Prokleja: cirkulacija krvi. Razlozi za obrazovanje. Simptomi i dijagnoza. Koji doktor će pomoći, gdje podvrgnuti zahvatima

Kada je pokretljivost ograničena, pacijent doživljava dijelove tijela koji su podložni patološkom pritisku. To se obično događa u području koštanih izbočina. U slučaju kontinuirane kompresije tkiva duže od dva sata, zagušenja, dolazi do ishemije, a zatim do nekroze. Proces formiranja rana počinje epidermom kože, postupno prelazi u dublje slojeve. U početnim fazama, proležanina je lokalizirana u debljini kože (prva i druga faza), zatim su nekrozi izloženi dublji slojevi - potkožna mast (treći stupanj), mišići i kosti (četvrti stupanj). Formiraju se duboki čirevi od deka, u procesu njihovog formiranja dolazi do nekroze. vezivno tkivo, zidovi krvnih i limfnih sudova, mišićna fascija, tetive, periost.

Uzroci krvarenja iz rana

Nekroza u prvoj i drugoj fazi rijetko uzrokuje takvu komplikaciju. Krvne žile na mjestima kompresije su obliterirane, protok krvi u njima je poremećen, a u slučaju mehaničkog oštećenja krv iz čireve se pojavljuje u obliku zasebnih kapi i sama prestaje.

Vrste krvarenja

Krvarenje se razlikuje po mehanizmu nastanka i intenzitetu.

Prema mehanizmu nastanka

Krvarenje se javlja kada je vaskularni zid oštećen, a uzroci mogu uključivati razni faktori. Istaknite:

• Akutni - zbog kršenja propusnosti vaskularnih zidova;
• Mehaničko porijeklo;
• Arrosive;
• Krvarenje zbog poremećaja krvarenja;
• Vještački (propuštanje krvi).

Kada se formira dekubitus, češće se uočavaju arozivne hemoragije. Pojava krvi iz proleća znači da je zid krvnog suda podvrgnut aroziji – destruktivnim promjenama sa stvaranjem rupe. To se događa zbog gnojnog topljenja tkiva.

Po intenzitetu

Intenzitet krvarenja direktno ovisi o veličini oštećene žile i brzini protoka krvi u njoj.

Pogled	Uzrok
Kapilara	Oštećenje zidova velikih i malih kapilara
Venous	Javlja se kada je venski zid oštećen
Arterijski	Kada pukne zid arterije
Miješano	U slučaju oštećenja kapilara, vena i arterija.

Intenzivna i smrtonosna je arterijsko krvarenje, što može dovesti do smrti.

Rizična grupa

Postoji određene faktore, što doprinosi nastanku krvarenja.

• Bolesti krvnog sistema (hemofilija);
• Endokrine bolesti ();
• Nedovoljna higijena, mrvice i nabori;
• Loša briga o pacijentima;
• Traumatske radnje tokom previjanja (jako trenje, mehaničko oštećenje površine dekubitusa).

Šta učiniti ako dođe do krvarenja iz čireve

Kada se pojavi krv, potrebno je procijeniti intenzitet krvarenja. Metode zaustavljanja zavise od prirode oštećenog plovila.

Pomoć kod arterijskog krvarenja

Ova komplikacija se javlja rijetko. Ako iz rana teče grimizna krv, vidljiva je pulsacija - to je znak da je arterija oštećena. Pomoć bolesniku mora se pružiti odmah, jer je gubitak čak 10-15% cirkulirajuće krvi opasan za oslabljene i iscrpljene bolesnike prikovane za krevet. U ležećih pacijenata uočena je kronična hipovolemija, što značajno otežava oporavak nakon gubitka krvi. Prva pomoć se sastoji od privremenog blokiranja lumena arterije pomoću podveza ili pritisak prstima. Male arterije su blokirane čvrstom tamponadom rane. Pakovanje leda se koristi lokalno. Takvo krvarenje zahtijeva hitno hirurška intervencija, u kojoj se šije oštećena žila. U ovom slučaju oni imenuju opšti tretman, transfuzije krvi i plazme.

Pomoć kod venskog krvarenja

Krv iz rana je tamne boje, pulsiranje nije izraženo, gubitak krvi je jak - to su znakovi vensko krvarenje. Kada su veliki krvni sudovi oštećeni, dolazi do teške hipovolemije, pa je potrebno odmah reagovati.

Lumen žile je začepljen; ako se rana nalazi na ekstremitetu, podvez se stavlja ne duže od 2 sata. Postavljanje podveza se koristi kao neophodna mjera ako je nemoguće zaustaviti krvarenje iz rana na drugi način. Rana je čvrsto obložena zavojnim materijalom, hemostatski sunđer. Lokalno hladno.

Konačno zaustavljanje gubitka krvi moguće je u bolničkim uslovima, kada debridman rane sa šivanjem oštećenih krvnih sudova.

Bitan! Preduvjet za previjanje kod zaustavljanja krvarenja iz rana je temeljna antiseptička obrada čira kako bi se spriječila ponovna infekcija i gnojno otapanje krvnih ugrušaka i vaskularnog zida.

Pomoć kod kapilarnog krvarenja

Ako se posmatra krvavi problemi dugo vremena, srednjeg intenziteta, rana je ispunjena ugrušcima - to je znak kapilarnog arozivnog krvarenja. Od gnojnog topljenja najčešće stradaju kapilari, pa je ova vrsta gubitka krvi najčešća.

Kada rana prokrvari, rana se tretira rastvorom, uklanjaju se nekrotični plak i inficirani ugrušci. Nakon toga, rana je zapakirana materijal za previjanje korištenje hemostatskih sredstava:

• Panthenol;
• Tanin;
• Lijekovi na bazi stipse;

Za plitke krvareće proležanine u liječenju se koriste sredstva za kauterizaciju, kao što je otopina briljantne zelene, tinktura nevena.

Kao zavojni materijal, ako je gubitak krvi neznatan, možete koristiti hidrogel (Hydrosorb), koji treba mijenjati kada je zaprljan.

Ako rana dugo krvari, tamponada se radi hemostatskim sunđerom, koji daje dobar hemostatski efekat.

Istodobno opće liječenje, npr. vazokonstriktori, lijekovi koji utiču na zgrušavanje krvi koriste se samo po preporuci ljekara. Kod svih vrsta krvarenja pomaže odvar od koprive, uzimati peroralno po ½ šolje tri puta dnevno.

Za duboke nekrotične čireve potrebno je konzultirati liječnika, on je taj koji odlučuje kako liječiti krvarenje. Samoliječenje u ovom slučaju opasno je zbog kroničnog gubitka krvi i značajnog pogoršanja stanja pacijenta.

Video

Prolejani se javljaju gde mekane tkanine kontinuirani pritisak se primjenjuje dugo vremena. Istovremeno, mali krvni sudovi preklapanja, uočava se ishemija područja kože. Tada se pojavljuju žarišta nekroze (nekroze). Nekrotične promene utiču na sve slojeve kože, potkožna mast, mišića i čak koštanog tkiva.

Uzroci dubokih rana

Stariji i oslabljeni pacijenti, osobe s ograničenom pokretljivošću i bolesnici prikovani za krevet skloni su stvaranju nekroze. Postoji niz faktora koji doprinose nekrozi tkiva:

• Produženi (više od dva sata) pritisak na određeno područje tijela.
• Pomeranje podložnih tkiva u odnosu na kožu – to uzrokuje oštećenje male kapilare i dolazi do stagnacije.
• Trenje kože— mikrooštećenja kože dovode do poremećaja u lokalnoj opskrbi krvlju zbog i ulazna su vrata za infekciju.

Rizične grupe uključuju:

• Ležeći i sjedeći pacijenti;
• Pacijenti s pratećim endokrinim poremećajima;
• Ljudi sa prekomjerna težina ili iscrpljeni;
• Pacijenti koji pate od neuroloških bolesti;
• Pacijenti sa fekalnom i urinarnom inkontinencijom;
• Osobe koje pate od bolesti vaskularnog sistema (vaskularna ateroskleroza);
• Pacijenti sa pojačano znojenje ili osobe sa veoma suvom kožom;
• Pacijenti kojima nije pružena kvalitetna njega.

Klasifikacija prema dubini lezije

Proležanine prve i druge faze klasificiraju se kao površinske:

• I stadij karakterizira stvaranje područja hiperemije na koži koje ne mijenja boju kada se pritisne; koža nema znakova oštećenja.
• Faza II je praćena pojavom površinskih erozija i plikova na hiperemičnom području.

Ako se ne preduzmu hitne mjere, osnovna tkiva se uključuju u proces nekrotizacije, a na tijelu pacijenta nastaju duboki čirevi. Ovo su treća i četvrta faza:

• III stadijum karakteriše pojava rane unutar potkožnog masnog tkiva, dno i ivice ove rane su prekrivene nekrotiziranim plakom.
• Faza IV - proces se širi na mišićno tkivo i koštane izbočine ispod njih.

U ovim fazama može doći do inficiranja rane; u tom slučaju okolna koža će postati hiperemična i natečena.

Osnovni principi liječenja dubokih dekubitusa

Kako i čime treba liječiti nekrotične čireve odlučuje ljekar. Najbolji efekat daje kada se rana očisti, izreže unutar zdravog tkiva pomoću skalpela i zatim prikladi terapija lijekovima dok potpuno ne izleči.

Bitan! Nekrektomija dekubitusa značajno skraćuje vrijeme oporavka, ali takva operacija nije uvijek moguća zbog ozbiljno stanje pacijent. Zatim se provodi liječenje lijekovima.

Terapija lekovima

Duboke čireve od proleža teško se leče i praćene su pogoršanjem opšteg stanja. Tretman lijekovima u ovom slučaju se provodi u svrhu:

• Čišćenje rane;
• Ublažavanje upala;
• Stimuliranje procesa epitelizacije i regeneracije tkiva;
• Uklanjanje općih simptoma upale (groznica, bol, intoksikacija).

Koriste se kao sredstva protiv rana razne grupe droge.

Antiseptici

Korišćenjem antiseptička rješenja duboke dekubituse se čiste od produkata raspadanja i gnojni eksudat, što vam omogućava da u budućnosti efikasno koristite lokalne proizvode (gelove, losione). Upotreba antiseptika sprečava prodiranje infekcije i obavezna je. Koristite:

• klorheksidin;
• Vodikov peroksid;
• Dioksidin;
• Furacilin.

Eksterna protuupalna sredstva

Moguće komplikacije

Ozbiljna komplikacija je gnojenje dubokog ulkusa, što dovodi do stvaranja upale tipa erizipela ili do flegmonoznog procesa. U tom se slučaju stanje pacijenta naglo pogoršava, a proces oporavka odgađa.

Najozbiljnija komplikacija je sepsa – opće trovanje krvi. Ova komplikacija može završiti.

Duboke rane uzrokuju arozivno krvarenje ako se nekroza proširi na zidove krvnih žila.

Ako je koštano tkivo uključeno u proces, može se razviti osteomijelitis osnovne kosti.

U nekim slučajevima, čirevi od proležanina koji ne zacjeljuju dugo vremena mogu uzrokovati rak kože.

Preventivne mjere

Duboke čireve od proleža teško je izliječiti i proces traje dugo. Stoga je potrebno proaktivno provoditi preventivne mjere koje će pomoći u prevenciji bolesti:

• Upotreba lijekova protiv dekubitusa (,);
• Pažljiva higijena pacijenta;
• Pravilna ishrana i pridržavanje režim pijenja;
• Promijenite položaj tijela svaka 2 sata;
• korištenje posebnih sredstava koja stimuliraju cirkulaciju krvi;
• , odsustvo nabora i mrvica na krevetu.

Poštivanje preventivnih mjera izbjeći će pojavu duboke nekroze i povećati kvalitetu života ležećih pacijenata.

Video

080

Prolejani su čirevi koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti koje se razvijaju zbog poremećene opskrbe tkiva krvlju ili zbog njihove kompresije s naknadnim pomicanjem. Patologije su tipične ne samo za pacijente koji su prikovani za krevet; čirevi od proleža mogu se pojaviti pri bilo kojem vanjskom pritisku na kožu. Posebno se često formiraju u područjima koštanih izbočina. Bolesnici koji pate od poremećene inervacije (snabdevanja nerava) kože zbog bolesti kičmene moždine su osetljivi na čireve od deka. Kod pacijenata se takvi čirevi često pojavljuju na glavi, zadnjici i petama.

Faze dekubitusa i karakteristike njihovog liječenja

Tražim efikasne metode Ljekari su isprobali mnoge tretmane za čireve od deka, ali do sada najbolji način nikakva borba protiv njih nije pronađena. Svaka medicinska ustanova koristi svoje metode koje smatra najefikasnijim. Teškoća liječenja dekubitusa leži u pasivnoj opskrbi krvlju na mjestima kompresije tkiva tokom duže nepokretnosti ležećeg bolesnika.

Faze patologije:

1. Manja oštećenja kože.
2. Oštećenje kože i masnog tkiva.
3. Oštećenje mišića.
4. Duboke rane na kostima.

Postoje dvije vrste liječenja dekubitusa – kirurško i konzervativno. Prvi se koristi isključivo kada teške faze patologije koje je teško liječiti ne zacjeljuju dugo vremena. Konzervativne mjere imaju za cilj aktiviranje dotoka krvi u oštećena tkiva, čišćenje rana od mrtve mase, zacjeljivanje lezije kože. Kako liječiti čireve kod ležećeg pacijenta određuje liječnik, ovisno o stupnju razvoja patologije.

Liječenje dekubitusa 1. i 2. stepena

U početnoj fazi razvoja pelenskog osipa treba aktivno provoditi preventivne mjere za napredovanje odumiranja stanica tkiva, jer u ovoj fazi nastaje samo hiperemija kože i pojavljuju se zbijenosti. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta kako bi identificirao ili eliminirao vanjske i unutrašnje faktore rizika za progresiju ulkusa. Zatim se propisuje liječenje svih postojećih patologija i pridruženi sindromi, što pogoršava situaciju. Specijalista može propisati:

• Detoksikacija organizma (hemodeza, transfuzija krvi).
• Imunostimulirajuća terapija (vitamini).
• Uklanjanje stalnog pritiska (okretanje pacijenta svaka 2 sata).
• Smanjenje pritiska na tkiva specijalnim sredstvima - plastičnim udlagama, antidekubitusnim dušecima, jastucima, jastučićima itd.

Kako liječiti duboke proležanine stadijuma 3 i 4

U trećoj fazi dolazi do aktivnog odumiranja kože i potkožnog masnog sloja. Liječenje čireva kod ležećih bolesnika u pravilu uključuje hiruršku intervenciju (čišćenje čira od gnoja i nekroze, upijanje otpuštene rane uz zaštitu od isušivanja). U fazi 3, patološki proces se brzo širi na susjedna područja kože, gdje je također poremećena opskrba krvlju. U ovom trenutku ne možete ostati neaktivni; koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se izvršiti prije nego što dođe do kapilarnog krvarenja.

Zatim liječnik čisti čireve od dekozije koristeći lokalne antiseptike. U liječenju ove vrste čireva koriste se nekrolitici (kolagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalni lijekovi (alfogin, vulnuzan, hidrokortizon), stimulatori regeneracije tkiva (vinilin, bepanten, metiluracil), lijekovi za normalizaciju limfne mikrocirkulacije (T , pirikarbat).

Četvrtu fazu karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje uključuje eksciziju mrtvog tkiva, apsorpciju dekubitusa i hidrataciju rane koja zacjeljuje. Nakon raskida akutna faza procesa nekroze, doktor postavlja pitanje hirurškog lečenja. Ovo čišćenje čira se provodi kako bi se sačuvala maksimalna količina živog tkiva. Istovremeno se provodi fizioterapeutsko liječenje čira, propisuje se kurs antibiotika i antiseptika.

Liječenje bolesti ovisno o lokaciji

U ležećih bolesnika zbog kompresije krvnih žila i kože nastaju čirevi od proleža, zbog čega je poremećena opskrba krvlju i stanice tkiva odumiru u tim područjima. maksimalni pritisak na tijelu. Dakle, kada ležite na boku, formiraju se čirevi na butini, gležnju i kolenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, pojavljuju se rane na jagodicama i pubisu. Kada ležite na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, sakrumu, laktovima, potiljku, trtičkoj kosti i lopaticama. Njega rana i njihovo liječenje provodi se ovisno o mjestu nastanka.

Kako liječiti čireve na petama

Za liječenje čira na peti, preporučljivo je koristiti specijalni zavoji"Comfil" (Danska), lijepe se na oštećena područja kože. Zavoj se ispušta antiseptičko dejstvo i sprečava dalju infekciju. Ako se rana kontaminira ili u njoj nastane gnoj, čir se prvo očisti, a zatim dezinficira Proteoxom ili sličnim sredstvima– vodikov peroksid, ulje drvo čaja, hlorheksidin sprej, briljantno zelena otopina.

Prolejani na zadnjici

Da bi se izliječili čirevi od proleža i obnovila opskrba tkiva krvlju, potrebno je zaustaviti negativan utjecaj štetne sile. Dok ne oslobodite zahvaćena područja pritiska, nikakve masti ili praškovi neće pomoći. Nadalje, pravilnim tretmanom, mrtvo tkivo će biti odbačeno, a rana će postepeno zacijeliti. Dakle, liječenje čireva na zadnjici temelji se na 3 glavne faze:

1. Obnavljanje cirkulacije krvi u područjima oštećenja kože.
2. Pomaganje tkivima u odbacivanju nekroze.
3. Čišćenje rane i primjena sredstava za liječenje.

Prolejani na zadnjici se često liječe lijekovima koji sadrže srebro. Takvi proizvodi imaju antiseptička svojstva i smanjuju bolne senzacije. Pomažu kreme i masti koje sadrže srebro brzo zarastanje rana Lijekovi Proizvodi na bazi alkohola se često ne preporučuju za upotrebu jer mogu isušiti kožu.

Na repnoj kosti

Za liječenje rana formiranih na repnoj kosti koristite zavoje natopljene otopinom konjaka i soli (u omjeru od 30 g soli na 150 g konjaka). Bolje je stavljati zavoje ispod kompres papira, mijenjajući ga po potrebi. Pre nego što promenite oblogu na novi, obavezno isperite so sa rana od dekozije. Za zacjeljivanje rana možete koristiti proizvode kao što su Levosin, ulje morske krkavine, Solcoserine. Ako se čir zagnoji, potrebno je koristiti antiseptička ili antibakterijska sredstva (streptocidni prah, borna kiselina).

Metode za liječenje bolesti kod kuće

Liječenje dekubitusa kod pacijenata koji su kod kuće predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško izvršiti visokokvalitetno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plinova neophodnu za obnovu tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, obavezno ga koristite za liječenje čireva. savremenim sredstvima, na primjer, prikladan antiseptički flaster napravljen od najnoviji materijali, ili antidekubitus dušeci.

Lijekovi

Da biste brzo uklonili mrtvo tkivo s oštećenog područja kože i započeli proces zacjeljivanja, koristite specijalne lijekovi(na primjer, Iruksol). Ako je potrebno, tokom inicijalnog tretmana dekubitusa, uklonite nekrozu posebnim instrumentima. Kada se čir očisti od mrtvog tkiva, previja se zavojima sa analgeticima, prekriva se hidrokoloidnim zavojima (Hydrosorb, Hydrocol) ili se pravi oblog sa lijekom za zacjeljivanje rana. Kada se ranice zaraze, koriste se lokalni antibakterijski agensi.

Vanjski tretman: masti i kreme

Za liječenje rana ne možete koristiti masti za omekšavanje ili stavljati slijepe zavoje koji blokiraju pristup kisiku. On početnim fazama a u slučaju odumiranja suvog tkiva, suzdržati se od vlažnih zavoja. Sve ove radnje mogu dovesti do stvaranja vlažne nekroze i aktivne smrti ćelije. Antibakterijska sredstva imenuju se u slučaju obrazovanja mokra rana sa gnojem ili vlažnom nekrozom kožnog tkiva. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, dozvoljeno je koristiti:

• Vishnevsky mast;
• "Boro-Plus";
• Bepanthena;
• Autenrita mast.

Antidekubitusni dušeci

Jedan od mnogih efektivna sredstva Smatra se da dušek protiv dekubitusa sprečava nastanak čireva. Takvi proizvodi konstantno mijenjaju pritisak na različite dijelove tijela čestim naduvavanjem i ispuštanjem zraka u posebnim komorama dušeka. Naizmjenično mijenjanje tačaka pritiska garantuje eliminaciju uzroka čireva od deka i čuva normalna aktivnost cirkulacija krvi u komprimiranim tkivima.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima je pomoćna mjera za suzbijanje rana. Skoro sve tradicionalne metode tretmani se zasnivaju na upotrebi ljekovitog bilja, zbog čega pacijent može doživjeti alergijsku reakciju. Relevantnost upotrebe narodnih lijekova ovisi o stupnju bolesti, pa se prije upotrebe posavjetujte sa svojim liječnikom o preporučljivosti sličan tretman. Evo nekoliko metoda Alternativna medicina koji pomažu u borbi protiv rana od deka

• Mažite rane nekoliko puta dnevno svježi sok plućnjaka.
• 1 supenu kašiku zgnječenog mladog lista bazge poparite kipućim mlekom i nanesite na čir dva puta dnevno.
• Listove Kalanchoea prerežite po dužini, nanesite svježi rez na ranu, učvrstite gipsom ili zavojem i ostavite preko noći.
• Ako su se na glavi stvorile čireve od proleža, pomiješajte votku sa šamponom (1:1) i operite kosu ovim rastvorom.
• Napravite mešavinu od kašike zgnječenih cvetova nevena i 50 g vazelina, dva puta dnevno nanesite na čireve.
• Napravite losione od svježeg krompira 1-2 puta dnevno. Da biste to učinili, prođite kroz mlin za meso (ili upotrijebite procesor hrane) i pomiješajte pulpu s medom (1:1). Stavite smjesu na tanku krpu i nanesite je na čir.
• Noću napravite oblog od riblje ili medvjeđe masti sterilni zavoj.
• Da bi se vlažna ranica brže osušila, jednom dnevno je pospite škrobom.
• Sistematski vezivati ​​svježe na rane noću. listovi kupusa. Nakon 10-14 dana trebale bi se pojaviti crvene mrlje oko čireva - to ukazuje na proces zarastanja čira.
• Svakodnevno tretirajte čireve od proleža jakim rastvorom kalijum permanganata (dodajte dovoljno praha u vodu da postane svetlo ružičasta).

Operacija

Hirurška intervencija se izvodi samo po liječničkom receptu i prema strogim indikacijama. Netačno ili neprikladno operacija može pogoršati bolest, na primjer, povećati površinu rana. Prije svega, liječnici procjenjuju vjerojatnu efikasnost kirurških metoda liječenja, a samo ako je prognoza pozitivna, koristi se jedna od metoda liječenja: slobodno presađivanje kože, plastična operacija s lokalnim tkivom, ekscizija čira s poređenjem rubova. rana od proleća.

Hirurško liječenje ne daje uvijek očekivane rezultate. Dešava se da se presađeno tkivo kože zbog toga ne ukorijeni dobro na zahvaćenom dijelu tijela nedovoljna opskrba krvlju. Rane komplikacije nakon operacije izgledaju kao nakupljanje tekućine ispod kožnog tkiva, dehiscencija šava, nekroza rane ili kože, krvarenje. U budućnosti se može formirati čir, što često dovodi do recidiva dekubitusa.

Prevencija dekubitusa

Osnovno pravilo za prevenciju rana je pravilnu njegu za bolesne. Potrebno je osigurati da pacijent ima normalnu opskrbu krvlju u svim dijelovima kože. Nemoguće je da pacijent dugo leži u jednom položaju, pa ga okrećite svakih par sati, čak i uprkos bolnosti ovog procesa. U suprotnom, čirevi će se stalno pojavljivati ​​i pogoršavati do te mjere da će oštećenje doći do kosti. Da biste poduzeli preventivne mjere, potrebno je uzeti u obzir provocirajuće okolnosti i faktore rizika za nastanak rana:

• nedovoljna higijena pacijentova koža;
• prisutnost nabora, izbočenih šavova, dugmadi na odjeći ili u krevetu;
• enureza, fekalna inkontinencija;
• alergijska reakcija kod pacijenta na proizvode za njegu i liječenje;
• aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
• loša ishrana, nedostatak tečnosti u organizmu;
• Parkinsonova bolest;
• bolesti vaskularnog sistema ili kičmene moždine;
• pušenje ili zloupotreba alkohola;
• fizička neaktivnost, frakture kostiju;
• anemija;
• Dostupnost malignih tumora;
• otok, suva koža.

Preventivne mjere za sprječavanje nastanka čireva od proležanina treba provoditi od prvog dana bolesti ili stavljanja pacijenta u ležeći položaj. Kao što praksa pokazuje, kada je proces nastanka čira počeo, gotovo je nemoguće spriječiti njegov daljnji razvoj, zbog čega je prevencija toliko važna. Sa svakom sljedećom fazom razvoja dekubitusa, smanjuje se vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sledeće mere:

• Sistematsko čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez upotrebe peškira ili salveta) i dezinfekcija antiseptikom.
• Česta promjena posteljina strpljivo, ravnanje nabora na odeći i krevetu.
• Kupovina specijalnog dušeka (antidekubitalni, pneumatski, vodeni, vibracioni).
• Česte promjene položaja pacijenta.
• Pravilna ishrana i režim pića.
• Stimulacija mišićne aktivnosti pacijenta (električno donje rublje, masaža).

Čirevi od ležanja, ili kako ih doktori često nazivaju - čirevi, pojavljuju se kao komplikacija mnogih bolesti povezanih sa loša ishrana tkiva ili njihova kompresija sa pomakom. Pogrešno je vjerovati da se čirevi mogu pojaviti samo kod ležećih pacijenata. Mogu se pojaviti sa bilo kojom vanjskom kompresijom tkiva, najčešće na mjestima koštanih izbočina.

Prolejani se javljaju kod pacijenata sa poremećenom inervacijom tkiva, koja nastaje pri oštećenju kičmene moždine. IN u ovom slučaju Mjestimično se pojavljuju proleži najviši pritisak tjelesna težina: na petama ili zadnjici.

Kod ležećih pacijenata čirevi se pojavljuju zbog stalnog kontakta tijela s krevetom, jer u tkivima počinju procesi stagnacije, koji kasnije dovode do odumiranja tkiva. Lokalizacija dekubitusa ovisi o položaju u kojem se pacijent pretežno nalazi:

• Ako leži na leđima, zahvaćeni su ishijalni tuberozitet, sakrum, lopatice, potiljak i laktovi.
• Kada ležite na boku, rane se najčešće pojavljuju na kolenima, kukovima i gležnjevima.
• Pacijenti koji prvenstveno leže na stomaku počinju da pate od rana na jagodicama i pubisu.

Proleži se počinju aktivnije razvijati ako je koža previše vlažna ili, naprotiv, previše suha. Povećana suhoća uzrokuje ljuštenje zaštitnog sloja epiderme, a s povećanom vlažnošću povećava se rizik od razvoja infekcija. Ovaj proces pogoršano poremećenim protokom krvi u komprimovanom području.

U medicini se stalno razvijaju novi razvoji usmjereni na stvaranje novih lijekova za liječenje i prevenciju rana od deka. Oni se formiraju vrlo brzo, ali rješavanje rana često je problematično, jer ne donose svi lijekovi željeni učinak.

U 70% slučajeva čirevi od proleža pojavljuju se kod starijih pacijenata. Statistike pokazuju da se čirevi od proležanina javljaju kod sljedećih kategorija pacijenata:

• 3-25% ležećih pacijenata kod kuće
• 66% su ljudi starosne dobi za penzionisanje sa prelomom kuka
• 60% - pacijenti sa tetralgijom
• 33% pacijenata na jedinicama intenzivne nege
• I 9% svih hospitalizovanih pacijenata.

Liječenje dekubitusa zavisi od faze njihovog razvoja. Važno je započeti pravovremenu prevenciju patološkog procesa: potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere od samog početka liječenja bolesti, što može dovesti do stvaranja rana.

Liječenje rana može biti konzervativno ili hirurško. Operacija se izvodi samo ako su druge metode liječenja neučinkovite. Opšti fokus konzervativno liječenje uključuje:

• Poboljšanje opskrbe krvlju oštećenih tkiva
• Čišćenje zahvaćene površine od labavog tkiva
• Zacjeljivanje zahvaćenih područja

Principi kojih se treba pridržavati pri liječenju dekubitusa u bolnici i kod kuće:

• Neophodno je stalno provoditi prevenciju kako bi se spriječio prelazak dekubitusa u sljedeću fazu razvoja
• Nemojte koristiti masti i kreme sa emolijentnim svojstvima, ne stavljati slijepe zavoje koji sprječavaju protok kisika i isparavanje vlage
• Ne preporučuje se nanošenje vlažnih zavoja kod nekroze suhih tkiva i u početnoj fazi razvoja dekubitusa, jer to dovodi do ubrzanja nekrotičnih procesa.
• Za vlažnu gnojnu nekrozu (ako pacijent ima mokru ranu) potrebno je koristiti masti s antibakterijskim svojstvima
• Prilikom provođenja antibakterijske terapije potrebno je voditi računa o stepenu osjetljivosti patogenih mikroorganizama drogama.

Metode liječenja dekubitusa u početnim fazama

Prvi i drugi stupanj čireva od proleža smatraju se početnim, stoga u ovoj fazi prevencija nekrotičnih promjena u tkivima igra izuzetno važnu ulogu. Faze 1 i 2 karakteriziraju samo hipertermija i zbijanje tkiva.

Prevencija i liječenje ovih faza dekubitusa uključuje:

• Potreba za procjenom i isključivanjem vanjskih i unutrašnjih faktora koji mogu uzrokovati nastanak i razvoj dekubitusa;
• Sveobuhvatno liječenje svih bolesti koje mogu pogoršati dekubituse;
• (hemodeza, transfuzija krvi ili reopoliglucin);
• Stimulacija imunološki sistem(vitaminska terapija, primjena imunomodulatora i stimulansa);
• Uklanjanje kontinuiranog pritiska: bolesnike prikovane za krevet svaka dva sata treba okretati u novi položaj;
• Smanjite pritisak u tkivu (pritisak treba da bude povremen). U tu svrhu koriste specijalnim sredstvima: antidekubitusni kreveti, jastuci, dušeci, plastične gume, krugovi sa raznim ispunama i sistemi sa funkcijama regulacije vibracija i pritiska.

Najefikasnija metoda prevencije rana od proleža je upotreba dušeka protiv proleja. Njihova posebnost je da se svakih nekoliko minuta mijenja pritisak u različitim dijelovima dušeka, pa se kompresija tijela javlja na različite načine. Konstantna smena pritisak vam omogućava da održite normalnu cirkulaciju krvi u tkivima i eliminišete sam osnovni uzrok nastanka dekubitusa. Postoje dva takva madraca: ćelijski (za prevenciju rana od rana stadijuma 1 i 2) i balon (za pacijente sa stadijumom 3 i 4 razvoja patološkog procesa).

Osnovna pravila za liječenje rana kod kuće uključuju:

• Potrebno je stalno održavati kožu pacijenta čistom. Ne smije biti mokro ili suho, tako da morate stalno provoditi zračne kupke. Ne može se koristiti za pranje antibakterijski sapun, jer uništava ne samo štetne, već i korisnih bakterija. Prilikom pranja koristite samo običan sapun, pamučni sunđer ili krpu za pranje i čistu vodu. Kožu ne treba trljati, već samo lagano obrisati, a nakon kupanja ne treba brisati, već upijati zahvaćena područja.
• Potrebno je stalno pratiti stanje vaše kože. Ako je presušeno, morate početi koristiti hipoalergenske hidratantne kreme (na primjer, kremu za bebe), a ako je previše vlažno, koristite pudere, talk i masti sa svojstvima sušenja: na primjer, cinkovu mast ili otopinu kalijevog permanganata. Ali ovi lijekovi su dozvoljeni samo u prvoj fazi razvoja čireva.
• Za liječenje masne kože možete koristiti proizvode koji sadrže alkohol.
• Ako se na koži pojavi crvenilo, nemojte masirati ovo područje, već samo kožu oko njega. Da biste to učinili, preporučuje se korištenje frotirne rukavice za ručnik.
• Bolesnici s urinarnom inkontinencijom moraju što češće mijenjati pelene ili uloške i provoditi higijenske procedure perineuma. Muškarcima se preporučuje da koriste sistem za sakupljanje urina. Ako je bolesnik bolestan, ima temperaturu i jako se znoji, kožu treba obrisati slabom otopinom stolnog octa (supena kašika na čašu vode).

Lokalno liječenje dekubitusa

Ranije su se u te svrhe aktivno koristili lijekovi za ionsku izmjenu (hlorheksidin ili jodinol). Ali ti lijekovi mijenjaju propusnost staničnih membrana, uništavaju bijela krvna zrnca i smanjuju otpornost stanica na bakterije.

Moderna medicina se pridržava sljedeće tehnologije za liječenje dekubitusa:

• Toalet kože provodi se fiziološkom otopinom ili kamfornim alkoholom
• Kožu je potrebno osušiti i tretirati lijekovima koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi (na primjer, Solcoseryl ili Actovegin)
• Efikasan lijek protiv dekubitusa je Xeroform prah.
• Filmski zavoj od poliuretana. Izrađene su od prozirnog filma čija površina dobro prijanja uz tijelo, a istovremeno omogućava pristup zraku, isparavanje vlage i zaštitu od bakterija. Osim toga, kroz zavoj možete procijeniti opšte stanje kože. Međutim, prilikom postavljanja ovakvih aparatića potrebno je izbjegavati višak napetosti, jer se prilikom kretanja pacijenta stvaraju mali nabori na tijelu, koji mogu pogoršati stanje.
• Dobar efekat ima i pranje hladnom vodom. Tokom ovog postupka dolazi do sužavanja krvnih sudova, nakon čega slijedi kompenzatorna dilatacija. Ovo poboljšava lokalni protok krvi i ishranu tkiva.

Kako liječiti rana u 2. stadiju?

Ova faza je prijelazna faza u kojoj se mogu primijetiti male lezije na koži. Upravo u ovoj fazi mogu se provesti minimalna hirurška intervencija i druge mjere koje mogu zaustaviti nekrozu tkiva i obnoviti tkivo u oštećenim područjima. Potrebno je koristiti sljedeća sredstva i metode za čireve od dekubitusa:

• Stalno pratite higijenu oštećenog područja, uklanjajući mrtvo tkivo. U idealnom slučaju, ovu proceduru treba provesti u svlačionica bolnice. Odumrlo tkivo se podrezuje hirurškim makazama, oštećeno područje se ispere fiziološkim rastvorom i tretira vodonik peroksidom.
• Potrebno je stalno pratiti razvoj dekubitusa kako bi se procijenila dinamika nekroze tkiva.
• Ako proces napreduje i počinje upala na oštećenom području, mora se provesti antibakterijska terapija.
• Stavite čireve od deka antiseptički zavoji. Da biste koristili ispravne proizvode, morate se obratiti ljekaru. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir fazu razvoja dekubitusa i karakteristike oštećene površine.

Oblozi koji se postavljaju za drugu fazu razvoja dekubitusa uključuju:

• Oblatne hidrokoloidne ili hidrogelne obloge. To uključuje Hydrocoll, Duoderm i Hydrosorb.
• Zavoji od prozirnog filma sa ljepljivom površinom (Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm, Tegaderm).
• Oblozi sa hidropolimerom (Tielle), obloge od spužvastog materijala od hermetičkog poliuretana, koji ne dozvoljava bakterijama i tečnostima da prodru ispod obloge (Pemafom).

Liječenje dekubitusa 3. i 4. stepena

Kako liječiti čireve od deka poslednje faze kod ležećih pacijenata? Posebno pažljivo se mora pristupiti izboru sredstava kontrole, jer u tim fazama dolazi do duboke nekroze tkiva koja zahvata potkožno tkivo i fasciju.

U trećoj fazi razvoja rane od proleža koristite hirurška metodačišćenje zahvaćenog područja od mrtvog tkiva i gnoja, zatim nježno i neprestano uklanjajte iscjedak iz rane i štitite kožu od isušivanja.

Posebnost kasne fazečireve od proležanina su da se patološki proces vrlo brzo širi područjem sa lošom opskrbom krvlju. U tom slučaju ne možete čekati da se mrtvo tkivo samo otkine i rana očisti. Potrebno je otvoriti šupljine sa gnojem prije nego što se otvore kapilarno krvarenje(procedura se zove nekroektomija).

Nakon zahvata koriste se antibiotici i antiseptici za zacjeljivanje čira. Svi lijekovi koji se koriste u ovoj fazi podijeljeni su u nekoliko grupa.

Kompleksno liječenje omogućuje brzo ublažavanje sepse i ubrzavanje procesa čišćenja čira. Često se u ovoj fazi liječenja koriste masti i kreme za dekubituse:

• Iruksol. Mast sadrži supstance koje pomažu u čišćenju čira, podstiču razgradnju mrtvog tkiva, čime se eliminiše hranljivi medij za patogene bakterije. Upotreba masti ubrzava proces obnove tkiva. Proizvod se nanosi na očišćenu kožu dva puta dnevno dok se rana potpuno ne očisti i ne počne regeneracija kože.
• Argosulfat. Aktivni sastojak krema je antibiotik koji inhibira rast i razvoj patogena. Osim toga, lijek ublažava bol, efikasno vlaži kožu i ubrzava proces ozdravljenja. Mast se može nanositi otvoreno i koristiti za obloge.
• Levomekol. Poboljšava popravku tkiva i ima antibakterijski efekat. Često se koristi za liječenje inficiranih ranica od deka.
• Levosin je mast sa antimikrobnim svojstvima koja ima zacjeljivanje rana i anestetičko djelovanje. Upotreba masti dovodi do brzo čišćenje uklanja gnoj i mrtvo tkivo iz rana i ubrzava proces zarastanja.
• Intrasite je hidrogel koji se koristi za uklanjanje nekrotičnog tkiva. Preporučeno za korištenje ovaj lijek zajedno sa zavojem, a učestalost njegove promjene ovisi o dubini rana. Proizvod upija iscjedak iz rane i garantira nježno čišćenje zahvaćeno područje.
• Metronidazol gel 0,75% ima antimikrobno dejstvo i vrlo često se koristi za zavoje. Proizvod uklanja neugodne mirise i usporava rast patogene mikroflore.

Četvrta faza razvoja dekubitusa zahvata ne samo kožu, već i mišiće, tetive, kosti i zglobne kapsule. Liječenje uključuje eksciziju područja nekroze, uklanjanje iscjetka iz rane i vlaženje čira koji zacjeljuje.

Konzervativno liječenje, koje je dovelo do 30% smanjenja dekubitusa za 14 dana, zahtijeva reviziju i promjenu tehnike liječenja. Kada se završi akutna faza nekroze, moguća je hirurška intervencija.

Potpuno hirurško uklanjanje mrtvog tkiva se ne izvodi, jer je gotovo nemoguće procijeniti obim oštećenja tkiva. Prilikom hirurškog čišćenja rane, doktori nastoje da što više očuvaju živo tkivo i zglobne kapsule nervnih i vaskularnih snopova.

Liječenje lijekovima za dekubitus stadijuma 4 slično je onima koje se koriste u stadijumu 3. Međutim, tokom operacije, pacijentu su potrebne fizioterapeutske mjere za brzo obnavljanje tkiva:

• Izvodi se stimulacija procesi oporavka(laserska terapija, elektroakupunktura, aplikacije blatom).
• Stimulirajte protok krvi i cirkulaciju masirajući zdrava tkiva.
• Smanjuju broj mikroba u zahvaćenom području korištenjem UHF, ultrazvuka, elektroforeze s antibioticima i fonoforeze s antisepticima.

Moguće komplikacije

Loše liječenje dekubitusa može dovesti do gnojnog artritisa, mijaze rana, kontaktnog osteomijelitisa i flegmona. U nekim slučajevima može početi krvarenje ako patološki proces utječe na zidove krvnih žila. Dugotrajni razvoj čireva od proleža takođe može dovesti do raka kože.

Većina teška komplikacija Sepsa se smatra kada se infekcija iz rane širi krvotokom po cijelom tijelu. Ovaj proces može završiti smrću pacijenta.

Hirurške metode liječenja

Operacija se izvodi samo ako postoje sve potrebne indikacije za to. Nepravilna ili neblagovremena operacija može uzrokovati širenje patološkog procesa.

Za hiruršku intervenciju koriste se sljedeće metode:

• Plastična hirurgija sa lokalnim tkivima
• Ekscizija oštećenog područja sa poređenjem ivica
• Presađivanje kože

Međutim, ove metode ne dovode uvijek do željenog rezultata, budući da se nova tkiva ne ukorijenjuju dobro na mjestu ulceracije, a mjesto dekubitusa nije sterilno. Operacija može izazvati i komplikacije: nakupljanje gnoja ispod kože, dehiscenciju šava, marginalnu nekrozu, krvarenje. U nekim slučajevima mogu se pojaviti fistule koje formiraju gnojne šupljine i uzrokuju relapse patološkog procesa.

Kako liječiti čireve kod kuće?

Kućno liječenje dekubitusa je komplicirano činjenicom da je u takvim uvjetima teško pravilno očistiti ranu i osigurati nesmetan protok zraka za sušenje površine. Radi praktičnosti, možete koristiti jednokratne samoljepljive antiseptičke obloge, koje se mogu koristiti u svim fazama razvoja dekubitusa. Ali stepen razvoja patološkog procesa mora se uzeti u obzir pri odabiru zavoja:

• Multiferm i Comfil Plus se koriste za liječenje početne faze rana bez infekcije.
• Biaten AG se koristi za suzbijanje rana velikih površina, čija je površina mokra i inficirana. Tok tretmana traje do 10 obloga, a učestalost njihove promjene zavisi od stepena vlaženja.
• Proteox-TM se koristi za liječenje inficiranih dekubitusa posljednjeg stepena. Proizvod ublažava upalu, uklanja gnoj i potiče obnovu tkiva.

Narodni lijekovi

Sve tradicionalne metode su samo pomoćna mjera koja se mora koristiti u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima. Koristi se tradicionalna medicina lekovitog bilja, stoga pri njihovom odabiru mora se voditi računa o sklonosti pacijenta alergijske reakcije i preosjetljivost na određene biljke. Prije upotrebe svakako se treba posavjetovati sa ljekarom o uputnosti takvog tretmana.

Za liječenje dekubitusa ne možete koristiti koru hrasta ili vrbe, tinkturu orah ili žira, jer imaju efekat tamnjenja. Učinkovite narodne metode protiv rana uključuju:

• Svježi sok od listova plućnjaka za podmazivanje rana.
• Kalanchoe ostavlja. Režu se i nanose na zahvaćeno područje preko noći.
• Mast na bazi cvjetova nevena.
• Mladi listovi crne bazge, prethodno popareni kipućim mlijekom. Nanose se na oštećena područja dva puta dnevno.
• Ulje čajevca ili morske krkavine.
• Losioni napravljeni od sirovog mljevenog krompira sa medom (omjer 1:1).
• Posipanje skrobom.
• Sok od aloje i celandina sa medom (omjer 2:2:1).
• Kompresija od sterilnog riblje ulje za noć.

Preventivne metode

Za efikasnu prevenciju potrebno je uzeti u obzir faktore koji mogu izazvati razvoj dekubitusa. To uključuje:

• Suva koža, sklonost oticanju
• Loša higijena, mrvice u krevetu, bore ili grubi šavovi na posteljini i odjeći
• , maligne neoplazme, nizak krvni pritisak, moždani udar
• Alergija
• Fekalna i urinarna inkontinencija
• Prijelomi i trajna nepokretnost
• Parkinsonova bolest, prekomjerno znojenje
• dijabetes melitus (vidi)
• Prekomjerna težina i gojaznost
• Starost preko 70 godina
• Nedovoljno piće i ishrana, iscrpljenost organizma
• Prolejani su češći kod muškaraca
• Bolesti srca, krvnih sudova mozga i kičmene moždine
• Pušenje
• Kontinuirani pritisak i trenje, vlažno okruženje

Preventivne mjere treba započeti od prvog dana bolesti i kod prvih znakova manifestacije patološkog procesa. Nakon što se počnu formirati čirevi od deka, gotovo je nemoguće zaustaviti razvoj patološkog procesa, a svaka faza će samo pogoršati stanje pacijenta. Stoga su za sve ležeće bolesnike obavezne sljedeće aktivnosti:

• Simulacija mišićne aktivnosti: električno donje rublje, masaža.
• Konstantna njega kože, koja uključuje čišćenje, dezinfekciju i održavanje suhoće.
• Poštivanje režima pijenja i pravilne prehrane.
• Redovno mijenjajte posteljinu i rastežite je bez bora.
• Promijenite položaj pacijenta svaka dva sata.
• Primjena vodenih, vibracionih i pneumatskih madraca, krugova i podloga.

Nažalost, ležeći pacijent znači ne samo redovne procedure, već i potrebu da se prati njegovo zdravlje. Čak i ako je osnovna bolest zaustavljena u svom razvoju, nikada se ne biste trebali opuštati - bolesnici koji su vezani za krevet skloni su stvaranju čireva.

Šta uzrokuje nastanak čireva kod ležećih pacijenata? Prvo, pacijent je stalno u jednom položaju – postepeno dolazi do slabe cirkulacije na mjestima gdje je tijelo u stalnom kontaktu s krevetom, a koža počinje atrofirati. Drugo, kod ležećih pacijenata značajno su smanjeni i nivo imuniteta i regenerativne sposobnosti tijela - to značajno pogoršava stanje novonastalih čireva od deka.

Sadržaj:

Prolejani kod ležećeg bolesnika mogu se formirati bilo gdje, ovisno o položaju u kojem se osoba najčešće nalazi. Na primjer, ako je prisiljen dugo ležati na leđima, tada će biti zahvaćeni donji dio leđa, stražnjica i područje između lopatica, a ako je pacijent prikovan za krevet na boku, tada će se locirati čirevi od deka samo na jednoj strani tela.

Čim se pojave prvi znakovi čireva od deka, odmah se mora započeti liječenje - ako se ovaj proces pokrene, proces razgradnje kože će aktivno napredovati, što će dovesti do nekrotičnih procesa i stvaranja dubokih čireva.

Prvo što treba učiniti je osigurati da pacijent bude postavljen tako da mjesta sa već formiranim proležanima ne dođu u kontakt sa krevetom i odjećom. Da biste to učinili, možete koristiti posebne gumene krugove protiv dekubitusa - izgledaju kao krugovi za plivanje i omogućavaju vam da poduprete dijelove tijela s patoloških promjena na koži u "suspendovanom" stanju. To osigurava apsolutnu suhoću zahvaćenih područja - to je neophodan uslov uspješno liječenječireve od proleža.

Ali u svim ostalim tretmanima koriste se i lijekovi i proizvodi iz kategorije “ etnonauka» mora biti dogovoreno sa ljekarom koji prisustvuje.

Specijalista će odrediti fazu razvoja čireva od deka:

• Faza 1. Koža na pojedinim mjestima postaje crvena, ako prstom pritisnete ovo hiperemično područje, ono ne pobijeli, u nekim slučajevima se pojavljuje otok na mjestima crvenila. Ranice od 1. faze nazivaju se površinskim i smatraju se najpristupačnijim za liječenje. Ako u ovom trenutku poduzmete određene mjere, možete izbjeći daljnji razvoj nekrotičnih procesa.
• Faza 2. Prolejani nisu samo crvene boje, već imaju i male plikove ili ranice. U ovoj fazi glavni zadatak je spriječiti razvoj upalnog/gnojnog procesa. U pravilu, redovita upotreba obloga sa određenim lijekovima daje odlične rezultate - liječenje neće biti dugo niti teško.
• Faza 3. Prolejani su duboka rana, koža je potpuno “pojedena” nekrotičnim procesom, masna i mišićno tkivo, a rana može biti ispunjena gnojnim sadržajem.
• Faza 4. Patološki proces se aktivno širi na tetive, pa čak i koštano tkivo, razvija se upala, a rana je u svakom slučaju ispunjena gnojem.

Proležanke u stadijumima 3 i 4 razvoja klasifikuju se kao duboke, a liječnici vjeruju da samo kirurg može pomoći pacijentu. Naravno, postoji mnogo lijekova iz kategorije „tradicionalne medicine“, koji se često ispostavljaju prilično efikasni u borbi protiv rana, ali liječenje kod kuće može se provesti samo nakon konsultacije s liječnikom.

Liječenje dekubitusa lijekovima

Postoji veliki broj lijekova koji se mogu koristiti za liječenje rana od deka. Ali prvo će biti potrebno precizno utvrditi stupanj razvoja dotičnog subjekta. patološko stanje- ovo će pomoći da se uradi pravi izbor u korist jedne ili druge droge.

Faza 1 čireve od proleža

U ovoj fazi nekrotičnog procesa potrebno je učiniti sljedeće:

Bilješka:Ni u kom slučaju ne smijete masirati crvenila na tijelu, čak ih treba pažljivo tretirati uljem ili alkoholom, uz nanošenje minimalan napor. To je zbog činjenice da postoji vrlo visokog rizika ozlijediti istanjenu, upaljenu kožu - to odmah dovodi do infekcije i razvoja upalno-gnojnog procesa.

Faza 2 čireve od proleža

U ovoj fazi razvoja dotičnog patološkog procesa potrebno je koristiti specifične lijekove - nažalost, ne mogu se koristiti samo ulje i alkohol. Šta lekari preporučuju:

Bilješka:hidrogelni zavoji i aplikacije sa specifičnim supstancama imaju prilično visoku cijenu u ljekarničkim lancima, ali njihova upotreba značajno skraćuje period liječenja rana od dekubitusa.

Stadij 3 i 4 rana od proleža

Kao što je već spomenuto, u ovim fazama trebat će vam pomoć kirurga - liječnik će svakako izvršiti sljedeće postupke:

Tek nakon što se rana od pritiska potpuno osuši, moguće je nanošenje specifičnih lijekova na zahvaćena područja kože.

Liječenje rana kod kuće narodnim lijekovima

Budući da je ležeći pacijent najčešće kod kuće, oni koji se brinu o njemu moraju znati razne metode tretman dekubitusa. Naravno, prije upotrebe svakog od njih morate dobiti dozvolu svog liječnika, ali svi sljedeći lijekovi praktički nemaju kontraindikacije.

Ne samo da imaju prijatna aroma, ali imaju i antiseptičko i ljekovito djelovanje. Nije iznenađenje da neki esencijalna ulja može se aktivno koristiti za liječenje dekubitusa. Evo dva najefikasnija recepta:

Plodovi ovih biljaka sadrže veliki broj vitamini A, E i C - ove tvari pomažu u obnavljanju i poboljšanju cirkulacije krvi, jačaju zidove krvnih žila i povećavaju nivo regeneracije u tijelu. Zbog toga tradicionalni iscjelitelji, i predstavnici službene medicine Preporučljivo je tretirati čireve od proleža uljem krkavine i/ili uljem šipka (možete jednostavno izmjenjivati ​​ova dva lijeka).

Prije nanošenja ovih vrsta ulja na zahvaćenu kožu, potrebno je to područje tretirati kamfor alkoholom. Zatim se čirevi i čiste rane tretiraju uljem, sačeka se da se potpuno upije i tek onda oblači pacijenta. Obavezno je koristiti sterilnu opremu za postupak. pamučni štapići– ovo će spriječiti infekciju.

Bilješka:Ulje morske krkavine ili šipka odlično je za čireve 1 i 2 faze razvoja - ova dva lijeka će djelovati kao glavna metoda liječenja. Ali ako su rana već duboke, onda se ulje morske krkavine i šipka može smatrati samo pomoćnom komponentom kompleksne terapije.

Ulje kamfora

Ovo je vrlo specifičan lijek za čireve od proleža - djelotvorno će biti u 1. i 2. fazi razvoja dotičnog patološkog procesa, ali opasno za duboke dekubituse. Činjenica je da ulje kamfora ima antiseptički, zacjeljivanje rana i analgetski učinak. Ovaj proizvod je sposoban da obnovi tkivo, poboljša metabolički procesi u tijelu, ali samo ako se nanese na kožu. Zbog toga se kod površinskih čireva, kamforovo ulje može nanositi na zahvaćena područja kože jednom dnevno, ali kod postojećih čireva isti lijek će izazvati opekotine.

Apotekarski lanci prodaju masti na bazi ulje kamfora- preporučljivije je koristiti samo ovo farmakološki oblik dotične droge.

Često, kada se pojave čirevi od deka, ljudi odmah počnu koristiti skupe lijekove ili neke posebno pripremljene lijekove za liječenje. Ali tradicionalna medicina to tvrdi i najviše poznati proizvodi može pomoći u uklanjanju nekrotičnih promjena na tijelu ležećeg pacijenta. Najefikasnija sredstva:

1. Soda bikarbona. Koristi se za liječenje proležanina u stadijumu 2, kada je već uočeno stvaranje plikova sa gnojnim sadržajem. Šta treba učiniti? Punu kašiku sode bikarbone razblažite u kipućoj vodi (2 šolje) i u dobijenom rastvoru potopite platneni peškir. Odmah nanesite ručnik na problematično područje i ostavite dok se potpuno ne ohladi. Kada se tkivo ukloni sa rana, na njemu se nalazi gnoj – izlazi iz plikova. Uzmite sljedeći čisti ručnik i također ga navlažite rastvor sode, ponovo se primjenjuje. Ovaj postupak se mora izvoditi sve dok se nakon uklanjanja tkiva iz rane ne vidi čista površina ručnika.
2. Luk. Treba uzeti dva luka srednje veličine, sitno nasjeckati i propržiti biljno ulje do zlatno smeđe boje. Zatim se ulje filtrira, pčelinji vosak ili crkvena svijeća(1 komad), koji se prvo mora otopiti u vodenom kupatilu. Ova mast se može koristiti za liječenje dekubitusa u bilo kojoj fazi njihovog razvoja, ali prije svake upotrebe proizvoda mora se zagrijati/otopiti.
3. Kozja mast. Povezivanje kuhinjska so, sitno iseckanog luk i kozja mast u jednakim omjerima - proizvod je spreman. Treba ga nanositi na zahvaćena područja kože 20-30 minuta.

Bilješka:lijek od kozja mast na početku liječenja mogu uzrokovati proležanine jak bol– mora se tolerisati. Ali kako čirevi zacijele sindrom bola postaje manje izražen - to može poslužiti kao određeni pokazatelj rezultata liječenja.

1. Krema. Ovdje je sve jednostavno - samo jednom dnevno namažite čireve kremom. Ali morate ih kupiti bez ikakvih aditiva ili aroma, najbolja opcija- Napravi svoju kremu.

Naravno, liječenje dekubitusa je važan i neophodan događaj. Ali morate znati i neke od karakteristika njege ležećih pacijenata - u ovom slučaju bit će moguće spriječiti pojavu dotičnog patološkog procesa. šta treba da uradimo:

Liječenje rana kod ležećeg bolesnika dugotrajan je proces, a uspjeh se često ne postiže. Ali koristeći sva sredstva i metode navedene u članku, možete značajno ublažiti stanje pacijenta.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut najviše kvalifikacione kategorije