Téma: „A nővér napi tevékenységének jellemzői egy általános (családi) praxisban. Háziorvosi ápolók képzése, átképzése

Háziorvosi ápoló munkaköri leírása [szervezet, intézmény neve]

Ezt a munkaköri leírást az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2010. július 23-i N 541n „A vezetők, szakemberek és munkakörök egységes minősítési kézikönyvének jóváhagyásáról szóló rendeletének” rendelkezéseivel összhangban dolgozták ki és hagyták jóvá. munkavállalók, "Egészségügyi területen dolgozók munkakörének képesítési jellemzői" szakasz, valamint a munkaügyi kapcsolatokat szabályozó egyéb jogszabályok.

1. Általános rendelkezések

1.1. A háziorvos (háziorvos) ápolója a szakorvosok kategóriájába tartozik, és közvetlenül [a vezető beosztása] alá tartozik.

1.2. A munkakör betöltésére háziorvosi (háziorvosi) ápoló kerül kinevezésre és felmentésére [beosztás megnevezése] végzésével.

1.3. Ápolói munkakör betöltésére az a személy fogadható el, aki középfokú szakirányú végzettséggel rendelkezik "Általános orvostan", "Szülészet", "Ápolónő" szakon, valamint "Általános gyakorlat" szakirányú szakorvosi bizonyítvánnyal rendelkezik. háziorvos (háziorvos).

1.4. A háziorvosnak (háziorvosnak) tudnia kell:

Az Orosz Föderáció törvényei és egyéb szabályozó jogi aktusai az egészségügy területén;

Az ápolás elméleti alapjai;

A kezelési és diagnosztikai folyamat alapjai, a betegségmegelőzés, az egészséges életmód népszerűsítése, valamint a családorvoslás;

Az orvosi műszerek és berendezések működésének szabályai;

A lakosság egészségi állapotát és az egészségügyi szervezetek tevékenységét jellemző statisztikai mutatók;

Az egészségügyi intézményekből származó hulladékok begyűjtésének, tárolásának és ártalmatlanításának szabályai;

A költségvetési-biztosítási gyógyszer és az önkéntes egészségbiztosítás működésének alapjai;

A klinikai vizsgálat alapjai;

A betegségek társadalmi jelentősége;

A szerkezeti egység számviteli és beszámolási dokumentációjának vezetésének szabályai;

Az orvosi dokumentáció főbb típusai;

orvosi etika;

A szakmai kommunikáció pszichológiája;

Munkajog alapjai;

Belső munkaügyi szabályzat;

Egészségügyi, személyi higiéniai szabályok;

Munkavédelmi, biztonsági és tűzvédelmi szabályok és normák.

2. Munkaköri kötelezettségek

A háziorvosi (háziorvosi) ápolót az alábbi feladatok látják el:

2.1. Háziorvosi (háziorvosi) ambuláns rendelés szervezése, járóbeteg egyedi kártyáinak, vénylapok, beutaló ellátása, eszközök, eszközök üzemeltetésére való felkészítés.

2.2. Személyi nyilvántartás vezetése, a kiszolgált lakosság egészségi állapotának információs (számítógépes) adatbázisa, közreműködés a betegcsoportok kialakításában.

2.3. A háziorvos (háziorvos) által felírt megelőző, terápiás, diagnosztikus, rehabilitációs intézkedések végrehajtása poliklinikán és otthon, járóbeteg műtéteken való részvétel.

2.4. Háziorvos (háziorvos) ellátása a szükséges gyógyszerekkel, steril műszerekkel, kötszerekkel, overallokkal.

2.5. Gyógyszerek, kötszerek, eszközök fogyasztásának elszámolása, speciális elszámolási nyomtatványok.

2.6. Az orvosi berendezések és berendezések biztonságának, üzemképességének, javításuk, leírásuk időszerűségének figyelemmel kísérése.

2.7. Orvosi megelőző vizsgálatok elvégzése, beleértve a megelőző vizsgálatokat is, az eredmények járóbeteg egyéni kártyáján történő rögzítésével.

2.8. A beteg orvosi, pszichológiai problémáinak azonosítása és megoldása kompetenciakörben. A leggyakoribb betegségben szenvedő betegek ápolási szolgáltatása, beleértve a diagnosztikai intézkedéseket, manipulációkat (önállóan és orvossal együttműködve).

2.9. Tanórák lebonyolítása (speciálisan kidolgozott módszerek vagy az orvossal összeállított és egyeztetett terv szerint) különböző betegcsoportokkal.

2.10. Betegek fogadása hatáskörükön belül.

2.11. Megelőző intézkedések végrehajtása: a csatolt lakosság megelőző védőoltásainak elvégzése az oltási naptár szerint; a tuberkulózis korai felismerése céljából vizsgálandó kontingensek megelőző vizsgálatának tervezése, szervezése, ellenőrzése; intézkedések megtétele a fertőző betegségek megelőzésére.

2.12. A lakosság higiénés oktatásának, nevelésének megszervezése, lebonyolítása.

2.13. Elsősegélynyújtás vészhelyzetek és balesetek esetén a betegek és sérültek számára.

2.14. Az orvosi feljegyzések időszerű és minőségi vezetése.

2.15. A funkcionális feladatok minőségi ellátásához szükséges információk megszerzése.

2.16. A junior egészségügyi személyzet munkájának irányítása, munkájuk mennyiségének és minőségének figyelemmel kísérése.

2.17. Orvosi hulladék gyűjtése és ártalmatlanítása.

2.18. Intézkedések végrehajtása a helyiség higiéniai és higiéniai rendjének, az aszepszis és antiszepszis szabályainak, a műszerek és anyagok sterilizálására vonatkozó feltételeknek, az injekció utáni szövődmények, hepatitis, HIV fertőzés megelőzése érdekében.

2.19. [Egyéb munkaköri kötelezettségek].

3. Jogok

A háziorvos (háziorvos) ápolójának joga van:

3.1. Az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt összes szociális garanciára.

3.2. Speciális ruházat, speciális lábbeli és egyéb egyéni védőeszközök ingyenes kiadásáért.

3.3. A szervezet funkcionális feladatok ellátásához szükséges tevékenységeiről közvetlenül vagy a közvetlen felettesén keresztül minden osztálytól tájékoztatást kapni.

3.4. Megkövetelni a szervezet vezetőitől, hogy segítsék szakmai feladataik ellátását és a jogok gyakorlását.

3.5. Ismerje meg a vezetőség tevékenységére vonatkozó rendelettervezeteit.

3.6. Vegyen részt a munkájával kapcsolatos kérdéseket megvitató értekezleteken.

3.7. Követelje a szakmai feladatok ellátásához szükséges feltételek megteremtését, ideértve a szükséges eszközök, leltár, az egészségügyi és higiéniai szabályoknak, előírásoknak megfelelő munkahely stb.

3.8. Javítsa szakmai képesítését.

3.9. [Egyéb jogok alatt Munkatörvény Orosz Föderáció].

4. Felelősség

A háziorvos (háziorvos) ápolója felelős:

4.1. Az ebben az utasításban előírt kötelezettségek nem teljesítése, nem megfelelő teljesítése esetén - az Orosz Föderáció munkaügyi jogszabályai által meghatározott határokon belül.

4.2. A tevékenységük végzése során elkövetett bűncselekményekért - az Orosz Föderáció jelenlegi közigazgatási, büntető és polgári jogszabályai által meghatározott határokon belül.

4.3. A munkáltatónak okozott anyagi kárért - az Orosz Föderáció jelenlegi munkaügyi és polgári jogszabályai által meghatározott határokon belül.

A munkaköri leírás a [dokumentum neve, száma és kelte] szerint készült.

Emberi Erőforrások vezetője

[iniciák, vezetéknév]

[aláírás]

[nap hónap év]

Egyetért:

[iniciák, vezetéknév]

[aláírás]

[nap hónap év]

Ismerkedtek az utasításokkal:

[iniciák, vezetéknév]

[aláírás]

[nap hónap év]

Egészen a közelmúltig az ápolónői tevékenység elve az orvosi rendelvények egyértelmű és „automatikus” teljesítésén alapult, figyelmen kívül hagyva a páciens érzelmi tapasztalataival kapcsolatos kérdéseket. Ehhez az ápolónőnek nemcsak a betegellátást érintő ismeretekkel kell rendelkeznie, hanem a filozófia és a pszichológia alapvető kérdéseivel is. Mivel az ápolónő munkája jelentős részét a betegek tanításának szenteli, a pedagógia területén kompetenciára van szüksége. Jelenleg az ápolási folyamat megszervezésében jelentős hiányosságok tapasztalhatók, elsősorban a sok definíció félreértéséből és kétértelműségéből adódóan. Az ápolónők néha „különböző nyelveken” beszélnek egymással, ellentétben az orvosokkal, akiknek közös definíciói vannak. Az ápolási folyamat szervezése W. Henderson modelljén alapul. Az ápolási folyamat felépítése az ápoló által a betegellátás megszervezése és megvalósítása érdekében felhasznált tudományos ismeretek elemei. Ez egy folyamatos, folyamatosan fejlődő rendszer, amelynek bizonyos szakaszai vannak. Az ápolási folyamat célja a beteg egészségének megőrzése és sikeres rehabilitációja a szükségletek megsértése után. Ehhez a nővérnek több kérdést kell megoldania.

Az első kérdés egy bizonyos keretrendszer megszervezése, amely teljes körű információkat tartalmaz a páciensről. Az ápoló második feladata a beteg megsértett szükségleteinek azonosítása. Ezt követően meg kell határozni azokat a prioritási intézkedéseket, amelyeket a pácienssel kapcsolatban meg kell tenni. A következő pontok a tervezett tevékenységek megvalósítása és a védőnő által végzett munka elemzése. A fenti kérdések alkotják az ápolási folyamat fő állomásait. A háziorvosi tevékenység hazánk polgárai alapellátásának struktúrájában az ápolási folyamatrendszer standardjain alapul, bár megvannak a maga sajátosságai.

Az ápolási folyamat első szakasza magában foglalja a betegség egy adott rendezetlen szükségletére vonatkozó diagnosztikai intézkedéseket. A második elem a prioritás. Ebben az esetben a családgondozó a beteggel vagy hozzátartozójával folytatott beszélgetés során kapott információkról kikérdezés útján listát állít össze, és felhasználja az egészségügyi személyzettől kapott adatokat és a kísérő dokumentumokat is. Az ápolási folyamat első szakasza bizonyos módszerek alkalmazását jelenti a betegről szóló információgyűjtésre. A fő a szubjektív információk listájának összeállítása, amely tartalmazza a páciens panaszait (fő és másodlagos). Ezután a nővér objektív információkat gyűjt, amelyek magukban foglalják a páciens antropometriai adatait, mentális állapotát és bőrét. Itt megvizsgálja a szív- és érrendszert és a légzőrendszert a fő paraméterek - pulzus, artériás nyomás, spirometria stb. A családápoló tevékenységének fontos eleme a beteg lelki állapotának, etnikai jellemzőinek elemzése. Figyelni kell a ház közelében található ipari létesítményekre, az egyes családtagok munka- és oktatási körülményeire is. Fontos továbbá a megkérdezett kliensek viselkedési reakcióinak és érzelmeik egyidejű gondos figyelemmel kísérése. A betegadatok jegyzékének összeállítását egy háziorvos végzi folyamatosan és folyamatosan a családdal végzett munkájában.

A beteg ápolási folyamatának második lépése az összegyűjtött információk értékelése, melynek célja a főbb zavart szükségletek azonosítása. A családi ápolónő munkájának sikere ebben a szakaszban a pácienssel való szakmai kommunikáció ismeretétől és tapasztalatától, valamint az orvosi deontológia és etika főbb álláspontjainak alkalmazásától függ. Azonnal és hozzáértően elemeznie kell a beteg állapotát, hogy továbbléphessen tevékenységének második szakaszába - az ápolási diagnózis megfogalmazásába. Az alapellátásban dolgozó házi ápolónak ebben a szakaszban pontosan és hozzáértően kell megállapítania a lakosság azon szükségleteinek megfelelő diagnózisát, amelyek kielégítése e területen lakókat ilyen vagy olyan okból zavarja. Ezt követően azonosítja a lakosság kiemelt problémáját (betegségét), és gondosan elemzi annak megoldási elemeit. Ehhez az ápolónő gyakran a lakosság egészségi állapotának fő mutatóit használja. Ide tartozik a megbetegedések, elhalálozások összszáma, a kezelések és a megelőző intézkedések minősége, illetve az anyagi támogatás forrása is.

A megfelelő mutató külön elemzéséhez ötfokú skálát használnak. Egy-egy terület polgárai körében prioritási probléma megállapítását követően az ápoló nemtől, életkortól, fokozott veszélyt jelentő elemek jelenlététől függően csoportokat alakít ki belőlük. Az ápolónő tevékenysége egy adott családdal kapcsolatban hasonló, és magában foglalja a kliensek problémáinak azonosítását, amelyeket két csoportra osztanak. Az első csoport a jelenből, a második a beteg jövőbeli problémáiból áll. A főbb problémákat feltárva a háziápolónak be kell tartania az orvos diagnosztikus döntését, rendelkeznie kell bizonyos információkkal a beteg életének jellemzőiről, egészségét fokozottan veszélyeztető elemekről, valamint intraperszonális jellemzőiről. Az ápolónő munkája ebben a szakaszban nagy felelősséggel jár, hiszen betegségének kedvező kimenetele attól függ, hogy milyen következtetéseket von le a beteg állapotára vonatkozóan. Az ápolónő által felállított diagnózisnak tükröznie kell a beteg zavart szükségletét és az azt okozó okot. Példák ápolási diagnózisokra: gyulladásos vesekárosodás miatti vizelési zavarok és a közelgő műtét miatti félelem. A háziápoló diagnosztikus döntései a beteg életének különböző területein jelentkező problémákat jellemzik – a megzavart táplálkozási igénytől a társadalomban való önmegvalósításig. Sajnos az ápolási folyamatban részt vevő érintett szervezetek nem állítottak össze általánosan elfogadott ápolási diagnózislistát, és csak hozzávetőleges lista áll rendelkezésre.

Az ápolási folyamat harmadik szakasza a családgondozó tevékenységére vonatkozó célok kitűzését jelenti. Ezt a munkát szekvenciálisan kell elvégezni, pl. a beteg fő problémájának megoldásával kell kezdeni. Az ápolási tevékenység céljainak meghatározásának szükségessége a betegek egyéni személyes és élettani sajátosságaiból, valamint az elvégzett munka minőségi szintjének megalapozásából adódik. A háziápolónak aktívan be kell vonnia a beteget a célok és az elérési módok meghatározásába, ami biztosítja a motivációját a betegség kedvező kimeneteléhez.

Kétféle cél létezik, amelyek közül az elsőt a következő héten kell teljesíteni, a másodikat pedig egy későbbi időpontban. Egyetlen cél három elemből áll: cselekvésből, időből és egy „eszközből” a cél elérésére. A továbbiakban a fennálló problémák alapos elemzésére kerül sor, majd minden konkrét esetben a megfelelő intézkedési terv elfogadására kerül sor. Ezt követően az egészségügyi személyzet végrehajtja terveit, majd az elvégzett munka kritikai elemzése következik. A védőnői tevékenység szakaszainak jobb ábrázolása érdekében minden szakaszt részletesen ismertetni szükséges. Példa egy hosszú távú célra: a beteg a kórházból való elbocsátás után két hónappal atletizálhat. A családápoló tevékenységének ebben a szakaszban fontos eleme bizonyos igényeket kielégítő célok kitűzése. A célkimutatásoknak elérhetőnek, a megvalósítás szempontjából pontosaknak kell lenniük.

Az ápolási folyamat negyedik szakasza a nővér tevékenységének megtervezése. A lakosság alapellátásának rendszerében ez a szakasz magában foglalja az ápolói munka zónájának kiválasztását, mutatóinak megállapítását és egy beavatkozási program megalkotását, amelyet a megfelelő dokumentum tükröz. Ezt követően megtörténik a szolgáltatás résztvevői közötti funkciómegosztás, valamint a személyes adatok rögzítési struktúrája és az ellenőrzési rendszer megszervezése. A házi védőnő tevékenysége ebben a szakaszban az utasítások megírása, ahol részletesen felsorolja a klienseivel kapcsolatos terápiás és megelőző intézkedéseket.

Az ápolói munkának többféle típusa van. Az eltartott típus magában foglalja a nővér munkáját, amely az orvos ajánlásainak követéséből és ellenőrzése alatt áll. Az önálló nézet magában foglalja az ápolónő önálló tevékenységét. Ezek a tevékenységek a következők: a létfontosságú egészségügyi mutatók szisztematikus ellenőrzése, sürgősségi ellátás az orvos megérkezése előtt, személyi higiénia a súlyosan beteg betegek számára, intézkedések a fertőző betegségek osztályon való terjedésének megakadályozására stb. Az egymásra épülő típus az ápolónő közös munkáját biztosítja. más szakemberekkel, amelyek célja a betegek ellátására és kezelésére vonatkozó megfelelő intézkedések végrehajtása. Ez a tevékenység magában foglalja a különféle hardvertípusok előkészítő manipulációit és a laboratóriumi diagnosztikát. Ez magában foglalja a gyógytornász és gyógytornász orvosi konzultációt is.

Ebben a szakaszban az ápolónak meg kell határoznia a tevékenysége megvalósításának módjait, amelyeket a beteg problémáinak megfelelően kell megfogalmazni. Ide tartozik: a sürgősségi ellátás végrehajtása az orvos érkezése előtt, ajánlásainak végrehajtása, a beteg számára kedvező életkörülmények biztosítása, segítségnyújtás fiziológiai és pszichológiai problémák esetén, a betegség szövődményeinek megelőzésére irányuló intézkedések és a szervezet tanácsadás a családtagok számára. Ezután az ápoló a kitűzött céloknak megfelelően tervezett tevékenységeket hajt végre. Vannak bizonyos feltételek, amelyek mellett az ápolási terv alkalmas a megvalósításra. Ide tartozik a tervezett akciók folyamatos végrehajtása, valamint a családtagok aktív részvétele azok végrehajtásában. Ezek a műveletek előre nem látható helyzetekben nem hajthatók végre. A sürgősségi tevékenységek végzése során bizonyos sablonokat kell használni, amelyeket kifejezetten az ápolási gyakorlathoz terveztek. Fontos szempont az ápolónő figyelme a beteg szubjektív jellemzőire. Az ápolási tevékenységeket speciális formában rögzítik, figyelembe véve azok gyakoriságát, végrehajtásának idejét, valamint a páciens reakcióját a megtett intézkedésekre.

A lakosság alapellátását biztosító háziorvosi ápoló tevékenységében a tervezett tevékenységek megvalósításának szakaszában nagy figyelmet fordítanak a cselekvések egyértelmű irányítására. Ugyanakkor ennek a szakasznak a kedvező sikere a világosan meghatározott céloktól, a szigorúan megtervezett intézkedésektől, valamint a pozitív eredmények eléréséhez szükséges megfelelő eszközök rendelkezésre állásától függ. A tervezett munka helyes végrehajtásának alapvető elemei a tevékenység résztvevői közötti egyértelmű funkciómegosztás, bizonyos információk ismerete és munkájukhoz való hűségük.

Az ápolási folyamat ötödik szakasza magában foglalja az ápoló tevékenységének elemzését és szükség esetén korrekciós intézkedések végrehajtását. Ez a szakasz magában foglalja az ápolási tevékenységek összehasonlító következtetéseit is a kitűzött célokkal. Kedvező eredmény esetén a házi védőnő ezt speciális nyomtatványon rögzíti az időparaméterek pontos feltüntetésével. Ellenkező esetben, amikor a beteg ápolásra szorul, alapos elemzést kell végezni az ápoló tevékenységéről, hogy kiderítsük a helyzet okát. Ehhez más szakemberek tanácsait is igénybe veheti munkájának hozzáértő megtervezéséhez. Ezek a tevékenységek biztosítják az ápolási tevékenység eredményességét, a páciens megfelelő manipulációkra adott válaszának vizsgálatát, és lehetőséget adnak a kliens egyéb megsértett szükségleteinek feltárására is. A minőségi munkavégzés során ebben a szakaszban a nővér fontos jellemzője, hogy a kitűzött célokkal összehasonlító elemzést készíthet a kapott eredményekről. A korrekciós intézkedések végrehajtása csak a beteg egészségi állapotában bekövetkezett kedvezőtlen változások esetén lehetséges. A családi ápoló tevékenységét az ápolási folyamat minden szakaszában megfelelő dokumentum szabályozza - ez a betegség ápolási előzménye vagy a beteg állapotának nyomon követésére szolgáló ápolási kártya, amely tartalmazza az ápolói gondozási kártyát is. Jelenleg intenzív munka folyik egy univerzális és teljes körűen releváns dokumentáció elkészítése érdekében a háziápoló számára.

A lakossági alapellátásban a háziorvosi ápolói munka elemzésének szakasza objektíven felülvizsgálja, hogy az elért eredmények mennyire felelnek meg a kitűzött céloknak. Ez a szakasz a rendszeres és napi szabályozás alkalmazásán alapul a szolgáltatás tevékenységi tervének végrehajtása során. A munka elemzése, különösen a háziorvosi ápoló esetében, elvégezhető mind a tevékenység végső szakaszában, mind a cselekvések tervezésének vagy végrehajtásának szakaszában. Vannak bizonyos követelmények az ápolónő tevékenységének értékelésére, beleértve annak egyszerűségét és egyidejű helyességét, valamint bizonyos minőség biztosítását az állampolgárok számára. Az alapellátásban az ápolás utolsó szakasza az újraértékelés. Ezt a szakaszt figyelembe kell venni, ha a munka negatív eredményét kapja. Ugyanakkor szükséges a tevékenységi program átszervezése, amely az előzőhöz képest átgondoltabb és pozitív eredmény elérésére irányul. A háziorvos tehát kezdeményező résztvevője a lakossági alapellátási szolgálat tevékenységének. Aktívan részt vesz az egészségügyi rendszer különböző projektjeiben: mindenféle kérdőívet és tesztet végez az állampolgárok körében, azonosítja és statisztikai nyilvántartásokat vezet a fő egészségügyi csoportokról. A háziorvosi ápolónő egyik fő feladata a háziorvosi terápiás és megelőző receptek végrehajtása olyan személyek számára, akik egészségüket károsító tényezők (például ionizáló sugárzás) hatása alatt állnak. A családos ápolónak a lakosság minden területére kiterjedő tömeges számítógépesítés keretében kompetensnek kell lennie a személyi számítógép használatában. A háziorvosi ápoló fontos feladata az alapellátási szolgálat munkájának eredményeként kapott eredmények statisztikai rögzítése. Proaktívan működik a háromszintű megelőző intézkedések megszervezésében is.

Jelenleg a lakosság alapellátásának rendszere átalakítás alatt áll. Ehhez a poliklinikai szolgáltatás tevékenységének pozitív és negatív oldalait egyaránt elemezni kell. Ennek a struktúrának a kialakítása eredetileg arra irányult, hogy a polgárok egy bizonyos lakóhelyükhöz közeli területen szakképzett egészségügyi szolgáltatásokat nyújtsanak. A poliklinika fenti funkcióját ma látja el, azonban sok orvos szakmai színvonala jelentősen csökkent. Ennek eredményeként nagyszámú poliklinikai intézmény szerveződik a szakkórházakban, amikor az orvosoknak lehetőségük van a poliklinikai járóbeteg-fogadás és a kórházi gyakorlati munka összekapcsolására. Ugyanakkor a szakmai tudás és készségek magas szintjét fenntartják.

A járóbeteg-poliklinika felépítése az állampolgárok többsége számára bizonyos kényelmet teremtett a munkaügyi vizsgálatok elvégzésében, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzésében, valamint a megelőző és orvosi intézkedések végrehajtásában. Az alapellátás jelenlegi rendszerében nincs lehetőség arra, hogy a beteget egyik szakorvostól a másikhoz helyezzék át. Ennek a struktúrának a fő hátránya az orvosok kollektív és minősített gyakorlatának folyamatossága. Ugyanakkor a beteg szűk szakorvoshoz megy, megkerülve a körzeti orvos rendelőjét, ami gyakran egymásnak ellentmondó módszerekhez vezet a betegek diagnosztizálásában és kezelésében. Ugyanakkor jelentősen megnőtt azoknak a betegeknek a száma, akiknek a diagnózisa helytelenül és nem megfelelő kezelésben részesült a megfelelő betegségben, ami a betegség krónikus lefolyásához vezetett. Ezért a poliklinika főorvosi feladatai közé beosztottaik tevékenységének szisztematikus ellenőrzése is bekerült.

Az alapellátás megszervezésének negatív vonásai ma az, hogy az állampolgárok kizárják a kezelőorvos választását, valamint a lakosság ellátásának „lépései” szétválasztására helyezik a hangsúlyt, ahelyett, hogy minden erőfeszítést megtennének e struktúrák összekapcsolására. . Az utolsó állítást megerősíti például a szűk profilú orvosok különböző szakterületeinek bemutatása. A beteg sikeres és helyes kezeléséhez a helyi orvos ismereteinek és készségeinek egyetemesnek kell lenniük, amit néha nem tartanak be. Következésképpen az egészségügyi rendszer jelenlegi helyzete megköveteli egy új, a modern társadalom igényeinek megfelelő orvosi szak - háziorvos, vagy háziorvos - jóváhagyását. Ennek a szakembernek a munkája teljes mértékben a betegre és családjára összpontosul, nem csak a betegségére. A háziorvos egységes rendszer és képesítés szerint végzi tevékenységét. Ez azt jelenti, hogy az orvosi egyetemeken magas szintű háziorvosi képzést kell végezni, mivel ez egy speciális és multidiszciplináris kezelési és prevenciós tevékenységet végző egészségügyi szakember. Ennek a szakembernek átfogó ismeretekkel kell rendelkeznie a pszichológia, a pedagógia stb.

Jelenleg egyértelműen kialakult a háziorvos munkarendje. Tevékenységei közé tartozik: irodai tartózkodás (8.00-17.00), telefonálás (18.00-20.00), valamint telefonos tanácsadás (8.00-22.00). Minden háziorvosnál meghatározzák a kiszolgált családok számát (átlagosan kb. 100, ebből összesen 350 fő).

A korszerű háziorvosnak kompetensnek kell lennie a személyi számítógép használatában, hiszen minden tevékenysége elektronikus programok alapján szerveződik. A háziorvosi rendelőnek megfelelő méretűnek kell lennie, és tartalmaznia kell egy nyomtatóval ellátott személyi számítógépet, a szükséges bútorokat és a megfelelő egészségügyi felszereléseket. Az orvos rendelkezésére áll egy tüdőhallgató, vérnyomás, vitálkapacitás mérésére alkalmas készülék, valamint elektrokardiográf, stadiométer, stb. A sürgősségi ellátáshoz szükséges gyógyszeres szekrény. A háziorvos hatékony és azonnali tevékenységének megszervezéséhez az egészségügyi rendszernek olyan járműveket kell biztosítania a szakember számára, amelyek segítségével a beteget ki lehet hívni. Ugyanakkor az orvosokat manőverezhető kommunikációs eszközökkel kell ellátni.

Általános orvos dolgozhatnak az orvosegyetem orvosi és gyermekorvosi karán végzett, családorvosi szakos klinikán rezidensképzést szerzett személyek, vagy ugyanerre a szakra átképzett körzeti orvosok. Ezek a szakemberek a körzeti alapon működő háziorvosi intézményekben, poliklinikán vagy kórházakban, valamint poliklinikák vagy kórházak osztályain dolgoznak. A háziorvos feladatai közé tartozik az ellátási terület kialakítása, a beteggel és családtagjaival egészségügyi és nevelőmunka lefolytatása, a megelőző intézkedések végrehajtása, melynek célja a látens betegségek, fokozott kockázati tényezők feltárása a különböző betegségek előfordulása során. betegségek. Ezután megszervezi és behívja a megfelelő betegcsoportot a következő rendelői vizsgálatra, beutalót ír ki szűk profilú orvosokhoz a betegség teljes diagnózisa és a megfelelő terápia érdekében.

A háziorvosok fő feladatai a terápiás és megelőző intézkedések komplexének létrehozása és végrehajtása a betegek számára a klinikán (a recepción) és otthon. A háziorvos a nővérrel közösen kialakítja a várandós nők és újszülöttek szisztematikus monitorozását a kidolgozott szabványnak megfelelően, valamint megszervezi és végrehajtja a terület lakosságának immunizálását. A háziorvos feladatai közé tartozik a beteg szanatóriumba küldésének megoldása, a beteg egészségi állapotának rendszeres ellenőrzése az orvosi és megelőző intézkedéseinek bármely szakaszában. A háziorvosnak szorosan együtt kell működnie a különböző egészségügyi és megelőző szervezetekkel, beleértve az állami egészségbiztosítási intézményeket, valamint az állampolgárok szociális segítését végző szervezetekkel. Ez utóbbi anyagi, pszichológiai és orvosi segítséget nyújt a hátrányos helyzetű családoknak, árváknak, időseknek, fogyatékkal élőknek stb. Ennek az egészségügyi dolgozónak a tevékenysége bizonyos speciális követelményeket ír elő. A háziorvos legyen kompetens a jogalkotás, az egészségügyi ellátórendszer működése és alapállásai terén. Ennek a szakembernek tevékenysége során szigorú etikai és erkölcsi elveket kell betartania. A háziorvos fő tevékenységei közé tartozik a terápiás és megelőző intézkedések végrehajtása és a beteg vizsgálata, azonnali manipulációk elvégzése a beteg életveszélyes állapota esetén, valamint különféle tevékenységek végrehajtása a beteg munkájának megszervezésére. egészségügyi intézmény. A háziorvosnak folyékonyan ismernie kell a vizsgálati módszereket és a beteg objektív és szubjektív vizsgálatából származó információk elemzését. Ismernie kell a hardver és a laboratóriumi diagnosztika szabványának kidolgozását, valamint képesnek kell lennie a betegségek megelőzésének és a helyreállító manipulációk bizonyos módszereinek alkalmazására. A háziorvosnak megfelelő ismeretekkel kell rendelkeznie a beteg bioanyagainak elemzése, elektrokardiogram és egyéb vizsgálati módszerek eredményeinek értelmezésében.

Számos fejlett ipari országban az érelmeszesedés a vezető halálok. Ezt a betegséget a különböző szervek szöveteit ellátó artériák szűkülete jellemzi.

1. Általános rendelkezések

1. Jelen munkaköri leírás meghatározza a háziorvosi ápoló feladatait, jogait és felelősségét.
2. Háziorvosi ápoló munkakörbe olyan személy kerül kinevezésre, aki középfokú orvosi végzettséggel és a „Háziorvosi” szakterületen megfelelő képzettséggel rendelkezik.
3. A háziorvosnak ismernie kell az Orosz Föderáció egészségügyi ellátásra vonatkozó jogszabályainak alapjait; az egészségügyi intézmények tevékenységét szabályozó jogi dokumentumok; az egészségügyi és megelőző, egészségügyi és járványügyi intézmények felépítése és fő tevékenységei; a kiszolgált lakosság egészségi állapota; a munkajog alapjai; belső munkaügyi szabályzat; munkavédelmi szabályok és normák, biztonsági intézkedések, ipari higiénia és tűzvédelem.
4. Az Orosz Föderáció hatályos jogszabályainak megfelelően a háziorvosi ápolót az intézmény vezetőjének rendeletével nevezik ki és bocsátják el.
5. A háziorvos közvetlenül a háziorvosnak tesz jelentést.

2. Munkaköri kötelezettségek

Elvégzi az orvos által előírt terápiás, megelőző és diagnosztikai intézkedéseket a klinikán és otthon, részt vesz az ambuláns műtétekben. Beteg és sérült elsősegélyt nyújt sérülések, mérgezések, akut állapotok esetén. Megszervezi a betegek és az áldozatok kórházi kezelését a sürgősségi indikációk szerint. Háziorvosi (háziorvosi) járóbeteg rendelést szervez, munkahelyet, műszereket, eszközöket, betegek járóbeteg kártyáit, vénylapokat készít. Elvégzi a beteg előzetes kivizsgálását és anamnézis gyűjtését. Az egészségügyi intézmény helyiségeiben betartja az egészségügyi és higiéniai rendet, az aszepszis és antiszepszis szabályait, a műszerek és anyagok sterilizálásának feltételeit, az injekció beadása utáni szövődmények, a szérum hepatitis és az AIDS megelőzésére irányuló intézkedéseket a hatályos szabályozási dokumentumoknak megfelelően. Egészségügyi feljegyzéseket tölt ki (statisztikai szelvények, sürgősségi értesítő kártyák, diagnosztikai vizsgálatokhoz beutaló lapok, orvosi és szociális szakértői bizottsági levelezőlisták, szanatóriumi és üdülőkártyák, rendelői megfigyelési ellenőrző kártyák stb.). Ellátja a háziorvos (háziorvos) rendelőjét a szükséges gyógyszerekkel, steril műszerekkel, kötszerekkel, overallokkal. Nyilvántartást vezet a gyógyszerek, kötszerek, eszközök költségeiről, speciális elszámolási nyomtatványokról. Figyelemmel kíséri az orvosi berendezések és felszerelések biztonságát és üzemképességét, azok időbeni javítását és leírását. Lefolytatja a kiszolgált lakosság személyi elszámolását, demográfiai és társadalmi szerkezetének azonosítását, a háziorvosi és szociális ellátásra szoruló állampolgárok nyilvántartását. Elvégzi a lakosság megelőző orvosi vizsgálatát a rendelőben (ambulancia) és otthon. Megszervezi a rendelőben szenvedők, fogyatékkal élők, gyakran és tartósan betegek stb. nyilvántartását, haladéktalanul ambuláns rendelésre hívja őket, figyelemmel kíséri egészségügyi intézmények látogatását. A telephelyen egészségügyi és oktató munkát végez (higiéniai ismeretek terjesztése, egészséges életmód népszerűsítése, racionális táplálkozás, edzés, fizikai aktivitás stb.). Előkészíti a telephely egészségügyi eszközeit, foglalkozásokat tart az önsegélyről és a kölcsönös segítségnyújtásról sérülések, mérgezések, akut állapotok és balesetek esetén. Súlyos betegek hozzátartozóinak oktatása az ellátási módszerekről, az elsődleges elsősegélynyújtásról. Felkészíti a betegeket a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra. A hatályos jogszabályok által meghatározott számviteli és beszámolási dokumentáció határidőre történő elkészítése. Az intézmény vezetésének, valamint a szakmai tevékenységére vonatkozó szabályozó jogszabályoknak minősített és határidőre történő végrehajtása. Megfelel a belső szabályzat, a tűzbiztonsági és biztonsági, egészségügyi és járványügyi szabályoknak. Haladéktalanul intézkedik, ideértve a vezetőség időben történő tájékoztatását is, hogy kiküszöbölje a biztonsági, tűzvédelmi és higiéniai szabályok megsértését, amely veszélyt jelent az egészségügyi intézmény tevékenységére, annak alkalmazottaira, a betegekre és a látogatókra. Szisztematikusan fejleszti képességeit.

A háziorvosnak joga van:
1. javaslatot tesz az intézmény vezetőségének a diagnosztikai és kezelési folyamat javítására, beleértve a munkaügyi tevékenységük megszervezéséről és feltételeiről;
2. ellenőrzi a kiskorú egészségügyi dolgozók munkáját (ha van), hivatali feladataik keretében utasításokat ad nekik, és követeli azok pontos végrehajtását, javaslatot tesz az intézmény vezetésének ösztönzésükre vagy büntetés kiszabására;
3. a feladataik ellátásához szükséges tájékoztató anyagokat, jogi dokumentumokat kérni, átvenni és felhasználni;
4. tudományos és gyakorlati konferenciákon, értekezleteken részt venni, amelyek a munkájával kapcsolatos kérdéseket tárgyalják;
5. a megállapított eljárásnak megfelelő bizonyítványt a megfelelő minősítési kategória megszerzésének jogával;
6. képesítésüket legalább 5 évente frissítő tanfolyamokon javítani.
Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve értelmében az általános ápolónő minden munkajoggal rendelkezik.

4. Felelősség

A háziorvos felelős:
1. a rábízott hatósági feladatok végrehajtása;
2. életveszélyes állapotú betegek egészségügyi ellátásának elmulasztása, jogellenes cselekmény vagy tétlenség miatt, amely a beteg egészségének károsodását vagy halálát okozta;
3. munkájuk megszervezése, a tevékenységükre vonatkozó utasítások, vezetői utasítások, utasítások, szabályozó jogszabályok időben történő és szakszerű végrehajtása;
4. belső előírások betartása, tűzbiztonság és biztonság;
5. a hatályos jogi dokumentumok által előírt orvosi és egyéb szolgáltatási dokumentáció időbeni és minőségi lebonyolítása;
6. tevékenységükről a megállapított eljárásnak megfelelően statisztikai és egyéb tájékoztatást nyújtanak;
7. azonnali intézkedés, ideértve a vezetőség időben történő tájékoztatását is, az egészségügyi intézmény, annak dolgozói, a betegek és a látogatók tevékenységét veszélyeztető biztonsági, tűzvédelmi és higiéniai szabályok megsértésének megszüntetése érdekében.
A munkafegyelem, a törvényi és szabályozási aktusok megsértéséért a háziorvos a hatályos jogszabályok szerint – a vétség súlyosságától függően – fegyelmi, pénzügyi, közigazgatási és büntetőjogi felelősségre vonható.

Elméleti óra №3/1

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2010. július 23-án kelt 541. számú rendelete jóváhagyta az ápolónő és a háziorvosi mentőszolgálat funkcionális feladatait. A beteg iránti felelősség mértéke megnőtt. Az orvos, ápolónő funkcionális feladatkörének bővítése a következő területeken valósult meg: órák vezetése a betegekkel "iskola" formában nosológiai elv szerint, "otthoni kórházakban" munkavégzés = - betegek gondozása, kezelése, a fertőző betegségek megelőzése minden családtag számára és bizonyos manipulációk más szakterületeken . A háziorvosnak mindent meg kell tennie, amit az ápolószemélyzet, gyermekorvossal, sebésszel, szülész-nőgyógyászral dolgozva a rendelőben. Olyan szakemberről van szó, aki kompetenciájának keretein belül megelőző, rehabilitációs, premedicinális diagnosztikai és terápiás segítséget nyújt minden családtagnak a kijelölt területen.

A családi (általános) orvosi gyakorlat bevezetése során az Orosz Föderáció területein a már említett csoportos, egyéni (gyakrabban vidéki) és önálló jogi személyek (nem állami egészségügyi ellátás) modelljeit kötelező érvényű megállapodás alapján. egészségbiztosítási egészségügyi szervezetek továbbra is működnek.

Az orvosok és ápolók munkájában általában (családi praxis) tapasztalható nehézségek azonban elegendőek. A családi praxis orvosa pedig még nem lett nagybetűs háziorvos, a körzeti terapeuta kibővített keretein belül dolgozik: ma még nem elegendő az orvosi felszereltség, ritkán 1 az orvosok és ápolók aránya: 2, de 1: 4 kell, és az ebbe a kategóriába tartozó szakemberek díjazása nem differenciált. A népegészségügyi állapot pozitív dinamikája miatt azonban a lakosság körében a prevenciós munka kiterjesztése a területeken tovább folytatja (több területen) a családorvoslás bevezetését és fejlesztését.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2002. november 20-án kelt, 350. számú, „Az Orosz Föderáció lakosságának járóbeteg-ellátásának javításáról” szóló rendelete kimondja, hogy „az egészségügyi ellátás fejlesztésének és hatékony megszervezésének kulcsfontosságú feladata az egészségügyi ellátás továbbfejlesztése. a családorvoslás alapelvei, a háziorvosi (családi) orvos szerepének növelése . E rendelet jóváhagyta a háziorvosi (házi)orvosi ápoló tevékenység szervezésére, a Háziorvosi Centrum tevékenységének megszervezésére vonatkozó rendelkezéseket, a Központ módosított jelentési lapját, amely tartalmazza a háziorvosi (házi)orvosi ápolói tevékenységet. az orvos pakolása.

Az általános (családi) gyakorlati tevékenység gyakorlati ápolójában kiemelhető 3 fő tevékenység:

1. Önállóan végzett ismeretek és készségek.

2. Szakmai tevékenység orvossal közösen.

3. A lakosság egészségügyi és szociális segélyezésének kérdései, / egyes szociális kérdésekben a család m / s szaktanácsadással tudja segíteni a családot. Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy a rögzített helyszínen tevékenykedő családi m / s rendelkezik:

1. Orvosi és szociális segítségnyújtás;

2. Megelőző;

3. Tanácsadó;

4. Egészségnevelési tevékenység.

A családban dolgozó m / s család a házat olyan helynek tekinti, ahol lefektetik vagy sem jó Egészség. A családon belüli kapcsolatok, a család életmódja, életmódja és táplálkozása ismeretében az m/s számos betegség rizikófaktorát tudja azonosítani kora gyermekkortól kezdve, ami hozzájárul számos egészségügyi probléma gyors azonosításához és korrekciójához.

Lényegében mindegyik a családlátogatást egy családos m/s igénybe veheti az egészséges életmóddal kapcsolatos tanácsadásra, a különböző megelőző intézkedésekre, a megállapított jogsértések kijavítására. A családnak a mindennapi élettel, táplálkozással kapcsolatos tanácsadással megelőzhető bizonyos tényezők családtagokra gyakorolt ​​káros hatásai, elősegítve a betegségekkel szembeni ellenálló képesség erősítését. A családismeretnek, a családtagokkal való bizalmi kapcsolatok kiépítésének köszönhetően a családtagok felmérést végezhetnek a szűrőprogramokról, a gyengeségek, kockázati tényezők feltárásával. Ilyen szűréseket már kidolgoztak a magas vérnyomás, az érelmeszesedés, a cukorbetegség és az allergiás betegségek kialakulásának kockázatának azonosítására.

Tehát a háziápoló kötelező manipulációi közé tartozik a napi vérnyomásmérés 35 évnél idősebb betegeknél, de ez nem mindig történik meg.

A lakosság immunizálási programjának végrehajtása során a család m / s a ​​fertőző betegségek megelőzését végzi, bizonyos fertőzésekkel szemben immunis réteget hozva létre, ezzel is segítve e patológia előfordulásának és terjedésének csökkentését. A családtagok részt vesznek a családtagok rehabilitációját, egészségének helyreállítását célzó tevékenységekben, segítik az egyes családtagokat a betegség következményeinek megküzdésében, nem csak a motoros rend megfigyelésére, bővítésére, az önismeret oktatására vonatkozó tanácsokkal. egészségi állapot monitorozása, de a családtagok közvetlen otthoni orvosi ellátása is a kórházból való kibocsátás után, otthoni utógondozás. Számos, az orvos által előírt manipulációt kell végrehajtania: meg kell tanítania az önellátás módszereit a betegeknek, a családtagoknak - a betegségek természetétől függő gondozási módszereket, poliaktív ellátást kell biztosítania, egy adott beteggel dolgozni, orvosi, rehabilitációt biztosítani. gondozás és pszichoszociális támogatás.

E feladatok megoldásához a családtagok önálló orvosi és taktikai (menedzsment) cselekvési kompetenciával, az orvostudomány különböző területein (terápia, sebészet, szülészet, gyermekgyógyászat) megfelelő mélyreható ismeretekkel, valamint elemző és kritikus gondolkodási képességekkel kell rendelkezniük. . Csak egy ilyen családi m/s előkészítése teszi lehetővé az egyénekkel, családokkal és lakossági csoportokkal való kompetens interakciót. Ehhez speciális szakemberképzésre van szükség, itt nemcsak a terápia, a sebészet, a szülészet ápolásának elmélyült tanulmányozására van szükség, hanem pszichológiai, szociológiai, etikai, jogi, kultúratudományi kérdésekre is. Olyan szakember képzése szükséges, aki képes önálló döntéseket hozni és azokat végrehajtani.

Kétségtelen, hogy a tandem háziorvos - családi m/s munkájának jogalappal kell rendelkeznie, amelyet az egészségügyi és ápolószemélyzet tevékenységét szabályozó jogszabályok és dokumentumok támasztanak alá. A családorvoslás jogalapja lefektetett:

Az Alkotmányban - art. 41 - a család állami védelem alatt áll;

„Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségének védelméről” szóló jogszabály (új kiadás 2011-ben);

"Családi kód", amely mézellátást biztosít. Segítségnyújtás a lakosságnak;

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 237. számú, 1992. augusztus 26-i ipari rendelete „Az alaporvosi ellátás megszervezésére való fokozatos átállásról a háziorvosi (családi) orvos elve alapján”;

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 350. számú, 2002. november 20-i rendelete „Az ápolónő, orvos, háziorvosi tevékenység megszervezéséről szóló szabályzat”;

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának utasításai vannak az m / s család napi tevékenységének jelentési és számviteli dokumentációjának karbantartásáról.

Ezenkívül az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete alapján a m / s család (és az orvos) tevékenységének eljárását szabályozzák a mézzel kapcsolatban. a munkaképes lakosság kiszolgálása, e kontingens orvosi és szakmai vizsgálata, amely a vállalkozások és szervezetek vezetésével kötött megállapodás alapján a költségvetési (alap) pótbefizetéshez plusz kifizetésre kerül.

Foglalkozzunk a család m / s funkcióival és azok gyakorlati megvalósításával. A gyakorlatban a család m / s napi tevékenységeiben mind a 3 tevékenységtípust nem egymás után végzik - megelőzés, kezelés, konzultáció és így tovább, ezek összefonódnak, kombinálódnak, azonban az egyes tevékenységeket parancsok szabályozzák. 237. és 500. sz., amelyekről korábban volt szó. Így. Családi m/s vezet:

1. A háziorvosi (családi) orvosi járóbeteg-rendelések megszervezése magában foglalja:

a) választás az orvossal közösen profil recepció - gyermekek, műtéti betegek, terhes nők. Kétségtelen, hogy előre meg kell tervezni - meg kell tervezni az újszülöttek és az 1 éves korú gyermekek, a kisgyermekkori és más betegségekben szenvedő betegek felvételének napjait és óráit.

b) műszerek, műszerek, steril anyag, steril asztal és öltöző előkészítése.

c) járóbeteg-nyilvántartások, gyermekfejlesztési kártyák, terhességi cserekártyák keresése, készítése, formák irányok, receptek és egyéb egészségügyi feljegyzések.

2. Személyes nyilvántartások vezetése - háztól-házig körözés és profilvezetés
magazin oldala, a család szociológiai vizsgálata.

3. A kiszolgált lakosság egészségi állapotára vonatkozó adatok kialakítása, ambuláns megfigyelő csoportok kialakítása orvossal együtt.

4. Orvosi vizsgálatok elvégzése (PS, vérnyomás mérés, hallás, látásélesség meghatározása (kifejezetten felnőtt és gyermek táblázatok szerint), külső szülészeti mérések, gyermek, felnőtt testsúly, magasság meghatározása).

5. Az orvos által előírt, terápiás és diagnosztikus ápolási szolgáltatások (injekciók, masszázs, EKG, csepegtető infúziók, lemosások, felfekvés megelőzése stb.) ellátása és biztosítása a betegnek az orvos által előírtak szerint, a szükséges vizsgálatok (vér, vizelet, köpet, tenyészet stb.) - mindez tükröződik a 237-es számú manipulációk listáján.

6. Elsősegélynyújtás vészhelyzet és baleset esetén.

7. Iskolai, óvodai gyermekek számára szervezett orvosi vizsgálatok szervezése, részvétele.

8. Megelőző intézkedések végrehajtása:

Védőoltás a kötődő lakosság körében; gyermekek az Országos Védőoltási Terv keretében, további kategorizált populáció influenza ellen (időskor, gyermekek), rubeola (18-25 éves lányok, hepatitis B (18-35 éves));

A szervezés megtervezése, a lakosság egyes csoportjainak megelőző vizsgálatainak lefolytatásának figyelemmel kísérése a tuberkulózis (fluorográfia, mantoux) és a HIV, vírusos hepatitis korai felismerése érdekében, a vizsgálóhelyiségben végzett munka;

„Egészségiskolák”, „Fiatalcsaládosok” stb. foglalkozásainak szervezése, lebonyolítása (orvossal közösen).

Terhes nők prenatális védnöksége (kétszer);

Fogyatékkal élő gyermekek, újszülöttek és 1 év alatti gyermekek, valamint beteges magányos idősek aktív látogatása.

10. A lakosság higiénés oktatásának megszervezése, lebonyolítása az orvossal egyeztetett terv szerint.

11. Háziorvos ellátása a szükséges gyógyszerekkel, steril műszerekkel, kötszerekkel, speciális. ruházat, azok időszerű felújítása.

12. Egészségügyi és járványellenes intézkedések végrehajtása a fertőző betegségek megelőzésére és terjesztésére a helyszínen (ez a lakosság kockázati csoportjainak felmérése - a fertőző betegekkel érintkezők, az egészségügyi és járványellenes rendszer betartása középen, különösen a hideglánc megfigyeléséhez).

13. Gyógyszerek, kötszerek, műszerek, elszámolási nyomtatványok, járóbeteg kártyák, vénylapok, b / lapok fogyasztásának nyilvántartása.

14. Az orvosi berendezések, felszerelések biztonságának, üzemképességének ellenőrzése, időbeni javítása, leírása.

15. A számviteli és beszámolási dokumentáció időszerű és minőségi vezetése.

16. A nők egészségügyi ellátása tekintetében a háziorvos tájékoztassa a nőket a reproduktív egészség megőrzésének szabályairól, ismerve a terhesség és a szülés kockázati csoportját, tanácsot adjon a fogamzásgátlók használatára vonatkozó központokhoz. A nővérnek figyelemmel kell kísérnie a terhesség helyes lefolyását és a magzat normális fejlődését, valamint a családban - a kedvező pszichológiai légkör megteremtését és a terhes nő tiszteletét. Szülés előtt szervezzenek kismama iskolákat, ahol egy nőt felkészítenek a szülésre, tanácsot kapnak a kiegyensúlyozott táplálkozásról. Ezek olyan tevékenységek, amelyeket a terápiás nővér nem végez.

17. Az újszülöttek otthoni gondozása során a háziorvosnak tudnia kell minden kérdésre választ adni: gyermekgondozással, tisztálkodással, sétálással, ingyenes pólyával, szoptatási diétával, szülés utáni fogamzásgátlás módszereivel kapcsolatban.

Az első életév gyermekét pártfogó háziorvos figyeli a higiéniai szabályok betartását és a súlygyarapodást, elmagyarázza a szülőknek az oltások szükségességét, az anti-rachitikus profilaxist. A nővér feladata, hogy megtanítsa a szülőket a gyermek egészségi állapotának különböző megnyilvánulásaira, megtanítsa a szülőket egyszerű eljárásokra (szemcseppentés, orr- és fültisztítás, gázcső és beöntés beállítása), gimnasztikára és masszázsra. technikák, miután az orvos felírta.

Egy gyermeket nevelő családban fontos a szülőkkel közösen kialakítani a rossz szokások megelőzését, a higiéniai készségek kialakítását (tévénézés korlátozása, számítógépes játékok, testápolás stb.).

Nagyon komoly probléma az egészségügyi és szociális kockázatú családokkal való munkavégzés (egyszülős családok, nagycsaládosok, szegények, fogyatékos gyermekes családok). Minél több figyelmet és részvételt, türelmet mutat a nővér ezekben a családokban, annál nagyobb esélye van a családnak megbirkózni problémáival.

A családi védőnő szerepe a megelőző tevékenységek végrehajtásában kiemelten fontos - már említettük, hogy neki magának kell beoltania felnőtteket és gyermekeket egyaránt, részt kell vennie a gyermekek iskolai és óvodai orvosi vizsgálatán - vidéken.

A házi ápolónő az orvossal közösen ellátja a sérülések, sebek orvosi ellátását (immobilizálás, kötözés stb.), kis tályogokat nyit, ami steril asztal elkészítését, kötszerek készítését, tetanusz toxoid beadását stb. helyi terápiás nővér számára.

Most már érti, mennyi munkája van egy családi ápolónak, ezért itt azt az elvet kell betartani, hogy 1 háziorvosi (családi) praxishoz legalább 2 háziorvosi ápolónak kell lennie, és ezeknek felcserélhetőeknek és időszakonként „forgónak” kell lenniük, az, hogy felváltva dolgozzon a központban és otthon, egyenlően elosztva a feladatokat, csapatban dolgozva egy orvossal.

Ha egy gyermeknél cukorbetegséget diagnosztizálnak, a szülők gyakran elmennek a könyvtárba, hogy tájékozódjanak a témáról, és szembesülnek a szövődmények lehetőségével. Az aggodalmak időszaka után a szülők újabb ütést kapnak, amikor megismerik a cukorbetegséggel összefüggő morbiditási és mortalitási statisztikákat.

Vírusos hepatitis korai gyermekkorban

Viszonylag a közelmúltban a hepatitis A, B, C, D, E, G hepatitis vírusokat már magában foglaló ábécéje két új DNS-tartalmú vírussal, a TT-vel és a SEN-vel bővült. Tudjuk, hogy a hepatitis A és hepatitis E nem okoz krónikus hepatitist, és a hepatitis G és TT vírusok valószínűleg „ártatlan nézők”, amelyek függőlegesen terjednek, és nem fertőzik meg a májat.

Intézkedések a krónikus funkcionális székrekedés kezelésére gyermekeknél

Gyermekek krónikus funkcionális székrekedésének kezelése során figyelembe kell venni a gyermek kórtörténetében szereplő fontos tényezőket; jó kapcsolat kialakítása az egészségügyi dolgozó és a gyermek-család között a javasolt kezelés megfelelő végrehajtása érdekében; sok türelem mindkét fél részéről, a helyzet fokozatos javulására vonatkozó ismételt biztosítékok és a bátorság az esetleges visszaesések esetén a legjobb módja a székrekedésben szenvedő gyermekek kezelésének.

A tudósok tanulmányi eredményei megkérdőjelezik a cukorbetegség kezelésének megértését

Egy 10 éves vizsgálat eredményei tagadhatatlanul bebizonyították, hogy a gyakori önellenőrzés és a vércukorszint normál közelében tartása jelentősen csökkenti a diabetes mellitus okozta késői szövődmények kockázatát és súlyosságukat.

Az angolkór megnyilvánulásai a csípőízületek károsodott kialakulásában szenvedő gyermekeknél

A gyermek-ortopéd traumatológusok gyakorlatában gyakran felmerül a kérdés, hogy szükséges-e megerősíteni vagy kizárni a csípőízületek kialakulásának megsértését (csípődiszplázia, veleszületett csípődiszlokáció) csecsemőknél. A cikk 448 gyermek vizsgálatának elemzését mutatja be, akiknek klinikai tünetei vannak a csípőízületek kialakulásának megsértésének.

Orvosi kesztyű, mint a fertőző biztonság biztosításának eszköze

A legtöbb nővér és orvos nem szereti a kesztyűt, és ennek jó oka van. Kesztyű viselése esetén az ujjbegyek érzékenysége elveszik, a kéz bőre kiszárad, hámlik, és a szerszám igyekszik kicsúszni a kézből. De a kesztyű volt és maradt a fertőzés elleni védekezés legmegbízhatóbb eszköze.

Ágyéki osteochondrosis

Úgy tartják, hogy a földön minden ötödik felnőtt ágyéki osteochondrosisban szenved, ez a betegség fiatal és idős korban egyaránt előfordul.

A HIV-fertőzöttek vérével érintkező egészségügyi dolgozók epidemiológiai ellenőrzése

(az egészségügyi intézmények egészségügyi dolgozóinak segítésére)

Az irányelvek kiterjednek a HIV-fertőzött beteg vérével érintkező egészségügyi dolgozók megfigyelésének kérdéseire. Intézkedéseket javasolnak a foglalkozási HIV-fertőzés megelőzésére. HIV-fertőzött beteg vérével való érintkezés esetére feljegyzési nyilvántartást és belső vizsgálati aktust dolgoztak ki. Meghatározták a HIV-fertőzött beteg vérével érintkezésbe került egészségügyi dolgozók orvosi felügyeletének eredményéről a felsőbb hatóságok tájékoztatásának rendjét. A kezelő- és profilaktikus intézmények egészségügyi dolgozói számára készült.

Chlamydia fertőzés a szülészetben és nőgyógyászatban

A genitális chlamydia a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. Világszerte megnőtt a chlamydia fertőzések száma azon fiatal nők körében, akik nemrég kezdtek szexuális életet.

Cycloferon a fertőző betegségek kezelésében

Jelenleg a fertőző betegségek egyes nozológiai formái, elsősorban a vírusfertőzések száma emelkedik. A kezelési módszerek javításának egyik módja az interferonok alkalmazása a vírusellenes rezisztencia fontos nem specifikus tényezőjeként. Ezek közé tartozik a cikloferon - az endogén interferon alacsony molekulatömegű szintetikus induktora.

Diszbakteriózis gyermekeknél

A külső környezettel érintkező makroorganizmus bőrén és nyálkahártyáján található mikrobiális sejtek száma meghaladja az összes szervének és szövetének sejtjeinek számát együttvéve. Az emberi test mikroflórájának tömege átlagosan 2,5-3 kg. A mikrobiális flóra jelentőségét az egészséges ember számára először 1914-ben vette észre I.I. Mechnikov, aki azt javasolta, hogy sok betegség oka az emberi test szerveiben és rendszereiben élő különféle mikroorganizmusok által termelt különféle metabolitok és toxinok. A diszbakteriózis problémája az elmúlt években sok vitát váltott ki, rendkívül sokféle ítélettel.

A női nemi szervek fertőzéseinek diagnosztizálása és kezelése

Az elmúlt években világszerte és hazánkban is megnőtt a szexuális úton terjedő fertőzések előfordulása a felnőtt lakosság körében, és ami különösen aggasztó, a gyermekek és serdülők körében. A chlamydia és a trichomoniasis előfordulása növekszik. A WHO szerint a trichomoniasis az első helyen áll a szexuális úton terjedő fertőzések között. Évente 170 millió ember betegszik meg trichomoniasisban a világon.

Bél diszbakteriózis gyermekeknél

A bélrendszeri dysbiosis és a másodlagos immunhiány egyre gyakoribb az összes szakorvos klinikai gyakorlatában. Ennek oka a változó életkörülmények, a kialakult környezet káros hatásai az emberi szervezetre.

Vírusos hepatitis gyermekeknél

A "Vírusos hepatitis gyermekeknél" című előadás a gyermekek vírusos hepatitis A, B, C, D, E, F, G adatait mutatja be. A vírusos hepatitis összes klinikai formája, differenciáldiagnózisa, kezelése és megelőzése jelenleg is megtalálható. Az anyagot modern pozíciókból mutatják be, és az orvosi egyetemek összes karának idősebb hallgatói, gyakornokok, gyermekorvosok, fertőző betegségek szakemberei és más szakterületek orvosai számára készültek, akik érdeklődnek a fertőzés iránt.