Mi az a gyógyszer okozta alvás, hogyan és hol alkalmazzák a szedációt. A gyógyszeres alvás alkalmazása az orvostudományban

A gyógyszeres alvás, más néven szedáció, egy érzéstelenítő segédeszköz, amelyet az orvostudományban akkor használnak, ha bizonyos eljárásokra vagy manipulációkra van szükség.

Ez a cikk leírja azokat a helyzeteket, amikor a szedáció alkalmazása a legjobb alternatíva az összes lehetséges közül, valamint azt is, hogy mi az intenzív osztályon a kábítószer okozta alvás, hogyan érzi magát az ember, lehetséges kárt a test számára.

Gyógyszeres alvás - modern gyógymód a fájdalomtól való félelemtől

Mi ez és mikor használják?

Ahhoz, hogy egy személyt gyógyszeres elalvásba hozzon, adják nyugtatók, amelyek lehetővé teszik a mély alvás elérését kikapcsolással motoros funkciókés érzékenység.

A szedáció során a beteg álmokat tapasztalhat, de leggyakrabban az illető nem tapasztal semmit, hanem csak arra a pillanatra emlékszik, amikor beadják a gyógyszert, és az ébredés pillanatára.

Mennyi ideig maradhat egy személy gyógyszeres alvás állapotában? Ez a manipuláció céljától függ, és a kezelőorvos határozza meg. A szedációnak is több szintje van: a legenyhébbtől a legmélyebbig. Az első esetben a beteg tud kommunikálni, de mozgáskoordinációja károsodik. Mély szedáció esetén a beteg közel van az érzéstelenítés állapotához.

A gyógyszeres alvást az orvostudomány alábbi területein alkalmazzák:

• Diagnosztikai és terápiás eljárások során: kolonoszkópia, gasztroszkópia (FGDS) stb. A kolonoszkópia és az FGDS gyógyászati ​​alvás közben történő elvégzése lehetővé teszi, hogy a beteg ne érezzen semmit kényelmetlenség gasztroszkóp és kolonoszkóp hatásaitól.
• A fogászatban a terápiás és műtéti beavatkozások fogakkal. A szedációt akkor alkalmazzák, ha összetett és traumás beavatkozások szükségesek, valamint helyi érzéstelenítésre szánt gyógyszerek allergiája esetén. Ezen túlmenően a gyógyszeres alvás segít azoknak, akik pánikba esnek a fogorvoslátogatás gondolatától is. A fogorvos pedig anélkül végezheti el a kezelést, hogy aggódna a beteg kellemetlen érzései és esetleges véletlen mozgásai miatt.

• A szülészeti gyakorlatban a szedációt a szerint alkalmazzák orvosi indikációk. Ugyanakkor az orvos felméri a beteg állapotát és a gyermeket érintő kockázatokat. Ez általában elhúzódó vajúdási folyamat során következik be, amikor várandós anya hosszú ideje heves fájdalomtól, valamint a magzat és az anya medencemérete közötti eltéréstől, polihidramniontól, többes terhességtől vagy a medence területén kialakuló daganatoktól szenved.
• Intenzív osztályokon. Abban az esetben, ha egy személy bent van súlyos állapotban betegség vagy sérülés következtében. A szedáció lehetővé teszi a test pihenését és gyorsabb felépülését. Van azonban olyan is hátoldal gyógyszeres alvás, mert az intenzív osztályokon egy napnál tovább is eltarthat, ami önmagában is okozhat nemkívánatos hatásokat – ez kár idegrendszer, thromboemboliás szövődmények.
• Azoknál a betegeknél mentális betegség ha nem tudják követni az orvos utasításait.
• A gyógyszeres kezelés okozta alvás lehet független módszer kezelésére használt kezelés különféle rendellenességek idegrendszer, pszichoszomatikus betegségek. Azt, hogy mennyi ideig kell a beteget elaltatni, és mennyi idő alatt kell kivonni a szedációból, az orvos határozza meg a beteg mutatói alapján.

Kinek kell?

Gyógyszeres alvás ─ jó kiút a következő betegcsoportok számára.

• Emberek csökkent fájdalomküszöb, amely nem teszi lehetővé számos orvosi beavatkozás kényelmes elvégzését a páciens számára.

A szedáció kiváló megoldás alacsony fájdalomküszöbű emberek számára

• Azok a személyek, akiknek magas a szorongása és aggodalma az egészségük miatt, ami befolyásolhatja a manipulációt és az azt követő felépülést.
• Mentális betegségben szenvedők, akik nem tudják követni az orvos utasításait az eljárások során.
• Gyermekek, akik komplex diagnosztikai ill terápiás intézkedések, amely képes kiváltani a fejlődést lelki trauma. Ráadásul a gyerekek nem tudják felismerni egyik vagy másik szükségességét orvosi eljárásés segítse az orvost ennek végrehajtásában.

Különbségek az érzéstelenítéstől

A fő különbség az érzéstelenítéshez képest, hogy ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák a nyugtatáshoz, mint az érzéstelenítéshez, de kisebb dózisban. Ennek megfelelően az így létrejövő „alvás” kevésbé mély, ha összehasonlítjuk Általános érzéstelenítés(mivel az utóbbi nem szükséges). A sekélyebb alvás miatt a beteg spontán légzése megmarad, és nincs szükség a használatára segédeszközök(ventilátor).

A szedáció könnyebben elviselhető, mint az érzéstelenítés, a hatás megszűnése után a beteg gyorsabban tér vissza gyógyszerek.

A szedáció „mentőöv” azoknak a gyerekeknek, akik rettegnek a fogorvostól

Az aneszteziológus felelős a gyógyszer kiválasztásáért és a gyógyszeres alváshoz szükséges adagok kiszámításáért. A teljes eljárás alatt a páciens mellett van, és végig irányítja azt.

Hogyan készülj fel?

Annak érdekében, hogy a nyugtatás a lehető legzökkenőmentesebben menjen, fontos betartani néhány szabályt.

• Javasoljuk, hogy tartózkodjon az étkezéstől 12 órával a tervezett műtét előtt, jobb, ha nem iszik vizet legalább 4 órával az eljárás előtt. Ezenkívül a műtét napján tartózkodnia kell a dohányzástól és más rossz szokásoktól.
• Meg kell válaszolni az aneszteziológus minden kérdését, elmondani neki az alkalmazott módszereket Ebben a pillanatban gyógyszerek, allergiás reakciók.
• Az eljárás előtt a páciens tisztító beöntést vagy gyors hatású hashajtót kap.

Ne féljen az előírt eljárástól. Minden aggályt meg kell beszélni orvosával, és minden kérdést fel kell tenni. Az orvos elmagyarázza a nem egyértelmű kifejezéseket, elmondja a manipuláció végrehajtásának eljárását, és eloszlatja a kételyeket az adott kezelési stratégia szükségességével kapcsolatban.

Az eljárás után

A kábítószer okozta alvásból való kilépés átlagosan a gyógyszer hatásának vége után 10 percen belül következik be, egy óra múlva pedig már tökéletes rendbenés már haza is küldhető, ha ambuláns gyakorlatban szedációt alkalmaztak.

A szedáció után 8-10 percen belül a beteg visszanyeri az eszméletét

Olvasson többet arról, hogy milyen jelenségek figyelhetők meg a gyógyalvás után. A kábítószer által kiváltott alvás hatása a szervezetre a legszembetűnőbb az ébredés utáni első órában, a nyugtatók szervezetre gyakorolt ​​hatása következtében a következők figyelhetők meg:

• álmosság, lassú reakciók;
• hányinger és hányás;
• szédülés, csökkent koordináció és egyensúly;
• csökkent vérnyomás;
• csökkentés pulzus.

Miután a gyógyszerek teljesen kiürülnek a szervezetből, ezek a hatások nyomtalanul eltűnnek, és teljesen visszafordíthatók.

Előnyök és ellenjavallatok

A gyógyszeres alvás előnyei közé tartozik a gyógyszerek enyhe hatása az általános érzéstelenítés bevezetéséhez képest, a kellemetlen érzések hiánya orvosi manipulációk, gyors ébredés és így tovább könnyű gyógyulás minimális mellékhatásokkal az eljárás után, kis mennyiségben ellenjavallatok.

Az aneszteziológus elmondja Önnek a szedáció előnyeiről és ellenjavallatairól.

Természetesen vannak ellenjavallatok a szedációnak, mert a manipuláció nem ártalmatlan. Közöttük:

• krónikus betegségek súlyosbodása;
• allergiás reakciók;
• nem minden gyógyszer használható a szülészetben a magzatot érintő toxicitás miatt;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek nem kombinálhatók nyugtatókkal;
• nehéz általános állapot Egészség;
• alkohol- vagy kábítószer-mérgezés állapota;
• epilepszia;
• akut fertőző betegségek.

A legjobb, ha az a beteg, aki gyógyszeres alvással manipulációra készül, nem gondol arra, hogy lehetséges kellemetlen következményekkel jár. Bíznia kell orvosában, és ha lehetséges, meg kell őriznie az optimista hozzáállást, mert ő biztosan segít abban, hogy gyorsabban gyógyuljon.

Gyógyszer okozta alvás az orvosi és sebészeti intézkedések és diagnosztikai eljárások sikeres lefolytatásának előfeltételeinek megteremtésére szolgál.

Gyógyszer okozta alvás a pácienst mély alvási állapotba hozza a test motoros és szenzoros funkcióinak leállásával. Ugyanakkor a fájdalomra adott reakció erősen tompa vagy teljesen hiányzik.

Az orvostudományban többféle merítési módszert alkalmaznak gyógyszeres alvás, azonban ezek mindegyike a kábítószeres összetevők segítségével létrehozott speciális gyógyszerek alkalmazásán alapul. A leggyakoribbak az intramuszkuláris és intravénás módszerek, valamint a légúti (inhalációs) módszerek.

Mindezek a módszerek majdnem azonos hatást fejtenek ki, de különböznek abban, ahogyan befolyásolják az emberi testet és a páciens reakcióját az összetevőkre. Például, intramuszkuláris gyógyszerek a gyógyszeres alvás állapotába való bevezetéshez egyetlen komponens alapján vannak kifejlesztve. És itt belélegzés tartalmazhat egyidejű, nem ütköző gyógyszereket, amelyek biztosítják kiegészítő művelet a páciensen az eljárások során.

Gyógyszer okozta alvás betegek számára javasolt megemelt küszöbérzékenység, vagy hajlamos a betegség tüneteit pszichoszomatikus szinten bonyolítani. És gyanakvó állapotú ideges exacerbáció esetén is ill alacsony szint stresszállóság.

Ebben az esetben a gyógyászati ​​​​alvás alkalmazása előtt a premedikációt olyan gyógyszerek komplexével végezzük, amelyek nemcsak az általánost érintik érzelmi állapot, hanem idegi alapon allergiás megnyilvánulások reakcióira is.

Mindenesetre a kábítószer okozta alvás minden pozitív tulajdonsága ellenére kényszerhatás a szervezetre. És mint minden orvosi beavatkozásnál, itt is az egyensúly megőrzése a legfontosabb. A következmények kockázata nem haladhatja meg a sürgősségi ellátás kockázatait.

Eljárás biztosítása gyógyszeres alvás aneszteziológus végzi, aki a diagnosztikai eljárás vagy sebészeti beavatkozás előírásától kezdve irányítja a beteget.

Az aneszteziológus nemcsak a belemerülésre készíti fel a pácienst gyógyszeres alvás, hanem maga hajtja végre az eljárást, és vezérli az ebből az állapotból való kilépést. Maga az eljárás a gyógyszer adagjának és hatásának időtartamának egyéni kiszámítása alapján történik. Minden betegnek megvan a saját egyéni toleranciája a gyógyszer összetevőivel szemben. Továbbá, hogy többet érjen el magas szint az eljárás hatékonyságát, a betegnek meg kell tisztítania a testet.

Gyógyszer okozta alvás- enyhébb típusú érzéstelenítés, és helyi érzéstelenítéssel kombinálva is alkalmazható.

Az „SM-Clinic” rendelkezik a páciens ambuláns felkészítésével a gyógyszeres alvásba való bevezetésre. A klinikán minden sebészeti beavatkozást aneszteziológus felügyelete mellett végeznek.

A gyógyászati ​​alvás alkalmazása a kezelésben garantálja a páciens normális pszicho-érzelmi állapotának megőrzését.

Bejegyzések megtekintései: 8

Sok orvosi eljárás meglehetősen fájdalmas és kellemetlen, de ennek ellenére el kell végezni őket. Ilyenkor a kábítószer által kiváltott alvás vagy az ellenőrzött nyugtatás jön segítségül. Valójában az orvos gyakran megköveteli a páciens testének teljes mozdulatlanságát a manipulációk során, ezért a helyi vagy részleges érzéstelenítés nem megfelelő, mivel a beteg tudatánál marad.

Mi az eljárás?

A gyógyszeres alvás a beteg immobilizálására és a fájdalom csökkentésére vagy teljes megszüntetésére szolgál műtéti beavatkozások ill. diagnosztikai intézkedések. Az alvási állapotba merülés módszere szerint a szedáció a következőkre oszlik:

• intravénás;
• intramuszkuláris;
• belélegzés

Létezik egész sor különféle gyógyszereket használnak erre a célra. Mindegyik a szervezetre gyakorolt ​​narkotikus hatáson alapul. Ezek a gyógyszerek azonban nagyon finoman és óvatosan hatnak, anélkül, hogy függőséget okoznának, és nem okoznának kárt az emberben.

Valójában a kábítószer-indukálta alvás kiváló alternatívája az általános érzéstelenítésnek. A különbség több modern gyógyszerek nyugtatásra, valamint az összetevők számában használják: érzéstelenítéshez több komponenst tartalmazó készítményt használnak, az alvás előidézésére pedig csak egyet.

Kivételt képeznek a nyugtató inhalációk, amelyek kombinálják a fő összetevőt és több segédanyagot, amelyek jól kombinálódnak egymással. A belélegzésnek kevesebb negatív következménye is van, mint az általános érzéstelenítésnek.

Ami a fő hatóanyagokat illeti, a gyógyszeres alvás alatti érzéstelenítést a következő gyógyszerek biztosítják:

• zsíremulziók, benzodiazepinek, barbiturátok - intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz (az intramuszkuláris beadásra szánt zsíremulziók kivételével);
• A sevofluránt vagy a xenont inhaláció részeként adják be, hogy mély nyugtató hatást fejtsenek ki.

Az eljárás teljes folyamatát, beleértve a gyógyszeres alvásra való felkészülést, a közvetlen bemerítést és a beteg ebből az állapotból való kivonását, aneszteziológusnak kell elvégeznie, figyelemmel kísérve az egyes szakaszokat, figyelemmel kísérve a vér hemoglobinszintjét és a véráramlás dinamikáját. Ezenkívül meg kell akadályoznia a vér esetleges túlzott megvastagodását vagy elvékonyodását, megelőzve a vérzés kockázatát és a vérrögök kialakulását, amelyek elzárhatják a vénát vagy az artériát.

A gyógyszer beadása után egy percen belül a beteg elalszik. Ebben az esetben az érzékenység nagymértékben csökken, vagy teljesen kikapcsol. A kilépés 5-10 percen belül megtörténik, miközben a páciens nem őrzi meg emlékeit az elvégzett manipulációkról. Fél óra vagy egy óra elteltével általában teljes rehabilitáció következik be. Ezen a napon tartózkodnia kell a fokozott figyelmet, gyors és pontos reakciókat igénylő cselekedetektől.

Az aneszteziológus először összegyűjti a beteg kórelőzményét, beszélgetést folytat a szedett gyógyszerekről, az allergiás reakciók jelenlétéről, és értékeli. pszicho-érzelmi állapot a beteget és a vérvizsgálatok, kardiogramok, máj- és vesevizsgálatok eredményeit. Adagolás hatóanyag szigorúan egyénileg választják ki, számos tényező figyelembevételével, beleértve a beteg korát és súlyát.

Előzetes lépések az elalvás használatához orvosi eszközök mindig tartalmazza az evéstől való tartózkodást 12 órán át és az ivástól 4-6 órán át. Természetesen a cigaretta és alkoholos italok szintén szigorúan tilos, különben előre nem látható súlyos szövődményeket tapasztalhat.

Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt a páciens beöntést vagy gyors hatású hashajtót kap. Ennek célja a szervezet megtisztítása, mivel a gyógyszeres alvás állapota gyakran a bélizmok és a záróizmok ellazulásához vezet.

Az eljárás jelzései

Számos orvosi eljárás létezik különböző iparágak olyan gyógyszer, amely a beteg könnyű vagy mély nyugtatását igényli, különösen, ha a mély érzéstelenítés nem alkalmazható:

• fogászat;
• nőgyógyászat;
• műtéti beavatkozás;
• kezelés;
• fájdalmas vizsgálatok;
• orvosi manipulációk gyerekekkel.

Fogászat

Gyakran találkoznak összetett esetek sebészeti beavatkozást igényel. Ebben az esetben nem tanácsos általános érzéstelenítést adni, mivel a terápiás hatások csak az szájüreg, és a helyi érzéstelenítés nem terjed ki ilyen széles területre. Többek között a beteg allergiás lehet a helyi érzéstelenítő gyógyszerekre.

Emberek tapasztalnak erős félelem a fogorvosi szék előtt, a műtét során eszméletét veszítheti, vagy rohamot kaphat pánikroham. Az optimális megoldás a gyógyszeres alvás lenne.

Ugyanez a módszer indokolt az epilepsziában, a vesztibuláris apparátus zavaraiban szenvedők és a mentálisan instabil személyek esetében is, akik nem tudnak nyugodtan viselkedni anélkül, hogy az orvos munkáját megzavarná.

A leggyakrabban használt gyógyszerek azok, amelyek mély szintet biztosítanak gyógyászati ​​alvás a beteg reakcióinak hiánya jellemzi.

Nőgyógyászat

Nézzük a nőgyógyászatot és a szülészetet. A nőgyógyászati ​​beavatkozások körülményei, amelyek indokolják a beteg alvási állapotba kényszerítését, hasonlóak a fogászathoz: nem túl bonyolult műtétek, amelyek azonban a páciens szigorú rögzítését igénylik.

A szülés normális lefolyását néha megnehezítik olyan helyzetek, amelyek veszélyeztetik az anya és a gyermek egészségét. Egy nő idegessé válhat, elfáradhat a hosszan tartó összehúzódásoktól, és képtelennek találja magát tovább elviselni fájdalmas érzések, de nem fog tudni aludni ebben a helyzetben, ami tovább rontja a helyzetet.

Ebben az esetben az orvosok úgy döntenek, hogy hagyják pihenni a vajúdó nőt úgy, hogy gyógyszeres alvásba helyezik. Ezen kívül a jelzések következő eseteket gyengíti vagy rendellenes áramlást okoz munkaügyi tevékenység:

• a magzat nagy mérete, az anya keskeny medencéjével kombinálva;
• korábbi műtétek hegei a méhen és a méhnyakon;
• polihidramnion;
• neoplazmák a kismedencei szervekben;
• többes terhesség;
• A nő életkora kevesebb, mint 17 és több mint 35 év.

Nagyon gyakran az anya pihenésének ideje alatt gyógyszereket is alkalmaznak a vajúdás serkentésére, a méhnyak érésére és lágyulására, felgyorsítva a tágulást. A bemerülés mértéke általában sekély vagy közepes, lehetővé teszi az összehúzódások folytatását, az anya szunyókálását, a legfájdalmasabb időszak kivárását, és erőt gyűjt a lökdösődéshez.

Műtét után

A műtét utáni gyógyszeres alvás elősegíti a beteg felépülésének felgyorsítását és enyhíti a műtét fájdalmas következményeit. Az újraélesztő csapatok gyakran használják súlyos sérülések kezelésekor vagy hosszú műtétek során.

A bemerítés a szervezet létfontosságú funkcióitól függően egy naptól háromig vagy még tovább is tarthat. Néha, különösen fenyegető esetekben, a kábítószer hatása alatti alvás megmentheti az ember életét, és időt ad az orvosoknak a további taktika átgondolására.

Kezelés gyógyszeres alvással

Az érzelmileg túlzottan izgatott emberek számára javasolt, mivel a gyakori, nagy erejű idegrendszeri rendellenességek rendkívül negatív hatással vannak a pszichoszomatikus mutatókra, és súlyosbíthatják a betegségeket, kiváltva azok súlyosbodását és kiújulását.

A gyógyalvás kezelés szükségességét, annak mennyiségét, a merülések időtartamát és a napi rutint az orvos határozza meg a diagnózistól függően. Néhány beteg alvással tölti az idejét a legtöbb néhány hétig, a fennmaradó időt csendes tevékenységekre kell fordítani, amelyek megnyugtathatják a traumatizált pszichét.

Mások sétálhatnak, barátokkal és rokonokkal kommunikálhatnak, és külön kiválasztott filmeket és programokat nézhetnek. Gyógyszeres alvásba helyezik őket (az időtartamot az orvos határozza meg) valamivel hosszabb ideig, mint az összes egészséges felnőtt számára ajánlott - 10-12 óra, az eljárások száma általában változatlan - 12-15.

Felmérések

Kellemetlen vagy akár fájdalmas diagnosztikai eljárások manapság gyógyszeres alvás hatására is végeznek:

• kolonoszkópia;
• szigmoidoszkópia;
• gyomor, belek gasztroszkópiája;
• bronchoszkópia;
• defektek;
• biopsziák;
• endoszkópia.

Ezenkívül számos vizsgálatot, beleértve a mágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát, optimálisan a páciens teljes pangása esetén végezzük. Ha ez nem lehetséges, a gyógyszeres alvás lesz a megoldás.

A fenti helyzetek mindegyike nem csak felnőtteknél fordul elő, hanem gyermekeknél és serdülőknél is, akiknek sokkal magasabb érzelmi labilitás. Ez a betegcsoport gyakran annyira fél a közelgő beavatkozásoktól, hogy egyszerűen nem ad lehetőséget azok elvégzésére.

A modern gyógyászat számos rendkívül biztonságos, szinte semmilyen ellenjavallatot és mellékhatást nem mutató gyógyszert fejlesztett ki, amelyeknek köszönhetően sikeresen biztosítható gyógyszeres alvás a gyermek számára a szükséges orvosi eljárások elvégzése érdekében. Szükség esetén megengedett a helyi érzéstelenítést biztosító szerek további alkalmazása.

Lehetséges szövődmények

Leggyakrabban a mesterséges alvás befejezése után a test működése gyorsan teljesen helyreáll. Tekintettel azonban arra, hogy ez még mindig kényszer beavatkozás enyhe kábító hatású anyagokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával, néha előfordulnak mellékhatások:

• émelygés vagy hányás, könnyen enyhül hányás elleni szerek, például „Cerucal”;
• allergiás reakciók előfordulása - ezt az aneszteziológus gondosan figyelemmel kíséri, aki mindig készen tartja a szükséges gyógyszereket a tünetek enyhítésére;
• a vérnyomás csökkentése, a pulzusszám lassulása - szintén az alvási folyamatot figyelő orvos állítja be;
• Ha a beavatkozás során a nő terhes volt, de nem tudott róla, vagy nem figyelmeztette az orvost, akkor előfordulhat, hogy abortuszt kell végeznie, mivel egyes gyógyszerek rendkívül mérgezőek a magzatra.

Néhány ellenjavallat egy személy mesterséges alvásba helyezésére a következők lehetnek: krónikus betegségek, különösen az akut stádiumban, valamint olyan gyógyszerek szedése, amelyeket nem kombinálnak a gyógyászati ​​​​alvás gyógyszereivel.

Gyógyszeres alvás: vélemények

A betegek véleménye többnyire pozitív. Ez az érzéstelenítési módszer néha létfontosságú. A fájdalmas vizsgálatokat legjobban gyógyszeres alvásban lehet elvégezni. És ha mellékhatások jelentkeznek, azok meglehetősen könnyen kezelhetők.

Mi az a gyógyszeres alvás és mikor alkalmazzák?

Az egyik gyakori és gyakori tapasztalat korábban orvosi eljárások a fájdalomtól való félelem. Miután legalább egyszer kellemetlen és fájdalmas érzéseket tapasztalt, az ember megpróbálja elkerülni az ismétléseket. Az éter érzéstelenítő tulajdonságainak felfedezése óta az orvostudomány nem állt meg és nem fejlődött. A sebészeti beavatkozások során érzéstelenítést, majd később gyógyszeres alvást kezdtek alkalmazni.

Különbségek az érzéstelenítéstől

A szedáció az általános érzéstelenítés alternatívája, de számos előnnyel rendelkezik vele szemben:

• Csak egy gyógyszert használnak (többet inhalálva);
• lágyabban és óvatosabban cselekszik;
• nem okoz függőséget;
• nem blokkolja az alapvető reflexeket;
• nem kapcsolja ki a tudatot (kivéve a mély szedációt);
• könnyen hordozható és megszakítható;
• A tudat gyorsan helyreáll, miután a gyógyszer elmúlik;
• Gyakorlatilag nincsenek mellékhatások;
• a használat korlátozása minimális;
• végrehajtásának lehetősége hosszú távú kezelés(tevékenységek);
• gyermekeknek, alacsony fájdalomküszöbű betegeknek és idegrendszeri rendellenességek.

Sajátosságok

A szedáció (előkészítés, bemerítés és alvásból való felépülés) aneszteziológus szigorú felügyelete mellett tart. Ő felelős az adagolás kiszámításáért attól függően egyéni jellemzők beteg és a beavatkozás jellege (a műtét összetettsége).

Az eljárás előtt fel kell készülni: hagyja abba a dohányzást, az alkoholfogyasztást és narkotikus anyagok. Hagyja abba az ételek fogyasztását (előtte 8-12 órával) és a folyadékot (4-6 órával előtte). A belek tisztításához beöntést kell végezni, vagy gyorsan ható hashajtót kell bevenni.

A páciens bemerítésének minden szakaszát aneszteziológus (állam légzőrendszer, véráramlás dinamikája, hemoglobinszint) az esetleges negatív jelenségek (vérsűrűsödés vagy elvékonyodás, vérrögképződés, vérzés stb.) időben történő megelőzésére.

A betegek szedációjának szintjei

A beteg elalvásának mértékét az alkalmazott altatók adagja határozza meg:

A beteg ébren van. Beszélni tud, de a beszéd- és mozgáskoordináció zavart tapasztal.

Lehetővé teszi a páciens számára, hogy válaszoljon szavakra, tettekre és tapintható manipulációkra.

Nagyon hasonlít az érzéstelenítéshez. Az aneszteziológus magas szakmai felkészültsége szükséges, hogy ne sértse meg a szedáció és az érzéstelenítés közötti határvonalat. Mély alvás állapotában egy személy nem tud kapcsolatba lépni az egészségügyi személyzettel. Leggyakrabban fájdalmas stimulációt alkalmaznak a beteg felébresztésére. Lehetséges mellékhatások: tudatzavar, levegőhiány vagy önálló légzésképtelenség.

Milyen gyógyszereket használnak

A termékeknek gyorsan hatóaknak kell lenniük, és a legkevesebb mennyiségben kell tartalmazniuk mellékhatásokés a tudatdepresszióra gyakorolt ​​hosszú távú hatások hiánya.

Intravénás szedációhoz a következő gyógyszereket használják:

• benzodiazepinek (hipnotikus, szorongásoldó, nyugtató és görcsoldó hatással);
• barbiturátok (depressziós hatásuk van a központi idegrendszerre);
• zsíremulziók (parenterális táplálásra szolgáló készítmény).

Ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák intramuszkulárisan, mint az intravénás beadásnál, kivéve a zsíremulziót.

• Xenon (izomlazító, fájdalomcsillapító és érzéstelenítő hatása van);
• szevoflurán (érzéstelenítő).

A barbiturátokat ritkán használják, mivel negatívan hatnak a szívizomra, és állandó megfigyelést igényelnek a geodinamika (vérmozgás az ereken keresztül). A szülés alatti nyugtatáshoz nátrium-hidroxi-butirát oldatot használnak.

Fogászat

Előnyei vannak Általános érzéstelenítésés helyi érzéstelenítés allergiás reakciókban szenvedő betegek számára. Komoly előtt hatásos sebészeti műtétek(pofák sérülése, tályog stb.). Vesztibuláris zavarokban, epilepsziában, fogorvostól való kóros félelemben, pánikrohamokra hajlamos és instabil mentális állapotú betegek számára javasolt.

Nőgyógyászat

Általában szülés közben használják, és csak szülész ír fel a következő esetekben:

• Elhúzódó, legyengült vagy lassú szülés;
• a magzat nagy mérete és keskeny anyai medence;
• hegek a méhnyakon vagy a méhen végzett korábbi műtétekből;
• polihidramnion;
• többes terhesség;
• neoplazmák a kismedencei szervekben;
• A nő 35 év feletti vagy 17 év alatti.

Az összehúzódások során fellépő súlyos fájdalom erővesztéshez, eszméletvesztéshez és a gyermek születési folyamatának nehézségeihez vezethet, ami veszélyezteti a vajúdó nő és a magzat életét és egészségét.

1. Premedikáció (lazító gyógyszerek, amelyek tompítják a fájdalmat).
2. Gyógyászati ​​alváshoz szükséges anyagok (nátrium-hidroxi-butirát oldat) beadása.

Gyakran gyakorolják súlyos sérülések kezelése során intenzív osztályon és hosszú műtétek során. Enyhíti a sebészeti beavatkozás következményeiből adódó fájdalmat, és többet is elősegít gyors felépülés. Ha traumás agysérülésről vagy más hasonlóról van szó, akkor ez az eljárás csökkentheti a magas koponyaűri nyomást, és időt ad az orvosoknak a további kezelési taktika kidolgozására.

Az ilyen érzéstelenítés hosszan tartó alkalmazása esetén a központi idegrendszerre gyakorolt ​​káros hatások fennállhatnak.

Felmérések

A fájdalom megszüntetésére használják a diagnosztikai eljárások során:

• kolonoszkópia;
• gasztroszkópia;
• a gyomor gastroendoszkópiája;
• gasztroenteroszkópia;
• fibrogastroduodenoszkópia (FGDS)
• fibrogastroendoszkópia (FGS);
• szigmoidoszkópia;
• szúrás;
• bronchoszkópia;
• biopszia;
• nőgyógyászati ​​és urológiai manipulációk.

Számos olyan vizsgálatban is alkalmazzák, ahol a páciensnek a diagnózis alatt mozdulatlanul kell maradnia, hogy tiszta orvosi képeket kapjon: mágneses rezonancia képalkotás (MRI), CT vizsgálat(CT)).

Kezelési módszerként

Idegrendszeri betegségekben szenvedőknek (szkizofrénia, epilepszia, ideges kimerültség, depresszió stb.). A diagnózistól függően a szakember dönti el, hogy szükséges-e a nyugtató kezelés, és mennyi alvás szükséges.

Orvosi manipulációk gyerekekkel

A serdülők és a gyermekek a „komplex” betegek kategóriáját alkotják fokozott aktivitásés érzelmi labilitás. Ezért a szükséges orvosi manipulációk elvégzése érdekében a gyermekeket gyógyszeres alvásba helyezik olyan gyógyszerekkel, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása vagy ellenjavallata.

Előnyök

1. Modern és biztonságos orvosság a félelem miatt;
2. enyhe hatás a központi idegrendszerre;
3. stressz hiánya az orvosi eljárások során és után;
4. gyors posztoperatív gyógyulás;
5. a fogászati ​​fóbia kialakulásának megszüntetése (a fogászati ​​kezeléstől való félelem);
6. hatékony módszer a fiatal betegek mozgásképtelenségére negatív következmények nélkül;
7. képtelenség megszokni a nyugtató gyógyszereket;
8. fájdalommentes ébredés érzéstelenítésből;
9. a mellékhatások valószínűtlen előfordulása;
10. emelteknek ajánlott vérnyomás, szívritmuszavarok, angina pectoris.

Lehetséges következmények

Figyelembe véve, hogy a kábítószer okozta alvás természetellenes hatást gyakorol a kábítószerek szervezetére, lehetséges szövődmények:

1. Hányinger és hányás;
2. allergiás reakciók;
3. szédülés az eljárást követő első órákban;
4. a koordináció és a figyelem átmeneti elvesztése;
5. lassú reakció;
6. légzési gondok;
7. csökkent vérnyomás;
8. Ha az eljárás során a nő terhes volt, de semmilyen okból nem értesítette az orvost, a terhesség megszakadhat, mivel a készítményekben lévő egyes anyagok mérgezőek a magzatra.

Ellenjavallatok

• Krónikus betegségek jelenléte az akut stádiumban;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek nem kompatibilisek az érzéstelenítő gyógyszerekkel;
• allergiás reakció ill fokozott érzékenység nyugtató gyógyszerekhez;
• terhesség;
• szomatikus betegségek súlyos formája;
• alkoholos italok fogyasztása;
• a kábítószer-mérgezés állapota;
• légúti betegségek (rhinitis, orrfolyás);
• epilepszia.

Következtetés

Régebben minden sebészeti beavatkozást kísért elviselhetetlen fájdalomés kevesen hitték el, hogy a műtétek szenvedés nélkül megtörténhetnek. Most ez lehetségessé vált a gyógyszeres alvással, aminek szinte nincs mellékhatása.

Videó az anyaghoz

Forrás link: http://evrikak.ru/info/chto-takoe-medikamentoznyiy-son/

A gyógyszeres alvás alkalmazása az orvostudományban

A gyógyszerek által kiváltott alvást kémiai alvásnak vagy szedációnak is nevezik. Egy személy kábító vagy nyugtató gyógyszerek hatása alatt esik bele. A modern aneszteziológia alapvető változásainak köszönhetően ma már lehetőség nyílik minden beteg számára egyéni altatási program kiválasztására. Ha a betegnek például fájdalmas műtétre van szüksége, akkor nyugodtan alszik, ha pedig szokásos kozmetikai munkára van szükség egy fogon, egyszerűen elalszik. A jelenlegi gyógyszerek több ezerszer erősebbek, mint a morfium, ezért dózisaik minimálisak lehetnek. Az innovatív gyógyszerek nem okoznak szövődményeket, gyorsan kiürülnek a szervezetből (ébredés után az ember 30-40 perc alatt hazamehet) és nem nyomják el a légzést.

Meghatározást adunk, főbb pontokat

Mi a gyógyszeres alvás a valóságban? Jó alternatíva mély érzéstelenítés (ne keverje össze az érzéstelenítést és az érzéstelenítést - ez különféle fogalmak). Az ember eszméleténél marad, teste megőrzi minden reflexét.

Annak érdekében, hogy elmerüljön a szükséges állapotban, a beteget injekciót kap nyugtatók. A gyógyszert izomba vagy intravénásan lehet beadni. A kompozíció teljesen ellazít, nyugtat és fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Ez az érzéstelenítés különösen ajánlott gyermekeknek, idegbetegeknek és alacsony fájdalomküszöbű betegeknek.

Számítás szükséges adagot A gyógyszer beadásának módját és eljárását aneszteziológus végzi. A jövőben az orvos segít a betegeknek kilábalni a gyógyszeres alvásból. A helyi érzéstelenítést néha nyugtató hatású vegyületekkel kombinálva alkalmazzák.

A szedáció fő előnyei a következők:

• a beteg légzése nincs elnyomva;
• az alkalmazott nyugtatók nem okozhatnak függőséget;
• a felhasznált készítmények nem tartalmaznak kábítószert;
• 8-10 perc múlva a beteg visszanyeri az eszméletét. 30-40 perc múlva már mehet is haza.

A gyógyszeres alvás negatív hatásai rendkívül ritkák.

Szedációs mélység

A szedáció állapota különböző szintű lehet:

• Minimális szinten egy személy kapcsolatba léphet a külvilággal (például beszélhet orvossal), és ébren maradhat. Jellemző: enyhén károsodott mozgáskoordináció, enyhén megváltozott értelmi képességek.
• Közepes/közepes fokozat. A beteg képes reagálni a tapintható cselekvésekre és szavakra.
• Mély szint. Az ember nem tud kapcsolatba lépni a külvilággal. Felébresztéséhez elég fájdalmas stimulációra van szükség. Néha a betegnek légzési problémái vannak. De még így is stabil a hemodinamika.

Népszerű gyógyszerek

• hatás sebessége - 5-10 perc elteltével a gyógyszernek le kell állnia;
• a tudatdepresszió hosszú távú hatásának hiánya - a készítmény beadása után az ember tudatának gyorsan helyre kell állnia;
• minimális lehetséges mellékhatások.

Mert enyhe fokozat A midazolámot gyógyászati ​​alvásra használják. Ha mély szedációra van szükség, válassza a Propofol-t. Az eljárás végrehajtásához olyan anyagra is szükség van, mint például a dinitrogén-oxid. Speciális légzőmaszk segítségével juttatják el a pácienshez. A gáz teljesen ellazítja az összes izmot és megnyugtatja az embert.

Néha az orvosnak barbiturátokat kell alkalmaznia. De ez a lehetőség nem a legjobb. Mivel az anyagok negatívan befolyásolják a szívizom működését, a páciens geodinamikáját folyamatosan ellenőrizni kell. A barbiturátokat ritkán használják. Ha arról beszélünk a szülés alatti szedációról általában a nátrium-hidroxi-butirát oldat használata javasolt.

Lehetséges következmények

Bármi gyógyszereket allergiás reakciót válthat ki a szervezetben. Még azok is, amelyek biztonságosak. A szedációt rendkívül ritkán kísérik negatív következmények. Néhány esetben azonban ezt követően a következők figyelhetők meg:

Krónikus betegségek jelenlétében, különösen akkor, ha azok súlyosbodnak, az ilyen érzéstelenítés alkalmazása ellenjavallt. A gyógyalvás során általában olyan nem túl kellemes folyamatokat végeznek, mint a kolonoszkópia és a gasztroszkópia.

A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a manipuláció előtt a betegnek fluorográfiát és kardiogramot kell végeznie, általános elemzés vér. Ennek köszönhetően mindent megszüntethet lehetséges kockázatokat, gondoskodjon arról, hogy alvás közben ne alakuljanak ki szív- vagy légzőrendszeri problémák.

Normális esetben a gyógyalvás alkalmazása után, különböző eljárások után ill sebészeti beavatkozások, az ember könnyen és gyorsan magához tér. Az összes negatív következmény minimalizálása érdekében az orvosnak tudnia kell, hogy az illető szed-e valamilyen gyógyszert, van-e várható vagy fennálló terhessége, esetleg allergiája van.

Hatás az egészségre és a memóriára

A korábbi években lehetett hallani, hogy a gyógyszeres alvás negatív hatással volt a Általános egészség személy, és negatívan befolyásolja a memóriáját, rontva azt. Mit szólsz a mához? U modern érzéstelenítők nincsenek ilyen kellemetlen hatások. Nem képesek befolyásolni a páciens intelligenciáját vagy memóriáját.

Csak a gyógyszerek beadását követő első 40 percben figyelhető meg: álmosság érzése, lassú reakció, átmeneti figyelem és koordinációs zavarok. Mindezek a következmények azonban visszafordíthatók anélkül, hogy a beteg vagy az orvos bármilyen intézkedést tenne.

Az ilyen érzéstelenítés utáni első órákban a személynek meg kell tagadnia:

• nehéz intellektuális tevékenységek - a szellemi munka nem hozza meg a kívánt eredményt;
• bármilyen járművet vezetni.

Egyes érzéstelenítők képesek hallucinációkat és eredeti álmokat előidézni. Használatuk azonban a jó klinikák Már rég feladták.

Annak a veszélye, hogy nem ébred fel

A betegnek soha nem szabad arra gondolnia, hogy nem szabad kijutnia a gyógyszeres alvás állapotából. Különösen a tényleges orvosi eljárások előtt. A negatív hozzáállás nem hozhat semmilyen hasznot.

Tárgyilagosan nézve mindig vannak kockázatok. És minél összetettebb a művelet, annál nagyobbak. Ezért az érzéstelenítő gyógyszerek mennyiségének és konkrét típusának kiválasztását mindig tapasztalt szakembernek kell elvégeznie.

Még egyszer érdemes elmondani, hogy a gyógyszeres alvás ma teljesen biztonságos, egyértelműen kontrollált és aprólékosan kidolgozott vállalkozás. Az egészségügyi személyzet jól képzett, és tisztában van az esetleges meglepetésekkel.

Reanimáció

Mit jelent a gyógyszeres alvás az intenzív osztályon? Ebben az esetben olyan személy szedációjáról beszélünk, aki súlyos traumás agysérülést vagy más hasonló súlyos sérülést szenvedett el. A kérdés sajátossága, hogy az állapot időtartama nem percek, hanem napok (2-3 nap vagy több-kevesebb).

Mi a jó egy ilyen álomban az intenzív osztályon? Mivel lehetővé teszi az agy pihenését, segít csökkenteni a magas koponyaűri nyomás. A szakorvosoknak elegendő idejük van a megfelelő jövőbeni kezelési taktika kidolgozására.

A szedációt gyakran alkalmazzák, ha a beteg állapota súlyos, és az orvosok nem rendelkeznek megfelelő kezelési lehetőséggel. De csakúgy, mint minden más típusú érzéstelenítésnek, ennek a technikának számos ellenjavallata és hátránya van. A gyógyszeres alvás hosszan tartó alkalmazása károsíthatja a beteg központi idegrendszerét.

Egy gyermek születése

Azonnal el kell mondani, hogy a gyógyszeres alvás ebben az esetben nem írható elő csak a kismama kívánságai miatt. A megfelelő döntés meghozatalához szülészorvos véleményére van szükség. Az orvos felméri a beteg általános állapotát és állapotát. Érzéstelenítést csak akkor javasol, ha a szülési folyamat elhúzódik. Az intézkedést akkor tartják szükségesnek, ha egy vajúdó nő nagyon erős fájdalomtól szenved, amely megfosztja erejétől és károsítja a tudatát. Fárasztó fájdalmas érzések ne járuljanak hozzá a szülés folyamatához. Sőt, még a kicsik is megsérülhetnek.

Köszönet könnyű alvás, a beteg átmenetileg visszanyeri erejét. Az itt használt szerek érzéstelenítő hatásúak is. De a fájdalom nem tűnik el teljesen. Csak egy kicsit tompulnak, az összehúzódások ugyanabban a módban zajlanak.

A vajúdó nők esetében az érzéstelenítést több szakaszban hajtják végre:

• Az első szakaszban a nőt felkészítik a gyógyszer beadására (premedikációs folyamat). Az orvos pihentető és fájdalomcsillapító vegyületeket használ. A negatív pont az, hogy az ilyen gyógyszerek behatolhatnak a placentába. Ennek eredményeként maga a születendő gyermek is hosszú ideig elaludhat.
• A második szakaszban maguk a nyugtató gyógyszerek kerülnek bevezetésre. Általában 20%-os nátrium-hidroxi-butirát-oldatot használnak. A készítmény alacsony toxicitású és biztonságos. Nem képes légzési problémákat okozni a babában. A legtöbb vajúdó nő azt mondja, hogy a szülés lefolyása könnyebb, ha szedációt alkalmaznak.

Fogászat

A fogászat azon területek egyike, ahol az orvosi/kémiai alvás a legtöbbet talált széles körű alkalmazás. Az egyes fogászati ​​eljárásokhoz szükséges általános érzéstelenítéshez képest a szedációnak számos előnye van, és biztonságosabb is.

Az allergiás reakciókban szenvedő betegeknél a gyógyszeres alvást kell választani helyi érzéstelenítés, mielőtt nehéz műtéti beavatkozás(periostitis, állkapocskárosodás, tályog és hasonlók).

Ráadásul sok beteg retteg a fogorvos felkeresésétől. Annak ellenére, hogy a fogászat hosszú utat tett meg. Ilyen esetekben csak szedáció segítségével lehet minden szükséges műveletet elvégezni a páciens szájában anélkül, hogy sérülést okozna, vagy nem kell félni a mozdulataitól.

Skizofrénia, epilepszia és mindenféle idegrendszeri rendellenesség – ha ilyen egészségügyi problémákkal küzdő beteget kell kezelni, akkor gyógyszeres kezelés is szükséges. Amíg az ember alszik, a szakember nyugodtan dolgozhat. Ennek köszönhetően egy vizit alkalmával minden fog kezelhető.

A módszer biztonságossága és egyszerűsége miatt kisgyermekek számára is ajánlott. Különösen a hiperaktív gyerekeknek és azoknak a kicsiknek, akik félnek a fogászati ​​műszerektől és maguktól az orvosoktól.

A szülés közbeni alvás meglehetősen furcsa és meglepő ötlet, de csak azoknak, akik először hallanak róla. Valójában van olyan, hogy gyógyszeres alvás szülés közben. Pontosabban - a vajúdás első szakaszában, amikor még elegendő idő van a tolóidő kezdetéig.

A gyógyszeres alvás szükségessége

A gyógyszeres alvást az orvostudomány számos területén alkalmazzák. A szülészetben terápiás szülészeti érzéstelenítésnek is nevezik. Ez azonban lényegében nem érzéstelenítés a maga teljes értelmében, hanem a felszínes alvás állapota, teljes tudatvesztés nélkül.

Gyógyászati ​​alvást nem írnak elő a vajúdó anya kénye-kedve szerint. Csak a szülést vezető szülész-nőgyógyász tudja meghatározni a relevanciáját az egyes szituációkban, és aneszteziológus végezheti el a beavatkozást.

Mikor és miért írhatnak fel az orvosok gyógyszeres alvást a szülés során? Ennek mindenképpen indokolt javallata kell, hogy legyen, mert a nő ilyen állapotba kerülését serkentő gyógyszerek az érzéstelenítéshez használt anyagok kategóriájába tartoznak.

Úgy tartják, hogy a szülés első szakasza a legnehezebb a nők számára az erő és az energia elvesztése szempontjából. A méhnyak tágulási folyamata során a vajúdó nők tapasztalják erőteljes fájdalom minden összehúzódás során. A túlzott fizikai és ideges fáradtság az általános vajúdási tevékenység zavarainak kialakulását okozhatja. Gyorsan pótolja az erőt és fizikai képességek A szervezet csak aludni képes, ezért a szülés során olyan érzéstelenítést alkalmaznak, mint a gyógyalvás.

Használt gyógyszerek

A vajúdó nőt alvó állapotba hozó gyógyszerek szintén csökkentik fájdalomérzékenység. A fájdalom nem szűnik meg teljesen, de kissé másnak érzi magát, és nem olyan gyengítő. Néhány nő felébredhet egy összehúzódás közben, és azonnal visszaaludhat, miután az ereje alábbhagy.

Az eljárást két szakaszban hajtják végre. Az első az úgynevezett premedikáció, amely az anya szervezetének felkészítéséhez szükséges a szülészeti érzéstelenítéshez szükséges gyógyszerek beadására. Erre a célra promedolt, atropint, pipolfent vagy difenhidramint használnak. Mindezek olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat és enyhítik a túlzott idegi izgalmat, valamint megakadályozzák az esetleges allergiás reakciókat. Azonban nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy behatolhatnak a placentán a magzatba, és okozhatnak hosszú alvás egy újszülöttben.

A premedikáció után bizonyos idővel (5-20 perccel) a nőnek intravénás gyógyszereket adnak be gyógyszeres alváshoz. Általában ez egy 20%-os nátrium-hidroxi-butirát-oldat, amely a legbiztonságosabb és legkevésbé mérgezőnek tekinthető az ilyen anyagok közül, mivel hasonló az emberi szervezetben termelődő anyaghoz, ezért nem befolyásolja hátrányosan a magzatot és az újszülött légzési funkcióját. .

Ismeretes, hogy ezt a gyógyszert antihipoxiás aktivitással rendelkezik, van jótékony hatása a méhnyak alvás közbeni tágulásakor. Magának a szülészeti érzéstelenítésnek kevesebb, mint 10 percen belül meg kell történnie.

Mi újság?

A szülés folyamatát nem lehet „szünetelni”, ezért a 2-2,5 óra gyógyszeres alvás alatt a nő vajúdása továbbra is folytatódik, és a vajúdó nő és a magzat állapotának ugyanolyan figyelemmel kísérése szükséges, mint a normál szülésnél, esetleg még óvatosabb. Hiszen a nő nyugtató állapotban van, ezért lehet, hogy nem érez semmilyen negatív változást az állapotában.

A magzat állapotának CTG-vel történő monitorozása kötelező, mivel szükség lehet a terápiás alvás sürgős megszakítására, ha méhen belüli szenvedés jelei jelentkeznek.

Egy ilyen álom eredménye a vajúdó nő felébresztése, hogy erőtlenség és teljes fáradtság érzése nélkül nyomuljon. Normális esetben a gyógyszeres alvásnak nem lehet következménye szédülés, zaj vagy fejfájás formájában.

Kinek ajánlható az „alvás”?

Azt mondhatjuk, hogy csak egy javallat van a gyógyalvás felírására, de ez meglehetősen jelentős - a vajúdás első szakaszának kóros lefolyása a vajúdó nő fáradtsága következtében a vajúdás koordinációjának vagy gyengeségének formájában, amely a vajúdás megindulása előtt is előfordulhat a kórosan fájdalmas edzésösszehúzódások miatt az előkészítő szakaszban.időszakban.

Szülészeti gyógyító alvás lehetővé tesz női test megpihen a fájdalomtól, és segíti a méh ráhangolódását korrekt munka, segít megszüntetni a túlzott stresszt. Ezenkívül az ilyen alvás során az anyagcsere-folyamatok intenzitása csökken, a testszövetek oxigénfogyasztása csökken az egész test izomzatának ellazulása miatt, beleértve a méhet is.

Ellenjavallatok és szövődmények

Ennek ellenére a gyógyszeres alvás nem vitamininjekció, ezért vannak ellenjavallatok. Például a nátrium-hidroxi-butirát tilos terhességben szenvedő nőknél, magas nyomásúés bradycardia (a gyógyszer lassítja a szívverést). A szülészeti érzéstelenítést még akkor sem szabad alkalmazni, ha a magzatban oxigénhiányra utaló jeleket észlelnek.

Szövődmények is lehetségesek, de csak a terhes nők nagyon kis százalékában. A vajúdás gyengülésében vagy leállásában nyilvánulnak meg, és olyan gyógyszerek segítségével szűnnek meg, amelyek fokozzák. kontraktilis tevékenység méh. Ha a méhből nincs válasz, akkor császármetszéssel történik a szülés.

Tehát a vajúdó nő gyógyszeres alvás állapotába való bevezetésének fő célja az, hogy a hosszú, fájdalmas összehúzódások után rövid ideig pihenjen a döntő lökdösődési időszak előtt, amelyben a nőnek erőre, tiszta elmére és koncentrációra lesz szüksége.

A mesterséges kóma az agy védelme, amely az agyban és a véráramban zajló anyagcsere-folyamatok sebességének csökkentésével jön létre. Az alany átmenetileg vegetatív (tudattalan) állapotba merül. Jellemzője a kéreg és a szubkortex munkájának gátlása, a funkciók fogyatékossága. Ezért egy ember ebben az állapotban élettelennek tűnik.

A kómát az ógörögből úgy fordítják: mély álom" A tudatos funkciók megsértése mindig az első helyen áll. Ebben az állapotban az alany hirtelen hangokat hallathat, kinyithatja a szemét, és akár részben is megmozdulhat.

Sok embert nem csak az érdekel, hogy mi az indukált kóma, hanem az is, hogy mi a különbség a valóditól. Az orvosi merítéssel az embert bármikor ki lehet hozni ebből az állapotból. Nem gyógyszeres folyamatban visszatérve normális élet bármelyik pillanatban megtörténhet. Ezt a folyamatot nem mi irányítjuk.

Ezt a fajta expozíciót ritkán alkalmazzák, ha nincs más módszer és technológia az emberi élet védelmére a különféle hatásoktól negatív tényezők. A kezelés és a fejen végzett műtétek során ez a technika csökkentheti az agyvérzés vagy duzzanat kockázatát. A módszer általános érzéstelenítés helyett alkalmazható összetett vagy hosszadalmas műtétek elvégzésekor.

A mesterséges kóma megváltássá válik, ha elérhető intracranialis hipertónia TBI, stroke, daganatok és bizonyos típusú fertőzések okozzák. Sérülés esetén folyadék halmozódik fel az agyban, ami a szövet megduzzadását okozza. A koponya nem engedi, hogy az agy a kívánt méretre táguljon. Ha a nyomás nem csökken, az oxigén nem jut el a szükséges szövetekhez. Ez lesz a káruk fő oka. A következmény egy ember halála.

Speciális gyógyszerek, leggyakrabban barbiturátok, a következőkhöz vezetnek:

• Csökkent anyagcsere sebesség;
• Az erek összehúzódása;
• Csökkent vérkeringés.

Ezen tényezők hátterében a folyadék csökken, a duzzanat csökken, ami felgyorsítja a szövetek helyreállításának folyamatát.

Mikor alkalmazzák az indukált kómát?

Annak megértéséhez, hogy mi az indukált kóma, figyelembe kell vennie a módszer fő felhasználási területeit.

1. Fejsérülések esetén a módszer a kiterjedt vérzések megelőzésére alkalmas.
2. A technikát összetett műveletek egész sorozatának elvégzésére is használják. A módszert gyakrabban idegsebészeti hatásokra használják. Az orvosok azt mondják, hogy egy ilyen kóma után a rehabilitációs folyamat kevesebb időt igényel.
3. Célszerű ilyen kezelést alkalmazni annak érdekében, hogy a pácienst kihozzuk az összetett epilepsziás állapotból.
4. A veszettség kómával történő kezelése még kísérleti stádiumban van, de a folyamatban lévő vizsgálatok pozitív eredményeket mutattak.

Hogy mi ez az „indukált kóma”, az azokból a jelekből is megérthető, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az ember elmerül különleges állapotöntudat. Ennek során megjegyzik:

Az oxigénhiány elkerülése érdekében a vegetatív állapotban lévő betegeket gépi lélegeztetésre kapcsolják a gyógyszer beadása előtt. Ennek köszönhetően speciális oxigénkeverék kerül a tüdőbe.

A tünetek súlyosságától függően a kómának több szakasza van:

• 1. szakasz – felületes;
• 2. szakasz – közepes;
• 3. szakasz – mély;
• 4. szakasz – azon túl.

Hogyan kerül az ember kómába?

A felkészülés attól függ, hogy miért kerül mesterséges kómába. A beteget az intenzív osztályra kell szállítani. Az államot kétféleképpen nevezik:

• Gyógyszer;
• A test hűtésével.

A második módszert ritkán használják. Alapvetően a speciális gyógyszerek előre kiszámított mennyiségét adják be. A barbiturátok és analógjaik depresszív hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre. A merítéshez az adagokat az érzéstelenítés stádiumának megfelelően választják ki. Közvetlenül a gyógyszeres kezelés megkezdése után a szalagok és az izomváz teljes ellazulása következik be.

Amíg a téma benne van vegetatív állapot minden mutatója biológiai rendszerek rögzítik és orvosok felügyelete alatt állnak. Az indukált kóma időtartama változó. Ez az elsődleges betegség mértékétől és természetétől függ. Az orvosok feladata, hogy megbirkózzanak az agy duzzanatával és megakadályozzák a szövetek helyrehozhatatlan károsodását. A normál kóma néhány órától több évig is eltarthat. A gyógyszeres kezelés ritkán tart sokáig.

Mivel a kómát mindig mesterséges lélegeztetés kíséri, minden létfontosságú szervből mutatókat kell venni:

Hogyan lehet kihozni az embert ebből az állapotból?

Az indukált kóma következményeit a mai napig nem vizsgálták teljes mértékben. Úgy gondolják, hogy sok más tényezőtől is függnek. Gyógyszerek segítségével eltávolítják az embert az állapotból. Speciális figyelem Az eljárás után figyelmet fordítanak a szövődmények megszabadulására.

Az eljárás befejezése után szükséges hosszú időszak felépülés. Körülbelül egy évig tart. Csak ezt követően a betegek rehabilitációs intézkedéseket kapnak. Az indukált kómából való kiemelés módja a technikától és az alkalmazott gyógyszerektől függ.

Következmények és prognózis

Az eljárást kizárólag a legnehezebb helyzetekben hajtják végre, mivel sok van mellékhatások. A legrosszabb prognózisok a TBI-hez, a stroke-hoz és az artériás aneurizmák megrepedéséhez kapcsolódnak. Hogyan hosszabb ember ebben a helyzetben annál kritikusabbak a következmények.

A statisztikák szerint az indukált kómában érkező betegek 25%-a tapasztal mellékhatásokat. A jogsértések a következőket érintik:

• Szív;
• A gyomor-bélrendszer perisztaltikája;
• Vese;
• Immunitás.

Néha kóma alakul ki fertőzés a tüdő és a légzőrendszer. Főleg a használattal kapcsolatosak mesterséges szellőztetés tüdő. A mellékhatások közé tartozik a tüdőgyulladás, a hörgőelzáródás, az összenövések kialakulása, szűkület és a légcső nyálkahártyájának felfekvése.

Néhány beteg megjegyezte, hogy a bemerítés során élénk hallucinációkat és rémálmokat tapasztaltak. Világszerte a következmények közé tartoznak a betegek idegrendszeri rendellenességei, miután felépültek ebből az állapotból. Előfordulhatnak késleltetett reakciók is. Ezek tartalmazzák:

• A memória és a gondolkodás romlása;
• Változások a viselkedési reakciókban;
• Egyes készségek és képességek elvesztése.

Befolyásolja a következményeket és a beszédet. Egyes betegeknek több hónapba telik, amíg megtanulnak beszélni.

Az Egyesült Királyságban voltak klinikai kutatások olyan embereken, akik több mint egy éve ebben az állapotban voltak. A következő adatokat kaptuk:

• 63%-a kómából került ki visszafordíthatatlan kóros folyamatokkal;
• 27%-uk kapott különböző fokú rokkantságot;
• 10%-a gyógyult kielégítő állapotba.

Az ilyen vizsgálatok kimutatták, hogy 4 olyan jellemző van, amely befolyásolja a prognózist:

• Az alvás mélysége;
• A szívritmus jellemzői;
• Az agytörzsi szomatoszenzoros reflexek indikátorai;
• Biokémiai véradatok.

A legrosszabb prognózis esetén agyhalál következik be. Ez az a szakasz, amikor a szerv már nem látja el funkcióit, és lehetetlen visszaállítani működését.

Halálról beszélnek, ha nincs izomreakció, a testhőmérséklet és a vérnyomás spontán csökken. Ha a tünetek 6-24 órán keresztül változatlanok maradnak, az orvosok halált állapítanak meg.

Ezért mindig felmérik a kockázatokat, meghatározzák a célokat, és ennek érdekében mesterséges kómába helyezik őket. Úgy tartják, hogy teljes felépülés lehetetlen, ha egy személy több mint 6 hónapja vegetatív állapotban van.