A nyaki gerinc degeneratív elváltozásai. Degeneratív változások a nyaki gerincben

A kérdés teljes szövege:

Csináltam egy MRI-t. A prognózis nem biztató: MRI kép a kezdeti degeneratív elváltozásokról nyaki régió gerinc. Kiemelkedés C6-7. C7-Th1 lemezek. Hemangiolipoma a C7 csigolyatest szerkezetében. Disztrófiás elváltozások jelei C2-3. A neurológus vizsgálata után további diagnózist állapítottak meg: a nyaki gerinc osteochondrosisát radicularis szindrómával.
Idegsebész konzultációt terveztek. Injekciókat adtam: Voltaren, Aflutop, B12.
Miért veszélyes a diagnózis? Hogyan kell kezelni? Mit kell kerülni?Keressek más orvost? A nyaki régió fáj, és kellemetlen érzés jelentkezik. Milyen tablettákat kell bevenni fájdalomcsillapítóként? Mik a kezelési módszerek? Melyik klinikára menjek? Nagyon köszönöm a konzultációt!

Válasz:

A nyaki gerincben a „degeneratív változások” kifejezés a következőket jelenti:

• szövet kiszáradása, különösen a csigolyaközi porckorong és rugalmasságának csökkenése ();
• csonttüskék kialakulása - osteophyták(spondylosis) és a gerincszövetek helyi tömörödése;
• az ízületi folyadék mennyiségének csökkenése;
• ízületi tér szűkülése csigolyaközi ízületekben (spondyloarthrosis).

Mindezek a degeneratív változások a nyaki gerincben idővel bizonyos tünetekben nyilvánulhatnak meg, mint például az Öné.
A képek leírása csak erről beszél csere változások a gerincben és a környező szövetekben, de nem ad információt a gerinc egy adott szegmensének terheléséről.

A terhelés a következőképpen fog megjelenni:

Az első tünetek a fent leírt elváltozásokkal a gerincben előfordulhatnak kellemetlen érzés és izomfájdalom a hátban.
Az ilyen fájdalom védő izomfeszültséggel jár, amikor az izomfűző nem képes erre hosszú idő ellenáll az axiális terhelésnek. Ez Az osteochondrosis kezdeti megnyilvánulásai- az úgynevezett izomtónus szindróma.

A gerinc mozgása két szomszédos csigolya közötti ízületekben történik, amelyek között a csigolyaközi porckorong lengéscsillapítóként működik. Egy pár csigolya, amelyek között van egy porckorong, csigolyamozgási szegmenst alkot.

A gerinc mozgási szegmensének túlterhelése (például axiális terhelés, legyengült izomfűző) a következőkhöz vezet:

• helyi védőizom túlfeszítés;
• a csigolyák közötti távolság csökkentése;
• a csigolyák rögzítése helytelen pozíció funkcionális blokádok kialakulásával ( A blokád a gerinc mozgáskorlátozott területe).

A hosszú távú blokádok viszont „kiszorítják” a csigolyaközi lemezt, és kiemelkedéseket és sérveket képeznek.
A jelenléted hosszúra utal meglévő funkcionális blokádok. Ismerős lehet a hátizmok merevsége reggel és este, miután hosszabb ideig ült vagy egy pozícióban marad.

Mi a veszélye a „nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak” diagnózisának?

A betegség előrehaladés a kitüremkedés átalakul, ami nyomást kezd gyakorolni az ideggyökerekre és előrehaladott esetben a gerincvelőre.
A gerincoszlop mindig egységes egészként működik. A biomechanika megsértése bármely szinten ahhoz vezet másodlagos biomechanikai rendellenességek megjelenése más részlegeiben, gyakran jelentős távolságra. Után sajgó fájdalom természetesen jelennek meg hátul alsó hátfájás, csatlakozzon és érgörcsök. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése idő kérdése.
Nem mindig a betegséget kell kezelniés magát a beteget.

A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak kezelésének tartalmaznia kell egy sor eljárást, amelyek célja:

• a túlterhelés és a funkcionális blokádok enyhítése a gerinc mozgási szegmenseiben;
• maguknak a gerincszöveteknek a helyreállítása.

Az orvos feladata ebben az esetben:

• előzetesen vizsgálja meg a betegetés azonosítja a különféle típusú eljárások indikációit és ellenjavallatait;
• válassza ki a szükséges felszerelést hatás;
• átfogóan dolgozniés egyidejűleg az egész gerinccel.

Az intervertebralis herniák (nyúlványok) kezelésére a következőkre van szüksége:

• a gerinc motoros szegmensének lágy axiális és keresztirányú tehermentesítése, az izomfűző erősítése.
  Erre a célra használnak:
  • különféle puha kézi és hardveres nyújtási módszerek;
  • massoterápia.
• új motoros sztereotípia létrehozása - „helyes” mozgások kialakítása és megszilárdítása az izommemóriában.
  Alkalmaz:
  • fizikoterápia;
  • a láb állapotának kötelező diagnózisa és korrekciója(az emberek gyakran nincsenek tudatában lapos lábfejüknek, különösen keresztirányú):
    • ortopéd talptámaszok;
    • lábmasszázs;
    • osteopathiás technikák a lábon;
    • speciális gyakorlatok.
• javítására anyagcsere folyamatok szövetekben, különösen kiszáradt csigolyaközi porckorongban alkalmazható különböző fajták fizioterápia és természetes terápia:
  • gyógynövény;
  • kondroprotektorok szedése (ajánlott a Glucosamine Forte GP (Glucosamine Forte GP) szedése).
• mágnesterápia:

Nemcsak a mozgásszervi funkciók, hanem a legtöbb szerv teljesítménye és általában az emberi egészség is közvetlenül függ a gerinc állapotától. Ezért bármilyen, a gerincoszlop szerkezetét érintő patológiát okozhat súlyos kártés akár rokkantsághoz is vezethet.

Ezen patológiák egyike egy gyűjtőfogalom, amely egyidejűleg számos betegségre vonatkozik. Ez körülbelül a nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásairól, amit DDSD-nek is nevezhetünk. Most arról fogunk beszélni, hogy mi ez, hogyan és miért alakul ki, milyen tünetekkel jár stb.

A legtöbb esetben a nyaki gerinc (vagy bármely más) degeneratív-dystrophiás elváltozásai olyan problémát jelentenek, amellyel sok ember szembesül idős korban. Egy ilyen hosszú megfogalmazás számos gerincproblémáról beszél:

• A csigolya deformitása.
• Az intervertebralis szegmensek (korongok) károsodása.
• Az idegvégződések megsértése.
• Az erek összenyomása.

A nyaki gerinc DDZD-jét a szövetek, különösen a porckorongok fokozatos kiszáradása kíséri, amelyek az intervertebralis lemezeket alkotják. Ez a tényező, amely végső soron a szegmensek rugalmasságának csökkenéséhez vezet, maga után vonja a fent felsorolt ​​problémákat.

Hogyan fejlődik?

A szövetek kiszáradása és a szegmensek rugalmasságának csökkenése miatt a porckorongok nem tudnak megbirkózni a rájuk nehezedő nyomással, egyre gyengébben látják el funkcióikat, idővel elhasználódnak.

Ebben az esetben a gerinc károsodása következik be, mert törléskor csigolyaközi lemezek, a csigolyák kezdik összeérni és dörzsölni egymást. A folyamat nemcsak a csigolyák lecsiszolásához és a köztük lévő távolság csökkenéséhez vezet, ami a neurovaszkuláris plexusok megsértését vonja maga után. A csigolyák fokozatosan deformálódnak, csontszerkezetek a csigolyaközi porckorongok tovább sérülnek, ami tartós fájdalom szindróma kialakulásához vezet, gyulladásos folyamatok, mozgássérült stb.

Ezenkívül a kóros folyamat a progresszió egy bizonyos szakaszában szövődmények kialakulásához vezet. Az oktatásról van szó csigolyaközi sérv, kiemelkedések, valamint egyéb betegségek, például spondylosis. Mondanom sem kell, mennyi hasonló esetek Az életminőség romlik, az állandó nyaki fájdalom, a mozgási merevség és a leírt szövődmények nagymértékben rontják az egészségi állapotot.

Tünetek

Most, hogy van fogalma arról, hogy mik a nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai, ideje beszélni ennek a kóros folyamatnak a klinikai képéről.

Természetesen ebben az esetben óriási szerepe van a degeneratív-dystrophiás elváltozások stádiumának, vagyis annak, hogy mennyire előrehaladott a probléma. Ezenkívül számos egyéni tényezőt is figyelembe kell venni, mint például a beteg életkora, kísérő betegségei és egyéb dolgok.

Általában a DDZD tüneti megnyilvánulásainak jellemzői a következők:

• A probléma első jele, amely a betegség kezdeti szakaszában jelentkezik és jelzi annak kialakulását, az fájdalmas érzések a nyak területén. Kezdetben jelentéktelenek, inkább izomfáradtságra hasonlítanak, a fájdalom zsémbes, tompa, de gyakori. Ezután a fájdalom intenzívebbé és akutabbá válik, a súlyos kényelmetlenséget fejmozgások és bármilyen fizikai aktivitás kíséri. Ezenkívül mind a patológia kialakulásának kezdetén, mind a a későbbiekben, a fizikai aktivitás provokálja és fokozza fájdalom szindróma.
• A nyaki fájdalom a fejbe sugárzik, ami fejfájás vagy migrén teljes rohamát váltja ki.
• A nyak területén, valamint vállöv, állandó vagy szisztematikus érzés van izomfeszültség. Ez a feszültség nem múlik el anélkül AIDSés folyamatosan felhalmozódik, ami végső soron izomgörcsökkel fenyeget.
• Zaj a fülben, amely sziszegés, zümmögés, lüktetés, magas frekvenciájú nyikorgás formájában nyilvánul meg. A beteg megjegyzi, hogy a feje zajos, szédülés és néha látási problémák (fekete foltok, villogások stb.).
• A kóros folyamat előrehaladása egyéb hallási és látási problémákhoz vezet. Itt nem a zajról van szó, hanem a látás romlásáról és hallóérzékek. Az ilyen problémák az erek összenyomódása és az agy vérellátásának romlása miatt merülnek fel.
• Az említett szédüléssel együtt hányinger léphet fel, ami a vesztibuláris apparátus működésének zavarára utal.
• A súlyosbodó állapot jellegzetes jele a bőr bizsergése a tenyéren és általában a felső végtagokban, a kar izomgyengesége, zsibbadás, a mozgáskoordináció, a fogóreflexek, stb. Mindezek a klinikai tünetek becsípődött idegvégződésekre utalnak.

Ezenkívül a kóros folyamat kialakulása befolyásolja Általános egészség személy. A betegek fokozott fáradtságról, szisztematikus fáradtságról, álmosságról, csökkent teljesítményről, az alvásminőség romlásáról stb. panaszkodnak.

A patológia okai

Mint korábban említettük, a nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak kialakulásában a fő előre meghatározó tényező az előrehaladott életkor. Ez azzal magyarázható, hogy az évek múlásával a szervezetben lelassulnak az anyagcsere folyamatok, a csont- és porcszerkezetek elhasználódnak, a hát és a nyak izmai kevésbé rugalmasak stb. Ezen kívül számos konkrétabb ok és tényező a patológia kialakulásában azonosítható.

Nézzük a legtöbbek listáját valószínű okai, ami a DDZD kifejlesztéséhez vezet:

• Ülő és ülő életmód- Különösen igaz ez azokra az emberekre, akiknek szakmájukból adódóan hosszú ideig egy testhelyzetben kell ülniük (sofőrök, irodai dolgozók). A test állandó statikus helyzetével az izomtónus elveszik, ami a kóros folyamat kialakulásának fő tényezőjévé válik.
• A hajlított helyzet megőrzése hosszú ideig, ami gyakran a szakmai foglalkoztatáshoz is kapcsolódik. Ebben az esetben fennakadás van az adott területek működésében vázizmok amelyek a hát hajlításáért és nyújtásáért felelősek. Ennek eredményeként az izmok megnyúlnak, és úgynevezett kóros formát vesznek fel.
• Nem írható le genetikai tényező a DDSD kialakulásában. Mindenekelőtt a gerincoszlop szerkezetének veleszületett rendellenességeiről, az egyes csigolyák kezdeti deformációjáról vagy több ízület teljes hiányáról beszélünk. Ez nemcsak a nyaki mobilitás romlásához vezet, hanem provokál is korai fejlesztés DDZP.

A fő okokat fentebb leírtuk, de ezek mellett vannak olyan tényezők is, amelyek nem közvetlenül okoznak problémákat, de hozzájárulnak azok előfordulásához:

• A gerinc fizikai károsodása, vagyis különféle sérülések törések, zúzódások, ficamok stb. formájában. Ez nem csak a nyaki régió sérüléseit veszi figyelembe, bár inkább DDSD-hez vezethet ezen a területen, de a gerinc más részein is.
• Komoly hormonális zavarokés összeomlik.
• Kiegyensúlyozatlan étrend.
• Gyakori stressz, hangulati ingadozásokra való hajlam, depresszió.
• Izomgörcsök miatt kapcsolódó problémák, például gerincferdülés miatti rossz testtartás.
• A gerincoszlop csontszerkezetét érintő anyagcserezavarok stb.

A patológia típusai

A leggyakoribb és egyben az egyik leggyakoribb kellemetlen fajok DDZP jár el. Ezt a betegséget degeneratív-dystrophiás rendellenességek jellemzik, amelyek ezt követően az intervertebrális lemezek pusztulásához, a gerincoszlop tengelyének elmozdulásához, károsodásához, osteophyták kialakulásához stb.

Annak ellenére, hogy ez a fajta DDSD a leggyakoribb és legelterjedtebb, fontos tudni a kóros folyamatok más típusairól is. Ezenkívül sok más fajtát kiválthat a spondylosis, az osteochondrosis stb.

Vertebralis artéria szindróma

Amint azt korábban említettük, a degeneratív-dystrophiás rendellenességek végül vaszkuláris fojtogatáshoz vezetnek. Ebben az esetben az egyik legsúlyosabb probléma a szindróma vertebralis artéria, amelyben összenyom egy nagy főedényt, amely a nyakban található, és amely az agy vérkeringéséért felelős.

Ebben az esetben a betegek az occipitalis területen lokalizált állandó fejfájásra, szédülésre, hányingerre, hallás- és látáskárosodásra, valamint megnövekedett vérnyomásra panaszkodnak.

Olvasson többet erről a linkről.

Fájdalom szindróma

Fájdalmas érzések kísérik a DDZD-t minden stádiumban, ezek a főbbek is klinikai tünet, ami a patológia előrehaladtával csak rosszabbodik.

Stabil és állandó fájdalom szindróma alakul ki miatt izomgörcsökés a csigolyaközi szegmensek pusztulása. Ez az idegvégződések összenyomódásával, a rossz keringéssel, a gyulladással és az ezt követő gerincszalag-degenerációval magyarázható; mindezek a tényezők fájdalmat okoznak.

Myofascial szindróma

Jellemzője a tömörítések megjelenése már feszült állapotban izomszövet. A szindróma fő jellemzője a fejmozgás nehézsége, de nem annyira a fájdalom, mint az említett izomproblémák miatt.

Olvass tovább: .

Csökkent érzékenység

Az említett tünetről beszélünk, amelyet az idegvégződések és szövetek megsértése okoz. Ebben az esetben a személy bizsergő érzést érez az ujjaiban, valamint zsibbadást vagy libabőrt érez a bőrén felső végtagok. Ezt követően a beidegzés zavara súlyosbodik, és a kézben részleges vagy akár teljes érzésvesztés figyelhető meg. A csökkent érzékenység egyik oka a szűkület, a gerinccsatorna szűkülése.

Mozgászavarok

A nyaki gerincoszlop degeneratív-dystrophiás változásainak súlyos formáit ezen a területen az izomszövet atrófiája kíséri. Ilyenkor a fej és a nyak mozgékonysága nem könnyen sérül, hiszen myofascialis szindrómában a következmények sokkal súlyosabbak lehetnek. Sorvadás esetén a gerincoszlop izomfűző általi rögzítése megszakad, ami a csigolyák egymáshoz közeledését okozza stb. A következmények beláthatatlanok lehetnek.

Diagnosztikai módszerek

A teljes körű kezeléshez egyértelműen meg kell határozni a degeneratív-dystrophiás elváltozások progressziójának mértékét, ehhez diagnosztikát kell végezni, amely magában foglalja a következő módszereket vizsgálatok:

• - CT vizsgálat.
• MRI – (Az MRI adatok a legátfogóbbak, ezért ezt a kutatási módszert tartják a leginformatívabbnak és a legígéretesebbnek).

Kezelés

Jelenleg nincs teljes körű kezelés a DDSD-re, még akkor sem, ha a nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak MRI-képe azt mutatja, hogy a kóros folyamat a fejlődés korai szakaszában van.

Ha időben orvoshoz fordul, lelassíthatja vagy akár átmenetileg leállíthatja a betegség kialakulását. A degeneratív-dystrophiás elváltozások kezelése a következő lépéseket foglalja magában:

• A fizikai aktivitás maximális korlátozása a betegség súlyosbodása idején.
• Fájdalomcsillapító gyógyszeres terápia (fájdalomcsillapítók, görcsoldók, izomrelaxánsok stb.). Az orvos vitaminkomplexeket is előír.
• A degeneratív rendellenességek diagnózisának eredményétől függően az orvos felírja a gyógytornász látogatását stb.
• Nagyon fontos, hogy rendszeresen részt vegyen egy tapasztalt és megbízható szakember masszázsán.
• Ezenkívül a DDZD diagnózisa rendszeres és állandó képzést igényel. fizikoterápia. Ebben az esetben is nagyon fontos, hogy olyan szakemberrel dolgozzon, aki egyénileg kidolgozza a gyakorlatokat és figyelemmel kíséri a terhelések adagolását.

Fontos! Nem elég csak gyógyszert szedni, vagy csak masszázsra járni. A kóros folyamat komplex kezelést igényel, csak ebben az esetben a hatás maximális lesz.

Komplikációk

A nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai lokalizációjuk miatt veszélyesek. Az agyhoz és a gerincvelőhöz közvetlenül kapcsolódnak erek és idegvégződések, ezért a szövődmények nagyon súlyosak lehetnek.

Ezenkívül a patológia nem mindig jelentkezik azonnal, bizonyos esetekben a beteg észreveszi a problémát, és súlyos tünetek megjelenésekor orvoshoz fordul. Ami a szövődményeket illeti, ezek is nagyon változatosak, a legvalószínűbbekre fogunk figyelni.

Gerinc ferdülés

Az osteophyták növekedéséről beszélünk, amelyek idővel részben összenyomják a nyaki gerinc csatornáját, ahol a gerincvelő fekszik. Ez a folyamat az idegek összenyomódása miatt veszélyes, ami súlyos neurológiai tünetek kialakulásával és annak az osztálynak a beidegzési zavarával fenyeget, amelyért a becsípett ideg felelős.

Bővebben: .

Intervertebralis hernia

A terhelések egyenetlen eloszlása ​​és a porckorongok degeneratív folyamatai miatt ez utóbbiak elvékonyodnak. Idővel a szegmens külső héjának áttörése történhet, ami veszélyezteti a nyaki sérv előfordulását.

Figyelem! A sérv is úgy véli, nagyon veszélyes szövődmény, mert nem csak sok kellemetlenséget okoz, hanem összenyomja az idegvégződéseket és az ereket is.

Spondylosis

Az intervertebralis lemez területén a spondylosis a csontszövet elszaporodását idézi elő, vagyis ezt a folyamatot az osteophyták megjelenése okozza. Főleg ez a szövődmény súlyos fájdalmat vált ki, de a csigolyaközi porckorongszövet főleg idős korban nő.

Megelőzés

Tekintettel arra, hogy a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait nem lehet teljes körűen kezelni, a betegség megelőzését érdemes előre, már 30-40 éves korban elkezdeni. Ehhez érdemes emlékezni a kóros folyamat kialakulásához hozzájáruló tényezőkre, valamint az egyszerű ajánlások követésére:

• Vezessen egészséges és aktív életmódot.
• Sportolni.

Az egyik leggyakoribb fájdalom szindróma a nyaki fájdalom. Előfordulhat túlterhelés, sérülés vagy hipotermia után. És néha anélkül is megjelenik látható okok. Ebben az esetben a nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás változásai okozzák. Ez a patológia nagyon gyakori Utóbbi időben még a fiatalok körében is. Eddig az orvosok nem jutottak egyértelmű következtetésre arról, hogy mi okozza az ilyen folyamatokat. Ráadásul ezt a betegséget még a kezdeti szakaszban sem lehet teljesen gyógyítani. Ezért a kezelés célja a fájdalom enyhítése, a destruktív folyamatok megállítása és a nyak mozgékonyságának helyreállítása.

A nyaki gerinc jellemzői

A nyak területén a gerinc 7 csigolyából áll. Kisebb szerkezetűek, mint mások, de nagyon ellenállnak nehéz rakomány. Ez a nyaki régió biztosítja a fej mozgatását. Ez a gerincoszlop legmobilabb része. A fej megdönthetőségét, valamint közel 180 fokos elfordítását az ízületek és a csigolyaközi lemezek jelenléte biztosítja, amelyek lengéscsillapítók. A mobilitást rugalmasságuk és rugalmasságuk biztosítja.

Ezen túlmenően a nyaki gerinc fő funkciója, hogy megvédje a sok ideggyökeret és véredényt, amelyek a gerinccsatornán belül az agyba jutnak. De emiatt a nyaki gerinc nagyon sebezhetővé válik. A csigolyák szerkezetének legkisebb változása is a gerincvelő összenyomódását vagy agyi érkatasztrófát okozhat.

Mik azok a degeneratív-dystrophiás változások

Az ilyen folyamatok a gerinc leggyakoribb patológiái. Ez nem önálló betegség, hanem tünetegyüttes, amely több, ugyanazon mechanizmus által okozott betegséget egyesít. A degeneráció a szövetek pusztulása, sűrűségük csökkenése és deformációja. Érinti a csigolyákat, porckorongokat és ínszalagos készülék. Az ilyen folyamatok gyakran a szövetek kor előrehaladtával való természetes elhasználódása miatt következnek be. De ha szöveti dystrophia kíséri őket - az anyagcsere folyamatok és a vérellátás megsértése, akkor a patológia fiatalokban alakulhat ki.

Az ilyen változások a gerincszövetek tömörödésében nyilvánulnak meg osteophyták képződésével, az intervertebralis lemezek kiszáradásában és szélességük csökkenésében. A gerinc ízületei a szükségesnél kevesebb folyadékot termelnek, ami a nyak rugalmasságának és mobilitásának csökkenéséhez vezet. De legfőképpen a degeneratív-dystrophiás változások az intervertebralis lemezeket érintik. Kiszáradnak, elvesztik rugalmasságukat, ezért már nem tudnak mobil kapcsolatot biztosítani a csigolyák között.

Tekintettel arra, hogy az ízületekben kevesebb folyadék képződik, a csigolyák összeesnek, a nyak mobilitása korlátozott.

Hogyan nyilvánulnak meg?

A nyaki gerinc degeneratív változásai olyan betegségekben nyilvánulnak meg, mint az osteochondrosis, a spondylosis, a csigolya instabilitása, az intervertebralis hernia stb. Jellemzőjük az krónikus lefolyásúés kezelés hiányában fokozatos romlás. Nehéz és visszafordíthatatlan károsodás anyagcsere folyamatok a szövetekben.

Az osteochondrosis a gerinc leggyakoribb degeneratív betegsége. A folyamat deformációval kezdődik csigolyaközi lemezek. Magasságuk csökkentése a csigolyák felületének egymáshoz súrlódásához vezet. Ennek eredményeként elkezdenek deformálódni és összeesnek. Gyakran az izmok és a szalagok is részt vesznek a folyamatban.

A spondylosis a degeneratív-dystrophiás folyamatok további előrehaladása. A csigolyaközi lemezek elvékonyodása és a csigolyák közötti súrlódás túlnövekedéshez vezet csontszövetés az osteophyták képződése. Ezek függőlegesen elrendezett csonttüskék, amelyek szilárdan összekötik a szomszédos csigolyákat. Úgy gondolják, hogy így a test megvédi a gerincvelőt a károsodástól, mivel az osteophyták korlátozzák a gerinc mobilitását.

A leggyakoribb degeneratív betegség az osteochondrosis

Degeneratív nyakszűkület esetén a gerinccsatorna súlyos szűkülése következik be a csigolyák konvergenciája miatt. Ennek eredményeként az ideggyökerek, amelyek beidegzést biztosítanak a felső végtagok és néhány belső szervek. A spondyloarthrosist az intervertebralis ízületek károsodása jellemzi. Ezzel párhuzamosan csökken az intraartikuláris folyadék mennyisége, és az ízület felületei olyan közel kerülnek egymáshoz, hogy a mozgás közbeni súrlódástól összeesnek.

Okoz

A modern életmód magában foglalja a fizikai aktivitás csökkentését. Az autóval való utazás vagy a számítógép előtti hosszú távú ülés az izomfűző gyengüléséhez vezet. A nyaki régió különösen szenved ettől az életmódtól. A nyakizmok már elég gyengék, de a modern emberben sok stresszt kibírnak. De az izomfűző patológiái a nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás változásainak fő okai. Az ülő életmód, a helytelen testtartás, a hosszan tartó, lehajtott fejjel, természetellenes testhelyzetben való tartózkodás és a fizikai túlterhelés okozza őket.

Az ilyen betegségek hátterében genetikai hajlam ill veleszületett patológiák csigolya szerkezete. Gyakori stressz, rossz szokások, alváshiány, fertőző gyulladásos betegségek, sérülések és anyagcserezavarok a szervezetben is provokálják a degeneratív-dystrophi folyamatok megjelenését.

A nyaki izmok gyengesége és a fokozott stressz degeneratív folyamatok megjelenéséhez vezet

Miért történik még mindig a csontszövet pusztulása? Végül is tartalmaznak egy sejtmegújulási mechanizmust. De ha a degenerációt dystrophia kíséri, vagyis a vérellátás és a szövetek táplálkozásának lassulása, az ilyen folyamatok megszakadnak. Ennek oka lehet a helytelen táplálkozás, a hormonális egyensúlyhiány, endokrin betegségek, a keringési rendszer patológiái. Először is a folyadékhiánytól és tápanyagok csigolyaközi lemez szenved. Vékonyodik, ami a csigolyák pusztulásához és a környező szövetek károsodásához vezet.

Tünetek

A degeneratív-dystrophiás elváltozások kialakulásával mindenekelőtt fájdalom jelentkezik a nyakban és a hát felső részén. Kisugározhat a fej hátsó részébe és a vállakba is. Megnövekedett terhelés az izmokon görcsöket okoz, ezért a nyak mobilitása élesen korlátozott. Emiatt a beteg gyakran kényszerhelyzetet vesz fel, megdönti a fejét.

Ezen túlmenően a nyaki csigolyák bármilyen károsodásával neurológiai ill érrendszeri rendellenességek. Aszténia, mozgáskoordináció elvesztése, gyors kifáradás. Hiszen ezen a helyen a gerinccsatorna nagyon szűk, így a porckorong magasságának vagy alakjának változása veszélyt jelenthet a gerincvelőre. A nyaki gerinc szöveteinek szerkezetének legkisebb változásai is az ideggyökerek és az erek becsípődését okozzák. A következő jelek jelzik ezt az állapotot:

• gyakori fejfájás;
• szédülés, amely gyakran előfordul reggel;
• halláscsökkenés, fülzúgás;
• homályos látás;
• hányinger;
• megnövekedett vérnyomás;
• memóriazavar, csökkent koncentráció;
• zsibbadás és érzékenység elvesztése a kezekben.

A fájdalom minden degeneratív-dystrophiás folyamat fő tünete

Diagnosztika

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából. A széles körben elterjedt radiográfia mellett a komputertomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás egyértelmű képet mutathat a degeneratív elváltozásokról. Az orvosok mostanában előnyben részesítették ezeket a vizsgálati módszereket, mivel informatívabbak.

A számítógépes képek a csigolyaközi tér beszűkülését, a csigolyák vagy porckorongok elmozdulását és a csontszövet marginális növekedését mutatják. A nyaki gerinc degeneratív elváltozásainak MRI-képe ezen túlmenően kiemelkedések vagy porckorongsérvek jelenlétét, repedések jelenlétét mutatja a rostos gyűrűben.

Kezelés

A degeneratív-dystrophiás elváltozások kezelését akkor célszerű elkezdeni kezdeti tünetek patológia. Ebben az esetben meg lehet állítani a pusztítást és teljesen helyreállítani a személy munkaképességét. De általában az ilyen betegségeket gyógyíthatatlannak tekintik. Krónikus lefolyásuk van. Ezért a kezelésnek a következő célokat kell követnie:

• fájdalom csökkentése;
• izomerősítés;
• az intervertebrális lemezek helyreállítása;
• fokozott ízületi mobilitás;
• a beszorult artériák és idegek megszüntetése.

Minden terápiás intézkedések A beteg teljes vizsgálata után egyedileg írják fel. A kezelésnek átfogónak kell lennie. Csak akkor térhet vissza a munkába, ha betartja az orvos összes ajánlását.

Csak akkor, ha helyes diagnózisés időben felírt kezelés, lehetőség van a pusztulás előrehaladásának megállítására

Leggyakrabban a degeneratív-dystrophi folyamatok mérsékelt megnyilvánulásai kiküszöbölhetők konzervatív terápia. Csak az ideggyökök súlyos károsodása vagy keringési zavar esetén szükséges sebészet. A műtétet a csigolyák súlyos pusztulása vagy a rostos gyűrű szakadásával járó sérv esetén is előírják.

De a legtöbb esetben a nyaki gerinc bármely degeneratív betegsége több módszer összetett kombinációjával gyógyítható.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése Segít enyhíteni a fájdalmat, a lágyrészek gyulladását és duzzanatát. A legjobb az Indometacin, a Ketonal és a Piroxicam szedése. Az izomgörcsök enyhítésére hatékonyak a görcsoldók és az izomrelaxánsok - Mydocalm, Trental. Gyakran időpont egyeztetés szükséges érrendszeri gyógyszerek például "Eufillina" vagy "Piracetam". Kondroprotektorokra és vitaminkészítményekre is szükség van a szövetek gyorsabb helyreállításához - „Teraflex”, „Structum”, „Arthra”.
• Erős fájdalom és mozgáskorlátozottság esetén is előírják külső készítmények. Ezek lehetnek „Nicoflex”, „Voltaren”, „Fastum”, „Diclofenac”. Vagy kenőcsök, amelyek serkentik az anyagcsere folyamatokat és a szövetek regenerálódását - Traumeel S, Chondroxide.
• Nagyon fontos, főként kezdeti szakaszban betegségek, helyes gerinc immobilizálása. BAN BEN akut időszak Biztosítani kell a nyaki gerinc mozdulatlanságát és korlátozni kell a terhelést. Más ortéziseket is használnak erre a célra. Csak ortopéd párnán ajánlott aludni.
• Fizioterápiás eljárások- Ez a komplex kezelés fontos része. Mágneses terápiát, diadinamometriát, ultraibolya besugárzást, ultrahangot, elektroforézist, induktotermiát, paraffint és hirudoterápiát írnak elő.
• Hatékonyan enyhíti az izomkárosodást különböző típusok masszázs Ez lehet klasszikus befolyásolási módszer, akupunktúra, osteopathia, manuálterápia.
• Az egyik leggyakoribb kezelési módszer az edzésterápia. Fontos, hogy csak az orvos által előírt gyakorlatokat végezzen, és vegye figyelembe az ellenjavallatokat, különösen a sérv és az idegek becsípődése esetén. A terápiás gimnasztika lehetővé teszi az izomfűző megerősítését és a patológia progressziójának elkerülését. A vízi aerobik, a gerinc víz alatti vontatása meleg vízben hatékony.

A masszázs a gerincbetegségek kezelésének egyik leghatékonyabb módja

Megelőzés

Úgy gondolják, hogy az életkor előrehaladtával a gerinc degeneratív folyamatai elkerülhetetlenek. De megvédheti magát a pusztulástól és meghosszabbíthatja aktív életét. Ehhez rendszeresen meg kell tennie reggeli gyakorlatok, folyamatosan figyelje a testtartását, tagadja meg rossz szokásokés egyél rendesen. Kerülni kell a hosszabb bent tartózkodást is kényelmetlen pozíció, alváshoz pedig ortopéd matracot és párnát válassz. Meg kell próbálnia elkerülni a hipotermiát, a nehéz emelést és a fokozott fizikai aktivitást.

40 év után, amikor az anyagcsere folyamatok lelassulnak, ajánlott D-vitamint, kalciumot, magnéziumot és foszfort tartalmazó vitaminkészítményeket is szedni. Nagyon fontos figyelemmel kísérni testsúlyát és emésztőrendszere működését.

A nyaki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai súlyosak krónikus betegség. Ha nem tesznek időben intézkedéseket a porckorongszövet helyreállítására, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, például osteochondropathia, csigolyaközi sérv vagy parézis. A vertebralis artéria összenyomódása ischaemiás stroke kialakulásához vezethet. De amikor időben történő kezelés lehetőség van a destruktív folyamatok megállítására és a nyaki gerinc mobilitásának helyreállítására.

Következtében aktív kép Sok hétköznapi ember élete során a gerinc stabil és néha túlzott terhelésnek van kitéve. Az ülőmunka is negatív szerepet játszik. Ennek eredményeként a gerinc különböző betegségei a leggyakoribbak közé sorolhatók.

Degeneratív-dystrophiás változások a gerincben

A csigolyaközi porckorongok destruktív folyamatoknak lehetnek kitéve, mivel különböző okok: szegényes táplálkozás, túlzott ideges reakciók, izomhúzódás, gyulladásos betegségek stb. Mindezek a tényezők anyagcserezavarokhoz vezetnek, amelyek befolyásolják a csigolyaközi porckorongok állapotát.

És ha figyelembe vesszük a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak jeleit, érdemes megjegyezni, hogy ezek három betegség kialakulásának következményei. kulcsfontosságú betegségek: spondyloarthrosis, osteochondrosis és spondylosis. Idős korukra az emberek túlnyomó többségénél hasonló folyamatok figyelhetők meg.

Spondyloarthrosis

Ez a betegség lényegében az intervertebralis ízületek arthrosisát jelenti. Az orvosok régóta megerősítették azt a tényt, hogy a perifériás és az intervertebralis ízületek degeneratív folyamatai alapvetően nem különböznek egymástól. Vagyis a spondyloarthrosis az osteoarthritis egyik típusaként határozható meg. Emiatt célszerű a chondroprotective sorozathoz tartozó gyógyszereket használni a kezeléshez.

Az időskori gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásait leggyakrabban a spondyloarthrosis okozza. Ebben az állapotban a diszkogén fájdalomtól eltérően az érzések kétoldalúak. Lokalizációjuk paravertebrálisan történik. A fájdalomérzet kiegyenesedéskor és felálláskor fokozódik, járás és ülés közben pedig csökken.

Osteochondrosis

Ebben az esetben a disztrófiás folyamatok olyan következményeiről beszélünk, mint a magasság csökkenése csigolyaközi lemez. Nincs gyulladás. Az eredmény hasonló betegség a szegmentális instabilitás kialakulása (a csigolyák hátracsúsznak nyújtáskor, vagy előrecsúsznak hajlításkor), valamint a gerinc fiziológiás görbületének megváltozása. A csigolyák és ennek megfelelően az ízületi folyamatok konvergenciája is megfigyelhető. Az ebből eredő túlzott súrlódás lokalizált spondyloarthrosishoz vezet.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai, amelyeket osteochondrosis formájában fejeznek ki, röntgendiagnózis, de nem klinikai. Ez a folyamat alapvetően az öregedés elkerülhetetlen tényezője.

Spondylosis

Ennek a betegségnek a fő jele a marginális csontkinövések megjelenése. A csigolyák felső és alsó szélén egyaránt jelen vannak, és a röntgenfelvételeken függőleges tüskékként jelennek meg.

A klinikai spondylosis minimális jelentőséggel bír. A lényeg az, hogy ez a betegség adaptív folyamatként jellemezhető. Ez a következő tényt jelenti: a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai, amelyek osteophytákon (marginális növekedések) keresztül fejeződnek ki, a fazett ízületek ankylosisa, a porckorongok fibrózisa és a szalagok megvastagodása a gerincmozgási szegmens problémás immobilizációjához vezet. Ennek eredményeként a csigolyák testének és támasztófelületének tágulása következik be.

A degeneratív elváltozások fő tünetei

Az ebbe a kategóriába tartozó betegségekben a tünetek annál kifejezettebbek, minél erősebbek a pusztító folyamatok, ami teljesen logikus. A kóros folyamat kialakulásával a páciens nehézséget és merevséget érez az ágyéki régióban. De ha figyelembe vesszük a degeneratív-dystrophiás elváltozások jeleit ágyéki régió gerincoszlopra, valamint annak egyéb területeire, akkor a fő tünet a járás közbeni, hosszan tartó egy pozícióban ülve érezhető fájdalom, a fizikai aktivitásés megdől.

Ebben az esetben a fájdalomérzetek hullám jellegűek: gyorsan megjelennek, majd csökkennek vagy teljesen eltűnnek. A csigolyaközi lemezekben előrehaladó degeneratív folyamat súlyos problémákhoz vezethet. Ezért a tünetek felismerése után nem szabad elhalasztani az orvoshoz való látogatást.

Érdemes megjegyezni, hogy a gerinc degeneratív-dystrophiás változásai (bármilyen) szakaszosan alakulnak ki.

A kezdeti szakasz jelei

Amint fentebb leírtuk, a gerincbetegségek a fájdalom révén jelentkeznek. Ezenkívül a fájdalom szindróma olyan erős, hogy az ember kénytelen korlátozni mozgását. Ez elkerülhetetlenül befolyásolja az életminőséget és természetesen a termelékenységet.

Második szakasz

A betegség későbbi fejlődése a következő tünetekkel jár:

- „lumbágó”, amely a gerinc alsó részén érezhető;

úgynevezett libabőr vagy bizsergő érzés a fenékben és a végtagokban;

Jelentős mozgáskorlátozások.

Ezenkívül ezt a szakaszt a radikuláris szindróma kialakulása jellemzi. Az ideggyökerek összenyomódásáról beszélünk.

Hogyan lehet felismerni a harmadik szakaszt

Ebben a szakaszban a gerinc degeneratív-dystrophiás változásai keringési zavarokhoz vezetnek, amelyek oka a radikuláris ér összenyomása. Ez a folyamat hozzájárul az ischaemia kialakulásához.

Az olyan tünet mellett, mint a folyamatosan növekvő fájdalom, a harmadik szakaszt a következő jelek határozzák meg:

Görcsök;

Fájdalom a perineumban;

A medence zsibbadása.

Így az ágyéki gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai gyakoriak az állandó és írástudatlan terhelések miatt.

Ami a spondyloarthrosist illeti, a legtöbb esetben ez is a túlterhelés következménye. Bizonyos körülmények között akár csontképződés (spondylosis) is lehetséges. Ezek a betegségek külön-külön vagy egymással kombinálva is kialakulhatnak.

Ha a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai előrehaladnak, a kezelés lényegében ugyanazokat a technikákat foglalja magában, amelyek célja a vérkeringés, a rugalmasság és a mobilitás helyreállítása. És csak akkor, ha a hagyományos terápiás intézkedések nem segítenek, sebészeti beavatkozás végezhető.

Ennek eredményeként érdemes megjegyezni, hogy a gerincbetegségek is komoly probléma figyelmen kívül hagyni vagy magad kezelni.

Az emberek már megszokták, hogy az osteochondrosist okolják a nyaki gerinc minden bajáért, és ez a betegség továbbra is az ODS összes problémájának sarokköve. De előfordul, hogy a fájdalom oka deformáló gerincferdülés, gyulladásos myositis, osteomyelitis és egyéb, a porcos degenerációval nem közvetlenül összefüggő betegségek. És mégis, amikor felkeres egy orvost, szinte 90%-ban biztos lehet benne, hogy degeneratív-dystrophiás elváltozásokat észlel a nyaki gerincben. Tehát milyen diagnózis ez, és feltételezhetjük, hogy egy ilyen orvosi következtetés elkerülhetetlenül osteochondrosisot jelent?

Egészen addig a pillanatig, amíg egy szakember a kezében van röntgen nyaki gerinc, minden diagnózis előzetes. És bár az osteochondrosis a gerinc alapvető degeneratív-dystrophiás betegsége (DDSD, DDD), ezen kívül vannak olyan gyakran diagnosztizált patológiák is:

• spondyloarthrosis;
• uncovertebralis arthrosis;
• nyaki csigolyaközi sérv;
• spondylosis;
• spondylolisthesis;
• a gerinccsatorna falainak szűkülete:
• Veleszületett rendellenességek.

Mindezek a betegségek szerzett vagy veleszületett változásokon alapulnak, amelyek a gerinc mozgatható és félig mozgatható ízületeiben - annak ízületeiben és az IVD-ben (csigolyaközi lemezek) - fordulnak elő.

Miért indul a DDZ?

A közelmúltban az életkor elmélete már nem érvényesül, mivel nagyon fiataloknál érinti a gerincet, különösen a nyaki régiót.

A távérzékelés kialakulásának okai változatosak, többek között:

• a csontanyagcsere zavarai;
• csontképződési rendellenességek, például csigolyafúzió, spondylolysis (az ívek összeolvadása)
• a porcszövethez szükséges elemek, például a kollagén és a kondroitin-szulfát hiánya;
• örökletes hajlam;
• kísérő betegségek (spondyloarthritis, rheumatoid arthritis, sérülések).

A DDD-re hajlamosító tényezők szorosan összefüggenek a modern életmóddal:

mozgáshiány, rosszul felfogott diéta, állandó túlmunka, stressz, stb.

Hogyan nyilvánul meg a nyaki gerinc DDSD?

Az ilyen betegségek klinikai képe nagyon kiterjedt, és nemcsak a gerincet érinti - a csigolyaidegekkel kapcsolatos perifériás idegrendszeren keresztül átterjed a test más tagjaira és szervekre, ami hamis tünetekés néha még az orvosokat is megdöbbentő.

Távoli (sugárzó) fájdalom

A nyaki dystrophiával járó fájdalom a következőkre sugározhat:

• a váll/lapocka régióban, mint a glenohumeralis periarthritis esetén;
• a vállizmok rögzítésének területén, mint az epicondylitis esetében;
• oldalsó nyaki felület és váll (scalene szindróma);
• a fej helyi területe (korona, fej hátsó része, halánték, szemöldökgerinc) stb.

Vertebralis artéria szindróma

A nyaki gerinc gerincvelő sérülésével járó fejfájás specifikus:

Hirtelen, erős görcsös lövöldözésként jelentkezik az egyik oldalon, melynek során az első nyaki csigolyák szintjén a vertebralis artéria területén pulzálás érezhető.

A következő tünetek riasztóak lehetnek:

• szédülés hányingerrohamokkal;
• egyensúly és koordináció elvesztése, hirtelen esések;
• fülzúgás, halláscsökkenés;
• a látómezőben lebegő tárgyak, homályos látás stb.

Lehet, hogy a beteg észre sem veszi, hogy vertebralis artéria szindrómája van – a nyaki késői degeneratív folyamat kísérője.

Diencephalic szindróma

A nyaki régióban fellépő disztróf elváltozások a gerincben a szimpatikus és paraszimpatikus idegeket érintik, ami diencephalicus szindrómát ill. vegetatív-érrendszeri dystonia(VSD). A következő tünetek határozzák meg:

• Éles változás az éghajlati komfortérzetben (az ember hideg vagy meleg).
• Fokozott izzadás, és izzadság akkor is előfordul, ha hideg van.
• 30-50 egység nyomáslökések rövid időn belül (a nyomás jobban kötődik pszichológiai állapot: ha egyszer megnyugszol, leesik).
• Fokozott pulzusszám.
• Álmatlanság, szorongásos állapot, különösen éjszaka.
• Depresszió.

Cervicothoracalis osteochondrosis

A nyaki gerinc osteochondrosisát gyakran cervicothoracicnak nevezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a degeneratív folyamat mindig az átmeneti csigolya szektorokat érinti, és a nyaki osteochondrosisban elkerülhetetlenül megjelennek a degeneratív-dystrophiás változások jelei. mellkasi gerinc. Ezért nem meglepő, hogy a nyaki DDD szokásos tüneteinek hátterében a páciens hirtelen mellkasi fájdalmat, bordaközi fájdalmat és légzési problémákat tapasztal. Ez is hamis tünet, ami arra készteti a pácienst, hogy önállóan haszontalan szív-, hörgőtágító és asztmaellenes szereket szedjen.

A mellkasi osteochondrosis lassan fejlődik ki az anatómia miatt mellkasés mellkasi csigolyák, és számos szomatikus betegségek. A mellkas deformációja megzavarja a szív és a tüdő helyzetét és működését, befolyásolja a szívösszehúzódások ritmusát és csökkenti a légzési térfogatot.

Hogyan lehet megkülönböztetni az összes DDZP-t egymástól

Hogyan lehet megérteni, hogy a fenti listából melyik degeneratív folyamat alakul ki a gerincben?

Meglepő módon szinte mindegyik betegség (kivéve a spondylolisthesis és veleszületett rendellenességek) ugyanaz a betegség, de különböző stádiumokban és stádiumban különféle helyeken vázizom rendszer). Kiderült, hogy a gerinc összes degeneratív betegsége osteochondrosis? Igen és nem.

Igen, mert a lényegük ugyanaz - a porc megsemmisítése. Nem, mert a világon modern ortopédia ellentmondásos hozzáállás a degeneratív folyamatok elnevezéséhez:

1. Az osteochondrosis hazai és angol ortopédusaink szerint közvetlenül a porckorongokra utal.
2. Az USA-ban egyáltalán nincs „osteochondrosis” kifejezés, csak „sérv”.
3. BAN BEN nemzetközi osztályozás Az ICD-10 valóban rendelkezik ilyen betegséggel, de titkosított formában, mint a dorsopathia egy fajtája:

• Az osteochondrosis a deformáló dorsopathia egyik fajtája, a felnőttkori és fiatalkori osteochondrosis külön csoportokra osztható.
• A diszkopátia (radiculopathiával vagy myelopathiával járó porckorongkárosodás) általában az „egyéb dorsopathiák” részben található. (A „diszkopátia” megfejtése - sérv).

Ez zavart okoz a diagnosztikai szempontból, mivel egyes orvosok már átálltak az új osztályozásra, míg mások nem.

Fejtsük meg, mit jelent a többi kifejezés a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak fenti felsorolásában a nyaki gerinchez képest.

A nyaki gerinc spondyloarthrosisa

A nyaki gerinc leggyakoribb degeneratív folyamata a csigolyaízületek arthrosisa. Valójában az osteochondrosis arthrosis, mivel a csigolyaközi porckorongok félig mozgatható ízületek, amelyek összekötik a csigolyákat. Ezért a gerinc minden degeneratív folyamatát, amely mind az ízületeket, mind a porckorongokat elpusztítja, általában arthrosisnak és osteochondrosisnak nevezhetjük.

Az arthrosis általában szisztémás betegség, tehát ha a lemezekben kezdődött, akkor az ízületekben is megy. Ez megmagyarázza gyakori fájdalom mellkasi gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaival: az összes szakasz közül a mellkasi régióban van a legtöbb ízület (a csigolyákon kívül 12 pár borda ízületei is ide tartoznak). Ezért helyesebb a mellkasi régió DDD-jét arthrosisnak nevezni, nem pedig osteochondrosisnak.

A nyaki arthrosis jellemző jelei:

• a csigolyák mozgásával vagy tapintásával kapcsolatos fájdalom;
• ropogtatás a nyak mozgatásakor;
• az ízületek megnagyobbodása, a bőr duzzanata az ízület felett;
• az interartikuláris tér szűkülése, a porcok elpusztítása;
• osteophyták szaporodása;
• csigolyák és ízületek fúziója.

Arthrosis esetén a periartikuláris szövetek (izmok, inak, szalagok, ízületi és ínkapszula stb.) szintén disztrófián és degeneráción mennek keresztül.

Az ízület arthrosisával párhuzamosan a periartikuláris szövetekben a következők kezdődnek:

• ízületi gyulladás;
• izmok, szalagok és inak fibrózisa,
• ínhüvelygyulladás stb.

Szinovitisre és ínhüvelygyulladásra megy fokozott szekréció synovium, ami duzzanathoz, bőrpírhoz és megemelkedett hőmérséklethez vezet.

Fibrózisban a szerkezet izom-szalagos készülék változtatások:

• a szövetek kevésbé rugalmasak és kemények;
• a szalagok és inak elmeszesednek és megrövidülnek (kontraktúra alakul ki).

Uncovertebralis arthrosis

Amikor az arthrosis az első és a hatodik nyaki csigolya oldalsó ízületi folyamataiban alakul ki, azt uncovertebrálisnak nevezik.

Uncovertebralis arthrosis esetén a tünetek fenyegetőbbek, mivel a nyaki csigolyák keresztirányú folyamataiban az idegeken kívül általános erek is vannak, amelyek az agyat vérrel látják el - a csigolya artériák. Amikor a csigolyák nyílásai az osteophyták deformációja vagy elszaporodása következtében az arthrosis késői szakaszában annyira beszűkülnek, hogy érintkezésbe kerülnek a neurovaszkuláris ággal, a következő kezdődik:

1. A legcsekélyebb mozdulatokkal fellépő akut fájdalom, amely különböző helyekre sugárzik - a fent leírt radikuláris szindróma klasszikus képe.
2. Lövöldözős fejfájás, szédülés, ischaemia tünetei (homályos tudat, memóriavesztés, csökkent mentális képességek süketség, látáscsökkenés stb.).
3. A véráramlással közvetlenül összefüggő ischaemiás tünetek: az oldalsó csatornában ellapult artéria kevesebb vért enged át, és idegsejtek az agy nem kap táplálékot, depressziós és fokozatosan sorvad.
4. A hirtelen vertigo típusú szédülést, az egyensúlyvesztést és a mozgáskoordinációt a vestibularis-szár-szindróma okozza - a vesztibuláris apparátus artériás ischaemia miatti zavara.

Az uncovertebralis arthrosis nem alakul ki magától, a szisztémás spondyloarthrosissal párhuzamosan fut, és annak késői stádiuma.

Nyaki csigolyaközi sérv

Ez a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozása szintén az arthrosis késői szakasza, de a porckorongban. A nyaki csatorna szűk, ezért az itteni megjelenés, különösen hátul (dorsalisan), válhat kritikus szituáció. Ha meg kell vizsgálnia a gerincet a sérv jelenlétére, akkor először itt. További veszélyes szűkület az ágyéki gerinc 4-5. csigolyája és az első keresztcsonti. A nyaki régióban és a hát alsó részén található legtöbb sérv azonban semmilyen módon nem érezhető, mivel távol helyezkednek el gerincvelői ideg. Olykor felháborító helyzet adódik, amikor a beteg nyaksérvét a biztonság kedvéért távolítják el, korántsem biztonságos műtétet végezve, majd kiderül, hogy nem a sérv, hanem a spondyloarthrosis okozta a fájdalmat.

Nyaki gerinccsatorna szűkület

A szűkület a csatorna anatómiai beszűkülése, amely lehet természetéből adódóan (veleszületett szűkület), vagy a gerinc degeneratív elváltozásából eredő (sérv, spondyloarthrosis, osteophyták). Hagyományosan háromféle csatorna van a gerincben:

• a gerincvelő központi, foglalata;
• oldalirányú, keresztirányú folyamatok alkotják;
• a nyaki vertebralis artéria csatornája.

A szerzett szűkület a gerinclemez betegség késői stádiuma. A helytől függően háromféle szindrómát okoz:

1. A centrális szűkület radikuláris szindrómához vezet és ischaemiás szindróma gerincvelő.
2. A foraminalis szűkület radikuláris szindróma.
3. A csigolya artéria csatorna szűkülete - radikuláris szindróma és vertebralis artéria szindróma (artéria ischaemia).

A gerincvelő és a vertebralis artéria iszkémiája legnagyobb veszély A nyaki gerinc DDZP-je. Az agyi ischaemia tünetei a gerincvelő összenyomódó szegmenséből kilépő specifikus ideggyökér-párral járnak.

A nyaki gerincvelő összenyomása a következőkhöz vezet:

• légzésbénuláshoz;
• az összes végtag bénulása a motorvezetési útvonalak megzavarása következtében;
• a húgyúti rendszer rendellenességei;
• a myelopathia egyéb tünetei.

Nyaki spondylosis - a DDD késői szakasza

Ez a degeneratív-dystrophiás gerincbetegség minden DDSD végállomását jelenti, szó szerint azt jelenti: "Ennyi, megérkeztünk!" Ha ez előtt a pont előtt még lehet tenni valamit a porc tulajdonságainak helyreállítása érdekében (az legalább valaki más megígér valamit), a mobilitás helyreállítása stb., akkor a diagnózis felállítása után hozzá kell szoknod ahhoz a gondolathoz, hogy a nyak most egy fix ízület, és ahhoz, hogy elfordítsa, az egész testet meg kell fordítani. .

A spondylosis a következő:

• teljesen elpusztult porc;
• cementált szalagok;
• sarokkő osteophyták;
• csigolyák és ízületek egy tömeggé olvadtak össze.

A spondylosis egy természetes kompenzációs gyógymód a gerincoszlop stabilitásának megzavarására. késői szakaszok degeneratív-dystrophi folyamatok.

Ez spondyloarthritisben (Bechterew-kór) is előfordul. A spondylitis ankylopoetica azonban nem a nyaki, hanem az ágyéki gerincből indul ki.

A nyaki gerinc spondylolisthesise

Spondylolisthesis a dystrophiás folyamat során fordulhat elő, amikor a csigolyaközi lemez megcsúszik vagy kinyúlik. A kitüremkedés vagy sérv által sérült porckorong előre vagy a központi csatornába mozog. Ez azonban meglehetősen ritkán és főleg stressz vagy sérülés esetén történik.

Leggyakrabban a spondylolysis eredménye - születési rendellenesség csontképződés, míg a lamináris csigolyaívek nem olvadnak össze teljesen.

A kóros szegmensben görbület lép fel, és a teljes szegmens stabilitása megszakad.

A spondylolisthesis az egész gerinc biomechanikájának megzavarásához vezet, mivel a kompenzációs gerincferdülés más részeken kezdődik a stabilitás fenntartása érdekében.

A nyaki spondylolisthesis újszülötteknél általában születéskor traumával (ízületi diszlokációk és subluxációk) társul.

A nyaki gerinc veleszületett rendellenességei

Sok nyaki anomália van, ezek oroszlánrésze a craniovertebralis csomópont területén található - a gerinc és a koponya találkozásánál. Az egyik az atlasz összeolvadása (asszimilációja) az occipitális csontból.

Egy másik anomália a Klippel-Feil szindróma:

Egy újszülöttben rövid nyak kevesebb csigolya vagy synostosis (a csigolyák közötti rögzített ízület) miatt

Ez a két patológia a testmozgás nehézségeihez, a nyaki gerinc myofascialis szindrómához, fejfájáshoz és egyéb tünetekhez vezet.

Egy másik anomália lényegében ennek az ellenkezője:

Az első C1-C2 csigolya szektor legyengül az ívek nem teljes fúziója miatt, ami tüneteket okoz:

• A gyermeknek nehéz egyenesen tartani a fejét.
• Az ízületi hipermobilitás miatt gyakran előfordulnak nyaki diszlokációk.
• Nyaki gerincferdülés és nyaki instabilitás alakul ki.

A nyaki gerinc diszplázia kezelése

Az összes DDZD általános egységes kezelési rendje csak a radicularis, ischaemiás vagy autonóm szindróma súlyosbodásának szakaszában adható.

A szindrómák kezelése

• A radikuláris fájdalmakra több napos pihenést és nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazását írják elő: diklofenak, ketanol, movalis, nimesil stb.. Ma már nagyon sok NSAID van, folyamatosan jelennek meg új gyógyszerek, tovább drága és a reklámok szerint kevésbé káros. De tudnia kell, hogy még a legújabb generációs NSAID-ok is megtámadják a gyomor és a belek nyálkahártyáját, függetlenül attól, hogy milyen formában szedik őket. Ezért alapvetően nem fontos, hogy modern, drága gyógyszert vásároljunk-e, vagy boldoguljunk az olcsó diklofenakkal. Az összes ilyen típusú gyógyszer szedését gasztrointesztinális védőszerekkel, például omeprazollal kell kombinálni.
• Ha az arthrosist ízületi gyulladás és duzzanat kíséri, glükokortikoszteroidokat (GCS) írnak fel, amelyeket szintén nagy körültekintéssel és legfeljebb 3-5 napig szednek.
• Az olyan gyógyszerek szedése, mint a mydocalm, baklofen, sirlalud, gyengíti az izomtónust, a fájdalmat és az érrendszeri ischaemia tüneteit.
• Enyhe, ártalmatlan, fájdalomcsillapító és helyreállító hatás a mozgásszervi és idegrendszer B-vitamint biztosítanak.
• A nyaki gerinc vaszkuláris ischaemiáját értágítókkal és vazo-helyreállító szerekkel, valamint agyi aktivitást aktiváló gyógyszerekkel kezelik.
• A gerincvelő ischaemia sérvvel vagy szűkülettel fordul elő. Ez általában akkor történik, amikor ezeknek a betegségeknek a lefolyásának olyan kritikus szakaszai vannak, amelyekhez műtétre van szükség.
• Az uncovertebralis arthrosis a nyaki csigolyák ízületi folyamatai által kialakított csatorna kritikus szűkülete esetén is sebészeti beavatkozást igényel.
• A vegetovaszkuláris dystóniát kezelik nyugtatók, nyugtatók, gyógytorna, gyógynövény.