Indikacije i kontraindikacije za elektroforezu za dojenčad. Elektroforeza medicinski Shcherbak ovratnik kontraindikacije

Zbog nesavršenosti imunološkog sistema djeca su često podložna raznim bolestima. Kod liječenja novorođenčadi mlađe od 1 godine i starije djece treba koristiti samo najnježnije metode. Pedijatri propisuju različite fizioterapeutske procedure za djecu ovog uzrasta, od kojih je jedna elektroforeza. S obzirom da ova metoda ima određene kontraindikacije, treba je koristiti samo prema preporuci ljekara.

Elektroforeza je efikasna tehnika za davanje lijekova kroz kožu pomoću električne struje, koja se aktivno koristi u kompleksnom liječenju različitih bolesti.

Elektroforeza - šta je to i zašto je potrebna?

Tokom elektroforeze, lijekovi se pretvaraju u sićušne čestice pomoću električnih impulsa, koje se potom dostavljaju oboljelom organu. Kada se lijekovi daju hardverskim putem, većina ih ostaje u potkožnim slojevima, a ostaci se raznose krvlju i limfom po cijelom tijelu.

Strujni iscjedak koji se koristi tokom procedure je minimalan i nije sposoban nanijeti bol malom pacijentu. Također, elektroforeza ne šteti zdravlju djece ako se uređaj pravilno koristi i poštuju optimalne doze lijekova. Prije nego što ga provedete, potrebno je uzeti u obzir postojeće kontraindikacije.

Elektroforeza za djecu je bezbolna metoda liječenja raznih bolesti. Uz njegovu pomoć možete izbjeći injekcije povezane s jakim bolovima kod dojenčadi, kao i moguće komplikacije koje proizlaze iz oralne primjene lijekova.

Dojenčadi mlađoj od 1 godine obično se propisuje elektroforeza pomoću Ratnerove metode. Ovaj postupak se koristi za liječenje natalnih ozljeda likvora, za koje se bebama pomoću uređaja ubrizgava otopina aminofilina i papaverina. Takve manipulacije su također indicirane za djecu za borbu protiv bronhitisa, dijateze, rinitisa i drugih patologija.

Indikacije za postupak za dojenčad i djecu stariju od godinu dana

Zbog malog broja nuspojava ovaj fizioterapeutski postupak u pedijatriji je veoma popularan. Promoviše brzo izlječenje mnogih bolesti čak i kod najmlađih pacijenata.

Elektroforeza se široko koristi za probleme u vratnoj kralježnici kod dojenčadi i često se propisuje kada se kod beba otkrije displazija kuka (preporučamo da pročitate:). Osim toga, postoji veliki spisak dječjih bolesti koje se mogu uspješno liječiti ovom fizioterapijskom metodom.

Elektroforeza za probleme u vratnoj kičmi

Za patologije cervikalne kralježnice, elektroforeza je indicirana za mlade pacijente. Propisuje se za takve manifestacije kao što su:

• promocija ;
• hipertonus ili hipotonus mišića ruku ili vrata (vidi i:);
• porođajna povreda;
• cerebralna paraliza.

Ponekad je elektroforeza neophodna fizioterapeutska procedura za dojenčad, na primjer, kod porođajnih ozljeda

Osim toga, elektroforeza je propisana za poboljšanje opskrbe krvlju mozga i ramena, te za ublažavanje grčeva mišića gornjeg dijela kralježnice. Tokom zahvata u područje vrata se električnom strujom ubrizgava lijek, najčešće aminofilin. Trajanje sesije zavisi od starosti bebe i propisa lekara, u proseku, procedura traje od 5 do 12 minuta.

Displazija kuka

Displazija kuka je ozbiljna bolest čiji je razvoj najčešće povezan sa infekcijom djeteta od majke tokom trudnoće ili ozljedom tokom porođaja. Kada se postavi ova dijagnoza, djeci se propisuje masaža stopala i elektroforeza s lijekom, kao što je aminofilin. Postupak se također provodi uz dodavanje kalcija i hlora u otopinu kojom su impregnirane kontaktne brtve.

Nakon tretmana normalizuje se protok krvi u tkivima oko oboljelog zgloba i poboljšava njegova opskrba mikroelementima i hranjivim tvarima. Suština elektroforeze za displaziju kuka je postavljanje elektroda na područje stražnjice i glutealnih nabora na 5-10 minuta. Trajanje tretmana je 10-20 sesija. Ovu fizioterapeutsku proceduru prepisuje ljekar.

Druge indikacije

Roditelji se često pitaju zašto je bebama potrebna elektroforeza. Uprkos prilično jednostavnom principu rada, ovaj efikasan postupak smatra se nezamjenjivim u identifikaciji sljedećih patologija kod dojenčadi:

• mišićno-koštani poremećaji;
• razne bolesti srca ili urođene mane;
• porođajne ozljede;
• neuralgične abnormalnosti;
• dijateza.

Elektroforeza za dojenčad također se koristi za ublažavanje bolova povezanih s različitim bolestima.

Indikacije za postupak kod starije djece praktički se ne razlikuju od onih patologija koje elektroforeza liječi kod dojenčadi. Indikacije također uključuju bolesti kao što su:

• poremećaji probavnog sistema;
• stomatitis;
• hepatitis;
• tonzilitis, otitis, rinitis;
• upalne bolesti urinarnog i respiratornog sistema;
• očne patologije.

Zabranjeno je samostalno izvođenje postupka bez pristanka liječnika. Samo stručnjak može odabrati optimalan lijek i odrediti trajanje liječenja.

Korištene droge

Tokom elektroforeze, djetetu se daju različiti lijekovi. Njihov izbor zavisi od bolesti koja se leči.

Lijekovi koji se koriste uključuju:

1. Magnezija. Ovaj lijek se efikasno bori protiv patologija respiratornog sistema.
2. Eufillin. Sadrži teofilin i etilendiamin. Djelovanje lijeka usmjereno je na povećanje diureze, aktiviranje rada srčanog mišića i respiratornog centra te širenje krvnih žila. Eufillin može povećati cirkulaciju krvi i uništiti krvne ugruške.
3. Papaverin. Lijek pripada grupi antispazmodika i efikasno ublažava grčeve mišića.
4. Nikotinska kiselina. Ovaj proizvod je sintetički analog vitamina PP. Koristi se za poboljšanje metabolizma ugljikohidrata, ubrzanje zacjeljivanja tkiva i širenje krvnih žila.
5. Kalcijum. Indicirano za paralizu i mišićnu distrofiju. U kombinaciji s vitaminom C, lijek ima snažno protuupalno i apsorbirajuće djelovanje.
6. Dibazol. Proizvod se koristi za stimulaciju kičmene moždine i jačanje odbrambenih snaga beba. Široko se koristi u liječenju neuroloških patologija i crijevnih poremećaja. Osim toga, dibazol je efikasan za povećanje mišićnog tonusa. Prozerin i brom imaju slična dejstva.

Otopine nikotinske kiseline i aminofilina za elektroforezu

Tokom Ratner procedure, djeca se podvrgavaju elektroforezi uz istovremenu primjenu aminofilina i papaverina. Ova tehnika je namijenjena za liječenje porođajnih ozljeda, cerebralne paralize i poremećaja protoka krvi u vratnoj kralježnici.

Često se, prilikom provođenja elektroforeze kod djece, nikotinska kiselina i aminofilin koriste zajedno. Postupak pomaže kod narušenog mišićnog tonusa, hidrocefalusa i porođajnih ozljeda.

Tehnika postupka

Provođenje elektroforeze kod djece nije teško. Manipulacija se sastoji od nekoliko faza:

1. Ubrus ili komad gaze se navlaži otopinom lijeka, koja se odabire ovisno o bolesti.
2. Elektrode (ploče) uređaja namijenjene zahvatu umotaju se u krpu natopljenu terapijskim rastvorom i nanose na željeni organ (vrata, grudi, donji dio leđa).
3. Postavlja se potrebna snaga impulsa. Tek nakon toga uređaj je povezan.
4. Po završetku ovih manipulacija, područja djetetove kože na koje su primijenjene elektrode obrišu se suhom krpom.

Tokom zahvata, na mjestima kontakta sa pločama umotanim u vlažnu krpu osjeća se lagano peckanje kože, što može uplašiti malog pacijenta. Izuzetno je važno da roditelj bude prisutan tokom cijelog postupka. Svi metalni predmeti (lančić, krst, privjesci itd.) moraju se ukloniti prije zahvata kako bi se izbjegle opekotine.

Kontraindikacije

Kao i svaka druga medicinska procedura, ova fizioterapijska procedura ima kontraindikacije. To uključuje:

• povišena temperatura;
• tumori;
• zatajenje srca i bubrega;
• upala u akutnoj fazi;
• predispozicija za krvarenje;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• bronhijalna astma;
• gnojne kožne bolesti;
• dermatitis.

Postupak ima svoje kontraindikacije, pa je neophodan detaljan pregled djeteta.

Postupak je zabranjen u slučaju individualne netolerancije na učinke struje i alergije na lijekove koji se koriste. Ukoliko dođe do oštećenja kože na mjestima gdje su elektrode pričvršćene, elektroforeza se odgađa do potpunog zacjeljivanja.

Da li je moguće izvesti elektroforezu kod kuće?

Ova procedura se može izvesti kod kuće samo uz konsultaciju sa lekarom. U ovom slučaju, potrebno je strogo pridržavati se trajanja sesije. Prije prve samostalne manipulacije vrijedi pozvati medicinsku sestru koja će vas naučiti kako koristiti uređaj namijenjen za kućnu upotrebu. Treba imati na umu da pogrešno izvedena procedura može značajno pogoršati stanje bebe.

32953 0

Elektroforezom se mogu davati kalcijum, magnezijum, jod, brom, pirogenal, lidaza, galantamin, prozerin, dibazol, jantarna kiselina, seduksen, novokain itd.

Okulo-okcipitalna elektroforeza po Bourguignonu

Metoda istovremenog izlaganja jednosmjernoj električnoj struji i primijenjenim ljekovitim supstancama na patološki fokus koji se nalazi intracerebralno. Bifurkirane okrugle elektrode od 10-12 slojeva gaze stavljaju se na očne duplje zatvorenih očiju. Druga elektroda veličine 5-10 cm postavlja se na stražnji dio vrata.

Koristeći okulo-okcipitalnu tehniku, možete unijeti:
. novokain,
. kalijum jodid (uvodi se jod),
. lidaza,
. magnezijum,
. kalcijum hlorid (uvodi se kalcijum),
. jantarna kiselina.

Galvanski okovratnik prema Shcherbaku

Jedna elektroda u obliku šal kragne postavlja se na gornji dio leđa tako da njeni krajevi pokrivaju rameni pojas i ključnu kost, druga elektroda površine 150-300 cm je u lumbosakralnoj regiji.

Koristeći ovu metodu, preporučljivo je unijeti:
. kalcijum,
. brom,
. magnezijum,
. novokain,
. lidaza,
. teonikol,
. aloja,
. aminofilin,
. trental,
. nootropil,
. pirogena,
. jantarna kiselina.

Kombinovani efekat galvanske struje i lekovite supstance:
. poboljšava funkcionalno stanje nervnog sistema,
. širi krvne sudove u mozgu,
. smanjuje tonus mišića,
. slabi patološku posturalnu aktivnost.

Opća elektroforeza po Vermeuleu

Jedna elektroda se postavlja u interskapularnu regiju, druga, bifurkirana, u predjelu mišića lista. Ljekovite supstance su iste kao i za elektroforezu okovratne zone.

Opća elektroforeza ima sljedeće efekte:
. na mišiće tijela,
. na torakalnim i lumbalnim segmentima kičmene moždine,
. na periferne nerve
. na osteoartikularnom aparatu trupa i udova.

Elektroforeza lidaze na aduktorskim mišićima bedara

Indicirano za spazam aduktora. Dvije elektrode sa brtvama navlažene su otopinom lidaze s novokainom (30 ml 0,5% otopine novokaina + 64 jedinice lidaze), nanesene su na unutrašnje površine bedara i spojene na anodu galvanskog aparata. Elektroda površine 300 cm nanosi se na lumbosakralni dio i spaja na katodu.

Uvođenje lidaze promoviše:
. poboljšanje cirkulacije krvi,
. smanjuje gustinu vezivnog tkiva,
. ima efekat rešavanja.

Mišići postaju rastegljiviji, ugao abdukcije kuka se povećava, a križ nogu se smanjuje.

Elektroforeza novokaina metodom Novozhilov

Jedna elektroda sa brtvom (50-200 cm2) navlaži se 0,25-0,5% otopinom novokaina i nanese na područje kičmenog stuba, hvatajući paravertebralne dijelove (za gornje ekstremitete od C4 do Th4, za donjih ekstremiteta - L5-S2) i spojena na pozitivni pol galvanskog aparata. Druga elektroda, indiferentna, postavljena je uzdužno iznad ili ispod prve i spojena na negativni pol.

Uticaj novokaina:
. inhibira patološke aferentne impulse koji ulaze u centralni nervni sistem;
. normalizira ekscitabilnost motoričkih područja mozga.

Kao rezultat toga, smanjuje se tonus mišića i smanjuje se hiperkineza.

Elektroforeza novokaina i adrenalina po metodi A.S. Levina

Pod utjecajem novokaina s adrenalinom na područje distalnih dijelova šaka i stopala, patološki proprioceptivni impulsi u centralni nervni sistem se značajno smanjuju, mišićni tonus se smanjuje i hiperkineza se potiskuje. U mješavinu koja sadrži 40 ml 0,5% otopine novokaina, zagrijane na 37 °C, i 8 kapi rastvora adrenalina 1:1000, navlažite 4 salvete od po 8-10 slojeva gaze, koje se koriste za umotavanje prva i druga terminalna falanga prstiju na rukama i nogama. Stavite blazinicu navlaženu toplom vodom i elektrodu na vrh salvete. Elektrode s prstiju spojene su račvastom žicom na anodu galvanskog aparata, a od prstiju - račvastom žicom na katodu. 10-15 minuta nakon početka postupka mijenja se polaritet struje.

Nazalna elektroforeza novokaina i kalcija

Lijekovi koji se koriste u nazalnoj elektroforezi prodiru kroz nosnu sluznicu u perineuralne prostore olfaktornih i trigeminalnih živaca i dalje u likvor i centralni nervni sistem. Ovako primijenjen novokain smanjuje ekscitabilnost motoričkih zona kore velikog mozga i inhibira protok aferentnih impulsa na nivou retikularne formacije moždanog stabla.

Kalcijum pomaže u normalizaciji procesa inhibicije i ekscitacije u centralnom nervnom sistemu.

Kod pacijenata sa cerebralnom paralizom nakon kursa nazalne elektroforeze novokaina i kalcijuma:
. smanjuje se mišićni tonus,
. povećava se volumen aktivnih pokreta,
. u nekim slučajevima se hiperkineza smanjuje.

Prije postupka nazalne elektroforeze, nosna sluznica se ispere pamučnim štapićem umočenim u vodu. Turunde od gaze dužine do 15-18 cm navlaže se 0,5% otopinom novokaina, zagrijanom na 37 ° C, uz dodatak otopine adrenalina (1 kap na 5 ml) ili 2% otopine kalcijum hlorida, umetnuta pincetom u obje nozdrve tako da su čvrsto uz nosnu sluznicu.

Slobodni krajevi turunde su povezani i stavljeni na vrh male uljane tkanine postavljene na gornju usnu. Pokriveni su olovnom pločom dimenzija 2x3 cm, spojenom na anodu galvanskog aparata. Druga elektroda se postavlja na stražnji dio vrata ili u gornji torakalni dio kralježnice i spaja na katodu. Preporučljivo je provesti terapijske vježbe 20-30 minuta nakon zahvata.

Elektroforeza 0,1% otopine proserina, 5% otopine galantamina i 1% otopine tropacina na području zahvaćenih mišića udova smanjuje spastičnost i poboljšava neuromišićnu provodljivost. Prije početka zahvata, aktivna elektroda s ljekovitom tvari stavlja se na prste ruku ili nogu (bifurkirana elektroda) i pričvršćuje na odgovarajući stup (anodu), a indiferentna - na srednju trećinu podlaktice ili potkolenice.

Bolesnici sa cerebelarnim oblikom cerebralne paralize liječe se tretmanom na segmentnom području kičme i udova. U ovom slučaju, postupak elektroforeze prozerin provodi se sa elektrodama koje se nalaze duž kičme, gustina struje je 0,01-0,03 mA/cm2, trajanje postupka je 5-10-15 minuta. Kurs obuhvata 10-15 procedura koje se primenjuju dnevno ili svaki drugi dan.

Za spastičnu dizartriju, pozitivan rezultat se dobija elektroforezom novokaina (0,5% ili 0,2% rastvor) prema Kellat-Emanovsky cervikofacijalnoj tehnici, jačina struje - 3-7 mA, trajanje - 7-15 minuta (u zavisnosti od starosti), po kurs - 10-12 procedura.

Elektroforezom novokaina na zahvaćene mišiće ekstremiteta, anoda se postavlja na kičmu na nivou Th10-L2 segmenata kada su zahvaćene noge ili na nivou C4-Th4 kada su zahvaćene ruke, katoda je niže ; veličina elektroda je od 80 do 200 cm2 u zavisnosti od visine deteta. Trajanje postupka je 10-15 minuta, po kursu - 10-15 procedura. Tretman se može ponoviti nakon 2 mjeseca.

Za kontrakture zglobova propisuje se elektroforeza lidaze (ronidaze) poprečno na zglobove. Gustina struje je 0,01-0,05 mA/cm2 sa trajanjem ekspozicije od 15-20 minuta, po kursu tretmana - 10-15 procedura dnevno.

NA. Usakova, A.S. Levin, V.V. Nikolaev

Direktna (galvanska) struja izaziva iritaciju kožnih receptora, što uzrokuje niz općih i lokalnih reakcija organizma: poboljšava se cirkulacija krvi i limfe, galvanizacija stimulira metabolizam tkiva, procese obnavljanja, djeluje analgetski.

Elektroforeza (jontoforeza, jonoforeza) je najčešći oblik galvanizacije u fizioterapiji.

Elektroforeza je metoda unošenja ljekovitih supstanci u organizam u obliku jona kroz netaknutu kožu ili sluzokožu pomoću jednosmjerne struje. Zbog kombinovanog dejstva struje i lekovitih supstanci na organizam, efikasnost ove metode lečenja značajno se povećava – uticaj primenjenih lekova i jednosmerne struje je neodvojiv jedan od drugog.

Elektroforeza ima sljedeće prednosti u odnosu na druge metode liječenja:

• Kada se primjenjuje elektroforezom, lijek zadržava svoj specifični učinak u tijelu i obično nema opći toksični učinak;
• Elektroforeza vam omogućava da unesete nekoliko ljekovitih tvari odjednom u bilo koje područje tijela po veličini i lokaciji;
• Elektroforezom se u debljini kože stvara depo jona lekovitih supstanci, koji se u organizmu zadržavaju mnogo duže (do 3 nedelje);
• Supstanca lijeka se polako eliminira iz tijela;
• Čak i male doze ljekovitih tvari koje se primjenjuju pomoću elektroforeze imaju aktivan učinak, što je posljedica povećane osjetljivosti tijela na njih pod utjecajem istosmjerne struje;
• Elektroforeza ne utiče na normalno funkcionisanje tkiva u području injekcije;
• Količina primijenjene ljekovite tvari može se dozirati promjenom veličine elektrode, koncentracije otopine, jačine struje i trajanja izlaganja;
• Elektroforeza omogućava lokalni učinak kada je patološki fokus površan;
• Ljekovita supstanca se može izlučiti iz tijela u hidrofilni jastučić promjenom polariteta jednosmjerne struje.

Unatoč činjenici da lijek ulazi u krv iz depoa u vrlo maloj količini, njegova biološka aktivnost je visoka, budući da je u električno aktivnom stanju.

Trajanje sesije elektroforeze je otprilike 15-30 minuta, postupci se provode svaki drugi dan, rjeđe - svaki dan. Broj sesija elektroforeze je obično od 10 do 30. Da bi se povećala efikasnost elektroforeze, potonja se često kombinuje sa induktotermijom.

Kožu na mestu gde će se elektrode postavljati treba zaštititi od ogrebotina, ogrebotina i drugih povreda. Ako još uvijek postoji ogrebotina na mjestu nanošenja elektrode, mora se prekriti slojem izolacijske tvari (na primjer, vazelina), a odozgo dodatno prekriti voštanim papirom.

Nakon postupaka galvanizacije i elektroforeze, na mjestu primjene često se javlja svrab kože. Stoga se preporučuje da se nakon zahvata podmazuju područja primjene bornim vazelinom ili lanolinom. Sljedećeg dana ova područja se operu toplom vodom i sapunom.

Elektroforeza u dermatologiji

Neke ljekovite tvari koje se koriste u liječenju kožnih bolesti.

Kalcijum hlorid- 0,5-2,0% rastvor kalcijum hlorida se propisuje uzimajući u obzir farmakološka svojstva kalcijuma: antiinflamatorno; adstringensi; djelovanje koje smanjuje propusnost zidova malih krvnih žila; smirivanje nervnog sistema i dr. Elektroforeza preparata kalcijuma koristi se u cilju lokalnog dejstva i dobijanja refleksnih reakcija.

Magnezijum sulfat- 2-3% rastvor magnezijum sulfata. Elektroforeza magnezijuma iz rastvora magnezijum sulfata koristi se za uticaj na nervni sistem i krvne sudove. U kozmetologiji se elektroforeza magnezija koristi u liječenju bradavica.

Cink- 1-2% rastvor cink sulfata ili cink hlorata. Cink hlorid je jako dezinfekciono i adstringentno sredstvo. Elektroforeza cinkovih soli je praćena bolom kao rezultatom kauterizirajućeg djelovanja preparata cinka i služi za dobijanje refleksnih reakcija. U dermatokozmetologiji se koristi u liječenju akni vulgaris, furunculoze, stafilokokne sikoze, čireva koji ne zacjeljuju i dr.

Bakar sulfat- 1% rastvor bakar sulfata. Bakar sulfat je jako adstringentno i dezinfekciono sredstvo. Koristi se u elektroforezi za liječenje furunkuloze.

Hlor- obično se primjenjuje iz 2% otopine kuhinjske soli, koristi se za ubrzavanje resorpcije kroničnih infiltrata i ožiljaka.

Jod- 0,5-1,0% rastvor kalijum jodida ili natrijum jodida. Mehanizam djelovanja joda unesenog elektroforezom je sljedeći: jodni joni, transformirani u tkivima u atome joda, koji imaju jak afinitet za atome, razlažu vodu. Kiseonik koji se oslobađa tokom ovog procesa uništava ćelijsku tvar, a nastali produkti razgradnje imaju opći i lokalni stimulativni učinak na organizam. Jod se uvodi radi brže resorpcije ožiljaka (keloida) i hroničnih upalnih žarišta.

Brom- daje se iz 2% rastvora natrijum bromida. Brom djeluje umirujuće, elektroforeza broma se koristi kod upalnih procesa praćenih bolom; za bolove koji prate herpes zoster.

Kinin- za elektroforezu se koristi kisela hlorovodonična kiselina (hlorovodonična kiselina) kinin - 5% rastvor, koji se koristi u lečenju eritematoznog lupusa.

Ichthyol— 1% vodeni rastvor, koji se koristi u svrhu brže resorpcije hroničnih infiltrata, sa hipertrofičnim ožiljcima.

Ljekovito blato- elektroforeza terapijskog blata, vrlo je efikasna - ima termički učinak, pospješuje prodiranje različitih supstanci koje se nalaze u njemu u kožu. Elektroforeza terapijskog blata može se propisati pacijentima kod kojih su aplikacije blatom kontraindicirane.

Koristi se i elektroforeza 2% rastvora novokaina, vitamina B1, insulina, rastvora difenhidramina i kalcijum hlorida u jednakim delovima i drugih lekova.

Elektroforeza za psorijazu

Elektroforeza za psorijazu se propisuje nakon što prođe progresivni stadijum (širenje) psorijaze. Kod psorijaze, elektroforeza vode sumporovodik (koncentracija do 400 mg/l) se nanosi na zahvaćeno područje u trajanju od 20 minuta, dnevno ili svaki drugi dan. Visoko je efikasna elektroforeza terapijskog blata, koja pospješuje prodiranje tvari sadržanih u njemu u kožu i djeluje termički. Ovaj postupak se može propisati ako je terapija blatom u obliku aplikacija kontraindicirana.

Elektroforeza za crvene akne (rozacea, akne rozacea)

Elektroforeza se ponekad koristi u liječenju crvenih akni. U tu svrhu koristi se ihtiol (uvodi se 1-2% otopina) ili 1% otopina bakar sulfata. Obavlja se ukupno 15-20 sesija (trajanje sesije - 20 minuta). Procedure se propisuju svaki drugi dan.

Vakumska elektroforeza

Kod nekih upalnih i degenerativnih bolesti koristi se elektroforeza u vakuumskim uvjetima – vakuum elektroforeza, koja stvara 2-5 puta veću koncentraciju ljekovitih tvari u tkivima od konvencionalne elektroforeze.

Elektroeliminacija

Elektroeliminacija je metoda uklanjanja određenih tvari iz tijela pomoću elektroforeze. Na primjer, uklanjanje toksičnih tvari iz tijela u terapeutske ili profilaktičke svrhe, niza tvari iz očnog tkiva, kalcija iz koštanog tkiva itd.

Kontraindikacije za elektroforezu i galvanizaciju

Maligne neoplazme, akutni gnojno-upalni procesi, česte dermatoze, teška ateroskleroza, sklonost krvarenju, akutna kardiovaskularna oboljenja, netolerancija na galvansku struju ili primijenjenu ljekovitu supstancu.

Galvanizacija je fizioterapeutska metoda u kojoj se tijelo pacijenta izlaže kontinuiranoj električnoj struji male snage i napona.

Galvanska struja prodire u organe i tkiva ljudskog tijela, stimulirajući nastanak složenih fizičkih i kemijskih procesa.

Terapeutski efekat

Mehanizam djelovanja galvanizacije je kontinuirano djelovanje električne struje male jačine i intenziteta na pojedinačne dijelove tijela i kože pacijenta. Kada se struja dovede na ljudsko tijelo, ravnoteža jona u stanicama se mijenja i dolazi do fizičkih i kemijskih transformacija.

Upotreba galvanizacije dovodi do sljedećih efekata:

Osnovni parametri postupka

Postupak galvanizacije u fizioterapiji može se provoditi različitim dozama gustine, jačine struje i trajanja ekspozicije. Za ovu fizioterapeutsku metodu koristi se struja niskog napona (do 80 V) i male snage (do 50 mA). Gustina struje varira od 0,01 mA/cm2 do 0,08 mA/cm2.

Najjača struja se koristi za terapeutsko djelovanje na trup i udove (od 15 mA do 30 mA). Prilikom nanošenja elektroda na područje glave, lica, sluznice, jačina struje ne prelazi 5 mA.

Struja se dovodi do tijela pacijenta pomoću elektroda (olovne ploče debljine do 1 mm, sa mokrim zaptivkom i kablom spojenim na ploču). Elektrode se mogu ugraditi i u rezervoar („kupku“), koji se koristi za uranjanje dijela tijela koji zahtijeva terapiju. Hidrofilna brtva i voda u rezervoaru su neophodni kako bi se spriječile opekotine na koži pacijenta od proizvoda elektrolize.

Elektrode mogu imati pravokutni oblik, biti u obliku polumaske (za upotrebu na licu), u obliku „ovratnika“ (za utjecaj na gornji dio leđa i ramenog pojasa), u obliku lijevka (za upotreba u predelu uha) ili „kupka“. Postoje i kavitetne elektrode za intravaginalnu i rektalnu upotrebu.

Nakon fiksiranja elektroda na pacijentovo tijelo, ili stavljanja dijela tijela u „kupku“, struja se pokreće i postepeno povećava dok se ne postignu traženi parametri. Postupak se završava postupnim smanjenjem struje sve dok se ne isključi.

Elektrode se mogu nanositi poprečno ili uzdužno. Poprečna primena doprinosi efikasnijem delovanju na duboko ležeća tkiva. Elektrode se nalaze na suprotnim dijelovima tijela, jedna naspram druge. Uzdužni raspored osigurava učinak na površinske dijelove tkiva. Elektrode se postavljaju na jednu stranu tijela.

Prilikom izvođenja postupka potrebno je uzeti u obzir pacijentove senzacije. Normalna reakcija na struju manifestira se u obliku osjećaja "puzanja naježih kože" ili laganog osjećaja peckanja. Gustina struje se mora smanjiti ako se pojavi osjećaj peckanja.

Nakon 5-7 sesija galvanizacije, stanje pacijenta se može pogoršati. Ovaj efekat ukazuje na pozitivan efekat od izvedenih procedura.

Trajanje postupka se kreće od 15 minuta (za opće izlaganje) do 40 minuta (za lokalno izlaganje). Terapijski kurs se sastoji od 10-20 sesija galvanizacije. Preporučuje se da se postupak provodi svakodnevno ili svaki drugi dan. Ponovljeni kurs je moguć za mesec dana.

Mjesto u neurološkoj i općoj medicinskoj praksi

Galvanizacija je efikasna metoda liječenja sljedećih neuroloških bolesti:

Galvanizacija se također široko koristi u sljedećim područjima medicine:

• kardiologija;
• gastroenterologija;
• urologija;
• pulmologija;
• stomatologija;
• hirurgija;
• endokrinologija;
• ortopedija;
• ginekologija;
• kozmetologija;
• dermatologija;
• oftalmologija.

Tehnika i metode postupka

Prije početka postupka potrebno je očistiti kožu pacijenta. Ako dođe do oštećenja kože, ta područja se moraju tretirati vazelinom i prekriti vatom, gumom ili uljanom krpom.

Elektrode se apliciraju uzdužno (udar na površinska tkiva) i poprečno (udar na duboka tkiva i organe). Moguć je poprečni i dijagonalni raspored.

Tokom postupka pacijent zauzima sjedeći ili ležeći položaj. Elektrode se pričvršćuju pomoću ljepljivog gipsa, zavoja ili malih posuda s pijeskom.

Postoje različite metode primjene galvanizacije:

Elektroforeza kao poboljšana metoda galvanizacije

Kombinacija galvanizacije s lijekovima naziva se elektroforeza. Galvanska struja se koristi za efikasniju apsorpciju lekova u organizmu i čini njihovo dejstvo efikasnim i blagim.

Ljekovite otopine se u organizam unose kroz sluznicu i kožu pod utjecajem električnog polja. Najefikasnije dejstvo ima na folikule dlake, kanale lojnih žlezda, međućelijske prostore i znojne žlezde.

Lijekovi koji se koriste u elektroforezi sadrže ione (nabijene čestice) koji se unose u tijelo različitim elektrodama. Izbor elektrode zavisi od naboja jona. Tokom jedne procedure, različite supstance se mogu davati sa različitih tačaka uticaja.

Procedura elektroforeze je bezbolna, ali je moguća nelagodnost u vidu blagog peckanja u području nanošenja elektroda.

• upalni procesi;

Elektroforeza se može izvesti na različite načine:

1. Kroz kožu– elektrode se postavljaju na kožu pacijenta.
2. Korištenje kupki– rastvor lekovite supstance stavlja se u rezervoar sa ugrađenim elektrodama, a deo tela koji zahteva ekspoziciju stavlja se u ovu „kupku“.
3. Metoda šupljine– otopina lijeka se primjenjuje rektalno ili u vaginu. Elektroda je također umetnuta unutra. Na vanjsku stranu tijela pričvršćena je elektroda različitog polariteta (koristi se za liječenje bolesti debelog crijeva i karličnih organa).
4. Intersticijska metoda– lijek se primjenjuje oralno, inhalirano, intravenozno, elektrode se stavljaju na zahvaćeni organ ili područje (najefikasnije kod respiratornih oboljenja).

Kao rezultat postupka, ljekovite tvari se akumuliraju u koži i mogu ostati tamo od 12 sati do 20 dana. Zbog toga je osigurano duže djelovanje lijekova i oni se polako eliminišu iz organizma.

Prednost metode je što se akumulacija lijeka događa lokalno, bez širenja na cijelo tijelo.

Koncentracija lijeka u području primjene je nekoliko puta veća od koncentracije kod konvencionalnih metoda primjene. Elektroforeza vam omogućava da unesete lijekove u područja s poremećenom mikrocirkulacijom i cirkulacijom krvi, gdje je prodiranje lijekova obično otežano. Pozitivna karakteristika metode je i nizak nivo alergijskih i neželjenih reakcija.

Korišteni aparati

Uređaji za galvanizaciju i elektroforezu su elektronski ispravljači naizmjenične struje rasvjetne mreže. Za izvođenje postupka galvanizacije koriste se sljedeći uređaji:

• “Potok-1”, “Potok-01M”, “Potok-Br”;
• "GR";
• "AGN-1", "AGN-2";
• "Radijus";
• "NET";
• "ETER";
• "ELFOR", "ELFOR-Prof";
• "ESMA".

Aparat za galvanizaciju i elektroforezu ELFOR

Kontraindikacije za primjenu fizioterapije

• individualna netolerancija na galvansku struju;
• prisutnost neoplazmi ili sumnje na njih;
• akutne upalne bolesti;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• akutne gnojne bolesti;
• sistemske bolesti krvi;
• teška ateroskleroza;
• ekcem, dermatitis;
• groznica;
• kožne bolesti;
• oštećenje kože;
• oštećena osjetljivost kože;
• tokom trudnoće;
• sa kaheksijom.

Djeci starijoj od dvije godine prepisuje se „Galvanska ogrlica“.

Jedna elektroda u obliku šal kragne površine 300-600-800 cm 2 (u zavisnosti od starosti pacijenta) postavlja se u predjelu ramenog pojasa tako da njeni krajevi pokrivaju rameni pojas i ključnu kost. Druga elektroda površine 150-300 cm 2 (za adolescente 400-600 cm 2) postavlja se u lumbosakralnu regiju (slika 27). Kombinovani efekat galvanske struje i lekovitih supstanci u ovoj metodi poboljšava cirkulaciju krvi

Slika 17 Položaj elektroda tokom galvanizacije i elektroforeze na području okovratnika.

mozga i funkcionalnog stanja centralnog nervnog sistema, smanjuje tonus mišića, slabi patološku posturalnu aktivnost.

Jačina struje i vrijeme ekspozicije se povećavaju svake dvije procedure: jačina struje - za 1-2 mA (sa 4-6 na 10-16 mA), vrijeme ekspozicije - za 2 minute (sa 6 na 16 min), tok tretmana 8 -15 procedura.

Za spastične oblike cerebralne paralize ovom metodom se daje:

5% rastvor teonikola (ksantinol nikotinat),

1% rastvor tropacina,

2-5% rastvor kalcijum hlorida,

5% vodeni rastvor fenibuta,

1-5% rastvor novokaina,

0,5-1-2% rastvor dibazola,

0,5-2% rastvor aminofilina (bipolarni),

2% rastvor ekstrakta aloe,

2% rastvor ekstrakta aloe sa 5-10% rastvorom meda.

Za spastične oblike cerebralne paralize preporučuje se i elektroforeza 1% rastvora deoksipeganin hidrohlorida ili 0,1% rastvora proserina (0,5-2 ml po postupku) sa pozitivne elektrode. Sa negativne strane bifurkirane elektrode, koja je u ovom slučaju postavljena na mišiće lista, ubrizgava se 1-2 ml 1% otopine nikotinske kiseline.

Za hiperkinetički oblik, elektroforeza se propisuje metodom Shcherbak:

0,1% rastvor atropin sulfata,

2% trentalni rastvor,

1% rastvor tropacina,

1-5% rastvor vitamina B6,

1-5% rastvor magnezijum sulfata,

2-5% rastvor natrijum bromida (kalijum).

U atonično-astatičnom obliku cerebralne paralize propisuje se elektroforeza:

0,1% rastvor proserina,

2-3-5% rastvor natrijum fosfata,

1% rastvor adenozin trifosforne kiseline,

1% rastvor serotonina,

2% trentalni rastvor,

0,5-1-2% rastvor dibazola.

U ovom obliku cerebralne paralize, elektroforeza 0,25-0,5-1% otopine galantamina u količini od 0,5-1 ml također se provodi iz pozitivne elektrode smještene u području okovratnika. Sa negativne elektrode postavljene u sakralnu oblast ubrizgava se 2-4 ml 1% rastvora nikotinske kiseline ili 0,5-2% rastvora aminofilina.

Za sve oblike cerebralne paralize prepisuje se galvansko blato u predelu okovratnika.

Opća elektroforeza (galvanizacija) po Vermeuleu

Opća elektroforeza ili Vermeule galvanizacija za djecu u prvim mjesecima života provodi se pomoću elektroda površine 10 cm 2, postavljajući jednu elektrodu u interskapularnu regiju, drugu u gornju polovicu trbuha. Za djecu od 6 mjeseci do 2 godine, elektroda površine 100-150 cm2 postavlja se u interskapularnu regiju, dvije druge površine 50-75 cm2 postavljaju se na prednju površinu bedara. Za djecu stariju od 2 godine, galvanizacija i elektroforeza po Vermeule metodi provode se na općeprihvaćeni način: ektroda površine 100-250 cm 2 nanosi se u interskapularno područje, bifurkirana elektroda s istim ukupnim područje se nanosi u predjelu mišića lista (slika 28).

Rice. 18 Položaj elektroda tokom opšte galvanizacije i elektroforeze po Vermeule metodi.

Ljekovite supstance koje se koriste u elektroforezi Vermeule metodom su u osnovi iste kao one koje se koriste u elektroforezi okovratne zone, a davanje nekih lekovitih supstanci Vermeule metodom je efikasnije. To uključuje prozerin, deoksipeganin hidrohlorid, dibazol, glutaminsku kiselinu, natrijum fosfat, mumijo, vitamine B.

Trajanje opšteg postupka elektroforeze po Vermeuleu je 10-15 minuta, tok tretmana je 10-12 postupaka, koji se izvode svaki drugi dan ili u ciklusima: 3-4 postupka dnevno, zatim napravite pauzu od 2- 3 dana i nastavite sa lečenjem. Za malu djecu, vrijeme izlaganja i broj postupaka su smanjeni.

Longitudinalna elektroforeza (galvanizacija) kralježnice.

Bolesnicima sa atonično-astatskim oblikom cerebralne paralize propisuje se prozerinska elektroforeza uzdužnom metodom (slika 29).

Slika 19 Položaj elektroda duž kičme - longitudinalna elektroforeza (galvanizacija) kralježnice.