A TSH vérvizsgálata, mint kulcsfontosságú módszer a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálására. A pajzsmirigy TSH hormonja: a 3 fő pajzsmirigyhormon normája és eltérése a normától

pajzsmirigy diagnosztikához, elemzések pajzsmirigyhormonokhoz. A vizsgálat fő célja az emberi szervezetben e fontos szerv munkájában fellépő rendellenességek korai szakaszban történő azonosítása, valamint az endokrin rendszer mirigyeinek működésének ellenőrzése. Pajzsmirigy tesztek hormonok eltérést mutatnak a termelésük normájától, ami hypothyreosisra (csökkent funkció) és hyperthyreosisra (fokozott működésre) utal. Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatát kell végezni, ha pajzsmirigy-működési zavar tüneteit gyanítják vagy észlelik a kezelés, a gyermekek (szellemi vagy szexuális) fejlődési késése, alopecia (kopaszság), szívritmuszavar, csökkent potencia vagy libidó, férfi és női meddőség, a gyulladásos folyamat lefolyásának romlásával a szervezetben, számos betegségben.

Pajzsmirigy, milyen vizsgálatokat kell végezni?

A pajzsmirigy állapotát jellemző mutatók:

T3 ingyenes- serkenti az oxigén anyagcserét, a pajzsmirigybetegségek kimutatására szolgál.

T4 ingyenes- serkenti a fehérjeanyagcserét, e hormon termelésének növekedése a szervezet anyagcsere-folyamatainak felgyorsulásához és az oxigénfogyasztáshoz vezet. Ennek a hormonnak a vérvizsgálata pajzsmirigygyulladást, hypothyreosisot, hyperthyreosisot mutat ki.

A TSH - az agyalapi mirigy által termelt hormon, serkenti a T3 és T4 képződését és szekrécióját, szükséges a pajzsmirigy munkájának növelése vagy csökkentése irányában mutatott eltérések kimutatásához.

A tiroglobulin elleni antitestek(fehérje elleni antitestek), amelyek megelőzik a pajzsmirigyhormonokat. Ez az elemzés szükséges az autoimmun rendszer rendellenességeinek kimutatásához (diffúz toxikus golyva (Basedow-kór), Hashimoto-kór stb.).

Pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek (a pajzsmirigysejtek által termelt enzim elleni autoantitestek). Ezt az elemzést az autoimmun betegségek kimutatásához szükséges.

Miután kitalálta, hogy mely pajzsmirigyvizsgálatokat kell elvégeznie, fel kell készülnie az ilyen típusú laborvizsgálatra. A megbízható eredmények elérése érdekében a vénás vérvizsgálat előtt ne szedjen hormonokat tartalmazó gyógyszereket, hagyja abba az alkoholfogyasztást és korlátozza a nehéz fizikai erőfeszítést.

A pajzsmirigyvizsgálatok normája és értelmezése

A hormonok pajzsmirigytesztjének normája a következő:

A Potentilla white gyógyászati ​​tulajdonságaiban egyedülálló gyógytenyészet, amely összetételében jódot és jódsavat tartalmaz, így ugyanolyan hasznos a pajzsmirigyhormonok termelésének bármilyen megsértésére. De ez a gyógynövény ritkán található vadon. A biológiailag aktív Thyreo-Vit komplexet a Penza régió ökológiailag tiszta területén termesztett fehér cinquefoil alapon állítják elő, kényelmesen használható tabletta formájában, amely megkíméli Önt a keresgéléstől. ezt a növényt, és főzetet készít a gyökereiből és rizómáiból. A Thyreo-Vit alacsony hőmérsékleten történő előállításához használt krio-őrlési technológia pedig megőrzi ennek a tenyészetnek az összes gyógyászati ​​tulajdonságát, ami megóvja a pajzsmirigy működési zavarától, amely a főzetek vagy tinktúrák elkészítésekor elveszíti tulajdonságait. A Tireo-Vit echinacea purpureát is tartalmaz, amely erős immunstimuláns, amely különösen fontos az autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedők számára.

A betegek gyakran felteszik a kérdést, hogyan kell elvégezni a pajzsmirigyhormon-vizsgálatot. A megbízható eredmény elérése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie a vizsgálat előkészítésére.

A pajzsmirigy follikuláris epitéliumának sejtjei által szintetizált hormonok befolyásolják a szervezet minden típusú anyagcsere-folyamatát, szerveinek és rendszereinek aktivitását. Ezért nagyon fontos a pajzsmirigyhormonok elemzésének eredménye, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon az endokrin rendszer funkcióiról, a szervezet anyagcseréjéről.

Mennyi elemzés készül? Az eredmények elkészítésének sebessége a véradás helyétől függ. Az eredmény általában 2-5 napon belül elkészül.

Hogyan készüljünk fel a kutatásra

A pajzsmirigyhormonok vizsgálatának anyaga a vénából származó vér. Vért a nap bármely szakában lehet adni: bár a pajzsmirigyhormon szintje általában a nap folyamán ingadozik, ezek az ingadozások túl kicsik ahhoz, hogy befolyásolják az elemzés eredményét. A legtöbb laboratórium azonban csak reggel fogad vért elemzésre.

Általában a vérvétel előtt 8-12 órával nem ajánlott enni, bár a pajzsmirigyhormonok elemzésénél nem mindegy, hogy a vért éhgyomorra veszik-e vagy sem. A vizsgálat előtti napon a túlzott fizikai erőfeszítés, az érzelmi túlterhelés ellenjavallt. Meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket, abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

Ha korábban jód- vagy pajzsmirigyhormon-készítményeket írtak fel, azokat átmenetileg fel kell függeszteni. A közelmúltban történt műtét és sugárkezelés szintén befolyásolhatja az eredményt.

Mennyi elemzés készül? Az eredmények elkészítésének sebessége a véradás helyétől függ. Az eredmény általában 2-5 napon belül elkészül.

A pajzsmirigy és az általa termelt hormonok

A pajzsmirigy a nyak elülső részén, a gége pajzsmirigyporcának szintje alatt található, és két lebenyből áll, amelyek a légcső mindkét oldalán helyezkednek el. A részvényeket egymás között egy kis földszoros köti össze, amelyben további rész is lehet, amelyet piramisnak neveznek. A felnőttek pajzsmirigyének normál súlya átlagosan 25-30 g, mérete pedig körülbelül 4 cm magas. A mirigy mérete számos tényező (életkor, jód mennyisége az emberi szervezetben stb.) hatására jelentősen változhat.

A TPO elleni antitestek szintjét (AT to TPO) csak egyszer, a kezdeti vizsgálat során határozzák meg. A jövőben ez a mutató nem változik, így nem kell újra elvégeznie az elemzést.

A pajzsmirigy a belső elválasztás szerve, funkciója a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok szabályozása. A mirigy szerkezeti egysége a tüszők, amelyek falát egyrétegű hám béleli. A tüsző hámsejtjei felszívják a jódot és más mikroelemeket a vérből. Ugyanakkor a pajzsmirigyhormonok prekurzora, a tiroglobulin képződik bennük. A tüszők telítődnek ezzel a fehérjével, és amint a szervezetnek hormonra van szüksége, a fehérjét felfogják és kivonják. A tirocitákon (pajzsmirigysejteken) áthaladva a tiroglobulin két részre bomlik: tirozinmolekulára és jódatomokra. Így szintetizálódik a tiroxin (T4), amely a pajzsmirigy által termelt összes hormon 90%-át teszi ki. Naponta 80-90 mcg T4 választódik ki. Ezen kívül a mirigy termeli a trijódtironint (T3), valamint a nem jódozott tirokalcitonint.

A pajzsmirigyhormonok mennyiségének állandó szinten tartását lehetővé tevő mechanizmust a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szabályozza, amelyet az agy agyalapi mirigye választ ki. A TSH belép az általános keringésbe, és kölcsönhatásba lép a pajzsmirigysejtek felszínén lévő területtel - egy receptorral. A hormon a receptorra hatva serkenti és szabályozza a pajzsmirigyhormonok termelődését a negatív visszacsatolás elve szerint: ha a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben túl magas lesz, az agyalapi mirigy által kiválasztott TSH mennyisége csökken, ezzel egy a T3 és T4 szint csökkenése, a TSH mennyisége nő, serkenti a pajzsmirigyhormonok szekrécióját.

tiroxin

A T4 szabad és kötött formában is kering a véráramban. A sejtbe való bejutáshoz a T4 transzportfehérjékhez kötődik. A hormonnak a fehérjékhez nem kötődő frakcióját szabad T4 hormonnak (FT4) nevezik, szabad formában a hormon biológiailag aktív.

Nincs értelme a teljes T4 és T3 hormonok és a szabad T4 és T3 hormonok egyidejű szedése. Az elemzést általában csak a szabad frakciókra adják meg.

A tiroxin fokozza az anyagcserét, zsírégető hatású, felgyorsítja a szervek és szövetek oxigénellátását, hatással van a központi idegrendszerre és a szív- és érrendszerre, fokozza a glükóz felszívódását, növeli a vérnyomást és a pulzusszámot, a motoros és szellemi aktivitást, serkenti. az eritropoetin képződését, befolyásolja a belső szervek működését.

Trijódtironin

A trijódtironin (T3) túlnyomó része (a teljes mennyiség kb. 80%-a) a tiroxin jódmentesítése eredményeként képződik a perifériás szövetekben. A T4 bomlása során egy jód atom válik le róla, ennek eredményeként a T3 molekula három jódatomot tartalmaz. Kis mennyiségű trijódtironint választ ki a pajzsmirigy. A hormon belép az általános keringésbe, és az albuminhoz és a prealbumin molekulákhoz kötődik. A hordozó fehérjék a T3-at szállítják a célszervekhez. A hormon jelentős része a vérben fehérjékkel alkotott vegyületekben található meg, kis mennyisége fehérjékkel kötetlen formában marad a vérben – szabad trijódtironinnak (FT3) nevezik. A teljes T3 fehérjéhez kötött és szabad frakciókból áll. Aktív, azaz a szervek és szövetek munkáját szabályozó szabad T3.

A trijódtironin hormonális aktivitása háromszor nagyobb, mint a tiroxiné. A T3 felelős az anyagcsere folyamatok aktiválásáért, serkenti az energia-anyagcserét, fokozza az ideg- és agyműködést, serkenti a szívműködést, aktiválja az anyagcsere folyamatokat a szívizomban és a csontszövetben, növeli az általános idegi ingerlékenységet, gyorsítja az anyagcserét. A teljes T3 szint emelkedhet túlzott zsír- és szénhidráttartalmú ételek fogyasztásával, és csökkenhet alacsony szénhidráttartalmú diéta vagy koplalás esetén.

A pajzsmirigy kezdeti vizsgálata során nem szükséges tiroglobulin elemzést végezni. Ez egy speciális teszt, amelyet csak bizonyos patológiás betegek számára írnak fel.

Kalcitonin

Milyen mutatókat határoznak meg a vizsgálat során

A vizsgálat céljától függően az elemzésben szereplő hormonkészlet eltérő lehet. Általában az orvos maga készíti el a szükséges mutatók listáját az elemzés felírásakor.

A kezdeti elemzéshez, amelyet a pajzsmirigy lehetséges patológiájára utaló panaszok vagy tünetek jelenlétében végeznek, és a rutinvizsgálat során a következő mutatókat határozzák meg:

• pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH);
• T4 ingyenes;
• T3 ingyenes;
• TPO elleni antitestek.

Ha az elemzést a tirotoxikózis gyanújával kapcsolatban írják elő, a következőket határozzák meg:

• T3 ingyenes;
• T4 ingyenes;
• TPO elleni antitestek;
• TSH receptorok elleni antitestek.

Ha a vizsgálatot a pajzsmirigy alulműködésének tiroxinnal történő kezelésének hatékonyságának értékelésére végzik, szabad T4-et és TSH-t kell venni.

• T4 ingyenes;
• T3 ingyenes;
• TPO elleni antitestek;
• kalcitonin.

Nem szükséges újból kalcitonin elemzést végezni, ha a betegnél nem alakultak ki új csomópontok a pajzsmirigyben a mutató legutóbbi vizsgálata óta.

A velős pajzsmirigyrák daganatának eltávolítására irányuló műtét után:

• T4 ingyenes;
• kalcitonin;
• CEA (rák embrionális antigén).

Terhes nők:

• T4 ingyenes;
• T3 ingyenes;
• TPO elleni antitestek.

A pajzsmirigyhormonok vizsgálatának szabályai

Számos szabályt kell követni a pajzsmirigyhormonok elemzésekor:

• a TPO elleni antitestek szintjét (AT to TPO) csak egyszer, a kezdeti vizsgálat során határozzák meg. A jövőben ez a mutató nem változik, ezért nem kell újra elvégeznie az elemzést;
• nincs értelme a teljes T4 és T3 hormonok és a szabad T4 és T3 hormonok egyidejű adományozásának. Általános szabály, hogy az elemzést csak a szabad frakciókra adják meg;
• a pajzsmirigy kezdeti vizsgálatakor nem szükséges tiroglobulin elemzést végezni. Ez egy speciális teszt, amelyet csak bizonyos patológiás betegeknek adnak (például papilláris pajzsmirigyrák);
• továbbá a kezdeti vizsgálat során a TSH-receptorok elleni antitestek elemzését nem végzik el (kivéve, ha teszteket végeznek a tirotoxikózis megerősítésére vagy kizárására);
• nem szükséges újra kalcitonin elemzést végezni, ha a betegnél nem alakultak ki új csomópontok a pajzsmirigyben a mutató legutóbbi vizsgálata óta.

Pajzsmirigyhormon szint

A pajzsmirigyhormonok mutatóinak normái jelentősen változhatnak az elemzést végző laboratóriumtól és a mértékegységektől függően.

A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) normái:

• 6 év alatti gyermekek– 0,6–5,95 µIU/ml;
• 7-11 éves korig– 0,5–4,83 µIU/ml;
• 12-18 éves korig– 0,5–4,2 µIU/ml;
• 18 év felettiek– 0,26–4,1 µIU/ml;
• terhesség alatt– 0,20–4,50 µIU/ml.

Általában a vérvétel előtt 8-12 órával nem ajánlott enni, bár a pajzsmirigyhormonok elemzésénél nem mindegy, hogy a vért éhgyomorra veszik-e vagy sem.

A szabad T4 (tiroxin) normái a vérben az életkortól is függenek:

• 1-6 év– 5,95–14,7 nmol/l;
• 5-10 év– 5,99–13,8 nmol/l;
• 10-18 éves korig– 5,91–13,2 nmol/l;
• felnőtt férfiak: 20-39 év - 5,57-9,69 nmol / l, 40 év felett - 5,32-10 nmol / l;
• felnőtt nők: 20-39 év - 5,92-12,9 nmol / l, 40 év felett - 4,93-12,2 nmol / l;
• terhesség alatt- 7,33-16,1 nmol / l.

A szabad T3 normál értéke 3,5-8 pg / ml (vagy 5,4-12,3 pmol / l) tartományban van.

A kalcitonin és az antitestek normái gyakorlatilag nem függenek az életkortól és a nemtől. A kalcitonin normál szintje 13,3-28,3 mg/l, a tiroperoxidáz elleni antitestek 5,6 U/ml-nél kisebbek, a tiroglobulin elleni antitestek 0-40 NE/ml.

TSH receptorok elleni antitestek:

• negatív– ≤0,9 U/l;
• kétes- 1,0 - 1,4 U / l;
• pozitív– >1,4 U/l.

A mutatók eltérései a normától

A pajzsmirigyhormonok koncentrációjának eltérése a vérben a patológia jelei lehetnek, de ezt csak egy szakember tudja biztosan meghatározni, aki figyelembe veszi az összes mutatót, és korrelálja azokat a további vizsgálatok eredményeivel és a klinikai tünetekkel.

A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosis tüneteit okozza:

• gyors fáradtság, letargia;
• memóriazavar, az intellektus gyengülése;
• letargia, beszédletargia;
• anyagcserezavarok, súlygyarapodás;
• izomgyengeség;
• csontritkulás;
• ízületi fájdalom;
• a szívfrekvencia csökkenése;
• nyomáscsökkentés;
• rossz hidegtűrés;
• bőrszárazság és sápadtság, hyperkeratosis a könyök, térd és talp területén
• az arc és a nyak duzzanata, duzzanata;
• hányinger;
• a gyomor-bél traktus lassú munkája, túlzott gázképződés;
• csökkent szexuális funkció, impotencia;
• menstruációs rendellenességek;
• paresztézia;
• görcsök.

A vizsgálat előtti napon a túlzott fizikai erőfeszítés, az érzelmi túlterhelés ellenjavallt. Meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket, abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

A szerzett hypothyreosis oka lehet krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás, iatrogén hypothyreosis. Súlyos jódhiány, bizonyos gyógyszerek szedése és a hipotalamusz-hipofízis régió destruktív folyamatai a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenéséhez vezethetnek.

A pajzsmirigyhormonok feleslege energia-anyagcsere zavarokhoz, a mellékvese károsodásához vezethet.

A pajzsmirigyhormonok szintjének jelentős növekedésével a vérben a hyperthyreosis (thyrotoxicosis) a következő tünetekkel alakul ki:

• gyakori hangulatváltozások, ingerlékenység, túlzott izgatottság;
• rossz hőtűrés;
• izzadó;
• gyors fogyás fokozott étvággyal;
• csökkent glükóz tolerancia;
• hasmenés;
• gyakori vizelés;
• az epe képződésének és az emésztésnek a megsértése;
• izomremegés, kézremegés;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• a potencia megsértése;
• szemészeti patológiák: exophthalmos (kidudorodó szem), ritka pislogó mozgások, könnyezés, szemfájdalom, korlátozott szemmozgás, szemhéjduzzanat.

A diffúz vagy göbös toxikus golyva kialakulása, a mirigyszövet szubakut gyulladása vírusfertőzések hatására a pajzsmirigyhormonok fokozott aktivitását okozhatja. A hyperthyreosis tüneteinek oka lehet agyalapi mirigy daganat túlzott TSH termelődésével, jóindulatú petefészekdaganatok, túlzott jódbevitel, pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása.

Vért a nap bármely szakában lehet adni: bár a pajzsmirigyhormon szintje általában a nap folyamán ingadozik, ezek az ingadozások túl kicsik ahhoz, hogy befolyásolják az elemzés eredményét.

További vizsgálatok az elemzés eredményeinek a normától való eltérése esetén

A pajzsmirigyhormonok szintjének a normától való bármilyen eltérése esetén további vizsgálatot írnak elő, amely a jelzésektől függően tartalmazhat:

1. Pajzsmirigy ultrahang- a leginformatívabb módszer, amely lehetővé teszi a mirigy helyének, méretének, térfogatának és tömegének, szerkezetének, a lebenyek szimmetriájának meghatározását; segítségével kiszámítják a vérellátást, meghatározzák a szövetek szerkezetét, echogenitását, meghatározzák a fokális vagy diffúz képződmények (gócok, ciszták vagy meszesedések) jelenlétét.
2. A nyak és a mellkas röntgenvizsgálata lehetővé teszi a pajzsmirigy onkológiai megbetegedésének és a tüdőben lévő metasztázisok jelenlétének megerősítését vagy kizárását.
3. A pajzsmirigy számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotása- olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik egy szerv térfogati réteges képének megszerzését, valamint a csomópontok célzott biopsziájának elvégzését.
4. A pajzsmirigy tű biopsziája- egy mikroszkópos szövetdarab eltávolítása elemzés céljából és az azt követő mikroszkópos vizsgálat.
5. Szcintigráfia– radioaktív izotópok felhasználásával végzett kutatás. A módszer lehetővé teszi a szövetek funkcionális aktivitásának meghatározását.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Megelőző célból 1-2 évente orvosi vizsgálaton kell részt venni. Egészségügyi problémák, valamint az endokrin rendszer patológiáira való örökletes hajlam esetén a laboratóriumi diagnosztikának rendszeresnek kell lennie.

Fontos! Beutalót kérhet háziorvostól, endokrinológustól, vagy magánúton végezhet vizsgálatokat.

A pajzsmirigy ellenőrzésére szolgáló teszteket a következő indikációk szerint kell elvégezni:

• fáradtság, álmosság;
• túlzott ingerlékenység;
• hirtelen hangulatváltozások;
• tachycardia és egyéb szívritmuszavarok;
• kidülledő szemek;
• álmatlanság;
• izzadó;
• a testhőmérséklet ok nélküli emelkedése;
• problémák a nemi szervek területén: meddőség, impotencia, menstruációs rendellenességek, csökkent libidó;
• súly- és étvágyproblémák;
• alopecia;
• a pajzsmirigy növekedése, a golyva megjelenése;
• mentális retardáció egy gyermekben;
• a meglévő patológiák ellenőrzése;
• a terápia eredményeinek nyomon követése.

Milyen vizsgálatok szükségesek

A laboratóriumi vizsgálatok alapvetőek az endokrin rendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgáló teljes rendszerben. Az orvos csak azok elvégzése után határozza meg az adott esetben szükséges kiegészítő kutatási módszereket. A pajzsmirigy vizsgálatát egyénileg döntik el.

Leggyakrabban véradást írnak elő a következő mutatók meghatározására:

• TSH - az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja;
• T3 - trijódtironin;
• T4 - tiroxin;
• ATTG - tiroglobulin elleni antitestek;
• ATTPO - pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek;
• A kalcitonin egy alapvető tumormarker.

A mutatók jellemzői

Részletesebben meg kell vizsgálni, hogyan ellenőrizhető a pajzsmirigy, vagyis milyen vizsgálatok mutatják az állapotát. Ehhez meg kell ismerkednie a fő mutatók jellemzőivel és funkcióival.

• TSH - az agyalapi mirigy termeli, befolyásolja a pajzsmirigy és az endokrin rendszer egyéb mirigyeinek aktivitását. Ezeknek a szerveknek a tevékenysége a mennyiségétől függ.
• A T3 egy aktív pajzsmirigyhormon, amely ebben a rendszerben elsöprő hatással van a szervezetre.
• T4 - fehérjével egyesül, és a tiroglobulin hormon depóját képezi.
• TG elleni antitestek - nagy számban jelenlétük autoimmun folyamatra utal.
• A TPO elleni antitestek az endokrin rendszer autoimmun betegségének egyértelmű jelei.
• A kalcitonin a foszfort és a kalciumot érintő anyagcsere-folyamatok indikátora, melynek értékelése révén az onkológiai patológiák kimutathatók.

Felkészülés a tesztelésre

Az elemzések eredményei torzulhatnak, ha a beteg nem tartotta be az előkészítés szabályait, amelyeket a kezelőorvosnak meg kell ismernie. A pajzsmirigy vizsgálata előtt a következő feltételeknek kell teljesülniük:

• 1 hónapig. A T3 és T4 tartalmú hormonkészítmények szedését felfüggesztjük, hacsak az orvos másként nem rendeli.
• 2-3 napig. Minden nagy mennyiségű jódot tartalmazó élelmiszert kizárnak az étrendből. A megfelelő táplálék-kiegészítők bevitelét is leállítják.
• Naponta. Teljesen el kell hagyni a kávét, az alkoholos italokat és a dohányzást. A fizikai és érzelmi stresszt ellenőrizni kell, és szigorúan szabályozni kell.
• 12 órán keresztül. A véradást éhgyomorra végzik, ezért 10-12 órával az eljárás előtt tartózkodnia kell az étkezéstől.

Mivel helyes a pajzsmirigyvizsgálatot éhgyomorra venni, az eljárást reggel írják elő. A beteg vénás vért vesz, ezért bizonyos esetekben köteles a megfelelő típusú fecskendőt magával vinni.

Az eredmények megfejtése

A vénás vér levétele után a beteget hazaengedik, és az anyagot a laboratóriumba küldik biokémiai kutatásra. A nők és férfiak pajzsmirigy-tesztjei bizonyos tekintetben különböznek. Például a tiroxin szintje a nőknél magasabb, mint az erősebb nem képviselőinél. Ugyanakkor a kalcitonin normál tartományának határai magasabbak a férfiaknál.

Fontos! A laboratórium nyomtatványt ad ki a mutatók értékelésével, maga az eredmények megfejtésének eljárása az endokrinológus feladata.

Norma

Lehetőség van az endokrin rendszer állapotának független felmérésére, ha ismeri a vizsgált mutatók normájának határértékeit. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a nők és a férfiak pajzsmirigy-tesztjének normája eltérő.

Ha a pajzsmirigy vérvizsgálata során a norma az összes értékelési kritérium szerint teljesül, a betegnek nem kell aggódnia az egészsége miatt. Nem kizárt annak a valószínűsége, hogy a véradásra való felkészülés szabályainak be nem tartása miatt 1-2 mutató enyhe eltérése következik be. Ebben az esetben egy második vizsgálatra lesz szükség, mivel az adatok megbízhatatlanok.

Az eltérések jelei

Milyen pajzsmirigy vérvizsgálatok jelzik a patológia kialakulásának potenciális kockázatát? A pajzsmirigy-stimuláló hormon, a szabad T3 és a szabad T4 alapul. A következő eredmények jelzik a problémák jelenlétét:

• Hyperthyreosis - emelkedett T3 és T4 a TSH egyidejű csökkenésével.
• Az elsődleges pajzsmirigy alulműködés az ellenkező helyzet, vagyis a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje emelkedik, de a szabad T3 és T4 normális marad vagy csökken.
• A másodlagos hypothyreosis a T3 és T4 kifejezett csökkenése, a TSH megfelelő növekedésével.

Az autoimmun betegségekben különleges kép figyelhető meg. Ebben az esetben a pajzsmirigy alapvető jellemzői normálisak maradhatnak, vagy bármely irányba eltérhetnek. Ugyanakkor a tiroglobulin és a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek megnövekedett tartalma észlelhető.

Fontos! A nagy mennyiségű kalcitonin kimutatása a kalcium és a foszfor keringésének megsértését jelzi. Ez a jel az onkológiai patológiák korai tüneteire utal, ezért az időben történő diagnózis fontos tényező a rák kezelésében.

Az egészségi állapottól és a fennálló egészségügyi problémáktól függetlenül ajánlott időnként laboratóriumi vizsgálaton átesni. Az ilyen egyszerű intézkedések segítenek elkerülni a súlyos betegségek kialakulását. A rendellenességek korai szakaszában történő azonosítása esélyt jelent a konzervatív módszerekkel történő kezelésre, minimális következményekkel a szervezetre nézve.

Az endokrinológia kiemelt figyelmet fordít a pajzsmirigy (TG) betegségeire. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a „pajzsmirigy” az általa termelt hormonokon keresztül az egész szervezetre hat. Szintézisük megsértése számos meglehetősen specifikus tünet megjelenéséhez vezet, de annak kiderítéséhez, hogy melyik betegség vezetett ehhez a hatáshoz, pajzsmirigyhormon-vizsgálatokra van szükség.

Milyen hormonok kapcsolódnak a pajzsmirigyhez

Javasoljuk elolvasni:

A pajzsmirigy maga termel jódtartalmú anyagokat, amelyeket a „jódtironinok” elnevezés egyesít. Ezek tartalmazzák:

• A trijódtironin (T3) a hormon fő aktív formája;
• A tiroxin (T4) a triodtironin prekurzora, amely a szövetekben aktív formává alakul.

Mindkét hormon szabad és kötött formában létezik, ezért az elemzést úgy végezzük, hogy feltárja mindkét szabad hormon szintjét és teljes mennyiségét. A kalcitonin egy hormon, amely szabályozza a kalcium-foszfor anyagcserét. Szintét a pajzsmirigybetegségek diagnosztikájában is meghatározzák. A pajzsmirigy munkáját a pajzsmirigy-stimuláló hormon (tirotropin) befolyásolja, amelyet az agyalapi mirigy (a koponyaüregben található kis mirigy) termel. Ellenőrzik a pajzsmirigy munkájához kapcsolódó egyes fehérjék koncentrációját is:

• tiroglobulin, amelynek szintje a testtel együtt növekszik;
• tiroxin-kötő globulin, amely információt ad a pajzsmirigy funkcionális állapotáról;
• tiroglobulin elleni antitestek;
• teroid peroxidáz elleni antitestek.

Mindezen elemzések célja, hogy az endokrinológus a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálásához és kezelésének nyomon követéséhez szükséges teljes információval rendelkezzen.

Tirotróp hormon (thyrotropin, TSH)

Ezt az anyagot az agyalapi mirigy termeli, és szabályozza a pajzsmirigy működését. Koncentráció-ingadozás jellemzi a napszaktól függően: maximum - hajnali 2-4 órakor, minimum - 17-18 órakor. Terhesség alatt és idős korban is fokozódik (kissé). Hogyan kell szedni A vérvétel előtt 12 órával a fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás, a dohányzás kizárt. TSH normák

A TSH szintjének emelkedése figyelhető meg:

• agyalapi mirigy daganatok;
• hemodialízis;
• érintkezés ólommal;
• csökkent mellékvese funkció;
• pajzsmirigygyulladás;
• csökkent pajzsmirigyfunkció;
• súlyos gestosis;
• bizonyos gyógyszerek szedése (valproinsav, fenitoin, béta-blokkolók, antipszichotikumok, hányáscsillapítók, furoszemid, egyes antiarrhythmiák stb.).

A szint csökkenése akkor figyelhető meg, ha:

• terhes nők;
• az agyalapi mirigy szülés utáni nekrózisa;
• hipofízis sérülések;
• böjtölés;
• thyreotoxikus adenoma;
• számos gyógyszer szedése - anabolikus szerek, kortikoszteroid hormonok, citosztatikumok, béta-agonisták, nifedipin stb., valamint a hypothyreosis helyettesítő terápiája.

Összes trijódtironin (T3)

Ez a fő pajzsmirigyhormon. Szintjét szezonális ingadozás jellemzi, maximum szeptember-februárban, minimum nyáron. Hogyan kell szedni Egy hónappal az elemzés előtt abba kell hagynia a pajzsmirigyhormonok szedését (kivéve, ha az orvos megtiltja). 2-3 nappal a vizsgálat előtt szakítsa meg a jódtartalmú gyógyszerek bevitelét. A fizikai aktivitás előestéjén el kell hagyni a stresszt. A vért éhgyomorra veszik. Növeli:

• hemodialízis;
• bizonyos típusú mielóma;
• gyors súlygyarapodás;
• nefrotikus szindróma;
• pajzsmirigygyulladás;
• mérgező golyva;
• szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
• krónikus májbetegségek;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Csökken, ha:

• fehérje hiánya az étrendben;
• mellékvese-elégtelenség;
• felépülés súlyos betegségek után;
• anabolikus szerek, citosztatikumok, béta-blokkolók, gyulladáscsökkentők stb.

szabad trijódtironin (T3f)

Serkenti a szövetek oxigénfelvételét és a hőtermelést, valamint az anyagcsere irányát a katabolizmus (lebomlás) felé tolja el. Hogyan kell szedni Az elemzésre való felkészülés a teljes trijódtironin vérvételéhez hasonlóan történik. Ugyanazokban az esetekben figyelhető meg a koncentráció változása, amikor a teljes trijód-tironin szintje is változik. T3 és T3sv normák

Összes tiroxin (T4)

Ez a hormon fokozza az alap anyagcserét, aminek következtében a test szövetei (az agy, a lép és a herék kivételével) intenzíven fogyasztanak oxigént és hőt termelnek. Koncentrációjának maximuma reggel 8-12 órára esik, minimuma éjfélre. Szezonális ingadozásokat is megfigyeltek a teljes tiroxin szintjében, a maximumot szeptember-februárban, a minimumot pedig a nyári hónapokban. Hogyan kell szedni Az elemzésre való felkészülés a teljes trijódtironin vérvételéhez hasonlóan történik. Ezenkívül a radiopaque szerek alkalmazása előtt elemzést kell végezni. A hormon koncentrációja nő:

• HIV fertőzés;
• mielóma;
• nephrosis;
• elhízottság
• porfíria;
• pajzsmirigygyulladás és toxikus golyva;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

A teljes tiroxin koncentrációja csökken a pajzsmirigy működésének bármilyen eredetű csökkenésével, valamint számos gyógyszer szedése esetén.

Szabad tiroxin (T4f)

Ez egy fontos pajzsmirigyhormon. Fő funkciója a fehérjeszintézis serkentése. A koncentráció-ingadozás jellemzői ugyanazok, mint a teljes tiroxiné. Hogyan kell szedni A véradásra való felkészítés ugyanazon szabályok szerint történik, mint a teljes tiroxin esetében. Normák T4, T4sv

teljes tiroxin
Kor	Nmol/l	mcg/dl
Gyermekek 1-6 éves korig	67 – 167	5,95 – 14,7
Gyermekek 5-10 éves korig	68 – 139	5,99 – 3,8
Tinédzserek: 10-18 éves korig	58 – 133	5,91 – 13,2
Felnőttek: 18 év felett, 20 év alatt	55 – 137	4,84 – 12,06
20 és 39 év közötti férfiak	63 – 110	5.57 – 9,69
20 és 39 év közötti nők	67 – 146	5,92 – 12,9
40 év feletti férfiak	60 – 113	5,32 – 10,0
40 év feletti nők	56 – 138	4,93 – 12,2
Terhesség 1 trimeszter	83 – 168	7,33 – 14,8
2 trimeszter	90 – 182	7,93 – 16,1
3. trimeszter	79 – 178	6,95 – 15,7
T4 ingyenes
Kor	pmol/l	Ng/dl
Gyermekek 5-14 éves korig	8 – 17	0,8 – 1,7
14 év feletti gyerekek	9 – 22	0,9 – 2,2
Felnőttek:
férfiak	8 – 21	0,8 – 2,1
nők	2 – 21	0,8 – 2,1
Terhesség 1 trimeszter	7 – 20	0,7 – 2,0
2 trimeszter	5 – 16	0,5 – 1,6
3. trimeszter	5 – 16	0,5 – 1,6

A növekedés okai:

• tirotoxikózis és egyéb olyan állapotok, amelyekben a pajzsmirigy működése fokozódik;
• kezelés tiroxin tartalmú gyógyszerekkel és egyéb gyógyszerekkel (amiodaron, aszpirin, valproinsav, tamoxifen stb.).

A leminősítés okai:

• alacsony fehérjetartalmú étrend;
• hiány az étrendben;
• érintkezés ólommal;
• műtéti beavatkozás;
• gyors fogyás elhízott nőknél;
• heroinfüggőség;
• csökkent pajzsmirigyfunkció;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

tiroglobulin (TG)

Ez a fehérje a pajzsmirigyben előforduló daganatos folyamatok markere. TG normák

Hogyan kell szedni Az elemzést a biopszia vagy a pajzsmirigy-vizsgálat előtt kell elvégezni. Ha a tiroglobulin koncentráció meghatározása szükséges a kezelés ellenőrzéséhez, akkor a vizsgálatot 6 héttel a műtét vagy a jód radioizotópokat tartalmazó gyógyszerek abbahagyása után kell elvégezni. A pajzsmirigy funkcionálisan aktív daganatainak jelenlétében a tiroglobulin koncentrációjának növekedése figyelhető meg. Csökken a szintje pajzsmirigygyulladással, pajzsmirigy túlműködésével, a szerv jóindulatú adenomájával.

tiroxin-kötő globulin

A tiroxin megkötéséhez és szállításához szükséges fehérje. Növeli hepatitis, akut intermittáló porfíria, egyes esetekben pajzsmirigy alulműködés, terhesség. Csökken minden, a szervezetet megterhelő helyzetben (súlyos betegségek és műtétek, fehérjehiány az étrendben), valamint nefrotikus szindróma, akromegália, petefészek-alulműködés esetén.

A tiroglobulin és a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek

Ezek olyan fehérjemolekulák, amelyek elpusztítják a tiroglobulint. A pajzsmirigyet megtámadó autoimmun folyamatok (Hashimoto-thyreoiditis, Graves-kór) és differenciált karcinóma esetén jelennek meg a szervezetben. Normák a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatában

Kalcitonin

Egészséges emberben ez a hormon részt vesz a kalcium humorális szabályozásában, és kisebb mértékben a foszfor metabolizmusában. A kalcitonin teszt egy nagyon specifikus teszt rosszindulatú pajzsmirigydaganat, K-sejtes karcinóma kimutatására. Hogyan kell szedni A vért éhgyomorra veszik. Egy hónappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az orális fogamzásgátlók szedését. Előestéjén a fizikai aktivitás és az alkoholfogyasztás kizárt. A vérvétel előtt 3 órával a dohányzás tilos. A pajzsmirigyhormonok vizsgálata alapvető módszer a patológiájának diagnosztizálására. A kezelés hatékonyságának nyomon követésére is használják őket. Megjegyzendő, hogy a legtöbb ilyen elemzés dekódolása referencia (relatív) értékek alapján történik. A pontos diagnózis érdekében az orvosnak nemcsak a laboratóriumban kapott számokat kell figyelembe vennie, hanem a betegség klinikai képét és lefolyásának jellemzőit is. Bozbey Gennagyij Andrejevics, sürgősségi orvos

A pajzsmirigy (röv. pajzsmirigy) a gégecső elülső felületén, a nyak alsó részén található. Ez az endokrin szerv biztosítja a normál anyagcserét, a szöveti légzést, befolyásolja a szív, az izmok, az idegrendszer működését, és egyéb funkciókat is ellát.

Két részből áll, jobb lebenye általában valamivel nagyobb. A pajzsmirigy-betegségek kimutatására és a kezelés nyomon követésére pajzsmirigyhormonok vérvizsgálatát végzik.

A vizsgálat indikációi

Milyen vizsgálatokat végeznek a pajzsmirigyhormonokra? Hat fő mutató van:

• A T4 és a T3 (tiroxin és trijódtironin megnevezése) a fő pajzsmirigyhormonok, felgyorsítják az anyagcserét és az energiát, befolyásolják az izomszövet, a szív és az idegrendszer működését. Az elemzés figyelembe veszi mindegyikük összkoncentrációját, valamint az aktív T3 és T4 molekulák szintjét (szabad).
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (röviden TSH) – az agyalapi mirigyben termelődik, és szabályozza a fenti két hormon szintézisét és felszabadulását.
• AT-TG - a tiroglobulin fehérje elleni antitestek.
• Kalcitonin – szabályozza a foszfor és a kalcium anyagcserét.
• AT-TPO - a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek szintje, amely aktívan részt vesz a pajzsmirigyhormonok termelésében.

A hormonok koncentrációjának meghatározására szolgáló vérvizsgálat elsősorban olyan feltételezett patológiák esetén javasolt, mint például:

• hyperthyreosis, amelyben a hormontermelés megnövekedett;
• a pajzsmirigy alulműködése, éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy gátlásával jár;
• a pajzsmirigy daganatos neoplazmái;
• diffúz, endemikus és más típusú golyva.

Az elemzés indikációi a következő tünetek:

• cardiopalmus;
• exophthalmos - kidülledő szemek;
• a pajzsmirigy növekedése;
• fogyás jó étvággyal és súlygyarapodás ennek hiányában;
• éles hangulati ingadozások;
• kopaszság;
• a menstruációs ciklus kudarca, különösen az amenorrhoea - a menstruáció hiánya;
• hőmérséklet-változás, hidegrázás vagy izzadás;
• potenciaproblémák, csökkent szexuális vágy.

A pajzsmirigyhormonok vizsgálata súlykorrekció, meddőség, valamint a gyermek szellemi és szexuális fejlődésének elmaradása esetén javasolt.

A pajzsmirigyműtét után is végeznek vizsgálatokat a hormonális diszfunkció kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére.

Felkészülés az elemzés leadására

A vért reggel éhgyomorra veszik, körülbelül fél órával előtte pihenni kell. A pajzsmirigyhormonok elemzésére való felkészüléshez a következőket kell tennie:

• A vérvétel előtt egy hónapon belül ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a pajzsmirigyhormonok szintjét.
• Egy héttel a vizsgálat előtt hagyja abba az élelmiszerek és a jód-kiegészítők fogyasztását - hal, jódozott só, hínár, és tagadja meg a fűszeres, fűszeres és sült ételeket.
• 72 órán keresztül zárja ki a stressz, az alkohol, a kávé és a jódtartalmú kábítószerek hatásait.

A felkészülés magában foglalja a cigaretta elhagyását a vizsgálat előtti napon.

A pajzsmirigy által kiválasztott hormonok fontosak a magzat, különösen az agy, a szív és az erek megfelelő fejlődéséhez. Hiányuk vagy feleslegük a terhes nő szervezetében káros a születendő gyermek egészségére.

• A pajzsmirigy alulműködése ebben az időszakban veszélyes az első hónapok spontán vetélése, a magzati méhen belüli elhalálozás, a károsodott szervfejlődésű vagy szellemi retardáció kockázata.
• A hyperthyreosis, vagyis a fokozott pajzsmirigyműködés koraszüléshez, preeclampsiához (ödéma, magas vérnyomás és), fejlődési rendellenességekhez és magzati súlycsökkenéshez vezethet.

A terhesség alatt a pajzsmirigy sok stresszt tapasztal, és kissé megnövekszik.

Az első trimeszterben a nők egynegyedét fiziológiás thyreotoxicosis jellemzi, amikor a TSH enyhén csökken, a T4 és a T3 pedig emelkedik.

Terhesség alatt az orvos a pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálatát írja elő a szerv működésével kapcsolatos problémák, a nők fáradtságra, rossz bőr- és hajállapotra, valamint álmosságra, amelyek gyakran a pajzsmirigy alulműködésének jelei.

A fő vizsgált hormonokat és azok normáját a táblázat tartalmazza.

A pajzsmirigyhormonok normál szintje

A hormonszintek normál vérvizsgálati értékeit a táblázat tartalmazza. A teljes T3 és T4 esetében a mutatók nmol / l-ben, ingyenesen pedig pmol / l-ben vannak feltüntetve.

						Kalcitonin, pmol/l-ben
					Legfeljebb 40 NE/ml	Nőknél 1,46, férfiaknál 2,46

A TSH normál szintjét nagymértékben meghatározza a fizikai aktivitás jellege, az érzelmi állapot, az évszak.

Az eredmények megfejtése

A tesztek megfejtése lehetővé teszi a jódhiányos betegség, a pajzsmirigy működésében bekövetkezett változás (hyper- vagy hypothyreosis, toxikus golyva) vagy a szerv patológiáira való hajlam azonosítását.

A kezelőorvos meghatározza a test diagnózisát vagy állapotát a hormonok szintjének a norma alacsonyabb vagy magasabb oldalára való eltérésével.

Működési zavar
Primer hypothyreosis	Csökkent vagy normál
Másodlagos hypothyreosis
hyperthyreosis	Emelt

A pajzsmirigyhormonok elemzésének eredményének megfejtése nem nehéz, ha megérti a szerv és az agyalapi mirigy munkája közötti kapcsolatot.

A magas TSH értékek mindig a pajzsmirigy működésének csökkenését jelzik, és fordítva.

Mindkét rendellenesség - hypo- és hyperthyreosis - bizonyos kórképek tünetegyüttesének tekinthető, például elhízással, diffúz golyvával fokozódik a tiroxin termelés, terhesség, éhezés és bizonyos gyógyszerek szedése esetén csökken.

Főbb hormonok

A pajzsmirigy-stimuláló hormon normál feletti emelkedése hypothyreosisra, mellékvese-elégtelenségre, neuropszichiátriai izgatottságra, bizonyos típusú daganatokra vagy súlyos nem pajzsmirigy-patológiára utal.

A TSH növekedése a morfium és más gyógyszerek bevétele után is megfigyelhető. Az alacsony értékek elsődleges pajzsmirigy-túlműködést és tirotoxikózist mutatnak.

Az ok más, a pajzsmirigyhez nem kapcsolódó betegség is lehet, ezért a diagnózis pontossága érdekében más vizsgálatokat kell előírni.

A szabad tiroxin koncentrációja fokozott pajzsmirigy-túlműködés, elhízás, szomatikus és mentális zavarok, mellékvese-rendellenességek esetén. A terhesség III trimeszterében csökken, pajzsmirigy alulműködéssel, éhezéssel, magas fizikai aktivitással.

A teljes T4 magas koncentrációja kíséri az elhízást, a hepatitis akut formájára, a HIV inaktív fázisára, porfíriára, hiperbilirubinémiára utalhat, és terhesség alatt is kimutatható.

Alacsony szint éhezés, vese- és gyomor-bélrendszeri betegségek, valamint számos szomatikus patológia esetén jelentkezik.

A teljes trijódtironin szintje emelkedik a pajzsmirigy túlzott működése, hepatitis, terhesség, AIDS, porfíria esetén, és csökken a pajzsmirigy alulműködése, éhezés, hemolízis, emésztőrendszer, vese és máj patológiái miatt.

A szabad T3 vérvizsgálata pajzsmirigy-túlműködést, hormonális toxikózist mutat, és csökken a pajzsmirigy elégtelen működése, veseelégtelenség, a terhesség III trimeszterében, mesterséges thyreotoxicosis esetén.

Perifériás vaszkuláris rezisztencia szindróma esetén a vérszintje a normálisnál magasabb vagy alacsonyabb lehet.

Választható: , asztal.

További mutatók

• A TG – tiroglobulin általában csekély mennyiségben van jelen, és nagy része a pajzsmirigy szöveteiben koncentrálódik. Magas koncentrációjának megjelenése nem toxikus, endemikus, multinoduláris vagy diffúz golyvát, pajzsmirigyrákot, pajzsmirigygyulladást jelez.
• AT-TPO - ezen antitestek vérének növekedése a pajzsmirigy autoimmun patológiáját jelzi.
• A kalcitonin az onkomarkerek alaplistájában szerepel, mivel rákos daganat kialakulását jelzi.
• AT-TG – a tiroglobulin elleni antitestek magas szintje Graves-kór, pajzsmirigygyulladás, idiopátiás myxedema, vészes vérszegénység, pajzsmirigykarcinóma (rák) vagy más autoimmun és kromoszómális rendellenességek jele lehet.

Milyen betegségeket mutatnak ki a hormonok elemzése?

A pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása a vérben segít számos súlyos betegség felismerésében a kezdeti fejlődés szakaszában, és időben elkezdi a kezelést. Reméljük, hogy ez a cikk teljes körű választ ad erre a kérdésre.

Mindig végezzen orvos által felírt vizsgálatokat – ez az időben történő diagnózis és a sikeres kezelés kulcsa.