A kész gyógyszerek recept szerinti kiadásának munkája. A vényköteles gyógyszerek kiadásának szabályai

A gyógyszerészeti tevékenység engedélyezésére vonatkozó jogszabályok előírásainak megfelelően a gyógyszertári szervezetek dolgozói kiskereskedelem gyógyszerek és azok kiadása, felelős a forgalomba hozatali szabályok betartásáért gyógyszerek. A gyógyszertári dolgozóknak ismerniük kell a korszerű felírási eljárást gyógyszerek valamint a vényköteles nyomtatványok elkészítésének szabályait, ismerje a vény gyógyszerészeti vizsgálatának lefolytatásának algoritmusait a gyógyszerkiadási hibák elkerülése érdekében.

Szól a gyógyszerek vénylapok elkészítésének jogszabályi követelményeiről. Natalia Zolotareva, Ph.D., a Szentpétervári Állami Kémiai-Gyógyszerészeti Akadémia Gyógyszerészeti Menedzsment és Gazdaságtan Tanszékének docense.

Az Orosz Föderáció kormányának 2011. december 22-i 1081. számú, „A gyógyszerészeti tevékenységek engedélyezéséről szóló rendelet” rendelete kulcsfontosságú dokumentum, amely meghatározza azon engedélyezési követelmények és feltételek listáját, amelyeket az állam jelenleg a gyógyszerek kiskereskedelmével foglalkozó engedélyesekkel szemben támaszt. gyógyászati ​​használatra, nevezetesen gyógyszertári szervezeteknek, gyógyszerészeti tevékenységre engedéllyel rendelkező egyéni vállalkozóknak.

Ezen engedélyeseknek be kell tartaniuk a gyógyászati ​​felhasználásra szánt gyógyszerek kiadására vonatkozó szabályokat. Ugyanez a dokumentum határozza meg az „engedélyezési követelmények és feltételek súlyos megsértése” fogalmát, amely magában foglalja a gyógyszerek kiadásával kapcsolatos kérdéseket is. A megállapított szabadságolási szabályok megsértése esetén az ellenőrző hatóságnak jogában áll súlyosnak tekinteni a feltárt jogsértéseket, az ebből eredő összes következménnyel, egészen súlyos szankcióktól kezdve az engedélyes tevékenységének felfüggesztéséig.

MI AZ ÜNNEPI SZABÁLYOK MEGÁLLAPÍTÁSA MA?

Kezdjük a jogi szabályozással, hogy kitaláljuk, hogyan kell helyesen felírni a recepteket, nevezetesen Szövetségi törvény 04/12/10 „A gyógyszerek forgalomba hozataláról” szóló 61-FZ (10. fejezet „Gyógyszerészeti tevékenység”, 55. cikk), amely így szól: „A gyógyszertárak és magánszemélyek gyógyászati ​​felhasználásra szánt gyógyszerek (gyógyszerek) kiadásának szabályai a vállalkozókat a felhatalmazott szövetségi szerv hagyja jóvá végrehajtó hatalom„Milyen jogalkotási aktusokat hagytak jóvá a gyógyszerek kiadásának szabályozására?

• 323-FZ szövetségi törvény „A polgárok egészségének védelmének alapjairól Orosz Föderáció";
• 2300-I. sz. szövetségi törvény, 02/07/92 „A fogyasztói jogok védelméről”;
• Az Orosz Föderáció kormányának 1998. január 19-i 55. számú rendelete „Az értékesítési szabályok jóváhagyásáról egyes fajokáruk...";
• Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2016. augusztus 31-i 647n számú „Az orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek helyes gyógyszerészeti gyakorlatának szabályainak jóváhagyásáról” szóló rendelete (2017. március 1-jén lépett hatályba);

és a minisztériumi szabályzatok - az Orosz Egészségügyi Minisztérium rendeletei:

• 2012.12. (hatályba lépett 2013. július 1-jén) 1175n. sz., amely meghatározza a gyógyszerek felírásának és felírásának rendjét, valamint a vénylapokat;
• 12.08.01-én kelt (2013. július 1-jén lépett hatályba) 54n. sz. kábítóés pszichotróp anyag;
• 2005. december 14-i 785. sz. „A gyógyszerkiadás rendjéről”;
• A 2010. március 16-án kelt 157n. sz. „A kábítószerekben található kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik megengedett legnagyobb mennyiségének jóváhagyásáról”.

A vényköteles gyógyszerek kiadásának folyamata szoros interakciót jelent az orvosi és gyógyszerészi dolgozó között. Előbbi felelősségi körébe tartozik a betartáshoz kötött gyógyszerek felírása szükséges követelményeket, a másodiknak pedig a vény szerinti gyógyszer kibocsátása előtt el kell végeznie a gyógyszerészeti vizsgálatát, szükség esetén gyártásra át kell adnia, majd ki kell adnia a gyógyszert. Továbbra is fontos a gyógyszerészeti és egészségügyi szervezetek közötti visszacsatolás követelménye. Szó szerint a szabályozási követelmény magában foglalja az összes hibásan felírt receptről szóló, rendszeres tájékoztatást az orvosi szervezetnek. Az ilyen, rendszeres és megfelelően megállapított visszajelzések számos kérdést kiküszöbölnek az azonosított jogsértésekkel kapcsolatban recept gyógyszerek.

ÖT RECEPT ŰRLAP

Két kulcsfontosságú szabályozó dokumentum közvetlenül kapcsolódik a gyógyszerek felírási eljárásához és a vényköteles nyomtatványok formáihoz - ezek a 1175n számú és az 54n számú rendeletek (mindkettő 2013. július 1-jén lépett hatályba).

A hagyományosan létező szabályozó dokumentumok meghatározták a vényköteles nyomtatványok formáit. Ma 5 féle vényköteles nyomtatvány létezik: 107-1/u, 148-1/u-88, 148-1/u-04 (l), 148-1/u-06 (l), speciális vényköteles nyomtatvány. 2016. január 1-től a 385n számú végzéssel külön változtatások történtek a 148-1/u-88, 107-1/u számú vénylapok nyomtatványain. De annak érdekében, hogy a korábban vásárolt vényköteles nyomtatványok készleteit rendeltetésszerűen felhasználhassák, az orosz egészségügyi minisztérium 2015. június 30-i, 385n számú rendeletének hatálybalépése előtt engedélyezték a régi típusú nyomtatványok használatát. "Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. augusztus 1-jén kelt 54n számú rendeletének módosításáról" A kábítószerek vagy pszichotróp anyagok felírását tartalmazó vényköteles nyomtatványok formájának jóváhagyásáról, az előállításukra, forgalmazásukra vonatkozó eljárásról, nyilvántartási, elszámolási és tárolási, valamint nyilvántartási szabályokat", azaz 2016. július 1-ig. Ezt követően a gyógyszertári dolgozóknak azokat a nyomtatványokat vényköteles nyomtatványokat kell igényelniük, amelyek szerkezete a hatályos előírásoknak megfelelően módosult. szabályozó dokumentumokat.

A 1175n számú rendelet sok újdonságot vezetett be a felírási és gyógyszerfelírási eljárásba. Az innováció fontosságában az első helyet magának a gyógyszerfelírás paradigmának adhatja. Ha korábban az egészségügyi dolgozó bármilyen gyógyszernevet: INN, csoportnevet vagy kereskedelmi nevet használhatott, ahogy az számára kényelmes volt, akkor a jelen szabályozó dokumentum hatálybalépésével összefüggésben egyértelműen rögzítésre került az elsőbbség a gyógyszerek felírásánál a rendelet szerint. FOGADÓ. Ha hiányzik, akkor a csoportnevet kell használni, ha pedig mindkét név hiányzik, akkor a kereskedelmi nevet kell használni.

A felírási és receptírási joggal rendelkezők listáján immár átlaggal rendelkező szakorvosok szerepelnek orvosi oktatás: mentősök, szülésznők. Csak abban az esetben, ha a vezető vonatkozó parancsa ilyen jogköröket ruház rájuk orvosi szervezet. Hagyományosan az egyéni vállalkozóknak is joguk van gyógyszert felírni és receptet felírni, de vannak bizonyos korlátozások, például amiatt, hogy a magánorvosi tevékenységet végző szakorvosok. orvosi tevékenység, nincs joguk kábítószer- és pszichotróp szerek a 2. és 3. listából.

Ha egy recept márkanév alatt szerepel, mit kell vele csinálni? Elutasítható, vagy jól van kiírva? A kérdésre a választ az Egészségügyi Minisztérium 1175n számú végzése tartalmazza - az egészségügyi dolgozónak egyéni intolerancia és/vagy egészségügyi okok miatt joga van kereskedelmi név használatára a felíráskor, de ezt a döntést orvosi bizottságnak kell megerősítenie, amit a recept hátoldalán lévő megfelelő pecsét igazol.

KÜLÖNBSÉGEK A RECEPTEK FORMÁBAN

Mi a különbség a vényköteles nyomtatványok között, és hogyan tudják az egészségügyi dolgozók helyesen kitölteni őket, hogy elkerüljék a helytelen gyógyszerészeti vizsgálatot a gyógyszertárban?

√ Különleges recept nyomtatvány(a legösszetettebb - a részletek összetételét, szerkezetét tekintve, bár felhasználása szempontjából egyetlen eset van, amikor az egészségügyi dolgozó használhatja és kell is ezt a nyomtatványt). Ez a szigorú elszámolási forma több fokú védelemmel rendelkezik, és az Orosz Föderáció kormányának 2011. március 21-én kelt, 181. számú „A behozatali és behozatali eljárásról szóló 181. sz. kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik exportja az Orosz Föderációból” (például morfium, promedol, prosedol stb.). A 2. listát rendszeresen frissítik. Dolgozik vele kábítószer a 2. és 3. listából külön engedély szükséges, ellentétben az erős mérgező gyógyszerekkel végzett munkától.

Minden vényköteles forma különbözik a felhasználás céljától, szerkezetétől, a részletek összetételétől, érvényességi idejétől és eltarthatóságától.

A hatályos szabályozási dokumentumok előírják, hogy amennyiben kábítószert vagy pszichotróp anyagot rendelnek fel az állampolgárok kiemelt kategóriái számára, a speciális vényköteles nyomtatványon kívül a 148-1/u-04 (l), 148-1 sz. /u-06 (l) . Változáson esett át a speciális vényköteles nyomtatvány - nagyobb lett, és 2015. június 30-tól jelentősen meghosszabbodott ennek a vényköteles nyomtatványnak az érvényességi ideje - a felírástól számított 5 napról 15 napra. Az egészségügyi szervezet bélyegzőjének jól olvashatónak kell lennie (név, cím és telefonszám). A nyomtatványon van sorozat, szám, felírás dátuma, „gyermek” vagy „felnőtt” jelzés (aláhúzva); A beteg teljes neve, életkora (száma teljes évek(egy évesnél fiatalabb gyermekek - hónapok száma), sorozat és szám kötelező egészségbiztosítási kötvény, szám orvosi kártya járóbeteg. Tovább latin az INN szerint az adagolás, a kiszerelés és a mennyiség feltüntetésével a megfelelő gyógyszert feltüntetik. Csak ezen a vényköteles formanyomtatványon kell nemcsak számokkal, hanem szavakkal is feltüntetni a 2. listából felírt pszichotróp és kábítószerek számát.

Mindezt az orvos személyes aláírása, valamint az egészségügyi dolgozó személyes pecsétje igazolja. Ezen az űrlapon fel kell tüntetni a meghatalmazott teljes nevét, aki lehet az egészségügyi szervezet vezetője vagy helyettese, szerkezeti egység vagy megbízott személy, aki ezeket a nyomtatványokat hitelesíti (teljes név, aláírás). Ezenkívül az orvosi szervezet pecsétjével vagy a receptek pecsétjével igazolják. A vényköteles nyomtatványon további jelölés található gyógyszertári szervezet a gyógyszerkibocsátásról. Ha a gyógyszertári dolgozó mindennel meg van elégedve a vényköteles nyomtatvány kialakításában, akkor jelzi az adagolást, az adagolást és a csomagolást. Hitelesítve teljes név (teljes név), a kiállítás dátuma és a gyógyszertári szervezet pecsétje.

√ Vénylap 148-1/у-88- melynek formája a részletek összetételét tekintve egyszerűbb, de ha már az űrlap céljairól beszélünk, akkor 5 felhasználási lehetőség kínálkozik.

1. Narkotikus és pszichotróp szerek a 2. jegyzékből, de transzdermális terápiás rendszerek formájában, pl. a 2. jegyzékbe sorolt ​​kábítószer vagy pszichotróp anyag bármely más adagolási formáját speciális vénylapon kell felírni. Hagyományosan ezt a nyomtatványt használják a 3. listán szereplő pszichotróp gyógyszerek felírására és felírására.
2. A többi gyógyszer alanyi mennyiségi elszámolás alá esik, de van kiegészítés – kivéve az orvosi rendelvény nélkül értékesített gyógyszereket.
3. Anabolikus hatású gyógyszerek (anabolikus szteroidok) felírása.
4. Továbbá 2012 óta a kis mennyiségben kábító és pszichotróp anyagokat és prekurzoraikat, egyéb farmakológiai anyagokat tartalmazó kombinált gyógyszerek kiadási eljárása. hatóanyagok. Olyan kombinációkról beszélünk, amelyeket az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2012. május 17-i 562. számú, „A felmentési eljárás jóváhagyásáról” szóló rendeletének 5. pontja jelez. magánszemélyek olyan gyógyászati ​​felhasználású gyógyszerek, amelyek kis mennyiségű kábítószeren, pszichotróp anyagokon és prekurzorain kívül egyéb farmakológiai hatóanyagokat tartalmaznak.”
5. Egyedi gyártású, kábítószert tartalmazó gyógyszerek felírásakor és pszichotróp anyagok 681. számú határozat jegyzékének 2. jegyzékéből, feltéve, hogy ezekben a kábító- és pszichotróp anyag tartalma kombinált gyógyszerek nem haladja meg a legmagasabbat egyszeri adag, és maga a gyógyszer nem szerepel a 2. jegyzékben.

Ez az űrlap 15 napig érvényes. 2016 augusztusa óta vagy a beteg teljes címe irányítószámmal, vagy az orvosi igazolvány száma szerepel a vénylapon.

√ Vénylap 107-1/у- a vényköteles nyomtatvány legegyszerűbb formája. A szabályozó dokumentumok ugyanakkor a következőket jelzik: ezen az űrlapon kell felírni és felírni azokat a kombinációs gyógyszereket, amelyek kis dózisú kábítószert, pszichotróp anyagokat, prekurzoraikat és egyéb farmakológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, de a rendelet 4. pontjában megjelölt kombinációkat. Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 562. sz.

A nyomtatványnak tartalmaznia kell az egészségügyi szervezet bélyegzőjét, nevét (teljes), címét, telefonszámát, dátumát, a „felnőtt” vagy „gyermekek” megjelölését, a beteg teljes nevét (teljesen), életkorát, teljes nevét. az orvos (teljes), a gyógyszer neve latinul az INN szerint, az adagolás, a csomagolás és az adagolás feltüntetésével.

Erre a vényköteles nyomtatványra legfeljebb három gyógyszernév írható fel (ellentétben más nyomtatványokkal, ahol csak egy név adható meg). Az űrlapon az orvos személyes aláírása és pecsétje. 60 napig érvényes. Mert krónikus betegek 1 évre meghosszabbítható.

FŐBB SZABÁLYOZÁSOK A RECEPTEK KITÖLTÉSÉKÉN

A Szentpétervári Állami Vegyészeti-Gyógyszerészeti Akadémia végzett egy vizsgálatot, amelyben a hibásan felírt receptek naplójában elhelyezett recepteket elemezték. Előfordul, hogy az egészségügyi dolgozók nem tüntetik fel a vény érvényességi idejét, hibásan töltik ki a „teljes cím” adatokat, nem tüntetik fel teljesen az orvos és a beteg teljes nevét, a bélyegzők nem jól olvashatók, hibásan töltik ki a vonatkozó adatokat. a beteg életkora, nincs az orvosi bizottság feljegyzése, amikor a receptet kereskedelmi néven írják ki, plusz pecsétek vannak, és a feliratok meghaladja a gyógyszerellátási normát.

Az utolsó egy gyakran előforduló hiba. A jelenlegi szabályozó rendeletek a maximumot határozzák meg elfogadható szabványok adagolás és ajánlott mennyiség receptenként. De bármely szabály megengedi a kivételt, azt a 1175n számú rendelet jelöli (15. szakasz, 22. pont, 23. pont), amely lehetővé teszi a legálisan meghaladja a gyógyszerellátásra megállapított szabványokat.

A Szentpétervári Orvosszövetség által szervezett online szeminárium anyagai alapján

Elena Nevolina, az Országos Gyógyszerészeti Kamara igazgatója. Folytatva ezt a ciklust, ma figyelmükbe ajánljuk Larisa Garbuzova webináriumának átiratát, amelyet az Egészségügyi Minisztérium 403n. számú rendeletének szenteltek (több mint 4200-an vettek részt a webináriumon), valamint ennek a webináriumnak a prezentációját, amely hasznos lehet te. Ebben az anyagban a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem tanára, Larisa Ivanovna Garbuzova beszél az új szabályok összes finomságáról és jellemzőiről.

A gyógyszerek kiadása minden gyógyszertár fő tevékenysége. Szeptember 22-én az Egészségügyi Minisztérium 403n számú rendelete „A gyógyászati ​​felhasználású gyógyszerek – ideértve az immunbiológiai gyógyszereket is – gyógyszertári szervezetek és egyéni vállalkozók által történő kiadásának szabályainak jóváhagyásáról gyógyszerészeti tevékenység" Törölte a korábban hatályos és ismert 785. sz.

Kezdjük sorban. Új rend Az Egészségügyi Minisztérium 403n számú rendelete határozza meg a gyógyszertárak által kiadható gyógyszerek listáját különböző típusok. Ugyanis:

• Vény nélkül kapható gyógyszerek: minden megfelelő engedéllyel rendelkező gyógyszertári szervezet és egyéni vállalkozó.
• Vényköteles gyógyszerek: gyógyszertárak, gyógyszertári pontok és egyéni vállalkozók. A gyógyszertári kioszkok továbbra sem tudnak vényköteles gyógyszereket kiadni.

A nyaralás jellemzőivel kapcsolatban erős gyógyszerek kábító- vagy pszichotróp anyagot (NS és PP) tartalmazó gyógyszert, akkor továbbra is csak a megfelelő engedéllyel rendelkező gyógyszertárak és patikapontok jogosultak kiadni. Itt nincs változás a kábítószerek és pszichotróp anyagok kiadásának korábbi eljárásához képest.

A fő meglepetés az immunbiológiai gyógyszerek kiadásának új szabályaiban rejlik. Most már csak a gyógyszertárak és a gyógyszertári pontok tudják kiadni. Egyéni vállalkozóknak Ezentúl tilos ilyen szerekkel foglalkozni. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma a 403n számú végzésében ezt a változást az 1998. szeptember 17-i 157. sz. „Az immunprofilaxisról szóló szövetségi törvényre” hivatkozva magyarázza. fertőző betegségek", ahol az egyéni vállalkozók nem szerepelnek ( Samvel Grigoryan egyéni vállalkozókkal nem rendelkező egyéni vállalkozókról szóló cikke december elején jelenik meg honlapunkon - kb. szerk.)

A vényköteles gyógyszerek kiadásának szabályai

Nézzük meg közelebbről a vényköteles gyógyszerek kiadásának eljárását. A receptet fel kell bélyegezni „A gyógyszer ki van adva” és egy jelzést, amely jelzi, hogy a gyógyszert kiadták. Ez a norma a régi rendben létezett, de most egyértelművé vált, hogy a jelölésnek minden recepten szerepelnie kell. Függetlenül attól, hogy a gyógyszertárban maradnak, vagy visszaküldik.

A 403n számú rendelet módosításai és kiegészítései szerint a kiadási jegyzetben fel kell tüntetni a szervezet nevét, a gyógyszer kereskedelmi nevét, a gyógyszer adagját és mennyiségét.

Nagyobb adag vagy a teljes gyógyszerkúra egyszeri, vény alapján történő kiadása esetén, melynek érvényessége egy év, a jelölésben a teljes nevet is fel kell tüntetni. egészségügyi dolgozó, akivel ilyen szabadságról állapodtak meg.

Ha arról beszélünk a kábítószer és pszichotróp anyag kiadásakor fel kell tüntetni annak az okmánynak az adatait, akinek a kábítószert kiállították. A hatásos gyógyszert kiadó gyógyszerész teljes nevének és a gyógyszertári szervezet jogi személyének pecsétjének is szerepelnie kell, amelynek bélyegzőjének azonosítania kell a gyógyszertár teljes nevét.

Minden recepten fel kell tüntetni a gyógyszer kiadásának dátumát is.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 403n számú rendelete nem mondja meg, hogy pontosan hol kell elhelyezni a jelölést a recepten. Ennek megfelelően ez a gyógyszertári alkalmazott mérlegelési jogkörébe tartozik.

A receptek eltarthatósága

Űrlapok	Felírt gyógyszer	A recept lejárati ideje	Vény eltarthatósága a gyógyszertárban
107-1/u-NP sz	A II. listán szereplő NS-t és PV-t tartalmazó gyógyszerek, kivéve a transzdermális terápiás rendszereket (TDTS)	15 nap	5 év
148-1/u-88 sz	A III. listán és a II. listán szereplő NS-eket tartalmazó gyógyszerek TDTS formájában	15 nap	5 év
	PCU alá tartozó gyógyszerek: - erős és mérgező anyagok - kombinált gyógyszerek (az Egészségügyi Minisztérium 2012. május 17-i, 562n sz. rendeletének 5. pontja) - egyéb PCU alá tartozó gyógyszerek: pregabalin, tropikamid, ciklopentolát	15 nap	3 év
	Anabolikus hatású gyógyszerek (ATC kód A14A)	15 nap	3 év
148-1/u-04(l) sz. No. 148-1/u-06 (l)	Díjmentesen vagy kedvezményesen értékesített gyógyszerek	30/90 nap	3 év
107-1/у sz	PCU alá nem tartozó gyógyszerek: - több mint 15% etilalkohol kötet szerint - antipszichotikumok(N05A kód az ATX szerint) - szorongásoldók (ATC kód N05B) - altatók és nyugtatók(N05C kód az ATX szerint) - antidepresszánsok (ATC kód N06A)	60 nap/1 év	3 hónappal azután, hogy az utolsó adag gyógyszert kiadták a betegnek
	Egyéb vényköteles gyógyszerek	60 nap	Visszakerült a beteghez
	Gyógyszer krónikus betegségben szenvedő betegek számára	1 év

A fő újítás a nem PCU-köteles gyógyszerek receptjeinek 3 hónapos tárolása. Emellett megváltozott a kedvezményes receptek eltarthatósága is. Korábban 5 évig kellett volna tárolni, most már csak 3 évig.

Eljárás a receptek tárolására és megsemmisítésére

BAN BEN Ebben a pillanatban Nincs jóváhagyott eljárás a receptek gyógyszertári tárolására és megsemmisítésére. Minden gyógyszertári szervezetnek (vagy egyéni vállalkozónak) magának kell kidolgoznia és jóváhagynia belső dokumentum a gyógyszertárban hagyott vények tárolásának és utólagos megsemmisítésének rendjét szabályozza. Ez különösen igaz az alany-kvantitatív készítményekre (PKU). Mivel a PKU karbantartása során vannak naplók a megfelelő gyógyszerek regisztrálására, együtt kell tárolni a bejövő és a kimenő dokumentumokat, amelyek receptek.

A pusztítás egy kicsit nehezebb. A 644. számú kormányrendelet és az Egészségügyi Minisztérium 378. számú rendelete kimondja, hogy a folyóiratokat törvény kidolgozásával kell megsemmisíteni. Ezért jobb, ha a gyógyszertárak biztonságosan játszanak – dolgoznak ki és hagynak jóvá egy megsemmisítési törvényt.

Nagy kérdés merül fel a „három hónapos” receptek (3 hónapig gyógyszertárban tárolandó receptek) tárolásával és megsemmisítésével kapcsolatban, mivel az Egészségügyi Minisztérium 403n számú rendelete nem kötelezi az erre vonatkozó szabályozás kidolgozását. . És ha a PKU-gyógyszerek tárolási és megsemmisítési eljárásának szabályozása kötelező, akkor a „három hónapos” receptek esetében megteheti a felesleges bürokrácia nélkül. De jobb természetesen az ilyen receptek megsemmisítési eljárását az SOP „Gyógyszerkiadási rend”-be írni, hogy minden ellenőrzésre felkészüljünk.

A kábítószerek kiadásának eljárása az új rend szerint

A fő „újítás”, hogy a „beteg” szó nem jelenik meg az új sorrendben. A „rendelvénnyel rendelkező vagy feladó személy” kifejezést használják. A II. listán szereplő kábítószert és pszichotróp anyagokat tartalmazó gyógyszerek kiadásának rendje egyébként nem változott. Az erős gyógyszerek kiadásának jellemzői továbbra is ugyanazok, a gyógyszerek kiadása a vény tulajdonosának vagy törvényes képviselőjének személyazonosító okmányával történik.

A kábítószer átvételéhez kábítószer átvételére vonatkozó meghatalmazás is adható. A pontosítások szerint ennek a Ptk.-nak megfelelően kiállított meghatalmazásnak kell lennie, azt nem kell közjegyzői hitelesíteni.

A meghatalmazásba a betegnek be kell írnia: „Én, ilyen és olyan bízom abban, hogy ilyen és olyan recept alapján kapok ilyen-olyan gyógyszereket ilyen-olyan személynek.” És feltétlenül tüntesse fel a személy útlevéladatait. Ezenkívül a meghatalmazáson fel kell tüntetni az elkészítésének dátumát.

A 403n számú végzés sehol nem írja ki, hogy az ilyen meghatalmazásokat a kábítószerek és pszichotróp anyagok kiadásakor bármilyen módon figyelembe kell venni vagy le kell másolni. Ezért jelenleg erre nincs szükség.

A kábítószerek kiadásakor továbbra is szükséges az aláírás a II. és III. listán szereplő erős gyógyszerek kiadásakor. Az aláírás tetején sárga csíknak és fekete betűtípussal az „aláírás” feliratnak kell lennie.

Az erős és kábítószerek kiadásának korábbi szabályaiban volt jóváhagyott aláírási űrlap, de az új rendeletben ez nem szerepel. Csak arra vonatkozó követelmények vannak, hogy az aláírásnak milyen információkat kell tartalmaznia. A 785. számú végzéssel jóváhagyott aláírási űrlapok megfelelnek az új követelményeknek, így továbbra is használhatók.

Tehát mi változott az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 403n számú rendeletének új szabályaiban? Egy páciens adott gyógyszertárhoz való hozzárendelését törölték. Ez azt jelenti, hogy mostantól minden gyógyszertárnak ki kell adnia a II. listán szereplő NS és PV recepteket, amelyeket bármely oroszországi járóbeteg-egészségügyi szervezetnek állítanak ki.

Az új 403n számú rendelet emellett eltörölte az NS-t, PV-t és prekurzoraikat tartalmazó, vény nélkül kapható gyógyszerek kiadására vonatkozó előírásokat. Emlékeztetünk arra, hogy korábban legfeljebb 2 csomagot lehetett kiadni. Most például a Corvalol vagy a kálium-permanganát korlátozás nélkül értékesíthető - amennyit a vevő kér.

A pontosítások a 148-as számú nyomtatványon történő vénykiadást is érintették, ezen belül különösen anabolikus hatású gyógyszereket írnak fel. Az Egészségügyi Minisztérium új, 403n számú rendelete meghatározza, hogy ezek az ATC által anabolikus szteroidok közé sorolt ​​gyógyszerek (A14A kód).

Krónikus betegek receptek kitöltésének szabályai

A krónikus betegségben szenvedő betegek gyógyszerre szóló receptje visszakerül a kezébe. Ebben az esetben figyelembe kell venni a korábbi gyógyszerellátásra vonatkozó megjegyzéseket. Ha egy vényt 3 hónapig kell tárolni, akkor azt csak abban az esetben vesszük fel, ha a krónikus beteg vényében meghatározott maximális mennyiségben adták ki a gyógyszereket, vagy az érvényességi ideje lejárt. Minden más esetben visszaadjuk a betegnek.

Hogyan lehet bizonyítani, hogy a gyógyszert kiadták, ha a teljes mennyiséget nem kapták meg, és a felírás krónikus betegtől származik? BAN BEN jelenleg Már csak az egészségügyi minisztérium további felvilágosításait kell várni.

A biztonság kedvéért elővehet egy másolatot a krónikus beteg felírásáról, és elhelyezheti rajta a kiadás dátumát. Ha a másolat nem készíthető, akkor nagy valószínűséggel érdemes egy külön naplót indítani, amely információkat tartalmaz a vényről, a gyógyszerről és a gyógyszert kiadó alkalmazott adatairól.

Ha a beteg nem vásárolja vissza a gyógyszer teljes mennyiségét a felírás érvényességi ideje alatt, akkor ebben az esetben a „krónikus” recept kiadásával analógia szerint kell eljárni. Vagyis ha nem váltják ki a gyógyszert, akkor visszaküldik a receptet, és feljegyzik benne, hogy mennyit adtak ki a gyógyszerből. Magát a krónikus beteg receptjét a szükséges gyógyszer teljes mennyiségének kiadása után veszik el.

Ha egy recept három gyógyszert tartalmaz, és a beteg csak egyet vásárol, akkor ebben az esetben egy jelölést készítenek, amely jelzi, hogy melyik gyógyszerből mennyit adtak ki, majd a receptet visszaadják a betegnek.

Ha egy krónikus beteg vényköteles olyan gyógyszert tartalmaz, amelyre a receptet a gyógyszertárban kell tartani, akkor a vényt csak akkor veszik fel, ha az összes többi gyógyszert már kiadták. Általánosságban elmondható, hogy ebben a kérdésben az orvosokkal folytatott magyarázó munka többet segít, ha meg kell kérni őket, hogy külön receptre írjanak fel ilyen gyógyszereket.

Felhívjuk figyelmét, hogy krónikusan beteg, 1 évig érvényes vényköteles betegeknél a teljes gyógyszermennyiség egyszeri kiadása csak a vényt felíró egészségügyi szakemberrel egyetértésben történhet.

A PKU és az NS, PV, valamint az ILP felírására és kiadására vonatkozó normák

Felhívjuk szíves figyelmüket, hogy a gyógyszereket a vényben meghatározott mennyiségben adják ki, kivéve azokat az eseteket, amikor a vényenkénti felírás maximális megengedett vagy ajánlott mennyisége gyógyszerre került meghatározásra (A felírási eljárás 1. és 2. sz. melléklete, ill. a 1175n számú rendelettel jóváhagyott gyógyszerek felírása) .

Ha a beteg a megengedett vagy ajánlott mennyiséget meghaladó receptet mutat fel, a gyógyszerésznek tájékoztatnia kell a beteget a normatíva túllépéséről, és a gyógyszert csak az előírt mennyiségben kell kiadni. És tájékoztassa az orvosi szervezet vezetőjét is a recept megsértéséről.

Ismételjük meg, hogy a 403n számú rendelet módosításai és kiegészítései szerint egyéni vállalkozók nem adhatnak ki immunbiológiai gyógyszereket. Ez jelentős változás a korábbi nyaralási megállapodásokhoz képest.

Immunbiológiai készítmény kiadásakor a gyógyszert vásárló (kapó) személynél maradó vény vagy vénylap jelzi. pontos időpont(órákban és percekben) gyógyszer kiadása.

Immunbiológiai gyógyszerek szabadulnak fel speciális hőtárolóval, amelyben a gyógyszert elhelyezték, magyarázattal arra vonatkozóan, hogy szükséges-e ezt a gyógyszert orvosi szervezetnek szállítani, legfeljebb 48 órán át, speciális termikus tartályban történő tárolás mellett.

Az ILP kiskereskedelmi forgalomba hozatala a „hideglánc” követelményeinek megfelelően termikus konténerben, termoszban és egyéb eszközökben a felhasználás helyére történő kiszállítástól függően történhet.

Gyógyszerész fellép a kiskereskedelmi forgalom Az ILP utasítja a vevőt, hogy az ILP szállítása során be kell tartania a „hideglánc” előírásait (legfeljebb 48 óra), amelyet a vásárlás után fel kell jegyezni. Ugyanez a jelölés tartalmazza a gyógyszer kiadásának dátumát és időpontját, valamint a vásárló aláírását.

Az adagok cseréje

A 403n rendelésnél nincs különösebb eltérés a 785 rendelési számtól. Ha az adagolás eltér a receptben megadottól, akkor:

• ha az adagolás kisebb, akkor az adagolás megengedett, erre figyelmeztetjük a beteget és a kezelés menetét figyelembe véve újraszámoljuk a gyógyszer mennyiségét és ezt a vénybe is jegyezzük.
• ha az adag nagyobb, akkor a csere csak orvossal egyetértésben történik. És ismét át kell számolni az összeget a tanfolyamot figyelembe véve, és a vénybe be kell jegyezni az egészségügyi dolgozó nevét, aki ezt engedélyezte. Az ilyen jóváhagyások telefonon is elvégezhetők.

A csomagolás megsértése

Az Egészségügyi Minisztérium új, 403. számú rendelete nem teszi lehetővé a gyógyszer másodlagos (fogyasztói) csomagolásának megsértését, ha a vényen feltüntetett gyógyszermennyiség ill. szükséges egy személy számára aki megvásárolja (vény nélkül), kevesebbet kap, mint amennyi a másodlagos (fogyasztói) csomagolásban található gyógyszerből. Más szóval, ha szükséges.

Ebben az esetben a gyógyszert az elsődleges csomagolásban adják ki (az utasítás másolata) a kiadagolt gyógyszer használatához.

Az új rend megszüntette a laboratóriumi csomagolási nyilvántartás vezetését a másodlagos csomagolás megsértése esetén. Ezenkívül nem kell olyan gyógyszertári csomagolást biztosítani, amelyen a név, a gyári sorozat stb.

Érdemes megjegyezni, hogy az eredeti csomagolás megváltoztatása semmilyen módon nem megengedett.

Vényköteles szolgáltatás

A 403 n számú új rendelet pontosítja a receptek kiszolgálásának feltételeit. Nem változnak, de most az „alkalmazás időpontjától kezdődő” norma érvényes.

Tilos a lejárt szavatosságú gyógyszert kiadni, kivéve, ha a vény a halasztott karbantartás alatt járt le.

Ha egy recept lejárt, miközben halasztott fenntartásban van, a gyógyszertárnak ki kell adnia az adott vényhez tartozó gyógyszert anélkül, hogy újratöltené. De a 403n számú rendelés módosításai nem érintik az NS és PI gyógyszerek listáját (II. lista).

Ha a recepteket szabálytalanul töltik ki megállapított szabályokat, akkor azokat egy naplóban rögzítik, amely jelzi:

• azonosított jogsértéseket a recept elkészítése során;
• A receptet felíró egészségügyi szakember teljes neve;
• az egészségügyi szervezet neve;
• Megtett intézkedések.

Ebben az esetben a receptet a „Recept érvénytelen” bélyegzővel látják el, és visszaküldik a receptet átadó személynek. A vénykiadási szabályok megsértésének tényeiről tájékoztatni kell az illetékes egészségügyi szervezet vezetőjét.

Más szóval, minden ugyanaz, mint a 785-ös sorrendben. Jelenleg azonban nincs jóváhagyott naplóforma. Kifejlesztheti és jóváhagyhatja a sajátját, de használhatja a régi űrlapot is.

Felelősség

A 403-as számú rendelet módosításaival és kiegészítéseivel összefoglalva pedig ismételten érdemes megjegyezni, hogy az üdülési szabályok megsértése az engedélyezési követelmények durva megsértése. És ennek felelősségét a közigazgatási szabálysértési törvénykönyv írja elő:

A közigazgatási szabálysértési törvénykönyv 14.1.

3. rész Megvalósítás vállalkozói tevékenység a különleges engedélyben (engedélyben) előírt követelmények és feltételek megsértése figyelmeztetést vagy közigazgatási bírság kiszabását vonja maga után: tisztviselők számára - 3 ezer és 4 ezer rubel között; jogi személyek számára - 30 ezer és 40 ezer rubel között.

4. rész. A különleges engedélyben (engedélyben) előírt követelmények és feltételek súlyos megsértésével végzett üzleti tevékenység közigazgatási bírság kiszabását vonja maga után: tisztviselőkre - 5 ezer és 10 ezer rubel között; jogi személyek esetében - 100 ezer és 200 ezer rubel között vagy a tevékenységek adminisztratív felfüggesztése legfeljebb 90 napig.

1. A gyógyszerek kiadásának szabályai innen gyógyszertárakés vállalkozások (a továbbiakban - Szabályzat) határozzák meg a gyógyszertárakból és vállalkozásokból (a továbbiakban - gyógyszertárak) történő gyógyszerkiadás rendjét.

Minden gyógyszert, kivéve a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma által orvosi rendelvény nélkül kiadható gyógyszereket, a gyógyszertárakból a gyógyszerek felírási szabályai szerint kiírt, meghatározott formájú receptek szerint kell kiadni.

2. Ha a recept más összetevőkkel keverve mérgező, kábító hatású és erős hatású gyógyszereket tartalmaz, tilos azokat az előállított gyógyszer részeként kiadni.

3. Ha az orvos a legmagasabb egyszeri adagot meghaladó adagban rendel fel mérgező, kábítószert vagy erős hatású gyógyszert megfelelő vény nélkül, a gyógyszertár gyógyszerésze (gyógyszerésze) köteles ezt a gyógyszert a legmagasabbnak megállapított adag felében kiadni. egyszeri adag.

4. A gyógyszertárakból a kábítószert a patikákhoz tartozó területi egészségügyi intézmények receptje alapján adják ki.

Az egészségügyi intézmények és gyógyszertárak listáját az egészségügyi hatóságok és a „Pharmacia” egységes vállalkozások közös rendelete határozza meg.

A kábítószert recept szerint kiadó gyógyszertárakat pecsét-, bélyegző-, valamint a kábítószert felíró orvosok aláírási mintájával kell ellátni.

5. Az alanyi mennyiségi elszámolás alá eső pszichotróp gyógyszereket, ideértve a kombinált gyógyszereket is, valamint az etil-alkoholt a városon és a régió régióiban minden gyógyszertár kiadja a területükön található egészségügyi intézmények receptje alapján.

6. A daganatos betegeket a kezelő és prevenciós intézmény vezetőjének írásbeli rendelkezése alapján rendelik be a gyógyszertárakba kábítószer átvételére. A beteglistákat az egészségügyi intézmény évente, év elején állítja össze, és szükség szerint az egészségügyi intézmény külön írásbeli, az intézményvezető aláírásával hitelesített végzésével módosítja.

7. Mozgáskorlátozottak és a Nagy résztvevői Honvédő Háborúés az ellátás szempontjából velük egyenrangú személyek számára az egészségügyi intézmények orvosai által felírt ingyenes receptek alapján a gyógyszereket a Fehérorosz Köztársaság bármely állami gyógyszertárában (függetlenül attól, hogy a receptet kiállították), a kábítószerek, a pszichotróp gyógyszerek, ideértve a kombinált gyógyszereket is, amelyek alanyi mennyiségi elszámolás alá tartoznak, valamint az etil-alkohol.

8. A Gyógyszerfelírási Szabályzat 7. számú mellékletében felsorolt ​​gyógyszereket a gyógyszertárakból az egy vényre megengedett mennyiséget meg nem haladó mennyiségben adják ki.

A vényköteles gyógyszerek egyszeri kiadási mértékének emelése a Gyógyszerfelírási Szabályzat 31., 32., 33. pontjában meghatározott esetekben megengedett.

9. Azok az ellenőrzött pszichotróp gyógyszerek, amelyekre az egy vény alapján történő egyszeri kiadásra vonatkozó előírások nincsenek meghatározva, a gyógyszertárakból legfeljebb 1 hónapos kúrát meg nem haladó mennyiségben adnak ki.

10. A kodeint tartalmazó kész gyógyszerkészítmények (pentalgin, szolpadein, spasmoveralgin és egyebek) kiadása a Gyógyszerfelírási Szabályzat 7. számú mellékletében meghatározott gyógyszerek kivételével az orvosi rendelvény szerint, az 1. sz. - az adagolási sebesség legfeljebb 0,2 kodein.

11. Az efedrin-hidrokloridot tartalmazó gyógyszerek kiadása az orvosi rendelvény szerint, az efedrin-hidroklorid egyszeri adagolási sebességének (0,6) határain belül történik. Az efedrin-hidrokloridot tartalmazó gyógyszerek egyszeri kiadási arányának emelése a Gyógyszerfelírási Szabályzat 31. pontjában meghatározott feltételek szerint megengedett.

12. A gyógyszer kiadásakor, ideértve az ingyenes és kedvezményes receptet is, az eredeti gyári csomagolás megszegése a kontúrsejt (buborék) és a kontúrsejtmentes csomagolás kivételével a gyógyszerész (gyógyszerész) kötelező jelzése mellett. ). A kiadott gyógyszer teljes mennyiségének meg kell egyeznie a receptben előírt mennyiséggel, figyelembe véve az adagolást.

13. Külső célra fenolos, tömény savak, perhidrol oldatok adhatók ki az orvos által előírt koncentrációban, a koncentráció és felhasználási mód előírásának (követelményének) kötelező feltüntetésével. A csomagoláson fel kell tüntetni a következő címkét: „Bizonyos kezelést”.

14. Etil-alkohol kiadása gyógyszertárakból tiszta forma tömegmérésben és más összetevőkkel keverve - térfogatmérésben készül.

15. A gyógyszerész a beteg beleegyezésével jogosult az 1. nyomtatványon felírt gyógyszer hiányában a gyógyszertárból kiadott gyógyszereket teljes költséggel, a 3. nyomtatványon pedig vénylapon felírni, ingyenesen vagy kedvezményes feltételekkel felírhat és kiadhat gyógyszereket, helyettesítse a szinonimájával.

16. Kedvezményes feltételekkel és térítésmentesen csak állami gyógyszertárakból és vállalkozásokból adják ki a lakosságnak a gyógyszereket, a jogosultságot igazoló okirat bemutatása esetén. 3 év alatti gyermekek és betegkategóriák, akiknek ambuláns kezelés A gyógyszereket ingyenesen adják ki a Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott betegségek listája szerint, nincs szükség okmányokra.

17. A gyógyszerek kiadásakor a vényen fel kell tüntetni az árát, a csomagok, tabletták (kapszula, drazsé, ampulla stb.) számát.

A recept bizonylatán szerepel az egészségügyi intézmény által fizetendő összeg, az adagoló vezetékneve, kezdőbetűi és aláírása, a gyógyszert átvevő személy vezetékneve, kezdőbetűi és aláírása. Töltött gerinc szükséges részleteket fizetési számlával elküldve egy egészségügyi intézménynek.

18. A gyógyszertárban maradó vényköteles gyógyszerek kiadásakor a vény helyett a betegek sárga csíkkal ellátott aláírást vagy a gyógyszer felhasználási módját jelző címkét kapnak. Az aláírási űrlapot az 1. számú melléklet tartalmazza.

19. A járóbetegeknek tilos injekciós célú kábítószert, érzéstelenítő étert, klóretilt, ketamint (kalipszolt, ketalárt), fluorotánt, nátrium-hidroxi-butirátot ampullában, lítium-hidroxi-butirátot ampullában, bárium-szulfátot fluoroszkópiára kiadni.

a recept lejárta;

helytelenül írt és végrehajtott előírások.

Minden hibásan felírt vényt a „Vvény érvénytelen” bélyegzővel törölünk, és az arról szóló tájékoztatást átadjuk az egészségügyi intézmények vezetőinek a Gyógyszerfelírási Szabályzatot megszegő munkavállalókkal szembeni intézkedés céljából.

21. A gyógyszerekre felírt receptek a gyógyszertárban maradnak, és a 2. számú mellékletben foglaltak szerint meghatározott ideig tárolódnak.

A gyógyszertári szervezetektől kapott Form 3 vénylapok ellenlapjait a törvényben előírt módon tárolják az egészségügyi intézményben.

22. A megőrzési idő lejártakor a vényeket a gyógyszertárvezető megbízásából létrehozott, legalább 3 fős bizottsággal egy példányban okirat készítésével semmisíti meg, amelyet 1 évig megőriz, nem számítva a jelenlegit. A törvény kimondja farmakológiai csoport gyógyszerek, a megsemmisítés időtartama és a megsemmisítés időpontja.

23. A gyógyszergyártó által gyártott mérgező és kábítószert tartalmazó gyógyszereket tartalmazó csomagokat a „Bizonyos kezelést” kiegészítő címkével adják ki, amelyet a gyógyszert ellenőrző személy lepecsétel, vagy tekercselésre zárja le. Nyaralásig külön zárható szekrényben kell tárolni.

24. A 3. számú mellékletben felsorolt ​​gyógyszerek a gyógyszertárban, gyógyszerraktárban és egészségügyi intézményben külön tárgyi mennyiségi elszámolás alá esnek.

25. A gyógyszertári intézmény (vállalkozás) által ingyenesen vagy kedvezményes feltételekkel az állami egészségügyi intézmények orvosai által felírt gyógyszerek költségének kifizetése a nyomtatványt kiállító egészségügyi intézmény költségvetési előirányzatainak terhére történik. 3 recept.

1. számú melléklet
az Üdülési Szabályzathoz
származó gyógyszerek
gyógyszertárak és vállalkozások

Terv

Bevezetés

1. Receptek átvételére és gyógyszerkiadásra szolgáló munkahely szervezése

2. A gyógyszerész fő feladatai a receptfelvétellel kapcsolatban

2.1 A vényfelvétel menete

2.2 A vényköteles nyomtatványok formái

3. A gyógyszerkiadási munka megszervezése

3.2 A rákbetegek és krónikus betegek gyógyszerkiadási jellemzői

4. Egyes gyógyszerek egyszeri kiadásának normái

Következtetés

A gyógyszertári szervezet fő célja a lakosság gyógyszerekkel való ellátása, ami azt jelenti, hogy bármely gyógyszertár termelési funkciója:

A gyógyszerek helyes felírásának ellenőrzése;

Receptek szedése;

Orvosi rendelvények szerinti gyógyszerek gyártása;

Gyógyszertári minőségellenőrzés;

A gyógyszerek helyes kiadása a gyógyszertárakból.

A vényfelvétel, az orvosi rendelvény szerinti gyógyszergyártás és az egészségügyi intézmények követelményei szerinti gyártás, azok minőségének ellenőrzése, valamint az előállított gyógyszerek gyógyszertári kiadása feladatainak ellátására vényköteles előállító részleg (RPO) hozható létre. A receptek elfogadására és a kész gyógyszerkészítmények (FPP) kiadására a gyógyszertárakban egy késznyomtatvány-osztályt (DFD) hoznak létre. Egyes gyógyszertárak kombinálják ezt a két funkciót.

Az osztályokat osztályvezetők és helyetteseik irányítják. Az RPO állományába gyógyszerészek és gyógyszerészek tartoznak. A gyógyszerészek feladata az egyedi gyártású és a vény nélkül kapható gyógyszerek receptjének átvétele, az elkészített gyógyszerek minőség-ellenőrzése, a gyógyszeradagolás, valamint a gyógyszertárban gyártott gyógyszerek ellenőrzése. Gyógyszerészi munkakör is kijelölhető információs munka végzésére, gyógyszerészek munkájának figyelemmel kísérésére stb. Kivéve gyógyszerészeti személyzet az RPO-ban legyenek állások a kisegítő személyzet számára: csomagolók, ápolók és mosók. A termelési funkció jelenléte a gyógyszertárban a minőség mutatója gyógyszerellátás lakosságszám, egészségügyi intézmények, akadálymentesítés gyógyászati ​​segítség, a gyógyszertárak által nyújtott gyógyszerészeti szolgáltatások széles skálája.

A munkahely a gyógyszertár eladóterében van megszervezve. Az osztály területe, a rendelkezésre álló berendezések és létesítmények megfelelnek a mindenkori építési szabályzatnak (SNiP), műszaki és gazdasági berendezési szabványoknak.

A gyógyszertárban a munkahelyek felszereltsége és felszereltsége a gyógyszertár munkamennyiségétől függ. A vényköteles és adagoló munkaállomás általában el van szigetelve a látogatóktól, bár a modern berendezések nem mindig biztosítják ezt az elszigetelést. Ezen a munkahelyen alapfelszereltség van felszerelve, amely magában foglalja a szekcionált asztalt, a gyógyszerek tárolására szolgáló szekrényeket és a forgótányérokat a gyártott adagolási formák tárolására.

Kívül, munkahely receptek fogadására és kiadására hőlabilis gyógyszerek tárolására alkalmas hűtőszekrény, mérgező és erős gyógyszerek tárolására alkalmas szekrény, valamint számítógép található. Jelenleg sok gyógyszertár van felszerelve automatizált munkaállomásokkal - vényköteles munkaállomásokkal. Meglehetősen alkalmas az értékesítési folyamat felgyorsítására vonalkóddal.

A munkahelyeket az elvégzett munka jellegének megfelelően kell felszerelni. A következő szabályokat tartják be:

A munkahelyen ne legyenek olyan tárgyak, amelyekre a munkafolyamat során nincs szükség;

Minden elemnek rendelkeznie kell állandó hely; - minden, a munkában gyakran használt tárgyat kézzel kell a padlón helyezni;

Különféle tárgyak használatakor a gyógyszerész-technológus ne végezzen felesleges mozdulatokat.

A gyógyszerek átvételének és kiadásának munkahelyét fel kell szerelni a szükséges referencia irodalommal, különösen - az Állami Gyógyszerkönyv legfrissebb kiadásával, a legmagasabb egyszeri és napi adagok táblázataival, a gyógyszerek kompatibilitására és kölcsönhatásaira vonatkozó szakirodalommal, az Egészségügyi Minisztérium rendeleteivel. a receptek és gyógyszerek átvétele és kiadása ezek szerint .

Vannak gyógyszerkönyvek is, köztük Vidal és Mashkovsky, Állami Nyilvántartás Gyógyszerek, ártáblázatok, gyógyszergyártási tarifák, számviteli bizonylatok, különösen vényköteles napló vagy nyugtanapló, valamint a hibásan felírt receptek naplója. Ezenkívül a munkahelyen címkéknek és aláírásoknak kell lenniük a gyógyszerek felvételéhez és kiadásához.

A gyógyszerek szedése és kiadása során a gyógyszerésznek számos dokumentumot kell követnie:

Az Orosz Föderáció törvényei „A gyógyszerekről”, „A kábítószerekről és a pszichotróp anyagokról”, „A fogyasztói jogok védelméről” stb.;

Az Orosz Föderációban ellenőrzés alá vont kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik listája;

A Kábítószer-ellenőrzési Állandó Bizottság (PCNC) jegyzékei;

Az A és B listán szereplő gyógyszerek listája;

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és más részlegeinek aktuális parancsai, szabályozó dokumentumai;

Gyógyszerész Etikai Kódex.

Ezen kívül ezen a listán szerepelnek a régiók és területek kormányának a gyógyszerészeti tevékenységgel kapcsolatos rendeletei is.

Recept– ez a gyógyszerésznek (gyógyszerésznek) felíró szakember írásos kérelme a gyógyszerek gyártásával és kiadásával kapcsolatban. A recept egyszerre orvosi, jogi és pénzügyi dokumentum.

A receptek elfogadásakor és a gyógyszerek kiadásakor a gyógyszerészeknek az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. augusztus 23-án kelt 328. számú rendeletét kell követniük. „A gyógyszerek ésszerű felírásáról, az ezekre vonatkozó receptírás szabályairól és a gyógyszertárak (szervezetek) általi kiadásának rendjéről.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott, vény nélkül kiadott gyógyszerek listáján megnevezettek kivételével minden gyógyszert csak meghatározott formájú receptek alapján szabad kiadni. A gyógyszereket akkor írják fel, ha megfelelő javallatok vannak azon polgárok számára, akik orvosi segítséget és szükség esetén kezelést kértek a kórházból való kibocsátás után. Tilos gyógyszerekre felíratni:

Nem megengedett orvosi felhasználás Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, és nincs bejegyezve az Orosz Föderációban;

Csak egészségügyi intézményekben használják (érzéstelenítő éter, klór-etil, somrevin stb.);

Orvosi javallatok hiányában.

A gyógyszerész-technológus a vényfelvételért és a gyógyszerkiadásért a következő feladatokat látja el:

A receptek és követelmények átvétele, helyességük, az összetevők összeférhetőségének és a felírt adagok beteg életkorának való megfelelésének ellenőrzése, a gyógyszer árának meghatározása és a vonatkozó dokumentáció elkészítése;

A beérkező receptek elszámolása és átadása a felírt gyógyszerek gyártásához;

Az orvosok által felírt receptek pontosságának ellenőrzése és közvetlen felettesének tájékoztatása minden olyan esetről, amikor az orvosok megsértik a vényfelírás szabályait;

A lakosságtól beszerezhetetlen és visszautasított gyógyszerek nyilvántartása, erről napi tájékoztatás az osztály- vagy gyógyszertárvezetőknek;

Az elkészített gyógyszerek recept szerint történő kiadása.

2.1 A vényfelvétel menete

A receptek felírásakor és a gyógyszerek kiadásakor tanácsos követni a következő műveleti algoritmust:

1.A vénylap nyomtatványának a gyógyszerrendelésnek való megfelelőségének ellenőrzése. Bármely receptnek, függetlenül a gyógyszer fizetési módjától és a benne foglalt gyógyszerek hatásának jellegétől, a következő kötelező és kiegészítő adatokat kell tartalmaznia.

BAN BEN szükséges részleteket magába foglalja:

Az egészségügyi intézmény bélyegzője, feltüntetve az egészségügyi intézmény nevét, címét és telefonszámát;

Felírás dátuma;

TELJES NÉV. a beteg és életkora;

TELJES NÉV. orvos;

A gyógyszerek neve és mennyisége;

A droghasználat részletes módja;

Orvos aláírása és pecsétje.

A felírás további részletei a gyógyszer összetételétől és a vényköteles nyomtatvány formájától függenek. A recepteket nyomtatott űrlapokra írják ki, az Orosz Egészségügyi Minisztérium által meghatározott nyomtatványoknak megfelelően.

2. A vényt felíró személy alkalmasságának ellenőrzése. A gyógyszereket a beteget közvetlenül ellátó orvos írja fel. Mentő- és sürgősségi ellátás esetén egészségügyi ellátás a gyógyszereket a mobil sürgősségi orvosi csoport orvosa vagy a járóbeteg-szakrendelés sürgősségi osztályának orvosa írja fel. Bizonyos esetekben a gyógyszereket középfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakember (fogorvos, mentős, szülésznő) írhatja fel.

3.A felírás helyességének és a gyógyszer alkalmazási módjának ellenőrzése. A gyógyszer összetételét, az adagolási forma megjelölését és az orvosnak a gyógyszerészhez intézett kérelmét a gyógyszer gyártásával és kiadásával kapcsolatban latinul írják ki. A kábítószerek, pszichotróp és mérgező anyagok, valamint az A listás gyógyszerek megnevezése a felírás elején szerepel. A gyógyszer beadásának módja oroszul van írva, feltüntetve az adagot, a gyakoriságot, a használat idejét az étkezéshez viszonyítva. Ha egy gyógyszer sürgősségi kiadására van szükség, a cito vagy statum megjelöléseket a vénylap tetején kell elhelyezni. Csak a szabályok által elfogadott rövidítések megengedettek.

4.A receptben szereplő összetevők kompatibilitásának ellenőrzése. Az egyéni elkészítést igénylő receptnél a gyógyszerben található összetevők összeférhetőségét ellenőrzik. Azokban az esetekben, amikor módosítani kell a hatóanyagok összetételét vagy mennyiségét, cserélje ki az egyik gyógyszerformát egy másikra stb. szükséges ez a kérdésérts egyet a receptet felíró orvossal.

5. A legnagyobb egyszeri és napi gyógyszeradagok ellenőrzése, figyelembe véve a beteg életkorát. A gyógyszerfelírás értékelésekor a gyógyszerésznek ellenőriznie kell a gyógyszer legmagasabb egyszeri és napi adagját (VRD és VSD), figyelembe véve a beteg életkorát. Kábító, pszichotróp és mérgező anyagok kiadásakor az Egészségügyi Minisztérium 2005. december 14-i 785. számú rendeletének és „A kábítószerek és pszichotróp anyagok kiadásának követelményei; tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek; anabolikus szteroidok».

6. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2007. február 12-én kelt, 110. számú rendeletében meghatározottaknak való megfelelés ellenőrzése a felírt gyógyszerek mennyiségében. A gyógyszertárban extemporális felírás esetén a gyógyszerész köteles a gyógyszert a PCU-n a legmagasabb egyszeri adag felében kiadni, abban az esetben, ha az orvos nem tartotta be a vénykiírásra megállapított szabályokat, vagy túllépte a legmagasabb adagot. egyszeri adag. Egyes esetekben lehetséges a megállapított szabványok túllépése, ami akkor lehetséges, ha a „Speciális célokra” recepten szerepel az orvos utasítása, amelyet az orvos aláírása és pecsétje, valamint a „Vényekre vonatkozó pecsét” igazol. A gyógyíthatatlan onkológiai és hematológiai betegeknél az egy receptben felírt kábítószer mennyisége is a megállapított normákhoz képest 2-szeresére emelhető.

7. A vény érvényességének ellenőrzése. Az Egészségügyi Minisztérium 2007. február 12-i 110. számú végzése alapján és társadalmi fejlődés Az RF telepítve van következő időpontok receptek akciói.

A kábítószerekre és pszichotróp anyagokra speciális vénylapon felírt vények a kiállítástól számított 5 napig, a 148-1/u-88 számú vénylapon 10 napig érvényesek.

A 148-1/u-88 számú vénylapon felírt vény 10 napig, 1 hónapig érvényes. Az érvényességi időt áthúzással jelöljük.

A 107-1/u számú vénylapon felírt vény 10 napig, 2 hónapig, 1 évig érvényes. Az érvényességi időt áthúzással jelöljük.

Az összes többi gyógyszerre felírt recept a kibocsátástól számított 2 hónapig érvényes.

A 148-1/u-04 (l) és a 148-1/u-06 (l) számú vénylapon felírt vények a kibocsátástól számított 1 hónapig érvényesek, kivéve az alá tartozó gyógyszereket. mennyiségi regisztrációhoz.

Barbitursav-származékok, efedrin tiszta formában, pszeudoefedrin tiszta formában, efedrin és pszeudoefedrin más anyagokkal keverve, anabolikus szteroidok, klozapin, tianeptin receptjei hosszantartó ill. krónikus betegségek legfeljebb 1 hónapos kúra alatt elbocsátható.

Ebben az esetben a receptnek tartalmaznia kell a „Speciális célokra” feliratot, amelyet az orvos aláírásával és az egészségügyi intézmény „Receptre” felirattal kell ellátni. Azok a receptek, amelyek nem felelnek meg a fenti követelményeknek, a gyógyszertárban maradnak, „Érvénytelen vény” bélyegzővel törlésre kerülnek, és egy speciális naplóba bejegyzik.

8. A vény megadóztatása. A helyesen felírt receptet ezután megadóztatják. A felszerelt munkaállomásokkal rendelkező gyógyszertárakban ez a folyamat különféle módon történik szoftver. Ha egy vényt hibásan töltenek ki, akkor azt a „Hibásan kitöltött vények nyilvántartásába” veszik fel, korábban törölve „Érvénytelen recept” bélyegzővel.

9.Recept regisztrálása.

10. Szükség esetén aláírás bejegyzése.

11.Nyugta kiállítása.

12. A vény befizetése.

Mindezek a szakaszok együtt járnak, hiszen a regisztráció, a fizetés és a nyugta kiállítása egy folyamat részeként történik.

2.2 A vényköteles nyomtatványok formái

Jelenleg az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2007. február 12-én kelt 110. számú „A gyógyszerek és termékek felírásának és felírásának rendjéről szóló rendelete” orvosi célokraés speciális termékek terápiás táplálkozás» jóváhagyva következő űrlapokat vényköteles nyomtatványok:

1) „Különleges kábítószerek és pszichotróp anyagok vényköteles nyomtatványa” nyomtatvány;

2) 148 -1/u-88 „Vénylap” számú nyomtatvány;

3) 107 -1 számú nyomtatvány /у „Vénylap”;

4) 148 -1/у - 04 számú nyomtatvány (l) „Recept”;

5) 148 –1/у - 06 (l) „Recept” számú nyomtatvány.

1. „Különleges vényköteles nyomtatvány kábítószerekre és pszichotróp anyagokra” nyomtatvány utasítás szerint a 110. számú megrendeléshez „papíron készül Rózsaszín színű vízjelekkel és sorozatszámmal rendelkezik. E minta vényköteles nyomtatványán az Orosz Föderációban ellenőrzés alá vont kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik jegyzékének II. listáján szereplő kábítószerek és pszichotróp anyagok szerepelnek (az Orosz Föderáció kormányának 681, 1998. június 30.).

A recept tartalmazza a beteg teljes vezeték- és keresztnevét. Fel kell tüntetni a beteg „kórtörténeti számát” vagy „orvosi igazolványszámát”, vagy a gyermek fejlődési előzményeit. Ezenkívül fel kell tüntetni az orvos teljes vezetéknevét, keresztnevét és családnevét. A receptet a felíró orvos írja alá, majd az orvos személyes pecsétjével hitelesíti. Ezenkívül az egészségügyi intézmény körpecsétjével hitelesíti és a főorvos vagy helyettese írja alá.

Egy vénylapon csak egy gyógyszernév írható fel, javítás nem megengedett. A vény a gyógyszertári szervezetben marad a tárgyi mennyiségi elszámoláshoz.

2. 148 -1/u-88 számú nyomtatvány „Vénylap” sorozata és száma van. Ezen túlmenően a következő adatokat kell tartalmaznia: a beteg címe vagy orvosi igazolványának száma, az egészségügyi intézmény pecsétje „Receptre”, teljes név. a beteget és az orvost teljesen. Ingyenes és kedvezményes szabadság esetén a receptet két példányban írják ki. Az Orosz Föderációban ellenőrzés alatt álló kábítószerek jegyzékének III. listájában szereplő pszichotróp anyagokat, pszichotróp anyagokat és prekurzoraikat ezen a vényköteles nyomtatványon írják fel (az Orosz Föderáció kormányának 1998. június 30-i 681. számú rendelete szerint) , valamint egyéb mennyiségi regisztrációhoz kötött gyógyszerek és anabolikus szteroidok.

Egy vénylapon és azzal együtt csak egy gyógyszernevet lehet felírni hátoldal A recept tartalmaz egy megjegyzést arról, hogy ki készítette, ellenőrizte és kiadta a gyógyszert. A vény a gyógyszertári szervezetben marad a tárgyi mennyiségi elszámoláshoz

3. 107 -1/у „Vénylap” számú nyomtatvány. Minden gyógyszert ezen a vényköteles nyomtatványon írnak fel, kivéve a 148 -1/u - 88 számú vénylapon, valamint a kábítószerekre és pszichotróp anyagokra vonatkozó speciális vénylapon felírtak kivételével. A receptet az orvos írja alá és személyes pecsétjével hitelesíti.

Egy vénylapon legfeljebb 3 féle gyógyszert írnak fel, és a javítások sem megengedettek. Az etil-alkoholt külön nyomtatványon írják fel, és az egészségügyi intézmény „Receptre” pecsétjével is igazolják.

4. 148 -1/у-04 számú nyomtatvány „Recept” és 5. és 148 -1/у-06 „Recept” nyomtatvány kedvezményes (ingyenes vagy kedvezményes) gyógyszerek felírására szolgálnak, és a 148 -1/-06 számú nyomtatvány számítástechnikával készült. A fogyatékkal élő gyermekeknek szánt gyógyszereket, gyógyászati ​​termékeket és speciális gyógyászati ​​​​táplálkozási termékeket a fent felsorolt ​​vénylapon írják fel.

A vénylapot 3 példányban írják ki, egy-egy sorozattal és számmal, a receptet orvos (mentős) írja alá és személyes pecsétjével hitelesíti. Gyógyszertári gyógyszerkiadáskor a vénylapon feltüntetik a ténylegesen kiadott gyógyszerekre vonatkozó információkat, valamint feltüntetik a kiadás dátumát. Ezen a vényköteles nyomtatványon egy szakadási vonal választja el a nyomtatványt és a betegnek adott gerincet. Ebben az esetben a gerincre feljegyzés kerül a gyógyszer nevéről, az adagolásról, a mennyiségről és a felhasználás módjáról.

3.1 Vényköteles gyógyszerek kiadása

Az orvos által előírt gyógyszerek kiadásakor a gyógyszerésznek bizonyos szabályokat be kell tartania:

Kábítószerek, pszichotróp, erős és mérgező anyagok, etil-alkohol és egyéb olyan gyógyszerek kiadásakor, amelyek különleges körülmények végrehajtása, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma 2007. február 12-i 110. számú rendeletének és a gyógyszertári szervezetekben történő gyógyszerkiadási szabályoknak való megfelelés szükséges, az OST 91500.05.0007-2003 szabvány. Ugyanakkor a kábítószerek és pszichotróp anyagok orvosi rendelvény szerinti kiadása az Orosz Föderációban ellenőrzés alatt álló kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzoraik listája II. és III. listája szerint történik;

A jelen rendelet 785. számú rendeletének 3.2. pontjában foglalt követelmények alapján a kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal való munkavégzés jogát csak azok a gyógyszertári szervezetek és intézmények kapják, amelyek ilyen jellegű tevékenységre engedéllyel rendelkeznek;

Kábítószereket és pszichotróp anyagokat csak azok a gyógyszerészek adhatnak ki, akik az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. május 13-i rendeletével összhangban jogosultak ilyen tevékenységek végzésére. 330. sz.;

A PCU-n elhelyezett kábítószerek és pszichotróp anyagok, valamint gyógyászati ​​anyagokat tartalmazó extemporális gyógyszerek kiadásakor a betegek felírás helyett sárga csíkkal ellátott aláírást kapnak, fekete betűtípussal az „Aláírás” felirattal;

Ha a betegnek tartós hatású receptje van, azt a kiadott gyógyszer mennyiségével és a hátoldalon feltüntetett kiadási dátummal visszaküldik;

Kábítószer és pszichotróp anyag kiadása csak az azonos településen található egészségügyi intézmények vényére engedélyezett;

Az orvos által felírt kábítószer és pszichotróp anyag kiadása a betegnek vagy az őt képviselő személynek csak személyazonosságát igazoló okirat bemutatása esetén történik;

Az orvosi rendelvényre kiadott kábítószer és pszichotróp anyag, valamint a térítésmentesen vagy kedvezményesen kiadott 148 -1/ y-04 sz. nyomtatványon külön vényköteles vény felmutatásával kerül kiadásra. l). Ezenkívül a PKU-ban található pszichotróp anyagokat és az anabolikus szteroidokat az orvos vagy a mentőorvos előírásai szerint, valamint kedvezményes feltételekkel 2 vény felmutatásával adják ki - a 148-1/y-88 számú vénylap és a 148-as nyomtatvány. 1/ y-04 (l);

Tilos a kábítószerek és pszichotróp anyagok, a PCU-ban lévő gyógyszerek, valamint az anabolikus szteroidok állatorvosok által felírt recept alapján történő kiadása. egészségügyi szervezetekállatok kezelésére;

Tilos továbbá a PCU-n elhelyezett gyógyszerek és a kombinációs gyógyszerben szereplő gyógyszerek extemporális előírás szerinti kiadásának elkülönítése;

A szinonimával ellátott, vényre felírt gyógyszer cseréje csak a vásárlóval vagy az orvossal egyetértésben történhet, fel kell tüntetni a kiadott gyógyszer kereskedelmi nevét, valamint a gyógyszer aláírását és kiadásának dátumát. a recept hátoldalán;

A gyógyszerésznek a gyógyszer kiadásakor ismertetnie kell a vásárlóval a gyógyszer szedésének szabályait, a bevétel módjait, az egyszeri és napi adagokat, az adagolási rendet és a gyógyszer tárolási szabályait.

A gyógyíthatatlan onkológiai és hematológiai betegek kezelésére a tárgyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek, valamint a II. számú kábítószerek és barbitursavszármazékok felírásának és kiadásának mértéke a meghatározott mennyiséghez képest 2-szeresére emelhető. az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2007.02.12-i 110. számú végzésével jóváhagyott Utasítás 1. számú mellékletében.

A krónikus betegek a kész és az egyedileg gyártott gyógyszerekre legfeljebb 1 éves felírási érvényességi időt állapíthatnak meg, kivéve:

alanyi mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek;

Anabolikus szerek;

Gyógyszertárból kedvezményes feltételekkel (ingyenes vagy kedvezményes) kiadott gyógyszerek;

Ebben az esetben az orvos feljegyzést készít a vényre „Krónikus beteg” és feltünteti a vény érvényességi idejét, a gyógyszertárból történő gyógyszerkiadás gyakoriságát (havonta vagy hetente), ezt a jelzést aláírásával és személyes pecsétjével igazolja, valamint az egészségügyi intézmény „Receptre” pecsétje.

3.3 Az ingyenesen vagy kedvezményesen biztosított gyógyszerek kiadásának rendje

Az állami egészségügyi politika egyik fő célja a gyógyszerellátás terén kedvezményben részesülő állampolgárok kategóriájának gyógyszerellátása.

Jelenleg 30 millió ember részesül ellátásban. a finanszírozást a szövetségi költségvetésből, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetéséből, a helyi költségvetésekből és a kötelező egészségbiztosítási alapból biztosítják.

A következők jogosultak ingyenes gyógyszerekre:

3 év alatti gyermekek;

Fogyatékkal élők, második világháború résztvevői és velük egyenértékű személyek;

A nukleáris létesítményekben sugárzásnak kitett állampolgárok;

Hősök szovjet Únió, Az Orosz Föderáció hősei, a dicsőségrend birtokosai;

A Szocialista Munka Hősei, a Munka Dicsősége Rendjének teljes birtokosai;

Rákbetegek, betegek mentális betegség, cukorbetegség, lepra stb.

A betegcsoportok mindegyike ingyenesen kap minden olyan gyógyszert és gyógyászati ​​terméket, amelyet az Orosz Föderációt alkotó testületek hatóságai évente jóváhagynak. A kormány meghatározta azon betegségek kategóriáit is, amelyekre bizonyos gyógyszereket ingyenesen biztosítanak. Ilyen betegségek közé tartozik a tuberkulózis, a szifilisz, bronchiális asztma, Parkinson-kór, szívinfarktus és mások.

A lakosság egy része 50%-os kedvezménnyel kapja a gyógyszereket. Ezek tartalmazzák:

nyugdíjminimumban részesülő nyugdíjasok;

2. csoportba tartozó dolgozó fogyatékosok és 3. csoportba tartozó munkanélküliek;

A csernobili atomerőműben bekövetkezett baleset következményeinek felszámolásában részt vevő személyek;

A polgárok a második világháború alatti önzetlen munkáért kitüntetésben részesültek;

Az Orosz Föderáció tiszteletbeli adományozói és mások.

A kedvezményes kedvezmények biztosítására a gyógyszerelosztási és a gyógyszerfelírás ellenőrzési rendszerét alakítják ki. A gyógyszert kedvezményes és ingyenes recept alapján adják ki a területi egészségügyi hatósággal megállapodást kötött gyógyszertárakból.

A lakosság kábítószer-ellátásának ésszerűsítése és az ellenőrzés gyakorlása érdekében egyes régiókban más modelleket vezetnek be a meghatározott csoportok ellátására. A gyógyszerszükségletet a járási egészségügyi osztályok az arra feljogosított gyógyszercégekkel közösen határozzák meg, amelyek között tarifális megállapodásokat kötnek.

A gyógyszertári kedvezményes receptek kiadásának időszaka:

Cito megjelölt kedvezményes receptek esetén 1 napon belül;

Legfeljebb 3 nap a listán szereplő gyógyszerek esetében;

A CEC következtetése alapján kiállított kedvezményes vényekre 5 napon belül.

A gyógyszertárakban ingyenesen vagy 50%-os kedvezménnyel beszerezhető gyógyszerek receptjét csak ambuláns kezelésre írja ki a rendelő kezelőorvosa. A kedvezményes gyógyszerrecepteket az előírásoknak megfelelően és a területi képlet keretein belül állítják ki, a vényköteles esetek kivételével:

Ha egyszerre öt vagy több gyógyszert írnak fel egy betegnek, vagy tíznél több gyógyszert írnak fel egy hónapon belül;

Kábítószerek, pszichotróp, erős és mérgező anyagok, anabolikus hormonok;

Analóg helyettesítő formulák szerinti gyógyszerek a betegség atipikus lefolyása esetén, az alapbetegség szövődményei vagy kísérő betegségek fennállása esetén, veszélyes gyógyszerkombinációk felírása esetén, valamint a felsorolt ​​gyógyszerek intoleranciája vagy elérhetetlensége esetén. a gyógyszertárban található területi képlet;

Speciális gyógyszerek: immunmodulátorok, daganatellenes, tuberkulózis elleni, cukorbetegség elleni és egyéb, az endokrin rendszer aktivitását befolyásoló gyógyszerek.

A gyógyszertárban kedvezményes feltételekkel felvehető receptek önálló felírásának jogát a poliklinikán részmunkaidőben dolgozó orvosok, a szövetségi alárendeltségű osztályos poliklinikák orvosai, fogorvosok, magánorvosok (a területi egészségügyi hatósággal kötött megállapodás alapján dolgozók) illetik meg. ) és benne különleges esetek kedvezményes recepteket mentőorvos vagy szülésznő írhat fel.

Pszichotróp, erős és mérgező anyagok, anabolikus hormonok, immunmodulátorok, antidiabetikumok, tuberkulózis elleni szerek és kábítószerek kedvezményes felírását daganatos/hematológiai megbetegedésben nem szenvedő betegek részére a kezelőorvos kizárólag az orvosi bizottság határozata alapján végezheti. a klinikán vagy szakorvos javaslatára.

Kórházi orvosok, valamint poliklinikák orvosai nem írhatnak fel kedvezményes receptet, amíg a betegek kórházban vannak.

Egy vényköteles nyomtatványon, a 148-1/u-88-as nyomtatványon egy névre szóló, alanyi mennyiségi nyilvántartásba vételre kötelezett, kedvezményesen átvehető gyógyszer felírható. Az űrlap kitöltésekor ki kell emelni a fizetési módot (ingyenes vagy 50 százalékos árengedménnyel). A vényen fel kell tüntetni egy telefonszámot, amelyen a gyógyszerész a kezelőorvossal egyeztetheti a gyógyszer cseréjét, amelynek költsége több mint 30%-kal magasabb, mint a felírt gyógyszer költsége. Ha az eltérés több mint 30%, a gyógyszerésznek joga van a gyógyszert önállóan kicserélni.

Az a beteg, aki kedvezményes feltételekkel kapott gyógyszert, jelölést kap a kedvezményes kiadási nyilvántartó kártyán.

A II. listán szereplő kábítószereket és pszichotróp anyagokat fel kell írni kedvezményes kategóriák kábítószerre felírt speciális vénylapon, egészségügyi intézmény bélyegzőjével, sorszámával és védettségi fokával rendelkező állampolgárok, valamint a megállapított minta speciális vénylapja mellett az N 148-1/ sz. u-04 (l) (2. melléklet).

A kedvezményes vény érvényességi ideje legfeljebb 1 hónap, kivéve a II. listás kábítószer és pszichotróp anyag receptjeit - 5 nap, a III. listás pszichotróp anyagokat tartalmazó erős, mérgező anyagokat, gyógyszereket: apomorfin-hidrokloridot, atropin-szulfát, homatropin-hidrobromid, dikain, ezüst-nitrát, pachikarpin-hidrojodid, egyéb mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek, anabolikus hormonok - 10 nap.

A betegnek a lakóhely szerinti gyógyszertárba történő becsatolására kábítószerrel való ellátás céljából az egészségügyi intézmény vezetőjének az előírt módon nyilvántartásba vett írásbeli utasítását kell kiadni. A gyógyszertárba kábítószerekkel foglalkozó rákbetegek listáját havonta frissítik.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma február 12-i rendeletével jóváhagyott, receptenként felírható gyógyszerek maximálisan megengedett mennyiségét az Utasítás a gyógyszerek felírására, valamint a receptek és a számlák kiállítására vonatkozó eljárásról szóló 1. sz. , 2007. 110. sz.:

A 110. számú végzés ugyanezen melléklete szerint „az e függelékben nem szereplő kábítószer-gyógyszerek felírása esetén az egy vényben felírható maximális mennyiségük ötszöröse lehet az orvosi felhasználási útmutatóban meghatározott adagnak. gyógyszer."

A receptek és az egészségügyi intézmények követelményei adóztatásának szabályai a következők:

A gyógyszerészeti vizsgálat után a recept adóköteles, azaz meghatározásra kerül a vény kiskereskedelmi ára és a követelmények;

Kiskereskedelmi ár extemporánsért adagolási formákés a belső gyógyszertári készítmény a következő összetevőkből áll:

Az eredeti összetevők költségéből;

Gyógyszerészeti üvegáru költségéből;

A gyógyszergyártás díjából.

Gyógyszertár, mint entitás, önállóan dolgozza ki a gyógyszerek gyártásának és csomagolásának tarifáit, majd azokat a gyógyszertár megrendelésére hagyja jóvá.

A tarifák a következőkön alapulnak:

A VNIIF által korábban kidolgozott, extemporális formák és gyógyszertáron belüli készítmények előállítására, ellenőrzésére, csomagolására és kiadására vonatkozó egyedi műveletekre fordított időre vonatkozó szabványok;

1 perc munkaidő költsége, az átlagkereset figyelembevételével számolva.

Példák extemporális receptek adóztatására.

Rp. Sol. Nátrium-bromidi

M.D.S. 1 asztal egyenként. kanál naponta 3-szor étkezés után.

Az oldat elkészítéséhez 6 g szükséges. nátrium-bromid és 200 ml víz. Először is meghatározzák az összetevők költségét:

1 g nátrium-bromid ára 0,21x6 = 1,26

Tisztított víz 0,00 x 0,2 l = 2,00

Az összetevők árához hozzáadjuk a palack költségét és a tarifát

Palack 0,25 l 4-00

tarifa 10-00

összesen 17-26

Rp. Acidi ascorbinici 0.1

Sachari albi 0.2

M., ut fiat pulvis

S. 1-szer. Napi 3 alkalommal 30 percig. étkezések előtt.

Az összetevők költségét meghatározzák:

Aszkorbinsav 2 g x 0,72 = 1,44

Fehér cukor 4 g x 0,05 = 0,2

2. 10-szeres tarifa. =14,50

3. Tarifa minden további 10 alkalommal.

0,5 x 10 = 5,00

Doboz ára 1,00

Összesen - 22.14

munkahelyi gyógyszerész vényköteles gyógyszer

Annak érdekében, hogy bármely gyógyszertári szervezet teljesíthesse fő feladatát - a lakosság gyógyszerellátását, szükséges:

Gyógyszerész munkahelyet kell megszervezni a receptek átvételére és a gyógyszerkiadásra, amelyhez munkahelyek felszerelése szükséges a vényköteles és gyártási osztályon;

A recepteket elfogadó és azok szerint gyógyszereket kiadó gyógyszerésznek az Orosz Föderáció törvényei, a hatályos rendeletek, rendeletek és a gyógyszerész etikai kódexe szerint kell eljárnia;

A gyógyszertári alkalmazottnak a vények elfogadásakor be kell tartania a receptek elfogadására vonatkozó szabályokat és eljárást, meg kell győződnie arról, hogy a receptek megfelelnek az Orosz Egészségügyi Minisztérium által meghatározott nyomtatványoknak;

A gyógyszerész-technológus a vény átvételekor köteles ellenőrizni azok kidolgozásának helyességét, a gyógyszer megnevezésén túl a kötelező és kiegészítő adatok meglétét;

A gyógyszerésznek ellenőriznie kell a felírt összetevők kompatibilitását, a gyógyszer magasabb egyszeri és napi adagját, ellenőriznie kell, hogy a felírt gyógyszer mennyisége megfelel-e az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma 2007. február 12-i rendeletében meghatározott követelményeknek. 110. sz.;

A gyógyszerek kiadásakor a gyógyszerészt az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. február 12-i 110. számú, „A gyógyszertári gyógyszerkiadás szabályai” című, OST 91500.05.0007-2003 szabványok vezérlik. .

1. Burtsev V. Belső kontroll alkalmazása kereskedelmi szervezet a kormányzati és vezetői ellenőrzésben. / V. Burcev. // Könyvvizsgálat és adózás. - 2002. - N 2. - P.22-26.

2. Versan V. A vállalkozások felső vezetése és a minőségirányítási rendszerek eredményessége / V. Versan // Szabványok és minőség - 2005. - N 11. - P.28-31.

3. Állami szabványok RF (ISO) sorozat 9000-2001.

4. Drugova Z.K. Belső kontrollrendszer kialakítása a gyógyszertári szervezet tevékenységeinek irányítási minőségének javítása érdekében: Irányelvek/ Z.K. Drugova, A.M. Biteryakova, M.V. Malakhovskaya // Tomszk: TPU Kiadó, 2006. - 34 p.

5. Endovitsky D.A. A belső ellenőrzés helyének indoklása a belső kontrollrendszerben. /IGEN. Endovitszkij; A.A. Aronova // Könyvvizsgáló N 12 2003. - 37-45. //

6. I.V. Koszova "A gyógyszerészet szervezése és gazdaságtana". Tankönyv / I.V. Koszova, E.E. Loskutova, E.A. Maksimkina és mások, szerk. I.V. Koszova. – M.: „Akadémia” Kiadói Központ; Mastery, 2002. – 400 p.

7. IPS "Consultant Plus".

8. Kaverina O.D. Vezetői számvitel. /O.D. Kaverina. M.: pénzügy és statisztika, 2003. - 351 p.

9. Kononova S.V. Gyógyszerészeti szolgáltatások, piacképzés. /S.V. Kononova, G.A. Oleinik. // Új gyógyszertár. - 2003. - N 6. - P.25-31.

10. Ryzhkova M.V. Gyógyszeripari szervezet válságkezelési stratégiájának kidolgozása: absztrakt. a gyógyszerésztudományi doktori fokozat megszerzésére. Tudományok: /Ryzhkova M.V.: Állam. kémiai-gyógyszerészeti akad. - Szentpétervár, 2004. - 45 p.

11. Weboldal: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. Weboldal: http://www.medbrak.ru/atical. htm

13. Weboldal: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. php.

14. Khasanov B.A. Belső ellenőrzés a vezetői kontrollrendszerben /B.A. Khasanov // Auditor - N 2 2003, 42-44.

15. Khorokhordin D.N. Aktuális kérdések a belső ellenőrzés minőségét értékelő rendszer kialakítása. / D.N. Khorokhordin // Könyvvizsgáló. - 2002. - N 7. - P.40-42.