Hogyan gyógyítható az endometritis. Mindent az endometritisről érthető nyelven

- komoly probléma.

Az endometritisz a nők súlyos betegsége, amelyben a méh belső nyálkahártyája súlyosan begyullad.

Ez a membrán rendkívül fontos az egész szervezet normális működéséhez, mivel növekedése és kilökődése képezi a menstruáció teljes folyamatának alapját. Nézzük meg közelebbről a nők endometritisének tüneteit és a betegség kezelésének módszereit.

Endometritis nőknél: okok

A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik az akut és a krónikus endometritist. Mindegyikük saját okokból fejlődik ki.

Hozzájárulni a megjelenéshez akut forma A nőknél az endometritist a következő tényezők okozhatják:

1. Abortusz, különösen, ha többször is elvégezték.

2. A méhüreg diagnosztikai küretje.

3. Komplex intrauterin manipulációk elvégzése.

4. Vér vagy vérrögök felhalmozódása a méhben.

5. A méhlepény vagy maradványok eltávolítása petesejt.

Leggyakrabban az akut endometritis a szülés után alakul ki. Az összes eset 5%-ában fordul elő természetes születés 30%-ban pedig császármetszés után.

Sőt, a nők méhgyulladásának előfordulásakor az idegrendszeri, immun- és endokrin rendszerek, ami meglehetősen gyakran tovább bonyolítja a betegség lefolyását.

Az endometritis krónikus formája a méhüreg kezeletlen akut gyulladásának közvetlen következményeként alakul ki. Az ilyen állapot megjelenésének lendülete lehet:

1. Szexuális kapcsolat egy nő menstruációja alatt.

2. Méh vagy méhnyak korábbi traumája.

3. Hosszú távú használat méhen belüli eszköz.

4. A szervezet akut vitaminhiánya, stressz vagy krónikus betegségek, amelyek következtében a nő immunrendszere erősen legyengül, így fogékonyabbá válik a méhüregben lévő gombák, baktériumok vagy vírusok progressziójára.

5. Az intim higiénia alapvető szabályainak be nem tartása.

6. Krónikus fertőző folyamatok jelenléte a reproduktív rendszerben.

Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, az esetek több mint 80% -ában krónikus endometritist figyeltek meg a reproduktív időszakban lévő nőknél, akik korábban abortuszon estek át vagy méhen belüli fogamzásgátlást gyakoroltak.

Ezenkívül a következő tényezők növelik az endometritis kialakulásának kockázatát:

1. A perineum szülés utáni károsodása (a méhnyak, hüvely szakadása). Így sokkal könnyebben juthat be a fertőzés a méh üregébe.

2. A méh nyálkahártyájának kémiai károsodása.

3. Gyakorold a gyakori öblítést.

4. Hüvelyi spermicidek alkalmazása, amelyek megzavarják a hüvely természetes mikroflóráját.

5. A hüvelytamponok használata, különösen a kellő időben történő csere elmulasztása kórokozó mikroflóra kialakulásához vezet a hüvelyen belül. Ez gyulladáshoz vezet.

Endometritis nőknél: tünetek és jelek

Az endometritis akut formáját általában már a kezdeti fertőzést követő harmadik napon észlelik. Ebben az állapotban egy nő a betegség következő jeleit észlelheti:

1. A testhőmérséklet éles emelkedése.

2. A beteg görcsöket és görcsöket érez az alhasban.

3. Kellemetlen szag jelenik meg a nemi szervekből.

4. Jellemző fájdalmas vizelésés hidegrázás.

5. A hüvelyüregből előbukkanó gennyes váladékozás. Néha vérrel is keveredhetnek.

6. Megnövekedett pulzusszám és a beteg jólétének általános romlása. Ebben az állapotban a nő fejfájást, alvászavarokat, gyengeséget, fokozott izzadást és rossz közérzetet szenvedhet.

Ha a fenti tünetek megjelennek, egy nőnek a lehető leghamarabb forduljon nőgyógyászhoz, és ne öngyógyuljon, hiszen ebben az esetben a gyulladásos folyamat messze terjedhet az elsődleges lokalizáció helyétől. Ez viszont életveszélyes szövődményekkel fenyeget.

Fontos tudni, hogy az akut endometritis különösen súlyosan fordul elő azoknál a betegeknél, akiknek intrauterin eszközük van. A fájdalom mellett az ilyen nők teljes vérzést is tapasztalhatnak.

Az endometritis krónikus formájának megnyilvánulása nagymértékben függ a betegség időtartamától, a károsodás mértékétől, valamint az endometrium szerkezeti rendellenességeinek jellemzőitől.

A legtöbb esetben a méh krónikus gyulladása a következő tünetek kialakulását idézi elő:

1. Menstruációs rendellenességek. Ugyanakkor maga a menstruáció bőséges lehet, vagy éppen ellenkezőleg, kórosan csekély. Az első és a második esetben sem ez a norma.

2. Időszakos méhvérzés.

3. Fájó fájdalom az alsó hasban. Fájdalom is előfordulhat a közösülés során.

4. A nőgyógyászati ​​vizsgálat a méh enyhe megvastagodását és annak megnagyobbodását állapítja meg.

5. Fájdalom a székletürítés során.

6. Rohadt szag a nemi traktusból.

Endometritis nőknél: kezelési módszerek

Az akut endometritis a következő kezelési jellemzőkkel rendelkezik:

1. A nő kórházi kezelésre és ágynyugalomra javallott. Ugyanakkor a betegnek fenn kell tartania a mentális és fizikai pihenést.

2. Egy sor vizsgálat után antibiotikumokat írnak fel a gyulladásos ágens aktivitásának elnyomására. A csoport legjobb gyógyszerei közé tartozik a kanamicin, gentamicin, amoxicillin és metronidazol.

Ezenkívül az erősebb terápiás hatás érdekében a nők néha több antibiotikumot írnak fel egyszerre.

3. A mikroflóra helyreállítása érdekében probiotikumokat (Linex, Filak Forte) írnak fel.

4. A páciens testének mérgezésének csökkentése érdekében sóoldatokat adnak be.

5. Erősíteni immunrendszer egy nő vitaminokat, antihisztaminokat és immunmodulátorokat írhat elő.

6. Gomba azonosításakor használja gombaellenes szerek gél vagy tabletta formájában.

7. A fájdalom enyhítésére gyakorolhat hideg borogatást a hasi területen. Fájdalomcsillapítók és görcsoldók is előírhatók.

A krónikus endometritisz terápiáját egyénileg választják ki, a betegség elhanyagolásának mértékétől függően. Hagyományos kezelés a következőket nyújtja:

1. Immunmoduláló és helyreállító gyógyszerek.

2. A beteg kötelező betartása terápiás táplálkozás.

3. Antibiotikumok felírása széleskörű hatások (Sparfloxacin).

4. Időnként hormonális gyógyszereket használnak.

5. Megállni méhvérzés amikokapronsav intrauterin beadása előírható.

A fertőzés megszüntetése után a nő fizioterápiás kezelést írhat elő. UHF-terápiát, elektroforézist és mágnesterápiát foglal magában.

A krónikus endometritis kezelésének általános sikerét a következő kritériumok szerint értékelik:

1. Fertőzés, gombák, baktériumok megszüntetése.

2. A normál (stabil) menstruációs ciklus helyreállítása.

3. Megszüntetés fájdalom szindróma.

4. A reproduktív funkció helyreállítása.

5. Az endometrium szerkezetének stabilizálása (vizsgálati eredmények alapján).

Endometritis nőknél: kezelés, szövődmények, megelőzés

Az endometritisz mindkét formája rendkívül veszélyesnek tekinthető, mivel a következő szövődményeket okozhatja a beteg állapotában:

1. Károsodott reproduktív funkció a teljes terméketlenségig egy nőnél (általában elhúzódó krónikus endometritis esetén figyelhető meg).

2. Szövődmények terhesség alatt és a szülés utáni időszakban.

3. Nagy kockázat vetélés krónikus endometritissel.

4. Polipképződés veszélye.

5. Krónikus fájdalom.

6. Placenta elégtelenség.

7. Vérzés.

8. Hashártyagyulladás.

9. Gyorsan fejlődő gyulladás esetén vérmérgezés léphet fel.

10. Tapadások kialakulása.

11. A petevezetékek és a petefészkek bevonása a gyulladásos folyamatba.

Az endometritis megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

1. Tartsa be az intim higiéniát.

2. A védett szex gyakorlása megvédi a méhet az ütéstől. patogén mikroorganizmusok.

3. Időben történő kezelés bármilyen fertőző betegség, különösen a reproduktív rendszer.

4. Antibiotikumok profilaktikus alkalmazása abortusz után, császármetszés vagy más összetett gyógyszeres eljárások.

5. A szülés után kötelező teljes körű vizsgálat segít az endometritis kimutatásában kezdeti szakaszaiban, ami nagyban leegyszerűsíti a kezelést.

6. Időszakos megfigyelés nőgyógyász által. A fogamzásgátló módszereket is meg kell beszélnie ezzel a szakemberrel, különösen méhen belüli eszközök használata esetén.

A méh nyálkahártyájának fertőző és gyulladásos patológiája olyan nőgyógyászati ​​betegségek és állapotok alapjává válhat, amelyek megzavarják a nő menstruációs és reproduktív funkcióit. Az endometritis a kórokozó mikrobák behatolása a méhbe az akut ill krónikus gyulladás, melynek következménye egészségkárosító szövődmények lehetnek. A nők endometritisének diagnosztizálása és kezelése magában foglalja teljes körű vizsgálat széles spektrumú antibiotikum kúrával. A betegség legkellemetlenebb következménye a kialakulás méh ok meddőség.

Endometritis - mi ez?

A méh belső felülete a nyálkahártya 2 fő rétegéből áll - a külső funkcionális és mély bazális. A menstruáció során az endometrium külső része kiürül, és a bazális régióból új funkcionális réteg kezd növekedni. A mikrobiális fertőzés méhbe jutása endometritishez vezet, melynek súlyossága a gyulladásos folyamat terjedésének mértékétől függ. A fertőzés kombinációja és traumás sérülés méhfalak. Az endometritisz jelei teljesen hiányozhatnak, de a nő gyakrabban észleli a betegség kellemetlen megnyilvánulásait, és orvoshoz fordul.

A patológia okai

A gyulladás előfeltétele a mikroorganizmusok jelenléte. A fertőzés a fő tényező az endometritis kialakulásában, a betegség okai a következő típusú mikrobák:

• exogén, szexuális úton terjedő - gonococcus, trichomonas, chlamydia, mycoplasma;
• endogén, amelyek opportunista mikroflóra - gardnerella, bacteroides, streptococcus, ureaplasma, staphylococcus, E. coli.

Leggyakrabban többféle fertőzést észlelnek az endometritissel. A vegyes változat a betegség akut formáira jellemző. A mikrobák a következő módokon jutnak be a méhbe:

• felszálló (a hüvelyből és a nyaki csatornából);
• limfogén (a belső szervek gyulladásának bármely fókuszából - hepatitis, kolecisztitisz, vakbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, mellhártyagyulladás);
• hematogén (a fertőzés távoli gócjaiból - fogszuvasodás, furunculosis, ízületi gyulladás).

A méhgyulladás kockázata meredeken növekszik a hozzájáruló tényezők hátterében:

• magas szexuális aktivitással gyakori változások szexuális partnerek;
• invazív terápiás és diagnosztikai beavatkozások (abortusz, küret, méhen belüli eszköz behelyezése és eltávolítása, méhnyak biopszia, endometrium aspiráció, hiszteroszkópia);
• a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak szövődményei és jellemzői;
• visszatérő forma bakteriális vaginosis kezelési hatás hiányában;
• a személyes és szexuális higiénia hiánya;
• krónikus betegségek, amelyek károsodott véráramláshoz és csökkent immunvédelemhez vezetnek;
• endokrin betegségek.

Az endometritisz különböző okai (fő és hozzájáruló) fertőző és gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek a méh nyálkahártyájában, ami számos nőgyógyászati ​​probléma alapja.

A betegségek típusai

Az endometritis a megnyilvánulásaitól függően sokoldalú és változatos, de krónikus formában leggyakrabban oligosymptomatikus. A fő osztályozás a betegséget a következő lehetőségekre osztja:

• akut endometritis;
• szubakut;
• krónikus;
• krónikus visszatérő gyulladás súlyosbodása.

Az akut gyulladásos folyamat a méhben lehet fokális vagy diffúz, krónikus formában pedig atrófiás endometritis, hipertrófiás és cisztás változatai vannak. Az endometritis tünetei és kezelése a patológia pontos típusának meghatározásától függ, ezért a kezelőorvosnak kell elvégeznie teljes komplexum diagnosztika

A méh gyulladásos patológiájának tünetei

A betegség külső megnyilvánulásainak hiánya rendkívül ritka, különösen elsődleges fertőzés esetén. A nőknél az endometritis tüneteit a következő jelek határozzák meg:

• hasi fájdalom;
• bőséges gennyes hüvelyfolyás;
• menstruációs zavarok.

A testhőmérséklet a betegség bármely akut változatával emelkedik. Gyakori tünetek Vannak fejfájás, gyengeség, hidegrázás és megnövekedett pulzusszám. A minimális megnyilvánulások a krónikus endometritisre jellemzőek. A gyulladás szinte bármilyen formája előfordul menstruációs változások, amely a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• megnövekedett vérzés mennyisége és időtartama kritikus napok;
• kevés és rövid menstruáció;
• vérzés 2-3 nappal a menstruáció előtt és 3-5 nappal a menstruáció vége után;
• a menstruáció gyakori késése vagy rendszertelen megérkezése.

A nők egészségével kapcsolatos panaszok és problémák okot adnak a szakemberhez. Javasoljuk, hogy ne késleltesse az orvos látogatását, hogy ne teremtsen feltételeket a krónikus gyulladáshoz.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis felállításához szükséges fő kutatási módszerek a következők:

• bakteriális kultúra a méhnyakcsatornából az endogén mikrobiális tényezők azonosítására;
• PCR-diagnosztika, amely lehetővé teszi az exogén fertőző ágensek jelenlétének meghatározását;
• ultrahang szkennelés transzvaginális érzékelővel;
• hiszteroszkópia;
• az endometrium morfológiai vizsgálata.

Az általános klinikai vizsgálatok segítenek meghatározni a gyulladás jelenlétét a női testben (megnövekedett leukociták és felgyorsult ESR a vérben, gyakori fertőzés kimutatása hüvelykenet mikroszkóppal). Az ultrahangvizsgálat során az orvos a következő diagnosztikai kritériumokat értékeli:

• endometrium vastagsága;
• echogenitás és szövetszerkezet;
• Elérhetőség kóros elváltozások a méh üregében;
• érrendszeri rendellenességek.

Az ultrahangvizsgálat segít azonosítani az endometritist, a petefészkek és a méh patológiáját. Az ultrahangos technika biztonságos és hatékony, így az ultrahang-diagnosztika a terápia bármely szakaszában alkalmazható – a diagnózis felállításától a gyógyulás nyomon követéséig.

A terápia alapelvei

Az endometritist az elsődleges fertőzés során a legkönnyebb gyógyítani: minél korábban kezdik antibakteriális kezelés, annál nagyobb az esély a szövődmények megelőzésére. Sokkal nehezebb megszabadulni a gyulladás krónikus formájától, különösen, ha az autoimmun endometritis. Az endometritis kezelésének a következő típusú terápiát kell magában foglalnia:

• antibakteriális hatás 2-3 antimikrobiális gyógyszer alkalmazásával;
• gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító terápia;
• gyógyszerek a méh véráramlásának javítására és az anyagcsere folyamatok helyreállítására;
• javítás hormonális egyensúlyhiányés a menstruációs ciklus szabályozása;
• fizikoterápia;
• nem hagyományos hatásmódok (hirudoterápia, gyógynövényes kezelés);
• gyógyfürdő kezelés gyógyiszappal és fürdővel.

Az orvos tudja, hogyan kell kezelni a méh endometritist, ha van akut tünetek: a széles spektrumú antibiotikum mielőbbi megkezdése a legjobb terápiás tényező és a fertőzés terjedésének optimális megelőzése lesz. Ha a betegségnek kevés tünete van, és nagy a meddőség kockázata, a terápiás eljárások teljes skáláját fel kell használni a nőre veszélyes következmények megelőzésére.

Minden nő esetében a kezelési rendet egyénileg választják ki, figyelembe véve a teherbeesés, a terhesség és a baba születési vágyát.

Komplikációk és következmények

A kezelés hiánya vagy az eredménytelen terápia a következő problémák és kóros állapotok fő oka lehet:

• a fertőzés terjedése a reproduktív rendszer felső részeire (salpingitis, oophoritis, adnexitis, parametritis, pelvioperitonitis);
• cisztás daganatok kialakulása a petefészekben;
• női betegségek (leiomyoma, méhpolip, adenomiózis);
• vetélés (az embrió elhalása a fejlődés első heteiben, spontán vetélés, koraszülés);
• a termékenység romlása egészen a visszafordíthatatlan terméketlenségig.

Optimális a szövődmények elkerülése az orvos kezelési javaslatainak pontos és maradéktalan követésével.

Megelőző intézkedések

A legjobb megelőzési lehetőség gyulladásos patológia– az exogén mikroorganizmusok általi fertőzés kockázatának minimalizálása, amit a monogám házasság tényezője és a akadálymentes fogamzásgátlás. Az endometritisz megelőzése az orvos tanácsának szigorú követését jelenti:

• a hüvelyi és méhnyak fertőzések időben történő és teljes kezelése;
• antimikrobiális kúpok lebonyolítása bármilyen terápiás és diagnosztikai műtét előtt;
• általános és helyi immunvédelem fenntartása;
• a női test általános és fokális fertőzéseinek hatékony terápiája;
• helyes kezelés endokrin patológia;
• az életmód normalizálása (egészséges táplálkozás, rossz szokások feladása, higiénia fenntartása, mérsékelt fizikai aktivitás).

Az endometritis a meddőség és a kellemetlen női betegségek miatt veszélyes. A gyulladásos patológia korai felismerése és átfogó kezelése a legjobb tényező a termékenység és a hormonális zavarok megelőzésében.

Endometrium hiperplázia- Ez a méh belső nyálkahártyájának növekedése. Az orvosok úgy vélik, hogy ez nem betegség, hanem különleges állapot– a szerv működési zavara, amelyet hormonális egyensúlyhiány okoz. Megnyilvánulásai: a menstruáció hosszan tartó késése, amely után erős vérzés lép fel, pecsételés a ciklus közepén. De gyakran a hiperplázia nem okoz tüneteket, és véletlenül fedezik fel az ultrahang során.

A fő veszély az, hogy bár az endometrium hipertrófia jóindulatú képződmény, rosszindulatú rákos daganattá fajulhat.

Nagy a betegség kockázata?

Az endometriális hiperplázia meglehetősen gyakori. A statisztikák szerint a betegek 20% -ában észlelik. A probléma a fiatal lányok és nők számára releváns szülőképes korú. De a menopauza (menopauza) során a kialakulásának kockázata többszörösére nő. Az elmúlt években megnőtt a beteg nők száma. A szövődmények - degeneráció - gyakorisága is megnőtt. jóindulatú daganatok rákos daganatba. Az endometrium hiperplázia atipikus formájával a rák előfordulásának valószínűsége akár 40%. De más esetekben a degeneráció kockázata alacsony - 2-5%.

Mi történik a szervezetben?

Nőkben az endometrium a talaj szerepét tölti be, amelyben a megtermékenyített petesejtnek növekednie kell. Normális esetben ez a nyálkahártya a menstruációs ciklus második felében megvastagodik – így készül fel az esetleges terhességre. Felső réteg A menstruáció alatt az endometrium leválik és elhagyja a testet. Az ilyen változásokat az ösztrogén és a progeszteron női nemi hormonok szabályozzák.

Ha ebben a jól működő rendszerben meghibásodás lép fel, a méh belső rétegének sejtjei nagyon aktívan osztódnak. De nem jönnek ki időben, mert nincs menstruáció. Ennek eredményeként az endometrium vastagabb lesz. A benne lévő változások változatosak lehetnek. Egyes nőknél a nyálkahártyának csak bizonyos területei nőnek meg: kinövések és polipok képződnek. Más esetekben az endometrium egyenletesen megvastagodik.

De az endometrium növekedése nem tarthat sokáig. Néhány hónap múlva a méh még mindig ontja. Ezután erős vérzés lép fel. Ha az endometrium hiperplázia oka nem szűnik meg, akkor minden újra és újra megismétlődik.

A méh anatómiája

Méh egy egyedülálló szerv, amely lehetővé teszi a nő számára, hogy gyermeket foganjon, szüljön és szüljön. Minden hónapban készül sorsa beteljesítésére, de ha a fogantatás nem következik be, akkor kezdődik a menstruáció.

A méh egy üres izmos szerv. Simaizmokból áll, amelyeket nem tudunk tudatosan irányítani. Falai vastagok, sűrűek és rugalmasak. Ez lehetővé teszi a méh megnyúlását a terhesség alatt, és megbízhatóan védi a magzatot. Belső tér A méh kicsi, 5-7 ml folyadék fér el benne.

Maga az orgona úgy néz ki, mint egy fordított háromszög, elöl és hátul lapított. Alapja felfelé néz, és a belépés helye felett helyezkedik el a petevezetékek. Az alsó rész beszűkül és átmegy az isthmusba, alul pedig a méhnyakba. Ez a terület sűrűbb és többet tartalmaz kötőszöveti. A méhnyakon belül fut a nyaki csatorna, amely felülről a méhüregbe, alulról pedig a hüvelybe nyílik. A szülés során a baba így hagyja el a méhet.

A méh benn található alsó szakasz hasi üreg. Az előtte fekvő hólyag és a mögötte fekvő végbél közé kerül. A méh kicsi: magassága 8 cm, szélessége legfeljebb 4 cm, vastagsága 2 cm A nem szült nők súlya körülbelül 40 g, a már szülteknél pedig 2-szer nagyobb.
A méh több szalaggal kapcsolódik a medence falához. Helyén tartják a szervet és megakadályozzák, hogy leereszkedjen.

A méh szerkezete

A méh három rétegből áll:

1. Külső savós membrán – kerülete. A peritoneum egy rétegéből alakul ki, amely vonalak hasi üregés borítók belső szervek. Egyes helyeken a kerület szorosan összeforrt az izomréteggel, míg máshol lazán kapcsolódik. Ez lehetővé teszi, hogy a méh jobban megnyúljon. A méhnyak elülső felületén és oldalán fekszik zsírszövet.
2. Középső izomréteg - myometrium. Ez a legvastagabb, és nem harántcsíkolt simaizmok rostjaiból áll, amelyek különböző irányokba fonódnak össze. Vannak még rugalmas rostok és kötőszöveti rostok is. Ez további védelmet nyújt a magzatnak. A myometrium három rétegből áll
   • Külső – hosszanti réteg izomrostok. Illessze össze serosa.
   • Középső – körkörös vagy vaszkuláris réteg. Az izmok itt úgy néznek ki, mint a gyűrűk vastagságukban, sok ér van, főleg vénák.
   • Belső – hosszanti réteg. Ez a legvékonyabb, és a nyálkahártya alatt található.
3. Nyálkahártya - endometrium. Oszlopos hámból áll, amely a méh belső felületét szegélyezi. Tartalmaz egyszerű csöves mirigyeket és egy vékony kötőszövetréteget is.

Az endometrium szerkezete

Nézzük meg közelebbről a méh belső nyálkahártyáját, amely ma leginkább érdekel. Vastagsága a menstruáció utáni 5 mm-től az újak előtti 2 cm-ig változik kritikus napok.

Az endometrium két rétegből áll: funkcionális és bazális.

A felszínen egy funkcionálisnak nevezett réteg található. Nagyon érzékeny a nemi hormonokra, amelyek szabályozzák a változásait. A menstruáció után ennek a rétegnek a vastagsága 1 mm. A ciklus végére 6-8 mm-re nő, és a következő menstruáció során lehámlik.

Funkcionális réteg számos funkciót lát el. Felülete lapos, sima, gyűrődés nélküli. Takard le csillós sejtek. Mindegyikük akár 500 vékony szempillával rendelkezik. Együtt vibrálnak, és hullámokat hoznak létre, amelyek elősegítik a megtermékenyített petesejt mozgását.

Vannak egyszerűek is csöves mirigyek, amelyek speciális nyálkahártya-váladékot választanak ki. Ez az anyag biztosítja a méh normális működését, és megakadályozza a belső falak összetapadását.

Endometrium stroma– különleges fajta rácsba rendezett kötősejtek. A hormonok hatására változnak és teljesítenek különböző funkciókat: táplálékot biztosít, véd a károsodástól, kollagént termel és részt vesz a felső réteg kilökődésében.

A felületes réteg erei nagymértékben változnak a ciklus különböző fázisaiban. Eleinte kiegyenesednek, és közelebb a menstruációhoz spirálban csavarodnak. Terhesség esetén ezek az erek alkotják a méhlepényt, amely tápanyagokat visz az embrióba.

A felszín alatti réteg található bazális . A fő funkció az endometrium helyreállítása a „kritikus” napok után. Nem reagál olyan érzékenyen a hormonális változásokra, és alig változik a ciklus során.
Ez a réteg „vezikulumsejteket” tartalmaz, amelyekből a felszíni réteg csillós sejtjei alakulnak ki. A bazális réteg stromája sűrű és kötőszöveti sejtekből áll.

Mi befolyásolja az endometrium növekedését?

Az endometrium növekedését hormonok szabályozzák.

• Ösztrogénekáltalában a menstruációs ciklus első felében – az első 2 hétben – keletkeznek. Ők felelősek az endometrium menstruáció utáni helyreállításáért és növekedéséért (proliferációja).
• Progeszteron a ciklus második felében, a harmadik héten jelenik meg. Megállítja a nyálkahártya növekedését, elindítja a szekréciós fázist - előkészíti a talajt az embrió megtapadásához.

Ha nem következik be terhesség, ezeknek a hormonoknak a szintje leesik, és megindul a menstruáció.

Ha túl sok az ösztrogén, akkor a növekedés folyamatosan történik. A progeszteronhiány miatt pedig nem áll le az endometrium sejtek növekedése.

Hogyan történik a menstruáció és a méhnyálkahártya váladékozása?

Menstruációs ciklus– az egyik menstruáció első napjától a következő menstruáció első napjáig tartó időszak. Átlagosan 28 napig tart.

A ciklus végén, ha nem történt terhesség, corpus luteum A petefészek hirtelen leállítja a hormontermelést. Ez görcsöt okoz a méh ereiben, sejtjei tapasztalják oxigén éhezésés kezdenek elhalni.

Az erek fala áteresztőbbé válik. Rajtuk keresztül jönnek ki a leukociták és a vér folyékony része, amely áthatol az endometriumon. Egy szűkületi időszak után az arteriolák élesen kitágulnak: az erek megrepednek és vérzés lép fel.

A stroma szemcsés sejteket tartalmaz. A menstruáció előtt speciális anyagokat választanak ki, amelyek leválják a funkcionális réteget. A vérrel együtt jön ki.

Speciális enzimek, amelyek a nyálkahártya lebontása során képződnek, megakadályozzák a véralvadást.

Mi az endometrium hipertrófia

Endometrium- Ez a méh belső rétege, nyálkahártyája. Ez az, ami minden hónapban lehámlik, és ez okozza a menstruációt. Az endometrium fő funkciója azonban az, hogy biztosítsa a megtermékenyített petesejt rögzítését a méhhez, és legjobb körülmények között a magzat számára a terhesség alatt.

Most nézzük meg, mit jelent a hipertrófia kifejezés. Ez az endometriumot alkotó rétegek térfogatának és tömegének növekedése. Ez a folyamat a menstruáció utáni első naptól kezdődik, és a következő kritikus napok előtt ér véget - ez normális. fiziológiai hipertrófia.

Ha valamilyen oknál fogva nem jön meg a menstruáció, akkor az endometrium tovább növekszik. Most nem csak a sejtek mérete nő, hanem a számuk is. Ezt már hiperpláziának hívják. Ez az állapot meghaladja a normát, és kezelést igényel.

A hiperplázia kialakulásának mechanizmusa

A folyamat a mirigyek, a stroma és a hámsejtek méretének és számának, valamint a köztük lévő térnek a növekedése miatt következik be. Ennek eredményeként a méh endometrium többszörösére növekszik. Ez magának a méhnek a növekedéséhez vezet.

Ezeket a folyamatokat a petefészekhormonok szabályozzák. Ha egy nőnek nincs elég progeszteronja, akkor az ovuláció, majd a menstruáció nem következik be időben. Ebben az esetben a méhnyálkahártya megvastagszik a fokozott sejtosztódás miatt, aminek normális esetben nem szabadna előfordulnia.

Az ösztrogén hormonok feleslege a vérben az endometrium vastagságában elhelyezkedő mirigyek növekedéséhez vezet. A magas szint gestagens a stroma fokozott osztódását okozza.

A hiperplázia kialakulásának okai

Hormonális egyensúlyhiány. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai a következők hormonális zavarok. A vizsgálatok nagy mennyiségű ösztrogén és progeszteron hiányt mutatnak ki. Ez mastopathiában, méhmiómában, policisztás petefészek szindrómában és endometriózisban szenvedő nőknél fordul elő. Egyes orális fogamzásgátlók helytelenül alkalmazva szintén rossz hatással lehetnek a hormonszintre.

Szabálysértés anyagcsere folyamatok . Az ok a zsír- és szénhidrát anyagcsere, elhízás. A tény az, hogy zsírszövet képes ösztrogén termelésére. Néhány általános betegségek növeli a hiperplázia kockázatát is. Ezek cukorbetegség, krónikus májbetegségek, magas vérnyomás.

Betegségek belső elválasztású mirigyek : a mellékvesék, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy a petefészkek vagy magának az endometriumnak a működési zavarát okozzák. Ez fokozott sejtnövekedéshez vezethet.

Az életkorral összefüggő változások a nemi szervekben endometrium hiperpláziát okoz. Érzékenyebbé válik a hormonok hatására. Ez a patológia a nők 60% -ánál fordul elő a menopauza idején és utána. Gyakran súlyos vérzést és duzzanatot okoz. Szintén nagy a kockázata a betegség kialakulásának serdülőkorban serdülő lányoknál.

A méh és más nemi szervek gyulladása hiperpláziát okoz. Lehet szexuális úton terjedő fertőzések, méhen belüli fogamzásgátlók (spirálok) következménye. A gyulladás sok felhalmozódáshoz vezet a méh szöveteiben. immunsejtek. Az endometrium sejtek aktív osztódását okozzák.

Curettage és gyakori abortuszok, és születési rendellenességek a méh fejlődése is olyan tényezők, amelyek az endometrium növekedését okozzák. Ezek hatására az endometrium receptorai érzéketlenné válnak a progeszteron hatására. Ezért a sejtek akkor is szaporodnak, ha a hormonok normálisak.

Az immunrendszer diszfunkciója. Van egy olyan verzió, amely szerint az endometrium hiperplázia oka az immunsejtek nem megfelelő működése lehet. Tévedésből megtámadják a méh nyálkahártyáját, aminek következtében sejtjei helytelenül osztódnak.

Genetika. Van egy örökletes hajlam is a hiperpláziára. Ha az anyának volt a betegsége, akkor a lányainak is lehetnek ilyen problémái.

Az endometrium hipertrófia típusai

A szervezetben végbemenő változásoktól függően az endometrium hipertrófiának több formája különböztethető meg: mirigyes, cisztás, mirigy-cisztás, fokális, atipikus.

Mirigyes forma
Jóindulatú változásokra utal, és a legegyszerűbbnek tekinthető. Ez azt jelenti, hogy a rákos daganatok kialakulásának valószínűsége ebben az esetben kicsi, mindössze 2-6%. A mirigysejtek aktívan osztódnak, és az endometrium vastagabbá válik. A mirigyek egyenetlenül, de csoportosan helyezkednek el. Szorosan egymáshoz nyomhatók. Nincsenek köztük stromasejtek. A csöves mirigyek egyenesről kanyargósra változnak, és kitágulnak. Ugyanakkor tartalmukat szabadon osztják ki.

Mirigy-cisztás forma
Ha a mirigy szájánál lévő sejtek erősen növekednek, blokkolják a nyálka kiáramlását. Ciszta formáját ölti - folyadékkal töltött buborék. Ezek a változások az ösztrogén hormonok hatására következnek be.

Cisztás forma
Ennek a formának sok közös vonása van a mirigyes cisztával. A mirigysejtek nagymértékben növekednek, és maguk a mirigyek is megnövekednek. Olyanokká válnak, mint egy buborék. De ellentétben a betegség kialakulásának korábbi változataival, a mirigy belsejét normál hám borítja. Az ilyen ciszták rákos daganatokká fejlődhetnek.

Fókuszos forma
Az endometrium sejtek szaporodása nem egyenletesen, hanem különálló gócokban történik. A nyálkahártyának ezek a területei érzékenyebbek a hormonok hatására, így az itteni sejtek aktívabban osztódnak. Az endometriumon emelkedések alakulnak ki, megváltozott mirigyekkel és cisztákhoz hasonló képződményekkel. Ha a sejtek szaporodása polipban kezdődik, akkor nagymértékben megnő. A sérülések átmérője néhány millimétertől több centiméterig terjedhet. Fennáll a rák kialakulásának veszélye a kitörés helyén. Ha a változások egyenletesen fordulnak elő az endometrium teljes felületén, akkor ezt a formát nevezik diffúz.

Atípusos forma (adenomatosis)
A betegség összes változata közül a legveszélyesebbnek tartják. Az endometriális hiperplázia atípiával leggyakrabban rákhoz vezet. Egyes adatok szerint a degeneráció kockázata több mint 50%. Ezért ebben az esetben javasolt a méh eltávolítása. Változások nem csak a funkcionális, hanem a bazális rétegben is végbemennek. A stroma és a mirigyek sejtjei aktívan osztódnak és újjáépülnek. Gyakran előfordulnak bennük mutációk. Atipikussá válnak. A sejtek megváltoztatják szerkezetüket és a sejtmag szerkezetét.

A kezelés megválasztása a betegség formájától függ. Ha a mirigyes formában meg lehet boldogulni a hormonok szedésével, akkor a menopauza alatti atipikus formában a méh eltávolítása szükséges.

Az endometrium hiperplázia tünetei és jelei

Az endometrium hiperplázia gyakran nem okoz tüneteket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhüreg rosszul érzékeny a fájdalomra. A nő jól érzi magát, és rendszeres menstruációs ciklusa van. Ebben az esetben az endometrium változásait véletlenül fedezik fel az ultrahangvizsgálat során.

Az endometrium hiperplázia tünetei.

1. Menstruációs zavarok. Ez a betegség leggyakoribb jele. A ciklus összezavarodik, a menstruáció rendszertelenné válik. A véres váladékozás gyakran heterogén. Vérrögök és a túlnőtt nyálkahártya levált részecskéi jelenhetnek meg.
2. Fájdalmas időszakok (algomenorrhoea). Ez a jelenség meglehetősen gyakori a nők 70% -ánál. De ha korábbi menstruáció fájdalommentesen ment át, de egy bizonyos időszak után minden ciklusban kellemetlen érzések vannak - ez a jogsértések jele. A menstruáció alatti fájdalmat az érgörcs és a méhen belüli megnövekedett nyomás okozza. Különösen akkor, ha a funkcionális réteg nagy része leválik.
3. Véres váladékozás menstruáció előtt és után polipokkal fordulnak elő. A betegség ezen formájával az erek fala törékennyé válik, a vér folyékony összetevője rajtuk keresztül távozik.
4. Véres foltosodás a menstruációs ciklus közepén. Az ösztrogén mennyiségének csökkenése a nyálkahártya leválásához vezet. De nem teljesen elutasítják, mint a menstruáció alatt, hanem kis szakaszokban. A váladékozás nem olyan erős, mint a menstruáció alatt. után keletkeznek a fizikai aktivitás vagy szex.
5. Késleltetett menstruáció, ami súlyos vérzéssel végződik . A menstruáció nem kezdődik időben, és a nagy mennyiségű ösztrogén hatására az endometrium sejtjei tovább növekednek. De a végén eljön az idő, amikor a hormonok mennyisége lecsökken, és a méh még mindig megszabadul a megnagyobbodott nyálkahártyától. Ezután a teljes funkcionális réteg, amely már elérte a 2-3 cm vastagságot, nagy mennyiségű vérrel együtt kiszabadul.
6. Meddőség. Hormonális változások, amelyek az endometrium hiperpláziával járnak, zavarják az ovulációt. Ezért nagyon kicsi az esélye a tojás megtermékenyítésének. Ha ez megtörténik, akkor a tojás egyszerűen nem tud gyökeret verni a méhben. Végtére is, az érintett méhnyálkahártya rossz talaj, és nem tud placentát képezni.
7. Elhúzódó és erős vérzés a menstruáció alatt rendszeres ciklus mellett. Ebben az esetben a vérzés több mint 7 napig tart. Ez annak köszönhető, hogy a speciális enzimek megakadályozzák a vér alvadását.

Ha az endometrium hiperplázia egy vagy több jelét észleli, ez ok arra, hogy konzultáljon egy nőgyógyászral. Amíg a betegség nem előrehaladott, addig gyógyszeres kezeléssel gyógyítható. Ezért nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Az endometrium hiperplázia diagnózisa

A módszer neve	A módszer lényege	Miért van kinevezve	Mi derülhet ki
Ultrahang	Ultrahangos vizsgálat a hüvelybe (intravaginálisan) behelyezett érzékelővel. A módszer egyszerű, olcsó és fájdalommentes.	Lehetővé teszi, hogy a monitor képernyőjén megtekinthesse a méhben bekövetkező változásokat	Érzékeli az endometrium vastagságát, a hiperplázia és a polipok gócait. Úgy néznek ki, mint kerek formációk homogén szerkezetű, a méh falához tapad. A vizsgálat pontossága körülbelül 70%.
Biopszia	Egy speciális endoszkóppal mintát vesznek az endometrium szövetéből a későbbi mikroszkópos vizsgálathoz.	A sejtekben bekövetkező változások tanulmányozására írják elő. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy fennáll-e a rák kialakulásának kockázata.	A biopsziát a ciklus második felében végezzük. A vizsgálat lehetővé teszi az atipikus sejtek azonosítását, amelyekből rákos daganat alakulhat ki. A fő nehézség az, hogy a vizsgálat során magából a lézióból vagy polipból kell anyagot venni.
Echosalpingográfia	Egy steril izotóniás oldat vagy speciális kontrasztanyagok. A hüvelybe helyezett szkenner segítségével az orvos látja, mi történik a méhben és a petevezetékben.	A méhnyálkahártya állapotának és a petevezetékek átjárhatóságának megállapításához szükséges.	A vizsgálat feltárja az összes változást az endometrium felszínén: hiperplázia, polipok, ciszták, csomópontok és egyéb hibák.
Hiszteroszkópia célzott biopsziával	Vizsgálat rugalmas endoszkóppal, amelyet a hüvelyen keresztül a méh üregébe helyeznek. A speciális felszerelés lehetővé teszi, hogy egy szövetdarabot közvetlenül olyan területekről vegyen ki elemzésre, ahol hiperplázia van.	Felírják, hogy lássák a méh belső nyálkahártyáját, és sejtmintákat vegyenek a kívánt területről.	Lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja az endometrium összes területét a monitor képernyőjén, és meghatározza a betegség formáját. Azonosítsa a megváltozott mirigyeket, a hám- vagy stromasejtek proliferációs területeit. A vizsgálat pontossága 90% feletti.
Külön diagnosztikai küret	A kaparás az mechanikus eltávolítás az endometrium funkcionális rétege.	Felírják a megváltozott sejtek, kis ciszták és polipok eltávolítását, valamint ennek az anyagnak a vizsgálatát.	Lehetővé teszi, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetekben és sejtekben bekövetkezett összes változást. És azt is meghatározza, hogy vannak-e rákos sejtek a méhben.
A méh radioaktív izotópos vizsgálata radioaktív foszfor segítségével	A radioaktív foszfort vénába fecskendezik, és felhalmozódik a túlnőtt endometrium szövetben. BAN BEN egészséges szövetek a méhe 5-ször kisebb. Ezután a foszfor jelenlétét egy speciális érzékelő határozza meg.	Felírják, hogy pontosan meghatározzák, hol találhatók a betegség gócai a méh üregében.	Megnövekedett foszforkoncentrációjú területeket észlelnek. A sejtnövekedési gócoknak felelnek meg.

A méh vizsgálatának eredményei alapján lehetséges a diagnózis helyes diagnózisés válassz legjobb módszer kezelés.

Endometrium hiperplázia kezelése

A modern kezelési módszerekkel a legtöbb esetben a méh eltávolítása nélkül is meg lehet gyógyítani a méhnyálkahártya-hiperpláziát, ahogy az a múltban gyakran előfordult. Ha a méh elváltozásai nem túl nagyok, akkor a gyógyszerek önmagukban is elegendőek. Ha ciszták képződtek a mirigyekből vagy polipok keletkeztek, akkor kombinálni kell sebészi kezelésés gyógyszerek. A terápia kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a nő életkorát és egészségi állapotát.

Gyógyszeres kezelés

Az endometrium hiperplázia kezelésére számos gyógyszercsoportot alkalmaznak. Tapasztalt orvos választja ki az adagot úgy, hogy az ne forduljon elő. mellékhatások. Ezért nem kell félnie a súlygyarapodástól, a pattanásoktól vagy a túlzott szőrnövekedéstől.

Kombinált orális fogamzásgátlók

Ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a hormonok egyensúlyát a női testben: Regulon, Yarina, Janine. Fiatal lányoknak és nem szült nőknek írják fel mirigyes vagy mirigy-cisztás hiperpláziában. Nem tanácsos nekik küretezést végezni. A gyógyszereket 6 hónapig vagy tovább kell szedni. Az orvos egyénileg választja ki a bevenni kívánt gyógyszert a fogamzásgátlási rendnek megfelelően. Ennek eredményeként a menstruáció rendszeressé és kevésbé nehézzé tehető. Mialatt egy nő orális fogamzásgátlót szed, szervezete megtanulja önállóan termelni a progeszteront a szükséges mennyiségben.

A progeszteron szintetikus analógjai

Mivel a méhnyálkahártya hiperplázia a progeszteron hiánya miatt következik be, használata megmentheti a nőt ettől a betegségtől. A mesterségesen létrehozott nemi hormon ugyanúgy működik, mint a szervezetben termelődő. Képes normalizálni a menstruációs ciklust.

A gesztagén alkalmazása bármilyen életkorú és az endometrium hiperplázia bármely formájával rendelkező nők számára segít. Használat közben azonban foltosodás előfordulhat az időszakok között.

A kezelés 3-6 hónapig tart. A legjobb eredményeket a Duphaston és a Norkolut gyógyszerekkel érik el.

Gonadotropin-felszabadító hormon antagonisták (AGnRH)

Ezek modern gyógyszerek lehetővé teszi a női nemi hormonok ösztrogén termelésének csökkentését, ami az endometrium növekedését okozza. E gyógyszerek alkalmazása után a sejtosztódás lelassul és a nyálkahártya vastagsága csökken. Ezt a folyamatot endometriális atrófiának nevezik. Az AGnRH-nak köszönhetően elkerülhető a meddőség és a méheltávolítás.

A gyógyszerek könnyen adagolhatók és kényelmesen használhatók. Havonta egyszer injekció formájában adhatók be (Goserin, Leuprorelin). Az AGnRH orrspray formájában is kapható (Buselerin vagy Nafarelin). Nagyon sok nőnek segítenek.

Az első két hétben egy nő enyhe állapotromlást érezhet. Ez azért történik, mert ebben az időszakban az ösztrogénszint emelkedik. Ekkor azonban leáll a termelésük és javulás következik be, a menstruációs vérzés rendszeressé és fájdalommentessé válik. A kezelés időtartama 4-10 hét.

Kezelés sebészeti módszerekkel

A méhüreg küretálása - „tisztítás”

Ez az endometrium hiperplázia kezelésének és diagnosztizálásának egyik fő módszere. Az eljárás körülbelül 20 percig tart, és intravénás érzéstelenítésben történik. Az orvos speciális sebészeti műszerrel - kürettel - távolítja el az endometrium felületi funkcionális rétegét. Lényegében az orvos 20 perc alatt megcsinálja, ami a menstruáció alatt történik 5 nap alatt.

Kriodestrukció

Ez az endometrium hiperplasztikus területeinek „kifagyása” segítségével alacsony hőmérsékletek. A hideg sejthalált (nekrózist) okoz. Aztán a hideg által tönkretett terület leszakad és előkerül.

Lézeres abláció vagy kauterizálás

Kauterizálás magas hőmérsékletre melegített lézeres vagy elektrosebészeti műszerrel. A hiperplázia területei elpusztulnak, majd maguktól jönnek ki a méhből. Egy ilyen eljárás után a nyálkahártya természetes módon helyreáll, mint a menstruáció után.

A méh eltávolítása vagy méheltávolítás

A méh teljes eltávolítása csak komplexben történik atipikus formák. Gyakran írják fel nőknek a menopauza idején, amikor megnő a rák kialakulásának kockázata. Ha nincs változás a petefészkekben, akkor a helyükön maradnak.
A méh, a petevezetékek és a petefészkek teljes eltávolítása adenomatosis esetén történik, ha egy nő befejezte a menopauzát. És akkor is, ha rákos sejteket észlelnek.

A legtöbb esetben bármilyen műtét után hormonális gyógyszereket írnak fel. Javíthatják a nő állapotát és megakadályozhatják az endometrium újbóli növekedését.

Mi az endometrium hipertrófia a menopauza alatt?

A 45-60 éves nőknél menopauza vagy menopauza lép fel. A petefészkek működése leáll, és nincs többé menstruáció. Egy nő akkor tekinthető menopauzában lévőnek, ha egy évig nem menstruál. Ebben az időszakban gyakran fordul elő endometrium hipertrófia. Ez a méh nyálkahártya belső rétegének megvastagodása. Ha ez a folyamat az endometrium sejtek aktív osztódásához kapcsolódik, akkor az endometrium hiperpláziáját diagnosztizálják.

Ez az állapot a nők közel 70% -ánál figyelhető meg ebben a korban. A változások azért következnek be, mert a menopauza során hormonális változások következnek be, és az ösztrogénszint emelkedik. Ezenkívül 40 éves kor után nő a rák kialakulásának valószínűsége. Ezért egy nőnek különösen oda kell figyelnie az egészségére.

A következő tényezők növelik az endometrium hiperplázia kialakulásának kockázatát:

• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• a menopauza korai megjelenése
• túlsúly
• krónikus májbetegségek
• méhmióma, petefészekciszták, mastopathia
• örökletes hajlam

A betegség fő jelei a véres hüvelyi folyás. Lehetnek jelentéktelenek, maszatosak, vagy bőségesek és tartósak. Mindenesetre ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon.
Az endometrium hiperplázia kezelését a menopauzában egyedileg, alapos vizsgálat után választják ki.

Az első szakasz az ultrahang. Ha az endometrium vastagsága 6-7 mm, akkor írja fel újra tanulni 3-6 hónap alatt. 8 mm-nél nagyobb vastagság esetén kezelés szükséges, ha pedig 10 mm-nél nagyobb, akkor külön küretezés.

Endometrium hiperplázia kezelése menopauzában

1. Kezelés hormonokkal. Sok nő számára kiváló eredményeket ad, és lehetővé teszi, hogy műtét nélkül végezzen. A Megestrol acetate és a Medroxiprogesterone gyógyszereket hosszú ideig, 3-6 hónapig szedik. Rendszeresen ultrahangot végeznek annak megállapítására, hogy van-e javulás, és szükség esetén módosítani kell a gyógyszerek adagját.
2. Sebészet:
   • Lézeres kauterizálás (abláció). Akkor kell elvégezni, ha az endometrium foltokban vagy polipok formájában nő
   • Curettage sebészeti küret segítségével (curettage). Az endometrium funkcionális rétegét eltávolítják.
   • A méh eltávolítása (néha függelékekkel). Akkor írják elő, ha rákos daganat kialakulására hajlamosak.
3. Kombinált kezelés . Menopauza idején először írják fel hormonális kezelés, míg a hipertrófiás területek csökkennek. Ez kevésbé traumatikussá teszi a műtétet.

Szükséges-e küret az endometrium hipertrófiához?

A küretálás az endometrium felszíni rétegének eltávolítása, amely növekedésnek indult. Ezt az eljárást népszerûen „tisztításnak” is nevezik. A küretezés után csíraréteg marad a méhben. Új nyálkahártya nő ki belőle.

A küretálás előtt számos vizsgálatot írnak elő:

• általános elemzés vér;
• véralvadási vizsgálat (koagulogram);
• szív kardiogram;
• vérvizsgálat hepatitis, szifilisz, HIV kimutatására,
• tampon a hüvelyi tisztaság érdekében.

Miért történik a küretezés?

Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy két legyet egy csapásra megöljön: anyagot szerezzen a sejtkutatáshoz és megtisztítsa a méhet a „rossz” szövetektől.

A diagnózishoz a kaparás után a szövetrészecskéket a laboratóriumba küldik. Ott mikroszkóp alatt alaposan tanulmányozzák őket. Meghatározzák, hogy vannak-e ciszták, nem sérült-e meg a mirigyek szerkezete, és hogy a sejtek hajlamosak-e a rákhoz vezető mutációkra. Egy ilyen vizsgálat után felírják a szükséges gyógyszereket. Ez a legtöbb pontos módszer Az endometrium hiperplázia diagnosztikája. Mivel ultrahang vagy endoszkópia során az orvos nem észlel semmilyen rendellenességet.

Kaparás vele terápiás céllal lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a polipoktól és a hiperplasztikus epitéliumtól. Ez a leggyorsabb és hatékony módszer kezelés. Ez az eljárás különösen szükséges azoknak a nőknek, akiknek nem segítettek a hormonok.

A méhnyálkahártya hiperplázia küretálása látás vagy hiszteroszkópos ellenőrzés mellett is elvégezhető. Ez egy vékony cső, amelynek a végére egy kis kamera van rögzítve. Egy ilyen eszköz lehetővé teszi a folyamat monitorozását a képernyőn, és értékelheti a munka minőségét, hogy ne hagyjon ki semmit.

A küretezést kürettel végezzük. Ez egy sebészeti műszer, amely úgy néz ki, mint egy kis kanál, hegyes éllel egy hosszú, vékony nyélen.

A küretezés kisebb nőgyógyászati ​​műtétnek számít. Nagyon gyakran megtörténik, és a legtöbb nő átesett rajta. Az eljárás kevesebb, mint 20 percig tart, és intravénás érzéstelenítésben történik. Ezért a nő nem érez fájdalmat. Még aznap hazatérhet.

A curettage után általában antibiotikumokat írnak fel a gyulladás megelőzésére. Az elemzés elvégzése után az orvos hormonális gyógyszereket írhat fel az endometrium hiperplázia megismétlődésének megelőzése érdekében.

Hogyan kezeljük az endometrium hipertrófiáját népi gyógymódokkal?

Emlékeztetni kell arra, hogy a legjobb kezelési eredményeket a népi gyógymódok hormonális gyógyszerekkel, ill sebészi kezelés. A gyógynövények használata azon a tényen alapul, hogy sok növény női hormonok analógjait tartalmazza.

Univerzális celandin és zöldséglé komplex

1. hónap. Minden nap 100 g frissen facsart cékla- és sárgarépalevet kell inni. Érdemes reggel éhgyomorra céklalevet inni, ebéd előtt pedig sárgarépalevet. Ezenkívül naponta kétszer 1 evőkanálnyit kell bevenni. lenmagolaj étkezés előtt.
Kéthetente egyszer celandin infúzióval kell zuhanyozni. Egy adag infúzió elkészítéséhez 50 g friss celandin gyógynövényt kell önteni 2 liter forrásban lévő vízbe. Hagyja főzni 12 órán át. Öblítés előtt melegítse fel az infúziót testhőmérsékletre.

2. hónap. Adjunk hozzá 150 ml aloe tinktúrát a napi léterápiához. Elkészítéséhez 400 g gyümölcslevet kell venni az aloe levelekből, és össze kell keverni ugyanannyi mézzel. Öntse a kapott keveréket 0,7 liter Cahorsba, és hagyja 15 napig főzni.
Szintén a második hónapban bór méh (anyaország) infúziót adnak hozzá. 2 evőkanál. száraz gyógynövényeket öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel. Hagyja 3 órán át.
A douching változtatás nélkül folytatódik.

3. hónap. Folytassa a gyümölcslevek, lenmagolaj, aloe és a bór méh infúziójának szedését. Állítsa le az öblítési eljárást.

4. hónap . A kezelés egy hét szünettel kezdődik. Ezt követően egy hónap leforgása alatt a kezelés a lenmagolaj és a bór méh tinktúrájának bevételére csökken.
Ez a komplex gyógyszer erősíti az immunrendszert, javítja a nemi szervek és a húgyúti rendszer állapotát. A hormontermelés és az endometrium állapota normalizálódik.

Csalán

A csalán egyedülálló fitohormonokat tartalmaz, hasonlóan a nőkéhez. Ezért ez a gyógynövény minden formájában rendelkezik jótékony hatását a nők egészségéről.

Csalán alkoholos tinktúrája - ideális a nők hormonrendszere teljes működésének helyreállításához. A tinktúra elkészítéséhez 100 g zúzott csalánlevelet kell önteni 400 g orvosi alkoholba. Hagyja 10 napig sötét helyen állni. Szűrjük le és vegyünk 1 tk. kevés vízzel. Használja reggel és este étkezés után.

Egy héten belül javulni kell Általános állapot. Fokozatosan stabilizálódnak a szervezet hormonális folyamatai. Általában 1 hónapig kell inni a tinktúrát.

Csalán főzet. A főzet elkészítéséhez vegyen fiatal csalán leveleket, és öntsön forrásban lévő vizet a következő arányban: 100 g levelek - 1 liter víz. Vegyünk 100 g főzetet naponta 5 alkalommal éhgyomorra.

Gyógynövény főzet

A méhnyálkahártya hiperplázia leghatékonyabb népi gyógymódja gyógynövényes gyógyszernek tekinthető. Összetétele egyenlő arányban tartalmazza: calamus, knotweed, cinquefoil root, csalán levelek, valamint ½ adag szerpentin és pásztortáska.

A főzet elkészítéséhez 4 evőkanál szükséges. gyógynövények gyűjtése. Öntsük egy zománcozott serpenyőbe, és öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet. 3-5 percig forraljuk. Ezután csomagolja be az edényeket egy törülközőbe, és hagyja állni 3 órán keresztül.

A főzetet naponta egyszer igya meg, 200 ml-t kis kortyokban. A kezelés folyamata 2 hónapig tart. Használja a kollekciót egy hónapig, majd tartson egy hét szünetet. És ismét egy hónapos kezelés. Az első hatások 2 héten belül észrevehetők. Ha a hatás a kezelés befejezése után nem észrevehető, a tanfolyam kéthetes szünet után megismételhető.

Lehetséges a terhesség endometrium hipertrófiával?

Az endometrium hiperplázia a meddőség egyik leggyakoribb oka. Úgy tartják, hogy amíg egy nő meg nem gyógyítja a hipertrófiát, addig nem tud teherbe esni.

Hadd magyarázzam. Endometrium hiperplázia - összetett betegség. Ez nem csak a méh nyálkahártyájának megvastagodását jelenti, hanem a hormontermelés súlyos eltéréseit is. Minden hormonokat termelő endokrin mirigy össze van kötve. Zavarok egyidejűleg jelentkeznek a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben és a petefészkekben. Ez az ösztrogén feleslegét és a progeszteron hiányát okozza. Ennek eredményeként a nő nem ovulál - a tojás nem kerül be a méhbe a tüszőből. Ez azt jelenti, hogy a megtermékenyítés sem lehetséges.

Ezenkívül a terhesség megtörténtéhez szükséges, hogy a megtermékenyített petesejt behatoljon a méh nyálkahártyájába. De hiperplázia esetén az endometrium annyira megváltozik, hogy a tojás egyszerűen nem képes erre.
Az egészséges méhnyálkahártya és a női nemi hormonok normális termelése szükséges feltétel a nők egészsége és a terhesség. Ezért évente egyszer rendszeresen látogatni kell egy nőgyógyászhoz. A 45 év feletti nőknek ezt félévente javasolt elvégezni. Az ilyen megelőző vizsgálatok segítenek azonosítani a változásokat korai szakaszaibanés könnyű megszabadulni tőlük.

Az endometritis az endometrium méh belső rétegének patológiája, amelyet gyulladásos folyamat kialakulása jellemez. A betegség akut és krónikus formában fordul elő. Létezik szubakut endometritis– az újjászületés köztes állapota akut stádium betegségek krónikus formává válnak. A patológia kifejezett tüneti képet mutat, és a szövődmények magas kockázata miatt azonnali kezelést igényel.

Mi az a méh endometritise? Ez az endometrium gyulladása, amelyet a fertőző mikroflóra behatolása okoz. A gyulladásos folyamatot olyan fertőzések okozzák, mint a chlamydia, az ureaplasma, az enterobaktériumok és az E. coli.

Az endometritisz olyan betegség, amelyet ritkán okoz egyfajta kórokozó mikroflóra. A gyulladásos fókusz kialakulása a vegyes fertőzések következménye, ami több kórokozó fertőzés törzs kombinációját jelenti.

Az endometritis okai a méh üregében és a reproduktív rendszer más szerveiben végzett beavatkozásokkal járnak. Kockázati tényezők, amelyek növelik az endometritis kialakulásának valószínűségét nőknél:

• a terhesség műtéti megszakítása;
• korábbi műtétek a reproduktív rendszer szervein, küret;
• nehéz szülés;
• szexuális érintkezés útján terjedő fertőző betegségek jelenléte;
• akadálymentes fogamzásgátlás, például telepített IUD;
• a higiénia hiánya;
• hüvelyi tamponok állandó használata anélkül, hogy gyakran cserélnék;
• a hüvely és a méh bármilyen károsodása.

Az endometritisz okai az állandó expozícióhoz kapcsolódnak stresszes helyzetek, gyakori túlterheltség, rossz szokások és helytelen táplálkozás. Ezek a tényezők gyengítik az immunrendszert, ezen belül a reproduktív rendszer helyi védekező funkcióit, ezáltal kedvező környezetet teremtenek a fertőzések behatolásához és elterjedéséhez.

A lassú endometritis vagy a betegség krónikus formája a kezeletlenség következménye akut lefolyás betegségek. Gyakran maga a nő a hibás azért, hogy a betegség krónikussá vált a helytelen öngyógyítás miatt.

Fajták

A betegség okaitól és a komplexitás mértékétől függően klinikai eset, a következő típusú patológiákat különböztetjük meg:

A gyulladásos folyamat helyétől és mértékétől függően fokális endometritist különböztetnek meg. A betegség ezen formáját a méh endometriumán egyszeri vagy többszörös elváltozások képződése jellemzi.

A patológia tüneti képe

A betegségnek kifejezett tüneti képe van. A tünetek intenzitása és jellege a betegség formájától függ.

Az akut patológia jelei

Az elsődleges, akut endometritis a fertőző mikroflóra hirtelen bejutása után következik be. 3-5 nappal a szülés vagy az abortusz után a nő általános egészségi állapota meredeken romlik. A betegség megnyilvánul kellemetlen érzés a hasban és a fájdalomban. Eleinte a tünetek mérsékeltek, majd fokozatosan erősödnek. A patológia egyéb megnyilvánulásai:

• általános gyengeség és letargia;
• a testhőmérséklet emelkedése 38 ° -ra és magasabbra;
• jelentősen megnőtt alapritmus hőfok;
• gyors pulzus és szívverés;
• a has megnagyobbodása a méh falainak megvastagodása miatt;
• fájdalom megjelenése a has megnyomásakor;
• kisülés.

A szubakut endometritis és az akut endometritis hasonló tünetekkel jár - különféle hüvelyváladékban nyilvánulnak meg. A vérzés nem jelentkezik olyan gyakran, de egy ilyen jel nem zárható ki. Az akut endometritisből származó váladék zavaros, bőséges és kellemetlen szagú.

Ha a kezelést nem végzik el, a betegség akut formája és a szubakut endometritis gennyes formává válik. A tüneti kép romlik. A fájdalom fokozódik. Az akut egyéb megnyilvánulásai gennyes forma- bűzös szagú, gennyszennyeződésekkel járó váladék, hőség, súlyos gyengeség és letargia.

A krónikus forma klinikai képe

A lomha endometritist meglehetősen nehéz diagnosztizálni a nem specifikus tünetek miatt, amelyekre egy nő hosszú ideig nem figyel. A betegség lassú formája vagy az inaktív endometritis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• a menstruációs ciklus kudarca;
• a vérmennyiség növekedése vagy csökkenése a menstruáció alatt;
• súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
• vérrögök váladékozása a menstruáció között.

A megfelelő terápia nélküli lassú endometritis gyakran meddőséghez vagy vetéléshez vezet.

Diagnosztikai intézkedések

Az endometritis diagnózisa magában foglalja a beteg részletes kórtörténetének felvételét, nőgyógyászati ​​vizsgálatés laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Az endometritis krónikus formájában a diagnózis magában foglalja a női ciklus alapos tanulmányozását, a menstruáció gyakoriságát, a váladék jellegét és színét.

A krónikus endometritis ultrahangon a méhnyak nyálkahártyájának és magának a szervnek a megváltozott színében, megváltozott echogén jelekben és a méh szerkezetének egyenetlenségében nyilvánul meg. A vizsgálat egy vagy több gyulladásos góc jelenlétét mutatja. A képen láthatja, hogyan néz ki az endometrium gyulladása.

Az endometritis jelei ultrahangon a betegség akut lefolyása során kifejezettek. A gyulladt elváltozások jól láthatóak vörös foltok formájában. A diagnózis nem csak az ultrahangvizsgálat eredményei alapján történik. Fontos azonosítani a patogén mikroflóra típusát, amely kiváltotta a patológia kialakulását.

Hogyan lehet meghatározni a gyulladásos folyamat kórokozóját? Erre a célra, laboratóriumi elemzés kenet a nyaki csatornából és a hüvelyből. A patológiát részletes vérvizsgálat eredményei alapján is diagnosztizálják. Átirat mutatja megnövekedett arány ESR, az endometriumban előforduló gyulladásra utal.

A terápia jellemzői

Diagnózis és kezelés ennek a betegségnek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A kenetelemzés nemcsak a patogén mikroflóra és típusának kimutatását segíti elő. A vizsgálat azt is feltárja, hogy a fertőzés mennyire ellenálló bizonyos csoportok antibiotikumok. A kapott eredmények alapján az orvos kiválasztja a kezeléshez szükséges gyógyszert.

A betegség akut formájának kezelése antibakteriális gyógyszerek szedését foglalja magában:

• amoxicillin;
• Gentamicin;
• linkomicin;
• Kanamycin;
• Ampicillin.

Ha a betegséget egyszerre több fertőzés okozza, 2-3 gyógyszerből álló komplexet írnak elő. A betegség súlyosságától függően az antibiotikumokat intramuszkulárisan adják be, vagy napi 1-3 tablettát vesznek be. Az adagolás egyéni.

A hagyományos orvoslás nem gyógyítja meg a betegséget, csak segít a tünetek enyhítésében. A népi receptek között szerepelnek gyógynövényeken és gyógynövényeken alapuló infúziók: csikósláb, bór méh, csalán és orbáncfű. A főzeteket belsőleg alkalmazzák, és hüvelyöblítésre használják.

A fájdalom és a test általános mérgezésének tüneteinek enyhítésére fehérje- és sóoldatot használnak, amelyet intravénásan adnak be. Az akut típusú patológia gyógyításához integrált megközelítésre van szükség. Az antibiotikum kezelés mellett felírják antihisztaminok, gyógyszerek az immunmodulátorok és gyulladáscsökkentők csoportjából.

Hideg borogatás alkalmazása a hasra segít enyhíteni a fájdalmat. Egyéb terápiás intézkedések a fizioterápiás eljárások. Elektroforézist gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és piócákkal történő kezelést írnak elő.

Az orvos határozza meg, hogyan kell kezelni a lassú formában előforduló betegséget. Általában antibakteriális terápiát végeznek a patogén mikroflóra elpusztítására és tüneti kezelés kellemetlen és fájdalmas tünetek enyhítésére. Fizioterápiás eljárások - paraffinos alkalmazások, UHF terápia, elektroforézis, iszapfürdők.

Mi a krónikus endometritis, és hogyan kell kezelni? Ez egy alacsony fokú gyulladás, amely fokozatosan terjed szomszédos szervek. Ez növeli az adhézió kialakulásának valószínűségét. Ha ez a szövődmény előfordul, sebészeti műtétre van szükség - hiszteroszkópiára, amely során az összenövéseket kivágják.

Lehetséges szövődmények

Az endometritis következményei nagyon súlyosak lehetnek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

• salpingitis - a petevezetékek gyulladása;
• oophoritis - a függelékek károsodása a gyulladásos folyamat által;
• pyometra kialakulása - gennyes tartalom felhalmozódása a méh üregében;
• meddőség.

A kezeletlen gyulladás hátterében állandó hasi fájdalomtünet alakulhat ki, amelyet gyógyszeres kezeléssel nem lehet megszüntetni.

A terhesség valószínűsége

Az endometritisz prognózisa, ha a kezelést időben elvégezték, általában kedvező. Ha a betegség akut vagy krónikus formában van, akkor nincs esély a fogantatásra és a gyermekvállalásra. Az endometrium gyulladása miatt a megtermékenyített petesejt nem tud beágyazódni a méhbe. Ha a betegség szövődményeket okoz, gyulladás alakul ki a függelékekben és a petefészkekben, a hormonszint megzavarodik, és maga a fogantatás folyamata lehetetlenné válik.

Megelőző intézkedések

Az endometritis megelőzése a nők egészségének gondozása. Megelőző intézkedések tartalmazza a rendszeres nőgyógyász vizsgálatot (évente legalább 2 alkalommal). Rendkívül fontos a biztonsági óvintézkedések betartása, amikor meghittség. Szájon át szedhető fogamzásgátló (fogamzásgátló tabletták) csak figyelmeztetni tud nem kívánt terhesség, de nem segítenek a fertőzések elleni védekezésben, ezért az óvszer használata kötelező.

Minden nőnek gondoskodnia kell a nemi szervek gondos higiéniájáról. Császármetszés vagy műtéti abortusz után megelőzés céljából antibiotikumot kell szednie. A szülés utáni időszakban fontos, hogy ne feledkezzünk meg arról, hogy ultrahangot kell végezni a méh üregének vizsgálatához.

Érdemes kerülni a nem tervezett fogantatást, hogy ne kelljen orvosi terhességmegszakításhoz folyamodni. Ha van ilyen kellemetlen jelek, például vérzés a ciklus közepén vagy hirtelen fellépő hasi fájdalom, azonnal forduljon orvoshoz.

A betegség akut lefolyása tele van a gyulladás átmenetével a méhtest más rétegeibe, sőt a kismedencei üregbe is. lehetséges fejlesztés szepszis, amely veszélyezteti a beteg életét.

Különböző tanulmányok szerint az akut szülés utáni endometritis előfordulása nem haladja meg a 7%-ot, de az összes szülés utáni gennyes-gyulladásos betegség eseteinek közel felét ez teszi ki.

Mi a méh endometritis és típusai?

Ismeretes, hogy a méh teste több membránból áll:

• endometrium - nyálkahártya, amely a méhet belülről fedi;
• myometrium - a középső réteg, amely simaizomszövetből áll;
• perimetria - külső, savós, ez a kismedencei szerveket borító hashártya folytatása.

Bírság belső héj A méh jelentős átalakuláson megy keresztül a menstruációs ciklus során, ami a nemi hormonok befolyásával függ össze. A következő menstruáció során a nyálkahártya leválik, és a vérrel együtt kijön. Emellett a nő szervezete védőfaktorokat is biztosított a különféle kedvezőtlen állapotok, köztük a fertőzések ellen. Ezeket a tényezőket veszik figyelembe:

• a hüvely savas környezete és a normál mikroflóra megőrzése benne;
• nyálkahártya kialakulása a nyaki csatornában;
• méhnyálkahártya kilökődése a hámlás fázisában.

Ezek a tulajdonságok megakadályozzák a különböző mikroorganizmusok behatolását és rögzítését a méhben.

Kedvezőtlen körülmények között, amikor a természetes gátakat feltörik, és a női test védő tulajdonságai gyengülnek, a kórokozók behatolhatnak a méhüregbe, és ott gyulladást okozhatnak.

Az endometritis nem más, mint a méh belső rétegének - az endometrium - gyulladása. A folyamat az izomrétegre is átterjedhet, ekkor endomyometritisről kell beszélnünk.

Jelenleg szokás megkülönböztetni a betegség akut és krónikus változatait. Mindegyik lehetőségnek megvannak a saját okai, a tanfolyam jellemzői, és bizonyos terápiás intézkedéseket igényelnek.

Okok és kockázati tényezők

Valószínűleg minden hasonló diagnózisú nő megkérdezi: mi az oka? Mik a kockázati tényezők? Pontosan mi provokálhatja egy ilyen kellemetlen betegség kialakulását?

Ma a méhnyálkahártya gyulladásának okai jól ismertek és tanulmányozottak. A betegség különböző formáiban azonban különböznek. Így az akut endometritis okai az endometrium károsodása, a következők:

• szülés;
• legutóbbi abortuszok;
• műtétek a méhen.

A gyulladást általában különféle fertőző ágensek provokálják. A leggyakoribbak a staphylococcusok, streptococcusok, az anaerob mikroorganizmusok vagy ezek kombinációi. Miért történik ez?

Az egész terhesség alatt nem csak erős hormonális változások, hanem a különböző immunvédelmi reakciók elnyomása a női szervezetben, ami a terhesség és a baba fejlődésének fenntartásához szükséges. Emiatt sok kismama szenved súlyosbodástól még szülés előtt. különféle fertőzések vagy akár újak megjelenésétől.

A szülés idején az endometrium egy nagy sebfelület, amelyben jó feltételek vannak a különféle mikrobák szaporodásához és életéhez. Nál nél elhúzódó vajúdás, a méhnyak sérülései, valamint a nemi traktus gyulladásos fókusza esetén fennáll a fertőzés veszélye, amely mélyebben behatol a méh testébe. Ilyen körülmények között nagyon fontos ellenőrizni a normál állapot hüvelyi mikroflóra, és azonnal kezelje a meglévő gyulladásos gócokat.

A szülés utáni időszakban az akut endometritis oka lehet a méh lassú összehúzódása és a méhlepényszövet maradványai, amelyeket nem távolítanak el időben, ami jó táptalaja lesz a mikroorganizmusoknak.

Császármetszéssel történő szülés esetén a méh belső nyálkahártyája a műtéti sebben keresztül érintkezik a külső környezettel, a varratanyaggal és a műtő sebész kezével. Ezért a szülés utáni endometritis az esetek csaknem felében fordul elő ilyen beavatkozásokkal.

Ezen okok ismeretében nem szabad pánikba esni és betegségre utaló jeleket keresni, mert fontos, hogy a kismamák nyugodtak maradjanak, jó hangulat. Ha a terhesség előtt vagy alatt nem voltak hajlamosító tényezők, vagy lehetőség szerint kezelték a fertőzési gócokat, akkor a szülés utáni endometritis kockázata még császármetszés esetén is minimális.

A krónikus endometritis hosszú, lassú lefolyású, időszakos exacerbációkkal. Általában a fiatal nők érintettek. Az okok között szerepel:

• egyszer elvégzett intrauterin manipulációk (abortusz, diagnosztikai küret, hiszteroszkópia, hysterosalpingográfia);
• nem teljesen gyógyult akut endometritis.

Az endometrium krónikus gyulladását okozó mikroorganizmusok közé tartozik az Escherichia, Proteus, Klebsiella, anaerob mikroflóra. Olyan helyzetben, amikor fertőző ágens chlamydia, mycoplasma, citomegalovírus, herpes simplex vírus vagy humán papillomavírus, ami a fertőzés sajátos természetét jelzi.

Egyes esetekben nem lehet azonosítani a krónikus endometritis etiológiai tényezőjét hagyományos kutatási módszerekkel, akkor a modernek segítenek - PCR (polimeráz). láncreakció) és immuncitokémiai módszerrel.

Az akut és krónikus endometritis jelei

Manapság az endometriumgyulladás akut és krónikus típusai egyaránt jól reagálnak a kezelésre, de csak akkor, ha a nő azonnal szakemberhez fordul. Szerencsére elmúltak azok az idők, amikor az úgynevezett szülési láz (akut szülés utáni endometritis) a szülés utáni nők csaknem felének életét követelte. Az antibiotikumok felfedezésével a új kor különböző mikroorganizmusok által okozott betegségek kezelésében. Az ilyen patológia sikeres leküzdéséhez egy nőnek még minimálisat is tudnia kell Klinikai tünetekés ne halogasd az orvos látogatását.

Tehát az akut endometritis tünetei közül a legjellemzőbbek:

• az általános állapot romlása, gyengeség, rossz közérzet (különösen azután egy kis idő szülés, abortusz vagy méhen belüli diagnosztikai beavatkozások után);
• a testhőmérséklet emelkedése, néha jelentős szintre (38-39 ºС);
• szokatlan váladék megjelenése a genitális traktusból (véres-gennyes, nyálkahártya-gennyes);

Akut endometritisben a gyulladás átterjedhet a petevezetékekre, a petefészkekre, és kiterjedhet a medence hashártyájára is. Ebben az esetben az úgynevezett pelvioperitonitis kialakulása lehetséges, genny felhalmozódásával a méh körüli, peri-rektális szövetekben. Amikor a gennyes váladék kiáramlása a méhből megszakad, például a nyaki csatorna szűkülete miatt, pyometra alakul ki.

Ilyen panaszok esetén haladéktalanul jelentenie kell kezelőorvosának, részletesen ismertetni kell a váladék jellegét és általános állapotának változásait.

A méh krónikus endometritise általában nem ad fényt súlyos tünetek, és néha rejtve is előfordulhat. Ezt emlékezni kell, mivel a kezelés késése visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet a méh nyálkahártyájában, amelyek ellen sokkal nehezebb lesz leküzdeni.

A betegség krónikus lefolyását a nemi szervek rendszertelen váladékozása, fájdalom az alsó hasban, a keresztcsontban, valamint az exacerbáció során időszakos hőmérséklet-emelkedés kísérheti.

Diagnosztika

Milyen diagnosztikai módszerek léteznek? Jelenleg a jól ismert és nyilvánosan elérhető módszerek mellett léteznek új, esetenként költséges, de ugyanakkor rendkívül informatív módszerek is. A panaszok jellegének részletes felmérése és a beteg állapotának felmérése után a szülész-nőgyógyász egy nőgyógyászati ​​székben, a tükrökben elvégzi a vizsgálatot. Egy ilyen egyszerű eljárással a szakember megállapítja a méh megnagyobbodását, fájdalmát, a váladék jellegét, valamint bakteriológiai vizsgálat céljából kenetet is tud venni.

Az általános állapot meghatározásához és a gyulladás jelenlétének megerősítéséhez a szervezetben általános vérvizsgálatot kell végezni, amelyben leukocitózis lehetséges a képlet balra tolásával és fiatalabb formák megjelenésével, az ESR felgyorsulásával és gyulladásra utaló egyéb markerek megjelenése. Akut endometritis esetén ezek a megnyilvánulások nagyon hangsúlyosak lesznek.

Egy általánosan elérhető és informatív diagnosztikai módszer az ultrahang, amely lehetővé teszi a méh nyálkahártyájának megvastagodását, a placenta szövetek töredékeinek jelenlétét az üregében, valamint az egyéb kismedencei szerveket érintő gyulladásos folyamatok előfordulását.

A hatékony későbbi kezelés érdekében fontos meghatározni a gyulladást okozó mikroorganizmusok természetét. Ehhez tanulmányozzák a vizsgálat során vett keneteket, és speciális táptalajra is beoltják a váladékot. Azokban az esetekben, amikor a gyulladás oka vírus, PCR-t végeznek.

Ha lehetséges, célszerű lenne hiszteroszkópiát végezni, melynek információtartalmát abban az esetben krónikus formák eléri a 90%-ot.

A gyulladás legmegbízhatóbb jelei a méh küretezésével nyert anyag szövettani vizsgálatával állapíthatók meg. Így az akut endometritisben a kapott anyag nekrotikus deciduális szövetet, sűrű leukocita-infiltrációt, vaszkuláris trombózist és ödémát mutat. A krónikus gyulladásra a stroma limfocita, makrofág infiltrációja, atrófiás és szklerotikus elváltozások jellemzőek az endometrium funkcionális és mély, bazális rétegeiben.

Videó: "Az endometritisz jelei, tünetei és kezelési módszerei"

Endometritis kezelése

Az endometritis bármely formájának kezeléséről szólva meg kell jegyezni, hogy a szakképzett segítség hiánya, a népi jogorvoslatok alkalmazása és az öngyógyítás súlyosbíthatja a meglévő változásokat és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, és akut lefolyás esetén akár a beteg halálához is vezethet.

Ha gyanús tünetek jelentkeznek, vagy általános állapota romlik a szülés vagy az abortusz után, azonnal forduljon orvoshoz. Csak időszerű és szakképzett segítség- az endometritis sikeres kezelésének kulcsa.

Tehát hogyan kell kezelni a méh akut vagy krónikus endometritisét?

A modern gyógyszeres terápia lehetőségei a fizioterápiával együtt nemcsak teljesen megszabadíthatják a nőt ettől a betegségtől, hanem minimalizálják a lehetséges szövődmények kockázatát is.

Akut endometritisben, ha a méhlepény szövet marad a méhben, azt küretázással kell eltávolítani.

Tekintettel arra, hogy a fő etiológiai tényező mikroorganizmusok, az endometritis antibiotikumokkal történő kezelése különleges helyet foglal el az egyéb módszerek között. Fontos, hogy a gyógyszert csak a mikroflóra érzékenységének figyelembevételével írják fel, amelyet bakteriológiai tenyésztéssel lehet meghatározni. Az antibiotikumokat általában intravénásan írják fel, azonban endometritis esetén úgynevezett méhbe történő injekciók is lehetségesek, amikor a gyógyszert közvetlenül a gyulladás helyére fecskendezik be.

A gyulladást gyakran mikrobák társulásai okozzák, ezért célszerű különböző csoportokból származó antibiotikumokat kombinálni. Az endometritis kezelésére gyakran olyan gyógyszereket használnak, mint az amoxicillin, a klindamicin és a kloramfenikol. Ha anaerob flóra észlelhető, a kezelési rendhez metronidazolt adnak. Ezenkívül vírus- és gombaellenes gyógyszereket, C-, E-vitamint, antioxidánsokat (Actovegin, Riboxin), és szükség esetén fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel.

A menstruációs funkció normalizálása krónikus endometritis esetén hormonterápiát végeznek.

Minden betegség kezelését átfogóan kell megközelíteni. Az időpont egyeztetés mellett gyógyszerek, jó hatást Fizioterápiás eljárásokat (UHF, cink elektroforézis), valamint szanatóriumi-üdülő kezelést is biztosítanak.

Köztudott, hogy a gyógynövények, ha helytelenül használják, károkat okozhatnak, sőt súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Elfogadhatatlan csak az endometritis kezelése népi gyógymódok.

Az olyan növények, mint a menta, a kamilla és a mályvacukor gyökér használata meglehetősen indokolt, mivel gyulladásgátló tulajdonságokkal és immunmoduláló hatással rendelkeznek. Bizonyíték van a bór méh hatékony alkalmazására az endometritisre tinktúra formájában. A népi gyógymódokkal végzett kezelés azonban csak segédeszköz lehet, nem helyettesíti az orvos által előírt gyógyszeres terápiát.

Lehetséges szövődmények

Az endometritisz formájától függően szövődményei gyorsan és akár villámgyorsan jelentkezhetnek, vagy távoli jellegűek. Ezek közül a méhnyálkahártya akut gyulladása esetén nagyon veszélyes átterjedni más kismedencei szervekre, a hashártyára, hashártyagyulladás, majd szepszis kialakulásával. Ha a kezelés nem időszerű vagy nem megfelelő, a szepszis súlyos állapot, életveszélyes beteg és azonnali intézkedést igényel.

Krónikus endometritis esetén a következők érvényesülnek:

Fontos, hogy minden nő ne felejtse el, hogy az egészség a mi kezünkben van! A rendszeres látogatásokat nem szabad figyelmen kívül hagyni terhességi klinika, és még inkább, ha bármilyen aggodalomra ad okot. Egy hozzáértő szakember minden bizonnyal mindent megold, előírja a megfelelő kezelést, és ha szükséges, megnyugtat. A kismamáknak gondosan figyelemmel kell kísérniük állapotukat, és kisebb kétségekkel sem haboznak tanácsot kérni, mert ez nem csak a tervezett gyermekek egészségére, hanem meddőséghez is vezethet.