Čime treba da bude opremljena hirurška sala? Svrha svlačionice. Struktura i organizacija rada hirurškog odjeljenja bolnice, hirurške ordinacije klinike

Praktična lekcija № 1

Plan lekcije

1. Provjera završetka domaće zadaće.

2. Teorijski dio. Soba hirurška soba(ogranci) stomatološka ordinacija, sanitarno-higijenski zahtjevi. Oprema. Oprema, hirurški instrumenti. Lijekovi. Odgovornosti stomatološkog hirurga, medicinske sestre, medicinske sestre hirurško odeljenje. Medicinska dokumentacija na hirurškom odjeljenju. Intervju za kontrolna pitanja i kontrolni zadaci. Rješavanje obrazovnih situacijskih problema.

3. Klinički dio. Demonstracija od strane nastavnika prostorija i opreme hirurške ordinacije (odjeljenja) stomatološke ambulante, instrumenata i lijekova. Sigurnosne upute.

4. Samostalan rad. Upoznavanje učenika sa opremom i alatima i pravilima za rad sa njima.

5. Analiza rezultata samostalnog rada studenata.

6. Učenici rješavaju kontrolne situacijske zadatke.

7. Test kontrola znanje.

8. Zadatak za sljedeću lekciju.

anotacija

Pružanje hirurških stomatološka njega populacija se može obavljati na hirurškim odjeljenjima, koja su organizovana u stomatološkim ambulantama prve kategorije i nekategorije, pod uslovom da ima najmanje 6 ljekara u osoblju, kao iu bolnicama. U ovom slučaju dodjeljuje se najmanje pet soba:

– čekaonica (obračunata na 1,2 m2 po 1 pacijentu);

– preoperativna soba (površine od najmanje 10 m²);

– dvije operacione sale (najmanje 23 m2 za 1 stolicu i 7 m2 za svaku narednu stolicu);

– prostorija za sterilizaciju (površine od najmanje 8 kvadratnih metara);

– prostorija za privremeni boravak pacijenata nakon operacija.

U stomatološkim ambulantama kategorije 2-5 hirurška sala mora imati najmanje tri prostorije:

- Čekaonica;

– prostoriju sa dimnjakom od najmanje 10 kvadratnih metara. m za sterilizaciju instrumenata, pripremu zavoja i pripremu medicinskog osoblja za operaciju;

– operaciona sala površine najmanje 14 kvadratnih metara. m (1 stolica ili stol) i 7 kvadratnih metara. m – za vađenje zuba i druge ambulantne operacije. Svaka stolica treba da bude odvojena paravanom ili pregradom.

Dijagnostika i terapijski rad, najčešće se proizvodi hirurška intervencija- uklanjanje zuba.

Ured mora imati radno mjesto za ljekara, medicinsku sestru ili medicinsku sestru.

Radno mjesto ljekara obuhvata stomatološku jedinicu, stolicu, sto za lijekove i materijale i stolicu na šraf.

Radno mesto medicinske sestre treba da sadrži sto za sortiranje instrumenata, kabinet sa suvim vazduhom, sterilizator i sterilni sto.

Da bi medicinska sestra radila, mora postojati radni sto za razvrstavanje korištenog alata i sudoper za pranje alata.

Pored toga, kancelarija treba da ima orman za skladištenje materijala i alata, orman (A) za otrovne materije i kabinet (B) za moćne droge, stol.

Lijekovi koji se koriste pri pregledu hirurškog stomatološkog pacijenta uključuju alkohol, vodikov peroksid, preparate joda, proteolitičke enzime, rastvore kalijum permanganata i furatsilina, anestetike za injekcije i dr.

Komplet instrumenata za pregled pacijenta uključuje zubno ogledalo, lopaticu, ravne i ugaone sonde, anatomske i zubne pincete, instrumente za uklanjanje kamenca, retraktor za usta, špriceve za injekcije, skalpel i drugo, zavisno od svakog konkretnog slučaja. Ponekad se liftovi koriste za pregled usne šupljine stomatološkog hirurškog pacijenta.

Svi lekovi, osim onih koje lekar koristi za pregled usne duplje, moraju se čuvati odvojeno u ormariću, sa obaveznim rokom trajanja i jasnom etiketom. Mnogo je slučajeva iz prakse kada je, umjesto novokaina, tokom anestezije, doktor greškom koristio vodikov peroksid, rastvor natrijum hlorida, alkohol i druge reaktivne tečnosti.

Temperatura vazduha u hladnoj sezoni treba da bude 18-23 °C, u toploj sezoni - 21-25 °C.

Zidovi hirurške sale (operaciona sala br. 1), sale za sterilizaciju i preoperaciju su popločani do visine 1,8 m, a operacione sale br. 2 - do pune visine polivinilhloridom ili glaziranim pločicama. Zidovi iznad panela i plafoni hirurške sale, operacionih sala, preoperativnih i sterilizacionih sala okrečeni su uljanom bojom u Bijela boja. Pod je obložen keramičkim pločicama ili linoleumom. Hirurške prostorije moraju imati dovodnu i izduvnu ventilaciju, krmene otvore i prozore koji se lako otvaraju.

U hirurškoj ordinaciji su potrebne stomatološke stolice, lampe bez senke, stolovi za instrumente, kružne navojne stolice, pljuvačke (preporučljivo je zamijeniti pljuvačke pojedinačnim bubrežastim umivaonicima), električnu bušilicu sa čahurom i vrhovima, burgije, završne glodalice i alati za vađenje zuba i korijena.

Operaciona sala broj 2 opremljena je operacionim stolom, stomatološkom stolicom, lampom bez senki, aparatom za hiruršku dijatermiju, električnim usisnim aparatom, stolicama na navoj, instrument stolom (za operacionu sestru), malim mobilnim stočićem za instrumente. , sto za lekove, šavni materijal i rezni alati; sterilizacione kutije (kutije) sa sterilnim zavojima i posteljinom, aparat za anesteziju, električna bušilica sa setom burgija, hirurški i stomatološki instrumenti (dleta različitih veličina, stege za pričvršćivanje hirurškog platna, hemostatske stege, zubno ogledalo, ravna i savijena dentalna sonda, tipkasta sonda, trokutaste hirurške igle različite veličine, ravni držač igle, alati za skidanje zubnog plaka, zakrivljene pincete, kliješta za zubne kosti, kuka za zigomatski luk, koštane kašike različitih veličina, metalni čekić 200 g, očne makaze, makaze za rezanje zavoja, pinceta: anatomska, hirurška, očna hirurgija, dentalna zakrivljena, aluminijumska žica, bronzano-aluminijumska ligaturna žica, zubni raspatorij, retraktor za usta, drška za zubno ogledalo, skalpeli različitih veličina, pincete i elevatori za vađenje zuba (set), pincete za krampon, špriceve kapaciteta 2, 5, 10, 20 ml, uključujući i jednokratne, različite igle za špric, držač jezika).

U stomatološkoj ordinaciji pruža specijal specijalizovanu pomoć, treba da postoji operaciona sala broj 2, dodatno opremljena opremom, instrumentima i kompletom implantata, hirurška jedinica za lečenje kostiju, laserska hirurška jedinica itd.

U operacionim salama neophodno je imati baktericidne lampe.

U preoperativnoj sali, umivaonici sa hladnim i vruća voda, ormarići za alat, sto ili ormarić sa antiseptičkim rastvorima, posude sa sterilnim maramicama i sve što je potrebno za pranje ruku (četke, umivaonici i sl.). Sala za sterilizaciju treba da bude smeštena pored operacione sale i povezana sa njom prozorom koji se zatvara za snabdevanje instrumentima. Prostorija za sterilizaciju je opremljena dimnjakom u koji su ugrađeni električni sterilizatori. Potpuno metalni instrumenti se dezinfikuju u sterilizatorima sa suvom toplotom.

U blizini operacione sale predviđena je prostorija za privremeni boravak pacijenata nakon operacije sa kaučima, foteljama, stolicama i stolom.

Neophodno je uvesti ordinacije u strukturu hirurških odjeljenja stomatoloških klinika rehabilitacijski tretman i rehabilitaciju pacijenata koji su otpušteni iz bolnice.

Organizacija prostorija za restaurativno liječenje i rehabilitaciju u velikim stomatološkim ordinacijama, dnevne bolnice omogućava kontinuitet u liječenju hirurških stomatoloških pacijenata u klinici i bolnici, čime se povećava efikasnost liječenja i smanjuje trajanje privremene invalidnosti pacijenata, što daje značajan ekonomski efekat. Kategorija stomatoloških ordinacija određuje njihovu opremljenost, popunjenost visokokvalificiranim specijalistima, kao i zadatke koje mogu riješiti.

U pogledu obima pružene njege, stomatološke ustanove se mogu podijeliti na 3 nivoa. U hirurškim ordinacijama ustanova 1. nivoa pružaju se jednostavni vidovi hirurške stomatološke zaštite - vađenje zuba (sa izuzetkom tzv. složeni slučajevi), otvaranje subperiostalnih apscesa u usnoj duplji, pružanje hitne pomoći žrtvama sa povredama mekih tkiva i kostiju lica itd.

U hirurškim odeljenjima (ordinacijama) 2. nivoa pruža se specijalizovana nega i više složene vrste ambulantna nega hirurški stomatološki pacijenti, ambulantno se izvode operacije, pacijenti sa inflamatorne bolesti, male zapremine benigni tumori Chlo, žrtve sa nepenetrirajućim povredama mekih tkiva i kostiju lica (ne zahtijevaju bolničko liječenje).

U hirurškim odeljenjima (ordinacijama) 3. nivoa pruža se specijalizovana stomatološka njega više od visoki nivo i visoko specijalizovanu njegu. Osim stomatologa, ovdje rade i maksilofacijalni kirurzi. U takvim klinikama organizuju se centri za implantologiju, kozmetologiju, restaurativno liječenje i reanimaciju itd.

Trenutno u mnogim gradovima Ruska Federacija Otvorene su privatne stomatološke ordinacije u kojima pacijenti mogu dobiti alternativnu stomatološku njegu. I unutra glavni gradovi Postoje mnoge privatne stomatološke klinike koje pružaju plaćenu stomatološku njegu. Strukture velikih samohranih i privatnih stomatoloških ustanova koje pružaju specijaliziranu negu široku upotrebu Zapadne tehnologije treba da imaju iste podjele kao i državne stomatološke klinike. U takvim ustanovama hirurške sobe (operacijske sale) organizirane su u skladu s jedinstvenim sanitarno-higijenskim zahtjevima koje je odobrilo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.

Nasamo stomatološke ordinacije koji nemaju posebne prostore za hirurške aktivnosti, mogu obavljati samo jednostavnu vađenje zuba, hitnu hiruršku stomatološku pomoć: izradu reza za subperiostalni apsces, kvalifikovanu medicinsku pomoć za oštećenje mekih tkiva i kostiju lica.

Država medicinsko osoblje

Kadrovski standardi za medicinsko osoblje utvrđeni su na osnovu Naredbe br. 000 Ministarstva zdravlja SSSR-a od 1. oktobra 1976. godine, koja predviđa raspodjelu 4 zubara za stanovništvo.

Hirurška odeljenja mogu se organizovati u stomatološkim ambulantama prve kategorije i nekategorisanim ako ima najmanje šest lekara.

U stomatološkim ambulantama gde postoji hirurško odeljenje sa 7-12 radnih mesta sa punim radnim vremenom, direktor se raspoređuje sa 0,5 plate od osoblja lekara. Ako u odjeljenju ima više od 12 medicinskih mjesta, tada se dodatno raspoređuje šef odjeljenja.

Naredbom Ministarstva zdravlja br. g.) predviđeno je 1 radno mjesto anesteziologa za 20 medicinskih mjesta, 1 radno mjesto radiologa za 25 medicinskih mjesta.

Osoblje medicinskih sestara se formira po stopi od 1 medicinske sestre na 1 ljekarsko mjesto.

Osoblje medicinskih sestara se formira po stopi od 1 medicinske sestre na 1 mjesto stomatologa.

Pacijenti se primaju ako imaju medicinsku knjižicu pacijenta (obrazac br. 000-9) i polisu osiguranja.

Načelnik odjeljenja prati kvalitet liječenja.

Stomatološki hirurzi i stomatolozi su dužni da se javljaju načelniku zdravstvene ustanove.

Ljekari hirurških stomatoloških odjela obavljaju dijagnostičke, liječničke i preventivne poslove. Stomatolog je dužan da izvrši pregled pacijenta i pruži kvalifikovanu medicinsku pomoć, izdavanje medicinska dokumentacija, po potrebi osigurajte konsultacije sa drugim stručnjacima. Stomatološki hirurg treba da:

Medicinski radni pregled, od bolesti maksilofacijalno područje Veliki udeo imaju upale i traume organa i tkiva maksilofacijalne oblasti koje dovode do invaliditeta pacijenata;

Klinički pregled pacijenata sa sledeće bolesti: hronični stadijum osteomijelitis čeljusti, odontogeni sinusitis, kronični upalnih procesa pljuvačne žlijezde, bolesti nerava lica (odontogena neuralgija trigeminalni nerv, odontogeni neuritis facijalnog živca), prekancerozne bolesti maksilofacijalne oblasti, benigne i maligne bolesti Maksilofacijalno područje, razvojne anomalije i deformacije čeljusti.

Obaveze medicinske sestre uključuju čišćenje i provjetravanje prostorije.

Medicinska sestra steriliše instrumente i oblačenje, čekovi materijalna sigurnost ordinaciju, ispravnost opreme, priprema dokumentaciju i kontroliše redosled prijema pacijenata.

Stomatolozi i stomatolozi dužni su stalno usavršavati svoje kvalifikacije i brinuti se o njihovom usavršavanju medicinske sestre i medicinske sestre o svim pitanjima vezanim za njihov rad.

Računovodstvo i analiza rada na odjelu (ordinaciji) hirurške stomatologije vrši se prema kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima.

U ordinaciji se koriste sljedeći oblici knjigovodstvene dokumentacije:

1. Medicinski karton pacijenta stomatologije (obrazac br. 000/u).

2. Izvod iz medicinske dokumentacije stacionarnog (obrazac br. 000/u).

3. Standardne upute za popunjavanje stomatoloških hirurga.

5. Dnevnik za evidentiranje ambulantnih operacija (obrazac br. 000/u).

6. Časopis Kvalifikaciono-stručne komisije (QEC).

7. Časopis traumatoloških pacijenata.

8. Dnevnik uputnica za histologiju i druge zdravstvene ustanove.

9. Uvjerenje o privremenoj nesposobnosti (obrasci br. 000-1/u i 095-1/u).

10. Dnevnik registracije ambulantnih pacijenata i kartoteka kontrolnih kartona dispanzerskih opservacija (obrazac br. 000/u).

11. Časopis bioloških nezgoda.

Logičko-didaktička struktura časa na temu:

“Organizacija hirurške ordinacije (odjel)

stomatološka ordinacija"

Organizacija
prostorije	mikroklima	osoblje
– za čekanje – preoperativni – operaciona sala – sterilizacija – prostorija za privremeni boravak pacijenata nakon operacija	– dekoracija prostorija – osvetljenje – temperatura u hladnim i toplim godišnjim dobima	– 4 doktora na 10.000 stanovnika – za 7-12 ljekara 0,5 puta više od plate načelnika odjeljenja – jedan anesteziolog na 20 medicinskih mjesta – jedan radiolog na 25 medicinskih mjesta – jedna medicinska sestra i jedan bolničar za jedno radno mjesto stomatologa

Kontrolna pitanja

1. Prostorije hirurškog odjeljenja (kancelarije) stomatološke ordinacije i sanitarno-higijenski zahtjevi za njih.

2. Radno mjesto ljekara, medicinske sestre, urednice.

3. Osoblje hirurškog odjeljenja (ordinacije) stomatoloških klinika različitih kategorija.

4. Hirurški instrumenti u hirurškom odjeljenju (ordinaciji) stomatološke ordinacije.

5. Oprema u hirurškom odjeljenju (ordinaciji) stomatološke ordinacije.

6. Lijekovi u hirurškom odjeljenju (ordinaciji) stomatološke ordinacije i pravila njihovog čuvanja.

7. Odgovornosti stomatološkog hirurga.

8. Odgovornosti medicinske sestre na hirurškom odjeljenju (ordinaciji) stomatološke ambulante.

9. Odgovornosti medicinske sestre na hirurškom odjeljenju (ordinaciji) stomatološke ambulante.

10. Medicinska dokumentacija u hirurškom odjeljenju (ordinaciji) stomatološke ambulante.

Kontrolni zadaci

Zadatak 1. Šta je uključeno u radno mjesto osoblja hirurške ordinacije?

Osoblje hirurške ordinacije		sestra	sestra
1. Stomatološka jedinica 2. Sudoper za pranje alata 3. Tablica za sortiranje alata 4. Sterilni sto 5. Ormar sa suvim vazduhom 6. Tablica za lijekove i materijale 7. Spiralna stolica

Zadatak 2. Koja temperatura treba da bude u prostoriji u različito doba godine?

Temperatura	Sezona
hladno

Zadatak 3. Koji su standardi prostora pri organizovanju hirurškog odjeljenja?

Prostorije	Standardi područja
Čekati Preoperativno operaciona sala Sterilizacija

Zadatak 4. Iz kojeg obračuna se utvrđuje plata načelnika hirurškog odjeljenja?

Broj opklada	Broj medicinskih pozicija

Zadatak 5. Šta se nalazi u dokumentaciji hirurške ordinacije?

Medicinska dokumentacija

1. Medicinski karton stomatološkog pacijenta (obrazac br. 000/u) 2. Izvod iz medicinskog kartona stacionarnog (obrazac br. 000/u) 3. Historija zapošljavanja doktore 4. Zbirni zapisnik o radu stomatologa (obrazac br. 000-2/u-88) 6. Sertifikat medicinske sestre 7. Dnevnik ambulantne hirurgije (obrazac br. 000/u) 8. Potrošnja materijala za oblaganje 9. KEC časopis (kvalifikacija i ekspert provizija) 10. Dnevnik pacijenata sa traumom

Zadatak 6. Koje su obaveze medicinske sestre i pomoćnika?

Odgovornosti	Osoblje
medicinska sestra	medicinska sestra
1. Čišćenje prostorija 2. Sterilizacija instrumenata 3. Ventilacija kancelarije 4. Praćenje ispravnosti opreme 5. Osiguravanje prioriteta pacijenata

Zadatak 7. S tim u vezi, stomatolozi vrše zdravstveni pregled rada, dispanzersko posmatranje?

	Medicinski radni pregled	Dispanzer posmatranje
1. Upale i povrede koje dovode do privremene invalidnosti 2. Pacijenti sa odontogenim sinusitisom 3. Pacijenti sa neuralgijom

Situacioni zadaci

Obrazovni

1. U stomatološkoj ambulanti, za organizaciju hirurškog odeljenja, predviđeno je da se pripreme sledeće prostorije: čekaonica, dve operacione sale i sala za sterilizaciju. Ima li dovoljno prostora za puno radno vrijeme? Objasnite odgovor.

2. Prilikom organizovanja hirurške sale planira se nabavka instrumenata, uključujući i za pregled usne duplje. Šta su ovi alati?

3. Zidovi hirurške sale, sale za sterilizaciju, preoperativne sale i operacione sale broj 2 su obloženi do visine od 1,8 m. Da li je takva završna obrada dovoljna za ove prostorije?

4. Pružanje privatne stomatološke zaštite nije podrazumijevalo dodjelu posebnih prostorija za hiruršku djelatnost. Koja je količina hirurške nege prihvatljiva u ovom slučaju?

5. Stomatološka ambulanta ima hirurško odjeljenje sa 14 medicinskih mjesta. Koliko dodatne opklade treba dodijeliti?

6. Koji kadar medicinskih sestara treba da bude na hirurškom odjeljenju sa osam ljekarskih pozicija?

7. Hirurška sala ima stomatološku jedinicu, stomatološku stolicu i sto. Čime je potrebno opremiti ljekarsko radno mjesto?

8. Medicinska sestra vrši sterilizaciju instrumenata i zavoje, provjerava materijalnu opremljenost ordinacije, ispravnost opreme, čisti prostoriju, priprema dokumentaciju. Da li je sav posao uključen u njene obaveze?

9. Prilikom organizovanja privatne stomatološke ordinacije planirano je kadrovsko i korištenje napredne opreme i visoke tehnologije. Da li je moguće smanjiti neke strukturne podjele institucije?

10. Nakon konsultacije sa stomatologom, pacijenta treba uputiti u implantološki centar. Na kom nivou hirurških odeljenja se takva pomoć može pružiti?

Testovi

1. Zidovi hirurške sale, sale za sterilizaciju, preoperativne sale i operacione sale broj 2 su ofarbani uljanom bojom do visine 1,8 m. Da li je takva završna obrada dovoljna za ove prostorije?

2. U stomatološkoj ambulanti, za organizaciju hirurškog odeljenja, predviđeno je da se pripreme sledeće prostorije: dve operacione sale i sala za sterilizaciju, prostorija za privremeni boravak pacijenata posle ambulantnih operacija. Ima li dovoljno prostora za puno radno vrijeme? Objasnite odgovor.

3. Prilikom organizovanja hirurške sale planira se nabavka instrumenata, uključujući i dodatne metode pregleda usne duplje. Šta su ovi alati?

4. Pružanje privatne stomatološke zaštite nije podrazumijevalo dodjelu posebnih prostorija za hiruršku djelatnost. U ordinaciji je obavljeno jednostavno i složeno vađenje zuba. Da li je tačno? Koja je količina hirurške nege prihvatljiva u ovom slučaju?

5. Stomatološka ordinacija ima hirurško odjeljenje sa 16 medicinskih mjesta. Koliko dodatne opklade treba dodijeliti?

6. Nakon konsultacije sa stomatologom, potrebno je poslati pacijenta kompleksno uklanjanje zub Na kom nivou hirurških odeljenja se takva pomoć može pružiti?

7. Koliko medicinskih sestara treba da ima u hirurškom odjeljenju sa 15 ljekarskih pozicija?

8. Hirurška ordinacija ima stomatološku jedinicu, stomatološku stolicu i sto. Čime je potrebno opremiti ljekarsko radno mjesto?

9. Medicinska sestra čisti pljuvačke, steriliše instrumente i zavoje, provjerava materijalnu opremljenost ordinacije, ispravnost opreme, čisti prostoriju i priprema dokumentaciju. Da li je sav posao uključen u njene neposredne odgovornosti?

10. Prilikom organizovanja privatne stomatološke ordinacije planira se kadrovsko i korištenje napredne opreme i visokih tehnologija. S tim u vezi, jedinica za sterilizaciju se nalazi u ordinaciji jednu prostoriju. Je li ovo istina?

Kontrola znanja testa

1. Koliko stomatoloških hirurga treba da ima da se organizuje hirurško odeljenje:

u četiri.

2. U stomatološkoj ambulanti 2.-3. kategorije organizuje se:

a) hirurška sala;

b) hirurško odeljenje.

3. Jedno mjesto medicinske sestre u hirurškoj sali dodjeljuje se:

a) 0,5 pozicija stomatologa;

b) jedno radno mjesto stomatologa;

c) 0,3 mjesta stomatološkog hirurga.

4. U hirurškoj ordinaciji radno mjesto medicinske sestre raspoređuje se na 1 radno mjesto stomatologa:

5. Površina operacione sale mora biti najmanje:

a) 7 sq. m za 1 stolicu;

b) 15 sq. m za 2 stolice;

c) 23 sq. m za 1 stolicu;

d) 24 sq. m za 2 stolice.

6. Stomatološke ordinacije sa hirurškom salom moraju imati najmanje:

a) tri prostorije;

b) dvije prostorije;

c) pet soba.

7. Zidovi hirurške sobe treba da budu:

a) obložene tapetama ili farbane;

b) popločane ili farbane;

c) krečen ili tapetiran.

8. Odgovornosti medicinske sestre uključuju:

a) instrumenti za pranje;

b) kvarcizacija ormana;

c) čišćenje prostorija, ventilacija.

9. Prije početka smjene, hirurška sestra treba:

a) izvršiti kvarcovanje ordinacije, sterilisati instrumente i postaviti sterilni sto;

b) obavljati rutinsko čišćenje i pripremiti radno mjesto ljekara;

c) vrši upis u ambulantnu evidenciju, utvrđuje redoslijed prijema pacijenata.

10. Temperatura vazduha u kancelariji tokom hladne sezone treba da bude:

Zadaća:

a) navesti osnovne uslove za organizovanje hirurške sale;

b) opremljenost hirurške sale (odeljenja) stomatološke ordinacije, standardi prostora;

c) navesti medicinsku dokumentaciju u hirurškom odjeljenju (ordinaciji) stomatološke ambulante.

Književnost

Veliki broj hirurških radova obavlja se u hirurškim prostorijama klinika, ambulanti i ambulanti. Sastoji se uglavnom od zavoja i dijelom od malih operacija koje se izvode u hodu (manje operacije). Poželjno je da ambulanta bude izolovana od hirurškog odjeljenja i opsluživana od posebnog, barem nehirurškog osoblja, jer je najveći dio posla u ordinaciji gnojni.

Za hiruršku ordinaciju potrebne su tri prostorije. U prvoj prostoriji pacijenti se pregledaju bez oštećenja integumenta i po potrebi se svlači; druga prostorija je svlačionica, u kojoj se previja i pregleda pacijent sa otvorenim povredama, a treća je operaciona sala.

Uređenje operacione sale i svlačionice je jednostavnije nego u odgovarajućim prostorijama hirurškog odeljenja. U svlačionici i operacionoj sali su umivaonici za pranje ruku; u svlačionici postavljaju kotlove za instrumente; Preporučljivo je sterilizirati materijal u posebnoj, četvrtoj prostoriji (sterilizacijska soba, poznata i kao materijal) ili izvan hirurške sobe ambulante.

U dobro organizovanim klinikama, kao i u ambulantama medicinsko-sanitarnih jedinica preduzeća, postoji centar za traumu ili ordinacija u kojoj hitna njega za povrede. Njegov dizajn i oprema pružaju mogućnost obavljanja previjanja, obavljanja primarnih hirurško lečenje rane za manje ozljede i staviti udlagu ili gips.

U maloj ambulanti često je potrebno sve poslove obavljati u jednoj prostoriji. Istovremeno, u jednom dijelu prostorije nalazi se sto za osobu koja vodi prijem, za neophodne upise u ambulantne kartice i ispisivanje recepata, sto sa zavojima, instrumentima i lijekovima. U drugom dijelu prostorije nalazi se sto za pregled pacijenata i stolice za sjedeće pacijente. U blizini su postavljene kante i umivaonici za prljave zavoje.

U ruralnim sredinama, u lokalnim medicinskim centrima, ambulantne preglede, uključujući i hirurške pacijente, često obavlja bolničar, te stoga mora dobro poznavati strukturu ambulantne hirurške sobe. Što je ambulanta bliža svlačionici, to bolje. Bolničar mora ne samo poznavati strukturu svlačionice, već i biti u stanju da je pravilno organizira, osiguravajući svu potrebnu opremu.

Hajde da naznačimo potrebnu opremu: sto za previjanje pacijenata, sto za instrumente i zavoje, 2-3 stolice za sjedenje pacijenata, stolica za osobu koja vodi prijem, umivaonik sa toplom vodom, kanta ili lavor za skidanje zavoja, posuda sa prokuvanim četkama za pranje ruku, tanjir za sapun Pored toga, potrebni su vam: boca sa dezinfekcionim rastvorom (npr. rastvor 1:1000 sublimata), kutija sa sterilnim materijalom, poslužavnik sa čistim instrumentima, tacni za prljave instrumente, tegle i bočice sa mastima i dezinfekcionim tečnostima . Potrebni lijekovi: tinktura joda, vodikov peroksid, 2% rastvor sode, rivanol, sterilni vazelin, masti (cink, bizmut). Instrumenti se sterilišu u hirurškoj ordinaciji ambulante ili u susednoj prostoriji. Sva oprema mora biti laka za čišćenje.

Organizacija i raspodjela posla zavisi od toga koliko ljudi učestvuje u radu. Ako medicinska sestra pomaže bolničaru, on pregledava pacijente i daje recepte; Sestra previja i previja bolesne, a dadilja pazi na čistoću i red i skida bolesne. Ako bolničar vidi samo dadilju, onda je potonju treba naučiti ne samo kako skinuti zavoj, već i kako staviti jednostavne zavoje.

Za brz i kvalitetan rad potrebno je pravilno uspostaviti ispravan redosled dolaska pacijenata i boriti se protiv stvaranja redova. Ovo najbolje funkcionira ako se na svaki sat dodijeli određeni broj pacijenata, posebno onih koji dolaze na ponovljene previjanje. Ambulantne kartice treba čuvati u redu da se ne izgube i ne moraju pronaći. Dobro organizovan prijem pacijenata i red u kartonima uveliko olakšavaju rad.

Nakon pregleda ambulantne kartice, bolničar pregleda pacijenta. Dadilja treba da stavi pacijenta u krevet i pomogne mu da se skine. Nakon intervjua i pregleda pacijenta, propisuje mu se liječenje, a bolničar ili medicinska sestra pravi zavoj.

Previjanje treba organizovati prema vrsti instrumentalnih, a potrebne instrumente (10-15 pinceta, 3-4 makaze, 1-2 sonde, 1 skalpel, 1-2 hemostatske stezaljke, 2-3 lopatice) prokuvati u unapred i lezite u poslužavnik. Kako se zaprljaju, dadilja bi ih trebala oprati preko lavaboa i vratiti u bojler. Ovakvom organizacijom posla moguće je brzo i pravilno napraviti mnoge obloge tokom termina.

Bolničar mora dati savjet pacijentu kako se treba ponašati, napraviti zabilješke u ambulantnom kartonu (dijagnoza, tok bolesti, liječenje) i bolovanje, ako je pacijent osiguran, i dati potrebne podatke.

Veliki broj hirurških radova obavlja se u hirurškim prostorijama klinika, ambulanti i ambulanti. Sastoji se uglavnom od zavoja i dijelom od malih operacija koje se izvode u hodu (manje operacije). Poželjno je da ambulanta bude izolovana od hirurškog odjeljenja i opsluživana od posebnog, barem nehirurškog osoblja, jer je najveći dio posla u ordinaciji gnojni. Za hiruršku ordinaciju potrebne su tri prostorije. U prvoj prostoriji pacijenti se pregledaju bez oštećenja integumenta i po potrebi se svlači; druga prostorija je svlačionica, u kojoj se previja i pregleda pacijent sa otvorenim povredama, a treća je operaciona sala. Organizacija i raspodjela posla zavisi od toga koliko ljudi učestvuje u radu. Ako medicinska sestra pomaže bolničaru, on pregledava pacijente i daje recepte; Sestra previja i previja bolesne, a dadilja pazi na čistoću i red i skida bolesne. Ako bolničar vidi samo dadilju, onda je potonju treba naučiti ne samo kako skinuti zavoj, već i kako staviti jednostavne zavoje. Za brz i kvalitetan rad potrebno je pravilno uspostaviti ispravan redosled dolaska pacijenata i boriti se protiv stvaranja redova. Ovo najbolje funkcionira ako se na svaki sat dodijeli određeni broj pacijenata, posebno onih koji dolaze na ponovljene previjanje. Ambulantne kartice treba čuvati u redu da se ne izgube i ne moraju pronaći. Dobro organizovan prijem pacijenata i red u kartonima uveliko olakšavaju rad. Nakon pregleda ambulantne kartice, bolničar pregleda pacijenta. Dadilja treba da stavi pacijenta u krevet i pomogne mu da se skine. Nakon intervjua i pregleda pacijenta, propisuje mu se liječenje, a bolničar ili medicinska sestra pravi zavoj. Previjanje treba organizovati prema vrsti instrumentalnih, a potrebne instrumente (10-15 pinceta, 3-4 makaze, 1-2 sonde, 1 skalpel, 1-2 hemostatske stezaljke, 2-3 lopatice) prokuvati u unapred i lezite u poslužavnik. Kako se zaprljaju, dadilja bi ih trebala oprati preko lavaboa i vratiti u bojler. Ovakvom organizacijom posla moguće je brzo i pravilno napraviti mnoge obloge tokom termina. Bolničar mora dati savjet pacijentu kako se treba ponašati, napraviti zabilješke na ambulantnom kartonu (dijagnoza, tok bolesti, liječenje) i na bolovanju, ako je pacijent osiguran, te dostaviti potrebne potvrde.

193. Jednodnevna bolnica. Hirurška dokumentacija u klinici.

Dokumentacija. Glavni medicinski dokument u klinici je standard pojedinac ambulantna kartica bolestan. U ovu karticu, kada ga pacijent kontaktira, doktor upisuje sve podatke o njemu: pritužbe, anamnezu, podatke o objektivnom pregledu, dijagnozu, recepte itd. Ova kartica se pohranjuje na recepciji ambulante i kada se pacijent prijavi kod lekara. određenog doktora, prenosi se u odgovarajuću ordinaciju. U isti karton upisuju se rezultati pregleda pacijenta kod kuće, protokoli o obavljenim operacijama i sl. U hirurškoj ordinaciji klinike, pored ambulantne kartice, vodi se i više upisnih dokumenata. Sve operacije koje se obavljaju u klinici se evidentiraju u operativnim dnevnikima, postoji dnevnik za predregistraciju pacijenata za planirane operacije. Ovaj časopis je medicinska sestra, vodi i evidenciju potrošnje zavoja i skupih lijekova. U sali za tretmane klinike vode se posebni dnevnici za evidentiranje potrošnje lijekova. Važna dokumentacija su kuponi za red za pregled kod ljekara, na kojima je naznačen broj ordinacije, broj reda, datum i vrijeme u koje se pacijent mora pojaviti u ordinaciji. Ovi kuponi unose red u rad klinike i uklanjaju redove. Pacijenti koji idu kod doktora zakazuju termin na recepciji unaprijed. Potonji prenosi sve kartice prijavljenih pacijenata u ordinaciju, a pacijentima izdaje kupone na kojima je naznačen broj reda i vrijeme zakazivanja. Svi pacijenti sa akutnim bolom, posebno u stomaku, i oni kojima je potrebna hitna hirurška intervencija, primaju se van reda i bez najave. Prilikom pregleda pacijenta, ljekar izdaje jedan ili drugi recept i, ako je potrebno, daje pacijentu slobodu od posla. Ambulantne operacije se mogu obaviti ili odmah nakon pregleda pacijenta, ako su hitne (otvaranje apscesa, felona, ​​čireva), ili planirano (uklanjanje lipoma, stranog tijela i sl.), kada je pacijent zakazan za operaciju u neke sljedećeg posebno određenog operativnog dana.

Operacija u bolnici istog dana ima mnoge prednosti i poželjna je alternativa za mnoge pacijente kojima nije potrebna dugotrajna hospitalizacija. Sigurnost, udobnost i razumna cijena su glavni principi na kojima se temelji rad odjela.

Bolnica ima sobe sa svim sadržajima (TV, klima uređaj, kupatilo sa tuš kabinom), opremu za stalno praćenje pacijenta. Operaciona sala bolnice opremljena je najsavremenijom hirurškom opremom u skladu sa međunarodnim standardima. Sve hirurške intervencije izvode hirurzi najviša kategorija, kandidati i doktori nauka.

U jednodnevnoj bolnici se obavljaju plazmafereze za razne bolesti, infuzijska terapija neuroloških, kardiovaskularnih patologija, patologija ORL organa itd. Radi se dijagnostička gastroskopija i kolonoskopija, kao i endoskopsko uklanjanje polipa želuca i debelog crijeva u intravenskoj anesteziji.

Nakon operacije, pacijent se obično otpušta kući istog dana pod nadzorom operacionog hirurga. Po potrebi pacijenta u bolnici prati dežurni ljekar. Oporavak nakon operacije odvija se u udobnosti i udobnosti vašeg doma pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Katedra za teoriju i praksu sestrinstva

Šef odjela: Lapik S.V.

Esej

Predmet: " Dokumentacija o evidentiranju i analizi aktivnosti medicinskih sestara na hirurškim odjeljenjima»

Učitelj: Čajkovskaja M.V.

Završio: Rudnova D.N.

352 gr. FVSO

Uvodni dio………………………………………………………………….2

Glavni dio

1. Odgovornosti medicinske sestre na hirurškom odjeljenju……… 3

2. Prava medicinske sestre na hirurškom odjeljenju………………………… 5

3. Osnovna dokumentacija u radu medicinske sestre na hirurškom odjeljenju……………………………………………………………………………………………….. 6

Zaključak………………………………………………………………….....10

Spisak korišćene literature………………………………………11

Aplikacija…………………………………………………………………..12

Uvodni dio

Hirurške aktivnosti medicinske sestre

Rad u klinici. Hirurška medicinska sestra poliklinike obavlja svoju djelatnost u hirurškoj sali (hirurškom odjeljenju), gdje se liječe pacijenti sa hirurškim oboljenjima koja ne zahtijevaju boravak u bolnici. Ovo je velika grupa pacijenata sa lakšim gnojno-upalnim bolestima. Većina pacijenata sa hirurškim oboljenjima pregleda se u ambulanti i šalje u hirurško lečenje u bolnicu. Također pruža liječenje onima koji su bili podvrgnuti operaciji i njihovoj rehabilitaciji.

Osnovni zadaci hirurške sestre su izvršavanje dijagnostičkih i terapijskih recepata hirurga u ambulanti i učešće u organizaciji specijalizovane medicinske zaštite stanovništva koje živi na području gde ambulanta posluje, kao i radnika i zaposlenih u pridruženim ustanovama. preduzeća. Imenovanje i razrešenje hirurške sestre vrši glavni lekar klinike u skladu sa aktuelno zakonodavstvo. Hirurška medicinska sestra odgovara direktno hirurgu i radi pod njegovim nadzorom. U svom radu medicinska sestra se rukovodi opis posla, kao i metodološke i preporuke za unapređenje rada medicinskog osoblja u ambulantama.

Glavni dio

Odgovornosti hirurške medicinske sestre

Posao kliničke medicinske sestre je raznolik. Hirurška medicinska sestra:

Priprema radna mjesta prije ambulantnog pregleda kod hirurga, prati dostupnost potrebnih medicinskih instrumenata, inventara, dokumentacije, provjerava ispravnost opreme i kancelarijske opreme;

Prima od centralnog odeljenja za sterilizaciju (CSD) neophodan hirurški materijal za rad u operacionoj sali i svlačionici;

Pokriva sterilni sto za instrumente i zavoje za 5-10 zavoja i hitne operacije;

Prenosi listove za samoprijavu pacijenata i vaučere za pregled kod doktora za tekuću sedmicu na recepciju;

Prije početka zakazivanja, donosi sa kartoteke medicinsku dokumentaciju ambulantnih pacijenata, odabranu od strane matičara u skladu sa samoprijavnim listovima;

Blagovremeno prima rezultate istraživanja i unosi ih u medicinsku dokumentaciju ambulantnih pacijenata;

Reguliše protok posetilaca evidentiranjem odgovarajućeg vremena na listovima za samoprijavu ponovnih pacijenata i izdavanjem kupona za njih;

Prijavljuje u repozitorijum kartica o svim slučajevima prenosa medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata u druge ordinacije radi odgovarajućeg upisa u zamjensku karticu;

Uzima najviše Aktivno učešće u prijemu pacijenata, po potrebi, pomaže pacijentima da se pripreme za pregled kod ljekara;

Pomaže hirurgu u obavljanju ambulantnih operacija i postavljanju zavoja. S tim u vezi, mora tečno poznavati desmurgiju, obavljati zavoje, injekcije i venepunkcije, posjedovati vještine operativne sestre i poznavati metode prevencije hirurška infekcija(strogo pridržavati se asepse i antiseptika);

Objašnjava pacijentima metode i postupke pripreme za laboratorijske, instrumentalne i instrumentalne studije;

Izdavanjem zahtjeva za lijekove i obloge, on ih prima od magistrale medicinska sestra u klinici;

Nakon prijema i obavljanja operacija i previjanja, medicinska sestra uređuje operacionu salu i previjalište, pere i suši hirurške instrumente i dopunjava zalihe lijekova;

Pod nadzorom lekara izrađuje medicinsku dokumentaciju: uputnice za konsultacije i pomoćne ordinacije, statističke kupone, sanatorijsko-lečilište kartone, izvode iz medicinske dokumentacije ambulantnih pacijenata, potvrde o nesposobnosti za rad, potvrde o privremenoj nesposobnosti, uputnice na kontrolu i stručna komisija (KEC) i medicinski i socijalni pregled (MSEC), ambulantni dnevnici

operacije, dnevni statički izvještaji, dnevnik rada medicinskog osoblja itd.;

Učestvuje u obavljanju sanitarno-obrazovnog rada među pacijentima;

Sistematski usavršava svoje kvalifikacije proučavajući relevantnu literaturu, učestvujući na konferencijama i seminarima.

©2015-2019 stranica
Sva prava pripadaju njihovim autorima. Ova stranica ne tvrdi autorstvo, ali omogućava besplatno korištenje.
Datum kreiranja stranice: 08.08.2016

U našoj zemlji zdravstvenu zaštitu organizovano na teritorijalnom principu, međutim, razvojem osiguranja i privatne medicine, ovaj princip, posebno u odnosu na plansku njegu, počinje da se mijenja.

Organizacije hirurške nege

Medicinsko-babica stanica - pruža hitnu pomoć medicinska pomoć, vrši prevenciju bolesti i povreda za stanovnike jednog ili više seoskih naselja.

Okružna bolnica - pruža hitnu i hitnu medicinsku pomoć za akutne hirurške bolesti i traume, obavlja poslove na njihovoj prevenciji i rukovodi radom ambulanti i ambulanti koje se nalaze na ovom području okruga.

Okružna bolnica - pruža hiruršku negu svim pacijentima sa akutnim hirurškim oboljenjima i traumama, sprovodi plansko lečenje najčešćih hirurških oboljenja (hernije, peptički ulkusželudac, holecistitis itd.)

Regionalna bolnica – pored obima njege koja se pruža u područnim bolnicama, pruža i specijaliziranu hiruršku njegu: urološko, traumatološku, onkološku itd.

Gradske bolnice - pružaju hitnu i plansku hiruršku pomoć stanovnicima gradskih četvrti.

Hirurška odeljenja medicinskih univerziteta- pored pružanja hirurške nege, pružaju naučni razvoj određene grane hirurgije.

Istraživački instituti - u skladu sa svojim profilom, pružaju posebnu hiruršku negu i vrše naučnu razradu hirurških problema.

Stacionarna hirurška nega pruža se u tri tipa hirurških odeljenja: opštim, specijalizovanim i visokospecijalizovanim (centri).

Odjeljenja opšte hirurgije organizovane su u sklopu okružnih i gradskih bolnica. Oni pružaju glavne vrste kvalifikovane stacionarne hirurške nege većina stanovništva zemlje. Ovde leče razne bolesti, među kojima više od 50% otpada na akutnu hiruršku patologiju i 20-40% na povrede i bolesti mišićno-koštanog sistema.

Specijalizovana odeljenja otvorene u regionalnim i gradskim bolnicama i opslužuju od 50 hiljada do 3 miliona ljudi. Namijenjeni su za pružanje hirurške nege pacijentima relevantne specijalnosti. Organizacija specijaliziranih odjela zasniva se na sličnim principima koji promoviraju koncentraciju pacijenata prema određenom kriteriju:

* · za bolesti jednog organskog sistema - odjeljenja vaskularne hirurgije, plućne hirurgije, proktologije, urologije i dr.;

* · prema nozološkim oblicima, uzimajući u obzir lokalizaciju - odeljenja za opekotine, hirurgija genitourinarne i osteoartikularne tuberkuloze i dr.;

* · u odeljenjima hirurške patologije - onkološkim odeljenjima, hitna operacija, gnojne operacije i tako dalje.;

* · prema posebnostima hirurške tehnike - plastična operacija;

* · Autor starosne karakteristike- pedijatrijska hirurgija.

Odjela opće hirurgije otvaraju se, po pravilu, sa 60 i više postelja, specijalizirana sa 25-40 postelja. Značajan dio gradskih i regionalnih bolnica su kliničke, jer rade hirurške klinike medicinskih instituta. Hirurški kreveti su dostupni i u specijalnim klinikama medicinskih instituta koji nisu dio gradske mreže, u istraživačkim institutima podređenim ministarstvima i odjelima, te u institutima Akademije medicinskih nauka Ruske Federacije.

Organizacija hitne i hitne hirurške pomoći. U gradovima se provodi prema sljedećoj shemi: hitna medicinska pomoć (dom zdravlja ili klinika) - hirurška bolnica. U selu: ambulanta, lokalna bolnica - hirurško odjeljenje okružna bolnica. Na hirurškim odeljenjima hirurzi, anesteziolozi i operacione sestre dežuraju danonoćno kako bi pružili hitnu hiruršku pomoć.

ORGANIZACIJA RADA HIRURSKOG ODELJENJA

Hirurške odeljenja treba da budu smeštene u istoj zgradi sa urgentnom ambulantom, operacionom jedinicom, odeljenjem intenzivne njege i reanimaciju, budući da su funkcionalno zavisne jedna o drugoj. Odjeljenja su organizovana sa 60 i više kreveta. Prema SNiP-u (Građevinske norme i pravila, 1971.), odjeljenja u novim bolnicama planiraju se iz dva neprolazna dijela, koji su odvojeni halama. Odjeljenje treba da ima 30 kreveta. Na odjeljenju se nalaze: mjesto dežurne medicinske sestre (4 m2), sala za tretmane (18 m2), svlačionica (22 m2), trpezarija (sa brojem sedišta najmanje 50% od broja kreveta) , prostorija za sortiranje i privremeno skladištenje prljavog rublja, sredstava za čišćenje (15 m2), kupatilo (12 m2), klistir (8 m2), toalet (muški, ženski, za osoblje). Uz to, odjelu su potrebni: direktorska kancelarija (12 m2), stambena soba (10 m2 za svakog ljekara, dodatnih 4 m2 pored jednog), soba glavne sestre (10 m2) i sestra-domaćica (10 m2). Klinike imaju ordinacije za profesore, vanredne profesore, asistente i sale za obuku za 10-12 osoba.

Odjel je glavno mjesto boravka pacijenata medicinska ustanova. Na odjeljenjima hirurškog odjeljenja izdvaja se 7 m2 po krevetu. Većina odjeljenja u odjeljenju planirana je za 4 kreveta, 2 - dvokrevetna, 2 - jednokrevetna. Optimalan broj kreveta na odjeljenju je 3. Prije ulaza u odjel predviđen je kapija, koja je projektovana kao malo predsoblje, u kojem su ugrađeni individualni ormari za pacijente i ulaz u toalet, sa umivaonik, kada ili tuš. Odjeljenja su opremljena krevetima metalne konstrukcije, na koje se stavlja tronožac za transfuziju i uređaj za skeletnu vuču. Većina kreveta bi trebala biti funkcionalna. Unutrašnjost sobe je upotpunjena noćnim ormarićem, zajedničkim stolom, stolicama i korpom za otpad. Temperatura u prostoriji treba da bude 20°C. Optimalna vlažnost vazduha je 50-60%, pokretljivost vazduha je oko 0,15 m/s. Odaje treba da budu dobro osvijetljene prirodnim svjetlom, orijentacija prozora ne bi trebala biti na sjeveru. Omjer površine prozora i površine poda trebao bi biti 1:6. Osigurana je opća i lokalna električna rasvjeta. Svaki krevet ima sistem pozivanja medicinske sestre.

Radno mjesto odjelne medicinske sestre nalazi se u hodniku radi obezbjeđenja dobra recenzija komore Post se nalazi u centru sekcije. Opremljena je ormarićima za odlaganje lijekova, instrumenata, predmeta za njegu i dokumentacije (recepti, prenošenje dužnosti i sl.).

Prilikom smještaja pacijenata potrebno je voditi računa o karakteristikama kontingenta, pa se moraju dodijeliti čista i gnojna odjeljenja. To će učiniti liječenje efikasnijim, a najvažnije, spriječiti komplikacije.

Hirurška odeljenja treba da imaju prinudnu ventilaciju, a pojedinačne prostorije dovodnu i odvodnu ventilaciju ili klimatizovani vazduh. Prostorije hirurških odjeljenja moraju biti očišćene mokri metod, koristeći dezinfekciona sredstva, dva puta dnevno: ujutro nakon ustajanja i uveče prije spavanja. Jednom mjesečno potrebno je izvršiti generalno čišćenje, uz mokru dezinfekciju dušeka i jastuka. Uzorci zraka moraju se uzimati mjesečno za bakteriološko ispitivanje.

Organizacija rada medicinskog osoblja regulisana je „Modelom internog pravilnika“, na osnovu kojeg se izrađuju pravila za različite ustanove u zavisnosti od njihove namjene. Svako hirurško odjeljenje ima dnevnu rutinu, koja je usmjerena na stvaranje racionalnih uslova za rad medicinskog osoblja i optimalnih uslova za oporavak pacijenata.

Osoblju hirurškog odjeljenja postavljaju se posebni zahtjevi: ljudski kvaliteti osoblja nisu ništa manje važni od kvaliteta specijalista. Neophodno je besprijekorno poštovati principe medicinske deontologije i etike. Deontologija (grč. deon – dužan, logos – poučavanje) je skup etičkih i organizacionih standarda za zdravstvene radnike koji obavljaju svoje profesionalne dužnosti. Glavni elementi deontologije usmjereni su na stvaranje posebnog psihološka klima na hirurškom odeljenju. Osnovna funkcija psihološke klime u hirurškoj ustanovi je stvaranje uslova za brz, kvalitetan i pouzdan oporavak pacijenata. Iz ovoga proizilaze dva glavna cilja:

* · minimizirati dejstvo faktora koji usporavaju i kvalitativno pogoršavaju proces ozdravljenja pacijenata;

* · maksimizirati stepen do kojeg pacijenti percipiraju način života koji je prikladniji za održavanje zdravlja.

ORGANIZACIJA RADA

HIRURŠKI ODELJENJE POLIKLINIKE

Klinika omogućava prijem pacijenata sa hirurškim oboljenjima i lečenje onih kojima to nije potrebno bolničko liječenje. Većina pacijenata više puta posjećuje odjel radi previjanja i tretmana.

Hirurško odjeljenje klinike treba da bude smješteno, ako nema lifta, na prvom ili drugom spratu. To olakšava bolesnicima da ih posjećuju donjih udova i dostava nosila za pacijente. Sa jednim kirurgom koji radi, odjel treba da sadrži: ordinaciju, svlačionicu, operacionu salu, salu za sterilizaciju i materijalne prostorije. At veliki broj Za operativne hirurge, operaciona sala, sala za sterilizaciju i sala sa materijalom mogu biti zajedničke, ali ordinacija i svlačionica moraju biti odvojene za svakog lekara. Hirurška ordinacija treba da ima sto, 2 stolice, kauč za pregled pacijenata, koji je najbolje postaviti iza paravana, rendgenski preglednik itd.

Zidovi moraju biti glatki iu svim ordinacijama obojeni uljanom bojom do visine od najmanje dva metra, zidovi operacione sale moraju biti obloženi pločicama. Sve prostorije hirurškog odjeljenja moraju imati umivaonike. Hirurška soba mora biti posebno pažljivo zaštićena od kontaminacije. Kontingent pacijenata koji se mijenjaju tokom prijema, isporuka pacijenata u odjeći kontaminiranoj nakon povreda doprinosi unošenju prljavštine u hiruršku salu. Zbog toga je potrebno često brisati podove kancelarija i svlačionica mokrom metodom, koristeći antiseptičke tečnosti koje ne sadrže neprijatan miris. Nakon svakog termina potrebno je obaviti rutinsko mokro čišćenje prostorije (poda, zidova). Na kraju radnog dana, kancelarija je potpuno očišćena.

Rad hirurga na klinici značajno se razlikuje od rada hirurga u bolnici. Za razliku od bolničkog hirurga, ambulantni hirurg ima znatno manje vremena za svakog pacijenta i često nije u stanju da precizno rasporedi sate svog rada, posebno tamo gde ne postoji posebna traumatološka soba. Upućivanje pacijenata na hitnu pomoć hirurška pomoć(iščašenja, frakture, rane) zahtijevaju prekid trenutnog pregleda i pružanje prve pomoći žrtvi, međutim, to ne oslobađa hirurga od pružanja pomoći svim ostalim pacijentima koji su zakazani za pregled.

Hirurg učestvuje u konsultacijama sa lekarima drugih specijalnosti, rešava pitanja planiranih i hitna hospitalizacija pacijenti, pitanja radne sposobnosti, zaposlenja. Pored terapijskog i savjetodavnog rada, ambulantni hirurg obavlja klinički pregled određenih grupa pacijenata ( proširene vene vena, tromboflebitisa, osteomijelitisa, hernija, posle operacija čira na želucu i dr., kao i invalida Drugog svetskog rata), učestvuje u preventivnom radu na lokalitetu, u radu inženjerskih i sanitetskih ekipa. Klinički kirurg održava kontakt sa bolnicom, gdje upućuje pacijente, a također pruža i naknadnu njegu nakon otpusta iz bolnice. U nekim slučajevima hitne operacije, doktor mora posjetiti pacijente kod kuće, gdje je, u nedostatku dodatnih metoda istraživanja, dužan dijagnosticirati tačna dijagnoza i odlučiti o taktici dalji tretman bolestan. Greška u dijagnozi i kašnjenje u pružanju neophodne pomoći mogu dovesti do fatalnih posljedica. Za obavljanje ovog posla hirurg mora biti organizator medicinsko-hirurškog procesa, implementirajući princip N. I. Pirogova o važnosti organizacije u medicini i hirurgiji posebno.

Priroda hirurške ordinacije zahtijeva da svo osoblje bude svjesno svoje odgovornosti i upoznato s metodama svog rada. Hirurška medicinska sestra mora biti upućena u oblast asepse i antisepse, pridržavati se njenih zahtjeva u radu i pratiti njihovo poštovanje od strane ostalih zaposlenih i pacijenata, te pomagati ljekaru u organizaciji prijema pacijenata. Medicinska sestra hirurškog odeljenja mora biti osposobljena za pravila čišćenja, pranja instrumenata i tehniku ​​pripreme materijala za sterilizaciju. Ona mora vješto pomoći ljekaru i medicinskoj sestri prilikom određenih manipulacija (pomoć pri svlačenju, oblačenju i sl.). Budite svjesni opasnosti kršenja pravila asepse (moći otvoriti posude sa sterilnom posteljinom, obezbijediti sterilizator sa instrumentima, umivaonik za pranje ruku itd.).

Prilikom izvođenja nastave u hirurškoj ordinaciji klinike, studenti zajedno sa hirurgom koji radi u ordinaciji primaju primarne i sekundarne pacijente, učestvuju u njihovom pregledu i upoznaju se sa pravilima popunjavanja medicinske dokumente(ambulantna kartica, ambulantna kartica, kuponi i upute) i odabir pacijenata za hospitalizaciju. O najzanimljivijim i tematskim pacijentima detaljnije se razgovara sa nastavnikom. U toku upisa studenti se upoznaju sa procedurom izdavanja i produženja bolovanja.

Tako se tokom nastave u klinici studenti upoznaju sa populacijom pacijenata koju ne viđaju u bolnici, a učvršćuju i praktične vještine (previjanje, imobilizacija, injekcije itd.).