Badania i testy przed eko. Jakie testy są potrzebne do zapłodnienia in vitro dla mężczyzn i kobiet: lista i zalecenia

Wiele par prędzej czy później chce mieć dziecko. Kiedy wielokrotne próby kończą się niepowodzeniem, większość par decyduje się na zapłodnienie in vitro. Takie manipulacje pozwalają niepłodnej parze na poczęcie dziecka.

Jednak nie każda niepłodna osoba ma na to dość pieniędzy. Państwo przychodzi z pomocą takim osobom.

Dbała o to, aby nawet tak niepłodne pary mogły mieć dzieci całkowicie bezpłatnie. Procedura zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego znajduje się na liście usługi medyczne które można zapewnić w ramach polisy.

Tym samym procedura zapłodnienia in vitro staje się całkowicie bezpłatna, a niepłodne pary mają szansę zostać rodzicami bez inwestowania w to dużych pieniędzy.

Co obejmuje procedura IVF w ramach polisy?

• Pierwszym etapem, przez który musi przejść kobieta, aby mieć dziecko, jest stymulacja jajników hormonami. Ta procedura szkodzi ciału bardziej niż sztuczne zapłodnienie. Jednak po stymulacji jajniki produkują duża ilość jaja, co zwiększa szansę na zapłodnienie;
• Drugim krokiem jest zebranie tych jaj. Ponieważ wyprodukowano więcej jaj, będzie większy wybór. Pomoże to uniknąć w przyszłości choroby zarodka lub nieprawidłowości chromosomalnych płodu;
• Kolejnym etapem jest zapłodnienie komórki jajowej plemnikiem (za zapłodnienie płaci państwo wyłącznie nasieniem „rodzimym”, a nie dawcą). Procedurę tę przeprowadza się w laboratorium pod mocnymi mikroskopami. Do przekłucia komórki jajowej i wstrzyknięcia do niej plemnika używa się igły cieńszej od ludzkiego włosa;
• Ostatnim etapem zapłodnienia in vitro, za który płaci państwo, jest implantacja zarodka do jamy macicy.

Za wykorzystanie materiału genetycznego dawcy lub docytoplazmatyczną iniekcję plemnika państwo nie płaci.

Jeśli jednak potrzebne są leki niezbędne do utrzymania ciąży, państwo może pokryć ich koszt. Obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa zapewnia także gwarancję wszystkich niezbędnych badań i badań.

Kto kwalifikuje się do zabiegu IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego?

Aby otrzymać rządowe wsparcie na zapłodnienie in vitro należy spełnić określone parametry:

• Wiek pacjenta musi wynosić więcej niż 18 lat i mniej niż 40 lat włącznie. Po 40. roku życia zabieg staje się niebezpieczny dla ciała kobiety i dziecka. Dzieje się tak dlatego, że co starsza kobieta, tym większe ryzyko wystąpienia nieprawidłowości wewnątrzmacicznych i chromosomalnych u płodu;
• Posiadanie diagnozy niepłodności lub innych nieprawidłowości fizycznych, które zakłócają pomyślne poczęcie dziecka. Anomalie oznaczają obecność zrostów w jajowodach, ich częściową lub całkowitą niedrożność, brak cyklu owulacyjnego lub dojrzewania pęcherzyków;
• Pacjent musi ważyć co najmniej 50 kg i nie więcej niż 100 kg. Aby pomyślnie urodzić płód, kobieta musi posiadać niezbędne zasoby życiowe. W przeciwnym razie procedura nie zakończy się sukcesem. Ponadto silne wyczerpanie lub odwrotnie, ciężka waga, będzie wskazywać na obecność zaburzeń równowagi hormonalnej. Będzie to miało również zły wpływ na ciążę i nienarodzone dziecko;
• Mąż tej kobiety musiał mieć normalna ilość nasienie i dobre wyniki spermogramu. Tylko w tym przypadku możliwe będzie wybranie zdrowego plemnika do wszczepienia do komórki jajowej.

Niezbędne badania dla kobiet

Wskazane jest, aby na 1 miesiąc przed zabiegiem przystąpić do badań w kierunku zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W takim przypadku kobieta będzie miała czas na otrzymanie wyników i nie przegapi terminu na ich przesłanie.

• Kultura na obecność chlamydii, ureaplazmy, mikroplazmy w organizmie. Ta lista chorób będzie zakłócać normalne „wszczepienie” zarodka w jamie macicy. Mogą również zainfekować płód w przyszłości;
• Analiza na obecność wirusa cytomegalii lub wirusa w cewce moczowej opryszczka zwykła który osiągnął typ 1 lub 2;
• fluorografia;
• Zeskrobanie szyjki macicy w celu wykrycia obecności endocervixu i ectocervixu;
• Badanie i zaświadczenie lekarza pierwszego kontaktu;
• Elektrokardiogram;
• USG Tarczyca. W niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie badania przytarczyc;
• Kobiety poniżej 35 roku życia muszą przejść ultrasonografia gruczoły sutkowe. Kobiety powyżej 35. roku życia muszą poddać się mammografii. Jest to konieczne, aby wykluczyć guzy nowotworowe.

Wyniki badań ważne są przez 6 miesięcy:

• Konieczne jest oddanie krwi do analizy biochemicznej. Sprawdzona zostanie ilość glukozy, cholesterolu, mocznika, keratyny totalna proteina I bilirubina całkowita we krwi;
• Oddaj krew na hormon folikulotropowy. Kontroluje produkcję komórek jajowych w jajnikach i dojrzewanie pęcherzyków. Po dojrzewaniu pęcherzyka FSH osiąga maksimum wielkie znaczenie i pod jego działaniem pęcherzyk pęka, uwalniając jaja;
• Krew na hormon luteinizujący. Jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego jako całości. Hormon ten występuje zarówno w ciałach męskich, jak i żeńskich;
• Krew na ilość prolaktyny. Hormon ten jest niezbędny do utrzymania zarodka w macicy i dalszej laktacji. Jest głównym hormonem reprodukcji i reprodukcji;
• Badanie krwi na hormony produkowane przez tarczycę. Hormony muszą być w normie, gdyż od nich zależy poprawność produkowanego białka. Białko jest jak materiał budowlany. Aby „stworzyć” nową osobę, taki hormon jest niezbędny;
• Oddaj krew na obecność estradiolu. Hormon ten wytwarzany jest przez jajniki i nadnercza. U kobiety w ciąży powstaje w łożysku. Obecność tego hormonu pozwala stwierdzić, że organizm kobiety pracuje prawidłowo i jest w stanie go wyprodukować stałą podstawę. Jest to konieczne do pomyślnego „wszczepienia” zarodka i jego ciąży.

• Analiza na obecność patogenów kiły. Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana kiła, zostanie przepisane odpowiednie leczenie. Jest to konieczne, aby uniknąć zakażenia dziecka w macicy;
• Badanie krwi na zakażenie wirusem HIV;
• Badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• Kobieta musi przejść pełne badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej. Pomoże zidentyfikować istniejące choroby oraz określić możliwe powikłania i ryzyko w czasie ciąży. Najczęściej kobiety nawet nie podejrzewają obecności żadnego poważne problemy i tylko USG może pokazać wyraźny obraz.

Wyniki badań ważne są przez 1 miesiąc:

• Kobieta musi pobrać wymaz, aby sprawdzić florę pochwy. Lekarz musi upewnić się, że kobieta jest zdrowa i nie cierpi na choroby przenoszone drogą płciową;
• Analiza ogólna krew;
• Ogólna analiza moczu. Badanie to pokaże jakość pracy i pomoże zidentyfikować wczesny etap odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• Hemostasiogram (lub koagulogram) to test krzepnięcia krwi. Określenie czasu krzepnięcia pomoże uniknąć krwawienia podczas ciąży i porodu.

Analizy ważne bezterminowo:

• Analiza grupy krwi i czynnika Rh. Takie badanie jest konieczne, aby wykluczyć konflikt Rh pomiędzy matką a płodem. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko poronienia lub ciąży biochemicznej;
• Badanie krwi na antygeny wirusa opryszczki pospolitej;
• Badanie krwi na immunoglobuliny klasy M i G. Badanie takie powinno wykazać obecność przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki.

Niezbędne badania dla mężczyzn

Wskazane jest wykonanie badań do kwotowego IVF na 1 miesiąc przed zabiegiem. W takim przypadku mężczyzna będzie miał czas na otrzymanie wyników i nie przegapi terminu na ich przesłanie.

Wyniki badań ważne są przez 1 rok:

• Badanie ejakulatu mężczyzny na obecność wirusa opryszczki pospolitej typu 1 i 2 lub wirusa cytomegalii;
• Kultura na obecność chlamydii, ureaplazmy i mikroplazmy;
• Rozmaz na jakość flory z cewki moczowej. Jest to konieczne, aby upewnić się, że nie ma chorób przenoszonych drogą płciową;
• Spermogram. To jest badanie męskiego ejakulatu metoda laboratoryjna pod najpotężniejszy mikroskop. Podczas badania asystent laboratoryjny musi określić liczbę plemników, ich ruchliwość i stan. Oceniono również wygląd ogólnie wytrysk. Liczba plemników powinna wynosić 20 ml/ml. Wszystkie powinny być dobrze mobilne, bez złamanych wici i rozwidlonych głów. Do zapłodnienia potrzebne są najzdrowsze plemniki. Całkowita objętość samego ejakulatu powinna wynosić 2 ml lub więcej. Dlatego przed wykonaniem spermogramu zalecam powstrzymanie się od współżycia na 3 dni przed pobraniem. Zaleca się także nie pić alkoholu i nie palić;
• Wymagany jest wniosek urologa-androloga.

Wyniki badań ważne są przez 3 miesiące:

• Konieczne jest oddanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• Krew na HIV;
• Test na obecność kiły.

Testy ważne bezterminowo

• Konieczne jest oddanie krwi w celu określenia grupy krwi i współczynnika Rh. Jest to konieczne, aby uniknąć konfliktu Rh u płodu i matki;
• Badanie krwi do PCR.

Wideo: Testy przed zapłodnieniem in vitro

Po zbiorze niezbędne testy, kobieta w poradni położniczej otrzymuje ekstrakt. Zawiera wyniki badania ambulatoryjnego przed zapłodnieniem in vitro w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenie zdrowotne. Wyciąg ten wskazuje aktualny stan zdrowia kobiety, wyniki badań oraz stan zdrowia mężczyzny i jego diagnozę. Lista ta jest przesyłana do komisji, która zadecyduje o konieczności przeprowadzenia zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego.

Kiedy pożądana ciąża nie występuje naturalnie, małżonkowie zawsze mają szansę na poczęcie dziecka dzięki osiągnięciom nowoczesna medycyna. Aby lekarz zezwolił parze na zapłodnienie in vitro, muszą oni przejść określoną listę badań. Wszystkie badania przed zapłodnieniem in vitro są ściśle określone w protokołach, dlatego lekarz nie może zalecić ich mniejszej lub większej liczby niż jest to regulowane przez prawo. Listę badań można rozszerzyć biorąc pod uwagę historię medyczną pacjenta oraz choroby współistniejące.

Jeśli nie możesz zajść w ciążę w sposób naturalny, możesz skorzystać z procedury IVF,

Jakie badania mogą być potrzebne przed tą procedurą?

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro może zająć dużo czasu. Czasami dla małżonków nie jest jasne, dlaczego potrzebują tak ogromnej listy badań, którym każą się poddać. Ważne jest, aby wiedzieć, że ta lista nie jest pragnieniem specjalistycznego lub ośrodka reprodukcyjnego, który chce zarobić dodatkowe pieniądze od nieszczęśliwych rodziców, ale wymuszony środek. To szczegółowe badanie kobiet i mężczyzn pozwala nam zidentyfikować wszystkich i zapewnić im utrzymanie możliwe problemy które mogą wystąpić podczas zapłodnienia in vitro.

Wszystkie badania przed zapłodnieniem in vitro można podzielić na dwie grupy:

1. obowiązkowy. Biorą je wszystkie pary. Bez normalne wyniki W przypadku tych badań lekarz nie ma prawa dopuścić pary do zapłodnienia in vitro. Dzielą się na:

• badania dla kobiet;
• testy ogólne zalecane zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet;
• badania dla mężczyzn, którzy planują wykorzystać jego nasienie podczas zapłodnienia in vitro.

1. Dodatkowe badania. Przepisywany w przypadku chorób współistniejących, biorąc pod uwagę historię kobiety i mężczyzny.

Oprócz listy badań jedną z bolesnych kwestii pozostaje trwałość wyników badań. Każda klinika może mieć własne wymagania dotyczące okresu ważności wyników.

Ważny! Przed przystąpieniem do badań należy zabrać ze sobą listę zawierającą ich wykaz i daty ważności wymagane przez konkretną placówkę medyczną. Jeśli te dane nie są dostępne, wszystkie pytania można wyjaśnić osobiście ze specjalistą kliniki, aby nie tracić czasu i pieniędzy.

Przyjrzyjmy się głównym testom, które najczęściej zaleca się parom wykonać przed zapłodnieniem in vitro. Wyjaśnimy również najczęściej stosowane daty ważności tych badań.

Tak może wyglądać lista badań przed zapłodnieniem in vitro.

Egzaminy dla kobiet

Ta lista badań jest przepisana wszystkim kobietom, które chcą rozpocząć procedurę zapłodnienia in vitro, niezależnie od tego, czyj plemnik zostanie poddany zapłodnieniu (mąż czy dawca nasienia).

Ogólne kliniczne

1. Pełna morfologia krwi (CBC).

Istota metody: służy do oznaczania składu komórek krwi. Do badania pobiera się krew z palca.

Przygotowanie: nie ma potrzeby, badanie wykonuje się rano na czczo.

Okres ważności: 10-14 dni, niektóre kliniki dopuszczają okres przydatności do miesiąca.

1. Ogólne badanie moczu (UCA).

Istota metody: określenie czynności funkcjonalnej nerek i stanu układu moczowego.

Przygotowanie: przed oddaniem należy wykonać dokładną toaletę. narządy intymne i osusz ręcznikiem. Zbierz średnią porcję moczu rano.

Okres ważności: 10-14 dni, rzadziej do miesiąca.

1. Koagulogram.

Istota metody: za pomocą tej analizy wyjaśnia się funkcjonowanie układu krzepnięcia krwi. Z reguły są one brane razem z ZAK.

Przygotowanie: nie jest potrzebne. Jeżeli pacjent przyjmuje aspirynę i inne leki rozrzedzające krew, należy poinformować o tym lekarza lub zrobić tygodniową przerwę przed badaniem.

Okres ważności: miesiąc lub dwa.

1. Analiza biochemiczna krew.

Istota metody: oddaj krew z żyły, aby dowiedzieć się, jak działają narządy wewnętrzne.

Przygotowanie: przyjmować rano przed posiłkami. Przez kilka dni unikaj potraw smażonych, słonych lub pikantnych, aby nie obciążać wątroby i trzustki.

Okres ważności: 10-14 dni, do miesiąca.

1. USG tarczycy i, jeśli to konieczne, badanie hormonów tego narządu.

Wykonuje się USG tarczycy w celu wyjaśnienia jej funkcjonowania i obecności węzłów lub innych nowotworów. Jeśli lekarz ma wątpliwości, wysyła kobietę na badanie hormonów. przyjmowany na pusty żołądek. Przed oddaniem należy wykluczyć leki zawierające jod. Okres ważności od 3 miesięcy do sześciu miesięcy.

1. Fluorografia lub prześwietlenie narządów klatka piersiowa.

Istota metody: płuca sprawdza się pod kątem obecności nowotworów za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Przygotowanie: nie jest konieczne, przed wykonaniem badania należy zdjąć ubranie i metalową biżuterię.

Okres ważności: w ciągu jednego roku.

1. Badanie przez terapeutę i EKG.

Zrobione na samym końcu. Przeprowadza się je w celu wyjaśnienia diagnozy i wniosków na temat wskazań lub przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro. W tym celu pacjent udaje się do lekarza na wizytę z wynikami wszystkich ogólnych badań klinicznych. Wnioski terapeuty są ważne przez sześć miesięcy później.

Ostateczny wniosek wydaje terapeuta na temat obecności lub braku przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro.

Badania ginekologiczne

1. USG narządów miednicy.

Określ stan narządów żeńskiego układu rozrodczego. Przygotowanie zależy od metody USG: jeśli narządy są badane przez brzuch, pęcherz musi być pełny. W przypadku USG przezpochwowego jest on opróżniany.

Okres ważności wynosi około miesiąca, ale można go skrócić zgodnie z wymaganiami konkretnej kliniki.

1. Mammografia lub USG gruczołów sutkowych.

Pokazuje nowotwory lub mastopatię gruczołów sutkowych. Dobre na rok.

1. Badanie cytologiczne.

Pozwala ocenić tło hormonalne oraz obecność procesów dysplastycznych w macicy. Przed analizą zalecana jest abstynencja seksualna przez 3-4 dni. Cytologia jest ważna przez sześć miesięcy.

1. Badanie hormonów płciowych.

Bada całą listę hormonów płciowych, w tym prolaktynę, progesteron, hormon folikulotropowy itp. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Na tydzień przed oddaniem krwi na hormony ogranicz czynności seksualne i aktywność fizyczna i unikaj stresu i przeciążenia. Najlepiej na 2-3 miesiące.

1. Rozmaz mikroflory.

Pozwala ocenić stopień czystości pochwy oraz obecność rzęsistków i gonokoków, a także podejrzenie kandydozy lub gardnerellozy.

Przygotowanie: 3-4 dni abstynencji seksualnej, przed wykonaniem rozmazu wykonać zwykłą toaletę narządów intymnych wodą. Nie używaj czopki dopochwowe, maści lub kremy na tydzień przed badaniem.

Wynik jest ważny w ciągu 10-14 dni.

1. Badania krwi i rozmazy na różne infekcje.

Lista badanych infekcji jest jasno uregulowana. Badają obecność: rzeżączki, kiły, opryszczki, HIV, ureaplazmy, chlamydii itp.

Okres ważności tych badań wynosi od jednego miesiąca do sześciu miesięcy.

1. Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki i toksoplazmie.

Analiza ta jest konieczna w celu wyjaśnienia obecności przeciwciał przeciwko tym drobnoustrojom, aby w razie potrzeby przeprowadzić ponowne szczepienie lub leczenie przewlekłej postaci choroby. Wyniki są ważne przez sześć miesięcy.

Bez normalne testy kobieta nie może uczestniczyć w protokole IVF.

Badania wymagane dla mężczyzny

Mężczyzna musi zostać przebadany, jeśli planuje zostać dawcą nasienia w celu zapłodnienia komórki jajowej. Jakie niezbędne badania będą potrzebne:

1. Spermogram.

Istota metody: badanie niektórych parametrów nasienia.

Przygotowanie: powstrzymać się od aktywności seksualnej i masturbacji przez 3-4 dni, unikać przyjmowania leków i narażenia na ciepło.

Termin przydatności do spożycia 3-4 miesiące od daty dostawy.

1. Krew i rozmazy na infekcje układu moczowo-płciowego.

U mężczyzn ureaplazmozę, kiłę, opryszczkę i inne infekcje określa się za pomocą rozmazu lub badania krwi

Wyniki utrzymują się przez około miesiąc lub trzy, w zależności od kliniki.

1. Analiza (test MAP).

Wynik badania ważny jest przez sześć miesięcy.

Mężczyzna przed zapłodnieniem in vitro powinien także przejść szereg badań.

Badania dla obojga partnerów

Przed przystąpieniem do protokołu IVF oboje małżonkowie muszą przejść:

• analiza grupy krwi i czynnika Rh. Wynik jest ważny przez całe życie;
• są badane na kiłę, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także na wirusa opryszczki typu 1 i 2. Okres ważności od jednego miesiąca do trzech.

Dodatkowe badania

Według wskazań kobiecie można przepisać kolposkopię, badanie na obecność przeciwciał antyspermowych, konsultację genetyczną i inne badania. Mężczyźnie można zalecić wykonanie spermogramu, wizytę u genetyka i androloga.

Pytania do lekarza

Pytanie: Czego potrzebujesz, aby przejść testy IVF w ramach kwoty?

Odpowiedź: Jeśli para została zbadana w placówce medycznej i otrzymała wniosek o konieczności przeprowadzenia zapłodnienia in vitro, może z niej skorzystać program państwowy i zdać testy zgodnie z kwotą. Aby to zrobić, kobieta musi mieć mniej niż 39 lat i zdiagnozowaną całkowitą potrzebę założenia jajowodów. Ponadto para musi posiadać polisę ubezpieczeniową.

Pytanie: Gdzie mogę uzyskać dokładną listę badań przed zapłodnieniem in vitro. I czy trzeba je zabrać w jedno miejsce i za opłatą?

Odpowiedź: W tym celu należy skontaktować się z kliniką, w której zdecydowałeś się na zabieg. Wiele badań można wykonać w Twojej klinice bezpłatnie, jednak za niektóre trzeba będzie zapłacić, np. za wykonanie spermogramu. To, gdzie je zabierzesz, zależy od Ciebie, chyba że regulamin kliniki stanowi inaczej.

Jednym z głównych czynników wpływających na czas przygotowań do zabiegu IVF jest stan zdrowia obojga partnerów, a zwłaszcza ich narządy rozrodcze. Na przykład, jeśli u kobiety zdiagnozowano endometriozę, mięśniaki lub torbiel, leczenie będzie wymagało czasu. W przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko różyczce konieczne będzie zaszczepienie i odroczenie procedury zapłodnienia in vitro o 2-3 miesiące, aby wyeliminować ryzyko zakażenia zarodka.

Będziesz także musiał opóźnić procedurę IVF, jeśli Twój partner ma słabą liczbę plemników.

Wyeliminowanie niedoboru witamin lub niedoborów witamin u partnerów może zająć do trzech miesięcy.

Dodatkowo czas przygotowania do zabiegu uzależniony jest od protokołu zaleconego przez lekarza. Zatem klasyczny protokół trwa 2-4 tygodnie, a długi i bardzo długi protokół trwa od 1 do 3 miesięcy.

Procedura przygotowania do procedury IVF

Przede wszystkim oboje partnerzy będą musieli porzucić alkohol, papierosy i inne złe nawyki. Jest to konieczne, aby poprawić stan komórek jajowych i nasienia. Ponadto przydzielani są przyszli rodzice kompleksy witaminowe, które zawierają witaminę B 9.

Następnie małżonkowie muszą przejść konsultacje z andrologiem, ginekologiem, endokrynologiem, specjalistą rozrodu i mammologiem. Kobieta przechodzi badania w kierunku infekcji, cytologii (w celu wykluczenia nowotworu) i mikroflory pochwy. Partner z kolei pobiera spermogram.

Aby poddać się zabiegowi zapłodnienia in vitro należy przejść następujące badania:

1. Hemostazogram.

2. Analiza określająca grupę krwi i czynnik Rh.

3. Analiza w celu określenia poziomu hormonów.

4. Badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiły i zapalenia wątroby (B i C).

5. Biochemiczne badanie krwi.

6. Ogólna analiza moczu.

7. Dodatkowo wskazane jest wykonanie badania krwi na obecność opryszczki, CMV i toksoplazmozy.

Jeśli małżonkowie są w środku Grupa wiekowa 35+, a także jeśli występują choroby dziedziczne, należy również zdać testy genetyczne. Następnie do przeniesienia do macicy zostanie wybrany najbardziej żywotny i zdrowy zarodek.

Kobietie przepisano biopsję, USG, histeroskopię i laparoskopię. Histeroskopia jest konieczna, jeśli występują problemy z noszeniem dziecka.

Protokół IVF

Po otrzymaniu wyników wszystkich badań lekarz przepisuje optymalne leczenie. Protokół IVF ustalany jest indywidualnie w zależności od zidentyfikowanych problemów. Istnieje jednak standardowy protokół IVF, który obejmuje następujące kroki:

1. Stymulacja jajników.
2. Nakłucie pęcherzyka (ekstrakcja oocytów).
3. Przeniesienie zarodka do jamy macicy.
4. Wsparcie hormonalne.
5. Badanie na hCG.

Na podstawie wyników badań lekarz jest w stanie dokładniej określić przyczyny niepłodności i odpowiednio przepisać najbardziej skuteczne leczenie i opracować plan przygotowania do procedury zapłodnienia in vitro.

Ile trwa etap przygotowawczy?

Zapłodnienie in vitro to niezwykle ważny krok w historii każdej bezdzietnej rodziny, ponieważ jest szansą na urodzenie upragnionego dziecka, a być może nawet więcej niż jednego.

I przede wszystkim pojawia się pytanie: co należy zrobić, aby procedura IVF była możliwa? Jak przygotować się do IVF? I jak długo będzie trwało to przygotowanie?

Nie da się udzielić jednoznacznej odpowiedzi na postawione pytania, ponieważ dla każdej pary dobierane jest indywidualnie leczenie i czas jego trwania okres przygotowawczy przed zapłodnieniem in vitro zależy od wielu czynników, do których należą:

1. Czas trwania badania i oczekiwania na wyniki badań.

2. Czas trwania cyklu miesiączkowego kobiety i odpowiednio czas dojrzewania jaj.

3. Czas potrzebny na implantację zarodka.

A jeśli w ciągu dwóch tygodni wszystko stanie się jasne w ostatnim punkcie, wówczas dwa pierwsze przepisy wymagają wyjaśnienia.

Czas przygotować się do procedury IVF

Niezależnie od tego, jak to może wyglądać z zewnątrz, w całym protokole IVF wymagany jest realny udział nie tylko kobiety, ale także mężczyzny. Partnerzy muszą wykonać badania krwi pod kątem krzepnięcia, poziomu hormonów itp. i zrobić to tak szybko, jak to możliwe. Zwykle zajmuje to około tygodnia. Potem będzie cały nalot na lekarzy, a wszystkie badania trwają zwykle 1-2 tygodnie, jeśli będziesz działać szybko. Mężczyzna musi udać się do urologa, a kobieta do ginekologa, mammologa, ultrasonografisty i kardiologa.

Podczas wizyty u urologa badana jest historia chorób, na jakie cierpiała pacjentka, a następnie pobierane jest nasienie w celu określenia jego stanu, jakości i zdolności do zapłodnienia. Jeśli wynik nie satysfakcjonuje specjalisty, mężczyzna oddaje krew do analizy, która ma określić przyczyny takich anomalii.

Podczas wizyty u lekarza kobieta pobiera wymaz z szyjki macicy i dróg rodnych w celu ustalenia, czy nie znajdują się tam bakterie chorobotwórcze. Następnie przez dwa tygodnie musi przyjmować leki hormonalne stymulujące dojrzewanie jaj, a następnie dojrzałe jaja są usuwane. Następnie w warunkach laboratoryjnych do pobranych pęcherzyków wstrzykuje się plemniki. Po kilku dniach zarodek przenosi się do jamy macicy, a po kolejnych 2 tygodniach można wykonać pierwszy test ciążowy, aby poznać wynik. Innymi słowy, średni czas przygotowania do zapłodnienia in vitro wynosi od 1 do 2 miesięcy.

Jeżeli wynik badania wyjdzie pozytywny, kobieta przez kilka kolejnych miesięcy będzie stałym gościem kliniki; W tym czasie jej stan zdrowia, a także stan i rozwój płodu są uważnie monitorowane. Jeśli wynik jest negatywny, nie rozpaczaj: po pewnym czasie możesz podjąć kolejną próbę zapłodnienia in vitro.

Od czego zacząć przygotowania do zapłodnienia in vitro

Zapłodnienie in vitro staje się zbawieniem, ostatnią nadzieją dla niepłodnych par pragnących mieć własne dziecko. IVF kosztuje wystarczająco dużo duże pieniądze jednak efekt końcowy – życie dziecka i pełnoprawnej rodziny – jest zdecydowanie tego warte. Czasami, ze względu na charakter zabiegu, rodzi się kilkoro dzieci na raz. Faktem jest, że aby zwiększyć szanse powodzenia, do macicy przenosi się jednocześnie kilka zarodków, a czasem udaje się wszczepić kilka z nich na raz. Ciąża mnoga jest trudniejsza i nie da się usunąć nadmiaru zarodków, ponieważ może wywołać poronienie lub zakłócić aktywność życiową pozostałego zarodka.

Jest to połączenie kilku wymaganych elementów. Aby rozpocząć, potrzebujesz:

1. Rzuć palenie, jeśli popełniłeś taki grzech (i tak planowałeś to od dawna, ale teraz pojawił się wspaniały i poważny powód).

2. Zrezygnuj z alkoholu.

3. Zrównoważ swoją dietę.Skonsultuj się z lekarzem ekstremalna sprawa– O podstawowych zasadach zawsze można przeczytać w Internecie.

Następnym krokiem jest przygotowanie moralne. Nie zaniedbuj ich. Porozmawiaj z bliskimi, skonsultuj się różni lekarze, poproś o wsparcie partnera. Lub dopiero po uświadomieniu sobie, że decyzja została podjęta ostatecznie i nieodwołalnie, udaj się do centrum medycznego. I nie zapomnij dokładnie sprawdzić informacji o samym centrum medycznym, zanim to zrobisz. Lepiej nie kontaktować się z klinikami, które nie mają dobrych rekomendacji.

Jaki jest program przygotowania do zapłodnienia cIVF?

Tak więc dokumenty są sporządzane, opłata uiszczana i dla małżonków przychodzi moment, gdy lekarz przepisuje im specjalny program, który będą musieli przejść.

Program przygotowania do zabiegu zapłodnienia in vitro sprowadza się do jednego zadania: porodu zdrowe dziecko. Program obejmuje dużą liczbę różnych badań i badań, częste wizyty u różnych lekarzy, stymulację jajników, dojrzewanie komórki jajowej i przeniesienie już rozwiniętego zarodka do jamy macicy kobiety.

Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przy pierwszej próbie nie daje jednoznacznych wskaźników, jednak średnio statystyki pokazują, że około jedna trzecia prób zapłodnienia in vitro kończy się ciążą, co ogólnie zgadza się ze wskaźnikami naturalnego poczęcia. Prawdopodobieństwo sukcesu zależy od stylu życia małżonków, ich zdrowia, wieku i innych wskaźników.

Jeśli pierwsza próba się nie powiedzie, nie rozpaczaj, bo po pewnym czasie można podjąć kolejną próbę.

Etapy przygotowania do zabiegu IVF w ramach programu

Program przygotowania do zabiegu i samego zapłodnienia in vitro obejmuje następujące kroki:

1. Przede wszystkim po badaniu lekarz ustala schemat leczenia partnerów i plan działania.

2. Następnie, w miarę możliwości, eliminowane są wszystkie istniejące choroby u obojga partnerów.

3. Kobietie przepisuje się terapię hormonalną.

4. W odpowiednim momencie nakłuwa się komórki jajowe i w tym momencie mężczyzna oddaje nasienie.

5. Do zapłodnienia bezpośredniego dochodzi w laboratorium.

6. Specjaliści obserwują rozwój zarodków.

7. Najbardziej żywotny i zdrowy zarodek przenosi się do macicy przyszłej matki.

8. Kobieta zaczyna przyjmować leki hormonalne mające na celu utrzymanie ciąży.

9. Wykonuje się badanie w celu określenia hormonów hCG.

10. Aby mieć pewność, czy doszło do ciąży, wykonuje się badanie USG.

11. Lekarze stale monitorują stan przyszłej matki. Kobieta przechodzi wszystkie niezbędne badania.

12. Dostawa.

Ile czasu zajmuje przygotowanie się do procedury IVF?

Przygotowanie do procedury IVF obejmuje cała linia badania i zabiegi, leczenie stwierdzonych nieprawidłowości i chorób, rezygnacja z alkoholu i papierosów oraz wiele innych. W związku z taką liczbą zaleceń i ograniczeń wielu pacjentów bardzo interesuje pytanie: ile czasu zajmuje przygotowanie się do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego? Nie ma jednak jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ czas przygotowania do zapłodnienia in vitro jest indywidualny dla każdego indywidualny przypadek; zależy to od tego, jak złożona jest sytuacja, ale etap przygotowawczy trwa średnio od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Czas przygotowania do zapłodnienia in vitro

Etap przygotowawczy jest etapem obowiązkowym dla obojga partnerów, z wyjątkiem przypadków, gdy nasienie dawcy wykorzystywane jest do zapłodnienia in vitro.

Głównym wyznacznikiem czasu trwania przygotowań do zabiegu IVF jest stan zdrowia reprodukcyjnego obojga partnerów. Na przykład, jeśli kobieta cierpi na torbiel, endometriozę lub mięśniaki macicy, będzie musiała poświęcić czas na wyeliminowanie ognisk tych chorób.Procedura zapłodnienia in vitro będzie również musiała zostać opóźniona, jeśli u przyszłej matki nie zostanie stwierdzona różyczka przeciwciała: w tym przypadku należy ją zaszczepić, a zapłodnienie in vitro przełożyć na kilka cykli menstruacyjnych.

Jeśli spermogram partnera nie pokazał najlepszych wyników najwyższe wyniki, wymagany jest również cykl leczenia. Jeśli oboje partnerzy mają niedobór witamin, będą musieli między innymi przejść leczenie trwające około trzech miesięcy.

Program przygotowania do samego zabiegu IVF jest zaplanowany na około 1-2 miesiące.

Przygotowanie do IVF: początek

Przede wszystkim absolutnie wszyscy pacjenci, bez wyjątku, będą musieli całkowicie rzucić palenie i pić alkohol, ponieważ złe nawyki mają szkodliwy wpływ na jakość komórki jajowej i nasienia (w związku z tym ten sam spermogram pozostawi wiele do życzenia).

Następnie należy skonsultować się ze specjalistą ds. reprodukcji, ginekologiem i andrologiem. Kobieta zostanie wysłana na pobranie wymazu w celu wykrycia infekcji przenoszonych drogą płciową, a mężczyzna będzie musiał oddać nasienie.

Trzecim krokiem na liście niezbędnych manipulacji jest zdanie wszystkich niezbędnych testów. Na podstawie ich wyników lekarz określi, czy można wykonać zapłodnienie in vitro.

Ostatnim etapem będą różnego rodzaju badania: laparoskopia, biopsja i USG.

Czasami wymagana jest dodatkowa konsultacja z endokrynologiem i mammologiem. Ponadto przyszła matka będzie musiała odwiedzić innych specjalistów (w tym dentystę), aby całkowicie wyeliminować możliwość jakichkolwiek infekcji w organizmie.

Obowiązkowe badania dla obojga partnerów obejmują:

1. Analiza poziomu hormonów.

2. Różne testy krew (w tym w celu ustalenia grupy krwi i czynnika Rh), badanie moczu.

Etap przygotowawczy przed ICSI

W przeciwieństwie do IVF, w przypadku ICSI zarodek wprowadza się do komórki jajowej w sposób inwazyjny. ICSI jest zwykle zalecane w przypadku niepłodności męskiej. Przygotowanie do ICSI zajmuje mniej więcej tyle samo czasu, co przygotowanie do zapłodnienia in vitro.

Aby przygotować organizm do transferu zarodka, kobiecie przepisuje się terapię hormonalną.

Mężczyzna będzie musiał oddać dużo nasienia, aby specjaliści mogli ostatecznie wybrać najbardziej żywotny plemnik do wszczepienia do komórki jajowej.

Przeniesienie zarodka do jamy macicy

Zapłodnione jajo jest ściśle monitorowane, jeśli po 18 godzinach zaczną pojawiać się oczywiste oznaki podziału. Zwykle w piątym dniu zarodek jest gotowy do transferu. W tym okresie zarodek znajduje się w stanie pęcherzyka blastocysty.

Transfer zarodka następuje dość szybko, procedura przeniesienia zajmuje tylko około 20 minut, a kobieta doświadczy tylko lekki dyskomfort, więc znieczulenie nie jest wymagane.

Jednak pomimo pozornej łatwości procedury przeniesienia, drobne błędy w procesie mogą spowodować nieudane zapłodnienie in vitro. Na przykład ważne jest prawidłowe wprowadzenie cewnika, ponieważ w przeciwnym razie może zostać zatkany śluzem, wraz z którym zarodki wyjdą z jamy macicy.

Zatem transfer zarodka został przeprowadzony i teraz kobieta musi pozostać na kanapie przez kolejne 15-20 minut. Po pomyślnym przeniesieniu do odpoczynek w łóżku niekoniecznie. Lepiej jednak ograniczyć aktywność fizyczną, unikać stresujących sytuacji i powstrzymać się od współżycia seksualnego.

Już dwa tygodnie po transferze możesz wykonać pierwszy test ciążowy i finalnie dowiedzieć się, czy zabieg zapłodnienia in vitro przebiegł pomyślnie. Jeśli wynik jest pozytywny, kobieta musi się zarejestrować klinika przedporodowa. Kobieta w ciąży poprzez zapłodnienie in vitro znajduje się pod stałą kontrolą lekarską. Częściej poddają się badaniom i różnorodnym badaniom niż kobiety, które zaszły w ciążę w sposób naturalny, a to dlatego, że utrzymanie ciąży i donoszenie dziecka po zapłodnieniu in vitro jest zadaniem dość trudnym.

IVF to poważny krok. Rozważ wszystkie za i przeciw, skonsultuj się z odpowiednimi ekspertami i, jeśli to możliwe, z tymi, którzy już przeszli tę ścieżkę. Porozmawiaj o czasie trwania przygotowań, ryzyku i prawdopodobieństwie powikłań szczególnie w Twoim przypadku, a także szansach powodzenia.

Główne etapy i zasady przygotowania do procedury IVF

Jednym z ważnych etapów procedury IVF jest przygotowanie do jej wdrożenia. Powodzenie procedury w dużej mierze zależy od tego, jak dokładnie i prawidłowo przeprowadzony jest etap przygotowawczy. Co więcej, za wynik pozytywny Musisz nie tylko przejść przez wszystkich przepisanych lekarzy i wykonać wszystkie zastrzyki, ale także przygotować się psychicznie (dotyczy to obojga partnerów).

Nie zapominaj, że zabieg zapłodnienia in vitro to niezwykle poważny krok, od którego przebiegu zależy życie i zdrowie nie tylko dziecka, ale także matki. Nawet przy całkowitej kontroli nad sytuacją różne okoliczności siły wyższej mogą prowadzić do niepowodzenia. Na przykład czynnik poboczny, taki jak załamanie przyszła matka, może powodować zaburzenie psychiczne dziecko lub poronienie.Dlatego konieczne jest stworzenie jak najbardziej komfortowych warunków dla kobiety. Przyszła matka musi przebywać w ciepłym środowisku rodzinnym i nie pozostawiać bez wsparcia bliskich; musi czuć, że dziecko jest pożądane przez wszystkich członków rodziny i być psychicznie przygotowana na negatywny wynik testu. Mężczyzna powinien także przygotować się psychicznie na długą podróż zapłodnienia in vitro i spodziewać się narodzin dziecka.

Ponadto należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, jak przebiega proces przygotowania do zapłodnienia in vitro i co obejmuje. Nie byłoby złym pomysłem poznanie prawidłowego stylu życia i diety każdego partnera.

Jak powinno wyglądać odżywianie w ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro?

W okresie przygotowań do zabiegu zapłodnienia in vitro dieta kobiety i mężczyzny powinna być możliwie zdrowa, satysfakcjonująca i urozmaicona. Będzie to nie tylko krok w stronę ciąży, ale także pomoże poprawić wyniki badań.

W przypadku mężczyzn wszystko jest proste: muszą zrezygnować z alkoholu i papierosów i jeść mniej tłustych potraw.

Ale dla kobiety istnieje szereg wymagań:

1. Należy zrezygnować z odchudzania i przestać liczyć kalorie.

2. W diecie powinno znaleźć się jak najwięcej produktów białkowych: jajka, sery, ryby, chude mięso, kurczak.

3. Jedzenie należy gotować, piec lub gotować na parze.

4. Im mniej soli jest w jedzeniu, tym lepiej. Najlepiej byłoby całkowicie z tego zrezygnować.

5. Konieczne jest włączenie do diety większej ilości warzyw i warzyw, ale nie dotyczy to kapusty, fasoli i kukurydzy, ponieważ warzywa te powodują wzdęcia i procesy zapalne w żołądku.

6. Należy unikać tłustych mięs i Dania z ryb, przyprawy, białe pieczywo i słodycze.

Ponadto kobiety nie powinny odwiedzać łaźni, saun ani brać gorących kąpieli.

Jakie badania należy wykonać przygotowując się do zapłodnienia in vitro?

Aby określić stan zdrowia małżonków, należy przejść szereg badań.

Obowiązkowa lista testów dla mężczyzn obejmuje:

1. Spermogram.

2. Hodowla plemników.

Kobiety będą musiały spędzać więcej czasu na wizytach u lekarzy, ponieważ potrzebują:

1. Zrób USG.

2. Zrób kardiogram.

3. I mammografia.

4. Zrób badanie krwi na markery nowotworowe, różyczkę, toksoplazmę i oczywiście hormony.

5. Zbadaj skład drobnoustrojów w szyjce macicy.

Od czego zacząć przygotowania do procedury IVF?

Zwykle ludzie decydują się na zapłodnienie in vitro, gdy wszystkie inne szanse na zostanie rodzicami wyczerpały się i okazały się nieskuteczne. A jednak procedura IVF jest bardzo kosztowna pod względem finansowym, wysiłku i czasu, a poza tym nie zawsze kończy się ciążą. Powodzenie zapłodnienia in vitro zależy od wielu czynników, jednym z nich jest prawidłowy etap przygotowawczy.

Przygotowanie do procedury IVF w ramach protokołu

Każdy zabieg IVF wykonywany jest według protokołu. Treść protokołu zależy bezpośrednio od przyczyn niepłodności i stanu zdrowia małżonków. Protokoły są bardzo krótkie, krótkie i długie. Niezależnie jednak od wielkości protokołu, etap przygotowania do zabiegu jest najdłuższy, może trwać około 25-40 dni. Na tym etapie zadaniem specjalistów jest jak najskuteczniejsze przygotowanie organizmu kobiety do nadchodzącego zapłodnienia. Inaczej mówiąc, konieczna jest stymulacja produkcji oocytów (jaj). Wszyscy wiedzą, że zwykle w jednym cyklu menstruacyjnym organizm kobiety wytwarza jedno jajo, ale to nie wystarczy do zapłodnienia in vitro, dlatego przyszłej matce podaje się specjalne leki hormonalne, które zmuszają organizm do jednoczesnego wytworzenia 5-6 jaj. Robi się to w tym celu. Aby zwiększyć szanse na zapłodnienie za pierwszym razem, ponieważ spośród kilku zarodków można wybrać ten najbardziej realny do przeniesienia do macicy.

Przygotowania do KE rozpoczynają się jednak znacznie wcześniej niż wejście protokołu w życie.

Od czego zacząć przygotowania do zapłodnienia in vitro?

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro praktycznie nie różni się od przemyślanego przygotowania do naturalnego poczęcia. Istnieją pewne zasady, których oboje partnerzy powinni przestrzegać:

1. Na kilka miesięcy przed poczęciem porzuć złe nawyki.

2. Staraj się unikać stresu.

3. Uważaj na swoją dietę: powinna być zdrowa i urozmaicona. Czasami lekarze zalecają suplementację go multiwitaminami, do których zalicza się witamina E i kwas foliowy.

4. Unikaj nadmiernej aktywności fizycznej.

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro dla mężczyzn

Przed zabiegiem IVF mężczyzna będzie musiał przejść pełne badanie lekarskie, które pomoże znaleźć przyczynę niepłodności, ponieważ niepowodzenia układ rozrodczy możliwe są nie tylko w ciele kobiety. Na przykład różnego rodzaju zaburzenia genetyczne mogą stać się przeszkodą w naturalnym poczęciu. Przed zapłodnieniem in vitro mężczyzna będzie musiał przejść:

1. Biochemiczna i ogólna analiza krwi.

3. Spermogram.

4. Analiza ujawniająca patologie genetyczne.

5. Analiza chorób przenoszonych drogą płciową.

Leczenie, które zostanie przepisane mężczyźnie, zależy od uzyskanych wyników, ponieważ przed zabiegiem IVF oboje partnerzy muszą być jak najbardziej zdrowi.

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro dla kobiet

Stan zdrowia kobiety przed zapłodnieniem in vitro jest jeszcze ważniejszy, gdyż będzie ona musiała narażać swój organizm na silny stres w związku z przyjmowaniem leki hormonalne i urodzić dziecko. Specjalista ds. reprodukcji zleca pacjentowi kompleksowe badanie lekarskie, które między innymi (to znaczy nie jest to nawet pełna lista), wymagane jest uwzględnienie:

1. USG narządów Jama brzuszna i miednica mniejsza.

3. USG gruczołów sutkowych.

4. Testuj na choroby przenoszone drogą płciową.

5. Analiza infekcji TORCH.

6. Nasitologia rozmazu szyjki macicy.

7. Analiza ujawniająca patologie genetyczne.

8. Badanie krwi na hormony i krzepnięcie.

Jeśli badania wykażą jakiekolwiek patologie i nieprawidłowości, lekarz zaczyna je leczyć.

Często w trakcie przygotowań do zapłodnienia in vitro kobieta przechodzi operację usunięcia jajowodów, zwłaszcza jeśli wykryto niedrożność, ponieważ uszkodzone przydatki macicy może stać się poważną przeszkodą w prawidłowym przebiegu ciąży. Ponadto kobieta musi przez pewien czas przyjmować leki hormonalne, aby doprowadzić poziom hormonów do wymaganego stanu.

Życie seksualne w przygotowaniu do procedury IVF

To pytanie często niepokoi pacjentów. Czasami pary dobrowolnie powstrzymują się od bliskości w obawie, że wyrządzą krzywdę i zmniejszą prawdopodobieństwo pomyślnego poczęcia, a czasami jest to spowodowane stresem związanym z oczekiwaniem na zabieg. Eksperci twierdzą jednak, że nie należy w ogóle rezygnować z seksu. Co więcej, stosunek płciowy jest korzystny nawet w okresie przed transferem zarodka, ponieważ jest to naturalny sposób na poprawę krążenia krwi w macicy, co zwiększa prawdopodobieństwo udanej implantacji. Inną rzeczą jest to, że w okresie dwóch tygodni pomiędzy transferem zarodka a potwierdzeniem ciąży należy powstrzymać się od współżycia seksualnego, a także przed pobraniem nasienia, aby móc pobrać odpowiednią ilość.

Program przygotowania do procedury IVF

Przygotowanie do zabiegu zapłodnienia in vitro obejmuje liczne badania i testy, których celem jest zapobieganie i ograniczanie wszelkich powikłań możliwe ryzyko bez względu na to, jakie mogą być komplikacje. Ponadto etap przygotowawczy do zapłodnienia in vitro obejmuje leczenie wszystkich wykrytych chorób, zaprzestanie palenia, alkoholu i innych złych nawyków, a także utworzenie odpowiedniej diety. Jeśli chodzi o czas trwania, standardowy etap przygotowawczy trwa około 2-3 tygodni, ale czas trwania jest indywidualny dla każdej pary.

Główne etapy przygotowania do procedury IVF

Przygotowanie do procedury IVF obejmuje kilka etapów:

1. Ogólne zajęcia zdrowotne, które zmieniają zwykły rytm życia obojga partnerów. Ten etap pomaga zwiększyć prawdopodobieństwo pomyślnego poczęcia. To zawiera:

Całkowite zaprzestanie spożywania napojów alkoholowych, palenia i narkotyków;

Prowadzenie zbilansowanej, zdrowej diety, która może dostarczyć organizmowi wszystkich potrzebnych w tym okresie substancji; między innymi lekarz może przepisać specjalny kompleks witaminowo-mineralny;

Regularne spacery na świeżym powietrzu, umiarkowana aktywność fizyczna;

Obowiązkowa naprzemienność pracy i odpoczynku;

Powstrzymanie się od współżycia seksualnego na określonych etapach.

2. Pełne badanie lekarskie.

Jest to niezbędne do dokładnej oceny stanu zdrowia pacjentów. Na podstawie wyników badania lekarz określi dalszy rozwój zdarzeń poprzedzających rozpoczęcie procedury. Małżonkowie potrzebują:

Skonsultuj się z różnymi specjalistami: ginekologiem, andrologiem, specjalistą reprodukcji i endokrynologiem;

Zdać serię badań moczu i krwi (biochemia, ogólna, analiza na obecność infekcji i stan hormonalny);

Należy poddać się badaniom sprzętowym (przepisanym przez lekarza): histeroskopii, USG, laparoskopii i biopsji.

Ważne do zapamiętania

Jeśli zdecydujesz się skorzystać z pomocy kliniki IVF, umowę należy podpisać dopiero wtedy, gdy nie będzie już żadnych niejasności i nieznanych szczegółów natury prawnej i etycznej.Następnie należy ściśle przestrzegać zaleceń i instrukcji swojego lekarza, który opracuje indywidualny plan procedur dla Ciebie; Z tego powodu jest całkiem możliwe, że będziesz musiał zmienić i ponownie rozważyć swój harmonogram pracy. Stosowanie się do zaleceń lekarza pozwoli Ci uniknąć niepotrzebnego stresu i niepotrzebnych wydatków, a także przybliży Cię do upragnionego celu – narodzin upragnionego, długo wyczekiwanego dziecka.

Analizy na etapie przygotowania do IVF

Jednym z podstawowych etapów protokołu IVF jest wykonanie badań i przygotowanie do zabiegu. Na podstawie wyników badań medycznych lekarze określają, jak gotowy jest organizm przyszłej matki na ciążę, czy występują jakieś patologie, choroby, infekcje, w jakim stanie jest gospodarka hormonalna i odporność. Czasami po tym potrzeba czasu, aby wyeliminować problemy zdrowotne, a czasem ciąża jest całkowicie przeciwwskazana.

Ważne jest również, aby przebadać swojego partnera. Mężczyźni pobierają wymaz, aby wykluczyć obecność infekcji układu moczowo-płciowego, pobierają spermogram, oddają krew w celu sprawdzenia przeciwciał przeciwko infekcjom.Kobieta ma trudniej: lista badań w tym przypadku jest bardziej imponująca.Kobieta potrzebuje :

1. Zdaj ogólne badanie moczu i krwi. Biochemia ujawni problemy zdrowotne, a lekarz znajdzie i wyeliminuje przyczyny choroby.

2. Wykonaj cytologię i wymaz na florę.Te badania pozwalają określić stan szyjki macicy i pochwy, bo trzeba wyeliminować nawet najmniejszy stan zapalny.

3. Wykonaj badanie krwi, aby sprawdzić obecność przeciwciał przeciwko infekcjom lub samych infekcji. Badanie to pozwala wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, toksoplazmozę, opryszczkę, kiłę, różyczkę, chlamydię.Infekcje te mogą mieć negatywny, destrukcyjny wpływ na płód.Różyczka jest szczególnie niebezpieczna i jeśli kobieta nie miała jej wcześniej, na kilka miesięcy przed sztuczną inseminacją konieczne jest poddanie się szczepieniu.

4. Zbadaj się na hormony (reprodukcyjne i tarczycowe). Choroby układ hormonalny często powodują niepłodność. Poziom niektórych hormonów pozwoli lekarzom dobrać odpowiednie leki na okres przed zabiegiem IVF i w pierwszym okresie po implantacji zarodka.

5. Wykonaj USG macicy, jajowodów i jajników, aby wykluczyć możliwość wystąpienia nowotworu lub jakichkolwiek nieprawidłowości rozwojowych.

6. Określ grupę krwi, współczynnik Rh, krzepliwość krwi. W przypadku wykrycia zespołu antyfosfolipidowego charakteryzującego się zwiększona krzepliwość krwi i w rezultacie zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi. W takim przypadku lekarz przepisuje specjalną terapię.

Co dzieje się podczas przygotowań do procedury IVF

Właściwe przygotowanie do zapłodnienia in vitro znacznie zwiększa szanse na zapłodnienie pomyślne poczęcie Dlatego pytanie, co obejmuje przygotowanie do zapłodnienia in vitro, jest istotne dla wielu par. Ogólnie etap przygotowawczy można podzielić na następujące elementy:

2. Przeprowadź badanie lekarskie.

3. Stymulacja lekami hormonalnymi.

Przed przejściem do poczęcia oboje rodzice muszą jak najbardziej uporządkować swoje zdrowie: będą musieli porzucić złe nawyki, przywrócić normalną wagę i oczywiście wyleczyć wszystkie choroby, na które nigdy nie mieli czasu .

Ponadto konieczna jest normalizacja diety. Na przykład, aby poprawić jakość nasienia, mężczyźni powinni spożywać pokarmy, które bogaty w witaminy A (brokuły, marchew, suszone morele, płatki owsiane) i witaminę C (szpinak, porzeczki, zielony groszek). Ponadto mężczyźnie przepisano specjalne leki.

Zadaniem kobiet jest zrobić wszystko, co możliwe, aby pobudzić superowulację. Wymaga to przede wszystkim zestawu ćwiczeń, które pomogą zoptymalizować krążenie krwi w miednicy. Po drugie, bardzo ważne jest również odżywianie. Dieta kobiet powinna zawierać pokarmy zawierające zwiększona zawartość białka i dużo płynów, najlepiej 2-3 litry dziennie.

Powszechną praktyką jest przyjmowanie leki antykoncepcyjne w trakcie przygotowań do zapłodnienia in vitro. Faktem jest, że pigułki antykoncepcyjne zmniejszają ryzyko wystąpienia zespołu hiperstymulacyjnego i torbieli jajników, a czasami nawet zwiększają skuteczność zabiegów.

Analizy i badania

Podczas przygotowań do zapłodnienia in vitro lekarz przepisuje ogromną liczbę badań. Kobieta musi złożyć:

1. Rozmazy na onkocytologię, florę, ureaplazmozę, mykoplazmę i chlamydię.

2. Ogólna analiza moczu.

3. Analiza ogólnego poziomu hormonów.

4. Badanie na antygeny HbsAg.

5. Ogólna i biochemiczna analiza krwi; Konieczne jest również określenie grupy krwi, czynnika Rh i poziomu estrogenów we krwi.

6. Testy na opryszczkę narządów płciowych, różyczkę, zapalenie wątroby (B i C), HIV.

7. Badanie krzepnięcia krwi.

8. Badania hormonalne.

9. Fluorografia.

10. Badanie przez mammologa i ginekologa.

11. USG narządy wewnętrzne mała miednica. Jest to konieczne, aby zidentyfikować ewentualne cysty i określić wielkość jajników.

Mężczyzna będzie musiał przejść następujące procedury medyczne:

1. Spermogram.

2. Badanie krwi na obecność opryszczki, flory, chlamydii i mykoplazmozy.

3. Badania krwi na antygeny HbsAg.

4. Konsultacja z urologiem.

Po zapoznaniu się z wynikami badań i badań lekarz przepisuje protokół stymulacji przyszłej matce. Protokół ten określa czas trwania i kolejność przyjmowania wszystkiego, co niezbędne w tym przypadku leki hormonalne. Kobieta musi ściśle przestrzegać instrukcji, ponieważ od tego bezpośrednio zależy powodzenie kolejnych kroków.

Protokoły dzielą się na:

1. Czysty. Czas trwania – 9-14 dni. Przepisywane są wyłącznie leki zawierające FGS.

2. Krótkie. Czas trwania - jeden cykl menstruacyjny. Rozpoczyna się trzeciego dnia cyklu.

3. Długie. Czas trwania – 10-15 dni. Rozpoczyna się siedem dni przed następnym cyklem. Przepisywane są leki, które mogą poprawić funkcjonalność jajników.

Przygotowanie mężczyzny do procedury IVF

Jak wiadomo, zapłodnienie in vitro stosuje się w przypadkach, gdy ze względu na problemy zdrowotne kobiety, mężczyzny lub obojga partnerów, para nie może począć dziecka w sposób naturalny.

Podczas zapłodnienia in vitro mężczyzna pełni tę samą rolę, co podczas naturalnego poczęcia. Wyznacza się dzień poczęcia cykl miesiączkowy kobiet, dlatego pobranie nasienia odbywa się w ściśle określonym dniu. Z reguły mężczyzna po prostu się masturbuje, aby wydobyć nasienie, ale w razie potrzeby różne metody chirurgiczne: biopsja jądra, aspiracja zawartości najądrza itp. Jedynym przeciwwskazaniem do zapłodnienia in vitro jest obecność wirusa zapalenia wątroby typu B, wirusa HIV i innych choroby dziedziczne co może zaszkodzić życiu i zdrowiu dziecka.

Bez względu na to, jak niepoważne może się to wydawać, jest to słuszne postawa psychologiczna nie mniej ważny niż stan zdrowia. Jeśli mężczyzna jest spokojny i otwarty na temat procedury zapłodnienia in vitro, napotka w tym procesie jedynie minimalne problemy. Ważne jest, aby zrozumieć: jak poważne są zamiary mężczyzny dotyczące posiadania dziecka? Czy mężczyzna będzie w stanie utrzymać żonę przez cały okres? Czy zabieg zapłodnienia in vitro nie jest sprzeczny ze światopoglądem i religią mężczyzny? Czy mężczyznę będzie stać na zabieg IVF finansowo i emocjonalnie? Proces należy rozpocząć tylko wtedy, gdy mężczyzna może z całą pewnością odpowiedzieć pozytywnie na wszystkie pytania.

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro dla mężczyzn

Dla mężczyzn przygotowanie do procedury IVF niewiele różni się od przygotowania do naturalnego poczęcia. Wystarczy postępować zgodnie z tymi zaleceniami i wcale nie jest to trudne:

1. Zapomnij o alkoholu, papierosach i innych złych nałogach. Teraz masz ku temu silną motywację, bo w grę wchodzi życie i zdrowie Twojego dziecka. Niedopuszczalne jest stosowanie w okresie przed poczęciem. substancje odurzające, napoje alkoholowe, palenie.
2. Staraj się nie przegrzewać. Normalne, zdolne do życia plemniki rozwijają się w temperaturze nie wyższej niż 34°C. Zapomnij zatem o saunach, łaźniach parowych, a nawet gorących kąpielach. Zapłodnienie in vitro jest niezwykle kosztowną propozycją, dlatego nie zaniedbuj takich porad, które zwiększą Twoje szanse na zostanie rodzicami już za pierwszym razem. Ponadto powinieneś spędzać mniej czasu na prowadzeniu pojazdu.
3. Trzymaj się umiarkowanego aktywność fizyczna. Na 2-3 miesiące przed zabiegiem należy unikać nadmiernego stresu fizycznego, np. typy mocy sportowe, ćwiczenia na siłowni, a także ciężkie Praca fizyczna. Ale przy tym wszystkim całkowicie siedzący tryb życia należy rozcieńczyć codziennymi spokojnymi spacerami o długości kilku kilometrów.
4. Upewnij się, że bielizna, którą nosisz, jest wygodna. Dla prawidłowego dojrzewania plemników najlepsza jest jak najbardziej obszerna bielizna. Z punkt naukowy Naszym zdaniem takie podejście nie zostało jednak jeszcze uzasadnione, ale na wszelki wypadek odrzuć niewygodną i obcisłą bieliznę.
5. Monitoruj częstotliwość stosunków seksualnych. Najlepsza opcja wejdzie w stosunek seksualny przez 2-3 miesiące przed zabiegiem, raz na trzy dni, nie częściej. W tej sytuacji jakość nasienia nie ucierpi, ale same plemniki ucierpią

Od 2016 roku niepłodność jest wliczana do liczby przypadków podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu zdrowotnemu. W ten sposób obywatele mogą otrzymać kosztowną procedurę zapłodnienia in vitro, w całości opłaconą z obowiązkowego funduszu ubezpieczenia medycznego. Oprócz polisy ubezpieczeniowej należy posiadać zaświadczenie lekarskie stwierdzające niepłodność pary oraz wypełnioną kartę badań lekarskich obojga partnerów. Jakie rodzaje testów i badań należy wykonać przed zapłodnieniem in vitro zarówno w przypadku mężczyzn, jak i kobiet? Do czego służy arkusz ankiety obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, jakie dane są w nim wpisywane? Jaka jest pełna lista badań i badań, które należy wykonać, aby przystąpić do procedury zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego? Na te pytania odpowiemy w tym artykule.

Ramy regulacyjne dotyczące zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego

Pod koniec października 2012 roku rząd rosyjski podjął decyzję o włączeniu zapłodnienia in vitro do programu bezpłatnej państwowej opieki medycznej. Od 2013 zapłodnienie in vitro finansowane z obowiązkowych kas chorych. Państwo jest zainteresowane zwiększeniem liczby urodzeń i jest gotowe pomóc rodzinom bezdzietnym, które chcą mieć potomstwo. Zamierzenia te znajdują potwierdzenie w odpowiednich przepisach:

• Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 30 sierpnia 2012 r. Nr 107n „W sprawie procedury stosowania środków pomocniczych technologie reprodukcyjne, przeciwwskazania i ograniczenia ich stosowania” jest nadal głównym dokumentem dotyczącym przygotowania do zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego. Zgodnie z tym zamówieniem:
  • nie tylko zarejestrowane małżeństwa, ale także partnerzy cywilni, a także samotne kobiety mają prawo do leczenia niepłodności za pomocą ART;
  • do przyjęcia do zabiegu IVF wymagane jest rozpoznanie „niepłodności” i stwierdzenie nieskuteczności leczenia;
  • ustalono podstawową listę testów dla partnerów. Na podstawie ich wyników ustalane są pary o największym prawdopodobieństwie zajścia w ciążę – to one jako pierwsze otrzymują prawo do płacenia za zapłodnienie in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
• Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji N 565n z dnia 12 sierpnia 2013 r. „W sprawie zatwierdzenia listy rodzajów zaawansowanej opieki medycznej” - zgodnie z nim rozszerzono listę przyczyn niepłodności podlegających leczeniu zapłodnienia in vitro, w tym zakażenie wirusem HIV;
• Program działa w Rosji od 2015 roku i gwarantuje pomoc państwa w leczeniu niepłodności dla każdego, kto posiada obowiązkową polisę ubezpieczeniową.

Zgodnie z wymienionymi powyżej aktami prawnymi, pacjentka, która otrzymała skierowanie na zapłodnienie in vitro, wpisana jest na listę oczekujących w kolejności pierwszeństwa i ma prawo wyboru kliniki – publicznej lub prywatnej – z listy uczestników programu . Co więcej, w przypadku niepowodzenia obywatel może zostać ponownie wpisany do kolejki do powtórnej procedury.

Jakie rodzaje niepłodności leczy zapłodnienie in vitro?

Pierwszym krokiem do uzyskania skierowania na zabieg IVF jest ustalenie diagnozy niepłodności. Ginekolog w poradni przedporodowej lub przychodni płatnej zleca niezbędne badania w celu ustalenia przyczyny niepłodności kobiety. Do takich badań zalicza się:

• Badanie tła hormonalnego organizmu (określa się poziom ośmiu hormonów);
• USG macicy i jajników;
• Laparoskopia i histerosalpingografia – w celu sprawdzenia stanu jajowodów;
• Histeroskopia - badanie wewnętrznej powierzchni macicy.

Za pomocą takich środków sprawdza się płodność mężczyzny badania laboratoryjne takie jak spermogram Krugera, ogólne badanie moczu, a także bez wątpienia sprawdź poziom hormonów. Po postawieniu diagnozy rozpoczyna się cykl leczenia trwający do dwóch lat. Jeżeli w tym okresie nie doszło do ciąży, lekarz prowadzący wydaje zalecenia dotyczące stosowania ART. Jego głos uwzględnia komisja Centrum Leczenia Niepłodności, która może skierować parę do kliniki na ten zabieg. Aby zakwalifikować się do zapłodnienia in vitro w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, konieczna jest nie tylko potwierdzona diagnoza, ale także wniosek o nieskuteczności dotychczas stosowanych form terapii.

Wraz ze wzrostem liczby protokołów wzrasta skuteczność zapłodnienia in vitro: po raz pierwszy ciąża zachodzi u 33% kobiet w wieku 25–40 lat, po drugim zabiegu – u 48%, a po trzecim – u 54% kobiet. kobiety. Ciąża kończy się pomyślnym porodem w 80-85% przypadków, a 31% szczęśliwych par ma bliźnięta, a nawet trojaczki.

W około 15% przypadków rozpoznaje się niepłodność niewiadomego pochodzenia. W takiej sytuacji parze można zaproponować zabieg zapłodnienia in vitro, zwłaszcza jeśli inne metody leczenia nie dają efektu, gdyż u niektórych małżeństw faktycznie istnieje swego rodzaju blokada uniemożliwiająca zapłodnienie. W 2017 roku wskazaniami do zapłodnienia in vitro są następujące rozpoznania niepłodności kobiecej (o kryptonimie ICD-10):

• Niedrożność jajowodów - N 97,1;
• Patologie macicy - N 97,2;
• Choroby kanał szyjki macicy- N 97,3;
• Niewystarczająca ilość lub mała ruchliwość plemników u partnera – N 97,4;
• Torbiel jajnika – E 28,2;
• Wrodzona dysfunkcja jajniki - E 28,3;
• Upośledzona funkcja jajników w wyniku leczenia - E 89,4;
• Endometrioza - N 80;
• Mięśniak gładki macicy - D 25.

Współczesna medycyna dysponuje dość dużym arsenałem leków stosowanych w leczeniu niepłodności. Jednocześnie należy zrozumieć, że wybór metoda terapeutyczna przede wszystkim z przyczyn, które doprowadziły do ​​niepłodności. Warto pamiętać, że wypis z poradni położniczej zawierający diagnozę „niepłodności” ze wskazaniem kodu ICD-10 jest pierwszym dokumentem na liście dokumentów niezbędnych do poddania się zabiegowi zapłodnienia in vitro.

Karta badania obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Aby przygotować się do zapłodnienia in vitro, oboje partnerzy otrzymują arkusz egzaminacyjny - formularz z pełną listą niezbędne testy. Muszą określić, czy w stanie zdrowia pary występują czynniki, które uniemożliwiają przeprowadzenie zabiegu zapłodnienia in vitro lub znacząco zmniejszają jego skuteczność. Na pierwszym miejscu na liście znajdują się wskaźniki zdolności reprodukcyjnej partnerów. Dla kobiety jest to poziom AMH we krwi – tzw. hormonu antymullerowskiego. Pokazuje, ile aktywnych komórek jajowych zdolnych do zapłodnienia posiada przyszła matka. Obecnie w Rosji nie ma prawnych ograniczeń dla zapłodnienia in vitro ze względu na wiek - na zdolność do poczęcia wskazuje normalny poziom AMH (1-2,5 ng/ml). Wskaźnikiem zdolności rozrodczych mężczyzn jest spermogram. Jeśli wykryje patologię plemników, to aby zajść w ciążę, będzie potrzebować kosztownego zabiegu ICSI, którego kosztów nie pokrywa obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne. Decyzja komisji z pewnością nie będzie korzystna dla tej pary.

Przykład wpływu wskaźnika AMH na przyjęcie do procedury IVF

1. Pacjent N, wiek 28 lat. Poziom AMH wynosi 8 ng/ml. Przekracza to normę 2,5 razy i wskazuje na ukrytą patologię, zaostrzenie przewlekła choroba lub wyczerpanie układu nerwowego.
2. Pacjent S, wiek 35 lat. Poziom AMH – 0,3 ng/ml. Jest to prawie 3 razy mniej niż normalnie i nie wystarcza do skutecznego nawożenia.
3. Pacjent R, wiek 41 lat Poziom AMH – 1,8 ng/ml. To jest całkiem normalne. Mammografia i kariotypowanie, które są obowiązkowe dla pacjentów w tej kategorii wiekowej, nie wykazały żadnych patologii.

Zatem, najwyższe prawdopodobieństwo Pomimo swojego wieku pacjentka R może otrzymać skierowanie na zapłodnienie in vitro.

Drugi blok badawczy to testy laboratoryjne do ustalenia choroba zakaźna: badanie na obecność przeciwciał przeciwko patogenom we krwi oraz pobranie wymazu z zewnętrznych narządów płciowych. Procedury te znajdują się na liście obowiązkowych dla obu partnerów.

Trzeci blok badania dotyczy stanu somatycznego kobiety – tego, czy jest zdrowa, aby urodzić i urodzić dziecko. Obejmuje to fluorografię, EKG, ogólne badanie krwi, badanie moczu, badanie przez terapeutę itp. W sumie kobieta musi przejść aż do 30 lat przed procedurą zapłodnienia in vitro. różne badania. Można to zrobić w krótkim czasie w płatnej klinice – wygodnie, ale drogo. Najlepiej skontaktować się z agentem ubezpieczeniowym w Twojej okolicy i dowiedzieć się, który niezbędne procedury W regionie nie da się tego zrobić za darmo. Łącząc badania w płatnej przychodni z bezpłatnymi zabiegami w ramach polisy ubezpieczeniowej, możesz w ciągu 1,5-2 miesięcy przejść pełne badania lekarskie. Wyniki analizy z krótkoterminowe działania wpisuje się do arkusza badania później niż cokolwiek innego - przed wizytą u terapeuty. On, ostatni ze wszystkich specjalistów, ma prawo głosu w ocenie zdolności kobiety do urodzenia dziecka.

Wykaz analiz i badań oraz okresy ich ważności

Przed zaplanowaniem ciąży należy przejść szereg badań i testów, które pozwolą zidentyfikować i rozwiązać istniejące problemy. etap przygotowawczy. Standardową listę badań i badań przeprowadzanych w ramach procedury IVF w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przedstawia poniższa tabela.

Tabela - Badania i testy wymagane do zapłodnienia in vitro w 2017 roku

Przedmiot nr.	Nazwa ankiety	Ważność	Notatka
1	Poziom hormonu antymullerowskiego	1 rok	kobieta
2	Poziom hormonu folikulotropowego	1 rok	-
3	Spermogram Krugera (test MAR)	6 miesięcy	Człowiek
4	Laparoskopia lub histerosalpingografia (ocena drożności jajowodów)	1 rok	-
5	Oznaczanie przeciwciał przeciwko kile, zakażeniu wirusem HIV oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C	3 miesiące	Obaj partnerzy
6	Pobieranie wymazów z zewnętrznych narządów płciowych w kierunku flory chorobotwórczej	14 dni	Obaj partnerzy
7	Badania metodą polisize reakcja łańcuchowa na chlamydię, mykoplazmę, ureaplazmę, HHV-1 i 2, wirus cytomegalii	6 miesięcy	Obaj partnerzy
8	Oznaczanie przeciwciał przeciwko HHV-1 i 2, wirusowi cytomegalii we krwi	6 miesięcy	Obaj partnerzy
9	Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki	6 miesięcy	-
10	Ogólne badanie krwi z palca i biochemiczne z żyły	1 miesiąc	-
11	Hemostasiogramy – badanie krwi pod kątem krzepnięcia	1 miesiąc	-
12	Grupa krwi i czynnik Rh	1 raz	-
13	Poziom TSH Tarczyca	1 rok	-
14	Zawartość prolaktyny	1 rok	-
15	Ogólna analiza moczu	1 miesiąc	-
16	Cytologia szyjki macicy	1 rok	-
17	USG miednicy	1 miesiąc	-
18	Fluorografia	1 rok	Obaj partnerzy
19	EKG	1 rok	-
20	USG gruczołów sutkowych	6 miesięcy	-
21	Mammografia	1 rok	Pacjenci po 35 latach
22	Kariotypowanie – stan genetyczny chromosomów	1 raz	Pacjenci po 35 latach
23	USG gruczołów (tarczycy, nadnerczy itp.)	W razie potrzeby	Jeśli są wskazania
24	Wniosek terapeuty na temat możliwości posiadania płodu	1 rok	-

Kolejnym krokiem po wykonaniu badań jest skontaktowanie się z Komisją Ministra Zdrowia w miejskim lub wojewódzkim Centrum Leczenia Niepłodności. Dodaj do listy potrzebne dokumenty Do wniosku należy załączyć wyciąg z historii choroby wskazujący rozpoznanie i sposoby leczenia, wypis o stanie zdrowia pacjentki i jej partnera ze wszystkimi wynikami badań, kopię polisy ubezpieczeniowej, kopie paszportów, a także jako wniosek o skierowanie na leczenie z wykorzystaniem ART. Jeśli komisja posiadająca prawo głosu wyrazi na to zgodę, pacjent zostaje wpisany na listę oczekujących. Potem pozostaje już tylko czekać na skierowanie na zabieg, który daje kobiecie szansę na zostanie mamą.

Decydując się na zapłodnienie in vitro należy się do tego przygotować pełne badanie. Co więcej, nie tylko przyszła mama będzie musiała przejść badania. Zbadano także partnera, dlatego wygodniej jest przejść badanie wspólnie.

Specjalna ustawa określa listę badań, które należy wykonać przed procedurą zapłodnienia in vitro. Konwencjonalnie można go podzielić na 2 części:

• badania wymagane dla wszystkich małżeństw;
• dodatkowe badania związane z cechami zdrowotnymi.

Gdy już dowiesz się, jakie badania są potrzebne do zapłodnienia in vitro, nie spiesz się od razu do laboratorium. Większość analiz ma termin przedawnienia, co oznacza, że ​​zachowują ważność przez pewien czas. Termin wykonania badań lepiej omówić bezpośrednio z lekarzem w klinice leczenia niepłodności. Nie martw się, że nie przypomnisz sobie wszystkiego od razu; większość klinik opracowała specjalne przypomnienia, które jasno określają, co i kiedy należy wziąć.

Badania przed zapłodnieniem in vitro dla małżeństw

1. Najpierw musisz przejść fluorografię klatki piersiowej. Procedura ta jest znana każdemu, ma na celu identyfikację chorób układu oddechowego i krążenia. Wynik będzie ważny przez 12 miesięcy.
2. Badanie krwi w celu ustalenia grupy i współczynnika Rh. Nie jest wymagane przygotowanie do manipulacji. Analiza będzie ważna przez całe życie, wskaźniki te nie ulegają zmianie.
3. Badanie krwi z żyły na kiłę, AIDS, zapalenie wątroby i wirusa opryszczki. Do tych badań pobierana jest krew z żyły, do zabiegu nie są wymagane żadne specjalne przygotowania. Wynik analizy ważny jest przez 3 miesiące.

Lista testów dla kobiet z zapłodnieniem in vitro

Przyszłe matki przechodzą bardzo dokładne badanie i jest to zrozumiałe: od ich zdrowia zależy pomyślny wynik zapłodnienia in vitro i urodzenie zdrowego dziecka.

Testy do IVF: badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne obejmuje badanie przez lekarza ginekologa, który pobiera wymaz do badania.

1. Wymaz ze ścian pochwy w celu zakażenia. Analiza określa obecność chlamydii, mykoplazmy i wirusa opryszczki. Na tydzień przed przewidywanym terminem badania należy zaprzestać przyjmowania antybiotyków, a dzień wcześniej podmywania i kontaktów intymnych. Jest to konieczne do dokładniejszego badania. Analiza jest ważna przez 3 miesiące.
2. Rozmaz ginekologiczny. Do badania pobiera się zeskrobanie ze ścian pochwy i szyjki macicy. Rozmaz określa poziom mikroflory. Zaleca się odwołanie dnia poprzedzającego badanie środki terapeutyczne w pochwie i intymność seksualna. Okres ważności analizy wynosi 10 dni.
3. Rozmaz na czynnik sprawczy rzeżączki. Przedmiotem badań jest zeskrobywanie cewka moczowa. Przed badaniem nie zaleca się mycia zewnętrznych narządów płciowych żelem lub mydłem. Rozmaz ważny jest 1 miesiąc.
4. Kultura bakteriologiczna. Lekarz pobiera wymaz ze ścian pochwy, szyjki macicy i cewki moczowej. Dzień przed badaniem należy zaprzestać douchowania. intymność. Przed pobraniem wymazu należy powstrzymać się od oddawania moczu przez 2 godziny. Analiza posiewu jest ważna przez 6 miesięcy.
5. Rozmaz do badania cytologicznego. W przypadku rozmazu do cytologii pobiera się skrobanie z szyjki macicy. Do badania nie jest wymagane żadne przygotowanie, termin ważności wynosi 6 miesięcy.

Testy na IVF: badanie hormonalne

1. Profil hormonalny. Do analizy pobiera się krew z żyły i określa poziom hormonów płciowych. Za czas trwania analizy odpowiada klinika leczenia niepłodności.
2. Hormony tarczycy. Przedmiotem badania jest krew z żyły, pobierana na czczo w pierwszej połowie dnia. Okres ważności analizy wynosi 3-12 miesięcy, według uznania kliniki leczenia niepłodności.

Testy do IVF: badania laboratoryjne

1. Ogólna analiza krwi. Jest to kompleksowe badanie składników krwi. Krew do analizy pobiera się w pierwszej połowie dnia na pusty żołądek. Okres ważności analizy wynosi od 10 do 30 dni.
2. Badanie krwi na biochemię. Krew do badań pobierana jest na czczo o godz Poranny czas. Analiza biochemiczna mówi o stanie metabolizmu w organizmie, nieprawidłowościach w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych: wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek.
3. Badanie krwi na koagulogram. Przedmiotem analizy jest krew z żyły. Celem jest określenie zdolności krwi do krzepnięcia.
4. Ogólna analiza moczu. Do analizy pobiera się mocz poranny w średniej porcji, przygotowanie do badania polega na dokładnym umyciu krocza mydłem. Badanie moczu wskazuje na obecność chorób nerek i dróg moczowych.

Oprócz badań laboratoryjnych pacjent kierowany jest na USG narządów miednicy. Manipulacja ultrasonograficzna daje dokładny obraz stanu macicy, jajników i jajowodów.

Badanie kończy się konsultacją z terapeutą, który opiniuje stan zdrowia przyszłej mamy, biorąc pod uwagę przebyte choroby. Terapeuta może zalecić wykonanie elektrokardiogramu serca, a także skonsultować się ze specjalistami, jeśli występują inne choroby. Terapeuta decyduje, ile stan ogólny zdrowie kobiety pozwala jej przetrwać ciążę i urodzić dziecko.

Lista testów do zapłodnienia in vitro dla mężczyzn

Szczegółowe badanie stanu zdrowia mężczyzny przeprowadza się w przypadku wykorzystania jego nasienia do zapłodnienia. Jeżeli planowane jest poczęcie dziecka przy użyciu nasienia dawcy, badania te nie są zalecane.

1. Rozmaz na infekcję. Obiektem badań jest wymaz z cewki moczowej, który określa obecność patogenów chorób zakaźnych przenoszonych podczas kontakt seksualny: chlamydia, mykoplazmoza, wirus cytomegalii, wirus opryszczki. Przygotowanie do badania polega na zaprzestaniu przyjmowania antybiotyków na 7 dni przed badaniem i powstrzymaniu się od współżycia seksualnego przez 24 godziny.
2. Spermogram. Na 3-5 dni przed badaniem nie zaleca się przegrzania: wizyta w łaźni, saunie, długotrwałe przebywanie na słońcu. W tym czasie zaleca się także powstrzymanie się od współżycia seksualnego i spożywania alkoholu. Do badań pobiera się świeże plemniki, które pozwalają określić liczbę, żywotność i ruchliwość plemników.
3. Wymaz na posiew bakteryjny. Obiektem badań jest wymaz z cewki moczowej. Aby przygotować się do analizy, należy przerwać antybiotykoterapię na 7 dni przed zabiegiem, a także unikać współżycia seksualnego przez 24 godziny.

W zależności od obecności chorób współistniejących u pacjentki poradnia leczenia niepłodności może zlecić dodatkowe badania do zapłodnienia in vitro:

• USG piersi;
• laparoskopia;
• konsultacja genetyczna dla pacjentów powyżej 35. roku życia.

Testy do IVF zgodnie z kwotą

Obecnie liczba par bezdzietnych rośnie nieubłaganie, jednak zapłodnienie in vitro nie jest tanią przyjemnością. Co więcej, istnieją problemy z niepłodnością, które wymagają dodatkowych materiałów od dawców, co oznacza, że ​​potrzebne będą jeszcze większe pieniądze. Na przykład niepłodność owulacyjna, w której organizm kobiety nie jest w stanie wyprodukować zdrowego jaja.

Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej opracowało środki mające na celu finansowanie klinik leczenia niepłodności, tak aby możliwość zapłodnienia in vitro była dostępna dla większej liczby par. Pacjentki pragnące podjąć próbę zapłodnienia in vitro na koszt państwa powinny skontaktować się z poradnią położniczą w swoim miejscu zamieszkania. Jeżeli rada lekarska kliniki udzieliła odpowiedzi na wniosek za zgodą, dokumenty przekazywane są do regionalnego wydziału zdrowia. Dopiero po pozytywnej odpowiedzi wyższej organizacji pojawiają się kwoty dla każdego indywidualnego przypadku.

Jakie testy należy wykonać, aby uzyskać zapłodnienie in vitro, aby uzyskać kwotę?

1. Biopsja endometrium.
2. Rozmaz mikroflory.
3. Badania na obecność chorób zakaźnych przenoszonych podczas kontaktów seksualnych.
4. Analiza w celu wykrycia toksoplazmozy.
5. Badanie krzepnięcia krwi.
6. Badanie krwi na hormony.
7. Badania krwi: ogólne i biochemiczne.
8. Krew na CMV.
9. Analiza moczu.

Ponadto wymagane będą wyniki badań:

• USG narządów jamy brzusznej, piersi, tarczycy;
• zdjęcie macicy i jajowodów;
• elektrokardiogram;
• wniosek terapeuty na temat stanu zdrowia potencjalnej matki.

Następnie małżonkowie Należy wykonać kilka testów jednocześnie:

• badanie krwi na AIDS, zapalenie wątroby i kiłę;
• analiza w celu określenia grupy krwi i współczynnika Rh.

Na podstawie wyników tych badań ginekolog prowadzący stawia diagnozę, którą należy udokumentować.

Aby ubiegać się o kwotę na zapłodnienie in vitro, należy przygotować następujące dokumenty:

1. Dane osobowe pacjenta: paszport, karta ubezpieczenia społecznego.
2. Aplikacja według konkretnej próbki.
3. Wyciąg z historii choroby.
4. Wyniki testu.

Całość dokumentacji musi być wypełniona prawidłowo i rzetelnie i na tej podstawie komisja podejmuje decyzję o przyznaniu kwoty. Kolejna komisja okręgowa ma prawo żądać powtórnych badań, dlatego pacjenci muszą być na to przygotowani psychicznie.

Badania po zapłodnieniu in vitro

Jeśli zapłodnienie się powiedzie, po 2 tygodniach przepisuje się test hCG. Nie bój się, to wcale nie jest straszne. HCG to ludzka gonadotropina pląsawicowa. Kobiece ciało ma zdolność wytwarzania tego hormonu w czasie ciąży. Na sztuczne zapłodnienie zaczyna się on wytwarzać natychmiast po umieszczeniu zapłodnionego jaja w ciele kobiety. Zawartość tego hormonu w organizmie przyszłej matki stale się zmienia. Poziom hormonu hCG służy jako wskaźnik prawidłowej ciąży lub pojawiających się patologii.

Badanie krwi na obecność hCG po zapłodnieniu in vitro jest obowiązkowe przez 9 miesięcy. Opiera się na poziomie tego hormonu we krwi przyszła mama można ocenić prawidłowy rozwój płodu. Normy HCG zostały dobrze zbadane przez medycynę, stworzono specjalne tabele w celu określenia górnego i dolnego poziomu hCG. NA wczesne stadia wysoki poziom hCG może wskazywać na ciężką zatrucie u kobiety w ciąży. Znaczący wzrost odczytów hormonów w połowie ciąży wskazuje na ryzyko rozwoju dziecka Choroba genetyczna. Sytuacja ta wymaga dodatkowych badań.

Niski poziom hCG czasami ostrzega przed groźbą poronienia, śmiercią dziecka lub śmiercią płodu. Czasami niskie odczyty HCG wskazuje na chroniczny niedorozwój łożyska. Poziom HCG może zostać znacznie przekroczona, jeżeli w macicy znajduje się kilka zarodków.

Decyzję o poczęciu dziecka w poradni leczenia niepłodności muszą podjąć oboje małżonkowie. Droga nie jest łatwa, wymaga wsparcia bliskiej osoby i determinacji. Nagrodą za to będą narodziny długo oczekiwanego dziecka.