Alapvető pszichotróp szerek. Pszichiátriai gyógyszerek

A legnépszerűbb gyógyszerek Ingerleib Mihail Borisovich

Pszichotróp szerek

Pszichotróp szerek

Antidepresszánsok

A neurotranszmitter aminok neuronális újrafelvétel-gátlói

Amitriptilin (Amitriptylinum)

Szinonimák: Teperin, triptizol, Amitriptyline, Adepril, Adepress, Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron, Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopoltán, Tript, stb .

Az amitriptilin a triciklikus antidepresszánsok egyik fő képviselője. Az amitriptilin timoleptikus hatása kifejezett nyugtató hatással kombinálódik.

Javallatok: főleg endogén depresszióra használják. Különösen hatékony szorongás és depresszió esetén; csökkenti a szorongást, az izgatottságot és a tényleges depressziós tüneteket. Nem okoz téveszmék, hallucinációk és egyéb produktív tünetek súlyosbodását, ami stimuláns antidepresszánsok használatával lehetséges ( imipramin satöbbi.).

Ellenjavallatok: zöldhályog, prosztata hipertrófia, atónia Hólyag. Nem írható fel MAO-gátlókkal egyidejűleg.

Alkalmazás: szájon át, intramuszkulárisan vagy vénába adják. Szájon át (étkezés után) naponta 0,05-0,075 g-tól (50-75 mg) kezdve, majd fokozatosan 0,025-0,05 g-mal emeljük a kívánt antidepresszáns hatás eléréséig. Az átlagos napi adag 0,15-0,25 g (150-250 mg) 3-4 adagra (napközben és lefekvés előtt). A tartós hatás elérése után az adagot fokozatosan csökkentik. Súlyos depresszió esetén napi 300 mg (vagy több) adagot írnak elő.

Súlyos depresszió esetén a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan (lassan kell beadni!) kezdeni 0,02–0,04 g (20–40 mg) adaggal, naponta 3–4 alkalommal. Az injekciókat fokozatosan helyettesítik a gyógyszer szájon át történő bevételével.

Idős betegek számára a gyógyszert kisebb adagokban írják fel; Gyermekek esetében az adagokat az életkornak megfelelően csökkentik.

Az amitriptilint széles körben használják a szomatikus gyógyászatban depressziós és neurotikus állapotok kezelésére. Orálisan, viszonylag kis adagokban (0,0125-0,00625 g = 1/2-1/4 tabletta) írják fel.

Kiadási űrlap: tabletták 0,025 g (25 mg); 1%-os oldat 2 ml-es (20 mg) ampullákban.

Tárolás: B lista.

Imipramin

Szinonimák: Imizin, Melipramin, Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmin, Melipramin, Surplix, Tofranil stb.

Javallatok: különböző etiológiájú depresszív állapotok esetén alkalmazzák, különösen asztenodepresszív állapotok esetén, amelyeket motoros és gondolati retardáció kísér, beleértve endogén depresszió, involúciós, menopauzális depresszió, reaktív depresszió, depresszív állapotok pszichopátiával és neurózisokkal stb., alkoholos depresszióval.

A gyógyszer segít csökkenteni a melankóliát, javítja a hangulatot, növeli az életerőt, csökkenti a motoros retardációt, valamint növeli a test mentális és általános tónusát.

Ellenjavallatok: akut betegségek máj, vese, vérképzőszervek, cukorbetegség, kardiovaszkuláris dekompenzáció, szívvezetési zavarok, súlyos érelmeszesedés, tüdőtuberkulózis aktív fázisa, fertőző betegségek, rendellenességek agyi keringés, prosztata adenoma, hólyag atónia.

Megjegyzés! Az imipramint nem szabad MAO-gátlókkal egyidejűleg felírni, vagy közvetlenül a használatuk abbahagyása után. A gyógyszer 1-3 hét után bevehető. a MAO-gátlók szedésének abbahagyása után, és kis adagokkal kell kezdeni (0,025 g naponta).

Az imipramint sem szabad pajzsmirigy-gyógyszerekkel egyidejűleg felírni. Az imipramint kapó betegeknél a pajzsmirigy súlyos paroxizmális pitvari tachycardiát okozhat. Óvatosság szükséges epilepsziában, mivel az imipramin növelheti a görcsös reakciók valószínűségét.

Az imipramint nem szabad felírni az első 3 hónapban. terhesség.

Ha a beteg glaukómában szenved, szemész szakorvossal kell konzultálnia.

Alkalmazás: szájon át étkezés után, napi 0,75-0,1 g-tól kezdve, majd az adagot fokozatosan emeljük (napi 0,025 g-mal) és napi 0,2-0,25 g-ra emeljük. Ha antidepresszáns hatás jelentkezik, az adag növelése nem javasolt. Egyes rezisztens esetekben és mellékhatások hiányában akár napi 0,3 g-ot is alkalmaznak. A kezelés időtartama átlagosan 4-6 hét, majd az adagot fokozatosan csökkentik (2-3 naponként 0,025 g-mal), és fenntartó terápiára váltanak át (általában 0,025 g naponta 1-4 alkalommal).

Súlyos depresszió esetén kórházi környezetben használhatja kombinált terápia- intramuszkuláris injekciók és a gyógyszer orális adagolása. Kezdje 0,025 g (2 ml 1,25% -os oldat) intramuszkuláris injekcióval, naponta 1-2-3 alkalommal; a 6. napra a napi adagot 0,15-0,2 g-ra állítják be, majd elkezdik az injekciós adagot csökkenteni, és a gyógyszert szájon át írják fel, minden 25 mg injekciós gyógyszer (2 ml 1,25%-os oldat) helyett 50 mg. mg gyógyszer tabletták formájában. Fokozatosan térjen át a gyógyszer kizárólag szájon át történő szedésére, majd a fenntartó terápiára.

Az imipramin dózisának alacsonyabbnak kell lennie gyermekek és idősek esetében. A gyermekeket szájon át írják fel, naponta egyszer 0,01 g-tól kezdve; fokozatosan, 10 nap alatt növelje az adagot 1-7 éves gyermekeknél 0,02 g-ra, 8-14 éves korig - 0,02-0,05 g-ra, 14 év felett - napi 0,05 g-ra és többre. Idős embereket is felírnak, naponta egyszer 0,01 g-tól kezdve, fokozatosan növelve az adagot 0,03–0,05 g-ra vagy többre (10 napon belül) - a beteg számára optimális dózisig.

Nagyobb adagok felnőtteknek szájon át: egyszeri 0,1 g, napi 0,3 g; intramuszkulárisan: egyszeri 0,05 g, naponta 0,2 g.

Megjegyzés! Az imipramin-kezelést orvosi felügyelet mellett kell végezni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a depresszió csökkenésével és az aktivitás növekedésével együtt fokozódhat a delírium, a szorongás és a hallucinációk.

Kiadási űrlap: 0,025 g-os tablettákban és 2 ml 1,25%-os oldatot tartalmazó ampullákban kapható. Tárolás: B lista.

Ixel

Aktiváló antidepresszáns, szelektív noradrenalin és szerotonin újrafelvétel gátló.

Szinonimák: Milnacipran, Milnacipran.

Javallatok: depressziós rendellenességek változó mértékben gravitáció.

Ellenjavallatok: túlérzékenység, prosztata hiperplázia, A és B típusú MAO-gátlók, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, adrenalin, noradrenalin, klonidin, digoxin, moklobemid, toloxaton egyidejű alkalmazása; terhesség, szoptatás, 15 éves korig.

Megjegyzés! Alkohol fogyasztása nem megengedett.

A járművezetők munka közben nem használhatják Járműés olyan emberek, akiknek szakmájuk kapcsolódik fokozott koncentráció Figyelem.

Lehetséges mellékhatások: szédülés, szorongás, fokozott izzadás, hőhullámok, szívdobogásérzés, remegés, vizelési nehézség, szájszárazság, hányinger, hányás, székrekedés.

Alkalmazás: szájon át (lehetőleg étkezés közben), 50 mg naponta kétszer. A gyógyszer alkalmazásának időtartamát egyénileg határozzák meg.

Kiadási űrlap: 25 vagy 50 mg-os kapszula 14 darabos buborékfóliában.

Tárolás: B lista.

Coaxil

Egy atipikus triciklikus antidepresszáns energizáló hatással.

Hatóanyag: Tianeptin.

Szinonimák: Stablon, Tatinol.

Javallatok: enyhe, közepes és súlyos depressziós állapotok kezelése.

Ellenjavallatok: egyidejű használat MAO inhibitorok; gyermekek és serdülők 15 éves korig.

Mellékhatások: kívülről emésztőrendszer: epigasztrikus és hasi fájdalom, szájszárazság, étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, puffadás.

A központi idegrendszer oldaláról: alvászavarok, álmosság, rémálmok, gyengeség, szédülés, fejfájás, ájulás, remegés, hőérzet.

Kívülről a szív-érrendszer: tachycardia, extrasystole, mellkasi fájdalom.

Kívülről légzőrendszer: nehéz légzés.

Egyéb: izom fájdalom, derékfájás.

Megjegyzés! Mivel a depressziós állapotokat az öngyilkossági kísérletek kockázata jellemzi ( öngyilkossági kísérletek!), a betegeket állandó felügyelet alatt kell tartani, különösen a kezelés kezdetén!!!

Ha általános érzéstelenítést kell alkalmazni, akkor figyelmeztetni kell az aneszteziológus-újjáélesztőt, hogy a beteg Coaxil-t szed. A gyógyszeres kezelést a műtét előtt 24 vagy 48 órával fel kell függeszteni.

Sürgős műtét esetén a műtét a gyógyszer előzetes leállítása nélkül is elvégezhető, de a műtét során szigorú orvosi felügyelet mellett.

Ha a MAO-gátlókkal való terápiát Coaxil-kezeléssel helyettesítik, a kezelési ciklusok között 2 hetes szünetet kell tartani. A Coaxil gyógyszerekkel - MAO-gátlókkal való helyettesítésekor elegendő egy 24 órás szünet.

Megjegyzés! A Coaxil-t szedő betegeknek tartózkodniuk kell olyan potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Alkalmazás: 12,5 mg naponta háromszor. (reggel, délután és este) étkezés előtt.

Kiadási űrlap: 12,5 mg-os tabletta, csomagonként 30 darab.

Tárolás: B lista.

2006 óta számtalan kábítószer-függőség miatt mennyiségi nyilvántartásba vehető a gyógyszertárakban.

Fluoxetin

Szinonimák: Prozac, Prosac.

Javallatok: különböző fajták depresszió (különösen félelemmel kísért depresszió).

Ellenjavallatok: A gyógyszert nem szabad MAO-gátlókkal egyidejűleg alkalmazni, és legkorábban 14 nappal a használatuk abbahagyása után. Alkohol fogyasztása nem megengedett.

Megjegyzés!Álmosságot okozhat fejfájás, hányinger, hányás, étvágytalanság (étvágytalanító hatása van).

Alkalmazás: A szokásos adag felnőttek számára napi 20 mg (szájon át). Néhány hét elteltével növelje az adagot napi 20 mg-mal. A maximális napi adag 80 mg. Idősek és öreg kor napi 60 mg-ot nem meghaladó adagban írják fel.

Egyszeri adag (20 mg) esetén reggel, dupla adag esetén reggel és délután kell bevenni. Kifejezett terápiás hatás 1-4 hét után figyelhető meg. a kezelés megkezdése után.

Kiadási űrlap: 20 mg fluoxetint tartalmazó kapszula.

Tárolás: B lista.

A szerző Great Soviet Encyclopedia (AN) című könyvéből TSB

A szerző Great Soviet Encyclopedia (VI) című könyvéből TSB

A szerző Great Soviet Encyclopedia (GA) című könyvéből TSB

A szerző Great Soviet Encyclopedia (PS) című könyvéből TSB

A szerző Great Soviet Encyclopedia (SE) című könyvéből TSB

A Háztartásgazdaság teljes enciklopédiája című könyvből szerző Vasnetsova Elena Gennadievna

Choleretic gyógyszerek Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer két alcsoportra osztható a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk alapján. Az első olyan gyógyszerekből áll, amelyek fokozzák az epe képződését. A második alcsoport olyan gyógyszerekből áll, amelyek elősegítik az epe áramlását az epehólyagból

A legnépszerűbb gyógyszerek című könyvből szerző Ingerleib Mihail Boriszovics

Hashajtók Senna levelek Hashajtó hatásuk van, amely a gyógyszer bevétele után 6-10 órával figyelhető meg. Lehet mellékhatások: puffadás, kólikás hasi fájdalom. Amikor megjelennek, a gyógyszer adagja csökken. Senna levelek engedik be

Az orvosi elemzések és kutatások teljes kézikönyve című könyvből szerző Ingerleib Mihail Boriszovics

Dopaminerg gyógyszerek Levodopa (Levodopum) Szinonimák: Kaldopa, Levopa, Avodopa, Bendopa, Biodopa, Brocadopa, Caldopa, Cicandopa, Dalutrin, Deadopa, Dopacin, Dopaflex, Dopal, Dopar, Doparkin, Dopastral, Doprin, Ladopa, Eldorodopar, Levopa, Levopar, Madopan, Medidopa, Oridopa, Pardopa, Parkidopa, Parmidin, Speciadopa, Tonodopa, Veldopa stb. L-dopa alkalmazása parkinsonizmusra

Az Encyclopedia of Home Economics című könyvből szerző Polivalina Ljubov Alekszandrovna

Diabétesz elleni szerek Inzulin gyógyszerek Általános indikációk cukorbetegek számára: Inzulinfüggő cukorbetegség, diabetikus kóma Jelentős fogyás Műtét

Az Otthon című könyvből orvosi enciklopédia. A leggyakoribb betegségek tünetei és kezelése szerző Szerzők csapata

Inzulinkészítmények Inzulin felírása cukorbetegeknek: Inzulinfüggő cukorbetegség, jelentős fogyás Terhesség és laktáció

A szerző könyvéből

A szerző könyvéből

A szerző könyvéből

Gyógyszerek Az öngyógyítás, a hosszan tartó ellenőrizetlen gyógyszerhasználat is gyakran okoz krónikus gyomornyálkahártya-gyulladást. A gyomornyálkahártya károsodását okozhatja az ilyen szedése gyógyszerek, Hogyan

A szerző könyvéből

Gyógyszerek A gerincbetegségek kezelésében számos, az orvostudomány által megalkotott gyógyszert alkalmaznak. Konzervatív kezelés(sebészeti beavatkozás nélkül), ha helyesen választják ki és az orvos ajánlásainak megfelelően használják, akkor lehetséges

A szerző könyvéből

Altatók Sokáig a barbiturátok voltak a fő altatók, de ma már gyakorlatilag nem használják őket ebben a minőségben. Könnyebbé teszik az elalvást, de túl sok hátrányuk van, amelyek közül a legfontosabb a természetes struktúra megsértése.

A szerző könyvéből

Hormonfüggő struktúrák (endometrium, emlőmirigyek) védelmére gyakrabban alkalmazzák az ösztrogént és progesztogént tartalmazó gyógyszereket. A csomag 21 vagy 28 tablettát tartalmaz, és ebből 10-12 (szándékosan

A VSD-k nagyon félnek a pszichotróp gyógyszerektől.
A "pszichotróp" szó azt jelenti, hogy a lélekre hat (fordítva: görög nyelv a "psyche" szó - lélek és "tropos" - irány, út). Mindegyik befolyásolja a fejlődés és a fokozatos erősödés okát vegetatív-érrendszeri dystonia, vagyis a szorongás és a pánik.

Érzelmileg megnyugtatják az embert és gátlási folyamatokat idéznek elő a központi idegrendszerben. Csak néhányan finoman, szeretettel és gyorsan. Mások durvák, komolyan mellékhatásokés azzal hosszú időszak a terápiás hatás kezdete előtt. Ezek a gyógyszerek alkotják a fő VSD kezelése. Az összes többi gyógyszeres kezelés A VSD gyógyszerek a különböző csoportok: szív-, vitamin-, nootrop (javítja a vérellátást és az agyműködést), antiallergén, görcsoldó (izomgörcsöket eltávolító), fájdalomcsillapítók és mások.

A vegetatív-vaszkuláris dystonia komplex kezelésének feltétlenül tartalmaznia kell ezeket a gyógyszereket. De csak a különféle problémákat szüntetik meg, és gyakorlatilag nincs hatással a betegség okára. Csak elveszi a fájdalmat és a többieket kényelmetlenség különböző jellegűek és a test különböző helyein segítenek megelőzni pánikrohamokés ez segít a vegetatív-érrendszeri dystonia kezelésének megfelelő megszervezésében. Az orvosok nagyon szeretik ezeket a gyógyszereket felírni Önnek, és Ön nem fél attól, hogy beveszi őket. Végül is ezek nem azok az ijesztő pszichotróp szerek.

Mentális kezelés Ez egy messze nem tanulmányozott pont, és nagyon óvatosan kell belépni ide, és csak akkor, ha feltétlenül szükséges.

Tudnia kell, hogy ma világszerte minden ötödik orvos által felírt recept tartalmaz pszichotróp gyógyszert. A múlt század eleje óta a mentális betegségek előfordulása a világ minden országában, beleértve a fejlett és a fejlődő országokat is, körülbelül 10-szeresére nőtt. Sőt, a növekedés nagy része a múlt század utolsó negyedében következett be. Éppen abban az időben, amikor egyre több új antipszichotikumot és antidepresszánst kezdtek tömegesen gyártani és kezelésre használni.

A mentális betegségek a lakosság körében egyre inkább járványossá válnak. Csak az elmúlt 10 évben a pszichiátriai kórházakban lévő betegek száma minden országban, beleértve a FÁK-országokat is, megduplázódott. A halálokok között pedig a depresszió és az öngyilkosság az ötödik helyen áll a világon. Egyébként Oroszországban és Ukrajnában ez az ok a harmadik helyen áll.

Ma a kábítószerek számos csoportja közül a pszichotróp gyógyszerek a legkelendőbbek az Egyesült Államokban és az egész világon. Ilyen erősen megnőtt a mentális, pszichoszomatikus és szorongásos zavarok, beleértve a VSD előfordulásának folyamatos növekedését az egész világon, nem véletlen. Mögött Utóbbi időben A magasabb idegi aktivitás zavarai terén néhány új, korábban ismeretlen betegség került forgalomba. Ennek okait még nem tisztázták, és a tudósok nem tudnak egyértelmű magyarázatot adni.

Ez a következő betegségek:

krónikus fáradtság szindróma (CFS);

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD);

Menedzser szindróma stb.

Ez a helyzet közvetlenül függ az emberek tömeges szenvedélyétől a kábítószer-fogyasztás iránt pszichotróp hatások az emberi állapotról. Ezt az állítást még senki sem bizonyította, de számos adat jelzi ennek a következtetésnek a helyességét. A Wall Street Journal című amerikai lap szerint minden ötödik felnőtt az Egyesült Államokban egy vagy több pszichotróp gyógyszert szed. Azok az orvosok, akik nélkülözik speciális problémák ezeket a gyógyszereket mindenre felírják Nagy mennyiségű még a pszichével közvetlenül nem összefüggő egyszerű szervi betegségeknél is. Természetesen az orvos egyértelműen el tudja magyarázni bármely gyógyszer felvételét az Ön betegsége kezelésére szolgáló listára, és bizonyítja annak szükségességét. De hogyan lehet megérteni a fenazepám álmatlanság célját? És neuralgia, gyomor- és nyombélfekély esetén - antidepresszánsok és neuroleptikumok (antipszichotikumok). Természetesen segítenek, de hogy milyen áron és milyen következményekkel jár az ilyen kezelés, azt senki nem fogja megmondani. Így beszél egy pszichiáter a modern pszichotróp gyógyszerekről nagy magabiztossággal és könnyedén. Milyen egyszerűen kiderült számára, hogy ezek a gyógyszerek nem okoznak mást, mint a hasmenést. De mi a helyzet a mellékhatások hatalmas listájával a szexuális problémáktól a szívproblémákig? Hogy az orvosnak igaza van-e vagy téved, és kinek a malmára önti a darát, azt te döntöd el.

Tanulmányok a hosszú távú hatásokról mentális egészség Manapság gyakorlatilag nem állnak rendelkezésre pszichotróp gyógyszerek az emberek számára. Ezt nyilván hátráltatják a gyógyszergyárak, amelyek hatalmas mennyiségű pszichotróp gyógyszert dobnak forgalomba. szintetikus drogok, és tisztességes bevétele van ebből a tevékenységből. Az ezen a területen végzett tanulmányok eredményei pedig lenyűgözőek.

Egyikük, amelyet egy skóciai egyetemi főiskola végzett, egyenesen kijelenti, hogy a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata 35%-kal nő az antidepresszánsok szedése következtében. Ezenkívül azt találták, hogy még a legújabb antidepresszánsok is tartalmazhatnak néhány régebbi triciklusos vegyületet, és súlygyarapodáshoz, vérnyomás-emelkedéshez, hipertóniás válságokés fejlesztés diabetes mellitus.

Nos, hogy érzed magad? A? Kelj fel!

Nem akartalak megijeszteni. Egyszerűen nem kell mindent a testedbe tömnie, amit felajánlanak. Meg kell határozni a gyógyszer erősségének megfelelőségét, felhasználási szükségletét, és feltétlenül olvassa el az utasítások azon részét, ahol a mellékhatásokat ismertetik. Csak neked kell kiválasztanod, melyik utat választod. VSD kezeléseÖnnek melyik a legmegfelelőbb, és milyen gyógyszerek segítenek Önnek. Hallgass magadra, és bízz az intuíciódban.

Ne felejtse el örökké, hogy a neuroleptikumok és különösen az antidepresszánsok nagyon erős és súlyos gyógyszerek, amelyeknek rengeteg mellékhatása van. Szigorúan tilos ezeket a gyógyszereket önállóan felírni és szedni. Minden embernek szüksége van egyéni megközelítés az aktuális gyógyszer és az állapotnak megfelelő dózis kiválasztásában, amit csak orvos tehet meg. Ebben az esetben szigorúan be kell tartania a szedett gyógyszerek listáját. Végül is számos gyógyszer, valamint az alkohol előre nem látható reakciókat okozhat az antipszichotikumokkal és antidepresszánsokkal végzett kezelés során, beleértve a hallucinációkat, téveszméket és pszichózist. Sok gyógyszer nagyon erősen fokozhatja hatását, ami akár az életét is veszélyeztetheti. Íme egy független vélemény:

De miután felírt egy gyógyszert, feltétlenül olvassa el az előírt gyógyszerre vonatkozó utasításokat, és olvassa el az összes mellékhatást, amelyet okozhat. Úgy gondolom, hogy ez nem árt Önnek, csak segít a további kezelésben. Időben észre fogod venni mellékhatásés erről tájékoztassa kezelőorvosát, aki haladéktalanul megteszi a szükséges módosításokat a kezelésben.

Egyik nap egy barátomnak felírtak egy ártalmatlan antidepresszánst az új Zoloftból. A szedés első napjai után észrevette, hogy a lábai dagadni kezdtek, és csökkent a termelt vizelet mennyisége. Nem sokat gondolt rá. De néhány nap múlva a duzzanat olyan intenzitást ért el, hogy nehezen tudott mozogni, és bőrduzzanat volt a lábában. Maga a bőr fényes lett, és a duzzanat tovább terjedt. Annak ellenére, hogy az orvos biztosította, hogy ez átmeneti volt, és el fog múlni, 5 nap után abbahagyta a Zoloft szedését. Nagyon szerencsés volt. Néhány napon belül a duzzanat elmúlt, a lábak állapota helyreállt. De élete hátralévő részében kellemetlen érzései voltak a Zoloft nevű antidepresszáns szedésének.

Szeretném elmagyarázni Önnek, mik azok a pszichotróp szerek. Mi a pszichotróp szerek osztályozása, és melyek közülük igazán veszélyesek? Mit jelent ezekre a gyógyszerekre a szó, amely a gyógyszer használati utasításában található a " Farmakológiai csoport"? Milyen pszichotróp gyógyszert írnak fel Önnek? Hogy Ön saját maga azonosíthassa állapotában a pszichotróp szerek mellékhatásait, és legalább felületesen megértse az előírt kezelést.

Minden pszichotróp gyógyszer, amely befolyásolja az ember lelkiállapotát, több fő csoportra osztható.

Ez a pszichotróp szerek listája az egyénre gyakorolt ​​pszichotróp hatás erősségének és a mellékhatások szintjének növelésére épül:

A legérdekesebb dolog az, hogy néhány évtizeddel ezelőtt ezeknek a gyógyszereknek a legtöbb neve egyszerűen nem létezett. De az utóbbi időben nagyon sokat találtak ki belőlük és az egyszerű embernek Világos útmutatóra van szükségünk ehhez a többnyire nagyon veszélyes kémiához.

Kialakíthatja saját véleményét arról, hogy mely gyógyszereket használja, és melyeket kerülje el. Az Ön érzése, az orvosi konzultáció és a kapott információk alapján.

Kötelező film "Gyilkos Jackpot. A pszichotróp szerek kulisszák mögötti története"és vonja le belőle a következtetéseket a VSD miatt Önnek felírt kezelésről:

A következő cikkekben megpróbálok világosan beszélni a pszichotróp szerek egyes csoportjairól.

GYÓGYSZEREK pszichózissal, téveszmével, hallucinációval és HASONLÓ ÁLLAPOTOKKAL KÍSÉRŐ BETEGSÉGEK KEZELÉSÉRE (ANTIPSZICHOTIS, NEUROLEPTIUS GYÓGYSZEREK)

A modern besorolás szerint a neuroleptikumokat (a központi idegrendszert gátló, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatású gyógyszereket) fenotiazin származékokra (aminazin, propazin, tiszercin, meterazin, etaprazin, frenolon, triftazin) osztják. , moditen, neuleptil, mazeptil, melleril), tioxantén származékok (klórprotixén), butirofenon származékok (haloperidol, droperidol, trisedil), dibenzodiazepin származékok (klozapin), indol származékok (karbidin), szubsztituált benzamid származékok (szulpirin-butil-pipidil) , fluspirilén). A lítiumkészítmények (normotimikumok) is ebbe a gyógyszercsoportba sorolhatók.

AMINAZIN (Aminazinum)

Szinonimák: Chlorazin, Chlorpromazin, Largactil, Megafen, Plegomazine, Chlorpromazin-hidroklorid, Ampliaktil, Amplictil, Kontomin, Phenactil, Gibanil, Hibernal, Cloproman, Promactil, Propafenin, Thorazine stb.

Farmakológiai hatás. Az aminazin a neuroleptikumok egyik fő képviselője (olyan gyógyszerek, amelyek gátló hatással vannak a központi idegrendszerre, és normál dózisban nem okoznak hipnotikus hatást). Számos új antipszichotikus gyógyszer megjelenése ellenére továbbra is széles körben használják az orvosi gyakorlatban.

Az aminazin központi idegrendszerre kifejtett hatásának egyik fő jellemzője viszonylag erős nyugtató hatása (nyugtató hatása a központi idegrendszerre). Az általános szedáció, amely a klórpromazin dózisának növelésével fokozódik, a feltételes reflexaktivitás és mindenekelőtt a motoros védekező reflexek elnyomásával, a spontán reflexek csökkenésével jár. motoros tevékenységés a vázizmok némi ellazítása; az endogén (belső) és exogén (külső) ingerekre csökkent reaktivitás állapota lép fel; a tudat azonban megmarad.

A görcsoldók hatása az aminazin hatására fokozódik, de a egyes esetekben Az aminazin görcsöket okozhat.

Az aminazin fő jellemzői az antipszichotikus hatása és a befolyásoló képesség érzelmi szféra személy. Az aminazin segítségével lehetőség nyílik a különböző típusú pszichomotoros izgatottság megállítására (csillapítására), a téveszmék és hallucinációk (téveszmék, a valóság karakterét elsajátító látomások) gyengítésére vagy teljes leállítására, a félelem, szorongás, feszültség csökkentésére vagy enyhítésére a szenvedő betegeknél. pszichózis és neurózis.

Az aminazin fontos tulajdonsága a központi adrenerg és dopaminerg receptorok blokkoló hatása. Csökkenti, sőt teljesen megszünteti az adrenalin és adrenomimetikus anyagok okozta vérnyomás-emelkedést és egyéb hatásokat. Az adrenalin hiperglikémiás hatását (az adrenalin hatására emelkedő vércukorszintet) az aminazin nem enyhíti. A központi adrenolitikus hatás erősen kifejeződik. A kolinerg receptorok blokkoló hatása viszonylag gyenge.

A gyógyszer erős hányáscsillapító hatással rendelkezik, és csillapítja a csuklást.

Az aminazin hipotermikus (testhőmérséklet-csökkentő) hatású, különösen a szervezet mesterséges hűtése során. Egyes esetekben a gyógyszer parenterális (a gyomor-bél traktust megkerülő) adagolása esetén a testhőmérséklet megemelkedik, ami a hőszabályozási központokra gyakorolt ​​hatással és részben helyi irritáló hatásokkal jár.

A gyógyszer mérsékelt gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkezik, csökkenti az erek permeabilitását, valamint csökkenti a kinin és a hialuronidáz aktivitását. Gyenge antihisztamin hatása van.

Az aminazin fokozza az altatók, a kábító fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és a helyi érzéstelenítők hatását. Gátolja a különböző interoceptív reflexeket.

ju. A pszichiátriai gyakorlatban az aminazint használják különféle államok pszichomotoros izgatottság skizofréniában (hallucinációs-deluzionális, hebefrén, katatóniás szindrómák), krónikus paranoid és hallucinációs-paronoid állapotokban, mániás agitáció mániás-depressziós pszichózisban (pszichózis váltakozó izgatottsággal és hangulatdepresszióval), pszichotikus rendellenességek esetén epilepsziás betegek, agitált depresszióban (motoros agitáció szorongás és félelem hátterében) precinikus (stratikus), mániás-depressziós pszichózisban szenvedő betegeknél, valamint egyéb mentális betegségekben és neurózisokban, amelyeket izgatottság, félelem, álmatlanság, feszültség kísér, és akut alkoholos pszichózis.

Az aminazin önmagában vagy más pszichotróp szerekkel (antidepresszánsok, butirofenon származékok stb.) kombinálva is alkalmazható.

Az aminazin izgalom állapotában más antipszichotikumokhoz (triftazin, haloperidol stb.) képest kifejtett hatásának sajátossága a kifejezett nyugtató (nyugtató) hatás.

BAN BEN neurológiai gyakorlat Az aminazint olyan betegségekre is felírják, amelyeket fokozott izomtónus kísér (agyi stroke után stb.). Néha a status epilepticus enyhítésére használják (ha más kezelési módszerek nem hatékonyak). Ebből a célból intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy epilepsziás betegeknél a klórpromazin fokozhatja a görcsrohamokat, de általában görcsoldókkal egyidejűleg írva fokozza az utóbbiak hatását.

Az aminazin fájdalomcsillapítókkal kombinálva tartós fájdalom esetén, beleértve a kauzalgiát (egy perifériás ideg károsodása miatti intenzív égő fájdalom), valamint altatókkal és nyugtatókkal (nyugtatókkal) tartós álmatlanság esetén hatékony.

Az aminazint néha hányáscsillapítóként alkalmazzák terhes nők hányásánál, Meniere-kórnál (belső fül betegségénél), az onkológiai gyakorlatban - bisz-(béta-klór-etil)-amin-származékok és egyéb kemoterápiás gyógyszerek kezelésében, valamint sugárterápia során. . A bőrbetegségek klinikáján viszkető dermatózisok miatt ( bőrbetegségek) és egyéb betegségek.

Az alkalmazás módja és adagolása. Az aminazint orálisan (tabletták formájában), intramuszkulárisan vagy intravénásan (2,5% -os oldat formájában) írják fel. Parenterális (az emésztőrendszer megkerülésével) beadással a hatás gyorsabban és kifejezettebben jelentkezik. A gyógyszert étkezés után belsőleg javasolt bevenni (a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​irritáló hatás csökkentése érdekében). Intramuszkulárisan beadva 2-5 ml 0,25%-0,5%-os novokain oldat ill. izotóniás oldat nátrium-klorid. Az oldatot mélyen az izmokba fecskendezik (a felső külső kvadránsba gluteális régió vagy a comb külső oldalfelületébe). Az intramuszkuláris injekciókat naponta legfeljebb háromszor adják be. Intravénás beadáshoz a szükséges mennyiségű klórpromazin oldatot 10-20 ml 5%-os (néha 20-40%-os) glükózoldattal vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítjuk, és lassan (5 perc alatt) adjuk be.

A klórpromazin adagja az adagolás módjától, a javallatoktól, a beteg korától és állapotától függ. A legkényelmesebb és legáltalánosabb módja a klórpromazin szájon át történő bevétele.

A kezelés során mentális betegség a kezdő adag általában napi 0,025-0,075 g (1-2-3 adagban), majd fokozatosan 0,3-0,6 g-ra emelik. Egyes esetekben a napi adag szájon át szedve eléri a 0,7-1-et g (különösen azoknál a betegeknél, akiknél krónikus lefolyású betegségek és pszichomotoros agitáció). Nagy dózisú kezelés esetén a napi adag 4 részre oszlik (reggel, délután, este és éjszaka). A nagy dózisú kezelés időtartama nem haladhatja meg az 1-1,5 hónapot, ha a hatás nem kielégítő, célszerű más gyógyszerekkel történő kezelésre váltani. Az egyedül aminazinnal végzett hosszú távú kezelés jelenleg viszonylag ritka. Gyakrabban az aminazint triftazinnal, haloperidollal és más gyógyszerekkel kombinálják.

Ha intramuszkulárisan adják be, a klórpromazin napi adagja általában nem haladhatja meg a 0,6 g-ot. A hatás elérése után a gyógyszert szájon át kell bevenni.

Az aminazin-kezelés végére, amely 3-4 hétig tarthat. akár 3-4 hónapig és tovább, az adagot fokozatosan, napi 0,025-0,075 grammal csökkentik. A krónikus betegségben szenvedő betegeknek hosszú távú fenntartó terápiát írnak elő.

Súlyos pszichomotoros izgatottság esetén az intramuszkuláris adagolás kezdeti dózisa általában 0,1-0,15 g Az akut izgatottság sürgősségi enyhítésére a klórpromazin vénába fecskendezhető. Ehhez 1 vagy 2 ml 2,5%-os aminazinoldatot (25-50 mg) 20 ml 5%-os vagy 40%-os glükózoldattal hígítunk. Ha szükséges, növelje a klórpromazin adagját 4 ml 2,5%-os oldatra (40 ml glükózoldatban). Lassan lépj be.

Akut alkoholos pszichózisok esetén napi 0,2-0,4 g klórpromazint írnak elő intramuszkulárisan és orálisan. Ha a hatás nem kielégítő, 0,05-0,075 g-ot intravénásan adnak be (általában tizercinnel kombinálva).

Nagyobb dózisok felnőtteknek szájon át: egyszeri - 0,3 g, napi - 1,5 g; intramuszkulárisan: egyszeri - 0,15 g, naponta - 1 g; intravénásan: egyszeri - 0,1 g, naponta - 0,25 g.

Gyermekek számára a klórpromazint kisebb adagokban írják fel: életkortól függően 0,01-0,02-0,15-0,2 g naponta. Legyengült és idős betegek számára - legfeljebb 0,3 g naponta.

Betegségek kezelésére belső szervek, bőr- és egyéb betegségek esetén az aminazint alacsonyabb dózisban írják fel, mint a pszichiátriai gyakorlatban (0,025 g naponta 3-4 alkalommal felnőtteknek, idősebb gyermekeknek - 0,01 g adagonként).

Mellékhatás. Az aminazinnal történő kezelés során mellékhatások figyelhetők meg helyi és reszorptív (az anyag vérbe való felszívódása után nyilvánul meg) hatása miatt. Az aminazin oldatok bőr alatti, bőrön és nyálkahártyán való érintkezése szöveti irritációt okozhat, ha vénába adják be, fájdalmas infiltrátumok (tömítések), az endotélium károsodása a hajó) lehetséges. E jelenségek elkerülése érdekében a klórpromazin oldatokat novokain, glükóz és izotóniás nátrium-klorid oldattal hígítják (a glükóz oldatokat csak intravénás beadásra szabad használni).

Az aminazin parenterális adagolása a vérnyomás éles csökkenését okozhatja. A gyógyszer orális (szájon át történő) alkalmazása esetén hipotónia (a vérnyomás normál alá csökkenése) is kialakulhat, különösen magas vérnyomásban (magas vérnyomás) szenvedő betegeknél; Az aminazint ilyen betegeknek csökkentett dózisban kell felírni.

A klórpromazin injekció beadása után a betegeknek fekvő helyzetben kell lenniük (11/2 óra). Lassan kell felemelkednie, hirtelen mozdulatok nélkül.

Az aminazin bevétele után a bőrön és a nyálkahártyákon allergiás megnyilvánulások, az arc és a végtagok duzzanata, valamint a bőr fényérzékenysége (a bőr napfényre való fokozott érzékenysége) figyelhető meg.

Szájon át történő bevétel esetén dyspeptikus tünetek (emésztési zavarok) lehetségesek. Az aminazin motoros képességekre gyakorolt ​​gátló hatása miatt gyomor-bél traktusés gyomornedv-elválasztást javasolt egyidejűleg beadni azoknak a betegeknek, akiknek a bél atoniája (csökkent tónusa) és achilia (a gyomorban a sósav és az enzimek hiánya) van. gyomornedv vagy sósavval, és figyelemmel kíséri az étrendet és a gyomor-bélrendszer működését.

Ismertek sárgaság, agranulocitózis (a vér granulociták számának éles csökkenése) és bőrpigmentáció esetei.

Az aminazin alkalmazásakor viszonylag gyakran alakul ki neuroleptikus szindróma, amely a parkinsonizmus, az akathisia (a beteg nyugtalansága, állandó mozgási vágy), közömbösség, késleltetett reakció formájában fejeződik ki. külső ingerekés egyéb mentális változások. Néha előfordul egy hosszú távú későbbi depresszió (depressziós állapot). A depresszió csökkentésére központi idegrendszeri stimulánsokat (sydnocarb) használnak. A neurológiai szövődmények a dózis csökkentésével csökkennek; ezek csökkenthetők vagy leállíthatók ciklodol, tropacin vagy más, parkinsonizmus kezelésére használt antikolinerg gyógyszer egyidejű adásával. A dermatitisz (bőrgyulladás), az arc és a végtagok duzzanata kialakulásával antiallergiás gyógyszereket írnak fel, vagy a kezelést megszakítják.

Ellenjavallatok. Az aminazin ellenjavallt májkárosodás (cirrhosis, hepatitis, hemolitikus sárgaság stb.), vese (vesegyulladás) esetén; a vérképzőszervek működési zavara, myxedema (a pajzsmirigy működésének éles csökkenése, ödéma kíséretében), progresszív szisztémás agyi és gerincvelő, dekompenzált szívhibák, thromboemboliás betegség (a vérerek elzáródása vérrögökkel). Relatív ellenjavallatok a cholelithiasis, urolithiasis, akut pyelitis (vesemedence-gyulladás), reuma, reumás carditis. Nál nél gyomorfekély gyomorban és nyombélben, a klórpromazint nem szabad szájon át (intramuszkulárisan beadni). Az Aminazine-t nem írják fel kómás (eszméletlen) állapotban lévő személyeknek, beleértve a barbiturátok, alkohol és kábítószerek használatával kapcsolatos eseteket is. A vérképet ellenőrizni kell, beleértve a protrombin index meghatározását, és meg kell vizsgálni a máj- és vesefunkciókat. Az aminazin nem alkalmazható akut agysérülések izgatottságának enyhítésére. Az aminazint nem szabad terhes nőknek felírni.

Kiadási űrlap. drazsé 0,025, 0,05 és 0,1 g; 2,5%-os oldat 1, 2, 5 és 10 ml-es ampullákban. A 0,01 g-os, filmbevonatú Aminazine tabletta gyermekeknek is kapható 50 darabos üvegekben.

Tárolási feltételek.

HALOPERIDOL

Szinonimák: Aloperidin, Gaddol, Serenaz, Halofen, Galidol, Haloperidin, Haloperin, Galopidol, Serenas stb.

Farmakológiai hatás. Neuroleptikus (a központi idegrendszerre gátló hatással van, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást) kifejezett antipszichotikus hatással rendelkező gyógyszer.

Használati javallatok. Skizofrénia, mániás (nem megfelelő magas hangulat, felgyorsult gondolkodási ütem, pszichomotoros izgatottság), hallucinációs (téveszmék, valóság jelleget kölcsönző látomások), téveszmés állapotok, akut és krónikus pszichózisok különböző okok miatt. BAN BEN komplex terápia fájdalom, angina pectoris, fékezhetetlen hányinger és hányás esetén.

Az alkalmazás módja és adagolása. Szájon át 0,0015-0,03 g naponta, intramuszkulárisan és intravénásan 0,4-1 ml 0,5%-os oldat.

Hányáscsillapítóként 0,0015-0,002 g (1,5-2 mg) adagot írnak fel szájon át felnőtteknek.

Mellékhatás. Extrapiramidális rendellenességek(a mozgások koordinációjának zavara térfogatcsökkenéssel és remegéssel), túladagolás esetén álmatlanság.

Ellenjavallatok. A központi idegrendszer szervi betegségei, szívvezetési zavarok, károsodott működésű vesebetegségek.

Kiadási űrlap. Tabletták 50 db 0,0015 g-os és 0,005 g-os kiszerelésben; 1 ml 0,5% -os oldat ampullák 5 darabos csomagolásban; 10 ml 0,2%-os oldatot tartalmazó palackokban.

Tárolási feltételek.

DROPERIDOL (Droperidolum)

Szinonimák: Dehidrobenzperidol, Droleptan, Inapsin, Dridol, Sintodril stb.

Farmakológiai hatás. Neuroleptikus (gátló hatással van a központi idegrendszerre, és normál adagokban nem okoz hipnotikus hatást); gyorsan hat, de nem tart sokáig.

Használati javallatok. A pszichiátriában elsősorban az akut motoros izgatottság, szorongás stb. enyhítésére használják.

Az alkalmazás módja és adagja. Szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan (lassan) 1-5 ml 0,25%-os oldatot.

Mellékhatás. Extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának zavara térfogatuk csökkenésével és remegéssel), depresszió (depressziós állapot), túlnyomórészt félelemérzettel, nagy adagokban történő alkalmazás esetén - hipotenzió (vérnyomás-csökkentő).

Ellenjavallatok. Extrapiramidális rendellenességek hosszú távú használat vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) gyógyszerek.

Kiadási űrlap. 0,25%-os oldat 5 és 10 ml-es palackokban.

Tárolási feltételek. B lista. Hűvös, száraz helyen.

KARBIDIN (Carbidinum)

Szinonimák: Dikarbin-dihidroklorid

Farmakológiai hatás. Neuroleptikus (a központi idegrendszert gátló hatású, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást) és egyben antidepresszáns hatású.

Használati javallatok. Periodikus és paroxizmális-progresszív (bundaszerű) skizofrénia depresszív-paranoid rohamszerkezettel, a skizofrénia egyéb formái, amelyek túlnyomórészt depresszív-deliusiós zavarokkal járnak, a skizofrénia lassú (egyszerű) formája affektív pszicho-fluktuációkkal és elvonási állapotok (az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyásából eredő állapotok).

Az alkalmazás módja és adagolása. A kezelés napi 12,5 mg-os adaggal kezdődik (3 adagban), fokozatosan növelve 75-150 mg-ra vagy többre. Akut pszichózisban a kezelés azonnal megkezdődik nagy dózisok(100-150 mg/nap).

Alkoholos pszichózisok esetén 0,05 g-ot (50 mg) adnak be intramuszkulárisan 3-4 alkalommal 2 órás időközönként, majd naponta háromszor.

Mellékhatás. A kezek remegése (remegése), merevség, hiperkinézis (akaratlan izom-összehúzódások miatti heves automatikus mozgások) és egyéb extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának károsodása volumencsökkenéssel és remegés), amelyeket korrektorok (iclodol stb.) szüntenek meg. ). Esetenként cholestaticus (az epe stagnálásával kapcsolatos) hepatitis (a májszövet gyulladása) figyelhető meg.

Ellenjavallatok. Májműködési zavar, kábító fájdalomcsillapítókkal való mérgezés.

Kiadási űrlap. Filmtabletta, 0,025 g 50 db-os kiszerelésben és 1,25% oldat 2 ml-es ampullákban, 10 db-os csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz helyen, fénytől védve.

KLOZAPIN (Clozapinum)

Szinonimák: Leponex, Azaleptin, Clazaril, Iprox, Lapenax, Lepotex

Farmakológiai hatás. Erős neuroleptikus (antipszichotikus) gyógyszer (olyan gyógyszer, amely gátló hatással van a központi idegrendszerre, és nem okoz

hipnotikus hatás), melynek nyugtató hatása is van (nyugtató hatása a központi idegrendszerre).

Használati javallatok. Felírják skizofrénia pszichomotoros agitációs állapotaira, hallucinációs-téveszmék (téveszmék, a valóság karakterét elsajátító látomások) állapotokra, mániás szindrómára (nem megfelelően emelkedett hangulat, felgyorsult gondolkodási ütem, pszichomotoros agitáció), hangulatromlás és egyéb pszichopatikus betegségek.

Az alkalmazás módja és adagolása. Naponta 2-3 alkalommal 0,05-0,1 g-ot vegyen be szájon át (étkezési időtől függetlenül), majd az adagot napi 0,2-0,4-0,6 g-ra emeljük. Fenntartó terápia esetén - 0,025-0,2 g naponta (este). Intramuszkulárisan 1-2 ml 2,5%-os oldatot lefekvés előtt.

Mellékhatás. Szájszárazság, álmosság, izomgyengeség, zavartság, delírium, ortosztatikus hipotenzió(vérnyomásesés vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor), tachycardia (gyors szívverés), megnövekedett testhőmérséklet, károsodott akkomodációs állapot (rossz látásérzékelés), összeomlott állapotok (éles vérnyomásesés). Ha agranulocitózis lép fel (a granulociták számának éles csökkenése a vérben), a gyógyszert azonnal le kell állítani.

Ellenjavallatok. Akut alkoholos és egyéb mérgezéses pszichózisok, epilepszia, szív- és érrendszeri betegségek, spasmophilia (a vér kalciumion-tartalmának csökkenésével és a vér lúgosodásával járó betegség), glaukóma (megnövekedett szemnyomás), atónia (a vér kalciumionjainak elvesztésével járó betegség). tónus) a belek, adenoma (jóindulatú daganat ) prosztata mirigy, terhesség (első 3 hónap). Ambuláns (kórházon kívüli) kezelésre a járművezetők szállítására nem írható elő.

Kiadási űrlap. 0,025 és 0,1 g-os tabletták; 2,5%-os oldatos injekció 2 ml-es ampullákban.

Tárolási feltételek. B lista. Hűvös, száraz helyen.

LÍTIUM-KARBONÁT (Lithii carbonas)

Szinonimák: Contemnol, Kamkolit, Carbopax, Licarb, Litan, Litobid, Litomil, Litonat, Litikar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Escalit, Liticarb, Lítium-karbonát, Litizin, Teralit stb.

Farmakológiai hatás. Csökkenti a központi idegrendszer ingerlékenységét, nyugtató (nyugtató) és antimániás hatású.

Használati javallatok. Különböző eredetű (eredetű) mániás állapot (nem megfelelően emelkedett hangulat, felgyorsult gondolkodási ütem, pszichomotoros agitáció) és a fázisos pszichózisok megelőzésére.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mániás állapotok esetén szájon át, napi 0,6 g-tól kezdve, az adag fokozatos emelésével 4-5 napon keresztül 1,5-2,1 g-ra 2-3 adagban; megelőző célokra - 0,6-1,2 g naponta, a gyógyszer koncentrációjának ellenőrzése alatt a vérben.

Mellékhatás. Dyspeptikus zavarok (emésztési zavarok), kellemetlen érzés, izomgyengeség, remegés (remegés) a kezekben, adynamia (éles mozgáscsökkenés), álmosság, fokozott szomjúság.

Ellenjavallatok. Vesekiválasztási diszfunkció, súlyos szív-és érrendszeri betegségek dekompenzáció és szívritmuszavar tüneteivel. A relatív ellenjavallatok a pajzsmirigy működési zavarai.

Kiadási űrlap. 0,3 g-os tabletták 100 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Jól zárható edényben.

MAJEPTIL

Szinonimák: Tioproperazin-dimezilát, tioproperazin, cefalin, tioperazin, vontil.

Farmakológiai hatás. Viszonylag gyenge nyugtató (nyugtató) hatású neuroleptikus gyógyszer (a központi idegrendszerre gátló hatású, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást), de erős antipszichotikum.

Használati javallatok. Skizofrénia; katatón, katatón hebefrén állapotok (motoros rendellenességek izgatottság, zsibbadás vagy ezek váltakozása formájában); akut és krónikus pszichózisok.

Az alkalmazás módja és adagolása. Szájon át 0,005-0,01 g naponta, a dózis fokozatos emelésével napi 0,06 g-ra, intramuszkulárisan 2,5-60-80 mg naponta.

Ellenjavallatok. A központi idegrendszer szerves betegségei.

Kiadási űrlap. 0,001 g-os és 0,01 g-os tabletták; 1 ml 1% -os oldatot tartalmazó ampullák 50 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek.

MELLERIL

Szinonimák: Thioridazin, Thioridazine-hidroklorid, Sonapax, Malloril, Mallorol, Mellaril, Thioril.

Farmakológiai hatás. Enyhe antipszichotikum (olyan gyógyszer, amely gátló hatással van a központi idegrendszerre, és normál adagokban nem okoz hipnotikus hatást). Szelektíven hat a mentális szférára, gátolja a központi idegrendszer fokozott ingerlékenységét.

Használati javallatok. Akut és szubakut skizofrénia, szerves pszichózisok, szorongásos-depresszív és aszténiás állapotok, neurózisok, neuraszténia, fokozott ingerlékenység.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mentális betegségek kezelésére - 0,05-0,1 g (50-100 mg) naponta szájon át; súlyosabb esetekben - 0,15-0,6 g naponta. Neurózisok esetén - 0,005-0,01-0,025 g szájon át naponta háromszor. Menstruáció előttivel ideges feszültségés menopauzális rendellenességek - 0,025 g naponta 1-2 alkalommal.

Mellékhatás. Szájszárazság, extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának zavara térfogatcsökkenéssel és remegéssel), hosszú távú kezelés leukopenia (a vér leukociták szintjének csökkenése), agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben).

Ellenjavallatok. Eszméletlen (kómás) állapot, allergiás reakciók, glaukóma, retinopátia (a retina nem gyulladásos károsodása).

Kiadási űrlap. 0,01 g-os, 0,025 g-os és 0,1 g-os tabletták 100 darabos csomagolásban. Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban 0,2% szuszpenzió (szuszpenzió folyadékban).

Tárolási feltételek. B lista. Száraz helyen.

METERAZIN (Metherarinum)

Szinonimák: Chlorperazin, Compazin, Prochlorperazin, Stemethyl, Prochlorperazin maleate, Chlormeprazine, Dicopal, Nipodal, Novamin, Temethyl stb.

Farmakológiai hatás. Aktív neuroleptikus gyógyszer (a központi idegrendszerre gátló hatású, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást), hasonló az aminazinhoz, de kifejezettebb antipszichotikus hatása van.

Használati javallatok. A skizofrénia különböző formái, téveszmékkel és hallucinációkkal járó pszichotikus betegségek, valamint legyengült betegeknél; gyermekkorban és időskorban.

Az alkalmazás módja és adagolása. Szájon át, étkezés után felírva, 0,025-0,05 g naponta 2-4 alkalommal; intramuszkulárisan 2-3 ml 2,5% -os oldatot, feloldva a szükséges mennyiségű propazint 5 ml 0,25-0,5% -os novokain oldatban vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban; intravénásan, 1-2 ml 2,5%-os oldat 10 ml 5%-os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban. Az adagokat fokozatosan napi 0,5-1 g-ra emelik. A maximális napi adag szájon át 2 g, intramuszkulárisan - 1,2 g.

A mellékhatások és ellenjavallatok ugyanazok, mint az aminazin alkalmazásakor.

Kiadási űrlap. 0,025 és 0,05 g-os filmtabletta, 50 darabos csomagolásban; 2 ml 2,5% -os oldat ampullák 10 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz helyen, fénytől védve.

SZULPIRID (Sulpiridum)

Szinonimák: Eglonil, Dogmatil, Digton, Abilit, Dobren, Dogmalid, Eusulpid, Lysopiride, Megotil, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulieridol, Ulpir, stb.

Farmakológiai hatás. Neuroleptikus (pszichotróp) gyógyszer (olyan gyógyszer, amely gátló hatással van a központi idegrendszerre, és normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást). Hányáscsillapító hatása van. Javítja a bélperisztaltikát (hullámszerű mozgások), és felgyorsítja a sebek és gyomorfekélyek gyógyulását.

Használati javallatok. Letargiával, letargiával, anergiával (csökkent motoros és beszédtevékenységgel), akut és szenilis mániás-depressziós pszichózisokkal (váltakozó izgalommal és hangulati depresszióval járó pszichózisok), skizofrénia stb.

Az alkalmazás módja és adagolása. Napi 0,2-0,4 g-ot szájon át, súlyos esetekben 0,1-0,8 g-ot intramuszkulárisan. Gyomor- és nyombélfekély, migrén, szédülés esetén - 0,1-0,3 g szájon át naponta 1-2 hétig. Fenntartó terápia - 0,05-0,15 g naponta 3 hétig.

Mellékhatás. Izgalom, álmatlanság, extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának károsodása térfogatcsökkenéssel és remegéssel), magas vérnyomás (vérnyomás-emelkedés), rendellenesség menstruációs ciklus, galaktorrhea (szoptatási időszakon kívüli szivárgás) és gynecomastia (az emlőmirigyek megnagyobbodása férfiaknál).

Ellenjavallatok. Izgatott állapot, magas vérnyomás, pheochromocytoma (mellékvese daganat).

Kiadási űrlap. Kapszula 0,05 g; 5% -os oldat 2 ml-es injekciós ampullákban; 0,5%-os oldat 200 ml-es palackokban.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz helyen, fénytől védve.

Tisercin

Szinonimák: Levomepromazin, Levomepromazin-hidroklorid, Dedoran, Levomazine, Levopromazin, Minosinan, Neozin, Neuractil, Neurocil, Sinogan, Veractil, Methotrimeprazine, Nozinan stb.

Farmakológiai hatás. Sokoldalú farmakológiai hatású aktív neuroleptikus gyógyszer (a központi idegrendszerre gátló hatású, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást); gyors nyugtató hatású (nyugtató hatással van a központi idegrendszerre).

Használati javallatok. Pszichomotoros agitáció, pszichózis, mániás (nem megfelelően emelkedett hangulat, felgyorsult gondolkodási ütem, pszichomotoros agitáció) és depresszív-paranoid (depressziós állapot, delírium) állapotok skizofrénia esetén; reaktív depresszióÉs neurotikus reakciók félelem, szorongás és motoros nyugtalanság, álmatlanság.

Az alkalmazás módja és adagolása. A Tizercint orálisan és parenterálisan (intramuszkulárisan, ritkábban intravénásan) írják fel. Az izgatott betegek kezelése 0,025-0,075 g gyógyszer (1-3 ml 2,5% -os oldat) parenterális beadásával kezdődik; szükség esetén emelje a napi adagot 0,2-0,25 g-ra (néha akár 0,35-0,5 g-ra), ha intramuszkulárisan adjuk be, és 0,075-0,1 g-ra, ha vénába adjuk be. Ahogy a betegek megnyugszanak parenterális adagolás fokozatosan helyettesíti a gyógyszer szájon át történő szedésével. Szájon át felírt 0,05-0,1 g (legfeljebb 0,3-0,4 g) naponta. A kúra napi 0,025-0,05 g (1-2 ml 2,5%-os oldat vagy 1-2 0,025 g-os tabletta) adagolásával kezdődik, a napi adagot 0,025-0,05 g-mal 0,2-es napi adagra emelve. 0,3 g orálisan vagy 0,075-0,2 g parenterálisan (in ritka esetekben napi 0,6-0,8 g orális adagig). A kezelés vége felé az adagot fokozatosan csökkentik, és fenntartó terápiaként napi 0,025-0,1 g-ot írnak elő.

Mert intramuszkuláris injekció A tizercin 2,5%-os oldatát 3-5 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 0,5%-os novokainoldatban hígítjuk, és mélyen a fenék felső külső negyedébe fecskendezzük. Az intravénás beadás lassan történik; a gyógyszeroldatot 10-20 ml 40%-os glükózoldattal hígítjuk.

Az akut alkoholos pszichózis enyhítésére (enyhítésére) intravénásan 0,05-0,075 g (2-3 ml 2,5% -os oldat) gyógyszert írnak fel 10-20 ml 40% -os glükóz oldatban. Szükség esetén 0,1-0,15 g-ot adjunk intramuszkulárisan 5-7 napig.

A járóbeteg gyakorlatban (kórházon kívül) a tizercint neurotikus rendellenességekben szenvedő betegeknek írják fel fokozott ingerlékenység, álmatlanság. A gyógyszert szájon át kell bevenni, napi 0,0125-0,05 g (1/2-2 tabletta) adagban.

A neurológiai gyakorlatban a gyógyszert napi 0,05-0,2 g-os dózisban alkalmazzák olyan betegségek esetén, amelyeket kísér. fájdalom szindróma(neuralgia trigeminus ideg, arcideg ideggyulladása, herpes zoster stb.)

Mellékhatás. Extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának károsodása térfogatcsökkenéssel és remegéssel), vaszkuláris hipotenzió(alacsony vérnyomás), szédülés, szájszárazság, székrekedésre való hajlam, allergiás reakciók.

Ellenjavallatok. A máj és a hematopoietikus rendszer betegségei; relatív ellenjavallatok- tartós hipotónia (alacsony vérnyomás) időseknél és a szív- és érrendszer dekompenzációja.

Kiadási űrlap. Drazsé 0,025 g 50 darabos kiszerelésben; 1 ml 2,5% -os oldat ampullák 10 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen.

TRISEDYL

Szinonimák: Trifluperidol, Flumoperon, Psicoperidol, Triperidol.

Farmakológiai hatás. Aktív antipszichotikum (a központi idegrendszerre gátló hatású, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást) fokozza a fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) ill. altató; görcsoldó hatása van.

Használati javallatok. Pszichiátrián (akut izgatottság, hallucinációk /valóságjelleget felvevő látomások/, delírium, heveny izgatott depresszió /motoros izgatottság szorongás és félelem hátterében/, mániás állapotok /nem megfelelően emelkedett hangulat, felgyorsult gondolkodás, pszichomotoros agitáció/, epileptoform pszichózis stb.).

Az alkalmazás módja és adagolása. Szájon át 0,25-0,5 mg, majd az adagot napi 2-6 mg-ra emelik (étkezés után); intramuszkulárisan - 1,25-5 mg.

Mellékhatás. Extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának zavara, térfogatuk csökkenésével és remegéssel).

Ellenjavallatok. A központi idegrendszer szervi betegségei, hisztéria.

Kiadási űrlap. 0,5 g-os tabletták 50 darabos csomagolásban; 10 ml-es ampullák (1 mg 1 ml-ben) 5 darabos csomagolásban; 0,5%-os oldat 10 ml-es palackokban.

Tárolási feltételek. B lista. Hűvös, száraz helyen.

TRIFTAZIN (Triftazinum)

Szinonimák: Trifluoperazin, Trifluoperazin-hidroklorid, Stelazin, Aquil, Calmazin, Klinazin, Ekvazin, Eskazin, Fluazin, Fluperin, Yatroneural, Modalina, Parstelin, Terfluzin, Trifluperazin, Triflurin, Triperazin, Vespezin stb.

Farmakológiai hatás. Aktív antipszichotikus gyógyszer (olyan gyógyszer, amely gátló hatással van a központi idegrendszerre, és normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást).

Használati javallatok. Skizofrénia (különböző formái), egyéb téveszmékkel és hallucinációkkal járó mentális betegségek (involúciós /szenilis/ és alkoholos pszichózisok).

Az alkalmazás módja és adagolása. Szájon át 0,005 g, majd az adag átlagosan napi 0,005 g-mal történő növelése (átlagos terápiás dózis 0,03-0,08 g naponta); intramuszkulárisan - 1-2 ml 0,2% -os oldat.

Mellékhatás. Extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának károsodása térfogatcsökkenéssel és remegéssel), autonóm rendellenességek, egyes esetekben toxikus hepatitis (a májszövet gyulladásos károsodása), agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben) és allergiás reakciók

Ellenjavallatok. Akut gyulladásos betegségek máj, szívbetegség vezetési zavarokkal és dekompenzáció stádiumában, súlyos vesebetegség, terhesség.

Kiadási űrlap. 0,001 g-os, 0,005 g-os és 0,01 g-os filmtabletta, 100 darabos kiszerelésben; 1 ml 0,2% -os oldat ampullák 10 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen.

FLUSPIRILEN (Fluspirilenum)

Szinonimák: Fluspirilén, Redeptin, Spirodiflamin, IMAP.

Farmakológiai hatás. Ez egy aktív neuroleptikus gyógyszer (olyan gyógyszer, amely gátló hatással van a központi idegrendszerre, és normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást), amely kifejezett antipszichotikus hatással rendelkezik. A farmakológiai hatás spektruma közel áll a haloperidolhoz. Hatékony hallucinációk (a valóság karakterét elsajátító látomások), téveszmék, autizmus (a személyes élmények világába való elmerülés a valósággal való kapcsolat meggyengülésével vagy elvesztésével) esetén. Csillapítja az érzelmi és pszichomotoros izgatottságot is.

A fluspirilén fő jellemzője a hosszan tartó (hosszan tartó) hatása. Egyszeri intramuszkuláris injekciót követően szuszpenzió formájában (szuszpenzió folyadékban) a hatás egy hétig tart.

Használati javallatok. A gyógyszert elsősorban krónikus mentális betegségben szenvedő betegek fenntartó terápiájára használják kórházi kezelés után. Kényelmes járóbeteg-gyakorlatban (kórházon kívül) történő használatra, mivel nincs kifejezett hipnózist okozó (nyugtató, hipnotikus) hatás. Elősegíti a betegek readaptációját (elveszett vagy legyengült reakciók helyreállítása) és rehabilitációját (a károsodott testfunkciók helyreállítását). Az öblítés-pirilén kórházi környezetben is alkalmazható skizofrénia és más, hallucinációkkal, téveszmékkel és pszichomotoros izgatottsággal kísért mentális betegségek esetén.

Az alkalmazás módja és adagolása. A fluspirilén szuszpenzióját hetente egyszer intramuszkulárisan kell beadni. Kórházi körülmények között először 4-6 mg-ot (2-3 ml) adnak be, és szükség esetén az adagot 8-10 mg-ra (4-5 ml) emelik. Az optimális hatás elérése után az adagot fokozatosan 2-6 mg (1-3 ml) heti fenntartó adagra csökkentik.

Hosszú távú kezelés esetén 3-4 hetente egy hét szünetet tarthat.

BAN BEN ambuláns beállítás hetente egyszer 2-6 mg-ot (1-3 ml) kell beadni.

Mellékhatás. A gyógyszer alkalmazása során extrapiramidális rendellenességek alakulhatnak ki (a mozgások koordinációjának károsodása térfogatcsökkenéssel és remegésekkel); Megelőzésükre a fluspirilén beadása napján és az azt követő 2 napban Parkinson-ellenes szerek alkalmazása javasolt. A fluspirilén hosszú távú kezelésével súlycsökkenés, általános gyengeség, alvászavar és depresszió (depressziós állapot) lehetséges. Az injekció beadását követő első napon hányingert és fáradtságot tapasztalhat.

Ellenjavallatok. A gyógyszer ellenjavallt extrapiramidális rendellenességek, depresszió és mozgászavarok esetén.

A nők nem szedhetnek fluspirilént az első 3 hónapban. terhesség.

Kiadási űrlap. 2 ml-es ampullákban, amelyek 1 ml 0,002 g (2 mg) fluspirilént (4 mg 1 ampullában) tartalmaznak. Az injekció beadása előtt az ampullát erőteljesen fel kell rázni, hogy a szuszpenzió homogenizálódjon (az egységesség elérése érdekében).

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen.

Frenolon (phrenolon)

Szinonimák: Metofenazat, Metofenazin, Perfenazin-trimetoxibenzoát, Silador.

Farmakológiai hatás. Pszichostimuláns és mérsékelt antipszichotikus hatású neuroleptikus gyógyszer (a központi idegrendszerre gátló hatású, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást). Kis adagban nyugtató hatású (nyugtató hatással van a központi idegrendszerre).

Használati javallatok. Pszichomotoros retardációval járó skizofrénia, apatoabulikus rendellenességek (akarathiány), evésmegtagadás, neurózisok és neurózisszerű állapotok szorongással, depresszióval (depresszió), letargiával, étvágytalansággal.

Az alkalmazás módja és adagolása. Szájon át, naponta kétszer 0,005 g-ot, majd az adagot 0,06 g-ra emelve 5-10 mg-ot kell beadni intramuszkulárisan.

Mellékhatás. Hányinger, szédülés, álmatlanság, az arc duzzanata, extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának zavara térfogatcsökkenéssel és remegéssel).

Ellenjavallatok. Súlyos betegségek máj és vese, vezetési zavarokkal járó szívbetegség, endocarditis (a szív belső üregeinek gyulladása).

Kiadási űrlap. Drazsé 0,005 g 50 darabos kiszerelésben; 1 ml 0,5% -os oldat ampullák 5 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen.

Chlorprothixen

Szinonimák: Klórprotixén-hidroklorid, Truxal, Tarazan, Vetakalm, Chlotixen, Minithixen, Taktaran, Taraktan, Triktal, Truxil stb.

Farmakológiai hatás. Nyugtató (nyugtató) és neuroleptikum (a központi idegrendszerre gátló hatású, normál dózisban nem okoz hipnotikus hatást). fokozza az altatók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) hatását.

Használati javallatok. Pszichózisok szorongással és félelemmel, neurotikus állapotok félelemérzettel, nyugtalansággal, agresszivitással, alvászavarokkal; szomatikus betegségek(belső szervek betegségei) neurózisszerű rendellenességekkel, viszkető bőr; hányáscsillapítóként.

Az alkalmazás módja és adagolása. Szájon át 0,025-0,05 g naponta 3-4 alkalommal, szükség esetén 0,6 g naponta, majd az adag fokozatos csökkentése, intramuszkulárisan 2-3 alkalommal 25-50 mg.

Hányáscsillapítóként - 12,5-25 mg intramuszkulárisan.

Mellékhatás. Álmosság, tachycardia (gyors szívverés), hipotenzió (alacsony vérnyomás), szájszárazság egyes esetekben, extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának károsodása térfogatcsökkenéssel és remegéssel).

Ellenjavallatok. Alkohol- és barbiturátmérgezés, hajlam az összeesésre ( éles esés vérnyomás), epilepszia, parkinsonizmus, vérbetegségek; fokozott figyelmet igénylő munkavégzés (szállító sofőrök stb.).

Kiadási űrlap. 0,015 és 0,05 g-os tabletták 50 darabos kiszerelésben; 1 ml 2,5%-os oldatot tartalmazó ampullák.

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen.

ETAPERAZIN (Aethaperazinum)

Szinonimák: Perfenazin, Perfenazin-hidroklorid, Chlorpiprazine, Fentazin, Trilafon, Chlorpiprozin, Decentan, Neuropax, Perphenan, Trilifan stb.

Farmakológiai hatás. Neuroleptikus gyógyszer (olyan gyógyszer, amely gátló hatással van a központi idegrendszerre, és normál adagokban nem okoz hipnotikus hatást) széleskörű cselekvések; sokkal aktívabb, mint az aminazin; alatta marad a hipotermiás (csökkentő testhőmérséklet), adrenolitikus hatásban, valamint a hipnotikumok és kábítószerek potencírozó (hatásfokozó) képességében.

Használati javallatok. Mentális betegségek (skizofrénia, exogén-organikus és involúciós /szenilis/ apatoabuliás /akarathiányos/ pszichózisok és hallucinációs-téveszmés jelenségek); pszichopátia, ellenőrizhetetlen hányás, beleértve a terhesség alatt, csuklás, viszkető bőr.

Az alkalmazás módja és adagolása. Szájon át 0,004 g naponta 3-4 alkalommal; szükség esetén az adagot 0,1-0,15 g-ra, speciális ellenállás (stabilitás) esetén napi 0,25-0,3 g-ra emeljük.

A szülészeti, sebészeti, terápiás és onkológiai gyakorlatban, ha használják hányáscsillapító, valamint neurózisok esetén az etaparazint 0,004-0,008 g (4-8 mg) napi 3-4 alkalommal írják fel.

Mellékhatás. Extrapiramidális rendellenességek (a mozgások koordinációjának károsodása a mozgásuk csökkenésével

hangerő és jitter). Allergiás és érrendszeri reakciók lehetségesek.

Ellenjavallatok. Endocarditis (a szív belső üregeinek gyulladása), károsodott hematopoietikus funkció, máj- és vesebetegségek.

Kiadási űrlap. 0,004 g, 0,006 g és 0,01 g filmtabletta.

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen.

A pszichotróp gyógyszerek egy csoport gyógyászati ​​anyagok, a lelki folyamatokat befolyásoló, elsősorban a magasabb ideges tevékenység. A pszichotróp gyógyszereket klinikai hatásuk szerint osztályozzák és három csoportba osztják: 1) (lásd), 2) antidepresszánsok (lásd), 3) (lásd).

A téveszmékkel, hallucinációkkal, intenzív szorongással vagy félelemmel kísért mentális zavarokat, valamint a túlsúlyban lévő izgatottsági állapotokat - katatón, mániás, tudatmódosult állapotokat stb. - főként antipszichotikumokkal kezelik. A letargiában megnyilvánuló mentális zavarok elsősorban változatosak depressziós szindrómák- Antidepresszánsokkal kezelték.

Mivel a mentális zavarok jelentős része általában kombinálja az agitáció és a szorongás jelenségét, a gyakorlatban gyakrabban alkalmazzák a neuroleptikumokkal és antidepresszánsokkal kombinált kezelést. A dózisarány a változás függvényében változik elmeállapot beteg.

Emlékeztetni kell arra, hogy a pszichotróp gyógyszerekkel történő kezelés során az alkalmazott dózisok jelentősen meghaladják a pszichotróp szerek legmagasabb napi adagját, amely a fentiekben szerepel.



A pszichotróp szerek gyakran okoznak mellékhatásokat, amelyek esetenként olyan súlyosak, hogy a kezelés abbahagyását és a kialakult szövődmények megszüntetésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását teszik szükségessé.
Mellékhatások, amelyek leggyakrabban a kezelés megkezdése utáni első két-négy hétben jelentkeznek.
Autonóm rendellenességek: szájszárazság ill fokozott szekréció; száraz bőr vagy éppen ellenkezőleg, fokozott izzadás; , székrekedés, ; a testhőmérséklet csökkenése vagy növekedése; vérnyomásesés; fokozott vagy csökkent pulzusszám; a pupillák éles szűkülése vagy kitágulása; vizelési zavarok.

A legtöbb ilyen rendellenesség magától elmúlik. A vérnyomás csökkenése könnyen vezethet éles vérnyomáseséshez fekvő helyzetből való felkeléskor, ezért a pszichotróp gyógyszerekkel végzett kezelés első heteiben kerülni kell a testhelyzet hirtelen változásait és figyelni kell. ágynyugalom a gyógyszer bevétele után egy órán belül.

Hosszan tartó vizelet-visszatartás esetén a hólyag katéterezése történik, a kezelés átmenetileg megszakad.

Az endokrin rendellenességek a menstruációs rendellenességekben és a lactorrhoeában nyilvánulnak meg nőknél; csökkent potencia férfiaknál. Ezek a jelenségek különleges bánásmód nem szükséges. Ritkán előforduló pajzsmirigy-működési zavarok vagy Itsenko-Cushing-szindróma formájában jelentkező rendellenességek (lásd Itsenko-Cushing-kór) a kezelés abbahagyását teszik szükségessé.

Májfunkciós zavarok. Fejfájással, hányingerrel, hányással, májfájdalommal nyilvánul meg. A vérszérum bilirubin tartalma nő. A pszichotróp gyógyszerekkel való kezelést azonnal le kell állítani, mivel akut sárga májatrófia alakulhat ki.

Leukopénia és agranulocitózis. Leggyakrabban nőknél fordul elő. Fokozatosan fejlődnek. A fehérvérsejtszám 3500 alá csökkenése a granulociták egyidejű eltűnésével a pszichotróp gyógyszerekkel történő kezelés azonnali leállítását igényli.
Mellékhatások, amelyek a kezelés megkezdése után különböző időpontokban jelentkeznek.
Az allergiás jelenségek gyakrabban fordulnak elő dermatitisz - ekcéma, exanthema, csalánkiütés - formájában. Kevésbé gyakori a Quincke-ödéma, az allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás ízületi gyulladás. A bőr allergiás dermatitise leggyakrabban akkor fordul elő, ha kiegészítő művelet ultraibolya fény. Ezért a betegeknek nem ajánlott a napon tartózkodni a pszichotróp gyógyszerekkel végzett kezelés alatt.

A neurológiai rendellenességek akinetikus-merev szindrómaként (lásd) vagy különféle hiperkinézisként (lásd) nyilvánulhatnak meg - néha elszigetelten, néha generalizáltan, emlékeztetve (lásd). Idős betegek gyakran tapasztalnak szájüregi hiperkinézist - az ajkak csattanó és szívó mozgását, akaratlan összehúzódásokat rágóizmok. Néha összerándul a tekintet. A neurológiai rendellenességek kialakulásának megelőzése érdekében a pszichotróp gyógyszerekkel végzett kezelés kezdetén általában antiparkinson gyógyszereket írnak fel. A pszichotróp gyógyszerekkel végzett kezelés során kialakuló trombózis és tromboembólia a kezelés azonnali leállítását igényli.

Az antikonvulzív szerek alkalmazása ellenére fellépő görcsrohamok a pszichotróp gyógyszerekkel történő kezelés leállítását igénylik.

Mentális zavarok. Leggyakrabban akatízia, azaz mozgásigénnyel és éjszakai alvászavarral járó szorongásos állapot formájában jelentkeznek.

A pszichózisok sokkal ritkábban alakulnak ki - kábult állapotok, depresszió, valamint különböző megnyilvánulások átmeneti hallucinációs és hallucinációs-téveszmék.

Ellenjavallatok a pszichotróp szerek használatához a máj, a vese és a nyombél betegségei, az érelmeszesedés súlyos formái, a cukorbetegség, a vérbetegségek, a központi idegrendszer szervi megbetegedései.

Pszichotróp szerek (görögül psziché - lélek, mentális tulajdonságok; troposz - irány) - gyógyászati ​​anyagok csoportja, amelyek a mentális folyamatokat befolyásolják azáltal, hogy túlnyomórészt a magasabb idegi aktivitásra hatnak.

Általános elvek osztályozások
1950 óta, a largactil (szinonimája: klórpromazin, aminazin) szintézise után a pszichotróp szerek gyorsan alkalmazásra találtak a pszichiátriai gyakorlatban. A farmakológia új szakasza jelent meg - a pszichofarmakológia (lásd). A mai napig több mint 150 pszichotróp gyógyszer létezik, amelyek hatásukban különböznek egymástól, és a kémiai vegyületek legkülönfélébb csoportjaihoz tartoznak.

A pszichotróp szerek osztályozása jelenleg azon alapul klinikai hatás drog.

A pszichotróp gyógyszerek három nagy csoportra oszthatók: 1) nyugtatók, nyugtató hatású(szinonimája: nyugtatók, neuroleptikumok, neuroplégiák, pszicholeptikumok); 2) stimuláló, serkentő hatások (szinonimája: antidepresszánsok, analeptikumok, pszichotonik) és 3) mentális zavarokat okozó szerek (szinonimája: hallucinogén, pszichotomimetikum, pszichodiszleptikus szerek). Ez a felosztás relatív, mivel sok pszichotróp gyógyszer a pszichopatológiai állapot jellemzőitől, az adagolástól, a használat időtartamától és egyéb okoktól függően eltérő hatással bír; Vannak vegyes hatású pszichotróp gyógyszerek is.

Az egyes csoportokba tartozó gyógyszerek hatásintenzitásukban különböznek (egyenértékű dózisokban). Némelyikük képes megszüntetni a hallucinációkat, téveszméket, katatóniás zavarokat és antipszichotikus hatású, másoknak csak általános nyugtató hatása van. Ebben a tekintetben a neuroplegikusok (neuroleptikumok) csoportja „fő” és „kisebb” nyugtatókra oszlik. Hasonló módon beszélhetünk „nagy” és „kis” antidepresszánsokról.

Jellegzetes egyéni gyógyszerek
A pszichiátriai gyakorlatban gyakran olyan dózisokat alkalmaznak, amelyek sokszorosa a gyógyszerkönyvben feltüntetett dózisoknak. Ebben a cikkben maximumként vannak megjelölve.



Nagy méretű nyugtatók. A leggyakoribb „fő” nyugtatók (a lista az egyes kémiai csoportokon belüli csökkenő hatáserősség szerint van összeállítva) a következők: a következő gyógyszereket(a szinonimák zárójelben vannak feltüntetve):
Fenotiazin-származékok
1. Mazeptil (tioproperazin, tiopropemazin, tioperazin, szulfamidofenotiazin, Vactin, Vontil, cefalmin). A szokásos napi adag 5-60 mg; max - 200 mg.

2. Liogén (flufenazin, fluorfenazin, flumazin, prolixin, permitil, sevinol, moditene). A szokásos napi adag 5-10 mg; max - 20 mg.

3. Triftazin (lásd) (stelazin, trifluoroperazin, trifluormetilperizan, terfluzin, escazin, escazinil, iatroneural). A szokásos napi adag 5-40 mg; max - 100 mg.

4. Aminazin (lásd) (klórpromazin, largaktil, plegomazin, megafen, thorazin, hibernális, kontamin, fenaktil). A szokásos napi adag 25-600 mg; max - 1000 mg.

5. Levomepromazin (nozinan, metoxilevomepromazin, metotrimeprazin, synogan, veractil, dedoran, neurocil, neuractil, neozin, nirvan, tizercin). A szokásos napi adag 25-400 mg; max.-800 mg.

6. Sztemetil (tementil, meterazin, compazin, prochlorperazin, prochlorpemazin, ni-podal, dicopal, noramin). A szokásos napi adag 20-100 mg; max, -200 mg.

7. Dartal (dartalan, tiopropazát). A szokásos napi adag 5-60 mg; max - 100 mg.

8. Frenolon. A szokásos napi adag 30-60 mg; maximálisan megengedhető - 100 mg.

9. Etaperazin (lásd) (trilafon, perfenazin, decentán, klórperfenazin, fentacin, klórpiprozin). A szokásos napi adag 10-120 mg; max - 300 mg.
10. Melleril (mellaril, mallorol, tioridazin). A szokásos napi adag 75-400 mg; max, -1000 mg.

I. Mepazin (lásd) (pekazin, pakatal, paktal, lacumin). A szokásos napi adag 25-350 mg; max - 700 mg.
12. Propazin (lásd) (promazin, sparin, verofen, talofen, alofen, liranol, neuroplezhil, protactil, prazin, sediston, centrictil). A szokásos napi adag 25-800 mg; max - 2000 mg.
13. Diprazin (lásd) (protazin, prometazin, proazamin, atosyl, fargan, phenergan, procyt, promesinemid, tiergan, tanidil, vallergin, hiberna-lergigan). A szokásos napi adag 150-200 mg; max - 300 mg.

Rauwolfia alkaloidok
1. Rezerpin (lásd) (raunatin, serpazil, serpin, sedaraupin, serpiloid, serfin, serpazol, sandryl, raunorin, raunova, raused, rausedin, reserpoid, reserpex, rivazin, roxinoid, quiescin, cristoserpine, escaserp). A szokásos napi adag 0,25-15 mg; max.-50 mg.

2. Deserpidine (harmony, canescin, raunormin, recanescin). A szokásos napi adag 0,25-5 mg; max - 10 mg.

Butirofenon származékok
1. Triperidol. A szokásos napi adag 1,5-2 mg; Max. - 6,5 mg.

2. Haloperidol (haloperidin, haldol, szerenák). A szokásos napi adag 3-10 mg; max - 20 mg.

3. Haloanizon (szedáns). A szokásos napi adag 75-130 mg; max - 320 mg.

Tioxantén származékok
Taraktán (truxál, fruxál, klórprotixén, protixén, tioxantén, tarazan). A szokásos napi adag 50-500 mg; max.-1000 mg.

Kisebb nyugtatók
A leggyakrabban használt kisebb nyugtatók (részben ezek kisebb antidepresszánsok) a következő gyógyszereket tartalmazzák.

Benzodiazepin származékok
1. Librium (Elénium, klórdiazepoxid, metaminodiazepoxid). A szokásos napi adag 5-30 mg; max - 100 mg.

2. Valium (diazepam). A szokásos napi adag 10-40 mg; max.-80 mg.

Glikol és glicerin származékai
Meprotan (lásd) (Andaxin, Meprobamate, Miltown, Equanil, Sedazil, Tranquiline, Urbil, Harmony). A szokásos napi adag 200-400 mg; Max. - 3000 mg.

Hidroxizin-származékok
Atarax (vistarin, atarazoid, hidroxizin, transz-Q). A szokásos napi adag 25-100 mg; max, -400 mg.

Benaktizin származékok
1. Amizil (lásd) (dimicil, benaktizin, valladan, difemin, kafron, lucidil, nervactil, nervakton, nutinal). A szokásos napi adag 8-12 mg; max.-25 mg.

2. Frenkvel (azaciklonol, frenoton, ataraktán, pszichoszán, kalmerán). A szokásos napi adag 50-200 mg; max, további - 500 mg.

A fő és kisebb nyugtatók alkotják a pszichotróp szerek fő csoportját - a neuroplégiákat.

A fent felsorolt ​​csoportba tartozó gyógyszerek részletesebb farmakoklinikai jellemzőiért lásd: Neuroplegics.

Antidepresszánsok. A leggyakrabban használt pszichoanaleptikus szerek (antidepresszánsok) a következők.

Amitriptilin származékok
1. Triptizol (sarotén, triptanol, elavil, laroxil, horizon). A szokásos napi adag 75-200 mg; max - 350 mg.

2. Nortriptilin (noritren, nortrilen, aventil). A szokásos napi adag 100-150 mg; max - 250 mg.

Iminobenzil-származékok
1. Imizin (lásd) (imipramin, melipramin, tofranil). A szokásos napi adag 25-300 mg; max.-400 mg.

2. Surmontil (trimeprimin, trimepromin). A szokásos napi adag 25-300 mg; max.-400 mg.

Monoamid oxidáz inhibitorok(MAOI) (inkompatibilis az iminobenzil- és fenotiazin-származékokkal; ha szekvenciális kombináció szükséges, a gyógyszerek között legalább 2 hét szünetet kell tartani; sajtot, tejszínt, húskivonatot, sört, száraz bort kizárni a betegek étrendjéből!).
1. Iprazid (lásd) (marszilid, marsalid, iproniazid). A szokásos napi adag 25-150 mg; max.-200 mg.

2. Niamid (nialamid, niamidal, nuredal). A szokásos napi adag 75-200 mg; max - 400 mg.

3. Transamin (lásd) (parnate, tranilcipromin). A szokásos napi adag 5-30 mg; max - 50 mg.

4. Felazin (fenelazin, nardil, nardelzin, cavodil, stinevral). A szokásos napi adag 15-75 mg; Max. - 150 mg.

5. Benazid (izokarboxazid, marplan). A szokásos napi adag 20-40 mg; max - 80 mg.

6. Catron (phenizin, pheniprazine, catroniazide, cavodil). A szokásos napi adag 3-12 mg; max - 25 mg.

7. Indopán. A szokásos napi adag 5-20 mg; max - 30 mg.

Kisebb antidepresszánsok közé tartoznak még a ma már ritkán használt amfetamin származékok (Dexedril, Phenamin, Pervitin, Phenatin) és a difenil-metán származékok (Pyridrol, Centedrine, Phenidate).

A neuroleptikumok közé sorolt ​​anyagokat, mint például a nosinan, a taractan és a frenolon, meglehetősen széles körben használják antidepresszánsként.

Pszichotomimetikumok. A mentális zavarokat okozó anyagok közé tartozik a meszkalin, a lizergsav-dietilamid, a pszilocibin és a szernil. A klinikai gyakorlatban nem használják őket; kísérleti pszichopatológiai kutatásra szolgálnak. Lásd még: Pszichotomimetikus gyógyszerek.

A pszichotróp szerek olyan gyógyszerek, amelyek speciális terápiás vagy megelőző hatást fejtenek ki elmebeteg betegekre.

Ez vagy az befolyásolja mentális funkciók az orvostudomány különböző területein használt gyógymódokat nyújthat. A központi idegrendszer izgalmának vagy depressziójának jelei, figyelemzavar és mentális teljesítmény, Egyéb központi hatások gyakran mellékhatásként számoltak be különböző gyógyszerek alkalmazásakor.

A pszichotróp szerek megkülönböztető jellemzője a mentális funkciókra gyakorolt ​​specifikus pozitív hatásuk, biztosítva terápiás aktivitásukat a központi idegrendszer rendellenességei esetén.

Az első modern pszichotróp gyógyszereket a huszadik század 50-es éveinek elején hozták létre. Ezt megelőzően a mentális betegségek kezelésére használt gyógyszerek arzenálja nagyon korlátozott és nem specifikus volt. Az erre a célra használt főbb gyógyszerek az altatók és nyugtatók, az inzulin, a koffein voltak; A Corazolt a skizofrénia görcsös kezelésére használták. Neuraszténiás betegségek esetén főleg bromidokat és nyugtatókat használtak növényi eredetű, altatók kis (nyugtató) adagokban.

1952-ben fedezték fel a klórpromazin (aminazin) és a rezerpin specifikus hatékonyságát elmebeteg betegek kezelésében. Hamarosan az aminazin és a rezerpin számos analógját szintetizálták és tanulmányozták, és kimutatták, hogy ezeknek és a kémiai vegyületek más osztályainak származékai jótékony hatással lehetnek a skizofrénia és más pszichózisok, mániás szindrómák, neurotikus rendellenességek, akut betegségek kezelésében. alkoholos pszichózisokés a központi idegrendszer egyéb rendellenességei.

1957-ben fedezték fel az első antidepresszánsokat (iproniazid, imipramin). Ezt követően fedezték fel a meprobamát (meprotán) és a benzodiazepin származékok nyugtató tulajdonságait.

A 70-es évek elején megjelent a pszichotróp szerek új csoportja, amelynek első képviselője a piracetám volt.

Az ezekbe a csoportokba tartozó anyagok tanulmányozásával foglalkozó farmakológiai szekció nevet kapott, és az ilyen hatású gyógyszereket pszichofarmakológiai ágenseknek kezdték el nevezni. Ezeket az alapokat egy közös csoportba vonták össze.

Jelenleg a pszichofarmakológiai gyógyszerek a mentális funkciókat befolyásoló anyagok széles skáláját jelentik, érzelmi állapotés viselkedés. Sokan közülük értékes gyógyszerként kerültek alkalmazásra a pszichiátriai és neurológiai gyakorlatban, valamint az általános szomatikus gyógyászatban. Terápiás, sebészeti, onkológiai és egyéb profilú betegeknek írják fel határ mentális zavarok kezelésére és megelőzésére.

Nem sokkal az első pszichotróp szerek felfedezése után kísérletet tettek azok osztályozására.

1967-ben a zürichi Pszichiáterek Kongresszusa javasolta, hogy ezeket a gyógyszereket két csoportba sorolják: a) antipszichotikus anyagok, amelyeket elsősorban súlyos jogsértések a központi idegrendszer aktivitása (pszichózis), valamint b) nyugtató anyagok, amelyeket a központi idegrendszer kevésbé kifejezett diszfunkcióira, főként a lelki feszültséggel és félelemmel járó neurózisok esetén alkalmaznak. Az e besorolás szerinti neuroleptikus anyagok közé tartozik a klórpromazin és más fenotiazin-származékok, a rezerpin; nyugtatókhoz - propándiol származékok (meprotán stb.) és difenil-metán származékok (amizil stb.).

A neuroleptikus anyagokat eredetileg ún. Az (idegrendszer-blokkoló szerek) kifejezést a neurovegetatív rendszer szabályozott gátlását okozó anyagok megjelölésére javasolták, és a test hűtésével (hibernáció) járó mesterséges alvásra használják. A kifejezés megfelel a fogalomnak. A nyugtatókat is nevezték stb. A görög szó jelentése (innen). A vagy kifejezés bizonyos gyógyszerek nyugtató hatását jelenti a félelemmel és érzelmi feszültséggel járó kóros állapotokban.

1966-ban a WHO egyik tudományos csoportja a pszichotróp szerek következő osztályozását javasolta:

  • A. Neuroleptikumok, más néven, korábban mint nagy nyugtatók, vagy; ezek közé tartoznak a fenotiazin, butirofenon, tioxantén, reszerpin és hasonló anyagok származékai. Ezek az anyagok terápiás hatást fejtenek ki pszichózisban és egyéb esetekben mentális zavarok. Ezen anyagok által okozott tipikus mellékhatás az extrapiramidális tünetek.

  • B. A korábban elnevezett anxiolitikus nyugtatók csökkentik a kóros félelmet, feszültséget, izgatottságot; általában görcsoldó hatásúak, és nem okoznak autonóm vagy extrapiramidális mellékhatásokat; függőséget okozhat. Ezek közé tartozik a meprobamát (meprotán) és analógjai, a diazepoxid (benzodiazepin) származékai, beleértve a klórdiazepoxidot (klozepid), a diazepamot (szibazon) stb.

  • BAN BEN. Antidepresszánsok - kóros depressziós állapotok kezelésére használt anyagok. Néha hívják és. Ebbe a csoportba tartoznak a MAO-gátlók, az imipramin (imizin) és más triciklusos antidepresszánsok.

  • G. Pszichostimulánsok, amelyek magukban foglalják a fenamint és analógjait, a koffeint.

  • D. Pszichodysleptikumok (hallucinogének), más néven. Ebbe a csoportba tartozik a lizergsav-dietilamid, meszkalin, pszilocibin stb.

Az ezekben a besorolásokban alkalmazott terminológia a mai napig valamilyen szinten megmaradt, de a fogalmak tartalma némileg megváltozott. Tisztázták magát a pszichotróp szerek osztályozását is.

Szempontból gyakorlati orvoslás célszerűbb a pszichotróp gyógyszereket a következő fő csoportokba sorolni: a) antipszichotikumok ( antipszichotikumok); b) nyugtatók; c) nyugtatók; d) antidepresszánsok; e) hangulatstabilizátorok; f) nootrop szerek; g) pszichostimulánsok.

Mindegyikének meghatározott csoportok a pszichotróp gyógyszereket alcsoportokra osztják attól függően kémiai szerkezete, hatásmechanizmusa, farmakológiai tulajdonságai és terápiás felhasználás ezekbe a csoportokba tartozó gyógyszerek.

Pszichoszomimetikus anyagok, vagy hallucinogén anyagok, amelyek erős pszichotróp hatás, de nem használják gyógyszerként, nem tartoznak a pszichotróp szerek ebbe az osztályozásába.



Hasonló cikkek