Hogyan kell bevenni a Nolpaza-t étkezés előtt vagy után? Használata terhesség és szoptatás alatt. Átlagos ár Oroszországban

Használati útmutató:

A Nolpaza szintetikus fekélyellenes gyógyszer, amelyet gyomor- és patkóbél.

farmakológiai hatás

A Nolpaza fekélyellenes hatással rendelkezik, csökkenti a szekréciót sósavból az inger jellegétől függetlenül. A gyógyszer alkalmazásának hatása egy órán belül kialakul, és átlagosan két óra elteltével éri el a maximumot. A vélemények szerint a Nolpaza jól tolerálható, és nem befolyásolja a motoros készségeket gyomor-bél traktus.

Kiadási űrlap

A gyógyszert ovális sárga-barna tabletták formájában állítják elő, enterális bevonattal. 20 mg (Nolpaza 20) vagy 40 mg (Nolpaza 40) pantoprazol tablettánként, buborékfóliában 14 darab. Segédanyagok– kroszpovidon, mannit, vízmentes nátrium-karbonát, kalcium-sztearát és szorbit.

A Nolpaza alkalmazására vonatkozó javallatok

Az utasítások szerint a Nolpaza-t a következő betegségek kezelésére használják:

• Gastrooesophagealis reflux betegség, beleértve a gyomorégést, a savas regurgitációt és a nyelési fájdalmat;
• Felszámolás Helicobacter pylori, két antibiotikummal kombinált terápia részeként;
• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• A gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyek nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használatához kapcsolódnak;
• Zollinger-Ellison szindróma vagy mások kóros állapotok amelyek fokozott gyomorszekrécióval járnak.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Nolpaza ellenjavallt neurotikus eredetű dyspepsia esetén, valamint a hatóanyaggal - pantoprazollal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel - szembeni túlérzékenység esetén.

A gyógyszert 18 éves korig nem alkalmazzák, terhesség és szoptatás alatt a Nolpaza-t csak szigorú indikációk szerint írják fel.

A Nolpaza alkalmazásának megkezdése előtt ki kell zárni a jelenlétét rosszindulatú daganat, mivel a kezelés késleltetheti a diagnózist.

Használati utasítás és adagolás

Gyomorégés, savas regurgitáció és nyelési fájdalom esetén enyhe fokozat, ajánlott adag – napi 1 Nolpaza 20 tabletta, többel súlyos lefolyású betegségek – 40-80 mg naponta. A tünetek enyhülése a Nolpaza alkalmazása után általában két hét után következik be, az optimális terápia legfeljebb két hónapig tart. Megelőzésre és hosszú távú használat Fenntartó terápiaként napi 1 Nolpaza 20 tablettát írnak fel, ha szükséges, az adag megduplázható.

A Nolpaza egyszer is bevehető, ha dyspepsia tünetei jelentkeznek.

Nál nél eróziós és fekélyes elváltozások a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedése által okozott gyomor és nyombél általában 1-2 Nolpaza 40 tablettát írnak fel megelőzésre, napi 20 mg gyógyszert kell bevenni, és a kezelés időtartama általában legalább egy hónap.

A Helicobacter pylori kiirtására használják kombinált terápia antibiotikumokkal. A kezelés általában egy-két hétig tart. A gyógyszert naponta kétszer írják fel, 1 Nolpaza 40 tabletta.

A Zollinger-Ellison-szindróma és más kóros állapotok esetén, amelyek fokozott gyomorszekrécióval járnak, napi 80 mg gyógyszer bevétele javasolt, két adagra osztva. A terápia időtartamát ebben az esetben egyénileg választják ki.

Májműködési zavar esetén, valamint idős korban napi adag A Nolpaza az utasítások szerint nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Ha egy hónapos terápia után nincs terápiás hatás, ajánlott a diagnózis tisztázása.

Szükség esetén Nolpaza analógok használhatók. A leggyakoribbak a bélben oldódó bevonatú tabletták: Zypantol, Crosacid, Controloc, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref és mások. Az azonos hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek mellett a fekélysorozatból más gyógyszereket is választhat. A Nolpaza hasonló analógjai közé tartozik a Pariet, a Rabimak, amely rabeprazolt tartalmaz, az esomeprazolt tartalmazó Nexium, az Ultop, az Omez, az omeprazolt tartalmazó Omizak Gastrozol, az Acrylanz, a Lanzap, az Epicur, amely lansoprazolt tartalmaz és mások. A Nolpaza analógok alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Mellékhatások

A vélemények szerint a Nolpaza leggyakrabban hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést, puffadást, hányingert és hányást, szájszárazságot és fejfájást okoz.

Sokkal ritkábban a gyógyszer szedése során ízületi fájdalom, szédülés, látászavarok, viszketés vagy bőrkiütés léphet fel.

A Nolpaza a felülvizsgálatok szerint rendkívül ritkán okoz: a máj transzaminázok fokozott aktivitását, súlyos májkárosodást, leukopéniát és thrombocytopeniát, perifériás ödémát, anafilaxiás reakciókat, beleértve anafilaxiás sokk, myalgia, fájdalmas emlőmirigy-feszülés, depresszió, intersticiális nephritis, Stevens-Johnson szindróma, csalánkiütés, angioödéma, erythema multiforme vagy Lyell-szindróma, fényérzékenység, hipertermia, gyengeség, emelkedett trigliceridszint.

Nemkívánatos kialakulása esetén súlyos hatások a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni.

Tárolási feltételek

Nolpaza – drog recept, eltarthatósága – akár 3 év.

A Nolpaza (pantoprazol) a protonpumpa-gátlók (PPI-k) csoportjába tartozó fekélyellenes gyógyszer. A kapcsolódó betegségek kezelésére használják agresszív befolyás sósav a különböző részek nyálkahártyáján emésztőrendszer. A savfüggő betegségek kezelésére a PPI-k mellett antacidokat is alkalmaznak, de számos hátrányuk van, amelyek nagymértékben semlegesítik előnyeiket - gyors hatáskezdet és hatékony eltávolítása a betegség tüneteit. Először is, az antacidok általában rövid hatástartamúak, másodszor, ezek szedése bélmozgási problémákat okozhat. A hisztamin H2-receptor-blokkolókat a gyomor magas savasságával járó betegségek kezelésére is használják, de semmiképpen sem ideálisak. Így kapcsolatuk a célreceptorokkal reverzibilis, amihez szükséges a gyógyszer állandó jelenléte a vérben magas koncentrációk: ellenkező esetben a farmakoterápia hatékonysága lényegesen alacsonyabb lesz. Másodszor, a gyomor szekréciója több úton halad át, pl. a gasztrin és kolin receptorokon keresztül, míg a hisztamin H2 receptor blokkolók nevük szerint csak a hisztamin útvonalat blokkolják. Harmadrészt erre a gyógyszercsoportra jellemző az ún „rebound szindróma”, amikor a kezelés abbahagyása után kellemetlen tünetekóta fejlődnek nagyobb erő. Végül a hisztamin H2 receptor blokkolók tolerancia kialakulását okozzák. A fentiekkel összefüggésben a hyperacid betegségek standard kezelését a PPI-k jelentik, és különösen a Nolpaza, mint ennek a gyógyszercsoportnak az egyik legkiemelkedőbb képviselője. A PPI-k visszafordíthatatlan kölcsönhatásba lépnek emésztőenzimek, ami a sósavtermelés kifejezett, intenzív és hosszan tartó elnyomását okozza. A PPI dózisának növelése növeli a hatóanyag koncentrációját a vérben, és ennek megfelelően növeli az antiszekréciós hatást. A PPI használatának abbahagyása után a sósavszekréció 4-5 napon belül helyreáll.

A PPI-ket nem jellemzi a fent említett rebound szindróma, ami tagadhatatlan előnye ennek a gyógyszercsoportnak. A Nolpaza az egyik leghatékonyabb PPI ma a gasztroenterológusok arzenáljában. A sósavszekréció elnyomásának időtartama a Nolpaza alkalmazásakor körülbelül 46 óra lehet. A lansoprazol gyógyszerek esetében például háromszor kevesebb. Elveszíti a pantoprazolt és az omeprazolt, amelyek 30 órán át hatnak. Ezenkívül számos randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat javulást mutatott magas hatásfok pantoprazol a gyomorégés enyhítésében, összehasonlítva más ilyen típusú gyógyszerekkel farmakológiai csoport. A Nolpaza másik versenyelőnye a magas biztonsági profil és praktikus teljes hiánya klinikailag jelentős kölcsönhatások más gyógyszerekkel, amikor azok közös használat. A Nolpaza metabolikus jellemzői azt mutatják, hogy ez a gyógyszer rendelkezik a legnagyobb biztonsággal a kombinált farmakoterápiában alkalmazott összes PPI között. A Nolpaza másik előnye a Helicobacter elleni saját antibakteriális aktivitása. A gyógyszernek viszonylag kevés mellékhatása van: ritka hányinger, fokozott gázképződés, fejfájás, szédülés, gyengeség, viszketés, kiütés. A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganat jelenlétét az emésztőrendszerben, mert A Nolpaza szedése elfedheti a tüneteket rákés megakadályozza az időben történő diagnózist. A gyógyszer májbetegségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásakor rendszeresen ellenőrizni kell a májprofilt. A Nolpaza segédkomponensként szorbitot tartalmaz, ezért a gyógyszer ellenjavallt örökletes fruktóz intoleranciában szenvedőknek. A pantoprazol terhesség és szoptatás ideje alatt történő szedése csak az előny/kockázat arány átfogó értékelése után lehetséges.

Gyógyszertan

Fekélyellenes gyógyszer. Gátolja a H + -K + -ATPáz (protonpumpa) enzimet a gyomor parietális sejtjeiben, és ezáltal blokkolja a sósav szintézisének végső szakaszát. Ez a sósav bazális és stimulált szekréciójának szintjének csökkenéséhez vezet, függetlenül az inger jellegétől.

Egyszeri 20 mg-os orális adag után a pantoprazol hatása az első órában alakul ki, a maximális hatást 2-2,5 óra múlva éri el. Nem befolyásolja a gyomor-bélrendszeri motilitást. A gyógyszer abbahagyása után a szekréciós aktivitás 3-4 nap múlva teljesen helyreáll.

Farmakokinetika

Szívás

A pantoprazol gyorsan felszívódik a gasztrointesztinális traktusból, a Cmax 2-2,5 órával az orális beadás után éri el és 1-1,5 mcg/ml, míg a Cmax érték ismételt adagolás esetén állandó marad. A gyógyszer biohasznosulása 77%. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja az AUC-t, a C max-ot és a biohasznosulást; csak a gyógyszer hatáskezdetében figyelhető meg változás.

terjesztés

A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 98%. A Vd körülbelül 0,15 l/kg, a hasmagasság pedig 0,1 l/h/kg.

Anyagcsere

A pantoprazol szinte teljesen metabolizálódik a májban. Ez a CYP2C19 izoenzim inhibitora.

Eltávolítás

T 1/2 - 1 óra A pantoprazolnak a parietális sejtek protonpumpájához való specifikus kötődése miatt a T 1/2 nem korrelál a terápiás hatás időtartamával. A metabolitok kiválasztása (80%) - főleg a vesén keresztül; a maradék az epével ürül ki. A szérumban és a vizeletben kimutatott fő metabolit a dezmetilpantoprazol, amely szulfáttal konjugált. A dezmetilpantoprazol T1/2 (körülbelül 1,5 óra) sokkal nagyobb, mint magának a pantoprazolnak a T1/2-e.

Farmakokinetika speciális klinikai helyzetekben

Krónikusra veseelégtelenség(beleértve a hemodializált betegeket is) nincs szükség a gyógyszeradag módosítására. T 1/2 - rövid, mint az egészséges egyéneknél. A pantoprazol nagyon kis mennyiségben ürülhet ki a dialízis során.

Májcirrhosisban szenvedő betegeknél (A és B osztály a Child-Pugh skála szerint), amikor a pantoprazolt 20 mg/nap adagban szedik, a T1/2 3-6 órára növekszik, az AUC 3-5-szörösére nő, és a Cmax 1,3-szorosára nő az egészséges egyénekhez képest.

Az AUC enyhe növekedése és a Cmax emelkedése idős betegeknél a betegek megfelelő adataihoz képest fiatalabb kor klinikailag nem jelentősek.

Kiadási űrlap

A bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták világos sárgásbarnák, oválisak, enyhén domborúak; a törésen - fehértől világos sárgásbarnáig terjedő tömeg, érdes felülettel, világos sárgásbarna héjréteggel.

Segédanyagok: mannit, kroszpovidon, vízmentes nátrium-karbonát, szorbit, kalcium-sztearát.

A héj összetétele: hipromellóz, povidon, titán-dioxid (E171), vasfesték sárga oxid (E172), propilénglikol, Eudragit L30D diszperzió (metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1:1) diszperzió 30%, víz, szulfát, nátrium-lauril poliszorbát-80), talkum, makrogol 6000.

14 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékfólia (2) - kartoncsomagolás.

Adagolás

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A tablettát egészben kell lenyelni, rágás vagy eltörés nélkül, itallal egy kis mennyiséget folyadékkal étkezés előtt, általában reggeli előtt. Kétszeri bevétel esetén a gyógyszer második adagját vacsora előtt ajánlott bevenni.

GERD esetén, beleértve erozív és fekélyes reflux oesophagitis és a kapcsolódó tünetek (gyomorégés, savas regurgitáció, nyelési fájdalom) enyhe, ajánlott adag - 20 mg/nap, közepes és súlyos - 40-80 mg/nap. A tünetek általában 2-4 héten belül enyhülnek. A terápia időtartama 4-8 hét.

Megelőzésre, valamint hosszú távú fenntartó terápiaként napi 20 mg-ot írnak elő, szükség esetén az adagot 40-80 mg-ra emelik. A gyógyszer „igény szerint” szedhető, ha tünetek jelentkeznek.

A gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásaira, amelyekhez társul NSAID-ok szedése, az ajánlott adag 40-80 mg/nap. A terápia időtartama 4-8 hét.

Eróziós elváltozások megelőzésére a hosszú távú háttérben NSAID-ok használata- egyenként 20 mg.

Kezelésre és megelőzésre gyomorfekély gyomor és nyombél 40-80 mg/nap. A nyombélfekély súlyosbodásának kezelési ideje általában 2 hét, gyomorfekély esetén - 4-8 hét. Szükség esetén a terápia időtartama meghosszabbodik.

Helicobacter pylori eradikációra (antibiotikumokkal kombinálva) az ajánlott adag napi 2-szer 40 mg, két antibiotikummal kombinálva, általában az anti-Helicobacter pylori terápia lefolyása 7-14 nap.

Zollinger-Ellison szindróma és egyéb, fokozott gyomorszekrécióval összefüggő patológiás állapotok esetén a pantoprazol hosszú távú terápia javasolt kezdő adagja 80 mg/nap, 2 adagra osztva. A jövőben a napi adag a kezdeti szinttől függően titrálható gyomorszekréció. A pantoprazol napi adagja átmenetileg 160 mg-ra emelhető a gyomorszekréció megfelelő szabályozása érdekében. A terápia időtartamát egyénileg választják ki.

Idős betegeknél és vesebetegségben szenvedő betegeknél a pantoprazol maximális napi adagja 40 mg.

Helicobacter pylori eradikációs terápiában részesülő idős betegeknél a kezelés időtartama általában nem haladja meg a 7 napot.

Túladagolás

Emberben nem ismertek túladagolás tünetei.

Kezelés: Nincs specifikus ellenszer. A gyógyszer túladagolása esetén, amelyet a mérgezés szokásos jelei kísérnek, méregtelenítő intézkedéseket alkalmaznak. A kezelés tüneti.

Kölcsönhatás

A Nolpaza csökkenti azoknak a gyógyszereknek a felszívódását, amelyek biohasznosulása a gyomor pH-jától függ, és felszívódnak savanyú értékek pH (pl. ketokonazol).

A pantoprazol a májban metabolizálódik a citokróm P450 enzimrendszeren keresztül. A pantoprazol és az ugyanazon rendszer által metabolizálódó gyógyszerek közötti kölcsönhatások nem zárhatók ki. Azonban in klinikai vizsgálatok nem találtak szignifikáns kölcsönhatásokat digoxinnal, diazepammal, diklofenakkal, etanollal, fenitoinnal, glibenklamiddal, karbamazepinnel, koffeinnel, metoprolollal, naproxennel, nifedipinnel, piroxikámmal, teofillinnel és orális fogamzásgátlókkal.

Bár mikor egyidejű használat warfarinnal végzett klinikai farmakokinetikai vizsgálatokban nem azonosítottak jelentős kölcsönhatást, és számos elszigetelt jelentés érkezett az MHO változásairól. Azoknál a betegeknél, akik kumarin antikoagulánsokat kapnak egyidejűleg pantoprazollal, a protrombin idő vagy az MHO rendszeres ellenőrzése javasolt.

Nem számoltak be gyógyszerkölcsönhatásokról, ha a pantoprazolt savlekötő szerekkel együtt alkalmazzák.

Mellékhatások

A hematopoietikus szervekből: nagyon ritkán - leukopenia, thrombocytopenia.

Kívülről emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, puffadás; ritkán - hányinger, hányás; ritkán - szájszárazság; nagyon ritkán - a máj transzaminázok és a GGT aktivitásának emelkedése, súlyos májkárosodás, amely sárgasághoz vezet májelégtelenséggel vagy anélkül.

Kívülről immunrendszer: nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot is.

Kívülről vázizom rendszer: ritkán - ízületi fájdalom; nagyon ritkán - myalgia.

A központi idegrendszerből és a perifériás idegrendszerből: gyakran - fejfájás; nem gyakori - szédülés, látásromlás (homályos látás); nagyon ritkán - depresszió.

Kívülről urogenitális rendszer: nagyon ritkán - intersticiális nephritis.

Allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés; nagyon ritkán - urticaria, angioödéma, Stevens-Johnson-szindróma, erythema multiforme vagy Lyell-szindróma, fényérzékenység.

Egyéb: nagyon ritkán - perifériás ödéma, hipertermia, gyengeség, az emlőmirigyek fájdalmas feszültsége, megnövekedett trigliceridszint.

A súlyos nem kívánt hatások a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni.

Javallatok

• gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), beleértve erozív és fekélyes reflux oesophagitis és kapcsolódó GERD tünetek(gyomorégés, savas regurgitáció, nyelési fájdalom);
• a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai, amelyek NSAID-ok szedésével kapcsolatosak;
• gyomor- és nyombélfekély, kezelés és megelőzés;
• a Helicobacter pylori felszámolása két antibiotikummal kombinálva;
• Zollinger-Ellison szindróma és egyéb, fokozott gyomorszekrécióval összefüggő kóros állapotok.

Ellenjavallatok

• neurotikus eredetű dyspepsia;
• gyermek és serdülőkor 18 éves korig (a hatékonyságot és a biztonságosságot nem vizsgálták);
• túlérzékenység a pantoprazollal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.

A Nolpaza szorbitot tartalmaz, ezért a gyógyszer nem ajánlott ritka, örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő betegek számára.

A gyógyszert óvatosan kell felírni terhesség, szoptatás, májelégtelenség, a cianokobalamin-hiány kockázati tényezői (különösen a hypo- és achlorhydria hátterében).

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

A pantoprazol terhes nőknél történő alkalmazásával kapcsolatban korlátozottak a tapasztalatok. Terhesség és szoptatás alatt csak abban az esetben alkalmazható, ha az anyára gyakorolt ​​pozitív hatás indokolja lehetséges kockázat a magzat és a gyermek számára. Nincs adat a pantoprazol anyatejbe történő kiválasztódásáról.

Használata májműködési zavarok esetén

Súlyosan károsodott májműködésű betegeknél a pantoprazol adagja nem haladhatja meg a 40 mg/nap értéket, és javasolt a májenzimek aktivitásának rendszeres ellenőrzése, különösen a pantoprazollal végzett hosszú távú kezelés során. Ha a májenzimek aktivitása növekszik, javasolt a gyógyszer abbahagyása.

Használata vesekárosodás esetén

Vesebetegségben szenvedő betegeknél a pantoprazol maximális napi adagja 40 mg.

Használata gyermekeknél

Ellenjavallt: 18 év alatti gyermekek (a hatásosságot és a biztonságosságot nem vizsgálták).

Különleges utasítások

A terápia megkezdése előtt ki kell zárni a rosszindulatú daganat jelenlétét (endoszkópos kontroll, szükség esetén biopsziával - különösen gyomorfekély esetén), mert A kezelés, a tünetek elfedése késleltetheti a helyes diagnózis felállítását.

Ha 4 hét pantoprazol terápia után a beteg nem éri el a kívánt gyógyító hatása, ismételt vizsgálaton kell átesnie.

Más protonpumpa-gátlókhoz hasonlóan a pantoprazol is csökkentheti a cianokobalamin (B 12-vitamin) felszívódását a hypo- és achlorhydria hátterében. Ezt különösen figyelembe kell venni a hosszú távú kezelés során és olyan betegeknél, akiknél fennáll a B12-vitamin-hiány kockázati tényezője.

A hosszú távú terápia, különösen az 1 évnél tovább tartó, a beteg rendszeres ellenőrzését igényli.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez vagy más műszaki berendezésekhez szükséges képességeket.

A Nolpaza a fokozott savassággal járó állapotok kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek képesek elnyomni a sósav termelését. Használata többszörösére növeli a sérült nyálkahártya regenerációjának sebességét, és megakadályozza a szövődmények (gyomorperforáció és vérzés) kialakulását.

Összetétel és kiadási forma

A Nolpaza a kereskedelemben tabletta és liofilizátum formájában kapható oldat készítésére (intravénásan beadva).

A gyógyszer hatóanyaga a pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrát. Koncentrációja minden felszabadulási formában eltérő értékű.

Listához ad további anyagok, amelyek tablettát képeznek, mindkét adag a következőket tartalmazza:

• kroszpovidon;
• nátrium- és kalcium-sók;
• szorbit.

Egy héj is borítja őket, amely csak a belekbe kerülve oldódik fel. Megvédi a tabletta tartalmát a gyomor savas környezetétől.

A liofilizátum kevesebb további kémiai vegyületet tartalmaz:

• mannit;
• nátrium-citrát-dihidrát;
• 1 N nátrium-hidroxid-oldat.

farmakológiai hatás

A Nolpaza tabletták és liofilizátuma farmakológiai hatásmechanizmusa megegyezik.

A pantoprazol blokkolja a protonpumpát a H+-K+-ATPáz enzim gátlásával. Ennek eredményeként megsértik végső szakasz sósav szintézise. Ez a HCl - sósav teljes szekréciójának csökkenésében fejeződik ki (a harmadik féltől származó ingerek fő és közvetett stimulálása). Szintén nincs tendencia a növekedésre bármilyen típusú élelmiszernek való kitettség miatt.

A gyomor szekréciós aktivitása reverzibilisen gátolt. A sósav képződéséért felelős parietális sejtek működése a gyógyszer abbahagyása után 3-4 napon belül eléri a kezdeti értékeket.

A gyógyszer hatása 50-60 perc elteltével kezdődik minimális dózisnál (20 mg), a maximális értéket körülbelül 120 perc után éri el.

A betegek megjegyzik, hogy a Nolpaza szedése során nincs zavar az emésztőrendszer perisztaltikájában.

Miért írják fel a Nolpaza-t?

A Nolpaza-t a gyomortartalom savasságának csökkentésére írják fel (különösen, gyomornedv). Ez segít megállítani a gyomor belső felületét bélelő nyálkahártya állandó irritáló hatását. Ennek eredményeként aktiválódnak a meglévő károsodások regenerálódásának és hegesedésének folyamatai.

Ezért a használati javallatok listája a következőket tartalmazza:

• a gyomor és a nyombél fekélyes elváltozásai az exacerbáció során;
• erozív gyomorhurut;
• gastrooesophagealis reflux betegség (GERD);
• Zollinger-Ellison szindróma (hasnyálmirigy-adenóma, amely a gasztrin termelésének serkentésével növeli a gyomornedv savasságát);
• V komplex terápia célja a Helicobacter pylori megszabadulása;
• erozív és fekélyes reflux oesophagitis;
• okozta tünetek megszüntetése megnövekedett termelés HCl - gyomorégés, savanyú böfögés, fájdalom lenyeléskor és a nyelőcsőn keresztül történő táplálékon keresztül;
• Stressz okozta fekélyek és szövődményeik.

A Nolpaza úgy is viselkedhet, mint megelőző olyan körülmények között, amelyek növelik ezen gyomorbetegségek súlyosbodásának kockázatát.

Használati útmutató

A gyógyszer használatának megkezdése előtt konzultálnia kell orvosával a diagnózis tisztázása érdekében. A Nolpaza javallatok nélküli alkalmazása az egészségi állapot romlásához vezethet.

A tabletták kizárólag orális beadás. Recepció szükséges mennyiség A gyógyszereket étkezés előtt kell bevenni, kis mennyiségű vízzel lemosni.

Figyelem! A tablettákat nem szabad törni vagy összetörni, mivel ez a bélben oldódó bevonat tönkremeneteléhez és az anyag farmakológiai aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Az élelmiszer jelenléte a gyomorban (ha a gyógyszert étkezés után itták) nem befolyásolja a hatóanyag biohasznosulását. Csak Nolpaza akciójának kezdési időpontja változik.

• A gyógyszer napi egyszeri felírásakor ajánlott reggel (reggeli előtt) bevenni.
• Napi kétszeri bevétel esetén a tablettákat reggel és este kell bevenni.

A liofilizátumot csak egészségügyi személyzet használhatja. Intravénásan adják be, a gyógyszeroldat bejuttatási sebességét a beteg jóléte határozza meg. Az injekció beadási ideje azonban nem haladhatja meg a 15 percet.

Tipikusan liofilizátumot használnak, ha a beteg nem tudja bevenni a gyógyszer orális formáját. Elkészítéséhez használja oldószerként. sóoldat nátrium-klorid 10 ml mennyiségben a gyógyszer 1 üvegére vonatkoztatva. A kapott oldatot változatlan formában vagy 100 ml glükózoldatban (5%) feloldva adjuk be. Tilos más folyadékot használni a liofilizátum feloldásához.

Figyelem! A liofilizátumból készített oldat 12 óra elteltével nem használható fel. Megjegyzendő, hogy legjobb idő a gyógyszer hígítása közvetlenül az injekció beadása előtt.

A Nolpaza injekciós formájának használatának időtartama nem haladhatja meg a 7 napot.

Adagolási rend

Az adagot az orvos határozza meg, és a beteg állapotától és a betegség súlyosságától függ. De a szokásos adagok és kezelési rendek az utasításoknak megfelelően a következők:

A betegség neve	Napi adagolás	A terápia időtartama	Profilaktikus adag
GERD, valamint erozív oesophagitis	Első (enyhe) szakasz - 20 mg Egyéb szakaszok – 40-80 mg	4-8 hét	20 mg (az alkalmazás időtartamát egyénileg határozzuk meg)
Peptikus fekély és nyombélfekély, beleértve az erozív gastritist	40-80 mg	Nyombélfekély súlyosbodása esetén – 14 nap Gyomorfekélyre és erozív gyomorhurut– 1-2 hónap	20 mg a visszaesés megelőzésére
Helicobacter pylori kombinációs terápia	40 mg naponta kétszer, más antibiotikumokkal kombinálva	1-2 hét
Zollinger-Ellison-szindróma és egyéb, fokozott sósavszekrécióval járó állapotok	80 mg, amely két részre oszlik	Minden beteg számára egyedileg kiválasztva

Figyelem! A hepatobiliaris működési zavara esetén és kiválasztó rendszerek, valamint idős korban a pantoprazol (hatóanyag) napi mennyisége nem haladhatja meg a 40 mg-ot.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gyógyszeres kezelés eredményeként a gyomornedv szekréciójának és savasságának hosszú távú csökkenése figyelhető meg a sósav képződésének elnyomása miatt. Ezért változhat azon gyógyszerek felszívódásának mértéke, amelyek biológiai hozzáférhetőségét a pH befolyásolja. Ezek tartalmazzák:

• gombaellenes szerek, azol-származékok - Ketokonazol, Intrakonazol stb.;
• néhány daganatellenes gyógyszerek— Erlotinib és más protein tirozin kináz inhibitorok;
• az antiretrovirális kemoterápiás gyógyszerek bizonyos képviselői - Atanazavir.

Ezért ezek egyidejű alkalmazásakor ezeknek a gyógyszereknek a dózisának módosítása és orvosi felügyelet (megfelelő vizsgálatok elvégzése) szükséges.

Használat közben is nagy dózisok A metotrexát és a protonpumpa-gátlók egyidejű alkalmazása megfigyelések szerint okozhat fokozott koncentráció Ezért a Nolpaza-kezelés abbahagyása javasolt.

Ellenjavallatok

A kábítószert 18 éven aluliak nem használhatják, mivel még nem tették laboratóriumi kutatás hogy tanulmányozza a Nolpaza hatását a ez a csoport betegek.

Ezenkívül a gyógyszert nem szánják a következő állapotok kezelésére:

• terhesség;
• szoptatás;
• HIV-kezelés (az Atazanavir gyógyszerrel stb.);
• nagy érzékenység bármilyen formában lévő összetevőkre;
• fruktóz anyagcsere zavar ( genetikai betegség) a tabletta adagolási formában lévő szorbit-tartalma miatt;
• neurológiai eredetű dyspepsia.

Nolpaza is lehet negatív hatás nál nél:

• vese- és májelégtelenség;
• öreg kor;
• hajlam a B12-vitamin hiányára.

Ezek a feltételek körültekintést igényelnek a szükséges adag kiszámításakor.

Mellékhatások

Nem kívánt gyógyszeres reakciók a szervek és rendszerek működésének sokféle rendellenessége jellemzi. De a leggyakoribb tünetek a fejfájás és a székletürítési zavar (hasmenés). Egyéb hatások ritkán fordulnak elő, és a következőkben fejeződnek ki:

• a vér összetételének változásai, főként mennyiségének csökkenése bizonyos alakú elemek- leukopenia, thrombocytopenia stb.;
• megsértése pszichológiai állapot- álmatlanság, depresszió, tájékozódási zavar a térben;
• idegrendszeri zavar - fejfájás -val eltérő lokalizáció, szédülés;
• kettős vagy homályos látás;
• zavarok az emésztőrendszerben - gázképződés, hányinger, hasi fájdalom;
• allergiás bőrreakciók;
• izom- és ízületi fájdalom;
• fokozott csonttörékenység;
• általános anafilaxiás reakciók különböző mértékben nehézkedés;
• a hepatobiliaris rendszer zavara (sárgaság, májenzimek aktivitásának megváltozása).

A liofilizátum esetében a felsorolt ​​nemkívánatos hatások mellett az injekció beadásának helyén reakciók is előfordulhatnak:

• thrombophlebitis;
• infiltrátum képződése;
• duzzanat.

Az is megfigyelhető általános rossz közérzet, gyengeségben és súlyos fáradtságban fejeződik ki.

Analógok

A protonpumpa-gátló gyógyszerek helyettesíthetik egymást. Ezért a Nolpaza analógjai a következők:

• Ellenőrzés;
• peptazol;
• Zipanthol;
• Pantaz;
• Sanpraz;
• Panum;
• Ulthera.

Ezek a gyógyszerek alkalmasak már a kezelés alatti pótlásra és kiemelt felhasználásra is. Mindegyik gyógyszer a fő hatóanyag pantoprazolt tartalmaz, de az adagolása eltérő. Ezért előfordulhat, hogy a gyógyszer mennyiségét a pantoprazol-tartalom számértékeinek megfelelően módosítani kell.

Alternatív megoldásként a hasonló hatásmechanizmusú, de más hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek is alkalmasak. Ezért a gyomornedv fokozott savasságával járó betegségek kezelésére is használják (nemzetközi általános nevek, Kereskedelmi nevek eltérő lehet):

• omeprazol;
• pantoprazol;
• lansoprazol;
• Rabeprazol;
• Ezomeprazol.

Néhány hasonló gyógyszer összehasonlítása

Az azonos javallatok ellenére a gyógyszerek eltérő hatással vannak az emberi szervezetre. Ez figyelembe veszi azokat az egyéni reakciókat is, amelyek befolyásolhatják az elviselhetőségüket. Leggyakrabban a betegek a Nolpaza és a közötti választás előtt állnak népszerű drogok omeprazol. Jellemzők, ha az orvos nem jelölt meg konkrét gyógyszert (ez a betegség enyhe szakaszaiban fordul elő).

Nolpaza vagy Ultop

Az Ultop kapszula formájában (szájon át beadott) kerül értékesítésre. A Nolpaza-val ellentétben időskorúak és károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adag módosítására. Továbbá, ha nehéz egészben lenyelni a kapszulát, felnyitható, és a tartalmát nem lúgos folyadékkal keverheti össze.

Omez vagy Nolpaza

A Nolpaza biohasznosulása nagyobb, mint az Omez. De az utóbbi hatássebessége sokkal nagyobb (a hatás 40-50 percen belül jelentkezik). Ugyanakkor agresszívabb hatása és a nemkívánatos események gyakorisága is megfigyelhető.

Omeprazol vagy Nolpaza

Az omeprazol erősebb és tartósabb hatást fejt ki. A betegek azonban megjegyzik, hogy a Nolpaza jobban tolerálható. Hátránynak is tartják nagy szám az Omeprazole gyártói, ami kellemetlenséget okoz egy adott cég keresésekor. Ezen túlmenően a segédanyagok összetételének különbsége miatt a szervezet egyéni reakcióiból adódóan különbségek figyelhetők meg hatékonyságukban.

(Még nincs értékelés)

A "Nolpaza" egy fekélyellenes gyógyszer. Ezt az eszközt gátolja a H + /K + -ATPáz enzimet a gyomor parietális sejtjeiben, és ezáltal blokkolja a sósav szintézisének végső szakaszát. Ennek eredményeként a sósav stimulált és bazális szekréciójának szintje csökken, függetlenül az inger jellegétől. A gyógyszer egyszeri, húsz milligrammos adag szájon át történő bevétele után a pantoprazol hatása az első órában aktiválódik, és maximális hatás két-két és fél óra múlva érik el. A gyógyszernek nincs hatása a gyomor-bélrendszeri motilitásra. Amint a gyógyszert leállítják, szekréciós aktivitása helyreáll teljesen három-négy napon belül. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a Nolpaza orosz analógjait.

Kiadási forma, csomagolás és összetétel

A gyógyszer bélben oldódó bevonattal bevont tabletta, színe világosbarnás-sárgás, alakja ovális, enyhén mindkét oldalán domború, szakításánál massza található fehér vagy egyezik a tabletták árnyalatával, a felület érdes.

Egy tabletta 22,55 milligramm pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrátot tartalmaz, ami húsz milligramm pantoprazolnak felel meg. Mint segédkomponensek a következők: kalcium-sztearát, mannit, szorbit, vízmentes nátrium-karbonát, kroszpovidon.

A héj tartalmaz a következő elemeket: povidon, makrogol 6000, hipromellóz, talkum, poliszorbát-80, nátrium-lauril-szulfát, propilénglikol festék, sárga vas-oxid (E172), víz, titán-dioxid (E171), Eudragit L30D diszperzió (etil-karbonsav és metil-akrilsav kopolimerje) egy az egyhez arány, harminc százalékos szórás).

A kartoncsomagolás egy vagy két buborékcsomagolást tartalmaz, amelyek mindegyike tizennégy tablettát tartalmaz. A Nolpaza orosz analógjai bármely gyógyszertárban megvásárolhatók.

Farmakokinetika

A "Nolpaza" a következő tulajdonságokkal rendelkezik.

1) Szívás szempontjából.

A pantoprazol hatóanyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, maximális koncentrációját körülbelül két-két és fél órával az elfogyasztás után éri el, mutatói pedig 1,0-1,5 mikrogramm/ml, míg a legmagasabb koncentráció értéke még ismételt alkalmazás esetén is állandó lesz. használat. A gyógyszer biológiai hozzáférhetősége hetvenhét százalék. Élelmiszerekkel történő egyidejű alkalmazás nincs hatással a biohasznosulásra, az AUC-ra és a maximális koncentrációra. Csak az az idő változik, amikor a gyógyszer hatni kezd. Ezt a Nolpaza használati utasítása is megerősíti. A vélemények szerint az analógok nem működnek rosszabbul.

2) Elosztás szempontjából.

A gyógyszer kilencvennyolc százalékban kötődik a plazmafehérjékhez.

3) Anyagcsere szempontjából.

A pantoprazol hatóanyag szinte teljesen metabolizálódik a májban. Ez a CYP2C19 izoenzim inhibitora.

4) Eltávolítás.

A felezési idő egy óra. A parietális sejt protonpumpa és a pantoprazol specifikus kötődése miatt a felezési idő nem korrelál a terápiás hatás időtartamával. A metabolitok elsősorban a vesén keresztül választódnak ki (nyolcvan százalék), a többi - az epével együtt. A fő metabolit, amely a vizeletben és vérszérum, - dezmetilpantoprazol. Szulfáttal van konjugálva. A dezmetilpantoprazol felezési ideje körülbelül másfél óra, azaz hosszabb, mint a pantoprazolé. A Nolpaza orosz analógjait orvosnak kell kiválasztania.

Farmakokinetika meghatározott klinikai helyzetekben

Ha a beteg krónikus veseelégtelenségben szenved (beleértve a hemodializáltakat is), nincs szükség a gyógyszeradag módosítására. A felezési idő rövid, csakúgy, mint az egészséges emberek esetében. Dialízis során a pantoprazol nagyon kis mennyiségben ürülhet ki.

Májcirrhosisban diagnosztizált betegeknél, ha napi húsz milligramm pantoprazolt szednek, a felezési idő 3-6 órára növekszik, az AUC három-ötszörösére nő, és a legmagasabb koncentráció 1,3-mal nő az egészséges egyénekhez képest.

Klinikailag nem jelentős enyhe növekedés maximális koncentráció, valamint az AUC idősebb betegeknél összehasonlítva a fiatalabb betegek azonos adataival.

Mit mond még a használati utasítás a „Nolpaza” gyógyszerről? Az alábbiakban megvizsgáljuk az orosz analógokat.

Mikor használják a gyógyszert?

• gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), beleértve a GERD-hez kapcsolódó tüneteket is (savas regurgitáció, gyomorégés, nyelési fájdalom), valamint az erozív-fekélyes reflux oesophagitis esetén;
• a nyombél és a gyomor fekélyes és eróziós hibáira, amelyeket NSAID-ok okoznak;
• a Helicobacter pylori felszámolására, két antibiotikummal kombinálva;
• a nyombél és a gyomor peptikus fekélye, megelőzés és terápia;
• Zollinger-Ellison szindrómával és más kóros állapotokkal, amelyek fokozott gyomorszekrécióval járnak.

Mindezekben az esetekben az orvosok Nolpazát írnak fel. Az orosz analógok használati utasítása ugyanazokat a jelzéseket tartalmazza.

Kinek ellenjavallt?

A Nolpaza alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

• neurotikus eredetű dyspepsia;
• tizennyolc év alatti életkor, mivel a használat hatékonyságát és biztonságosságát nem vizsgálták;
• nagy érzékenység a fő összetevőjére, a pantoprazolra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire.

A Nolpaz szorbitot tartalmaz, ezért ez a gyógyszer nem ajánlott ritka, örökletes fruktóz intoleranciában szenvedő betegek számára.

Óvatosan kell alkalmazni terhes és szoptató anyáknál, májelégtelenségben és cianokobalamin-hiány (különösen achlo- és hypohydria esetén) fennálló kockázata esetén.

A Nolpazánál olcsóbb orosz analógokat meglehetősen könnyű megtalálni.

A gyógyszer adagolásának jellemzői

A gyógyszert szájon át adják be. A tablettát egészben kell lenyelni, nem kell törni vagy rágni. Kis mennyiségű folyadékkal inni. Fogyassza étkezés előtt, leggyakrabban reggeli előtt. Ha kétszer veszi be, a második adagot vacsora előtt javasolt bevenni.

Ha a betegnek GERD-je van, beleértve az enyhe társuló tüneteket, és erozív-fekélyes reflux oesophagitis, akkor ajánlott napi húsz milligrammot bevenni, közepes vagy súlyos fokú - negyven-nyolcvan milligramm naponta. A tünetek enyhülése leggyakrabban két éven belül jelentkezik négy hét. A terápiás tanfolyam négy héttől nyolc hétig tart.

Megelőző kezelés

BAN BEN megelőző célokra, valamint a hosszú távú fenntartó terápia, a Nolpaza-t napi húsz milligrammban kell bevenni, ha ilyen igény van, az adagot meg kell emelni, legfeljebb napi nyolcvan milligrammra. A gyógyszer „igény szerint” is bevehető, ha tünetek jelentkeznek.

A nyombél és a gyomor peptikus fekélyeinek kezelésére és megelőzésére napi negyven-nyolcvan milligrammot írnak fel. A nyombélfekély súlyosbodásának hátterében a kezelés főként két hét, gyomorfekély esetén négy-nyolc hét. Ha ilyen igény van, akkor a terápia időtartama megnő. Ezt írják le a Nolpaza gyógyszerre vonatkozó utasítások. Az analógok ára a régiótól és a gyógyszertári lánctól függ.

A Helicobacter pylori antibiotikumokkal kombinált felszámolása érdekében a Nolpaza-t negyven milligrammos adagban, naponta kétszer, más gyógyszerekkel kombinálva ajánlott bevenni. Leggyakrabban az anti-Helicobacter kezelés időtartama hét-tizennégy nap.

Ha a betegnek Zollinger-Ellison-szindrómája és egyéb kóros állapota van, amelyet a fokozott gyomorszekréció okoz, a kezdő adag a hosszú távú terápia során napi nyolcvan milligramm. Két lépésre oszlik. Ezt követően a napi adag titrálható, ami meghatározásra kerül alapvonal gyomorváladék. A napi adag átmenetileg százhatvan milligrammra emelhető, ha cél a gyomorszekréció megfelelő szabályozása. A terápia időtartamát egyénileg határozzák meg.

Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a negyven milligrammot, és a májenzimek aktivitásának folyamatos ellenőrzése is javasolt, különösen hosszan tartó pantoprazol-terápia esetén. Ha a májenzimek aktivitása megnő, akkor jobb, ha nem használja a gyógyszert.

Idős betegek és azok, akik vesebetegségek, negyven milligrammos maximális adagot vehet igénybe.

Helicobacter pylori eradikációs kezelésben részesülő idős embereknek általában a Nolpaza alkalmazása javasolt legfeljebb hét napig. Az analógokat gyakran ugyanazon séma szerint írják fel.

Mellékhatások

A Nolpaza szedésének mellékhatásai a következők.

• Vérképző szervek: in ritka esetekben- thrombocytopenia, leukopenia.
• Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, székrekedés, puffadás, hasmenés; ritkán - hányás és hányinger; ritkán - szájszárazság érzése; nagyon ritkán - a transzaminázok és a GGT fokozott aktivitása a májban, súlyos károsodás ennek a testnek amelyek sárgasághoz vezetnek májelégtelenséggel vagy anélkül.
• Immunrendszer: nagyon ritka esetekben - anafilaxiás reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot is.
• Izom-csontrendszer: ritka esetekben - arthralgia; myalgia - nagyon ritka.
• CNS és idegrendszer perifériás: gyakran - fejfájás; ritkán - látásromlás (homályos látás), szédülés; nagyon ritka esetekben - depresszió.
• Urogenitális rendszer: kivételes esetekben - intersticiális nephritis.
• Reakciók allergiás természet: ritkán - kiütés és viszketés; nagyon ritkán - csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, fényérzékenység, erythema multiforme vagy Lyell-szindróma, angioödéma.
• Egyéb: nagyon ritka esetekben - gyengeség, perifériás ödéma, fájdalmas feszültség az emlőmirigyekben, hipertermia, megnövekedett trigliceridszint.

Ha súlyos negatív hatások alakulnak ki, a gyógyszeres kezelést azonnal le kell állítani.

A gyógyszer ára körülbelül 180-200 rubel csomagonként. Ez a régiótól és a gyógyszertárlánctól függ.

A Nolpaza orosz analógjai

Hatóanyag szerint szerkezeti analógok A "nolpázok" a következők:

• "Zypantola";
• "Crosacid";
• "Panum";
• "Ellenőrzés";
• "Pantaz";
• "Pigenum-sanovel";
• "Peptazol";
• "Sanpraz";
• "Puloref";
• – Ulthera.

"Beretta"

A gyógyszer ára 380-400 rubel. Ez a "Nolpaza" kiváló minőségű analógja tablettákban. A domináns rabeprazol vegyületet kifejezett fekélyellenes antiszekréciós hatás jellemzi. Fekélyes gasztrointesztinális patológiák kezelésére írható fel. Használata tilos terhesség, szoptatás, allergia esetén.

"gasztrozol"

Költségek 130-140 rubel. Ez olcsó Orosz analóg– Nolpazy. Hosszúkás kapszulákban kapható. A fő összetevő, az omeprazol fekélyellenes hatású. Gyomorfekély megelőzésére és kezelésére írják fel. A belépési korlátozások ugyanazok.

"Időben"

Elég drága - 800-850 rubel.

De ez tekinthető az eredeti legjobb prototípusának Orosz gyártók. Hatékony fekélyek és gyomorhurut esetén. Terhesség, szoptatás vagy gyermekek számára szigorúan nem ajánlott.

Megnéztük a Nolpaza fő analógjait.

A gyomor megnövekedett savassága a nyálkahártya eróziós elváltozásainak és a nyombél fekélyes elváltozásainak fő oka. A sósav normál szekréciójának helyreállítására fekélyellenes gyógyszereket és protonpumpa-gátlókat használnak. Nolpaza - a gyógyszer használati utasítása segít megérteni, hogy a hatóanyag hogyan változtatja meg a savszekréció mennyiségét és csökkenti a fájdalmat a gyomorhurut és a fekélyek során.

Nolpaza tabletta

A Nolpaza egy bélben oldódó bevonatú, sárgás vagy fehér, kerek, mindkét oldalán domború felületű tabletta formájában előállított gyógyszer. A törésnél halvány bézs vagy sárgás színű pasztaszerű, omlós, érdes felületű massza észlelhető. A tablettákat 14 vagy 28 darabos alumínium vagy műanyag buborékcsomagolásban, karton csomagolásban, a gyógyszer használati utasításával együtt állítják elő.

Összetett

Egy Nolpaza tabletta a következőket tartalmazza:

• pantoprazol-nátrium-szeszkvihidrát;
• mannit;
• kroszpovidon;
• vízmentes nátrium-karbonát;
• szorbit;
• kalcium-sztearát.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Gyógyszer, inhibitor kálium csatornák, amelyet a nyombél és a gyomor peptikus fekélyére használnak. Elnyomja egy enzim termelését, amely kiváltja protonpumpa(vagy protonpumpa) a gyomorfal parietális sejtjeiben, blokkok utolsó szakasza a sósav szintézise, ​​amelyet a gyomornedv tartalmaz. Ez a bazális gyomorszekréció szintjének csökkenéséhez vezet, függetlenül attól, hogy mi okozta.

Lenyelés után a gyógyszer komponensei a bélnyálkahártyán áthaladva bejutnak a véráramba. A pantoprazol hatása 40-45 perc alatt alakul ki, a maximális hatás 2-3 óra múlva érhető el. A felezési idő körülbelül 6 óra, a Nolpaza a májban metabolizálódik, és a vesén keresztül választódik ki. Nincs hatással a gyomor-bélrendszeri motilitásra. A gyógyszer szedésének teljes abbahagyása után a szekréciós aktivitás 3-4 nap múlva helyreáll.

Használati javallatok

A Nolpaza gyógyszert komplexre írják fel gyógyszeres kezelés különféle típusok dyspepsia és a gyomor-bél traktus falának patológiái:

• fokozott savasság gyomor;
• gyomorégés;
• gyomorhurut;
• a gyomor nyálkahártyájának eróziós elváltozásai;
• gyomorfekélyek;
• kórosan savas környezet gyomor;
• a duodenum fekélyes elváltozásai.

Ezenkívül a Nolpaza gyógyszert a gyomor eróziós elváltozásainak megelőzésére, antibiotikumként a Helicobacter pylori baktérium leküzdésére és mérgezés utáni méregtelenítő intézkedésekre írják fel. élelmiszer termékek. Ez az egyik olyan fekélyellenes gyógyszer, amelyet terhes nők (a harmadik trimeszterben) és három év alatti gyermekek számára adagoltak.

Hogyan kell szedni a Nolpazát?

A gyógyszert szájon át kell bevenni. A tablettát egészben, harapás vagy rágás nélkül, kevés vízzel, teával vagy gyümölcslével kell lenyelni. A gyógyszert szigorúan étkezés előtt (reggeli vagy vacsora) kell bevenni. Az emésztőrendszeri betegségek gyógyszeradagolása:

1. Eróziós és fekélyes gyomorhurut és dyspeptikus kezelésére enyhe tünetek fokú ajánlott adag - 25 mg/nap, közepestől súlyosig - 45-85 mg/nap. A gyógyszeres kezelés folyamata egy-két hónap, a beteg állapotának súlyosságától és a dinamika természetétől függően.
2. Peptikus fekélybetegség súlyosbodásának megelőzésére, valamint karbantartásra hosszú távú kezelés Felírom a pantoprazol mennyiségét - 15-20 mg/nap, ha szükséges vagy nem pozitív hatás, a pantoprazol adagját napi 50 mg-ra emelik. A gyógyszer szükség szerint, hirtelen fellépő esetén is bevehető diszpepsziás tünetek.
3. A Zollinger-Ellison-szindróma kiküszöbölése érdekében az orvosok napi kétszer 30 mg-os adagot javasolnak antibiotikumokkal, az ilyen gyulladáscsökkentő terápia időtartama 7-10 nap.

Különleges utasítások

Súlyos májbetegségben (hepatitis, cirrhosis, sárgaság) szenvedő betegeknél a gyógyszer adagja nem haladhatja meg a 30 mg/nap értéket. Ezenkívül ajánlott rendszeresen ellenőrizni a májenzimek mennyiségét a vérben. Ha a májenzimek aktivitása megnő, javasolt a gyógyszer alkalmazásának abbahagyása. Idős betegek és krónikus vesebetegségben szenvedők esetében a pantoprazol napi adagja nem haladhatja meg a 20-25 mg-ot.

Terhesség alatt

A gyógyszert olyan terhes nőknél alkalmazzák, akiknél diagnosztizáltak akut gastritis"A gyógyszer segít a savasság csökkentésében, ami a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját irritálja, aminek következtében a gyomorhurut tünetei fokozatosan megszűnnek, a patológia kialakulásának mechanizmusai lelassulnak. Ha szoptatás alatt kell szednie a gyógyszert , konzultáljon orvosával, és kezdjen el egy másik gyógyszert, vagy hagyja abba szoptatás.

Gyermekkorban

Nolpaza gyomorhurut kezelésére betegeknek gyermekkor akkor írják fel, ha a gyomorsav szekréciója jelentősen magasabb a normálisnál. 6 év alatti gyermekeknek óvatosan, szigorú felügyelet mellett írjon fel egészségügyi személyzet, mivel a gyógyszer mérgezést okozhat. A gyógyszer használata ebben az esetben az aktív megelőzés gyomorfekélyek.

A gyógyszer felírása 14 év alatti gyermekek számára nem kívánatos, hacsak nem feltétlenül szükséges. Egyes esetekben a gyógyszer negatív toxikus hatással van a pajzsmirigyszövetre, ami betegségeket okozhat endokrin rendszerés befolyásolja a jövő mentális fizikai fejlődés tizenéves. Ha a Nolpaza-t be kell vezetni egy gyógyszeres kezelésbe, akkor az általa kiválasztott hormonok tartalma pajzsmirigy.

Kölcsönhatás alkohollal

Használt etilalkohol A Nolpaza nem képes megfelelő terápiás hatást biztosítani. Az alkoholmolekulák megakadályozzák, hogy a gyógyszer felszívódjon a véráramba, ezért nem érik el a sikeres terápiához szükséges adagot. Ezenkívül maga az alkohol nagyon agresszív hatással van a nyálkahártyára, súlyosbítva a meglévő kóros elváltozásokat.

Ha a gyógyszert alkohollal együtt alkalmazzák hosszú idő, akkor komoly zavarok léphetnek fel a vese és a máj működésében. Ennek eredményeként a gyógyszer összetevői felhalmozódnak a szervezetben, és mérgező hatást gyakorolnak minden szervre és szövetre. Felmerülnek nyilvánvaló tünetek gyógyszertúladagolás: hányinger, hányás, fejfájás, a sclera és a nyálkahártyák sárgasága.

Gyógyszerkölcsönhatások

Egyidejű alkalmazás esetén a gyógyszer csökkenti a ketokonazol és néhány más hatóanyag biohasznosulását. gyógyszerek, amelyekre jellemző a savas pH-függő felszívódás. A Nolpaza antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazása néha az utóbbi hatékonyságának csökkenését idézi elő, ezért a kezelőorvosnak ellenőriznie kell a protrombin időt.

Mellékhatások

A gyógyszert általában jól tolerálják a betegek. Néha azonban a következő mellékhatások figyelhetők meg:

• bélműködési zavar (székrekedés);
• fejfájás;
• hányinger;
• kiütés, viszketés;
• látás károsodás;
• izomfájdalom (izomkontraktúra);
• megnövekedett testhőmérséklet;
• sárgaság;
• Quincke ödéma.

Túladagolás

A gyógyszer túlzott használata esetén vannak következő jeleket túladagolás:

• hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
• hasi fájdalom;
• a májenzimek fokozott aktivitása;
• nyomó fájdalom a jobb hypochondriumban;
• csökkent napi diurézis;
• fejfájás;
• hányinger.