Meddőség. Diagnózis és kezelés. Női meddőség: okok, diagnózis és kezelés

A meddőség diagnosztizálása az egész családban bizonyított folyamat. Mivel általában a nő az első, aki aggodalmát fejezi ki, a nőgyógyászok dolgoztak ki terveket a meddőség lépésről lépésre történő diagnosztizálására.

A vizsgálat első szakasza olyan tanulmányokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik, hogy a nők és a férfiak termékenységének minden aspektusára figyeljen. Ezenkívül a mélyreható vizsgálat az azonosított jellemzőktől függ.

1. Szexuális úton terjedő fertőzések és bakteriális flóra szűrése.
2. Vérhormonok: prolaktin, tesztoszteron, AT-TPO, T4 St. , TSH, AT-TG, DHEA, LH, FSH. Erről bővebben a „Hormonális vizsgálatot végzünk” cikkben olvashat.
3. Egy férfinak ki kell elemeznie a spermáját.

A felsoroltakon kívül az orvos egyéb vizsgálatokat és vizsgálatokat is előírhat, attól függően, hogy Általános állapot a házastársak egészségi állapota és a bennük feltárt rendellenességek.

Az elmúlt évtizedekben a férfiaknak elsőbbséget élveztek a szűrés. Az ok egyszerű: a férfiak ugyanannyi meddőségi esetet okoznak, mint a nők, és az első szakaszban a férfinak csak spermiumot kell leadnia elemzésre. A vizsgálati eljárás egyszerű és fájdalommentes (maszturbáció), az eredmény 1-2 óra alatt jön létre, a spermogram nagyon informatív.

Ha rendellenességeket észlelnek a spermában, a férfiak további vizsgálaton és kezelésen esnek át párhuzamos feleségével, ami lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a terhesség kezdetét.

Kompatibilitási teszt spermium és méhnyak nyálka (postcoitális teszt). A tesztet a meddőség NYAHNYÁK TÉNYEZŐjének azonosítására végzik, amikor a normális spermiumok immobilizálódnak a méhnyakban. A közösülés után 5-6 órával nyálkát vesznek ki a nő hüvelyéből és méhnyakjából. A spermiumok motilitását mikroszkóp alatt határozzuk meg. Ha kevésbé mozgékonyak a méhnyakban, mint a normál spermogramon adott férfiak, majd vonjon le következtetést arról negatív hatás nyaki nyálka.

A leírt vizsgálatokon kívül az orvosok általában ultrahangvizsgálatra utalják be a pácienst ( Ultrahang). Ez nagyon bonyolult technikai támogatásés egy nagyon egyszerű külső vizsgálat lehetővé teszi, hogy saját szemével lássa a nemi szervek szerkezetének számos rendellenességét. Ultrahang segítségével azonosíthatja a méh szerkezetének veleszületett rendellenességeit, miómákat, endometriózist, terhesség jelenlétét vagy hiányát a méhben, méhen kívüli terhességet, a petefészkek szerkezeti rendellenességeit, a tüsző és a tojás jelenlétét és méretét. Az ultrahang ártalmatlan, szükség esetén rendszeresen elvégezhető. A modern eszközök és a hüvelyi szenzor alkalmazása lehetővé teszi az ultrahangra való felkészülés kellemetlen részletének – hólyagtúlcsordulásnak – elkerülését.

Laparoszkópia - modern működés, amely nélkül sok eredmény lehetetlen lenne a meddőség elleni küzdelemben. A laparoszkópia során egy vékony tűt szúrnak a hasüregbe, amelyen egy optikával ellátott rugalmas szondát vezetnek át. A méhet, a csöveket és a petefészkeket szondán keresztül vizsgálják. kívül, végezhet műtéti beavatkozás- összenövéseket vágni, a kapszulát eltávolítani a petefészekből, eltávolítani a méhmiómát (van, hogy 2 kg-nál nagyobb súlyú miómát laparoszkópiával távolítottak el!).
Ebben az esetben a szövődmények gyakorlatilag kizártak, a betegek munkaképességet nyernek a lehető leghamarabb, A belső sérülés minimális.

A koponya és a sella turcica röntgenfelvétele. Ezt a vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha az orvos agyalapi mirigy daganat jelenlétét gyanítja vagy kapott nagy teljesítményű hormon prolaktin vérben. A prolaktint az agyalapi mirigy termeli, és a szoptató anyák tejképződéséért felelős. Jelenleg ilyen kutatásokat szinte soha nem végeznek, mivel az agyalapi mirigyben bekövetkező változások egy nagy daganat hátterében fordulnak elő. Kezdeti változások határozottabbak modern módon - komputertomográfia.

A leírt tanulmányok csak akkor lehetnek a kezdet egy hosszú folyamat, melynek eredményeként egy adott pár meddőségének oka (vagy okai) kiderül.

A meddőségi vizsgálat megkezdésekor a házastársaknak gondolniuk kell arra, hogy az évek múlásával az életkor növekszik, és az esélyek csökkennek. Hosszú távú diagnosztika rohamokban, különböző egészségügyi intézményekben, terv nélkül, figyelembevétel nélkül egyéni jellemzők csökkenti a sikeres későbbi kezelés esélyét.

A MAMA Klinikán áteshet teljes körű vizsgálat a meddőség okainak felderítésére vagy a diagnózis tisztázására. A szükséges vizsgálati kört a klinika kezelőorvosával egyeztetheti az első találkozó alkalmával.

Tedd meg az első lépést – kérj időpontot!

Tartalom

A meddőség diagnosztizálása magában foglalja a szexuális partnerek reproduktív rendszer betegségeinek vizsgálatát, és magában foglalja a műszeres, laboratóriumi, hardver, invazív eszközök használatát. sebészeti taktika. Köszönet modern módszerek A tanulmány képes időben azonosítani a reproduktív rendszer súlyos patológiáit: endokrin, veleszületett, fertőző, genetikai rendellenességeket. A diagnosztikai intézkedések az optimális és gyors opció meddőség kezelése, megfigyelése egyéni megközelítés.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A meddőség diagnosztizálását a WHO szabványai szerint 3-4 hónapon belül kell elvégezni attól a pillanattól számítva, amikor egy pár orvosi segítséget kér.

Terhesség hiánya aktív tervezéssel egész évben, amikor nem használják szájon át szedhető fogamzásgátlóÉs gát módszerek a védelem okot ad az orvoshoz. A fogantatás képtelensége nem járhat más tünetekkel, de leggyakrabban a nők észlelnek néhány egyértelmű vagy kisebb kóros jelet.

Bizonyos tünetek jelentkezésekor meddőségi vizsgálaton kell részt venni.

1. Szabálytalan menstruációs ciklus, amely 24-25 naponta többször, vagy 35 naponként ritkábban jelentkezik.
2. Kevés vagy túl erős, fájdalmas menstruáció.
3. Középen megjelenő menstruációs ciklus véres váladékozás, és barna daub a menstruáció elején.
4. Túlzott testszőrnövekedés, zsíros, problémás bőr cikluszavarral együtt.
5. Kinézet fájdalmas érzések szexuális kapcsolat során (kivéve az ovulációs időszakot).
6. A genitális traktus fertőző és gyulladásos folyamatai, amelyek kóros váladékozásban nyilvánulnak meg kellemetlen szag, viszketés, súlyosbodó cystitis és urethritis. A váladék nyálkahártya-gennyes lehet, és friss vagy megváltozott vért tartalmazhat.
7. A tej felszabadulása a mellből.

A gyengén pozitív tesztek és az azt követő menstruáció, a kórelőzményben előforduló vetélések, az elmulasztott terhességek szintén oknak számítanak a szakemberrel való konzultációra.

A meddőség diagnosztizálása során a következő betegségek azonosíthatók:

• a méh hajlatai;
• endometriózis;
• petefészek ciszták;
• mióma;
• policisztás petefészkek;
• a méhnyak patológiái (nyaki szűkület, endocervicitis, diszplázia, polipok);
• endometritisz;
• adnexitis;
• hiperplasztikus folyamatok az endometriumban;
• ragasztási folyamat a csövekben és a medencében.

Férfiaknál vagy nőknél a reproduktív traktus betegségeinek kimutatásának hiányában „idiopátiás meddőség” vagy ismeretlen eredetű meddőség kerül megállapításra.

Az anamnézisben szereplő számos tisztítás, amely az endometrium bazális rétegének károsodásához vezethet, szintén indokolja a szakorvosi felkeresést és a meddőség diagnosztizálását.

A női meddőség diagnózisa

A nők meddőségének diagnosztizálása számos módszert tartalmaz, amelyek listáját a panaszok időtartama, valamint a meddőség típusa határozza meg. Vannak primer meddőségek, amelyekben soha nem következett be terhesség, valamint másodlagos, amikor a fogantatás tényei korábban jelen voltak.

Elsődleges formában a meddőség diagnózisának részeként vizsgálatokat végeznek, amelyek célja a nyilvánvaló patológia azonosítása:

• általános vizsgálat és kórtörténet;
• a méhnyak vizsgálata a tükörben, a méh és a függelékek tapintása;
• kenetek genitális fertőzésekre, onkocitológia;
• kolposzkópia;
• Kismedencei ultrahang, beleértve a follikulometriát és a Doppler ultrahangot;
• a nemi hormonok vérvizsgálata.

Szükség esetén konzultációt írnak elő a kapcsolódó szakemberekkel (endokrinológus, immunológus, terapeuta, sebész). Egy embernek belül elsődleges diagnózis meddőség esetén spermaelemzést és szexuális úton terjedő fertőzésekre vonatkozó kenetet írnak elő.

Ha nincs patológia, a házaspárt további tervezésre küldik, miközben vitaminterápia, diéta, megtagadás rossz szokások, mérés bazális hőmérséklet hogy meghatározzák a fogantatáshoz legalkalmasabb napokat.

Nőgyógyász konzultáció és anamnézis gyűjtés

A meddőség gyanúja esetén a reproduktív traktus betegségeinek diagnosztizálása magában foglalja az anamnézis felvételét:

• a fogantatás lehetetlenségének időtartama egy adott házasságban;
• információk a házasságkötések számáról, a terhességek jelenlétéről és számáról;
• alkalmazott védekezési módszerek;
• rossz szokások jelenléte;
• a menstruációs ciklus jellemzői, debütálása és a létrehozás időtartama;
• a család története a női oldalon;
• a nemi szervek betegségeinek és extragenitális patológiáknak a jelenléte;
• a korábbi kezelés és diagnózis elemzése.

Miután tájékoztatást kapott a nő reproduktív állapotáról, a nőgyógyász általános képet alkot a helyzetről, amely lehetővé teszi számára, hogy optimálisan előírja a meddőség diagnosztizálására vonatkozó intézkedések listáját.

Fizikális vizsgálat

A diagnózis során az anamnézis összegyűjtése a nő vizsgálatával és a nőgyógyászati ​​betegségekre utaló külső patognomóniás jelek felmérésével zárul.

1. A magasság, a súly és a BMI meghatározás tárgya, ami általában 20-26. Ha az értékek kívül esnek az elfogadható intervallumokon, tájékozódjon a testtömeg-csökkenés vagy -növekedés kezdetének időpontjáról, mértékéről és lehetséges okairól.
2. A hajnövekedés mértékének és jellegének felmérése, striák, pattanások jelenléte.
3. Az emlőmirigyek tapintása.
4. A méh nyaki részének vizsgálata tükörben, patológiák diagnosztikája kenetekkel (mikroszkópia és citológia) és kolposzkópia.
5. A kismedencei szervek ultrahangja.

Az első orvosi találkozó a meddőség későbbi diagnosztizálására vonatkozó részletesebb vizsgálatok kijelölésével zárul.

Laboratóriumi diagnosztika

A meddőség diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi módszerek közé tartoznak a lehetséges fertőzések, befolyásolja a reproduktív állapotot, valamint meghatározza a nemi hormonok szintjét.

A nők endokrin meddőségének diagnosztizálása magában foglalja a következő vizsgálatokat:

• első fázisú hormonok (tüszőstimuláló, luteinizáló, ösztradiol);
• második fázisú hormon (progeszteron);
• férfi nemi hormonok és metabolitok (DHEA-szulfát, 17-OH-progeszteron, szabad tesztoszteron);
• tojás tartalék indikátor (anti-Muller hormon, inhibin B);
• prolaktin;
• pajzsmirigyhormonok.

A diagnózis során célszerű kortizol tesztet végezni, ha a menstruációs ciklusban fennálló szabálytalanság van.

A meddőség és a policisztás petefészek szindróma gyanúja esetén a hormonok mellett az inzulinszintet, a glikált hemoglobint és a glükóz tolerancia tesztet is meghatározzák.

Immunológiai meddőség gyanúja esetén spermiumellenes antitest vizsgálatot végeznek.

A meddőség endokrin formájának diagnosztizálása lehetővé teszi a pajzsmirigy alulműködés, hiperösztrogenizmus, petefészek- és mellékvese eredetű hiperandrogenizmus, petefészek-sorvadás szindróma, policisztás betegség gyanújának megállapítását - a legtöbb gyakori okok meddőség nőknél.

A fertőzések diagnosztizálása magában foglalja:

• a citomegalovírus, toxoplazma, rubeola vírus és herpes simplex vírus elleni antitestek szintjének kimutatása;
• hüvelyi kenetek vizsgálata mikroszkóppal a rigó, a gonorrhoea, a trichomoniasis, a gardnerellosis, a tisztasági fok diagnosztizálására;
• a váladékot tápközegre vetni az opportunista flóra növekedésének kimutatására (dysbacteriosis diagnózisa);
• kenet a húgycsőből és a méhnyakcsatornából chlamydia, mycoplasma és ureaplasma fertőzések, genitális herpesz, citomegalovírus, papillomavírus jelenlétére (PCR módszer).

A meddőség diagnosztizálása során a hüvelyi mikrobiocenózis a Femoflor analízissel értékelhető.

A krónikus nemi traktus fertőzések a női és a férfi meddőség.

Hardver diagnosztika

A nemi szervek betegségeinek diagnosztizálásának leghatékonyabb és legegyszerűbb módja az ultrahang. Az ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a mióma kimutatását különféle lokalizációk, adenomiózis, petefészekciszták, nagy polipok, méh anomáliák(kétszarvú, nyereg alakú méh).

Az endometrium hiperplázia, polipok, endometriózis diagnosztizálására a menstruációs ciklus végén ultrahang-diagnosztikát végeznek. Célszerű más patológiákat diagnosztizálni a ciklus elején.

A méhnyak patológiáinak kiterjesztett kolposzkópiával történő diagnosztizálása lehetővé teszi az endocervicitis, pszeudoerózió, diszplázia, leukoplakia és erythroplakia azonosítását. A nyak felületét oldatokkal kezeljük ecetsavés jód.

A jód alapú reagensnek köszönhetően kétféle hám találkozási pontjának, a transzformációs zónának a határai határozhatók meg. A jód nem festi be a hám oszlopszerű megjelenését barna szín, így az orvos könnyen láthatóvá tudja tenni a szövettranszformációs zóna határait és állapotát.

Az ecetsav hatással van a méhnyak ereire, ami rövid távú görcsökhöz vezet. Normális esetben a kapilláris görcs átmeneti sápadtságot okoz a méhnyak felszínén. De diszplázia, leukoplakia és rák esetén acetofehér hám figyelhető meg - a kapillárisok elhúzódó görcse, valamint mozaik és pontozás ( kóros elváltozásokérmintázat), atipikus kanyargós és dugóhúzó alakú erek.

A méhnyak betegségeinek diagnosztizálása lehetővé teszi a meddőség nyaki formájának azonosítását.

A hardveres diagnosztikai módszerek közé tartozik a sella turcica MRI-je is, amellyel kimutatható az agyalapi mirigy mikroadenoma, melynek jele a prolaktinszint növekedése.

Sebészeti vizsgálat

A meddőség diagnosztizálásának második szakaszában, amikor a teherbeesési kísérletek nem jártak sikerrel, és a pár ismételt vizsgálatot kért, a nőgyógyásznak invazív műszeres módszereket kell felírnia a nőnek.

A nők meddőségének vizsgálata a második szakaszban diagnosztikai hiszteroszkópiát és laparoszkópiát foglal magában.

A sebészeti diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a méhen belüli formációk és a medence kóros folyamatainak részletes vizsgálatát.

A hiszteroszkóp videokamerával van felszerelve, és a méh üregébe történő behelyezése során az ultrahangon nem látható állapotok, különösen az összenövések és polipok észlelhetők.

Ezenkívül az intrauterin patológiák invazív diagnosztikája lehetővé teszi a következők meghatározását:

• a csövek lumenének bejáratának állapota, átjárhatósága;
• adenomiózis jelenléte;
• diffúz és fokális jellegű endometrium hiperplázia;
• submucous mióma;
• Méh anomáliák: nyereg alakú, kétszarvú méh.

A diagnosztikai hiszteroszkópia folyamatában párhuzamosan a meddőséget kiváltó kóros formációk eltávolítása történik.

Sikeres hiszteroszkópia után a terhesség hat hónapon belül megtörténik.

A hiszteroszkópia mellett, ha elzáródás gyanúja merül fel petevezetékek végezzen további két vizsgálatot:

• hiszterosalpingográfia;
• echohysterosalpingoscopia.

Az első diagnosztikai módszer petevezeték meddőség nőknél ez röntgensugarak és a csövekbe fecskendezett radiopaque anyag használatából áll. A sugárterhelésre tekintettel a szakemberek egyre gyakrabban folyamodnak olyan diagnosztikai módszerhez, mint az echohysterosalpingoscopia, ami azt jelenti, hogy echo kontrasztanyagot (Furacilin, desztillált víz, sóoldat) juttatnak a csövekbe, majd ultrahangot végeznek.

A diagnosztikai laparoszkópia a medenceüreg endoszkópos berendezéssel történő vizsgálatának módszere. Diagnosztika női meddőség A laparoszkópia segítségével kimutathatja:

• tubo-peritoneális meddőség;
• a petevezetékek elzáródása;
• a peritoneum endometriózisa, petefészek;
• intramurális és subserous mióma.

A műtét során a képződményeket eltávolítják és az összenövéseket feldarabolják. Néhány hónappal a diagnózis és a laparoszkópos kezelés után sok nő természetes terhességet tapasztal.

Funkcionális tesztek használata

Tesztek funkcionális diagnosztika meddőség esetén értékelik hormonális szabályozás női testben. A teszteket önkezelésre és járóbeteg-vizsgálatra használják. A nők úgy tudják felmérni, hogy van-e peteérésük, ha legalább három egymást követő cikluson keresztül mérik a végbélhőmérsékletüket.

Az alaphőmérséklet mérése egyszerű és hatékony tesztnek számít otthoni használatra a fogantatás megfelelő időpontjának meghatározására.

Az orvosok számos tesztet alkalmaznak a hormonális egyensúlyhiány okának diagnosztizálására.

1. Progeszteron teszt. Ha a beadása után egy nő elkezdi méhvérzés, megerősítik a második fázis elégtelenségét, mint a meddőség okait.
2. Teszt ösztrogénnel és progeszteronnal. Egy nőnek mindkét gyógyszert egymás után adják be, ha menstruációszerű reakció jelentkezik, a teszt pozitívnak minősül, ami petefészek-elégtelenséget jelent, és kizárja méh patológia, Hogyan lehetséges oka meddőség.
3. Dexametazon teszt a forrás diagnosztizálására magasabb szint férfi nemi hormonok. Ha a gyógyszer beadása után a 17-ketoszteroidok szintje csökken, a hiperandrogenizmus mellékvese jellegű, ha a 17-KS nő - petefészek.
4. Ovulációs stimulációs teszt clostilbegit segítségével. Ha a diagnosztikai folyamat során nincs eredmény, az anovuláció hipotalamusz-hipofízis jellegű.

A hormonális rendellenességek természetének meghatározása után megfelelő meddőségi kezelést írnak elő.

A férfi meddőség diagnózisa

Taktika diagnosztikai intézkedések a férfiak meddőségének okának meghatározásakor egy felmérés, laboratóriumi vizsgálatok és hangszeres tanulmányok, a fő szerep ebben az esetben a spermogrammé.

A férfi meddőség diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok listája:

• STI tesztek;
• A prosztata ultrahangja;
• a nemi hormonok szintjének meghatározása;
• részletes spermogram;
• A spermiumok MAP-tesztje (immunológiai meddőségre);
• Kruger spermaelemzés;
• a spermiumok kromoszóma-rendellenességeinek vizsgálata (FISH analízis, Y-kromoszóma integritás);
• a prosztatalé elemzése.

A férfiak meddőségének Kruger-elemző módszerrel történő diagnosztizálása során több mint 4%-os standardra támaszkodnak.

A MAP-teszt normáját 30%-nál kisebbnek vagy azzal egyenlőnek tekintik; egyéb eredmények szolgálnak az „immunológiai meddőség” diagnózisának felállításához.

Ha a MAP analízis értéke meghaladja a 30%-ot, akkor tanácsos IVF-et végezni kötelező használat ICSI. Ennek az eljárásnak köszönhetően kiválasztják az optimális spermiumot, és mesterségesen juttatják be a tojásba.

Egy pár vizsgálata meddőség miatt

A női faktor miatti meddőség az esetek 45%-ában, a férfi tényező miatt - 40%-ban - a meddőség többi oka férfi és női patológiákra vezethető vissza.

Ha egy meddő pár reproduktológushoz érkezik, egy speciális diagnosztikai algoritmust írnak elő:

• a férfi spermaelemzést ír elő, és patológia hiányában ebben a szakaszban nem tesznek más intézkedéseket;
• posztkoitális teszt (a meddőség immunformájának diagnózisa);
• egy nő kétlépcsős vizsgálata.

Az első szakaszban módszereket alkalmaznak három gyakori kiküszöbölésére női betegségek: ovulációs zavar, tubo-peritoneális faktor, a nemi szervek fertőző és gyulladásos folyamatai. Ez a diagnosztikai szakasz minimálisan invazív technikák standard készletéből áll.

A nők meddőségének elsődleges diagnózisa, amelynek szakaszai blokkokra vannak osztva, a következőket tartalmazza:

1. Anamnézis és klinikai adatok tanulmányozása.
2. Fertőző szűrés: hüvelykenet tisztaság szempontjából, baktériumtenyésztés, méhnyakkenet PCR vizsgálata chlamydia, karbamid és mycoplasma, herpes simplex, CMV, HPV, valamint vér toxoplazma elleni antitestek kimutatására.
3. Hormonális szűrés: a 2. napon rövid ciklusokkal, a 2-5. napon (28-32 napos ciklussal), a 6-9. napon (35 napos ciklushosszal) nemi hormonok, köztük FSH, LH, véradás ösztradiol, szabad tesztoszteron, prolaktin, DEA-szulfát, 17-OH-progeszteron A progeszteron szintjének meghatározásához az ovulációt követő 7. napon ultrahanggal igazolt vérvizsgálat történik.
4. Emlőmirigyek, kismedencei szervek, pajzsmirigy, mellékvesék betegségeinek ultrahangos diagnosztikája.

Menstruáció hiányában minden nap vért adnak a hormonokért.

A nőkön végzett vizsgálat eredményei alapján azonosított meddőség elsődleges diagnózisa és kezelése normalizálódást jelent hormonális egyensúly, kóros képződmények eltávolítása, vitaminterápia.

A második szakaszban a diagnózis mindig egyéni. A módszerkészlet általában a meddőség diagnózisának első szakaszában azonosított patológiákon alapuló tanulmányokat tartalmaz, és magában foglalja:

• genetikai rendellenességeket kimutató tesztek (kariotípusok, partnerek HLA-kompatibilitásának meghatározása);
• vérvizsgálatok hemosztázis mutációk, thrombophilia, antifoszfolipid szindróma kimutatására;
• műszeres diagnosztikai módszerek (Sella turcica MRI, laparoszkópia, hiszteroszkópia, hysterosalpingográfia).

A meddő nők 48%-ánál 1 meddőségi faktort diagnosztizálnak, 52%-nál kettőnél több.

Olyan betegségek azonosításakor, amelyek nem gyógyíthatók teljesen a meddőség diagnosztizálása során, például petefészek-sorvadás szindróma, súlyos endometriózis, asthenozoospermia, hamis aspermia, azoospermia, kétoldali ragasztási folyamat csövekben a pároknak IVF-et vagy mesterséges megtermékenyítést kínálnak.

Következtetés

A diagnózisnak következetesnek és időben korlátozottnak kell lennie. Minden szakasznak egy adott feladatra kell irányulnia az optimális kezelés előírása érdekében. Ha egy éven belül nincs eredmény a férfiak és nők meddőségének diagnosztizálásában és kezelésében, akkor második konzultációra van szükség. Célszerű a klinika vagy a szakorvos cseréje.

A modern, csalódást keltő világstatisztikák szerint a családok körülbelül 5%-a egyáltalán nem vállalhat gyermeket. Ezek a számok az emberi meddőséget jelzik, amelyet sajnos nehezebb korrigálni. A meddőség diagnosztizálása a legnépszerűbb szolgáltatássá vált.

2007 óta dolgozunk

5000 elégedett ügyfél

kényelmes felvételi ütemezés

Orvosokat lát nagyszámú párok, akik a vizsgálat után teljesen egészségesnek bizonyultak, de a várva várt terhesség mégsem következett be természetesen. Hasonló esetek bármely országban a házaspárok körülbelül 15%-a.

Mi a meddőség?

Meddőségről akkor beszélhetünk, ha egy pár több mint egy évig nem tud gyermeket vállalni, ha nem használ különféle fogamzásgátlókat. Sajnos elég sok házaspár szembesül ezzel a problémával hazánkban!

A modern orvostudomány már képes volt elérni a legnagyobb pontosságot a különféle funkcionális rendellenességek diagnosztizálásában, amelyek ilyen egészségi állapotot eredményeznek. Az orvosok azonban gyakran a kivizsgálás után nem találják a problémát, és a betegek kétségbeesetten ragaszkodnak bármilyen, akár elképzelhetetlen kezelési módhoz, esetenként sebészi beavatkozásra is sor kerül.

A meddőség okai nőkben és férfiakban

A betegség kialakulásának leggyakoribb tényezői a különféle anatómiai rendellenességek, nevezetesen a reproduktív rendszer szerveinek szerkezeti anomáliái. Azonosításukhoz szükséges a test vizsgálata.

A nők meddőségének diagnosztizálása az azonosítás érdekében történik lehetséges betegségekés találkozókat hatékony kezelés. Gyakrabban fő ok különbözők nőgyógyászati ​​betegségek, endokrin és fertőző is.

A férfibetegek meddősége lehet szerzett vagy genetikai eredetű, esetenként sérülés eredményeként, kedvezőtlen tényezők(alkoholfogyasztás, pszichostimuláns szerek, állandó dohányzás, stressz). Emellett férfiaknál is előfordulhatnak a betegség immunológiai és endokrin formái, ezért itt szükséges a vizsgálat elvégzése.

A betegség kialakulását sok esetben okozhatja a legtöbb egyszerű problémák, ezért ha egy pár nem tud természetes úton foganni gyermeket, akkor először férfi meddőségi vizsgálatot és diagnózist kell végezni. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a terhesség nem következik be genetikai összeférhetetlenség partnerek vagy hormonális problémák megjelenése.

Meddőség diagnózisa a Neo Vita klinikán

A kezelés alapja az egyéni megközelítés, valamint a fő ok felkutatása. A vizsgálat után szakorvosi csoport gondosan dolgozik klinikánk minden egyes páciensével. Ebbe a csoportba tartozik a nőgyógyász, endokrinológus, urológus, oszteopata, családpszichológus, reflexológus, táplálkozási szakorvos és pszichoterapeuta.

A legtöbb rendelkezésünkre áll hatékony módszerek kezelés. Mindegyikük egy cél elérését szolgálja - a nő és a férfi testében zajló folyamatok összehangolását, hogy a fogantatás természetesen megtörténhessen.

Felfedni valódi okok betegségek esetén az orvosok a leghatékonyabb, legharmonikusabb és legátfogóbb technikákat alkalmazzák:

Spermográfia. Ez a fő módszer a férfi reproduktív képességének megítélésére. Fizikai és Kémiai tulajdonságok a spermiumok, az élő spermiumok száma és mozgékonysága. A tanulmány alapján következtetést vonnak le a férfi termékenységéről, és a pár férfi meddőségi tényezőjét kizárják vagy megerősítik. A spermogram eredménye a férfi reproduktív rendszer bizonyos betegségeire utalhat, amelyek gyakran a meddőség okai.

A hormonszintek elemzése. A hormonok szabályozzák a szervezetben előforduló összes folyamatot, és ez alól a reproduktív funkció sem kivétel. Az endokrin rendszer működési zavarai gyakran okoznak meddőséget nőkben és férfiakban egyaránt. A meddőség okainak diagnosztizálása során fontos kideríteni hormonális állapot mindkét partner.

Átfogó 4D diagnosztika. Ez a hardveres tanulmány átfogó képet ad a szervezet állapotáról és funkcióiról, a vegetatív aktivitás elemzése alapján. idegrendszer. A 4D diagnosztika lehetővé teszi az azonosítást rejtett betegségekés jogsértések még a legtöbben is korai szakaszaiban fejlődésüket. A módszer nagyon informatív, és sikeresen alkalmazzák a meddőség diagnosztizálásában a hagyományos kutatási típusok mellett.

Pszichodiagnosztika elvégzése érzelmi állapot. Egyes esetekben a pszichológiai meddőség nem mulandó fogalom, hanem objektív valóság. Eszméletlen félelmek és belső konfliktusok nagyon kézzelfogható hatással lehet szaporító rendszer. Ez azért lehetséges, mert a nemi szervek működése neurohumorális módon szabályozott, és a hypothalamus-hipofízis rendszer tevékenységétől függ, amely érzékenyen reagál az ember érzelmi állapotának legkisebb változásaira. Érzéseink és érzelmeink lehetnek az okai pszichoszomatikus rendellenességek, gátolja a reproduktív funkciót. Ilyen helyzetben a meddőség kezelése érdekében össze kell kapcsolni az orvosok erőfeszítéseit egy képzett és tapasztalt pszichoterapeuta munkájával.

Diagnosztika elvégzése osteopata által. Ez a szakember képes azonosítani a keringési zavarokat, görcsöket, túlzott izomfeszültség, korlátozza természetes mobilitás kismedencei szervek és egyéb patológiák, amelyek megakadályozzák a sikeres fogantatást. Speciális manuális hatás biztosításával az oszteopata aktiválja a reproduktív rendszer helyreállításának folyamatát.

Lehetséges szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata. A fő ok a szexuális úton terjedő fertőzések gyulladásos betegségek nemi szervek. A hosszú távú gyulladás nőknél összenövésekhez és petevezeték-elzáródáshoz vezet. Férfiaknál bizonyos fertőzések csökkenthetik a spermiumok mozgékonyságát és obstruktív meddőséget okozhatnak, ha a mellékhere érintett.

Hysterosalpingography. Nagyon informatív tanulmány a petevezetékek és a méh átjárhatóságáról. A vizsgálat során összenövések, méhnyálkahártya polipok, méhfejlődési rendellenességek és egyéb patológiák is kimutathatók.

A meddőség diagnosztizálása Moszkvában gyorsan és hatékonyan történik, mivel a klinika tapasztalt szakembereket alkalmaz.

Meddőségi kezelés a Neo Vita klinikán

Sajnos az orvosok gyakran kínálnak megoldást a meddőség problémájára IVF segítségével, és a betegek beleegyeznek ebbe a nem biztonságos eljárásba, anélkül, hogy felismernék az eredmény elérésének ilyen nem biztonságos módszerének következményeit.

Szakembereink mindig abból indulnak ki, hogy a meddőségi kezelés elsősorban a terhesség természetes előfordulását akadályozó okok megszüntetéséből áll, még akkor is, ha ez szükséges. hosszú idő, mert a legtöbb esetben kíméletes, a nő és a magzat egészségét nem károsító módszerekkel segíthet a probléma megoldásában.

A Neo Vita klinika számos egyedi technikát fejlesztett ki, amellyel orvosaink évek óta segítenek a nőknek megszabadulni a meddőség olyan gyakori okaitól, mint a méhnyakcsatorna szűkület, endometriózis, méhmióma, a hüvelyi nyálka és a partner spermájával való összeférhetetlenség, ill. pszichológiai meddőség. Szakorvosaink tapasztalatai azt mutatják, hogy nagyon kevés olyan eset van, amikor az IVF az egyetlen kiút a meddőség kezelésében, elsősorban a petevezetékek teljes elzáródása vagy hiánya, ami meglehetősen ritka.

A Neo Vita klinikán nőgyógyász-endokrinológus, a meddőség, valamint a méhmióma és az endometriózis műtét nélküli kezelésének egyedülálló szabadalmaztatott módszereinek megalkotója végez. ingyenes konzultációk ezekről a problémákról. Ennek eredményeként átfogó vizsgálat Egyéni kezelést dolgoznak ki, amely egyesíti az egyes azonosított tényezőkre gyakorolt ​​​​hatásokat.

Konzultációink célja, hogy minél több nő időben felismerje a betegséget és maximális tájékoztatást kapjon a legkorrektebb, legharmonikusabb kezelésről.

Ezzel a problémával kapcsolatban kérhet online orvosi konzultációt
a világ bármely pontjáról. A konzultáció költsége 3000 rubel.

Kérdés válasz:

Még nincs kérdés, légy az első.

Kapcsolódó szolgáltatások

Hasznos információk

július 9

A szerző programját a meddőség IVF nélküli kezelésére az Új Könyvben mutatták be

Július 7-én a Malaya Sukharevskaya téren, a Novy Knizhnyben szemináriumot tartott a Neo Vita klinika nőgyógyász-endokrinológusa, az orvostudományok kandidátusa, Natalia Volkovinskaya.

Mindkét házastársat meg kell vizsgálni. És először meg kell vizsgálni a férjet, mivel a férfi meddőség okait könnyebb azonosítani, mint a nőkét.

Az állapot meghatározására reproduktív funkció a férfiaknak kell mikroszkópos vizsgálat spermium - spermogram. A diagnózis felállításához a spermaelemzést legalább háromszor meg kell ismételni, figyelve bizonyos szabályokat. Annak érdekében, hogy a mutatók tájékoztató jellegűek legyenek, 3-5 napig tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől, mielőtt a spermát analízisre adná (lehetőleg nem kevesebb, de nem több). A legjobb, ha a spermaelemzést ugyanabban a helyiségben végezzük, ahol a laboratórium található. A spermiumok lehűlése paramétereinek torzulásához vezet. Fontos megjegyezni, hogy a férfi potenciája nem a spermiumok termékenységének mutatója, pl. megtermékenyítő képességét. Ha a spermogram bizonyos változások jelenlétét jelzi, további vizsgálatra van szükség a patológia okainak azonosításához és az andrológus kezeléséhez.

Nál nél normál mutatók spermiumok esetében speciális vizsgálatokat végeznek a partnerek biológiai kompatibilitásának meghatározására, amelyek eredményei alapján megállapítható a meddőség immunológiai formájának megléte. Rendkívül fontos tudni, hogy az inkompatibilitás a meddőség bármely formájával kombinálható, ezért kompatibilitási teszt ( postcoitális teszt) legyen az egyik első és kötelező eljárás minden terméketlen pár vizsgálatakor. A posztcoitális tesztet a menstruációs ciklus 12-14. napján végezzük. Ha a teszt negatív, akkor azt mondják immunológiai meddőség. És ha a szülés utáni teszt pozitív, a nő teljes körű vizsgálatát végzik el.

Ha figyelembe vesszük a női meddőség okait, ez a leginformatívabb vizsgálati módszer hormonális működés petefészek az ív rektális hőmérséklet nők be

több menstruációs cikluson keresztül. Még rendszeres menstruációs ciklus mellett is a meddő nők 30%-ánál hiányzik, ezért ezt a módszert minden meddő nőnek felírják. Ehhez egy nő reggel ugyanabban az időben, anélkül, hogy felkelne az ágyból, behelyezi ugyanazt a hőmérőt körülbelül 4-5 cm-re a végbélbe, és 5-7 percig méri a hőmérsékletet. A méréseket legalább 3-4 cikluson keresztül kell elvégezni, beleértve a menstruációs napokat is. Minden rektális hőmérsékleti diagramot meg kell őrizni.

A meddőség okainak meghatározásához szükséges vizsgálatok közé tartozik: vér hormonvizsgálat. Ebben az esetben nemcsak a petefészek által termelt hormonokat határozzák meg, hanem más hormonokat is, beleértve az agyalapi mirigy által termelt hormonokat is, pajzsmirigy, mellékvesék, mint mirigyek belső szekréció funkcionálisan összekapcsolódnak. A hormonális meddőségben szenvedő betegek a betegek legnehezebb csoportja hosszú távú kezelés. Terhesség alatt gyakran kell hormonális gyógyszereket szedniük.

Jelenleg széles körben használják a nőgyógyászatban ultrahangos módszer vizsgálat (ultrahang), mellyel a belső nemi szervek daganatai, fejlődési rendellenességei azonosíthatók, a petesejt érése, a méh belső rétegének állapota nyomon követhető, egyéb jelek vizsgálhatók.

A meddőség petevezetékes vagy tubo-peritoneális formájának kizárására a menstruáció kezdetétől számított 6-7. hiszterosalpingográfia. — Röntgen vizsgálat méh és petevezeték segítségével kontrasztanyagok- lehetővé teszi a méhnyálkahártya méretének, domborulatának, átjárhatóságának és funkcionális állapot petevezetékek röntgensugarak adjon képet a méh és a csövek állapotáról, de nem engedi megítélni a csövek körüli tapadási folyamat súlyosságát, a petefészkeket, a gócok jelenlétét stb.

A méh falainak és üregének állapotának, összenövések, endometriózis gócok, myomatózus csomópontok, méhen belüli septák jelenléte, hiszteroszkópia- olyan eljárás, amelynek során optikai eszközt helyeznek be a méh üregébe, amely lehetővé teszi a méh falainak vizsgálatát. Az eljárás során kis töredékeket távolítanak el belső héj méh vizsgálatra.

Jelenleg széles körben használják a méh, a csövek és a petefészkek állapotának vizsgálatára. laparoszkópia. A laparoszkópia egy olyan műtét, amely során a nő hasüregébe az elülső részének kis bemetszésein keresztül jutnak be. hasfal optikai eszköz kerül bevezetésre. A laparoszkópia során nemcsak a nő belső nemi szerveit láthatja, hanem sebészeti beavatkozást is végezhet (az összenövések szétválasztása, az endometriózis gócainak koagulációja - cauterizálása stb.). BAN BEN utóbbi évek a laparoszkópiát széles körben használják egyidejűleg kromosalpingoszkópia(keresztül nyaki csatorna, amely a hüvelyt a méh üregével köti össze, színes anyagot fecskendeznek be, aminek normál esetben a hasüregbe kell áramolnia) a petevezetékek átjárhatóságának meghatározására.

A laparoszkópia a hiszteroszkópiával is kombinálható, így az orvos teljes képet kap a páciens nemi szerveinek állapotáról.

Közvetlenül a hiszterosalpingográfia és a laparoszkópia előtt hüvelykenetet vesznek a pácienstől, hogy biztosítsák a gyulladásos folyamat a nemi traktusban. Ha a kenet eredménye kedvezőtlen, vagy szexuális úton terjedő kórokozókat észlelnek, a vizsgálat előtt kezelést kell végezni. A meddőségi vizsgálat során gondosan védekezni kell a terhesség ellen, mivel a meddőség diagnosztizálása és kezelése céljából végzett eljárások segíthetnek a már meglévő terhesség megszakításában, ami hátrányosan befolyásolja a reproduktív rendszer állapotát.

Így a meddőség okainak diagnosztizálása meglehetősen bonyolult és gyakran meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Jobb, ha a meddőség okainak meghatározására végzett összes vizsgálatot egy orvos koordinálja.

Kezelés

A reproduktív funkció zavarát okozó fő ok és a kísérő ok időben történő megszüntetése kóros folyamatok lehetővé teszi a kezelés prognózisának javítását. A kezelési módszer megválasztása a meddőség okától függ, és az orvosok határozzák meg. Bármilyen öngyógyítás tilos. A pszichés és más „specialisták” által végzett kezelés nemcsak nem segít, hanem késlelteti a vizsgálat és a kezelés idejét, ezáltal rontja a prognózist. A férfi meddőséget andrológusok kezelik.

Gyulladásos betegségek kezelésére használják gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápia , és ha szexuális úton terjedő kórokozókat azonosítanak, mindkét házastárs kezelése kötelező.

Ha a kezelést követő 6-12 hónapon belül nem következik be terhesség, a nő laparoszkópián esik át.

A hormonális zavarok korrekciója szigorúan egyéni, az adagok megválasztása és a beadás időtartama hormonális gyógyszerek orvos határozza meg a vér hormonszintjének rendszeres ellenőrzése mellett.

A meddőség megelőzése

A meddőség megelőzése nagyrészt a megelőző intézkedések kombinációjával és időben történő kezelés a nemi szervek gyulladásos betegségei, valamint a szexuális úton terjedő betegségek. Megelőzés elsődleges meddőség racionális gazdálkodást biztosít posztoperatív időszak valamint a kismedencei szervek műtétei utáni korai rehabilitáció és hasi üreg, időben történő diagnózisés egyéb hasi betegségek, különösen vakbélgyulladás kezelése. A másodlagos női meddőség megelőzése a felsorolt ​​intézkedéseken túlmenően biztosítja a szülés és a szülés ésszerű kezelését. szülés utáni időszakés az elutasítás orvosi abortuszok fogamzásgátlási módszerként.

A meddőség diagnózisát 12 hónapos sikertelen teherbeesési kísérlet után állapítják meg, miközben aktív szexuális életet és fogamzásgátlás hiányát tartják fenn. A statisztikák szerint a párok 20%-a szembesül ezzel a problémával. De ez a diagnózis nem halálos ítélet. A legtöbb esetben a helyzet javítható. A meddőség okát a lehető leghamarabb azonosítani kell, és olyan kezelést kell előírni, amely a várva várt terhességet és a gyermek születését eredményezi.

A meddőség (lat. sterilitas) azt jelenti, hogy a nők és a férfiak nem képesek megtermékenyíteni.

A meddőség lehet:

• abszolút - olyan patológia jelenléte, amely kizárja a fogantatás lehetőségét (nőknél - a méh, a petefészkek hiánya; a férfiaknál - a spermiumok, a herék hiánya);
• relatív - kiküszöbölhető ok jelenléte.

Szintén megkülönböztetett:

• elsődleges meddőség – szexuálisan aktív párban a fogantatás elmaradása;
• másodlagos meddőség – terhesség utáni teherbeesés.

A meddőség fő okai a következők:

• hormonális egyensúlyhiány;
• fertőző betegségek;
• a nemi szervek rendellenes szerkezete;
• nemi szervek sérülései;
• immunológiai problémák;
• pszichológiai problémák.

A meddőség diagnosztizálásának módszerei

A meddőségért leggyakrabban a nőt okolják. De ez egy mély tévhit. A tanulmányok szerint a meddőségi esetek 40%-át nőknél, 40%-át férfiaknál diagnosztizálják. A fennmaradó 20% kombinált és ismeretlen okokat tartalmaz. Ezért fontos a meddőség diagnosztizálása nőknél és férfiaknál egyaránt. Sőt, érdemes a férfival kezdeni a vizsgálatot, mert kevesebb tényező befolyásolja a férfi meddőséget, és ez a diagnózis is egyszerűbb.

A meddőség diagnosztizálása férfiaknál

A férfi meddőségi vizsgálata több szakaszban történik. Először a fő tanulmányokat rendelik meg. Ha ezek után az orvosnak még mindig van kérdése, akkor továbbiakat írnak fel.

A férfi meddőség diagnosztizálásának fő módszerei a következő lépéseket tartalmazzák.

1. Andrológus vagy reproduktív szakember konzultációja.

Felmérés. Tisztázzák a korábbi betegségeket, más partnerek terhességét, a szexuális élet jellemzőit és a befolyásolás mértékét negatív tényezők(káros iparágak, dohányzás, alkohol).

Ellenőrzés. Meghatározzák a másodlagos nemi jellemzők súlyosságát, és tapintják a herezacskót.

1. A meddőség laboratóriumi diagnózisa.

A spermogram az ejakulátum vizsgálata. Az elemzésre való felkészülés nagyon fontos, és egy héttel a vizsgálat előtt kezdődik. Diéta betartása, alkoholfogyasztás kerülése, szauna és fürdő látogatás, stressz, két napig tartó nemi kapcsolat. Ha egy férfi megfázik, a vizsgálatot el kell halasztani a teljes gyógyulásig. A kutatási eljárás három szakaszban zajlik: maszturbáció (a speciálisan kijelölt helyen egészségügyi intézmény szoba vagy otthon), mintagyűjtés, elemzés. Az ejakulátumnak egy órán belül el kell érnie a laboratóriumba, és a szállítás alatt szobahőmérsékleten kell lennie. A spermogram eredménye alapján felmérik az ejakulátum mennyiségét, a spermiumok számát, motilitását, morfológiáját és számos egyéb mutatót. Ha a normától való eltéréseket észlelik, az elemzést még kétszer megismételjük, hogy kizárjuk a hibákat vagy más tényezők hatását.

A hormonszintek elemzése. Ezek főként a follikulus-stimuláló hormon (FSH), a tesztoszteron, a luteinizáló hormon (LH) és a prolaktin. Ha ezek a hormonok kórosak, endokrin rendellenességekről beszélhetünk.

1. Ultrahang vizsgálat (ultrahang).

A herezacskó szervek ultrahangja és dopplerometriája. A herék és függelékeik szerkezetének és patológiájának felmérésére szolgál.

A TRUS-t (transzrektális ultrahang) végzik a prosztata mirigy és az ondóhólyagok állapotának felmérésére.

A férfiak meddőségének további diagnosztikája a következő tanulmányokat tartalmazza:

• genetikai vizsgálatokat írnak elő a spermiumok érésének és termelésének zavaraira vagy ezek hiányára;
• a nemi úton terjedő betegségek (STD-k) elemzését kóros spermogrammal kombinált gyulladás esetén végzik;
• a prosztataszekréció kizárja vagy megerősíti a prosztatagyulladást;
• rosszindulatú daganat gyanúja esetén daganatmarkerek meghatározását írják elő;
• immunológiai vizsgálatnak (MAR-teszt) fel kell tárnia az antisperma antitestek jelenlétét vagy hiányát;
• spermiumok hiányában vagy számuk súlyos csökkenése esetén a herebiopszia javallt;
• az orgazmus utáni vizelet vizsgálatát ejakuláció vagy annak kis térfogata hiányában végzik, hogy kizárják vagy megerősítsék a spermiumok húgyhólyagba való visszafolyását.

A meddőség okainak diagnosztizálására szolgáló további módszerek mindegyike komoly kutatási jelzésekkel rendelkezik, és tapasztalt szakembereknek kell elvégezniük.

A meddőség diagnosztizálása nőknél

A női meddőség komolyabb kutatást igényel, mint a férfi meddőség. Végül női test nemcsak jó minőségű tojást kell alkotnia, hanem létre is kell hoznia különleges körülmények a megtermékenyítéshez, a terhességhez és a gyermek születéséhez.

A férfi meddőség vizsgálatához hasonlóan a női meddőség diagnosztizálása szakaszosan történik.

1. Nőgyógyász vagy reproduktív szakorvos konzultációja.

Felmérés. A lista frissítés alatt áll múltbeli betegségek, műtétek (különösen a kismedencei szerveken), genetikai rendellenességek a családban, terhesség megléte, a nemi élet és a menstruációs ciklus jellemzői, káros tényezők hatása.

Ellenőrzés. Először a magasság és súly arányát, valamint a másodlagos nemi jellemzők alakulását értékelik. Aztán előállítják nőgyógyászati ​​vizsgálat hüvely és méhnyak, valamint a méh és a petefészkek bimanuális vizsgálata.

1. Laboratóriumi diagnosztika.

Kenet. A méhnyakcsatornából származó váladék elemzése gyulladásos folyamat vagy STD jelenlétét jelzi.

Vérvizsgálat hormonok (FSH, LH, ösztrogének, progeszteron és androgén), fertőzések és fokozott véralvadás kimutatására.

1. A méh és a petefészkek állapotának ultrahangos diagnózisa. Az ultrahang a leginformatívabb és legmegbízhatóbb módszer az ovuláció meghatározására. Ezenkívül értékelheti a méh és a petefészkek állapotát, figyelemmel kísérheti az endometrium növekedését és meghatározhatja a menstruációs rendellenességek okait.
2. Rektális hőmérsékletmérés. Ezt a kiegészítő kutatási módszert 3 hónapon keresztül végzik, és felméri a jelenlétet (37°C) vagy a hiányt (<37°С) овуляции. Наблюдение и измерение женщина проводит самостоятельно.
3. Hysterosalpingography (HSG). Ez egy röntgenvizsgálat, amelynek célja a petevezeték meddőségének diagnosztizálása és a méh állapotának felmérése. Ezt a kutatási módszert a ciklus 5-7. napján végezzük kontrasztanyag méhbe való befecskendezésével és annak petevezetéken keresztüli mozgásának felmérésével. Ez a módszer nem mindig informatív a petevezetékek átjárhatóságának megítélésében, mert a beteg kényelmetlenséget érez, ami befolyásolhatja az eredményt. Ez a módszer alkalmasabb a méh patológiáinak azonosítására. A petevezetékek átjárhatóságának felmérésének legmegbízhatóbb módja a laparoszkópia.
4. Laparoszkópia. Ezt a fajta vizsgálatot általános érzéstelenítésben végzik, speciális készülék segítségével a hasüregben lévő kis lyukakon keresztül. A tanulmány kétségtelen előnye nem csak a magas információtartalma, hanem az azonosított rendellenességek korrekciójának lehetősége is (a petevezeték működésének helyreállítása, mióma és petefészek-képződmények eltávolítása).
5. hiszteroszkópia. A méh endoszkópos vizsgálatának ez a módszere nemcsak annak állapotát értékeli, hanem szinte bármilyen méhpatológia kezelését is lehetővé teszi.
6. Az endokrin meddőség gyanúja esetén a koponya és a sella turcica tomográfiáját írják elő.
7. A belső nemi szervek patológiáinak tisztázása érdekében a kismedencei szervek spirális számítógépes tomográfiáját írják elő.

A partnerkompatibilitás diagnosztikája

Vannak esetek, amikor a fogantatás a partnerek összeférhetetlensége miatt nem következik be. Számos módszer létezik a meddőség ilyen eseteinek diagnosztizálására.

• A kariotipizálás a partnerek genetikai kompatibilitásának vizsgálata. Az elemzés anyaga egy vénából származó vér.
• HLA tipizálás – az immunológiai kompatibilitás értékelése. Minél több antigén reagál agresszíven az idegen sejtekre, annál kisebb a terhesség esélye.
• Kurzrock-Miller teszt. Ez a diagnosztikai módszer a férfi és női csírasejtek kölcsönhatását vizsgálja. A szakember egy csőbe helyezi a méhnyak folyadékot és a spermát, és megfigyeli a sejtek viselkedését.
• Shuvarsky tesztje. Ez a módszer hasonló az előzőhöz, de a méhnyak folyadék és a spermium kombinációja természetesen előfordul. Egy nő ezt a tesztet legfeljebb 6 órával a közösülés után végzi el.

Számos oka van annak, hogy a fogantatással kapcsolatos problémák merülnek fel. A meddőség időben történő diagnosztizálása és a kezelés felírása a legtöbb esetben megszüntetheti őket. A lényeg az, hogy átfogó vizsgálatot végezzenek mind a férfiak, mind a nők körében. Ennek eredményeként még a már kétségbeesett párok is nagy valószínűséggel válnak egy régóta várt gyermek boldog szüleivé.