Kako zaustaviti vensko krvarenje

U osnovi, postoje dvije vrste krvarenja: vanjsko i unutrašnje. U prvom slučaju, ovisno o tome koja je žila oštećena, dolazi do krvarenja:

• venski;
• kapilarni;
• arterijski

Unutarnje krvarenje se također može razviti kada je zid žile oštećen, ali se ponekad javlja kao posljedica oštećenja parenhimskih organa(jetra, slezena). Krv se nakuplja u tjelesnim šupljinama (pleuralnim, abdominalnim, perikardnim itd.)

Za zaustavljanje krvarenja može se koristiti nekoliko metoda. Dakle, kod venskog ili kapilarnog krvarenja umjerenog intenziteta dovoljno je primijeniti potisni zavoj, dok je u slučaju masivnog arterijskog krvarenja potrebno izvršiti pritisak prstima i koristite podvezu.

Kapilarno krvarenje.

Kod površinskih rana dolazi do kapilarnog krvarenja. Najčešći slučaj kapilarno krvarenje– abrazija nastala, na primjer, prilikom pada. Kod ovakvog krvarenja nema opasnosti od gubitka krvi, ali se pojavljuje velika površina rane koja je ulazna kapija za razne vrste infekcija.

Prva pomoć je pranje rane čista voda i stavljanje pritisnog zavoja. Idealan materijal za zavoj je sterilni zavoj, ali kada on nije dostupan, može se koristiti bilo koja relativno čista krpa.

Površinu rane ne treba mazati antiseptičkim tečnostima (zelenom bojom i posebno jodom), njima se može tretirati netaknuta koža oko rane.

Zaustavljanje venskog krvarenja

Kod dubljih rana javlja se vensko krvarenje. Prilikom takvog krvarenja ima dosta krvi, ali ona ne šiklja i izlazi ravnomjerno. Ako je velika vena oštećena, postoji opasnost od ozbiljnog gubitka krvi, pa je cilj prve pomoći to spriječiti.

Samo Pravi put stani vensko krvarenje– staviti pritisni zavoj.

Postavljanje pritisnog zavoja za vensko krvarenje

• Prilikom venskog krvarenja iz rane kontinuirano curi krv, tako da nema potrebe da sami pokušavate da operete ranu ili iz nje vadite sitne predmete (staklo, pijesak).
• Ako je jako zaprljana, možete brzo tretirati kožu oko rane, na primjer, obrišite je vlažnom krpom (odmaknite se od ruba rane, pokretima prema van) i tretirajte je antiseptikom.
• Poslije pripremna faza Možete početi primjenjivati ​​zavoj pod pritiskom. Da biste to učinili, na područje rane morate staviti sterilnu salvetu ili bilo koji raspoloživi materijal impregniran antiseptikom. Ako ništa od ovoga nemate pri ruci, upotrijebite bilo koji relativno čist materijal kao salvetu.
• Salveta se fiksira sa dva do tri kruga zavoja.
• Sljedeći sloj je debela rola tkanine ili pamučne vune, koja će vršiti pritisak na ranu. Valjak je čvrsto zavijen sa nekoliko kružnih krugova.
• Ako je zavoj natopljen krvlju, nema potrebe da ga skidate, već na njega nanesite nekoliko slojeva novog zavoja.
• U cilju postizanja maksimalan efekat, možete podići povređeni ekstremitet prema gore (iznad nivoa srca).

• Krvni ugrušci i trombi se ne smiju uklanjati, jer to može dovesti do masivnog krvarenja.

Nakon što sami nanesete pritisni zavoj, potrebno je poduzeti mjere za transport žrtve u bolnicu radi pružanja kvalificirane medicinske njege.

Zaustavljanje arterijskog krvarenja

Krv iz oštećene arterije izliva se pod visokim pritiskom i izbija. Rizik od masivnog gubitka krvi je izuzetno visok, a što je žila veća, žrtva može brže umrijeti.

Nema vremena za pripremu i dezinfekciju rane, pa treba odmah početi da zaustavljate krvarenje.

Algoritam akcija je otprilike ovako:

1. Gubitak krvi odmah zaustavljamo savijanjem ili digitalnim pritiskom na žilu iznad mjesta ozljede.
2. Priprema za nanošenje podveze.
3. Postavljamo podvezu.
4. Pozivamo hitnu pomoć i žrtvu transportujemo u bolnicu.

Zaustavljanje krvarenja savijanjem

Uz snažnu fleksiju udova, ponekad je moguće zaustaviti krvarenje iz velikih krvnih žila stezanjem potonjih:

1. Ako ima oštećenja na podlaktici ili šaci, stavite valjak u to područje ramenog zgloba, savijte ga što je više moguće i učvrstite u zadanom položaju.
2. Ako se rana nalazi više (u predjelu ramena), tada možete staviti obje ruke iza leđa što je više moguće i zaviti ih jednu uz drugu u tom području humerus(stisnut subklavijske arterije između ključne kosti i prvog rebra).
3. Ako dođe do krvarenja iz potkolenice i stopala, bolesnika treba položiti, staviti valjak u poplitealnu jamu i fiksirati ud, savijajući zglob koljena što je više moguće.
4. Drugi način da zaustavite krvarenje iz noge je da je savijete što je više moguće. zglob kuka. Valjak se postavlja u ingvinalni nabor.

Ako je krvarenje prestalo, možete prebroditi ovo i poslati žrtvu u bolnicu što je prije moguće. medicinska ustanova. Međutim, kod istovremenog prijeloma korištenje ove metode je vrlo teško, pa nastavljamo zaustavljanje krvarenja pritiskom na žilu i nanošenjem podveze.

Zaustavljanje krvarenja pritiskom na posudu

Ako ne možete odmah staviti podvez, a kod nekog krvarenja to se ne može učiniti, tada možete privremeno stegnuti arteriju prstom. Kada arterijsko krvarenje uradite to iznad mjesta rane. Postoji nekoliko tačaka na kojima se posuda nalazi u neposrednoj blizini tvrde površine kosti, što čini njeno pritiskanje što efikasnijim:

• Ako dođe do krvarenja u vratu i licu, izvršite pritisak karotidna arterija do pršljenova.
• Prilikom krvarenja iz krvnih žila u donjem dijelu lica, maksilarna arterija je pritisnuta uz rub donje vilice.
• Kada dođe do krvarenja u području sljepoočnice ili čela, temporalna arterija se pritisne na tačku koja se nalazi ispred tragusa uha.
• Kod krvarenja iz žila ramena ili unutra pazuha, u predjelu subklavijske jame pritisnuta je subklavijska arterija.
• Ako je rana u podlaktici - u sredini unutra Ramena komprimiraju brahijalnu arteriju.
• Ulnarna i radijalna arterija se komprimiraju u donjoj trećini podlaktice kada dođe do krvarenja u području šake.
• Poplitealna arterija je pritisnuta u poplitealnoj jami tokom krvarenja u predjelu potkolenice.
• Femoralna arterija je pritisnuta u predjelu prepona na karlične kosti.
• Ako ste ozlijeđeni u području stopala, krvarenje možete zaustaviti pritiskom na krvne žile stražnja strana stopala (prednja strana stopala).

Ako je moguće odmah prevesti žrtvu u medicinsku ustanovu i tokom transporta nastaviti da držimo oštećene sudove stegnute, to radimo, ako nije, postavljamo podvezu.

Primjena podveza

• Podvez bi se trebao primijeniti samo u slučajevima masivnog arterijskog krvarenja, jer bi to potencijalno moglo opasan postupak. Njegova nepravilna upotreba može dovesti do nekroze i gangrene ekstremiteta.
• Za nanošenje podveze možete koristiti podvezu iz kompleta prve pomoći, gumeno crijevo ili pojas.
• Podvez se postavlja približno 7 cm iznad mjesta rane. Može biti i veći, samo da se zaustavi gubitak krvi.
• Podvezu treba nanijeti preko odjeće. Prvo, to će pomoći da se izbjegnu trofičke promjene, a drugo, liječnik će odmah vidjeti mjesto na kojem se nanosi podvez.
• Stavite prvi krug podveza i učvrstite ga. Razvlačimo podvezu i nanosimo još 3-4 okreta.
• Biće i treba da postoji bol na mestu na kome se postavlja podvez. Glavni kriterij uspješne primjene je odsustvo pulsa ispod mjesta aplikacije i zaustavljanje krvarenja, a ne odsustvo bola.
• Brzo nanesite podvez i uklonite ga postepeno i polako.
• Trebalo bi zabilježiti vrijeme kada je podveza postavljena. Možete pisati bilo čime (ružem, olovkom, krvlju, ugljenom, itd.) direktno na odjeći pored podveza ili na žrtvinom čelu.
• U toploj sezoni, podvez bi trebao biti ne više od 2 sata, u hladnoj sezoni - ne više od sat vremena.
• Ako za to vreme nije bilo moguće dostaviti u bolnicu, skinite podvez na 5-10 minuta, dok krvarenje zaustavite pritiskom prsta, a zatim ga ponovo nanesite malo iznad prethodnog mesta primene.

Nakon postavljanja podveza, činimo sve što je moguće da žrtvu dopremimo u medicinsku ustanovu.

Posebni slučajevi

TO posebne prilike Vanjsko krvarenje uključuje izlijevanje krvi iz uha, nosa i usta.

Krvarenje iz nosa

• Prilikom krvarenja iz nosa potrebno je u njegovu šupljinu staviti debeli tampon, a glavu lagano nagnuti naprijed.
• Nanesite hladno na most nosa. To će uzrokovati suženje krvnih sudova i smanjiti krvarenje.
• Ne možete zabaciti glavu unazad, jer krv može ući Airways ili digestivnog trakta.
• Ako krvarenje ne prestane nakon 15 minuta, trebate pozvati hitnu pomoć.

Krvarenje iz uha

• Prilikom krvarenja iz uha ne treba u njega stavljati tampone, jer će to uticati na pritisak unutra.
• Ako je uzrok krvarenja površinska rana, dovoljno je liječiti je antiseptikom ili vodikovim peroksidom.
• Ako vidljive promjene nije bilo moguće otkriti, onda morate pozvati hitnu pomoć, jer je krvarenje iz uha često simptom teške traumatske ozljede mozga, odnosno prijeloma baze lubanje.

Krvarenje nakon vađenja zuba

Ako se nakon vađenja zuba nastavi oslobađati velika količina krvi, u ovo područje treba staviti pamučni štapić i neko vrijeme čvrsto stisnuti vilicu.

Prva pomoć kod unutrašnjeg krvarenja

Unutrašnja krvarenja su mnogo podmukla od spoljašnjih, jer ih nije uvek moguće na vreme prepoznati. Stoga morate znati o glavnim simptomima ovog stanja:

• čest slab puls;
• nizak pritisak;
• blijeda i vlažna koža (hladan znoj);
• osećaj nedostatka vazduha;
• treperenje "mušice" pred očima;
• gubitak svijesti ili;
• at gastrointestinalno krvarenje pojavljuje se krvavo povraćanje, slično ili tečna, tamna stolica jakog mirisa (melena);
• ako je oštećen plućnog tkiva javlja se kašalj s ispljuvakom pomiješanim s krvlju;
• ako se krv nakuplja u pleuralna šupljina, tada se pojavljuju znaci respiratorne insuficijencije.

Ako se jave ovi simptomi, trebate pozvati hitnu pomoć. Možete i sami donekle ublažiti stanje pacijenta:

1. Potrebno je osigurati maksimalan odmor za žrtvu. Ako se sumnja na krvarenje u trbušnoj šupljini, treba ga položiti, a ako postoje simptomi nakupljanja krvi u području pluća staviti ga u polusjedeći položaj. Ni u kom slučaju ne smijete davati lijekove protiv bolova, hraniti se ili piti.
2. Treba osigurati maksimalan protok zraka u prostoriju.
3. Zbog vazospazma, krvarenje postaje nešto manje ako stavite led (na primjer, na želudac) ili hladan predmet.
4. Održavajte pacijenta pri svijesti razgovorom iritansi(vatu sa amonijakom).

Šta ne treba raditi kada krvarite

Još jednom o tome kako ne napraviti greške koje mogu naštetiti žrtvi prilikom pružanja prve pomoći za krvarenje. Ako dođe do krvarenja, ne treba:

• uklonite velike predmete, jer će to dovesti do dodatnog oštećenja krvnih žila;
• tretirajte površinu rane antisepticima, na primjer, briljantnom zelenom ili jodom;
• uklanjanje krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka iz rane;
• dodirujte ranu rukama (čak i čistim);
• skinite pritisni zavoj koji je natopljen krvlju;
• staviti podvez osim ako je apsolutno neophodno;
• Nakon postavljanja podveza, ne bilježite vrijeme nanošenja;
• nanesite podvezu ispod odjeće ili je prekrijte zavojem, jer se ispod nje možda neće odmah otkriti;
• nemojte hraniti, piti ili anestezirati ako se sumnja na unutrašnje krvarenje;
• Nakon što ste zaustavili krvarenje, ne možete se smiriti i odgoditi odvođenje žrtve u bolnicu.

U slučajevima ozbiljnog krvarenja potrebno je što prije potražiti savjet stručnjaka. medicinsku njegu. Ako su kapilare i male vene oštećene, obično se možete sami nositi. Međutim, ni u ovom slučaju posjeta hitnoj pomoći neće biti nepotrebna, jer će medicinski radnici pravilno liječiti ranu i naučiti kako je pratiti kako biste izbjegli komplikacije.

Jeste li vidjeli grešku? Odaberite i pritisnite Ctrl+Enter.

Tokom venskog krvarenja krv dolazi iz velikih sudova koji se nalaze na glavi i vratu. Mogu biti duboke ili na površini. Gubitak krvi iz vena nastaje zbog traume, posjekotina, a ponekad je povezan sa proširene vene vene, bolesti krvi i visok krvni pritisak.

Simptomi venskog krvarenja

Venski gubitak krvi može se lako razlikovati od drugih vrsta po sljedećim simptomima:

1. Krv tamne boje izvire iz rane, mlaz je slab.
2. Postoji veliki gubitak krvi.
3. Koža postaje bleda.
4. Osoba može izgubiti svijest.
5. Krvni pritisak pada.
6. Broj otkucaja srca se povećava.

Ako su vene na rukama ili nogama oštećene, krvarenje, karakterizirano tamnom krvlju, prestaje bez pomoć izvana za samo 5 minuta. Ali ako osoba pati od poremećaja krvarenja, gubitak krvi postaje značajan i opasan po život. Reakcija krvnih ugrušaka može biti sporija ako je žrtva pijana.

Spriječiti opasne posljedice, važno je zaustaviti krvarenje što je prije moguće. Za to će vam trebati sljedeći alati:

• vodikov peroksid;
• vatu i sterilnu salvetu, zavoj.

Upute za prvu pomoć kod venskog krvarenja izgledaju ovako:

1. Sipati na vrh rane mala količina peroksid. Ako se pojave plikovi, u redu je, znači da lijek ubija infekciju.
2. Zatim na ranu nanesite sterilnu salvetu, na vrh vate i previjte nekoliko puta.
3. Ako krv dođe kroz zavoj, krvarenje se nastavlja, najvjerovatnije su zahvaćene duboke vene. Biće potreban podvez.

Unatoč činjenici da uglavnom zdravstveni radnici posjeduju znanje o tome kako zaustaviti vensko krvarenje povezano s dubokim žilama, prosječna osoba se s tim može nositi. Ponovite sljedeće korake korak po korak:

1. Podignite ozlijeđeni ekstremitet.
2. Stavite čvrsti podvez.
3. Stavite led ili jastučić za grijanje hladnom vodom.
4. Prevezite pacijenta u najbližu bolnicu.

Korak po korak vodič za nanošenje podveze

Podveza se primjenjuje na strogo ograničeno vrijeme, jer je snažno stezanje krvnih žila ispunjeno nekrozom tkiva:

• ljeti držite podvezu 1,5-2 sata;
• Zimi je dovoljno 1-1,5 sati.

Pratiti korak po korak algoritam, a uz pomoć podveze moći ćete sami zaustaviti vensko krvarenje:

1. Područje najbliže zahvaćenom području tretira se podvezom.
2. Kako bi se spriječilo oštećenje površinskih slojeva tkiva, preporučuje se postavljanje platnene obloge ispod podveze.
3. Podvez bi trebao imati svojstvo rastezanja; omotajte ga nekoliko puta oko ekstremiteta.
4. Prilikom formiranja zavoja pazite da podvez ne prikliješti kožu.
5. Sljedeća grana se postavlja iznad prethodne.
6. 2-3 okreta i zavoj se malo popušta.
7. Strogo se pridržavajte dozvoljenog vremenskog perioda tokom kojeg se podvez može fiksirati. Da ne biste zaboravili, napišite posljednje vrijeme na pacijentovoj ruci olovkom ili postavite alarm na svom telefonu.
8. Podvezak ne treba prekrivati ​​odjećom, bolje je da bude upadljiv, inače u haosu možete zaboraviti da ga skinete.

Činjenicu da je podvez pravilno nanesen ukazuje na zaustavljanje krvarenja. Ali u isto vrijeme, puls u arterijama stopala i radijalni pogled mora biti sačuvana. Video upute za zaustavljanje venskog krvarenja možete pogledati u nastavku:

Karakteristike zaustavljanja venskog krvarenja na vratu

Strogo je zabranjeno stezanje posude koja se nalazi na vratu. Ako je nemoguće pozvati hitnu pomoć, oni sami provode sljedeće radnje:

1. Oštećena posuda je stegnuta malo iznad ili ispod nivoa njenog prolaza. Sile su proračunate tako da se posuda može pritisnuti na kost.
2. Natopite krpu u vodikov peroksid i čvrsto pritisnite na ranu. Vaš cilj je spriječiti ulazak zraka u krvotok. U suprotnom će biti ozbiljno stanje zove vazdušna embolija.
3. Nanesite hladno na područje gdje krv curi.
4. U bolnici se žila šije.

Kako odgovoriti na krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa je moguće zbog brojnih bolesti. Na primjer, sa nedostatkom vitamina C. Produženo krvarenje je prepun malaksalosti, slabosti, hipotenzije, opće anksioznosti i napada panike.

Uobičajena radnja koju većina nas ponavlja je zabacivanje glave unazad. Ali u stvarnosti, ova metoda je opasna i varljiva. Uostalom, krv ne prestaje - ona i dalje teče, samo što ulazi u grlo i može blokirati dišne ​​puteve.

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?

1. Sedite uspravno i držite glavu uspravno uz blagi nagib unazad.
2. Stisnite most nosa i pričekajte da se stvori krvni ugrušak.
3. Da biste spriječili da krv kapne na pod, koristite pamučni štapić, stavite ga u nosni prolaz.

Gotovo svaka osoba tokom svog života suočava se sa potrebom da zaustavi krvarenje. IN poslednjih godina Zbog masovne ekspanzije industrijskih sektora i pojave velikog broja vozila, ljekari se sve češće suočavaju sa ovakvim povredama. No, potrebno je vrijeme da hitna pomoć preveze žrtvu u bolnicu: zbog toga je važno proučiti mjere podrške traumi za svaku osobu.

Šta je vensko krvarenje

Krvarenje iz vena je gubitak organizma biološke tekućine koja sadrži formirane elemente i plazmu zbog narušenog integriteta vaskularnog zida. Bolest se može javiti kod ljudi bilo koje dobi i spola iz više razloga.

Krvarenje nastaje kada je zid krvnog suda oštećen

Vene su šuplje cevaste strukture koje transportuju zasićene ugljen-dioksid i proizvodi raspada biološke tečnosti iz organa i tkiva do srčanog mišića. Takve žile, za razliku od arterija, imaju sljedeće karakteristike:

• prisutnost ventilskog aparata - sistema ventila odgovornih za kretanje krvi samo u jednom smjeru;
• veći prečnik (u poređenju sa arterijama) unutrašnjeg lumena;
• manje elastični zidovi;
• nizak pritisak (5-7 mmHg).

Vene imaju tri membrane: unutrašnju endotelnu, srednju mišićnu i vanjsku elastičnu. Moždani sudovi, retina, koštane formacije a slezine nemaju srednji sloj, što ih čini posebno ranjivim. Smatra se da je potrebno zaustaviti takav gubitak krvi u prvih nekoliko minuta: samo tako se može postići određeni uspjeh u prevenciji komplikacija.

Veliki venski sudovi tijela

Krvotok se sastoji od velikih i manjih sudova koji ih formiraju. Ovaj odnos osigurava kontinuiranu cirkulaciju tečnosti i održava optimalan nivo krvni pritisak. Najmanji odjeli venski sistem To su kapilare u kojima se razmjenjuju plinovi i hranjive tvari.

Nauka koja proučava takva krvarenja i vaskularne patologije naziva se flebologija.

Koje su najvažnije vene:

Kako se razvija patologija?

Vensko krvarenje, kao i svaka druga ozljeda, nastaje pod utjecajem patološkog faktora i određenih karakteristika tijela. Sve takve lezije dijele se na unutrašnje i vanjske. Zbog povrede integriteta venskog zida tokom vanjskog krvarenja, žrtva istovremeno doživljava oštećenje kože, masno i meko tkivo (rana zjapi i ima otvorene ivice), i biološka tečnost izliva u okolinu.

At unutrašnjeg krvarenja Pacijent postepeno nakuplja krv u određenim šupljinama ili dijelovima tijela: ona ne izlazi ni pod kojim okolnostima.

Posebnu opasnost od venskog krvarenja predstavlja razvoj anemije – anemije. Kod ove patologije dolazi do gubitka esencijalnih ćelijskih elemenata i krvne plazme. Pacijent postepeno bledi, gubi svest, a krvni pritisak naglo pada. U ovom trenutku, opskrba krvlju je poremećena najvažniji organi(mozak, jetra i bubrezi), što dovodi do njihovog oštećenja.

Klasifikacija venskog krvarenja

Kao i svaka druga trauma, gubitak venska krv Traumatolozi su podijeljeni u nekoliko grupa. Ovaj pristup vam omogućava da postavite dijagnozu što je moguće potpunije, odredite stupanj njezine ozbiljnosti i odaberete metode kompenzacije.

Klasifikacija krvarenja prema uzroku:

• traumatski (pod utjecajem mehaničkih faktora);
• patološki (povezan s nastankom kroničnih bolesti).

Klasifikacija prema periodu razvoja:

• primarni (nastaje prvi put u ovom organizmu);
• sekundarno (na pozadini postojeće patologije).

Klasifikacija prema lokalizaciji:

• glave;
• grudi;
• leđa;
• donjeg dijela leđa;
• zadnjica;
• gornji i donji ekstremiteti;
• unutrašnje organe(jetra, slezena, želudac, rektum, jednjak, debelo crijevo i tanko crijevo, desni, moždane ovojnice).

Klasifikacija prema težini krvarenja u zavisnosti od volumena izgubljene krvi:

• blagi oblik (do 6% bcc - volumen cirkulirajuće krvi);
• prosjek (7–16% bcc);
• teški (17–30% bcc);
• izuzetno teška (31–50% bcc);
• kritično (50% bcc ili više).

Uzroci spoljašnjeg i unutrašnjeg krvarenja

Postoji veliki broj mogućih situacija u kojima osoba može zadobiti jednu ili drugu povredu. U nekim slučajevima to direktno zavisi od karakteristika samog organizma, njegove stabilnosti ili zdravstvenog stanja, kao i od uslova rada, života ili rada pacijenta. Poznavanje ovih faktora pomaže ljekarima ne samo da postave dijagnozu, već i da preveniraju mogući prijem povrede

Ljudi čije su profesije direktno povezane sa životnim rizikom (spasioci, vatrogasci, policajci) imaju mnogo velika vjerovatnoća razvoj sličnih traumatskih povreda u odnosu na druge grupe građana.

Tabela: razlozi za nastanak venskog krvarenja

Faktori koji doprinose nastanku povrede:

Karakteristični znaci

Gubitak krvi utiče opšte stanje tijelo je izrazito negativno. To može uzrokovati poremećaje u svim područjima ljudsko tijelo pa čak i dovesti do nepopravljivih posljedica. Sve manifestacije takve traume konvencionalno su podijeljene na lokalne (u području same ozljede) i opće.

Unutarnje krvarenje nema sve površne simptome koji su karakteristični za vanjsko krvarenje. Ovo određuje složenost dijagnoze i dužinu vremena potrebnog za potvrđivanje patologije laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Kliničke manifestacije u području rane:

Generalizirani simptomi ozljede:

• glavobolje, vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• mučnina i povraćanje bez veze s unosom hrane i trovanjem;
• drhtanje u udovima;
• konvulzije;
• suva usta;
• letargija, slabost;
• porast temperature, drhtavica i groznica;
• depresivno stanje, apatija, depresija;
• rave;
• poremećaji spavanja i budnosti;
• smanjena koncentracija i performanse;
• niska otpornost na fizički stres.

Za interne hronično krvarenje Karakteristične su sljedeće karakteristike:

• lomljivost kose, noktiju i bijelih pruga na njima;
• bol u predjelu oštećenog organa ( trbušne duplje, prsa, gornji i donji ekstremiteti);
• gubitak apetita;
• gubitak i labavost zuba;
• poremećaj apsorpcije hranljive materije tijelo;
• gubitak težine;
• sklonost razvoju zaraznih bolesti.

Tabela: diferencijacija venskog, arterijskog i kapilarnog krvarenja

Svaka vrsta gubitka krvi ima svoje karakteristike, što im omogućava da se vizualno prepoznaju

Dijagnoza unutrašnjeg gubitka krvi

Vanjski gubitak krvi može se dijagnosticirati golim okom. Ukoliko dođe do nakupljanja biološke tečnosti u unutrašnjim organima i šupljinama, pacijent može dugo vremena ne osećate nikakve promene. To vodi do veliki broj komplikacije, od kojih mnoge zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Kako bi postavili najpotpuniju i pouzdaniju dijagnozu, liječnici počinju pregledom pacijenta. Procjenjuje se boja njegove kože i sluzokože (kod masivnog gubitka krvi su blijede, suhe, ljuskave), prisutnost i boja plaka na jeziku (bjelkasta ili žuta). Kod teške anemije pacijentu krvare desni, opadaju obrve, trepavice i dlake na tjemenu, a zubi se labave. Prilikom mjerenja krvnog tlaka možete primijetiti pad ili abnormalno niske brojke.

Neposredni znaci unutrašnjeg krvarenja:

Od posebnog je značaja uzimanje anamneze: potrebno je od pacijenta saznati koliko davno su se pojavili prvi simptomi slabosti, mučnine i povraćanja ujutru, te gubitka svijesti. Ako je tome prethodila neka vrsta povrede (pad, udarac u stomak ili solarni pleksus), vrijedi posumnjati na unutrašnje krvarenje i poslati pacijenta na specijaliziranije studije.

Intenzitet unutrašnjeg krvarenja i brzina povećanja simptoma ovise o uzroku njegovog nastanka i promjeru krvarenja. Više veliko plovilo oštećen, to je teži.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Liječnici bilo koje specijalnosti ne mogu bez podataka laboratorijskih pregleda. Omogućuje ne samo sumnju na krvarenje, već i određivanje težine gubitka krvi i metode kompenzacije. Za dobijanje pouzdani rezultati, potrebno je da uradite testove ujutru na prazan stomak, a takođe da ne jedete četiri sata pre spavanja.

Obično se propisuju sljedeće studije:

1. Opća analiza krvi. Jednostavan i prilično pouzdan način za određivanje težine anemije koja nastaje zbog ozljede venskih žila. Testovi će pokazati smanjenje nivoa hemoglobina (manje od 120 grama po litru), crvenih krvnih zrnaca, trombocita i hematokrita. U prisustvu upalnih promjena u vaskularni zid povećat će se broj leukocita, C-reaktivni protein i ćelije limfocita.
2. Biohemijski test krvi. Cilj je određivanje nivoa elektrolita (magnezijuma, kalijuma, kalcijuma, natrijuma), serumsko gvožđe, i sastav proteina krv (albumin, globulini). Kod venskog krvarenja ovi pokazatelji su značajno smanjeni, što negativno utječe na opće stanje tijela.

Instrumentalne metode

Za precizno određivanje razine lokalizacije hematoma u određenoj šupljini ljudskog tijela, traumatolozi koriste specijaliziranu opremu. Pomaže ne samo u postavljanju dijagnoze, već iu odabiru metode kirurškog ili konzervativno liječenje patologije:

Pružanje prve pomoći na mjestu povrede

Opasno i opasan po život Gubitak krvi može se dogoditi u bilo kojoj situaciji: u šumi, na takmičenjima, na poslu, u bioskopu i drugim javnim mjestima. Istovremeno, svi okolni ljudi su dužni da ostanu mirni i pruže prvu pomoć na licu mjesta, ne kršeći osnovna pravila. Zapamtite da je u svakom slučaju potrebno smiriti žrtvu i pozvati liječnika: to osigurava prevenciju mnogih komplikacija.

Ako je među očevicima ranjavanja medicinski radnik, treba striktno slijediti njegove upute i ne pokušavati ometati njegove postupke.

Počiniti pomoćne aktivnosti, trebat će vam:

• elastični pojas ili nešto što ga može zamijeniti (slušalice, žica od mobilni telefon, sistem kapaljke, elastična traka);
• komad čiste tkanine ili zavoja;
• negazirana voda za piće;
• lagani lijekovi protiv bolova (Ketorol, Nurofen);
• komad papira i olovka za označavanje kada se stavlja podveza ili zavoj;
• veliki broj gaznih salveta i vate (jastučići od pamuka);
• antiseptički rastvor za tretman kože (hlorheksidin, miramistin, vodikov peroksid);
• led ili drugi hladni predmeti (boce, rashlađena hrana, suvi led).

Većina neophodna sredstva može se naći u kutiji prve pomoći u automobilu

Pomoć kod vanjskog krvarenja iz vene

Najvažnije kod ovakve ozljede je zaustaviti gubitak biološke tekućine i spriječiti infekciju rane. Postoje dvije glavne metode zaustavljanja krvarenja: podvez i zavoj pod pritiskom. Zapamtite, što prije pomognete žrtvi i pozovete ljekara, to će manje štete biti učinjeno organima i tkivima koji su ostali bez ishrane.

Pravila za korištenje podveza:

Krvarenje se može zaustaviti i pritiskom zavoja. Karakteriše ga sledeći algoritam:

1. Očistite i tretirajte površinu rane.
2. Koristeći vatu i salvete od gaze, izgradite meki zavoj, koji se stavlja na područje rane, čvrsto pritiskajući.
3. Pričvrstite proizvod na vrhu s nekoliko slojeva zavoja ili čistom krpom.
4. Da biste smanjili bol, možete staviti led na vrh.

Video: metode za zaustavljanje venskog krvarenja

Kako pomoći kod unutrašnjeg krvarenja

Unutrašnje krvarenje je opasno zbog svoje nepredvidivosti: krv može migrirati u bilo koji dio ljudskog tijela ako se nepažljivo pomjera. Često se na ovaj način razvijaju inficirani hematomi unutrašnjih organa. Imajte na umu da je do dolaska ljekara potrebno držati pacijenta pri svijesti, ometati ga na sve moguće načine i spriječiti da zaspi.

• masirajte područje boli;
• izazvati povraćanje kod žrtve;
• prisiliti pacijenta da ostane na nogama;
• daj mu moćne droge(narkotici ili sredstva za smirenje), kao i alkohol za smanjenje boli.

Algoritam djelovanja za unutrašnje krvarenje:

1. Pozovite hitnu medicinsku pomoć. Od vas će se tražiti da opišete vrijeme kada je došlo do povrede i okolnosti koje su je pratile.
2. Ako je šteta kriminalne prirode, pozovite policiju.
3. Smirite osobu.
4. Stavite žrtvu tvrda podloga, možete malo podići noge.
5. Ako postoje druge lezije koje zahtijevaju hitnu pažnju, obratite se na njih.

Medicinska pomoć kod raznih vrsta krvarenja

Bilo koji ozbiljne štete zahtijeva obaveznu medicinsku intervenciju. U ambulanti specijalisti provode samo primarne mjere za održavanje normalnog stanja pacijenta do dolaska u bolnicu. U odeljenju hitna operacija Iskusni doktori odlično prihvataju ovu stvar kliničku praksu, koji određuju potrebu za hirurškom intervencijom.

Osnovni principi koji vode liječenje ozljeda:

• kompenzacija stanje šoka(kontinuirano praćenje diureze (volumena urina), krvnog pritiska, nivoa hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca);
• eliminacija anemije;
• obnavljanje volumena cirkulirajuće tekućine i plazma elemenata;
• povlačenje sindrom bola i grč;
• prevencija nekrotičnih promjena i vaskularne tromboze;
• adekvatno nadopunjavanje ravnoteže vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže;
• stabilizacija osnovnih pokazatelja održavanja života;
• održavanje integriteta vaskularnog kreveta;
• normalizacija frekvencije pokreti disanja i prevencija venska stagnacija u plućima.

Tabela: lijekovi koji se koriste za liječenje svih vrsta gubitka krvi

Specijalizovano lečenje spoljašnjih venskih krvarenja

Kirurško liječenje ove patologije je prilično složeno i zahtijeva određene vještine i sposobnosti. Plovila su vrlo tanke formacije koje se lako ozljeđuju i brzo skleroziraju (rastu vezivno tkivo, koji zatvara lumen i ometa normalan protok krvi). TO hirurška korekcija patologijama se pribjegava samo u slučajevima kada je defekt dovoljno velik (četiri ili više centimetara), kao i ako je zahvaćeno nekoliko venskih debla odjednom.

Tehnologija vaskularnog šava omogućava vam da povežete dva kraja oštećene žile

Vaskularni šav - univerzalno rješenje sličan problem. Izvodi se u lokalnoj, spinalnoj ili općoj anesteziji:

1. Liječnici pažljivo izoluju oba dijela oštećene žile iz rane i izrezuju nekrotično tkivo.
2. Nakon toga, ako je potrebno, između oba dijela vene ugrađuje se posebna fleksibilna i elastična cijev od nealergijskog materijala.
3. Pomoću igle, zidovi se pričvršćuju (ako je velika grana oštećena, koriste se posebne spajalice).
4. Dreni se postavljaju u hirurški prostor na period od najviše dva dana.

Konačno zacjeljivanje vene dolazi u roku od nekoliko mjeseci.

Terapija unutrašnjeg gubitka krvi

Nekoliko dokazanih metoda koristi se i za liječenje hematoma koji se nalazi duboko unutar šupljine ljudskog tijela. Prva i najvažnija od njih je punkcija - uvođenje oštre i dugačke tanke igle ili trokara u šupljinu (prsnu ili trbušnu). To vam omogućava ne samo da uklonite nakupljenu krv, već i da operete mjesto krvarenja antiseptičkim i antibiotskim otopinama. Zatim se kroz rezultujuću punkciju mogu ubaciti laparoskopski instrumenti i izvršiti manipulacija kako bi se eliminisalo oštećenje venskog zida.

Punkcija se izvodi pomoću posebnih instrumenata

Ako je hematom star i postoje masivne vaskularne lezije, liječnici pribjegavaju operaciji tradicionalnom metodom:

1. Nekrotično tkivo, krvave mase, ugrušci i druga strana tijela uklanjaju se iz malog reza iznad područja ozljede.
2. Oštećena područja se peru antibakterijsko sredstvo, nakon čega liječnici pronađu izvor gubitka krvi i zašiju ga.
3. Ako biološka tekućina curi iz organa, vrši se posebna tamponada pomoću omentuma, mišićnog režnja ili umjetno sintetiziranog materijala.

Vrijeme oporavka nakon ovakve intervencije je do dva mjeseca.

Prognoza liječenja i moguće komplikacije

Uspjeh terapijskih i hirurško uklanjanje Bolest u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta. Stariji sve podnose mnogo gore hirurške intervencije i snažnije reaguju na lijekovi. vensko krvarenje - opasna povreda, što može postati ozbiljno gladovanje kiseonikom mozga ili čak dovesti do šoka. Na sreću, u većini slučajeva pacijent nema razloga za brigu: pravovremena pomoć sve rizike svodi na minimum.

Glavne komplikacije gubitka venske krvi:

• akutno i kronično zatajenje jetre i bubrega;
• anemija;
• infarkt srčanog mišića i pluća;
• pothranjenost mozga - moždani udar;
• ožiljci oštećenih venskih zidova;
• gnojno-nekrotični procesi u području hematoma (flegmoni, apscesi);
• nekroza nekih tkiva i organa;
• tromboza i venska kongestija;
• stanje šoka sa oštar pad pritisak, nivo diureze;
• tetanus kada specifični mikroorganizmi uđu u otvorenu ranu;
• konvulzivni sindrom;
• aritmički poremećaji srca.

Vensko krvarenje - prilično ozbiljan problem, što može dovesti do tragičnih posljedica, pa čak i smrti. nažalost, sličnih povreda počelo se sve češće javljati u mirnodopsko doba: zato je potrebno proučiti sve mogući načini krv prestaje. Zapamtite da svaka osoba treba da bude u mogućnosti da pruži prvu pomoć na mestu nesreće. Na taj način možete spriječiti razvoj mnogih komplikacija prije dolaska ljekara. U slučaju unutrašnjeg krvarenja, naprotiv, ne preporučuje se preduzimanje bilo kakvih radnji bez medicinske pomoći.

Za ozljede i druga oštećenja krvnih žila koristi se privremena metoda zaustavljanja krvarenja. Cilj je stabilizirati stanje žrtve, zaustaviti i omogućiti transport pacijenta u bolnicu radi medicinske pomoći.

Vrste krvarenja i načini zaustavljanja

Metoda zaustavljanja krvarenja odabire se ovisno o tome koje su žile oštećene, njihovoj lokaciji na tijelu i brzini gubitka krvi. Na osnovu prirode oštećenja razlikuju se sljedeće:

• Venous.
• Arterijski.
• Kapilara.
• Miješano.

Na osnovu kliničkih podataka, koristi se privremena metoda zaustavljanja krvarenja:

Razmotrimo dvije najčešće vrste po život opasnih vaskularnih ozljeda - arterijsko i vensko krvarenje.

Znakovi arterijskog krvarenja

Postavljanje podveza je najefikasniji privremeni način da se zaustavi krvarenje iz ekstremiteta. Ali ova metoda je prilično traumatična, jer potpuno zaustavlja cirkulaciju krvi u tkivima koja se nalaze ispod mjesta primjene i, ako se koristi nepravilno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je potrebno jasno razlikovati arterijsko i vensko krvarenje.

Kada je arterija oštećena, uočavaju se sljedeći simptomi.

• Boja krvi je jarko crvena, grimizna, bogata.
• Krv teče mlazom, što odgovara srčanim kontrakcijama. Ako je oštećen glavna arterija potok bukvalno teče poput fontane.
• Gubitak krvi nastaje vrlo brzo. Bez renderovanja hitna pomoćžrtva ga može primiti za samo nekoliko minuta. Ako se krvarenje ne zaustavi, onda smrt javlja se za 5-10 minuta.

Kako zaustaviti arterijsko krvarenje

Postoji nekoliko tehnika, najčešće se kombinuju. Najbrži privremeni način za zaustavljanje krvarenja iz arterije je pritiskanje žile prstom na izbočenje donje kosti iznad mjesta rane. Nakon ovoga sve je pripremljeno potrebni materijali i nanesite podvezu ili uvijte. Ovo je najviše efikasne načine privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja u žilama ekstremiteta.

Ako je lateralna grana glavne arterije oštećena, može se koristiti tlačni zavoj.

Pritiskanje posude prstima

Ove metode zaustavljanja arterijskog krvarenja koriste se kada su oštećeni sljedeći krvni sudovi:

• Karotidna arterija.
• Aksilarna arterija.
• Brahijalna arterija.

Ili se sa četiri prsta posuda pritisne na izbočenje kosti iznad područja oštećenja. Ne bi trebalo biti pulsa ispod tačke pritiska. Morate znati stvari unaprijed tako što ćete vježbati na sebi ili svom partneru.

Važno je zapamtiti da je pritisak prstima teško izvoditi dugo vremena. Stoga, nakon zaustavljanja krvarenja, nanesite podvez ili, ako ga nema, uvijte improviziranim sredstvima.

Metode kružne kompresije

Ovom metodom komprimiraju se svi krvni sudovi mekih tkiva udovi. Dotok krvi ispod mjesta primjene je potpuno zaustavljen. Prilikom primjene metoda za privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja kružnom kompresijom ekstremiteta, važno je pridržavati se osnovnih pravila.

• Podvez se nanosi na strogo određeno mjesto, inače se nervi ekstremiteta mogu oštetiti. Pokušavaju to učiniti što bliže rani, ali bez dodirivanja oštećenog tkiva.
• Nemojte stavljati podvezu ako postoji upala na mjestu primjene.
• Kontrolirajte trajanje primjene podveze. Ne više od 1,5 sata zimi i 2 sata ljeti. Priložite bilješku s naznakom tačnog vremena primjene, pričvrstite je na odjeću žrtve ili direktno ispod podveze.
• Zabranjeno je pokrivanje podveza odjećom ili zavojem. Mora biti vidljivo.
• Da biste spriječili ozljede mekih tkiva, stavite zavoj, komad tkanine ili drugi mekani materijal ispod podveze.

Mjesto za prijavu:

• Sredina teladi.
• Donja trećina podlaktice.
• Gornja trećina ramena.
• Malo ispod sredine butine.
• Korijen ekstremiteta sa fiksacijom za tijelo.

Turniquet tehnika

Metode za privremeno zaustavljanje vanjskog krvarenja iz arterija ekstremiteta pomoću podveze provode se sljedećim redoslijedom.

Ako je prošlo više od 2 sata od nanošenja, podvez se mora olabaviti 15 minuta bez skidanja s ekstremiteta. U ovom trenutku arterija je stegnuta prstom. Podvez se ponovo nanosi na mjesto nešto više od prethodnog i više kratkoročno. Prilikom ponovnog nanošenja podveza možete koristiti metodu Gersh-Zhorov. Ovom metodom na suprotnu stranu ekstremiteta postavlja se kontra-podrška - drvena udlaga. Na taj način je djelomično očuvana cirkulacija krvi. Ista metoda se koristi za postavljanje podveza na karotidnu arteriju. U nedostatku udlage, ruka žrtve se koristi kao kontra podrška. Suprotna strana, podižući ga.

Ako standardni pojas nije dostupan, koristi se gumena cijev. Također možete primijeniti kompresiju na ekstremitet primjenom uvijanja. Traka od izdržljivog materijala, šal, šal ili kaiš za pantalone stavlja se na odgovarajuće mjesto, veže i povlači štapom dok se arterija ne stisne i krvarenje ne prestane.

Štap se fiksira na ekstremitet pomoću zavoja.

Znakovi krvarenja iz vene

Metode za privremeno zaustavljanje krvarenja iz vene razlikuju se od onih za oštećenje arterije. Krvarenje iz vene karakteriziraju sljedeći simptomi.

• Krv teče u stalnom mlazu.
• Boja krvi je tamna, trešnja.
• Intenzitet krvarenja je manji nego kod oštećenja arterije, ali bez pomoći ako je oštećen integritet velikih vena moguć je i značajan gubitak krvi, pad krvnog tlaka i smrt od hipovolemijskog šoka.

Načini zaustavljanja venskog krvarenja

U slučaju opsežnog oštećenja venskih žila ekstremiteta, moguće je primijeniti podvez po istim principima kao i kod venskog krvarenja. U drugim slučajevima stavlja se pritisni zavoj ili se ud savija.

Načini zaustavljanja venskog krvarenja korištenjem zavoja pod pritiskom:

Možete komprimirati venu i zaustaviti krvarenje metodom fleksije udova. Na mjesto savijanja stavlja se debela tkanina ili zavoj, ud se savija što je više moguće i fiksira u tom položaju pomoću trake od tkanine, pojasa ili zavoja.

Metode za privremeno zaustavljanje krvarenja se koriste kada traumatske povrede arterije i vene. Žrtvi je ukazana prva pomoć, stabilizovana je i prevezena u bolnicu, gdje se prijavila hirurške metode vraćanje integriteta krvnih sudova.