Hogyan kell elvégezni a bél mágneses rezonancia képalkotását: alternatívák. Mi a jobb - kolonoszkópia vagy irrigoszkópia Mi a jobb kolonoszkópia

404 olyan klinikát találtunk, ahol kolonoszkópiát végezhetnek Moszkvában.

Mennyibe kerül a fibrokolonoszkópia Moszkvában?

A kolonoszkópia ára Moszkvában 3000 rubeltől. akár 114448 dörzsölje..

Kolonoszkópia (FCS): áttekintések

A betegek 7620 véleményt hagytak ki a fibrokolonoszkópiát kínáló klinikákról.

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia (FCS) a végbél és a vastagbél vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi e szervek fejlődésének patológiáinak és rendellenességeinek kimutatását. Az eljárást endoszkóppal (videokamerával ellátott vékony, rugalmas cső) végzik, amelyet a személy végbélnyílásán keresztül vezetnek be. A vizsgálat ideje 20-30 perc.

Ezenkívül a kolonoszkópia során az orvos szövetmintákat vehet további vizsgálatokhoz (biopszia), vagy eltávolíthatja a polipokat, ha vannak ilyenek.

Az eljárás fájdalmassága a személy fájdalomküszöbétől függ. Ha nagyon alacsony, akkor az orvosok azt javasolják, hogy gyógyszeres alvás állapotban (altatásban) végezzenek kolonoszkópiát.

Az FCS-t endoszkópos végzi, gasztroenterológus, proktológus, onkológus, esetenként hematológus is előírhatja az eljárást.

Mit diagnosztizál?

Az FCC a következő betegségeket mutatja:

• Krónikus vagy nem specifikus colitis ulcerosa, pszeudomembranosus colitis
• Crohn-betegség
• Vastagbél rák
• Ischaemiás bélbetegség
• Amiloidózis

Javallatok

• Hasfájás
• Vérzés a végbélnyílásból, vér a székletben
• Gyakori székrekedés vagy hasmenés
• Hirtelen fogyás
• Nyálka vagy genny ürítése

Ellenjavallatok

Nem végezhető kutatás, ha valakinek a következő betegségei vannak:

• Peritonitis (a hasüreg gennyes gyulladása)
• A szívizom nekrózisa
• Mentális zavarok
• Lágyéksérv vagy köldöksérv

Az FCS-t hasi műtét után sem szabad elvégezni a varratok széthúzásának veszélye miatt.

Analógok

A kolonoszkópia helyettesíthető CT-virtuális kolonoszkópiával. Ezt az eljárást számítógépes tomográf segítségével végezzük, amely a bél 3D-s modelljét építi fel.

A virtuális kolonoszkópia teljesen fájdalommentes, de van egy jelentős hátránya - a 3D modell nem teszi lehetővé az egy centiméternél kisebb daganatok megtekintését.

Az eljárás előkészítése

A beteg komoly felkészülést igényel az eljárás előtt. A legfontosabb, hogy a beleket minél jobban megtisztítsuk, hogy az ételmaradék és a széklet ne zavarja az orvos vizsgálatát.

Az egyes betegek felkészítési programja szigorúan egyéni. Egyes betegeknek gyógyszereket és hashajtókat (moviprep, picoprep) írnak fel, másoknak beöntéssel történő tisztítást írnak elő. Valószínűleg speciális étrendet kell követnie.

Az endoszkópos szakorvos előre elmondja a találkozón, hogy pontosan mit kell tenni a felkészüléshez.

Ez két endoszkópos módszer a belek vizsgálatára, amelyek lehetővé teszik a különböző betegségek diagnosztizálását.

Mi a különbség a módszerek között?

Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy miben különbözik a kolonoszkópia a szigmoidoszkópiától, kissé mélyebbre kell ásnia a vastagbél szerkezetét. Több részből áll - vakbélből, felszálló vastagbélből, keresztirányú vastagbélből, leszálló vastagbélből, szigmabélből és végbélből.

A fő különbség a szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között a vizsgálat mélysége:

• A szigmoidoszkópia lehetővé teszi a végbél és a szigmabél végső szakaszának vizsgálatát az anális járattól 25-30 cm mélységig.
• A kolonoszkópia lehetővé teszi a teljes vastagbél vizsgálatát.

Ennek megfelelően különféle eszközöket használnak erre a célra:

• A szigmoidoszkóp egy merev fémműszer, amelyet a végbélbe helyeznek be.
• A kolonoszkóp egy rugalmas száloptikai műszer, amely a vastagbélben átvihető.

Mivel a szigmoidoszkópiát gyakorlatilag nem kíséri kellemetlen érzés vagy fájdalom, a betegek sokkal könnyebben tolerálják, és nem igényel érzéstelenítést. Időtartama ritkán haladja meg az 5-10 percet. A szigmoidoszkópiára való felkészülés nem olyan alapos, mint a kolonoszkópia esetében.

A kolonoszkópia fájdalmas vizsgálat, amelyet gyakran végeznek . Időtartama elérheti az 1 órát. Az eljárás gondos odafigyelése nélkül a vizsgálat eredménye informatív lehet.

Bár vannak bizonyos különbségek a szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között, a két módszert nem szabad egymással szembeállítani. Ezeket az indikációknak megfelelően és megfelelő helyzetekben kell használni.

Például elegendő a szigmoidoszkópia elvégzése, mivel azt a beteg könnyebben tolerálja és kisebb a szövődmények kockázata, de nagyobb vastagbélkárosodás esetén kolonoszkópia szükséges.

A szigmoidoszkópia jellemzői

A szigmoidoszkópia egy endoszkópos módszer a végbél és a szigmoid utolsó részének vizsgálatára. Lehetővé teszi ezen szervek betegségeinek diagnosztizálását: polipok, daganatok, gyulladásos folyamatok.

A szigmoidoszkópiát merev fémeszközzel, úgynevezett szigmoidoszkóppal végezzük. Sok klinikán gyakran alkalmaznak ugyanerre a célra szigmoszkópot, rugalmas száloptikai műszert. Ebben az esetben az eljárást sigmoidoszkópiának nevezik, és számos előnnyel rendelkezik a hagyományos szigmoidoszkópiához képest.

Szigmoidoszkópiát végeznek a következő tünetek okának azonosítására:

• vérzés a végbélből;
• hasmenés;
• hasi fájdalom;
• megmagyarázhatatlan fogyás.

A vizsgálat előtt tájékoztatnia kell az orvost a betegségek és allergiás reakciók jelenlétéről, valamint arról, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed.

Fontosak a felvételi információk:

• ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• aszpirin;
• vérhigítók;
• cukorbetegség elleni gyógyszerek;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• vas-kiegészítők és multivitaminok ezzel a mikroelemmel.

A szigmoidoszkópia minőségéhez, mint a kolonoszkópiához, elő kell készíteni, beleértve az étrend megváltoztatását és a béltisztítást. Ambuláns vizsgálat során ezt az előkészítést otthon végezzük.

Az eljárás előtti napon csak tiszta folyadékot ihat. A beavatkozás előtti vizsgálat napján nem tanácsos enni semmit. A vastagbél tisztítása beöntéssel vagy hashajtóval történhet. Az ilyen gyógyszerek szedésének rendje típusuktól és a szigmoidoszkópia idejétől függ.

Magát az eljárást általában jól tolerálják a betegek, és ritkán tart sokáig. Az orvos szigmoidoszkópot helyez a végbélbe, és megvizsgálja annak nyálkahártyáját, azonosítva az összes kóros elváltozást. Az eljárás során biopsziát lehet végezni, amely után a kapott szövetet mikroszkópos vizsgálatra a laboratóriumba küldik. Néha a polipok eltávolíthatók a szigmoidoszkópia során.

A vizsgálat után a beteg szinte azonnal visszatérhet a normális életbe. Néha a szigmoidoszkópia eredményei alapján az orvos kolonoszkópiát vagy más vizsgálati módszereket javasolhat.

A kolonoszkópia jellemzői

A kolonoszkópia egy olyan eljárás, amelyben az orvos kolonoszkóppal, egy rugalmas, vékony műszerrel vizsgálja meg a vastagbelet, kamerával és lámpával a végén. A kolonoszkópia használható nyálkahártya fekélyek, polipok és vastagbélrák diagnosztizálására.

Ezt a vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha ugyanazok a tünetek vannak, mint a szigmoidoszkópia. Emellett a vastagbélrák szűrésére is alkalmazzák a vastagbéltükrözést, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok korai stádiumban történő kimutatását, amikor nagy az esély a beteg teljes gyógyulására.

A sigmoidoszkópiához hasonlóan a kolonoszkópia előtt tájékoztatnia kell kezelőorvosát bármilyen betegség jelenlétéről, valamint a gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők szedéséről.

A kolonoszkópiára való felkészülés alaposabb, mint a szigmoidoszkópiára. Ha a beavatkozást ambulánsan végzik, a beteget a vizsgálat után haza kell kísérni. A bél előkészítése általában a kolonoszkópia előtt 1-3 nappal kezdődik. Ez magában foglalja az étkezési korlátozásokat és a hashajtók kötelező használatát.

Mivel a kolonoszkópia fájdalmas eljárás, sok betegnek nyugtatásra (gyógyszeres alvásra) vagy érzéstelenítésre (anesztézia) van szüksége az eljárás során. Ehhez vénás katétert kell behelyezni az egyik karba.

Nyugtatás vagy érzéstelenítés után az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélbe, és mélyebbre helyezi, és a vizsgálat előrehaladtával felfújja a beleket. A műszer végén található videokamera a képet a monitorra küldi.

A vastagbélben fokozatosan mozgatva a vastagbélben, amíg a vékonybél bele nem folyik, az orvos megvizsgálja a szerv belső szerkezetét. Ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy diagnosztizáljon különféle betegségeket, beleértve a rosszindulatú daganatokat és a rákmegelőző elváltozásokat.

Miután elérte a vékonybelet, az orvos lassan eltávolítja a kolonoszkópot a bélből. A sigmoidoszkópiához hasonlóan a kolonoszkópia során lehetőség van biopszia elvégzésére további laboratóriumi szövetvizsgálathoz és a polipok eltávolításához.

A betegnek további 1-2 óráig az egészségügyi intézményben kell maradnia. Ilyenkor bélgörcsök és puffadások zavarhatják. Altatás vagy érzéstelenítés esetén előfordulhat, hogy a teljes felépülés csak másnap következik be, ezért valakinek haza kell kísérnie a személyt, és vele kell maradnia egy éjszakára.

Melyik a jobb - sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia?

Már kitaláltuk, mi a különbség a szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között, most próbáljuk meg válaszolni a kérdést - melyik eljárás jobb.

Az orvos és a diagnosztikai érték szempontjából a kolonoszkópia jobb, mivel lehetővé teszi a teljes vastagbél vizsgálatát és betegségeinek korai stádiumban történő felismerését. A kolonoszkópia hátránya a szigmoidoszkópiához képest a fájdalma, időtartama, érzéstelenítés szükségessége és a szövődmények magasabb kockázata.

A páciens szubjektív érzései szempontjából a szigmoidoszkópia jobb, mivel végrehajtása nem jár súlyos kellemetlenséggel és fájdalommal, nincs szükség érzéstelenítésre, és a vizsgálat kevés időt vesz igénybe.

Az objektív hátrányok azonban gyakran meghaladják ezeket a szubjektív előnyöket. Ezek közé tartozik a vizsgálat alacsonyabb diagnosztikus értéke - szigmoidoszkópiával a bélből mindössze 25-30 cm-t lehet tanulmányozni, a végbélnyílástól kezdve.

A vastagbél betegségek gyakoriak. Időben történő diagnózisuk fontos szerepet játszik a kezelési módszer kiválasztásában. Ez különösen jelentős a vastag- és végbélrák esetében, amely a szűréssel korai felismerés esetén teljesen meggyógyíthatja a beteget.

A vastagbél betegségeinek diagnosztizálásában az endoszkópos módszerek - kolonoszkópia és szigmoidoszkópia - fontos helyet foglalnak el. Mindkét vizsgálatot széles körben alkalmazzák a modern orvostudományban. A szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia legnagyobb hatékonysága érdekében meg kell értenie a köztük lévő különbségeket.

Hasznos videó a szigmoidoszkópia indikációiról és teljesítményéről

Az emésztőrendszer diagnosztikus vizsgálatának szükségessége választás elé állítja a pácienst: melyik a jobb: az altatásban végzett kolonoszkópia vagy a belek CT-vizsgálata. Vegye figyelembe, hogy ennek a két módszernek megvannak a maga hátrányai és előnyei, ezért minden egyes esetben érdemes kiválasztani azt a vizsgálati típust, amely a legjobban tisztázza a páciens emésztőrendszerének állapotát. Ehhez nézzük meg közelebbről, hogyan történik az egyik és a másik kutatás.

A komputertomográfia a belek vizsgálatának új módszere, amely nem jár műszerek behatolásával a bélhurokba. A tanulmány azon alapul, hogy a szövetek képesek-e eltérően továbbítani a röntgensugárzást. Ugyanakkor a sugárdózis jelentéktelen, de az eljárás hatása kolosszális. A virtuális kolonoszkópián átesett betegek hagyják a legpozitívabb véleményeket. A vizsgálat valóban gyorsan megtörténik, a betegeknek csak egy ideig kell mozdulatlanul feküdniük egy speciális asztalon, amely körül a fogadó szkennerek forognak. A kapott információkat egy speciális számítógépre továbbítják, majd feldolgozzák, és a páciens teljes képet kap arról, hogy mi történik a belekben. A CT-vizsgálat eredményei lemezre írhatók.

A CT előnyei és hátrányai

Napjainkban a krónikus, súlyos bélbetegségben szenvedőknek egyedülálló lehetőségük van a komputertomográfiás vizsgálatra. A tanulmány második neve virtuális intestinalis kolonoszkópia. Ez magában foglalja a kutatást anélkül, hogy a diagnosztikai berendezés közvetlenül behatolna a bélhurokba, ami a beteg jobban érzi magát. Ez különösen fontos a vastagbél fájdalmas gyulladásos folyamatainál, amikor fájdalomcsillapításra van szükség. Számos beteg számára az ilyen vizsgálatok fájdalmassá válnak, ezért késleltetik az orvoshoz való felkeresést, késői stádiumban jelennek meg, amikor a terápiás kezelés lehetetlenné válik.

Érdemes megjegyezni a virtuális kolonoszkópia további előnyeit:

1. a bélperforáció kockázata jelentősen csökken;
2. a tanulmány lehetővé teszi, hogy korai stádiumban lásson kóros neoplazmákat a belek falában;
3. nincs szükség anális szonda behelyezésére;
4. a gyógyszer nagyon hatékony egy már kialakult daganat jelenlétében, ami megnehezíti a kolonoszkópiát;
5. A belek CT-vizsgálata tiszta képet jelenít meg a képernyőn, miközben az orvos minimális szakaszokat is megvizsgálhat;
6. a vizsgálat jól működik idős betegeknél, szív- és tüdőbetegeknél, de a kolonoszkópia során komplikációk léphetnek fel a vizsgálat során;
7. számítógépes tomográfia segítségével nemcsak a bélfalak patológiáit, hanem az ereket is láthatja (például hasi aorta aneurizma);
8. az eljárás egyszerűsége (ezt követően a beteg visszatérhet a normális életbe, nincs szükség szedációra).

Óriási előnyei ellenére a számítógépes tomográfiának vannak hátrányai is:

1. számítógépes tomográfia segítségével az orvost megfosztják attól a lehetőségtől, hogy belülről lássa a bélnyálkahártya állapotát, felmérje színét és egységességét;
2. a bél CT diagnosztikája nem teszi lehetővé a biopsziához szükséges anyag felvételét;
3. CT-vel lehetetlen kisebb sebészeti műveleteket végezni (például polipok eltávolítása);
4. a komputertomográfia nem vizualizálja a bélnyálkahártya kis daganatait és elváltozásait (például a korai stádiumban megkezdődött erózió csak kolonoszkópiával látható);
5. a vizsgálatot nem végzik el terhes nőkön;
6. Előfordulhat, hogy a CT-vizsgálat eredményei nem eléggé informatívak túlsúlyos embereknél.

A kolonoszkópia, mint a bélvizsgálat módszere

A kolonoszkópia az utóbbi időben széles körben elterjedt. Mivel ez a módszer bizonyos esetekben felbecsülhetetlen értékű diagnosztikai módszer, és lehetővé teszi azoknak a patológiáknak a megtekintését, amelyek más módon nem láthatók. A kolonoszkópiához használt első primitív eszközök a 6-0-as években jelentek meg. múlt század. Most az orvosi ipar modern mintákkal látja el a klinikákat - hideg fénnyel ellátott száloptikát, amelyek használata nem okozhat sérülést a bélnyálkahártyában.

A kolonoszkóp munkarésze csaknem másfél métert ér el, a szonda átmérője pedig egy centimétert is elér. Lehetőség van más eszközök bevezetésére is speciális csatornákon keresztül, például biopszia vételére vagy polip eltávolítására. A vastagbéltükrözést intraintestinalis vérzés gyanúja, jó- vagy rosszindulatú daganatok jelenlétében végezzük, a veszélyeztetett betegek folyamatos monitorozásának módszereként, megelőző vizsgálat céljából.

Az eljárást endoszkópos végzi, aki a kolonoszkópia előtt érzéstelenítőt fecskendez be. Ezután az orvos szondát helyez a végbélnyílásba, és eléri az emésztőrendszer kívánt területét. A számítógép képernyőjén képeket megjelenítő optikai műszerek segítségével az orvos megvizsgálja a beleket és elkészíti a szükséges képeket. A tanulmányi információk lemezre íródnak.

A kolonoszkópia előnyei és hátrányai

A kolonoszkópia számos előnnyel rendelkezik a bél CT-vel szemben, amelyek meghatározóak az orvos számára. Az orvos dönti el, hogy a kolonoszkópia vagy a CT a jobb, mivel a vizuális vizsgálat lehetővé teszi számára:

1. azonosítsa a bélgyulladás gócait;
2. Ha gyanús területet észlel, azonnal vigye el az anyagot vizsgálatra;
3. ha vannak polipok, az orvos eltávolíthatja őket;
4. A vastagbéltükrözésnek kevés ellenjavallata van, így a legtöbb bélpatológiás betegnél elvégezhető.

Azonban, mint minden eljárásnak, a kolonoszkópiának is vannak negatív oldalai. Erre összpontosítják figyelmüket a vizsgálat előtt álló betegek. A negatív jellemzők közé tartozik:

1. a bélfal integritásának károsodásának kockázata, bár csekély;
2. fájdalomcsillapítás szükségessége az eljárás előtt;
3. komplexebb előkészítés a kolonoszkópiához, mint a CT-hez;
4. kellemetlen teltségérzet a hasban az eljárás után;
5. Egyes betegeknél az eljárás vérzést, sőt lázat is okozhat.

Az orvosok által manapság használt új diagnosztikai módszerek lehetővé teszik, hogy átfogó vizsgálatokat végezzenek ugyanazon a területen. Ebben az esetben a kérdés, hogy mit válasszunk, mindig az orvosnál marad. Az orvos tudja felmérni, hogy mi a legjobb a beteg számára: kolonoszkópia vagy bél-CT, ha már van előzetes diagnózis. Például, ha rákos daganat gyanúja merül fel, a biopsziához szükséges anyagot csak kolonoszkópiával lehet venni. Ez nemcsak a diagnózis felállítását teszi lehetővé a klinikával való kapcsolatfelvétel szakaszában, hanem lehetővé teszi a radikális kezelést a lehető legrövidebb időn belül, megmentve a beteg életét.

A bél az emésztőrendszer lényeges és leghosszabb szerve. Csak a vastag szakasza lehet akár 2 méter is. Sajnos ennek a szervnek számos betegsége sokáig tünetmentes marad, és egy későbbi és nehezen kezelhető stádiumban észlelik.

A modern endoszkópos és radiológiai diagnosztikai módszerek azonban lehetővé teszik a vastagbél legtöbb betegségének felismerését és azonnali kezelését a fejlődés korai szakaszában. De sok betegnek ésszerű kérdése van: mi a jobb, irrigoszkópia vagy kolonoszkópia?

Különbségek

Számos fő különbség van a bárium beöntés és a kolonoszkópia között:

• Manipulációs technika. Az irrigoszkópia a vastagbél röntgensugárzással végzett vizsgálata kontrasztanyaggal való feltöltése után. A kolonoszkópia a vastagbél belső felületének endoszkópos vizsgálata, rugalmas, szabályozott, kamerás szondával.
• Az eljárás célja. Az irrigoszkópiát kizárólag diagnosztikai célokra használják, kivéve a kisgyermekek intussuscepciós eseteit. A kolonoszkópia a diagnosztikai célokon túl egyes terápiás problémákat is megoldhat (polip eltávolítása, vérzés leállítása). Ezen kívül endoszkópia során biopszia vehető a különösen problémás területekről, illetve a kezelés hatékonyságának nyomon követésére.
• Az esemény jellemzői. Az irrigoszkópia során egy sorozat röntgenfelvételt készítenek, amely előtt a vastagbél lumenét először báriumszuszpenzióval töltik fel. A kolonoszkópia magában foglalja egy hosszú, rugalmas szondát okulárral és kamerával a vastagbélbe. Segítségével az endoszkópos vizuálisan megvizsgálja a vastagbél teljes belső felületét, és videókat és fényképeket készít, amelyek tükrözik a kóros elváltozásokat.

A vizsgálat elvégzésének elve, valamint a diagnosztikai és kezelési lehetőségek nagymértékben megkülönböztetik az irrigoszkópiát a kolonoszkópiától.

40 év után a vastagbéltükrözésnek éves megelőző vizsgálattá kell válnia, mivel ebben az életkorban magas a vastagbélpatológiák aránya

Előnyök és hátrányok

Az endoszkóppal végzett kutatás előnyei: a legkisebb szöveti elváltozások is azonosíthatók, a bélfalak belső felületén mindenféle kóros formáció kimutatható (anatómiai hibák, jó- és rosszindulatú képződmények, polipok, belső fisztulák) .

Lehetőség van a szükséges terápiás manipulációk elvégzésére (vérzés megszüntetése, polipok eltávolítása), szövetminta vételének lehetősége a későbbi szövettani vizsgálathoz. A 20 percig tartó vizsgálat számos más diagnosztikai módszert helyettesíthet, és így is átfogó tájékoztatást nyújt.

A bél endoszkópos vizsgálatának hátrányai:

• Az endoszkóp végbélen keresztüli behelyezése kellemetlen és fájdalmas eljárás, amely érzéstelenítést igényel.
• Az előkészítő időszak (diéta és székletből való béltisztítás) kellemetlen a betegek számára, ami kiszáradáshoz vezethet.
• A rugalmas szonda bizonyos átmérőjű, ezért nem mindig lehet legyőzni a szűkületi területeket.
• A kolonoszkóp nem teszi lehetővé néhány nehezen elérhető terület vizsgálatát.
• Ha a vizsgálat során a szakember súlyos hibákat követ el, akkor minden hasi műtéttel végződhet.

A kolonoszkópia után egyes betegek 20 napig panaszkodhatnak hasi fájdalomról és kellemetlen érzésről. Ugyanakkor az irrigoszkópiával a szervezetbe történő beavatkozás csak egy bárium-szuszpenzió bejuttatását jelenti a bél lumenébe, amely meglehetősen gyorsan elhagyja a testet, és nem okoz kellemetlenséget, még kevésbé fájdalmat.

A bélirrigoszkópia előnyei: a diagnózis viszonylag kíméletesnek tekinthető, és kisebb mértékű traumát okoz a szervezetben, lehetővé teszi a teljes vastagbél vizsgálatát, beleértve a vakbélt és a függeléket, és azonosítja a bél szűkületi területeit. A kontraszt alkalmazása lehetővé teszi a bélmotilitás csökkenésének, a béltónus csökkenésének és a görcsök erősségének értékelését.

Az irrigoszkópia hátrányai:

• sugárterhelés jelenléte;
• nincs lehetőség szövetminta vételére szövettani vizsgálat céljából vagy célzott terápia lefolytatására;
• Allergiás reakció léphet fel az injektált kontrasztra.

Nagyon ritkán a betegek enyhe bizsergést vagy bizsergést észlelnek a belekben a kontrasztanyag beadása során, de a beteg a vizsgálat után 2-3 órával elfelejti ezeket az érzéseket. A patológiától függően az irrigoszkópia és a kolonoszkópia információtartalma eltérő lehet.

Az irrigoszkópia során egy személy idegi feszültséget tapasztal, ami ronthatja a szívműködést és szívrohamot válthat ki.

Ellenjavallatok

Ha választhat az irrigoszkópia vagy a kolonoszkópia között, érdemes odafigyelni az ellenjavallatok listájára. Annak érdekében, hogy ne rontsa a beteg állapotát a diagnosztikai folyamat során, figyelembe kell venni az irrigoszkópiával kapcsolatos ellenjavallatokat.

Ilyenek a szív- és érrendszer súlyos megbetegedései, az irrigoszkópia előtt egy héttel végzett biológiai anyag mély mintavétele a bélből, a vastagbél megnagyobbodása (toxikus tágulás, tágulás) bizonyos gyógyszerek vagy káros mikroorganizmusok szedése miatt, gyermekvállalás és a a szoptatás időszaka. A lista a ciklus első napjaival, a lázas állapotokkal, a beöntés megtartásának képtelenségével (idős kor) és a beteg általános súlyos állapotával folytatódik.

A kolonoszkópia szintén nem nélkülözi az ellenjavallatok listáját. Az abszolútak közül megkülönböztethetők: a szervezet szerveinek és szöveteinek akut, súlyos vérkeringési zavara, a szívizom egy szakaszának keringési zavar okozta nekrózisa, a bélfal károsodása révén, gennyes gyulladás. a peritoneum és a gyors ischaemiás vastagbélgyulladás.

Ezenkívül a bél endoszkópos vizsgálatának számos relatív ellenjavallata van:

• tüdő- és szívelégtelenség;
• szív implantátumok;
• bélvérzés;
• rossz véralvadás;
• számos műtét a medence területén;
• nagy sérvek;
• a bél nem megfelelő előkészítése a vizsgálathoz.

A páciensnek természetesen joga van megtagadni egy bizonyos típusú diagnózist, vagy ragaszkodni kívánságaihoz, de az orvos véleményét ilyen kérdésekben továbbra is meg kell hallgatni.

Mit válasszunk?

Meglehetősen nehéz egyértelműen megmondani, melyik a jobb - egy röntgenkészülék vagy egy szonda. Nem minden betegséget lehet szondával kimutatni, de röntgenen jól láthatóak, más betegségek esetében viszont pont fordítva a helyzet. Egyes esetekben mindkét diagnosztikai módszerhez folyamodnak, mivel bár különböznek egymástól, ugyanakkor kiegészítik egymást.

A páciens megállapodást ír alá az eljárásról

A sugárterhelés miatt a báriumos beöntés végső esetben alkalmazható, de rosszindulatú daganat gyanúja esetén általában megelőzi a vastagbéltükrözést. Mindkét eljárás hatékonynak bizonyult a helyes diagnózis felállításában és az időben történő kezelés megkezdésében, amely megvédhet a súlyos következményektől.

Ha a beteg nem tudja, hogy milyen típusú diagnózist fogadjon el, a döntő cél ebben a kérdésben az általános egészségi állapot hosszú éveken át történő megőrzése legyen. A betegség mértékétől és a vizsgálat céljától függően a kezelőorvos képes lesz a legjobb megoldást kínálni.

A korai diagnózis jelentősége.

Évente több mint 600 ezer új vastagbélrákos esetet fedeznek fel világszerte. Oroszországban az incidencia körülbelül 50 ezer új eset évente. A vastagbélrákot még a későbbi szakaszokban is legfeljebb a betegek 70% -ánál észlelik. A nem kielégítő és késői diagnózis miatt a halálozási arány (mortalitás) e betegség miatt továbbra is magas, és a betegség észlelésétől számított egy éven belül eléri a 40%-ot.

Tünetek, amelyek figyelmeztetniük kell: instabil széklet, amely nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg, nyálka vagy vér jelenléte a székletben, kellemetlen érzés a hasban, hiányos bélmozgás érzése.

Sürgős vizsgálatot igénylő tünetek: motiválatlan általános gyengeség, étvágytalanság, gyors fogyás objektív okok nélkül.

Ha keres hol végezzen kolonoszkópiát Moszkvában fájdalom nélkül és biztonságos az egészségre, akkor az Elnöki Adminisztráció Központi Klinikai Kórháza talán a legjobb választás.

Előnyeink:

• A legmagasabb (szakértői) osztály legjobb endoszkópos berendezése a vezető - Olympus (Japán) -tól, amely képes digitálisan zoomolni és szűk fényspektrumban vizsgálni, lehetővé téve a korai rák észlelését 1 mm-es területen (nem elírás - egy milliméter!).
• Barátságos és udvarias személyzet. Az osztály munkatársai megalakulása óta VIP betegekkel foglalkoznak.
• A berendezést minden egyes páciens után speciális mosógépben dolgozzák fel (amelyet szintén az Olympus gyárt), ami teljesen kizárja a fertőzés egyik betegről a másikra való átvitelének lehetőségét. A mosógépben történő feldolgozás az endoszkópok feldolgozásának aranyszabványa, de a vizsgálat költségeinek növekedéséhez vezet, azonban a klinika politikája nem takarékoskodik ügyfeleink biztonságával.
• Megfizethető árak - lényegében "üzleti osztály" "gazdaságos" áron.
• Nálunk nincsenek rejtett felárak, mint a magánközpontokban, ahol kutatás után azt mondják, hogy tartozol még 5-6 ezerrel. Orvosaink minden árazási kérdést megbeszélnek Önnel a vizsgálat megkezdése előtt. Kormányzati szerv vagyunk, amelyben a kereskedelmi tevékenység csak egy kis részét képezi munkánknak.
• Hétvégén és ünnepnapokon végezzük a kutatást - szolgáltatásunk a hét hét napján működik.

Kolonoszkópia - mi ez?

A kolonoszkópia (a latin сolon – vastagbél és görögül σκοπέω – kinézet) egy diagnosztikus orvosi eljárás, melynek során az endoszkópos szakorvos egy speciális műszerrel - endoszkóppal (kolonoszkóppal) vizsgálja és értékeli a vastagbél belső felületének állapotát. A modern berendezések lehetővé teszik a vastagbéltükrözés során a bélnyálkahártya apró elváltozásainak kimutatását is. Osztályunk kezelési lehetőségei és szakembereink képzettsége lehetővé teszi bármilyen méretű polipok komplikációmentes eltávolítását - 1 millimétertől 8-10 centiméteres óriáspolipokig. Közvetlenül a polip eltávolítása után megvizsgálható, és megállapítható, hogy teljesen jóindulatú-e, vagy már elkezdett rákká degenerálódni.

Az endoszkóp és a kolonoszkóp szavak szinonimák. A kolonoszkóp egy keskeny, hajlékony cső formájában kialakított, kifejezetten a vastagbél vizsgálatára kialakított flexibilis endoszkópos eszköz, amely valamivel hosszabb, mint a gasztroszkóp (gyomorvizsgáló készülék) és valamivel vastagabb. A kolonoszkóp végén videokamera és világítás található. A készülék csúcsa rugalmas és mozgatható, az orvos a fogantyúról irányítja az endoszkóp belsejében elhelyezett karok és rudak rendszerével.

Osztályunk berendezése lehetővé teszi a képek nagy felbontású (HD) formátumban történő megjelenítését egy nagyméretű monitoron, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a bélnyálkahártya domborzatának vagy színének legapróbb változásait is könnyedén láthassa. Osztályunk a legmodernebb szakértői osztályú berendezéseket használja, melyeket magas költsége miatt a magánklinikák túlnyomó többsége nem engedhet meg magának.

Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a teljes vastagbél megjelenítését, beleértve a vékonybél végső részét is. Különféle bélbetegségek, vastagbél rák, végbélrák, polipok a belekben- itt csak egy hiányos lista a vastagbélvizsgálat elvégzésének leggyakoribb okairól - kolonoszkópia.

A belek kolonoszkópiája egy kényes eljárás, amely már maga a beavatkozás előtt is kellemetlen pszichés érzést okozhat. Főleg az ilyen esetekre női és férfi orvosok egyaránt vannak állományunkban.

Ha az orvos az eljárás során polipokat talál, azonnal eltávolíthatja* vagy szövetmintákat vehet további szövettani elemzéshez. Ezenkívül az endoszkópos vizsgálat során az orvos közvetve felmérheti a bél funkcionális aktivitását.

Ezenkívül kolonoszkópiát végeznek a rák korai formáinak eltávolítására, a vérzés forrásának azonosítására és megszüntetésére, valamint az idegen testek eltávolítására.

A kellemetlen érzés csökkentése érdekében helyi érzéstelenítő kenőcsöket és géleket használnak. Az eljárást az Olympus (Japán) legmodernebb berendezésével végzik.

Hogyan készüljünk fel a kolonoszkópiára.

A vizsgálat sikerességét és informatívságát elsősorban az eljárásra való felkészülés minősége határozza meg, ezért fordítsanak a legkomolyabb figyelmet a felkészülési ajánlások betartására. Ne feledje, ahhoz, hogy az orvos részletesen és alaposan megvizsgálhassa a vastagbél nyálkahártyáját, szükséges, hogy annak lumenében még nyomokban se legyen széklet.

Az előkészítési sémákat a cikk tartalmazza. Válasszon a javasoltak közül.

A kolonoszkópia indikációi.

A kolonoszkópia indikációja az, ha az orvos bármilyen vastagbélbetegségre gyanakszik. A kolonoszkópia a vastagbélbetegségek diagnosztizálásának arany standardja. Minden más vizsgálat csak közvetett információt szolgáltat, amit szintén csak kolonoszkópiával lehet tisztázni.

Leggyakrabban vastagbéltükrözést végeznek daganat gyanúja esetén, valamint a vastagbél gyulladásos betegségeiben.

Sürgősségi helyzetekben (bélvérzés, bélelzáródás vagy idegen test jelenlétében) terápiás céllal - vérzés leállítására, tehermentesítő stent felszerelésére vagy idegentest eltávolítására -, ill.

Ellenjavallatok.

Ha otthon olvassa ezt a részt, akkor valószínűleg nincs ellenjavallat. A vizsgálat csak súlyos egyidejű patológia esetén ellenjavallt, amely komoly kórházi kezelést igényel.

Érzéstelenítéssel vagy anélkül? Kolonoszkópia altatásban vagy „alvás közben”.

Nagyon sok kutatást végzünk érzéstelenítés nélkül: az orvos tapasztalata, a modern, állítható endoszkóp merevségű berendezések és a végbélnyílás helyi érzéstelenítő géljei lehetővé teszik a kellemetlen érzések minimálisra csökkentését, sőt esetenként a fájdalom elkerülését is.

A vastagbéltükrözés során fellépő fájdalom általában „elég tolerálható”, és a belek feszülése a befecskendezett levegő által és/vagy a bélfeszülés a nehéz hajlítások során. Ezen a ponton a beteg rövid távú fájdalmat tapasztalhat, például fájdalmas görcsöket.

Több műtét után, vagy ha a vizsgálat korábban nagyon fájdalmas volt, javasoljuk az elvégzését. Megfigyeléseink szerint ezeknél a betegeknél a fájdalom általában erősebb, mint másoké.

Hogy megértse: a „nyugtató”, „általános érzéstelenítés”, „anesztézia” és „álomban a kolonoszkópia” szavak egy és ugyanaz. A „nyugtatás” (angolul „nyugalom”, „béke”) kevésbé „mély”, mint a szokásos intravénás érzéstelenítés, más gyógyszerrel hajtják végre, és emlékeket hagyhat maga után, amint megérti - kellemetlen és fájdalmas. Ezenkívül a hagyományos „nyugtató” gyógyszer adagját nehezebb ellenőrizni, és légzésleállást okozhat. Az érzéstelenítés így néz ki: elalszik, majd felébred - az eljárás befejeződött, de nem emlékszik semmire, és nem érzett semmit. Úgy gondoljuk, hogy ez a legoptimálisabb fájdalomcsillapítási mód a kolonoszkópia során. Biztonságos gyógyszert használnak, több ezer klinikán alkalmazzák Európában, Amerikában és Izraelben; ennek a gyógyszernek egyértelmű dózisfüggő hatása van - amint az adagolást leállítják, a beteg ébredezni kezd.

Technika.

Javasoljuk, hogy vegye le a derék alatti összes ruhadarabot, kivéve a fehérneműt, amelyet térdig leengedve hagyhat. Ezután segítenek lefeküdni a vizsgálóasztalra a bal oldalon, térdét jobban behajlítva és a hasa felé húzva.

A kolonoszkópot a végbélnyíláson keresztül a végbél lumenébe helyezik, és fokozatosan előrehaladva kiegyenesíti a bélhajlatokat és összegyűjti a beleket; kis mennyiségű levegőt szállítanak a bél lumenének kiegyenesítésére. A vizsgálat során előfordulhat, hogy a kolonoszkóp előmozdításához a hátára kell fordítania, a nővér segít - nem nehéz vagy fájdalmas. Néha az eszközt át kell tartani az elülső hasfalon, hogy elkerülje a fájdalmat a bélhurok felhúzásakor - a manipulációt egy nővér végzi, tenyerével enyhén megnyomva a hasat az orvos által meghatározott helyen. .

A legtöbb kóros állapot szövettani megerősítést igényel - biopsziát végeznek - az orvos speciális csipesszel veszi a nyálkahártya legkisebb darabjait. Teljesen fájdalommentes - a nyálkahártyán egyszerűen nincsenek fájdalmas idegvégződések.

A vastagbéltükrözés során a bél kiegyenesítésére szolgáló levegő utánpótlás miatt gyakran a bél gázokkal telt érzete van, ami székelési ingert vált ki. A végbélnyílás összehúzódása közben nem szükséges erősen tartani ezt a levegőt - fájdalom jelentkezhet - jobb, ha csak lazítunk, és szabadon engedjük ki a felesleges levegőt. A vizsgálat végén a bélbe juttatott levegőt az endoszkóp csatornán keresztül szívjuk ki.

Szeretnénk hangsúlyozni, hogy a vastagbéltükrözés technikailag összetett eljárás nemcsak Önnek, hanem az orvosnak is, ezért kérjük, igyekezzen minél körültekintőbben segíteni az orvosnak és egyben fájdalommentesen lefolytatni a vizsgálatát. Nem nehéz – csak kövesse az utasításait. Valószínűleg kellemetlen érzéseket fog érezni a vizsgálat során, de biztos lehet benne, hogy orvosaink minden óvintézkedést megtesznek a kellemetlen érzések csökkentése érdekében. Amint azt sok páciensünk megjegyzi, az egészségügyi személyzet utasításainak szigorú betartása jelentősen megkönnyíti a beavatkozást.

Mit lehet, mit nem, és hogyan kell viselkedni a vizsgálat után?

Ha az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtották végre, az eljárás után azonnal enni és inni lehet.

Ha érzéstelenítést végeztek, jobb az étkezést legalább 45 perccel elhalasztani.

Ha az eljárás terápiás jellegű volt, előfordulhat, hogy bizonyos étrendet kell követnie - az orvos elmondja a korlátozásokat.

Néhány páciensünk megjegyzi, hogy hason fekve könnyebben távozik a levegő a beavatkozás után. Javasoljuk azonban, hogy az eljárás után sétáljon 5 percet, majd üljön le a WC-n 10-15 percig, hogy ellazuljon és kiengedje a maradék levegőt. Ha csak fekszel, a felesleges levegő sokkal lassabban távozik, és a kellemetlen érzés tovább tart.Ha a puffadás és/vagy gázos puffadás 30-60 percnél tovább tart, 8-10 tablettát szedhet finomra tört aktív szenet 1/2 pohár meleg forralt vízben elkeverve, vagy 30 ml espumisánt igyunk meg szintén 1/2 pohár meleg vízzel hígítva.

Komplikációk.

A diagnosztikus kolonoszkópia során nagyon ritkák a szövődmények, amelyek közül a legveszélyesebb a bélperforáció.

A kolonoszkópia alternatívája.

A vastagbélbetegségek diagnosztizálásának „arany” standardja és ár/minőség arányban ma a legjövedelmezőbb vizsgálat a vastagbéltükrözés.

Virtuális kolonoszkópia, irrigoszkópia (röntgen bárium beöntéssel), a vastagbél videokapszula endoszkópiája, számítógépes tomográfia - ezek a vizsgálatok egyike sem éri el a kolonoszkópia diagnosztikai szintjét, és kiegészítő vizsgálatként használják. Ezenkívül mindegyiknek megvan a fő és legfontosabb hátránya - végrehajtásuk során egyetlen orvosi eljárást sem lehet végrehajtani, „csak nézni”.

________________________

* a polipok azonnali eltávolításához a diagnosztikai vizsgálat során a pácienst ugyanúgy meg kell vizsgálni, mint a polip eltávolítására irányuló endoszkópos műtét előtt. A szükséges minimum, ha az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtják végre, az EKG (50 éves és idősebb betegeknél), a HIV, a vércsoport és az Rh faktor vérvizsgálata, egy klinikai vérvizsgálat és egy koagulogram. Az eljárás altatásban történő elvégzésekor a fentieken kívül vércukorszint ("cukor") vizsgálat is szükséges lesz. A szövődmények elkerülése érdekében célszerű először konzultálni és megbeszélni minden árnyalatot, beleértve az előzetes vizsgálatot és annak terjedelmét is, osztályunk endoszkópos szakorvosával.

Kolonoszkópia ára a tanulmány teljességétől függ. A tárgyévi árak a Központi Klinikai Kórház fizetős gyógyászati ​​osztályán telefonon tájékozódhatnak.