Co zrobić ze zwichnięciami. Naciągnięcie mięśni: przyczyny, objawy i metody leczenia. Wideo: przywrócenie uszkodzonych więzadeł za pomocą masażu

Skręcenia są dość powszechne i stosunkowo drobna kontuzja które można wyleczyć bez operacji. Jednakże okres rehabilitacji po tym jak jest nadal obecny i kiedy go otrzymasz, wskazane jest skontaktowanie się z traumatologiem. Terminowa opieka medyczna pozwala przywrócić staw lub kończynę w ciągu 10-15 dni.

Samoleczenie może znacznie wydłużyć ten okres, ponadto nie można wykluczyć rozwoju powikłań.

Uraz taki jak skręcenie może wystąpić w każdym środowisku, nawet w domu. Wystarczy wykonać ostry, niekontrolowany ruch - i oto wzrasta palący ból już tutaj. Szczególnie podatne na takie uszkodzenia są dziewczęta i kobiety, które lubią treningi w domu, organizując szczytowe obciążenia dla swojego nieprzygotowanego ciała.

Rozciąganie tradycyjnie odbierane jest przez miłośników pieszych wędrówek, spacerów po górach i nierównych drogach oraz tych, którzy marzą o zrobieniu szpagatu bez długich przygotowań. Co zrobić w przypadku skręcenia mięśnia lub więzadła, jeśli nie ma możliwości natychmiastowej wizyty u lekarza?

Co to są więzadła i ich skręcenia?

Aparat więzadłowy ma za zadanie chronić, wzmacniać i chronić nasze stawy uszkodzenie mechaniczne. Same wiązki są fragmentami tkanka łączna typ włóknisty. Zapewniają stawom siłę, stabilność i zdrową mobilność. Rozciąganie jest naruszeniem integralności włókien łącznych tkanek. Ich nasilenie ocenia się na podstawie konkretnej liczby uszkodzonych fragmentów.


Podstępność tego urazu polega na tym, że osoba, która go doznała, nie może mieć pewności, że jest to tylko skręcenie, a nie naderwanie lub zerwanie więzadła. Co więcej, w drugim przypadku jest to wymagane chirurgia, mający na celu odtworzenie struktury i kształtu tkanki więzadłowej poprzez jej zszycie.

Jeżeli takie środki nie zostaną podjęte, dana osoba może trwale nabawić się naruszeń. układ mięśniowo-szkieletowy, ponieważ staw, na którym znajdowało się więzadło, „zwisa” i staje się wyjątkowo wrażliwy.

Na skręcenia najbardziej narażone są dzieci, sportowcy i osoby prowadzące aktywny tryb życia. „Popularne” miejsca urazów to kostka, stopa, ramię lub ramię. Zaatakowane mogą być również więzadła pleców i w tym przypadku interwencja medyczna jest dosłownie konieczna i to w trybie nagłym.

Najbardziej bolesne są urazy więzadeł stawu kolanowego i stawu skokowego. Każdy rodzaj skręceń wymaga leczenia. I, jak wspomnieliśmy wcześniej, bardzo łatwo to uzyskać - wystarczy przyłożyć imponujące obciążenie mechaniczne do stawu lub po prostu wykonać ostry, nietypowy ruch.

Objawy skręcenia

Znaki wyglądają następująco:


  • Ostry ból w momencie urazu;
  • Uczucie ciepła i „pieczenia” w pobliskich tkankach;
  • Niemożność normalnego poruszania się;
  • Zwiększony ból przy palpacji lub próbie ruchu (w przypadku nogi);
  • Zaczerwienienie skóry, pojawienie się przekrwienia i obrzęku zastoinowego w uszkodzonym miejscu.

Jeśli masz deformację pobliskiego stawu, tak jest dobry powód skonsultować się z lekarzem, ponieważ przypadek jest dość poważny i całkiem prawdopodobne jest całkowite zerwanie więzadła.

Należy pamiętać, że w przypadku każdego rodzaju obrażeń pierwsza pomoc jest ważna, ale nie zastępuje konsultacji wykwalifikowany specjalista, który musi przepisać odpowiednie i skuteczne leczenie.

Muszę o tym wiedzieć możliwe komplikacje które mogą być spowodowane nieleczonymi skręceniami:

  • Mechaniczne uszkodzenie ścięgien (twarda tkanka włóknista łącząca kości z mięśniami);
  • Zapalenie tkanka mięśniowa i/lub naruszenie jego integralności;
  • Ukryte pęknięcia i pęknięcia;
  • Znaczące osłabienie stawu na skutek powtarzających się urazów.

Pierwsza pomoc


Ważne jest, aby zrozumieć, co jest ważne diagnostyka różnicowa, w połączeniu z odpowiednimi wykwalifikowaną pomoc. Nie możesz być pewien charakteru i charakteru urazu, więc jedyne, co możesz zrobić, to złagodzić stan przed udaniem się na pogotowie.

Jednak każdy z nas powinien wiedzieć, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku doznania tego typu urazów, ponieważ towarzyszą one nam wszędzie, niezależnie od tego, czy uprawiamy sport wyczynowo, czy też nie.

Środki łagodzące ten stan:


  • Przede wszystkim należy zapewnić całkowity odpoczynek kontuzjowanej kończynie. Staraj się nie ruszać go bez potrzeby. Jeśli doznałeś kontuzji nogi, nie wstawaj bez niej pomoc z zewnątrz lub przedmioty pomocnicze (laski, kule). Jeśli to Twoja ręka, nie obciążaj jej mechanicznie;
  • Staraj się upewnić, że uszkodzona kończyna znajduje się powyżej obszaru serca. W ten sposób zmniejszysz obrzęk i unormujesz dopływ krwi do uszkodzonych tkanek. Jeśli uraz dotyczy kończyny dolnej, weź pozycja pozioma i umieść kilka twardych poduszek pod stopami. Idealnie, tułów będzie umiejscowiony nieco niżej niż miednica i nogi;
  • Utrzymuj uszkodzony obszar w chłodzie. W tym celu należy położyć na nim torebkę z lodem/mrożonym mięsem/gotową żywnością itp. Lepiej owinąć kompres cienka tkanina unikać bezpośredniego kontaktu skóry z lodem;
  • Po zdjęciu kompresu nałóż ciasną opaskę uciskową na dotknięty obszar za pomocą bandaża elastycznego lub dowolnego dostępnego przedmiotu (szalik, ręcznik, szalik).
  • W przypadku silnego skręcenia lub zerwania więzadeł stopy, na co wskazuje nieprawidłowa ruchomość pobliskiego stawu, należy na dotknięte miejsce założyć szynę z improwizowanych przedmiotów (deski, gumki, bandaże elastyczne, kawałki sklejki, linijki);
  • Kiedy już uda Ci się pozbyć obrzęku, zacznij brać ciepłe kąpiele z wywarami fitoterapeutycznymi, sól morska lub sieć jodu lub jodu;
  • Kiedy ból zauważalnie ustąpi, zacznij stopniowo ugniatać staw. Poproś swoich bliskich, aby zrobili to za Ciebie lekki masaż lub zrób to sam. Obracaj staw niezwykle ostrożnie, przesuwaj go z boku na bok, ale nie gwałtownie, ale płynnie, powoli, bez wysiłku. Nagłe ruchy stawu przed całkowitym wyzdrowieniem mogą prowadzić do ponownego urazu.

Powrót do zdrowia


Przypominamy, że jeśli podejrzewasz skręcenie, koniecznie udaj się na pogotowie.

Jeżeli w wyniku uszkodzenia aparatu więzadłowego stawu nastąpi całkowite lub częściowe pęknięcie więzadeł, wówczas stan ten zostanie zaklasyfikowany przez lekarzy jako skręcenie. Ludzkie więzadła to gęste skupiska tkanki łącznej, które umożliwiają utrzymanie stawu w jego normalnej pozycji. Jeden nagły ruch może doprowadzić do kontuzji – więzadła rozciągną się bardziej, niż pozwala na to ich naturalna elastyczność. Najczęściej w ten sposób kontuzjowane są stawy skokowe i łokciowe, choć skręcenia można zdiagnozować także w stawie kolanowym.

Spis treści:

Główne objawy skręcenia

Pierwszą i główną oznaką danego stanu jest intensywny ból w miejscu uszkodzenia więzadeł - wynika to z faktu, że aparat więzadłowy zawiera wiele włókna nerwowe I naczynia krwionośne. Istnieją jednak inne objawy skręcenia, które pojawią się w różnym stopniu, kiedy różne etapy rozpatrywanego stanu.

Skręcenie pierwszego stopnia

Jeśli nastąpi lekkie uszkodzenie aparatu więzadłowego, wówczas bolesne doznania będzie słabo wyrażona, aktywność ruchowa osoby nie będzie ograniczona, a obrzęk w miejscu urazu, jeśli występuje, nie jest intensywny.

Skręcenie stopnia 2

W tym stopniu następuje umiarkowane rozciągnięcie i zerwanie włókien aparatu więzadłowego. Objawy w tym przypadku będą następujące:

  • ostry ból ograniczający ruch;
  • obrzęk szybko wzrasta w miejscu urazu;
  • w miejscu urazu pojawiają się rozproszone siniaki.

Notatka:W przypadku skręceń 2. stopnia można również zaobserwować patologiczną ruchomość stawów.

Skręcenie stopnia 3

W takim przypadku następuje całkowite zerwanie więzadeł. Pacjent zauważa intensywny obrzęk i zaczerwienienie skóra w miejscu urazu pojawia się patologiczna ruchomość stawów (niestabilność). Jeśli lekarz zacznie wykonywać testy obciążeniowe na uszkodzonym stawie, nie napotyka oporu.

Notatka:Skręcenie trzeciego stopnia uważane jest za najtrudniejsze, leczenie przeprowadza się w instytucja medyczna chirurg przeprowadzi operację zszycia naderwanych więzadeł. Czas wyzdrowienia po takim urazie trwa do 6 miesięcy lub dłużej.

Wielu pacjentów po urazach stawów i zwichniętych więzadłach nie szuka fachowej pomocy. opieka medyczna– samodzielnie próbują sobie poradzić z bólem i zmniejszoną aktywnością ruchową. W rzeczywistości taka nieostrożność jest obarczona komplikacjami, w niektórych przypadkach w najbliższej przyszłości zdolność takiego pacjenta do niezależny ruch pieszo.

W przypadku jakich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską:

  • Bardzo silny ból w uszkodzonym stawie, co uniemożliwia wykonywanie jakichkolwiek ruchów;
  • uczucie drętwienia lub mrowienia stawu lub całej kończyny – świadczy to o poważnym uszkodzeniu włókien nerwowych;
  • W miejscu urazu powstał rozległy krwiak lub zaczerwienienie - jest to spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych, a na tle silnego bólu może wystąpić ich skurcz, a następnie martwica;
  • na tle ostrego bólu możliwy jest ruch stawu, ale słychać trzaskanie lub klikanie;
  • następuje wzrost temperatury ciała, dreszcze;
  • całkowita utrata swobodnego ruchu w stawie lub odwrotnie, nadmierna ruchliwość (patologiczna) na tle intensywnego bólu.

Szczególnie ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli po urazie i wyraźnym skręceniu ból nie ustąpi w ciągu 1-2 dni, a ruchliwość stawu nie zostanie w pełni przywrócona.

Ogólnie rzecz biorąc, zjawisko, o którym mowa, może przydarzyć się każdemu człowiekowi podczas wysiłku fizycznego lub nieostrożnego chodzenia. Ale jest pewna liczba środki zapobiegawcze co pomoże zapobiec skręceniom. Na przykład musisz ostrożnie chodzić w butach na wysokich obcasach i uprawiać sport w specjalnych butach. Trzeba walczyć nadwaga– nawet w niewielkim stopniu powoduje dodatkowe obciążenie stawów.

Pamiętaj, że tylko aktywny tryb życia służy wzmocnieniu aparatu więzadłowego stawów.

Jeżeli doszło już do urazu stawu, to przed wezwaniem pomocy należy Opieka medyczna możesz wykonać następujące czynności:

Notatka:w pierwszych godzinach po uszkodzeniu więzadeł surowo zabrania się ogrzewania lub gorąca kąpiel pocieraj lub masuj zraniony obszar. W przeciwnym razie proces zapalny będzie aktywnie się rozwijał, a obrzęk zacznie się rozwijać.


Jeśli pacjent skarży się na silny ból i podczas ruchu występuje chrupanie w stawie, jest to powód, aby wezwać lekarza. Specjalista nie tylko zbada staw, ale także przepisze leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Wskazane jest nałożenie na uszkodzony staw serwetki z maścią Diklofenak lub Ibuprofen - łagodzą one obrzęk i łagodzą ból. Po ustąpieniu wyraźnego bólu i zmniejszeniu obrzęku pacjentowi zostanie przepisane leczenie fizjoterapeutyczne.

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane tylko w przypadku całkowitego zerwania więzadła.

Jeśli lekarz uważa, że ​​leczenie zwichnięć można przeprowadzić w domu, rozsądnie będzie zastosować ten lek szybki powrót do zdrowia I środki ludowe. Do najbardziej skutecznych należą:


Tradycyjne metody leczenia skręceń można zastosować dopiero po zbadaniu stawu przez chirurga, który oceni stan stawu i ustali skuteczne leczenie. Oraz określone metody z kategorii „ etnonauka„W żadnym wypadku nie powinny całkowicie zastępować terapii - będą tylko jednym z elementów kompleksowej terapii.

Skręcenie to częściowe rozdarcie lub całkowite zerwanie więzadła w wyniku urazowego uderzenia w aparat więzadłowy stawu. Uszkodzenie może obejmować jedno lub więcej więzadeł. Ludzkie więzadła to gęste zbiory tkanki łącznej, które wzmacniają stawy. Kiedy nagłe ruchy stawu rozciągają więzadła bardziej, niż pozwala na to ich normalna elastyczność, dochodzi do urazów. Najczęściej kontuzjowanym stawom ulegają stawy skokowe i łokciowe, znacznie rzadziej kolanowe. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak leczyć skręcenia (w tym metodami tradycyjnymi) i dlaczego tak się dzieje.

Aparat więzadłowy posiada wiele włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, dlatego zaraz po urazie dochodzi do bolesne doznania. Istnieją inne objawy skręceń i urazów więzadeł.

Główne objawy zwichnięcia

Więzadła stawu skokowego ulegają kontuzjom częściej niż inne. Z reguły dzieje się to podczas chodzenia lub biegania, gdy osoba „skręca kostkę”.

Istnieje kilka stopni urazu więzadeł, które określają stopień uszkodzenia w konkretnym przypadku. Najczęstszym objawem skręcenia jest ból uszkodzonego stawu, który pojawia się bezpośrednio po urazie. Czasami dana osoba może nadal poruszać się dalej, powodując dalsze uszkodzenie aparatu więzadłowego. Po pewnym czasie w miejscu urazu pojawia się obrzęk i zasinienie. Ból nasila się, a w dotkniętym stawie pojawia się poważne ograniczenie ruchu. Przeciwnie, całkowite zerwanie więzadła może objawiać się zwiększoną ruchomością stawów.

Skręcenie pierwszego stopnia

Na stopień łagodny uraz, włókna ścięgien są częściowo rozdarte. Niewielki ból praktycznie nie ogranicza ruchomości stawu. Obrzęk, jeśli występuje, jest łagodny. Zalecane jest delikatne leczenie uszkodzonego stawu i chwilowy odpoczynek.

Skręcenie stopnia 2

Drugi stopień ciężkości urazu charakteryzuje się umiarkowanym rozciągnięciem i zerwaniem włókien więzadeł. Czasami kapsułka również ulega uszkodzeniu. Występuje silny ból, w miejscu urazu pojawia się silny obrzęk tkanek, krwotoki (siniaki) zlokalizowane pod skórą uszkodzonego obszaru. Ruchy w chorym stawie są ostro bolesne, a czasami pojawia się patologiczna ruchliwość stawu.

Skręcenie stopnia 3

Charakteryzuje się całkowitym zerwaniem ścięgna. Ofiara zauważa silny obrzęk i przekrwienie w obszarze dotkniętego stawu. Zasinienie jest rozległe, obserwuje się niestabilność stawu (pojawienie się patologicznej ruchomości). Podczas testów obciążeniowych nie ma oporu. Zazwyczaj, podobne uszkodzenia więzadła wymagają operacji, podczas której chirurg ortopeda zszywa naderwane więzadła. Okres rekonwalescencji po tak poważnej kontuzji może trwać około 6 miesięcy.

Bardzo często skręcenia prowadzą do powstania małych guzków w miejscu rozdarcia lub całkowitego zerwania włókien. Guzki te następnie ocierają się o sąsiednie tkanki i mogą powodować rozwój przewlekły proces zapalny w stawie wygląd trwały bolący ból w aparacie więzadłowym.

W przypadku pęknięcia nerwu, co często występuje przy częściowym lub całkowitym zerwaniu więzadła, pojawia się uczucie mrowienia w stawie i ciągły ból. Ponadto z powodu silnego bólu może wystąpić skurcz naczyń, zaburzenia krążenia w tkankach i pojawienie się w nich zjawisk zwyrodnieniowych.

Wielu pacjentów po skręceniu nie spieszy się z wizytą u lekarza, co jest wyjątkowo niepożądane. Lepiej zachować ostrożność i poddać się badaniu chirurgowi, aby wykluczyć poważne urazy stawów i ścięgien, które mogłyby podać w wątpliwość Twoje aktywność silnika dalej.

Ale są objawy, które należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli je odkryjesz:

  • obecność bardzo silnego bólu, w którym nie można chodzić ani wykonywać ruchów w stawie;
  • pojawienie się uczucia drętwienia w okolicy uszkodzonego stawu lub dotkniętej kończyny;
  • powstawanie rozległego zaczerwienienia i krwiaka w miejscu urazu;
  • utrata zdolności stawu do poruszania się lub, odwrotnie, jego wyraźna ruchliwość na tle bólu;
  • pojawienie się trzaskającego dźwięku w dotkniętym stawie i ostry, przeszywający ból;
  • występowanie zespołu gorączkowego (uczucie dreszczy, podwyższona temperatura ciała);
  • brak oznak poprawy w ciągu kilku następnych dni po wystąpieniu urazu.

Zapobieganie skręceniom

Skręcenia mogą wystąpić u każdego, kto nie zachowa ostrożności podczas ćwiczeń i zajęć na świeżym powietrzu. Jeśli planujesz uprawiać sport, rób to w odpowiednich butach i odzieży. Chodź ostrożnie w butach na wysokich obcasach, unikaj dziur i dziur, a idąc gdzieś, uważaj na swoje kroki.

Staraj się walczyć z nadwagą, gdyż otyłość dowolnego stopnia powoduje nadmierne obciążenie stawów. Prowadź aktywny tryb życia, uprawiaj sport, dobrze się odżywiaj. Umiarkowany stres związany z ćwiczeniami wzmacnia więzadła.

Zasady leczenia zwichnięć


Najważniejsze w leczeniu skręceń jest unieruchomienie stawu i zimno na dotkniętym obszarze.

Jeśli staw jest uszkodzony, należy udzielić pierwszej pomocy ofierze przed udaniem się do szpitala.

  1. Zapewnij całkowite unieruchomienie uszkodzonego stawu lub kończyny.
  2. Zastosuj zimno do dotkniętego obszaru.
  3. Zabezpiecz staw elastycznym bandażem, szyną lub improwizowanymi środkami.
  4. Ułóż kończynę w pozycji podwyższonej.

Pod żadnym pozorem w pierwszych godzinach po urazie nie należy brać gorącej kąpieli, masować ani pocierać uszkodzonego miejsca, gdyż w przeciwnym razie zwiększy się rozwój obrzęku i stanu zapalnego.

Jeśli w stawie wystąpi silny ból lub chrzęszczenie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Konieczne jest łagodzenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Maści (ibuprofen, diklofenak) stosuje się miejscowo w celu złagodzenia silnego obrzęku i bólu. Zalecane są procedury fizjoterapeutyczne.

Jeśli więzadła zostaną całkowicie zerwane, konieczna jest operacja.


Dodatkowe leczenie skręceń metodami tradycyjnymi

  1. Pocierać surowe ziemniaki na tarce i nałóż powstałą miąższ na uszkodzony obszar. Korzystaj z takich aplikacji kilka razy dziennie.
  2. Rozcieńczyć glinę do konsystencji śmietany, włożyć ją do lnianej szmatki i nałożyć na bolące miejsce. Przykryj glinę elastycznym bandażem na kilka godzin.
  3. Nałóż pastę ze zmielonych liści aloesu na uszkodzone więzadła i zabandażuj kończynę bandażem. Gdy mieszanina się nagrzeje, wymień ją na nową.

Warto zastanowić się, czego użyć tradycyjne metody możliwe dopiero po badaniu chirurgicznym. Lekarz musi ocenić sytuację i przepisać niezbędne leczenie. Przepisy ludowe może doskonale uzupełniać tradycyjne metody medyczne, ale nie wymieniaj ich całkowicie.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli zwichniesz więzadła, musisz udać się na izbę przyjęć do traumatologa lub do kliniki na wizytę u chirurga. W ciężkie przypadki można wykonać urazy więzadeł badanie endoskopowe zajętego stawu - artroskopia, którą wykonuje endoskopista.

Film na temat „Co to znaczy naciągnąć więzadła kostki?”:

Kontuzje są dość powszechne w Życie codzienne. Często zdarza się, że ludzie doznają kontuzji podczas uprawiania sportu. Z reguły uszkodzone są więzadła rąk, nóg, bioder, kostek, ramion i łokci.

Więzadło jest mocną, elastyczną tkanką spajającą kości. Skręcenia to urazy wokół stawów.

Długość okresu rehabilitacji zależy od:

  • Kompletność, głębokość uszkodzenia więzadeł.
  • Pierwszy procedury medyczne.
  • Od działań renowacyjnych w ogóle.

Wynika z tego, że przy szybko udzielonej pierwszej pomocy i właściwe traktowanie przywrócenie zdrowia danej osoby nie zajmie dużo czasu. Jeśli pierwsze działania były nieprawidłowe, okres rehabilitacji trwa długo. Dlatego w tym artykule porozmawiamy o tym, co zrobić, jeśli zwichniesz więzadła.

Pierwsza pomoc

Gdy tylko pojawi się skręcenie, rozpoczynamy leczenie. Opóźnienie jest kosztowne, a ofiara zapłaci swoim zdrowiem. Im bardziej produktywne będą pierwsze kroki, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.

W przypadku kontuzji nic specjalnego Edukacja medyczna aby pomóc sobie lub innym ludziom. Ponieważ jednak do naderwania więzadeł może dojść w dowolnym momencie, każdy powinien krok po kroku poznać zasady udzielania pierwszej pomocy.

Natychmiastowe kroki:

  1. Uszkodzony obszar ciała należy utrzymywać w bezruchu.
  2. Aby złagodzić obrzęk, zastosuj zimno na uszkodzone więzadło. Lód jest owinięty jakimś materiałem. Zabieg trwa około piętnastu minut z półgodzinną przerwą. Jeżeli siniak był poważny, należy kontynuować leczenie przez pierwsze 24 godziny.
  3. Uszkodzony obszar ciała owinięty jest bandażem w celu unieruchomienia kończyny. Jeśli to konieczne, szyna jest zamocowana.
  4. Na Poważne obrażenia(tj. skręcenie 3. stopnia) kończyna nie jest poruszana przez kilka dni.

Bandaż zakładamy na około 7 dni (w przypadku urazów skomplikowanych kilka tygodni), aż do ustąpienia bólu. W pierwszych dniach należy pić dużo płynów.

Jeśli ból jest bardzo silny, lekarz przepisze leki przeciwzapalne. Leki należy zażywać, gdyż skutecznie łagodzą ból, łagodzą obrzęki i zapobiegają infekcjom w organizmie.

Jeśli to konieczne, ofiara używa kul.

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz złamanie, obrzęk utrzymujący się przez dwa dni, gorączkę lub jeśli ból utrzymuje się przez 2 tygodnie lub dłużej.

Pokój

Uszkodzone więzadło musi znajdować się w stanie spoczynku funkcjonalnego. Nawet mały aktywność fizyczna pogorszy sytuację tej osoby. Niebezpieczne konsekwencje jazdy:

  • Rozdarcie tkanek wewnętrznych.
  • Krwawienie.
  • Uszkodzenie torebki stawowej.

Nawet przy lekkim skręceniu zabrania się obciążania dotkniętego obszaru w pierwszym tygodniu.

Proszę zwrócić uwagę na następujące kwestie:

  1. Zgodnie z zaleceniem lekarza należy niezwłocznie rozpocząć aktywny tryb życia i obciążać uszkodzony staw. W przeciwnym razie następuje stagnacja krwi, ograniczenie ruchu (procesy deformacji) w dotkniętym obszarze i zanik mięśni.
  2. Jedyny powód, żeby nie dołączyć aktywne życie są nieustannym bólem, co sygnalizuje, że działania rehabilitacyjne jeszcze się nie zakończyły.

Istnieje wiele technik rozwoju uszkodzone stawy. Tylko lekarz może zdecydować, który z nich będzie dla Ciebie odpowiedni.

Nakładanie bandaża

Dzięki temu dotknięty obszar zostaje unieruchomiony, a ruchy ograniczone. Ważne jest tylko, aby założyć bandaż kompetentna osoba.

Funkcje bandaża:

  • Zmniejszenie obrzęków, łagodzenie bólu.
  • Dzięki unieruchomieniu nie dochodzi do krwawienia do części stawowej.
  • Pomaga uniknąć powikłań.

Dla tych, którzy nie wiedzą, jak prawidłowo używać bandaża elastycznego, sprzedawany jest gotowy bandaż lub podpórka. Każdy typ złącza ma swój własny rodzaj produktu. Ale jeśli bandaż elastyczny można kupić w dowolnej aptece, to specjalne opatrunki sprzedawane w wyspecjalizowanym sklepie.

Korzyści z zimna

Podkładka grzewcza z lodem lub zimny okład. Jeśli nie masz pod ręką lodu, musisz zabrać zwykłe mrożone warzywa do plastikowej torby znajdującej się w zamrażarka. Pojemnik należy dodatkowo owinąć ręcznikiem. Dzięki takim działaniom ofiara nie jest zagrożona, zostanie usunięta większość obrzęk, ból zmniejszy się. Okład przykłada się na uszkodzone więzadło co 2–2,5 godziny przez dosłownie 20 minut.

Chory w tym przypadku Pamiętaj, aby słuchać swojego ciała. Stosuj na zimno aż do całkowitego wyzdrowienia.

Istnieć specjalne związki do schłodzenia posiniaczonych miejsc. Spray zawiera substancje, które po nałożeniu na skórę natychmiastowo zamrażają jej powierzchnię. Rurki płynu chłodzącego są niezbędne w sporcie po skręceniu.

Prawidłowa pozycja

Jeśli więzadło i staw są uszkodzone, dotknięty obszar musi znajdować się powyżej poziomu serca, aby krew mogła odpłynąć. Środek ten jest ważny, ponieważ łagodzi obrzęki, obrzęki, zapobiega dopływowi krwi do dotkniętego obszaru, a tym samym zmniejsza ryzyko krwawienia.

Znieczulenie

Bolesne skurcze obserwuje się nawet przy skręceniu pierwszego stopnia. Jeśli ból jest silny i ambulans Jeszcze nie dotarłem, bierzemy nie więcej niż dwie tabletki przeciwbólowe. Nawet w przypadku poważnych obrażeń środki te są skuteczne.

Zabronione działania

Dość często osoba zraniona zatraca się z powodu bólu, wszystkie przydatne myśli natychmiast wylatują z jego umysłu. A jeśli możesz trochę poczekać z udzieleniem pierwszej pomocy (lekarze pogotowia ratunkowego sami zrobią wszystkie niezbędne rzeczy), to są rzeczy, które w tej sytuacji są surowo zabronione i ważne jest, aby o nich pamiętać.

  1. Nie należy stosować maści rozgrzewających, gorących okładów ani wykonywać gorących zabiegów na uszkodzonym obszarze.
  2. Po kontuzji nie pijemy alkoholu. Ból i obrzęk będą się tylko nasilać.

Ugniatanie, pocieranie, zwiększona aktywność- te działania będą prowokować dodatkowe komplikacje.

Terapia zachowawcza

W zależności od stopnia uszkodzenia stawu i więzadeł leczenie odbywa się w trybie stacjonarnym lub ambulatoryjnym. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu kilku rodzajów tabletek.

Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się kurs leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Leki podaje się domięśniowo lub występuje w postaci żelu chłodzącego, maści lub kremu. Najpopularniejszymi środkami są:

  • Diklofenak.
  • Ibuprofen.
  • Do popularnych należą Indovazin, Ketonal.

Nie zapominaj, że wokół dotkniętego obszaru pojawiają się siniaki i krwiaki. Smarujemy staw związkiem heparyny (Troxevasin), aby nie doszło do powstania skrzepu krwi i gromadzenia się siniaków. W przypadku niekontrolowanego bólu stosujemy środki znieczulające (Novocaine).

Maści rozgrzewające stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, ale leki te są przepisywane tylko w okresie rekonwalescencji. Kompozycje zawierają pszczoły, jady węży(), inne składniki rozgrzewające, które są alergenami dla organizmu ludzkiego. Przyjmuj umiarkowane dawki.

Kiedy zdecydowanie powinniśmy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc?

  1. Ruch na dotkniętym obszarze jest ograniczony i niemożliwa jest intensywna aktywność.
  2. Bolesny szok trwający ponad godzinę.
  3. Obrzęk stale narasta i nie da się go samodzielnie usunąć.
  4. Pojawia się gorączka.
  5. Wszystkie oznaki silnego rozciągania (obrzęk, zaczerwienienie, podwyższona temperatura w miejscu urazu, skurcze).
  6. Powyższe objawy nie ustępują w ciągu kilku dni.

W w niektórych przypadkach może to nie jest siniak, ale złamanie, zerwanie więzadła, poważna szkoda artykulacje.

etnonauka

Nie zapomnij o środkach ludowych. Po prostu nie zastępują standardowe leczenie, ale są jedynie dodatkiem do niego.

Co będzie skuteczne na siniak:

  • Słone ciasto. Mieszaj mąkę i sól, pojedynczo, aby uzyskać sztywne ciasto. Do powstałej mieszaniny dodaj trochę wody. Rozwałkować, pokroić w paski, nałożyć na bolące miejsce. Na wierzchu musi być ciepły bandaż. Ból ustąpi do rana.
  • Mieszanka DIY. Mydło do prania starty, zmieszany z żółtko jaja. Dodajemy wodę do uzyskania jednorodnej masy. Powstałym roztworem nasączamy bandaż złożony w kilku warstwach. Wkrótce po siniaku nie będzie już śladu.
  • Środek cebulowy. Cebulę pokroić w drobną kostkę, dodać cukier, dokładnie wymieszać, aż się rozpuści. Dużą warstwę kompozycji umieszcza się na gazie, a tkaninę nakłada się na miejsce rozciągania. Opatrunek zmienia się dopiero po jednym dniu.
  • Witamina C. W przypadku zranienia siniak jest nieunikniony. Aby pozbyć się ciemnienia skóry, potrzebujesz witaminy C duże ilości. Jego niedobór możesz uzupełnić poprzez pożywienie. Jedz więcej zielonej cebuli, owoców cytrusowych i kiszonej kapusty. W razie potrzeby leki można kupić w aptece, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Siatka jodowa. Po kilku godzinach od urazu wykonuje się siatkę z jodu. Najpierw aplikujemy mała ilość lek na skórę w celu określenia stopnia alergenności, następnie, jeśli wszystko jest w porządku, wykonujemy pełnoprawną siatkę. Leczenie wymaga pięcioprocentowego roztworu leku. Rysujemy siatkę tak, aby powstała komórka miała średnicę co najmniej 1 centymetra.
  • Kompres z glinki. Ubij w blenderze surowe ziemniaki i część cebule. Do miąższu dodaje się trochę cukru i 3 łyżki gliny. Wszystko miesza się i nakłada na szmatkę, którą przykłada się do siniaka. Owiń górę folią spożywczą i otul ciepłym materiałem. Przebieg leczenia trwa kilka dni, bandaż zmienia się co cztery godziny.
  • Wspólny chmiel. Pod koniec lata zbiera się kwiatostan, gdy owoce dopiero zaczynają dojrzewać. Ściętą roślinę suszy się w cieniu. Weź 3 łyżki zwykłego chmielu, zalej wrzącą wodą, pozwól mieszaninie parzyć przez około pół godziny, a następnie przefiltruj. Dobrze jest zastosować kompresy na skręcony obszar.
  • Liść babki lancetowatej. Roślinę zbieramy przez trzy letnie miesiące. Liście suszy się w ciemnym, dobrze wentylowanym miejscu. Zmiażdżony suszony banan zalewa się wrzącą wodą w stosunku 1:5. Powstałą konsystencję podaje się przez kilka godzin, po czym kompres jest gotowy.

Zatem proste zwichnięcie dla ignoranta będzie impasem. Ale nie musisz się zbytnio denerwować – jeśli masz problemy z leczeniem, zawsze możesz udać się do kliniki. Tylko w ciężkich przypadkach wymagana jest interwencja chirurgiczna, a lekarz zawsze zaproponuje skuteczne środki.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna obowiązuje, gdy nie otrzymamy pozytywne rezultaty Na leczenie zachowawcze. Dość często zawodowi sportowcy przechodzą operację, aby ich stawy i więzadła funkcjonowały jak wcześniej.

Najczęściej pacjenci kierowani są na artroskopię. Podczas zabiegu wykonywana jest rekonstrukcja lub wymiana uszkodzonego fragmentu więzadłowego. Po interwencji artroskopowej ludzie bardzo szybko wracają do zdrowia, ponieważ specjalista wykonuje tylko 3 małe nakłucia. A po operacji następuje stosunkowo łatwy okres rehabilitacji.

Pomoc chirurgiczna jest istotna w pierwszych godzinach po urazie, po miesięczne leczenie siniak.

Zajęcia rehabilitacyjne

Jak tylko ostry okres Choroba minęła, nie występuje już silny ból, rozpoczynamy rehabilitację. Głównym zadaniem w ten okres polega na przywróceniu uszkodzonemu obszarowi pełnej zdolności do pracy. Nie mogę obejść się bez:

  • Fizjoterapia.
  • Masaż.
  • Ćwiczenia fizyczne (fizjoterapia).

Zabiegi przeprowadzane są w domu, w lokalnym szpitalu specjalistycznym ośrodki rehabilitacyjne.

W przypadku łagodnych skręceń stosuje się bandaż mocujący, związki przeciwzapalne i leki wzmacniające ściany naczynia. Pacjent odpoczywa.

Bardzo ważne ćwiczenia fizyczne, co pomoże rozwinąć artykulację i wzmocnić mięśnie. Ćwiczenia lecznicze przeprowadza się po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Wspólny prawidłowe działania z pewnością przyniesie pozytywne rezultaty.

Naciągnięcie mięśni to dość częsty uraz. włókna mięśniowe lub obszary ich połączenia ze ścięgnami. Dosyć łatwo o taką kontuzję, zarówno w domu, jak i w pracy czy podczas uprawiania sportu.

Każdy wie, że czasami wystarczy potknąć się lub podnieść coś ciężkiego, a od razu dają o sobie znać nieprzygotowane na takie ruchy mięśnie. ostry ból. Ten urazowe uszkodzenie zwykle nie stwarza poważnego zagrożenia dla ofiary, jednak nie będzie można go zignorować ze względu na bolesne doznania.

Przyczyny napięcia mięśni

Naciągnięcia mięśni i ścięgien mogą wystąpić z wielu powodów. Występuje z powodu obciążeń mięśni przekraczających maksimum danego organizmu. To może prowadzić do:

Objawy charakterystyczne dla napięcia mięśni

Wszystkie napięcia mięśniowe mają te same objawy.

Silny ból pojawia się w miejscu uszkodzonych włókien mięśniowych, następnie pojawia się obrzęk tkanek i może pojawić się krwiak. W zależności od lokalizacji uszkodzonych mięśni objawy mogą przybierać określone cechy.

Jeśli nadwyrężyłeś mięśnie ramion

Po rozciągnięciu mięśni barków ofiara natychmiast odczuje ból w tym obszarze, natomiast ruchy ramion będą utrudnione i spowodują jeszcze większy ból. ostry atak ból. Reszta objawów jest taka sama dla wszystkich skręceń - obrzęk, krwiak.

Naciągnięcie mięśnia łokciowego

Kontuzja ta występuje częściej u sportowców, ale może również wystąpić w domu. Kiedy i mięśnie staw łokciowy Istnieją 3 formy tego urazu:

  • zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego – charakteryzujące się bólem wewnątrz staw, który nasila się, gdy ręka jest zgięta;
  • boczne zapalenie nadkłykcia - ból zlokalizowany jest na zewnątrz stawu i nasila się przy prostowaniu palców i nadgarstka;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego przyśrodkowego - ból po wewnętrznej stronie łokcia, nasilający się podczas ruchu ramion do rzutu.

Jeśli mięśnie nóg są napięte

Objawy będą podobne do opisanych powyżej, jedynie lokalizacja bólu, zasinienie i obrzęk będzie dotyczyć okolic uszkodzonych mięśni nóg. Zwiększy to trudności w poruszaniu się, w niektórych przypadkach będzie bardzo bolesne nawet podczas stania.

Stopnie rozciągnięcia

Wyróżnia się 3 stopnie rozciągania włókien mięśniowych i więzadeł:

Pierwsza pomoc

Natychmiast po doznaniu urazu należy zapewnić całkowity odpoczynek uszkodzonym mięśniom. Kompletna nieobecność obciążenia na nich należy zapewnić przez co najmniej 48 godzin.

Następnie na rozciągnięty obszar należy zastosować zimno. Może to być lód, mrożone mięso, warzywa itp. Należy pamiętać, że okładów lodowych nie należy przykładać bezpośrednio na skórę, gdyż może to spowodować jej uszkodzenie. Rozciągnięty obszar jest przykryty ręcznikiem lub jakimkolwiek innym miękka ściereczka i dopiero wtedy nałóż lód. Ważne jest, aby nie spowodowało to zbyt wiele nieprzyjemne uczucie zimno. Możesz potrzebować kolejnej ochronnej warstwy materiału. Zimno stosuje się przez 20 minut.

Ponadto, jeśli to możliwe, na miejsce skręcenia należy założyć bandaż elastyczny. W każdym razie należy się skontaktować instytucja medyczna do pomocy.

Diagnostyka

Zwykle, aby zdiagnozować naciągnięcie mięśnia, wystarczy badanie i przesłuchanie pacjenta, więc nie dodatkowe badania nie są przeprowadzane.

Ale w niektórych przypadkach możliwe jest przepisanie radiografii lub tomografia komputerowa. Testy te można wykonać, jeśli istnieje podejrzenie towarzyszącego złamania lub pęknięcia kości lub stawu, a także uszkodzenia naczyń krwionośnych i włókien nerwowych.


Leczenie skręceń

Palącym pytaniem jest: jak leczyć napięcie mięśni? Leczenie wszelkiego rodzaju skręconych mięśni ma ogólne zasady.

Mięśnie otrzymują odpoczynek, najpierw potrzebne są okłady lodowe, następnie zabiegi termiczne, leki eliminujące ból, obrzęk i siniaki, a w okresie rehabilitacji - fizjoterapia, fizjoterapii i masaży.

Cechy leczenia skręceń różnych grup mięśni

Mięśnie ud i nóg

Oprócz całego kompleksu leczenia typowego dla wszelkich skręceń, będziesz potrzebować specjalnej pozycji dolne kończyny. Uszkodzoną nogę należy ułożyć na wzniesieniu. Zapewni to zmniejszenie obrzęku tkanek, pewne złagodzenie bólu i szybszy powrót do zdrowia.

Należy przestrzegać pierwszych dni odpoczynek w łóżku aby całkowicie wyeliminować obciążenie uszkodzonych włókien mięśniowych.

W przypadku skręceń 1. i 2. stopnia leczenie trwa od 10 do 30 dni, natomiast w przypadku skręcenia stopnia 3. może zająć 6 miesięcy. Dlatego wszelkie skręcenia należy traktować poważnie.

Naciągnięcie mięśni barku i przedramienia

Leczenie naciągnięcia mięśni barkowych nie różni się zbytnio od leczenia urazów innych grup mięśni. Konieczne jest unieruchomienie barku i ramienia za pomocą bandaża lub specjalnej szyny. Pozostałe procedury są całkowicie podobne do innych odcinków.

Ręce

W przypadku stwierdzenia naciągnięcia mięśnia ramienia należy zastosować bandaż bandaż elastyczny. Możesz zastosować zarówno okrągłą metodę nakładania bandaża, jak i metodę w kształcie 8. Ważne jest, aby nie zakłócać przepływu krwi w kończynie. Następnie stosuje się odpoczynek, zimne, a następnie ciepłe okłady, leki, masaże i gimnastykę.

Teraz o leczeniu napięcia mięśniowego bardziej szczegółowo.

Farmakoterapia

Ta grupa leki przepisywany w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego. NLPZ są przepisywane w krótkich kursach.
Można stosować: Ibuprofen, Diklofenak, Nurofen, Nise, Nimegesic, Nalgesin, Bol-Ran, Dolaren, Diklak, Ketanov, Nimid, Nimesulide, Indometacyna, Advil itp.

Leki zwiotczające mięśnie

Ta grupa leków może być stosowana w celu wyeliminowania nadmiernego napięcia uszkodzonych mięśni. Należy wziąć pod uwagę, że leki zwiotczające mięśnie rozluźniają absolutnie wszystko. mięśnie szkieletowe, co w niektórych przypadkach może być wyjątkowo niepożądane.

Przedstawiciele: Sirdalut i Mydocalm.

Blokady nowokainy

W szczególności trudne przypadki, któremu towarzyszy bardzo silny zespół bólowy, blokadę nowokainy można przepisać bezpośrednio w miejscu urazu.

Lokalne środki zaradcze

Podczas rozciągania mięśni różne lokalne środki zaradcze. Mają za zadanie łagodzić ból, łagodzić obrzęki i likwidować siniaki, działać rozgrzewająco na tkanki oraz poprawiać miejscowe krążenie krwi, co przyspiesza powrót do zdrowia.

Do łagodzenia bólu najlepiej nadają się maści, żele i kremy zawierające NLPZ: Deep Hit, Deep Relief, Diclofenac, Ketonal, Finalgel, Fastum, Voltaren, Dolgit itp.

Osobno należy zwrócić uwagę na żel Indovazin. Działa przeciwbólowo, a jednocześnie łagodzi obrzęki i pomaga w resorpcji siniaków.
Zaleca się stosowanie maści i żeli pomagających likwidować obrzęki i siniaki. W tym celu można zastosować Troxevasin, Arnigel, maść heparynową, Lyoton, Troxerutin itp.

Dodatkowo specjalne plastry zapewniają doskonałe działanie przeciwbólowe. Przykładem takich leków jest Nanoplast, Olfen.

Leczenie niefarmakologiczne

Nielekowe metody leczenia polegają na zapewnieniu całkowitego odpoczynku uszkodzonym mięśniom i mobilizacji ich za pomocą bandaża elastycznego.

Fizjoterapia

W okresie rekonwalescencji konieczna jest fizjoterapia.

Wykonywanie różnorodnych zabiegów fizjoterapeutycznych przyspiesza gojenie uszkodzonych mięśni poprzez przywrócenie ich funkcji, normalizację krążenia krwi i odżywienie komórek tkanki mięśniowej. Można stosować: elektroforezę, prądy didynamiczne, terapia falowa, magnetoterapia, leczenie laserowe, terapia parafinowa, terapia borowinowa, ciepłe kąpiele i ciepłe kompresy.

Masaż

Masaż jest po prostu niezbędny dla uszkodzonych mięśni w okresie rehabilitacji. Pomaga poprawić ukrwienie i odżywienie tkanki mięśniowej, skraca okres rekonwalescencji.

Fizjoterapia

Powrót do zdrowia normalne funkcjonowanie uszkodzone mięśnie w okresie rekonwalescencji jest konieczne fizjoterapia. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia mięśni, ich lokalizację itp. Zabronione jest samodzielne dobieranie ćwiczeń, gdyż możesz dodatkowo uszkodzić mięśnie i pogorszyć swój stan.

Na początku przepisywane są ćwiczenia izometryczne, które polegają na napinaniu mięśni bez ruchu. Następnie stopniowo zwiększa się zakres ruchów, stopniowo zwiększając obciążenie mięśni. Bardzo dobre wyniki pozwala na wykonywanie specjalnych kompleksów gimnastycznych w wodzie.

Przed wykonaniem ćwiczeń zaleca się nałożenie na uszkodzone mięśnie maści i kremów rozgrzewających w celu poprawy krążenia krwi. Ćwiczenia wykonywane są bardzo starannie i ostrożnie. Jeśli wystąpi ból lub silny dyskomfort, zaleca się przerwanie aktywności i wznowienie jej po odpoczynku.

Chirurgia

W przypadku skręcenia trzeciego stopnia zalecana jest operacja. Podczas operacji chirurg zszywa rozdarte włókna mięśniowe. Po operacji fizjoterapia, leki, masaże i specjalne ćwiczenia. Okres rekonwalescencji trwa znacznie dłużej.

etnonauka

Ponieważ skręcenia są zjawiskiem bardzo powszechnym, tradycyjna medycyna nie uniknęła tego problemu. Najpopularniejszymi środkami są różne okłady na dotknięte mięśnie:

  1. Kompres ziemniaczany. Świeże ziemniaki ucieramy i mieszamy w proporcji 2:1 z drobno posiekaną kapustą. Powstałą pastę nakłada się na miejsce skręcenia kilka razy dziennie, zabezpieczając bandażem. Okład ten znacząco łagodzi obrzęki i zmniejsza ból.
  2. Kompres z glinki. Cięcie naturalna tkanina Przykryj glinką namoczoną w wodzie i nałóż na miejsce urazu. Wierzch jest przymocowany bandażem i przykryty wełnianym suknem. Po wyschnięciu okładu pozostałą na ciele glinkę zmywa się ciepłą wodą i zabieg powtarza się ponownie.


Podobne artykuły

  • Twierdzenia o polach figur. Pole prostokąta

    Informacje historyczne Na Rusi Kijowskiej nie istniały, jak wynika z zachowanych źródeł, miary powierzchni podobne do miar kwadratowych. Chociaż starożytni rosyjscy architekci i geodeci mieli o nich pojęcie. Do określenia wielkości gruntu potrzebne były pomiary powierzchniowe...

  • Metody wróżenia za pomocą wahadła - jak zrobić wahadło do wróżenia własnymi rękami

    Dla dziecka i przy dobrym montażu można pomysł rozwinąć w np. upominek biurowy.Podstawą zabawki jest prosty obwód zawieszany (choć oczywiście lepiej to zrobić na tablicy), składający się z tranzystor, dioda i specjalnie uzwojona cewka,...

  • Nauka pracy z wahadłem różdżkarskim: dobór, kalibracja, zadawanie pytań

    Wahadło wykonane własnoręcznie będzie ściśle powiązane z energią jego właściciela, jednak samodzielne wykonanie niektórych rodzajów wahadeł jest prawie niemożliwe. Jeśli chcesz spróbować swoich sił w radiestezji, zacznij od...

  • Funkcja pierwotna funkcji wykładniczej w zadaniach UNT

    Różniczkowanie funkcji wykładniczej i logarytmicznej 1. Liczba e. Funkcja y = e x, jej własności, wykres, różniczkowanie. Rozważmy funkcję wykładniczą y = a x, gdzie a > 1. Dla różnych podstaw a otrzymujemy różne wykresy (Rys....

  • Pochodna logarytmu dziesiętnego

    Zachowanie Twojej prywatności jest dla nas ważne. Z tego powodu opracowaliśmy Politykę prywatności, która opisuje, w jaki sposób wykorzystujemy i przechowujemy Twoje dane. Prosimy o zapoznanie się z naszymi zasadami zgodności...

  • Wakacje to wspaniały czas!

    Wielcy o poezji: Poezja jest jak malarstwo: niektóre prace zafascynują Cię bardziej, jeśli przyjrzysz się im bliżej, inne, jeśli odsuniesz się dalej. Małe, urocze wierszyki bardziej drażnią nerwy niż skrzypienie niepomalowanych...