Klasyfikacja niemikrobiologicznych zatruć pokarmowych. Zatrucie pokarmowe pochodzenia bakteryjnego i niebakteryjnego

Zatrucie pokarmowe Nie pochodzenie mikrobiologiczne stanowią 5–8%. Łączna zatrucia, często przebiegają z ciężkimi objawami i w przypadku nieudzielenia pierwszej pomocy czasami prowadzą do śmierci. Aby uniknąć takiej sytuacji, należy zachować ostrożność przy wyborze produktów i nie narażać własnego zdrowia.

Przyczyny rozwoju choroby

Istnieje kilka czynników, które mogą prowadzić do uszkodzenia ciała:

1. Do zatrucia o etiologii niedrobnoustrojowej dochodzi w przypadku spożycia składników, o których wiadomo, że są trujące.
2. Zatrucie często diagnozuje się, jeśli w jadłospisie znalazły się produkty uznane za warunkowo nieodpowiednie, np. w wyniku niewłaściwego gotowania.
3. Obraz kliniczny pojawia się, gdy „nafaszerujemy” znane i całkowicie bezpieczne składniki związki chemiczne, hormony, antybiotyki poprawiające wygląd i przedłużające trwałość.

Kupując składniki należy dokładnie zapoznać się z ich składem, unikać „przypadkowych” zakupów, a w razie potrzeby nie wahać się poprosić sprzedawcę o certyfikat.

Cechy objawów klinicznych

Zatrucie pokarmowe nie pochodzenie bakteryjne często pojawiają się w ciągu kilku minut po spożyciu podejrzanego produktu i mogą się znacznie różnić w zależności od charakteru składnika.

Grupa	Charakterystyka
Trujące składniki	Prowadzić do uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, system nerwowy, narządy wewnętrzne. Zatruciu pokarmowemu towarzyszą obfite wymioty, ból brzucha, zwiększone tworzenie się gazów, kolka jelitowa, biegunka. Niektórzy przedstawiciele wywołują halucynacje, utratę przytomności, wydzielanie śliny, drgawki, śpiączka, utrata koordynacji, drętwienie skóry, niedowład i paraliż.
Toksyczny w pewnych warunkach	Prawdopodobne są wzdęcia, ból gardła, specyficzny smak, suchy kaszel, biegunka, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca.
Bogaty w suplementy diety	Typowymi objawami zatrucia są powtarzające się wymioty, wodnista biegunka, ból głowy, ból brzucha, drgawki i utrata przytomności.

Już w momencie pojawienia się pierwszych objawów zatrucia niedrobnoustrojowego należy udzielić ofierze pomocy. W przeciwnym razie ryzyko śmierci znacznie wzrasta.

Zatrucie produktami o charakterze trującym

Uszkodzenia powstają na skutek nieuwagi człowieka, użytkowania składniki żywności wątpliwego pochodzenia.

Produkty roślinne

Grupa ta dzieli się na kilka charakterystycznych gatunków.

Klasyfikacja:

• grzyby;
• dzikie uprawy;
• jadalny;
• zachwaszczony

Warto dokładnie rozważyć, kiedy i z jakich powodów po spożyciu takich roślin dochodzi do zatrucia niebakteryjnego.

Trujące grzyby

Zatrucie pokarmowe pochodzenia niedrobnoustrojowego zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstotliwości objawów i kończy się tragicznie w 50% przypadków. Szczególnie zagrożeni są miłośnicy jesiennych zbiorów i członkowie ich rodzin. Czasem udając się do lasu nie mamy zielonego pojęcia, jakich przedstawicieli tego gatunku należy unikać.

Muchomory i muchomory są uważane za szczególnie niebezpieczne, ale można je również zatruć warunkowo toksycznymi, na przykład smardzami, które zawierają kwas helwelinowy. Jest niszczony jedynie przez długotrwałe ogrzewanie lub suszenie, a przy niewystarczającej obróbce cieplnej pojawiają się objawy zatrucia.

Postęp obrazu klinicznego zależy od produktu. Najczęstszymi objawami są nudności i wymioty oraz biegunka. Ale w niektórych przypadkach występuje zażółcenie skóry, utrata przytomności i halucynacje.

Jeśli masz wątpliwości, nie jedz. Ale nawet odpowiednie grzyby należy wcześniej namoczyć i gotować przez dłuższy czas - doskonale wchłaniają sole metale ciężkie na przykład rtęć, która nasyca atmosferę w pobliżu dużych miast.

Dzikie trujące rośliny

Uwodzicielsko dojrzałe jagody rosnące w lasach i parkach często stwarzają zagrożenie zatruciem pokarmowym pochodzenia niedrobnoustrojowego - zawierają przyzwoitą ilość alkaloidów, kwasu cyjanowodorowego lub szczawiowego, saponin i glikozydów.

Ociężałość zatrucie pokarmowe w tym przypadku zależy to od zjedzonej ilości. Z reguły osoba skarży się na ataki nudności, wymiotów i bólu głowy. W przypadku poważnych uszkodzeń obserwuje się utratę przytomności i możliwa jest śmierć.

Objawy często pojawiają się u dzieci, które podczas chodzenia smakują nieznane jagody lub ich części trujące rośliny– cykuta, belladonna, kamień milowy, lulek.

Częściej śmierć następuje w wyniku zatrzymania oddechu.

Uprawiane rośliny

Wydawać by się mogło, że nie trzeba bać się zatrucia pokarmowego pochodzenia niedrobnoustrojowego, jeśli w diecie znajdują się produkty uprawiane własnymi rękami lub kupowane w sklepie warzywa i owoce. Jednak niewłaściwa obróbka chemikaliami i nieprzestrzeganie warunków przechowywania powodują, że te bezpieczne produkty są trujące.

Chwasty

Grunty rolne i domki letniskowe są często porośnięte dość toksycznymi trawami. Ich nasiona i inne części mogą przypadkowo dostać się do zebranych plonów i spowodować niemikrobiologiczne zatrucie ludzi i zwierząt. W takim przypadku zwykłe pieczenie może być śmiertelne, jeśli do pszenicy doda się ziarna owłosionego heliotropu lub siwej trichodesmy.

Przyczyną zatruć innych niż drobnoustroje często są mieszkańcy rzek, jezior i mórz.

Kawior Marinka

Mleko Barbel i kawior

Bez wystarczającego doświadczenia nie należy również uciekać się do niezależnych obróbka kulinarna. Przecinając tuszę, możesz uszkodzić folie, co doprowadzi do rozprzestrzenienia się trucizny na inne obszary.

Rozdymka tygrysia

Ta ryba zawiera nawet niebezpieczną tetrodotoksynę tkanka mięśniowa. W Azji doświadczeni szefowie kuchni mogą gotować, ale po intensywnym szkoleniu i uzyskaniu odpowiedniego certyfikatu.

Niektóre rodzaje skorupiaków

Jeśli w ciele ślimaka obecne są maleńkie algi bruzdnicowe, wytwarzana jest saksytoksyna. Ta trucizna jest odporna na wszelkie gotowanie. Zatrucie pochodzenia niedrobnoustrojowego można rozpoznać po charakterystycznym objawie - porażeniu trójkąta nosowo-wargowego i ust. Kiedy zaatakowany zostanie ośrodek oddechowy, następuje śmierć.

Zatrucie produktami toksycznymi w określonych warunkach

Zatrucie pokarmowe pochodzenia niemikrobowego można również uzyskać poprzez spożywanie składników całkowicie jadalnych.

Produkty roślinne

W tej grupie znajdują się składniki, które prawidłowe użycie są uważane za przydatne.

Gorzkie jądra owoców pestkowych

Kupując migdały, morele i brzoskwinie, należy uważać, aby dzieci nie dały się ponieść nasionom pysznych owoców. Wystarczy 200 g, żeby się pojawiło ciężkie zatrucie pochodzenia niemikrobowego.

Obraz kliniczny:

• brak powietrza;
• niebieska skóra;
• duszność;
• drgawki.

Zatrzymanie oddychania prowadzi do śmierci.

Surowa fasola

Wystąpienie zatrucia pokarmowego jest praktycznie gwarantowane, jeśli spożyjesz niegotowaną fasolę. Na szczęście wykluczona jest śmierć z powodu tego typu zatrucia, ale gwarantowane są nieprzyjemne objawy.

Kiełkujące ziemniaki

To warzywo jest bogate w glikoalkaloid solaninę, substancję toksyczną, która może spowodować śmierć w przypadku spożycia dużych ilości. Obraz kliniczny jest klasyczny - nudności, wymioty, biegunka.

Produkty zwierzęce

Dolegliwość niedrobnoustrojową wywołują mieszkańcy słodkowodnych rzek i jezior, mórz, a także cenny dla zdrowia ludzkiego miód.

Wątroba, kawior, mleko rybne

Wszystkie te produkty powodują zatrucie, jeśli są przechowywane nieprawidłowo. Na przykład zabrania się trzymania ich nawet w lodówce przez dłuższy czas. Świeże komponenty nie stanowią zagrożenia.

Miód z trujących roślin

Staje się to niebezpieczne, jeśli dana osoba jest podatna na alergie lub gdy pszczoły zbierają nektar z kwiatów zawierających toksyny. Dlatego nie zaleca się zakupu produktu w przypadku, gdy pasieka zlokalizowana jest w miejscu, w którym występuje wiele roślin stwarzających zagrożenie.

Zatrucie dodatkami chemicznymi

W tym przypadku zatrucie pochodzenia niedrobnoustrojowego jest wywoływane środkami, którymi pozbawieni skrupułów producenci hojnie wypychają pozornie bezpieczne składniki.

Toksyczne zanieczyszczenia w produktach spożywczych

Aby poprawić jakość i wydłużyć okres przydatności do spożycia, stosuje się konserwanty, barwniki i wzmacniacze smaku. Ale czasami takie komponenty powodują podniesiona temperatura, biegunka, wymioty. Nawet ptak może stać się trujący, jeśli jest wypełniony toksynami.

Pestycydy stosowane w rolnictwie

Często pozyskiwane są produkty roślinne dawka nasycająca chemikalia przed zbiorami. Producenci stosują pestycydy, czasem nie przestrzegając norm. Jeśli w produkcie pozostaną toksyczne substancje, grozi człowiekowi ciężkie zatrucie pochodzenia niezakaźnego. Przewlekłe stosowanie powoduje encefalopatię.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia

W przypadku uszkodzenia żywności należy wezwać pogotowie. Zatrucie, które nie ma charakteru mikrobiologicznego, rozwija się szybko. Do czasu przybycia lekarzy uciekają się do kilku procedur, aby złagodzić objawy i zapobiec powikłaniom.

Oczyszczanie żołądka

Ważne jest terminowe płukanie. Aby oczyścić narząd, postępuj zgodnie z następującym schematem:

1. Pij ciepłą wodę w objętości 0,5–1 litra.
2. Naciśnij palcami nasadę języka.
3. Zwracają to, co jedzą.

Kontynuuj, aż wymioty staną się klarowne.

Zabronione w przypadku braku przytomności, obrzęku tkanek gardła i przełyku. Jeśli zawartość żołądka stała się czarna, pojawia się krwawienie i uciekanie się do manipulacji jest niebezpieczne.

Niepożądane jest dodawanie nadmanganianu potasu do roztworu, ponieważ substancja powoduje oparzenie błon śluzowych i pogarsza stan pacjenta.

Lewatywa oczyszczająca

W przypadku zatrucia pochodzenia niedrobnoustrojowego uciekają się również do płukania jelit. Użyj gumowej gruszki, końcówkę nasmaruj kremem dla dzieci lub wazeliną. Weź jako rozwiązanie gotowana woda temperatura pokojowa. Wykonaj kilka razy.

Preparaty z grupy sorbentów

Oprzeć się nieprzyjemne objawy Leki pomogą:

• Węgiel aktywny lub biały;
• Atoksyl;
• polisorb;
• Smekta;
• Sorbex;
• Enterosgel.

Aby produkt zadziałał należy przestrzegać dawkowania i zasad podawania podanych w instrukcji.

Pij dużo płynów

Wymioty i biegunka powodują odwodnienie. Dlatego w przypadku zatrucia drobnoustrojami konieczne jest zapewnienie wystarczającej objętości płynu. Zalecają nawet picie słodkiej herbaty i niegazowanej wody mineralnej. Pomoże to utrzymać równowagę mikroelementów i zapobiegnie Gwałtowny spadek stężenie glukozy, usunąć toksyny.

Postępowanie w przypadku drgawek

Zespół ten objawia się zatruciem niedrobnoustrojowym, jeśli uszkodzenie przez chemikalia prowadzi do uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Zewnętrznie napad przypomina epilepsję. Główną pomocą jest trzymanie głowy osoby.

Czasami zaleca się włożenie przedmiotu, na przykład ołówka, między zęby, aby ofiara nie uszkodziła języka. To ryzykowna sprawa – pacjent w takim stanie jest w stanie odgryźć palec osobie udzielającej pomocy lub złamać sobie zęby.

Co zrobić, jeśli stracisz przytomność

W takim przypadku pacjenta układa się plecami na płaskiej powierzchni, a głowę odwraca na bok - jeśli zaczną się wymioty, nie udusi się. Należy monitorować oddech i tętno. W sytuacja krytyczna Przydadzą się umiejętności masażu zamkniętego serca.

Opieka medyczna i leczenie

Lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby utrzymać lub poprawić stan:

1. Ocenia się obraz kliniczny.
2. Ustabilizować bicie serca i oddychanie.
3. Połącz kroplomierz z rozwiązaniem zapobiegającym dalszy rozwój objawy i odwodnienie.
4. Zbierz informacje, które pomogą określić rodzaj zatrucia.

W tak szybko, jak to możliwe pacjent zostaje przewieziony do placówki medycznej.

Leczenie odbywa się w oparciu o patogenezę:

1. Przede wszystkim należy upewnić się, że zatrucie pokarmowe nie jest bakteryjne. Do tego czasu dana osoba jest w środku oddział chorób zakaźnych. Mikrobiologia oferuje dziś szereg metod identyfikacji patogenu. Jeżeli wynik badania jest negatywny, pacjent zostaje przeniesiony do innego szpitala.
2. Konieczne jest także przy przyjęciu kobiety w ciąży oddzielenie zatrucia od dolegliwości o charakterze pokarmowym, chemicznym lub nieokreślonym.
3. Podejmowane są działania mające na celu usunięcie trucizn, zmniejszenie ryzyka powikłań i skorygowanie funkcjonalności narządów wewnętrznych.
4. Należy zastosować antidotum, które dobiera się w zależności od prowokatora.
5. W ciężkie przypadki przepisana jest hemodializa.

Im szybciej pacjent zostanie dostarczony do kliniki, tym wyższe jest pozytywne rokowanie.

Konsekwencje

Osobliwością zatrucia pokarmowego pochodzenia niedrobnoustrojowego jest uszkodzenie większości narządów wewnętrznych:

1. Utrata płynów na skutek nadmiernych wymiotów i biegunki prowadzi do odwodnienia, które objawia się spadkiem ciśnienia krwi, tachykardią i drgawkami.
2. Prawdopodobnie niewydolność nerek prowadzące do obrzęku, zażółcenia skóra, brak moczu.
3. Zła czynność wątroby charakteryzuje się silnym dyskomfortem w prawym podżebrzu i ogólnym zatruciem.
4. Jeśli się zamanifestuje ostre zapalenie trzustki w okolicy pępka pojawiają się fioletowe plamki. Pacjent skarży się na silny ból obręczy barkowej.
5. Kiedy zatrucie pokarmowe jest spowodowane azotanami lub pestycydami, ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta. W tym przypadku wymiotne i kał zawierają szkarłatne zanieczyszczenia lub są zabarwione na czarno.

Unikać podobne konsekwencje, pożądane jest, aby nie leczyć, ale zapobiegać zatruciu.

Zapobieganie

Zatruciu pokarmowemu pochodzenia niemikrobowego łatwo jest zapobiec, jeśli będziesz przestrzegać zasad higieny i zwracać uwagę na swoje zakupy:

1. Nie kupuj produktów w miejscach, które nie są określone przez prawo.
2. Nie spożywaj roślin i jagód o wątpliwym charakterze.
3. Przed gotowaniem dokładnie wypłucz składniki – owoce i warzywa mogą zawierać na powierzchni substancje chemiczne. Wskazane jest odcięcie skórki.
4. Jeśli lubisz zbierać grzyby, sprawdź, które z nich są trujące.
5. Nie naruszaj zalecanych zasad obróbki cieplnej.

Zapobieganie pomoże uniknąć zatrucia. Ale jeśli tak się stanie, należy pilnie wezwać lekarzy, aby oddzielili zatrucie pokarmowe bez drobnoustrojów od zatrucia bakteryjnego i uzyskali profesjonalną pomoc.

Struktura komórkowa organizmów jako dowód ich pokrewieństwa, jedności natury żywej. Porównanie komórek roślinnych i grzybowych.

Zatrucie pokarmowe o charakterze niedrobnoustrojowym obejmuje: zatrucie pokarmami, które są z natury toksyczne - pochodzenie roślinne(trujące grzyby - Muchomor sromotnikowy, muchomor, linie; dzikie rośliny - bieluń, lulek, belladonna; pochodzenie zwierzęce - kawior i mlecz niektórych ryb - marinka, rozdymka, gruczoły wydzielina wewnętrzna zwierzęta rzeźne – nadnercza, trzustka); zatrucie produktami trującymi pod pewnymi warunkami (kiełkowane ziemniaki - solanegne, surowa fasola - fasin, pestki owoców pestkowych - brzoskwinie, morele - amigdalina); zatrucie zanieczyszczeniami chemicznymi (pestycydy, dodatki do żywności, sole metali ciężkich, związki dostające się do żywności z naczyń).

Zatrucia roślinami i ich zapobieganie. Z tej grupy zatruć najczęstsze są zatrucia solaniną, fazyną i pestkami owoców pestkowych. Solanina jest glikoalkoloidem występującym m.in różne rodzaje psiankowate, często będące przyczyną zatruć w wyniku spożycia zielonych ziemniaków. Objawy zatrucia: objawy zapalenia żołądka i jelit, uczucie drapania w gardle, w jamie ustnej. Solanina jest trucizną hemolityczną, nie ma właściwości kumulujących się. Okres wylęgania- kilka godzin, czas trwania choroby 1-2 dni. Przyczyny powstawania solaniny: przechowywanie ziemniaków w świetle, kiełkowanie ziemniaków, słabe zasypywanie, uprawa w zimnych, deszczowych warunkach letnich. Zapobieganie: przechowywać w ciemnym pomieszczeniu, nie jeść zielonych kartek, usuwać kiełki, oczy, gotować bez obierania. Fasola fasin. Zatrucie wiąże się ze spożywaniem surowej fasoli i mąki fasolowej. Okres inkubacji wynosi 3–5 godzin. Objawy: nudności, wymioty, silny ból w jamie brzusznej, biegunka, temperatura w normie, czas trwania choroby – 6 – 8 godzin. Obraz patologiczny: przekrwienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, krwotoki, początkowa zgorzel płuc.

Zatrucie pokarmowe grzybami i ich zapobieganie. Do zatrucia grzybami dochodzi po spożyciu grzybów zawierających trujące. Muchomor sromotnikowy(zielony, żółty, biały) - zawierają toksyny alfa i beta-amatyniny, są silnie związane z tkankami grzybów i charakteryzują się dużą stabilnością termiczną. Ani gotowanie, ani suszenie nie pozbawia go toksyczności i nie niszczy sok trawienny. Zatrucie następuje na skutek zmieszania muchomorów z pieczarkami, rusulą, śmiertelność 50%, okres inkubacji 7–40 godzin, silny ból brzucha, nieustanne wymioty, gwałtowna biegunka, odwodnienie, drgawki. Temperatura jest zwykle normalna. Muchomory. Zatrucie wiąże się z działaniem muskaryny i muskarydyny (atropiny grzybowej). Krótki okres inkubacji (do 2 godzin), obfite pocenie, ślinienie się, łzawienie, wymioty, biegunka, splątanie, majaczenie. Może wystąpić śpiączka i śmierć. Linie. Zatrucie często wiąże się z użyciem zamiast tego linek grzyby jadalne smardze. Okres inkubacji wynosi od 6 do 20 godzin. Ból i skurcze w okolicy żołądka, wymioty, osłabienie, ciężkie warunki- splątanie, żółtaczka, sinica. Śmierć może nastąpić z powodu objawów osłabienia serca. Zapobieganie: obowiązkowe gotowanie grzybów, nie używaj wywaru. Do zatrucia dochodzi również podczas jedzenia grzybów jadalnych, jeśli są one zanieczyszczone mikroorganizmami i przechowywane przez długi czas. Grzyby mogą być również zanieczyszczone związkami chemicznymi (z gleby, naczyń). Zapobieganie wymaga znajomości technologii przygotowania grzybów. Zapobieganie: ograniczenie wykazu grzybów dopuszczonych do skupu i sprzedaży; dopuszczenie do skupu i sprzedaży wyłącznie grzybów sortowanych według poszczególnych rodzajów; ograniczenie rodzajów grzybów dopuszczonych do sprzedaży w postaci suszonej; Edukacja sanitarna współpracuje z ludnością.

Fazin. Inaktywuje się go poprzez dokładne gotowanie fasoli przez 2 - 3 godziny. W celu zapobiegania należy zakazać produkcji mąki fasolowej i zupy z puree fasolowego. Jądra owoców pestkowych (morele, brzoskwinie, śliwki, wiśnie, wiśnie, derenie, gorzkie migdały). Jądra tych roślin stale zawierają amidalinę glikozydową, która po rozkładzie uwalnia kwas cyjanowodorowy. Okres inkubacji 2-11 godzin, klinika: ból głowy, nudności, osłabienie, zawroty głowy, drętwienie palców, ostre bóle w żołądku, wymioty, biegunka, utrata przytomności. Śmiertelność jest znacząca. Profilaktyka: edukacja zdrowotna, praca wyjaśniająca możliwe poważne powikłania, monitorowanie dzieci. Mikotoksykozy. Choroby powstałe w wyniku spożycia produktów spożywczych, w których rozmnożyły się toksyczne grzyby. Ergotyzm to zatrucie rogami sporyszu, które atakują żyto i rzadziej pszenicę. Formy kliniczne: 1) konwulsyjne (parestezje, wymioty, skurcze, przykurcze, drżenie okolicy nerw twarzowy, niedowład); 2) martwicze - objawy zatrucia tkanek w postaci suchej gangreny. Zapobieganie: monitorowanie zawartości toksyn w mące, przeprowadzanie zabiegów agrotechnicznych. Aleukia toksyczna dla przewodu pokarmowego- występuje podczas spożywania produktów sporządzonych z ziaren zbóż, które zimowały pod śniegiem w pozycji stojącej. Charakterystyczne są objawy dyspeptyczne, po których następuje leukopenia i różne bóle gardła, m.in. martwiczy. Zapobieganie: zakaz spożywania zimującego zboża. Aflatoksykozy. Po krótkim okresie inkubacji (do 2 dni) rozwijają się zjawiska neurotoksykozy (zaburzenia koordynacji ruchów, drgawki, niedowłady), zespołu krwotocznego i postępującej marskości wątroby (najsilniejszego czynnika rakotwórczego). Zapobieganie: Kontrola pleśni w produktach.

Zatrucie pokarmowe spowodowane zanieczyszczeniami chemicznymi.Źródłami skażenia żywności miedzią i cynkiem są naczynia i przybory, do produkcji których użyto tych metali. Miedź jest bardzo stabilna chemicznie; aby rozpuścić miedź, należy ją najpierw utlenić, a tlenek miedzi dobrze rozpuszcza się w wodzie. W przypadku korzystania z naczyń miedzianych należy zapewnić krótkotrwały kontakt produktów z miedzią, natychmiastowe usunięcie produktów z tego naczynia oraz utrzymanie gładkiej i błyszczącej powierzchni naczynia (polerowanie). Cynk łatwo rozpuszcza się w kontakcie z kwaśne potrawy Dlatego przepisy sanitarne zabraniają używania ocynkowanych przyborów do gotowania i przechowywania żywności. Dopuszcza się jego zastosowanie do magazynowania wody, obicia stołów kuchennych blachą ocynkowaną oraz powierzchni wewnętrznych pojazdów do przewozu żywności. Ołów. Podczas codziennego używania ceramiki szkliwionej o wysokiej (> 1%) zawartości ołowiu w ceramice i powłoce wyrobów ceramicznych możliwe jest zatrucie. Polimery i tworzywa sztuczne (foliowe materiały opakowaniowe, naczynia, pojemniki). Polimeryzacja i kondensacja materiałów wyjściowych (formaldehyd, fenol, tlenki metali ciężkich) daje stabilne materiały, ale w przypadku naruszenia receptury i technologii produkcji mogą uwolnić się produkty wyjściowe. Zasady sanitarne Niedopuszczalne jest, aby przy zastosowaniu tych materiałów w produktach spożywczych znajdowały się szkodliwe zanieczyszczenia, w tym celu przeprowadzane są odpowiednie badania i produkty te muszą być odpowiednio oznakowane. Żywność dodatki to substancje, których same nie mają właściwości odżywcze, ale są dodawane do produktów spożywczych w celu konserwowania i aromatyzowania. Wyróżnia się następujące odmiany: antybakteryjne (opóźniają namnażanie się drobnoustrojów w produktach spożywczych i wydłużają okres przydatności do spożycia), przeciwutleniacze (opóźniają procesy oksydacyjnego psucia tłuszczów), barwniki spożywcze, aromaty spożywcze, sztuczne substancje słodzące, emulgatory, stabilizatory (konserwują konsystencja produktu), wybielacze (mąki), substancje doprowadzające niektóre produkty do pełnego dojrzewania. Zapobieganie zatruciom: nie dopuszczać do stosowania substancji szkodliwych dla zdrowia, stosować sprzęt ściśle według grup produktowych, stosować metody technologiczne, brać pod uwagę średnią wielkość spożycia danego produktu w ciągu roku, w sezonie. Należy pamiętać, że zawartość substancji chemicznych w produktach spożywczych jest duże ilości można wiązać z ich zawartością w wodzie i glebie, możliwa jest ich akumulacja w produktach spożywczych poprzez łańcuchy biologiczne.

Zatrucie pokarmowe pestycydami. Pestycydy (toksyczne chemikalia) - syntetyczne chemikalia różnym stopniu toksyczność stosowana w rolnictwie do ochrony roślin uprawnych przed chwastami, szkodnikami i chorobami, a także do stymulacji wzrostu, rozwoju nasion owoców i do innych celów. Z t.zr. Równie prawdopodobne są pestycydy stosowane w higienie żywności niekorzystny czynnik (przewlekłe zatrucie); sklasyfikowane według natury i substancji chemicznych. struktura: chloroorganiczny, fosforoorganiczny, rtęć organiczna, zawierająca miedź itp.; celowo: do tępienia owadów - intektycydy, do niszczenia kleszczy - akarycydy, do niszczenia gryzoni - zoocydy, do usuwania chwastów - herbicydy; klasyfikowane również według: toksyczności, trwałości, akumulacji. Najbardziej niebezpieczne: pestycydy posiadające jedną z następujących właściwości: wysoka toksyczność, wysoka stabilność w otoczenie zewnętrzne, wyraźne właściwości kumulacyjne, czas przebywania w organizmie, zdolność do wydalania z organizmu z mlekiem zwierząt w okresie laktacji, a także z mlekiem matek karmiących. Z higienicznego punktu widzenia najbardziej akceptowalne są pestycydy, które spełniając swoje zadanie, pod wpływem czynników środowiskowych rozkładają się na nieszkodliwe składniki. Patogenne właściwości pestycydów na organizm człowieka: zatrucia ostre, podostre i przewlekłe prowadzą do długotrwałych skutków - embriotoksyczne, gonadotoksyczne, mutagenne, teratogenne, alergiczne, obniżona odporność. Należy wziąć pod uwagę możliwość zatrucia w zależności od rodzaju łańcucha biologicznego: rośliny - zwierzęta - człowiek. Zapobieganie: całkowita eliminacja pozostałości pestycydów w środowisku zewnętrznym oraz tych o wyraźnym działaniu kumulacyjnym; Dopuszczalne są resztkowe ilości tych substancji, które nie mają żadnego efektu Szkodliwe efekty; ścisłe przestrzeganie instrukcji użycia (cel, stężenie, rodzaj zabiegu, czas); kontrola treści.

Zatrucie pokarmowe

Zatrucie pokarmowe to każda choroba o charakterze zakaźnym lub toksycznym, spowodowana lub podejrzewana, że ​​jest spowodowana spożyciem żywności lub wody.

Zatrucia pokarmowe można podzielić na dwie grupy: bakteryjne ( choroby przenoszone przez żywność i zatrucia pokarmowe) i antybakteryjne (chemikalia, trujące grzyby i zioła, trujące ryby).

Najczęściej spotykane są zatrucia bakteryjne (infekcje przenoszone drogą pokarmową). Do skażenia mięsa może dojść także w przypadku uboju zwierząt i obróbki tusz z naruszeniem zasad higieny. Salmonella spp. mogą być zawarte w jajach domowych i dzikie kaczki i gęsi. Do zatrucia pokarmowego może dojść także w przypadku spożycia całkowicie łagodnych produktów, jeśli pokrojono je na tym samym stole lub desce do krojenia, na którym wcześniej leżało mięso zanieczyszczone drobnoustrojami.

Przyczyną zatrucia pokarmowego są toksyny powstałe w wyniku życiowej aktywności mikroorganizmów i podczas ich niszczenia.

Ostra biegunka – szeroka grupa choroba zakaźna, charakteryzujący się zespołem ogólnego zatrucia zakaźnego i uszkodzenia przewód pokarmowy, głównie jelita.

Ostatnie dziesięciolecia XX wieku charakteryzowały się rozszerzeniem spektrum mikroorganizmy chorobotwórcze związane z rozwojem chorób przewodu pokarmowego. Wraz z salmonellą, shigellą i rotawirusami odgrywają coraz większą rolę czynnik etiologiczny pojawiają się szczepy jelitowo-krwotoczne Escherichia coli , Cyklospora , Kryptosporydium , Giardia , Campylobacter jejuni , Clostridium difficile, kaliciwirusy i inne wirusy enteropatogenne.

Wiele z tych mikroorganizmów łatwo przenosi się z człowieka na człowieka poprzez żywność lub wodę. Niektóre z nich są niezwykle niebezpieczne dla osób z niedoborami odporności i patologiami przewodu pokarmowego. Wkraczając w erę, w której opieka zdrowotna w coraz większym stopniu koncentruje się na opłacalności, rozwój opłacalnych podejść do leczenia pacjentów z chorobami zakaźna biegunka to ukierunkowane, selektywne stosowanie metod diagnostycznych, leczniczych i zapobiegawczych.

ZATRUCIE POKARMU TOKSYNAMI BAKTERYJNYMI – choroby występujące po spożyciu pokarmów zanieczyszczonych różnymi mikroorganizmami i zawierających toksyny bakteryjne. Należą do nich zatrucie toksynami zatrucia jadem kiełbasianym, Cl. perfringens i zatrucie gronkowcami. W tej sekcji opisano zatrucie toksyną gronkowcową i Cl. Perfringens (patrz także botulizm).

Etiologia, patogeneza. Zatrucie pokarmowe pochodzenia gronkowcowego jest związane ze szczepami patogenne gronkowce, zdolne do wytwarzania enterotoksyny. Są również zdolne do wytwarzania hematoksyn, hialuronidazy i pozytywna reakcja koagulacja plazmowa. Kiedy dostaną się do produktów (od osób chorych na choroby krostkowe lub drogą powietrzną od zdrowych nosicieli gronkowców), są w stanie się namnażać, co prowadzi do akumulacji enterotoksyn w produktach. Zatrucie gronkowcem częściej wiąże się ze spożyciem mleka, jego przetworów, mięsa, ryb, dania warzywne, ciasta, ciastka, ryba w puszce W oleju. Produkty zawierające interotoksynę wygląd a zapach nie różni się od łagodnego. Przenoszone są gronkowce wysokie stężenia sól i cukier. Jeśli gronkowce umrą po podgrzaniu do 80 stopni. C, wówczas enterotoksyna wytrzymuje ogrzewanie do 100 stopni. C przez 1,5-2 h. Kocięta i szczenięta, na których przeprowadza się badanie biologiczne, są bardzo wrażliwe na enterotoksyny. Mikroby kl. perfringens to duże pałeczki Gram-ujemne. Rosną w warunkach beztlenowych i są zdolne do tworzenia zarodników. Ze względu na właściwości antygenowe dzieli się je na 6 serotypów (A, B, C, D, E, F). Zatrucia są najczęściej kojarzone z patogenem typu A.

Zatrucie gronkowcem jest spowodowane wyłącznie toksynami, może również wystąpić brak samego patogenu (na przykład zatrucie produktami zawierającymi enterotoksynę). Enterotoksyna nie ulega zniszczeniu enzymy trawienne i jest w stanie przenikać przez błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego. Biorąc pod uwagę krótki okres inkubacji (do 2 godzin), można sądzić, że wchłanianie toksyny następuje już w żołądku. Toksyna powoduje aktywację motoryki przewodu pokarmowego, wpływa układu sercowo-naczyniowego (znaczące zmniejszenie PIEKŁO).

W przypadku zatrucia toksynami Clostridium najwyższa wartość przyłączony do lecytynazy C (toksyny alfa). Toksyny prowadzą do uszkodzenia błony śluzowej jelit, zaburzają jej funkcję wchłaniania i przenikają drogą krwionośną do wnętrza jelita różne narządy, wiążą się z mitochondriami komórek wątroby, nerek, śledziony i płuc. Ściana naczyń zostaje uszkodzona, co prowadzi do rozwoju zespół krwotoczny. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się sepsa beztlenowa.

Objawy, oczywiście. Okres inkubacji zatrucia gronkowcami trwa najczęściej 1,5-2 godziny, w przypadku zatrucia toksynami Clostridia - od 6 do 24 godzin.W przypadku zatrucia gronkowcami najczęściej charakterystyczne cechy- ciąć Bóle skurczowe w okolicy nadbrzusza wymioty. Temperatura ciała jest normalna lub podgorączkowa. Może nie wystąpić biegunka; krótkotrwałe zaburzenia stolca obserwuje się u około połowy pacjentów. Typowe objawy to rosnące osłabienie, bladość skóry, zimno kończyn i obniżone ciśnienie krwi. Może rozwinąć się stan załamania. Jednak nawet przy wyraźnych objawach w początkowym okresie powrót do zdrowia następuje pod koniec dnia od wystąpienia choroby, tylko u niektórych pacjentów osłabienie utrzymuje się przez 2-3 dni.

Zatrucie spowodowane toksynami Clostridium jest znacznie poważniejsze. Choroba zaczyna się od bólu brzucha, głównie w okolicy pępka; rośnie ogólna słabość stolec staje się częstszy nawet 20-krotnie lub więcej, jest obfity, wodnisty, czasami w postaci woda ryżowa. Wymioty i luźny stolec czasami prowadzą do ciężkiego odwodnienia. W niektórych przypadkach pojawia się obraz martwiczego zapalenia jelit. Śmiertelność sięga 30%.

Na podstawie tego można postawić diagnozę zatrucia gronkowcem charakterystyczne objawy i przesłanki epidemiologiczne (grupowy charakter chorób, związek z konkretnym produktem). W celu potwierdzenia diagnozy można zastosować izolację gronkowca wytwarzającego enterotoksyny z resztek jedzenia lub zawartości żołądka. W przypadku zatrucia podgrzaną karmą obecność enterotoksyny określa się za pomocą testu biologicznego na kociętach lub: reakcji strącającej. Dowodem zatrucia toksynami Clostridia jest wykrycie tych mikroorganizmów w podejrzanych produktach, wodzie do mycia lub wymiocinach.

Leczenie. Aby usunąć toksyny z organizmu, żołądek przemywa się wodą lub 5% roztworem wodorowęglanu sodu, po czym w przypadku zatrucia gronkowcami można przepisać solankowy środek przeczyszczający. Jeśli rozwinie się odwodnienie (zatrucie toksyną Clostridium), przeprowadza się zestaw środków nawadniających. W postaci umiarkowanej podaje się dożylnie. roztwór izotoniczny chlorek sodu lub jego równe objętości 5% roztworem glukozy w ilości 1000-1500 ml. Za poważne i bardzo ciężkie formy Rozwiązanie Trisol zostało z powodzeniem zastosowane. Jego skład jest następujący: 1000 ml sterylnej wody wolnej od pirogenów, 5 g chlorku sodu, 4 g wodorowęglanu sodu i 1 g chlorku potasu. Zaleca się łączenie „Trisolu” z roztworami koloidalnymi, które pomagają usunąć toksyny z organizmu. organizmu i przywrócić mikrokrążenie. Zasady terapii nawadniającej są takie same jak w leczeniu chorych na cholerę (patrz). W przypadku zatrucia gronkowcem nie przepisuje się antybiotyków. W przypadku zatrucia wywołanego przez Clostridia, biorąc pod uwagę możliwość sepsy beztlenowej, przepisuje się antybiotyki szeroki zasięg działania (tetracykliny, chloramfenikol, erytromycyna).

Rokowanie w przypadku zatrucia gronkowcem jest korzystne. W przypadku zatrucia toksynami Clostridium rokowanie jest poważne, szczególnie w przypadku rozwoju posocznicy beztlenowej.

Zapobieganie. Podejmowane są działania mające na celu ograniczenie przenoszenia gronkowców wśród pracowników gastronomii (profilaktyka i leczenie chorób krostkowych, leczenie przewlekłych choroby zapalne migdałki, górne drogi oddechowe). Osoby chore na choroby krostkowe nie mogą pracować. Niezbędny właściwe przechowywanie gotowe dania, eliminujące namnażanie się tych gronkowców. Aby zapobiec zatruciu toksynami Clostridium, najważniejsza jest kontrola uboju zwierząt gospodarskich, przetwarzania, przechowywania i transportu mięsa.

Zatrucie pokarmowe pochodzenia niebakteryjnego.

Zatrucia pokarmowe pochodzenia niebakteryjnego występują rzadziej niż zatrucia bakteryjne, ich przyczyny są liczniejsze, dlatego diagnostyka kliniczna i kryminalistyczna takich zatruć jest trudniejsza.

Zatrucie trującymi produktami pochodzenia zwierzęcego. Należą do nich niektóre rodzaje ryb, skorupiaków i gruczoły dokrewne bydła rzeźnego.

Spośród trujących ryb niektóre są zawsze i całkowicie trujące, inne nabywają właściwości trujące dopiero w okresie tarła, a w tym czasie trujący jest tylko kawior i mlecz. Wybrane gatunki ryby, zwykle nadające się do spożycia, czasami ze szczególnych powodów stają się toksyczne w wielu zbiornikach wodnych. Obecnie znanych jest około 300 gatunków trujących ryb, z których większość żyje w basenach Morze Karaibskie. Oceany Spokojne i Indyjskie.

Wśród trujących ryb żyjących w Oceanie Spokojnym, a zwłaszcza u wybrzeży Federacja Rosyjska, można nazwać rozdymkowatą, fugu. Kawior, mleko, wątroba i krew tych ryb mają właściwości toksyczne.

Jad fugu, tetraodotoksyna, jest trucizną neurotropową, działa na synapsy nerwowo-mięśniowe mięśni oddechowych. W przyszłości do paraliż obwodowy następuje porażenie mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych, co wiąże się z upadkiem ciśnienie krwi. Jednocześnie ośrodek oddechowy jest przygnębiony. Zatruciu tą trucizną towarzyszy wysoki stopień śmiertelności.

Niebakteryjne zatrucie pokarmowe- zatrucia związane ze spożywaniem roślin i zwierząt zawierających trucizny powstałe w trakcie ich procesów życiowych.

1. Zatrucie trującymi grzybami. Zatrucie muskaryna może być spowodowane przez wiele rodzajów włókien i niektóre typy rozmówców. Objawy pojawiają się w ciągu kilku minut do 2 godzin po jedzeniu. Należą do nich łzawienie, zwiększone wydzielanie śliny i pocenie się, zwężenie źrenic, wymioty, skurcze brzucha, biegunka, zawroty głowy, dezorientacja, śpiączka, a czasami drgawki. Chociaż śmierć jest możliwa w ciągu kilku godzin, całkowite wyleczenie następuje zwykle w ciągu 24 godzin przy odpowiednim leczeniu.

W przypadku zatrucia falloidyna, zawarty w muchomorze Amanita phalloides i gatunkach pokrewnych, objawy pojawiają się w ciągu 6-24 h. Objawy ze strony przewodu pokarmowego przypominają zatrucie muskaryną; Może również wystąpić skąpomocz lub bezmocz; Z powodu uszkodzenia wątroby zwykle pojawia się żółtaczka, która rozwija się w ciągu 2-3 dni. Remisja jest możliwa, ale ponad 50% przypadków kończy się fatalny, a śmierć następuje w ciągu 5-8 dni.

Stopień zatrucia grzybami jest nieprzewidywalny; różni się znacznie w obrębie tego samego gatunku grzybów, w różnych okresach sezonu wegetacyjnego i zależy od sposobu obróbki kulinarnej. Picie alkoholu może pogorszyć objawy zatrucia, ponieważ disulfiram występuje w niektórych grzybach.

2. Rośliny trujące. Wiele dzikich i uprawnych roślin zawiera trucizny w liściach i owocach. Typowymi przykładami są cis, powój zwyczajny, psianka zwyczajna, rącznik zwyczajny, dieffenbacha, arus, orzeszki tungowe, kasztany końskie, nasiona lub strąki Strelitzii. Owoce Pinus glabra powodują „chorobę wymiotną” występującą na Jamajce. Zielone lub porośnięte bulwy zawierające solaninę mogą powodować ostre nudności, wymioty, biegunkę i osłabienie, zwykle w łagodna forma. U osób z nadwrażliwością na nie fasola fava może powodować ostrą hemolizę (fawizm). W wyniku spożycia produktów zbożowych zanieczyszczonych grzybem Clavkeps purpurea, który jest przyczyną sporyszu, rozwija się zatrucie sporyszem („ogień Antonowa”). Pełną listę znanych trujących roślin podano w specjalistycznych podręcznikach.

3. Zatrucie ryb. Większość tych przypadków dotyczy jednej z trzech toksyn:

• a) Zatrucie tzw "sigvatera", prawdopodobnie po zjedzeniu któregokolwiek z ponad 400 gatunków ryb żyjących w wodach tropikalnych u raf Florydy, Indii Zachodnich lub Oceanu Spokojnego, gdzie bruzdnice są źródłem toksyn gromadzących się w mięsie zwierząt morskich; Im większa i starsza ryba, tym więcej toksyn zawiera. Nie wpływa to na smak ryby, a żadne znane metody przetwarzania nie chronią przed zatruciem. Objawy pojawiają się 2-8 godzin po jedzeniu. Po spastycznym bólu brzucha, nudnościach, wymiotach i biegunce, które trwają 6-17 godzin, może pojawić się świąd, parestezje, ból głowy, bóle mięśni, zaburzenia czucia ciepła i zimna oraz ból twarzy. Następnie przez kilka miesięcy z powodu wypaczonej wrażliwości pacjent może nie być w stanie pracować;
• b) Zatrucie tetrodotoksyna, zawarty w rozdymkowatych charakteryzuje się podobnymi cechami obraz kliniczny; śmierć może nastąpić w wyniku paraliżu mięśni oddechowych;
• V) Zatrucie histaminą, związane ze spożywaniem makreli, makreli, tuńczyka, bonito czy tuńczyka białego, wynikają z faktu, że w mięsie złowionych ryb w dużych ilościach uwalniana jest histamina podczas rozkładu bakteryjnego. Histamina powoduje natychmiastową reakcję objawiającą się charakterystycznym nagłym zaczerwienieniem twarzy, a także nudnościami, wymiotami, bólem w nadbrzuszu i pokrzywką w ciągu kilku minut po jedzeniu. Objawy zwykle trwają krócej niż 24 godziny.

4. Zatrucie skorupiakami z rozwojem paraliżu. Od czerwca do października (szczególnie u wybrzeży Pacyfiku i Nowej Anglii) skorupiaki morskie (małże, ostrygi, przegrzebki itp.) mogą połykać trujące bruzdnice („czerwone przypływy”), które wytwarzają neurotoksynę odporną na gotowanie. Bardzo wczesny objaw to parestezje wokół ust, które pojawiają się 5-30 minut po jedzeniu. Następnie rozwijają się nudności, wymioty i kurczowe bóle brzucha, później osłabienie mięśni i porażenie obwodowe. Niewydolność oddechowa może prowadzić do śmierci.

5. Zatrucie chemiczne możliwe w wyniku spożywania nieumytych owoców i warzyw poddanych działaniu pestycydów zawierających arsen lub ołów lub organicznych środków owadobójczych; w wyniku przechowywania kwaśnej, płynnej żywności w pojemnikach ceramicznych ołowianych lub pokrytych kadmem.

wyd. N. Alipow

„Niebakteryjne zatrucie pokarmowe, objawy zatrucia” – artykuł z działu

Zatrucia pokarmowe pochodzenia niebakteryjnego występują rzadziej niż zatrucia bakteryjne, ich przyczyny są liczniejsze, dlatego diagnostyka kliniczna i kryminalistyczna takich zatruć jest trudniejsza.

Zatrucie trującymi produktami pochodzenia zwierzęcego. Należą do nich niektóre rodzaje ryb, skorupiaków i gruczoły dokrewne bydła rzeźnego.

Spośród trujących ryb niektóre są zawsze i całkowicie trujące, inne nabywają właściwości trujące dopiero w okresie tarła, a w tym czasie trujący jest tylko kawior i mlecz. Niektóre gatunki ryb, zwykle nadające się do spożycia, czasami ze specjalnych powodów stają się toksyczne w wielu zbiornikach wodnych. Obecnie znanych jest około 300 gatunków trujących ryb, z których większość żyje w Morzu Karaibskim. Oceany Spokojne i Indyjskie.

Wśród trujących ryb żyjących na Oceanie Spokojnym, w szczególności u wybrzeży Federacji Rosyjskiej, możemy wymienić rozdymkowate i rozdymkowate. Kawior, mleko, wątroba i krew tych ryb mają właściwości toksyczne.

Jad fugu, tetraodotoksyna, jest trucizną neurotropową, działa na synapsy nerwowo-mięśniowe mięśni oddechowych. Później porażeniu obwodowemu towarzyszy porażenie mięśni gładkich ścian naczyń, co wiąże się ze spadkiem ciśnienia krwi. Jednocześnie ośrodek oddechowy jest przygnębiony. Zatruciu tą trucizną towarzyszy wysoki stopień śmiertelności.

Wśród słodkowodnych ryb trujących należy wymienić marinkę, która żyje w wodach Azji Środkowej. Jego mięso jest całkiem jadalne, trujący jest jedynie kawior, mleko i czarna otrzewna. Dlatego świeżo złowione i wypatroszone ryby są jadalne. Trucizna Marinki ma działanie neurotropowe (zapalenie żołądka i jelit, ból głowy, porażenie mięśni obwodowych, w tym mięśni oddechowych). Możliwa jest śmierć w wyniku uduszenia. Specjalna obróbka neutralizuje produkt i umożliwia jego spożycie.

Zatrucie produktami pochodzenia roślinnego. Wśród zatruć produktami pochodzenia roślinnego na pierwszym miejscu znajduje się zatrucie grzybami trującymi (blady muchomor, muchomor, sznurek itp.). Zatrucia mają charakter sezonowy i występują jesienią i wiosną.

Zatrucie muchomorem najczęściej spotykane jesienią. Jest to grzyb blaszkowaty, niektóre jego odmiany przypominają pieczarki, inne przypominają rusulę i grzyby miodowe. W odróżnieniu od pieczarek perkoz blady ma u nasady odnóża pochwę (volva), której blaszki są zawsze białe, natomiast u pieczarek blaszki są białe tylko u młodych osobników, później stają się różowe i brązowe. Perkoz blady występuje jednak w wielu odmianach, które utrudniają jego rozpoznanie nawet specjalistom. Zatruciu muchomorem towarzyszy wysoka śmiertelność. Niektórzy autorzy wskazują, że nawet jeden okaz muchomora bladego może spowodować zatrucie w 5-6 osobowej rodzinie.