Expressz teszt tífusz lázra. Hogyan lehet tesztelni a tífusz-lázra. A kutatás általános jellemzői

A tífusz laboratóriumi diagnózisa általános klinikai kutatási módszereket és specifikus reakciókat foglal magában. Az átfogó vizsgálat eredményeként a szakember képes lesz következtetést levonni a betegség súlyosságáról, a kórokozó tulajdonságairól (beleértve az antibiotikum-érzékenységet), valamint a beteg másokra való veszélyességének mértékére (fertőzőképességére). . Minden szükséges vizsgálatot a betegség kezdetén (a beteg kórházba történő felvételekor) és az elbocsátás előtt végeznek. Ha szükséges, a tífusz-tesztet többször megismételjük.

Gyakran betegszik gyermeke?

a gyermeked állandóan beteg?
Egy hét óvodában (iskolában), két hét otthon betegszabadságon?

Sok tényező okolható ezért. A rossz ökológiától az immunrendszer VÍRUS ELLENI GYÓGYSZEREKKEL való gyengítéséig!
Igen, igen, jól hallottad! Ha erős szintetikus drogokkal eteti gyermekét, néha nagyobb kárt okoz a kis szervezetben.

A helyzet gyökeres megváltoztatásához nem az immunrendszer tönkretételére, hanem SEGÍTSÉGRE van szükség...

Van még egy fontos árnyalat: a tífusz és a paratífusz differenciáldiagnózisa csak meghatározott laboratóriumi vizsgálat alapján lehetséges. Sem a klinikai részletek, sem az általános klinikai diagnosztikai módszerek nem teszik lehetővé a tífusz kórokozójának megkülönböztetését az A, C vagy B paratífusz kórokozóitól. Ez az információ jelentős lehet mások esetleges fertőzése, valamint csak típusspecifikus immunitás kialakulása.

A kutatás általános jellemzői

Hol lehet vizsgálatot végezni a tífusz diagnosztizálására? Ez a kérdés nem aggaszthatja a pácienst, mivel a modern orvosi protokollok az ilyen előzetes diagnózissal rendelkező betegek kötelező kórházi kezelését jelentik. A nagy egészségügyi intézményekben (vagy egy városon belül) van egy multidiszciplináris laboratórium, amelynek alkalmazottai képesek lesznek minden szükséges specifikus és nem specifikus vizsgálatot elvégezni a tífusz és a paratífusz teljes diagnózisához.

Nincs általános válasz arra a kérdésre, hogy hány nap múlva tudja a beteg a pontos diagnózist. A nem specifikus vizsgálatok elvégzéséhez csak egy napra van szükség, a specifikus reakciók eredménye csak 4-5 napon belül, vagy még ennél is tovább fog jelentkezni.

A tífusz és paratífusz kórokozójának azonosítása nem csak a beteg, hanem a lehetséges hordozók (egészséges emberek, akik kiválasztják a kórokozót és megfertőzik) átfogó vizsgálatának fő iránya. Az ilyen vizsgálat eredményeit az élelmiszeriparban, a gyermekgondozási intézményekben és néhány más vállalkozásban dolgozó személy (meghatározott szakcsoport) egészségügyi (orvosi) nyilvántartásába veszik.

Különféle diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez a következő biológiai folyadékokat veszik a pácienstől (hordozó):

• vér;
• ürülék;
• vizelet;
• epe.

A páciens adott biológiai környezetének szükségességét a kezelőorvos határozza meg. Másrészt elég gyorsan kell cselekednie, mivel a felírt antibiotikumok csökkentik a tífusz mikrobiológiai diagnózisának hatékonyságát – a kezelés megkezdése előtt biológiai folyadékot kell venni.

Általános klinikai módszerek

A standard eljárások, mint például a vér és a vizelet általános klinikai elemzése, ebben az esetben valóban diagnosztikus értékkel bírnak, mivel az azonosított változások nagyon jellemzőek.

A tífusz-paratífuszos betegségek általános vérvizsgálata feltárja:

• leukocitózis az első 1-2 napban, amelyet leukopenia vált fel;
• limfocitózis, thrombocytopenia, aneosinophilia, bakteriális fertőzésre nem jellemző;
• súlyos esetekben pancitopénia léphet fel (az összes vércsíra működésének gátlása);
• Az eozinofilek kimutatása a beteg gyógyulási időszakában prognosztikailag kedvező jel a betegség lefolyása során.

Miért legyengült a gyermekem immunrendszere?

Sokan ismerik ezeket a helyzeteket:

• Amint elkezdődik a hideg évszak - gyermeke biztosan megbetegszik, aztán az egész család...
• Úgy tűnik, drága gyógyszereket veszel, de azok csak addig működnek, amíg megiszod, és egy-két hét múlva a baba megint beteg lesz...
• Aggódsz emiatt gyermeke immunrendszere gyenge, nagyon gyakran a betegségek elsőbbséget élveznek az egészséggel szemben...
• Minden tüsszentéstől vagy köhögéstől félsz...

  GYERMEKE IMUNITÁSÁNAK erősítése szükséges!

Az általános klinikai vizeletvizsgálat a súlyos mérgezésre jellemző hagyományos változásokat (leukociták, vörösvértestek szintjének emelkedése) tár fel.

A széklet általános klinikai vizsgálatakor (koprogram) vörösvértestek kimutathatók, ami kisebb bélvérzés jelenlétét jelzi. A koprogrammal együtt az okkult vér székletvizsgálatát szokás előírni a diagnosztikai hibák kiküszöbölése és a vérzés időben történő diagnosztizálása érdekében.

A tífusz-paratífuszos betegségek esetében a biokémiai paramétereket csak a belső szervek kifejezett diszfunkcióinak azonosítására vizsgálják, például specifikus hepatitis vagy pyelonephritis kialakulásával.

Konkrét módszerek

A tífusz mikrobiológiai diagnózisa a végső diagnózis felállításának és a további járványellenes intézkedéseknek az alapja. A lakosság speciális csoportjainak vizsgálatakor (rendeletcsoport) a tífuszos vérvétel negatív eredményéről egészségügyi bizonyítványhoz való feljegyzés a munkahelyi felvétel. A tífusz specifikus elemzése bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat tartalmaz.

Bakteriológiai módszer

Ez magában foglalja a biológiai anyag felvételét a páciensből, majd ezt követően speciális táptalajra (leggyakrabban epelevesre) történő beoltást. A mikroorganizmusok morfológiai, biokémiai és sok más tulajdonságának vizsgálata lehetővé teszi a mikroorganizmusok 100%-os pontosságú azonosítását. Ezenkívül a modern mikrobiológia olyan kötelező szakaszt ír elő, mint az antibiotikum-érzékenység, amely nélkül a hatékony antimikrobiális terápia folyamata jelentősen gátolt.

A betegség első hetében jobb vért adni a tífusz ellen. A tífuszra vonatkozó pozitív vérvizsgálat, vagyis a pozitív vértenyészet a diagnózis abszolút megerősítése. A tífusz Salmonella kimutatása a vizeletben és az ürülékben ugyanolyan mértékben figyelhető meg beteg embernél és hordozónál, vagyis további további vizsgálatok szükségesek.

Szerológiai módszer

A szerológiai kutatási módszert megvalósító számos reakció alapja egy ismert antigén (tífusz) és a páciens vérében szintetizálódó antitestek kombinációja. A tífusz szerológiai diagnózisa a Widal-reakció, az indirekt hemagglutinációs reakció (IRHA), és szükség esetén a Vi-antigénnel való reakció.

Vidal reakció– ez az agglutinációs reakció módosulása, a diagnosztikus érték a betegség előrehaladtával emelkedő antitesttiterben rejlik. Ez a reakció álpozitív lehet más szalmonellózis esetén, ezért a tífusz újabb szerodignózisára van szükség. Például a különféle antigénekkel rendelkező RNGA specifikusabb. Egyes laboratóriumok végeznek RPGA– az antitestek ismert antigének általi passzív agglutinációjának reakciója.

Ha tífusz gyanúja merül fel, egy specifikus diagnózis lehetővé teszi a fertőző betegség diagnózisának megerősítését vagy cáfolatát, és esetleg megtudhatja, honnan származik ez a fertőzés.

Ez érdekes lehet:

Ha egy gyerek folyamatosan beteg, az immunrendszere NEM MŰKÖDIK!

Az emberi immunrendszert úgy alakították ki, hogy ellenálljon a vírusoknak és baktériumoknak. Csecsemőknél még nem alakult ki teljesen, és nem működik teljes mértékben. Aztán a szülők vírusellenes szerekkel „befejezik” az immunrendszert, nyugodt állapotba tanítva. A rossz ökológia és az influenzavírus különböző törzseinek széles körű elterjedése is hozzájárul. Erősíteni, felpumpálni kell az immunrendszert és ezt AZONNAL meg kell tenni!

Gyors navigáció az oldalon

A tífusz az antroponózisok kategóriájába tartozó fertőző betegségnek számít, jellegzetes széklet-orális fertőzési úttal. Bár korunkban az embereknél jelentősen csökkent a tífuszos megbetegedések száma, ez a probléma még nem teljesen megoldott.

A kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező országokban különösen gyakran betegszenek meg az emberek. Mindenesetre a tífusz tünetei és kezelése az orvos előjoga, mivel a patológia nagyon összetett lefolyású.

Tífusz - mi ez?

A tífusz egy akut bélfertőzés, amely ciklikus lefolyású. A patológia kialakulásával a bél nyirokrendszerének károsodása, a test mérgezése és exantéma figyelhető meg.

A tífuszos fertőzés táplálkozással történik. Az inkubációs időszak körülbelül 2 hétig tart. A betegség előrehaladtával bőrkiütések, mérgezési szindróma és láz jelentkezik. Különleges helyzetekben az emberek hallucinációkat és gátolt reakciókat tapasztalnak.

A kórokozó és a terjedési útvonalak

A tífusz kialakulása a Salmonella enterica baktériummal való fertőzés következménye. Ez egy mobil gram-pozitív rúd nagyszámú flagellával. Ez a mikroorganizmus több hónapig életképes marad a környezetben, jól tűri a fagyasztást, de a kémiai fertőtlenítőszerek hatására és a forralás következtében elpusztul.

A tífusz fertőzés forrása egy beteg ember. A tífusz lappangási időszakának vége felé megkezdődik a kórokozó kibocsátása a környezetbe, és ez a betegség teljes időtartama alatt folytatódik. Néha a folyamat a tünetek eltűnése után is megfigyelhető. A krónikus hordozás kialakulásával a beteg életre szóló baktériumforrássá válik.

A kórokozó mikroorganizmusok a széklettel és a vizelettel választódnak ki, és általában vízzel vagy étellel kerülnek a szervezetbe. A fertőzés széklettel vagy fűtetlen élelmiszerrel szennyezett víz ivásakor következik be.

• A baktériumokat gyakran legyek szállítják. Ezért nyáron és ősszel figyelhető meg az előfordulási csúcs.

A lappangási idő átlagosan 10-14 nap, de néha 3-25 nap is. Általában a patológia fokozatosan fejlődik, de néha akut lefolyás lehetséges. A betegség fokozatos progressziójával a hőmérséklet lassú emelkedése figyelhető meg, és az indikátor körülbelül 4-6 napon belül eléri a magas értékeket.

• A test mérgezésének tünetei jelentkeznek - gyengeség, álmatlanság, étvágytalanság, fejfájás, izom-diszkomfort.

A lázas időszak körülbelül 2-3 hétig tart, és a nap folyamán gyakran figyelhető meg jelentős hőmérsékletváltozás. A tífusz egyik első tünete embernél a bőr kiszáradása és sápadtsága.

A kiütés körülbelül a betegség 8-9. napján jelentkezik - a bőrön kis, 3 mm átmérőjű vörös foltok jelennek meg, amelyek megnyomására egy ideig elsápadnak. A kiütés 3-5 napig fennáll. Ha a betegség összetett lefolyású, a foltok vérzéses jellegűekké válnak.

A fizikális vizsgálat során az orvos a nyelv megvastagodását és fehér bevonat megjelenését látja rajta. A has tapintása lehetővé teszi a bél paréziséből eredő puffadás azonosítását. A betegség 5-7. napján néha megnő a lép és a máj mérete.

A betegség kialakulásának kezdetén gyakran köhögés lép fel. A betegség csúcsán relatív bradycardia jelenik meg, amelyet súlyos láz kísér. Ebben az esetben a pulzusszám nem felel meg a testhőmérsékletnek. A szívhangok tompulnak, a vérnyomás csökken.

A betegség csúcspontján a tünetek kifejezett előrehaladása és súlyos mérgezés tapasztalható. Az idegrendszer mérgező károsodása hallucinációk és a reakciók gátlása formájában nyilvánul meg.

A hőmérséklet csökkenésével a beteg állapota észrevehetően javul. Egyes esetekben a tünetek visszafejlődése után láz, mérgezés alakul ki, exanthema jelentkezik. Ebben az esetben a tífusz fertőzés súlyosbodik.

Tífusz teszt

A lappangási időszakban a tífusz diagnosztizálása nem lehetséges. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a következő tevékenységeket hajtják végre:

1. Szerológiai elemzés - ebben az esetben a beteg szérumát agglutinációs reakció lefolytatására használják.
2. Bakteriológiai módszer - vizelet, széklet és vérvizsgálat elvégzéséből áll. Megvalósításuknak köszönhetően megfelelő következtetések vonhatók le.

A tífusz időben történő vizsgálata lehetővé teszi a hatékony kezelés kiválasztását és ezzel a patológiával való megbirkózást.

Tífusz kezelése, gyógyszerek és diéta

A tífusz kezelése kórházi körülmények között történik, a betegnek ágyban kell maradnia, amíg a hőmérséklet le nem csökken. Általában a mutató csökkenése utáni 8. naptól szabad ülni, a 11. napon pedig mozogni.

A beteg részben átkerül a parenterális táplálásra. Ezzel elkerülhető a bélfalak perforációja. Az ételek mechanikai és kémiai szempontból a lehető legkíméletesebbek legyenek, de inkább a kalóriadús ételek ajánlottak.

Feltétlenül ki kell zárni azokat az élelmiszereket, amelyek fokozott bélmozgást váltanak ki. Ide tartozik a fekete kenyér, a bab és a káposzta. Az étrend alapja a tojás, a főtt hús és az erjesztett tejtermékek. Gyümölcsöt és zöldséget is hasznos enni, de jobb apróra vágva.

Az etiotróp kezelés célja a tífusz kórokozója elleni küzdelem. Antibakteriális gyógyszereket használnak a Salmonella enterica baktériummal való megbirkózás érdekében - kloramfenikol, ampicillin, amoxicillin stb.

Nem kis jelentőségű az immunmoduláló szerek alkalmazása. Az ilyen gyógyszerek felgyorsítják a terápiás folyamatot, hatékonyabbá teszik.

• A szervezet általános erősítésére probiotikumokat, prebiotikumokat és szimbiotikumokat használnak. Az orvosok gyakran komplex immunglobulin készítményt és vitaminokat írnak fel.

Megelőzés

A tífusz kialakulásának megelőzése érdekében a következő óvintézkedéseket javasoljuk:

1. Tartsa be a higiéniai szabályokat, gondosan dolgozza fel az élelmiszereket, ellenőrizze az ivóvíz minőségét.
2. Kövesse nyomon azoknak az embereknek az állapotát, akiknél a betegség tünetei vannak.
3. A beteggel való érintkezés után fontos, hogy állapotát legalább 21 napig figyelemmel kísérje.
4. Fertőtlenítse azokat a területeket, ahol a kórokozó mikroorganizmusok terjednek.

A tífusz elleni védőoltás lehetővé teszi, hogy megvédje magát ettől a veszélyes betegségtől. A vakcinázáshoz speciális szorbeált tífusz elleni injekciót végeznek.

A tífusz nagyon súlyos betegségnek számít, amely halált is okozhat. Ennek megelőzése érdekében nagyon fontos a betegség megelőzése. Ha a tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz részletes vizsgálat céljából.

A tífusz a Salmonella S.typhi által okozott súlyos fertőző betegség. Megfertőződhet tífuszos lázzal szennyezett vízzel, élelmiszerrel, az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása esetén (piszkos kézzel), valamint egészséges fertőzéshordozótól.

A tífusz kezdeti tünetei nagyon hasonlóak lehetnek sok más fertőző betegségéhez, ezért fertőzés gyanúja esetén a tífusz pontos diagnózisához vizsgálatot kell végezni - csak így lehet azonnal azonosítani a tényt. fertőzésről, és megfelelő kezelést ír elő.

Az elemzés indikációi

A tífusz-tesztet akkor kell elvégezni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• gyengeség érzése és általános rossz közérzet;
• a testhőmérséklet fokozatos emelkedése, amely a betegség kezdetétől számított harmadik-ötödik napon lázba fordul;
• a test mérgezésének jelei: étvágytalanság, álmatlanság;
• a kiszáradás jelei: bevonatos nyelv, szomjúság, száraz bőr;
• hasi fájdalom, hányás, hányinger;
• instabil széklet: hasmenés és székrekedés.

A tífusz diagnosztizálása a kórelőzmény alapján történik, amely utalhat a beteg személlyel való érintkezésre, a betegség jellegzetes tüneteire, valamint a laboratóriumi vizsgálati eredményekre.

Az egészségügyi előírások betartása és a tífusz megelőzése érdekében az óvodai és egészségügyi intézmények, a vendéglátó- és élelmiszeripari, valamint az élelmiszer-kereskedelmi vállalkozások dolgozóit évente egyszer tesztelik.

Milyen vizsgálatokat írnak elő?

Ha a betegség tünetei jelentkeznek, az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt tífusz-vérvizsgálatot kell végezni, mivel a kezelés kezdetétől számított 2-4 nap elteltével a vérvizsgálat negatív eredményt mutathat. A vizsgálathoz a következő tesztek közül több is előírható:

• általános vérvizsgálat: a betegség első napjaiban felírható, de csak közvetve jelzi a tífusz jelenlétét;
• vérvizsgálat bakteriális tenyészethez, amelynek eredménye csak 4-5 nap múlva érhető el, és egyéb testnedvek bakteriológiai elemzése;
• biokémiai vérvizsgálat: tífusz jelenlétében akut fázisú fehérjéket mutat;
• vérvizsgálat, amely feltárja a betegség kórokozójával szembeni antitestek titerét;
• A tífusz szerológiai vérvizsgálata (Widal-reakció): lehetővé teszi a betegség kórokozója elleni antitestek kimutatását a betegség negyedik vagy ötödik napján.

A tífusz elleni antitestek kimutatására enzimkapcsolt immunszorbens és radioimmunoassay vérvizsgálatokat is alkalmaznak.

Az indirekt hemagglutinációs teszttel (IHA) végzett tesztek a leggyakoribb módszer a tífusz kimutatására, amelyet a fertőzés hordozóinak azonosítására használnak az élelmiszeripari dolgozók körében. Ennek az elemzésnek az anyaga a vénás vér. Ne dohányozzon 30 perccel az RNGA-teszt előtt.

Dekódolás

A tífusz lázra adott pozitív vérvizsgálati eredmény egyaránt jelezheti a betegség akut lefolyását, korábbi fertőzést, vagy azt a tényt, hogy egy személy a betegség kórokozójának hordozója. Ha az eredmények negatívak, az orvos következtetéseket vonhat le a fertőzés hiányáról, a tífusz korai formájáról (ha megfelelő klinikai megnyilvánulások vannak), vagy hosszú idő telt el a gyógyulás után.

Hamis pozitív teszteredmény valószínűsíthető a Salmonella nemzetségbe tartozó fertőző betegségek más kórokozóival való keresztreakciók jelenlétében. Az elemzés eredményeit olyan tényezők is befolyásolhatják, mint a minta hemolízise és az antibakteriális terápia (antibiotikumok szedése).

A tífusz nagyon súlyos fertőző betegség, ezért jelenlétének legkisebb gyanúja esetén is tífusz-tesztet kell végezni a betegség időben történő felismerése és a szükséges kezelés előírása érdekében.

Tífusz láz

A tífusz olyan fertőzés, amely a gyomor-bélrendszert, a lépet, a májat és az ereket érinti. Ennek a betegségnek a kórokozója a környezetre nagyon ellenálló Salmonella typhi baktérium, amely erős méreganyagot termel az emberi szervezetben. A tífusz, amelynek tünetei nagyon hasonlítanak sok más fertőző betegség tüneteihez, sokkal több egészségügyi problémát okoz, mint sok közülük, ezért időben történő diagnózis és kezelés szükséges, ha tífusz gyanúja merül fel.

Hogyan fertőződhet meg a tífusz, vagy ami még jobb, mit kell tennie a fertőzés elkerülése érdekében? A betegség forrásai: szennyezett víz, élelmiszer, piszkos kéz, vagy más személy, aki a betegség hordozója (akiknél előfordulhat, hogy jelenleg nem mutatják a betegség jeleit). Ha ez utóbbi ellen nem teszünk semmit, mert valahogy kapcsolatba kerülünk az emberekkel a tömegközlekedési eszközökön és az üzletekben, akkor minden mást befolyásolhatunk.

• Mindenképpen alaposan mosson kezet étkezés előtt, tömegközlekedési eszközök használata után, iskola vagy munka után azonnal hazaérkezve, és általában minden alkalommal.
• A zöldségeket, gyümölcsöket, húsokat és halakat is meg kell mosni, betartva a hőkezelésre vonatkozó szabályokat.
• A csapvizet fel kell forralni. És ha lehetősége van rá, jobb, ha tiszta ivóvizet vásárol a boltban.

A védekezés másik módja a tífusz elleni védőoltás. A járványügyi mutatók szerint a vakcinázást a járványügyi szempontból kedvezőtlennek ítélt régiókban végzik. Általában gyermekkorban, 3-7 éves korban történik. Ezenkívül az ázsiai vagy afrikai országokba látogató turisták kötelező védőoltásnak vannak kitéve.

A tífusz szűrése

A tífusz-vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha a beteg a következő tünetekre panaszkodik:

• gyengeség és általános rossz közérzet érzése;
• a hőmérséklet fokozatos emelkedése, ami a harmadik-ötödik napon lázas állapotot okoz;
• az étvágytalanság és az álmatlanság a szervezet mérgezésének okai;
• fehér bevonat megjelenése a nyelven, szomjúság és szájszárazság a kiszáradás következtében;
• hányinger, hányás és hasi fájdalom;
• hasmenés és székrekedés.

A betegség további fejlődésével a beteg a tífusz tipikus jeleit kapja:

• Lázas állapot. A testhőmérséklet nagyon magas, a nap folyamán ingadozik.
• A mellkas elülső részén és oldalán világos körvonalú, kerek alakú tífuszos kiütés jelenik meg.
• A máj és a lép megnagyobbodik.
• Puffadás és fájdalom a hasi területen.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók a hasüregben.
• Idegrendszeri károsodás lép fel, melynek tünetei agyhártyagyulladásra vagy agyvelőgyulladásra emlékeztetnek.

Ha a fent felsorolt ​​tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz kivizsgálás céljából, és NE szedjen maga semmilyen antibiotikumot. Az a tény, hogy a nem megfelelő gyógyszer szedése nem gyógyítja meg a betegséget, de elrontja a vizsgálati eredményeket, és nem teszi lehetővé a tífusz időben történő diagnosztizálását. Az orvos minden bizonnyal vérvizsgálatot ír elő tífusz lázra. A betegség azonosítására használt tesztek a következők:

• , amelyet a betegség első napjaiban írnak fel. Közvetve a tífusz jelenlétét jelzi.
• Vérvizsgálat baktériumtenyészethez (5 nap múlva az eredmény).
• Biokémiai vérvizsgálat, amely akut fázisú fehérjéket mutat tífusz jelenlétében.
• Közvetlen vérvizsgálat a tífusz lázra a betegség kórokozója elleni antitestek titerének meghatározására.

A tífusz lázra legáltalánosabb vérvizsgálatot az élelmiszeriparban dolgozóknál alkalmazzák a betegség hordozóinak meghatározására. Ezt az elemzést közvetett hemagglutinációs reakciót alkalmazó vizsgálatnak nevezik. A vért vénából veszik. Ugyanakkor a pozitív teszteredmény egyaránt jelezheti a tífusz akut lefolyását, egy korábbi betegséget, vagy azt, hogy a beteg kórokozójának hordozója. A negatív eredmény sajnos szintén nem egyértelmű ok az örömre. Ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, az a betegség korai formájára utalhat. Hamis pozitív eredmény is lehetséges. Ennek oka lehet a Salmonella nemzetségbe tartozó fertőző betegségek más kórokozóinak jelenléte a szervezetben. Az antibiotikumok szedése vagy a minta hemolízise szintén befolyásolhatja az eredményt.

Még ha kevés a tífusz gyanúja is, a beteg a fertőző osztályon kerül kórházba. A kezelés szigorú ágynyugalom, diéta és antibiotikumok betartásával történik. Az ágynyugalom csak a normál testhőmérséklet 7. napján mondható le, a séta csak a 12. napon megengedett. Az étrend folyékony, könnyen emészthető, esszenciális vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó ételeket tartalmaz: folyékony zabkása, püré, gyümölcslevek és erjesztett tejtermékek. A betegnek olyan antibiotikumokat írnak fel, amelyek ampicillint vagy származékait, kloramfenikolt és biszeptolt tartalmaznak. A toxinok eltávolítására hemodezt és reopoliglucint, valamint más oldatokat írnak fel. Szükség esetén gyógyszereket írhatnak fel a szív- és érrendszer fenntartására vagy helyreállítására, altatókat stb.

A tífusz tífusz bacilus által okozott akut fertőző betegség. A terjedési út táplálkozási, a mechanizmus széklet-orális. A kórokozó bakteremiát (nagy mennyiségű tífuszbacilus a vérben), magas mérgezést okoz, valamint a vékonybél, a máj és a lép nyirokrendszerét érinti (a szervek megnagyobbodnak). A tífusz diagnosztikai vizsgálata nehéz a betegség első napjaiban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fertőző folyamat atipikus vagy látens formában fordulhat elő. Ezért bármilyen típusú láz esetén, függetlenül annak intenzitásától, tífuszos lázat diagnosztizálnak 5 egymást követő napon.

A tífusz kórokozójának jellemzői és jellemzői

A fertőzést a Salmonella nemzetségbe tartozó kórokozó – Salmonella typhi okozza. Ez egy mobil gram-negatív rúd, amely oxigén hozzáférési körülmények között él. Spóraképzésre nem képes, de környezeti viszonyok között nagyon stabil. Míg vízben van, a tífuszbacilus 1-5 hónapig életképes marad. A székletben 25 napig aktív.

Mérsékelt hűtéssel, például hűtőszekrényben, a tejtermékekben lévő mikroorganizmus nemcsak megőrződik, hanem egy hónapon belül szaporodni is képes. A magas hőmérséklet káros hatással van a kórokozóra. Főzéskor a tífuszbacilus azonnal elpusztul. Ha a vizet 60 °C-ra melegítjük, a mikroorganizmus 4-5 percen belül elpusztul. Közvetlen napfény hatására életképességét is elveszíti.

A tífuszbacilus nagyon érzékeny a vegyi fertőtlenítőszerekre. Klóramin, szublimát, Lysol hatásának kitéve néhány perc alatt fertőtlenül.

A tífuszbacilus összetett antigén szerkezettel rendelkezik. Diagnosztikai célokra azonban csak két antigénkomplexet használnak: O-antigént (termosztatikus szomatikus) és Vi-antigént (hőlabilis flagella). A kórokozó mikroorganizmus képes L-formák kialakítására, amelyek hozzájárulnak a baktériumok hordozásának kialakulásához és a tífusz visszaeséséhez.

A betegség differenciáldiagnózisa

A tífusz klinikai képe hasonló más fertőző betegségekhez. Ezért fontos tünetei alapján megkülönböztetni az olyan betegségektől, mint a tífusz, a brucellózis, az influenza, a meningococcus fertőzés és a KU-láz (coxiellosis).

A tífusz jellegzetes tünetei:

• a betegség akut megjelenése csak az esetek 1/3-ában;
• az alvászavar, a gyengeség és a fejfájás fokozatosan fokozódik;
• a bőr sápadt és száraz lesz;
• a reakciók gátlása;
• a szervezet mérgezése fokozatosan halad előre;
• a testhőmérséklet lassan emelkedik, de a betegek nehezen tolerálják, miközben a betegek nem izzadnak, a bőr száraz marad;
• a szívverés lelassul, a vérnyomás enyhén csökken, és a szívhangok tompulnak hallgatáskor;
• lágy nedves köhögés jelenik meg, amely korai hörghuruttá alakul;
• a gyomor megduzzad, dübörgés hallatszik, ami a jobb hypochondriumban (máj területén) lokalizálódik.

A tífuszbacilus korai felismerése

A tífusz kimutatására a betegség korai szakaszában vértenyészetet alkalmaznak - vértenyésztési tesztet.. Ennek oka, hogy a fertőző betegséget a betegség első napjaiban intenzív bakteremia kíséri, a betegség későbbi szakaszában a tífuszbacilus mennyisége jelentősen csökken a vérben.

A kórokozó izolálásához a páciensből vett vért speciális táptalajra - hús-peptonlevesre - oltják.

A kutatáshoz minden magas lázban szenvedő beteg vénás vért ad az ulnaris vénából 10-15 ml mennyiségben. Egyes esetekben, ha tífusz gyanúja merül fel, vértenyésztés végezhető, amikor a beteg normális hőmérsékleten van. A vért a gyűjtés után azonnal tenyésztjük, és a laboratóriumba küldjük.

Mennyi ideig tart az elemzés? Az előzetes adatok két nap múlva szerezhetők be. A végeredmény 4-5 nap múlva ismert. A diagnózis megerősítésére 2-3 alkalommal vértenyésztési vizsgálatot végeznek.

A tenyésztés minőségének és a mikroorganizmus növekedésének javítása érdekében a betegnek 20 perccel a vérvétel előtt adrenalint adnak be. Az antibiotikum-terápia megkezdése előtt vértenyésztést kell végezni, különben a vizsgálati eredmények megbízhatatlanok lesznek.

Szerológiai kutatási módszerek

A szerológiai vizsgálatok specifikus diagnosztikai módszerek a kórokozó azonosítására. Céljuk az antitestek kimutatása a vérszérumban. Tífusz láz esetén a betegség 6-8. napján antitestek termelődnek.

RNHA (közvetett hemagglutinációs reakció)

Ez egy módszer az antigének és antitestek kimutatására vörösvértestek segítségével, amelyek képesek antigének jelenlétében kicsapódni.. Az antitestek és antigének először adszorbeálódnak és tárolódnak ebben a formában a vörösvértestek felületén.

Az RNGA-t komplex diagnosztikában, egyéb vizsgálatokkal, betegség kitörése esetén történő kereséskor végzik. Felkészülés a tanulmányra:

• vért vesznek az ulnaris vénából;
• az anyagot éhgyomorra kell bevenni;
• az utolsó étkezés és a véradás közötti intervallum legalább 8 óra.

A tífusz diagnosztizálására szolgáló RNGA Vi- és O-antitesteket észlel. Pozitív eredmény érdekében a minimális diagnosztikai titernek 1:80-nak kell lennie a Vi-antitestek és 1:200-nak az O-antitestek esetében.

RPHA (passzív hemagglutinációs reakció)

Ez egy olyan kutatási módszer, amely kimutatja a kórokozó elleni specifikus antitesteket a vérszérumban.

A tífusz RPHA antitest tesztje a betegség második hetének végére pozitív lesz. Az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében a tífusz vérvizsgálatát 5 nap múlva meg kell ismételni. Ha a fertőzés akut, a titerek nőnek.

A tífusz RPGA-hoz szükséges vért reggel éhgyomorra veszik a cubitalis vénából. A Vi-antitestek pozitív diagnosztikai titerei 1:40, az O-antitestek esetében 1:200.

Diagnosztikai célokra más szerológiai módszerek is használhatók:

• IFM – immunfluoreszcens mikroszkópia;
• ELISA – enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat;
• koagglutinációs reakció.

Klinikai vérvizsgálat

Tífusz esetén általános vérvizsgálat szükséges.. Fő mutatói:

• leukopenia – a vér fehérvérsejtjei a normál alatt vannak;
• aneosinophilia - egyfajta leukociták hiánya - eozinofilek;
• relatív limfocitózis - a szervezet ellenállásának csökkenését jelzi;
• fokozott vagy mérsékelt ESR (eritrocita ülepedési sebesség);
• neutrofil leukocitózis - a neutrofilek abnormálisan magas száma - fehérvérsejtek, amelyeket az immunrendszer termel válaszul egy akut gyulladásos folyamatra; tífuszban - ez bakterémia;
• thrombocytopenia – a véralvadásért felelős vérlemezkék számának csökkenése.

Általános vérvizsgálatot vesznek a beteg kórházba történő felvételekor, valamint a kezelés során többször is.

A széklet bakteriológiai vizsgálata (koprokultúra)

Ezt a diagnosztikai módszert nem gyakran használják, mivel a tífuszbacilus legkorábban a betegség 2. hetének végén vagy a 3. hét elején jelenik meg a székletben. Ezt a módszert elsősorban az emberek hordozó-státuszának tesztelésére használják.. A tífuszos széklet bakteriológiai vizsgálatát is elvégzik a gyermekgondozási intézmények, a közétkeztetés és a vízellátás dolgozóinak egészségügyi bizonyítványaihoz.

Az anyag felvételének módja:

1. 3-4 órával a székletgyűjtés előtt 30 g magnéziumsót kell bevenni, hogy a széklet lágyabb legyen.
2. A kutatáshoz szükséges anyagot csak a folyékony részből szabad venni.
3. Ha a székletben vér, genny vagy nyálka szennyeződést találnak, azokat össze kell gyűjteni elemzés céljából.
4. Az ürülék mennyisége 10-15 g, fa vagy műanyag steril spatulával kikanalazzuk és széles nyakú tégelybe helyezzük.

Jobb, ha azonnal a beteg ágyához vetjük. Ha nem lehetséges azonnal a laboratóriumba szállítani, akkor a székletet speciális tartósítószerhez adják.

A vizelet bakteriológiai vizsgálata (urinoculture)

A tífusz bacillust a vizeletmintákból a betegség 3-4 hetében mutatják ki. A vizelet vizsgálatra történő gyűjtésének szabályai:

• végezze el a külső nemi szervek alapos tisztálkodását;
• súlyosan beteg betegeknél a vizeletet katéterrel gyűjtik;
• a szükséges vizeletmennyiség 40-50 ml.

A vizeletet a laboratóriumba szállítják. Az üledéket vetésre használják. Megszerzéséhez az anyagot centrifugálják, majd szilárd táptalajra oltják.

Az epe bakteriológiai vizsgálata (bikultúra)

Az epe egy részének elemzéséhez való beszerzéséhez a beteg nyombél intubáción esik át. Az epe jobb ürítése érdekében 40-50 ml-es magnézium-oldatot fecskendeznek be egy szondán keresztül a beteg nyombélébe. Három adagot gyűjtünk kémcsövekbe - A, B, C, mindegyik 5-10 ml térfogatú.

Az epét tápoldattal palackokba oltják. Ha az epe pelyheket vagy egyéb zárványokat tartalmaz, akkor nem alkalmas kutatásra. A terményeket 37 °C-os állandó hőmérsékletű termosztátokba helyezzük, és a tenyészetet 20 órán át neveljük.

A tífusz-teszt pozitív eredménnyel megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. A negatív mutatók a betegség hiányát vagy annak korai szakaszát jelzik. Ha a teszteredmények hamis pozitívak, ez más fertőzésekkel való keresztreakciót jelezhet. Megbízhatatlan válasz adódhat antibakteriális gyógyszerek szedésekor is.