Hogyan helyezzünk el egy embert elmegyógyintézetbe. Hello, hogyan lehet bevinni egy személyt egy pszichiátriai kórházba kezelésre?

A kérdés: „hogyan helyezzünk el egy embert elmegyógyintézetbe?” sok internetezőt érdekel, és ez nem véletlen, mert ha közvetlenül szembesülünk ezzel a kérdéssel, sok érthetetlen és ellentmondásos kérdés merül fel. Milyen dokumentumokra van szükség? Lehet-e valakit elmegyógyintézetbe küldeni az illető önkéntes hozzájárulása nélkül? Hova forduljon először, és milyen segítségre számíthat? Mindezek a kérdések valószínűleg nehéz helyzethez vezetnek, és ezt részletesebben meg kell érteni.

Kezelés pszichiátriai intézetben

Egyetért azzal a helyzettel, amikor az Ön közeli személy mentális betegségben szenved, nem könnyű. ideges rohamok, hallucinációk, helytelen viselkedés- mindez még a legkiegyensúlyozottabb és legszokottabb embert is megijeszti. A rendellenességek súlyosbodásának időszakában egy személy nemcsak Önre, hanem önmagára is veszélyessé válik, ezért pszichiátriai segítséget kell kérni. Mindenekelőtt sürgősségi pszichiátriai segítséget hívhat, amely az érintettet egy orvosi rendelőbe viszi kivizsgálásra. A diagnózis után a beteget kezelésre küldik, de leggyakrabban maga a beteg nem látja értelmét a kezelésnek, és megtagadja a kórházi kezelést. Ebben az esetben vannak lehetséges módosítások, és ha vannak valós fenyegetés szerettei életét és egészségét, a betegség előrehaladtával, vagy a gyógyulás lehetetlen kórházi elhelyezés nélkül, akkor bírósági határozat születhet kényszerkezelésre küldésről.

Hová kell menni kezelésre?

Amikor döntés születik a kezelésről, felmerül a kérdés: hova küldjük a beteget? Először is, az állami elmegyógyintézetben nem mindig van elegendő ágy az ingyenes szolgáltatásokat igénybe venni kívánók számára. Ha nem akar várni, és kész pénzt költeni az egészségére, akkor egy kereskedelmi központ vagy klinika felkeresése kiváló alternatíva. Nálunk figyelmes figyelmet talál, egyéni megközelítés, az anonimitás, a kezelés minősége és hatékonysága még akut stádiumban is és krónikus formák. A gondolatok tisztasága, a teljesség és a valóság adekvát látásmódja ismét megérkezik családjába, és boldog életet talál!

Hogyan helyezzünk el egy beteget pszichiátriai kórházba.

A beteg kórházi kezelésének eljárása tébolyda, ha a beteg nem bánja, akkor ez egészen egyszerű.

Előjegyzésre kell jönni a beteg lakóhelye szerinti körzeti rendelőbe, annak munkaidejében pszichiáterhez, majd a vizsgálat után az orvos beutalót ír ki, és maga hívja ki a pszichiátriai segítséget a kórházba szállításhoz. pszichiátriai kórház.

Be lehet menni egy pszichiátriai kórház éjjel-nappal nyitva tartó ügyeletére is, ahol a beteg pszichiáter általi vizsgálata után a helyszínen dől el a kórházba helyezés kérdése.

De az ilyen módszerek csak akkor lehetségesek, ha a beteg beleegyezik, és nem ellenzi a kórházi kezelést.

A beteg kórházba szállításának nehézsége az, hogy mentális betegsége van, különösen abban akut időszak, az ember elveszíti a valóság megfelelő értékelésének képességét, és elveszíti az önmagával és cselekedeteivel szembeni kritika érzékelését. Ezért a beteg személy kórházi kezelését fenyegetésnek vagy büntetésnek tekintik.

De amikor vészhelyzetek betegség esetén a hozzátartozók maguk is hívhatnak mentőt pszichiátriai segítségért. A sürgősségi pszichiátriai csoportnak pszichiáterrel kell rendelkeznie. Vizsgálat és a pácienssel folytatott beszélgetés után az orvos maga dönt a kórházi kezelés kérdéséről.

És az alábbiakban leírjuk, hogy ez milyen törvények alapján történik.

Mentők hívása és biztosítása. Jogi szempontok.

A sürgősségi pszichiátriai ellátást az alábbiak szabályozzák:

törvény 11., 16., 29. és 30. cikkei Orosz Föderáció Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és az Orosz Föderáció Belügyminisztériumának „Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és az Orosz Föderáció Belügyminisztériumának „A megakadályozza a szociális veszélyes cselekedetek mentális zavarokban szenvedő személyek" (133/269. sz. 1997. 04. 30.), Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete.0 sürgősségi pszichiátriai ellátás" (108. sz. 1998. 04. 04.)

Amint az a törvény 16. cikkéhez fűzött kommentár szövegéből következik,

„...a sürgősségi pszichiátriai ellátás alatt az ellátást célzó intézkedések összességét értjük sürgősségi segítség olyan betegek, akik vagy akut pszichózisban vannak, gyakran zavartsággal, izgatottsággal, súlyos érzelmi zavarokkal, zavartsággal, figuratív téveszmékkel, észlelési megtévesztéssel (hallucinációk), vagy krónikus, de súlyos mentális zavarban szenvednek, amely rendelkezésre álló idő veszélyt jelentenek magukra vagy másokra..."

A sürgősségi pszichiátriai ellátás egyik fő intézkedése a pszichiátriai kórházi elhelyezés, valamint (kisebb mértékben) az izgalmat, gátlást csökkentő és egyéb visszatartó szerek alkalmazása. motoros tevékenység beteg.

Mert a a legtöbb Ezeket az intézkedéseket pszichiáter döntése alapján lehet megtenni (lásd a 11., 23., 24., 25., 29., 30. cikk kommentárját), végrehajtásuk elsősorban a sürgősségi pszichiátriai szolgálatra vagy a kórházon kívüli pszichiátriai ellátást nyújtó intézményekre van bízva ( pszichoneurológiai rendelők vagy rendelők).

Ezeket a funkciókat részben kompetenciájuk keretein belül kénytelenek ellátni pszichiáter, mentő- és sürgősségi orvosi csoportok, általános szomatikus kórházak és klinikák orvosai által végzett vizsgálat előtt, akik gyakorlatukban gyakran találkoznak mentális zavarban szenvedőkkel, ill. rendőrök (a veszélyes cselekmények megelőzése szempontjából).

A pszichiátriai zavar meglétének vagy hiányának megállapítása egy személynél, valamint a pszichés betegség diagnózisának megállapítása (a törvény 10. § 1. részéhez fűzött kommentárban foglalt szabályok szerint) pszichiáter hatáskörébe tartozik.

A mentális zavar jelenlétének gyanúját felvető esetekkel találkozva más szakorvosok diagnosztikus következtetéseket vonhatnak le erre vonatkozóan, például: „Akut mentális zavar?” A jövőben pszichiáterrel való konzultáció szükséges.

Az általában sürgősségi pszichiátriai csoportok közreműködésével végzett pszichiátriai vizsgálat és kórházi ápolás lehet önkéntes, ha a beteg maga kéri, vagy nem tiltakozik pszichiáter vizsgálata és kórházi kezelés ellen, vagy önkéntelen, ha a beteget ellene vizsgálják és kórházba helyezik. kívánságait.

A törvény (23., 24., 25., 29. cikk) előírja, hogy kényszervizsgálatot kell végezni, ha a vizsgált személy a rendelkezésre álló adatok szerint gyanút megalapozó cselekményeket követ el, és kényszerű kórházi kezelésre akkor kerül sor, ha az orvos megállapítja, hogy súlyos mentális zavara van, amely a következőket írja elő:

A kényszervizsgálat és a kórházi kezelés azonos kritériumai mellett a jogi eljárásban is vannak különbségek. A kényszerű kórházi kezelésről maga az orvos dönt, a kényszervizsgálatról pedig csak akkor dönt, ha a feltétel megfelel az „a” kritériumnak. Ha a „b” és „c” kritériumokról beszélünk, a kényszervizsgálathoz bírói szankciót kell megszerezni.

A törvény a kényszerű kórházi kezelés három kritériuma közül egyiket sem emeli ki főként. Az orvosi kötelesség elmulasztásának elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy a beteg önmagára és másokra való veszélyességének kritériumát (a) a legszembetűnőbbnek tekintjük, és figyelmen kívül hagyjuk a másik két kritériumot.

Fontos, hogy az orvos döntését mindig kellőképpen motiválja a páciens lelki állapotának leírása.

Azokban az esetekben, amikor a beteg mentális állapota miatt nem tudja kifejezni a kórházi kezeléshez való hozzáállását (kérelmet benyújtani vagy beleegyezést adni), ha például tudatmódosult állapotban van (delírium, oneiroid, alkonyati állapot), vagy ha akut pszichózisról van szó súlyos zavartsággal, pszichotikus élményekkel való rendkívüli elfoglaltsággal vagy súlyos demenciával, amelyben személyes hozzáállás a kórházi ápolás tényét nem lehet megállapítani - mindezekben az esetekben a pszichiátriai kórházba utalást és szállítást kényszerként kell nyilvánítani.

A kényszerű kórházi kezelés a pszichiáter azon döntésének végrehajtása pillanatától kezdődik, hogy a pácienst kívánságától függetlenül kórházba helyezik, a hívás helyén végzett vizsgálatot követően, mivel ettől a pillanattól kezdve szükség esetén kényszerintézkedéseket tesznek.

A kórházi kezelésre utaláskor a pszichiáternek érdemi és bizonyító erejű leírást kell adnia a beteg pszichés állapotáról, amiből egészen határozottan megállapítható, hogy az a három kritérium közül az egyiknek megfelel a kényszerű kórházi kezelésre: jelezni kell, hogy a beteg kórházi kezelés alatt áll. önkéntelenül, valamint melyik kritérium alapján törvény 29. cikkeállapota következetes.

cikk 3. részével összhangban. A törvény 30. §-a értelmében a rendőrök intézkedéseket tesznek az intézkedések megakadályozására életveszélyesés mások egészsége a kórházban lévő személy vagy más személyek részéről.

A rendőrök kötelesek segítséget nyújtani egészségügyi dolgozók kényszerű kórházi kezelés során és biztosítsa biztonságos körülmények között kórházban lévő személyhez való hozzáférés és vizsgálat céljából. Ha hozzátartozóval nem rendelkező, vagy külön élő elmebetegek kórházi elhelyezése szükséges, a rendőrök intézkednek vagyonuk biztonságáról.

A sürgősségi (sürgősségi) pszichiátriai ellátás sajátosságaival kapcsolatos jogi szempontok.

A pszichiátriai csoport hívását akkor kell elfogadni, ha a beteg életkörülményei kedvezőtlenek, és „súlyos mentális zavara” megfelel a három kritérium valamelyikének.

Kedvezőtlen körülmények esetén (megfigyelés hiánya, a beteg ellátásának hiánya, családon kívüli, utcán tartózkodása stb.) tehetetlen beteg („b” kritérium) és rossz klinikai prognózisú beteg, ha pszichiátriai ellátás nélkül marad ( „c” kritérium) önmagukra nézve veszélyessé válnak. Ezekben az esetekben a törvény 23. cikkének „b” és „c” kritériuma egybeesik az „a” kritériummal, és a beteget önkéntelenül sürgősségi pszichiáternek kell megvizsgálnia.

Vidéken és kisvárosokban, ahol nincs pszichiáter.

Sürgős esetekben célszerű más szakorvosoknak is dönteni a beteg pszichiátriai kórházba küldéséről. A pszichiátriai kórházba való felvételkor az ilyen személyt a felvételi osztály pszichiátere feltétlenül megvizsgálja (Kommentár az Orosz Föderáció törvényének 20. cikkéhez „A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak garanciáiról annak biztosítása során”).

A sürgősségi pszichiátriai szakellátás diszpécsere (ügyeletes orvos) a hívás fogadásakor megtéveszthető azzal, hogy a hívók tévesen értékelték és fájdalmasnak, vagy elfogultan adták elő a tényállást.

BAN BEN hasonló esetek, Ha ez a személy megtagadja a pszichiátriai segítséget, a pszichiáter a hívás helyére érkezve és a helyzetet felmérve önállóan dönt a pszichiátriai vizsgálat lefolytatásának kérdésében, és annak lefolytatását megtagadhatja, vagy a személlyel folytatott beszélgetést követően csak azt tudja megállapítani, hogy nem szorul sürgősségi pszichiátriai segítségre kényszerrendelésben (a pszichiáter nem dönti el, hogy az illető elmebetegségben szenved-e és milyen pszichiátriai segítségre van szüksége).

Ebben ír erről orvosi dokumentáció, helyben szerzett adatokkal indokolva. Ezekben az esetekben a kényszervizsgálat meg nem történtnek minősül, és az orvos nem sérti meg a Ptk. A pszichiátriai ellátásról szóló törvény 23. §-a. A beteggel, a pszichiátert hívó kérelmezővel és más személyekkel közölni kell, hogy a beszélgetésben meghatározott körülmények szükségesek a vizsgálat szükségességéről szóló döntés meghozatalához.

A KEZELÉSI INTÉZKEDÉSEK IRÁNYA.

Két típusa van terápiás intézkedések akut és sürgősségi állapotokban a pszichiátriában prehospitális szakasz. Az első azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy az orvos úgy dönt, hogy kórházba helyezi a beteget. Ebben az esetben a megbízás gyógyszerek, elsősorban a pszichomotoros izgatottság enyhítésére vagy súlyosságának csökkentésére szolgál.

Alkalmazás pszichotróp szerek csökkenti az érzelmi feszültséget, a pszichopatológiai élmények jelenlétét, enyhíti a szorongást és a félelmet, hozzájárul a nagyobb biztonsághoz a beteg szállítása során, és a törvénnyel összhangban az izgatott beteg megfékezésének, rögzítésének, immobilizálásának csökkenéséhez vezet. a pszichiátriai ellátásról (30. cikk, 2. rész).

A sürgősségi ellátás egy másik típusa a beteg kórházi kezelésével nem járó segítségnyújtás szükségességéhez kapcsolódik.

Olyan emberekről beszélünk, akiknek sokféle állapota van, beleértve azokat is, amelyek nem jelentenek súlyos mentális zavart, és akiknek szükségük van rá sürgősségi ellátás pszichiáter, amely ambulánsan is ellátható.

Ide tartoznak különösen a nem pszichotikus szintű rendellenességek (neurózisok, pszichogén reakciók, dekompenzáció pszichopátiában), néhány átmeneti és kezdetleges exogén-szerves betegség mentális zavarok(érrendszeri, mérgezési eredetű átmeneti mentális zavarok, neurózis-szerű és egyes affektív, pszichopatikus állapotok krónikus mentális betegségekben, mellékhatások pszichoneurológiai rendelőkben felírt pszichotróp gyógyszerek).

A SÜRGŐSSÉGI PSZICHIÁTRIAI ELLÁTÁS NYÚJTÁSÁNAK ELJÁRÁSA.

A sürgősségi pszichiátriai ellátásban olyan betegek részesülnek, akik gyakran súlyos mentális zavarban szenvednek, és pszichés állapotukból adódóan veszélyt jelenthetnek magukra és másokra is. Ugyanakkor nem alkalmaznak olyan intézkedéseket, mint a gázpalackok és a bilincsek.

A segítségnyújtás sajátosságai abban rejlik, hogy egyidejűleg számos olyan intézkedés szigorú végrehajtása szükséges, amelyek célja az öngyilkos cselekmények, az agresszió, valamint magának a betegnek, a körülötte lévőknek, valamint a segítséget nyújtó egészségügyi személyzetnek a károsodásának megakadályozása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a pszichopatológiai rendellenességek hatására a páciens viselkedése hirtelen megváltozhat, váratlan, impulzív és rendkívül veszélyessé válhat mind rá, mind másokra.

Ennek köszönhetően:

A diszpécser (ügyeletes orvos), miután tájékoztatást kapott veszélyes cselekményt elkövető vagy fenyegetőző betegről, a hívást elfogadta, köteles értesíteni a csapatorvost, tájékoztatva őt a beteg magatartásának minden ismertté vált részletéről. .
Társadalmilag veszélyes (agresszív, fegyveres, kézi harci technikában jártas stb.) beteg hívása után a sürgősségi pszichiátriai orvosi csoport orvosának segítséget kell kérnie azon belügyi szervektől, amelyek szolgálati területén a elmebeteg beteg található.
Az egészségügyi dolgozóknak joguk van, hogy rendőrök nélkül ne lépjenek be olyan helyiségbe, ahol társadalmilag veszélyes (agresszív, fegyveres stb.) beteg tartózkodik.
A beteg vizsgálatakor az orvos viselkedése nyugodt, visszafogott legyen, ne legyen nyűgös vagy szükségtelen, agressziót kiváltó mozdulat. A beszélgetést tiszteletteljes, barátságos, korrekt módon kell lefolytatni mind a pácienssel, mind a többiekkel.
A csoport által az orvos utasítására megtett, a beteg helyzete és állapotának sajátosságai által meghatározott intézkedéseket kellően gyorsan, összehangoltan és pontosan kell végrehajtani.
A vizsgálat során, valamint a beteg minden mozgása során a csapat mentőseit a beteg közelében kell elhelyezni oly módon, hogy az esetleges veszélyes cselekményt, menekülést megakadályozzák. Gondosan figyelemmel kell kísérni a páciens viselkedését (a tekintet iránya, kézmozdulatok, arckifejezések stb.), el kell távolítani a beteg látóteréből minden szúrást, vágást stb. (a környező személyek segítségével). tételeket.
Mentális zavarral küzdő személyek vizsgálata intézményekben, szervezetekben, egészségügyi intézményekben stb. lehetőség szerint külön helyiségben (ügyeleti iroda, orvosi rendelő stb.) alkalmazottak távollétében, felesleges nyilvánosság nélkül (tehát lehetőség szerint intézkedni kell az olyan helyzet elkerülése érdekében, amely a beteg véleménye szerint , veszélyeztetheti őt a környezet szemében), valamint távol a kezelőegységektől.
A beteg vizsgálata az általa támadás és autoagresszió fegyvereként használható tárgyak felderítése érdekében az orvos utasítása szerint történik (általában szállítás előtt, hozzátartozói, valamint rendőrök, ill. más személyek) és minden esetben óvatosan.
Hogyan lehet egy alkoholistát pszichiátriai kórházba küldeni?

Ha a körülmények megkívánják, az ellenőrzést haladéktalanul el kell végezni.
A beteg járműbe történő beszállásakor a sérülés lehetősége miatt óvatosan kell eljárni. A szállítás során a beteg viselkedését folyamatosan ellenőrizni kell. A beszélgetés (ha lehetséges a kapcsolatteremtés) ne érintse fájdalmas élményeit, legyen zavaró, megnyugtató.
A telephely elhagyásakor (lakás, bejárat, stb.), autóba be- és kiszálláskor a személyzet fokozott ébersége kötelező, mert ebben a pillanatban a beteg megkísérelheti a szökést, és ezzel kapcsolatban agressziót mutathat ki! Éjszakai betegszállításkor meg kell világítani az autó belsejét.
A járműveket a lehető legközelebb kell elhelyezni a helyiség bejáratához, hogy kényelmes legyen a beteg gyors be- vagy kiszállása.
Egyszerre legfeljebb egy izgatott beteget szállítson egy járműben.
Ha egy mentális zavarral küzdő személynél a vizsgálat vagy a szállítás idején pszichomotoros izgatottság alakul ki, akkor orvos utasítására és felügyelete mellett fizikai korlátozó intézkedéseket kell alkalmazni, ha más módszerrel nem lehet megakadályozni a betegséget. a beteg olyan cselekedetei, amelyek közvetlen veszélyt jelentenek rá vagy másokra.
A fizikai korlátozó intézkedések alkalmazásának formáiról és idejéről tegyen bejegyzést az orvosi dokumentációban - hívókártya, kórházi beutaló (Kommentár a törvény 30. cikkéhez).

A pszichiátriai mentőautót megfelelő felszereléssel, különösen rögzítő hevederekkel kell felszerelni. Az autóban a páciens a hordágyhoz rögzíthető a végtagok, a derék, a mellkas területén a magasságban hónalj. Az ilyen korlátozó intézkedések alkalmazása a beteg szállítása során is megengedett olyan esetekben, amikor ezt az intézkedést a beteg állapota miatt kényszerítik (Kommentár a törvény 30. cikkéhez).
A kórházba érkezéskor értesítenie kell a személyzetet fogadó osztály a beteg állapotának veszélyt jelentő jellemzőiről; Szükség esetén nyújtson segítséget a recepció személyzetének.
A pszichiátriai csoportok dolgozóinak ruházata nem akadályozhatja a mozgást, a zsebükben nem lehet olyan kemény tárgy, amely sérülést okozhat, ha a beteg mozgásképtelenné válik.

Mi a teendő, ha a beteg nem hajlandó orvoshoz menni, és kórházi kezelésre szorul?

A betegség akut időszakát súlyos stressztényezők előzik meg. Ebben a szakaszban akut pszichotikus tünetek jelennek meg: hallási és egyéb hallucinációk, összefüggéstelen és értelmetlen beszéd, a helyzethez nem illő tartalmi kijelentések, viselkedésbeli furcsaságok, pszichomotoros izgatottság impulzív cselekvésekkel, sőt agresszió, egy pozícióba fagyás, csökkent észlelési képesség a külvilág olyan, amilyen a valóságban létezik.

Amikor a betegség ennyire kifejezett, a páciens viselkedésében bekövetkező változások még a laikusok számára is észrevehetők. Ezért a betegségnek ebben a szakaszában fordulnak először orvoshoz maguk a betegek, de gyakrabban hozzátartozóik. Néha az akut állapot veszélyt jelent a beteg vagy mások életére, ami kórházi kezeléshez vezet, de esetenként ambulánsan, otthon kezdik el a betegek kezelését.

A skizofrén betegek kaphatnak speciális segítségnyújtás lakóhelyi pszichoneurológiai rendelőben (PND), pszichiátriai kutatóintézetekben, általános klinikák pszichiátriai és pszichoterápiás szakellátási rendelőiben, osztályos klinikák pszichiátriai rendelőiben.

A PND funkciói a következők:

Állampolgárok ambuláns fogadása,
általános rendelőorvosok vagy önállóan jelentkezők beutalói (diagnózis, kezelés, döntés társadalmi kérdések, vizsgálat);
Tanácsadó és rendelői megfigyelés betegek;
Sürgősségi ellátás otthon;
Beutaló pszichiátriai kórházba.
A beteg kórházi elhelyezése.

Mivel a betegségben szenvedők gyakran nem veszik észre, hogy betegségük van, nehéz, sőt lehetetlen meggyőzni őket a kezelés szükségességéről. Ha a beteg állapota romlik, és nem tudja meggyőzni vagy rákényszeríteni a kezelésre, előfordulhat, hogy a beleegyezése nélkül pszichiátriai kórházi kezelést kell igénybe vennie.

Mind a kényszerű kórházi ápolás, mind az azt szabályozó törvények fő célja, hogy biztosítsák magának a betegnek a biztonságát. akut stádium, és a körülötte lévő emberek. Emellett a hospitálás feladatai közé tartozik a biztosítás is időben történő kezelés a beteget, akár akarata ellenére is. A beteg kivizsgálása után a helyi pszichiáter dönti el, hogy milyen körülmények között végezze el a kezelést: a beteg állapota sürgős pszichiátriai kórházi kezelést igényel, vagy korlátozódhat ambuláns kezelésre.

Gyakran előfordul, hogy a hozzátartozók már megértik, hogy egy beteg családtagot pszichiáterrel kell konzultálni, de nem tudják rávenni, hogy orvoshoz menjen. A pszichiátereknek nagyon gyakran meg kell hallgatniuk a kéréseket, hogy neurológus, pszichológus vagy terapeuta leple alatt látogassák meg a beteget, vagy akár csak egy barát leple alatt „teázni” kell. Ilyen esetekben a hozzátartozókat elutasítják, és itt van miért.

A pszichiátriai ellátásról szóló törvény (24. cikk) előírása szerint az orvos köteles a beteg előtt pszichiáterként bemutatkozni, és a vizsgálathoz hozzájárulását kérni. E szabály alól csak három kivétel van (a törvény ugyanazon cikkének a, b és c) pontja) - ha a betegben súlyos mentális zavar okozza:

Az Orosz Föderáció törvényének (1992) 29. cikke „A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak garanciáiról annak biztosítása során” egyértelműen szabályozza a pszichiátriai kórházban történő kényszerű kórházi kezelés okait, nevezetesen: „A mentális zavarban szenvedő személy beleegyezése vagy törvényes képviselőjének beleegyezése nélkül a bírói döntést megelőzően pszichiátriai kórházba kell helyezni, ha vizsgálata vagy kezelése csak fekvőbeteg állapotokés a mentális zavar súlyos, és a következőket okozza:

a) önmaga vagy mások közvetlen veszélye, vagy

b) tehetetlensége, azaz képtelensége az alapvető életszükségletek önálló kielégítésére, ill

c) pszichiátriai segítség nélkül maradó lelki állapotának romlása miatti jelentős egészségkárosodás.”

Mi van akkor, ha a helyzet nem tartozik a kivételek hatálya alá, de pszichiáterrel való konzultáció szükséges? Nem kell félni attól, hogy megijesztjük, megsebesítjük vagy megbántjuk a pácienst azzal, ha azt javasoljuk, hogy forduljanak orvoshoz. Egyetlen ésszerű módja van: meggyőzni. Kiválaszthatja ehhez a megfelelő pillanatot, amikor a páciens készen áll a bizalmas beszélgetésre, találhat kifejezetten számára értelmes érveket (a hozzátartozók jobban tudják, hogy melyiket), lehet könyörögni (ha van a családban akiknek a kéréseire a páciens nem tud válaszolni), meggyőző információkat találhat az interneten.

Természetesen mindenkit a maga módján kell meggyőzni, de vannak ilyenek is Általános szabályok amihez érdemes ragaszkodni.

A pácienssel folytatott megbeszéléseket úgy kell felépíteni, hogy ne vitatkozzanak vele konkrét fájdalmas tévhiteiről. Például, ha egy beteg azt hiszi, hogy üldözik, akkor nem kell lebeszélni erről. Általános jellegű érveket kell keresni; példánkban, mondjuk, javasolhatjuk a beteg kivizsgálását, hiszen az állandó félelmek túlzottan megterhelik idegrendszerét.
Soha nem szabad megtéveszteni a beteget. Nem kell például azt mondani, hogy terapeutához megyünk, hanem pszichiáterhez kell vinni a beteget. Nagyon gyorsan felfedi a megtévesztést, és a kapcsolat sokáig tönkremegy.
néha hasznos, ha a rokonok először maguk beszélnek az orvossal - talán ő ad hasznos tanácsokat hogyan lehet a legjobban meggyőzni a pácienst a konzultációról. Ugyanakkor a hozzátartozók őszintén elmondhatják neki látogatásukat, és idézhetik a szakember által elmondott érveket.

Tapasztalatból ismeretes, hogy előbb-utóbb szinte mindig sikerül rábeszélni a beteget.

A diagnózis tisztázása nem az egyetlen oka a beteg kórházi kezelésének. Sajnos a mentális betegségeknél vannak olyan állapotok, amikor az egyetlen lehetséges és szükséges megoldás a fekvőbeteg kezelés, amelyben könnyebben biztosítható hatékony segítségetés biztosítja mind a beteg, mind a körülötte lévők biztonságát. Természetesen jobb, ha a pszichiáternek a hozzátartozókkal együtt sikerül rávennie a beteget, hogy menjen kórházba. Ilyen körülmények között a család meghatározó szerepet játszhat.

De nagyon gyakran a családtagok ellenállnak a legaktívabban a fekvőbeteg-kezelés ötletének, hivatkozva arra az erkölcsi traumára, amelyet a beteg a pszichiátriai kórházban való tartózkodás következtében kaphat; rossz életkörülményekre; a rokonok elleni neheztelés vagy akár későbbi bosszú lehetősége.

Természetesen mindezek a félelmek nem alaptalanok, és pszichológiailag érthetőek. Azonban tisztában kell lennie azzal, hogy senki sem szeret kórházban lenni, még egy szomatikusban sem. De vannak olyan állapotok, amelyek kizárólag kórházi kezelést igényelnek, és sürgősségi ellátást (például vakbélgyulladás)! A pszichiátriában pontosan ugyanez a helyzet.

Hogyan lehet egy embert elmegyógyintézetbe küldeni?

Mindig nehéz eldönteni, hogy pszichiáterhez forduljon, különösen az első alkalommal.
Félelmetes, hogy „őrültnek ismerik fel”, és „őrültnek” titulálják őket. Már mondtuk, hogy ezeket a félelmeket mítoszok diktálják, amelyeket a legtöbb ember oszt, beleértve a betegeket is. A tanultak és hozzátartozóik jól tudják, hogy ezeket a félelmeket mítoszok diktálják, amelyeket a legtöbb ember oszt, köztük a betegek is. A tanult betegek és hozzátartozóik jól tudják, hogy valójában a mentális betegségek elvileg nem „rosszabb” vagy „jobb” a szomatikusnál.

Csakúgy, mint bármely más betegségnél, amikor mentális betegség az illető kórházba kerülhet. Az állami pszichiátriai kórházakban a kezelés ingyenes. Amikor tervezett kórházi kezelés(nem mentővel), a betegnek joga van a régiójában található bármely pszichiátriai kórházba bemenni a főorvoshoz címzett megfelelő kérelem benyújtásával.

Az első kórházi kezelés általában nagyon megterhelő a beteg családja számára. Ha a beteg akut pszichotikus állapotban kerül kórházba, hozzátartozói teljes felelősséget vállalnak döntésükért.

Nagyon gyakran attól tartanak, hogy a beteg állapota tovább romlik a kórházi kezeléssel járó sokktól, attól, hogy „erőszakos őrültek” veszik körül, túl rosszak az életkörülmények a kórházban. Árulónak érzik magukat a beteggel szemben, félnek, hogy ezt soha nem bocsátja meg nekik; attól tartanak, hogy örökre elveszítik a bizalmát; Végül attól tartanak, hogy a kórház elhagyásakor a beteg bosszút áll rajtuk.

Valójában nem kell félni ettől az egésztől.

Az akut pszichotikus állapotban lévő személy annyira elmerül fájdalmas tapasztalataiban, hogy a kórházi kezelés ténye vagy a nem túl jó életkörülmények valószínűleg nem traumatizálják. A legfontosabb a kezelés, amit ilyen körülmények között csak kórházban lehet megszervezni, és ami mindennél fontosabb. A kezelés során a beteg lágyabbá válik, családja könnyebben felveszi vele a kapcsolatot, könnyebben megtalálja. kölcsönös nyelv, lehetőségük van elmagyarázni, miért volt a kórházi kezelés az egyetlen lehetséges megoldás.

El kell ismerni, hogy egy pszichiátriai kórházban a zárt ajtók, az ablakon rácsok, a WC-kben nyitott bódék stb. Meg kell érteni, hogy a pszichiátriai kórház szerkezete kénytelen eltérni egy általános kórház struktúrájától. Ez a kontingens sajátosságaiból adódik: elvégre a betegek különbözőek, és a felsorolt kellemetlenségek egy része abból adódik, hogy az osztályon lévő összes beteg biztonságát biztosítani kell. Nem tehetsz ellene semmit.

Azonban sokakkal negatív oldalai az életkörülmények megszervezése a pszichiátriai kórházban nemcsak lehetséges, hanem harcolni is kell. Az intézmény adminisztrációja gyakran pénzhiánnyal, létszámhiánnyal, stb. indokolja a betegek rossz életkörülményeit. Ugyanakkor azonos finanszírozás mellett egyes kórházak tiszták, kényelmesek, a személyzet barátságos, míg másokban ennek az ellenkezője igaz. A betegek és hozzátartozóik törekedhetnek, és törekedniük kell az emberi feltételekhez és a tiszteletteljes bánásmódhoz való joguk tiszteletben tartására. Nehéz, sőt lehetetlen ezt egyedül megtenni, de együtt teljesen lehetséges.

29. cikk.

Hogyan helyezzünk el egy embert elmegyógyintézetbe

A kórházi kezelés okai orvosi szervezet pszichiátriai ellátás nyújtása fekvőbeteg körülmények között, önkéntelenül

(lásd az előző szöveget)

A pszichiátriai ellátást nyújtó egészségügyi intézményben fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi intézményben a pszichiátriai ellátást nyújtó egészségügyi szervezetben a pszichiátriai beteget beleegyezése, illetve az egyik szülő vagy más törvényes képviselő beleegyezése nélkül lehet kórházba helyezni a bíró döntéséig a mentális zavarban szenvedő személy, ha pszichiátriai vizsgálata vagy kezelése csak fekvőbeteg-körülmények között lehetséges, és a mentális zavar súlyos és a következőket okozza:

(a 2013. november 25-i N 317-FZ szövetségi törvénnyel módosított)

(lásd az előző szöveget)

a) önmaga vagy mások közvetlen veszélye, vagy

b) tehetetlensége, azaz képtelensége az alapvető életszükségletek önálló kielégítésére, ill

c) elmeállapotának romlása miatti jelentős egészségkárosodás, ha az érintett pszichiátriai segítség nélkül marad.

Mi a teendő, ha a beteg nem hajlandó orvoshoz menni, és kórházi kezelésre szorul?

Amikor a betegség ennyire kifejezett, a páciens viselkedésében bekövetkező változások még a laikusok számára is észrevehetők. Ezért a betegségnek ebben a szakaszában fordulnak először orvoshoz maguk a betegek, de gyakrabban hozzátartozóik. Néha ez az akut állapot veszélyt jelent a beteg vagy mások életére, ami kórházi kezeléshez vezet, de egyes esetekben a betegeket ambulánsan, otthon kezdik kezelni.

A skizofrén betegek szakellátásban részesülhetnek a lakóhelyük szerinti pszichoneurológiai rendelőben (PND), pszichiátriai kutatóintézetekben, általános klinikák pszichiátriai és pszichoterápiás ellátó irodáiban, osztályos klinikák pszichiátriai rendelőiben.

A PND funkciói a következők:

Állampolgárok ambuláns fogadása,
általános rendelőorvosok vagy önállóan jelentkezők beutalói (diagnózis, kezelés, szociális kérdések megoldása, vizsgálat);
Betegek tanácsadása és klinikai megfigyelése;
Sürgősségi ellátás otthon;
Beutaló pszichiátriai kórházba.
A beteg kórházi elhelyezése.

Mind a kényszerű kórházi kezelés, mind az azt szabályozó törvények fő célja az akut beteg és a körülötte élők biztonságának biztosítása. Ezen túlmenően a hospitalizáció feladatai közé tartozik a beteg időben történő ellátása, akár akarata ellenére is. A beteg kivizsgálása után a helyi pszichiáter dönti el, hogy milyen körülmények között végezze el a kezelést: a beteg állapota sürgős pszichiátriai kórházi kezelést igényel, vagy korlátozódhat ambuláns kezelésre.

Az Orosz Föderáció törvényének (1992) 29. cikke „A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak garanciáiról annak biztosítása során” egyértelműen szabályozza a pszichiátriai kórházban történő kényszerű kórházi kezelés okait, nevezetesen: „A mentális zavarban szenvedő személy beleegyezése vagy törvényes képviselőjének beleegyezése nélkül a bírói döntést megelőzően pszichiátriai kórházba kell helyezni, ha vizsgálata vagy kezelése csak fekvőbeteg-körülmények között lehetséges, és a mentális zavar súlyos és azt okozza:

A) önmaga vagy mások közvetlen veszélye, ill

B) tehetetlensége, vagyis képtelensége az alapvető életszükségletek önálló kielégítésére, ill

C) lelki állapotának romlása miatti jelentős egészségkárosodás, ha az érintett pszichiátriai segítség nélkül marad."

Természetesen mindenkit a maga módján kell meggyőzni, de vannak általános szabályok, amelyeket be kell tartani.

A pácienssel folytatott megbeszéléseket úgy kell felépíteni, hogy ne vitatkozzanak vele konkrét fájdalmas tévhiteiről. Például, ha egy beteg azt hiszi, hogy üldözik, akkor nem kell lebeszélni erről. Általános jellegű érveket kell keresni; példánkban, mondjuk, javasolhatjuk a beteg kivizsgálását, hiszen az állandó félelmek túlzottan megterhelik idegrendszerét.
Soha nem szabad megtéveszteni a beteget. Nem kell például azt mondani, hogy terapeutához megyünk, hanem pszichiáterhez kell vinni a beteget. Nagyon gyorsan felfedi a megtévesztést, és a kapcsolat sokáig tönkremegy.
néha hasznos, ha a hozzátartozók először maguk beszélnek az orvossal – talán praktikus tanácsokat ad arra vonatkozóan, hogyan lehet a legjobban meggyőzni a beteget, hogy kérjen tanácsot. Ugyanakkor a hozzátartozók őszintén elmondhatják neki látogatásukat, és idézhetik a szakember által elmondott érveket.

Tapasztalatból ismeretes, hogy előbb-utóbb szinte mindig sikerül rábeszélni a beteget.

A diagnózis tisztázása nem az egyetlen oka a beteg kórházi kezelésének. Sajnos a mentális betegségeknél vannak olyan állapotok, amikor az egyetlen lehetséges és szükséges megoldás a fekvőbeteg-kezelés, amelynek keretében könnyebben nyújtható hatékony segítség, és biztonságot nyújthat mind a beteg, mind a körülötte lévők számára. Természetesen jobb, ha a pszichiáternek a hozzátartozókkal együtt sikerül rávennie a beteget, hogy menjen kórházba. Ilyen körülmények között a család meghatározó szerepet játszhat.

Csakúgy, mint bármely más betegségnél, a mentális betegségnél is előfordulhat, hogy egy személy kórházba kerül. Az állami pszichiátriai kórházakban a kezelés ingyenes. Tervezett (nem mentőautóval) történő (nem mentős) kórházi ápolás esetén a betegnek joga van a régiójában található bármely pszichiátriai kórházba felkeresni a főorvoshoz címzett megfelelő kérelem benyújtásával.

Valójában nem kell félni ettől az egésztől.

Az akut pszichotikus állapotban lévő személy annyira elmerül fájdalmas tapasztalataiban, hogy a kórházi kezelés ténye vagy a nem túl jó életkörülmények valószínűleg nem traumatizálják. A legfontosabb a kezelés, amit ilyen körülmények között csak kórházban lehet megszervezni, és ami mindennél fontosabb. A kezelés során a beteg lágyabbá válik, családja könnyebben felveszi vele a kapcsolatot, könnyebben találja meg a közös nyelvet, lehetőség nyílik elmagyarázni, miért a kórházi kezelés volt az egyetlen lehetséges megoldás.

A pszichiátriai kórházi életkörülmények megszervezésének számos negatív vonatkozása azonban nemcsak lehetséges, hanem leküzdeni is szükséges. Az intézmény adminisztrációja gyakran pénzhiánnyal, létszámhiánnyal stb. indokolja a betegek rossz életkörülményeit. Ugyanakkor azonos finanszírozás mellett egyes kórházak tiszták, kényelmesek, a személyzet barátságos, míg másokban ennek az ellenkezője igaz. A betegek és hozzátartozóik törekedhetnek, és törekedniük kell az emberi feltételekhez és a tiszteletteljes bánásmódhoz való joguk tiszteletben tartására. Nehéz, sőt lehetetlen ezt egyedül megtenni, de együtt teljesen lehetséges.

A miénk mentális tevékenységúgy van kialakítva, hogy számos módozattal és védelemmel rendelkezik, ami egy nagyon összetetten szervezett rendszert képvisel. Azonban minél összetettebb a rendszer, annál nagyobb a meghibásodás valószínűsége. Pszichés védekezés, megküzdési stratégiák, a szervezet teljes biokémiája egy nagyon erős puffert jelent, amely sikeresen korrigálja lehetséges hibákat az agy működésében. Néha azonban még ez a biztonságos rendszer is meghibásodik. Aztán különféle kóros állapotok, különösen a pszichózisok (pszichotikus rendellenességek), amelyek pszichiátriai korrekciót igényelnek. Ha a mentális zavar olyan súlyosságú, hogy csak pszichiátriai kórházban kezelhető, akkor felmerül a beteg kórházi kezelésének kérdése.

Mi szükséges a pszichiátriai kórházba való felvételhez?

Az első dolog, amire szüksége van beutaló kórházi kezelésre. Az ilyen beutalót (vagy más néven „jegyet”) pszichiáter ír fel, miután megvizsgálta a mentális zavarral küzdő személyt. Ez azt jelenti, hogy biztosítani kell vagy orvosi látogatást a betegnél (otthon, munkahelyen, kórházban, tartózkodási helyen), vagy a beteg orvoslátogatását (ambulanciában, sürgősségi osztály pszichiátriai kórház).

Az irány mellett kívánatos, hogy legyen nyilatkozatok(rokonoktól, bejárati lakosoktól, munkahelyi alkalmazottaktól) vagy bejelentést (rendőröktől), amely információkat tartalmaz a személy mentális állapotáról, ezen állapot változásairól Utóbbi időben, az állítólagosan mentális zavarban szenvedő személy által elkövetett viselkedésről (és esetleg jogellenes cselekményekről).

Kívánatos intelligencia(pszichiáternek szóban adható) életről, jellemről, viselkedési furcsaságokról, pszichiáterek és más szakorvosok kezelési tanfolyamairól, áthelyezett ill. krónikus betegségek(sérülések, fertőzések, szisztémás betegségek), a múltban tett nem megfelelő kijelentések, öngyilkossági kísérletek vagy a páciens agresszív cselekedetei. Ha egy beteg személy ezt az információt nem tudja önállóan megadni az orvosnak, a hozzátartozói megtehetik helyette.

Ha egy mentális zavarban szenvedő személyt egy másik kórházból szállítanak kórházba, vagy nemrégiben egy másik kórházban kezelték, tanácsos mentesítés (epikrízis) erről a helyről.

Kívánt dokumentáció(a kórházi beutalón kívül): útlevél, rokkantsági bizonyítvány (ha van), cselekvőképesség elvonásáról szóló információ (ha megfosztották), gondnok jelenlétére vonatkozó információ (önkéntes kórházi kezelés esetén hozzájárulása kórházi kezelés szükséges), egészségbiztosítási kötvény.

A pszichiátriai kórházak típusai

A pszichiátriai kórházak állapot(önkormányzati) és kereskedelmi(magán). Az állami kórházak tisztán fel vannak osztva pszichiátriaiÉs pszichoszomatikus.

A pszichiátriai kórházak akut pszichózisban szenvedő betegeket fogadnak be.
A pszichoszomatikus osztályok elmebetegeket fogadnak, ha akut szomatikus rendellenességük van: pl. hipertóniás krízis, akut tüdőgyulladás, akut hasnyálmirigy, akut szívinfarktus, törések stb.
A profitorientált pszichiátriai kórházak jellemzően csak önkéntes, tájékozott beleegyezés alapján vesznek fel betegeket.

A pszichiátriai kórházakba való felvétel szabályai

Mint fentebb megtudtuk, pszichiátriai kórházba csak pszichiáter fogadhat be beteget. Ehhez beszélnie kell egy állítólagos mentális zavarban szenvedő személlyel – vagyis pszichiátriai vizsgálatot kell végeznie. Bármi egészségügyi ellátás az Orosz Föderációban önkéntesen biztosítják (kivéve azokat az eseteket, amikor annak elmulasztása a beteg vagy a körülötte lévők életét veszélyezteti), - ez azt jelenti, hogy általános eset a betegnek magának kell beleegyeznie egy ilyen beszélgetésbe. E hozzájárulás hiányában az orvos feltárja a nem kényszerű segítségnyújtás indikációit, és ha vannak, kérelmet nyújt be a bírósághoz, amelyhez csatolja a pszichiátriai vizsgálat elvégzésének engedélyezését kérő, indokolással ellátott következtetést. személy beleegyezése nélkül. A bíróság vagy engedélyez egy ilyen eljárást, vagy nem.

Egy személyt a bíró határozata előtt pszichiátriai kórházba lehet szállítani (különösen sürgősségi pszichiátriai szolgálattal). Ha egy pszichiátriai kórház sürgősségi osztályán az orvos megerősíti, hogy a beteg kórházi kezelésre szorul, ő maga is hasonló nyilatkozattal fordul a bírósághoz.

Önkéntes kórházi kezelés

A pszichiátriai kórházakban a kórházi ápolás egy személy önkéntes kérelmére és tudatos önkéntes beleegyezésének jelenlétében történik, a pszichiátriai gondozásról szóló törvény 29. cikkében meghatározott esetek kivételével. A legáltalánosabb esetben az ember pszichiáterhez fordul, írásban beleegyezik a kórházi kezelésbe, beutalót kap (vagy pszichiátriai mentőt vár) és kórházba megy.

Akaratlan kórházi kezelés

Pszichiátriai kórházban történő kényszerű kórházi kezelésre utaló jel a súlyos mentális zavar jelenléte, amely csak kórházi körülmények között enyhíthető, és amely:

közvetlen veszélyt önmaga vagy mások számára
tehetetlenség, i.e. képtelenség kielégíteni az alapvető életszükségleteket
jelentős egészségkárosodást okoz, ha pszichiátriai segítség nélkül marad.

A kényszerű kórházi kezelést rendszerint a sürgősségi pszichiátriai csoportok alkalmazottai végzik, esetenként rendőrök jelenlétében.

Pszichiátriai kórházi kezelés indikációi

Pszichiátriai kórházi kórházi kezelés indikációja akut mentális zavar vagy krónikus mentális zavar súlyosbodása, ha pszichiátriai rendelőben kezelik, nappali kórház, valamint az otthoni kezelés lehetetlennek tűnik (súlyos izgatottság, formalizált téveszmék meghatározott egyének ellen, kiterjedt téveszmék, menekülési hajlam, öngyilkos hajlam, a beteg kezelésének megtagadása, ha nyilvánvaló veszélyönmaga vagy mások számára, több gyógyszer kombinációjának kiválasztásának szükségessége, az állapotromlás veszélye stb.).

Pszichoszomatikus kórházi kórházi kezelés indikációi

Pszichoszomatikus kórházba kerül a mentális zavarban szenvedő személy, ha akut vagy krónikus pszichotikus rendellenességgel párhuzamosan egy vagy több akut szomatikus betegségek (akut szívroham szívizom, akut vakbélgyulladás, akut tüdőgyulladás, csonttörések és így tovább). A szomatikus patológia enyhülése után (ha a mentális patológia továbbra is megköveteli további kezelés) az illetőt nagy valószínűséggel pszichiátriai kórházba szállítják.

Kórházi ellátás egy önkormányzati pszichiátriai kórházban

Betegek az önkormányzati (állami) pszichiátriai kórházba

sürgősségi pszichiátriai ellátást hoz (by vészhelyzeti jelzések, az irányt a sürgősségi orvos írja le),
a betegek maguktól jönnek (ez általában kórházi kezelés tervezett módon, „súlyosság alapján”, a beutalót a sürgősségi orvos adja ki), ill
a beteget magánpszichiáter küldi be (sürgősségi és tervezett esetekben is az orvos adja ki a beutalót, esetleg elkíséri a beteget).

Kórházi ellátás egy pszichiátriai kórház fizetett osztályán

A betegeket a tervek szerint pszichiátriai kórházak fizetett osztályain ápolják. Ezek az osztályok az akut mentális patológiás betegek ellátását szolgálják, de önmagukról nem tudnak gondoskodni. Általában ezek a betegek különféle típusok demencia vagy súlyos mentális retardáció. Ma már minden pszichiátriai kórházban hasonló fizetős osztályok találhatók, az egy hónapos kórházi ápolás árai megtalálhatók a pszichiátriai kórházak weboldalainak megfelelő oldalain. Gyakran azonban egyszerűen nincs hely az ilyen fiókokban a szolgáltatásaik iránti hatalmas kereslet miatt.

Kórházi ellátás kereskedelmi pszichiátriai kórházban

A magán pszichiátriai kórházban végzett kezelés általában érdekli azokat az embereket, akik terápián szeretnének részt venni kényelmes körülmények, névtelenül kapnak pszichiátriai segítséget, és az esetleges pszichés traumákat is kiküszöbölik. A kereskedelmi kórházban végzett kezelést fizetni kell. A moszkvai magán pszichiátriai kórházban való tartózkodás átlagos költsége napi 10 000 rubel. A profitorientált pszichiátriai kórházak kínálnak széleskörű szolgáltatások, beleértve a kezeléshez szükséges gyógyszerek kiválasztását, a hozzátartozók kórházi tartózkodását, a pszichoterápiás csoportokat és a kúra utáni rehabilitációt, az oktatást testedzés, munkaterápiás foglalkozások, kiterjedt pszichológiai vizsgálatok, fényterápia, hippoterápia, sóbarlangokés egyéb kezelések, uszodai kirándulások, kirándulások, folyamatos internet-hozzáférés, napi háromszori étkezés és nyitott ajtók rendszere.

kérjen tanácsot a pszichiátriai kórházba való felvételről

Egy személy pszichiátriai kórházba küldésének eljárása

A pszichiátriai kórházi kórházi ápolás történhet önkéntes alapon vagy kényszerítő okok és bírósági határozat esetén önkéntelenül is. Ezt az eljárást a pszichiátriai ellátásról szóló törvény (28. és 29. cikk) szabályozza.

Pszichiátriai rendelőbe történő elhelyezés indokaként pszichiáter aláírt beutaló, vagy saját kezdeményezésű kérelem pszichiátriai kórház sürgősségi osztályára, ahol a pszichiáter a vizsgálatot követően dönthet a további kezelésről. kórházi felvétel (elutasítás) megfontolható.

Egy személy elmegyógyintézetbe helyezésének indoka

Ha arról beszélünk az önkéntes kórházi kezelésről a kérelmező személyes kérelme (beleegyezése) vagy törvényes képviselő nyilatkozata (hozzájárulása) lehet (15 évnél fiatalabb gyermek esetén), aki lehet az egyik szülő, gyám, ill. örökbefogadó szülő.

Ráadásul be az utóbbi eset alapja lehet a gyámhatóságnak az érdekeltek által benyújtott kérelem alapján hozott határozata: rendvédelmi szervek dolgozói, oktatási és egészségügyi intézmények stb.

Pszichiátriai klinikán történő kórházi kezelés esetén, amelyhez nincs szükség a személy (törvényes képviselő) beleegyezésére, bizonyos dokumentumokra van szükség.

Kell lennie:

pszichiáter döntése - abban az esetben, ha egy személy súlyos mentális zavara miatt közvetlen veszélyt jelent önmagára és a körülötte lévőkre;
az alternatíva a bírósági határozat, amelynek meghozatalakor a bírót a pszichiáter azon súlyos mentális zavarára vonatkozó nyilatkozata vezérelte, amely tehetetlenséghez vezethet, vagy jelentős egészségkárosodást okozhat, ha nem biztosítanak kellő időben pszichiátriai ellátást. kórházi környezet.

Önkéntes kórházi elhelyezés esetén elegendő, ha a beteg önállóan terjeszti elő elmeállapotának romlásával kapcsolatos panaszát, pszichiátriai vizsgálati kérelmét és ennek megfelelően kórházi kezelését. Felveheti a kapcsolatot a pszichiátriai kórház sürgősségi osztályával vagy a lakóhelye szerinti pszichoneurológiai rendelővel.

Egy személy kényszerű kórházi elhelyezéséhez pszichiáter beutaló szükséges, amely megerősíti az elhelyezés okait.

Ki adhat útbaigazítást?

Lehet, hogy:

pszichiáter pszichiátriai (pszichoneurológiai) rendelőben;
a sürgősségi pszichiátriai csoport pszichiátere;
magángyakorló pszichiáter vagy bármely pszichiáter, aki a közelben megtalálható (például ha egy mentális rendellenesség súlyosbodása egy másik városban, vidéki házban stb. alakult ki, és kórházi kórházi kezelést igényel).

Mi a teendő, ha nem talál pszichiátert?

Ha egy állítólagosan mentális zavarban szenvedő személy cselekedetei egyértelműen fenyegetést jelentenek rá és a körülötte lévő emberekre, és nincs lehetőség pszichiáter felkeresésére (hívására), lépjen kapcsolatba a bűnüldöző szervekkel.

Joguk van őrizetbe venni ezt a személyt.

Utóbbiak pedig önállóan hívhatnak pszichiátert speciális pszichiátriai sürgősségi csoport meghívásával vagy egy pszichiátriai kórház sürgősségi osztályára menve az illető pszichiátriai vizsgálata céljából. A vizsgálat alapján döntés születik az elvégzés szükségességéről kötelező kezelés vagy ennek megtagadása.

Hogyan bánjunk egy beteg hozzátartozóval

Mi a teendő egy beteg hozzátartozóval (nagyszülővel) és pszichiátriai klinikára történő elhelyezésével? A pszichiátriai rendelő egy egészségügyi intézmény, ami azt jelenti, hogy ahhoz, hogy hozzátartozóját ott kórházba helyezhesse, legalább valamilyen mentális zavarral kell rendelkeznie, amely az ott tartózkodással stabilizálható vagy gyógyítható.

Ezeket a szavakat fogja hallani, amikor azzal a kéréssel fordul az ügyeletre, hogy helyezze oda idős hozzátartozóját. Az ilyen elhelyezést a fáradtsággal és a további ellátásra való képtelenséggel magyarázva nem tekinthető oknak a személy szabadságának korlátozására a tájékoztatáson alapuló beleegyezése nélkül.

Megpróbálhat tájékozott beleegyezést szerezni úgy, hogy közvetlenül megkérdezi rokonát arról, hogy szeretne lefeküdni. pszichiátriai klinika kezelésben részesülni. Szerinted mi lesz a válasz? Ezért az esetek többségében az elmebeteg kórházi elhelyezése kényszer jellegű lesz, vagyis akarata ellenére, de figyelembe véve betegségének súlyosságát, a lehetséges társadalomveszélyt, ill. a tehetetlenség állapota.

De ésszerű magyarázatot kell találni az ilyen kórházi kezelésre: miért korlátozták olyan erőszakosan az ember szabadságát, helyezték kórházba, gyakorlatilag túszul ejtették, és miért tartják továbbra is fogva?

A pszichiátriai gondozásról szóló törvény 29. cikkelye értelmében a súlyos mentális zavar, amely csak kórházban kezelhető, a kórházi ápolás alapja lehet.

Mert a:

nincs lehetőség otthon injekció beadására, és a rokonok más területen vagy városban élnek;
a sürgősségi orvos látogatása nem ad eredményt;
egy személy megtagadja a kezelést stb.

Az ilyen beteg állapotának meg kell felelnie az alábbi helyzetek egyikének:

az agresszió (autoagresszió) akkor figyelhető meg, amikor egy személy nem hajlandó enni, megpróbál kiugrani az ablakon, más módon öngyilkosságot követ el, vereked, veti magát, megpróbál megölni valakit - vagyis közvetlen életveszély áll fenn. róla és a körülötte lévőkről;
az ember nem képes önállóan kiszolgálni magát és kielégíteni életszükségleteit, ezért inni, enni, boltba járni és élelmet vásárolni, tisztán tartani a házat és gondoskodni a saját tisztaságáról, rosszul orientálódik a helyzetben és tér általában stb. van, az ember teljesen tehetetlenné válik;
személy megsérti a közrendet (munkaidőt különféle szervezetek), rosszul alszik, rosszul eszik, nem vigyáz magára és a rendre a házban, saját egészsége, ami miatt fennáll a szomatikus betegségek kialakulásának veszélye - vagyis progresszív állapotromlásról beszélünk, amely ugyanakkor még nem érte el a fent leírt állapotot.

Az orvos egy független vizsgálat után azonnal dönthet a kényszerbeteg kórházi elhelyezésről.

Lehetséges problémák a kórházi kezelés során:

Annak érdekében, hogy a pszichiáter megvizsgáljon egy személyt, és feljegyzést készítsen a mentális betegség jelenlétéről (hiányáról), azaz pszichiátriai vizsgálatot végezzen, nem nélkülözheti az utóbbi kötelező engedélyét (a törvény 23. cikke). A pszichiátriai ellátásról”). A kényszervizsgálatra ugyanazon az alapon kerülhet sor, mint a kényszerű kórházi kezelésre. Egyáltalán nem szükséges beleegyezést kérni, ha egy személy már regisztrálva van egy pszichoneurológiai rendelőben, vagy veszélyessé válik önmagára és más emberekre. Tehetetlenség (jelentős egészségkárosodást okozó) esetén az orvos köteles szankciót kérni igazságügyi hatóság, miután korábban benyújtott egy dolgozatot, amely tükrözi a kötelező vizsga okát. A válasz öt napon belül érkezik. Ez egyre inkább negatív válasz, az egyre szaporodó ingatlancsalási ügyek miatt.

Az időseknél a mentális betegségek mellett gyakran vannak szomatikus (testi) bántalmak is, amelyek akut stádiumban akut pszichotikus agitációhoz, zavartsághoz, hallucinációkhoz, agresszióhoz stb. Ezért, mielőtt a beteget pszichiátriai kórházba küldenék, az orvosok gyakran kardiológus, endokrinológus, sebész és terapeuta vizsgálatát írják elő. Ha ezektől az orvosoktól nincs jel, a kórházi kezelés megtagadható. Természetesen van alternatíva a városi klinikák pszichoszomatikus osztályai formájában, ahol még szomatopszichés patológia jelenlétében sem utasítják el a felvételt. De itt csak akkor fogadják el őket, ha egy szomatikus betegség egyértelműen súlyosbodik, vagyis a továbbiakban nem szedik a szokásos magas vérnyomással. Ráadásul itt nagyon korlátozott a helyek száma.
A 65 éves korhatár gyakran a kórházi felvétel megtagadásának oka. Ez nemcsak a pszichiátriai rendelőkre vonatkozik, hanem általában a kórházakra is. Természetesen a törvény nem tesz említést ilyen alap alkalmazásáról, mivel az ilyen megtagadás jogellenesnek minősül. Ezért különféle ürügyekkel megtagadhatják, beleértve az akut tünetek hiányát és a súlyosabb betegségek jelenlétét, kísérő patológiák az ellenőrzés időpontjában.

Ha kapcsolatba lép egy kereskedelmi pszichiátriai klinikával, akkor szembesülhet azzal a szabállyal, hogy 60 év feletti betegeket ne fogadjon, vagy csak előzetes egyeztetés alapján kerüljön kórházba.

Az önkormányzati sürgősségi pszichiátriai ellátás csak abban az esetben tud reagálni, ha a beteg (környezete) életét veszélyezteti, vagy a beteget nyilvántartásba vették. Ennek oka gyakran a nagy munkaterhelés és nagy mennyiség hívásokat.

Ezért minden remény a pszichoneurológiai rendelő pszichiáterében marad, aki valójában köteles megoldani a kórházi felvétellel kapcsolatos kérdéseket. De fel kell készülni arra, hogy az orvos gyakran megtagadja a megoldást.

kapcsolódó cikkek

Mi az inkluzív oktatás

Az 1. csoportba tartozó fogyatékos személy feletti gondnokság bejegyzése: lépésről lépésre

Inkluzív oktatás fogyatékkal élő gyermekek számára Oroszországban

Hogyan lehet nyomon követni a sorban állást a moszkvai régió óvodai gyermekintézményeiben

A moszkvai régió lakói ma a következő címen ellenőrizhetik a sor állapotát óvoda nem csak a keringés révén...

Hogyan lehet egy embert pszichiátriai kórházba kötni a beleegyezése nélkül

Szakértő válasz

Art. értelmében 29 Az Orosz Föderáció 1992.02.07. N 3185-1 „A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak biztosítékairól annak biztosítása során” a mentális zavarban szenvedő személy kórházba kerülhet pszichiátriai ellátást nyújtó egészségügyi szervezetben. beleegyezése vagy szülői vagy más törvényes képviselőjének beleegyezése nélkül a bíró határozatáig fekvőbeteg-ellátásba, ha pszichiátriai vizsgálata vagy kezelése csak fekvőbeteg-körülmények között lehetséges, és a mentális zavar súlyos, és azt okozza:

a) önmaga vagy mások közvetlen veszélye, vagy

b) tehetetlensége, azaz képtelensége az alapvető életszükségletek önálló kielégítésére, ill

c) elmeállapotának romlása miatti jelentős egészségkárosodás, ha az érintett pszichiátriai segítség nélkül marad.

Felhívjuk figyelmét, hogy a törvény megköveteli bizonyos szigorú betartását jogi forma, az eljárási normák betartása a beteg kényszerű kórházba helyezése során. Ezt az eljárást az Orosz Föderáció polgári perrendtartásának 35. fejezete szabályozza.

Az Orosz Föderáció Polgári Perrendtartásának 302. cikkének tartalmából következik, hogy a fekvőbeteg-ellátásban pszichiátriai ellátást nyújtó egészségügyi szervezet képviselője kérheti a bíróságtól egy mentális zavarban szenvedő állampolgár kényszerű kórházi kezelését; A kérelmet a pszichiátriai, fekvőbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezet telephelyén kell benyújtani, ahol az állampolgárt elhelyezik. A pályázathoz, amelyen fel kell tüntetni a biztosított szövetségi törvény mentális zavarban szenvedő állampolgár fekvőbeteg pszichiátriai ellátást nyújtó egészségügyi intézménybe történő kényszerű kórházba helyezésének indoka, pszichiáter szakbizottság indokolással ellátott következtetése az állampolgár pszichiátriai ellátást nyújtó egészségügyi intézményben való tartózkodásának szükségességéről. beállítás csatolva van.

Az Orosz Föderáció Polgári Perrendtartása 303. cikkének 1. része értelmében az állampolgár kényszerű kórházba helyezése iránti kérelmet negyvennyolc órán belül kell benyújtani attól a pillanattól számítva, hogy az állampolgárt pszichiátriai ellátást nyújtó egészségügyi szervezetbe helyezték el. fekvőbeteg beállítás.

Az állampolgárok kényszerű pszichiátriai vizsgálatával kapcsolatban az Orosz Föderáció Polgári Perrendtartásának 306. cikke lehetőséget biztosít a pszichiáter megfelelő kérelmének benyújtására. A kérelemhez csatolják a pszichiáter indokolással ellátott következtetését az ilyen vizsgálat szükségességére vonatkozóan, valamint egyéb rendelkezésre álló anyagokat. A kérelem benyújtásától számított három napon belül a bíró egymaga bírálja el az állampolgár kényszerű pszichiátriai vizsgálata iránti kérelmet, és határozatot hoz az állampolgár kényszerű pszichiátriai vizsgálatáról vagy a pszichiátriai vizsgálat megtagadásáról. állampolgár vizsgálata önkéntelenül.

Meggyőződésünk, hogy ha egy személy magatartása közvetlen veszélyt vált ki önmagára vagy másokra nézve, akkor célszerű először a rendőrséghez fordulni.

Válaszolt kérdések

Vezető jogász, jogász, a jogtudományok kandidátusa

Népszerű

Szakértők

Jogász ügyvédi Iroda ART DE.

a tömegkommunikáció, a kommunikáció és a kulturális örökségvédelem területén.

Hogyan rendeljünk beteg hozzátartozót (nagyszülőt) pszichiátriai klinikára

A pszichiátriai klinika egészségügyi intézmény

Ez azt jelenti, hogy ahhoz, hogy egy beteg hozzátartozót rendelhessenek egy klinikára - általában ahhoz, hogy egy személyt kezelésre felvegyenek a klinikára, legalább mentális zavarral kell rendelkeznie. Amely kezeléssel vagy gyógyítható, vagy stabilizálható. Pontosan ezt fogja mondani az orvos a sürgősségi osztályon, amikor beviszi a nagymamát (nagyapját) a kórházba, fájdalmasan bejelentve: „Nem tudom tovább csinálni, elegem van a gondozásából.” Fáradtsága nem ok arra, hogy egy személy szabadságáról az ő tájékozott beleegyezése vagy tudta nélkül rendelkezzen.

Tájékozott beleegyezés

Próbáljon tájékozott beleegyezést kérni, vagyis kérdezze meg ettől a nagymamától (ez a nagypapa): „Pszichiátriai kórházba akar menni?” – és kitalálja, mit fognak válaszolni. Vagyis a legtöbb esetben egy idős elmebeteg állampolgár pszichiátriai kórházba helyezése nem önkéntes. És azt akarata ellenére, tehát szigorúan a közveszély, a beteg ember tehetetlensége vagy betegsége súlyossága szerint követik el, vagyis önkéntelen módon.

A kényszerű kórházi kezelést igazolni kell

Nevezetesen: Mi alapján vittek el akarata ellenére egy embert pszichiátriai kórházba (vagyis gyakorlatilag túszul ejtették, megfosztották szabadságától) és fogva tartottak? Amint az a pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak biztosítékáról szóló törvény 29. cikkéből kitűnik, az ilyen kórházi kezelés okai: súlyos mentális zavar (senki sem tudja, mi az, mert senki nem határozta meg a Jogszabályban), ami csak kórházban gyógyítható (mert nincs otthon senki és nincs idő kezelni, a mentőinjekciók nem vezetnek semmire, rokonok nem élnek együtt a beteggel, a beteg nem akar kapni kezelés, folyamatosan elmegy otthonról stb.).

Mindezek mellett a beteg állapotának meg kell felelnie a három kritérium közül legalább egynek:

Közvetlen veszély önmagára vagy másokra (agresszió vagy autoagresszió: vereked, nem hajlandó enni, kidobja az ablakot, öngyilkosságot kísérel meg vagy megöl valakit);
Tehetetlenség, vagyis képtelenség az élet alapvető szükségleteinek önálló kielégítésére (enni, inni, tisztán tartani magát és otthonát, élelmiszert vásárolni, tájékozódni, eligazodni a helyzetben, saját személyiségében stb.);
A pszichiátriai segítség nélkül maradó elmebeteg személy egészségének jelentős károsodása (ez sok mindenre vonatkozik: a közrend megzavarása, a különböző szervezetek munkarendjének megzavarása a beteg cselekedetei miatt; a beteg állapotának fokozatos romlása) a beteg állapota, amely azonban nem éri el a 29. cikk „a” vagy „b” pontjában leírt kritériumok mértékét; alváshiány, étvágytalanság, egészségtelen életkörülmények, fertőzésveszély, szomatikus betegségek kialakulása, stb).

A beteget vizsgáló orvos önállóan és azonnal dönthet a kényszerű kórházi kezelésről.

Idős elmebetegek kórházi kezelésével kapcsolatos problémák

Ezek a problémák három okból merülnek fel.

A.) Ahhoz, hogy a pszichiáter megvizsgálja a beteget és feljegyzést készítsen a mentális betegség jelenlétéről (a orvosi nyelv ezt „pszichiátriai vizsgálat elvégzésének” nevezik, ennek a betegnek kötelező engedélye (vagyis tájékozott beleegyezése) szükséges (a „Pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak biztosítékairól szóló törvény” 23. cikkelye).

Az elmebeteg kényszervizsgálata ugyanazon indokokon alapulhat, mint a kényszerű kórházi kezelés (lásd fent: „közvetlen veszély”, „tehetetlenség”, „jelentős egészségkárosodás”). Ráadásul két esetben nem kérhető engedély. Mégpedig: ha a beteg már be van írva egy pszichoneurológiai rendelőbe, amiről az orvos tud. És ha a beteg közvetlenül veszélyes önmagára vagy másokra (megpróbálja megmérgezni magát, kidobja magát az ablakon, tévedésből megtagadja az evést, késsel támadja meg rokonait stb.). Ez mind.

„Tehetetlenség” vagy „jelentős egészségkárosodás” esetén az orvos köteles bírósági szankciót kérni. Vagyis írjon egy iratot a bíróságnak, amelyben megjelöli a kényszervizsgálat okát. Az orvos ír, a bíróság pedig öt napon belül köteles választ adni: lehet, vagy nem. Az utóbbi időben (a lakásokkal kapcsolatos csalások növekvő száma miatt) egyre inkább az a válasz: „Nem”.

B.) Időseknél mentális betegség gyakran számos szomatikus (testi) betegség kíséri. És néhányuk akut stádiumban lehet. És gyakran ez lehet a pszichotikus tünetek közvetlen oka (például egy idős betegnél a több napig tartó székrekedés akut pszichotikus izgatottság képét idézheti elő, zavartsággal, hallucinációkkal és agresszióval; az aritmia rohama akut delíriumot adhat vagy akut téveszmés zavar, és így tovább). Az orvosok tudnak erről, ezért a pszichiátriai kórházba való felvétel gyakran megköveteli a terapeuta, sebész, endokrinológus vagy kardiológus vizsgálatát és konzultációját. Ezen orvosok előjegyzése nélkül előfordulhat, hogy megtagadják a pszichiátriai kórházba való felvételt.

A városi területeken pszichoszomatikus osztályok működnek klinikai kórházak, ahol kombinált szomatopszichés patológiával kerülnek felvételre. Ám a férőhelyek száma általában korlátozott, és az orvosok még inkább vonakodnak fogadni olyan betegeket, akiknél a szomatikus betegség tisztázatlan fellángolása van. Nemrég például az egyik szomatopszichiátriai osztály orvosa nagyon keményen káromkodott rám: „Súlyos betegségeim vannak itt, és valami hülye hipertóniát hoztál nekem.” - Vagyis az orvosok választják meg, melyik patológiát fogadják el és melyiket nem. . És egyes betegségek súlyosbodását kevésbé tartják fontosnak, mint mások súlyosbodását. Bebizonyítottam az orvosnak a kórházi kezelés szükségességét az osztályán. Az orvos felvette a beteget, de maga az eset nagyon jellemző.

B.) Következő. A 65 év feletti betegek általában nem szívesen kerülnek kórházba. Beleértve a pszichiátriaiakat is. Bár a törvény nem határozza meg az életkort a kórházi kezelés elutasításának indokaként, pl. az ilyen megtagadás jogellenes. Különféle ürügyekkel próbálják megtagadni, kezdve az akut tünetek hiányától a vizsgálat idején - és az egyidejűleg akut patológia más szervek és rendszerek – az orvosok szempontjából „fontosabbak”. És arra leszel ítélve, hogy körbejárjon, mert a beteg állapota, mint a kórházi kezelés oka, több különböző kórház között „lóg”, anélkül, hogy bármelyiknél elérné a súlyos kórházi kezelési ok szintjét.

A pszichiáter egy pszichoneurológiai rendelőben, akinek mindezen problémákat kórházi kezeléssel kell megoldania, nagyon gyakran valamilyen okból megtagadja ezt további magyarázat nélkül.

A sürgősségi pszichiátriai orvos, amint azt a gyakorlat mutatja, először is csak olyan elmebeteghez fordul, aki vagy regisztrált, vagy veszélyes önmagára vagy másokra. Másodszor pedig az önkormányzati sürgősségi pszichiátriai ellátásnak általában sok a munkája, így 5-6 órán belül megérkezhetnek, éjszaka, amikor már senki sem vár orvosra, és a kórházak csak időre fogadják a betegeket. legakutabb indikációk.

Mire jutunk?

Egy idős elmebeteg pszichiátriai intézetbe helyezése nehéz és sokszor lehetetlen feladat. Ez megköveteli az orvos és a hozzátartozók bizonyos kompetens intézkedéseit. Egy kereskedelmi mentálhigiénés szolgáltatás segíthet az ehhez hasonló problémák megoldásában. Az az orvos, aki nem korlátozza a beteg ágyánál eltöltött időt, részletesebben megvizsgálhatja állapotát, és megalapozottabb következtetést tud levonni; utalványt (beutalót) állít ki a kórházba, és a beteg állapotának súlyosságával összhangban kórházi kezelést végez.

hogyan kell egy beteget bevinni az elmegyógyintézetbe

80 éves nagymamámnak teljesen elment az esze. Megpróbál elszökni, természetesen nem engedjük be, a válasz az agresszió, harcol, mindent összetör, dobál. Minden rendben lenne, lehetne türelmes lenni, de beteg gyerek van a házban. A pszichiátria is.

El lehet küldeni egy pszichiátriai kórházba kezelésre? Az ő beleegyezése nélkül persze csak az én történeteim szerint? Nemrég regisztrálták pszichiáternél.

Holnap szeretnék orvoshoz menni, esetleg tudtok tanácsot adni, milyen érveket mondjak. Vagy esetleg vannak fizetős fiókok? Készen állok mindenre, hogy megmentsem a gyermekemet ezektől a rohamoktól.

Megpróbáltam. Azt mondták - mi van, nem tudsz megbirkózni a nagymamával? És még csak nem is fogadták el a kihívást.

Pontosan ezt mondták nekem. És nem járnak ilyen betegekhez. Azt mondta, hogy regisztrált, gyógyszereket írnak fel, igyon és kezelje magát.

A kulcsszó az előbb. Nem fogják elvinni. Az ő beleegyezése nélkül. És csak bíróságon keresztül lehet cselekvőképtelenné nyilvánítani.

magántulajdonosok vagy valahol máshol Uktuson úgy tűnt, hogy van egy fizetős gerontológiás kórház, már elfelejtettem, ők is keresték valamikor.

Hogyan. Próbálok altatót adni az ételhez-italhoz, de megérti és nem iszik. Erőszakkal vagy mi? Egyedül nem tudom megcsinálni

Egyetlen bíró sem dönt a kényszerkezelésről.

Adja be a felírt gyógyszereket.

Nos, valahogy csalni, darálni és étellel vagy itallal keverni.

zárja el a gázt, tegye el a villákat/késeket, tisztítószereket, gyógyszereket

Félek a gyerektől, a pszichéjétől. Nem érti, mi történik, nem tudja megmagyarázni. Ma 4 órán keresztül üvöltöztem és dörömböltem az ajtókat, kihívtam az összes kórházat, a mentőket, mindenki hangosan azt mondta, intézze el maga, akár erőszakkal is. És egyedül vagyok otthon vele és a gyerekkel, és nem tudom, kihez szaladjak, és kihez nyugodjak meg.

nem szed semmilyen tablettát? Mondtam, hogy ezek újak, amik jók voltak vérnyomásra vagy szívproblémákra, és megettem. Egyébként tényleg nem aludtam. Végül felvettek egy nővért, de a nagymamának volt saját szobája, és ha nem, akkor az sem jó, ha egy plusz ember van a házban.

nem szed semmilyen tablettát?

Vérnyomásra iszik, altatót írtak fel neki, alig könyörgött érte. Én is ittam párszor, aztán rájöttem, hogy vacakol, abbahagytam az ivást, belekeverem az ételbe, olyan íze van, mintha valami nem stimmelne és nem eszik. Teában is megkülönböztet, keserű

Igen, az a helyzet, hogy ilyenek nincsenek. A helyi pszichiáter azt mondta, hogy ezt nem lehet kezelni. Még nem lehetett elvinni a fizetőshez. Nem jönnek a házunkba. Ez nem Ekb

Én ezt tettem, nem mennek

Az agresszió szó szerint 3 napja jelent meg. Pontosan egy hete voltam az orvosnál. Nem volt agresszió az általam szedett gyógyszerek mellékhatásaiban.

Holnap megkérem őket, hogy tegyenek már valamit

Minden szakasz

Csevegősök

Egy női világ

gyerekek

otthon és a család

babát várunk

Hobbi

Az oldalról

Csevegősök

Egy női világ

Az oldalról

gyerekek

babát várunk

otthon és a család

Hobbi

Csevegősök

Egy női világ

otthon és a család

babát várunk

gyerekek

Hobbi

Az oldalról

Csevegősök

Egy női világ

gyerekek

otthon és a család

babát várunk

Hobbi

Az oldalról

Az U-mama.ru anyagok bármilyen felhasználása csak az NKS-Media LLC előzetes írásbeli hozzájárulásával lehetséges. Webhely adminisztrációja

nem vállal felelősséget a fórumokon, hirdetőtáblákon közzétett üzenetek tartalmáért, az anyagokhoz fűzött véleményekért és megjegyzésekért.

Az a kérdés, hogyan lehet elmegyógyintézetet indítani egy alkoholistának, rendkívül nagy jelentőséggel bír, ha van ilyen a családban vagy a belső körökben.

Ugyanakkor orvost csak meglehetősen hosszan tartó viselkedési zavar esetén hívnak, és ha egy függő hirtelen káoszt okoz ittas állapotban, akkor rendőrt kell hívni.

Néha az alkohollal kapcsolatos problémákat bizonyos furcsa viselkedés kíséri. Az ilyen eltérések nagymértékben megnehezíthetik a szeretteink életét, ezért érdemes felvenni a kapcsolatot a pszichiátriai intézmények munkatársaival, mert szinte minden hasonló jogsértések kezelésre alkalmas. És ha ezek az eltérések potenciális veszélyt jelentenek a páciensre vagy másokra, akkor egyszerűen szakembert kell hívni. Ha azonban a helyzet nem vészhelyzet, akkor a mentők hívása előtt a legközelebbi pszichiátriai klinikára kell menni.

A pszichiáterek hívásának legjelentősebb okai alkoholistának

Veszély a szenvedélybeteg számára. Ha egy korábban egészséges ember elkezdi verni a fejét a falba, megpróbálja megsérülni, kiugrani az ablakon, vagy hasonló cselekményeket követ el, érdemes minél előbb szakembert hívni.
Azonnali veszély másokra vagy tulajdonukra. Ha az alkohol miatt az ember folyamatosan bekapcsolva hagyja a gázégőt, alulról elárasztja a szomszédokat, rúgja az autókat, óriásplakátokat stb. Ha a szenvedélybeteg időnként erőszakot alkalmaz másokkal szemben, de rokonai, barátai fedezik őt, és ilyen viselkedésre nincs bizonyíték, először érdemes videófelvétel vagy irat formájában a tények megerősítését kérni a rendőrségtől.

A beteg kórházi kezelésének feltételei

Tehát lehetséges, sőt néha szükséges is pszichiátriai szolgálatot hívni egy szomszédnak vagy rokonnak. Ehhez fel kell hívnia ezt a szolgáltatást, és le kell írnia a helyzetet, majd a diszpécserek szakembercsoportot küldenek a megadott címre, bár ez a módszer csak extrém esetekben működik.

Alapvetően az ilyen betegek kórházba helyezése azután történik, hogy a kórház főorvosának címzett speciális kérelmet készítenek, és azt az orvosok bizottsága jóváhagyja.

Ha egy szenvedélybeteg első alkalommal tanúsít súlyosan nem megfelelő viselkedést, akkor érdemes a rendőrséghez fordulni.

A legközelebbi hozzátartozók beleegyezése nélkül meglehetősen nehéz egy alkoholistát kórházba szállítani. Ez csak a legsúlyosabb magatartásváltozás esetén lehetséges, vagy ha cselekvőképességét a bíróság korlátozza.

Eljárás

Ha a helyzet megengedi, jobb, ha minél több példát ír le a furcsa viselkedésre, menjen el a regionális elmegyógyintézetbe, és forduljon szakorvoshoz. Mondja el neki a nem megfelelő viselkedésre vonatkozó panaszokat, és beszélje meg vele a tüneteket, de ezúttal nem kell magával vinnie a beteget. Néha meglehetősen nehéz meghatározni, hogy mely eltérésekre kell figyelni, mint a komoly eltérések előhírnökére. Számos fő tünet van:

kivételesen nevetséges viselkedés;
beszédkárosodás, inkoherens delírium alkoholfogyasztás után;
fenyegetések, amelyek valószínűleg azzal kapcsolatosak, hogy a beteg elvesztette az alkoholos üvegeket.

Ha orvossal beszél, érdemes a személyes fenyegetésekre összpontosítani, ha vannak ilyenek. Ezt követően, ha a szakorvos egyetért azzal, hogy valóban szükséges a beavatkozás, felajánlja a főorvosnak címzett kérelem elkészítését. A dokumentum elkészítésekor egy szakképzett pszichiáterekből álló szakbizottság fogja megvitatni a helyzetet, és eldönti, hogy helyt adnak-e az orvosok távozásának és további kórházi kezelésének.

Pszichiátriai kórházat hív a szomszédhoz

A szomszédnak sokkal nehezebb szakembert hívni, de ez is lehetséges. A pszichiátriai kórházaknak joguk van gyakorolni, ha a beteg őrült viselkedése közvetlenül vagy közvetve más embereket vagy vagyonát fenyegeti. Ebben az esetben pszichiáterrel is konzultálnia kell, és nyilatkozatot kell készítenie. Jobb, ha figyelmezteti a függő rokonait, mielőtt ezt megtenné. Egyrészt így még több bizonyítékot szerezhetnek a segítség megszerzéséhez, másrészt esetleg, ha kell, maguktól hívnak orvost. Valószínű az is, hogy már figyelik a szenvedélybeteg viselkedését, és a segítségükkel irányítják azt.

A legegyszerűbb módja annak, hogy egy alkoholistát elmegyógyintézetbe küldjenek, ha egy lakásban él veled, például egy közösségi lakásban vagy egy szanatórium szobájában.

Mi zavarhat

Az elmegyógyintézetek alkoholistákkal végzett munkájának több árnyalata van. Például, ha egy beteg kórházban van, az intézménynek nincs joga kórházba szállítani kezelésre.

De ebben az esetben két lehetőség van.

Az alkalmazottak egy ideig elvihetik a szenvedélybeteget a kórelőzmény összeállításához, majd el kell engedniük, vagy vissza kell adniuk rokonaihoz. Természetesen az időpont után az orvosok felírják szükséges gyógyszereketés készítsen egy listát az ajánlásokról. Ezek a feltételek súlyosan korlátozzák egyes betegek kezelési lehetőségeit.

Ma arról fogunk beszélni, hogyan lehet önként vagy kötelezően beutalni egy elmebeteget kezelésre, és a törvénynek megfelelően pszichiátriai kórházba felvenni, hogy felismerje alkalmatlanságát.

Ahhoz, hogy egy elmebeteget kezelésre küldjenek, bármely pszichiáternek meg kell vizsgálnia. A beteget saját maga is behozhatja a kórházba, ahol a sürgősségi orvos megvizsgálja és ellátja (a nap 24 órájában).

Felveheti a kapcsolatot a lakóhelye szerinti pszichiátriai klinikával (ben munkaidő), ott a beteget a rendelőorvos megvizsgálja. Ez az orvos beutalót ír, és pszichiátriai transzportot hív, amely beviszi a beteget a kórházba.
Otthonához hívhat sürgősségi pszichiátriai csoportot (a nap 24 órájában, a csapatban orvos is szerepel). Ezután az orvos megvizsgálja a beteget, és rögtön otthon beutalót ír neki, majd beülteti a kocsiba és beviszi a kórházba.

A kórházi kezelés lehet önkéntes vagy akaratlan. Ez utóbbihoz jó okok szükségesek:

1. Pszichiátriai kórházba beutaló alapján kerülnek az emberek. A beutalót csak pszichiáter adja ki. És nem más. A pszichiátriai rendelő pszichiátere, a sürgősségi pszichiátriai csoport orvosa, a kereskedelmi pszichiátriai szolgálat orvosa vagy a pszichiátriai kórház sürgősségi osztályán ügyeletes pszichiáter adhat ki beutalót pszichiátriai kórházi elhelyezésre.

2. Kórházi elhelyezés "gravitáció alapján". Pszichiátriai kórházba kerülnek, ha az ember saját maga megy a kórházi ügyeletre, vagy hozzátartozói hozzák be. A kórházi kezelés akut mentális betegség (akut pszichotikus tünetek) jelenlétében történik. Megfontolásra kerül a kérdés, hogy egy személy beleegyezik-e a kórházi kezelésbe vagy sem. Ha beleegyezel, azonnal elfogadják. Ha nem ért egyet, akkor elfogadják, ha súlyos mentális betegség fennállása miatt közvetlen veszély fenyegeti magát vagy másokat. Más esetekben megtagadható (a kivizsgálás és a kórházi kezelés bírói szankciót igényel).

3. Kórházi elhelyezés otthonról vagy más tartózkodási helyről. A lelki betegségeknek akut és krónikus stádium. Az akut stádiumban a betegeket abban a kórházban ápolják, amelyhez a regisztrációs helyükön rendelik őket (amit az útlevélben jeleznek). Sőt, a kórház éjjel-nappal fogadja az akut betegeket.

A felvétel elengedhetetlen feltétele az akut pszichotikus tünetek jelenléte a betegben a pszichiátriai kórház felvételi osztályán végzett pszichiáter általi vizsgálat idején, valamint az akut szomatikus patológia hiánya, mint például: szívroham, stroke, törés, tüdőgyulladás. stb.

Ezért a pszichiátriai kórház nem fogad álmos (kábítószer hatása alatt álló) betegeket, lázas, hasmenéses, hányásos, nem dokumentált testi sérülést, vérzést, töréseket szenvedő betegeket. Ha nem rendelkezik regisztrációs útlevéllel a kórházhoz tartozó területen, a kórházi kezelést is megtagadják.

A beutalót a sürgősségi pszichiátriai szakellátás pszichiáterének (házhoz kell hívnia), pszichiátriai rendelőnek (a beteg rendelésre jön), vagy magánrendelő pszichiáternek (hazajöhet). A beutalón már fel kell tüntetni a kórházi kezelés okait és azt, hogy az önkéntes vagy kényszerű-e (a kényszerű kórházi kezelésnél az orvosnak is meg kell jelölnie az okokat).

4. Ha a betegnek nincsenek akut tünetei (a mentális zavar több hónapig tart, és nem fenyegeti sem magát, sem másokat - például demencia vagy krónikus téveszme), az önkormányzati pszichiátriai kórházakban csak az társadalmi indikációk(a beteget kedvezőtlen körülmények között egyedül hagyták, tehetetlen, stb.) pszichoneurológiai rendelő vagy magánpszichiáter irányába; ez utóbbi egy kereskedelmi kórházban is kórházi kezelést biztosíthat.

Szociális okokból kényszerű kórházi ápolás esetén a kórházi pszichiáter önállóan kéri a bírói szankciót a beteg kórházi kezelésének folytatására.

Így a beteg pszichiátriai kórházba kerülhet:

· akut indikációk esetén önkéntesen - önállóan kereskedelmi vagy önkormányzati kórházakba;

· akut indikációkra, önkéntelenül, sürgősségi pszichiátriai orvos, pszichiátriai pszichiáter helyi pszichiátere vagy magángyakorló pszichiáter beutalásával önkormányzati vagy magánkórházakba;

· nélkül akut indikációkönként – önállóan vagy magángyakorló pszichiáter beutalásával kereskedelmi vagy szanatóriumi kórházakba;

· akut indikáció nélkül, önkéntelenül ("szociális okokból") - pszichiátriai rendelőben lévő pszichiáter, sürgősségi pszichiátriai pszichiáter vagy magángyakorló pszichiáter önkormányzati vagy kereskedelmi kórházakba történő beutalásával.

A pszichiáter minden konkrét esetben a kórházi kezelés lehetőségének vagy lehetetlenségének sokféle összetevőjét veszi figyelembe, figyelembe veszi a tüneteket, szociális környezet, a beteg beleegyezése vagy annak hiánya, a beteg törvényes képviselőinek jelenléte vagy távolléte, egyidejű szomatikus patológia stb. - a kórházi kezelés szükségességének, formájának és irányának kérdésének megoldása érdekében.

A magánpszichiáter mindig barátságos lesz Önnel, és részletesen elmagyarázza egyik-másik döntésének okait, és figyelembe veszi a beteg és családja véleményét is.

A pszichiátriai klinika az egészségügyi intézmény, ami azt jelenti, hogy ahhoz, hogy valaki egy klinikára kerüljön kezelésre, legalább mentális zavarral kell rendelkeznie. Amely kezeléssel vagy gyógyítható, vagy stabilizálható. Pontosan ezt fogja mondani az orvos a sürgősségi osztályon, amikor beviszi a nagymamát (nagyapját) a kórházba, fájdalmasan bejelentve: „Nem tudom tovább csinálni, elegem van a gondozásából.” Fáradtsága nem ok arra, hogy egy személy szabadságáról az ő tájékozott beleegyezése vagy tudta nélkül rendelkezzen. Ezúttal.

Második. Próbáljon tájékozott beleegyezést szerezni, vagyis kérdezze meg ettől a nagymamától (ettől a nagyapától): „Pszichiátriai kórházba akar menni?” – és kitalálja, mit fognak válaszolni. Vagyis a legtöbb esetben egy idős elmebeteg állampolgár pszichiátriai kórházba helyezése nem önkéntes. És ez akarata ellenére történik, tehát szigorúan a közveszély, a beteg tehetetlensége vagy betegsége súlyossága szerint.

A kényszerű kórházi kezelést igazolni kell. Nevezetesen: Mi alapján vittek el akarata ellenére egy embert pszichiátriai kórházba (vagyis gyakorlatilag túszul ejtették, megfosztották szabadságától) és fogva tartottak? a kórházi kezelések a következők: súlyos mentális zavar (senki sem tudja mi az, mert senki nem definiálta a Jogszabályban), ami csak kórházban gyógyítható (mert nincs otthon senki és nincs idő kezelni, mentőinjekciók vezetnek semmire, rokonok nem élnek együtt a beteggel, a beteg nem akar kezelésben részesülni, folyamatosan elmegy otthonról stb.).

Mindezek mellett a beteg állapotának meg kell felelnie a három kritérium közül legalább egynek:

1. Önmaga vagy mások közvetlen veszélye (agresszió vagy autoagresszió: vereked, nem hajlandó enni, kidobja az ablakot, öngyilkosságot kísérel meg vagy megöl valakit);

2. Tehetetlenség, vagyis képtelenség az élet alapvető szükségleteinek önálló kielégítésére (enni, inni, tisztán tartani magát és otthonát, élelmiszert vásárolni, eligazodni a térben, a helyzet és a saját személyisége stb.);

3. Jelentős egészségkárosodás egy elmebeteg személy pszichiátriai segítsége nélkül (ebbe sok minden beletartozik: közrend megzavarása, különböző szervezetek munkarendjének megzavarása a beteg intézkedései miatt; progresszív a beteg állapotának romlása, amely azonban még nem éri el a 29. cikk „a” vagy „b” pontjában leírt kritériumok szintjét; alváshiány, étvágytalanság, egészségtelen életkörülmények, fertőzésveszély, szomatikus betegségek kialakulása betegségek és így tovább).

A beteget vizsgáló orvos önállóan és azonnal dönthet a kényszerű kórházi kezelésről.

Az idős elmebetegek kórházi kezelésével kapcsolatos problémák két okból merülnek fel.

A.) Ahhoz, hogy a pszichiáter megvizsgálhassa a beteget és rögzítse a mentális betegség jelenlétét (az orvosi nyelven ezt "pszichiátriai vizsgálatnak" nevezik), a beteg engedélye (azaz tájékoztatáson alapuló beleegyezés) szükséges.

„Tehetetlenség” vagy „jelentős egészségkárosodás...” esetén az orvos köteles bírósági szankciót kérni. Vagyis írjon egy iratot a bíróságnak, amelyben megjelöli a kényszervizsgálat okát. Az orvos ír, a bíróság pedig öt napon belül köteles választ adni: lehet, vagy nem. Az utóbbi időben (a lakásokkal kapcsolatos csalások növekvő száma miatt) egyre inkább az a válasz: „Nem”.

Steegle.com – Google Webhelyek Tweet gomb

B.) Időseknél a mentális betegségek gyakran több szomatikus (testi) betegséggel is együtt járnak. És néhányuk akut stádiumban lehet. És gyakran ez lehet a pszichotikus tünetek közvetlen oka (például egy idős betegnél a több napig tartó székrekedés akut pszichotikus izgatottság képét idézheti elő, zavartsággal, hallucinációkkal és agresszióval; az aritmia rohama akut delíriumot adhat vagy akut téveszmés zavar, és így tovább).

Az orvosok tudnak erről, ezért a pszichiátriai kórházba való felvétel gyakran megköveteli a terapeuta, sebész, endokrinológus vagy kardiológus vizsgálatát és konzultációját. Ezen orvosok előjegyzése nélkül előfordulhat, hogy megtagadják a pszichiátriai kórházba való felvételt.

A városi klinikai kórházakban pszichoszomatikus osztályok működnek, ahová kombinált szomatopszichés patológiás betegeket fogadnak be. Ám a férőhelyek száma általában korlátozott, és az orvosok még inkább vonakodnak fogadni olyan betegeket, akiknél a szomatikus betegség tisztázatlan fellángolása van.

Nemrég például az egyik szomatopszichiátriai osztály orvosa nagyon keményen káromkodott rám: „Súlyos betegségeim vannak itt, és valami hülye hipertóniát hoztál nekem!!!” - vagyis az orvosok választanak: milyen patológiát vegyek. , és melyik nem. És egyes betegségek súlyosbodását kevésbé tartják fontosnak, mint mások súlyosbodását. Bebizonyítottam az orvosnak a kórházi kezelés szükségességét az osztályán. Az orvos befogadta a beteget, de maga az eset jelzésértékű.

B.) Következő. A 65 év feletti betegek általában nem szívesen kerülnek kórházba. Beleértve a pszichiátriaiakat is. Bár a törvény nem határozza meg az életkort a kórházi kezelés elutasításának indokaként, pl. az ilyen megtagadás jogellenes. Különféle ürügyekkel próbálják megtagadni, kezdve az akut tünetek hiányától a vizsgálat időpontjában - és befejezve más szervek és rendszerek egyidejű akut patológiáinak jelenlétét -, ami az orvosok szempontjából „fontosabb”. És arra leszel ítélve, hogy körbejárjon, mert a beteg állapota, mint a kórházi kezelés oka, több különböző kórház között „lóg”, anélkül, hogy bármelyiknél elérné a súlyos kórházi kezelési ok szintjét.

A kereskedelmi pszichiátriai kórházak ritka kivételektől eltekintve általában nem fogadnak 60 év feletti betegeket. Ezért előzetes egyeztetés nélkül nem lehet elhelyezni nagyapját (nagymamát) egy ilyen kórházban.
A pszichiáter egy pszichoneurológiai rendelőben, akinek mindezen problémákat kórházi kezeléssel kell megoldania, nagyon gyakran valamilyen okból megtagadja ezt további magyarázat nélkül.

Az idős elmebeteg pszichiátriai intézetben történő kórházba helyezése nehéz feladat, amely gyakran az orvos és a hozzátartozók bizonyos kompetens intézkedéseit követeli meg. Azonban nem megoldhatatlan. Egy kereskedelmi mentálhigiénés szolgáltatás segíthet az ehhez hasonló problémák megoldásában. Az az orvos, aki nem korlátozza a beteg ágyánál eltöltött időt, részletesebben megvizsgálhatja állapotát, és megalapozottabb következtetést tud levonni; utalványt (beutalót) állít ki a kórházba, és a beteg állapotának súlyosságával összhangban kórházi kezelést végez.

Az ezen az oldalon található közvetlen linkek segítségével ügyvédeinktől teljesen ingyenesen tájékozódhat arról, hogyan ismerhet fel egy személyt az Ön konkrét ügyében alkalmatlannak.

Hasonló cikkek

A katonai személyzet fizetésének emelésére irányuló projekt

Az orosz hadsereg, amelynek tekintélye meredeken nőtt a szíriai hadművelet megkezdése után, végül anyagi jutalmat kapott eredményeiért. Öt év után először ígérték a honvédségnek a fizetésük indexálását, és ez a katonaságot is érinti...
A Legfelsőbb Főparancsnokság főhadiszállása összetételének, funkcióinak és tevékenységi stílusának optimalizálása

A STAVKA SUPREME HIGH Command a Szovjet Fegyveres Erők legfelsőbb stratégiai vezetése a háború alatt. A Szovjetunió Népbiztosai Tanácsának és a Bolsevikok Összszövetséges Kommunista Pártja Központi Bizottságának 1941. június 23-i határozatával összhangban alakult, és kezdetben Főhadiszállás...
Lavochkin Szemjon Alekszejevics - Shlyoma Aizikovich Magaziner

(1900-1960) Szovjet repülőgép-tervező Szemjon Alekszejevics Lavocskin nevét sokáig rejtély övezte. Ezzel tisztelgés volt a repülőgéptervező szakma előtt. És a mai napig rejtély marad annak, amit tett. Szemjon Lavocskin...
Hogyan került Mihail Romanov az orosz trónra

Köztudott, hogy Mihail Fedorovics cárt, a Romanov-dinasztia első képviselőjét a Zemszkij Szobor választotta be a királyságba, amely 1613 elején ült össze. „Az egész Föld Tanácsa” - az egyesült milíciák kormánya. (a Trubetskoy-kormány -...
Alexander Nikolaevich Lodygin - az izzólámpa alkotója

A cikket prof. A.B. Kuvaldin Alekszandr Nyikolajevics Lodigin (1847. október 18. Stenshino falu, Lipecki járás, Tambov tartomány – 1923. március 16., Brooklyn, New York, USA) – kiváló orosz villamosmérnök, aki...
Egy fiatal technikus irodalmi és történelmi feljegyzései

(1923-03-16) (75 éves) Alekszandr Nyikolajevics Lodigin (október 6. Stenshino falu, Tambov tartomány, Orosz Birodalom - március 16., Brooklyn, New York, USA) - orosz villamosmérnök, az izzólámpák egyik feltalálója lámpa (11 ...

Hogyan helyezzünk el egy embert elmegyógyintézetbe. Hello, hogyan lehet bevinni egy személyt egy pszichiátriai kórházba kezelésre?

Hogyan helyezzünk el egy beteget pszichiátriai kórházba.

Mentők hívása és biztosítása. Jogi szempontok.

A sürgősségi (sürgősségi) pszichiátriai ellátás sajátosságaival kapcsolatos jogi szempontok.

Vidéken és kisvárosokban, ahol nincs pszichiáter.

A KEZELÉSI INTÉZKEDÉSEK IRÁNYA.

A SÜRGŐSSÉGI PSZICHIÁTRIAI ELLÁTÁS NYÚJTÁSÁNAK ELJÁRÁSA.

Hogyan lehet egy alkoholistát pszichiátriai kórházba küldeni?

Mi a teendő, ha a beteg nem hajlandó orvoshoz menni, és kórházi kezelésre szorul?

Hogyan lehet egy embert elmegyógyintézetbe küldeni?

29. cikk. Hogyan helyezzünk el egy embert elmegyógyintézetbe A kórházi kezelés okai orvosi szervezet pszichiátriai ellátás nyújtása fekvőbeteg körülmények között, önkéntelenül