A gluteális régió neurovaszkuláris formációinak topográfiája. Superior gluteális neurovaszkuláris köteg. Genitális neurovaszkuláris köteg. Olcock csatorna. Orr: felső, alsó, oldalfalak szerkezete, orrsövény szerkezete, piriform orrnyílás

KÖRTE ALAKÚ LYUK

lásd körte alakú nyílás.

Orvosi kifejezések. 2012

Lásd még a szó értelmezéseit, szinonimáit, jelentését és azt, hogy mi a KÖRTE ALAKÚ LYUK oroszul a szótárakban, enciklopédiákban és kézikönyvekben:

• LYUK
  STABILIZÁLÓ - a legtöbb dobólemezben található lyuk, amely a súlypont egyenletes elosztására és a forgás stabilitására szolgál ...
• LYUK a The Illustrated Encyclopedia of Weapons-ban:
  LÁTÁS - lásd a látomást...
• LYUK a The Illustrated Encyclopedia of Weapons-ban:
  RÖGZÍTÉS - páncéllemezen lévő lyuk, melynek segítségével a lemezeket egymáshoz rögzítik...
• LYUK a The Illustrated Encyclopedia of Weapons-ban:
  INDÍTÁS - lásd tűzcső...
• LYUK a The Illustrated Encyclopedia of Weapons-ban:
  GYÚJTÁS - 1. A patronban lévő lyuk, amelyen keresztül a meggyulladt alapozóból származó tűz belép a portöltetbe. 2. Lyuk a nadrágban...
• LYUK a The Illustrated Encyclopedia of Weapons-ban:
  FAR - lásd fang...
• LYUK a The Illustrated Encyclopedia of Weapons-ban:
  SZABADNAP – lásd hordó...
• LYUK az enciklopédikus szótárban:
  , -én, Sze. Lyuk, nos, átjáró valahol. O. a falban. Megcsinálni, befejezni...
• LYUK a Teljes ékezetes paradigmában Zaliznyak szerint:
  lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, lyuk, ...
• LYUK az orosz üzleti szókincs tezauruszában:
  
• LYUK az orosz nyelv tezauruszban:
  Szin: lyuk, lyuk, rés, átjáró, száj, garat, kijárat...
• LYUK Abramov szinonimaszótárában:
  lyuk (vészes), lyuk, fesztáv, áttörés, jéglyuk, tisztás, rés, átjáró, tisztás, tisztás, karlyuk, rés, rés, kút, repedés, rés, kiskapu, csapóajtó, szellőző, ...
• LYUK az orosz szinonimák szótárában:
  Szin: lyuk, lyuk, rés, átjáró, száj, garat, kijárat...
• LYUK Efremova Az orosz nyelv új magyarázó szótárában:
  Házasodik Lyuk, hát...
• LYUK Lopatin orosz nyelvi szótárában:
  lyuk...
• LYUK az orosz nyelv teljes helyesírási szótárában:
  lyuk...
• LYUK a Helyesírási szótárban:
  lyuk...
• LYUK Ozsegov orosz nyelv szótárában:
  lyuk, lyuk, átjáró valahol O. a falban. Megcsinálni, befejezni...
• LYUK Ushakov Orosz nyelv magyarázó szótárában:
  lyukak, vö. Bejárat valahova, átjáró, lyuk, kút, rés. Fegyvercsőr lyuk. A pupilla egy nyílás a szem íriszében. Betörni...
• LYUK Efraim magyarázó szótárában:
  lyuk vö. Lyuk, hát...
• LYUK Efremova Az orosz nyelv új szótárában:
  Házasodik Lyuk, hát...
• LYUK az orosz nyelv nagy modern magyarázó szótárában:
  Házasodik Lyuk, hát...
• KÖRTE ALAKÚ REKESZ orvosi értelemben:
  (apertura piriformis, pna, bna, jna; piriform nyílás szinonimája) az orrüreg elülső csontos nyílása, amelyet a felső állkapcsok orrbevágásai és az elülső ...
• GOLYÓVILLÁM
  villám, a villám ritka formája, amely egy világító körte alakú test, amelynek átmérője 10-20 cm (néha több). Másodpercektől létezik...
• MIRIGY a Nagy Szovjet Enciklopédiában, TSB:
  (a latin folliculus v pouch szóból), kerek, ovális vagy körte alakú képződmény gerincesek és ember különböző szerveiben, különböző funkciókat ellátva. ...
• TRICHOMONAS a Nagy Szovjet Enciklopédiában, TSB:
  (Trichomonas), a Flagellates osztályba tartozó egysejtű szervezetek nemzetsége. A test körte alakú, az elülső végén 4 (néha 3) szabad flagella található, az ötödik visszafelé irányul ...
• TREMATODES a Nagy Szovjet Enciklopédiában, TSB:
  (Trematoda), digenetikus mételyek (Digenea), a laposférgek törzsének osztálya. A kifejlett formák gerinceseken és embereken, a lárvákon - a legtöbb...
• BOTHRIDIUM a Nagy Szovjet Enciklopédiában, TSB:
  (Botrydium), a sárga-zöld algák nemzetsége. A Szovjetunióban 8 faj él nedves talajon és a tározók szélein. Körte alakú tallus...
• APION a Nagy Szovjet Enciklopédiában, TSB:
  (Apion), a zsizsik családjába tartozó bogarak nemzetsége. A test (legfeljebb 5 mm) általában körte alakú. Körülbelül 1000 faj; széles körben elterjedt. A bogarak táplálkoznak...
• EHIURAL
• KISZABÁLYOZÓ Zsinór
  (cikk) - a reszelő kipufogócsőből való kihúzására szolgál, erős kender kötélből áll, egyik végén egy horog ...
• KRISZOMONÁDOK a Brockhaus és Euphron enciklopédikus szótárában.
• CILIOSZOS SILASZOK a Brockhaus és Euphron enciklopédikus szótárában.
• GYÜMÖLCS, BOTANIKAI FOGALOM a Brockhaus és Euphron enciklopédikus szótárában:
  (fructus) - a virág petefészke a megtermékenyítés után megnagyobbodott. A petefészek fala pericarpiummá vagy pericarpiummá alakul, és a benne lévő petesejtek - ...
• PERITRICH a Brockhaus és Euphron enciklopédikus szótárában:
  vagy kerek csillós - a csillós csillók (Ciliata) különítménye, amelyet Stein hozott létre. 5 családot, 21 nemzetséget és 85-90 fajt tartalmaz. Egyedülálló és gyarmati...
• LEJÁRA a Brockhaus és Euphron enciklopédikus szótárában:
  ha két anyagközeget egy lyukakkal ellátott fal választ el egymástól, és a nyomás, amely alatt ezek a közegek elhelyezkednek, nem azonosak, akkor...
• fejlábúak a Brockhaus és Euphron enciklopédikus szótárában.
• Gyomorlábúak a Brockhaus és Euphron enciklopédikus szótárában.

SUPRAPIRIFORMÁLIS LYUK(foramen suprapiriforme) - rés alakú nyílás a piriformis izom felső széle és a nagyobb ülői bevágás között. A felső gluteális erek és az ideg áthaladnak rajta.

SUBPIRA ALAKÚ LYUK(foramen infraperiforme) - résszerű nyílás a piriformis izom alsó széle és a keresztcsonti ínszalag között. A foramen áthalad az ülőidegen, az alsó gluteális ereken és idegeken, a comb hátsó bőridegen, a belső genitális ereken és a pudendális idegen.

OBSTORÁTI CSATORNA(canalis obturatorius) egy csontrostos csatorna, amelyet fent a szeméremcsont elzáróhornya, alatta az elzáróhártya és a külső és belső elzáróizmok alkotnak. Azonos nevű ereket és ideget tartalmaz.

IZOMRÉS(lacuna musculorum) - a lágyékszalag alatti tér külső része, amelyet az elülső inguinális szalag, hátul és oldalsó csípőcsont, mediálisan az iliopectinealis ív határol. Tartalma: iliopsoas izom, combcsont ideg és egyes esetekben a comb oldalsó bőridege.

iliopectinealis ív(arcus iliopectineus) - a fascia tömörített területe, amely az iliopsoas izmot lefedi, és a lágyékszalagtól a medencecsont iliopubicus eminenciájáig halad.

ÉRERÉS(lacuna vasorum) - a lágyékszalag és a medencecsont közötti tér belső része. Elölről a lágyékszalag, hátulról a pektineális szalag (a pectineus izom ina, a szeméremcsont felső ágának felső felületéhez kapcsolódik), oldalról az iliopectinealis ív, mediálisan a lacunaris (gimbernate) szalag határolja. (a lágyékszalag rostjai lefelé tekerednek). Tartalma: femoralis artéria és véna, femoralis-genitális ideg femorális ága, rost, Rosenmuller-Pirogov nyirokcsomó. Tipikus femursérv kilépési helye.

FEMORÁLIS HÁROMSZÖG(trigonum femorale, Scarpa-háromszög) - a comb elülső részének része, amelyet felül az inguinális szalag határol, oldalról a sartorius izom belső széle, mediálisan az adductor longus izom külső széle. A háromszög alja az iliopsoas izom, a pectineus izom, a longus és az adductor magnus izom.

iliopectinealis barázda(sulcus iliopectineus) egy izomközi barázda a combcsont-háromszög felső részén, amelyet mediális oldalon a pectineus izom, oldalsó oldalán a csípőizom határol. Tartalmazza a femorális artériát és a vénát.

ELÜLSŐ FEMORÁNY(sulcus femoralis anterior) - az iliopectinealis horony folytatása a combcsont háromszögének alsó részében. A mediális oldalon a hosszú és nagy adduktorok, a laterális oldalon a vastus medialis izom határolja. Tartalmazza a femorális artériát és vénát, valamint a saphena ideget.

FEMORÁLIS CSATORNA(canalis femoralis) egy keskeny háromszög alakú interfasciális rés a combcsont-háromszög szupermediális részén. A csatorna falai a következők: elöl - a comb megfelelő fascia felületi levelének félhold alakú szélének felső szarva, mögötte - a pektineális fascia, oldalirányban - a combvéna fasciális hüvelye. A csatornának van egy belső nyílása (combgyűrű) és egy külső (szubkután gyűrű). Egészséges egyénekben rostokkal és nyirokerekkel van tele. A combcsontsérv kilépésének anatómiai útja.

FEMOR GYŰRŰ(anulus femoralis) a femorális csatorna belső nyílása, amely a vaszkuláris rés legmediálisabb szakaszát foglalja el. Határai: elöl - a lágyékszalag, hátul - a pektineális szalag, a combvéna oldalsó fascia hüvelye, mediálisan - a lacunaris szalag. Amikor kialakul a combcsontsérv, az a sérvnyílás.

SZUBUTÁN GYŰRŰ(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; sinus oval fossa) - a femorális csatorna külső nyílása, amelyet oldalról a falciform él, felül és alul a falciform szél felső és alsó szarvai, mediális pectinealis fascia korlátoz.

VEZETÉSI CSATORNA(canalis adductorius, Gunter-csatorna, syn. femoralis-poplitealis csatorna) - a comb elülső régióját és a popliteális fossat összekötő interfasciális tér. Három fala (mediális, oldalsó és elülső) és három nyílása (felső, alsó és elülső) van. A mediális falat az adductor magnus izom, az oldalfalat a vastus medialis izom, az elülső falat a fibrous lamina vastoadductoria alkotja, amely ezen izmok között terjed. A felső foramen belép a femoralis artériába és a saphena idegbe, és kilép a femorális vénából. A poplitealis véna belép az alsó nyílásba, és kilép a femorális artéria. A lamina vastoadductoria elülső nyílásából a saphena ideg és a térd leszálló artériája lép ki a csatornából, és belép a térd leszálló vénája.

POPELLÉTIUM FOSSA(fossa poplitea) - rombusz alakú bemélyedés a térd hátsó részén, rostokkal teli, és felül és oldalról a biceps femoris izom, felül és mediálisan a semitendinosus és semimembranosus izmok, alul oldalirányban és mediálisan a fejek határolják. gastrocnemius izom. Tartalmaz popliteális nyirokcsomókat, sípcsont ideget (legfelszínesebben), popliteális vénát és artériát (legmélyebben fekszik) („NEVA”). A mélyedés alját a combcsont disztális epifízisének hátsó felülete, a térdízület kapszula és a popliteális izom alkotja.

Boka-popliteális csatorna(canalis cruropopliteus, Gruber-csatorna) a láb hátsó részén található izomközi csatorna, amely a poplitealis fossa alsó sarkából indul ki, és a talpizom mediális szélén végződik annak inának (a láb alsó harmadának) kiindulópontjánál. ). Határolja: elöl a tibialis posterior izom, hátul a lábszár és a talpizom fascia mély rétege, oldalról a flexor hallucis longus izom, mediálisan a flexor digitorum longus izom. Tartalmazza a hátsó tibia artériát és vénákat, a sípcsont ideget. A lábszár interosseus membránjának elülső nyílásán keresztül a csatorna elhagyja az elülső tibia artériát.

ALSÓ IZOMCSATORNA(canalis musculoperoneus inferior) a boka-popliteális csatorna ága, amelyet a fibula és a nagylábujj hosszú hajlítója határol. Tartalmazza a peroneális artériát és vénát.

FELSŐ IZOMCSATORNA(canalis musculoperoneus superior) egy független izom-csont csatorna a láb oldalsó osteo-rostos ágyában, amelyet a fibula nyaka és a peroneus longus izom határol. A közös peroneális ideg áthalad a csatornán, amely szintén fel van osztva a felületes és a mély peroneális idegekre.

MEDIALIS PLANTAR GURROUS(sulcus plantaris medialis) - izomközi barázda, amelyet az ujjak rövid hajlítója és az elrabló nagylábujj izma korlátoz. Tartalmazza a mediális talpi artériát és vénát, a mediális talpi ideget.

OLDALSÚ TALVBARÁZAT(sulcus plantaris lateralis) egy izomközi barázda, amelyet a flexor digitorum brevis és a kisujj izomrablója határol. Tartalmazza az oldalsó talpi artériát és vénát, az oldalsó talpi ideget.

SPLANCHNOLOGIA

Az orrüreg, a cavum nasi, elől körte alakú nyílással, apertura piriformisszal nyílik, hátul páros nyílások, choanae kötik össze a garatüreggel. A csontos orrsövény, septum nasi osseum segítségével az orrüreg két, nem teljesen szimmetrikus félre oszlik, mivel az esetek többségében a septum nem szigorúan sagittalis, hanem oldalra tér el. Az orrüreg mindkét felének 5 fala van: felső, alsó, oldalsó, mediális és hátsó.

Az oldalfal a legösszetettebb felépítésű: az alábbi csontokat tartalmazza (elölről hátrafelé haladva): orrcsont, a test orrfelszíne és a felső állcsont homloknyúlványa, a könnycsont, az ethmoid csont labirintusa , az inferior kagyló, a palatinus csont merőleges lemeze és a sphenoid csontok pterygoidusának mediális lemeze.

Az orrsövény, a septum nasi osseum olyan, mint az orrüreg mindkét felének mediális fala. Az ethmoid csont, a vomer merőleges lemeze alkotja, a homlokcsont spina nasales fölött, crista sphenoidalis, alatta a felső állcsont crista orrcsontja és a palatinus csont.

A felső falat a homlokcsont egy kis része, az ethmoid csont lamina cribrosa és részben a sphenoid csont alkotja.

Az alsó fal vagy padló magában foglalja a felső állkapocs palatinus nyálkahártyáját és a palatum osseumot alkotó palatinus csont vízszintes lemezét; elülső szakaszán a bemetsző csatorna, a canalis incisivus nyílása figyelhető meg.

Az orrüreg oldalfalán három orrkagyló lóg befelé, amelyek elválasztják egymástól a három orrjáratot: felsőt, középsőt és alsót.

Az orr körte alakú nyílása, apertura piriformis nasi, a szemüregek alatt és részben között helyezkedik el. A középvonalban lévő piriform nyílás alsó szélén előrenyúlik az elülső orrgerinc, a spina nasalis anterior, amely hátul folytatódik az orr csontos septumába.

1.22. Orr: üreg, orrmelléküregek, működésük, az orrmelléküregek kommunikációja az orrüreggel, változatai és anomáliák.

A cavi nas magában foglalja magát az orrüreget és a melléküregeket: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Az orrüreg elöl az apertura piriformis-t, hátul a choanae-t nyitja meg. Az orrüreg két részre, septum nasi osseumra oszlik, amelybe az orrmelléküregek és az etmoidális labirintusok nyílnak.

Az Apertura periformis korlátozott: spina nasalis anterior (alul); incissurae nasales a felső állkapocsban (oldalról); az orr szabad szélei. csontok (felső). A septum nasi ossum alkotja a lamina perpendicularist felül és a vomert (lent és mögött). Choanae – ovális alakú lyuk, metszet. szamár cr. nyitó

Az oldalsó falból befelé három orrkagyló lóg, amelyek szét vannak osztva. orrjáratok egymás között. Kagylók: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Mozgások: meatus nasi superior, media, inferior. A felső szakasz első szakaszában a cellula ethmoidales posterius nyílik. Az orrkagylóban található recessus sphenoethmoidalisban a sinus sphenoidalis nyílik meg. A sinus maxillaris a középső meatusban nyílik. Az utolsó sinus nyílását a processus incinatus osztja fel részekre: anterioinferior és posterosuperior. Ez utóbbi a hiatus semilunaris, azaz. bejárata a sinus maxilláris üregébe. Ennek a hasadéknak a felső része (infundibulum ethmoidale) köti össze a középső húst a sinus frontalisszal. Az alsó orrjárat közelében található a canalis nasolacrimalis, amelyen keresztül a könnyfolyadék az orrüregbe jut. Az orrcsatlakozón keresztül. mozog. Házasodik sáv relit sejteket k.-b. a frontális sinus begyullad. orrfolyás a frontális sinusban (fraktitis).

Ezek az anatómiai összefüggések magyarázzák a gyulladásos folyamat átmenetét orrfolyás során a homloküregbe (frontalis sinusitis). Az alsó orrjárat, a meatus nasi inferior, az alsó kagyló és az orrüreg alja között halad át, ennek elülső szakaszában megnyílik a nasolacrimalis csatorna, amelyen keresztül a könnyfolyadék az orrüregbe jut. Ez magyarázza, hogy síráskor megnövekszik az orrfolyás, és fordítva, ha orrfolyás van, a szeme könnyes lesz.

Az orrmelléküregek normál működéséhez a kimeneti nyílások folyamatosan nyitva vannak. Az ödéma miatt a kivezető nyílások bezáródnak - a szerk. megsértése a gázcsere korlátozott, majd a levegő áramlása a sinusba teljesen leáll, ezért a megvastagodás. könnyek. membránok, szekréciós termékek felhalmozódása, aktiváció. vírusok és bakteriális flóra és fejlődés. az aszeptikus gyulladásos folyamat kezdeti szakasza. Az orrmelléküregek védőgátat képeznek a torok és az orr üregei között. Az orr és az orrmelléküregek leggyakoribb megbetegedései: arcüreggyulladás, vazomotoros nátha (asztma előttinek tekinthető), allergiás nátha.

Újszülötteknél a légtartó csontok pneumatizálódása nincs, 1 éves kortól röntgenen látható a frontális sinus, majd fokozatosan növekszik, de teljes hiánya lehetséges; az ethmoid csont sejtjei jegyzik. az élet első éveiben. A goymore sinusa a fogváltozás időszakában éri el a teljes kifejlődést, és jelentős változékonyság jellemzi.

Az orrmelléküregek fejlődésének (genezisének) változatai és anomáliái.

1. Az orrmelléküregek természetes nyílásainak hipogenezise, ​​ami a levegőztetésük megzavarásához vezet.

2. Az orrmelléküregek hipergenezise.

3. Az ethmoid csont különböző számú (5-17) sejtje.

4. Az orrmelléküregek dysgenesise, amelyet az orr alakjának és szerkezeteinek megsértése jellemez.

5. A frontális sinus hiánya.

6. Különféle orrképződmények kialakulása szokatlan helyeken (dystopia).

7. Az orrmelléküregek és az orr struktúráinak genezise.

8. Az ethmoidális bulla hipergenezise.

Ezek a nyílások a nagyobb ischialis foramen szélei mentén alakulnak ki, amikor a piriformis izom áthalad rajta (28. ábra).

Rizs. 28. Suprapiriform (A) és infrapiriform (B) lyukak (szaggatott vonallal kiemelve)

1 – piriformis izom, 2 – sacrotuberus ínszalag, 3 – keresztcsonti ínszalag, 4 – obturator internus izom, 5 – gluteus medius izom, 6 – gluteus minimus izom

Suprapiriform foramen (A) korlátozott:

A piriformis izom felső széle

A nagyobb ülői nyílás felső széle;

Infrapiriform foramen (B) korlátozott:

A piriformis izom alsó határa

A nagyobb ülői nyílás alsó széle

5. Az ülőideg ágya

VAL VEL Szigorúan véve egy ilyen tárgy nem szerepel az alsó végtag topográfiai-anatómiai képződményeinek nómenklatúrájában. Ezt a sejtteret azonban ki kell emelni, hogy tájékozódjunk az emberi test legnagyobb idegének topográfiájában. A gluteális régióban és a comb hátsó részén található (29. ábra).

A gluteális régióban az ülőideg ágya korlátozott:

Hátulról – a gluteus maximus izom;

Elöl – medenceizmok:

Piriformis izom

Obturator internus izom

Quadratus femoris izom

Rizs. 29. Az ülőideg ágya. Az ideg lefutását szaggatott vonal jelzi.

1 – gluteus maximus (nyitott), 2 – piriformis, 3 – obturator internus, 4 – quadratus femoris, 5 – ischialis tuberositas, 6 – adductor magnus, 7 – vastus lateralis, 8 – biceps femoris rövid feje, 9 – hosszú fej a biceps femoris izom (levágott), 10 – félhártyás izom, 11 – félhártyás izom (levágott), 12 – poplitealis fossa

A comb hátsó részén az ülőideg ágya korlátozott:

Elöl – az adductor magnus izom;

Mediálisan – félhártyás izom;

Oldalirányban – bicepsz femoris izom.

Az alábbiakban az ülőideg ágya kommunikál poplitealis fossa.

6. Popliteal fossa

Popliteal fossa, fossa poplitea, a térdízület mögött található, rombusz alakú, és a következő struktúrák korlátozzák:

A poplitealis fossa a következőket közli:

Fent – ​​az adductor csatornával (az adduktor hasadékán keresztül) és az ülőideg ágyával;

Alul - a boka-popliteális csatornával.

A medenceövön és a szabad alsó végtagon belül az izmokat topográfiai-anatómiai képződmények (rések, háromszögek, csatornák, gödrök és barázdák) korlátozzák, amelyekben neurovaszkuláris kötegek haladnak át, aminek nagy gyakorlati jelentősége van.
Piriformis izom, m. piriformis - áthaladó foramen ischiadicurr. majus, nem tölti ki teljesen a lyukat, de két lyukat hagy: supragiriform és pidpiriform.
Suprapiriform foramen, foramen suprapiriforme - a nagy gluteális nyílás része, amely a piriformis izom felett helyezkedik el. A felső gluteális erek és az ideg áthaladnak a nyílásokon. L. B. Simonova szerint a nagyobb gluteális nyílás egy részét a supragiriform csatornának kell tekinteni. Felül a nagyobb fari bevágás felső széle, alatta és oldalt a fascia piriformis, a középső és a kis ülőizomzat alkotja. A supragiriform csatorna hossza 4-5 s.
szélessége 0,5-1 cm A medenceüreget a gluteális régió fasciális sejttereivel köti össze.
Infrapiriform foramen, foramen infrapiriforme - a piriformis izom alsó széle korlátozza, lig. sacrotuberale és felsőbb gemellus izmok. A piriform nyíláson keresztül a következő kilépés a medencéből: az ülőideg, a comb hátsó bőridege, az alsó gluteális neurovaszkuláris köteg (a. glutea inferior, azonos nevű vénák és ideg) és a genitális neurovaszkuláris köteg (a .pudenda interna, azonos nevű erek és n. pudendus).
Obturátor csatorna, canalis obturatorius (BNA) - az obturator foramen külső felső szélén található. Hátulról előre irányul. A csatornát kívülről és felülről a szeméremcsont obturátor hornya, középről és lefelé a membrana obturatoria felső külső széle alkotja. A csatorna tartalmazza az obturátor artériát, az azonos nevű vénákat és az elzáró ideget.
Izom- és érrendszeri hiányosságok. A lágyékszalag és a medencecsontok alatti teret az iliopectinealis ív, arcus iliopectineus, két résre osztja: izmos, lacuna musculorum és vaszkuláris, lacuna vasorum.
Izom lacuna, lacuna musculorum - határolja: a csípőtaraj (külső), a lágyékszalag (elöl), a csípőcsont teste és a supraglobuláris üreg (hátul) és az iliopectinealis ív (belül). Iliopectinealis ív, arcus iliopectineus (régi nevén lig. Iliopectineum), a lig. inguinale és az eminentia iliopectineához kötődik. Ferdén elölről hátrafelé, kívülről befelé irányul, és szorosan összefonódik az iliopsoas izom fasciájával. Az izomrés alakja ovális, átmérője átlagosan 8-9 cm A lacuna tartalma az iliopsoas izom és a combideg.
Érrendszeri hézag, lacuna vasorum - korlátozott: elöl - a lágyékszalag által, hátul - lig. pectineale (régi név lig. Pubicum Cooperi), kívül - iliopectinealis ív, belül pedig - lig. lacunare. A vaszkuláris lacuna háromszög alakú, tartalmazza a femoralis artériát és a vénát, n. genitofemoralis, nyirokcsomó és szövet.
Combcsatorna, canalis femoralis - az inguinalis ínszalag mediális része alatti érrésben, a combvéna közepéig helyezkedik el. Ez a kifejezés arra az útra utal, amelyen a combcsontsérv jár (sérv hiányában a csatorna nem létezik). A combcsont csatorna háromszög alakú piramis alakú, 0,5-1 cm hosszú.
A femorális csatorna falai: kívül - a combvéna, elöl - a comb fascia lata felületi rétege és a falciform él felső szarva, mögötte - a fascia lata (Gimbernati) mély rétege. A belső fal a comb fascia lata és a pectineus izom fascia két rétegének összeolvadásával jön létre.
A combcsontcsatornának két gyűrűje (nyílása) van: mély, anulus femoralis internus és felületes, anulus femoralis externus. A csatorna mély gyűrűjét elől a lágyékszalag, lig. inguinale (Pouparti), külsőleg - femorális véna, v. femoralis, hátul - a tarajos szalag által, lig. pectineale, mediálisan - lig. lacunare (Gimbernati). A nyílást a has keresztirányú fasciája zárja le. Természetesen minél mélyebb a gyűrű, vagyis annál nagyobb a távolság a lig-től. lacunare (Gimbernati) a combvénában, annál jobbak a feltételek a combsérv felszabadulásához. Ez a távolság férfiaknál átlagosan 1,2 cm, nőknél 1,8 cm, tehát nőknél sokkal gyakrabban fordulnak elő combsérv, mint férfiaknál. A csatorna külső nyílása a subcutan hasadék, hiatus saphenus s. ovalis (BNA), amelyet a félhold alakú él, a maigo falcitormis, valamint annak felső és alsó szöge határol.
A bőr alatti repedést cribriform laza lemez, egy nyirokcsomó (Pirogov-Rosenmühler) és a nagy saphena torkolat, valamint az abba áramló vénák fedi. A comb fascia lata fellazítása az ovális mélyedés területén megkönnyíti a combsérv felszabadulását.
Vannak anatómiai változatai, amikor a combcsatorna mély nyílását minden oldalról vérerek korlátozzák. Ez olyan esetekben figyelhető meg, amikor a. obturatoria az alsó szupracabdominális artériából származik, és a nyíláson kívül van a femorális véna, belülről - az alsó szupracabdominális artéria obturátor artériája és ramus pubicusa, amely a lig hátsó felületén fut végig. lacunare. A klinikai gyakorlatban az erek ezt az elrendezését „halálkoronának”, corona mortisnak nevezik, amit a combsérv sebészeti beavatkozásainál figyelembe kell venni.
Femorális háromszög, trigonum femorale (Scarpa háromszöge, Scarpa), - a comb felső harmadán belül helyezkedik el. A háromszög korlátozott: kívülről - az m középső éle. sartorius, a középső - oldalsó szélétől a m. adductor longus, fent - inguinalis ínszalag. A combcsont-háromszög csúcsa az a hely, ahol a cranialis izom belső éle ütközik az adductor longus izom külső élével. A combcsont háromszög magassága átlagosan 8-10 cm, a combcsont háromszögén belül egy iliopectinealis barázda található, amelyet a mediális pectineus izom, oldalt pedig az iliopsoas izom határol. Az iliopectinealis barázda átmegy a femorális barázdába, amely a femorális háromszög csúcsán az adductor csatornába kerül. Az iliopectinealis barázda ereket (femoralis artériát és vénát) tartalmaz.
Csatorna meghajtása, canalis adductorius (femoralis-popliteális, vagy Gunter-csatorna) 1 - összeköti a comb elülső felszínét a popliteális üreggel. Ez egy háromszög alakú rés, amely elölről hátrafelé és középről kifelé irányul. A csatornát három fal határolja: mediális - m. adductor magnus, oldalsó - m. vastus medialis és az elülső aponeurotikus lemez, a lamina vastoadductoria, amely ezen izmok között helyezkedik el. A lamina vastoadductoriát a sartorius izom fedi. A csatorna hossza 6-7 cm.
A meghajtócsatornának három nyílása van: felső, alsó és elülső. A felső nyílás a combcsont háromszög tölcsér alakú terének terminális része, amelyet a sartorius izom borít. Ezen a lyukon keresztül a combcsont-erek a combcsont-háromszög üregéből behatolnak a csatornába. A meghajtócsatorna alsó nyílását ínrésnek, hiatus tendineusnak nevezik, amely a comb hátsó részén, a poplitealis fossa területén található. A csatorna elülső nyílása rostos lemezben található, melynek 1-2 nyílása van, amelyeken áthaladnak: a. genu descendens, ér kíséretében, és n. saphenus. A meghajtó csatorna tartalmazza: a femoralis artériát, a femorális vénát és a saphena (rejtett) ideget, n. saphenus.
Popliteal fossa, fossa poplitea - rombusz alakú, a rombusz felső oldalai hosszabbak, mint az alsók. A poplitealis fossa felső sarkát a mediális oldalon a semimembranosus izom, oldalról pedig a biceps femoris izom határolja. Az alsó szög a gastrocnemius izom mediális és laterális feje között helyezkedik el. A poplitealis fossa alját a combcsont popliteális felszíne alkotja, fades poplitae femoris, térdízület tokja, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. Hátulról a popliteális mélyedést a térd hátsó részének saját fasciája zárja le. A popliteális üreg tele van zsírszövettel, nyirokerekkel és csomópontokkal, valamint egy neurovaszkuláris köteggel (a "NEVA" anatómiai kódja szerint - n. tibialis, vena et a. poplitea).
A boka-popliteális csatorna, canalis cruropopliteus (BNA) (Gruber-csatorna) 1 - a lábszár felszíni és mély izomcsoportjai közötti teret foglalja el. A lábszár popliteális csatornájának három nyílása van: egy bemenet és két kimenet. A felső szakaszon a csatorna elülső falát mm alkotja. tibialis posterior és flexor digitorum longus, és az alsó részben - mm. flexor digitorum longus és flexor hallucis longus. A hátsó falat a talpizom alkotja. A csatorna kiszámítása: a poplitealis artéria végső szakasza, az elülső tibiális artéria kezdeti szakasza, a hátsó tibia artéria, a kísérő vénák, a tibialis ideg és szövet. A bejárati lyuk az arcus tendineus m közötti rés. solei és m. popliteus. Ez a rés magában foglalja a popliteális artériát és a sípcsont ideget. A felső bemenet egy háromszög alakú tér a fibula nyaka között (külső), m. popliteus (fent) és m. tibialis posterior (középről és alulról). Ezen a lyukon keresztül az elülső tibia artéria a csatornából a láb elülső ágyába lép ki. Az alsó kivezető nyílás egy keskeny fasciális rés a láb belső fasciájának felszíni és mély rétegei között. Ez a rés a láb középső és alsó harmadának határán, a talpizom alsó belső szélén található. Itt a hátsó tibialis neurovaszkuláris köteg jön ki a csatornából. A lábszár popliteális csatornája a neurovaszkuláris köteg mentén kapcsolódik a poplitealis fossa, ossicularis, calcanealis és plantáris csatornákhoz.
Inferior musculofibularis csatorna, canalis musculoperoneus inferior - a lábszár középső harmadában a boka popliteális csatornájából nyúlik ki oldalirányban. A csatorna falai: elöl - a fibula hátsó felülete, hátul - a nagylábujj hosszú hajlítója. A csatorna tartalmazza a peroneális artériát és az azt kísérő vénákat.
Superior musculofibularis csatorna, canalis musculoperoneus superior - a lábszár felső harmadában található, amelyet a fibula oldalfelülete és a peroneus longus izom korlátoz. A felületes peroneális ideg áthalad a csatornán.
Ossicularis csatorna, canalis malleolaris - a mediális malleolus területén található a retinaculum között mm. flexorum és calcaneus. Az ossicularis csatorna felső határa a mediális malleolus alapja, alsó határa az abductor pollicis izom felső határa. A csatorna külső falát a mediális malleolus, a bokakapszula és a calcaneus alkotja. A belső falat a hajlítóizom tartó, a retinaculum musculorum flexorum alkotja. A flexor inak és a neurovaszkuláris köteg áthaladnak az ossicularis csatornán. A láb talpfelületén két barázda található: a mediális talpi barázda, sulcus plantaris medialis és az oldalsó talpi barázda, a sulcus plantaris lateralis. A mediális talpi horony mm között található. flexor digitorum brevis et abductor hallucis. Az oldalsó talpi horony a flexor digitorum brevis et abductor digiti minimi között helyezkedik el. A talpi barázdák neurovaszkuláris kötegeket tartalmaznak.