Simptomi unutrašnjeg hematoma. Hematom - vrste i fotografije. Uzroci i metode liječenja hematoma

Nakon modrice često se formira potkožni hematom. S takvom ozljedom krv teče iz oštećenih žila i stvara šupljinu ispod kože. Liječenje potkožnog hematoma je obično konzervativno. Prvo, morate poduzeti neke hitne mjere.

1. Daj oštećeno područje povišen položaj. Ako je hematom na ekstremitetu, popravite ga i nanesite pritisni zavoj.
2. Nanesite hladno. Možete koristiti paket plastična boca sa komadićima leda ili hladnom vodom, ili samo mokar peškir. Na hladnom treba držati oko 40 minuta, a zatim napraviti pauzu od 10 minuta. Ovaj postupak treba ponoviti prvih nekoliko sati. Tako će se potkožne žile suziti i krvarenje će prestati.
3. Za jake bolove uzmite analgetik (analgin, pentalgin, nise). Hematom vrši pritisak na nervne završetke, pa bol može biti jak.

Ako poduzmete ove mjere prve pomoći, hematom može biti jedva primjetan i brzo će se povući. Ako simptomi ostanu i sljedećeg dana, poduzimaju se koraci kurativne mere za rješavanje hematoma:

Javlja se potkožni hematom velike veličine. U takvim slučajevima se radi punkcija i krv se ispumpava štrcaljkom, a zatim se stavlja pritisni zavoj. Ako oštećena žila nije trombozirana, krvarenje se može nastaviti. Zatim morate otvoriti hematom, potražiti krvarenje i previti ga.

U nekim slučajevima, sa sporim procesom resorpcije, potkožni hematom je kompliciran infekcijom i gnojem. Ako se to dogodi, ne možete nastaviti konzervativno liječenje, morate hitno kontaktirati kirurga koji će otvoriti šupljinu hematoma, izvršiti sanaciju antiseptičkim otopinama i postaviti drenažu. Zatim ćete morati da napravite zavoje i da uzmete antibiotike.

U slučaju utvrđenog hematoma, kada se formira kapsula impregnirana kalcijumovim solima, liječenje je hirurško. Ne samo da se sadržaj hematoma uklanja, već se i kapsula izrezuje.

Ako se na glavi lokalizuje potkožni hematom, kao i mučnina ili gubitak svesti, odmah se obratite lekaru. Možda imate potres mozga. U ovom slučaju, liječenje hematoma prelazi u pozadinu.

Ako se nakon ozljede stvori hematom u grudima ili abdomenu, a osjećate jake bolove, uključujući i pri kašljanju, ne oklijevajte da pozovete ljekara. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na prijelom rebra ili ozljedu unutrašnje organe. Ako postoji hematom u blizini oka, obratite se oftalmologu.

Za nekomplicirani potkožni hematom prognoza liječenja je povoljna.

Hematom (od latinskog haemat - krv, oma - tumor) je pojam koji označava lokalno nakupljanje krvi u ljudskom tijelu. Nastaje usled direktnog uticaja traume. Povezani faktori su vaskularne patologije i bolesti krvi: trombocitna purpura, hemofilija tip (A) i tip (B), von Willebrandova bolest. Potkožni hematom – najviše česta manifestacija ove države, rjeđe se javljaju hematomi unutrašnjih organa i njihovih zidova.

Potkožni hematom karakterizira mala, ograničena izbočina iznad kože, tamnoplava ili ljubičasta. Granice nisu glatke i jasne. Oštro bolna pri palpaciji, može boli i u mirovanju.

Zbog akcije etiološki faktor krv izlazi iz oštećene žile i ulazi u kožu, potkožnog tkiva i mišiće. Svaka od navedenih struktura sadrži septe i trabekule. Oni formiraju takozvane anatomske rezervoare u koje teče krv. Kako se pune, pritisak u rezervoaru se povećava i na taj način komprimira krvarenje. Protok krvi u uklještenom sudu se usporava, a to dovodi do stvaranja krvnog ugruška i začepljenja oštećene arterije ili vene. Rezervoar ispunjen krvlju može stisnuti nervne završetke, što dovodi do boli.

Unutrašnji hematom je mnogo opasniji od potkožnog. Patogeneza i etiologija su iste za sve vrste ovakvih manifestacija. Najčešće se javlja u organima kao što su mozak, jetra i bubrezi. Klinička slika zavisi od organa u kojem se hematom pojavio, od njegove veličine. Suština problema je kompresija organa nakupljenom krvlju.

Hematomu je potrebno dosta vremena da se riješi. Kroz cijelo vrijeme mijenja boju od tamnije do svjetlije. Ova pojava se naziva "cvjetanje" nastaje zbog razgradnje hemoglobina u krvi, koji formira hematom.

Simptomi

Jedan od najranijih i najdugotrajnijih simptoma je bol. Bol se javlja nakon otoka i može biti pulsirajući ili povlačeći. Intenzitet boli zavisi od toga koji su nervni završeci komprimovani.

Tokom ozljede, mnoge ćelije su uništene, drugim riječima, dolazi do promjene. Kada ćelija umre, mnogo se biološki oslobađa aktivne supstance(BAS), koji iritiraju receptore i izazivaju peckanje i svrab. Pacijenti se žale na smanjenu funkciju obližnjih mišića i pojavu ograničenog edema. Zbog oslobađanja biološki aktivnih tvari u krv, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih nivoa. Stari hematom, kada se raspadne, može podići i tjelesnu temperaturu.

Ako otok ne nestane duže vrijeme, a modrica ne promijeni boju, potrebno je da se obratite ljekaru. To se može dogoditi kada se bakterije razmnožavaju u šupljini koju formira hematom. Ako se nakon udarca u glavu pojavi hematom, pored bola, u pravilu se javljaju i simptomi oštećenja centralnog nervni sistem: mučnina, povraćanje, gubitak performansi. Neophodno je pregledati pacijenta radi prisutnosti potresa mozga ili drugih ozljeda mozga ili lubanje.

Također, sa unutrašnjim modricama, vrtoglavicom, gubitkom svijesti i smanjenim krvni pritisak, trzanje malih i velikih mišićnih grupa.

Ako dijete dobije modricu dva do tri sata nakon udarca, treba posumnjati na hemofiliju i testirati na faktore zgrušavanja.

Klasifikacija prema težini

U zavisnosti od veličine oštećenja i stanja pacijenta, potkožni hematom ima četiri stepena težine.

• Prvi stepen. Hematom nakon modrice ili manje ozljede. Slabo krvarenje malih veličina. Bol je manji, temperatura raste samo lokalno. Boja svijetlo plava ili crvena. Nestaje bez tretmana nakon nekoliko dana.
• Drugi stepen. Krvarenje je jače, površina oštećenja se povećava. Lokalna temperatura raste. Boli i lagano peče u mirovanju. Boja plava ili tamno ljubičasta. Bez tretmana nestaje za deset do petnaest dana.
• Treći stepen. Velike veličine i vrlo intenzivan bol, gubitak funkcije obližnjih mišića. Podizanje telesne temperature na subfebrilne nivoe. U pravilu se javlja kada su posude srednjeg promjera oštećene.
• Četvrti stepen. Teško stanje, teška oštećenja kože i osnovnih struktura, vrlo jak bol, toplota. Takvo oštećenje najčešće prati sekundarna infekcija.

Postoji i klasifikacija zasnovana na lumenu krvnog suda. Hematom može biti pulsirajući ili nepulsirajući. Unutra može biti krvnih ugrušaka, krvi, gnoja ili inficirane krvi. Važno je spriječiti zarazu sadržaja.

Metode terapije

Uklanjanje hematoma konzervativne metode uzeti puno vremena. Tijelu je potrebna značajna količina energije i resursa da razgradi vlastitu krv na mjestu krvarenja. Pročitajte i -.

Potkožne hematome bez komplikacija treba odmah liječiti. Prvo što treba uraditi je staviti hladno odmah nakon povrede. Zahvaljujući hladnoći, posuda se sužava, krvarenje prestaje, a područje modrice se ne povećava. Na hladnom treba držati oko 20 minuta, nakon čega se prave desetominutne pauze. Možete staviti pritisni zavoj u području manifestacije.

Za ublažavanje boli koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ne biste trebali uzimati Aspirin jer razrjeđuje krv.

Nakon što se od udarca stvori hematom, za liječenje se mogu primijeniti posebne heparinske masti ili bodyagu mast. Takvi proizvodi će ubrzati proces resorpcije. Indikacije za hirurško uklanjanje hematomi:

• velike veličine;
• teška kompresija tkiva i mišića;
• suppuration;
• hematomi unutrašnjih organa koji ne reaguju na konzervativno liječenje.

Operacija se izvodi odmah ako hematom prijeti životu pacijenta, na primjer, postoji kompresija mozga ili njegovih dijelova ili kompresija velikih arterija.

Ne možete sami otvarati modrice, jer to može dovesti do infekcije i kontinuiranog krvarenja.

Tradicionalne metode

Svako od nas poznaje nekoliko narodni načini kako se riješiti hematoma. Ako se hematom dugo vremena ne povlači, ovaj proces možete ubrzati uz pomoć tradicionalne medicine.

Liječenje kod kuće može se provesti pomoću lista bijeli kupus.
Morate uzeti čaršav, napraviti rezove i nanijeti ga na modricu preko noći. Zarezi su potrebni da bi sok bolje izašao.

Da biste uklonili neuglednu plavu mrlju, možete koristiti slane losione. Da biste to učinili, rastopite 150 grama soli vruća voda i namočite zavoj u njega, a zatim stavite zavoj 12 sati.

Smjesa luka djeluje odlično. Crni luk iseckati i dodati 3 kašike soli, promešati. Nanositi 2 puta dnevno na modricu. Period tretmana je do 5 dana.

Vrlo je popularna mješavina meda i aloje u omjeru 1:1. Nanesite 2 puta dnevno.

Dobro deluje narendani list platana. Dobijenu pulpu nanesite na mjesto hematoma. Koristite i losione od ricinusovog ulja.

Sve narodni lekovi ima za cilj poboljšanje protoka krvi i ubrzanje metabolički procesi, koji stimuliše bržu resorpciju krvnih ugrušaka.

Komplikacije

Hematomi u blizini nerava su opasni. Formacija može biti na licu i vratu, u blizini kičmene moždine i mozga. Kompresija živca ili centra u moždanoj kori može dovesti do invaliditeta ili smrti.

Također, ovaj fenomen može rasti sa kalcijumovim solima ili vlaknastim vlaknima i zauvijek ostaviti izbočinu. Jedan sa najviše česte komplikacije je infekcija. Krv je dobro okruženje za razvoj mikroorganizama. Samo hirurg treba da leči inficirani hematom.

Većina stanovništva vjeruje da je hematom isto što i modrica. Da, po izgledu su prilično slični. Međutim, posljedice ovakvih pojava su potpuno drugačije. A da biste se upoznali s ovim fenomenom i njegovim metodama liječenja, morate razumjeti sve nijanse.

Glavne karakteristike

Hematom je nakupljanje krvi ispod kože zbog oštećenja mekog tkiva. Najčešće se nakon modrice ili udarca pojavljuje hematom, koji uzrokuje rupturu krvni sudovi. U nekim slučajevima, takva formacija može nastati zbog prijeloma, dislokacije ili bilo koje druge vrste ozljede. U zavisnosti od stepena oštećenja, razlikuju se potkožni i unutrašnji hematom.

Višestruke se takođe definišu kada se na jednom mestu skupi više crvenih mrlja sa krvarenjem.

Krv se skuplja unutar oštećenog područja, a kasnije se zgušnjava. U početku hematom ima jasnu crvenu ili ljubičasto-plavu nijansu, ali s vremenom, ovisno o razgradnji čestica krvi, formacija mijenja boju - postaje žuto-zelena ili smeđa mrlja, koji je još uvijek dugo vrijeme ostaje na mjestu lezije.

Sada je važno razumjeti koja je razlika između pojmova "modrica" ​​i "hematom". Prvi koncept podrazumijeva modricu male kapilare, koji se nalazi na površini, a drugi koncept definira složeniju ozljedu, koja se razlikuje po svojim karakteristikama. Vrijedi reći sljedeće: kada dodirne hematom, pacijent odmah osjeti oštra bol, dok modrica boli tek nakon snažnog pritiska na nju. Takođe, okolo se može razviti oticanje tkiva, što nije slučaj kod modrice. Kod modrica, tjelesna temperatura ne raste, a in u ovom slučaju ovaj fenomen je prisutan.

Posljednja stvar koja služi kao razlika je to što kod hematoma pokretljivost mišića može biti manja, posebno ako je došlo do opsežnog krvarenja u mišićno tkivo. U pravilu, modrica gotovo nikada ne ometa ozbiljne procese.

Koje su vrste hematoma?

Ovisno o lokaciji, oni su:

1. Potkožni hematom, koji se nalazi direktno ispod kože. Karakteriziraju ih promjena boje kože na ruci ili nozi, blagi otok i bol.
2. Subserous. U tom slučaju krv se nakuplja u grudima ili trbušne duplje. Ova pojava je opasna, pa pregled od strane specijaliste igra važnu ulogu.
3. Intramuskularni hematom. Formacije koje nastaju promatraju se upravo u mišićima. Krvarenje se javlja u zatvorenom mišićnom prostoru, a simptomi su slični onima kod potkožnih hematoma. Inače, krvarenje u meka tkiva i mišiće posebno je opasno kada se javlja u zatvorenom prostoru.
4. Subduralni, intracerebralni, epiduralni (hematomi glave). S takvim krvnim formacijama mozak pati. Odmah nakon udara odredite ovaj tip hematomi su prilično teški, jer se manifestiraju s vremenom; u većini slučajeva njegova lokacija je okcipitalna, temporalna ili frontalni region. Modrice se mogu pojaviti nakon nekoliko dana.

Na osnovu stanja krvi možete postaviti dijagnozu:

1. Svež hematom.
2. Organizirani hematom u kojem se krv zgusnula i zgrušala.
3. Inficirani hematom, u kojem krv izaziva jak bol, jer je infekcija ušla u oštećeno tkivo.
4. Gnojenje, što je najviše neprijatna pojava od svih gore opisanih.

Obim štete svakako treba uzeti u obzir. U ovom slučaju se pravi razlika između petehija (veoma male) i samih hematoma. Prvi se uglavnom razvijaju zbog prodiranja zaraženih čestica u tijelo, ali prolaze prilično brzo.

Ako potkožni hematomi dijagnosticiraju se vrlo jednostavno i moguće je samostalno liječiti hematome, tada druge vrste formacija mogu postati prilično opasne, stoga njihovo liječenje treba provoditi isključivo u bolnici. Signal da treba da posetite lekara je povišena temperatura, bolnost zahvaćenog područja na koži, otežano kretanje, velika veličina hematoma. Prva pomoć se može pružiti stavljanjem hladnog obloga.

Dodatne točke

Postoji sljedeća klasifikacija ovih problema:

1. Paraorbitalni hematom. Ovo potkožno krvarenje može se uočiti u području oko. Ova formacija je složena i veoma se razlikuje od obične modrice. U pravilu se proces krvarenja bilježi u periorbitalnom tkivu, koje se nalazi u orbiti i koje okružuje oko. Posljedice takvog hematoma mogu biti: poremećena cirkulacija krvi u mozgu, otok i oticanje mozga, pojačana intrakranijalnog pritiska, pomjeranje mozga, slaba moždana aktivnost i pogoršanje metaboličkih procesa, nedostatak kisika u mozgu, otežano disanje, poremećena cirkulacija krvi.
2. Intermuskularni hematom. U ovom slučaju se uočava nakupljanje krvi u intermuskularnim područjima. Gotovo uvijek, takva formacija ima tendenciju da se širi po međumišićnim prostorima pod težinom svoje gravitacije. Najčešće, takav hematom prolazi sam od sebe i nestaje nakon nekog vremena. Ako se hematom ne povuče sam, onda se kao posljedica može uočiti pojava ožiljka od vezivno tkivo, infekcija, unutrašnje retroperitonealno krvarenje, peritonitis.
3. Intenzivan hematom. Nalazi se u predjelu bedara ili stražnjice. Kada se pojavi hematom donjih udova Izuzetno je važno potražiti kvalifikovanu pomoć.

Razlozi za pojavu

U najvećem broju slučajeva hematomi mogu nastati zbog posttraumatskog unutrašnjeg krvarenja, koje je nastalo kao posljedica modrice, kompresije, udarca i dr. razne povrede. Izuzetak od ove situacije može biti subarahnoidalno krvarenje, koje nastaje kao posljedica traume i netraumatskog oštećenja žile.

Mali hematomi nastaju prilikom određenih stanja i oboljenja unutrašnjih organa. Na primjer, s pukotinama u donjem dijelu jednjaka ili u gornjem dijelu želuca kao posljedica povraćanja pri konzumiranju alkohola ili jakog prejedanja (Mallory-Weissov sindrom).

Među faktorima koji predisponiraju nastanak hematoma su:

1. Kršenje vaskularne permeabilnosti.
2. Jaka osjetljivost vaskularnog zida.
3. Starije godine.
4. Poremećaji imunološkog sistema.

Faze ozbiljnosti:

1. Lako. Formacija se formira tokom jednog dana od trenutka povrede. Fenomen je praćen blagim bolom u oštećenom području. Funkcija ekstremiteta ostala je gotovo nepromijenjena. Gotovo uvijek hematom nestaje sam od sebe.
2. Prosjek. Formiranje formacije se opaža u roku od 3-5 sati, što je popraćeno razvojem očitog otoka i blage boli. Djelomično je oštećeno funkcioniranje ekstremiteta. Obavlja se pregled kod ljekara kako bi se odredio dalji program liječenja.
3. Teška. Hematom se formira u roku od 1-2 sata od trenutka povrede. Ovaj proces nestaje zajedno s jakim bolom u području oštećenja i poremećaja ekstremiteta. Tokom pregleda se otkriva očigledan otok. Potreban je hitan pregled kod lekara, propisivanje odgovarajućeg lečenja i utvrđivanje potrebe za hirurškom intervencijom.

Simptomi i liječenje hematoma

Kod hematoma se javljaju i određeni simptomi, a to se dešava gotovo od istog trenutka kada nastane oštećenje. U početku pokrivanje kože naglo postaje bolna. Nakon kratkog vremenskog perioda, područje boli nabrekne, tumor ima tendenciju širenja i ometa kretanje.

Nakon pojave otoka, područje krvarenja brzo poprima crvenu nijansu. Pacijent može osjetiti unutrašnju napetost u području razvijenog hematoma, njegovu tvrdoću.

Njegova boja može biti različita: crvena, ljubičasta, ali često nema jasnu boju, na primjer, rubovi mogu biti tamni ili plavi, a unutrašnjost je crvena.

U osnovi, za hematom, liječenje je određeno njegovom vrstom. Ako je obrazovanje površinske prirode, onda samoliječenje sasvim prihvatljivo. Ako se otkrije unutrašnji hematom, važno je podvrgnuti se kirurškom liječenju.

Površinski hematom na licu ili glavi zahtijeva hitno stavljanje hladnog obloga na ozlijeđeni dio glave. Ovo je važno, jer led može trenutno stisnuti krvne žile, zbog čega formacija prestaje rasti. Ova metoda pomaže u sprječavanju razvoja velikog edema.

Ako se to dogodi, apsolutno je potrebno nanijeti ga na oštećeno područje. čvrst zavoj. Posebno je vrijedno pratiti stanje pacijenta i tjelesnu temperaturu, jer se krvni ugrušak ne otapa tako brzo, što može dovesti do stvaranja gnoja.

Različito porijeklo takvih pojava, kao i stari hematomi, mogu se riješiti zbog dobra cirkulacija krvi. Stoga se liječenje takvih formacija može provesti apsorbirajućim mastima ili analgeticima. Preporučuje se podvrgavanje fizikalnoj terapiji kako bi se olakšao proces otklanjanja otoka. Ako su opsežne, ponekad će biti potrebno usisavanje. tečna krv. Ako postoji sumnja, nezavisno liječenje i izbor lijekova su neprihvatljivi.

Pacijent treba obavezno ljekarski pregled ili hospitalizacija u bolnici.

Samo u takvim uslovima će se donositi ispravne odluke dijagnostičke procedure, te će biti pružena odgovarajuća pomoć medicinska pomoć. Hitna operacija je najvažnija. Tokom operacije se radi kraniotomija i uklanja krvotvorenje. Ova operacija prilično teško, a u budućnosti će pacijentu trebati dug postoperativni period. Procedura uklanjanja hematoma je od vitalnog značaja, jer formiranje može izvršiti pritisak na mozak, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi i opskrbe mozga kisikom.

Među tradicionalne metode Korisni su losioni od izvaraka divljeg ruzmarina, podbele i mumije. Mješavina soka od rotkvice i senfa u prahu može pomoći u procesu rješavanja krvnog ugruška.

Preljev od soli, gdje 2 žlice. l. uzmite 100 ml vode i u smjesu namočite gazu koja je također korisna za ovaj problem. Zavoj se mora pričvrstiti elastični zavoj i ostaviti preko noći.

U zaključku, mora se reći da će pravovremena posjeta liječniku pomoći da se ispravno protumači porijeklo hematoma i liječi.

Hematom je krvarenje, odnosno nakupljanje krvi u određenom području ljudskog tijela. Hematom se može nalaziti ispod kože (najčešći primjer je obična modrica), u mišićima, u unutrašnjim organima, u mozgu i može biti različitih veličina.

Uzroci

Krvarenje se obično javlja nakon ozljede. To može biti modrica kože, unutrašnjih organa, potres mozga ili modrica mozga, injekcija tankim (oštrim) predmetima. Ponekad krv napušta žile i izlijeva se u kožu i unutrašnje organe kao rezultat infekcija, autoimune bolesti, trovanje. Nastanku krvarenja i modrica doprinosi povećana krhkost krvni sudovi, post, nedostatak vitamina u hrani, vis krvni pritisak, urođeni poremećaji krvarenja.

Simptomi

Modrica na koži je uvijek jasno vidljiva. U početku ima ljubičasto-plavu boju, a zatim počinje "cvjetati", poprimajući žutu i zelenu boju. Ako se dovoljno nakupi ispod kože veliki broj krv, formira se izbočena kvržica. U početku je jako bolno osjećati, ali kasnije bol nestaje.

Izlivanju krvi u unutrašnje organe i u tvar mozga prethodi trauma. Glavni znak- bol. U ovom slučaju hematom nije vidljiv spolja. Ako se krvarenje nastavi, žrtva postaje blijeda, slaba i ima vrtoglavicu. Za hronične unutrašnjeg krvarenja anemija dolazi do izražaja. Posebno je opasno krvarenje u mozgu. Može doći do kompresije moždanih struktura, što ponekad dovodi do smrti.

Predisponirajući faktori

Do stvaranja hematoma dolazi nakon ozljeda, uključujući štipanje, udarce, stiskanje i modrice. Subarahnoidalno krvarenje ne spada u ovu kategoriju, jer se ne pojavljuje zbog traume, već zbog oštećenja nepromijenjenog krvnog suda. Često hematomi nisu velika veličina pojavljuju se zbog jedenja velikih količina hrane ili pića alkoholna pića. To je zbog rastezanja gastrointestinalnog trakta i pojave pukotina.

Na razvoj patologije utječu vaskularna slabost i problemi sa zgrušavanjem krvi. Često zbog slabljenja imunološki sistem zbog infekcija ili starosne promjene povećava se vjerovatnoća nakupljanja gnoja u zahvaćenom području.

Klasifikacija hematoma

IN savremena medicina Prilikom klasifikacije hematoma uzima se u obzir sljedeće:

• Odnos prema sudu - pulsirajući i nepulsirajući hematomi.
• Lokalizacija - u kranijalnoj šupljini, unutrašnjim organima, ispod kože ili sluznice.
• Stanje krvi u zahvaćenom području je gnojno, zgrušano, svježe, inficirano.
• Simptomi – ograničeni, incistirani, difuzni.

Postoje hematomi koji ne spadaju u ovu klasifikaciju. Na primjer, intracerebralni, intrakranijalni, intraventrikularni. Oni su epiduralnog ili subduralnog tipa i izazivaju ozbiljne komplikacije.

Hematomi mekog tkiva

Hematomi mekog tkiva dijele se u 3 vrste:

• Pluća - pojavljuju se 24 sata nakon ozljede i praćena su blagim bolom. Poseban tretman nije potrebno.
• Srednje - pojavljuju se za 5-6 sati i prate ih sindrom bola i otok. Motorička funkcija ekstremiteta se pogoršava. Potrebna je konsultacija sa traumatologom.
• Teška - formira se u roku od 2 sata nakon oštećenja tkiva. Funkcija ekstremiteta je poremećena, uočena oštra bol i difuzno oticanje. Odmah se obratite ljekaru kako biste odredili strategiju liječenja.

Odmah nakon ozljede pojavljuje se otok, a koža poprima ljubičasto-plavkastu nijansu. Nakon 5 dana koža postaje zelena nijansa, kako se hemoglobin razgrađuje. Postepeno, hematom se povlači i "teče" prema dolje.

Ako nema komplikacija, hematom će se sam povući. U najgorem slučaju, pojavljuje se tvrdo područje koje izaziva nelagodu i ometa motorna funkcija. Kada se formira intramuskularno zbijanje spoljni simptomi rijetko se primjećuju, ali ekstremitet značajno otiče i unutar njega se formira područje čiji dodir uzrokuje jak bol.

Kada se formiraju velike zbijenosti, to je neophodno hirurška intervencija. Liječenje provodi traumatolog. Otvaranje inficiranih kvržica vrši hirurg nakon toga kompleksna dijagnostika. Operacija se izvodi u ambulantno okruženje, ali veliki hematomi zahtijevaju hospitalizaciju. Radi se obdukcija, tokom koje se uklanjaju krvni ugrušci i vrši se pranje. Potrebna je drenaža i šivanje. Šavovi se ne postavljaju samo za inficirane hematome. Antibiotici se često propisuju u kombinaciji kako bi se eliminirala infekcija.

Intrakranijalni hematomi

Podjela se vrši intrakranijalnih hematoma za sljedeće vrste:

• Epiduralna.
• Subduralno.
• Intracerebral.
• Intraventrikularno.

Epiduralna javljaju se u 1-3% slučajeva i zbog povrede srednje meningealne arterije. Patologija se često opaža kod fraktura lubanje ili depresivnih fraktura. Hematom se razvija za 2-3 sata ili u roku od 24 sata. Nedostatak liječenja dovodi do kome. Prvi simptomi su zbunjenost i slabost. Djeca rijetko gube svijest nakon jakog udarca. Značajno oticanje mozga ne dovodi do otkrivanja svjetlosnog jaza (što je rijetko kod odraslih).

Subduralno pojavljuju se u 1-7% slučajeva i predstavljaju prijetnju ljudskom životu, budući da se smrt javlja u 60% slučajeva. Postoji akutna, subakutna i hronični oblik patologija. Do krvarenja dolazi zbog rupture vene ili arterije na oštećenom području. Ljudi prijavljuju mučninu i jake glavobolje. Često se uočavaju simptomi karakteristični za kompresiju moždanog stabla. Nedostatak liječenja i pogoršanje simptoma dovode do kome.

Intracerebral primjećuju se izuzetno rijetko kod teških traumatskih ozljeda mozga. Svjetlosni jaz nije vidljiv, razvoj patologije se javlja brzo. Često se javlja hemiplegija ili hemipareza, kao i ekstrapiramidni simptomi.

Intraventrikularno rijetko se dijagnosticira zbog ozbiljno stanje pacijenata. Posmatrano akutni poremećaji svijest, povišena tjelesna temperatura, smanjen broj otkucaja srca, povišen krvni tlak. Za postavljanje dijagnoze provodi se anketa bliskih ljudi, jer je pacijent bez svijesti. Za utvrđivanje lokacije hematoma koristi se CT ili MRI. U većini teški slučajevi Koristi se lombalna punkcija.

Dijagnostika

Hematom se dijagnosticira vizuelnim pregledom. Ako se krvarenje nalazi duboko ispod kože, u unutrašnjim organima ili u zglobu, često je vrlo teško procijeniti njegovu veličinu i moguće posljedice.

Pacijentima se propisuje pregled koji može uključivati:

• Ultrazvuk unutrašnjih organa, zglobova;
• kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca;
• punkcija (ubijanje iglom): na primjer, često se radi punkcija kolenskog zgloba, ako postoji sumnja da se u njemu nakupila krv nakon povrede.

Hematomi, koje jednostavno zovemo "modrice", prisutni su u našim životima od djetinjstva. Ne postoji dijete sa kojim se jednog dana ne bi vratilo kući slomljeno koleno i par plavih ili ljubičastih mrlja na koži. Navikli smo da nisu opasni – zašto se brinuti ako će za par dana proći sami od sebe?

Možete razmišljati na ovaj način ako je šteta nanesena mala, ali jak uticaj hematom mekog tkiva može postati ozbiljan problem.

Kako nastaje hematom?

Zapravo, radi se samo o nakupljanju viška krvi u ljudskom tijelu kao posljedica puknuća krvnih sudova. Do puknuća može doći od bilo čega - udarca, modrice, slučajnog pada. Ne morate dobiti modricu zbog hematoma, jer često nastaju kao posljedica prijeloma (otvorenih i zatvorenih), oštećenja unutrašnjih organa, a ponekad i posjekotina, ako su dovoljno duboke i osim posjekotine uzrokuju oštećenja mekih tkiva okolo.

Opasnost od hematoma leži u njihovoj raznolikosti. Mogu se nalaziti blizu površine kože (u većini slučajeva to su poznate "modrice"), ali postoje i opasnije opcije. Veliki hematomi se mogu zagnojiti (zbog količine ustajale krvi koje sadrže), inficirati okolna tkiva i ometati funkcionisanje unutrašnjih organa ako su u blizini. Mogu se naći čak i u zidovima unutrašnjih organa ili direktno unutar mišića. Najopasniji su. Vrlo je teško riješiti ih se, slučajevi fatalni ishod dešavati redovno.

Klasifikacija potkožnih hematoma

Najčešći slučajevi koji se najlakše leče. Tačnije, najčešće im nije potrebno liječenje - prolaze sami. Obično su to posljedice slabog ili nenamjernog kućnog udarca i ne predstavljaju opasnost. Izuzetak može biti ekstenzivni i uznapredovali hematom u takvim slučajevima;

Faze potkožnih hematoma:

1. Lako. Pojavljuje se sporo, u roku od jednog dana nakon ozljede, ali brzo (1-2 dana ovisno o osjetljivosti kože) nestaje potpuno sam od sebe. Nema dodatne mjere ne zahtijeva prevenciju ili liječenje, obično je blago izražen na koži, a kada se pritisne javlja se blagi bol ili čak samo nelagoda.
2. Prosjek. Za ovu vrstu hematoma mekog tkiva može biti potrebno liječenje - takvu modricu treba pokazati traumatologu. Pojavljuje se već 3-5 sati nakon ozljede, postoji izražena plavkasta boja, otok u zahvaćenom području i djelomično ograničenje funkcionalnosti ekstremiteta (ako je u pitanju modrica ekstremiteta).
3. Teška. Pojavljuje se u roku od 1-3 sata i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Zahvaćeno područje je veliko i mijenja boju i područje neposredno pred našim očima. Tipičan je jak bol i moguć je potpuni gubitak funkcionalnosti ekstremiteta.

Treba imati na umu da su u svim fazama hematoma iznad pluća potrebni kvalificirani stručnjaci. zdravstvenu zaštitu. Na ovaj način postoji šansa da se spriječi velika unutrašnja krvarenja i oštećenja od ustajale krvi unutrašnjih organa ako se ozljeda dogodi u njihovoj blizini. Hematomi mekog tkiva nakon modrice zarastaju pod nadzorom i kao rezultat hirurško lečenje brzo i postojano, ali ako stvari prepustite slučaju, ništa dobro od toga neće biti - ustajala krv je vrlo dobra za reprodukciju mnogih grupa patogene bakterije, koji uzrokuju propadanje tkiva, inficiraju zdrave sisteme i organe u tijelu i mogu čak dovesti do dugotrajnog infekciona zaraza celog tela.

Intramuskularni hematomi

Ovo je takođe hematom mekog tkiva (ICD klasifikacijski sistem za modrice), odnosno takođe se odnosi na povrede mekog tkiva. Karakterizira ga potpuno oticanje ekstremiteta umjesto lokalne modrice, kao i lokacija duboko unutar mišića, posebno kada su u pitanju veliki mišići. Takve povrede je teže otkriti dodirom i izuzetno su bolne i opasne. Ako se u lakšim slučajevima s malom ozljedom može proći mastima i masažom, onda se kod uznapredovalih ili jednostavno vrlo ozbiljnih modrica koriste operacije za sprječavanje anaerobne infekcije u mišiću, koja ga u budućnosti može potpuno atrofirati. Ako se veliki hematom ovog nivoa ne liječi, možete čak izgubiti ud.

Ensakulirani hematom

Ozbiljnija verzija prethodnog slučaja. Razlika je u tome što ovakvi hematomi ne šire zgusnutu krv u šupljinu mekog tkiva, već formiraju neku vrstu kapsule, koja se vremenom stvrdne, zagnoji i izaziva ozbiljan upalni proces. On ranim fazama možda nije potrebno otvaranje, ali sličnim slučajevima rijetko. Obično su encistirani hematomi toliko ozbiljni da zahtijevaju direktnu intervenciju kirurga, a ne traumatologa. Operacija nije ništa posebno - radi se o jednostavnom otvaranju rane, uklanjanju krvnih ugrušaka i gnoja (ako se već stvorila supuracija), gustih područja "kapsule" i potpunom čišćenju šupljine za naknadne šavove, koji se nakon toga uklanjaju. 7-10 dana.

Liječenje hematoma

Prvo će vam trebati dijagnostika - neovisna, a zatim profesionalna, od traumatologa ili kirurga. Utvrdite koliko je ozbiljna šteta u vašem slučaju lično i, ako sumnjate, potražite pomoć u bilo kojoj hitnoj pomoći gdje se takvi slučajevi svakodnevno rješavaju.

Ako imate hematom umjerene težine, onda vrijedi kupiti posebne masti koje se utrljaju u kožu, pružajući antibakterijski i umirujući učinak na zahvaćeno područje. Takođe, takve masti mogu poslužiti kao odličan analgetik ako je vaša koža osjetljiva i bol od hematoma vas jako muči. Ako je upala već počela, možda će vam se savjetovati da uzmete antibiotike kako biste eliminirali rizik od infekcije nečim ozbiljnim za čije liječenje će biti potrebno mnogo duže od nekoliko sedmica.

Kada budete hospitalizirani, najvjerovatnije ćete biti upućeni na operaciju. Operacije za liječenje hematoma spadaju u grupu protozoa hirurške procedure a vjerovatnoća nepovoljnog ishoda je praktički nula - sve se provodi pod lokalna anestezija i uz maksimalno čišćenje zahvaćene površine tkiva, jer je glavna stvar u svim tretmanima hematoma spriječiti ponovnu pojavu upalni proces, a samim tim i infekcije.

Budite oprezni i nemojte podcjenjivati ​​opasnost od hematoma - oni mogu značajno zakomplicirati vašu ozljedu ili jednostavno unijeti mnogo neugodnih senzacija u vaš život.