Limfóma metasztázisokkal a tüdőben prognózis. A hasüreg limfóma. Kezelés népi gyógymódokkal

A tüdő limfóma a tüdőgyógyászatban a leggyakoribb patológia. A betegség a gyermekektől az idősekig széles életkort ölel fel, de leggyakrabban időseknél figyelhető meg. A daganat oka a limfociták kóros osztódása. Felhalmozódás rosszindulatú sejtek tumornövekedéshez vezet a tüdőben. A tudósok nem teljesen rájöttek, hogy mi váltja ki ezt a folyamatot, de ismert, hogy egy mutált sejttel kezdődik.

A mutált limfocita sejtek ellenőrizetlen osztódása neoplazmák megjelenéséhez vezet a nyirokcsomókban és a tüdőtérben.

Ez a folyamat az előfordulás forrásától függően a következő lehet:

• elsődleges;
• másodlagos.

Az elsődleges neoplazma a tüdőben alakul ki, gyakran a nyugdíjasokat érinti. A másodlagos limfóma metasztázis következtében alakul ki elsődleges fókusz. A fókusz általában a hörgők, a légcső és az emlőmirigyek.

Az elsődleges tüdőlimfóma csak egy elváltozást jelent, másodlagos formában több is előfordulhat, amelyek egyidejűleg fejlődnek.

A tüdő limfómája a nyirokcsomók megnagyobbodásában nyilvánul meg, és jelentős méretűre. A betegség hajlamos nagy sebességgel terjedni, ha metasztatizálódik, bármely szervet vagy szervrendszert érinthet.

A limfóma okozta tüdőkárosodás okai meglehetősen gyakoriak minden rák esetében.

Ezek tartalmazzák:

1. Hosszan tartó érintkezés rákkeltő anyagokkal. A tüdőszöveten megtelepedő mérgező anyagok és mérgek a rák kockázati tényezői.
2. Autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis, lupus erythematosus.
3. Hosszú távú kezelés citosztatikumokkal más szervek daganatainak jelenlétében.
4. HIV, hepatitis, Epstein-Barr vírus, 8-as típusú herpesz által okozott immunhiányos állapotok.
5. A csontvelő és más szervek átültetése.
6. Génszintű mutációk.
7. Átöröklés.

A dohányzást gyakran emlegetik a tüdő limfóma okaként, de valójában a rossz szokás nem befolyásolja a tüdőrák előfordulási statisztikáit. De ha a közeli hozzátartozók szenvedtek ebben a betegségben, akkor fennáll a vereség lehetősége.

A tüdő limfómát típus és forma szerint osztályozzák. A besorolás rendelkezik fontos a diagnózis felállításakor és a kezelés felírásakor.

A limfómákat típus szerint osztályozzák:

1. Hodgkin típusú limfóma - limfogranulomatózis. A diagnosztikai módszer a Berezovsky-Sternberg sejtek azonosításán alapul speciális markerek segítségével.
2. Non-Hodgkin limfómák – lymphosarcoma. Leggyakrabban elsősorban B-sejtes (MALT limfóma) és T-sejtes csoportokba sorolhatók.
3. A plazmacytoma a limfóma ritka típusa. Fertőzés következtében fordul elő, és elsősorban a férfiakat érinti.
4. Másodlagos rákos megbetegedések a tüdőben, amelyek más limfóma helyekről származó metasztázisból származnak.

A MALT limfóma a nyirokcsomókon kívül korlátozott helyen lokalizálódik, és ritkán érinti a csontvelőt. Olyan betegeknél diagnosztizálják, akik akut bronchopulmonalis betegségben szenvedtek vagy autoimmun patológiákban szenvednek.

A limfogranulomatózisra a gyermekek a leginkább érzékenyek. Azoknak a szülőknek, akiknek családjában előfordult már ilyen betegség, szorosan figyelemmel kell kísérniük gyermekük egészségét, lehetőség szerint meg kell védeniük a limfóma kialakulását veszélyeztető tényezőktől.

A limfogranulomatózis előfordulásának formájától függően felosztható, és lehet:

• csomózott;
• exudatív;
• peribronchiális betegség formájában;
• katonaság.

Lymphogranulomatosis nodosa esetén a betegnél több, a tüdő alsó részén elhelyezkedő csomó jelenléte diagnosztizálható. A betegség terjedését a hörgők összehúzódása és felszaporodása jellemzi.

Az exudatív limfogranulomatózis és a peribronchiális betegség egyik megnyilvánulása az egyes megnyilvánulásokra jellemző tüdőgyulladás.

A betegség miliáris formáját akkor diagnosztizálják, amikor kis csomók terjednek a tüdőben.

A szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás mértékétől függően a limfóma négy szakasz egyikébe sorolható:

• az első szakasz évekig tarthat minden megnyilvánulás nélkül, és teljesen véletlenül fedezik fel; a fejlődés ezen szakaszában a károsodás mértéke egy tüdőn belüli egyetlen nyirokcsomóra korlátozódhat;
• a második szakaszban a betegség szétterjed a tüdőszövetekben anélkül, hogy túllépné azokat;
• a harmadik szakasz a rosszindulatú sejtek behatolásában nyilvánul meg a test összes nyirokcsomójába;
• a negyedik szakaszban szinte az egész nyirokrendszer, csontvelő, szervek és szervrendszerek érintettek.

Az elsődleges tüdőlimfóma egyenlő valószínűséggel fordulhat elő férfiaknál és nőknél egyaránt. A betegség több hónapig vagy akár évekig is tünetmentes lehet. Ezért fontos az időszakos orvosi vizsgálatok elvégzése, különösen a veszélyeztetettek esetében.

A leginformatívabb diagnózis érdekében az orvos, jelezve a stádiumot, egy levelet is jelez, amely jelzi a beteg tüneteit.

A betegség megnyilvánulásainak jelenlététől/hiányától és e megnyilvánulások természetétől függően a következő megnevezéseket használják:

1. „A” – nincs tünet.
2. „B” - a beteg étvágytalanságról és súlyvesztésről panaszkodik, emelkedett hőmérsékletés éjszakai kényelmetlenség izzadás formájában. Ez elsődleges jelei limfómák.
3. „E” - a tünetek már kifejezettek: gyengeség, köhögés fájdalommal és vérzéssel, fertőzések a hörgőkben.
4. „D” - ez a megjelölés leggyakrabban olyan tünetekre utal, amelyek a tüdő limfóma utolsó szakaszában jelentkeznek. Ezek tartalmazzák éles fájdalom a tüdőben, a nyirokcsomók súlyos duzzanata (összehasonlításképpen, valódi fényképeket láthat az interneten), légszomj, viszkető bőr. A tüneteket a helyi pangás által érintett szervek egészítik ki: gyomor, pajzsmirigy, csont és gerincvelő, mediastinum, emlőmirigyek, herék.

A betűjelölés nagyban megkönnyíti a diagnózis megfejtését, mivel a fő tünetek ebben az esetben a betegség minden szakaszára jellemző csoportokba kapcsolódnak.

De leggyakrabban a betegség jelei mindenkinél eltérően nyilvánulnak meg egyéni jellemzők beteg.

A kezdeti diagnosztikai módszer A tüdő limfóma meghatározása mellkasröntgen két vetületben. Használható a tüdő kóros elváltozásainak rögzítésére.

A részletesebb vizsgálathoz a következő eljárásokat írják elő:

1. CT vizsgálat. Ebben az esetben a neoplazma helyét, szerkezetét, alakját és méretét vizsgálják.
2. A tüdő vagy nyirokcsomók biopsziája és a biopsziás anyag vizsgálata.
3. A vérvétel kiegészíti a vizsgálati képet, megmutatja a szervezet és elemeinek állapotát.
4. Ha a daganat elsődleges, akkor gerincvelő-punkciót írnak elő.

A diagnózist maximális pontossággal kell felállítani. A vizsgálat legapróbb részletei is befolyásolják a kezelési tervet és ennek megfelelően az eredményt.

A tüdő limfóma kezelését a következő módszerek képviselik:

• sebészet;
• kemoterápia;
• sugárkezelés.

Általában ezeket a kezelési módszereket kombinálva írják elő. A rák kezdeti szakaszában a tüdő érintett részének műtéti eltávolítása történik - lobectomia. Ha az egész szerv részt vesz a folyamatban, akkor teljesen eltávolítják, ezt pneumoectomiának nevezik.

A műtét előtt és után is a páciens sugárterápiás tanfolyamokon vesz részt. Ez az intézkedés szükséges a rosszindulatú folyamat további terjedésének és a kórokozó sejtek pusztulásának megakadályozásához. Az általános kezelési folyamat nem haladja meg a három hetet.

A kétoldali tüdőkárosodás nagyon előrehaladott eseteiben a szerv átültetése mellett döntenek. Ez egy bonyolult és költséges művelet, de sajnos nem garantálja a teljes gyógyulást.

A kemoterápiát sugárzással kombinálva alkalmazzák, és mint konzervatív kezelés limfómák.

Ezt a módszert a következő esetekben alkalmazzák:

• kétoldalú folyamattal;
• agresszív és magas malignitású folyamatokban;
• általánosított folyamatban.

A kezelés magában foglalja a betegség tüneteit enyhítő gyógyszereket is. Például a fájdalom enyhítésére az egyszerű fájdalomcsillapítóktól a kábítószerekig terjedő gyógyszereket írnak fel gyógyszerek a rák stádiumától függően.

Prognózis és rehabilitáció

A tüdő limfóma prognózisa mindenekelőtt a rák stádiumától függ, a betegség típusa is jelentős szerepet játszik:

1. A Hodgkin-limfóma időben történő felismerésével van Nagy lehetőség(95%) ötéves túlélési arány és visszatérés a normális életmódhoz. Haladó körülmények között a valószínűség 65%-ra csökken
2. Az elsődleges non-Hodgkin limfómák agresszív tumornövekedés esetén a betegek egyharmadának megfelelő ötéves túlélést biztosítanak. Ha a betegség remisszióba állítható, az arány 70-re emelkedik.
3. A plazmacytoma a prognózis szempontjából a legkedvezőtlenebb típus. Vannak adatok olyan emberekről, akik gyógyultak ilyen limfómából, de csak néhány van belőlük. A plazmacitóma általában az első öt évben végzetes.

A limfogranulomatózis a legkedvezőbb túlélési prognózist adja. Időben tett intézkedéseket teljes gyógyulás lehetséges visszaesés nélkül.

A tüdő limfóma kezelését követő gyógyulási idő a betegség stádiumától, a kezelési módszerektől, a beteg életkorától és egyéni jellemzőitől függ.

A műtét után a következő intézkedéseket kell megtenni:

• a műtét utáni első napokban infúziós terápiát végeznek;
• fájdalomcsillapítót írnak fel (a fájdalom körülbelül egy hónappal a műtét után elmúlik).

A műtét után évente legalább háromszor meg kell látogatnia orvosát. Évente háromszor számítógépes tomográfiás vizsgálaton is részt kell venni.

tüdő limfóma - rosszindulatú daganat, amelyet a rák megnyilvánulásai és a légzőrendszer elváltozásai jellemeznek. Gyakran idős betegeknél észlelik. Mi a tüdő limfóma és hogyan kell kezelni?

Ami

A tüdő limfóma a limfoid szövet hibás működése miatt alakul ki. Atipikus sejtek felhalmozódnak a nyirokcsomókban, ami daganatképződést okoz. Főleg a légzőszerv alsó része érintett.

A rosszindulatú tüdőpatológia a következő formákban alakulhat ki:

• Csomós. Ezzel csomók képződnek a légzőszervben. Ha növekedni kezdenek, akkor nyomás nehezedik a hörgőkre, ami tüdőgyulladás kialakulásához vezet.
• Peribronchiális. A hörgők oldalára irányított szálak megjelenése különbözteti meg. Ha az alveolusok közötti válaszfalakat érintik, intersticiális tüdőgyulladás jelenik meg.
• Exudatív. Granulómás vagy lebenyes tüdőgyulladás előfordulása kíséri.
• Katonai. Jellemzője, hogy a légzőszerv szöveteiben sok kis csomó képződik.

Okoz

A tüdő limfóma hasonló más hasonló neoplazmákhoz, így a provokáló tényezők szinte azonosak. Az előfordulás közvetlen okai ez a patológia, még nem sikerült azonosítani. De az orvosok megfigyelései és a tudósok kutatása szerint a következő jelenségek járulhatnak hozzá a daganat kialakulásához:

• Hosszú távú vagy rendszeres expozíció az emberi szervezetre káros rákkeltő anyagoknak. Ez professzionális tevékenység végzése, terméstrágyázás vagy rossz táplálkozás során lehetséges.
• Autoimmun patológiák.
• Immunmoduláló gyógyszerekkel végzett kezelés hosszú ideig.
• Csontvelő-transzplantáció ill belső szervek.
• Genetikai betegségek.
• Dohányzó.
• Örökletes hajlam.

A kutatás során a tudósok azt találták, hogy a limfóma bizonyos formái vírusos betegségekkel együtt fordulnak elő, például herpesz, HIV és hepatitis.

Beteg panaszok

A tüdő limfóma elsődleges tünetei a közönséges megfázás tünetei. A beteg általános állapotromlást, fáradtságot, izomfájdalmat és fejfájást tapasztal. De a betegség előrehaladtával a légzőszervek diszfunkciójára jellemző jellemzők jelennek meg.

A tüdő limfóma tünetei a következők. A betegnél köhögés alakul ki, amelyet kis mennyiségű köpet kísér. Tovább késői szakaszok A tüdő limfóma hemoptysist okozhat. Légszomj is előfordul, ami a legkifejezettebb a fizikai aktivitás során, de a betegség előrehaladott stádiumában állandó aggodalomra adhat okot.

A közvetlenül kapcsolódó megnyilvánulásokon kívül légzőszervek, vannak magára a limfómára jellemző jelek is. Ezek tartalmazzák:

• Gyengeség, gyors fáradtság.
• Megnövekedett testhőmérséklet nyilvánvaló ok nélkül.
• Bőséges izzadás éjszaka.
• Csökkent étvágy.
• Hirtelen testsúlycsökkenés.
• A bőr viszketése.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók - nyaki, inguinalis, hasi. A csomópontok tapintása során nincs fájdalom. Van egy fémjel: alkoholos ital elfogyasztása után a nyirokcsomók tapintása fájdalmassá válik. Ez a jelenség a Hodgkin limfóma kialakulása során jelentkezik.

Ezenkívül a neoplazma a lép és a máj megnagyobbodását idézi elő. Ennek eredményeként a hasi régió más szervei elmozdulnak, ami ahhoz vezet kellemetlen érzések, kólika, teltségérzet a gyomorban.

A tüdő limfóma előrehaladtával metasztázisos folyamat lép fel. Másodlagos elváltozások jelennek meg Különböző részek test.

Kezelés

Után alapos vizsgálat A beteg kezelőorvosa dönt arról, hogy előírja-e a tüdő limfóma kezelését. Ha a daganat még nem metasztatizált, akkor műtétet végeznek. A folyamat során a szerv érintett részét vagy az egész tüdőt eltávolítják.

A műtét előtt és után a páciensnek több sugárterápiás tanfolyamon kell átesnie. Az összes kóros sejt eltávolításához vagy növekedésének megakadályozásához szükséges.

A sugárkezelést és a kemoterápiát gyakran együtt adják. Ez a taktika a következő esetekben szükséges:

• A daganat megjelenése egyszerre két tüdőben.
• A kóros folyamat általános típusa.
• A neoplazma magas malignitása.
• A patológia agresszivitása.

Meddig lehet élni ezzel a betegséggel? A prognózis a tüdő limfóma fejlődési stádiumától függ. Ha a terápiát korán kezdik, amikor a metasztázisok még nem terjedtek el, az eredmény kedvező. Ha mindkét szerv részt vesz a folyamatban, a metasztázis folyamata megkezdődött, akkor hamarosan halál következik be.

Helytől függően limfómák sok típusba sorolható. Mivel a nyirokrendszer „áthatja” az egész testet, a daganat bármely szervben elhelyezkedhet. A limfóma elhelyezkedése nagymértékben meghatározza a beteget zavaró tünetek jellegét. Ezenkívül a daganat lokalizációja befolyásolja a betegség lefolyását és prognózisát.

A limfóma következő típusai vannak, attól függően, hogy hol helyezkednek el:

• lép;

• hasi régió;
• mediastinum;
• agy

A gyomor limfómája

A gyomor limfóma egy rosszindulatú daganat, amely ennek a szervnek a limfoid szövetében képződik. A betegség inkább az 55-60 éves férfiakra jellemző. A patológia tünetei hasonlóak a gyomor-bél traktus más betegségeihez, ezért a gyomor limfómát gyakran a végső szakaszban észlelik.

Osztályozás
A gyomor limfóma olyan lehet, mint a Hodgkin limfóma ( lymphogranulomatosis) és non-Hodgkin limfóma. Létezik olyan meghatározás is, mint a pszeudolimfóma - jóindulatú daganat, amely a gyomor nyálkahártyáját érinti. A megfelelő beavatkozás hiánya ennek a daganatnak a rosszindulatú formába történő degenerálódásához vezethet.

A gyomor limfóma lehet elsődleges vagy másodlagos. Az első esetben a neoplazma kezdetben a gyomorban képződik, gyakran hosszan tartó gyulladás következtében. A másodlagos limfóma a szomszédos szervekben vagy szövetekben található daganatok csírázásának eredménye.

Ezenkívül a daganat lehet poliploid vagy csomós. A poliploid limfóma a gyomor lumenébe nő, míg a noduláris limfóma a gyomor falát érinti. Létezik a fekélyes limfóma is, amely nagyon agresszív és gyorsan terjed.

Tünetek
Általános tünetek, amelyek a limfóma minden formájára jellemzőek ( megnagyobbodott nyirokcsomók, hőmérséklet, izzadás) a gyomor limfómára is jellemzőek. Ezenkívül a limfóma ezen formáját specifikus tünetek kísérik, amelyek az emésztőrendszerben nyilvánulnak meg.

A következőket különböztetik meg: specifikus tünetek gyomor limfóma:

• Fájdalom. A kezdeti szakaszban a betegek úgy érzik időszakos fájdalom gyenge vagy közepes intenzitás a hasi területen. Étkezés után sok beteg fokozott fájdalmat tapasztal. A limfóma növekedésével a fájdalom észrevehetőbbé és állandóbbá válik.
• Hányinger, hányás. Az émelygés és a hányás gyakori a gyomor limfómában szenvedő betegeknél. Ezek a tünetek általában étkezés után jelentkeznek, különösen túlevés után ( egyenletes fényt). Azokban az esetekben, amikor a daganat az ereket érinti, vérrögök vannak jelen a hányásban.
• Csökkent étvágy. Az ebben a betegségben szenvedő betegek étvágya lassú, mivel megpróbálják elkerülni az evést, hogy elkerüljék a hányást. A daganat jelenléte a gyomorban gyors hamis jóllakottságot vált ki, így az elfogyasztott élelmiszer mennyisége jelentősen csökken.
• Fogyás. A rossz étrend azt a tényt eredményezi, hogy a gyomor limfómában szenvedő betegek gyorsan fogyni kezdenek, néha elérik a kritikus szintet. Anorexia ( kóros soványság, életveszélyes) gyakori probléma az ilyen patológiában szenvedő betegeknél, különösen a későbbi szakaszokban.

Előrejelzés
Ennek a betegségnek a prognózisa a legkedvezőbbnek tekinthető sok más típusú limfómához képest. Ha az első szakaszban daganatot észlelnek és megfelelő kezelést kapnak, a betegek 95 százaléka stabil remissziót ér el ( tünetek enyhülése), amely 5 vagy több évig súlyosbodás nélkül folytatódhat. A második szakaszban a sikeres kezelés valószínűsége eléri a 75 százalékot. A betegség 3. és 4. stádiumában 5 évnél hosszabb várható élettartamot az összes beteg körülbelül 10 százalékánál figyeltek meg.

Lép limfóma

A lép limfóma ritka betegség, és különböző korú férfiaknál és nőknél egyaránt diagnosztizálják. A felnőttek mellett ez a patológia gyermekeknél is előfordul. A lép limfóma lassú természetű daganat, és a legtöbb esetben a rutinvizsgálatok során észlelik.

Osztályozás
A lép nyirokrendszerének károsodása lehet Hodgkin limfóma vagy non-Hodgkin limfóma. A betegség első típusa gyakrabban fordul elő a 15 és 50 év közötti férfiak körében. A Hodgkin limfóma tünetei csak a betegség második szakaszának végén jelentkeznek.
A lép non-Hodgkin limfómáját az erek diffúz inváziója jellemzi, ami belső vérzést vált ki. A daganat gyorsan megnövekszik, és más szervekre is hatással van.

Tünetek
A lép limfóma korai szakaszában ritkán mutat semmilyen nyilvánvaló jelet. Az első kifejezett tünetek néhány hónap múlva kezdik zavarni a beteget ( és néha évekig) a betegség kezdete után. A daganat méretének növekedésével nyomást kezd gyakorolni a közeli gyomorra és a belekre, így a fő tünetek ezekben a szervekben jelennek meg.

A betegek gyors telítettség és étvágytalanság érzését észlelik, aminek következtében fogynak és gyengeséget tapasztalnak. Általános tünetek, mint a láz és éjjeli izzadás lép limfómára is jellemző. A jobb oldalon a hypochondrium területén a betegek nehézségi érzést tapasztalnak, amelyet idővel fájdalom kísér. A lép limfóma indikatív tünete a szerv kóros megnagyobbodása a későbbi szakaszokban.

Előrejelzés
A lép limfóma kedvező prognózisú daganat. Megfelelő terápia mellett a betegség 3. szakaszában is stabil remisszió érhető el ( tünetek enyhülése) a betegek 75 százalékánál figyelhető meg. A kedvezőtlen kimenetel valószínűsége jelentősen megnő, ha más szervek is részt vesznek a daganatos folyamatban. Ebben az esetben a beteg várható élettartama csökken, és az esetek körülbelül 70 százalékában nem haladja meg az 5 évet.

A bél limfóma

A bél limfóma az összes diagnosztizált rosszindulatú daganat körülbelül egy százalékát teszi ki. A betegség az 50 és 60 év közötti férfiakra jellemző. Az esetek 80 százalékában a limfóma lokalizálódik vékonybél, a daganatok 20 százaléka a vastagbélben található.

Osztályozás
A bél limfóma lehet Hodgkin limfóma vagy non-Hodgkin limfóma. A béldaganatokat szerkezetük szerint is osztályozzák. Ezenkívül az ilyen típusú limfómák speciális topográfiai kritériummal rendelkeznek.

A Hodgkin limfóma kezdetben általában eltérő nagy méretekés egyszerre érintheti a vastag- és vékonybél egyes részeit. Ezt a daganatot többváltozós megnyilvánulások jellemzik. A neoplazma polipok formájában jelentkezhet ( emelkedik a nyálkahártya fölé), a nyálkahártyák belsejében nőnek, vagy fekélyeket képeznek. Az ilyen patológiában szenvedő betegek kevésbé aggódnak a hasmenés és a kapcsolódó szövődmények miatt, mivel a bél rugalmassága nem romlik annyira, mint a limfóma más típusaiban.

A non-Hodgkin limfóma lehet B-sejtes vagy T-sejtes. B-sejtes limfóma esetén a daganatok a bélben polipok formájában képződnek, amelyek lehetnek egyetlen ( gyakrabban be ileum ), és több. A limfóma ezen formájára jellemző tünetek gyakoriak bélvérzésés bélelzáródás. A T-sejtes limfóma magas agresszivitású, és leggyakrabban a vékonybelet érinti, ahonnan átterjed a gyomor-bél traktus más részeire. Ezzel a betegséggel a bél lumenét egy nagy daganat blokkolja, ami szervi sorvadáshoz és ennek következtében gyakori hasmenéshez és egyéb szövődményekhez vezet.

Szerkezetétől függően a bél limfóma következő formái vannak:

• Csomóponti. Külsőleg egy ilyen daganat egy csomópontra hasonlít, és lehet egyes vagy többes szám. Jellegzetes tulajdonság Ennek a limfómának gyors fejlődési periódusa van.
• Diffúz. Ez a daganatforma jellemzőbb a non-Hodgkin limfómára. A bélfalon keresztül nő, és hatással van a szomszédos szövetekre.
• Szórakozott. Több, egymástól bizonyos távolságra elhelyezkedő daganatszerű képződményből áll, ami nagy nehézségeket okoz a diagnosztikában. A disszeminált béllimfómát lassú növekedés és gyenge tünetek jellemzik.

A topográfiai jellemzők alapján megkülönböztetik a nyugati típusú limfómát, amelyet Európa nyugati részének lakosaiban diagnosztizálnak. Ez a daganat a legtöbb esetben az ileumban található, a nyálkahártya alatti rétegben kezd növekedni, majd a bélfalon keresztül nő. A nyugati limfóma jellegzetes jellemzője a lép gyors inváziója. A limfóma is izolált, ami a Közel-Kelet és Észak-Afrika lakosságára jellemző. Ez a típusú limfóma a proximális bélben és a nyombélben alakul ki.

Tünetek
A betegségnek számos specifikus tünete van, amelyek a belekben nyilvánulnak meg. A daganat növekedése miatt a bélfalak tónusa csökken, ami állandó hasmenést vált ki. A gyakori laza széklet felszívódási zavart okoz ( károsodott emésztés és élelmiszer-felszívódás). Ezzel a szindrómával a széklet mennyisége jelentősen megnő, pépes állagot kap, és bűzös lesz. Mindezek hátterében a beteg fogy, időnként eléri a kimerültség életveszélyes formáit.

Bél limfóma esetén nyálkahártya-rögök jelenhetnek meg a székletben, amely elhalt hám, amelynek tömeges kilökődését a baktériumok fokozott növekedése és szaporodása váltja ki. A betegek hasi fájdalmat, néha bélvérzést is észlelnek. Vannak más, a bél limfómára jellemző tünetek.

A bél limfóma következő specifikus jelei különböztethetők meg:

• telt gyomor érzése;
• enyhe fájdalom a köldök alatt;
• fokozott gáztermelés, és ennek eredményeként puffadt gyomor;
• székrekedés ( a betegség későbbi szakaszában), amely 1-2 hétig tarthat.

Általános tünetek, mint megnagyobbodott nyirokcsomók, alacsony fokú láz ( tartósan 37 fok körüli hőmérséklet) béllimfómára is jellemzőek. A legtöbb esetben a mesenterialis és retroperitonealis nyirokcsomók megnagyobbodnak. A limfómára jellemző nyaki és szubklavia nyirokcsomók megnagyobbodása ritkán észlelhető ebben a betegségben. Az alacsony fokú láz a bél limfómában kifejezettebb, mint a betegség más formáiban, és állandó.

Előrejelzés
Ha korai stádiumban észlelik, és megfelelő terápiát kapnak, teljes remisszió érhető el ( tünetek enyhülése) az esetek 90 százalékában fordul elő, amelyeknek csak 15 százaléka tapasztal visszaesést ( ismételt exacerbációk) a következő években.

Máj limfóma

A máj limfóma gyakori patológia, és a diagnosztizált limfóma esetei között ez a betegség 10 százalékot tesz ki. A betegek átlagéletkora ( gyakrabban, mint a férfiak) ezzel a betegséggel 50 és 60 év között van. A máj limfóma nagyon ritkán elsődleges, és az esetek körülbelül 15 százalékában fordul elő.

Osztályozás
A máj limfóma nagyon ritkán elsődleges természetű, és ennek a betegségnek az összes epizódja között a másodlagos daganatok teszik ki az esetek körülbelül 85 százalékát. Az elsődleges limfómát leggyakrabban olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek a kórtörténetében olyan patológiák szerepelnek, mint a májcirrhosis ( az egészséges szervszerkezet megsemmisítése), immunhiányos szindróma ( AIDS). Az elsődleges limfóma olyan embereknél is előfordul, akik májtranszplantációs műtéten estek át.

A másodlagos limfóma egy másik szervben elhelyezkedő daganat leánytumora. A daganat több gócból állhat, vagy egy masszív formáció képviselheti.

Tünetek
A limfóma tüneteit, például éjszakai izzadást és alacsony fokú lázat a betegek körülbelül felénél figyeltek meg. Ha a betegség elsődleges, akkor a nyirokcsomók megnagyobbodása gyenge vagy teljesen hiányozhat. A máj limfóma specifikus tüneteinek képe nagyon kiterjedt, és hasonló a hepatitishez és más májpatológiákhoz.

A máj limfómának a következő specifikus tünetei vannak:

• Hányinger. A betegség korai jeleire utal, gyakrabban jelentkezik reggeli idő, étkezéstől függetlenül. A betegség előrehaladtával az émelygést rendszeres hányás kíséri, aminek következtében a beteg sokat fogy.
• Anémia. A végtagok hideg érzésében nyilvánul meg, állandó gyengeségés letargia. Ez a limfóma állapota nem szűnik meg olyan gyógyszerek szedésével, amelyeket hagyományosan vérszegénységre írnak fel.
• Fájdalom. A máj limfómával járó fájdalmas érzések zavarják a beteget a jobb oldali bordák alatt. Tovább kezdeti szakaszaiban a fájdalmat alkoholos italok, zsíros ételek és bizonyos gyógyszerek fogyasztása váltja ki. Ezt követően ez a tünet ok nélkül jelentkezik, és éjszaka különösen erőssé válik.
• Megnagyobbodott máj. Ez a tünet tapintással derül ki ( érzés). A szerv eléri azt a méretet, hogy elkezd kinyúlni a bordák alatt. Tapintással sűrű, csomós felület látható.
• Széklet rendellenesség. Májlimfóma esetén a beteg súlyos székletürítési nehézségeket és bőséges, vizes székletet tapasztalhat. A székrekedés 1-2 hétig tarthat, majd hirtelen, anélkül látható okok, utat enged a hasmenésnek.
• Sárgaság. A betegség elsődleges stádiumában a bőr és a szem sclera enyhe sárgulása következik be. Ennek oka a megnövekedett bilirubin szint a vérben, ami a rossz munka máj. A daganat növekedésével a sárgás árnyalat telítettebbé válik.
• A vizelet és a széklet színének megváltozása. Ez a tünet a máj limfóma későbbi szakaszaiban jelenik meg. A széklet világosabb lesz ( néha majdnem fehér), a vizelet színe pedig éppen ellenkezőleg, elsötétül.
• Az étkezési szokások megváltoztatása. Sok ilyen betegségben szenvedő beteg idegenkedik a hústól és a magas zsírtartalmú ételektől.
• Kisebb vérzések a hason. A májkárosodásban szenvedő betegek hasának bőrén apró pókvénák találhatók, amelyek a daganatos folyamat terjedésével folyamatos hálózatot alkotnak. A betegek gyakran orrvérzést is tapasztalnak.
• A has megnagyobbodása. Tovább késői szakaszok betegség a beteg testében, a folyadék kiáramlása megszakad, ami a víz felhalmozódását okozza a hasüregben.

Előrejelzés
Amikor a betegséget a kezdeti szakaszban diagnosztizálják ( ami elég ritkán fordul elő) a kezelés az esetek 70 százalékában sikeres. Ha a kezelést a betegség 2. szakaszában végzik, az esetek 60 százalékában pozitív eredmények érhetők el. A 3. szakaszban stabil remisszió elérése ( tünetek enyhülése) a betegek 30 százalékánál figyelhető meg. A máj limfóma gyorsan növekszik, és ha nem kezelik, csak néhány hónap kell ahhoz, hogy a betegség kezdeti szakasza a végső stádiumba lépjen.

Hasi limfóma

A hasi limfóma olyan betegségek csoportja, amelyek a hasüregben elhelyezkedő szervek nyirokrendszerének elváltozásait foglalják magukban. A hasi szervek összetétele magában foglalja a beleket, a gyomrot, a hasnyálmirigyet, a lépet és a májat.

Tünetek
A betegség tüneteinek jellege attól függ, hogy melyik szervet érintette a limfóma. De vannak olyanok is általános jelek, amelyek a hasüreg szinte minden limfóma által érintett szervére jellemzőek.

Megkülönböztetni következő jeleket hasi limfómák:

• hamis jóllakottság érzése még kis adag étel elfogyasztása után is;
• fájdalom a hasi területen ( a fájdalom lokalizációja attól függ, hogy melyik szerv érintett);
• hányinger, hányás, étvágytalanság;
• székletürítési problémák ( Elhúzódó székrekedéssel és/vagy rendszeres hasmenéssel járhat);
• puffadt hasa fokozott gázképződés miatt.

Ezenkívül a hasi limfómát az összes limfómára jellemző jelek jellemzik, nevezetesen megnagyobbodott nyirokcsomók, alacsony fokú láz és éjszakai izzadás.

Előrejelzés
A hasi limfóma kedvező kimenetele az érintett szervtől függ, időben történő diagnózis, Államok immunrendszer beteg. A legpozitívabb a prognózis a lép és a gyomor limfómája esetében, mivel az ilyen daganatokat alacsony agresszivitás jellemzi. A legkedvezőtlenebb prognózis a máj limfómája, mivel ebben a szervben a neoplazmákat gyors növekedési ütem jellemzi.

A tüdő limfómája

A tüdő limfóma gyakori patológia, és vezető helyet foglal el az összes tüdődaganat között. Az összes extranodális limfóma közül ( amelyek a nyirokcsomón kívül jelennek meg) a pulmonalis lymphoma is vezető pozíciót foglal el. A limfóma általában a hörgőket vagy a tüdő parenchymát érinti. Nagyobb mértékben idősebb embereknél található meg, de amikor arról beszélünk a másodlagos formáról kisgyermekeknél is kimutatható.

Osztályozás
Más szervekhez hasonlóan a pulmonalis limfóma is lehet elsődleges vagy másodlagos. A legtöbb gyakori lehetőség A tüdő elsődleges limfómája a lymphosarcoma ( non-Hodgkin limfóma). A betegség krónikus fertőzések hátterében alakul ki légzőrendszer vagy autoimmun betegségek. A tüdő limfómának ezt a típusát alacsony malignitású ( lassan növekszik), de bizonyos esetekben nyilvánvaló ok nélkül agresszív daganattá alakulhat át, amely gyorsan átterjed a szomszédos szervekre. A Hodgkin limfóma a tüdőt is érintheti, és többféle formában is előfordulhat.

A tüdőben a Hodgkin-limfóma következő formái vannak:

• Csomós. A betegség egy vagy több csomó kialakulásával alakul ki a tüdő alsó lebenyében. Ahogy a daganat növekszik, elkezdi összenyomni a hörgőket, ami gennyes hörghurut kialakulásához vezet, amelyet súlyos légszomj kísér ( nyugalomban és mozgásban), genny megjelenése a köhögéskor kivált köpetben, rossz lehelet.
• Peribronchiális. Ezzel a betegséggel zsinórok képződnek a hörgőkön ( hosszanti tömítések), amelyek hajlamosak növekedni, és átterjedhetnek az alveoláris septákra ( tüdőtöredékek). Ebben az esetben nagy az esélye intersticiális tüdőgyulladás kialakulásának, amelyet enyhe száraz köhögés, erős mellkasi fájdalom és az ujjak terminális phalangusainak növekedése jellemez ( Hippokratész ujjai).
• Katonai. Ennél a limfómánál a tüdő felszínén kis csomók szétszórva jelennek meg, amelyek a tüdőszövetbe nőnek.

Tünetek
A betegség első jelei meglehetősen későn jelentkeznek, és a tünetmentes időszak több hónaptól több évig is eltarthat. A klinikai kép a limfóma mindkét általános tünetét egyesíti. alacsony fokú láz, izzadás) és a lézió által megnyilvánuló specifikus tünetek légutak.
A betegeket száraz köhögés zavarja, amelyet vérrögök kiválása, légszomj, mellkasi fájdalom kísérhet. A tüdőkárosodás károsítja a légzőrendszer működését, ezért a betegek gyakran visszatérő ( ismétlődő) hörghurut, mellhártyagyulladás és egyéb fertőző betegségek esetén.

Előrejelzés
A tüdőben időben észlelt Hodgkin limfóma esetén a stabil remissziót elérő betegek aránya ( tünetek enyhülése) visszaesés nélkül ( ismételt exacerbációk) sok éven ( néha évtizedekig), eléri a 95 százalékot. Ha a kezelést a 2-3. szakaszban kezdték meg, a pozitív eredménnyel rendelkező betegek száma 60-70 százalék között változik. Non-Hodgkin limfóma esetén tüdő prognózisa kevésbé kedvező. Sikeres eredménnyel rendelkező betegek aránya korai kezelés, ami körülbelül 70 százalék.

Mediastinalis limfóma

A mediastinalis limfóma a mediastinum részét képező szervek nyirokrendszerének elváltozása. Maga a mediastinum egy terület a mellkasban, melynek határa elöl a mellkas, hátul a mellkasi gerinc. Oldalt a mediastinumot a mellhártya, alul a rekeszizom, felül a mellkas felső vonala határolja. Ez a zóna lefedi csecsemőmirigy, nyelőcső, légcső, hörgők, szív. A mediastinumban is sok nagy véredény található ( nyaki artériák, pulmonalis artériákés vénák), idegek és nyirokcsomók. A mediastinalis limfóma fiatal, 20-40 éves betegekre jellemző betegség.

Osztályozás
Az összes mediastinalis limfóma közül mind az elsődleges, mind a másodlagos daganatok azonos gyakorisággal fordulnak elő. A mediastinalis szervek nyirokszövetének elváltozásait Hodgkin limfóma vagy non-Hodgkin daganat képviselheti.

A Hodgkin limfómát homályos tünetek és viszonylag látens tünetek jellemzik. lassú áramlás). Főleg fiatal betegeknél diagnosztizálják. A mediastinum non-Hodgkin limfómája idős betegeknél is diagnosztizálható. Az ilyen daganatokat jellemzik gyors növekedésés metasztázis más szervekben. A mediastinalis non-Hodgkin limfóma jelei korábban és kifejezettebben jelentkeznek. Az ilyen daganatok meglehetősen érzékenyek a kemoterápiára és más konzervatív kezelési módszerekre.

Tünetek
A mediastinalis limfómák a korai szakaszban gyakorlatilag tünetmentesek, különösen a Hodgkin limfóma. Ezután megjelennek az összes limfómára jellemző tünetek - enyhe hőmérséklet-emelkedés, izzadás, viszketés, fáradtság. A nyak és a hónalj nyirokcsomói meglehetősen megnagyobbodnak. Gyakran a korai szakaszban száraz köhögés jelenik meg, amelyet később olyan tünetek egészítenek ki, mint rekedtes hangon, levegőhiány érzése, nyelési nehézség. Ezenkívül a limfóma formájától és stádiumától függően más tünetek is megjelenhetnek.

Megkülönböztetni következő tünetek mediastinalis limfómák:

• kifejezett vénás mintázat a mellkason a bőrön keresztül megjelenő kitágult vénák miatt;
• az arc duzzanata, a nyak duzzanata;
• rendellenesség hang funkció (elégtelen hangerő, hangszín torzulás);
• fájdalom, idegen test érzése a torokban;
• kékes bőrtónus.

Előrejelzés
Helyi limfóma esetén a szakszerű kezelés során ( amikor a daganat nem terjedt át más szervekre), amely inkább a Hodgkin limfómára jellemző, a sikeres kezelési eredménnyel rendelkező betegek száma eléri a 90 százalékot.

A bőr limfóma

A bőr limfóma idős embereknél gyakori betegség. E patológia kimutatásának esetei többen fiatal korban, és gyermekeknél is léteznek, de meglehetősen ritkák. Ez a betegség a bőrön lévő daganatban nyilvánul meg, amelyet rosszindulatú sejtek képeznek.

Osztályozás
Attól függően, hogy milyen sejtekből alakul ki a neoplazma, a bőr T-sejtes és B-sejtes limfómáit különböztetjük meg. T-sejtes limfómák vannak különböző formák megnyilvánulásai, és ettől a kritériumtól függően több típusra oszthatók.

A bőr T-sejtes limfómának a következő típusai vannak:

• Csomós. Ezzel a patológiával a beteg bőrén sárgás vagy rózsaszín árnyalatú, lapos tetejű kis göbös formációk szórványai jelennek meg. A kiütés önmagában eltűnhet vagy csökkenhet, majd helyreállhat. A betegség előrehaladtával a csomók mérete megnő és sötétedik.
• Kis göbös. Ez a típusú bőr limfóma az egyik legritkább. A patológia jellegzetes megnyilvánulása a bőrön lévő kis hólyagok, amelyek összeolvadnak egymással, és nagy pelyhes plakkokat képeznek. Egy idő után nagyobb csomók jelennek meg a hámlás felületén, amelyeket fokozatosan kezdenek felváltani az elhalt szövetek.
• Folt ( 1. fokozat). A limfóma ezen formájával a bőrön sárga plakkok jelennek meg, amelyek átmérője elérheti a 10-15 centimétert. A bőrképződmények hajlamosak növekedni. A betegség előrehaladtával a plakkok eltűnnek, és helyükön sötét, selyempapírra emlékeztető, sorvadt bőrfelületek jelennek meg.
• Folt ( 2. fokozat). Az ilyen típusú limfóma aránya ( más néven mycosis fungoides) a bőr limfóma összes epizódjának körülbelül 25 százalékát teszi ki. Először bíbor színű foltok jelennek meg a bőr felszínén, amelyek felülete leválik. Egy idő után a bőrön lévő képződmények lapos daganatok formájában jelentkeznek ( néha ez a szakasz több évvel később következik be), amelyeket fekélyek borítanak.
• Eritrodermiás. Az ilyen típusú limfóma ( más néven Sezary-szindróma), általában elhúzódó ekcéma vagy neurodermatitis hátterében alakul ki. A patológiát hosszú lefolyás jellemzi, amely 10-15 évig tarthat. A páciens bőre megduzzad, felületükön nagy, fehér pikkelyekkel borított vöröses területek jelennek meg.

A B-sejtes limfómák plakkos vagy csomós formában jelenhetnek meg. Az első esetben foltok jelennek meg a bőrön, amelyek aztán daganat formájában jelentkeznek. A B-sejtes limfóma göbös típusánál félgömb alakú csomók jelennek meg a bőrön, amelyek diónyi méretűek lehetnek.
Az összes bőrlimfóma közül a T-sejtes daganatok körülbelül 70 százalékát teszik ki. A B-sejtes limfómákkal járó epizódok előfordulása körülbelül 25 százalék. Más esetekben a daganatokat limfómák közé sorolják, amelyek nem osztályozhatók.

Tünetek
A bőr limfómának a jellegzetes kiütéseken kívül számos egyéb tünete is van. Így a T-sejtes daganatok minden típusát súlyos viszketés kíséri a betegség kezdeti szakaszától kezdve. B-sejtes limfómánál a viszketés csak a harmadik szakaszban jelentkezik. A bőrelváltozások lokalizációja eltérő lehet. Az eritrodermiás formában kezdetben viszketés és vörös foltok jelennek meg a alsó végtagok, majd elterjedt az egész testben, beleértve fejbőr fejek. Ezt a limfómát a hajhullás, a körömlemezek sorvadása és a nyirokcsomók jelentős megnagyobbodása is jellemzi. A plakkos formában a kiütések leggyakrabban a mellkason és a háton a lapockák között lokalizálódnak, a kiütések elsődlegesek bőrelváltozások megjelennek a lábakon.

Előrejelzés
Stabil remisszió elérése ( tünetek enyhülése) lehetséges olyan esetekben, amikor a terápiát a betegség 1. vagy 2. szakaszában kezdték meg. Ha a bőr limfómáját a fejlődés 3. vagy 4. stádiumában észlelik, a prognózist kedvezőtlennek tekintik, és 2 éven belül a halál lehetséges.

Agyi limfóma

Az agyi limfóma egy ritkán diagnosztizált betegség, amely az összes központi daganat 3 százalékát teszi ki. idegrendszer rosszindulatú és jóindulatú típus. Leggyakrabban a limfóma másodlagos daganat, azaz egy másik szervből származó daganat áttétje. Primer limfóma esetén ritkán érint más testrendszereket, de nagyfokú agresszivitás jellemzi. Másoknál gyakrabban diagnosztizálnak agyi limfómát szerzett immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél. AIDS).

Osztályozás
Az agyi limfómának 3 típusa van, amelyek mindegyike eltérő és hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.

Az agyi limfóma következő típusai vannak:

• Reticulosarcoma. Az agyi limfóma ritka formája. Pozitívan reagál a sugárkezelésre, így korai felismerés esetén a beteg számára kedvező a prognózis.
• Microglioma. Az összes agyi limfóma közül az esetek körülbelül felét a mikrogliómák teszik ki. A daganat más magas fokozat agresszív és szinte kezelhetetlen.
• Diffúz hisztiocitás limfóma. Arra is vonatkozik agresszív daganatokés gyors növekedés jellemzi. Ennek ellenére, ha a kezelést időben elkezdik, megnő az esély a stabil remisszió elérésére ( tünetek enyhülése) meglehetősen magasak.

Tünetek
A kezdeti szakaszban az agy limfóma nyilvánul meg minimális mennyiség enyhe és időszakosan jelentkező tünetek. Általában ezek olyan fejfájások, amelyek nem múlnak el a hagyományos fejfájás elleni gyógyszerek szedése után. A páciens enyhe álmosságot és hangulati ingadozásokat is tapasztalhat, nyilvánvaló ok nélkül.

A daganat növekedésével a tünetek listája növekszik. Meg kell jegyezni, hogy a limfóma ezen formája az egyik legváltozatosabb klinikai képek, mivel az agy számos funkciót és szervet irányít. A tünetek jellege nagymértékben függ attól, hogy az agyban hol található a daganat.

Az agyi limfóma következő tüneteit különböztetjük meg:

• látás- és/vagy halláskárosodás, beszéd különösen jellemző az agy homloklebenyének elváltozásaira);
• fokozott koponyaűri nyomás;
• memória problémák;
• a mozgások koordinációjának zavara;
• homályos tudat, hallucinációk;
• folyadék felhalmozódása az agyban ( vizsgálatok során észlelték).

A végső stádiumban az agyi limfóma a személyiség teljes megváltozásához vezet, gyakran leépüléssel. A beteg agresszívvé és kiszámíthatatlanná válik, nem ismeri fel szeretteit, és olyan cselekedeteket követ el, amelyek ellentmondanak a logikus magyarázatnak.

Előrejelzés
Az agyi limfóma rossz prognózisú betegségnek minősül. A helyzetet rontja, hogy a patológiát a kezdeti szakaszban ritkán diagnosztizálják. Időben történő kezeléssel a betegek körülbelül 75 százaléka ér el hosszú távú remissziót ( tünetek enyhülése) feltéve, hogy nincs más súlyos szisztémás betegség. Az idősebb betegeknél ez a szám 40 százalékra csökken.

A limfóma diagnózisa

A limfóma diagnózisa a kórtörténet részletes tanulmányozásán alapul. kórtörténet), beteg panaszai ( vagyis jellegzetes tünetek betegségek), ellenőrzés és kiegészítő kutatás.

A limfómában szenvedő betegek gyakori panaszai a következők:

• láz;
• izzadó;
• hirtelen testsúlyvesztés;
• a nyirokcsomók egyidejű vagy fokozatos megnagyobbodása egy vagy több területen.

A beteg vizsgálata nagy diagnosztikai értékű. Ahol Speciális figyelem az orvos odafigyel az állapotra bőr, nevezetesen a karcolásos kiütések és a csomós képződmények jelenléte rajtuk. Tapintásra ( orvosi tapintás) meghatározzák a megváltozott nyirokcsomók számát, elhelyezkedését, méretét, egymáshoz és a környező szövetekhez való tapadását, valamint a fájdalom mértékét. Minden hozzáférhető nyirokcsomót meg kell tapintani.

A tapintáshoz szükséges nyirokcsomók a következők:

• nyakszirt;
• submandibuláris;
• nyaki;
• supraclavicularis és subclavia;
• hónalj;
• könyökök;
• lágyéktáji;
• combcsonti;
• térdhajlati

Az ellenőrzés során kapott adatokat szükségszerűen kiegészítik és pontosítják a laboratóriumi ill hangszeres tanulmányok. Ehhez általános vérvizsgálatot végeznek, biokémiai kutatás, röntgen és lehetőség szerint speciális markerek.

További vizsgálatok a limfóma diagnózisában

Elemzések	Szükséges laboratóriumi paraméterek	Lehetséges változások
Általános vérvizsgálat	leukocita képlet;	a vörösvértestek és a hemoglobin csökkenése; a vérlemezkék számának csökkenése vagy éppen ellenkezőleg, növekedése; megnövekedett eozinofil és csökkent limfociták száma.
Biokémiai elemzés vér	teljes vérfehérje és egyes frakciói; bilirubin; alkalikus foszfatáz; laktát-dehidrogenáz.	Fokozott laktát-dehidrogenáz enzim ( LDH), alkalikus foszfatáz (lúgos foszfát) és a kreatinin.
Specifikus markerek	béta2-mikrobulin.	A limfóma tipikus markere. Ennek a markernek a koncentrációja korrelál a betegség stádiumával - minél magasabb a koncentráció, annál súlyosabb a betegség.
röntgen	Végezzen elülső és oldalsó vetületekben.	A mediastinum kitágult árnyéka, az azt alkotó megnagyobbodott nyirokcsomók miatt.
Ultrahangvizsgálat(Ultrahang)	Máj, lép, vese, belek.	Ezt a kóros folyamat mértékének meghatározására, azaz más szervek változásainak meghatározására végzik.
CT vizsgálat(CT)	Belső szervek és perifériás nyirokcsomók.	Ezt a nyirokcsomók szerkezetének meghatározására és részletesebb tanulmányozására végzik kóros elváltozások szervekben.

Melyik orvos kezeli a limfómát?

A limfóma kezelését illetően szükséges kérjen időpontot egy onkológushoz. Kompetenciájába tartozik a betegség diagnosztizálása is. Az onkológus szakosodhat egy bizonyos típusú rákra. Vannak gyermek- és felnőtt onkológusok is, a felnőttek és gyermekek limfómái közötti jelentős különbségek miatt.

Limfóma kezelés

A limfóma fő kezelési módjai a sugárterápia és a kemoterápia. E két módszer kombinációját is végrehajtják. Fontos megérteni, hogy csak az időben történő és megfelelő kezelés a kulcsa a hosszú távú remissziónak ( tünetek enyhülése).

A limfóma kezelési módszerei a következők:

• Sugárterápiás módszer- a betegség első stádiumában szenvedő betegeknél, a nyirokcsomók jelentős károsodása és súlyos mérgezési tünetek nélkül történik.
• Kemoterápia– daganatellenes gyógyszereknek nevezett speciális gyógyszereket alkalmazó módszer.

• Kombinált módszer ( kemoterápia és sugárterápia kombinációja) – a limfóma második stádiumában szenvedő betegeknél. A nyirokcsomók súlyos károsodása és súlyos mérgezési tünetei esetén is ajánlott. Az első szakaszban kemoterápiát végeznek, amely 4-6 tanfolyamot tartalmazhat.

Sugárterápia limfóma kezelésére

A sugárterápia olyan módszer, amely gamma-sugárzást ( röntgensugárzás ). A rosszindulatú daganatok kezelésében használt többi módszerhez hasonlóan ennek a módszernek a célja a rákos sejtek elpusztítása. Hodgkin limfóma esetén ( Tekintettel arra, hogy ez egy elsődleges gyakori betegség) radikális sugárterápiás programot hajtanak végre. Ez azt jelenti, hogy nem csak az érintett nyirokcsomók és szervek vannak kitéve sugárzásnak, hanem a szomszédos nyirokterületek is. Ez azzal történik megelőző cél a visszaesés maximális megelőzésére ( a betegség újbóli kialakulása).

Kemoterápia limfóma kezelésére

A kemoterápia a rák kezelésére szolgáló módszer, amely rákellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul. Ez a gyógyszerek olyan kategóriája, amely káros hatással van a gyorsan osztódó sejtekre ( vagyis a rákos sejtek). A daganatellenes szereket citosztatikumoknak is nevezik. A kemoterápia fő célja ( valamint az onkológiában alkalmazott egyéb módszerek) a maximális remisszió elérése ( tünetek enyhülése).

A módszer megválasztása teljes mértékben a limfóma rosszindulatúságának típusától és mértékétől függ. A Hodgkin-limfóma esetében mindig polikemoterápia, azaz több gyógyszer egyidejű alkalmazása. A Hodgkin limfóma két fő kezelési rendje van.

Hodgkin limfóma kezelési rendje

A módszer neve	Mikor használják?	Milyen gyógyszereket tartalmaznak?
Rendszer ABVD	Használt lomha ( lusta) viszonylag kedvező prognózisú formák.	doxorubicin az 1. és 14. napon; bleomicin az 1. és 14. napon; vinblasztin az 1. és 14. napon; dakarbazin az 1. és 14. napon.
Rendszer BEACOPP	Rossz prognózisú agresszív formákra írják fel.	ciklofoszfamid 1 napig; doxorubicin 1 napig; etopozid az 1., 2. és 3. napon; prokarbazin 1-7 nap; prednizolon az 1. naptól a 14. napig; vinkrisztin a 8. napon; bleomicin a 8. napon.

A non-Hodgkin limfómák esetében a kezelési elv attól függ morfológiai típus daganatok és a rosszindulatú daganat mértéke. A leggyakrabban alkalmazott kezelési rend az ACOP, amely ciklofoszfamidot, doxorubicint, oncovint és prednizolont tartalmaz. A kábítószer-kúrákat háromhetente végezzük.

Limfóma elleni gyógyszerek

A limfóma kezelésére használt gyógyszereket citosztatikumoknak nevezik. Ezek a gyógyszerek visszafordíthatatlan károsodást okoznak daganatszövetés megakadályozzák az új rákos sejtek képződését. A citosztatikumok több alapelv szerint osztályozhatók - hatásmechanizmus szerint, azáltal kémiai szerkezete, természetesen. Így eredetük szerint minden daganatellenes gyógyszert természetes és szintetikusra osztanak.

A limfóma kezelésében használt fő citosztatikumok a következők:

• antibiotikumok– doxorubicin, amsacrin, idarubicin;
• alkilező gyógyszerek- ciklofoszfamid, klorambucil;
• antimetabolitok– metotrexát, merkaptopurin;
• hormonok- prednizolon.

Hol kezelik a limfómát?

A limfómát bármely egészségügyi intézmény, amelynek munkatársai közé tartozik egy onkológus is. Ez a szakember regisztrálja a pácienst, amikor a nyirokszövet elváltozásait észlelik. Az onkológus általában kórházban vagy onkológiai klinikán dolgozik, amely lehet állami vagy magán. remissziós időszakokban ( tünetek enyhülése) a limfómás betegeknek szanatóriumi-üdülőintézetek felkeresése javasolt, ahol támogató kezelésben részesülnek.

Népi jogorvoslati limfóma

A limfóma népi gyógymódjai nem hoznak pozitív eredményeket, és bizonyos esetekben negatívan befolyásolhatják a beteg állapotát. A nem hagyományos kezelések közül a legnépszerűbbek különféle tinktúrák toxikus termékek, például üröm vagy légyölő galóca alapú szájon át történő alkalmazásra. Úgy gondolják, hogy ezek a termékek olyan sejteket tartalmaznak, amelyek megállítják a daganat növekedését. Ennek a feltételezésnek nincs tudományos bizonyítéka, hanem az előfordulás valószínűsége mellékhatások elég magas, mert az üröm és a légyölő galóca is sok mérgező anyagot tartalmaz.

A limfóma másik népszerű gyógymódja a celandin. Ez a növény a benne található vitaminoknak köszönhetően az immunrendszer aktív serkentője. A celandin, valamint más ilyen típusú gyógyszerek szintén negatívan befolyásolhatják a beteg jólétét, mivel a rákos sejtek növekedését és szaporodását serkentő tényezőket nem vizsgálták teljesen. Így egészen a közelmúltig az volt a vélemény, hogy a rákos betegeknek sok vitamint kell szedniük. Ma olyan teszteket végeznek, amelyek az ellenkezőjét bizonyítják. Ezért limfóma diagnosztizálása esetén a hagyományos orvoslás nem ajánlott, mivel lehetetlen megjósolni a daganat válaszát az ilyen gyógyszerekre.

Egyes betegek számára előnyös lehet a népi gyógymód a daganat eltávolítása után, hogy helyreállítsa a szervezet energiáját és egyéb erőforrásait. Az ilyen gyógyszerek szedésének célszerűségét, összetételét és adagolását csak az orvos határozza meg, akit tesztek és a betegre vonatkozó egyéb adatok vezérelnek. Bármilyen gyógyszer önálló szedése szigorúan tilos.

Táplálkozás limfóma számára

A mai napig nem létezik kifejezetten limfómás vagy általában rákos betegek számára kialakított étrend. Számos elmélet létezik arról, hogy egy rákos betegnek hogyan kell étkeznie, de mindegyiknek jelentős ellenjavallata van. A szakértők egyetlen dologhoz ragaszkodnak, hogy a limfómás betegek étrendjének változatosnak és táplálónak kell lennie, és kiváló minőségű termékekből kell állnia. Hangsúlyozzák az egyéni megközelítés szükségességét is, amikor minden egyes beteg számára menüt készítenek.

Elméletek a rákos betegek táplálkozásáról
Az egyik népszerű elmélet azon alapul, hogy a beteg által elfogyasztott termékek elsősorban nem őt táplálják, hanem onkológiai neoplazma. Ennek alapján a limfóma és a rák egyéb formái esetén a betegeket szigorú diéta betartására, esetenként részleges vagy akár teljes koplalásra kérik. És főleg súlyos esetek ennek az elméletnek a támogatói nem csak az élelmiszerek kizárását javasolják, hanem azt is vizet inni. A kiegyensúlyozott étrend megtagadása gyors út a szervezet kimerüléséhez, amelyet a kóros folyamat és az elvégzett kezelés már gyengített. Ezért önállóan ( orvosi felügyelet nélkül) limfómás betegek váltanak át ezt a diétát Nem ajánlott.

Egy másik elmélet azon az elképzelésen alapul, hogy a limfóma a glükóz lebontásából származó energiát használja fel. Ennek alapján a szerzők azt javasolják, hogy minden szénhidrátforrást zárjanak ki a páciens menüjéből ( cukor, méz, lisztből készült termékek). De ha hiányzik a glükóz, a szervezet elkezdi kivonni a nem szénhidrát anyagokból, ami később negatívan befolyásolhatja a beteg állapotát.

Van olyan vélemény is, amelyet limfómás betegnek kell kapnia telítő adagok vitaminok, különféle vitaminkomplexek lenyelésével. A modernebb kutatások cáfolják ezt az elméletet. A vezető szakértők ajánlásai abból fakadnak, hogy a rákos betegek minden vitamint étellel kapjanak. Olyan esetekben, amikor a beteg étvágytalan, felírható vitaminkészítmények, de kis, orvos által ellenőrzött adagokban.

Az egyéni megközelítés fontossága
A menütervezés rugalmas megközelítése alapvető tényező a limfóma diétás terápiájában. Mivel nagyszámú ilyen daganat létezik, az étrendi ajánlások nem lehetnek azonosak. Például, amikor egy daganat megnövekszik, gyakran észlelik a túlzott sót a szervezetben, ami folyadék stagnálást és duzzanatot vált ki. Ezért a limfóma diétájának egyik kritériuma az elfogyasztott só mennyiségének csökkentése. De néhány betegnél a betegség kíséri gyakori hányásés/vagy hasmenés, ami sóhiányt okoz a szervezetben. Ebben az esetben a só csökkentésére vonatkozó ajánlások az étrendben nem megfelelőek. Mindezek alapján nyilvánvaló, hogy csak a beteg kórtörténetének árnyalatait ismerő orvos adhat hasznos táplálkozási tanácsokat.

A limfómás betegek táplálására vonatkozó általános rendelkezések
A modern dietetika úgy véli, hogy nincsenek olyan élelmiszerek, amelyek fogyasztását egyértelműen meg kellene tiltani limfómás betegek számára. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő beteg étvágytalan, ezért étrendjüknek a lehető legváltozatosabbnak kell lennie, és olyan friss élelmiszerekből kell állnia, amelyek enni vágynak.

Az élelmiszerek, amelyek fogyasztását limfóma esetén csökkenteni kell, olyan termékeket tartalmaznak, amelyek elvileg még egészséges emberek számára sem ajánlottak. Ezek félkész termékek ( fagyasztott rántott szelet, galuska, pizza), gyors kaja ( hot dog, hamburger), étel azonnali főzés (levesek, pürék és egyéb ételek, amelyekhez csak forrásban lévő vizet kell önteni). Mindezek a termékek sok transzzsírt tartalmaznak ( margarin, pálmaolaj), tartósítószerek, kémiai adalékok, amelyek különféle betegségeket provokálnak. Kevés vitamin van az ilyen élelmiszerekben, de sok a kalória, ami szintén a fogyasztás minimálisra csökkentése mellett szól.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

A tüdő limfóma a szerv limfoid apparátusának daganatának kialakulása és kialakulása. Ez egy rosszindulatú daganat a természetben. Ez gyakori patológia az elváltozások között belső szerkezetekés olyan szervek, amelyek nem kapcsolódnak a nyirokrendszerhez.

A betegség kialakulásának okai

A tüdőben a daganatképződés okai nem teljesen ismertek. A legújabb klinikai vizsgálatok szerint feltételezések születnek a vírusfertőzés szervre gyakorolt ​​hatásáról.

Az atipikus sejtek képződésének mechanizmusában részt vevő mikroorganizmusok típusai:

A hozzájáruló tényezők közé tartozik a kapcsolattartás vegyszerek rákkeltő hatás:

• műtrágyák ─ szuperfoszfát, ammónium-nitrát, kálium-klorid, karbamid, ammónium-szulfát, ammofosz;
• gyomirtó szerek ( szerves anyag gyomirtásra) ─ paraquat, monouron, diuron, dichlorophenoxyecet sav, glifozát;
• rovarölő szerek (káros rovarokat elpusztító készítmények) ─ foszfamid, diklórfosz, metil-merkaptofosz, butadion, hidroprén;
• kémiai oldószerek ─ terpentin, aceton, tetraklór-etilén.

Hosszan tartó immunszuppresszív kezelés után autoimmun betegségek következtében rák alakulhat ki. A tüdő limfóma gyakrabban fordul elő transzplantált betegeknél csontszövet, belső szervek, vér.

A daganattal párhuzamosan sok beteg kromoszómális elváltozásokat mutat.

A tüdő patológiájának osztályozása

4 fő csoport van, amelyek alapján a daganat típusát azonosítják.

• Lymphosarcoma vagy elsődleges non-Hodgkin limfóma – rák nyirokrendszer tüdő - gyakrabban érinti a férfiakat. Ritkán, az esetek 1%-ában fordul elő. Két típusa van - T-sejt és B-sejt.
• A limfogranulomatózis vagy Hodgkin limfóma a limfociták rosszindulatú degenerációja.
• A plazmacytoma egy viszonylag ritka patológia, a lágyszöveti plazmasejtek rákos átalakulása.
• A tüdő másodlagos limfoproliferatív betegségei ─ más szervekből származó áttétek.

A leggyakoribb daganat a MALT limfóma. Krónikus bronchopulmonalis patológia következtében alakul ki, valamint az autoimmun betegségek hátterében - lupus erythematosus, Schegner-kór, sclerosis multiplex. A daganat lassan fejlődik, korlátozott területen lokalizálódik, és alacsony malignitású. Egyes esetekben a ismeretlen okok, a daganat agresszívvé válik és gyorsan áttétet képez.

A limfogranulomatózist a morfológiai jellemzőktől függően típusokra osztják:

• csomós ─ csomók kialakulása a tüdő alsó lebenyeiben, a daganatok egyszeresek vagy többszörösek lehetnek (3-5 darab);
• peribronchiális - limfoid szövet szálainak jelenléte, amelyek a hörgőfa mentén húzódnak;
• exudatív ─ a parenchyma lebenyes gyulladásának kialakulásával együtt;
• miliáris (szubmiliáris) ─ granulomatózus csomók (kölesszerű) kialakulása, amelyek a tüdőszövetben eloszlanak.

A betegség klinikai képe

A betegség pontos kezdete nem határozható meg, mivel a daganat az első szakaszban tünetmentes. Lappangó időszak több hónaptól több évig is eltarthat. Ezért a patológiát gyakrabban észlelik véletlenül a rutin fluorográfia vagy röntgenfelvételek során. Gyakrabban a patológia kétoldalú.

Minden tünet megjelenik a hörgőelzáródás hátterében. Az érintett parenchyma részben összeesik, ami károsodott gázcsere funkciót és légzési elégtelenséget okoz.

A betegek a következő tüneteket mutatják:

• száraz köhögés, néha hemoptysis;
• nehézlégzés;
• változó intenzitású mellkasi fájdalom;
• gyakori légúti fertőzések.

Az első jel, amely lehetővé teszi a patológia gyanúját, a nyirokcsomók látható megnagyobbodása a nyakban, a hónaljban és a kulcscsont felett. Tapintásra fájdalmasak. Ha a tüdőt borító membrán részt vesz a kóros folyamatban, mellhártyagyulladás alakul ki.

Az általános mérgezés tünetei fokozatosan fokozódnak:

• gyengeség, erővesztés;
• csökkent fizikai aktivitás;
• alacsony testhőmérséklet (37,5 ° C);
• fokozott izzadás;
• fejfájás;
• fogyás.

Ezt az állapotot gyakran rosszul diagnosztizálják ARVI-nak és influenzának. A betegek étvágya csökken. A betegség előrehaladtával a máj és a lép megnagyobbodik, ami kellemetlen érzést okoz a hasban és a jobb hypochondriumban.

A végső stádiumban a tüdő limfóma az egész szervezetben elterjed, és a mediastinum szerveit, az emésztőrendszert, a belső elválasztású mirigyeket, a férfiaknál a heréket, a nőknél az emlőmirigyeket és a csontvelőt érinti.

Diagnosztikai intézkedések

A tüdő limfóma diagnózisa összetett folyamat, amely a következő szakaszokat tartalmazza:

• vizsgálat, anamnézis felvétel;
• vér, vizelet klinikai vizsgálata;
• vérkémia;
• a nyirokcsomó biopsziája bioanyag felvételéhez és az atipikus sejtek típusának meghatározásához.

A rák kimutatására szolgáló fő teszt egy szövetminta mikroszkópos elemzése. A morfológiai vizsgálat pontos azonosítást jelent tumorsejtek. Ha nehéz a diagnózis felállítása, írjon fel további módszerek─ immunfenotipizálás (bioanyag molekuláris genetikai és citológiai vizsgálata, áramlási citometria). A tüdőtöredékeket bronchoszkópia vagy transthoracalis punkció során veszik.

A beteg vizsgálatának standard módszere a sugárdiagnosztika, amely a következő típusokat tartalmazza:

• mellkas röntgen két vetületben;
• CT vizsgálat(CT);
• többszeletű számítógépes tomográfia (MSCT).

A röntgenfelvétel diffúz tömörödéseket, fokális árnyékokat, pleurális transzudátumot (effúziót) és megnagyobbodott nyirokcsomókat mutat.

A limfóma differenciáldiagnózisa magában foglalja a következő betegségek kizárását:

Ha a rosszindulatú daganat a bomlás stádiumában van, a belső szervek további ultrahangját írják elő a metasztázisok kimutatására.

A tüdő rosszindulatú daganatainak kezelési módszerei

A kezelési módszerek a kóros folyamat formájától és helyétől függenek. A limfoid szövet korlátozott károsodása esetén az érintett terület radikális műtéti eltávolítása javasolt.

Lobectomia – a tüdő teljes lebenyének eltávolítása. Ez a minimálisan invazív műtét (reszekció) a betegség kezdeti szakaszában hatásos, amikor a daganat még nem metasztatizált. A lobectomia lehet nyitott, a mellkas oldalán lévő hosszú bemetszéssel, vagy video-rásegítéssel, modern műszerekkel és videokamerával, amelyeket kis szúrással helyeznek be a műtéti területre.

Pneumonectomia – az egyik tüdő teljes eltávolítása. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Minden nyirokcsomót eltávolítunk a parenchymával együtt és zsírszövet. A műtét nehéz a betegek számára, és hosszú távú rehabilitációt, speciális ellátást, valamint a napi rutin (alvás, táplálkozás, fizikai aktivitás) drámai megváltoztatását igényli.

A műtét nem garantálja az összes daganatsejt eltávolítását. A betegség visszaesésének megelőzése érdekében további sugárterápiát (ionizáló sugárzás alkalmazása) végeznek.

Generalizált kétoldali tüdőkárosodás esetén a betegek palliatív kezelést - kemoterápiát írnak elő. Speciális injekciókat vezetnek be a szervezetbe vegyszerek(a legerősebb sejtmérgek), amelyek felismerik és elpusztítják a rákos sejteket.

A betegek kombinált kezelése a következő szakaszokból áll:

Ezzel párhuzamosan végeznek tüneti kezelés, melynek célja a fájdalom súlyosságának csökkentése, az immunitás helyreállítása, a szív- és érrendszer és a légzőrendszer működésének fenntartása, létfontosságú fontos szervek(vese, máj), ha a daganat lokalizált és időszerű megfelelő kezelés a betegség kimenetele kedvező. Primer pulmonalis lymphoma (MALT) azzal sebészi kezelés, a túlélési arány az esetek 60%-ában 5 év. Agresszív rák T sejt forma, kiterjedt elváltozások és számos metasztázis jelenléte megkérdőjelezhető, gyakran kedvezőtlen prognózist ad.

A tüdő limfóma életveszélyes rák. A legtöbb esetben halálhoz vezet. A magas halálozási arány a késleltetett diagnózissal és a rendkívül hatékony és költséges kezelési módszerek hiányával függ össze. Specifikus megelőzés Nincs olyan gyógyszer, amely megelőzné a rákot. Minden attól függ, hogy minden ember hozzáállása az egészségéhez. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen alá kell vetni megelőző vizsgálatok nál nél háziorvos, klinikai vizsgálat, szűrővizsgálatok.

A tüdő limfóma egy rosszindulatú daganat, amelynek forrása az alsó légutak limfoid szövete vagy távolról. Az összes extranodális (nyirokcsomókon kívüli) elváltozás között ez a patológia a vezető helyet foglalja el.

Mind a férfiak, mind a nők tüdőlimfómában szenvednek, és legtöbbjük életkora általában meghaladja az 50 évet. Egyes esetekben a gyermekek, köztük a csecsemők is megbetegednek. Náluk ez a patológia túlnyomórészt másodlagos.

A tüdő limfóma ma már nem ritka, az aktuális probléma, különböző szakterületű orvosok – pulmonológusok, onkológusok, hematológusok – összehangolt munkáját igényli.

Cikkünkből megtudhatja, miért fordul elő ez a betegség, milyen típusokat különböztetnek meg manapság a szakemberek, a tüdőlimfóma tüneteiről, diagnosztikai elveiről és kezelési taktikájáról.

Osztályozás

A tüdő másodlagos limfómája egy eltérő lokalizációjú limfoproliferatív folyamat következménye.

Először is, a tüdő limfómákat elsődleges és másodlagosra osztják.

• Az elsődleges limfómák kezdetben egészséges testben alakulnak ki, a vér, a nyirok vagy a tüdőrendszer onkopatológiájának jelei nélkül.
• A másodlagos limfómák olyan metasztatikus képződmények, amelyek vérrel, nyirok segítségével vagy a limfoproliferatív betegség egyéb gócaiból érintkezve kerülnek a tüdőbe.

A daganat sejtösszetételétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

1. Non-Hodgkin limfómák vagy lymphosarcoma (T- és B-sejtekre oszthatók, utóbbiak közé tartozik a köpeny limfóma, a MALT limfóma és mások). A leggyakrabban diagnosztizált MALT limfóma. Általában bármilyen autoimmun jellegű betegség (Sjögren-szindróma, SLE és mások) hátterében alakul ki, ill. krónikus fertőzések bronchopulmonáris rendszer. Viszonylag jóindulatúan halad, sok éven át lokalizálódik. Néha nagyon agresszív daganattá degenerálódik, de ennek az átalakulásnak az okai még ma sem tisztázottak.
2. Hodgkin-kór, ill.
3. Plasmacytoma.
4. A tüdő másodlagos elváltozásai atípusos limfociták által más szervekben lokalizált limfómákban.

A pulmonális limfogranulomatózist 4 klinikai és morfológiai forma jellemzi:

• peribronchialis (tumorzsinórok képződnek a hörgőfal mentén; ha elérik az alveolusokat, intersticiális tüdőgyulladás alakul ki, amely akár az egész tüdőt is érinti);
• csomós (in tüdőszövet, főként a szerv alsó lebenyében 1-3-5 granulomatózus csomó képződik; ezt a folyamatot akut gennyes hörghurut vagy tüdőgyulladás tünetei kísérik tályog képződéssel);
• miliáris (hasonlóan a betegség ezen formájához kisméretű, köles méretű granulomatózus csomók kialakulása jellemzi a tüdőszövet teljes felületén);
• exudatív (a granulomák kialakulását felszabadulás kíséri nagy mennyiség gyulladásos folyadék és lebenyes vagy lebenyes kifejlődés).

A betegség etiológiája (okai).

Sajnos a tüdő limfóma, valamint bármely más lokalizációjú limfóma kialakulásának okai ma még nem tisztázottak. Csak néhány elmélet létezik az eredetükről:

• Először is, a szakértők úgy vélik, hogy ez a betegség genetikai hajlam, azaz génmutáció következtében alakul ki, ami a limfociták ellenőrizetlen szaporodásához vezet.
• A limfómát is összefüggésbe hozták bizonyos vírusos fertőzések a legtöbb betegben megtalálható. Köztük van egy vírus, a VIII-as típusú herpeszvírus.

A tudósok olyan tényezőket sorolnak fel, amelyek növelik egy ilyen daganat kialakulásának valószínűségét:

• autoimmun jellegű betegségek (és számos más);
• gyakori, hosszan tartó emberi érintkezés rákot okozó vegyi anyagokkal (herbicidek, szerves és szervetlen műtrágyák, rovarirtó szerek stb.); az ezekkel a vegyületekkel közvetlen kapcsolatban álló személyek gyakrabban szenvednek tüdőlimfómában, mint azok, akik nem érintkeznek velük;
• immunszuppresszánsok szedése (a fentiek miatt vagy szervátültetési műtét következtében);
• dohányzás (érdemes megjegyezni, hogy a szakértői vélemények itt eltérnek - sokan úgy vélik dohányfüst hozzájárul számos tüdőbetegség kialakulásához, de nincs hatással a limfóma kialakulására).

Klinikai kép

A tüdő elsődleges limfómái hosszú időszak idő (akár több év) tünetmentes. Felelősségteljes, egészségükre odafigyelő emberekben, akik évente rutin fluorográfiai ill Röntgen vizsgálat A mellkasi szervekben az ilyen daganatokat véletlenül észlelik, és ez nagyon jó, hiszen a korai diagnózis megkönnyíti a kezelést és javítja a prognózist.

A neoplazma mind a hörgőket, mind magát a tüdőszövetet érinti, mindkét oldalon 3 betegből 2-nél lokalizálódik.

A limfóma nő, és előbb-utóbb elzárja a hörgő lumenét - hörgőelzáródás alakul ki. A tüdő részleges összeomlását () is kiválthatja. Ezeket a feltételeket a következők jellemzik:

• paroxizmális köhögés;
• kilégzési (a betegnek nehéz kilélegezni, erőfeszítéssel teszi);
• mellkasi fájdalom (az érintett terület felett);
• hemoptysis (véres köpet termelése köhögéskor);
• a légutak gyakori fertőző betegségei (tüdőgyulladás).

A test általános mérgezésének tünetei is vannak:

• gyengeség;
• gyors fáradékonyság;
• ingerlékenység;
• izzadó;
• és szédülés;
• a testhőmérséklet emelkedése subfebrilis szintre.

Sok beteg ezeket a tüneteket a fáradtság megnyilvánulásainak tekinti, enyhe, és nem is kér orvosi segítséget.

Az elsődleges tüdőlimfóma előrehaladtával áttéteket képez. A leányneoplazmák általában a mediastinum és az emésztőrendszer szerveiben, valamint a pajzsmirigyben vagy az emlőmirigyekben találhatók, csontvelő, férfiaknál - a herékben.

A tüdő limfogranulomatózisa szinte mindig nem önállóan, hanem megnyilvánulásként jelentkezik rendszerfolyamat. Köpet nélküli köhögéssel, légszomjjal és mellkasi fájdalommal jár. Objektíven megnagyobbodott cervicalis, supraclavicularis, hónalj és ritkábban más nyirokcsomócsoportok észlelhetők, amelyek tapintásra fájdalmasak. Ha a kóros folyamat a mellhártyát érinti, jellegzetes tüneteivel együtt alakul ki.

A pulmonalis plazmacitóma a statisztikák szerint ritka. Általában a férfiak szenvednek tőle. Külsőleg egyetlen csomónak tűnik, amely a változatlan tüdőparenchyma között helyezkedik el. Hosszú ideig tünetmentes, néha a testhőmérséklet subfebrilis szintre emelkedése, enyhe köhögés és mellkasi fájdalom kíséri. Egyes esetekben a kóros folyamat általánossá válik, átalakul.

Diagnosztikai alapelvek

A röntgensugarak segítenek kimutatni a daganatot a tüdőben.

A jól ismert két vetület – frontális és oldalsó – segít a limfóma gyanújában. A vizsgálat lehetővé teszi a daganatra jellemző változások kimutatását: fokális árnyékok, a tüdőszövet diffúz infiltrációja, lymphangitis (gyulladás) jelei nyirokerek), vízszintes folyadékszint be pleurális üreg, a tüdő egy részének összeomlása és így tovább; felméri a daganat méretét és elhelyezkedését.

Súlyos diagnosztikai esetekben a röntgenfelvételen észlelt kóros elváltozások részletesebb felmérése érdekében a páciens számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást ír elő.

A fent felsorolt ​​képalkotó módszerek nem elegendőek a diagnózis felállításához. A daganat igazolása (morfológiai típusának meghatározása) érdekében biopsziát, majd a kapott szövetminta szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatát (biopszia) végezzük. Biopszia végezhető a folyamat során, vagy ha a daganat a fal közelében lokalizálódik, transthoracalis (mellkasfalon keresztül) punkcióval.

Megkülönböztető diagnózis

Pulmonális limfóma gyanúja esetén differenciáldiagnózist kell végezni a következő betegségek esetén:

• bronchoalveoláris rák;
• tüdő tuberkulózis;
• krónikus limfangitisz;
• jóindulatú hiperplázia a hörgőfal limfoid szövete.

A kezelés elvei

A tüdő limfóma kezelése általában három módszer kombinációját foglalja magában: műtét, sugárterápia és kemoterápia.

A helyi limfóma (beleértve a plazmacitómát is) ki van téve műtéti eltávolítás neoplazma, vagy egy egész lebeny, vagy az egész tüdő, majd ezt követi sugárkezelés.

A betegség súlyos esetei (a daganat diffúz elhelyezkedése, többszörös gócok, a daganat lokalizációja mindkét tüdőben, a folyamat gyors előrehaladása stb.) kemoterápiát igényel több daganatellenes gyógyszerrel, sugárkezeléssel kombinálva. Gyakran használnak gyógyszereket monoklonális antitestek(rituximab).

Melyik orvoshoz forduljak?

A tüdő limfómát onkohematológiai szakemberek kezelik. Korábban a páciens kapcsolatba léphet egy terapeutával vagy pulmonológussal, és hematológussal is konzultálhat.

Következtetés és előrejelzés

A tüdő limfóma egy rosszindulatú daganat, amelynek forrása a limfoid szövet. Lehet elsődleges (a hörgőfal limfoid szövetéből fejlődik) vagy másodlagos (szisztémás daganatos folyamat megnyilvánulása, más lokalizációjú limfóma metasztázisa).