Menorrhagia nőknél: mi ez, kezelés, okok, tünetek, jelek. Menorrhagia: kezelés, és milyen esetekben veszélyes a menstruáció?

A menorrhagia egy nőgyógyászati ​​patológia, amely hozzájárul a ciklus megzavarásához, aminek következtében kritikus napok súlyos vérveszteség lép fel. A betegség azt jelenti komoly veszély a nők egészsége érdekében, mivel a kismedencei szervek gyulladásához vezet. A kezelés megkezdése előtt meg kell értenie, mi okozta ezt a problémát.

Kitaláljuk, mi ez - menorrhagia. A patológia második neve hyperpolymenorrhoea. Ez az orvosi kifejezés erős menstruációra utal.

Menorrhagia esetén egy nő több mint 80 ml vért veszít hámlásonként. Összehasonlításképpen: a váladék nem haladja meg az 50 ml-t, és nem figyelhető meg kóros etimológiájú vérrög a betéten.

A méh endometriumának leválása során az ebben a patológiában szenvedő nők jelentősen rontják hangulatukat és közérzetüket. – skarlátvörös. A bőséges váladék gyakran nyálkát és gyanús vérrögöket tartalmaz.

A nőknél a menorrhagia gyakran csökkent teljesítményhez és vérszegénység kialakulásához vezet. Ez negatívan befolyásolja életminőségüket.

A statisztikák szerint az elhúzódó és menorrhagia problémájával nőgyógyászhoz forduló nők 30% -a szenved menorrhagiában.

A patológiát elsődleges (az első hámláskor fordul elő) és másodlagos (a szaporodási időszakban) osztályozásra.

Tünetek

A nőknél a menorrhagiát a következő tünetek jellemzik:

1. Hosszú és bőséges vérzés menstruáció alatt - fő jellemzője ennek a patológiának a kötetét menstruációs vér meghaladja a 80 ml-t.
2. Fájdalmas vérveszteség a menstruáció alatt.
3. Étvágytalanság.
4. Jelenlét a váladékban nagy vérrögökés nyálka.
5. Vashiányos vérszegénység.
6. Szédülés súlyos vérveszteség miatt.

A betegség diagnosztizálásához a nőgyógyász értékeli a nő másodlagos szexuális jellemzőinek fejlettségi fokát. Ez szükséges a kóros folyamatok előfordulásának kizárásához.

A hypermenorrhoea általában nagyon fájdalmas. A kellemetlen érzés az alsó hasban és a hát alsó részén jelentkezik. De nem ez a patológia fő jele, mert a legtöbb nő normális menstruáció során találkozik vele.

Okoz

A polymenorrhea okai a következő rendellenességek:

1. Hormonális egyensúlyhiány. A betegség jeleinek jelenléte pajzsmirigy, ami hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, gyakran figyelhető meg a pubertás során.
2. Betegségek szaporító rendszer. Például polipok, adenomiózis. A méh patológiái az esetek 80% -ában menorrhagia előfordulását okozzák.
3. Vérzési zavarokat kiváltó betegségek. Ez lehet például az E-vitamin hiánya. Ez is véralvadási problémákat okoz. hosszú távú használat antibiotikumok és néhány hormonális gyógyszer.
4. A kismedencei szervek, a máj vagy a szív betegségei. A menstruációs időszak alatti erős vérveszteség a betegség egyik tünete.
5. Örökletes hajlam. A menorrhagia gyakran anyáról lányára száll.

Ezt a patológiát nem csak a petefészkek és a méh diszfunkciója okozza. Használata okozhatja méhen belüli eszköz. BAN BEN ebben az esetben bőséges és fájdalmas menstruáció- ez egy mellékhatás.

A másodlagos menorrhagia gyakran pszichoemotikus stressz, ill fizikai fáradtság. Megjelenését olyan tényezők váltják ki, amelyek Negatív hatás a szervezet működéséről.

Menorrhagia serdülőkorban

Pubertás alatt életkori időszak hormonális háttér instabil. A serdülőknél a menorrhagia főként 13 éves kortól jelentkezik. Megjelenésének fő oka a szervezet progeszteron és ösztrogén termelésének felborulása. Negatív hatással van a külső méhréteg - az endometrium - érési folyamatára.

Ha egy tizenéves lány anyja szenvedett ettől a patológiától, akkor az első menstruációval való előfordulásának valószínűsége nagyon magas. A menstruációja nehéz és fájdalmas lesz. Ez az állapot apátiához és teljesítményvesztéshez vezet.

Az ebben a betegségben szenvedő lányoknak rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venniük, hogy elkerüljék a lehetséges szövődmények kialakulását.

Megelőzés

Ha menstruáció alatt dysmenorrhoea lép fel ( erős fájdalom), és nagy vérrögök jönnek ki a hüvelyből, sürgősen át kell mennie orvosi vizsgálat. Nem ajánlott elhalasztani a nőgyógyászhoz fordulást, mivel a menorrhagia kialakulása gyakran vezet veszélyes következmények, például vérszegénységre.

Az előfordulás megelőzése érdekében nőgyógyászati ​​patológiák szükséges:

1. Kerülje a túlzott a fizikai aktivitás.
2. Távolítsa el azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a pszicho-érzelmi feszültséghez és a stresszhez.
3. Aludjon eleget, kezelje az álmatlanságot időben.
4. Elkerül gyakori változásokéghajlati viszonyok.
5. Fogyassz B- és C-vitaminban gazdag ételeket.

A kezelés típusai

A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében fontos a menorrhagia kezelésének időben történő megkezdése. Az orvosok hormonális vagy nem hormonális terápiát alkalmaznak. A betegség okától függetlenül nem ajánlott önállóan kezelni.

Nál nél hormonterápia gyógyszereket írnak fel a hormonok egyensúlyának szabályozására a szervezetben - szájon át szedhető fogamzásgátló. A nőgyógyászok általában progeszteront és ösztrogént tartalmazó gyógyszerek szedését javasolják.

Kritikus napokon nagy vérveszteség esetén szedni javasolt C-vitaminés rutin. Ellenjavallt menorrhagia esetén hosszú idő használjon olyan gyógyszereket, amelyek elősegítik a véralvadást, mivel ezek mérgező hatással vannak a szervezetre.

Nem hormonális kezelés súlyos vérveszteség lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését jelenti, mint például a Naproxen vagy az Ortofen. Használatuk időtartamát a nőgyógyász határozza meg.

Súlyos vérszegénység és a nemi szervek nyilvánvaló fiziológiai károsodása esetén indokolt műtéti beavatkozás. Megtörténik a méhüreg küretálása. De egy ilyen művelet nem segít teljesen megszabadulni a patológiától, ezért a tervek szerint meg kell ismételni.

Bizonyára sokan hallottak olyan állapotról, mint a menorrhagia. Vannak, akik találkoztak ezzel a problémával, míg mások kíváncsiak: mi ez a nőknél, mik az okok és a kezelés? ezt az állapotot. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, és ma erről fogunk beszélni.

Ami

A menorrhagia olyan állapot, amelyet a túlzott mennyiség jellemez. Normál esetben mennyisége 150 ml, de ezzel a patológiával a számok nőnek.

A levonogesztrel méhen belüli rendszerei szintén csökkenthetik a termelődő vér mennyiségét. Azonban ezek megjelenését okozhatják, ezért ezt a folyamatot ellenőrizni kell.

Sebészeti

A menorrhagia kezelésének egyik fajtája a sebészeti. Ehhez az eseményhez azonban bizonyos jelzések szükségesek:

• a menorrhagia visszaesése;
• változások a nemi szervekben;
• a menorrhagia nem hatékony kezelése;
• jelentős vérszegénység.

Megjegyzendő sebészet 40 év után végezték el, ezt megelőzően ezt a módszert nagyon súlyos esetek. Ha polipok vannak a méhen és erős vérzés, a szervet el kell távolítani. A küretezés nem sok eredményt ad, mivel a vérzés rövid időre csökken.

Fenntartó kezelés

A fenntartó terápia az egyik kötelező módszer, amely segít az állapot szabályozásában. női test. Szükséges annak érdekében, hogy elképzelése legyen a vér állapotáról, és szükség esetén korrekciókat végezzen. A támogató tevékenységek közé tartozik:

• diéta;
• vitamin komplexek szedése;
• fizikoterápia.

A nők étrendjében a leggyakoribb élelmiszerek közé kell tartozniuk: hüvelyesek, gabonafélék, hal és hús, valamint tejtermékek. Nem szabad megfeledkeznünk a vastartalmú élelmiszerekről, a fehérjetartalmú ételekről és a B-vitamint tartalmazó élelmiszerekről sem, a zöldségeket, gabonaféléket és gyümölcsöket sem szabad kizárni az étrendből.

A vitamin-ásványi komplex nagyon fontos a női test számára. Mivel menorrhagia jelenlétében számuk csökken.

A fizioterápia a szupportív terápia egyik módszere. Gyaloglásból áll friss levegő, masszázsok látogatása. Fürdők és más forró helyiségek, amelyek kitágíthatják az ereket és okozhatnak erős vérzés.

Megelőzés

Bármi hormonális zavar női testben, kíséretében kellemetlen érzések amelyek kellemetlenséget okoznak. Fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel, valamint kövessen néhány szabályt, amelyek javítják az állapotot. Kerülni kell a nehéz fizikai aktivitást. A stressz és a túlterheltség szintén nem lehet jelen egy nő életében. Nem szabad megváltoztatnia az éghajlatot, mert ez drámai módon megváltoztathatja egészségét.

B, C vitaminok szedése, vas és folsav pozitív hatással lesz a lány testére. Ne feledkezzünk meg a naptárról, amely segít nyomon követni a menorrhagia kezdetét.

A legtöbb fő megelőzés- időben forduljon orvoshoz, aki képes lesz azonnal azonosítani és megelőzni különféle betegségek. Megfelelő táplálkozásÉs szükséges kezelést segít normalizálni a nő hormonális állapotát.

A menorrhagia elég súlyos és kellemetlen betegség, ami sok kellemetlenséget okoz. Ezért nem szabad elhanyagolni az egészségét, és időben kérjen segítséget a szakemberektől. Ez a cikk segít felismerni a tüneteket és megválaszolni a legfontosabb kérdéseket.

Bőséges menstruációs vérzés- a legtöbb gyakori ok vashiányos vérszegénység nők körében. A nők harmada túlzottnak tartja a menstruáció alatti vérveszteséget. A menorrhagiában szenvedő nők több mint fele nem tudja annak okát. Az Egyesült Királyságban a nők csaknem 50%-ánál méheltávolítás történik, és továbbra is erős menstruációs vérzést tapasztalnak fő probléma. Van egy vélemény, hogy a méheltávolítás nem a kívánt műveletetés hogy a menorrhagia kezelésének megközelítései továbbra is megkövetelik az ő döntésüket és indoklásukat.

Az egyik nehézség a menstruáció alatti vérveszteség pontos mérése. A probléma megoldása nélkül lehetetlen felmérni a kezelés hatékonyságát. Először is, ellentmondás van aközött, hogy a nő hogyan becsüli meg az elvesztett vér mennyiségét, illetve pontos mérés vérveszteség. Így az erős menstruációs vérzésre panaszkodó nőknek csak a fele veszít 80 ml-nél több vért egy ciklus alatt – ez a menorrhagia diagnózisának kritériuma. Másodszor, a menstruáció során elvesztett vér mennyiségének mérésére szolgáló „arany standard” - egy módosított módszer a lúgos hematin meghatározására - nem terjedt el széles körben. klinikai gyakorlatés nem használják kutatóintézeteken kívül. A javasolt kvantitatív technikák pontossága továbbra is kérdéses. Más módszerek olyan mutatók figyelembevételét javasolják, mint az életminőség, a betegek elégedettsége és a kezelés elfogadhatósága.

A modern kezelési módszerek közé tartozik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), az antifibrinolitikumok és a hormonok alkalmazása. Hatékonyságuk mellékhatások, a nők elfogadhatósága erősen változó. Ezeket a mutatókat figyelembe véve a levonorgesztrel felszabadító intrauterin rendszer alkalmazása jobbnak bizonyult, mint más kezelési módszerek. Ez a módszer jobbnak bizonyult a méheltávolításnál az életminőség és a fiziológiai jólét javításában. A második helyet az erős menstruációs vérzés napjain javallott kezelési módszerek - antifibrinolitikus szerek és NSAID-ok - foglalják el. Azonban a választás gyógyszereket sorozattól függhet egyéni tényezők- fogamzásgátló szerek használata, teherbe esés vágya, testi egészségi állapota, fájdalmas-e a menstruáció, valamint a hormonhasználat lehetősége. Azonban ezeknek a tényezőknek a sajátosságára vonatkozó bizonyítékok még mindig korlátozottak.

Sebészeti beavatkozások alternatívaként drog terápia, a miniműtétektől a méheltávolításig terjed. A hiszteroszkópos és nem hiszteroszkópos abláció kevésbé invazív alternatívák, mint a méheltávolítás. De hátrányuk, hogy meg kell ismételni őket, ami növeli a mindenféle szövődmény kockázatát. A méheltávolítás megszünteti az erős menstruációs vérzést, de jelentős sebészeti beavatkozás, amely komplikációkat és akár a beteg halálát is okozhatja.

Az egyik fontos tényezők a kezelési mód kiválasztását befolyásolja, hogy az egészségügyi alapellátás szintjén időveszteség lép fel. A kezelés ebben a szakaszban gyakran hatástalan. Egy nő nem mindig kér újra segítséget. Ezért tovább kórházi szakasz A nők csaknem 60%-a méheltávolításon esik át.

Az 1990-es években Új-Zélandon és az Egyesült Királyságban végzett kutatások kismértékben csökkentették a méheltávolítás indikációit és azon nők számát, akiken átestek ezen a megcsonkító műtéten. Ezt azonban még túl korai feltételezni alternatív módszerek kezelés és az intrauterin hormonfelszabadító rendszerek jelentős szerepet játszanak. Így az intrauterin hormonfelszabadító rendszer csak 2002 decemberében vált elérhetővé Új-Zélandon.

A nők menstruációval kapcsolatos tudatosító programjai Kelet-Angliában csökkentették a méheltávolítások számát, összehasonlítva az ország olyan területeivel, ahol nem működnek ilyen programok.

Menorrhagia (hypermenorrhoea)- tartósak és bőségesek méhvérzés menstruáció alatt, amely közötti intervallum jelentősen csökken.

Menorrhagiában szenvedő nőknél a menstruáció általában hosszú (7 vagy több nap), és a beteg körülbelül 100 ml vért veszít.

Fő menorrhagia tünete nem csak bőséges váladékozás vér, hanem a vérrögök jelenléte is benne. A nagy vérveszteség néha szövődményt, például vérszegénységet okoz.

Erős menstruáció után ez egy meglehetősen gyakori jelenség, amelyben egy nő fejlődik:

\- gyengeség érzése;

Az egészség romlása;

Szédülés;

Ájulás állapota.\

Néha mikor menorrhagia zúzódások jelennek meg a testen, valamint vérző fogíny és orrvérzés. Ebben az esetben a menstruációs vérzés olyan erős, hogy a nőnek óránként cserélnie kell az egészségügyi betétet vagy a tampont. Minden nőnek tudnia kell, hogy a túlzottan erős menstruáció ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy szakemberrel, aki segít megoldani ezt a problémát.

Miért fordul elő menorrhagia?

Okok menorrhagia megjelenése A következő jogsértések fordulhatnak elő:

Hormonális egyensúlyhiány, különösen serdülőknél és premenopauzális korú nőknél;

A női reproduktív rendszer betegségei (miómák, polipok, méh adenomiózis) hormonális egyensúlyhiány női testben;

Szövődmények az intrauterin fogamzásgátlók alkalmazásakor;

Rossz véralvadás, ami a K-vitamin-hiány, thrombocytopenia vagy a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedése miatt következik be;

A pajzsmirigy, a máj, a szív és a vesék betegségei lehetnek menorrhagia oka. Éppen ezért, mikor erős menstruáció Klinikánk szakemberei javasolják terapeuta és endokrinológus konzultációját, hogy kizárják az általános szomatikus és endokrin okok vérzés;

Minden olyan tényező, amely arra kényszeríti a szervezetet, hogy aktiválja az új körülményekhez való alkalmazkodás mechanizmusait (túlzott stressz, hirtelen éghajlatváltozás), a menorrhagia kialakulását provokálja;

Ezenkívül a menorrhagia gyakran a női vonalon keresztül öröklődik.

A menorrhagia diagnózisa

Bármilyen vérzés esetén az orvosnak kezdetben ki kell zárnia a terhességet, különösen a méhen kívüli terhességet. Ehhez klinikánk laboratóriumában terhességi vérvizsgálatot kell végezni (a humán koriongonadotropin hormon kimutatására a vérben).

Utána járni a menorrhagia okai, az orvos megvizsgálja a női nemi szerveket. Az ellenőrzés során a következők lehetséges jelenléte:

Daganatok;

Polypov;

Idegen testek;

Gyulladásos folyamatok;

Traumás sérülések.

Ha felmerül a gyanú különféle patológiák méh vagy petefészek, az orvos az ultrahang mellett biopsziát, hiszteroszkópiát, méhnyálkahártya szövetelemzést és küretezést ír elő.

Rendelőnk laboratóriumának technikai bázisa lehetővé teszi a páciens vérének vizsgálatát:

A hemoglobinhoz;

Alvadásra;

A hormonszint meghatározása;

Nem tumormarkerek.

Ha a beteg menstruációja túl erős, akkor ajánlott menstruációs naptár feljegyezni a kibocsátás időtartamát, jellegét és mennyiségét.

Hogyan kezelik a menorrhagiát?

Klinikánk orvosai gyakorlatukban két módszert alkalmaznak a menorrhagia kezelésére:

Terápiás (gyógyszeres);

Sebészeti.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését és hormonális fogamzásgátlók kombinálva vagy külön-külön. Hormonális gyógyszerekösztrogén és progeszteron hormonokat tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az endometrium növekedését és ezáltal csökkentik a váladék mennyiségét.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek nagyon hatékonyak menorrhagia kezelése, de egyes betegeknél a gyomornyálkahártya irritációját váltják ki.

A menorrhagia sebészi kezelését a következő esetekben alkalmazzák:

a nemi szervek károsodása vagy fiziológiai rendellenességei;

Ismétlődő menorrhagia;

Vashiányos vérszegénység.

Ha gyógyszeres kezelés A menorrhagia hatástalan, az orvosok a következő sebészeti eljárásokat alkalmazzák:

A méh eltávolítása (hystrectomia). Ez a műtét lehetetlenné teszi a terhességet, ezért nőkön nagyon ritkán végzik el. reproduktív kor. A méheltávolítás után a női test meglehetősen gyorsan helyreáll, és a menstruációs ciklus visszatér a normális kerékvágásba.

A méh falainak vizsgálata speciális műszerrel. Ezzel az eljárással nemcsak a jogsértések diagnosztizálása, hanem azok megszüntetése is lehetséges. A vizsgálat előtt az orvos előírja a hepatitis B, szifilisz vizsgálatát, valamint a beteg vércsoportjának és Rh-faktorának meghatározását. Menorrhagia kezelése Ez a módszer az esetek mintegy 80 százalékában hatásos.

Minden nőnek emlékeznie kell erre menorrhagia – komoly betegség. A kezelésnek azonnalinak kell lennie. Ezért semmi esetre sem szabad elhalasztani az orvos látogatását a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében. Legyen figyelmes az egészségére!

A menorrhagiát az orvosok erős és erős menstruációként vagy túlzott méhvérzésként határozzák meg, amely hét napig tart. Ez az állapot megzavarhatja egy nő normális életét, és komoly érzelmi stresszt jelent számára.

A menorrhagia klasszikus meghatározása ciklusonként több mint 80 ml vérveszteség, de ezt nagyon nehéz mérni. Ehelyett az orvosok a tampon vagy betét cseréjének gyakoriságát használják a diagnózishoz.

A menorrhagia pontos oka nem ismert, de a mennyisége egyensúlyhiány női hormonok- progeszteron és ösztrogén. Ennek az állapotnak a kialakulásának leggyakoribb okai és kockázati tényezői a következők:

Előfordul, hogy a hypermenorrhoea több tényező kombinációja miatt alakul ki.

Az ebben a betegségben szenvedő nők vérzésben szenvednek, amely több mint 7 napig tart, amikor a norma 4-5, és naponta több mint 80 ml vért veszítenek. A higiéniai védelem szinte óránkénti megváltoztatásának szükségessége a menorrhagia kulcsfontosságú diagnosztikai jele lehet.

Jelenlétében a következő tünetek Azonnal orvoshoz kell fordulni:

Az orvoshoz fordulás fő oka a túlzottan erős menstruációtól szenvedő nők kellemetlen érzése. Ezenkívül az erős vérzést gyakran fájdalom kíséri.

Osztályozás és diagnózis

Egy adott betegség diagnosztizálása előtt el kell döntenie a pontos terminológiát. Attól függően, hogy a klinikai kép A hasonló állapotok következő típusait különböztetjük meg:

1. A menorrhagia típusú NMC ugyanaz, mint a hypermenorrhoea - elhúzódó és erős méhvérzés a menstruáció megőrzött ritmusával. Akkor diagnosztizálják, ha az időtartam több mint 7 nap, és a vérveszteség meghaladja a 80 ml-t. Ilyen esetekben ovuláció történik.
2. Polymenorrhoea - vérzés, amely folyamatosan lerövidül a háttérben menstruációs ciklus. A menstruáció ebben az esetben kevesebb, mint 21 napig tart, és általában meddőség kíséri.
3. A metrorrhagia vagy menometrorrhagia olyan méhvérzés, amelyet nem jellemez a ritmus jelenléte. Gyakran előfordulnak azután hosszú távollét menstruáció vagy oligomenorrhoea.

BAN BEN modern orvosság A menorrhagia és a metrorrhagia diagnosztizálásához, valamint az anamnézis felvételéhez további vizsgálatokat kell előírni. Vizsgálatok a menorrhagia meghatározására:

1. Vérvizsgálatot végeznek a vashiány (a vérszegénység tünete) kimutatására és a menorrhagia okainak meghatározására. Diagnosztizálhatók például a pajzsmirigy-, petefészek- vagy véralvadási zavarok.
2. Papp teszt. A vizsgálat során kenetet vesznek a méhnyakról, amelyet fertőzés, gyulladás és rák jelei szempontjából ellenőriznek.
3. Endometrium biopszia. Szövetmintát vesznek, és megvizsgálják a gyulladás, a rák és más rendellenességek jeleit. Ez az eljárás a menstruációs fájdalomhoz hasonló kényelmetlenséget és fájdalmat okozhat.
4. Ultrahang. Az ultrahang segítségével képeket készítenek a méhről, a függelékekről és a petefészkekről, ami segíthet az orvosoknak észlelni e szervek változásait.
5. hiszteroszkópia. Ez a teszt közvetlenül vizualizálja a méhet egy apró kamerán keresztül, amelyet a hüvelyen és a méhnyakon keresztül helyeznek be.

Összetett diagnosztikai intézkedések az orvos választja ki az anamnézis összegyűjtése után minden egyes beteg esetében.

Kezelés és megelőzés

Alkalmazható a tünetek enyhítésére és a menorrhagia vagy a metromenorrhagia kezelésére. egész sor mód. A választás a páciens életkorától, kórtörténetétől, a kívánt eredménytől és a jövőbeni teherbeesés szándékától függ. A sebészeti technikákat jellemzően olyan betegeknél alkalmazzák, akik nem reagálnak a gyógyszeres terápiára.