Fogamzásgátlási módszerek: természetes, barrier. Az orális fogamzásgátlók hatásmechanizmusa. Coitus interruptus, mint fogamzásgátlási módszer

A természetes (biológiai) fogamzásgátlás az egyik legbiztonságosabb fogamzásgátló módszer a nők egészsége szempontjából, de nem hatékony. Még ha helyesen használják is, ezek a módszerek nem túl megbízhatóak.

A természetes fogamzásgátlás fiziológiai jelek megfigyelésén alapul, amelyek segítenek azonosítani azokat az eseteket, amikor egy nő képes a fogantatásra (termékeny), és amikor nem képes a fogamzásra (meddő). Ennek a módszernek a fő célja annak meghatározása, hogy melyik időszak a legmagasabb a megtermékenyítő képesség.

A természetes fogamzásgátlási módszereket sok pár alkalmazhatja: abban az esetben, ha egy nő nem tud más módszert alkalmazni; ha egy nőnek rendszeres menstruációs ciklusa van; párok, akik a ciklus bizonyos napjain megtagadhatják az intim kapcsolatokat; amikor más védekezési módok nem állnak rendelkezésre.

A természetes fogamzásgátlásnak számos előnye van: nincs mellékhatása; ingyenes; mindkét partner részt vesz, ami segít megerősíteni a kapcsolatot a párban; terhesség megtervezésére használható; néhány párnak - több öröm az absztinencia után a veszélyes napokon.

A természetes fogamzásgátlásnak a következő hátrányai vannak: az esetek közel 50%-ában terhesség következik be; nem véd a szexuális úton terjedő fertőzésektől; nehézségek a veszélyes napok meghatározásában, különösen a szabálytalan ciklusú nők esetében; Legfeljebb három hónapos oktatást és tanácsadást igényel; a feszültség gyakran az alkalmazott módszerek hatékonyságával kapcsolatos bizonytalanság miatt merül fel; hát stb.

A természetes fogamzásgátlás a következőket foglalja magában: szexuális absztinencia, közösülés megszakítása, naptár módszer, hőmérsékleti módszer, méhnyak módszer, szimptotermikus módszer.

Ha megbízható fogamzásgátlási módszerre van szüksége, ha ellenjavallata van a hormonális gyógyszerek szedésének, ha megdöbben, hogy az IUD nem véd a fogamzás ellen, hanem csak nagyon korai stádiumban vezet havonta mini-abortuszhoz, ha tudja hogy a spirál meddőséghez vezethet, és szeretne gyermeket a jövőben, ha a férje nem akar, vagy nem tud óvszert használni, ha nem szeretne hormonális szereket használni szoptatás alatt, ha hüvelytabletta vagy naptári/hőmérséklet-figyelés nem megfelelő az Ön számára a túl sok bizonytalanság miatt a napszámlálási módszerek miatt, akkor ez a módszer csak Önnek való.

Kevesen ismerik ezt a fogamzásgátló módszert. Méhnyak módszer egy módszer a termékeny fázis meghatározására a méhnyaknyálka természetének változásai alapján.
A módszer azon alapul, hogy az ovuláció előtt és alatt megváltozik a nő hüvelyi folyása. Ezek a változások jól láthatóak, ha tudod, mi történik. De ahhoz, hogy rájöjjön, egy-két hónapot kell töltenie azzal, hogy minden nap megméri az alaphőmérsékletét, és összehasonlítja e hőmérséklet változásait a kisülési változásokkal. De akkor boldogan élhetsz hosszú évekig. Később megírom, mit kell tenni, ha szoptat, és a ciklus még nem állt helyre, de ehhez még ismernie kell az elméletet:

1. Egy petesejt az ovuláció után legfeljebb 48 órát él, ha nem történt megtermékenyítés, ezért az ovuláció után két nappal és a menstruációig nem lehet teherbe esni (ha egy nő a ciklus 25. napján esik teherbe, ez csak azt jelenti, hogy az ovuláció késik, és nem a 14. és a 25. napon történt). Az első dolog, amit a természetes kontroll módszer ad, hogy a nő látja: az ovuláció megtörténik vagy késik, vagy idő előtt megtörténik.

2. Kiszabadulás után a spermiumok akár 5-6 napig is élhetnek, de csak a termékeny méhnyakfolyadékban, amely nem sokkal az ovuláció előtt és alatt (általában a ciklus közepén) szabadul fel egy nőből. A ciklus elején és végén ez a folyadék hiányzik, és a spermiumok néhány órán belül elpusztulnak. A másik, amit a módszer ad, az, hogy a nő pontosan tudja, hogy az ovuláció előtt melyik napon kell fogamzásgátlást alkalmaznia, vagy ha nem akar teherbe esni, ne kelljen nemi kapcsolatot létesítenie.

Tehát a ciklus közepén csak néhány napig kell védekeznie, és ezek a napok pontosan ismertek.

Az első két hónapban hőmérsékleti grafikont kell készítenie. Az alaphőmérsékletet reggelente, ágyból kikelés nélkül mérik, lehetőleg egy időben, lehetőleg a hüvelyben (a lényeg, hogy hőmérővel ne aludjak el :-) Menstruáció alatt felesleges hőmérsékletet mérni.

Az alaphőmérséklet mellett a ciklus alatti hüvelyváladék változásait is rögzítenie kell a diagram alatt. Mint ez:

megfejtem:

1. száraz - amikor nincs vagy nagyon kevés a váladék, ilyen környezetben a spermiumok azonnal elpusztulnak.

Egyes nők soha nem tapasztalnak „szárazságot”, közvetlenül a menstruáció után és az ovuláció után a következő menstruációig - a második típusú váladékozás:

2. ragacsos váladék - fehér, kis mennyiségben, nem viszkózus, ha megpróbálja az ujjai között nyújtani, cseppek maradnak az ujjbegyeken fehér gumók formájában. Ez terméketlen váladék, a spermiumok néhány órán belül elpusztulnak, és még mindig van néhány nap az ovulációig.

A lényeg az, hogy ne hagyja ki, amikor a ragadós váladék a következő formába kezd átalakulni:

3. vizes (vagy krémes) - átlátszó, mint a víz vagy fehéres, mint az erősen hígított tej, teljesen folyékony, és néhánynál inkább folyékony kézkrém. Ez már magzati váladékozás, amelyben a spermiumok öt napot várhatnak az ovuláció előtt.

4. „Én. b." - nappal vagy a peteérés napján tojásfehérjéhez hasonló váladék jelenik meg, a váladék sűrű, viszkózus (ujjak között húzódik), áttetsző lesz, sok van belőle. Sok nőnek legalább 1 napja van ilyen váladékozása, van akinek 2,3 napig. Ez az időszak a legkedvezőbb a fogantatáshoz. Egyes nőknél a „fehérje” egyáltalán nem jelenik meg, hanem egyszerűen a vizes váladék mennyisége jelentősen megnő. Az is előfordul, hogy a váladék csak a méhnyakon jelenik meg, és szinte nem jön ki. Ebben az esetben levágott körmökkel két ujjal közvetlenül a nyakból veheted ki őket. (Ne feledje, hogy a spermiumok nagymértékben torzíthatják a váladék jellegét; ne keverje össze a spermiummaradványokat a magzati folyadékkal).

Az ovuláció napján (a legnagyobb mennyiségű váladékozás utolsó napján) az alaphőmérséklet még nem emelkedik, sőt sokaknál egytized fokkal is leesik - ez a ciklus legalacsonyabb hőmérséklete (a grafikonon lefelé mutató fog).

Amint megtörtént az ovuláció, a váladékozás ismét ragacsossá válik vagy teljesen eltűnik, a hőmérséklet pedig kb. 0,5 fokkal emelkedik, és emelkedett (kb. 37°C, de nem alacsonyabb, mint 36,8) marad a ciklus végéig, azaz kb. még 16 nap. Az ovuláció után 48 órán belül teherbe eshetsz, bár magzati folyadék már nincs, de a méhben van egy petesejt, amelyhez a spermium gyorsabban eljut, mint elhal.

Ha a szervezet lassan reagál a progeszteronra, akkor az ovuláció után lassan emelkedik a hőmérséklet, és az ovuláció után három-négy nappal eléri a 37 fokot, DE ezalatt a 4 nap alatt nincs hőmérséklet csökkenés. Ebben az esetben a meddő időszak még mindig 2 nappal az ovuláció után kezdődik, és nem 2 nappal a legmagasabb hőmérséklet után. Ha a hőmérséklet nem emelkedik, akkor ovuláció soha nem történt, akkor vagy később következik be (és a váladékozás mintája megismétlődik), vagy ez a ciklus nem peteéréses lesz (és ez megtörténik).

Tehát védelmet kell használnia, vagy nem kell szexuális kapcsolatot folytatnia:

A naptól kezdve a ragacsos váladékozás krémessé válik, és a még nagyobb megbízhatóság érdekében a krémes váladék megjelenése előtti napon (ha a ciklus rendszeres, akkor a ciklus egy bizonyos napján, ha szabálytalan, akkor „száraz” esetén) „ragadóssá válik.” Ha Ha nincs „száraz” állapota, akkor - amikor a ragadós váladék mennyisége növekedni kezd).

Az ovulációt követő harmadik napon véget ér - amikor a váladékozás csökken, és a második nap bazális hőmérséklete magas szinten marad.

Ehhez figyelnie kell a váladékozást és mérnie kell a hőmérsékletét 5 napon keresztül a ciklus közepén: a legnagyobb ürítés napjától kezdődően - tojásfehérje vagy nagyon erős vizes (a mérést korábban is elkezdheti, ha kétségei vannak a természetben és három nappal az ürítés csökkentése/leállítása után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megtörtént az ovuláció, és a hőmérséklet nem csökken három egymást követő napon.

Szoptatáskor

Amíg a ciklus nem áll helyre, nincs értelme a hőmérsékletet mérni. Szülés után, amikor megszűnik a véres folyás, figyeld magad ~2 hétig. Ha 2 héten belül nincs váladékozás („száraz”), vagy ragacsos, akkor nem kell védekezni. De néha megfigyelheti az egyéni megnyilvánulásokat - a ragadós folyadék vizessé válhat, vagy a „száraz” „ragadós” lesz. Az első lehetőségnél a vizes folyadék eltűnése után 4 nappal, a második lehetőségnél a ragadós folyadék eltűnése után 2 nappal biztonságban tarthatja magát. És így tovább, amíg meg nem jelenik az első menstruáció. Előfordulhat, hogy ragacsos folyadék jelenik meg, és legalább 2 hétig megmarad, majd ezt tekintse a meddőség új változatának, egészen a vizes folyadék megjelenéséig. (És ne feledje, hogy a nemi közösülés napján a spermiummaradványok torzíthatják a képet – ne tévessze össze őket magzati folyadékkal). Kis számú szoptató nőnél a váladékozás inkább „vizes”, semmint ragacsos. Ebben az esetben ajánlott folyamatosan védekezni, amíg a ciklus helyreáll.

Az ovuláció további (nem minden nőnél van ilyen) jelei - enyhe metsző fájdalom az alhasban (csak gyors guggolásnál érezhető), kis véres barna váladék.

Betegség/meghűlés esetén, amikor az általános testhőmérséklet emelkedik, az alaphőmérséklet is emelkedik, és ha ez a ciklus közepén történik, akkor nehéz megállapítani, hogy megtörtént-e az ovuláció vagy sem. Ebben az esetben a felépülés után ajánlatos három napot várni a testhőmérséklet mérésével (36,6-nak kell lennie) és az alaphőmérséklet mérésével (37 fok körüli három egymást követő napon).

Az ovulációnak egyéb jelei is vannak, ezeket a fent leírt módszerben nem alkalmazzák, de talán valakinek hasznosak lesznek, ha nagyon rendszertelen a ciklus, vagy nőgyógyászati ​​probléma van:

1. Van egy teszt a glükóz meghatározására a vizeletben, egy papírcsík, amely a glükóz mennyiségétől függően változtatja a színét. Az ovuláció napja körül megnő a glükóz mennyisége a méhnyaki folyadékban, a csík, ha ezt a folyadékot rácsepegtetik, két-három nappal az ovuláció előtt elkezdi megváltoztatni a színét, és két-három nappal az ovuláció után leáll. A csík legmélyebb színét az ovuláció napján nyeri el;

2. az ovuláció időszakában a méhnyak kinyílik és puhává válik, majd közvetlenül az ovuláció után bezárul (szülött nőknél egy kis rés marad) és megkeményedik.

Megjegyzés: ha nem folytat szexuális kapcsolatot „veszélyes” napokon, akkor a módszer megbízhatósága nagyon magas - 98%. Ha veszélyes napokon használ óvszert, akkor a módszer megbízhatósága megegyezik az óvszer használatával történő védelem megbízhatóságával.

A természetes családtervezésnek számos különböző módszere létezik.

A termékenység szabályozására (a megtermékenyítés lehetőségére) jelenleg a következő módszereket alkalmazzák:

• naptár (vagy ritmikus);
• bazális testhőmérséklet módszer;
• méhnyak nyálka módszer;
• tüneti termikus.

Naptár módszer.

A naptár módszer a terhesség megelőzésének legrégebbi módja, és a termékeny napok kiszámításán alapul. Figyelembe kell venni, hogy az ovuláció a menstruáció kezdete előtt 14 nappal kezdődik (28 napos menstruációs ciklus esetén), a spermiumok életképessége a női testben körülbelül 8 nap, a petesejtek életképessége az ovuláció után 24 óra. Mivel a menstruációs ciklus első fázisának időtartama nőkönként, valamint ugyanazon nő különböző menstruációs ciklusai között változó, a termékeny napokat úgy lehet meghatározni, hogy a legrövidebb menstruációs ciklusból 18 napot, a leghosszabb menstruációs ciklusból 11 napot levonunk.

A termékeny időszak kiszámításához legalább hat menstruációs ciklus időtartamát kell követnie, amelyek során tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől, vagy más fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia.

Termékeny fázis számítás:

1 Vonjon le 11-et a ciklusa leghosszabb napjainak számából. Ez határozza meg ciklusa utolsó termékeny napját. 2 Vonjon le 18-at a ciklusa legrövidebb napjainak számából. Ez határozza meg ciklusa első termékeny napját.

Például:

Leghosszabb ciklus: 30-11 = 19 nap.

A legrövidebb ciklus: 26-18 = 8 nap.

Számítások szerint a termékeny időszak a ciklus 8. napjától a 19. napig tart (12 nap absztinencia szükséges a terhesség megelőzéséhez).

Bázis testhőmérséklet módszer.

A testhőmérséklet röviddel az ovuláció utáni változásán alapul. A bazális testhőmérséklet emelkedése jelzi az ovuláció kialakulását, de nem jelzi előre annak előfordulását. Az alaphőmérséklet néha 12-24 órával az ovuláció előtt csökken, majd átlagosan 0,2-0,5 ° C-kal emelkedik. Így a menstruációs ciklus kezdetétől az alaphőmérséklet emelkedéséig három egymást követő napon át tartó időszak termékenynek tekinthető. A valódi posztovuláris hőmérséklet-emelkedés körülbelül 10 napig tart. Mivel az alaphőmérséklet változását különböző tényezők (betegségek, stressz, alvászavarok stb.) befolyásolják, a mérési eredmények értelmezése különös figyelmet igényel.

A végbélhőmérsékletet (alaptesthőmérsékletet) minden reggel ugyanabban az időben mérik, mielőtt felkeltek az ágyból, majd rögzítik a diagramon.

A terméketlen fázis a harmadik nap estéjén kezdődik, amikor a hőmérséklet a fedővonal felett marad.

Ha három napon belül az alaphőmérséklet a fedővonal alá vagy alá esik, ez azt jelentheti, hogy az ovuláció még nem történt meg. A terhesség elkerülése érdekében várjon három egymást követő napig úgy, hogy a hőmérséklet a fedővonal felett legyen, mielőtt szexelne.

Nyaki nyálka módszer (Billing method).

Abból a tényből kiindulva, hogy a méhnyak nyálkahártyájának jellege megváltozik a menstruációs ciklus során, és különösen az ovuláció során. Az ovuláció előtti időszakban a méhnyak nyálka hiányzik, vagy fehér vagy sárgás árnyalattal jelenik meg. Az ovulációs periódus közeledtével a nyák világosabbá, dúsabbá és rugalmasabbá válik, míg a nyálka feszültsége (nyúlása a mutató és a hüvelykujj között) esetenként eléri a 8-10 cm-t.Utólagos megszáradt nyaki nyálkacsepp mikroszkópos vizsgálata páfránylevelekre emlékeztető mintát hoz létre ("páfrány jelenség") A bőséges nedvesség utolsó napját „csúcsnapnak” nevezik, amely a szervezet legmagasabb ösztrogénszintjének és a legtermékenyebb időszaknak felel meg. Egy nappal a bőséges könnyű nyálka eltűnése után ovuláció figyelhető meg. Ezért a nyaki nyálkahártya módszert használó nőnek feltételeznie kell, hogy az ovuláció két nappal a méhnyak nyálkahártyájának „csúcsjeleinek” megjelenése előtt megkezdődött. A „csúcsnap” után a váladékozás drámaian megváltozik a progeszteron hatására - sűrűbbé válik vagy leáll.

A bőséges, könnyű és rugalmas nyálkahártya-váladék eltűnése után a termékeny időszak további négy napig tart. A ciklus posztovulációs vagy késői meddő szakasza a maximális váladékozást követő negyedik napon kezdődik és a következő menstruáció első napjáig tart.

A nyilvántartások vezetésére számos jelölést használnak:

A menstruációs vérzést jelző szimbólum.

Levél VAL VEL száraz napok jelzésére.

Levél M körben a nedves, tiszta, termékeny nyálkát (nyálkát) ábrázolja.

Levél M ragacsos, fehér, zavaros, terméketlen nyálkára (nyálkára) utalni.

Tüneti termikus módszer.

Tartalmazza a bazális testhőmérséklet, a nyaki nyálka változásának monitorozását, magában foglalhatja a naptári módszert, valamint az ovuláció egyéb fiziológiai mutatóit: az emlőmirigyek érzékenysége, a hüvelyből való vérfolyás, az alsó hasban jelentkező nehézség érzése stb. Ez a módszer kombinált, és pontos végrehajtást igényel a módszer összes szabálya, amelyből áll.

Így a cervicalis nyálka módszer inkább a termékeny napok kezdetének meghatározására utal, mint a bazális testhőmérséklet változtatásának módszere, mivel a bazális hőmérséklet csak az ovuláció után emelkedik.

Meghatározhatja termékeny napjait, ha egyszerre figyeli a hőmérsékletét és a méhnyak nyálkahártyáját.

A termékeny fázis bármely nyálkahártya megjelenésével vagy nedvességérzettel kezdődik a hüvelyben. Ebben a fázisban tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől, amíg a „csúcsnap” szabályait és a hőmérséklet-változásokat nem alkalmazzák.

Alkalmazza a konzervatívabb "rush day" szabályt, és a 18. napig ne éljen együtt.

A természetes fogamzásgátló módszerek hátrányai

A természetes fogamzásgátlási módszereknek számos hátránya van: átlagos hatékonyságuk akár 80% is lehet; Napi nyilvántartás vezetése szükséges; hüvelyi fertőzés befolyásolhatja a nyálka állagát stb.

Gyermek szoptatása vagy rendszertelen menstruáció esetén a nőknek más modern fogamzásgátlási módszereket kell választaniuk.

Laktációs amenorrhoea módszer

A laktációs amenorrhoea módszere a szoptatás, mint fogamzásgátlási módszer alkalmazására utal. Azon a fiziológiai hatáson alapul, amelyet a gyermek az anya mellére szoptat – ez az ovuláció elnyomása.

Az anovuláció időtartama egyénileg változik, és a születés után 2-24 hónapig tarthat, mivel a fiziológiás meddőség a laktáció során alakul ki.

A fogamzásgátló módszert nem alkalmazó, de teljesen vagy majdnem teljesen szoptató nőknél, akiknek amenorrhoeás állapotuk van, nagyon alacsony a teherbeesés kockázata (kevesebb, mint 2%) a szülés utáni első hat hónapban.

Ha ezen feltételek közül legalább egy (szoptatás, amenorrhoea, a születés óta nem telt el több mint hat hónap) nem teljesül, bármilyen más fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Ez vonatkozik azokra a nőkre is, akik visszatértek a menstruációhoz, és azokra, akik nem kizárólag szoptatnak.

Coitus interruptus módszer

Ez a hagyományos családtervezési módszer abból áll, hogy a férfi teljesen kihúzza a hímtagját a nő hüvelyéből, mielőtt magömlést végezne. Mivel a spermiumok ilyen módon nem jutnak be a hüvelybe, nem történik megtermékenyítés.

A módszer előnyei a következők:

• a partner bevonása a családtervezési kérdésekbe;
• azonnali hatékonyság;
• nem befolyásolja a szoptatást;
• nem igényel készpénzköltséget;
• a nap bármely szakában használható.

A hátrányok közé tartozik:

• a módszer alacsony hatékonysága (akár 80% -os védelem);
• a hatékonyság csökkenhet a pénisz húgycsőcsatornájában egy korábbi (kb. 24 órával ezelőtti) magömlésből származó spermiummaradványok miatt;
• nem véd a szexuális úton terjedő betegségektől;
• mindkét házastársnál csökkenhet a szexuális érzés, és kialakulhat szexuális diszharmónia.

A fogamzóképes korú nők körülbelül 90%-a használ bármilyen fogamzásgátlási módszert. De ennek ellenére a terhességek 55%-a nem kívánt.

A terhességek körülbelül 43%-a szüléssel, 13%-a spontán vetéléssel, 44%-a pedig orvosi (elektív abortusz) végződik.
Számos fogamzásgátlási módszer létezik, de egyik sem 100%-os. A fogamzásgátlók elméleti hatékonysága valamivel nagyobb, mint a klinikaié, ami e módszerek egyéni alkalmazásának sajátosságaiból adódik.

Természetes fogamzásgátlási módszerek

A természetes fogamzásgátlási módszerek közé tartozik az időszakos absztinencia, a coitus interruptus, a laktációs amenorrhoea, a ritmusmódszer (szimptotermikus vagy naptári), és abban különböznek egymástól, hogy nem használnak mechanikai vagy kémiai akadályokat. Sok vallási vagy filozófiai nézeteket valló házaspár használja ezeket a fogamzásgátlási módszereket, bár ezek a legkevésbé hatékonyak.

Időszakos absztinencia (ritmusmódszer)

A fogamzásgátló módszer működési elve. A ritmusmódszer a fogamzásgátlás fiziológiás módszere, amely azon alapul, hogy a termékenység leginkább a periovulatiós időszakban valószínű, ezért ebben az időszakban az absztinencia javasolt. Ez a módszer megköveteli a menstruáció szoros megfigyelését, és a nőknek a menstruáció fiziológiájával, a megtermékenyítéssel és az ovuláció jeleivel kapcsolatos oktatást. a méhnyak nyálka (vékony, átlátszó nyálka az ovuláció előestéjén), a bazális testhőmérséklet (a posztovulációs fázisban 37 °C felett), a preovulációs (rövid idejű fájdalom, enyhe vérzés előfordulhat) és a menstruáció előtti állapot dokumentálása határozza meg változások (premenstruációs szindróma).

Ennek a fogamzásgátló módszernek a hatékonysága alacsony - 55-80%.
Előnyök és hátrányok. A módszer előnye, hogy nem alkalmaznak exogén mechanikai és kémiai eszközöket, ami bizonyos, vallási vagy filozófiai meggyőződésen alapuló embercsoportok számára fontos. A hátrányok közé tartozik az absztinencia szükségessége, a kizárólag házaspárok általi használat, az ovuláció monitorozási módszereinek képzésének szükségessége, valamint a rendszeres menstruációs ciklusok alatti használat.

Coitus interruptus

A coitus interruptus magában foglalja a pénisz eltávolítását a hüvelyből az ejakuláció előtt – ez az egyik legrégebbi fogamzásgátlási módszer. Az ondófolyadék nagy része a női reproduktív traktuson kívülre kerül, ami csökkenti a petesejt megtermékenyítésének esélyét.

Hatékonyság. Ezzel a módszerrel a sikertelenség aránya az esetek 15-25%-a, ami annak tudható be, hogy az ondófolyadék lerakód a hüvelybe (pre-ejakuláció) a hüvely bejárata előtt vagy azzal együtt.
A módszer hátránya a nagy sikertelenség és a magömlés önkontrollának szükségessége.

Laktációs amenorrhoea

A szülés után az ovuláció hipotalamuszos elnyomása következik be, amelyet a szoptatás okoz. A szoptatási időszak meghosszabbítását sok pár alkalmazza fogamzásgátlási módszerként.

Hatékonyság. A hipotalamusz ovuláció szuppressziós periódusának időtartama a szoptatási időszakban nagyon változó. A szoptató nők 50%-ánál az ovuláció a születés után 6-12 hónappal helyreáll, még akkor is, ha a laktáció folytatódik. Tehát a szoptató nők 15-55%-a teherbe eshet. A laktációs amenorrhoea hatékonyságának növelése bizonyos elvek alkalmazásával érhető el: 1) az anyatej legyen az újszülött egyetlen tápláléka (igény szerint és éjszakai szünet nélkül); 2) e fogamzásgátló módszer alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 6 hónapot. Ezen elvek betartása esetén a laktációs amenorrhoeás módszer sikertelensége 2%-ra csökkenthető.

Előnyök és hátrányok. A laktációs amenorrhoea nem befolyásolja a szoptatást. De az alacsony hatékonyság az újszülött táplálkozási ritmusának és mintájának megzavarása esetén csökkenti a módszer támogatóinak számát.

A fogamzóképes korú nők körülbelül 90%-a használ bármilyen fogamzásgátlási módszert. De ennek ellenére a terhességek 55%-a nem kívánt. A terhességek körülbelül 43%-a szüléssel, 13%-a spontán vetéléssel, 44%-a pedig orvosi (elektív abortusz) végződik.

Számos fogamzásgátlási módszer létezik, de egyik sem 100%-os. A fogamzásgátlók elméleti hatékonysága valamivel nagyobb, mint a klinikaié, ami e módszerek egyéni alkalmazásának sajátosságaiból adódik.

Természetes fogamzásgátlási módszerek

A természetes fogamzásgátlási módszerek közé tartozik az időszakos absztinencia, a coitus interruptus, a laktációs amenorrhoea, a ritmusmódszer (szimptotermikus vagy naptári), és abban különböznek, hogy mechanikai vagy kémiai akadályokat használnak. Sok házaspár vallási vagy filozófiai nézetei alapján használja ezeket a fogamzásgátlási módszereket, bár ezek a legkevésbé hatékonyak.

Időszakos absztinencia (ritmusmódszer)

Működési elve. A ritmusmódszer a fogamzásgátlás fiziológiás módszere, amely azon alapul, hogy a termékenység leginkább a periovulatiós időszakban valószínű, ezért ebben az időszakban az absztinencia javasolt. Ez a módszer megköveteli a menstruáció szigorú monitorozását, valamint a betegek oktatását a menstruáció és a megtermékenyítés fiziológiájáról, valamint az ovuláció jeleiről. Az ovuláció jeleit a nyaki nyálka jellege (vékony, átlátszó nyálka az ovuláció előestéjén), a bazális testhőmérséklet (37 ° C fölé emelkedik a posztovulációs fázisban), az ovuláció előtti dokumentálás (rövid távú fájdalom előfordulhat, enyhe vérzés) és premenstruációs változások (premenstruációs szindróma). Ennek a módszernek a hatékonysága alacsony - 55-80%.

Előnyök és hátrányok ki. A módszer előnye, hogy nem alkalmazzák az exogén mechanikai és kémiai eszközöket, ami bizonyos embercsoportok számára vallási vagy filozófiai meggyőződésből adódóan fontos, hátránya az absztinencia igénye, a csak házaspárok általi használat lehetősége. , az ovuláció nyomon követésének módszereivel kapcsolatos képzés szükségessége, csak a rendszeres ovulációhoz használja.

Coitus interruptus

A coitus interruptus magában foglalja a pénisz eltávolítását a hüvelyből az ejakuláció előtt – ez az egyik legrégebbi fogamzásgátlási módszer. Az ondófolyadék nagy része a női reproduktív traktuson kívülre kerül, csökkentve a petesejt megtermékenyítésének esélyét.

Hatékonyság. A használat sikertelenségi aránya az esetek 15-25%-a, ami az ondófolyadéknak a hüvelybe történő orgazmus előtti lerakódásának (preejakulációnak) vagy a hüvely bejáratánál történő lerakódásának tudható be. A módszer hátránya a nagy sikertelenség, valamint az ejakuláció önellenőrzésének szükségessége.

Laktációs amenorrhoea

A szoptatás okozta az ovuláció hipotalamuszos elnyomása. A szoptatási időszak meghosszabbítását sok pár alkalmazza fogamzásgátlási módszerként.

Hatékonyság. Az ovuláció hipotalamusz-elnyomásának periódusa a szoptatási időszakban nagyon változó. A szoptató nők 50%-ánál az ovuláció a születés után 6-12 hónappal helyreáll, még akkor is, ha a laktáció folytatódik. Tehát a szoptató nők 15-55%-a teherbe eshet.

A laktációs amenorrhoea hatékonyságának növelése bizonyos elvek alkalmazásával érhető el:

1) az anyatej legyen az újszülött egyetlen tápláléka (igény szerint és éjszakai szünet nélkül);

2) e módszer alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a 6 hónapot. Ezen elvek betartása esetén a laktációs amenorrhoeás módszer sikertelensége 2%-ra csökkenthető.

Előnyök és hátrányok. A laktációs amenorrhoea nem befolyásolja a szoptatást. De az alacsony hatékonyság az újszülött táplálkozási ritmusának és mintájának megzavarása esetén csökkenti a módszer támogatóinak számát.

A fogamzásgátlás akadályozó módszerei

A fogamzásgátlás gátlási módszereinek működési elve azon alapul, hogy megakadályozzák a spermiumok bejutását a méhüregbe, majd tovább a petevezetékekbe és a hasüregbe.

Férfi óvszer (óvszer)

A latex férfióvszerek hatékonysága 85-90%-os, és a használati szabályok szigorú betartásával, az óvszer használat előtti spermiumszivárgásának megakadályozásával, spermicidekkel történő óvszerhasználattal, illetve az óvszer és a spermicid együttes használatával növekszik.

Előnyökés hátrányai. Az óvszer valójában megvéd az STD-ktől, beleértve a HIV-fertőzést is. A hátrányok közé tartozik a latexszel, kenőanyagokkal vagy az óvszerben lévő anyagokkal szembeni túlérzékenység lehetősége; a szexuális kapcsolat megszakításának szükségessége és az érzékenység esetleges csökkenése.

Női óvszer

A női óvszer poliuretánból készült, és mindkét oldalán 2 rugalmas gyűrű található. Az egyik gyűrűt mélyen a hüvelybe helyezzük, a másikat pedig a hüvelynyílás közelébe helyezzük. A női óvszerek hatékonysága valamivel kisebb, mint a férfiaké, a meghibásodási arány 15-20%.

Előnyökés hátrányai. A női óvszer az STD-k ellen is véd; a használat ellenőrzését a nők végzik. A hátrányok a magas költségek és a nagy méret, a közvetlenül a szexuális aktus előtti használat szükségessége. E fogamzásgátló módszer elfogadottsága a férfiak körében magasabb (75-80%), mint a nők körében (65-70%).

Hüvelyi rekeszizom

A hüvelyi membrán egy kerek gumi vagy latex eszköz, amelyet egy elasztikus gyűrű vesz körül, amelyet közvetlenül a nemi aktus előtt helyeznek be a hüvelybe, és lefedik a méhnyakot. A membránt és a spermicidet közvetlenül a nemi aktus előtt kell behelyezni a hüvelybe, és ott kell maradni 6-8 órán keresztül a közösülés után. Ha az első szexuális aktus után 6-8 órán belül újabb szexuális aktus történik, spermicideket juttatnak a hüvelybe a rekeszizom eltávolítása nélkül.

Hatékonyság. Bár ennek a fogamzásgátló módszernek az elméleti hatékonysága 94%, a tényleges hatékonyság nem haladja meg a 80-85%-ot.

Előnyök és hátrányok. A membrán használatának mellékhatása lehet a húgyhólyag irritációja, a mikroorganizmusok, köztük a Staphylococcus aureus megtelepedése, ami toxikus sokk szindróma kialakulásához vezethet. A nők túlérzékenyek lehetnek a latexszel, gumival vagy spermiciddel szemben. A membránt orvosnak kell felszerelnie és behelyeznie, és 5 évente cserélnie kell, vagy ha a testsúly 5 kg feletti nő vagy csökken. A kismedencei prolapsusban szenvedő nők nem használhatják ezt a fogamzásgátló módszert.

Nyaki sapkák

A méhnyak sapkák kicsi, puha gumi csészék, amelyek közvetlenül a méhnyakra illeszkednek, hogy megakadályozzák a spermiumok bejutását a méh üregébe. A kupakokat orvos választja ki, és spermicid géllel együtt használják. A nyaki sapkák használatának hatékonysága hasonló a hüvelyi membránokhoz - 80-85%.

Előnyökés hátrányai. A sapka 1-2 napig maradhat a méhnyakon. De a legtöbb nő panaszkodik a hüvelyi folyás megnövekedésére az első nap után, és a kupak behelyezése és eltávolítása során jelentkező kellemetlenségek miatt. A hiba fő oka a kupakok lokalizációjának megsértése. Ebben a tekintetben ennek a módszernek a gyakorisága alacsony, a nők 50-70% -a megtagadja az első próbálkozás után.

Spermicidek

A spermicidek különféle formákban kaphatók - krémek, gélek, kúpok, habok és fogamzásgátló filmek. A legszélesebb körben használt spermicidek a nonoxinol-9 és az oktoxinol-9. Ezek a szerek felszakítják a spermiumok sejtmembránjait, és mechanikai gátként is működnek a méhnyakcsatorna előtt. A spermicideket legalább 30 perccel a szexuális aktus előtt be kell juttatni a hüvelybe, hogy lehetővé tegyék a hüvelybe való szétszóródást. A spermicidek különálló fogamzásgátlási módszerként alkalmazhatók. Hatékonyságuk azonban jelentősen megnő, ha óvszerrel, nyaki sapkával, membránnal és más fogamzásgátló módszerekkel egyidejűleg használják.

Előnyökés hátrányai. Az előnyök a formák változatossága és a módszer alacsony költsége, a nonoxynol-9 azon képessége, hogy csökkenti az STD-k kockázatát, beleértve a HIV-fertőzés átvitelét is. Hátránya a mellékhatások lehetősége (a hüvely és a külső nemi szervek irritációja), a viszonylag magas meghibásodási arány, ha külön használják.

Méhen belüli fogamzásgátlás (spirál)

(IUD) egy műanyag eszköz, amely gyakran fém komponenssel (réz, ezüst stb.) rendelkezik, és egy speciális kanül - egy vezető segítségével - behelyezik a méh üregébe. Ennek a spirálnak vannak „antennái”, amelyek segítik a lokalizáció szabályozását (lehetőség a kilökődésre vagy migrációra), és megkönnyítik az IUD eltávolítását. Az IUD-t 1800 óta használják fogamzásgátlásra.

A modern gyakorlatban a leggyakoribb 3 félehaditengerészet:

1) IUD rézzel (Multiloud, Sorreg-T);

2) IUD progeszteronnal;

3) IUD levonorgestrelrel (Mirena intrauterin rendszer).

Világszerte körülbelül 100 millió nő használ IUD-t, így ez az egyik legnépszerűbb fogamzásgátlási módszer. Általában olyan betegek alkalmazzák, akiknél az orális fogamzásgátlók alkalmazása ellenjavallt, alacsony az STD-k kockázata, házas, többszülős nők.

Elvakciókat. Az IUD hatásmechanizmusa nem teljesen tisztázott. Úgy gondolják, hogy az IUD steril gyulladásos folyamatot okoz az endometriumban, elősegíti a spermiumok immobilizálását és a gyulladásos sejtek általi elpusztítását. Ez az idegen testre adott reakció fokozódik, ha az IUD-hoz réz, progeszteron vagy levonorgesztrel stb. adnak. Az IUD nem befolyásolja az ovulációt és nem okoz vetélést.

A progeszteron tartalmú IUD-k növelik a méhnyak nyálka sűrűségét, és atrófiás elváltozásokat okoznak az endometriumban, megakadályozva a beágyazódást. Az IUD-k csökkenthetik a folyadék mozgását a petevezetékekben, ami megzavarja a petesejtek, spermiumok és blasztociszták szállítását. A réz zavarja a spermiumok mozgékonyságát és kapacitását.

A levonorgesztrel tartalmú IUD-t a menstruációs ciklus első 7 napjában vagy közvetlenül a terhesség befejezése után kell behelyezni. A réz IUD a menstruációs ciklus bármely napján behelyezhető a terhesség diagnózisának kizárása után, valamint közvetlenül abortusz vagy szülés után, vagy 6 héttel a születés után („intervallum IUD behelyezés”).

Hatékonysághaditengerészet nagyon magas. A meghibásodási arány 0,1-2%, a Mirena esetében a legkisebb (0,1%). A használat első évében azonban a hibaarány valamivel magasabb lehet - akár 3% is lehet, ami az IUD diagnosztizálatlan kilökéséhez vagy elhelyezéséhez kapcsolódik.

Előnyökés hátrányai. A mellékhatások ritkák, de súlyosak lehetnek, és fájdalmat, vérzést, terhességet, IUD kilökődést, perforációt és kismedencei fertőzést okozhatnak. Az IUD-t használó nőknél nagyobb a kismedencei gyulladás kockázata, amely az edometrium üregének szennyeződésével jár az IUD behelyezése során. Másrészt azonban a kismedencei fertőzések ritkák az IUD behelyezését követő első 20 napban.

Antibiotikumok (doxiciklin vagy azitromicin) profilaktikus alkalmazása az IUD behelyezése során megakadályozhatja a felszálló fertőzést. Az IUD behelyezése előtt kötelező az STD-k, különösen a gonorrhoea és a chlamydia szűrése. A modern progesztin tartalmú IUD-k a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodásával még a felszálló fertőzés kockázatát is csökkenthetik.

Az IUD miatti spontán vetélések gyakorisága eléri az esetek 40-50%-át. Ha terhesség következik be IUD-vel, az utóbbit az antennák gyengéd meghúzásával kell eltávolítani. Az IUD használata nem jár együtt a veleszületett rendellenességek fokozott kockázatával. Az intrauterin eszközt orvos helyezi be. Ez egy hosszú távú fogamzásgátlási módszer. A "" 5 évente kerül behelyezésre, az IUD progeszteronnal - évente.

Az IUD nem növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát, amint azt korábban gondolták, hanem éppen ellenkezőleg, van némi védőhatása, bár ez kisebb, mint az orális fogamzásgátlók alkalmazásakor. A Mirena és a progeszteron tartalmú IUD-k terápiás hatást fejtenek ki reproduktív korú nők diszfunkcionális méhvérzése esetén.

A naptári fogamzásgátló módszer a legmegfizethetőbb módja a nem kívánt fogantatás valószínűségének csökkentésének. A menstruációs ciklusa alapján egy nő kiszámítja az ovuláció hozzávetőleges időpontját, és meghatározza a védekezés nélküli szex számára veszélyes és biztonságos napokat. Veszélyes napokon tartózkodnak a szextől. Röviden, a ciklus első 7-8 napja és az utolsó hét tekinthető a legbiztonságosabbnak. De csak azok a nők, akiknél a menstruációs ciklus pontos időtartama ismert, nem tapasztalnak hosszú késéseket. Ellenkező esetben a biztonságosnak ítélt napokon késői peteérés és terhesség következhet be.

A legmegbízhatóbb fogamzásgátlási módszer a szabályos menstruációs ciklusú nők naptári módszere. Vagyis azoknak, akiknek a ciklusa mindig egyenlő például 28 nappal. Az ovuláció, az a nap, amikor a petesejt készen áll a spermium általi megtermékenyítésre, körülbelül a ciklus közepe. Egy 28 napos ciklusban ez körülbelül a 14. nap. Néhány napig azonban előfordulhatnak eltérések egyik vagy másik irányba. Így a naptári védekezési módszert alkalmazva a párok a 12. naptól a 16. napig nem élnek együtt. Vannak, akik azt tanácsolják, hogy minden esetre adjunk még 1 napot az egyik és a másik oldalra, mivel a spermiumok még néhány napig készen állnak a megtermékenyítésre a női nemi szervekben.

Ha a ciklus szabálytalan, akkor emlékeznie kell a leghosszabbra és a legrövidebbre. Így megtudhatja a lehető legkorábbi peteérés hozzávetőleges időpontját és a legkésőbbi időpontot. Ebben az esetben a naptári fogamzásgátlási módszer nem lesz megbízható, hacsak nem jelölnek ki hosszabb időt. Rögzítse a lehetséges ovulációs dátumok közötti intervallumot, valamint az azt megelőző és utáni napokat.

Ha nem akar manuálisan számolni, és jobban megbízik az automatikus programokban, akkor hajrá. A weboldalunkon található szkript segít a terhességvédelem naptári módszerének használatában, képes lesz pontosan kiszámolni az online biztonságos napokat kifejezetten az Ön számára. Pontosabban megmutatja a fogantatáshoz legkedvezőbb napokat. Nos, az Ön feladatai közé tartozik a kirekesztés a szexuális tevékenység napjaiban. Legalábbis fogamzásgátlás nélkül, lehetőleg gátat.

Ha a naptár módszer szerint veszélyes napja van, de még mindig nem tud ellenállni a szexnek, vagy az óvszer eltörik, sürgősségi fogamzásgátlást kell alkalmaznia. Gyógyszertárban orvosi rendelvény nélkül is megvásárolható. Azonban meg kell értenie, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás nem mindig hatékony. Hatása pedig nagymértékben függ a tabletta szedésének sebességétől a nem védett közösülés után. Ezenkívül a sürgősségi fogamzásgátlás befolyásolja a nők hormonszintjét, és a menstruációs ciklus megzavarásához vezethet.

Első pillantásra a naptár módszer biztonságossá teszi a nem kívánt terhesség megelőzését. De igazából csak az elsőnél. Igen, nem kell semmilyen gyógyszert szednie. Kényeztesd az érzéseidet óvszerrel is. De ez a módszer nagyon megbízhatatlan. És ha nem sikerül, akkor fogantatás következik be, és abortuszt kell végeznie. Nos, ez a beavatkozás a női testben sokkal kellemetlenebb és veszélyesebb, mint a hormonális tabletták.