Mi a "lyuk a szívben" betegség helyes neve? Ha egy újszülött szívében nyitott foramen ovale van, egy gyermekkardiológus elmagyarázza. Nyitott ablak a szívben.

Az ultrahangos diagnosztikai módszerek, különösen a szív-ultrahang széleskörű gyakorlati bevezetésének köszönhetően az olyan diagnózis, mint a szabadon hagyott foramen ovale, meglehetősen gyakori megállapítássá vált. Ez a jelenség gyermekkorban és felnőttkorban is észlelhető, de a cikkből megtudhatja, hogy ez mikor patológia, és mikor nem.

Nyitott ovális ablak: normál változat

A felnőtt szívnek 4 kamrája van: 2 kamra és 2 pitvar. Ezenkívül a jobb és a bal kamrát válaszfalak választják el: interventricularis és interatriális, amelyek megakadályozzák, hogy a vér a szív egyik részéből a másikba keveredjen.

Az ovális ablak lényegében egy nyílás (lyuk) a két pitvar között. De az a helyzet, amikor az ovális ablak működhet, mindig patológia megnyilvánulása? A magzat méhen belüli fejlődésének időszakában a működő ovális ablak az abszolút norma.

A magzat, amíg az anyaméhben van, tápanyagokat kap, és a köldökzsinóron keresztül lélegzik. A fejlődő baba tüdeje nem működik, így a tüdőkeringés, amely a jobb kamránál kezdődik és a bal pitvarban (LA) végződik, nem működik. Annak érdekében, hogy a vérnek csak egy kis része jusson el a tüdőbe, egy része jobbról a bal pitvarba kerül. Pontosan ez az LLC fő funkciója (nyitott ovális ablak).

Így az RA-ba (jobb pitvarba) beáramló vér egy működőképes nyitott ovális ablakon keresztül részben a bal pitvarba áramlik. Fontos megjegyezni, hogy fordított véráramlás nem lehetséges, mert a nyitott foramen ovale gyermekeknél egy szeleppel rendelkezik, amely ezt megakadályozza.

A gyermek születése pillanatában, az első lélegzetvétellel megkezdi munkáját a tüdőkeringés. A szívben lévő nyitott ablak funkciójára, amelyre korábban szükség volt, már nincs szükség. Az LA-ban (bal pitvarban) az emberben a nyomás általában valamivel magasabb, mint a jobbban, ezért amikor a vér belép a tüdővénákból, úgy tűnik, hogy nyomást gyakorol a nyitott ovális ablak szelepére gyermekeknél, hajlamosítva gyors túlnövekedéshez.

Bezárt ovális ablak gyermekkorban

Az újszülötteknél a nyitott foramen ovale abszolút norma. Nem záródik be azonnal, hanem fokozatosan. Ez annak köszönhető, hogy az ablakszelep a széleihez nő. Általában 3-4 hónaptól 2 évig terjedő időszakon belül a bezárt ablak már nem észlelhető. Egyesek számára akár 5 évig is nyitva maradhat, ami szintén nem patológia. Így a nyitott foramen ovale nem patológia sem újszülöttnél, sem csecsemőnél.

Ha az ovális ablak később nem záródik be, akkor ezt szív ultrahanggal lehet kimutatni, akkor ezt a patológiát MARS-nak hívják, ami nem valódi hiba.

Okoz

Manapság számos feltételezés létezik azokról az okokról, amelyek ahhoz vezethetnek, hogy a gyermek szívében a nyitott foramen ovale nem záródik be. Íme a leggyakoribbak:

• örökletes hajlam - valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy az ovális ablak szelepének átmérője kisebb, ami nem teszi lehetővé annak bezárását;
• veleszületett szívbetegség jelenléte (), leggyakrabban ezek a mitrális, a tricuspidalis billentyűk és a nyitott ductus arteriosus hibái;
• koraszülöttség;
• kötőszöveti diszplázia;
• dohányzás, alkoholfogyasztás és az anya gyógyszerszedés a terhesség alatt;
• káros környezeti tényezők hatása a terhes nő testére.

Hemodinamika

Mivel az ovális ablak, amely az ovális üregben található, az alsó részén, szelepszerkezettel rendelkezik, a vér áramlása a bal pitvarból az RA-ba szinte lehetetlenné válik, a nyomáskülönbség ellenére. A szívben ez a kisebb anomália többnyire nem vezet hemodinamikai zavarokhoz. Azokban az esetekben azonban, amikor bizonyos okok miatt megnövekedett nyomás lép fel a jobb pitvarban (terhesség, súlyos légzési rendellenességek), lehetőség van a vér jobbról balra történő söntésére. Ennek eredményeként kisebb mennyiségű vér kerül az ICC-be (tüdőkeringés), oxigénhiány alakul ki a tüdőszövetben, valamint a létfontosságú szervek embólia és vérrögök általi elzáródása: a szív, az agy, a vesék, stroke kialakulásával és veseinfarktus, ill.

Tünetek gyermekeknél és felnőtteknél

Kisgyermekeknél a nyitott foramen ovale jelei általában finomak és nem specifikusak. A szülők a következő megnyilvánulásokra figyelhetnek csecsemőikben:

• etetés, sírás, erőlködés vagy köhögés során a baba nasolabialis háromszöge kékes árnyalatot kap;
• légszomj jelenléte ugyanazokban a helyzetekben (sírás, etetés stb.);
• gyors szívverés;
• az étkezés megtagadása;
• alacsony súlygyarapodás, késleltetett fizikai fejlődés.

A nyitott foramen ovale a szívben serdülőkorú gyermekeknél és felnőtteknél általában nem zavarja az emberi életet, és tünetmentes vagy tünetmentes.

A patológiát az alábbihoz hasonló közvetett tünetekkel lehet gyanítani:

• a nasolabialis háromszög cianózisa vagy elfehéredése, amely a fizikai aktivitás miatt következik be;
• a tüdőelégtelenség néhány tünete (légszomj, szapora pulzus);
• alacsony tolerancia a fizikai aktivitással szemben (gyors fáradtság megjelenése végrehajtása során);
• hajlam a légzőrendszer betegségeire (ARVI, bronchitis, tüdőgyulladás);
• ájulás;
• fejfájás, beleértve a migrénhez hasonlót;
• cerebrovaszkuláris baleset (rendkívül ritka - paradox embóliával az alsó végtagok varikózisában és thrombophlebitisében szenvedőknél).

Diagnosztika

A diagnózis a következő adatok alapján állapítható meg:

1. Szívhallgatást is magában foglaló vizsgálat: ebben az esetben az orvos zörejt hall a szívben, ami a nem megfelelő véráramlás miatt következik be.
2. Elektrokardiográfia: Felnőtteknél a jobb pitvar/kamra túlterhelés jelei figyelhetők meg.
3. Mellkasröntgen, melyben közvetve a jobb pitvar túlterhelése is látható, ami a szív árnyékának jobbra kiterjedéseként nyilvánul meg.
4. A szív ultrahangvizsgálata Dopplerrel: ez a módszer a leginformatívabb. A nyitott ovális ablak jelei a következők:

• a lyuk mérete körülbelül 4,5 mm (2 mm és 5 mm között változhat);
• az ovális ablak szelepe, amely a bal pitvarban látható;
• az interatrialis septum vékonyabb azon a területen, ahol az ovális ablak található;
• A hiba nem mindig látható.

Az információ pontosabb megszerzése és az ovális ablak vizualizálása érdekében serdülőknél és felnőtteknél ajánlott transzoesophagealis echokardiográfiát végezni.

1. Angiográfia: invazív technika, amely lehetővé teszi, hogy „belülről” tekintsünk az erek állapotára. Szigorú jelzések szerint, kórházi körülmények között végezzük.

Kezelés

Ha a nyitott ovális ablak jelenléte nem okoz szubjektív panaszokat és megnyilvánulásokat, akkor sem gyermekeknél, sem felnőtteknél nincs szükség speciális terápiára. Évente javasolt a szív ultrahangos vizsgálata az ablak méretének és a véráramlás figyelemmel kísérésére. Ezen túlmenően az ilyen betegek számára általános életmódbeli ajánlásokat adnak:

• a túlzott fizikai aktivitás korlátozása;
• az olyan sportágak kerülése, mint a búvárkodás, súlyemelés, búvárkodás, búvárkodás;
• fizikai terápia elvégzése;
• kiegyensúlyozott étrend;
• helyes munka-/pihenőidő-beosztás.

Ha nincsenek tünetek, de vannak kockázati tényezők (agyi ischaemiás rohamok anamnézisében, visszerek jelenléte), akkor az ilyen betegeknél véralvadásgátló (warfarin) és vérlemezke-gátló szerek (cardiomagnyl) alkalmazása javasolt. .

Olyan helyzet, amikor a vér jobb pitvarból balra történő kiürülése jelentős értékeket kapott, a jobb pitvar súlyos túlterhelése következett be, és műtéti kezelés szükséges. Ezt a műtétet a femorális éren keresztül végezzük röntgen irányítás mellett. Egy vénán keresztül katétert vezetnek be, amelynek végén egy elzáró eszköz található. A nyitott ovális ablak területére hozva az elzáró teljesen lezárja a lyukat.

Az elzáró külső nézete az LLC teljes bezárásához szükséges művelethez

Így a szívben lévő szabad foramen ovale nem szívhiba, és legtöbbször nem jelent komoly veszélyt a páciens életére és életminőségére. Ennek ellenére érdemes rendszeres kardiológusi vizsgálaton részt venni és echokardiográfiát végezni, mert nagy lyukátmérővel és kísérő tényezők jelenlétével veszélyes szövődmények alakulhatnak ki.

Ha a baba egészséges és vidám, akkor játszik, jól eszik és nő. Eljön az ideje a tervezett gyermekorvosi látogatásnak, és hirtelen a diagnózis egy nyitott foramen ovale. Először volt pánik és aggodalom, majd annak megértése, hogy nem ez a legrosszabb betegség – teljes életet lehet vele élni, de kevés megkötéssel.

Néha egy anya megtudja babája nyitott ovális „ablakát”, amikor még baba. Fontos megérteni, hogy ez nem egy mondat, hanem a szerv szerkezeti jellemzője, amely bizonyos esetekben kezelést igényel. Segíteni kell a babának, hogy elfogadja állapotát, sajátosságait, és próbáljon meg nem gyakorolni rá felesleges nyomást.

A szabadalmaztatott foramen ovale nem számít szívhibának, és együtt lehet vele élni

Mi az a patent foramen ovale a szívben?

Az anyaméhben a magzat nő és fejlődik. A szívben a következő változások következnek be, amelyek nagyon fontosak a szív további fejlődéséhez:

1. A születendő babának van egy kis „lyuk” a bal és a jobb pitvar között - ez egy normális változat. Ha mérete nem megfelelő, vagy hiányzik, a baba születése előtt meghalhat.
2. A bal pitvarban szelep képződik.
3. A születés pillanatában a szelepet a baba első sírása által keltett nyomás zárja.
4. A szelep az interatrialis septum falához tapad, elszigeteli a jobb pitvart a baltól.

Néha a szelepnek nincs ideje kialakulni, és mérete túl kicsi a jobb és bal pitvar elkülönítéséhez - a szívben lévő nyitott foramen ovale nem gyógyul meg. És most, amikor a szív működik, a vér az egyik pitvarból a másikba fog folyni. Egy ilyen újszülöttnél kisebb szívrendellenességet (MACD) diagnosztizálnak.

A nyitott foramen ovale nem hiba, nem kell túlzottan védeni a gyermeket és megfosztani a világ felfedezésének lehetőségétől. Ha a lyuk nem záródik be azonnal, akkor nem kell aggódnia, és korlátoznia kell a babát - talán később bezáródik.

Normák az LLC méretére újszülötteknél

Kedves olvasó!

Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg a problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Vannak általános szabványos mutatók a nyitott ovális ablak méretére. Fontos megérteni, hogy a patológia jelenlétét csak az orvos tudja meghatározni átfogó vizsgálat után. A norma alapvető mutatói:

• ultrahanggal diagnosztizálva a bal és a jobb pitvar közötti lyuk mérete legfeljebb 2 mm;
• kontrasztos echokardiográfiával - ezzel az ultrahangos módszerrel a rázott sóoldat intravénás beadása során a mikroszkopikus buborékok nem léphetnek be jobbról a bal pitvarba;
• a nyelőcsövön keresztül végzett echokardiográfiával a két pitvar közötti rés mérete legfeljebb 2 mm;
• a mellkas röntgenfelvétele nem mutatja a szív árnyékának kitágulását a jobb oldalon.

Ezek a mutatók szubjektívek, minden szervezet egyedi, és csak alapos vizsgálat után lehet diagnózist felállítani vagy beszélni a sebészeti beavatkozás valószínűségéről.

Az elsődleges feladat az ultrahang és a röntgen elkészítése, több orvossal való konzultáció, valamint a baba állapotának javítására szolgáló intézkedések kidolgozása.

Hány éves kortól kell teljesen bezárni az ovális ablakot?

Az újszülött gyermekek felében a szív ovális ablaka az első életévben bezárul, általában legkorábban 3 hónappal a születés után, ritkábban a folyamat 5 évig tart. Vannak esetek, amikor felnőttkorban negatív tényezők hatására egy zárt ovális ablak nyílik meg. Sok nyitott ovális ablakú gyermek jól érzi magát és aktív életet él.

1930-ban végeztek egy vizsgálatot, amelyben több ezer gyermekszív tevékenységét vizsgálták, amelyek közül 350-nél találtak szabadalmaztatott foramen ovale-t. Egy friss kutatás eredményei szerint ez a szám már 40%-kal nőtt, amit a rossz ökológia is elősegít.

Mikor tekinthető ez patológiának?

Jelentős különbség van a szív szerkezeti jellemzői és patológiája között. Külön figyelmet és gondos orvosi felügyeletet érdemel az a gyermek, akinek a szívablak mérete meghaladja a 2 mm-t.

Előfordulhat, hogy az anomália sok évig nem jelentkezik, vagy csecsemőkorban diagnosztizálható

Mit tekintünk patológiának? A 0-7 éves gyermekek jellemző tüneteinek listája:

• szívzörej;
• gyakori szakaszos légzés;
• cardiopalmus;
• a baba tehetetlensége és letargiája, gyengeség és fáradtság;
• a fejlődés lassúsága;
• súlyos fejfájás, szédülés;
• ájulás, különösen oxigénhiány esetén;
• kékes bőr az arcon a nasolabialis háromszög területén.

Az ovális ablak idő előtti bezárásának okai

A szívpatológia előfordulását a jobb és a bal pitvar közötti nyitott rés formájában befolyásoló fő tényező az intrauterin fejlődés jellemzői. Az orvosok okkal beszélnek az alkohol terhesség alatti veszélyeiről, és a cigarettás dobozok tele vannak megfelelő figyelmeztetésekkel.

A terhesség felelősséggel jár, és sok esetben a kismamán múlik, hogy babája egészséges lesz-e, vagy nehézségekkel kell szembenéznie.

Az ovális ablak idő előtti bezárásának okai:

1. Terhes nő alkohollal és cigarettával való visszaélése.
2. Kölcsönhatás mérgező, káros anyagokkal.
3. Rossz ökológia.
4. A kismama tapasztalatai és stressze.
5. A gyógyszerek negatív hatásai a magzati fejlődés során.
6. Öröklődés, genetikai hajlam. A gyermek szívében lévő patent foramen ovale nem felel meg a billentyű méretének. A baba növekedni fog, és a szívbeli eltérések növekedni fognak.
7. Az újszülött koraszülött (a határidő előtt) született. Újszülötteknél a nyitott foramen ovale a norma, de ha a baba rosszkor született, akkor a szerv még nem alakult ki, és fennáll annak a veszélye, hogy a szívben lévő lyuk nem éri el a 2 mm-es standard értéket.
8. Súlyos köhögés, amelyet a légutak és a tüdő betegségei okoznak. A köhögés és a nyomás nem zárja be a rést, de mérete megnőhet.
9. Aktív fizikai aktivitás. A szív terhelésének növelésével, különösen, ha a közelmúltban megbetegedések előzték meg, megnő a véráramlás az egyik pitvarból a másikba. Edzés közben a nyomás megnő, a bal és a jobb pitvar közötti rés kiszélesedik.
10. Egyéb szívbetegségek (például nyitott ductus arteriosus, mitralis vagy tricuspidalis billentyű hibák).
11. A gyermek és a szívbillentyűje aránytalan növekedése, ami a bal és a jobb pitvar közötti „lyuk” növekedését okozza.

Szinte mindig koraszülötteknél diagnosztizálják a nyitott foramen ovale-t a szívben.

Mennyire veszélyes a patológia?

A csecsemő patológiájának kialakulásának kockázata alacsony - a szívműködés szövődményei általában a méhben vagy közvetlenül a születés után jelentkeznek. Fiatalabb korban az orvosok nem sietnek a szövődmények diagnosztizálásával - egy ilyen összetett szerv egyéni jellemzői lehetővé teszik, hogy 5 éves korig várjon, mielőtt komolyan aggódni kezd.

A gyermek szívében a két pitvar között kialakuló „lyuk” magas vérnyomást okoz, ha nagy, akkor szövődmények, a gyermek szervezetének működési zavarai lehetnek:

1. Vérrögképződés. A szívüregben lévő vérrög megnagyobbodik és elszakad az érfalaktól, ami az erek elzáródásához vezet.
2. Az agyi keringési zavarok. A be nem zárt ovális ablak miatt magas vérnyomás váltja ki őket.
3. A szívinfarktus a keringési zavarok, a trombózis és az oxigénhiány következménye. A szervi nekrózisban nyilvánul meg.
4. A stroke az agy véráramlásának akut zavarának egyik formája, a szívroham tágabb fogalma.

A szívelégtelenségben szenvedő gyermek vérnyomását rendszeresen ellenőrizni kell.

A kezelés és a prognózis jellemzői

Patológia hiányában általában nincs szükség gyógyszeres kezelésre - próbáljon meg nem erős fizikai aktivitást adni a gyermeknek, azonnal kezelje az akut légúti vírusfertőzéseket és az akut légúti fertőzéseket, valamint az egyidejű szívbetegségek esetén terápia és orvosi felügyelet szükséges. Amíg a baba testének sajátosságait patológiának nem ismerik fel, csökkenteni kell az egyidejű betegségek és az ezt kiváltó tényezők kockázatát.

Ha a gyermek ovális ablakának mérete meghaladja a 4 mm-t, ez alapos vizsgálat okát jelenti. Abban az esetben, ha ez meghaladja a 9 mm-t, és a vérmennyiség meghaladja a normát, endovaszkuláris technikát alkalmazó műtétet jeleznek, amely a következő lépéseket tartalmazza:

• speciális katétert vezetnek be a femorális artérián keresztül;
• Ultrahanggal és EKG-val történő vezérlés során a szelepeket összeragasztják, és az ovális ablak lyukát speciális vakolattal zárják le;
• a katétert óvatosan eltávolítjuk;
• a belsejében maradt vakolat lezárja a szelep és a válaszfal közötti rést;
• a tapasz feloldódik;
• A vírusellenes kezelést 6 hónapig végezzük - antibiotikum-kúrát írnak elő.

Ez a módszer hatékony és eredményes, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy teljes, aktív életet éljen. Különös odafigyelést igényel az eljárást követő első hónapban. A műtét utáni első hat hónapban fizikai pihenésre van szükség, ki kell zárni a vírusos betegségek lehetőségét, és kerülni kell a nyilvános helyek látogatását. Pszichológiai támogatást kell nyújtania a kis betegnek, és figyelmesnek kell lennie rá, megelőzve a stresszt és a szorongást.

Cikk megjelenési dátuma: 2017.10.02

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.18

Ebből a cikkből megtudhatja: mely esetekben normális változat a nyitott foramen ovale a gyermek szívében, és mely esetekben szívhibáról. Mi történik ezzel az állapottal, előfordulhat egy felnőttnél? Kezelési módszerek és prognózis.

Az ovális ablak egy csatorna (lyuk, pálya) a szív interatriális szeptumának területén, amely egyoldalú kommunikációt biztosít a jobb pitvar és a bal üreg között. A magzat számára létfontosságú méhen belüli szerkezet, de születés után be kell zárnia (túlnőnie), mivel szükségtelenné válik.

Ha a gyógyulás nem következik be, az állapotot patent foramen ovale-nak nevezik. Ennek eredményeként az oxigénszegény vénás vér a jobb pitvarból továbbra is a bal pitvar üregébe távozik. Nem jut be a tüdőbe, ahonnan a szív jobb feléből kell kilökni, hogy oxigénnel telítődjön, hanem azonnal, amint eléri a szív bal oldalát, szétterjed az egész testben. Ez oxigén éhezéshez - hipoxiához - vezet.

A születés utáni nyitva tartás az egyetlen megsértése az ovális ablaknak. De ez nem minden esetben tekinthető patológiának (betegségnek):

• Normális esetben minden újszülöttnél az ablak nyitva van, és időszakosan működhet.
• A túlnövekedés fokozatosan, de minden gyermeknél egyénileg történik. Általában egy évnél idősebb gyermekeknél ezt a csatornát le kell zárni.
• Az 1-2 éves gyermekeknél az ovális ablak kis nyitott területe 50% -ban fordul elő. Ha a betegségnek nincsenek megnyilvánulásai, ez egy normális változat.
• Ha egy gyermeknek tünetei vannak az első életévben, és ha az ovális ablak is működik 2 évnél idősebb gyermekeknél, ez patológia - a szívfejlődés kisebb rendellenessége.
• Felnőttek és 2 évesnél idősebb gyermekek esetében az ablakot zárni kell. De bizonyos körülmények között, bármely életkorban kinyílhat, még akkor is, ha az első életévben túlnőtt - ez mindig patológia.

Ez a probléma kezelhető. A kezelést kardiológusok és szívsebészek végzik.

Mire való a patentos ovális ablak?

A magzat szíve az anyaméhben rendszeresen összehúzódik, és a tüdő kivételével minden szerv vérkeringését biztosítja. Az oxigénben dúsított vér a méhlepényből a köldökzsinóron keresztül jut el a magzathoz. A tüdő nem működik, és a bennük lévő fejletlen érrendszer nem felel meg a kialakult szívnek. Ezért a magzat vérkeringése megkerüli a tüdőt.

Erre tervezték az ovális ablakot, amely a jobb pitvar üregéből a bal üregébe vezeti a vért, amely biztosítja annak keringését anélkül, hogy a tüdőartériákba kerülne. Sajátossága, hogy a pitvarok közötti septum lyukat a bal pitvar oldalán található szelep fedi. Ezért az ovális ablak csak egyirányú kommunikációt képes biztosítani közöttük - csak jobbról balra.

Az intrauterin vérkeringés a magzatban a következő séma szerint történik:

1. Az oxigéndús vér a köldökzsinór-ereken keresztül a magzati vénás rendszerbe áramlik.
2. A vénás ereken keresztül a vér a jobb pitvar üregébe jut, amelynek két kijárata van: a tricuspidalis billentyűn keresztül a jobb kamrába és az ovális ablakon (a pitvarok közötti szeptumban lévő nyílás) a bal pitvarba. A tüdő erei zártak.
3. Az összehúzódás során fellépő nyomásnövekedés visszaszorítja az ovális ablakszelepet, és a vér egy része a bal pitvarba kerül.
4. Ebből a vér belép a bal kamrába, amely biztosítja annak mozgását az aortába és az összes artériába.
5. A köldökzsinórhoz kapcsolódó vénákon keresztül a vér a méhlepénybe jut, ahol keveredik az anyai vérrel.

Az ovális ablak fontos szerkezet, amely biztosítja a magzat vérkeringését a méhen belüli időszakban. De a gyermek születése után nem szabad működnie, és fokozatosan túlnő.

A patológia lehetséges kialakulása

Születéskor a magzat tüdeje jól fejlett. Amint az újszülött első lélegzetet vesz, és megtelnek oxigénnel, megnyílnak a tüdőerek, és megindul a vérkeringés. Ettől a pillanattól kezdve a baba vére a tüdejében oxigénnel telítődik. Következésképpen az ovális ablak szükségtelen képződménymé válik, ami azt jelenti, hogy be kell gyógyulnia (zárnia).

Amikor ez megtörténik - a túlnövekedés folyamata

Az ovális ablak bezárásának folyamata fokozatosan történik. Minden újszülöttben időszakosan vagy folyamatosan működhet. De mivel a születés után a szív bal üregeiben a nyomás sokkal magasabb, mint a jobb oldalon, az ablakszelep bezárja a bejáratot, és az összes vér a jobb pitvarban marad.

Az első életév gyermekei

Minél kisebb a gyermek, annál gyakrabban van nyitva az ovális ablak - az egy év alatti gyermekek körülbelül 50% -a. Ez elfogadható jelenség, és a tüdő és ereik születéskori fejlettségi szintjéhez kapcsolódik. Ahogy a gyermek nő, kitágulnak, ami segít csökkenteni a nyomást a jobb pitvarban. Minél alacsonyabb a bal oldalihoz képest, annál erősebben lesz megnyomva a szelep, amelyet szilárdan rögzíteni kell (az ablak falaival összeolvasztva) ebben a helyzetben egy életre.

A második életév gyermekei

Előfordul, hogy az ovális ablak 12 hónapra (15-20%) csak részben záródik be (1-3 mm marad). Ha az ilyen gyermekek normálisan fejlődnek, és nincs panaszuk, ez nem tekinthető a normától való eltérésnek, hanem megfigyelést igényel, és két évre teljesen be kell zárnia. Ellenkező esetben patológiának tekintik.

Felnőttek

Általában két évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az ovális ablakot be kell zárni. De 20%-ban vagy soha nem gyógyul meg, vagy újra kinyílik az élet során (és ezután 4-15 mm.

A probléma hat oka

Hat fő ok, amiért az ovális ablak nem gyógyul vagy nyílik ki:

1. Káros hatások a magzatra (sugárzás, mérgező anyagok, gyógyszerek, méhen belüli hipoxia és egyéb bonyolult terhességi lehetőségek).
2. Genetikai hajlam (öröklődés).
3. Koraszülöttség.
4. A kötőszövet és a szívhibák fejletlensége (diszplázia).
5. Súlyos bronchopulmonalis betegségek és tüdőembólia.
6. Állandó fizikai stressz (például sírás vagy köhögés kisgyermekeknél, intenzív testmozgás és sportolás felnőtteknél).

Patológiás jelek és tünetek

Az oxigénszegény vérnek a nyitott foramen ovale-on keresztül a szívbe való kibocsátása oxigénéhezéshez vezet minden szervben és szövetben - hipoxiához. Minél nagyobb a hiba átmérője, annál nagyobb a váladékozás és annál erősebb a hipoxia. Ez a következő tüneteket és megnyilvánulásokat okozhatja:

A nyitott csatornával rendelkezők mintegy 70%-ának nincs panasza. Ennek oka a hiba kis mérete (3-4 mm-nél kisebb).

Hogyan diagnosztizáljuk a problémát

A patológia diagnózisa - a szív ultrahangja (echokardiográfia). Jobb, ha két módban hajtja végre: standard és Doppler leképezés. A módszer lehetővé teszi a hiba méretének és a keringési rendellenességek természetének meghatározását.

Egy nagy, nyitott foramen ovale képe a szív ultrahangvizsgálata közben. Kattintson a fotóra a nagyításhoz

Kezelés

A kezelés szükségességének eldöntésekor és az optimális módszer kiválasztásakor két tényezőt veszünk figyelembe:

1. Vannak-e tünetek vagy szövődmények:

• ha igen, a hiba nagyságától függetlenül műtét szükséges;
• ha nem, akkor sem gyermekeknél, sem felnőtteknél nincs szükség kezelésre.

1. Mekkora a defektus mérete és mekkora a vérfolyás mértéke az echokardiográfia szerint: ha kifejezettek (gyermeknél több mint 4 mm) vagy felnőtteknél agyi véráramlási zavarok jelei mutatkoznak, műtét indokolt.

Az ovális ablak egyszerűen bezárható olyan eljárással, amelyet egyetlen metszés nélkül hajtanak végre az egyik nagy artéria szúrásával.

Endovaszkuláris műtét az ovális ablak bezárására a szívben

Előrejelzés

A nyitott ovális ablak tünetmentes lefolyása felnőtteknél és gyermekeknél 90-95%-ban nem jelent semmilyen veszélyt és korlátozást. Az esetek 5-10%-ában, ha ehhez az anomáliához kedvezőtlen körülmények (tüdőbetegség, szívbetegség, kemény munka) is társulnak, a defektus fokozatos növekedése lehetséges, ami klinikai megnyilvánulásokat és szövődményeket eredményez. Az operált betegek 99%-ban felépülnek. Minden szabadon foramen ovale-vel rendelkező felnőttnek és gyermeknek évente egyszer fel kell keresnie egy kardiológust, és át kell vennie a szív ultrahangját.

Az emberi szív (a szerv fotója alább látható) négy kamrából áll. Falakkal és szelepekkel választják el őket. Ezután megértjük, hogyan működik ez a szerv, és mi lehet a szív rendellenessége.

Keringés

A vena cava alsó és felső részéből az áramlás a jobb pitvarba jut. Ezután a vér áthalad a tricuspidalis szelepen, amely 3 sziromból áll. Ezután belép a jobb kamrába. A pulmonalis billentyűn és a törzsön keresztül az áramlás a tüdőartériákba, majd a tüdőbe jut. Ott gázcsere történik, ami után a vér visszatér a bal pitvarba. Ezután a két sziromból álló kéthús mitrális billentyűn keresztül belép a pitvarba. Ezután az aortabillentyűn áthaladva az áramlás belép az aortába.

Anatómia

A vena cava belép a jobb pitvarba, a pulmonalis vénák pedig a bal pitvarba. A pulmonalis törzs (artéria) és a felszálló aorta a kamrákból emelkedik ki. A bal pitvar és a jobb kamra a pulmonalis keringést lezáró elemek, a jobb pitvar és a bal kamra pedig a szisztémás keringést. Maga a szerv a középső mediastinum összetevőinek rendszerébe tartozik. A szív elülső felületének nagy részét a tüdő borítja. A kimenő tüdőtörzs és az aorta, valamint a tüdő és a vena cava bejövő szakaszaival a szervet egyfajta „ing” borítja - a szívburok, amelynek üregében kis mennyiségű savós folyadék található. , és egy bursa.

Általános információk a patológiákról

Az orvostudomány egyik fő feladata ma a szívbetegségek kezelése. A statisztikák szerint a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás világszerte gyorsan növekszik. A szív- és érrendszeri betegségek okainak vizsgálata kimutatta, hogy ezek egy részét fertőzés okozza, mások örökletesek vagy veleszületettek. Az utóbbiakat meglehetősen gyakran diagnosztizálják. Általában az ilyen patológiák nem nyilvánulnak meg, és kizárólag a megelőző vizsgálatok során észlelik. Azonban számos veleszületett patológia létezik, amelyek klinikai képe nyilvánvaló. Így például, ha az aorta lumenje túl szűk, a vérnyomás nagymértékben megemelkedik a felső régióban, és csökken a test alsó részén. Egy ilyen veleszületett patológiával szövődmény lehet agyvérzés. A betegeknél gyakran diagnosztizálnak bármilyen lyukat a szeptumban. Ezenkívül előfordulhat, hogy a szívben a nyitott foramen ovale nem gyógyul be, és a botalis csatorna (az aortát és az artériát a prenatális időszakban összekötő ér) megmaradhat.

E hibák hátterében az artériás és a vénás vér keveréke lép fel, aminek következtében az oxigén elégtelen eloszlása ​​a szervezetben. Ennek eredményeként megkezdődik a végtagok és az arc cianózisa, légszomj, az ujjhegyek kifejezetten kitágulnak és dobverőszerűvé válnak. Ezenkívül a vörösvértestek szintje nő. A vér oxigénnel való telítettségét a tüdőartéria aplasia vagy hypoplasiája is akadályozza.

Patent foramen ovale a szívben

Az emberben az embrionális időszakban működik. Az első életévben a gyermek nyitott foramen ovale általában meggyógyul. Bizonyos esetekben azonban ez nem történik meg. A lyuk helye az interatrialis septum. A nem záródó nyitott foramen ovale késleltetett fizikai fejlődésben, cianózisban a nasolabialis háromszög területén, tachycardiában és légszomjban nyilvánulhat meg. Hirtelen ájulás, fejfájás, bronchopulmonalis patológiák és gyakori akut légúti vírusfertőzések is megfigyelhetők.

Az újszülötteknél a nyitott foramen ovale szükséges feltétele a szív- és érrendszer működésének a születés előtti időszakban. Ennek a nyílásnak köszönhetően bizonyos mennyiségű oxigénnel dúsított placenta vér jobbról belép a bal pitvarba. Ebben az esetben az áramlás megkerüli a nem működő, fejletlen tüdőt, biztosítva a magzati fej és nyak normál táplálkozását, a gerincvelő és az agy fejlődését.

A probléma relevanciája

A nyitott foramen ovale újszülötteknél megfelelő fejlődési feltételek mellett általában az első életévben bezárul. A fertőzés azonban mindenkinél másként jelentkezik. Tizenkét hónapra a baba nyitott ovális ablaka az esetek 40-50% -ában bezárul. A bezáratlan lyuk jelenléte az első vagy második életév után a szervfejlődés kisebb hibáira utal (MARS-szindróma). Felnőtteknél az esetek körülbelül 25-30%-ában észlelnek nyitott foramen ovale-t. Ez a meglehetősen magas prevalencia meghatározza ennek a problémának a jelentőségét a modern orvosok számára.

Fúziós folyamat

Az újszülötteknek mindig nyitott foramen ovale van. Az első spontán belélegzés után a véráramlás pulmonális keringése beindul (teljesen működni kezd). Idővel a gyermek nyitott ovális ablakának meg kell gyógyulnia. Ez a bal pitvarban a jobbhoz képest nagyobb nyomás miatt következik be. A különbség miatt a szelep zár. Ezután teljesen benőtte a kötőszövet. Így tűnik el a gyermek nyitott ovális ablaka.

A probléma okai

Egyes esetekben a nyitott ovális ablak a szívben nem gyógyul teljesen vagy részben. Ennek eredményeként bizonyos körülmények között, például sírás, köhögés, a hasüreg elülső falának feszülése, sikoltozáskor jobbról vér szabadul fel a bal kamrába.

Az okok, amelyek befolyásolják azt a tényt, hogy a szív nyitott ovális ablaka nem gyógyul, nem mindig egyértelmű. Nagyon elterjedt az a vélemény, hogy ezt a rendellenességet örökletes hajlam, veleszületett rendellenességek és koraszülöttség okozza. Az okok között szerepel még a kötőszöveti diszplázia, a külső tényezők káros hatásai, az alkoholfogyasztás és az anyai dohányzás a terhesség alatt. Vannak olyan genetikai jellemzők is, amelyek miatt a szelep átmérője kisebb, mint a nyílás. Ez akadályozza a teljes bezárását. Ez a hiba a tricuspidalis vagy mitralis billentyű veleszületett rendellenességeit kísérheti.

Kockázati tényezők

A szív ovális ablaka felnőttkorban kinyílhat. Például a magas fizikai aktivitás kockázati tényező a sportolók számára. Ez különösen vonatkozik a súlyemelőkre, a birkózókra és a tornászokra. A szívben lévő nyitott ablak problémája a búvárok és búvárok számára is nagyon aktuális. Mivel meglehetősen gyakran merülnek jelentős mélységekbe, a dekompressziós betegség kialakulásának kockázata ötszörösére nő.

Az ovális ablak működését a szív jobb oldalán megnövekedett nyomás válthatja ki. Ezt viszont a tüdőérrendszer csökkenése okozza olyan betegeknél, akiknél az alsó végtagokban vagy a medencében thrombophlebitisben szenvedtek, és korábban tüdőembóliás epizódokban fordult elő.

A hemodinamika jellemzői

A jobb kamra falának belső bal oldalán a fossa ovale padlója az a hely, ahol a szabadalmaztatott foramen ovale található. A méretek (átlag 4,5 mm) változhatnak. Egyes esetekben elérik a 19 mm-t. A lyuk általában résszerű alakú. A nyitott ablak, ellentétben az interatrialis septum hibájával, szelepszerkezetében különbözik. Biztosítja a kamrák közötti kommunikáció következetlenségét, a vér kilökésének lehetőségét kizárólag egy irányban (kis körtől nagy körig).

A szakértők vegyes vélemények vannak a lyuk klinikai jelentőségéről. A nyitott ablak nem okozhat hemodinamikai zavarokat, és nem befolyásolhatja negatívan a betegek állapotát a vér balról jobbra áramlását megakadályozó szelep jelenléte és kis mérete miatt. A legtöbb ilyen hibával rendelkező ember nincs tudatában annak jelenlétének.

A primer típusú pulmonalis hipertóniában szenvedő betegeknél a szabadalmi ablak kimutatása általában kedvező prognózisú a várható élettartam tekintetében. A nyomás túllépése esetén azonban időnként jobbról balra sönt lép fel. Ha bizonyos mennyiségű vért az ellenkező irányba engedünk át, hipoxémia alakul ki, amely az agyi vérellátás átmeneti zavara (TIA). Ennek eredményeként nő az életveszélyes következmények kockázata. Különösen olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint az ischaemiás stroke, paradox embólia, vese- és szívinfarktus.

Tünetek

Általánosságban elmondható, hogy egy nyitott ablakra nem jellemző semmilyen külső megnyilvánulás. Általában ez a jelenség látensen fordul elő, ritka esetekben nagyon csekély tünetek kíséretében.

Jellegzetes jelek

A nyitott ablak működésének közvetett megnyilvánulásai közé tartozik a bőr súlyos sápadtsága vagy cianózisa a nasolabialis háromszög vagy az ajkak területén a fizikai stressz hátterében, a gyakori megfázás és gyulladásos bronchopulmonalis patológiák előfordulására való hajlam, valamint a késleltetett fizikai fejlődés. Ez utóbbi elégtelen súlygyarapodást, rossz étvágyat stb. A nyitott foramen ovale jelenlétét a fizikai aktivitás alatti gyenge állóképesség, valamint a légzési elégtelenség (tachycardia és légszomj), hirtelen ájulás és cerebrovaszkuláris baleset jelei együttesen jelzik. Ez utóbbi különösen fontos a fiatal betegek, a visszérben szenvedők, a medence és az alsó végtagok thrombophlebitisében szenvedők számára.

A nyitott ablakkal rendelkező emberek gyakran fejfájást és migrént tapasztalnak. Az ilyen állapotokat gyakran posturális hipoxémia szindróma kíséri, amelyben légszomj alakul ki, és álló helyzetben az artériás vér oxigéntelítettsége csökken. A megkönnyebbülés vízszintes helyzetbe helyezéskor következik be.

A gyakorlatban a nyitott ablak komplikációi meglehetősen ritkán figyelhetők meg. Az agyi erek paradox embóliájával (súlyosbítja a patológiát) jellemző a neurológiai tünetek előfordulása a beteg fiatal korában.

Diagnosztika

A vizsgálat több módszerrel történik. A diagnosztika magában foglalja az EKG-t, a szív ultrahangját. A nyitott ovális ablakot üregszondával és radiográfiával vizsgálják. Hiba esetén az elektrokardiogramon változások figyelhetők meg, amelyek a kérdéses szerv jobb oldali régiójának terhelésének növekedését jelzik.

Idősebb betegeknél, amikor az ablak nyitva van, a pulmonalis érrendszerben megnövekedett vérmennyiség és a jobb szívkamrák megnagyobbodása radiográfiai jelei észlelhetők.

Gyermekek és serdülők vizsgálatakor transzthoracalis kétdimenziós echokardiográfiát alkalmaznak. Lehetővé teszi, hogy vizuálisan meghatározza az ovális ablak jelenlétét és átmérőjét, grafikus képet kapjon a szórólapok időbeli mozgásáról, és kizárja az interatrialis septum hibáját. A színes és grafikus módú Doppler echokardiográfiának köszönhetően lehetővé válik a turbulens véráramlás, a sebesség és a sönt hozzávetőleges térfogatának kimutatása.

Az idősebb betegek vizsgálatához informatívabb típusú echokardiográfiát alkalmaznak, amelyet nyelőcső-eljárással végeznek, feszítő teszttel és buborékkontraszttal kiegészítve. Ez utóbbi segít javítani a nyitott ablak megjelenítését, lehetővé teszi a pontos méretek meghatározását, valamint a kóros sönt értékelését. A szerv szondázása a műtét előtt történik. Ezt a szívvizsgálatot speciális szívsebészeti kórházakban végzik.

Terápiás intézkedések

Kedvezőtlen tünetek hiányában a nyitott ablak normálisnak tekinthető. Aktív lyukkal rendelkező betegeknél átmeneti ischaemiás roham vagy stroke előfordulása esetén szisztémás terápia javasolt diszaggregánsokkal és antikoagulánsokkal (például aszpirin, warfarin és mások) a thromboemboliás szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében. A kezelés monitorozásának módszereként az INR-t (nemzetközi arány) alkalmazzák, amelynek nyitott ablak esetén 2-3 egységen belül kell lennie. A lyuk megszüntetésének szükségességét a kilökött vér mennyisége és a szív- és érrendszer aktivitására gyakorolt ​​hatása alapján határozzák meg.

Kis sönt esetén, amikor a nyitott ovális ablak 2 mm-es vagy ennek a mutatónak a tartományában van, általában nem írnak elő sebészeti beavatkozást. Súlyos kóros vérvisszaáramlás esetén alacsony traumás röntgensugaras endovaszkuláris elzáródás javasolt. A műtétet echokardioszkópos és röntgenkontroll mellett végezzük. A beavatkozás során speciális záróelemet használnak, amely kinyitva teljesen elzárja az ablakot.

Előrejelzés

A nyitott foramen ovale szívben diagnosztizált betegeknél javasolt a kardiológus rendszeres vizsgálata és echokardiográfiás vizsgálat. Az endovaszkuláris elzáródást követően a betegek korlátozás nélkül visszatérhetnek a normál tevékenységhez. A műtét utáni első hat hónapban a betegeknek antibiotikum szedése javasolt. Az ilyen gyógyszereket a bakteriális endocarditis előfordulásának megelőzésére használják.

Az ovális ablak leghatékonyabb bezárása az endovaszkuláris módszerrel a platypneás betegeknél, a véráramlás jobbról balra történő kifejezett felszabadulásával. A számos veleszületett patológia megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések a következők: a diéta és a napi rutin betartása a terhesség alatt, a nőgyógyász látogatása és a rossz szokások feladása.

Végül

A szakértők a veszélyeztetett betegek rendszeres vizsgálatát javasolják. Ide tartoznak különösen a visszerekben szenvedők, agyi érkatasztrófák, thrombophlebitis, krónikus tüdőpatológiák és paradox embólia kialakulására való hajlam. A terhesség alatt a nőnek szoros orvosi felügyelet alatt kell lennie, és figyelemmel kell kísérnie étrendjét és testmozgását.

A szívpatológiák nagyon gyakori probléma az újszülötteknél. A nyitott foramen ovale a baba szívében nagyon gyakori diagnózis, amellyel az újszülött szülei találkoznak. Ezt a szív ultrahangjával határozzák meg. Természetesen ez azonnal halálos ítéletnek tűnik a szülők számára, de vajon tényleg ennyire ijesztő? Találjuk ki.

A csecsemőnél a csecsemőben a nyitott foramen ovale van jelen abban az időszakban, amikor a baba az anyaméhben fejlődik. Ebben a szakaszban egy ilyen nyitott lyuk a magzat megfelelő fejlődésének normájává válik. Amikor egy baba megszületik, ez az ablak általában azonnal bezárul a csecsemőknél, az első lélegzetvétellel.

Normának tekintik az ilyen nyílások fokozatos bezárását is egy kis ember életének első évéig. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen ablak bezárul 2,5 éves kor előtt, vagy akár 5 éves kor előtt.

Ez a patológia a jobb és a bal pitvar közötti septumban lévő lezáratlan rés. Születés után ezt a szeptumot teljesen le kell zárni a szívbillentyűvel. De amint azt az élet valósága mutatja, egy ilyen válaszfal a bolygó lakosságának felénél még mindig nem záródik szeleppel.

És egy ilyen diagnózis nem mindig ok a pánikra és aggodalomra. Gyakran az emberek teljes életet élnek anélkül, hogy gyanítanák egy ilyen patológia jelenlétét. Csak úgy tájékozódhat róla ultrahang vizsgálat.

A szív és a test egészének megfelelő működéséhez számít egy ilyen nyitott ablak mérete a szívben. Egy ilyen lyuk mérete 2 mm és 10 mm között változhat.

1. Ha egy ilyen ablak 2-3 milliméterrel kinyílik, és nincs több szívelégtelenség, és az ember nem aggódik semmi miatt, akkor ez az állapot gyakorlatilag nem befolyásolja a szervezet egészének működését.
2. Ha a nyitott szeptum mérete eléri az 5-7 mm-t, ez a patológia hemodinamikailag jelentéktelen. Az ilyen eltérés csak a testet érő erős fizikai stressz időszakában nyilvánulhat meg.
3. De ha az ablak mérete eléri a 7-10 mm-t, akkor a diagnózis „nyitott ablaknak” hangzik, és a tüneteket tekintve ez az állapot megegyezik a veleszületett szívbetegséggel, amely pitvari sövény defektusnak tűnik.

Ennek a szívpatológiának az okai

1. A leggyakoribb tényező a gyermek genetikai hajlama. Ez a genetikai anomália elsősorban a családi kötelékek első vonalán keresztül terjed.
2. Anya rossz szokásai. Ha egy terhes nő alkoholt iszik és dohányzik, nagy a valószínűsége annak, hogy a baba nem zárja be időben az interatrialis septumot.
3. Rossz ökológia. Ha egy nő terhessége kedvezőtlen környezeti környezetben zajlott, és ha a gyermek ugyanabban a környezetben nő fel, akkor ez a patológia is megjelenhet.
4. A várandós anya rossz és kiegyensúlyozatlan táplálkozása a szülés ideje alatt szintén hátrányosan befolyásolja a baba szívrendszerét.
5. Az állandó stresszes helyzetek és a depresszió hozzájárul az ilyen eltérések kialakulásához.
6. Terhes nő súlyos mérgezése (beleértve a gyógyszereket is).
7. Gyermek születése a határidő előtt. A koraszülöttek nagy százaléka szenved ebben a betegségben.

Előrejelzések a jövőre nézve

Egy kis zárt ovális ablak (3 mm) jelenléte a gyermek szívében lehetővé teszi számára, hogy a jövőben teljes életet éljen, ha nincs második szívbetegség. Ha vannak ilyenek, akkor a nyitott lyuk jelenléte megnehezíti a szívbetegségek lefolyását és az ilyen betegségek kezelésének folyamatát.

Ilyen patológia jelenlétében a szakértők nem ajánlanak komoly sporttevékenységet a gyermek számára. A fizikai aktivitásnak is mérsékeltnek kell lennie.

A baba szívállapotának folyamatos ellenőrzése szükséges. Az ilyen ellenőrzést a szív ultrahangjával, EKG-val végezzük, és természetesen figyelemmel kell kísérni a gyermek általános fizikai állapotát.

Ennek a szívelégtelenségnek a jelei gyermekeknél

A felelős szülőknek azonosítaniuk kell a nyitott foramen ovale jeleit egy csecsemőnél a következő tünetek alapján:

• A baba nem hízik jól
• A körkörös háromszög kék elszíneződése. Ez akkor fordul elő, amikor a baba sír, sikoltozik, köhög vagy erőlködik.
• Gyakori bronchopulmonáris jellegű megfázás

Idősebb időszakban a gyermeknél fennáll a légszomj és a szapora szívverés veszélye, különösen intenzív fizikai megterhelés esetén.

Serdülőkorban a betegség a következőképpen fejeződik ki:

• fáradtság, kimerültség, még sok fizikai aktivitás nélkül is;
• ismeretlen eredetű fejfájás;
• gyengeség, szédülés, eszméletvesztés;
• zavarok a szívizom megfelelő működésében;
• gyakori légúti betegségek, megfázás

Mire kell vigyázni ezzel a patológiával?

A működő ablak jelenléte a szívben számos nemkívánatos szövődményt okozhat, ilyen esetekben:

1. A gyermek aktív növekedésének időszaka. Ebben a pillanatban, amikor a szívizom gyorsan növekszik, és a szelep azonos méretű marad, fokozott véráramlás lehetséges a lyuk csatlakozójában, amikor a vér szabadon behatol egyik pitvarból a másikba. Ez a helyzet növeli a pitvarok terhelését.
2. Különös éberséggel kell eljárni olyan betegségek esetén, amelyek növelik a nyomást a jobb pitvarban. Az ilyen betegségek hozzájárulnak a szelep további nyitásához a bal pitvar felé.

Vannak esetek, amikor az ilyen szívpatológia még előnyös is a szervezet számára. Ez a pulmonális hipertónia elsődleges jeleinek jelenléte. Ilyen helyzetben a tüdőkeringésből származó vér a nyitott ablakon át a bal pitvarba áramlik, ezáltal csökkenti a nyomást, ami jótékony hatással van a szervezet általános állapotára.

Kezelési módszer erre a szívelégtelenségre

Ha a nyitott ablak nem nagy méretű, és nincsenek további szívbetegségek a gyermekben, akkor ebben az esetben a gyermeknek nincs szüksége gyógyszerre vagy manipulációra. Korlátozhatja magát a szakember által végzett rendszeres megfigyelésekre.

Ha a nyitott lyuk mérsékelt mérete kellemetlenséget okoz a gyermek testében, akkor véralvadásgátló és vérlemezke-gátló szerek írhatók fel.

Ha az ovális ablak túl nagy és dekompenzált állapotokat okoz a gyermekben, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mindenesetre a betegség bármely lefolyása esetén rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges. Gyermeknek gyógyszert csak orvosi rendelvényre szabad adni. A sebészeti beavatkozásról csak a szakorvos megfelelő következtetése után döntenek. Az öngyógyítás elfogadhatatlan ebben a patológiában!

Táplálás

Ha az ovális ablak nincs bezárva, a gyermeknek megfelelő táplálkozásra van szüksége. Az étrendnek tartalmaznia kell a magas káliumtartalmú gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek erősítik a szívizmot. Hüvelyesek, gabonafélék, diófélék, tejtermékek és sovány halak és húsok is ajánlottak.