Hasmenés (hasmenés). A hasmenés okai, rizikófaktorai, okainak diagnosztizálása, hasmenés kezelése. Gyakori laza széklet felnőtteknél hosszú ideig - mit kell tenni

(hasmenés) egy olyan szindróma, amelyet gyakori és laza széklet jellemez. A hasmenés számos kóros állapot kísérője: a szokásos emésztési zavaroktól a szedés közben zsíros ételek súlyosra bélfertőzés. A hasmenés kezelése csak akkor lehet eredményes, ha a kiváltó okot megszüntetjük.

A hasmenés okai

A hasmenés lehet akut vagy krónikus. Akut két hétnél rövidebb ideig tartó hasmenésnek nevezik. Általában akut bélfertőzések és mérgezések okozzák. Krónikus két hétnél tovább tartó hasmenésnek nevezik. A fejlődés felé krónikus hasmenés gyakran betegségekhez vezet emésztőrendszer. Általában a hasmenés leggyakoribb okai a következők:

  1. Akut bélfertőzések;
  2. Krónikus.

Figyelembe véve az alapbetegséget, a hasmenés leküzdése olyan gyógyszerek segítségével történik, mint a probiotikumok, hasmenés elleni szerek, folyadékpótlás és enzimek.

Kezelés rehidratáló szerekkel

A folyékony széklet csaknem 90%-a víz. Ezért a túlzott hasmenés a víz és vele együtt az elektrolitok eltávolításához vezet a szervezetből. A víz- és elektrolit-egyensúly helyreállításához nem elég a közönséges vizet inni, mert az nincs dúsítva ásványok, rehidratáló gyógyszereket kell szednie.

Mérsékelt hasmenés esetén orális rehidratáló gyógyszereket írnak fel. Közülük a legnépszerűbbek:

  1. Oralit;
  2. Regidron;
  3. Orsol;
  4. Regisol;
  5. Glucosanal.

Az orális rehidratáló gyógyszerek portasakok formájában kaphatók. A csomag tartalma a megadott térfogatra feloldódik forralt vízés igyál egész nap.

Akut bélfertőzések által okozott súlyos hasmenés esetén a rehidratáló gyógyszereket intravénásan adják be. Az intravénás folyadékpótláshoz poliionos krisztalloid oldatokat használnak: Trisol, Quartasol, Acesol stb.

Kezelés enteroszorbensekkel

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek felszívják a felületükön lévő mikrobiális méreganyagokat és gázokat, és eltávolítják azokat a szervezetből. Ezenkívül ezek a gyógyszerek bevonják a bélnyálkahártyát, ezáltal megvédik a további károsodástól. A bélfertőzésekre enteroszorbenseket kell szedni, ez segít gyorsabb eltávolítása baktériumok (vírusok). A legnépszerűbb szorbensek a következők:

  • atoxil;
  • Polysorb;
  • Foszfalugel stb.

Enteroszorbenseket állítanak elő különféle formák: tabletták, kapszulák, porok és még gél formában is. Ezt érdemes megfontolni közös használat szorbensek más gyógyszerekkel csökkenti terápiás hatás a levél. Ezért, ha tablettát kell bevennie, ezt másfél órával az enteroszorbens elfogyasztása után megteheti.

Kezelés probiotikumokkal

A probiotikumok olyan gyógyszerek, amelyek élő mikroorganizmusokat tartalmaznak - a normális képviselői bél mikroflóra. Ezt a gyógyszercsoportot a helyreállításra hozták létre egészséges mikroflóra belek, hatékony. Akut bélfertőzés esetén a probiotikumokat ezt követően írják fel akut időszak betegségek.

A legnépszerűbb probiotikumok:

  • Linux;
  • Enterol;
  • Baktisubtil;
  • Hilak-forte.

Nál nél akut hasmenés A probiotikumokat általában három-öt napig írják fel. A krónikus hasmenés és dysbiosis kezelési ideje egy-két hónapig tarthat.

Kezelés antibakteriális szerekkel

Nagyon gyakran a hasmenés oka akut bélfertőzés, különösen bakteriális. Logikus lenne azt feltételezni, hogy a bakteriális fertőzés kezelésére kell használni antibakteriális gyógyszerek. A bélfertőzéseknek azonban megvannak a sajátosságai.

Alapján modern ötletek a fertőző gastroenteritis általában önmagában és súlyosbodás hiányában gyógyul kísérő betegségek aktív kezelés ne igényelj. Enyhe rendellenességek esetén elegendő lesz az étrendre és a hasmenés következtében elvesztett folyadék pótlására korlátozódni.

Így az antibakteriális gyógyszereket csak súlyos bélfertőzés esetén írják fel . Ebből a célból az ilyen csoportok antibakteriális gyógyszereit írják fel:

  • kinolonok (nitroxolin, 5-NOC);
  • Fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin);
  • szulfonamidok (ftalazol, biszeptol);
  • Nitrofuránok (Furazolidon, Ersefuril).

A hasmenés elleni antibakteriális gyógyszereket csak az orvos által előírt módon lehet bevenni. Ezeket a gyógyszereket természetesen vény nélkül árusítják a gyógyszertárakban, és néhányan barátok tanácsára vásárolják meg őket. Az ilyen indokolatlan öngyógyításnak valószínűleg nincs hatása, mivel a kórokozó nem biztos, hogy érzékeny egy adott antibiotikumra. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett ellenőrizetlen kezelés bakteriális rezisztencia kialakulásához vezet velük szemben, ami után nehéz lesz a fertőzés gyógyítása. Ezenkívül az antibiotikumok hasmenést okozhatnak, ami súlyosbodhat.

Ez alapján válassz magadnak antibakteriális szerek Ha hasmenése van, nem lehet. Ezen gyógyszerek felírása az orvos hatáskörébe tartozik. .

Kezelés hasmenés elleni szerekkel

Ebbe a farmakológiai csoportba tartoznak a bélmozgást gátló gyógyszerek. Növelik a végbél tónusát, aminek következtében a széklet visszamarad a belekben, és csökken a széklet gyakorisága.

A hasmenés elleni gyógyszerek közé tartozik Loperamid (Imodium). Akut hasmenés esetén az utasításoknak megfelelően két kapszulát kell bevenni, és a jövőben - egy kapszulát minden székletürítés után. Naponta akár nyolc kapszulát is bevehet anélkül, hogy károsítaná a szervezetet. A széklet normalizálódása után a kezelés leáll.

Jegyzet! A hasmenés elleni szerek alkalmazásának fő indikációja a funkcionális hasmenés és az étkezési hibák okozta hasmenés. Ezeket a gyógyszereket nem írják fel akut bélfertőzésre. Az a tény, hogy a kórokozó mikrobákat is eltávolítják a szervezetből a széklettel együtt. És ha valaki hasmenés elleni gyógyszert iszik, késés következik be ürülék mikrobákkal a szervezetben.

Kezelés enzimkészítményekkel

Az enzimek normalizálják az emésztési folyamatokat és az élelmiszerek felszívódását. A termelt enzimek hiánya akkor figyelhető meg, ha nincs fertőző betegségek emésztőszervek. Ráadásul még egészséges test Máskor nem tud megbirkózni a gazdag, zsíros ételekkel, ami hasmenést okoz. Ilyen esetekben az enzimkészítmények szedése segít.

A legtöbb népszerű drogok ez farmakológiai csoport vannak:

  • Mezim;
  • Kreón;
  • Panzinorm;
  • Pankreatin.

Az enzimkészítményeket étkezés közben kell bevenni, megfelelő mennyiségű vízzel. A kezelés időtartama az étkezési hibák okozta hasmenés esetén több naptól, nem fertőző betegség esetén több hónapig terjedhet. gyulladásos betegségek emésztőrendszer.

A hasmenés kezelése népi gyógymódokkal

Vannak bizonyos növények, amelyek segíthetnek a hasmenésben. Biztosan, kezelés népi gyógymódok csak segédeszköz lehet és semmi esetre sem az egyetlen.

Az ilyen hasmenés elleni szer régóta ismert tölgyfa kéreg főzet. Ez a növény összehúzó, gyulladáscsökkentő és még fertőtlenítő hatással is rendelkezik. A főzet készül a következő módon: két evőkanál nyersanyagot egy serpenyőbe öntünk, felöntjük egy pohár forrásban lévő vízzel, és fedővel lefedjük. Az edényeket fél órán keresztül vízfürdőben kell melegíteni. Ezután szűrni kell a húslevest, és ki kell nyomni a nyersanyagokat. Hasmenés esetén vegyen be 100 ml-t naponta kétszer vagy háromszor.

Egy másik régóta ismert hasmenés elleni szer

Ha egy felnőttnek laza a széklete hosszú idő, feltétlenül keresni kell az okokat. Néhányan elkezdik önkezelés, de egy ilyen próbálkozás kudarca gyakran ahhoz vezet, hogy szakemberektől kell segítséget kérni.

A hasmenés elhúzódó jellege miatt bizonyos testrendszerek működésében zavarok lépnek fel. A megfelelő kezelés hiánya az állapot tartós formáihoz vezet. Ebben az esetben a széklet folyékony állagú, és a bélmozgás naponta kétszer fordul elő. Ez kóros állapot hívott .

Laza széklet számos ok miatt hosszú ideig megnyilvánulhat egy felnőttben. Bizonyos tényezők hatásának leállításával lehetőség nyílik a széklet konzisztenciájának helyreállítására. Egyes okok átmenetiek, és ebben az időszakban a szervezetnek csak egy kis segítségre van szüksége a székletürítés helyességének helyreállításához. Néhány tényező azonban kóros jellegű, amelyben a hasmenés diagnózis és vény nélkül további kezelés nem fog tudni átjutni.

A laza széklet megjelenésének okai, amelyek hosszú ideig zavarnak, a következők:

  • fertőzések;
  • gyomor-bélrendszeri betegségek (gasztro- béltraktus);
  • fiziológiai okokból eredő rendellenességek nőknél;
  • feszültség.

A táplálkozás befolyása

A hosszú ideig tartó hasmenést a helytelen táplálkozás okozhatja. Egészen egészséges ember után nagy mennyiség A fűszeres vagy csípős fűszerekkel ízesített zsíros ételek, valamint a sok rostot tartalmazó ételek (zöldségek és gyümölcsök) laza székletet okozhatnak. Ha az ilyen táplálkozás minden nap megismétlődik, akkor hosszú távú hasmenésre kell számítani.

Szintén a laza széklet egyik oka az édesítőszerek, amelyeket nemcsak a megfelelő tabletták, hanem sütemények, édességek és még édes szénsavas italok is tartalmaznak.

  1. Menta. A főzet elkészítéséhez legfeljebb 6 növénylevélre és 2 csésze vízre lesz szüksége. Forraljuk fel és hagyjuk állni egy órát. Szűrés után étkezés előtt igya meg háromszor egy napon belül.
  2. Öntsön 2 evőkanál burgonyakeményítőt egy pohár meleg vízbe. Jól összekeverni. Igyon fél pohár oldatot naponta négyszer.
  3. Vegyünk 5-6 áfonyát, adjunk hozzá egy pohár vizet, és főzzük 5 percig. Szűrjük le és hagyjuk kihűlni. Használja a főzetet tea helyett egész nap.
  4. Szárítsa meg a gránátalma héját, majd forraljon három evőkanálnyi terméket zúzott formában 20 percig két pohár vízben. Szűrés és lehűtés után 30 perccel étkezés előtt igyunk meg három kanállal.
  5. Forraljuk a kamillát egy kanál mennyiségben 15 percig 200 g vízben. Hagyja kihűlni a húslevest, szűrje le, és fogyasztás előtt negyed órával vegyen be 100 g-ot.
  6. Forraljuk fel a szárított madárcseresznyét egy kanál mennyiségben 200 g vízben. Hagyjuk kihűlni és leszűrjük, kis kortyokban fogyasszuk a húslevest egész nap.
  7. Tölgyfa kéreg infúziója. Forraljon fel egy kanál kérget 200 g vízben, használja az előző recept szerint.

Lehetőség van kakukkfű, orbáncfű és számos más növény főzetének felhasználására is.

A híg széklet vagy a hasmenés felnőtteknél és gyermekeknél nem önálló betegség, hanem a szervezet különböző kóros folyamatainak egyik tünete. A „hasmenés” görögül fordítva azt jelenti, hogy „lejár”. Ez az állapot túl gyakori (naponta több mint 2-szer) székletürítésben nyilvánul meg, amelyet vékony váladék jellemez. BAN BEN köznyelvi beszéd Gyakran hallhat egy másik nevet - „Hasmenés”. A legnagyobb veszélyt a gyermekek hasmenése jelenti, mivel gyorsan kiszáradnak, ami nagyon súlyos szövődményekkel jár.

A hasmenés fő tünete a naponta legalább háromszori laza széklet. Ez az állapot lehet akut vagy krónikus. Az első esetben egy személy laza székletet tapasztal legalább egy hétig, a másodikban pedig több mint 3 hétig. A híg széklet oka felnőtteknél és gyermekeknél nemcsak bakteriális és vírusos fertőzések, hanem számos betegség is. Ugyanakkor az elsődleges kóros folyamat lokalizálható a belekben vagy más szervekben, és a széklet természetében bekövetkező változásoknak megvannak a sajátosságai.

A laza széklet okai

Az emberi test az komplett rendszer, valamelyik szerv meghibásodása egészségügyi problémákat jelez. A laza széklet megjelenése felnőtteknél figyelmeztetnie kell Önt, mivel lehetetlen azonnal megkülönböztetni a kicsiket evészavar súlyos betegségtől. A vizes széklet felnőtteknél nem jelent súlyos betegséget a következő esetekben:

  • Amikor egy felnőtt sok növényi táplálékot eszik (főleg rostban gazdag ételeket) és sok vizet fogyaszt (fontos, de ennek feleslege hígítja a székletet). Amint egy személy normalizálja étrendjét, a széklet felveszi a megfelelő formáját.
  • Súlyos diszbakteriózissal. Például miután egy személyt hosszú ideig kezeltek olyan antibiotikumokkal, amelyek ölnek jótékony mikroflóra belek. A kezeléshez olyan gyógyszereket kell szedni, amelyek tartalmazzák szükséges mennyiség hasznos baktériumok. Az ilyen készítményeket speciális jelzésekkel lehet megkülönböztetni, amelyek jelzik, hogy melyik aktív tenyészetet tartalmazzák.
  • Élelmiszer-preferenciák éles változásával. Ez gyakran megtörténik azokkal a turistákkal, akik új országba érkeznek, és ismeretlen ételeket próbálnak ki. A gyomor és a belek nincsenek hozzászokva az új táplálékhoz, és eleinte több enzim felszabadításával reagálnak rá, ami felgyorsítja a perisztaltikát. Fokozatosan a szervezet hozzászokik, a szervek működése normalizálódik.
  • Étel allergiás intolerancia. Leggyakrabban felnőtteknél figyelhető meg ételintolerancia laktózt, ezért ne fogyasszon tejterméket. Általában semmi szörnyű nem történik ezeknek a termékeknek a fogyasztása során, egyszerűen elkezdődik az aktív forralás, a gyomorégés, a puffadás és a hasmenés laza széklet formájában.
  • Szorongás. Sokan észreveszik a különbséget a nyugalmi állapot és az erős izgalom pillanatai között, például egy személy hasmenést tapasztalhat laza széklet formájában (általában megkülönböztetni ideges típus hasmenés lehetséges, mert a székletürítés gyakorisága meglehetősen mérsékelt, és nem okoz súlyos kényelmetlenséget).
  • A napi rutin megváltoztatása. Egy másik meglehetősen ártalmatlan oka a laza széklet megjelenésének. Ha egy személy hirtelen megváltoztatja napi rutinját (például sokkal korábban kezd felébredni, mint a szokásos időpont), akkor reggel folyékony székletet tapasztalhat. Az ilyen típusú hasmenést abból lehet megkülönböztetni, hogy a folyékony bélmozgás egyszeri, és a nap folyamán a bélműködés normalizálódik.

Normál emésztési zavar esetén a személy fájdalmat érezhet a hasában, puffadást okozhat erős gázképződésés forrongó. Ha enyhe ételmérgezés lép fel, gyengeség és láz léphet fel. Hasonló kép figyelhető meg a vírusfertőzéssel összefüggő betegségekben. Az ezekkel az okokkal összefüggő hasmenés felnőtteknél nem veszélyes, és néhány napon belül elmúlik. De vannak komolyabb okai is a laza székletnek, amelyek miatt az ember elgondolkodtat az egészségéről:

  • patogén mikroorganizmusokkal való fertőzés (szalmonellózis, vérhas, gyomor-bélrendszeri influenza);
  • gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktusban (fekélyek, hepatitis, gastritis);
  • különböző enzimek hiánya;
  • toxikus károsodással (ólom, higany) társuló mérgezés.

Riasztó tünet a kiszáradás. Ez szárazságban nyilvánul meg bőrés a nyálkahártya, az ajkak megrepedeznek, erős szomjúság érezhető, vizelés nagyon ritkán fordul elő, a vizelet elsötétül. A pulzus és a vérnyomás fokozódhat, és néha izomgörcsök kezdődnek. Ez az állapot a diagnózis tisztázását és a szakképzett kezelést igényli, esetleg ben fekvőbeteg állapotok. A hasmenés egyszerű megállítása nem lesz elég. Ezért nem szabad késleltetnie az orvos látogatását.

Laza széklet vérrel

Ha a laza székletet vér kíséri, ez azt jelenti, hogy vérzési forrás van a gyomor-bél traktusban. Alapvetően ezek falak vastag ill vékonybél, és ebben az esetben vörös vagy bordó vért észlelhet rögökben vagy csíkokban a székletben. BAN BEN ebben az esetben dysbacteriosis, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség gyanúja áll fenn.

Ha vér van a székletben, ami nagyon sötét, majdnem fekete, ez azt jelzi, hogy a vérzés a székletben történt felső részek emésztőrendszer. Ez lehet a nyelőcső, gyomor, ill patkóbél. Ebben az esetben nem szabad kizárni a gyomorfekély és a nyombéldaganatok kockázatát.

Felnőtteknél véres hasmenés figyelhető meg a test szinte minden fertőző betegségében, például vérhasban és szalmonellózisban. Ilyenkor a vérrel együtt váladék is lehet a székletben, nagyon gyakori lehet a hasmenés. Ezenkívül a véres hasmenés az aranyér és a végbéldaganatok indikátora lehet.

Ilyenkor érdemes odafigyelni további tünetek mint például az érzés benne végbélnyílás fájdalom és égő érzés, amely az azonnali ürítési folyamat során felerősödik. Rotavírus fertőzés felnőtteknél belső aranyér, a szervezet védekező reakciója a mérgező anyagok véres széklet kíséri, ezért azonnal forduljon orvoshoz.

Laza széklet reggel

Sokan a reggeli hasmenést úgy érzékelik normális jelenség. De ez nem mindig olyan ártalmatlan. A hasmenés lehet akut vagy krónikus. A reggeli egyszeri hasmenés nem tekinthető veszélyesnek, és ennek okát maga is meghatározhatja. Az okok egészen nyilvánvalóak lehetnek. Csak rosszul evett vagy ivott valamit. De nem mindig minden korlátozódik a laza székletre: súlyos mérgezés vagy fertőzés a belekben lehetséges.

Ne lepődjön meg a laza széklet reggel, ha hashajtót szedett. Ebben az esetben kiegészítő kezelés nem szükséges. Egyszeri laza széklet is előfordulhat, ha az előző napon súlyos idegsokkot tapasztalt. Mivel a tényező pszichológiai jellegű, a rendellenesség magától elmúlik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A laza széklet sokáig elgondolkodtat a kellemetlen tünetek megszüntetésén. Hogyan állapítható meg, hogy orvosi beavatkozás szükséges? Számos tünet van, amelyekre figyelmet kell fordítani:

  • gyakori késztetés a székletürítésre;
  • nehézség, hasi fájdalom;
  • fokozott gázképződés a belekben;
  • laza sárga széklet;
  • véres vagy fekete széklet;
  • habos zöld széklet.

A nyelv fehér bevonata és a hosszú ideig tartó súlyos hasmenés olyan problémákat jelez, amelyeket gyorsan meg kell oldani.

Hívás mentőautó, vagy sürgősen kórházba kell menni az alábbi esetekben:

  1. Hosszan tartó, tartós hasmenés egy személynél krónikus betegségek, gyermekben, idős emberben vagy terhes nőben.
  2. Hasmenés, látásromlás, nyelési és beszédzavar kíséretében. Ezek a botulizmus tünetei lehetnek - ritka formaételmérgezés, amely általában a nem megfelelően tartósított élelmiszerek fogyasztásával jár.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához tudni kell, hogy mikor és hogyan fordult elő a betegség, amely megelőzte a székletürítés növekedését. A betegség időtartamára, lefolyásának jellemzőire, napi ingadozásaira (mely panaszok dominálnak reggel, étkezés után stb.) vonatkozó információk is fontosak. A tapintással nemcsak a maximális fájdalom lokalizációját, hanem a daganatok jelenlétét is meg lehet állapítani.

A vért laboratóriumi kutatási módszereknek vetik alá ( általános elemzés, májenzimek, antitestek stb.), vizelet (OAM) és széklet (koprogram, bélférgek tojásainak elemzése, on okkult vér). Az eredmények széleskörű információt nyújtanak megkülönböztető diagnózis. Ez a módszer lehetővé teszi az azonosítást funkcionális állapot szervek és rendszerek, fejlettségi fok kóros elváltozások, azok oka és lefolyása a dinamikában. Különösen fontos, mert a hasmenés műszeres diagnosztikai módszereinek arzenálja szűkös ( endoszkópos módszerek, a belek röntgenfelvétele). Az ultrahang ebben az esetben kevés információt nyújt a bélhurkok duzzanata miatt.

Hogyan lehet helyreállítani a bélműködést

Természetesen ez elsősorban a laza széklet kiváltó okától függ. Csak egy orvos tudja megmondani, hogyan lehet megszabadulni ettől a kellemetlen tünettől egy vizsgálat után. A kezelés teljes mértékben a diagnózistól függ, például:

  • Az irritábilis bél szindróma kezelése összetett, és magában foglalja mind a bélmozgást szabályozó gyógyszereket (például Loperamid), mind a normalizáló gyógyszereket. pszicho-érzelmi állapot személy. Csak ebben az esetben lehet eredményeket elérni.
  • Ha bármilyen termékkel szemben intoleranciája van, akkor megszabadulhat a hasmenés kellemetlen tünetétől, ha kiiktatja étrendjéből ezt vagy azt az élelmiszert (például gabonafélék cöliákiára és tehéntej hypolactasiával).
  • Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség szükséges speciális figyelem, és a kezelést csak ezen a területen illetékes szakember végezheti. A választott gyógyszerek ebben az esetben a gyulladáscsökkentők, valamint hormonális gyógyszerek, amelynek hatása a gyulladásos válasz csökkentésére is irányul majd.
  • A dysbiosis tüneteinek csökkentésére különösen hatékonyak lesznek a probiotikumok – élő jótékony baktériumokat tartalmazó készítmények, amelyek a vastagbélben megtelepedve elősegítik a jobb emésztési folyamatot és minimalizálják a hasmenést. Ide tartoznak olyan termékek, mint a Bifiform, Linex, Primadophilus és még sok más.
  • Ha tartós hasmenés felhívták fertőző ágens hosszú ideig megmarad a szervezetben, akkor az antibiotikumok jönnek a segítségre, amelyeket csak orvos írhat fel.

A hasmenés okától függetlenül a szervezet folyadékvesztését pótló gyógyszereknek a kezelés kötelező részét kell képezniük.

Igyál sok folyadékot

Bármely betegségnek vannak szövődményei, de a laza széklet felnőtteknél hosszú ideig kiszáradást okoz. Ezért gyorsan vissza kell állítania víz egyensúly test. A beteget felírják sok folyadék fogyasztása tiszta, forralt folyadék vagy speciális oldatok hozzáadott sóval. Ezek sóoldatok Ringera, Regidron, Acesol. A beteg állapotát gondosan ellenőrizni kell. Ha hányni kezd, igyon vizet gyakran, kis adagokban.

Gyógyszeres kezelés

A laza széklet kezelése felnőtteknél az okától függ. A vizsgálat után az orvos felírja szükséges gyógyszereket amely segít megszabadulni a hasmenést okozó betegségtől. A széklet vastagságának helyreállítása érdekében az orvosok gyógyszereket írnak fel:

  • Az enteroszorbensek olyan gyógyszerek, amelyek vastagságot adnak a székletnek (kötőszerkezet). Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a Smecta, Polysorb, Ultra-Adsorb, Aktivált szén, Polyphepan, Filtrum.
  • A prebiotikumok a laza széklet kezelésére és megelőzésére szolgáló gyógyszerek, de azok, amelyek kizárólag a dysbacteriosis hátterében merülnek fel. Példa: Lactobacterin, Bifidobacterin, Bificol, Hilak forte, Rioflora Balance.
  • Olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a bélmozgást, azaz csökkentik a bélmozgást. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Fthalazol, Enterofuril, Enterol, Intetrix, Sulgin, Furazolidone.
  • Növényi készítmények, amelyek elősegítik a széklet sűrítését. A széklet enyhe hígítására írják fel. Például: burnet root, szárított áfonya, gránátalma héja.

Kezelés akut hasmenés, mely fájdalommal, görcsökkel, hányással jár, a bélmozgást csökkentő gyógyszerekkel végezzük. Ha a széklet laza oka a felszívódási zavar, a terápia során epesavakkal rendelkező gyógyszereket írnak fel. Minden gyógyszert az orvos egyedileg ír fel, a diagnózisnak megfelelően. A laza széklet elleni gyógymódok független használata komplikációkat okozhat.

A hasmenés egyik következménye a dysbiosis. A terapeuta feladata az emésztőszervek mikroflórájának helyreállítása. Ehhez a laza széklet kezelése után gyógyszereket használ hasznos baktériumok. Ezenkívül egy vitaminkúrát írnak elő (tablettákban, injekciókban) a vitaminhiány elkerülése érdekében. A laza széklet során fellépő folyadékvesztést ezután glükózzal és nátrium-kloriddal történő csepegtetéssel kompenzálják. A gyógyszerek gyorsan helyreállítják a vízháztartást és méregtelenítő hatásúak.

Gyengéd diéta

A tünetek megszüntetése és a gyomor-bél traktus megfelelő működésének helyreállítása érdekében felül kell vizsgálnia az étrendet. A kíméletes étrend a következő alapelvekre épül:

  • kiegyensúlyozott menü egész nap a normális életfolyamatok biztosítása érdekében;
  • az emésztőrendszer terhelésének csökkentése;
  • az étrend fokozatos bővítése.

Diéta a krónikus hasmenés különleges követelményeket támaszt a főzéstechnikával szemben. A terapeuták az ételek forralását vagy gőzölését javasolják. El kell felejtenie a füstölt vagy sült ételeket, hogy megszabaduljon a laza széklettől. Keretrendszer terápiás táplálkozás az ételek csak meleg fogyasztását biztosítsák (kivéve a meleget és a hideget). Az adagok mennyisége csökken, így a gyomor fokozatosan hozzászokik a helyes működéshez.

Krónikus hasmenés felnőtteknél annak köszönhető szegényes táplálkozás. Az étrend megtervezésekor ügyeljen az ételek lejárati idejére. Számos termék létezik krónikus hasmenés kezelésére:

  • állott kenyér, keksz;
  • húsleves (hús, zöldség);
  • sovány húsok és halak;
  • főtt tojás;
  • túróval alacsony tartalom zsír (tej, kefir nem megengedett);
  • sült alma;
  • természetes zselé (vegyszerek és színezékek nélkül);
  • gyenge tea, kávé.

A gyomor-bél traktus működésének helyreállítása után fokozatosan bővítenie kell az étrendet. Beleértve az újfajta terméket az étlapjába, gondosan figyelje szervezete reakcióját. Ha nem negatív eredményeket laza széklet újrakezdése formájában, majd egy bizonyos idő elteltével vezessen be egy új ételt. Ne feledkezzünk meg a feldolgozási technológiáról, előnyben részesítve a párolt vagy főtt ételeket.

Megelőző intézkedések

Mosson kezet vécéhasználat, babacsere után és étkezés előtt. A kezet meleg vízzel és szappannal kell mosni. Főzés után, különösen, ha nyers húst kezelt, alaposan mosson kezet. Legyen óvatos az étellel. A nem pasztőrözött tejtermékek, a tojás, a baromfi és a hús olyan baktériumokat tartalmazhatnak, amelyek hasmenést és egyéb gyomor-bélrendszeri problémákat okozhatnak. A húst teljes hőkezelésnek kell alávetni. A vágódeszkákat és késeket alaposan mossa le. Kerülje a nem pasztőrözött tejtermékek fogyasztását, különösen az ismeretlen eredetűeket. Ne hagyja a főtt ételeket hosszú ideig meleg helyen, mert... ez provokálhatja a veszélyes baktériumok elszaporodását.

Ha utazik, ne igyon nyers vizet vagy semmilyen kezeletlen, különösen ismeretlen eredetű vizet. Ital jobb víz jól ismert gyártók, palackokba vagy dobozokba csomagolva. A helyi víz tisztításához 15 percig forralni kell, hozzáadhat tablettákat vagy jódot és klórt, vagy használhat speciális szűrőt. Klór- és jódtabletták használatakor figyelmesen olvassa el az utasításokat, és kövesse azokat. Semmi esetre se fogyasszon mosatlan gyümölcsöt és zöldséget (célszerű csak tiszta vízés nagyon óvatosan, vagy még jobb, ha meghámozzuk). Kerülje az olyan gyümölcsöket, mint a sárgadinnye, amelyet gyakran belülről pumpálnak vízzel, hogy növeljék súlyukat.

Manapság elég gyakran előfordulnak olyan esetek, hogy bármelyik fogyasztás után sem túl minőségi termékek Egy felnőttnek laza széklete lehet, akárcsak a víz. Ha ilyen helyzet fordul elő, világosan tudnia kell, mit kell tennie, hogy megszabaduljon a tüneteitől.

Tartalomjegyzék:

    Mi a hasmenés?

    A legtöbb hasmenés úgy jelentkezik tüneti megnyilvánulás a gyomor-bél traktus működésében fellépő zavarok esetén. Ugyanakkor a beteg testhőmérséklete meredeken emelkedik, hasi fájdalom, hányinger és hányás kezdődik.

    A hasmenés olyan székletürítési aktus, amelyre jellemző folyékony állagúés naponta többször is megismételhető. A hasmenés az emésztési zavarok első határozott jelének tekinthető. Mielőtt azonban bármilyen intézkedést megtenne a test ilyen kellemetlen állapotának kezelésére, meg kell találnia pontos ok laza széklet megjelenése. A székletürítés olyan bőséges és gyakori lehet, hogy szinte azonnal általános gyengeségés kiszáradás. Ilyen esetekben feltétlenül szakemberhez kell fordulni egészségügyi ellátás, hol lesz hozzárendelve megfelelő kezelés a beteg általános állapotától függően.

    Az élelmiszerbolus emésztésének jellemzői

    Egy bólus étel teljes megemésztéséhez legalább 48 órára van szükség étkezés után. Ebben az időszakban szinte az összes víz felszívódik a vastagbél falaiba. Ha a nyálkahártya épsége kismértékben is sérül, akkor a vízfelvétel folyamata lelassul. Szóval őt nagy mennyiség széklettel együtt kezd kiürülni. A székletürítés folyamata a szokásosnál többször fordul elő, és a széklet folyékony. A hasmenés előfordulhat gyulladásos folyamat, allergiás reakció vagy súlyos ételmérgezés következtében.

    Számos oka van a vizes széklet kialakulásának. Ha a betegség fertőző, a beteg hőmérséklete meredeken emelkedik. Mindezt görcsoldó fájdalom kíséri a hasi területen és súlyos hányás. Hasnyálmirigy-működési zavar vagy túlzott emésztés hiánya esetén magas kalóriatartalmú ételek táplálkozás, a beteg panaszkodhat súlyos fájdalomra a bal oldali bordák alatt.

    A híg széklet fő okai felnőtteknél

    Az emberi ürülék jellemzően csaknem 75%-ban tiszta vízből áll. Minden mást úgy határozhatunk meg, mint a nyálka, enzimek, rostok, néhány baktérium, magának a bélhámsejteknek és az elfogyasztott táplálékmaradványoknak egy bizonyos keverékét.

    A vizes hasmenés leggyakrabban a vastagbél nyálkahártyájának károsodása vagy szennyeződése miatt jelentkezik patogén baktériumok. Ez akkor fordulhat elő, ha az elfogyasztott élelmiszerek minősége nem ideális a gyomor-bél traktus emésztési folyamataihoz. Az ok konkrét is lehet allergiás reakció bármely terméken vagy valamilyen erősen gyógyszereketés bizonyos anyagok kémiai természet. Emberek, akik szenvednek mentális zavarok vagy állandó stresszes állapotban vannak, gyakran találkoznak olyan problémákkal is, mint a hasmenés.

    A hasmenés leggyakoribb okai

    Felnőtteknél a híg széklet megjelenésének számos fő oka van. Közöttük:

    • a folyadékfelszívódási folyamatok megzavarása;
    • bizonyos allergén élelmiszerek intoleranciája;
    • rákos daganatok;
    • hasnyálmirigy betegségek;
    • colitis ulcerosa;
    • sült vagy túl zsíros ételek fogyasztása;
    • fermentált tejtermékekkel szembeni intolerancia.

    Hasmenés és súlyos puffadás

    A puffadás erős gázképződés a belekben. Ez az állapot azonban nem mindig a betegség tünete. Az élelmiszerek teljes feldolgozása során a vastagbélben elhelyezkedő speciális baktériumok gázokat képeznek. A gáz is tekinthető melléktermék emésztés. Mindenesetre el kell hagynia a testet. Ez az állapot nem igényel speciális kezelést.

    Más kérdés, ha a felszívódási folyamatok magukon a bélfalakon keresztül megszakadnak. Ebben az esetben az ételmaradékot szaprofita baktériumok dolgozzák fel. Ez az oka annak, hogy egy felnőttnél laza széklet jelenik meg. Néha a vizes széklet elég erős puffadással párosulhat. De nem a túlzott gázképződést kell kezelni, hanem az eredeti okot, amiért a termékek normál felszívódásának folyamata megszakad a vastagbél falain keresztül.

    A vizes hasmenés azonnal megszüntethető, amint a betegség kiváltó okát megszüntetjük. Ha a hasmenés súlyos és állandó fájdalom gyomorban, azonnal kérjen segítséget szakembertől. A súlyos kiszáradás elkerülése érdekében sok vizet is kell inni.

    A hasmenés fő típusai felnőtteknél

    A hasmenés, amely különböző bélbetegségekkel fordul elő, a következő típusokra osztható:

    • hasmenés vastagbélgyulladással;
    • vastagbéldaganatok esetén;
    • fertőző hasmenés, amelyet baktériumok, helminták, gombák vagy protozoák okozhatnak;
    • neurogén jelleg;
    • veleszületett rendellenesség jellemzi normál összetételű emésztőenzimek;
    • gyógyászati, allergiás és mérgező.

    Vannak olyan hasmenések is, amelyek bármely más rendszer és szerv betegségében jelentkeznek:

    • endokrin - meghibásodásokra pajzsmirigyés mellékvesék;
    • pankreatogén – hasnyálmirigy-betegségekre;
    • metabolikus;
    • gasztrogén;
    • hepatogén – májbetegségekre;
    • egyesek következtében kialakuló hasmenés szisztémás betegségek. Ilyen például a szkleroderma.

    A hasmenés jellemzői különböző betegségekben

    A felnőttek hasmenése teljesen más jellegű lehet. A laza, vizes széklet elsősorban akut vagy súlyosbodó krónikus bélfertőzések során jelentkezik. Ugyanakkor a testhőmérséklet gyorsan emelkedik, és megjelennek a kiszáradás jelei.

    Ilyenekkel nem specifikus betegségek bélrendszerben, például vastagbélgyulladásban és bélhurutban, valamint a gyomor reszekciós műtétje után a betegek folyamatosan vizes székletet tapasztalnak. Ebben az állapotban egyszerűen sima vízzel megelőzheti a kiszáradást. Ez a víz, ami mindent pótol védelmi funkciók bél- és gyomornyálkahártya. A hőmérséklet ebben az állapotban csak jelentéktelen értékkel emelkedik, sőt a normál határokon belül is maradhat.

    Ha egy felnőttnek fekete, laza széklete van, ez jelezheti a jelenlétet belső vérzés. Ennek az állapotnak a kezelése kötelező. Hiszen bármelyikből vérzik belső szerv nemcsak tevékenységének megzavarásához, hanem akár egy személy halálához is vezethet.

    A folyékony, világos széklet csak sérülést jelezhet elsődleges osztály belek. Ugyanakkor a széklet meglehetősen bőséges, viszkozitása hasonló az agyaghoz. Ha könnyű a széklet, akkor beszélhetünk vereségről hátsó rész belek. Ebben az esetben a hasmenés gyakori, vizes és habos. Ez az állapot meglehetősen nehéz a szervezet számára. A testhőmérséklet jelentősen megemelkedik. A mérgezés egyéb tünetei is jelen vannak. A betegség kezelésének azonnalinak kell lennie.

    Hasmenés kezelése gyógyszerekkel

    A hasmenés kezelése bármely gyógyszerek Mindenekelőtt ezt meg kell beszélnie orvosával. Az öngyógyítás szigorúan nem ajánlott, mivel csak fátyol lehet nyilvánvaló tünetek, de nem gyógyítja a laza széklet okát.

    A kezelés során kétféle gyógyszert használnak:

  1. Görcsoldók, amelyek segítenek enyhíteni fájdalom szindrómaés gyengítik a bél simaizomzatát.
  2. Abszorbensek, amelyek sűrítik a székletet. Ezenkívül összegyűjtenek minden bódító anyagot, és elősegítik azok eltávolítását a szervezetből.

A felnőttek hasmenése különféle probiotikumokkal is kezelhető. Ezek természetes baktériumok, amelyek a belekben találhatók.

A gyógyszeres terápia alapelvei

Bármilyen hasmenés elleni gyógyszert csak akkor alkalmaznak, ha ez az állapot néhány órán belül nem múlik el. Az ilyen gyógyszereket egyszer vagy a mérgezés tüneteinek megszűnéséig kell alkalmazni.

Hasmenés esetén szigorú ágynyugalom, görcsoldók szedése. Tünetileg általában Imodiumot és állandó nagyivást írnak elő. Többben súlyos esetek kórházi kezelés és nagy mennyiségű folyadék csepegtetése szükséges a szervezetbe.

Népi jogorvoslatok

Mielőtt bármilyen intézkedést megtenne a hasmenés kezelésére, meg kell bizonyosodnia arról, hogy hasmenésről van szó, és nem csak gyomorrontásról. Hasmenés esetén egy felnőttnél laza széklet jelenik meg, amely valószínűleg vérrel keveredik. Ebben az esetben a székletürítés gyakrabban fordul elő, mint naponta háromszor.

A kiszáradás elkerülése érdekében sok vizet kell inni. A víz az a szorbens, amely lehetővé teszi az összes mérgező anyag kimosását a belekből. Ilyen állapotban érdemes korlátozni a zsíros és csípős étel, alkohol, friss gyümölcs. Javasoljuk továbbá az összes fermentált tejtermék kizárása az étrendből.

Egyszerű gyógynövényekkel megállíthatja a hasmenést. Ez a betegség kezelése népi gyógymódokkal. Minden, amire szüksége van, könnyen megtalálható minden kertben. A főzetek és tinktúrák elkészítése szintén nem nehéz. Leggyakrabban ilyen esetekben tölgyfa kéreg főzetet használnak. Elég jól szolgál antimikrobiális szer. Alternatív megoldásként a vörösbort keverhetjük a cseresznyével, amelyet langyos helyen leforrázunk, és rendes szitán jól átszűrjük. Felnőtteknek általában napi 3-szor egy pohár inni ajánlott ebből a tinktúrából, amíg a mérgezés tünetei teljesen eltűnnek. Gyógyászati ​​célokra áfonyalevelek és bogyók főzetét is használhatja.

Speciális étrend a hasmenés kezelésére felnőtteknél

Mindenki önállóan dönti el, hogy a hasmenés melyik módszerét kezeli. Sokan inkább drog terápia, egyeseket kezelnek gyógynövények. Azonban jelentősen javítható a szervezet állapota, ha egyszerűen felülvizsgálja szokásos étrendjét. Erre a célra speciális megelőző és terápiás diétákat fejlesztettek ki.

A diéta tekinthető leginkább a helyes módszer megelőzésre és kezelésre súlyos hasmenés. Diéta betartása során ki kell zárni az étrendből a sült, sós, fűszeres ételeket, valamint a dióféléket, bármilyen hüvelyeset és különféle tejtermékeket. A hasmenés napi étrendjének alapja legyen puha és főtt ételek, amelyeknek nincs komoly hatása a szervezetre. Ebben az időszakban emlékezni kell arra a legjobb orvosság a kiszáradás víz. Naponta legalább 2 litert kell inni. A hasmenés megállítása érdekében rizskását, banánt, zabpelyhet és főtt zöldségeket kell enni. Célszerű savanyú gyümölcsbefőtt vagy szénsavmentes ásványvizet inni.

Mindenesetre, ha gyakran laza székletet tapasztal, ne öngyógyítson. Ez csak ronthatja a helyzetet. A legjobb, ha orvoshoz fordul, és csak az Ön számára előírt kezelést alkalmazza.

Ha ma már a harmadik (negyedik, ötödik...) WC-kirándulás, és a széket még kellő optimizmus mellett sem lehet „díszítettnek” nevezni, arról beszélünk hasmenésről - akut, ha ez az állapot két hétnél rövidebb ideig tart, vagy krónikus - ha tovább tart vagy kiújul. Ebben a cikkben a felnőttek hasmenésének kezeléséről és azokról a gyógymódokról fogunk beszélni, amelyek segítenek megbirkózni ezzel a kellemetlen betegséggel.


A hasmenés nem betegség, hanem annak tünete különféle betegségek. A diagnózis tisztázása kiemelten fontos, mert a kezelés ezen múlik. Súlyos vérhas esetén például antibiotikumra van szükség, Crohn-betegségnél viszont teljesen haszontalan, a hatás csak glükokortikoszteroidok felírásával várható.

Vannak azonban olyanok is Általános szabályok megszabadulni a hasmenéstől, függetlenül annak okától.

Diéta

Ha hasmenése van, a betegnek többet kell inni a kiszáradás megelőzése érdekében.

A folyadékveszteség pótlása

Ez pedig jelentős – akár több literes – térfogat is lehet. És nemcsak a víz, hanem a mikroelemek is elvesznek, ezért érdemes nem csak vizet vagy gyógynövényfőzetet inni, hanem gyógyszertárat (Rehydron, citroglucosolan) vagy saját készítésű glükóz-só oldatokat: liter vízre - egy teáskanál só, fele annyi szóda, negyed kanál kálium-klorid, 4 evőkanál cukor. Ha nincs káliumsó a házban (ami elég valószínű), akkor pohárral helyettesíthető narancslé vagy szárított sárgabarackbefőtt.

Szorbensek

Ezek tartalmazzák:

  • elsősegélynyújtó gyógyszer - Enterosgel, modern enteroszorbens bioorganikus szilícium alapú, amely hatékonyan szívja fel és távolítja el a gyomorból és a belekből csak a mérgező anyagokat és kórokozókat. Az Enterosgel semmilyen módon nem lép kölcsönhatásba a gyomor-bél traktus nyálkahártyájával, ellentétben más szorbensekkel, amelyek a gyulladt nyálkahártyához tapadnak és tovább sértik azt. A gyógyszer nem okoz székrekedést, nem okoz allergiát, az élet első napjaitól kezdve szedhető.
  • aktív szén, akár 10 tabletta a nap folyamán,
  • kaolin (fehér agyag),
  • kalcium-karbonát és glükonát,
  • bizmutsók, amelyek gyakorlatilag nem szívódnak fel a belekben, és hozzájárulnak a széklet tömörítéséhez (venter, de-nol),
  • smecta: oldja fel a tasakot vízben, vegye be 3-4 alkalommal a nap folyamán;
  • ligninkészítmények (polyphepan, bilignin): ezek a faszármazékok nem oldódnak vízben, de a port így is könnyebb megitatni, ha egy evőkanálnyit felrázunk fél pohár vízben;
    Az attapulgit alumínium és magnézium szilikátja, tablettában kapható, vízzel akár napi 14 darabot is bevehet, 2 napnál tovább nem célszerű használni,
  • a kolesztiramin egy ioncserélő gyanta, amely képes megkötni epesavak, segít a műtét után fellépő hologén hasmenésben epehólyag, gyomor.

A szorbensek képesek megkötni és eltávolítani a bélből folyadékot és gázt, vírusokat, baktériumokat és méreganyagokat. Akkor hatásosak, ha fertőző hasmenés, irritábilis bél szindrómában csökkenti a puffadást, de felszívódási zavar (enteropathia, amyloidosis) esetén az ilyen gyógyszerek súlyosbíthatják a táplálkozási hiány tüneteit.
Nem szabad elfelejtenünk, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek képesek megkötni és gyógyszereket, ezért időközönként, lehetőleg legalább 2 órás időközönként kell bevenni őket.

A bélszekréciót csökkentő gyógyszerek

Ezek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: indometacin, diklofenak. Ezeket rövid kurzusokban használják akut bakteriális hasmenés: a betegség kezdetétől számított első napon. Ezzel szemben az ugyanabba a csoportba tartozó szulfaszalazint évek óta szedik a nem specifikus betegek. colitis ulcerosa.
Ugyanez a hatás vonatkozik szteroid gyógyszerek(prednizolon, metilpred). Sikeresen alkalmazzák a Crohn-betegség kezelésére.

Fitoterápia

A legtöbb „összehúzó” gyógynövény hatása a bélszekréció csökkentésén is alapszik: a tölgyfa kérgét és égertobozokat, a madárcseresznye termését, a cincegyökeret, a kamilla virágait évszázadok óta használják népi gyógymód hasmenés kezelésére.


Enzimek

Különösen ajánlottak a felszívódási zavarral és az üreges emésztéssel járó hasmenés esetén. Előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek nem tartalmaznak epesavat: Creon, pankreatin, mezim-forte, pancitrát.

A bélmozgást befolyásoló gyógyszerek

A Lopedium (imodium, loperamid) a legtöbbet hirdetett hasmenés elleni gyógyszer. Tényleg hatékonyan működik funkcionális zavarok fokozott motilitáshoz társul (irritábilis bél szindrómával). Crohn-betegség esetén is használható. Fertőző hasmenés esetén azonban nem tanácsos használni. A széklet bélből való kiürítésének lelassítása a méreganyagokat és a baktériumokat visszatartja a szervezetben, vagyis nem gyorsítja, hanem lassítja a gyógyulást. Diabéteszes enteropathia és intestinalis amiloidózis esetén sem hatásos.
Az oktreotid a szomatosztatin hormon analógja. Lelassul motoros tevékenység a belekben, ugyanakkor fokozza a felszívódást, ami nélkülözhetetlenné teszi az enteropathiákban.

Az antikolinerg szerek (atropin, platifillin) és görcsoldók (papaverin, no-spa) csökkentik a bélmotilitást, az első napokban akut hasmenés esetén alkalmazhatók, különösen, ha hasi fájdalommal jár.


Probiotikumok


A hasmenés gyógyszeres kezelését kizárólag orvos írja elő, a betegség okától és súlyosságától függően.

A kötelező bélmikroflóra biztosítja normál emésztésés szívás. Hasmenés esetén mindig változik. Visszaállítására használják

  • átmeneti mikroflórát tartalmazó készítmények (enterol, baktisubtil),
  • bélmikroorganizmus-részecskéket, azok anyagcseretermékeit (hilak-forte) tartalmazó készítmények,
  • kötelező bélflórát tartalmazó készítmények (bifidumbacterin, lactobacterin, acylact, narin, linex)

A hasmenés gyakran kezelés nélkül is magától elmúlik. A laza széklet tüneti terápiája a legtöbb esetben hatásos, függetlenül a kiváltó októl. De érte ártalmatlan tünetekállhat komoly problémákat, a tirotoxikózistól a vastagbélrákig. Ezért elhúzódó vagy ismételt hasmenés, véres vagy fekete széklet, fogyás - mindez határozott ok arra, hogy orvoshoz kell fordulni és teljes körű vizsgálaton kell átesni.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha a gyakori laza széklet hányással és lázzal jár, konzultáljon terapeutával vagy fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberrel. Ha a hasmenés elhúzódó, de a beteg viszonylag kielégítő állapota mellett jelentkezik, fel kell keresnie egy gasztroenterológust, hogy tisztázza a tünet okát.

professzor V.T. Ivashkin a hasmenésről az „Öleld át a hatalmasat” című műsorban



Hasonló cikkek