Engedélyezett fogamzásgátlók szoptatás alatt. A fogamzásgátló tabletták hatása. Fogamzásgátló tabletták szoptató anyáknak

Sok nő szülés után kérdéseket tesz fel: „Hogyan kerüljük el új terhesség? Milyen fogamzásgátlási módszereket választanak a szoptatós anyák?" Ezekre a kérdésekre a választ a nőgyógyásznál kell keresni. A szakértők gyakran javasolják, hogy a szoptató anyák biztonságos orális fogamzásgátlót használjanak, amelyek hatékonyan megbirkóznak fő feladatukkal – megakadályozzák a spermiumok behatolását Ide tartoznak a "Laktinet", "Charozetta", "Microlut" tabletták. Ma megtudjuk, hogyan kell helyesen bevenni ezeket a tablettákat, milyen ellenjavallatok vannak, és megtudjuk, hogyan reagálnak maguk a nők ezekre a gyógyszerekre.

"Laktinet" termék leírása

Ez a gyógyszer fogamzásgátló gyógyszer. Hatóanyag a progesztogén szerek gátolják az ovulációt. Ezenkívül ezeknek a tablettáknak a szedése során a méhnyak nyálka viszkózusabbá válik, ami azt jelenti, hogy a spermiumoknak nagyon keményen kell dolgozniuk, hogy bejussanak a méh üregébe.

Ezt a gyógyszert olyan nők használhatják, akik valamilyen okból nem szedhetnek ösztrogén tartalmú fogamzásgátlót. A szebbik nem képviselői közé tartoznak azok a lányok, akik saját tejükkel táplálják a babát. Fogamzásgátló tabletták a szoptatás A "Laktinet" hatékony védelemmel rendelkezik, amely hasonló a fogamzásgátló tablettákhoz, amelyek több hormont kombinálnak.

Ezt a terméket buborékcsomagolásban állítják elő, egyenként 28 tablettát.

Hogyan szedje a Lactinet tablettát a szoptató anya?

Ezeket a tablettákat minden nap ugyanabban az időben kell bevenni. Fontos: a tabletták bevétele közötti intervallumnak 24 órának kell lennie. Az első tablettát a menstruáció első napján kell lenyelni. Ezután napi 1 tablettát kell folytatnia, függetlenül attól lehetséges vérzés. Új buborékfóliát csak az előző csomagolásban lévő tabletták elfogyása után szabad használni.

Mivel a szexuális aktivitást legkorábban a szülés után 6 héttel kell helyreállítani, ezeket a tablettákat ettől az időszaktól kezdődően kell alkalmazni.

Néhány nőnek nincs menstruációja a szoptatás alatt. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a lány ne tudna újra teherbe esni. Ebben az esetben a fogamzásgátlásról is gondoskodnia kell. És a „Lactinet” szoptatáshoz szükséges fogamzásgátló tabletták segítenek ebben. Ha nem menstruál, akkor a baba születésétől számított 6 hét elteltével kezdje el szedni a tablettákat. Mielőtt azonban bármilyen gyógyszert szedne, beleértve a Laktinet tablettát is, mindenképpen konzultáljon nőgyógyászral. Bár ez a gyógyszer biztonságos a baba számára és hatékony az anyja számára, ennek ellenére, mint minden más gyógyszernek, megvannak a maga ellenjavallatai.

A szülés utáni fogamzásgátló tabletták a szoptatás alatt a „Laktinet” nem befolyásolják a tej ízét és mennyiségét. Biztonságos és hatékony gyógymód a nem kívánt terhesség ellen.

Vélemények a "Laktinet" termékről

Melyik fogamzásgátló tabletták Lehet-e segíteni az anyáknak a szoptatás alatt? Ez már mindenkinek szól híres tabletták"Laktinet". Sok nő választja ezt a terméket, mert kényelmes. Egy buborékfólia 28 tablettát tartalmaz, nem 21-et, ahogy az gyakran előfordul az orális fogamzásgátlóknál. Ezért nem szabad 7 napos szünetet tartania, amely után a nők nagyon gyakran elfelejtik időben elkezdeni a tabletták szedését. És úgy tűnik, hogy a Lactinet tabletták olyan anyáknak készültek, akik elfoglaltságuk és gyermekgondozásuk miatt esetleg nem emlékeznek rá, mikor kell bevenniük a tablettákat. És mivel nincs szükség 7 napos szünetre, a feladat könnyebbé válik: minden nap be kell vennie ezeket a tablettákat, hogy ne essen teherbe.

Ami ennek a fogamzásgátlónak a baba számára való biztonságosságát illeti, a szoptató anyák összes véleménye pozitív. A lányok megjegyzik, hogy nincs negatív befolyást A tablettáknak nincs hatása a kicsikre.

A "Lactinet" gyógyszer hatékonysága is bizonyított. Egyetlen válasz sem volt negatív erről a gyógyszerről, vagyis a terhességet nem figyelték meg a tabletták használata után. Kiderült, hogy a Lactinet tabletta valóban hatékony fogamzásgátló.

Ezek a szoptatásra szánt fogamzásgátló tabletták, amelyekről áttekintettük, többnyire pozitív értékeléseket kapnak. A nők megjegyzik az ilyesmit jó pillanatok tabletták használata:

• Az arcbőr állapotának javítása. Nem lesz száraz.
• A testsúly nem változik.
• Nincs kiosztás.
• Kiváló ár-érték arány és minőség.

A "Charozetta" gyógyszer és hatása a csecsemőkre

Ez egy másik biztonságos és hatékony fogamzásgátló, amely szoptatás alatt is használható. A felvételkor ezt az eszközt minőség, mennyiség és összetétel anyatej ne változtass. A nőknek azonban tudniuk kell, hogy a termék fő összetevőjének kis adagja bejut a gyermek testébe. De ez az érték olyan kicsi, hogy nem jelent veszélyt a babára.

A "Charozetta" gyógyszer összetétele, felszabadulási formája

Ezek a speciális bevonattal bevont tabletták a következő összetevőket tartalmazzák: fő anyag - dezogesztrel, segédanyagok - kolloid szilícium-anhidrid, laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, sztearinsav, povidon, talkum, titán-dioxid.

A 28 darab Charozetta tabletták buborékfóliában vannak csomagolva. Egy doboz 1 vagy 3 buborékcsomagolást tartalmaz.

A Charozetta tabletták helyes használata

Szoptatás alatt ezeket a fogamzásgátlókat minden nap 1 tablettát kell bevenni 28 napon át, ugyanabban az időben. A vétel megszakítása szájon át alkalmazandó fogamzásgátló ez tiltott. A tablettákat egy pohár vízzel kell bevenni.

Ha a tabletták bevétele közötti intervallum több mint 36 óra, akkor a nőknek tudniuk kell, hogy ebben az esetben a gyógyszer hatása jelentősen csökken. Ezután azonnal vegye be a kihagyott tablettát, majd tegyen meg mindent az utasításoknak megfelelően. Ebben az időszakban is jobb védekezni és más fogamzásgátlási módszereket alkalmazni a teherbe esés lehetőségének kizárására.

Szülés után el kell kezdenie a fogamzásgátló tabletták szedését a "Charozetta" szoptatása után a 21. vagy 28. napon. természetes születés vagy császármetszés.

Mellékhatások

A Charozetta tabletták a következő nemkívánatos pillanatokat okozhatják használatuk után:

• fejfájás, szédülés, gyengeség, hányinger, hangulatváltozások;
• hízás;
• az emlőmirigyek érzékenysége, duzzanata;
• szabálytalan vérzés előfordulása;
• kiütések megjelenése a testen.

Ellenjavallatok a "Laktinet" és a "Charozetta" gyógyszerek szoptató nők általi használatához

Bár a fent említett fogamzásgátló tabletták biztonságosak és hatásosak szoptatáskor, vannak esetek, amikor ezek az orális fogamzásgátlók nem használhatók. És ez:

1. Megerősített vagy feltételezett terhesség.
2. Hormonfüggő daganatok.
3. Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés.
4. Májműködési zavarok, valamint vérrögök jelenléte.
5. Laktóz intolerancia nőknél.
6. Reakció a gyógyszer összetevőire.

Nők véleménye a "Charozetta" termékről

Sokan írnak erről a fogamzásgátlóról. Egyes nők minden lehetséges módon dicsérik, míg mások éppen ellenkezőleg, kritizálják. Azok azonban, akik nem hízelgően beszélnek róla, továbbra sem tagadják, hogy a tabletták valóban hatékonyak. És nincs hatással a gyerekekre. De az a tény, hogy a tabletták gyakran okoznak mellékhatásokat, megerősített tény. Fejfájás, szédülés, változás menstruációs ciklus, fájdalom a menstruáció alatt - mindezeket a tüneteket a nőknél a fogamzásgátló tabletták okozták a "Charozetta" szoptatás során. Ezenkívül sok anya nem szereti, hogy ezek az orális fogamzásgátlók túl drágák. Végül is egy 28 tablettát tartalmazó csomagért körülbelül 900 rubelt kell fizetnie.

De még mindig kevesebb a negatív vélemény, mint a pozitív. A kisbabájukat szoptató anyák nagyra értékelik Charozettát. Megjegyzik, hogy ez egy kiváló gyógyszer, amely nem okoz semmilyen kárt a gyermekek számára. Végül is a termékben lévő hormon adagja olyan kicsi, hogy teljesen biztonságos a csecsemők számára. A nők is megjegyzik ennek a fogamzásgátlónak az egyszerű használatát. A csomag kényelmes, mert rá vannak írva a hét napjai. Ezért a nők könnyebben használhatják az ilyen tablettákat, mivel a buborékfólia jelzi, hogy a fiatal anya mikor vette be a tablettát.

A "Microlut" gyógyszer leírása

Ez a jogorvoslat is az első kettőhöz hasonlóan hatékony módszer a nem kívánt terhesség ellen. A gyógyszer felszabadulási formája a fogamzásgátló tabletták. Ezek a tabletták szoptatás alatt is bevehetők, mivel biztonságosak és nem okoznak semmilyen kárt a babának.

Különleges utasítások a Microlut tabletta szedésekor

Azoknak a nőknek, akiknek túlsúly, ennek a gyógyszernek a fogamzásgátló hatása kevésbé hatékony. Ha a szoptató anyának e tabletták szedése közben az előző elbocsátás kezdetétől számított hat héten belül nem jön meg a várt menstruáció, akkor tesztet kell vásárolni, és ki kell zárni a terhességet.

Hogyan kell bevenni a Microlut minitablettát?

Ha valaki megkérdezi, hogy milyen fogamzásgátló tabletták szedhetők szoptatás közben, akkor nyugodtan válaszolhatja, hogy ez a Levonorgestrel. A gyógyszer másik neve Microlut. Ezeket a tablettákat hosszú ideig, minden nap szájon át kell bevenni, és a kúra nem szakítható meg. Az első tablettát a menstruáció első napján kell bevenni. A tablettát abból a cellából veszik, amelyik a hét aktuális napjának felel meg. A tablettát le kell nyelni, nem rágni kell, és le kell mosni egy pohár folyadékkal. A nő önállóan választja ki a gyógyszer első adagjának időpontját, de a következő napokban a tablettákat ugyanabban az órában kell bevenni, mivel szükséges időt Az adagok között legalább 24 óra teljen el.

A "Microlut" orális fogamzásgátló felszabadulási formája

Ezek a szoptatásra szánt fogamzásgátló tabletták 0,03 mg-ot tartalmaznak hatóanyag. A tablettákat 35 tablettát tartalmazó kiszerelésben értékesítik. Egy buborékfólia 5 hét használathoz elegendő.

Ruben Nerses

Moszkva keleti közigazgatási körzetének családtervezési és szaporodási központjának vezetője a Spaso-Perovsky Béke és Irgalmasság Kórházban

Magazin "9 hónap"

№09 2001

A fogamzásgátlás szükségessége

Csoda történt. Végre megérkezett a baba, akire kilenc hónapja vártál. Most ti, szülők, teljesen elmerültek a vele való törődésben. Eleinte mindketten rettenetesen fáradtak vagytok, az éjszakai etetések kimerítenek, és eszébe sem jut a szexuális kapcsolatok újrakezdése. igen és túlsúly megjelent, az ábra nem ugyanaz, mint a terhesség előtt. Nem, várnod kell egy kicsit, főleg, hogy az orvos azt javasolja, hogy az első 4-6 hétben ne szexelj... De a természet megteszi a hatását, és szexuális kapcsolatok hamarosan folytatódik. Valószínűleg a fogamzásgátlás jár most utoljára. Érdemes egyáltalán vigyázni rá, nem elég a szoptatás?

Megéri, ha szeretné elkerülni a nem tervezett terhességet a szülés utáni első hónapokban, mert a közhiedelemmel ellentétben ez nem olyan ritka. Tanulmányok kimutatták, hogy a szoptató nőknél a menstruáció átlagosan 2-6 hónap elteltével folytatódik, a szoptatás intenzitásától függően, és a nem szoptató nőknél - 4-6 héttel a születés után. Ha nem szoptat vagy rendszertelenül szoptat, akkor az ovuláció, és így a fogamzási képesség már a születés után 25, átlagosan 45 nappal újraindulhat. És mivel az ovuláció 14 nappal a menstruáció előtt következik be, lehet, hogy már anélkül is termékeny vagy, hogy tudnál.

Következésképpen a terhesség már az első menstruáció megjelenése előtt is bekövetkezhet, ezért a fogamzásgátlás megkezdéséhez nem szabad megvárni a menstruációs ciklus helyreállását, a kiegészítő táplálás kezdetét és a szoptatás gyakoriságának csökkenését.

A közvélemény-kutatások szerint kétharmada Orosz nők a szülés után egy hónapon belül folytatja a szexuális kapcsolatokat, és 4-6 hónapon belül szinte az összes (98%). Ugyanakkor az orvosokat nagyon aggasztja az a tény, hogy miután szülésnél a szexuálisan aktív orosz nők 20-40%-a nem használ semmilyen fogamzásgátló módszert. Eközben a terhesség valószínűsége megbízható fogamzásgátlás hiányában a szoptató anyáknál 6-8 hónappal a születés után eléri a 10%-ot, a nem szoptató anyáknál pedig az 50-60%-ot. Így azokat a nőket, akik nemrégiben szültek Oroszországban, a kategóriába kell sorolni a csoporthoz nagy kockázat nem tervezett terhesség bekövetkeztekor.

És a terhesség ebben az időszakban általában rendkívül nemkívánatos. Az orvosok úgy vélik, hogy a születések közötti minimális intervallumnak körülbelül 3 évnek kell lennie. Miért? Annak ellenére, hogy a szervi involúció szaporító rendszer(előző állapotuk visszaállítása) a születés után 4-6 héttel ér véget, teljes felépülés a szervezet legalább 1,5-2 évig tart. A szoptatás is jelentős terhet ró a női szervezetre. De ezek után egy nőnek továbbra is pótolnia kell a készletét fontos mikroelemek például vas, kalcium stb. Amint azt a vizsgálatok kimutatták, ha a terhesség a születés után 2 évnél korábban következik be, a terhességi szövődmények kialakulásának kockázata megduplázódik (preeclampsia, vérszegénység, késés méhen belüli fejlődés magzat), szülés és szülés utáni időszak.

Így elkerülhetetlenül arra a következtetésre jutunk, hogy a szülés utáni időszakban és a szülés után 2 évig egy nőnek hatékony, megbízható és biztonságos fogamzásgátlásra van szüksége.

Fogamzásgátló módszer kiválasztása

Ideális esetben a terhesség alatti szülés után tanácsot kell kérnie, és megfelelő fogamzásgátlási módszert kell választania. Ha nincs ideje szülni, forduljon orvosához szülészet. Ha még mindig nem tud dönteni a fogamzásgátló módszer mellett, vagy kétségei és kérdései vannak, akkor a szexuális kapcsolatok folytatása előtt(még szoptatás közben is) SzükségszerűenÉrdemes tanácsot kérni nőgyógyásztól, pl. terhességi klinika vagy egy családtervezési és reprodukciós központ. Ennek a cikknek az a célja, hogy adjon alapgondolat a szülés utáni időszakban alkalmazott fogamzásgátló módszerekről és ezek kombinációiról, valamint a szoptatással való kompatibilitásukról, azonban csak kezelőorvosával konzultálva döntse el, hogy ezek közül a módszerek közül melyik a megfelelő az Ön számára.

Nem szoptatás a nőnek attól a pillanattól kezdve el kell kezdenie fogamzásgátlót használni, amikor újrakezdi a szexuális kapcsolatot. Sőt, ha nem speciális ellenjavallatok, a modern arzenál bármelyikét választhatja fogamzásgátlás.

A fogamzásgátlás módja gondozás a nők az etetési rendtől és a szülés után eltelt időtől függ. Ezenkívül a fogamzásgátló nem befolyásolhatja hátrányosan a gyermek egészségét vagy a tejelválasztást. Ha Ön kizárólag szoptat, a fogamzásgátlás megkezdése 6 hónappal késhet. Ha ritka az etetés, vagy a kiegészítő táplálás korai megkezdése (mindez a fejlett országok lakosaira jellemző), akkor a szülés utáni kötelező orvoslátogatás során, legkésőbb 6 héttel a születés után fogamzásgátló módszert kell választani.

És még egy fontos megjegyzés: a fogamzásgátlás különféle módszerei, amelyekről az alábbiakban lesz szó, megvannak eltérő hatékonyság, némelyikük komoly használati korlátozásokat von maga után; nem mindegyik használható a születés utáni első hetekben. Hangolódj előre arra, hogy életednek ebben a fontos és felelősségteljes időszakában, amikor következő terhesség mindenesetre jobb várni, a különböző fogamzásgátlási módszereket gyakran meg kell tenni kombájn, vagy egy számodra ideális, de nem elég megbízható módszer hatékonyságának növelése, vagy „magad biztosítása” olyan körülmények között, amikor egy megbízható módszer eredményessége valamiért csökken. És a kombináció szükségességének és elveinek meghatározásában különféle módszerek, valamint a párod számára legmegfelelőbb gyógymód kiválasztásában ismét csak orvos segít.

Fogamzásgátlási módszerek

Önmegtartóztatás

Az absztinencia (szexuális absztinencia) 100%-os fogamzásgátló hatású, de a legtöbb pár még rövid ideig sem elégedett ezzel a módszerrel.

Laktációs amenorrhoeás módszer (LAM)

Hatásmechanizmus és jellemzők. A szülés után a nő teste hormont termel prolaktin, serkenti az emlőmirigyek tejtermelését és egyidejűleg elnyomja az ovulációt, ami laktációs amenorrhoea(menstruáció hiánya szoptatás alatt). A prolaktinnak ez a női testre gyakorolt ​​hatása meghatározza a szoptatás fogamzásgátló hatását. Minden szoptatási aktus serkenti a prolaktin szekrécióját, de ha a szoptatások közötti szünet túl hosszú (több mint 3-4 óra), a prolaktin szintje fokozatosan csökken. A szülés után azonnal megkezdett szoptatás a természetes fogamzásgátlás hatékony módja, és egyben a legtöbbet nyújtja a gyermeknek. jó táplálkozás. Ezenkívül a szopás serkenti a termelést oxitocin- egy hormon, amely nemcsak az emlőmirigy bimbóudvar izomzatának összehúzódását segíti elő (ami miatt tej szabadul fel a mellbimbókból), hanem a méh összehúzódását is, ami mielőbbi felépülés mérete és alakja a szülés után.

Az MLA kizárólagos vagy csaknem kizárólagos szoptatást foglal magában, nappal és éjszaka egyaránt. Az MLA hatékonysága akkor maximális, ha az etetés nem menetrend szerint, hanem a gyermek első kérésére történik (akár éjszaka), esetenként óránként többször, átlagosan napi 12-20 alkalommal, ebből 2-4 alkalommal. éjszaka. Az etetések közötti szünet nem haladhatja meg a 4 órát nappal és a 6 órát éjszaka. Ebben az esetben minden alkalommal meg kell adni a babának a mellet, és nem kell tejet lefejteni. Az MLA fogamzásgátló hatékonysága elfogadható szinten marad, ha a kiegészítő táplálás aránya nem haladja meg a 15%-ot.

Pályázati feltételek. A szülés utáni első 6 hónapban megfelelő etetés mellkas.
Hatékonyság. 98%.

Előnyök.

· Könnyen kezelhető.

· A használat kezdetétől azonnal fogamzásgátló hatást fejt ki.

· Nem befolyásolja a szexuális kapcsolatot.

Elősegíti a méhösszehúzódásokat, csökkenti a kockázatot szülés utáni szövődmények(vérzés), és a szervezet gyors felépüléséhez vezet.

· Nem igényel orvosi felügyeletet.

· A baba számára előnyös (a szoptatás nyújtja a legtöbbet megfelelő táplálkozás, elősegíti az immunitás kialakulását, csökkenti a fertőzésveszélyt).

Hibák.

· Megköveteli a fenti szoptatási szabályok szigorú betartását.

· Nem alkalmas dolgozó nők számára.

· Rövid távú használat (6 hónap).

· Nem véd a nemi úton terjedő betegségektől.

Hormonális módszerek

ORÁLIS fogamzásgátlók (OK)
Csak progesztint tartalmazó OC-k („minitabletták”)

A tabletták progesztineket tartalmaznak - szintetikus hormonok, melynek fogamzásgátló hatása a méhnyak nyálka mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése (amely megakadályozza a spermiumok méhbe jutását), megváltoztatja a méhtest nyálkahártyájának szerkezetét (ez megakadályozza az embrió beágyazódását) és az ovuláció elnyomását.
Használat kezdete. A szoptató nők a születés után 5-6 héttel, a nem szoptató nők a születés utáni 4. héttől vagy a menstruáció kezdetétől kezdhetik el a tabletták szedését.
Hatékonyság. 98%, ha helyesen és rendszeresen szedi a tablettákat szoptatással kombinálva.
Előnyök. Nem nyújtanak negatív befolyást a tej mennyiségéről, minőségéről és a laktáció időtartamáról.
Hibák. Az első 2-3 használati ciklusban gyakran megfigyelhetők intermenstruációs időszakok. véres problémák, ami a szervezet gyógyszerhez való alkalmazkodásának a következménye. Egyes nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak, beleértve az amenorrhoeát is.
Az alkalmazás jellemzői. OK az orvos által felírt. Naponta, szünetek nélkül, szigorúan ugyanabban az időben kell bevenni. A tabletták bevételének vagy kihagyásának időpontjának megsértése, valamint egyidejű használat bizonyos antibiotikumok, görcsoldók és altatók gyógyszerek, a hányás vagy hasmenés csökken fogamzásgátló hatás. A fogamzási képesség általában a gyógyszer abbahagyása után azonnal helyreáll. Az etetés abbahagyása után át kell váltani a kombinált OC-kra, amelyek hatékonyabbak.

Kombinált OK

Hormonokat tartalmaznak gesztagén és ösztrogének, gátolja a tüszők növekedését és érését és az ovulációt, valamint megakadályozza a beágyazódást.
Használat kezdete: A szoptatás leállítása után a menstruáció újraindulásával kezdik el szedni a kombinált OC-t. Ha egyáltalán nem szoptatott, a születést követő 4. héttől használhatja ezt a fogamzásgátlási módot.
Hatékonyság: Ha helyesen és rendszeresen szedik, a hatékonyság megközelíti a 100%-ot.
Előnyök: A tabletták szedésének abbahagyása után a fogamzás képessége gyorsan helyreáll.
Hibák: Szoptatás alatt nem kívánatos alkalmazni (az ösztrogének csökkentik a tejelválasztást és a laktáció időtartamát).
Az alkalmazás jellemzői: hasonló a csak progesztint tartalmazó OC-k használatához.

HOSSZAN HATÁSÚ PROGESSZÉNEK
Rendkívül hatékony termékek hosszú fellépés. Ezek közé tartozik pl. injekciós gyógyszer"Depo-Provera" és "Norplant" szubkután implantátum.
Használat kezdete. A gyógyszer első beadása szoptató nőknek legkorábban 6 héttel a születés után, a nem szoptató nőknél - a születés utáni 4. héttől.
Hatékonyság. 99%.
Előnyök. Ne befolyásolja a tej mennyiségét és minőségét, a laktáció időtartamát, ne legyen káros befolyást gyermekenként. A Depo-Provera egyetlen injekciója 12 hétig biztosít fogamzásgátlást. A "Norplant" 5 éves időtartamra védelmet nyújt a nem kívánt terhesség ellen. Az implantátum eltávolítása bármikor lehetséges.
Hibák. A csak progesztint tartalmazó OC-k hátrányai hasonlóak (gyakori intermenstruációs vérzés és amenorrhoea fellépése).
Az alkalmazás jellemzői. Orvos által felírt és beadott. A beadást követő első 2 hétben további adagokat kell alkalmaznia fogamzásgátlók. Szigorúan be kell tartani a gyógyszer beadása közötti intervallumokat. A „Norplant”-ot 5 év elteltével el kell távolítani, mivel ezen időszak után a módszer hatékonysága meredeken csökken. A gyógyszer abbahagyása után a rendszeres menstruációs ciklus és a fogamzóképesség helyreállítása általában 4-6 hónapon belül megtörténik.

Méhen belüli fogamzásgátlók
(spirálok)

Használat kezdete. Komplikációmentes vajúdáshoz és ellenjavallat nélkül méhen belüli eszköz(IUD) közvetlenül a születés után helyezhető be. Ez nem növeli jelentősen a fertőzéses szövődmények, a vérzés vagy a méhperforáció kockázatát. Optimális idő bevezetés - 6 héttel a születés után, ami csökkenti az IUD elvesztésének előfordulását.
Hatékonyság. 98%.
Előnyök. Kompatibilis valamivel szoptatás. Védelmet nyújt a terhesség ellen akár 5 évig. A beadás után azonnal fogamzásgátló hatást fejt ki. Az IUD bármikor eltávolítható. A fogamzás képességének helyreállítása az IUD eltávolítása után nagyon gyorsan megtörténik.
Hibák. Néha ez okozza kényelmetlenség az alsó hasban, ami a szoptatás alatti méhösszehúzódások eredménye. Egyes nőknél az IUD behelyezését követő első hónapokban a menstruáció a szokásosnál erősebb és fájdalmasabb lehet. Néha kijön az IUD.
Az alkalmazás jellemzői. Az IUD-t orvos helyezi be. Nem ajánlott olyan nőknek, akik a méh és a függelékek gyulladásos megbetegedéseiben szenvedtek, mind a terhesség előtt, mind a szülés utáni időszakban; valamint olyan nők, akiknek több szexuális partnerük van, mivel ebben az esetben fennáll a kialakulásának kockázata gyulladásos betegségek.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei

ÓVSZER

Használat kezdete. A szülés utáni szexuális tevékenység folytatásakor.
Hatékonyság.Átlagosan 86%, de azzal helyes használatÉs jó minőségű eléri a 97%-ot.
Előnyök. A módszer könnyen hozzáférhető és könnyen használható, nem befolyásolja a laktációt vagy a gyermek egészségét. Nagymértékben véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen.
Hibák. Helytelen használat esetén az óvszer elcsúszhat vagy eltörhet. A használat szexuális érintkezéssel jár.
Az alkalmazás jellemzői. Ne kombinálja az óvszer használatát zsíros kenőanyagok használatával, amelyek az óvszer felszakadását okozhatják. Használjon semleges kenőanyagot spermiciddel.

DIAFRAGMA (CAP)

Használat kezdete. Legkorábban 4-5 héttel a születés után - amíg a méhnyak és a hüvely normál méretűre nem csökken.
Hatékonyság. A helyes alkalmazástól függ. Szoptatás alatt 85-97%-ra emelkedik az ilyenkor csökkenő fogamzási képesség miatt.
Előnyök. Nem befolyásolja a laktációt és a baba egészségét. Részleges védelmet nyújt egyes szexuális úton terjedő fertőzésekkel szemben.
Hibák. A használat szexuális érintkezéssel jár.
Az alkalmazás jellemzői. Válasszon rekeszizom egy nő számára, és tanítsa meg, hogyan kell használni ezt a fogamzásgátlási módszert egészségügyi dolgozó. Szülés után tisztázni kell a sapka méretét, lehet, hogy megváltozott. spermicidekkel együtt alkalmazzák. A membránt legkorábban 6 órával a szexuális kapcsolat után, és legkésőbb 24 órával a behelyezést követően kell eltávolítani.

SPERMICIDES

Ez a kémiai fogamzásgátlási módszer a tartalmú krémek, tabletták, kúpok, gélek helyi alkalmazása. spermicidek- pusztító anyagok sejt membrán spermiumok, és azok elpusztulásához vagy károsodott mozgékonyságához vezet.
Használat kezdete. A szülés utáni szexuális tevékenység folytatásakor. Szoptatás alatt önállóan is használhatók, szoptatás hiányában más fogamzásgátlási módszerekkel, különösen óvszerrel kombinálhatók.
Hatékonyság. Nál nél helyes használat 75-94%. Fogamzásgátló hatás néhány perccel a beadás után következik be, és a gyógyszer típusától függően 1-6 óráig tart.
Előnyök. Az óvszernél leírtakon kívül további kenést biztosít.

Sterilizáció

A sterilizálás egy irreverzibilis fogamzásgátlási módszer, amelynek során a petevezetékek lekötését vagy szorítását (nőknél), illetve a vas deferens lekötését (férfiaknál) sebészi úton végzik.

NŐI STERILIZÁLÁS

Használat kezdete. Komplikációmentes szülés után azonnal végezzük helyi érzéstelenítés laparoszkópos hozzáféréssel vagy minilaparotomiával, valamint császármetszés során.
Hatékonyság. 100%
Előnyök. A hatás közvetlenül a műtét után jelentkezik.
Hibák. Visszafordíthatatlanság. Alacsony valószínűséggel posztoperatív szövődmények.
Az alkalmazás jellemzői. A módszer csak azok számára elfogadható, akik teljesen biztosak abban, hogy nem akarnak több gyereket. A módszer alkalmazására vonatkozó döntést nem szabad a körülmények vagy az érzelmi stressz hatására meghozni.

FÉRFI STERILIZÁCIÓ (VAZEKTÓMIA)

Helyi érzéstelenítésben a herezacskóba kis bemetszést ejtenek, és a vas deferenseket (hasonlóan a petevezetékekhez) lekötik. Szexuális vágy, az erekció és az ejakuláció semmilyen módon nem zavart, csak az ejakulátum nem tartalmaz spermiumot.
Hatékonyság. 100%, ha betartja a szabályt: a műtét utáni első 3 hónapban használjon óvszert. A vazektómia hatékonyságát az ejakulátumban lévő spermiumok hiánya igazolhatja, amelyet spermogram segítségével lehet kimutatni.
Hátrányok és alkalmazási jellemzők. Hasonló a női sterilizációhoz.

Természetes családtervezési módszerek

A fogantatáshoz kedvező napokon a nemi közösüléstől való tartózkodás alapján.
Használat kezdete. Csak a rendszeres menstruációs ciklus létrehozása után.
Hatékonyság. Nem több, mint 50%, ha minden szabályt betartanak.
Előnyök. Nincs mellékhatás. A házastársak közös felelősséget viselnek.
Hibák. Meghatározni a kedvező és kedvezőtlen napok a pár speciális képzést igényel az egészségügyi személyzettől, gondos nyilvántartást, önkontrollt és önfegyelmet. Közvetlenül a szülés után nem ajánlott, mivel nehéz meghatározni az ovuláció és az első menstruáció időpontját.

Sok anya biztos abban, hogy nem tud teherbe esni a szoptatás alatt. Ez azonban nem egészen igaz. A szoptatás első hat hónapjában a terhesség kockázata valóban a minimumra csökken. A laktációs amenoria egy természetes fogamzásgátló, amely elnyomja az ovulációt és 99%-os garanciát nyújt.

De csak a gyermek születése utáni első hat hónapban működik, és csak bizonyos feltételek mellett. Mindenekelőtt ez a megfelelően kialakított szoptatás, amely magában foglalja a gyakori és rendszeres szoptatást, igény szerinti etetést, folyamatos laktációt stb. Bővebben a laktációs amenoria módszeréről.

Még ha megfelel is a laktációs amenoria feltételeinek, minimális a terhesség esélye. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a szülés utáni menstruáció már a második vagy a negyedik hónapban megérkezhet. A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében szoptató anyáknak javasolt a használata különböző módokon fogamzásgátlás. A laktáció alatt azonban nem minden termék használható. Nézzük meg, mely fogamzásgátlók biztonságosak a szoptató anyák számára.

Fogamzásgátlás típusai ápoláshoz

• A laktációs amenoria csak a szülés utáni első hat hónapban érvényes, és csak akkor, ha a gyermek teljesen szoptatott;
• Az óvszer már a szülés utáni első napokban használható. Megfizethető és egyszerű módja a fogamzásgátlás nem befolyásolja a laktáció lefolyását, és nincs hatással a baba és az anya egészségére. Felhívjuk azonban figyelmét, hogy a hatékonyság ez a módszer 86-97%, és közvetlenül függ a termék minőségétől és a helyes használattól;

• A spermicidek közvetlenül a születés után is használhatók. Kúpok, tabletták és kenőcsök formájában kapható. Ez biztonságos eszközök, amelyek helyes használat esetén több mint 90%-os hatékonyságot biztosítanak;
• Az intrauterin eszköz csak hat hét elteltével engedélyezett, feltéve, hogy a szülés komplikációk nélkül történt. A termék megbízhatósága 98-100%, az érvényességi idő típustól függően akár 7 év. A spirált bármikor eltávolíthatja. Ne feledje, hogy az eljárásokat csak orvos végezheti!;
• Az orális fogamzásgátlót vagy fogamzásgátló tablettát a baba születése után 6-8 héttel alkalmazzák. A termékek a tejtermelést és a laktációt nem befolyásolják, de használat előtt mindenképpen konzultáljon orvosával! A gyógyszerek megbízhatósága körülbelül 98%;
• A fogamzásgátlás injekciós módszere (Depo-Provera) háromhavonta izomba adott injekciót tartalmaz. Szülés után 6 héttel később használható. A gyógyszer nem befolyásolja a laktációt, az anya és a baba egészségét.

Fogamzásgátló tabletták szoptatás alatt

Vannak progesztogén és kombinált fogamzásgátló tabletták. Utóbbiakat nem szabad szoptatás alatt szedni, mivel növelik az ösztrogénszintet, ami negatívan befolyásolja a tejtermelést. Ezenkívül az ösztrogének megnövekedett tartalom negatív hatással van a fejlődésre csecsemőés az anya jólétére. Kombinált tabletták legkorábban a születés után hat hónappal és csak orvos felügyelete mellett használható. Kérjük, vegye figyelembe, hogy gyakran depresszív hangulathoz vezetnek, és hormonális egyensúlyhiányt okoznak.

A progesztin tabletták vagy minitabletták egykomponensű gyógyszerek, amelyek hormonként csak gesztagént vagy progeszteront tartalmaznak. Nem tartalmaznak ösztrogént! A termék tartalma kis mennyiségben az anyatejjel együtt jut el a babához, és nincs hatással a baba közérzetére. Ezenkívül a minitabletták semmilyen módon nem befolyásolják a tej mennyiségét. Könnyen tolerálhatók, és nincs erős mellékhatásés ritkán van negatív hatása.

A minitabletták kiválóan alkalmasak szült nők számára és szoptatás alatti használatra.

Bármilyen termék használata előtt azonban mindenképpen konzultáljon szakemberrel. Hadd válasszon megfelelő gyógyszerés kinevezi helyes adagolás. Felhívjuk figyelmét, hogy ezen gyógyszerek egy része nem szedhető császármetszés után vagy antibiotikum szedése közben! Nézzük meg közelebbről, mely fogamzásgátló tabletták biztonságosak a szoptató anyák számára.

Drog	A recepció összetétele és jellemzői	Mellékhatások	Ár
Lactinet	A készítmény hatóanyaga a dezogesztrel. Vegyen be egy tablettát 24 óránként; a hatékonyság jelentősen csökken, ha két tabletta között 36 óra telik el.	Hányinger, gyakori változás hangulatok, fájdalmas érzések mellben, súlygyarapodás, menstruációs zavarok és fejfájás	650-850 rubel (28 tabletta)
Charosetta	A készítmény hatóanyaga a dezogesztrel, 12 órával késleltetett adagolás esetén a hatásosság nem csökken	Hányinger és fejfájás, az emlőmirigyek duzzanata, pattanás, Rosszkedv	900-1200 rubel (28 tabletta)
Exluton	A készítmény hatóanyaga a linestrenol. Normalizálja és szabályozza a menstruációs ciklust, vegyen be egy tablettát naponta	Hányinger és fejfájás, az emlőmirigyek duzzanata és duzzanata	1900-2200 rubel (28 tabletta)

A fogamzásgátlók szoptatás alatti szedésének szabályai

• A minitabletták a születés után 21-28 nappal szedhetők;
• Szigorúan kövesse az utasításokat és az orvos receptjét. Ne növelje vagy csökkentse az adagot. A gyógyszer túlzott mennyisége súlyos mellékhatásokat okozhat, és a hiány nem vezet a kívánt hatáshoz;
• Vegye be ezeket a tablettákat naponta egyszer ugyanabban az időben;
• A használat első két hetében javasolt a használata további pénzeszközök fogamzásgátlás;
• A gyógyszert jobb lefekvés előtt bevenni, mivel a tabletták gyakran szédülést és hányingert, gyengeséget és átmeneti rossz közérzetet okoznak;
• Nál nél mellékhatás hagyja abba a gyógyszerek szedését és forduljon orvoshoz;
• Ha teherbe esik, azonnal hagyja abba a fogamzásgátló tabletták szedését.

A szoptatás alatti terhesség jelei közé tartozik a menstruáció késése, mellkasi és mellbimbói fájdalom, csökkent laktáció látható okok. Az új terhesség befolyásolja a tej ízét és összetételét, ezért ebben az időszakban a baba nyugtalanul viselkedhet, szeszélyes lehet és megtagadhatja a szoptatást. Ezenkívül a terhesség szokásos tünetei toxikózis formájában jelennek meg. Hányás és hányinger, rossz közérzet és gyors fáradtság, néha csökken a vérnyomás.

A kívánt gyermek születése régóta várt és örömteli esemény. Természetesen az első hetekben a fiatal szülők nem gondolnak a folytatásra szexuális kapcsolatok, és az orvosok a tartózkodást javasolják, de idővel minden visszatér a normális kerékvágásba, és a szex a kapcsolat természetes oldala.

Gyakran hallani azt a véleményt, hogy ha szoptatja a babát, nem kívánt terhesség nem jön. De vajon az?

Ez az állítás nagyrészt téves, mivel a laktáció nem garantálható maximális védelem. A szoptatás alatti fogamzásgátlók nemcsak fontosak, hanem szükségesek is. Választásukkor azonban egy nőnek a babára is gondolnia kell. Az etetés alatti fogamzásgátlásnak megvannak a maga finomságai. Fontos a megfelelő védekezési eszközök és módszerek kiválasztása, mert sok közülük behatolhat a tejbe, és károsíthatja a babát. A fogamzásgátlást nem használó szoptató nők számára az új terhesség megjelenése gyakran meglepetés, és nem mindig kellemes. Ezért a szülés után azonnal gondolnia kell a védelemre.

A laktációs amenorrhoea és hatékonysága

A laktációs amenorrhoea olyan állapot, amelyben a szoptatás alatt nem történik ovuláció, és nincs menstruáció. Önmagában ez a fogamzásgátlási módszer a laktáció alatt magas hatásfok(legfeljebb 96%), de megköveteli az összes feltétel szigorú betartását, nevezetesen:

• a szoptatást közvetlenül a szülés után kell elkezdeni, ami császármetszés esetén lehetetlen;
• a baba etetése szigorúan az óra szerint történik;
• az etetések közötti intervallum nem lehet több 2 óránál, még éjszaka sem;
• ne legyen kiegészítő etetés;
• Ne adjon gyermekének cumit és üveget;
• Nem etetheti a babát ütemezés nélkül, az ő kérésére.

Ha a születést követő első hat hónapban minden feltétel teljesül, akkor a szoptatás alatti fogamzásgátlásnak ez a módja kellő védelmet nyújthat, de a jövőben is szükség lesz az optimális védekezési mód kiválasztására. Persze nem mindenki bírja ki törés nélkül az ilyen szigorú feltételeket modern nő, ezért ne hagyatkozzon a laktációra, mint a fogamzásgátlás egyetlen eszközére.

Biztonságos fogamzásgátlók a szoptatás alatt

A modern orvoslás meglehetősen sok fogamzásgátlót kínál a szoptató anyáknak, csak a megfelelőt kell kiválasztani, nem szabad megfeledkezni a baba egészségéről. A legtöbb biztonságos módszerek A következőket tekintjük fogamzásgátlásnak a szoptatás alatt.

Óvszer . Közvetlenül a szexuális kapcsolat folytatása után használhatók, mivel az óvszer nem befolyásolja a laktációt vagy a tej összetételét, és (helyes használat esetén) akár 98%-os védelmet is nyújthat. A nem megfelelő használat az óvszer károsodásához vagy elcsúszásához vezethet, ebben az esetben a védőhatás nulla lesz.

Membránok és sapkák. Használatuk nem befolyásolja a tej összetételét, és teljesen biztonságos a baba számára, de ennek használata akadálymentes fogamzásgátlás Csak akkor kezdheti el, ha a hüvely és a méhnyak visszaáll a normális állapotba, és visszatér a korábbi méretéhez, azaz körülbelül 6 héttel a születés után. A módszer hatékonysága eléri a 85%-ot, de speciális spermicid szerekkel egyidejűleg alkalmazva a hatás 97%-ra nő.

Spermicidek . Az ilyen típusú fogamzásgátlók a szoptatás alatt használhatók független eszközök, mivel ebben az időszakban csökken a fogantatás valószínűsége. Az alapok biztosítják helyi akció, kizárólag a nemi szervek területén működnek, a tej összetételének befolyásolása nélkül. De ha a laktáció kicsi, és a csecsemő táplálása nem rendszeres, akkor jobb a spermicidek kombinált változata - akadálymentes fogamzásgátlási móddal.

Méhen belüli eszközök . Szülés után 6 héttel behelyezhetők a méhbe, de ebben az esetben jelentősen megnő a prolapsus kockázata, ha belső szervek még nem tértek vissza a normális kerékvágásba. A módszer hatékonysága 98-99%. A készüléket átlagosan 5 évre telepítik, és bármikor eltávolítható gyors gyógyulás termékenység. Nem befolyásolja a laktációt és annak minőségét.

Injekciós módszerek és szubkután implantátumok. Elhúzódó akciójuk van. A szülés után az ilyen gyógyszerek (vagy implantátumok) első beadása másfél hónap múlva, szoptatás hiányában pedig egy hónap múlva végezhető el. A módszerek hatékonysága maximális, 99%. Az injekciók akár 3 hónapig, az implantátumok pedig akár 5 évig is védelmet nyújthatnak, miközben a kapszula bármikor eltávolítható. Káros hatások nincs hatással a babára.

Mit nem szabad használni

Ebbe a kategóriába minden beletartozik hormonális fogamzásgátlók orális használat. Az ilyen gyógyszerek nemcsak változásokat okozhatnak hormonális szint, a menstruációs ciklus megzavarása, amely nem közvetlenül a szülés után jön létre, hanem megváltoztatja a tej összetételét és minőségét, ami károsíthatja a babát. A módszer hatékonysága magas, körülbelül 99%, de szoptatós anyák fogamzásgátlójaként nem alkalmas. Használata szülés után orális fogamzásgátlás csak a laktáció vége után szükséges.

Meglehetősen elterjedt a vélekedés, hogy egy nő nem eshet teherbe szoptatás közben. Valójában ez nem mindig történik meg. Ebben a cikkben azokról az esetekről fogunk beszélni, amikor a szoptatás valóban módszerként szolgálhat fogamzásgátlás.

Egy kis fiziológia

A szülés utáni időszak a nő életének egyik fontos szakasza. Ebben az időben a terhesség által okozott összes változás a nemi szervekben, az endokrin, idegrendszeri, szív- és érrendszeri és egyéb rendszerekben helyreáll a testében. A terhesség kockázata a születés után 6 hónappal nő, függetlenül attól, hogy egy nő szoptat-e vagy sem. 7-8 héten a méhnyálkahártya helyreállítása véget ér. Már a születés után 6 héttel a nem szoptató nők 15%-a és a szoptató nők 5%-a tapasztal ovulációt – a petesejt felszabadulását a petefészekből. A terhességen kívül az ovuláció minden menstruációs ciklus közepén történik.

A petefészekben érlelődő petesejt szabadul fel hasi üreg, ami után beleesik petevezeték. Ott találkozhat egy spermával - ebben az esetben megtermékenyítés történik. Vagyis az ovuláció az egyik fő pont, amely egy adott menstruációs ciklusban meghatározza a fogantatás lehetőségét.

Terhesség alatt és néhány hónappal a szülés után az ovuláció nem következik be. A legtöbb korai ovuláció szülés után 4 héttel regisztrálták. Így a szülést követő 3. hónapban egy nő potenciálisan teherbe eshet. Ekkorra a hormontermelés helyreáll, biztosítva a ciklikus változásokat a nő testében a menstruációs ciklus során.

Terhesség alatt fokozódik a prolaktin termelése (az agyban található mirigy termeli), ez az egyik hormon, amely a petefészkekben a petesejt érésének gátlásában vesz részt. A prolaktin biztosítja az emlőmirigyek felkészítését a laktációhoz. A terhesség vége felé, a vajúdás megindulásával megemelkedik az oxitocin hormon szintje. Mindkét hormon – a prolaktin és az oxitocin – biztosítja a laktációt (a latin lacto „tejjel táplálkozom”) – a tejképződést az emlőmirigyekben és annak időszakos kiválasztását. Aktiválódik a közvetlen és visszacsatolás mechanizmusa a szoptatás intenzitása és időtartama, valamint a prolaktin és oxitocin termelése között. Egyrészt nagyszámú a prolaktin biztosítja a laktáció kialakulását, másrészt a laktáció fenntartása hozzájárul a megőrzéshez magas szint prolaktin. Ennek eredményeképpen az igény szerint szoptató nők számára megteremtődnek a feltételek az ovuláció visszaszorítására és a menstruáció helyreállítási időszakának meghosszabbítására. A szoptatás és a menstruáció hiányát laktációs amenorrhoeának nevezik.

Hogyan „működik” az MLA?

A laktációs amenorrhoeás módszer (LAM) az természetes módszer terhesség megelőzése, mert A szoptatást a terhesség megelőzésére használják.

A szoptatást a laktációs reflexek biztosítják, melyeket a központi idegrendszer magasabb részei szabályoznak. idegrendszer. mellbimbó- bimbóudvar komplex ( mellbimbóudvar) szállítjuk nagy mennyiség idegreceptorok, amelyek érzékenysége a terhesség időtartamának növekedésével nő, és a születést követő első napokban eléri a maximumot. Ezen receptorok irritációja a szopás során olyan reflexmechanizmusokat indít el, amelyek oxitocin és prolaktin, a laktációt szabályozó hormonok termeléséhez vezetnek.

A tejtermelési reflex (prolaktin reflex) a prolaktin hormon termelődésével jár a szoptatás során, a prolaktin pedig serkenti a tejtermelést az emlőmirigyben. Hogyan hosszabb baba szoptat a mellnél, annál több tej termelődik. A prolaktin termelésének van egy bizonyos napi ritmusa. A legmagasabb szintet éjszaka, 2-3 órával az elalvás után regisztrálják, a legalacsonyabb - a nap 10-14 órájában. Ezért a szoptatásnak a szerint kell történnie legalább, napközben 4 óránként és éjszaka 6 óránként. A prolaktin elnyomja a petefészek aktivitását, gátolja az ovulációt, így az éjszakai és a nappali szoptatás az esetek 98%-ában megvéd az új terhességtől. A prolaktin reflexnek köszönhetően az emlőmirigy elegendő tejet termel a sikeres szoptatáshoz.

A baba elégedettségéhez nem kevésbé szükséges az oxitocin reflex, vagyis a tejkidobó reflex. A szopási folyamat során, válaszul a mellbimbó irritációjára, az oxitocin hormon termelődik az agyalapi mirigy hátsó lebenyében, ami tej szabadul fel. Az oxitocint „szeretethormonnak” nevezik: az anya boldog, ha jól folyik a tej, és a baba elégedett. Teli szeretettel a gyermekről szóló gondolatok, a gyermek látványa erősíti a reflexet, a stressz, fájdalom, izgalom pedig elnyomja az oxitocin reflexet. Az anyatej olyan anyagokat (inhibitorokat) tartalmaz, amelyek csökkentik annak termelését. Ha anyatej szopáskor vagy kifejtésekor eltávolítják az emlőmirigyekből - ezeket az anyagokat is eltávolítják, majd az emlőmirigy több tejet termel. Ezért ha a baba átmenetileg nem szoptat, tejet kell lefejteni, hogy a termelése ne álljon le. Az emlőmirigy kiürítése a munkájának legerősebb stimulátora.

A korai szülés utáni időszakban a laktációs reflexek biztosítják a kialakulását normál laktáció Ezért a későbbi sikeres szoptatás érdekében célszerű az első rögzítést a születés utáni első órában elvégezni, amikor a baba reflexei és a mellbimbó-areola komplex érzékenysége a legmagasabb.

Csak a teljes kizárólagos szoptatás csökkenti a terhesség valószínűségét a születést követő első 6 hónapban.

Minél intenzívebb a szoptatás (gyakori, a gyermek kérésére, akár 10-szeri mellre kötés, nappali és éjszakai etetés, legfeljebb 6 órás éjszakai szünetekkel, mindkét emlőmirigyből táplálás), hosszabb a megtermékenyítési képtelenség időszaka, és ritkábban következik be a terhesség a menstruáció kezdete előtt.

Mikor szűnik meg az MLA?

Bár nagy gyakorisággal kizárólagos szoptatással, a megtermékenyítés képessége után menstruációs vérzés még mindig jelentősen elnyomott, a menstruáció megjelenése továbbra is a legmegbízhatóbb jele a megtermékenyítő képesség helyreállításának.

A szülés utáni hónapok számának növekedésével fokozatosan növekszik a menstruáció visszatérése előtti ovuláció kockázata. Hat hónap elteltével a laktációs amenorrhoea fogamzásgátlási módszerének alkalmazása elfogadhatatlan. A hat hónapos határt azért is választották, mert az anyáknak ekkorra már ajánlott enni a babájukat. Elkezdik leszoktatni a mellről, ami az etetések közötti intervallumok növekedéséhez vezet, ami az új terhesség kockázatának növekedését jelenti.

Az MLA, mint fogamzásgátlási módszer abban különbözik, hogy megbízhatósága csak akkor mondható el, ha számos feltétel teljesül: menstruáció hiánya, kizárólagos szoptatás és a gyermek 6 hónaposnál fiatalabb. Pearl index (100 nőben előforduló nem tervezett terhességek száma ez a módszerév közben) ebben az esetben egyenlő 2. Összehasonlításképpen: óvszer használatakor egyenlő 14. Még akkor is, ha hormonális gyógyszer, a szülés utáni időszakban ajánlott tisztán progesztin „minitabletta”, a Pearl index 5. Ha a születés után 6 hónapig tartó MLA-használat után egy nő amenorrhoeás marad, és minden kiegészítő táplálás előtt folytatja a szoptatást, akkor lehetséges. az MLA 9-12 hónapra való kiterjesztése. A Pearl index ezekben az esetekben 3-6.

A módszer hátrányai

1. Abban az esetben, ha a három közül bármelyik szükséges feltételeket nem alkalmazzák az MLA-t (a menstruáció újraindul, a szoptatás rendszertelen vagy a gyermek 6 hónaposnál idősebb), azonnal át kell váltani más fogamzásgátló módszerekre, amelyek nem befolyásolják a laktációt és a gyermek fejlődését.
2. A védelem időtartama 6 hónapra korlátozódik.
3. A szexuális úton terjedő fertőzések ellen nincs védelem.
4. A módszer megbízhatósága a szoptatási szabályok betartásától függ. Mára a nő szocio-biológiai státusza megváltozott, társadalmi, politikai és üzleti életben betöltött szerepe megnőtt. A kizárólagos szoptatás alapelvei nem mindig megfelelőek, ha az anya dolgozik vagy tanul.

Mikor folytathatom szexuális élet?

A szülés utáni első 6-8 hétben korlátozni kell a szexuális aktivitást, mivel ez idő alatt a nő szervezete helyreáll a szülés után. A méhben - azon a helyen, ahol a méhlepény tapadt, kiterjedt sebfelület van, a genitális traktusból kiemelkednek az ún. A méhnyak és a méh teste fokozatosan összehúzódik, és nem vesz fel azonnal prenatális méretet. Közvetlenül a születés után a méhnyak meglehetősen rövid marad, a méhüregbe vezető nyaki csatorna nyitva van. Mindezek a feltételek hajlamosító tényezői a méh fertőzésének a szülés utáni időszakban. Ezért miután leállnak szülés utáni váladékozás(ez csak 6-8 hét után következik be), orvoshoz kell fordulni. Csak vizsgálat után kaphat engedélyt a szexuális tevékenység folytatására.

A módszer előnyei

1. Az MLA alkalmazását egy nő irányítja, ez a módszer nem tekinthető tipikusnak orvosi eljárás, nem igényel orvosi felügyeletet.
2. Az MLA a szülés után alkalmazott hatékony fogamzásgátlási módszer, amely nemcsak a szoptatást javítja, hanem biztosítja a megfelelő átállást más fogamzásgátlók használatára is a szoptatás alatt.
3. A módszer jótékony hatással van az anya és a gyermek egészségére. Azok a gyermekek, akik kizárólagos anyatejet kapnak, kisebb valószínűséggel betegszenek meg gyermekkorban, és felnőttként kevésbé fogékonyak a betegségekre. krónikus betegségek, rák, vérbetegségek.
4. Az anya szülés utáni méhgyulladásos megbetegedésének kockázata csökken, a szoptatás az emlőrák megelőzésének egyik eszköze.

Tehát, mint látjuk, a laktációs amenorrhoeás módszer csak a szülés utáni időszak 1. és 6. hónapja között alkalmazható fogamzásgátlási eszközként, az „igény szerinti” szoptatás szabályainak gondos betartásával. Más esetekben más fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

Ljudmila Petrova
A legmagasabb kategóriájú szülész-nőgyógyász,
16. számú szülészeti kórház szülészeti osztályának vezetője,
Szentpétervár
Cikk a "9 hónap" magazinból, 2006. 7. szám