą echografii) oraz badanie palpacyjne chorej piersi. Badanie USG dostarcza informacji o stopniu zaawansowania i lokalizacji stanu zapalnego, ewentualnie istniejących ropniach lub przetokach.Możliwa jest mammografia i biopsja.

W rzadkich przypadkach lekarze wykonują badanie mleka w celu zidentyfikowania infekcji bakteryjnej wywołującej chorobę.

Leczenie choroby różni się w zależności od stadium zapalenia gruczołu sutkowego. Istnieją następujące zalecenia, aby zapobiec jego wystąpieniu:

Jeśli choroba się rozwinie, zapalenie sutka leczy się antybiotykami, jeśli zostanie postawiona diagnoza tak szybko, jak to możliwe. Ogólna opieka wspomagająca obejmuje zwiększenie podaży płynów, podawanie dobre odżywianie, stosowanie gorących i zimnych okładów.

Antybiotyki przepisane przez lekarzy w leczeniu zapalenia sutka:

Stosowanie środków miejscowych takich jak Mupirocyna (Bactroban) 2%, Kwas fusydowy, terapia doustna kloksacyliną czy Erytromycyna ma na celu: szybkie gojenie pęknięcia na sutkach.

Inne zabiegi obejmują częste karmienie piersią i ciepłe okłady. Często masuje się dotknięty obszar w kierunku sutka przydatna akcja z zapaleniem sutka gruczołu sutkowego.

ma związek pomiędzy matką i dzieckiem ważny. Środki miejscowe to często nystatyna (mykostatyna) dla dziecka lub matki, mikonazol (mikatyna) lub ketokonazol (nizoral) dla matki.

Stosowanie 1% roztworu fioletu goryczki rozcieńczonego wodą jest niedrogą i często skuteczną opcją. Przed karmieniem roztwór nakłada się za pomocą wacik do jamy ustnej dziecka w kontakcie z sutkami. Procedurę tę powtarza się przez trzy do czterech dni.

Na ciężkie przypadki W przypadku zapalenia sutka przepisywany jest Flukonazol (Diflucan). Dawka dla matki wynosi 400 mg pierwszego dnia, następnie 200 mg dziennie przez 10 dni. Dawka dla dziecka wynosi 6–12 mg/kg w pierwszym dniu, następnie 3–6 mg/kg dziennie przez co najmniej 10 dni.

Obecnie są szeroko stosowane w profilaktyce i leczeniu zapalenia sutka. Suplementy odżywcze I kompleksy witaminowe. Ponadto kobiety, które przebyły chorobę piersi, powinny dokładnie przestrzegać i przestrzegać zasad higieny osobistej zdrowy wizerunekżycie - unikaj picia alkoholu, palenia, dobrze się odżywiaj, śpij co najmniej osiem do dziewięciu godzin i ćwicz umiarkowanie.

Czy nadal uważasz, że nie da się wyleczyć mastopatii na zawsze?

Na mastopatię cierpi 60% kobiet. Najgorsze jest to, że większość kobiet jest przekonana, że ​​mastopatia jest normą i nie spieszy się z wizytą do lekarza... a ryzyko, że w jej miejscu pojawi się RAK PIERSI jest bardzo wysokie... Jeśli zauważysz:

• ból lub dokuczliwy ból w okolicy klatki piersiowej przed miesiączką...
• uczucie obrzęku i obrzęku gruczołów sutkowych. To tak, jakby moje piersi powiększyły się...
• napięcie, zagęszczenie i guzki. Możesz wyczuć węzły chłonne pod pachą...
• wydzielina z sutków...
• zmiana kształtu piersi, skóra na sutkach zsunęła się i pojawiły się pęknięcia...
• zmiana masy ciała...

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na rozwój mastopatii. Ale może słuszniej byłoby leczyć nie skutek, ale PRZYCZYNĘ? Dlatego polecamy lekturę nowa technika Elena Malysheva, która znalazła skuteczny środek do leczenia mastopatii i ogólnie do odbudowy piersi.

Zapalenie sutka lub karmienie piersią to proces zakaźny i zapalny występujący w gruczole sutkowym. Z reguły rozwija się u pierworodnych kobiet w okres początkowy karmienie piersią dziecko. Ten typ zapalenia sutka nazywany jest laktacją (poporodem). Jest to najczęstszy i właśnie to omówimy w artykule.

Powoduje

Zapalenie sutek- choroba zapalna tkanki piersi (głównie jedna). Termin ma Pochodzenie łacińskie(„maszt” - gruczoł sutkowy; „to” - choroba charakter zapalny). Ten typ patologia występuje głównie u kobiet w okresie karmienia piersią. Stąd wzięła się nazwa choroby – zapalenie sutka w okresie laktacyjnym (lub poporodowym).

Częściej występuje u kobiet, które rodziły po raz pierwszy. Włóknistotorbielowata postać zapalenia sutka, niezwiązana ani z ciążą, ani z laktacją, jest rzadziej spotykana przez specjalistów. Zapalenie sutka w postaci obrzęku gruczołów można rozpoznać także u dzieci w pierwszych dniach życia. Jej występowanie wiąże się z czasową ekspozycją na hormony matki.

Główną przyczyną zapalenia sutka u kobiet karmiących piersią jest słabe odprowadzanie mleka z przewodów gruczołowych. Ponadto procesowi karmienia często towarzyszy powstawanie pęknięć w brodawce i otoczce, czyli korzystny stan przenikanie mikroorganizmów (paciorkowców, gronkowców itp.) do przewodów, co powoduje reakcję zapalną. Znacznie rzadziej infekcja przenika przez naczynia krwionośne z odległych narządów. Następujące czynniki przyczyniają się do choroby:

• Nie prawidłowa technika karmienie piersią;
• zanieczyszczona bielizna mająca kontakt ze skórą klatki piersiowej;
• niewystarczające przestrzeganie zasad higieny w celu utrzymania czystości skóra piersi

Fibrocystyczne zapalenie sutka występuje na tle istniejącej patologii w postaci łagodnych zmian (mastopatii) występujących w tkankach gruczołu. Sama mastopatia - niezakaźna choroba. Kiedy to nastąpi, w tkankach pojawiają się zagęszczenia i małe cysty (ubytki). Ale z powodów wymienionych poniżej i jeśli tak jest charakterystyczne objawy zapalenie, specjaliści mogą zdiagnozować zapalenie sutka.

Przyczyny tej postaci choroby poza okresem karmienia piersią:

• urazy mechaniczne gruczołu sutkowego (ukąszenia, pęknięcia, zadrapania);
• zmiany hormonalne, którym towarzyszy osłabienie układu odpornościowego;
• obecność ognisk infekcji, z których mogą przedostać się mikroorganizmy na różne sposoby w tkance gruczołowej.

Fibrocystyczne zapalenie sutka w okresie laktacji rozpoznaje się u kobiety w okresie karmienia piersią, jeśli została wcześniej zdiagnozowana w wywiadzie.

Bardzo ważny punkt, na co należy zwrócić uwagę, to nieprawidłowe karmienie i odciąganie mleka. Uszkodzenie sutków i zastój mleka często występują właśnie z powodu braku doświadczenia w tych sprawach. Osłabiona odporność na skutek przeziębienia, bólu gardła, chorób przewlekłych (zapalenie migdałków, zapalenie miazgi itp.) może również prowadzić do rozprzestrzenienia się infekcji na klatkę piersiową. Ponadto ciało kobiety jest na ogół osłabione po raz pierwszy po porodzie.

Objawy i oznaki zapalenia sutka

Objawy choroby są ściśle powiązane z objawami stanu zapalnego, do których zalicza się:

• przekrwienie (zauważalne zaczerwienienie) skóry nad ogniskiem patologicznym. W zaawansowanych przypadkach zaczerwienienie rozprzestrzenia się na cały gruczoł sutkowy i może mieć niebieskawo-fioletowy odcień;
• hipertermia (wzrost temperatury) zarówno tkanki piersi, jak i ogólnej. Wzrost temperatury ciała obserwuje się głównie w przypadku braku lub opóźnienia odpowiedniego leczenia;
• pękający ból, który jest bardziej odczuwalny w momencie karmienia;
• obrzęk (obrzęk) tkanki gruczołowej;
• W niektórych postaciach choroby widoczne są pęcherze.

Laktostaza przyczynia się do choroby - jest to stagnacja wydzieliny gruczołów w przewodach. Występuje, jeśli karmisz piersią z długimi przerwami lub jeśli nie odciągasz mleka. W taki przypadek ulega stagnacji i jest dobrą pożywką dla mikroorganizmów.

Etapy zapalenia sutka

Zespół objawów w dużej mierze zależy od zaniedbania procesu patologicznego. W okresie zaostrzenia objawy surowiczego zapalenia sutka są wyraźne (ból, obrzęk, lekki obrzęk, zaczerwienienie, niewielki wzrost temperatury). W tym przypadku chorobę można łatwo leczyć metodami zachowawczymi.

Jeśli nie zaczniesz na czas kompetentne leczenie- choroba przybiera postać naciekową, w której objawy stają się wyraźniejsze, gruczoł sutkowy znacznie się powiększa i pogarsza się ogólne samopoczucie.

Jeśli nie podejmiesz żadnych właściwych kroków środki terapeutyczne, wówczas chorobę może powikłać ropień (lub ropnie), który jest ograniczoną jamą z nagromadzoną w niej ropą. Mogą być zlokalizowane bliżej skóry (powierzchownie) lub głęboko w gruczole. Podczas karmienia ropień może się otworzyć i jeśli jego jama łączy się z przewodem, ropa miesza się z mlekiem. W tym czasie ogólny stan zdrowia kobiety gwałtownie się pogarsza, a węzły chłonne powiększają się.

Objawy zaostrzenia i powikłań

Najcięższą postacią (powikłaniem) jest zgorzelinowe zapalenie sutka, w którym niektóre obszary skóry gruczołu sutkowego nabierają czarnego zabarwienia (obszary martwicy), a na powierzchni pojawiają się małe pęcherze przypominające oparzenie. Niebezpiecznym powikłaniem na całe życie jest posocznica (zatrucie krwi), która może wystąpić na tle najnowszych postaci choroby.

Sposób leczenia (zachowawczy lub chirurgiczny) zależy od postaci choroby. Zapalenie sutka powikłane ropniem i martwicą obszarów gruczołu można leczyć chirurgicznie.

Leczenie zapalenia sutka piersi

Leczenie zapalenia sutka należy rozpocząć od diagnozy, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz zbada pacjentkę i jeśli stwierdzi objawy choroby, skieruje ją na badanie krwi. W leczeniu zapalenia sutka przepisywane są antybiotyki. Ich wybór jest oczywiście związany z tolerancją dla noworodków.

1. W przypadku karmienia piersią wybór antybiotyków jest oczywiście bardzo niepokojącą kwestią. Dalej. Mleko jest dokładnie odciągane. Na tym etapie nie zaleca się głębokiego rozgrzewania klatki piersiowej. Wręcz przeciwnie, gruczoł sutkowy należy chłodzić. W w niektórych przypadkach Może być konieczne tymczasowe zaprzestanie karmienia.
2. Kolejnym problemem, który może wystąpić po porodzie, jest laktostaza. Jest to związane z zablokowaniem przewodu mlecznego. Powoduje również ból gruczołu sutkowego i zaczerwienienie. Klatka piersiowa staje się nierówna - w niektórych miejscach można wyczuć gęste grudki. Pewna część sutka nie przepuszcza (lub nie pozwala) mleka. Jednocześnie temperatura nie wzrasta. W przypadku laktostazy karmienie powinno odbywać się częściej (przynajmniej raz na 2 godziny, najlepiej częściej). Dziecko należy ułożyć tak, aby jego podbródek był skierowany w stronę foki.
3. Jeśli masz zapalenie sutka na jednej piersi, nie zapomnij o zdrowej piersi, regularnie zmieniając pozycję podczas karmienia. Rozgrzewka jest zabroniona. Jednak przed odciąganiem dobrze jest przyłożyć do piersi szmatkę zmoczoną w ciepłej wodzie. I bardzo ostrożnie i płynnie masuj piersi, łącznie z zastojowymi grudkami, ruchem okrężnym. Podczas odciągania należy lekko stymulować obszar zastoju. Po odpompowaniu nie zaszkodzi przyłożyć dziecko w to miejsce, może uda mu się wyssać problematyczny guzek. W końcu tylko dziecko może to zrobić dobrze. Dlatego lepiej nie wzywać męża o pomoc, istnieje ryzyko zranienia sutka. Po karmieniu nie zaszkodzi zastosować zimno na klatce piersiowej przez 15 minut. Jeśli temperatura wzrośnie do 38 stopni, zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą.
4. Jeśli leczenie nie powiedzie się, laktostaza i stwardnienie gruczołów sutkowych często prowadzą do niezakażonego zapalenia sutka. Tutaj objawy są w przybliżeniu takie same jak w przypadku laktostazy, ale intensywność wzrasta. Ponownie pojawia się temperatura, pogarsza się stan zdrowia, pojawia się ból guza podczas chodzenia lub zmiany pozycji ciała. Różnica temperatur w Pacha w pobliżu objętej stanem zapalnym piersi nie jest tak wyraźne, jak w przypadku obrzęku gruczołów sutkowych.
5. Ostrożne odciąganie pokarmu pozostaje metodą leczenia zapalenia sutka. Tutaj oczywiście potrzebna jest pomoc specjalisty, najlepiej konsultanta karmienie piersią.

Zakażone zapalenie sutka- infekcja przedostaje się do organizmu, a mleko pozostające w piersi nadal stanowi dobrą pożywkę dla szkodliwych drobnoustrojów. Rozpoznanie to można podejrzewać, jeśli wysoka gorączka utrzymuje się dłużej niż 2 dni, pojawia się bardziej wyraźna czerwona plama, bolesne grudki na grubości gruczołu sutkowego są gorące w dotyku, o średnicy do 3 cm.Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte z czasem ropa może zacząć się wydzielać wraz z mlekiem. Ogólny stan się pogarsza. Odciągania nie należy wykonywać ręcznie, gdyż istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji na inne obszary. W takiej sytuacji można zastosować laktator elektryczny.

Na etapie ropnym Gruczoł sutkowy powiększa się, ból nasila się. Temperatura jest bardzo wysoka. Może spaść, ale potem znów wzrośnie. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, zapaleniu sutka towarzyszą silne dreszcze, nudności i wymioty.

Na etapie ropnia foki w obszarze objętym stanem zapalnym miękną. Tworzy się jama wypełniona ropą. Proces ten może rozwinąć się w ropowicę lub gangrenę.

Leczenie zapalenia sutka za pomocą tradycyjnej medycyny jest obarczone powikłaniami dla kobiecego ciała. Fakt jest taki środki ludowe nie zawsze są w stanie stłumić infekcję wewnątrz organizmu, dlatego jest to obarczone konsekwencjami. Zapalenie sutka w jego całkowitym stanie przedstawia oczywiście przerażający obraz. Pamiętajmy jednak, że wiele stosunkowo nieszkodliwych dolegliwości, jeśli będzie tolerowane, może łatwo doprowadzić do podobnego rezultatu. Choroby trzeba leczyć. Dlatego zapalenie sutka należy rozpatrywać z tej samej pozycji.

Zapobieganie

Kilka prostych zasad pomoże zapobiec zapaleniu sutka lub szybko sobie z nim poradzić:

1. Przy prawidłowym przystawianiu dziecka do piersi jego dolna warga powinna być wywinięta, policzki nie wciągnięte, a język powinien wykonywać rytmiczne, falujące ruchy, ból w piersi nie powinno być żadnego, sutek powinien znajdować się całkowicie w ustach;
2. Aby zapobiec rozwojowi zapalenia sutka, należy monitorować higienę, ale nie przesadzać, zwłaszcza przy czyszczeniu piersi;
3. W pierwszych dniach karmienia zdecydowanie nie zaleca się używania butelki;
4. Należy bardzo ostrożnie wprowadzać pokarmy uzupełniające, ponieważ... pierś nie ma czasu na przejście na nowy sposób produkcji mleka;
5. Pozytywne nastawienie i przyjemność z procesu są zawsze pomocne, także podczas karmienia piersią.

Termin „mastitis” pochodzi od dwóch słów: mastos, oznaczającego pierś, i końcówki -itis, oznaczającej zapalenie. Zatem zapalenie sutka jest zapaleniem gruczołu sutkowego.

W większości przypadków, stanowiących 80-85%, choroba rozwija się u kobiet po porodzie. Występuje rzadziej u kobiet niekarmiących piersią. W niektórych przypadkach infekcja dotyka kobiety w ciąży i noworodki.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju chorób

W 9 na 10 przypadków zapalenie sutka jest spowodowane przez Staphylococcus aureus. Patogen dostaje się do gruczołu sutkowego przez pęknięcia w sutkach, które występują u matki karmiącej. W rzadszych przypadkach drobnoustroje przedostają się najpierw do przewodów gruczołu, a następnie do jego tkanki podczas karmienia dziecka lub odciągania mleka (droga dokanałowa). Bardzo rzadko zdarza się, że infekcja jest przenoszona z innych ognisk ropnych przez krew lub naczynia limfatyczne(droga krwiopochodna i limfogenna).

Laktostaza – zastój mleka, któremu towarzyszy obrzęk gruczołów sutkowych – zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia sutka.

Zapalenie sutka w okresie laktacji dotyka najczęściej kobiety, które nie mają doświadczenia w karmieniu piersią. Rozwija się u około co dwudziestej kobiety po porodzie, z czego ponad 77% to kobiety w ciąży.

Infekcja może zaatakować sama tkanka gruczołowa lub miąższu lub rozprzestrzeniają się głównie przez warstwy tkanki łącznej, tworząc śródmiąższowe zapalenie. W odpowiedzi na przedostanie się patogenu do gruczołu organizm reaguje reakcją mającą na celu jego usunięcie.

W miejscu wniknięcia drobnoustrojów naczynia krwionośne rozszerzają się i zwiększa się przepływ krwi. Przyniesiony z krwią komórki odpornościowe– limfocyty. Jedna grupa limfocytów bezpośrednio wychwytuje i niszczy czynniki bakteryjne, jednocześnie pomagając innej podgrupie „rozpoznać” ich antygeny. Kolejna grupa limfocytów, na podstawie informacji o strukturze antygenowej, zaczyna wytwarzać przeciwciała. Przeciwciała przyczepiają się do powierzchni drobnoustrojów, wówczas takie kompleksy również ulegają zniszczeniu. W wyniku rozkładu komórek drobnoustrojów i samych limfocytów powstaje ropa.

Zwiększony dopływ krwi do gruczołu powoduje obrzęk i zaczerwienienie skóry, zaburzenie jej funkcji, pojawia się ból, wzrasta temperatura w miejscu choroby. Z intensywnym stanem zapalnym, wydzielany substancje czynne działają na cały organizm, w tym na ośrodek termoregulacji w mózgu, zmieniając jego ustawienia. Pojawia się ogólna reakcja w postaci gorączki i zatrucia (zatrucia).

Gruczoł sutkowy ma cechy strukturalne. Po porodzie jego funkcja ulega znacznej poprawie. W tym okresie życia kobiety obserwuje się także fizjologiczne niedobory odporności. Wszystkie te czynniki determinują różnicę między przebiegiem zapalenia sutka a innymi ostrymi procesami zakaźnymi.

Struktura zrazikowa gruczołu sutkowego, duża liczba komórek tłuszczowych, obecność ubytków i przewodów powoduje słabe ograniczenie procesu zapalnego i jego szybkie rozprzestrzenianie się. Postacie surowicze i naciekowe szybko przekształcają się w postaci ropne, które mają tendencję do przedłużania się i często są powikłane sepsą.

Klasyfikacja

Rodzaje zapalenia sutka są zwykle określane na podstawie etapu jego rozwoju, czasami na pierwszy plan wysuwa się charakter choroby (specyficzne formy):

Pikantny:

A) surowiczy;

B) infiltracyjny;

B) ropny:

• ropień;
• flemoniczny;
• gangrenowaty.

Chroniczny:

A) ropny;

B) nieropny.

Specyficzne (rzadkie formy):

A) gruźlica;

B) syfilityczny.

Objawy zapalenia sutka

Objawy zapalenia sutka u kobiet karmiących piersią zwykle rozwijają się w drugim lub trzecim tygodniu po porodzie. Większość pacjentów początkowo doświadcza ostrej stagnacji mleka, która nie została jeszcze skomplikowana przez przedostanie się drobnoustrojów do gruczołu. Stan ten objawia się uczuciem ciężkości w gruczole sutkowym, napięciem w nim. W poszczególnych płatkach możesz poczuć małe foki. Mają wyraźne granice, są dość mobilni i bezbolesni. Zewnętrznie skóra nie ulega zmianie, nie ma ogólnych objawów. Jednak różne mikroorganizmy, w tym gronkowce, gromadzą się w przewodach gruczołu podczas laktostazy. Konieczne jest wyleczenie laktostazy w ciągu 2-3 dni. W przeciwnym razie zamieni się w zapalenie sutka.

Jeśli mikroorganizmy ropne przedostaną się do tkanki gruczołu, po 3-4 dniach rozwinie się surowicze zapalenie sutka. Rozpoczyna się wzrostem temperatury ciała do 38-39˚C, któremu towarzyszą dreszcze. Stan ogólny kobiety pogarsza się, pojawia się osłabienie, pocenie się, ból głowy. Ból gruczołu sutkowego stopniowo narasta, stając się bardzo dotkliwy, szczególnie podczas karmienia lub odciągania pokarmu. Sam gruczoł powiększa się, skóra nad nim staje się lekko czerwona. Podczas badania palpacyjnego wykrywane są małe, bolesne grudki. We krwi wykrywane są oznaki stanu zapalnego: leukocytoza, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów do 30 mm/h.

Jeśli leczenie jest opóźnione, rozwija się po 2-3 dniach naciekowe zapalenie sutka. Nasilają się objawy ogólnego zatrucia - utrzymuje się gorączka z dreszczami i obfitym potem. Kobieta skarży się poważne osłabienie i osłabienie, silny ból głowy. W gruczole sutkowym podczas badania palpacyjnego stwierdza się naciek - bolesny obszar o gęstszej tkance, który nie ma ściśle określonych granic. Może być zlokalizowany wokół sutków (podotoczkowy), głęboko w tkance (dosutkowy), pod skórą (podskórny) lub pomiędzy gruczołem a klatką piersiową (zasutkowy).

Jednocześnie można wykryć powiększone, bolesne węzły chłonne pachowe, które stają się barierą dla rozprzestrzeniania się drobnoustrojów przez przewód limfatyczny.

Ten etap choroby trwa od 5 do 10 dni. Następnie naciek może sam ustąpić, ale częściej ropieje.

Ropne zapalenie sutka

Ropne zapalenie sutka objawia się wysoką gorączką (39˚C i więcej). Sen jest zakłócony, traci się apetyt. Miejscowe objawy choroby nasilają się. W jednym z obszarów gruczołu pojawia się fluktuacja lub zmiękczenie - oznaka pojawienia się ropy w okolicy. W zależności od stopnia uszkodzenia gruczołu sutkowego wyróżnia się kilka postaci choroby.

W przypadku ropowicowego zapalenia sutka temperatura ciała osiąga 40˚C. Gruczoł sutkowy znacznie się powiększa, skóra nad nim jest błyszcząca, zaczerwieniona i opuchnięta. Występuje powiększenie i ból węzłów chłonnych pachowych.

Na postać gangrenowa Stan pacjenta jest bardzo poważny. Wysoka gorączka w połączeniu ze zwiększoną częstością akcji serca do 120 na minutę lub wyższą, zmniejszona ciśnienie krwi. Może wystąpić ostry ból niewydolność naczyniowa- zawalić się. Skóra nad powiększonym gruczołem sutkowym jest obrzęknięta, pojawiają się na niej pęcherze i obszary martwej tkanki – martwica. We krwi określa się wyraźną leukocytozę, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, przesunięcie formuła leukocytów po lewej stronie toksyczna ziarnistość leukocytów. Białko pojawia się w moczu.

Występuje subklinicznie ropne zapalenie sutka, w którym objawy są łagodne. Wymazane objawy zapalenia sutka określa się także w jego przewlekłym przebiegu.

Ostre zapalenie sutka może powodować poważne konsekwencje:

• zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie naczyń drenujących limfę i węzłów chłonnych);
• przetoka mleczna (częściej po samoistnym otwarciu ropnia, rzadziej po leczeniu operacyjnym może zamknąć się samoistnie, ale na długo);
• posocznica (przenikanie drobnoustrojów do krwi z uszkodzeniem różnych narządów wewnętrznych).

Niektóre formy zapalenia sutka

Niektóre rodzaje zapalenia gruczołów sutkowych mają swoje własne cechy. Formy te są mniej powszechne i dlatego trudniej je zdiagnozować.

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją

Przyczyny zapalenia gruczołu sutkowego poza karmieniem są związane z ogólnymi zmianami w organizmie:

• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania lub;
• stany niedoborów odporności, cukrzyca, przewlekłe infekcje, nowotwory złośliwe;
• Jatrogenne zapalenie sutka – po operacjach gruczołów sutkowych, np. w celach kosmetycznych.

W przypadku zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją zwykle wykrywa się umiarkowany ból i obrzęk gruczołu sutkowego oraz powiększone pachowe węzły chłonne. Jeśli proces staje się ropny, temperatura ciała wzrasta, ból nasila się, a stan ogólny się pogarsza. Powstały ropień może uchodzić na powierzchnię skóry lub do światła kanału gruczołu, tworząc długotrwałą, niegojącą się przetokę.

Leczenie zapalenia sutka u kobiet karmiących piersią opiera się na tych samych zasadach, co zapalenie sutka u matek karmiących.

Noworodkowe zapalenie sutka

W okresie noworodkowym dziecko doświadcza kryzysu seksualnego – stanu, któremu towarzyszy obrzęk gruczołów sutkowych. Jeśli w tym czasie patogen przedostanie się do tkanki gruczołu, spowoduje to stan zapalny. Najczęściej gronkowiec dostaje się do gruczołu sutkowego dziecka przez kontakt, zwłaszcza jeśli tak się dzieje proces ropny na skórze (ropne zapalenie skóry) i mechaniczne podrażnienie gruczołów.

Na początku choroby dochodzi do jednostronnego powiększenia gruczołu sutkowego. Skóra na nim początkowo pozostaje niezmieniona, ale później staje się czerwona i bolesna. Wkrótce przekrwienie (zaczerwienienie) skóry staje się wyraźne. Jeśli tkanka gruczołu ulega ropnemu stopieniu, określa się fluktuację. Dziecko źle je, martwi się, ciągle płacze, a jego temperatura ciała wzrasta. Często proces ropny rozprzestrzenia się ściana klatki piersiowej wraz z powstawaniem flegmy.

Leczenie choroby odbywa się w szpitalu. Przepisywane są antybiotyki i terapia detoksykacyjna. Do infiltracji stosuje się metody lokalne i fizjoterapię. Powstawanie ropni jest wskazaniem do leczenia operacyjnego.

Na terminowe leczenie Rokowanie w przypadku noworodkowego zapalenia sutka jest korzystne. Jeśli duża część gruczołu dziewczynki rozpadnie się, w przyszłości może to spowodować problemy z tworzeniem piersi i laktacją.

Zapobieganie temu schorzeniu polega na starannej pielęgnacji skóry dziecka. Podczas kryzysu seksualnego należy chronić gruczoły sutkowe przed mechanicznym podrażnieniem ubraniem. Jeśli obrzęk jest znaczny, można je przykryć sterylną, suchą szmatką.

Diagnostyka

Jeśli objawy zapalenia są wyraźne, rozpoznanie zapalenia sutka nie jest szczególnie trudne. Oceniają skargi pacjentki, pytają o czas trwania choroby i związek z karmieniem dziecka, wyjaśniają współistniejąca patologia, zbadaj i omacuj gruczoły sutkowe.

Badania krwi określają wzrost liczby leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów. W ciężkich przypadkach rozwija się niedokrwistość i w moczu pojawia się białko.

Może dostarczyć ważnych informacji badanie bakteriologiczne mleko, a wraz z rozwojem sepsy - krew.

Badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych jest często wykorzystywane do oceny procesu w czasie.

Jednak zdarzają się także trudności diagnostyczne. Jeśli u pacjentki nie występują wahania i zaczerwienienia skóry, wówczas ropne zapalenie sutka często pozostaje nierozpoznane i leczy się ją zachowawczo. W wielu przypadkach jest to spowodowane samoleczeniem antybiotykami, gdy pacjent je nimi „smaruje”. obraz kliniczny, a lekarz widzi już zmieniony przebieg choroby.

Usunięta postać choroby charakteryzuje się normalną lub lekko podwyższoną temperaturą ciała, nie ma obrzęku ani zaczerwienienia skóry. Jednak gruczoł pozostaje bolesny przez długi czas, a po palpacji wykrywa się naciek. W takim przypadku nakłucie ropnego ogniska może pomóc w diagnozie, szczególnie w postaci ropnia.

Leczenie

Co zrobić, jeśli masz zapalenie sutka?

Należy pilnie zgłosić się do chirurga w miejscu zamieszkania. Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej, zanim rozwinie się ropna postać choroby.

Czy można karmić piersią, jeśli masz zapalenie sutka?

W łagodnych przypadkach można kontynuować karmienie dziecka. Na ropne zapalenie sutka Należy przerwać karmienie piersią, ponieważ może to spowodować wprowadzenie zarazków, antybiotyków i innych leków do organizmu dziecka.

Jak leczyć zapalenie sutka?

W tym celu stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne.

Jeżeli stan chorego jest zadowalający, temperatura nie przekracza 37,5˚C, czas trwania choroby jest krótszy niż 3 dni, naciek występuje tylko w jednej ćwiartce gruczołu i nie ma lokalne znaki zapalenie (obrzęk, przekrwienie), zaleca się leczenie zachowawcze. Jeśli w ciągu dwóch-trzech dni nie przyniesie efektu konieczna jest operacja.

Terapia prowadzona jest w szpitalu. Leczenie zapalenia sutka w domu jest możliwe w wyjątkowych przypadkach tylko w przypadku łagodnych postaci choroby. Schemat leczenia obejmuje następujące obszary:

1. Odciągaj mleko co 3 godziny, najpierw ze zdrowego gruczołu, a następnie z chorego gruczołu.
2. No-shpa podaje się domięśniowo trzy razy dziennie przez trzy dni, pół godziny przed kolejnym pompowaniem.
3. Blokady nowokainy zasutkowej z codziennym dodatkiem antybiotyków.
4. Leczenie antybiotykami szeroki zasięg działania domięśniowe (penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny).
5. Terapia odczulająca, witaminy B i C.
6. Półalkohol uciska gruczoł raz dziennie.
7. Maść Traumeel S, która łagodzi objawy miejscowego stanu zapalnego.
8. Jeśli stan się poprawi, w ciągu jednego dnia przepisuje się fizjoterapię UHF lub USG.

Należy szczególnie zaznaczyć, że w leczeniu zachowawczym ostrego zapalenia sutka nie należy stosować środków chłodzących i rozgrzewających (w tym popularnego środka ludowego – olejku kamforowego). Metody te mogą maskować przebieg procesu ropnego lub wręcz przeciwnie, powodować jego szybkie rozprzestrzenianie się.

Na wysoka temperatura organizmie i obecność nacieku w tkance gruczołu wymaga interwencji chirurgicznej. W przypadku ciężkiej laktostazy, której towarzyszą również podobne objawy, należy najpierw uwolnić gruczoł od mleka. W tym celu przeprowadza się blokadę nowokainy pozasutkowej, podaje się No-shpa i oksytocynę, a następnie kobieta odciąga mleko. Jeśli gorączka i naciek były spowodowane laktostazą, po odpompowaniu ból ustępuje, naciek nie jest wykrywany, a temperatura ciała spada. W przypadku ropnego zapalenia sutka po całkowitym odpompowaniu w tkankach gruczołu pozostaje bolesny guzek, gorączka utrzymuje się, a stan zdrowia nie poprawia się. W takim przypadku zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Operacja zapalenia sutka

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Przy wyborze dostępu do zmiany uwzględnia się jej lokalizację i głębokość. Jeśli ropień znajduje się pod otoczką lub w środku gruczołu, wykonuje się półowalne nacięcie wzdłuż krawędzi otoczki. W innych przypadkach wykonuje się zewnętrzne nacięcia boczne lub wzdłuż fałdu pod gruczołem sutkowym. Nacięcia promieniowe nie są obecnie stosowane, ponieważ pozostawiają szorstkie blizny, które są słabo ukryte pod bielizną.

Po wykonaniu nacięcia chirurg usuwa całą ropno-martwiczą tkankę gruczołu. Powstałą wnękę przemywa się środki antyseptyczne, zainstaluj system drenażowo-myjący, aby spuścić płyn i przemyć ranę antybiotykami i środkami antyseptycznymi po operacji. Ranę zamyka się szwem pierwotnym. Pozwala to na utworzenie zamkniętej wnęki, która stopniowo jest wypełniana granulatem. W rezultacie zachowana zostaje objętość i kształt gruczołu sutkowego.

W niektórych przypadkach niemożliwe jest przeprowadzenie takiej operacji, na przykład kiedy mikroflora beztlenowa lub duży defekt skóry.

Natychmiast po operacji zaczynają płukać jamę roztworem chlorheksydyny w objętości 2-2,5 litra dziennie. Mycie zostaje zatrzymane około piątego dnia, pod warunkiem, że stan zapalny ustał, w jamie nie ma ropy, a jej objętość zmniejszyła się. Szwy usuwane są po 8-9 dniach od zabiegu.

W okresie pooperacyjnym jest wykonywany leczenie zachowawcze, który obejmuje antybiotyki, leki odczulające, witaminy.

Zapobieganie

Dla kobiety po porodzie bardzo ważna jest profilaktyka zapalenia sutka. Robię trochę proste zalecenia Lekarz pomoże uniknąć stagnacji mleka i rozwoju stanu zapalnego.

Kobieta powinna znać zasady karmienia piersią:

• przykładaj dziecko na przemian do każdej piersi, zmieniając piersi podczas kolejnego karmienia;
• Przed karmieniem umyj ręce, najlepiej otoczki;
• karm dziecko nie dłużej niż 20 minut, nie pozwalając mu zasnąć;
• odciągaj mleko pozostałe po karmieniu.

Konieczne jest zapobieganie pojawianiu się pękniętych sutków:

• umyć otoczki i sutki ciepłą, a następnie chłodną wodą bez mydła;
• okresowo pocieraj sutki ręcznikiem;
• Regularnie zmieniaj biustonosze i wkładki wchłaniające mleko.

Kiedy wystąpi laktostaza, pomocne będą następujące wskazówki:

• przed karmieniem zastosuj ciepły kompres lub masaż piersi;
• karm dziecko z chorej piersi dwa razy częściej niż ze zdrowej;
• po karmieniu nakładaj zimne okłady na piersi;
• pić więcej płynów;
• Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej karmienia piersią.

Jeśli w ciągu dwóch dni nie możesz sobie poradzić z objawami laktostazy, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia sutka.

Zapalenie sutek to infekcja tkanki piersi powodująca ból, obrzęk, uczucie ciepła i zaczerwienienie skóry piersi. Zapaleniu sutka często towarzyszy gorączka i objawy grypopodobne. Najczęściej choroba ta dotyka kobiety karmiące piersią, jednak w rzadkich przypadkach rozwija się poza laktacją.

W 90% przypadków zapalenie sutka rozpoznaje się u matek karmiących piersią. Statystyki wskazują, że choroba występuje u 16% młodych matek i 74% matek pierworodnych. Większość przypadków zapalenia sutka występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie. Jednocześnie kobieta może odczuwać skrajne zmęczenie i bardzo trudno będzie jej opiekować się dzieckiem.

Czasami kobiety odstawiają dziecko od piersi wcześniej niż planowano z powodu zapalenia sutka, chociaż w rzeczywistości przy tej chorobie możliwe jest kontynuowanie karmienia piersią.

Zapalenie sutka u kobiety karmiącej

U kobiety po porodzie zapalenie sutka objawia się w ciągu jednego dnia. Częściej zapalenie sutka u kobiet karmiących piersią rozwija się w wyniku gromadzenia się mleka i dodania do niego bakterii (gronkowca), które przenikają do gruczołu sutkowego kobiety, powodując ciężki proces zapalny tkanek.

Jeśli u matki karmiącej wystąpią objawy laktostazy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem oddział poporodowy w szpitalu położniczym lub w poradni położniczej, jeżeli sytuacja powstała po wypisaniu ze szpitala położniczego.

Jeśli masz zapalenie sutka, karmienie piersią jest zabronione. Ponadto podczas leczenia zapalenia sutka obowiązkowe jest stosowanie antybiotyków, które przenikają mleko matki. Nawet przy tymczasowym zawieszeniu karmienia piersią podczas zapalenia sutka konieczne jest regularne i dokładne odciąganie mleka. Ta procedura przyspieszy powrót do zdrowia i utrzyma laktację.

Aby zapobiec laktostazie i zapaleniu sutka, ważne jest, aby przystawiać dziecko do piersi przez pierwsze dwie godziny po urodzeniu, mieszkają razem matka i dziecko, karmiące noworodka w trybie swobodnym. Pomaga to opróżnić przewody mleczne i stworzyć warunki do normalnej laktacji.

Przyczyny zapalenia sutka

Zapalenie sutka występuje, gdy bakterie dostają się do tkanki piersi przez pęknięcia i inne pęknięcia w sutkach. Bakterie te mogą znajdować się na powierzchni skóry lub w ustach dziecka. Zaczynają się namnażać w gruczołach sutkowych, powodując objawy zapalenia sutka.

Czynnikami ryzyka zapalenia sutka są:

• popękane sutki;
• historia zapalenia sutka;
• karmienie tylko w jednej pozycji;
• biustonosz za ciasny.

Jeśli kiedykolwiek cierpiałaś na zapalenie sutka, istnieje duża szansa, że ​​nabawisz się go ponownie podczas karmienia tym samym lub przyszłymi dziećmi. Ryzyko nawrotu choroby wzrasta w wyniku opóźnionego lub nieodpowiedniego leczenia.

Etapy zapalenia sutka

Istnieją trzy etapy zapalenia sutka:

• surowiczy;
• infiltracyjny;
• ropny.

Surowiczy etap zapalenia sutka objawia się dużym wzrostem temperatury i pogorszeniem stanu. Gruczoł piersiowy staje się gęstszy, zwiększa swoją objętość, a ból nasila się podczas karmienia i odciągania pokarmu. Jeśli leczenie zostanie opóźnione, surowicze zapalenie sutka w ciągu 1-3 dni przechodzi w fazę naciekową.

Objawy zapalenia sutka

W większości przypadków problemy pojawiają się w pierwszych dniach po urodzeniu dziecka. Pierwszy niebezpieczny objaw zapalenie sutka – występowanie nawet niewielkich pęknięć w sutkach.

Następnie często pojawia się pękający ból gruczołów sutkowych. Piersi puchną, stają się napięte i bardzo gęste, skóra staje się czerwona, dotykanie piersi staje się bardzo bolesne. Stan ten pogłębia znaczny wzrost temperatury i występowanie dreszczy.

Objawy zapalenia sutka:

• ból;
• guzek w klatce piersiowej;
• powiększenie piersi;
• dreszcze;
• zaczerwienienie;
• bolesne odczucia w gruczołach sutkowych;
• wzrost temperatury do 39°C;
• ogólne pogorszenie stanu zdrowia;
• słabość;
• ból głowy.

Przy pierwszych objawach zapalenia sutka należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i natychmiast rozpocząć leczenie zgodnie z zaleceniami. Przy leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń powrót do zdrowia następuje w ciągu kilku dni, w przeciwnym razie zapalenie sutka w ciągu kilku dni przechodzi w cięższą postać (naciekową).

Bardzo szybko nasila się proces zapalny, a w grubości gruczołu pojawiają się gorące w dotyku grudki o średnicy do 3 cm. Może być kilka pieczęci podniesiona temperatura utrzymuje się, a stan ogólny ulega znacznemu pogorszeniu.

Przy takich objawach zapalenia sutka dodaje się objawy zatrucia (osłabienie, zawroty głowy, ból głowy). Jeśli nie podejmiesz radykalnych środków w leczeniu zapalenia sutka, pojawi się ciężka postać - ropna.

Objawy ropnego zapalenia sutka

Objawy ropnego zapalenia sutka:

• silne zaczerwienienie skóry;
• rosnący obrzęk;
• powiększenie piersi;
• w mleku widoczna jest domieszka ropy;
• ból nasila się.

Temperatura w tym okresie może gwałtownie rosnąć i spadać, w zależności od przebiegu procesu zapalnego wywołanego przez mikroorganizmy. Spadkowi temperatury towarzyszy zwykle obfite pocenie się, a gorączce zwykle towarzyszą silne dreszcze.

Objawy zapalenia sutka na tym etapie:

• brak apetytu;
• mdłości;
• dreszcze;
• ból w całym ciele;
• piersi są gorące w dotyku.

Opisy głównych objawów zapalenia sutka

Leczenie zapalenia sutka

Strategia leczenia zapalenia sutka zależy od charakteru, czasu trwania choroby i rozległości dotkniętego obszaru.

Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować w przypadku zapalenia sutka?

Postacie zakaźne leczy się celowanymi antybiotykami przepisanymi przez lekarza. Aby uzyskać pożądany efekt podczas prowadzenia hodowli bakteryjnej, określa się rodzaj patogenu i jego stężenie.

W stanach granicznych między zapaleniem sutka a laktostazą przede wszystkim należy stosować środki antyseptyczne i monitorować dynamikę. Dopiero gdy sytuacja się pogorszy, przechodzą na antybiotyki.

Musisz odciągać mleko co 3 godziny, ale jeśli występuje ropień, nie powinieneś dotykać piersi. Jeśli powstał worki z ropą– lekarze otwierają je chirurgicznie lub pompują ropę przez igłę, myją gruczoł sutkowy i przepisują antybiotyki.

W leczeniu zapalenia sutka jest przepisywany zastosowanie lokalne przeziębienie, immunomodulatory i fizjoterapia. Ostre nieropne zapalenie sutka nie jest przeszkodą w karmieniu piersią, jednak jeśli w mleku znajduje się ropa, karmienie piersią jest zabronione!

Jeśli masz problemy z piersiami podczas karmienia piersią, skonsultuj się z lekarzem, nie lecz się samodzielnie, to niebezpieczne!

O tym, czy kontynuować karmienie piersią podczas przyjmowania antybiotyków, zdecyduje lekarz, który przepisał lek. Na obniżona odporność oraz błędne leczenie zapalenia sutka i samoleczenia, choroba przejdzie do stadium flegmicznego, a nawet zgorzelinowego.

Środki ludowe do leczenia zapalenia sutka w domu

Należy pamiętać, że należy stosować środki ludowe w leczeniu zapalenia sutka w domu tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Wymieszaj skrobię ryżową w wodzie, aż uzyska konsystencję śmietany. Nałóż na bandaż i przyłóż do bolącego miejsca. Po 3 godzinach wszystko się wyjaśni.

Z skrobia ziemniaczana i oleju słonecznikowego, przygotuj maść i nasmaruj nią stwardniałe miejsca na piersi.

Przygotuj mieszankę z 50 g skórki mandarynki i 10 g korzenia lukrecji. Podziel go na 2 porcje i spożywaj w formie wywaru wodnego 2 razy dziennie. Ten sam wywar można zastosować jako balsam zewnętrzny na stwardniały obszar klatki piersiowej. Skórka mandarynki szybko hamuje rozwój gronkowców, które zwykle powodują ropne zapalenie sutka.

Zawiąż startą marchewkę, mieszaninę mąki fasolowej i wody z mydłem lub świeże liście kapusta, świeże liście podbiału, duży łopian z błyszczącą stroną.

Cebulę narcyza obieramy, siekamy i mieszamy z gęstą kaszą ryżową lub mąką żytnią, rozprowadzamy na bolącej klatce piersiowej i zmieniamy 2-3 razy dziennie, zmywając stwardniałą skórkę ciepłą wodą.

Rozpoznanie zapalenia sutka

Zapalenie sutka diagnozuje się na podstawie charakterystyczne cechy, który lekarz odkrywa podczas badania i dotykania gruczołu sutkowego. Ponadto węzły chłonne pachowe są powiększone i bolesne w dotyku. W warunkach ropienia pojawi się osobliwy objaw fluktuacji.

Rodzaj bakterii i wrażliwość na antybiotyki określa się za pomocą badań bakteriologicznych. Dodatkowo w celu postawienia diagnozy wykonuje się badania krwi i moczu. Czasami rozpoznanie zapalenia sutka uzupełnia się o USG gruczołu sutkowego i echografię piersi. Metody te dostarczają informacji o przebiegu zapalenia sutka.

Dodatkowo USG pozwala uwidocznić ropień i pomóc w uwidocznieniu obszarów martwiczych. Ultradźwięki to dokładny proces: swoistość i niezawodność tej techniki sięga 90%. W razie wątpliwości wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową.

Powikłania zapalenia sutka

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenia sutka w piersi może powstać ropień - jama wypełniona ropą. W takim przypadku ropę należy usunąć, uciekając się do metody chirurgiczne. Aby uniknąć tego i innych powikłań, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz objawy zapalenia sutka i dokładnie przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Pytania i odpowiedzi na temat „Zapalenie sutka”

Pytanie:Dzień dobry, po leczeniu zapalenia sutka nadal mam obrzęk. Co muszę dalej zrobić? Nie karmię piersią.

Odpowiedź: Cześć. Konieczna jest osobista konsultacja z lekarzem w celu wykonania badań i innych badań diagnostycznych.

Pytanie:Cześć! Mam zapalenie sutka z powodu zablokowanego przewodu. Mammolog oddał ropę rękami i stwierdził, że to jeszcze nie ropień i nie ma potrzeby punkcji. Nakazał karmić dziecko tą piersią. Po naciągnięciu zaczerwienienia na tej samej piersi po drugiej stronie będziesz musiała podejść i ponownie je naciągnąć, być może w innym przewodzie jest ropa. Temperatura 39, przepisany Augmentin. Guzki pozostają w piersi, lekarz powiedział, że nie ma potrzeby samodzielnego ich obciążania, tylko do czasu, aż nastąpi ulga, jeśli dziecko odmówi. Kategorycznie zakazano stosowania okładów, ogrzewania i fizjoterapii. Pytanie: jak jeszcze możesz sobie pomóc i przyspieszyć proces gojenia?

Odpowiedź: Cześć. Nie należy leczyć się w domu – należy stosować się do zaleceń lekarza.

Pytanie:Cześć. Ja mam Dziecko. Karmię go mlekiem, które odciągam. Ponieważ problem dotyczy sutka w prawej piersi. Wszystko było w porządku przez miesiąc. Teraz boli mnie prawa pierś. Powiększyło się i połowa jest twarda jak skała. Nie rozumiem dlaczego. Pompuję całkowicie. Z kim się skontaktować? Co powinienem zrobić?

Odpowiedź: Masz wszystkie objawy laktacyjnego zapalenia sutka. Konieczne jest pilne skontaktowanie się z chirurgiem w celu wykonania badania i USG. Na podstawie wyników zostanie on wybrany niezbędne leczenie zapalenie sutek.

Pytanie:Witam proszę o wyjaśnienie czy potrzebne są jeszcze jakieś badania: moje dziecko ma 1,2 miesiąca, karmię piersią 8 miesięcy, mam 37 lat, obecnie dokucza mi prawa pierś, czuję mały guzek, mniej więcej wielkości groszku, w czasie laktacji moja prawa pierś była dwukrotnie większa i było tam więcej mleka, a dziecko częściej ssało prawą pierś. W USG stwierdzono objawy nierównomiernej umiarkowanej przewodności od 0,11 do 0,24 cm, obszar nacieku zapalnego. Zalecane są balsamy z Dimeksydem. Ale procedura nie wyeliminowała zagęszczenia. Czy warto zrobić coś jeszcze? Dziękuję!

Odpowiedź: Naszym zdaniem należy skonsultować się z mammologiem. Opisane przez Ciebie zagęszczenie może być całkowicie nieszkodliwym powikłaniem ograniczonego zapalenia jednego przewodu mlecznego na tle laktostazy, jednak założenie to wymaga jeszcze potwierdzenia. Lekarz zaleci dodatkowe badania, być może mammografię.

Pytanie:Po porodzie zabrakło mleka. Mój synek miał już 2 lata, gdy zdiagnozowano u mnie zapalenie sutka, zrobiło się ropne i poszłam do kliniki, gdzie mnie pocięli żywcem (ze względu na dziecko nie mogłam jechać do kliniki). znieczulenie miejscowe nie pomagało w klatce piersiowej, potem codziennie myli się i bandażowali (założono drenaż), brali antybiotyki i robili zastrzyki. Minęło 1,6 miesiąca, znów czuję guzek na tej samej piersi, nie ma już temperatury jak za pierwszym razem, jestem w szoku, co robić? Już tego nie przeżyję.

Odpowiedź: Powinnaś ponownie zgłosić się do lekarza. Jest całkiem możliwe, że tym razem wszystko będzie dobrze, ale lepiej, abyś jak najszybciej zgłosił się do lekarza.

Pytanie:Czy konieczne jest odciąganie mleka po karmieniu? Jeśli tego nie zrobisz, coś się zmieni i jak to wpłynie na dziecko.

Odpowiedź: Po karmieniu zaleca się odciąganie mleka, aby zapobiec laktacyjnemu zapaleniu sutka.

Pytanie:Cześć. Mam 25 lat. Urodziłam córkę 5 listopada tego roku. Z powodu niewłaściwego przyłączenia do piersi na obu sutkach utworzyły się poważne pęknięcia. Na skórę nakładam krem ​​Bepanthen i Avent. Przed każdym karmieniem myję piersi i regularnie noszę wkładki laktacyjne. Dzisiaj zaczęły mnie bardzo boleć piersi przy ich lekkim dotknięciu, nie ma żadnych grudek ani grudek, odciągam regularnie. Czasem zaczyna drżeć. Powiedz mi, czy to zapalenie sutka? i gdzie najlepiej się udać. Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź.

Odpowiedź: Na podstawie opisanych przez Ciebie objawów możemy założyć początek zapalenia sutka. Aby uzyskać poradę, skonsultuj się z mammologiem lub chirurgiem.

Pytanie:Mam zapalenie sutka. Najpierw spuchła lewa pierś, potem po dotknięciu utworzył się mały guzek, który zaczął boleć. Nie ma jeszcze temperatury. Jak to leczyć i czy jest to możliwe bez operacji?

Odpowiedź: Potrzebujesz pilnej konsultacji z chirurgiem. Konieczne jest wykonanie badania USG gruczołu sutkowego, może być konieczne nakłucie zagęszczonej zmiany. Jeśli diagnoza potwierdzi rozpoznanie zapalenia sutka, konieczne jest rozpoczęcie terapii przeciwbakteryjnej. Decyzję o konieczności interwencji chirurgicznej podejmie lekarz prowadzący na podstawie dynamiki procesu.

Pytanie:U 20-letniej dziewczynki zdiagnozowano mastopatię włóknistą. Proszę o konsultację. Co robić co robić?

Odpowiedź: Konieczne jest leczenie pod nadzorem mammologa. Być może konieczna będzie korekta hormonalna.

Pytanie:Mam 18 lat. W 2012 roku w trakcie badania postawiono diagnozę mastopatii piersi prawej. Powiedz mi, czy można uprawiać sport, w szczególności wykonywać ćwiczenia klatki piersiowej z mastopatią? Dziękuję z góry za Twoją odpowiedź.

Odpowiedź: W przypadku mastopatii nie ma ograniczeń w uprawianiu sportu (który nie uszkadza tkanki piersi). Wystarczy regularne monitorowanie stanu gruczołów sutkowych przez mammologa.

Pytanie:Mam 29 lat, jedno dziecko, karmię piersią do 10 miesiąca. Skończyłam karmić piersią w czerwcu i przed Nowym Rokiem odkryłam w piersi guzek wielkości groszku tuż pod sutkiem. Skontaktowałam się z ginekologiem, dała mi skierowanie na USG, ale było to dopiero w lutym. Oprócz raka piersi nic innego nie przychodzi mi do głowy. Co to mogło być?

Odpowiedź: Niekoniecznie jest to nowotwór nowotworowy (złośliwy). Najczęściej występują w okolicy otoczki (okolicy sutków). formacje cystyczne, łagodne mięśniaki. Dlatego nie ma powodu do paniki. Konieczne będzie wykonanie USG tej okolicy. Aby w 100% wiarygodnie określić strukturę zagęszczenia, konieczne może być wykonanie biopsji i badania mikroskopowego próbki biopsyjnej.

Pytanie:Dzień dobry. Proszę o informację jak leczyć zapalenie sutka i dlaczego jest ono niebezpieczne? Widziałem lekarza. Na jednej piersi wykonano nacięcie, ale nie było tam ropy. Raz dziennie przepisali antybiotyki (Medocef) i kompres (Dimexide) + Levomekol. Czy to leczenie jest prawidłowe? Od tygodnia leczę się. Może możesz mi coś powiedzieć. Jak prawidłowo odciągnąć i ugniatać piersi?

Odpowiedź: W przypadku zapalenia sutka masaż piersi jest przeciwwskazany. Leczenie jest przepisane odpowiednio - należy przestrzegać zaleceń lekarza.

Pytanie:Cześć. Dziecko jest całkowicie czujne. Niedawno zachorowałem na zapalenie sutka. Właśnie zadzwoniłam do lekarza (ginekologa) i na podstawie objawów zdiagnozowała zapalenie sutka. Trzęsłam się, temperatura wynosiła 38. Skóra wokół sutka tylko z jednej strony (mały obszar) była czerwona, opuchnięta i bolesna. Lekarz przepisał antybiotyk (przez telefon) i kroplówkę z glukozą i kwasem askorbinowym. Nie zrobiłam tego wszystkiego, po prostu karmiłam piersią i tyle. Następnego dnia nie było gorączki. I zaczerwienienie ustępuje. To już trzecie zapalenie sutka w ciągu czterech miesięcy. Powiedzcie mi co mam robić i czy brać antybiotyki? Grożą mi też w przyszłości mastopatią. Czy tak jest?

Odpowiedź: Przy pierwszych oznakach zapalenia sutka nie ma potrzeby przyjmowania antybiotyku. Konieczne jest prawidłowe masowanie bolesnego obszaru i odciąganie całego mleka aż do momentu Ostatnia Słomka, po zjedzeniu przez dziecko. Staraj się chronić piersi przed przeciągami i opróżniaj je na czas. Jeżeli temperatura utrzymuje się, z brodawki sutkowej pojawia się treść ropna, a guzek jest bardzo bolesny, należy zgłosić się do chirurga.

Mastitis to zakaźne zapalenie gruczołów sutkowych, które najczęściej rozwija się u kobiet po porodzie i wiąże się z karmieniem piersią.

Zapalenie sutka związane z laktacją (związane z karmieniem piersią) stanowi 95% wszystkich przypadków choroby zapalne gruczoł sutkowy u kobiet. Zapalenie sutka niezwiązane z karmieniem piersią występuje znacznie rzadziej i może wystąpić nawet u mężczyzn i noworodków.

Najczęściej zapalenie sutka w okresie laktacji rozwija się 2-3 tygodnie po urodzeniu z powodu zastoju mleka w gruczole sutkowym - laktostaza. Za początkowy etap zapalenia sutka często uważa się patologiczną laktostazę. Stagnacja mleka przyczynia się do rozwoju infekcji, która przedostaje się do gruczołu poprzez mikrouszkodzenia, a także przez przewody mleczne sutka od noworodka podczas karmienia. Jeśli mleko zatrzymuje się w piersi przez dłuższy czas, bakterie zaczynają się w nim aktywnie namnażać, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.

Zapalenie sutka rozwija się zwykle w 3.–4. dniu laktostazy. Dzięki terminowej eliminacji stagnacji mleka z reguły można zapobiec zapaleniu sutka.

Rozwój objawów zapalenia sutka następuje szybko, w ciągu kilku godzin. Bez leczenia stan stopniowo się pogarsza, objawy nasilają się, a temperatura wzrasta.

Początkowe etapy laktacyjnego zapalenia sutka można zwykle leczyć za pomocą prostych środków: masażu, zmiany technik karmienia i odciągania pokarmu oraz fizjoterapii. Późne etapy choroby są bardzo trudne, wymagają antybiotyków, odstawienia dziecka od piersi i interwencja chirurgiczna. Po chirurgia Często pozostają grube blizny, które psują wygląd gruczołu sutkowego i zmuszają kobietę do zwrócenia się do chirurgów plastycznych.

Podstępność laktacyjnego zapalenia sutka polega na tym, że jego początkowe etapy bardzo szybko i niezauważalnie ustępują ropnemu. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby piersi należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby uniknąć powikłań i długotrwałego wyniszczającego leczenia.

Objawy zapalenia sutka

Zapalenie sutka zwykle występuje po jednej stronie, zwykle po prawej stronie. Objawy zapalenia sutka zależą od stadium choroby. Ponieważ tkanka piersi jest bogata naczynia krwionośne, przewodów mlecznych i tkanki tłuszczowej, infekcja bardzo szybko rozprzestrzenia się po całym gruczole sutkowym, nie napotykając na swojej drodze naturalnych barier, etapy następują po sobie.

Objawy etap początkowy zapalenie sutka - surowicze, niewiele różni się od laktostazy:

• uczucie ciężkości, pełności i bólu gruczołu sutkowego, nasilające się podczas karmienia;
• powiększenie rozmiaru gruczołu sutkowego, zaczerwienienie skóry;
• ból podczas dotykania zrazików gruczołu sutkowego;
• mleko staje się trudne do odciągnięcia;
• temperatura ciała wzrasta do 38-39 o C.

Surowiczy etap zapalenia sutka zostaje zastąpiony etapem naciekowym - podczas gdy objawy utrzymują się, w gruczole stwierdza się obszar zagęszczenia, ostro bolesny przy palpacji. Na tym etapie zapalenie sutka można zatrzymać bez operacji, a naciek może ustąpić.

Bez leczenia w ciągu 3-4 dni surowicze i naciekowe stadia zapalenia sutka zamieniają się w ropne. Kiedy tkanki gruczołów ropieją, stan zdrowia gwałtownie się pogarsza: temperatura wzrasta, ból nasila się, wzrasta obrzęk gruczołu sutkowego. W zależności od indywidualnych cech w tkankach może powstać ropień - ropień ograniczony torebką lub ropowicą - rozproszone ropne zapalenie gruczołu bez wyraźnych granic. W ten ostatni przypadek zapalenie sutka jest szczególnie niebezpieczne.

Przyczyny zapalenia sutka

Bezpośrednią przyczyną zapalenia sutka są zazwyczaj bakterie – Staphylococcus aureus lub inne drobnoustroje występujące na powierzchni ludzkiej skóry. Infekcja dostaje się do gruczołu sutkowego poprzez mikrouszkodzenia brodawki sutkowej lub przewody wydalnicze przejścia mleczne. Uważa się, że źródłem zakażenia może być sam noworodek, który podczas karmienia przenosi drobnoustroje na matkę.

Jeśli gruczoły sutkowe są regularnie opróżniane (podczas karmienia i/lub odciągania pokarmu), bakterie nie mają czasu na namnażanie się. Kiedy mleko zatrzymuje się, rozmnażają się drobnoustroje i zwiększają jego lepkość, co pogłębia laktostazę. Dalszy rozwój infekcja prowadzi do ropne zapalenie w gruczole sutkowym.

Laktostaza

Pierwotna (fizjologiczna) laktostaza (zastój mleka) najczęściej występuje u kobiet po pierwszym porodzie i wiąże się z upośledzonym przygotowaniem gruczołów sutkowych do karmienia.

W 3-4 dniu po urodzeniu mleko gwałtownie przybywa, ale gruczoły sutkowe nie są jeszcze gotowe, aby je przyjąć. Nadmierne rozciąganie przewodów mlecznych prowadzi do ich zapalenia i obrzęku. Mleko wydziela się z dużym trudem, dlatego noworodek ma trudności z samodzielnym ssaniem i może odmówić karmienia piersią, co dodatkowo pogarsza ten proces.

Jeśli w tej chwili nie podejmiesz działań niezbędne środki patologiczna laktostaza rozwija się w ciągu kilku godzin. Jego objawy:

• pierś staje się gęsta, grudkowata, gorąca w dotyku;
• w gruczołach sutkowych pojawia się uczucie ciężkości i bolesności;
• ogólny stan zdrowia pogarsza się, temperatura może wzrosnąć.

Jeśli mleko jest prawidłowo odciągnięte, tak szybka poprawa dobre samopoczucie, co nigdy nie zdarza się w przypadku już rozwiniętego zapalenia sutka. Dodatkowo można zauważyć znaczną różnicę w temperaturze ciała mierząc ją pod prawą i lewą pachą: po stronie, gdzie klatka piersiowa jest bardziej napięta i bolesna, termometr podniesie się wyżej. Wraz z rozwojem zapalenia sutka różnica ta nie będzie już występować. Jednak tylko specjalista może wiarygodnie odróżnić etap patologicznej laktostazy od zapalenia sutka.

Jeśli po porodzie doświadczysz opisanych powyżej objawów, jak najszybciej zwróć się o pomoc. W szpitalu położniczym o każdej porze dnia możesz zgłosić się do dyżurującej położnej, która pomoże Ci „odpompować” piersi i podpowie, jak samodzielnie to robić w przyszłości. Dodatkowo położna nauczy Cię technik masażu, które pomogą rozszerzyć kanaliki mleczne i umożliwić odpływ mleka z gruczołu.

Podczas wizyty u lekarza koniecznie powiedz mu o swoich problemach z piersiami. Lekarz zbada gruczoły sutkowe, przedstawi zalecenia i ewentualnie przepisze dodatkowe leczenie na przykład fizjoterapia.

Jeśli po wypisie ze szpitala rozwinęła się w Tobie stagnacja mleka Szpital położniczy zwróć się o pomoc lekarską do ginekologa lub specjalisty karmienia piersią w poradni przedporodowej.

Konieczne jest zwalczanie laktostazy pod nadzorem lekarza. W przeciwnym razie możesz zmarnować czas i nie zauważyć momentu, w którym laktostaza przekształci się w zapalenie sutka.

Przewlekłe zapalenie sutka

Przewlekłe zapalenie sutka to rzadka choroba, która może rozwinąć się u kobiety w każdym wieku, zwykle po ostrym zapaleniu sutka. Powód przejścia procesu do postać przewlekła- nieprawidłowe lub niepełne leczenie. W przypadku tej choroby w gruczole sutkowym tworzy się jedna lub więcej ropnych jam. Czasami w skórze otwierają się jamy, tworząc przetoki - kanały, przez które okresowo spływa ropa. Przewlekłe zapalenie sutka wymaga leczenia operacyjnego.

Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia sutka

Niektóre kobiety są predysponowane do zastoju mleka i rozwoju zapalenia sutka. Czynniki zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia tych schorzeń obejmują:

• patologia ciąży (toksykoza, gestoza, zagrożenie poronieniem itp.);
• popękane sutki, płaskie lub wklęsłe;
• mastopatia lub duża objętość gruczołów sutkowych;
• zmiany blizn gruczoły sutkowe ach po urazach, operacjach (w tym po wszczepieniu implantów piersi);
• nieregularne karmienie lub odciąganie pokarmu;
• znaczące zmniejszenie odporność (na przykład z cukrzycą, zakażeniem wirusem HIV itp.).

W takich przypadkach należy szczególnie uważnie monitorować stan gruczołów sutkowych po porodzie, szczególnie w pierwszych 2-3 tygodniach, aż do ostatecznego ustalenia laktacji.

Przyczyny zapalenia sutka poza laktacją

Zapalenie sutka poza laktacją najczęściej rozwija się u kobiet w wieku 15–45 lat:

• na tle dojrzewania u dziewcząt;
• w okresie menopauzy u kobiet;
• a także w przypadku niektórych chorób endokrynologicznych.

Bezpośrednią przyczyną zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją jest zwykle infekcja. Bakterie mogą przedostać się do gruczołów sutkowych poprzez krwioobieg ze zmian chorobowych przewlekłe zapalenie o ciele, na przykład z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem pęcherza moczowego. Ponadto zapalenie sutka niezwiązane z laktacją może być konsekwencją urazów, w tym przekłucia sutków.

Noworodkowe zapalenie sutka

Choroba ta może rozwinąć się u dzieci obu płci i jest z nią związana zmiany hormonalne. Po urodzeniu ciało dziecka utrzymuje się wysoki poziom hormony matki. Kiedy ich poziom się obniży (zwykle 4–10 dni po urodzeniu), u dziecka może wystąpić przerost gruczołów sutkowych, a nawet mleczna wydzielina z nich. Sam fizjologiczny obrzęk gruczołów u noworodków nie wymaga leczenia i ustępuje sam.

Ale w tym okresie gruczoły sutkowe dziecka są bardzo wrażliwe. Jeśli zostaną zakażone, może rozwinąć się zapalenie sutka. Przedostawanie się bakterii ułatwia nieprzestrzeganie zasad higieny, pocieranie gruczołów sutkowych, próby wyciskania z nich mleka, wysypka pieluszkowa i choroby skórne. Rozwojowi noworodkowego zapalenia sutka towarzyszy gorączka, niepokój i płacz dziecka, zaczerwienienie i powiększenie gruczołów sutkowych. Takie objawy wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

Rozpoznanie zapalenia sutka

W przypadku wystąpienia objawów zastoju mleka lub zapalenia sutka należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Może to być położnik-ginekolog w klinika przedporodowa, przychodnia lub płatna przychodnia. Ponadto pomoc w leczeniu laktostazy i zapalenia sutka można uzyskać w szpitalu położniczym, w którym rodziłaś. Jeżeli nie ma możliwości dotarcia do ginekologa, należy skontaktować się z chirurgiem. Diagnostyka i leczenie mastitis również należy do jego kompetencji.

Podstawą rozpoznania zapalenia sutka jest badanie gruczołu sutkowego. Odczucie tego może być bolesne, ale lekarz potrzebuje tego, aby określić etap procesu i dalszą taktykę leczenia. W przypadku laktostazy lekarz w trakcie badania może wykonać „dekantację” piersi, co natychmiast przyniesie ulgę.

Dodatkowe badanie

Jako dodatkowe badanie przepisuje się:

• ogólne badanie krwi z palca - pokazuje obecność i nasilenie reakcji zapalnej;
• badanie bakteriologiczne mleka i analiza wrażliwości patogenów na antybiotyki - pozwala wykazać, czy w mleku znajdują się drobnoustroje w ilościach mogących wywołać zapalenie sutka (powyżej 5*102 CFU/ml), a także dostarcza informacji o antybiotykach działających na wysiew drobnoustroje;
• Badanie ultrasonograficzne gruczołu sutkowego (USG) - pozwala dokładnie określić stadium zapalenia sutka i jego częstość występowania, lokalizację ognisk zapalnych, ich wielkość, obecność wrzodów itp.

Leczenie zapalenia sutka

Im szybciej zwrócisz się o pomoc lekarską, tym łatwiejsze, krótsze i skuteczniejsze będzie leczenie. Pojawienie się objawów zapalenia sutka zawsze powinno być powodem do jak najszybszej konsultacji z lekarzem. Pamiętaj, że zapalenie sutka nie ustępuje samoistnie, wręcz przeciwnie, szybko postępuje i może w ciągu kilku dni pozbawić Cię piersi. W końcu pożywne mleko matki jest idealnym inkubatorem dla drobnoustrojów ropotwórczych.

W żadnym wypadku nie zwlekaj z czasem, mając nadzieję tradycyjne metody i rady „doświadczonych” przyjaciół. Liść kapusty, ciasta miodowe lub urynoterapia pozostała pamięć ludzi tylko dlatego, że w dawnych czasach, kiedy nie było antybiotyków i innych skutecznych leków, były one jedyną pomocą.

Obecnie zgromadzono wiele doświadczeń w leczeniu poporodowego zapalenia sutka. W tym celu stosuje się zarówno metody nielekowe, jak i leki. Ropne stadia zapalenia sutka koniecznie wymagają leczenia chirurgicznego. Co więcej, im szybciej operacja zostanie wykonana, tym lepszy będzie jej efekt terapeutyczny i estetyczny.

Czy można karmić piersią podczas zapalenia sutka?

Zgodnie ze stanowiskiem oficjalnej medycyny rosyjskiej, jeśli rozwinie się zapalenie sutka, należy przerwać karmienie piersią. Podczas leczenia dziecko zostaje odstawione od piersi i przeniesione na sztuczne karmienie. W wyjątkowych przypadkach, na etapie surowiczego zapalenia sutka, lekarz może zezwolić na karmienie zdrową piersią. Jednak etapy naciekowe, a zwłaszcza ropne, są wyraźnym wskazaniem do zaprzestania karmienia.

Odstawienie dziecka od piersi to dla każdej mamy bardzo nieprzyjemny zabieg, gdyż dla dziecka nie ma nic zdrowszego niż mleko matki. Jednak wraz z rozwojem zapalenia sutka taki środek jest konieczny. Kontynuowanie karmienia może zaszkodzić dziecku, ponieważ:

• Główną przyczyną zapalenia sutka jest Staphylococcus aureus duże ilości wydalane z mlekiem. Staphylococcus jest przyczyną wielu infekcji, szczególnie niebezpiecznych dla małych dzieci. Gronkowiec przedostający się przez błony śluzowe powoduje ból gardła i zapalenie ucha środkowego, gdy przedostanie się do przewodu pokarmowego przewód jelitowy- infekcja toksyczna (jedną z głównych przyczyn są toksyny gronkowcowe). zatrucie pokarmowe mleko i produkty mleczne dla dzieci i dorosłych). Przeciwciała, od których dziecko otrzymuje mleko matki, nie zawsze może ochronić go przed tą bakterią, a tym bardziej przed jej toksynami.
• W leczeniu zapalenia sutka stosuje się różne leki: antybiotyki, leki przeciwskurczowe, przeciwgorączkowe itp. W miarę kontynuowania karmienia piersią dziecko pije z matką koktajl tych leków.

Kontynuowanie karmienia piersią kobiety z zapaleniem sutka jest również obarczone powikłaniami, ponieważ:

• Karmienie dziecka, nawet od zdrowe piersi, odruchowo zwiększa produkcję mleka, co jest niezwykle niebezpieczne przy zapaleniu sutka i może zaostrzyć przebieg choroby. Przeciwnie, w celu szybkiego powrotu do zdrowia wskazane jest zahamowanie, a czasem całkowite tymczasowe zaprzestanie laktacji.
• Kontynuowanie karmienia nakłada szereg poważnych ograniczeń na wybór leki, co zmniejsza skuteczność leczenia i może prowadzić do powikłań.

Ponadto karmienie podczas zapalenia sutka jest niezwykle bolesnym procesem, który nie sprawi radości ani matce, ani dziecku.

Teraz w Internecie, a czasem nawet na kursach karmienia piersią, można przeczytać lub usłyszeć zalecenia dotyczące karmienia piersią za wszelką cenę. Takie rady dodają otuchy kobietom, które kontynuują karmienie piersią pomimo bólu i cierpienia, ze szkodą dla siebie i dziecka.

W rzeczywistości autorzy takich porad mylą etap laktostazy, kiedy konieczne jest kontynuowanie karmienia, z zapaleniem sutka. Z laktostazą, pełnym karmieniem i odciąganiem mleka - najlepsze lekarstwo. W trakcie i po opróżnieniu gruczołu sutkowego naprawdę pojawia się ulga. W przypadku zapalenia sutka sama myśl o karmieniu odruchowo uruchamia proces produkcji mleka, co pogarsza stan. Dlatego kwestię karmienia piersią powinien rozstrzygać lekarz dopiero po pełnej diagnozie i ustaleniu stadium choroby.

Leczenie nieropnego zapalenia sutka

Poważne i naciekowe stadia zapalenia sutka leczy się zachowawczo – bez operacji. Do leczenia stosuje się leki i fizjoterapię.

Mleko odciąga się co 3 godziny. Najpierw odciągnij obolałą pierś, a potem zdrową. Lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe (leki rozszerzające przewody mleczne) w postaci tabletek lub zastrzyków przed odciąganiem pokarmu.

Czasami przed pompowaniem wykonuje się blokadę nowokainy gruczołu sutkowego. W tym celu za pomocą długiej cienkiej igły wstrzykuje się roztwór środka znieczulającego (nowokainę) do tkanki miękkiej za gruczołem sutkowym - substancję, która zakłóca Impulsy nerwowe z gruczołu do mózgu. Po zablokowaniu ból na chwilę ustępuje, kanaliki mleczne otwierają się, co znacznie ułatwia odciąganie pokarmu. Z reguły do ​​roztworu znieczulającego dodaje się antybiotyki, aby uzyskać ich terapeutyczne stężenie w mleku matki.

Leczenie fizjoterapeutyczne jest niezwykle skuteczne w przypadku laktostazy i zapalenia sutka. W nieropnych stadiach zapalenia sutka stosuje się ultradźwięki, mikrofale i promieniowanie UV. Fizjoterapia pomaga zmniejszyć stan zapalny i ból gruczołu, rozszerzyć przewody mleczne, usprawnia proces wydzielania mleka, zapobiega jego zastojom w gruczole.

Antybiotyki są niezbędnym elementem leczenia zapalenia sutka. Dla lepszego efektu leki przeciwbakteryjne przepisywany jako domięśniowy lub zastrzyki dożylne. W trakcie leczenia lekarz może zmienić antybiotyk na podstawie wyników analiza bakteriologiczna test wrażliwości na mleko i antybiotyki.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć ryzyko ropne powikłania Konieczne jest tymczasowe ograniczenie produkcji mleka. W tym celu przepisywane są specjalne leki na zapalenie sutka.

Na etapie surowiczego i naciekowego zapalenia sutka produkcja mleka jest nieco zmniejszona i zahamowana. Jeśli w ciągu 2-3 dni od startu kompleksowe leczenie nie obserwuje się poprawy, a ryzyko powikłań jest duże, lekarz może zalecić całkowite zaprzestanie stosowania leku – tłumienie laktacji. Aby to zrobić, musisz wyrazić pisemną zgodę.

Decyzję o wznowieniu laktacji lekarz podejmie po zakończeniu leczenia, w zależności od Twojego samopoczucia i wyników badań. W przypadku ropnego zapalenia sutka zawsze zaleca się tłumienie laktacji.

Oprócz głównych, w leczeniu zapalenia sutka stosuje się dodatkowe leki, które mają działanie regenerujące, przeciwzapalne i immunomodulujące.

Leczenie ropnego zapalenia sutka

Wraz z rozwojem ropnych postaci zapalenia sutka zawsze konieczne jest leczenie chirurgiczne. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. W zależności od lokalizacji i wielkości ropnia chirurg wykonuje jedno lub więcej nacięć w gruczole sutkowym. Nacięcia te usuwają ropę i martwą tkankę. Następnie ranę przemywa się roztworem antyseptycznym i zakłada dreny – rurki, którymi przemywa się ranę, podaje leki i usuwa wydzielinę z rany po zabiegu.

Operację zwykle kończy się zszyciem. Jeśli okres pooperacyjny przebiega prawidłowo, szwy usuwa się w dniach 8–9. Po operacji przepisywane są antybiotyki i fizjoterapia w celu poprawy gojenia się ran.

Zapobieganie zapaleniu sutka

Podstawą zapobiegania zapaleniu sutka jest wczesna walka ze stagnacją mleka, prawidłowa technika karmienia, odciągania pokarmu i pielęgnacja gruczołów sutkowych.

Fizjologiczne mechanizmy powstawania mleka, jego gromadzenia się w piersi i uwalniania podczas karmienia są bardzo złożone. Dla ich właściwej formacji bardzo ważna jest ścisła więź pomiędzy matką a dzieckiem. Dlatego też początkowymi środkami zapobiegającymi zapaleniu sutka są:

• wczesne karmienie piersią (w ciągu pierwszych 30 minut po urodzeniu);
• matka i dziecko przebywają razem w szpitalu położniczym.

Każda kobieta po porodzie powinna nauczyć się prawidłowego karmienia piersią. Przy niewłaściwym karmieniu zwiększa się ryzyko pękania sutków, zastoju mleka (laktostaza), a w konsekwencji zapalenia sutka.

Technologia prawidłowe karmienie kobieta musi być przeszkolona przez prowadzącego ją lekarza-położnika-ginekologa lub położną. Wszelkie pytania dotyczące karmienia piersią można kierować do personelu szpitala położniczego.

Podstawowe zasady karmienia piersią:

1. Przed karmieniem należy wziąć prysznic lub umyć się do pasa ciepłą wodą z mydłem dla dzieci, piersi można myć tylko wodą, aby nie przesuszyć skóry sutków.

2. Musisz zaakceptować wygodna pozycja: siedzenie lub leżenie, aby nie było uczucia zmęczenia mięśni i konieczności zmiany pozycji ciała, przerywania karmienia.

3. Musisz bezpiecznie trzymać dziecko ręką obok siebie, po upewnieniu się, że nawet jeśli zaśniesz podczas karmienia, dziecko nie spadnie. Aby to zrobić, możesz umieścić poduszkę pod pachą lub odgrodzić krawędź łóżka poduszką z koca.

4. Podczas karmienia całe ciało dziecka powinno być zwrócone w stronę matki, głowa i plecy powinny znajdować się na tej samej linii, usta dziecka powinny znajdować się naprzeciwko brodawki. Dziecko powinno mieć możliwość swobodnego poruszania głową, aby było mu wygodnie.

5. Najważniejszą kwestią jest prawidłowe przystawianie do piersi podczas karmienia. Dziecko powinno przyssać się szeroko otwarte usta, nie tylko sutek, ale także większość otoczki - otoczka. Podczas ssania dolna warga dziecka powinna być skierowana na zewnątrz.

6. Jeśli dziecko ssie rytmicznie i głęboko, nie martwi się, nie wydyma policzków i nie dławi się, a Ty nie odczuwasz bólu podczas ssania, to wszystko jest w porządku.

7. Jeżeli konieczne jest przerwanie karmienia, nie należy wyciągać piersi z ust dziecka, gdyż może to spowodować uszkodzenie brodawki. Aby bezboleśnie usunąć pierś, delikatnie przyciśnij palcem pierś w pobliżu ust dziecka, wtedy będzie można łatwo uwolnić sutek.

8. Po karmieniu należy odciągnąć pozostałe mleko. Jeśli występują zjawiska laktostazy, dziecko najpierw przykłada się do obolałej piersi.

Jak prawidłowo odciągać mleko

W przypadku laktostazy bardziej skuteczne jest odciąganie ręczne, chociaż jest to proces bardzo pracochłonny i czasami bolesny.

• Aby ułatwić wypuszczenie mleka przed odciągnięciem można wykonać delikatny masaż piersi.
• Podczas odciągania kładź palce na obwodzie otoczki (na granicy skóry i okręgu sutka), nie ciągnij piersi bezpośrednio za brodawkę.
• Pompowanie naprzemiennie ruchami głaszczącymi od obwodu piersi do otoczki sutka.

Pielęgnacja piersi

Skóra gruczołów sutkowych, szczególnie krążka brodawkowego, jest bardzo wrażliwa, infekcja może przedostać się do gruczołu sutkowego poprzez zmiany na skórze. Dlatego musisz przestrzegać następujących zasad:

• w czasie ciąży i po porodzie noś bawełnianą bieliznę, która nie uciska piersi, ale solidnie podtrzymuje gruczoły sutkowe, zapobiegając uciskowi;
• pościel należy zmieniać codziennie, prać w gorącej wodzie i prasować;
• w okresie laktacji wskazane jest stosowanie specjalnych wkładek na sutki, które wchłaniają wydzielane mleko; Bez specjalnych wkładek bielizna szybko staje się szorstka od wysuszającego mleka i uszkadza skórę;
• Jeśli w sutkach tworzą się pęknięcia, skonsultuj się z ginekologiem w poradni przedporodowej.

Dodatkowe porady dotyczące karmienia piersią i zapobiegania zapaleniu sutka można uzyskać w poradni położniczej lub w poradni pediatrycznej.