Posljedice stimulacije porođaja. Postupci ljekara tokom porođaja. Postoje narodni lijekovi za izazivanje trudova

Preliminarni datum rođenja, koji je lekar izračunao prilikom registracije, poklapa se sa realnošću u 25% slučajeva. Stoga su za neke žene kontrakcije iznenađenje, za druge - dugo očekivani predznak. Akušeri dozvoljeni prirodna stimulacija porođaj u periodu od 38 sedmica ili više, u odsustvu patologija trudnoće. No, intervencija lijekova u bolnici propisana je samo ako je utvrđena zrelost fetusa i nema znakova radna aktivnost.

PDR nije osnov za donošenje odluke o stimulaciji. Opravdan razlog postoji za period od 40 akušerskih nedelja, nakon zaključka ginekologa, na osnovu rezultata pregleda. Sigurno je izazvati trudove prirodno. Koristi se poseban meni (začinsko, bilje, ulja), stimulacija polnih hormona (seks, orgazam). Glavna stvar je ne pretjerivati ​​i nositi bebu do termina.

Tokom prvog poroda, 69% beba se ne rodi na vrijeme zbog nezrelosti grlića materice. Stoga se tokom trudnoće, u nedostatku rizika od pobačaja, preporučuje stimulacija mišića reproduktivnog sistema Kegelovim vježbama. Tehnika treninga smanjuje rizik od ozljeda majke i bebe.

Za donošenje odluke o stimulaciji potrebno je prije porođaja proći pregled za trudnice: ultrazvuk, CTG, OAM, OAC. Rezultati će procijeniti stanje fetusa, spremnost posteljice i identificirati rizike. Formalna dijagnoza postmaturiteta postavlja se tek nakon 42 sedmice, ali ljekari ne rizikuju i ranije djeluju na matericu.

U kojoj sedmici dolazi do porođaja?Češće je stimulacija dozvoljena u 38. sedmici za dječake, a u 39. sedmici za djevojčice. U tom periodu završava se formiranje fetusa, pluća su spremna za direktnu potrošnju kisika.

U polovini slučajeva stimulacija se propisuje u sedmici nakon PDR-a. Samo 3% žena rodi svoj fetus nakon 42 sedmice, prema uputama ljekara. Tokom ovog perioda povećava se rizik od infekcije i hipoksije fetusa.

Indikacije za stimulaciju:

1. trudnoća od 40 sedmica;
2. voće težine od 4500 g;
3. višestruka trudnoća;
4. zatajenje bubrega;
5. endokrini poremećaji;
6. gestacijski dijabetes;
7. polyhydramnios.

Dopušteno je ubrzati pristup porođaju kod kuće ako se ne otkriju patologije trudnoće i fetusa. Na primjer, kada curi amnionska tečnost, djelovanje na matericu provodi se samo u bolnici. Ako se porođaj inducira kod kuće za prirodni porod nakon carskog reza, rizici se povećavaju porođajne povrede, fetalna hipoksija i ruptura materice.

Kontraindikacije

Nije dozvoljeno izazivati ​​kontrakcije do 38 sedmica, bez indikacija. Bebina pluća i vaskularni sistem se konačno formiraju u poslednje 3 nedelje trudnoće, kada je svaki dan važan. Prijevremeni prekid trudnoće prije roka prijeti ozbiljnim komplikacijama, uključujući smrt.

Nedostatak izazivanja porođaja je nedostatak prirodne spremnosti maternice, zatajenje mišića. Ako tkiva nisu sazrela kao rezultat prirodne pripreme tela, pritisak na kanale će dovesti do toga bolni simptomi, kontrakcije do 12 sati, rupture, povrede fetusa.

Kontraindikacije:

• prethodni carski rez;
• nepravilan položaj;
• nesklad između prstena karlične kosti i prečnika glave fetusa;
• znaci početka porođaja, sa u dobrom stanju fetus

Ako na maternici postoje ožiljci, stimulacija je isključena zbog opasnosti od rupture. U 65% slučajeva propisana je ponovljena operacija, ostali su dozvoljeni prirodni porođaj nakon 5-7 godina (sa bogatim ožiljkom). Istovremeno, akušeri kategorički zabranjuju stimulaciju trećeg poroda nakon carskog reza, rizik od pucanja šava je 50%.

Nepravilan položaj ili nesklad između obima fetalne lobanje i karlice također isključuje prirodni put. Glava se neće umetnuti u cervikalni kanal i neće moći da se kreće napred sa pokušajima.
Ako je cerviks otvoren, fetus je zreo, preporučuje se stimulacija lijekovima u bolnici od 40. tjedna. Kapalice, injekcije i tablete kod kuće nisu prihvatljivi.

Stimulirani porođaj je bolniji od prirodnog porođaja, jer porođajni kanali još nisu sazreli, a maternica već istiskuje fetus. Kao posljedica - rupture, hipoksija fetusa, krvarenje.

Kontrakcije ne treba približavati ako je CTG bebe normalan. Vrijeme pripreme je individualno za svaki organizam. Samo 4% žena rađa na predviđeni rok (sa marginom greške od 1-3 dana), a samo 7% zapravo treba da izazove kontrakcije.

Prirodne metode stimulacije

Da biste približili kontrakcije, potrebno je ubrzati otvaranje cervikalnog kanala tako da se glava fetusa, pod pritiskom vode, pomakne prema dolje, rastežući amnionsku vreću. Ovom scenariju prethodi omekšavanje zidova materice. Što je jači protok krvi i intenzivnija proizvodnja hormona prostaglandina i oksitocina, porođaj će početi ranije. Ali ako priroda oklijeva u 38-39 sedmici, majka, uz dozvolu ljekara, može započeti prirodnu stimulaciju porođaja.

Kako prirodno ubrzati termin porođaja:

1. stimulacija bradavica;
2. seks sa orgazmom;
3. akupresura;
4. topla kupka, parna soba;
5. gimnastika;
6. ručni pregled;
7. nervni stres.

Stimulacija bradavica. Pritisak na grudni koš pomaže otvaranju grlića materice. Morate pritisnuti bradavice, uvrnuti ih 10-15 minuta, svakih sat vremena, i prvo nanijeti hidratantnu kremu. Blago uzbuđenje potiče proizvodnju oksitocina, koji prirodno stimulira trudove.

Muževljeva terapija. Slično, ali više jak efekat, javlja se nakon seksa. Pod pritiskom penisa povećava se protok krvi u tkivima, zidovi vagine se skupljaju, prenoseći impuls na maternicu. Orgazam će pojačati efekat.

Akušeri ne poriču učinak stimulacije porođaja spermom zbog sadržaja prostaglandina u njemu. Supstanca pojačava lučenje, širi krvni sudovi, stimuliše kontrakcije materice. Nakon seksa preporučuje se položaj „breza“, tada će spermatozoidi prodrijeti dublje.

Akupunktura. Prirodan način izazivanja trudova - tehnika akupresura. Između palca i kažiprsta, na membrani, potrebno je opipati spojni dio i masirati centralnu tačku 60 sekundi, sa pauzom od 1 minute, 3 puta po proceduri. Ponovite 5-6 puta dnevno.

Vodene procedure. Vruća voda a para povećavaju cirkulaciju krvi u karličnim organima. Ali temperatura zraka u kupatilu prije porođaja ne bi trebala prelaziti 60 C. Postupak je dopušten samo ako trudnoća teče bez odstupanja. Sauna nije dozvoljena u slučaju kršenja krvni pritisak. Ali kupka s vodom zagrijanom na 37,7 C je prihvatljiva za stimulaciju poroda. Možete dodati 5-7 kapi ulje lavande, koji omekšava cerviks i ublažava bol.

gimnastika. Prema većini majki, fizička aktivnost približava kontrakcije. Ako krenete u dugu šetnju u 37-38 sedmici, vjerovatnoća Uskoro počinju porođaj se udvostručuje. Zbog toga u porodilištima posetioci često posmatraju trudnice koje „zamotaju” kilometražu šetajući se uz stepenice.

Vježbanje za stimulaciju porođaja prepoznato je kao alternativa hodanju. Preporučuju se vježbe na fitballu - sjedenje, naizmjenično podizanje ispravljenih nogu, držeći svaku 10-15 sekundi. Način za lijene je da legnu na leđa, stavljajući jastuk ispod karlice, iznad nivoa glave. Lezite 15 minuta, 3 puta dnevno. Popularna metoda je čučanj sa ispravljenim leđima (3 minute). Plivanje je dozvoljeno i korisno za kasne trudnice, 30 minuta dnevno. Preporučuje se za abnormalan položaj fetusa.

Stimulacija porođaja prstima izvodi samo akušer. Doktor zavlači ruku duboko u vaginu i pravi kružne pokrete. Masaža grlića materice približit će otvor porođajnog kanala. Ručna stimulacija porođaja se ne provodi nakon izlivanja vode zbog opasnosti od infekcije.

Može li kašalj uzrokovati prijevremeni porođaj? Da, ako je simptom jak i dugotrajan. Zidovi su uključeni u refleks kašlja trbušne duplje. Zbog prevelike napetosti u abdomenu, tokom suvog, jakog kašlja, tonus materice, izazivajući rizik od pobačaja. Simptom je posebno opasan u prvom i trećem trimestru.

Može li stres izazvati trudove? Da, u 17% slučajeva uzrok nedonoščadi je nervni šok, nagli skok nivoa kortizola. Hormon stresa stimuliše imuni odgovor, budi reakciju kako bi se eliminisao dodatni stres na organizam i oslobodio fetusa. Prijevremeni porođaj zbog stresa u polovini slučajeva dovodi do komplikacija za ženu.

Nutritivna stimulacija

Metoda se zasniva, prije svega, na konzumiranju hrane bogate prostaglandinima ili analozima. Zbog niske koncentracije tvari, stimulacija ima kumulativni učinak i djeluje u sprezi sa motoričkim i terapija lijekovima. Laksativi potiču porođaj jer iritiraju crijevne zidove. Grčevi se prenose na maternicu, izazivajući kontrakcije.

Kako izazvati trudove prirodnim putem:

• začinjenu hranu;
• bilje;
• repa;
• ananas;
• vode iz kuvanih jaja.

Čili paprika, beli luk, kumin, ljuti začini poboljšavaju gastrointestinalni motilitet. Prilikom obrade hrane crijeva su nadražena, jer su potrebne intenzivnije kontrakcije, prenosi se refleks susjedni organ- materica. Ova narodna metoda je zabranjena za trudnice sa bolestima želuca. Konzumiranje pečene cvekle ili soka od cvekle djeluje na isti način.

Najčešće vrste bilja za stimulaciju porođaja narodnim lijekovima su malina, kopriva, žutika i ergot. Suhi listovi zakuhaju se kipućom vodom, infundiraju 20 minuta, uzimaju pola čaše 2 puta dnevno. Dobro za piće topli čaj sa listovima maline, kriškom limuna i nane. Napitak opušta i stimuliše kontrakciju zidova materice. Postoji diuretski efekat.

Dekocije su efikasne kod krvarenja za stimulaciju materice nakon porođaja. Zbog aktivacije kontrakcija, mrtve ćelije endometrijuma se istiskuju, ubrzavajući zacjeljivanje.

Može li džem od malina izazvati trudove? Ne, samo rade svježe lišće maline Čak i ako napravite džem, a da se ne riješite listova, tvari koje sintetiziraju proizvodnju prostaglandina neće se sačuvati.

Supstanca bromelain sadržana u ananasu slična je po djelovanju prostaglandinu. Vjeruje se da će unos 500-600 g fetusa dnevno pomoći otvaranju grlića maternice.

Vjeruje se da voda iz kuhana jaja stimuliše trudove zbog proizvodnje kalcija. Izlučena tvar obavija zidove maternice, hrani tkiva, povećavajući njihovu elastičnost. Kontrakcije su manje bolne, a nakon porođaja vagina ostaje elastična.

Stimulacija lijekovima

Danas sa načina tradicionalna medicinažene idu medicinski lijekovi. Štaviše, glavni aktivni sastojak često je prirodna komponenta. Efikasan način ubrzati trudove uzimanjem ulja (ricinusovo ulje, peršun, lan) sa laksativnim dejstvom. Proizvod se dodaje u hranu, jednu kašičicu dnevno. Stimulansi se kupuju u apoteci ili se koriste samo u porodilištu.

1. svijeće;
2. klistir;
3. morske alge;
4. akupunktura;
5. vještačkih hormona.

Pod uticajem glicerinske supozitorije, stimulišu se karlični organi. Lijek ima posebnu konzistenciju i rastvara se iznutra, iritirajući crijevni zid. Pristupačna jeftina opcija je Glicerin, Microlax. Antispazmodični čepići Buxopan i NoShpa ublažavaju bol i omekšavaju tkivo maternice. Povećana elastičnost pomaže u izbjegavanju ozljeda tokom porođaja.

Klistir kao stimulans efikasan samo u bolničkom okruženju kada se koristi kontejner velike zapremine. Koristi se u kombinaciji s drugim metodama: kapaljke, injekcije.

Alge za otvaranje vrata se nazivaju kelp. Iz stabljika i listova biljke valjaju se elastični štapići slični tamponu. Proizvod se unosi u vaginu, otapa (bolje je uzeti horizontalni položaj). Pod uticajem sekrecije, supstanca u tamponima se sintetiše u prostaglandin. Alge izazivaju trudove u roku od 48 sati i efikasne su u slabo otvaranje cerviksa.

Akupunktura je orijentalna medicinska tehnika. Specijalista koristi akupunkturu za ciljanje određenih tačaka odgovornih za prenošenje impulsa u određena područja mozga. To uključuje stimulaciju segmenta koji proizvodi pravi hormon, kontrakcije počinju prirodno.

Od vještačkih hormona U bolnicama se najčešće propisuju Dinoprost, Desaminooksitocin, Oksitocin (intravenozno, kap po kap). Liječnici ne preporučuju Sinestrol za izazivanje porođaja zbog nuspojave. Cerviks se otvara, ali tvari u lijeku iritiraju unutrašnje zidove maternice i izazivaju upalu endometrija.

Učinkovitost tradicionalnih metoda poriče svaki drugi akušer-ginekolog. Ali forumi i blogovi puni su argumenata uspješnih majki o djelotvornosti njihovih vlastitih metoda stimulacije. Glavna stvar je ne žuriti da provjerite istinitost ovih priča i zapamtite da je ključ uspješnog porođaja prirodnost.

Torba za trudnice je već dugo spakovana, ali ste i dalje “dva u jednom”. Loše spavate i ne možete se pravilno odmoriti. Trbuh ti izgleda kao balon, noge su ti natečene, a tvoj rođendan je obeležen na kalendaru iza tebe. Odavno se ne plašite porođaja, naprotiv, svakog minuta slušate sebe u nadi daljeg razvoja... Ali pazite, majka priroda je pametnija i zna šta radi! Uostalom, poticaj za rođenje ne daje majka, već dijete. Zato morate biti strpljivi i ne padati u depresiju. U ovom članku ćemo govoriti o trudnoći nakon termina, njenim karakteristikama i načinima stimulacije.

Koje su opasnosti trudnoće nakon termina?

Prema studijama, trudnoća nakon termina traje od 41 sedmice do 41 sedmice i 6 dana, te 42 sedmice ili više. Sa ovom trudnoćom, vaša beba može imati povećan rizik od zdravstvenih problema. Dakle, veličina fetusa može biti znatno veća od prosjeka pri rođenju (fetalna makrosomija), što može povećati rizik od hirurške vaginalne intervencije, moguće je da će se djetetovo rame zaglaviti tijekom porođaja karlična kost, što će dovesti do distocije ramena.

Drugi negativni sindrom može biti povezan sa smanjenjem masnog tkiva ispod kože, nedostatkom podmazivanja nalik siru na tijelu fetusa, smanjenjem primarnog linija kose kod djeteta i bojenje plodove vode, kože i pupčane vrpce u zelene boje, zbog mekonija - sadržaja crijeva vaše bebe. Takođe može postojati nizak volumen amnionske tečnosti, što može uticati na otkucaje srca vaše bebe i stisnuti pupčanu vrpcu tokom kontrakcija.

Trudnoća nakon termina također može izazvati sljedeće komplikacije tokom porođaja:

• pojačan vaginalni iscjedak;
• bolnije kontrakcije sa kraćim intervalima;
• infekcija;
• postporođajno krvarenje itd.

Indikacije za indukciju porođaja

Nažalost, tijelo nije uvijek sposobno prirodno stimulirati početak porođaja, a nije uvijek moguće čekati ovaj trenutak. Ponekad se može desiti da beba mora da se rodi što je pre moguće kako bi mu se spasio život. Ostale indikacije uključuju:

• Period trudnoće traje duže od 41 nedelje - najviše uobičajen razlog upotreba stimulansa. Ova procedura se izvodi kako bi se smanjio rizik od carskog reza.
• Pojava simptoma bilo kakvih poremećaja , opasno po zdravlje i život fetusa. Na primjer, smanjenje otkucaja srca otkriveno na CTG-u.
• Višeplodna trudnoća. At višestruka trudnoća kada se bebe jednostavno ne mogu pojaviti na uobičajen način, propisana je i stimulacija.
• Puknuće vode i kontrakcije ne počinju duže od 10-12 sati. Stimulacija se provodi uzimajući u obzir visok rizik od infekcije kroz cerviks.
• Otkrivanje patoloških promjena u posteljici.
• Hormonski ili endokrini poremećaji, u kojoj će proizvodnja oksitocina biti mala ili će biti odsutan .
• Ako je materica previše rastegnuta zbog prisustva povećan iznos amnionska tečnost (polihidramnio).
  
• Hronične i druge bolesti trudnice. Ako majka ima bolest bubrega, štitne žlijezde, gestacijski dijabetes, povećan krvni pritisak, tada ginekolog može propisati stimulaciju.
• Prolaps pupčane vrpce ili abrupcija placente. Lekari koriste metodu stimulacije kako bi izbegli komplikacije tokom i nakon procesa porođaja.
• U nekim slučajevima, indikacije za stimulaciju je kasno doba buduće majke.
• Slab trud . U slučaju sporog širenja grlića materice (za 2-3 cm) tokom kontrakcija duže od 6 sati za redom, doktori mogu pribjeći stimulaciji.

Da odluku o izazivanju porođaja donosi samo ljekar i tek nakon toga kompletan pregled, kojim će se utvrditi da nastavak trudnoće može štetiti djetetu ili majci.

Kontraindikacije za indukciju porođaja

Ali, kao i kod svake medicinske intervencije, postoje kontraindikacije za stimulaciju porođaja. Medicinska stimulacija se ne izvodi ako:

• Veličina ženske karlice je manja od veličine glave fetusa. Jer postoji mogućnost da se beba zaglavi u porođajnom kanalu.
• Prisustvo ožiljaka na materici. Indukcija porođaja se ne provodi, jer to može dovesti do rupture duž starog ožiljka.
• Položaj fetusa. Kod lateralne (poprečne) prezentacije, općenito, ako fetus nije u cefaličnoj prezentaciji, stimulacija se ne izvodi.
• Loše stanje fetusa i kontraindikacije za stimulaciju porođaja kod trudnice. U slučaju nemogućnosti prirodna isporuka Rade se carski rez.

U pravilu, indukcija porođaja se koristi u izuzetnim slučajevima, nakon uravnotežene medicinske odluke, jer je svako miješanje u prirodni fiziološki proces nepoželjno. Međutim, ako liječnici inzistiraju na stimulaciji, ako nemate kontraindikacije za nju, ipak trebate vjerovati svom liječniku ili posegnuti za sigurnim, prirodnim metodama stimulacije porođaja.

Metode umjetne stimulacije porođaja

Treba napomenuti da se metode umjetne stimulacije porođaja konvencionalno dijele na medicinske i nemedicinske. Kako djeluju lijekovi koji izazivaju trudove?

Za pripremu maternice za otvaranje koriste se analozi prirodnih hormona koji pokreću trudove i pojačavaju kontraktilnu aktivnost maternice. Koristeći medicinska metoda za stimulaciju porođaja trudnici se ubrizgavaju hormoni oksitocin ili prostaglandini.

Oksitocin je sintetizirani analog hormona koji proizvodi hipofiza. Oksitocin se primjenjuje uglavnom putem intramuskularnih ili potkožnih injekcija.

Oksitocin izaziva nefiziološke kontrakcije, tokom kojih se javljaju jaki porođajni bolovi, pa se koristi u kombinaciji sa lekovima protiv bolova. Kontraindikacije za upotrebu oksitocina uključuju nepravilno previjanje posteljice, necefalični položaj fetusa, ožiljak na maternici nakon hirurška intervencija u prethodnim trudnoćama ili nemogućnosti rađanja djeteta prirodnim porođajnim kanalom (veliki fetus, uska karlica trudnice i sl.)

Prostaglandini Za razliku od oksitocina, izazivaju podnošljivije kontrakcije. Još jedna prednost je što lijek ne prodire kroz oko amnionska kesa i ne ograničava kretanje žene tokom porođaja. Preparati na bazi prostaglandina pomažu sazrijevanju grlića maternice - on omekšava, a elastičnost njegovih mišićnih struktura se povećava. Kako bi lijek počeo djelovati, ginekolozi ubrizgavaju prostaglandine u obliku posebnog gela ili supozitorija duboko u vaginu i cervikalni kanal. Nedostaci upotrebe prostaglandina su: usporavanje aktivne faze porođaja, povraćanje i glavobolja.

TO nemedicinske metode, Medicinske metode izazivanja porođaja uključuju: amniotomiju i dilataciju cervikalnog kanala.

Amniotomija - ovo je punkcija amnionske vrećice koja se radi u trudnoći nakon poroda, kada se stanje posteljice pogorša i kao rezultat toga visokog rizika razvoj hipoksije kod djeteta. Kako se to događa? U vaginu se ubacuje posebna udica koja zahvaća amnionsku vrećicu i otvara je, što uzrokuje ispuštanje plodove vode. Ova metoda je sigurna za dijete i bezbolna za trudnicu. Ova procedura treba obavljati samo iskusan akušer i samo kada je to indicirano.

Proširenje cervikalnog kanala. U tom slučaju koristi se kateter s balonom napunjenim vodom, koji se ubacuje kroz cerviks u maternicu. Nadražena materica gura balon kroz cerviks, čineći otvor od 2 cm do 4 cm.

Drugi način proširenja grlića materice je upotreba P trešnja iz kelp.

Štapići se ubacuju u cervikalni kanal, jedan kraj šipke treba da dopre do cervikalne šupljine, a drugi treba da kontroliše lekar, koji viri u vaginalnu šupljinu. Štapići se značajno zadebljaju zbog apsorpcije vaginalnog i cervikalnog sekreta, šireći se cervikalni kanal, priprema grlića materice za predstojeći porođaj.

Prirodni načini izazivanja trudova

Masaža bradavica

Jedan od mnogih efikasne načine stimulacija porođaja - masaža bradavica. Trudnica može masirati veliki i kažiprsti bradavice. Istovremeno, tijelo proizvodi oksitocin - prirodni hormonšto uzrokuje kontrakcije materice. Masaža se može propisati trudnicama od 39. sedmice trudnoće. Masaža može pomoći u povećanju snage kontrakcija već tokom porođaja.

Seksualni kontakt

Seks neposredno prije rođenja je jedan od česti saveti o tome kako izazvati trudove. Ovaj savjet ima smisla, jer muška sperma sadrži prostaglandine, ali je njihov sadržaj relativno mali. Prostaglandini imaju vrlo blagotvoran uticaj na sazrevanje grlića materice, omekšavajući ga i menjajući njegovo stanje. Stoga ginekolozi često preporučuju vođenje ljubavi od 38. sedmice trudnoće do 2 puta dnevno, što je nesumnjivo vrlo dobrodošlo budućim tatama. Samo trebate udobniji i sigurniji položaj. U isto vrijeme nezaštićeni kontakt može biti opasno u nekim slučajevima. Prije nego se upustite u seksualnu aktivnost sa partnerom, posavjetujte se sa svojim ljekarom, jer seks ima svoje prednosti i nedostatke kada izaziva porođaj. Primjer je bolest genitalnih organa supružnika.

Fizičke vežbe

Kako bi se prije porodila, trudnica može raditi u istom, prije trudnoće režimu: prati podove, brisati prašinu, peglati posteljinu (pod uslovom da se osjećate dobro i doktor vam ne savjetuje fizički odmor!) Ova metoda! stimulacije će dobro doći, jer mnoge majke doživljavaju takozvani „period gniježđenja“. Ipak, budite oprezni s određenim vrstama poslova, kao što je pranje prozora i kačenje zavjesa: možete izgubiti ravnotežu i pasti! Ne dižite teška tereta – samo izmjerite nivo fizičke aktivnosti koji odgovara vašem stanju. Fizičke vežbe za izazivanje porođaja preporučuje se nakon 38. sedmice trudnoće.

Koristite začine

Skuvajte sebi začinjen čaj. Obično se konzumira u roku od dva dana da izazove trudove. Trebaće vam jedan mali đumbir, 12 karanfilića, 1 komad cimeta. Sastojci se pomiješaju sa litrom prokuhane vode i ostave da se kuhaju 30 minuta, a zatim se napitak sipa u termos bocu. Možete pijuckati čaj po ceo dan.

Masaža donjeg abdomena

Preporučuje se povećanje cirkulacije krvi u mišićima materice, kako bi se prošla bebina glavica tokom porođaja i djelomična je prevencija rupture (međutim, to neće uvijek biti 100% garancija). Neki stručnjaci tvrde da masaža može pomoći pri porođaju tokom vrhunca trudnoće. Od čega se može pripremiti ulje za masažu maslinovo ulje. Ostala ulja za masažu koja možete koristiti uključuju eterična ulja lavande, senfa i ruže. Takva ulja djeluju kao antiseptik, sprječavajući bilo kakve moguća infekcija. Možete koristiti i poseban gel tokom masaže za stimulaciju trudova.

Alternativne metode izazivanja porođaja

Ples i muzika

Ples za trudnice se preporučuje iz više razloga. Izvodite ga svakodnevno, po mogućnosti bez ograničavajuće odjeće, sa šalom oko bokova. Plešite sami u svojoj sobi uz bilo koju melodiju koja je ugodna vama i vašem djetetu, prema najmanje 30-40 minuta. Muzika ne bi trebalo da bude gruba i oštra, trebalo bi da izbegavate nagle pokrete i skokove.

Kraniosakralna terapija poboljšava cirkulaciju krvnih žila u mozgu, ublažava glavobolju, vraća pokretljivost karličnih kostiju, sakruma i kičmenih zglobova, smanjuje napetost u moždanim membranama, normalizira rad nerava itd. terapijska metoda idealan za trudnice. Ova metoda se može i treba koristiti kada rođenje djeteta počinje odlagati.

Kraniosakralna terapija je često sredstvo za transport energije koja pokreće proces rađanja. Nakon primjene kraniosakralne terapije često dolazi do brzog prirodnog porođaja.

Homeopatija

Ako poznajete dobrog homeopatu, vrijedi ga kontaktirati, jer homeopatija može pripremiti ženu za porođaj i savladati teškoće prirodnog procesa porođaja. Ali ne treba se obraćati prvom homeopatu na kojeg naiđete, a kojeg ne poznajete.

Hodanje

Tokom duge šetnje, beba vrši pritisak na grlić materice, zbog čega se počinje otvarati. Ova metoda djeluje samo ako je cerviks već počeo da se briše u očekivanju porođaja.

akupunktura (akupunktura)

Ne znamo mnogo o akupunkturi, ali ovo efikasan metod tradicionalno Kineska medicina, pogodan za trudnoću nakon termina i često ga preporučuju stručnjaci. Akupunkturu uvijek treba izvoditi specijalista, kao što je centar tradicionalne kineske medicine. Ako je beba spremna za rođenje, porođaj će početi u roku od 24 sata.

Ljekovito bilje koje izaziva kontrakcije

Moć prirode poznata je vekovima, a naše bake su znale za dobrobiti lekovitog bilja. Umjesto farmaceutski proizvodi koristili su darove prirode da stimulišu rađanje. Općenito, ljekovito bilje se dobro podnosi i u mnogim slučajevima se koristi i u obliku čaja i u obliku čaja ulja za masažu. Koja je njihova svrha? Biljke pokreću i podržavaju kontrakciju glatkih mišića materice. Upotreba takvih biljaka dozvoljena je od 37-38. sedmice trudnoće. Koristeći sljedeće prirodni sastojci Možete izazvati trudove kod kuće. Dakle, nakon konsultacije sa svojim ljekarom, možete pokušati:

• tinktura žalfije: za prirodnu stimulaciju porođaja možete koristiti tinkturu od žalfije. Doza je 10 kapi po čaši vode. Uzmite jedan gutljaj ujutru, pijte napitak 3 dana. Ako je beba spremna da se rodi, porođaj je iza ugla. Ako je potrebno, dozu možete ponoviti nakon tri dana. Tokom porođaja, tinktura žalfije pomaže efikasnosti kontrakcija.
• laneno seme. Od 35. nedelje trudnoće možete konzumirati i laneno seme, dve supene kašike dnevno. Sjeme se može konzumirati suvo ili ostaviti u vodi preko noći da omekša. Ako vam se ne sviđa ukus lanenog semena, možete ga dodati u supu, hleb, jogurt itd.

Bitan!

Koje su opasnosti izazivanja porođaja za majku i bebu?

Studije koje procjenjuju moguće posljedice izazivanja porođaja obično ne uključuju: efekte na mentalno zdravlježene, njenu percepciju porođaja, uticaj na bebinu psihu i na dojenje. Nakon aktivne stimulacije porođaja može doći do odgođenog početka laktacije i drugih negativnih učinaka.

Pretjerana napetost materice također smanjuje majčino povjerenje u majčinu sposobnost ili razdvaja majku i bebu ako se pojave komplikacije tokom porođaja.

Neki stručnjaci čak ukazuju na povećani štetni rizik za buduće zdravlje bebe ako se porođaj potakne. Postoji rizik od komplikacija kao što su hiperaktivnost maternice, ruptura materice, stres i fetalna hipoglikemija uz dalje intervencije tokom porođaja. Ako je maternica preaktivna, lijekovi koji sadrže beta mimetike mogu se koristiti za njeno suzbijanje.

Vještačka indukcija porođaja: da li je zaista neophodna?

Kao što je gore spomenuto, bolje je koristiti stimulaciju u ekstremni slučajevi kada se ovaj proces ne odvija fiziološki normalno, a izostanak porođaja može postati opasan po zdravlje majke ili život fetusa. Međutim, postoje slučajevi kada se trudovi uzalud stimuliraju:

• Stoga se vrlo često porođaj indukuje prijevremeno s loše izračunatim datumom rođenja. Većina precizna metoda je mjerenje fetusa na ultrazvučni pregled u prvom tromjesečju trudnoće, kasnije ovo mjerenje može biti podložno značajnoj grešci.
• Nije preporučljivo pokušavati izazivati ​​trudove u popodnevnim i večernjim satima, kada je žena umorna i pospana.
• Porodilici ne treba zabraniti da jede i pije.
• ako žena ima nestabilno menstrualnog ciklusa, nema razloga za izazivanje porođaja prije 42. sedmice trudnoće (uključujući žene sa dijabetes melitus). Prije 42. tjedna, dijabetičarima se savjetuje da rađaju samo ako se dijabetes jasno manifestira, na primjer, jasno je loša funkcija placente.
• takođe mnogo prevremeni porod nije uzrokovano sa pravom tehnikomženski način izazivanja porođaja.
• Veća veličina fetusa ne bi trebala biti signal za izazivanje porođaja, ali u nekim slučajevima indukcija porođaja može smanjiti rizik od prijeloma ključne kosti kod novorođenčadi.

Kao rezultat stimulacije, postoji visok nivo stresa i kod fetusa i kod majke, neugodno iskustvo porođaja, a povećava se vjerovatnoća prekida trudnoće carskim rezom.

Indukcija porođaja- ovo je vještačka indukcija porođaja u bilo kojoj fazi trudnoće ili njegovo aktiviranje direktno tokom porođaja radi intenziviranja kontrakcija i guranja.

Ubedljivo najviše najbolja opcija su prirodni porođaji, kada priroda sama odlučuje o trenutku rođenja djeteta. Međutim, postoje situacije kada, bez medicinsku njegu bez toga se ne može i potrebno je sprovesti stimulaciju porođaja.

Indikacije za umjetnu indukciju porođaja

Indukcija porođaja se provodi prema sljedećim indikacijama:

• . Izvodi se nakon 41 sedmice ili ranije, ako postoji indirektni znakovi nakon dospijeća;
• Višeplodna trudnoća ako traje duže od 38 sedmica;
• Prerano pucanje amnionske tečnosti u nedostatku razvoja radne snage;
• Akutne ili hronične bolesti majke, sprečavanje daljeg nastavka trudnoće;
• Fetalna stanja ugrožavanje njegovog zdravlja i života tokom daljeg produžavanja trudnoće;
• Izražena slabost porođaja u prvoj i drugoj fazi porođaja;
• Nezreli grlić materice tokom donošene trudnoće;
• Izostanak ili kašnjenje u prvoj fazi porođaja.

Metode umjetne stimulacije

Danas postoje razne metode za izazivanje porođaja u porodilištu:

• Amniotomija;
• Piling membrane;
• Upotreba prostaglandina;
• Upotreba mifepristona;
• Davanje oksitocina;
• Umetanje Foley katetera u cerviks;
• Umetanje laminarije u cerviks.

Amniotomija

Amniotomija je postupak za umjetno otvaranje amnionske vrećice. Doktor, pod kontrolom prstiju, ubacuje specijalnu kuku u vaginu i grlić materice, hvata amnionsku vrećicu i otvara je.

Kao rezultat oslobađanja plodove vode, pritisak u materici naglo opada, bebina glava počinje da vrši veći pritisak na karlične kosti, a trudovi se stimulišu.

informacije Postupak je apsolutno bezbolan za ženu i ne predstavlja opasnost za bebu, jer rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija je minimalan ako se manipulacija izvodi ispravno.

Odvajanje membrana

Postupak se izvodi na ginekološkoj stolici. Doktor pažljivo odstranjuje amnionske ovojnice donji delovi materice u predjelu unutrašnjeg osa. Manipulacija nije uvijek efikasna iz prvog pokušaja;

Postupak je siguran za bebu, ali može izazvati nelagodu i bol za buduću majku.

Prostaglandini

Prostaglandini se široko koriste za sazrijevanje i stimulaciju cerviksa. On ovog trenutka Postoje različiti oblici doziranja lijeka:

• Vaginalni oblici(gel, vaginalne tablete, uteralni prsten);
• Tablete za oralnu upotrebu;
• Rastvor za infuziju(intravenozno kapanje).

Aplikacija dozni oblici prostaglandin

Način primjene	Oblik doziranja	Učestalost primjene
Bilo koji oblik lijeka koristi se kada je cerviks proširen ne više od 4 cm.
Vaginalni	Gel za izazivanje trudova	Uvodi se u stražnji vaginalni forniks Ako je potrebno, postupak se ponavlja nakon 6 sati.
	Vaginalne tablete
	Pesary	Ubrizgava se u stražnji vaginalni forniks (u većini slučajeva jednom)
Oralni	Tablete za izazivanje trudova	Tablete se uzimaju oralno sa početnom dozom od 0,5 mg lijeka svakih sat vremena, doza se može povećati
Intravenozno	Sterilni rastvor	Početna doza je 0,25 mcg/min. Naknadna doza se može povećati pod stalnim nadzorom kako bi se izbjegle nuspojave.

Prostaglandini se najčešće koriste za vaginalnu primjenu, jer. Istovremeno, rizik od razvoja nuspojava je minimalan. Tablete i otopine se koriste mnogo rjeđe.

Mifepriston

Mifepriston se koristi za izazivanje porođaja prema sljedećem režimu: 200 mg jednom dnevno, nakon 24 sata lijek se može ponoviti.

Dato lijek je sintetička droga, koji potiskuje djelovanje progesterona i na taj način stimulira kontraktilna aktivnost materice.

Mifepriston ima nekoliko nuspojave, stoga treba uzimati samo pod nadzorom ljekara.

Oksitocin

Najčešći način primjene oksitocina je intravenski, pri čemu lijek ulazi direktno u krv.

Žene mogu drugačije reagovati na stimulaciju oksitocinom, tako da ne postoji standardna doza. Lijek treba davati vrlo polako uz stalno praćenje početka kontrakcija kako bi se izbjegla hiperstimulacija materice i njegovu dozu treba postepeno prilagođavati.

Foley kateter

Kateter se koristi za sazrijevanje grlića materice tokom donošene trudnoće. Balon se ubacuje u cervikalni kanal i puni fiziološkom otopinom kako bi se cerviks mehanički istegnuo i otvorio. Kateter se ostavlja u kanalu 12 sati ili dok spontano ne ispadne.

Postupak može biti bolan za samu ženu, ali neće naštetiti djetetu.

Laminaria

Laminarije su osušene stabljike koje se koriste za sazrevanje grlića materice više od jednog veka.

Stabljike se ubacuju u cervikalni kanal, čvrsto zbijaju, gdje pod utjecajem sluzi nabubre i rastežu cerviks.

Prirodna stimulacija porođaja

Prirodna stimulacija porođaja je, naravno, poželjna: možda neće uvijek izazvati trudove, ali u isto vrijeme možete biti sigurni da neće naštetiti ženi i djetetu.

Prirodne metode stimulacije:

• Duge šetnje na svježem zraku;
• Hodanje po stepenicama;
• Imati seks. Sperma obavezno mora ući u genitalni trakt žene, jer... sadrži prostaglandine koji pojačavaju kontraktilnu aktivnost materice;
• Stimulacija bradavica;
• Akupresurna masaža stopala;
• Topla kupka ili tuširanje.

Indukcija porođaja kod kuće

bitan Odmah treba napomenuti da samoindukcija porođaja kod kuće ne samo da ne može uvijek donijeti željeni učinak, već može dovesti i do brojnih komplikacija. Uzimanje bilo kakvih lijekova, korištenje raznih narodne metode treba da se desi samo nakon konsultacije sa Vašim lekarom.

Kućna indukcija porođaja može se obaviti i gore opisanim prirodnim metodama i korištenjem narodnih lijekova.

Narodni lijekovi za izazivanje trudova:

• Biljna ulja. Na primjer, ricinusovo ulje se dugo koristilo za stimulaciju trudova. Ulje treba koristiti na prazan želudac, po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno, ili njime obilno začiniti salate i drugu hranu;
• Infuzija listova maline. Uzimati 2-3 puta dnevno ne ranije od 37. nedelje, jer može uzrokovati prijevremeni porod;
• Sok od crvene ribizle(uzimati ujutro na prazan stomak);
• Klistir za čišćenje sa dodatkom morska so (aktivna crijevna peristaltika će povećati aktivnost materice).

Moguće komplikacije

Naravno, umjetnu indukciju porođaja treba provoditi samo prema strogim indikacijama, jer, unatoč rijetkim komplikacijama, i dalje postoji rizik.

Osim toga, treba uzeti u obzir da postoji kontraindikacije za stimulaciju porođaja, kako u porodilištu tako i kod kuće:

• Nepravilni položaji i prezentacije fetusa;
• Velika veličina djeteta u kombinaciji sa uska karlica kod majke;
• Bolesti majke koje sprečavaju prirodno rođenje djeteta;
• Poremećaji otkucaja srca fetusa;
• Krvarenje iz materice;
• Prolaps pupčane vrpce ili malih dijelova fetusa u vaginu.

U akušerstvu se često javljaju situacije kada je neophodna indukcija porođaja. Izvodi se upotrebom na razne načine, povećava kontraktilnu aktivnost mišića maternice i dovodi do početka spontanog porođaja. Ova mjera se provodi s ciljem prirodnog porođaja novorođenčeta u naredna 24 sata, smanjujući učestalost carskih reza bez povećanja rizika od komplikacija za majku i dijete. U periodu od 1990. do 2006. godine stimulacija porođaja počela se provoditi 2 puta češće.

Indikacije

Postoje sljedeće indikacije za indukciju porođaja:

• (gestacijska dob više od 41 sedmice);
• arterijska hipertenzija koja se razvila prije ili tijekom trudnoće;
• intrauterina smrt fetusa;
• , preeklampsija, eklampsija;
• patologija placente, praćena nedostatkom kisika fetusa;
• bolesti majke: dijabetes, bolest bubrega, hronična bolest pluća, antifosfolipidni sindrom;
• patologija fetusa: usporavanje rasta, Rh konflikt, oligohidramnion.

Radna aktivnost može biti izazvana iz drugih razloga, na primjer:

• rizik od brzog i ubrzanog porođaja;
• velika udaljenost do bolnice ako žena nije hospitalizirana;
• opasnost od slabih generičkih sila i postporođajno krvarenje kod majke.

U tom slučaju mora biti prisutan barem jedan od sljedećih kriterija:

• Ultrazvuk urađen u 20 sedmici trudnoće ili kasnije potvrđuje trenutnu gestacijsku dob od 39 sedmica ili više;
• slušanje fetalnih srčanih tonova tokom poslednjih 30 nedelja;
• Od tada je prošlo 36 sedmica pozitivan test za trudnoću (testovi krvi i urina).

Odnosno, prije početka postupka potrebno je osigurati održivost fetusa i normalnu gestacijsku dob.

Kontraindikacije

Bilo kakve metode izazivanja porođaja zabranjene su u sljedećim situacijama:

• placenta ili previjanje pupčane vrpce;
• prethodno preneseno;
• poprečni položaj fetusa u maternici;
• prolaps pupčane vrpce;
• aktivna herpetična genitalna infekcija;
• invazivni rak grlića materice;
• prethodno prenesen s otvorom endometrijskog (unutrašnjeg) sloja maternice;
• prethodna ruptura materice;
• teška kršenja otkucaji srca fetus

Žena treba shvatiti da će joj, ako stimulacija ne uspije, biti potreban carski rez, a sam proces traje oko jedan dan od početka do kraja.

Kako se indukuje porođaj u porodilištu

Kada žena uđe u prenatalni odjel, stanje njenih genitalnih organa se procjenjuje pomoću Bishopove skale:

Cerviks se smatra nespremnim za indukciju porođaja kada je Bishop skor 6 bodova ili manje. Ako se porođaj ipak inducira umjetno, povećava se vjerojatnost hirurškog završetka (hitni carski rez). Preporučljivo je pričekati dok cerviks ne ispuni tražene parametre, a tek onda koristiti metode stimulacije.

Ako je Bishop skor veći od 8, grlić materice je dobro pripremljen za spontani ili inducirani porođaj.

Priprema grlića materice

Veštačka indukcija porođaja počinje preparacijom grlića materice ako organ ne zadovoljava normu na Bishop skali. U tu svrhu koriste se medicinske i mehaničke metode.

Lijekovi uključuju prostaglandine misoprostol (PGE1), dinoproston - Prepidil i Cervidil (PRE2), antigestagenski lijek mifepriston (Ginestril, Miropriston, Pencrofton), kao i hormon koji direktno kontrahira matericu, oksitocin. U stranoj praksi prednost se daje prostaglandinima - pogodni su za upotrebu (tablete i gel, a ne injekcije i infuzije), ne izazivaju teške nuspojave.

Misoprostol

Ovo je sintetički analog prostaglandina E1, poznat kao Cytotec. Lijek je odobren za liječenje i prevenciju čira na želucu. Indukcija misoprostolom je moguća ako u anamnezi nema carskog reza.

Lijek je dostupan u obliku tableta od 100 i 200 mg. Tablete se mogu uzimati oralno, bukalno, sublingvalno ili vaginalno. Ali najčešće se 25 mg lijeka primjenjuje u vaginu svakih 3-6 sati.

Koliko vremena je potrebno da misoprostol djeluje?

Kontraktilna aktivnost maternice počinje u bliskoj budućnosti, a njen maksimum se javlja 10-16 sati nakon primjene.

Dinoprostone

Ovo je lijek prostaglandin E2, dostupan pod nazivima:

• Prepidil: gel koji sadrži 0,5 mg aktivne supstance u 2,5 ml gela;
• Cervidil: vaginalne supozitorije ili poseban sistem kontejnera koji sadrži 10 mg supstance sa sporim oslobađanjem (0,3 mg na sat).

Lijekovi se koriste za ubrzavanje sazrijevanja grlića materice ako potreba za izazivanjem porođaja već postoji ili se može pojaviti u bliskoj budućnosti.

Kako se gel primjenjuje za izazivanje trudova?

Prepidil se primjenjuje svakih 6-12 sati do ukupne doze od 1,5 mg (tri injekcije) u toku dana. Cervidil vaginalni sistem se uklanja iz vagine i zamjenjuje novim svakih 12 sati.

Balon kateterizacija

Korištenje Foley katetera za pripremu cerviksa za porođaj

Ovo je mehanički način stimulacije kontraktilnosti materice. Izvodi se pomoću sljedećih uređaja:

• Foley kateter br. 16, u koji se ubrizgava 30-80 ml fiziološkog rastvora;
• Kukov kateter sa duplim balonom: jedan balon se nalazi intrauterino i ima zapreminu od 40-80 ml, drugi se nalazi u vagini i ima zapreminu od 20-60 ml.

Kateter za izazivanje porođaja koristi se na sljedeći način:

• ugrađuje se na mjesto pomoću prstiju ili ogledala ako je potrebno, njegov položaj se kontrolira prstenastim pincetom ili ultrazvukom;
• može ostati u vagini do 12 sati;
• balon je napunjen fiziološki rastvor i postavljen iznad unutrašnjeg osa.

Ako je dovoljno efikasan, nakon 12 sati cerviks će se mehanički proširiti toliko da će se kateter spontano ukloniti. Nakon toga se često radi amniotomija, a po potrebi se pristupa infuziji oksitocina.

Prednosti i nedostaci upotrebe prostaglandina i katetera se još uvijek proučavaju. Do sada naučnici nisu pronašli značajne razlike u efikasnosti i sigurnosti obje metode.

Mifepriston

U planiranim slučajevima, porođaj se može stimulirati Mifepristonom. Ovo je antigestageni lijek koji povećava kontraktilnost materice. Propisuje se u obliku tableta - 200 mg po dozi jednokratno.

Koliko je potrebno da Mifepriston djeluje?

Efekat se procenjuje proširenjem grlića materice jedan dan nakon primene. Ako je porođaj neaktivan, prepisuje se druga tableta. Prilikom samootvaranja amnionske vrećice, kako bi se izbjegao dug interval bez vode, interval između uzimanja tableta se smanjuje na 6-12 sati.

Konačna procjena efikasnosti se provodi nakon 2-3 dana, ako je potrebno, aktivacija porođaja se nastavlja prostaglandinom ili oksitocinom.

Oksitocin

Ovo je sintetički analog ženskog spolnog hormona odgovornog za kontraktilnost materice. Stimulira porođaj aktiviranjem receptora koji uzrokuju akumulaciju kalcija unutar ćelija materice, što povećava snagu njihovih kontrakcija. Stimulacija oksitocinom tokom porođaja također povećava proizvodnju vlastitih prostaglandina. Lijek se ne primjenjuje u svim slučajevima. Obično, sa dobro pripremljenim vratom, proces počinje sam od sebe. Oksitocin je propisan za slabu radnu snagu.

Manje je pogodan način za žene s nepripremljenim grlićem materice, odnosno sa niskim ocjenama na Bishop skali. Prije upotrebe oksitocina potrebno je koristiti gore navedena sredstva za sazrijevanje grlića materice.

Lijek se primjenjuje intravenozno kroz kap po kap ili infuzijsku pumpu sve dok se ne postignu uporne kontrakcije maternice svaka 2-3 minute, odnosno neophodan je za razvoj.

Druge metode izazivanja trudova

Koriste se higroskopski (osmotski) dilatatori (ekspanderi) - kelp i dilapan. Koriste se uglavnom za prekid trudnoće, a ne za prezrenje grlića materice. Ove supstance se ubrizgavaju u cervikalni kanal, apsorbuju tečnost i mehanički guraju njegove zidove. U poređenju sa upotrebom prostaglandina, aktivacija porođaja na ovaj način nosi rizik bakterijske infekcije kod majke i novorođenčeta. Osim toga, uvod sličnim sredstvima u nepripremljeni cervikalni kanal u pratnji neprijatne senzacije pacijenata.

Ekstra-amnionska primjena sterilnih fiziološki rastvor provodi se kroz kateter umetnut u paravezikalni prostor. Metoda je prilično učinkovita, ali bez prednosti u odnosu na upotrebu katetera ili prostaglandina.

Amniotomija je umjetna ruptura amnionske vrećice koja okružuje fetus kako bi se inducirao ili ubrzao porođaj. Tokom ove procedure potrebno je rukom kontrolisati protok tečnosti kako bi se sprečilo ispadanje petlji pupčane vrpce ili delova tela fetusa.

Tokom ručnog pregleda, doktor može prstima proširiti donji segment materice, kružnim pokretima otkriti membrane i malo ih odvojiti od zida materice. Zahvat se može obaviti ambulantno kod žena čiji je grlić materice počeo da se širi kako bi se ubrzao početak porođaja. Obično nakon toga porođaj počinje u naredna 2 dana. Sličan postupak najbolje je izvesti za žene koje su trudne 40 ili 41 tjedan. Prilično je efikasan, ali nosi rizik od preranog pucanja membrana i infekcije fetusa i uteralne šupljine.

Mjere koje treba poduzeti kod kuće

Stimulacija porođaja kod kuće može se provesti mehaničkom iritacijom bradavica. To uzrokuje refleksnu kontrakciju mišića maternice. Masažu bradavica ne treba koristiti kod žena sa nepripremljenim grlićem materice. Ovaj postupak je manje efikasan od upotrebe oksitocina. Prirodna stimulacija je najprikladnija za pacijente s pripremljenim grlićem maternice, a porođaj počinje u naredna 72 sata.

Među rijetkim ili čak egzotičnim metodama stimulacije porođajne aktivnosti mogu se primijetiti sljedeće:

• upotreba glukokortikoidnih hormona;
• aplikacija ricinusovo ulje unutra;
• primjena hijaluronidaze, izosorbid dinitrata;
• akupunktura;
• ulje noćurka;
• biljni pripravci;
• seksualni odnos;
• fizičke vežbe.

Fizičke vežbe

Vježbe se mogu izvoditi kod kuće, po mogućnosti kada se već pojave prethodne kontrakcije ili drugi znaci predstojećeg porođaja, kako bi se ubrzao ulazak bebine glavice u malu karlicu. U ponudi su sledeće vrste opterećenja:

• hodanje po pravoj liniji ili stepenicama;
• plivanje;
• preferencijalni položaj čučnjeva;
• brisanje poda krpom;
• podizanje šibica ili dugmadi razbacanih po podu.

Seksualni kontakt prilično dobro stimuliše trudove. Međutim, partner mora biti potpuno zdrav kako infekcija ne bi ušla u genitalni trakt žene.

Komplikacije

Opasnost za majku je:

• hiperstimulacija materice;
• neuspješna indukcija;
• ruptura materice.

Hiperstimulacija materice može dovesti do ubrzanog otkucaja srca fetusa. Ovaj izraz se odnosi na kontrakcije koje se razvijaju nakon stimulacije prostaglandinima, duže od 2 minute, ili ako ih ima više od 5 za 10 minuta. Beta-2 adrenergički lijekovi se obično koriste za liječenje, teški slučajevi potreban carski rez.

U nekim slučajevima stimulacija ne dovodi do željenog rezultata. Važno je da se ostavi dovoljno vremena za adekvatno sazrijevanje grlića materice i razvoj kontrakcija materice. Smatra se da se pod uticajem lekova za sazrevanje grlića materice otvara od 3 do 5 cm u roku od 8-10 sati, a od 5 do 6 cm u narednih 4-6 sati.

Čak i ako je žena tek započela latentnu fazu porođaja, stimulacija dovodi do smanjenja vjerojatnosti carskog reza. Čim počne aktivna faza, ona prolazi istom brzinom ili čak brže nego kod nespremnih pacijenata.

Kada se stimulacija smatra neuspješnom:

1. Ako je cerviks pripremljen prostaglandinima ili pomoću katetera 1-2 dana prije upotrebe oksitocina.
2. Nakon 24 sata primjene oksitocina, kontrakcije se javljaju rjeđe od svake 3 minute.
3. Urađena je umjetna incizija membrana, ali nakon toga trudovi nisu počeli u roku od 12 sati od infuzije oksitocina.

U tim slučajevima, nakon razgovora s pacijentom, ili nastavite s pokušajem indukcije ili izvršite carski rez.

Ruptura materice tokom indukcije porođaja je izuzetno rijetka. Ako se sumnja na ovu komplikaciju, potreban je hitan carski rez.

Štetne posljedice stimulacije porođaja za dijete predstavljaju uglavnom mehanička oštećenja, na primjer, prolaps pupčane vrpce. Ponekad se javlja kada su membrane umjetno puknute, posebno kada je bebina glava visoko iznad ulaza u karlicu. Kako bi spriječio takvu komplikaciju, koja prijeti hipoksijom novorođenčeta, akušer mora pažljivo provjeriti genitalni trakt trudnice, posebno nakon amniotomije.

Rizik od svih ovih komplikacija u modernim porodilištima je izuzetno mali, a koristi od pravovremenog rođenja djeteta (očuvanje normalnog metabolizma, izostanak trovanja metaboličkim produktima, hipoksija zbog “prezrele” placente) znatno nadmašuju opasnost od neželjeni događaji. Osim toga, akušeri brzo izlaze na kraj sa svim takvim slučajevima, propisuju pacijentu odgovarajući tretman ili izvode carski rez.

Priroda je programirala tijelo tako da se žena porodi spontano, bez ikakvih vanjskih intervencija. U normalnoj trudnoći, rođenje bebe se dešava između 37. i 41. nedelje. Ali postoje slučajevi kada proces ne počne na vrijeme, tada trudnica mora izazvati trudove. U kojim slučajevima je potrebno pribjeći stimulaciji, je li opasno, koje metode postoje - ova i druga pitanja koja se tiču ​​porodilja bit će obrađena u članku.

Šta je indukcija porođaja?

Za neke indikacije, doktori su primorani da pribegnu indukciji porođaja.

Indukcija porođaja je umjetna indukcija porođaja. razne metode. Akcija se može koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće nakon 27 sedmica, ako je indikovano. Od 27. sedmice beba može preživjeti van materice. Ali najčešće se stimulacija radi kada žena nosi fetus izvan termina.

Prije nego što odluči da li je tijelo žene spremno za stimulaciju, ljekar provjerava cerviks. Ako se skratio i postao mekan, to znači da je spremnost za važan proces već nastupila.

Inače, trudnici se prvo propisuju lijekovi koji ubrzavaju “sazrijevanje” ždrijela maternice, a tek onda se bira odgovarajući način izazivanja kontrakcija.

Ako žena nema nikakve patologije, majka i fetus se osjećaju dobro, onda umjetna indukcija porođaja može biti samo savjetodavna. Buduća majka ona sama ima pravo da izabere da li će preduzeti ovaj korak ili će čekati dok proces ne počne spontano.

U kojim slučajevima se koristi stimulacija?

Postoji mnogo razloga za umjetno izazivanje procesa rađanja:

Odluku o potrebi izazivanja porođaja donosi samo ljekar, koji bira i najprikladniju metodu, ovisno o situaciji i stanju bolesnice.

Metode izazivanja trudova

Sve metode umjetnog izazivanja porođaja podijeljene su u dvije vrste:

1. Lijekovi.
2. Prirodno.

Pogledajmo svaki detaljnije.

Metode izazivanja trudova.

Metode lijekova

Ova vrsta uključuje metode koje uključuju farmakološki lijekovi i medicinske opreme. Tehnike se izvode u bolničkom okruženju, u porodilištu, pod pažljivim nadzorom ljekara.

amniotomija (punkcija)

Kada porodilja ima dugotrajne kontrakcije, a plodna kesica još nije sama pukla, maternica se otvara veoma sporo, lekar radi amniotomiju (punkciju bešike). Procedura je brza i bezbolna, nakon čega se vodenice povlače i bebina glavica počinje da se kreće duž porođajni kanal. Dilatacija grlića materice materica dolazi brže i porođaj počinje ubrzo.

Proces amniotomije.

Pilule

Danas farmakologija nudi umjetno sintetizirane antigestogene u obliku tableta koje učinkovito stimuliraju trudove. Lijekovi izazivaju oslobađanje hormona progesterona, koji je odgovoran za širenje cerviksa i njegovu kontrakciju.

Bilo koji lekovi tokom trudnoće mogu se uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

Doktori prepisuju iste ove tablete ženama za prekid trudnoće. rano. U kasnijoj fazi djeluju kao stimulansi.

Takvi lijekovi imaju minimum nuspojava i ne štete zdravlju majke i bebe. Osim toga, značajno olakšavaju proces porođaja, promičući brzo i potpuno otkrivanje uterusa os. Procenat hitnosti carskim rezovima kod žena koje rađaju kada uzimaju takve tablete je vrlo niska.

Lijek se uzima strogo u bolničkim uslovima pod nadzorom ljekara.

Oksitocin je sintetički analog hormon uključen u kontrakciju materice i izbacivanje fetusa. Lijek se primjenjuje u obliku injekcije intravenozno ili kap po kap. Akušer-ginekolog ovu metodu koristi samo u krajnjoj nuždi, kada je ženina voda već pukla, ali su kontrakcije počele nestajati, dilatacija cerviksa je spora ili je potpuno prestala.

Oksitocin se daje uz istovremeno praćenje otkucaja srca bebe. Lijek djeluje vrlo brzo i postoji rizik da će se maternica početi hiperkontraktirati i fetus će doživjeti gladovanje kisikom.

Oksitocin ima ozbiljne nuspojave i može uzrokovati krvarenje iz materice. Ne radi se kod žena sa veoma uskom karlicom ili kada je fetus u nepravilnom položaju.

Prije davanja ovog lijeka budućoj majci, liječnik pažljivo odmjerava sve rizike.

Oksitocin ima brojne kontraindikacije i primjenjuje se samo kao posljednje sredstvo.

Prostaglandini

Prostaglandini su lipidne supstance koje se nalaze u našem tijelu. U koncentrisanim količinama nalaze se u amnionska tečnost. Lipidi, zajedno sa hormonima, izazivaju kontrakciju i otvaranje materice. U farmakologiji, lijek je predstavljen u obliku vaginalnih supozitorija ili gela. Stimulacija porođaja na ovaj način je vrlo nježna, praktično nema nuspojava i negativan uticaj za voće

Supstanca se ubacuje u vaginu i nakon 1-4 sata žena počinje da doživljava kontrakcije.

Odvajanje amnionske membrane

Tehnika se koristi za trudnoću poslije termina. Radi se ručno od strane ginekologa. Žena legne na stolicu, doktor počinje da pomiče prstom oko grlića materice. Postupak nije posebno ugodan, ali bezbolan. Tokom takve "masaže" plodna vreća počinje postepeno da se ljušti, što uzrokuje trudove. Odmah nakon sesije mogu se uočiti krvave mrlje. Ništa loše u tome. Ako porođaj ne počne u roku od 24 sata, doktor ponavlja proceduru.

Foley kateter

Zastarjela metoda koja se praktički ne koristi u modernim klinikama. Kateter se sastoji od dugačke silikonske cijevi sa vrhom u obliku balona. Uređaj se koristi uglavnom u urologiji. U ginekologiji se ranije koristio za otvaranje grlića materice. Proces je bolan, pa mu se danas pribjegavaju samo u ekstremnim slučajevima, kada nema ništa drugo, a potrebno je izazvati kontrakcije.

Foley kateter.

Prirodne metode

Lekar može preporučiti trudnici prirodnim putevima stimulacija, bez upotrebe lijekova. Obično se takva terapija propisuje za trudnoću nakon termina, kada je zdravlje majke i bebe lošeg zdravlja. u savršenom redu, a prijetnje se ne primjećuju.

Fizičke aktivnosti

Ako porođaj još nije nastupio u 40-41 sedmici, ženi se savjetuje da poveća fizičku aktivnost, naravno, u prihvatljivim granicama. Hodanje uz stepenice, obavljanje kućnih poslova, lagane vježbe, duge šetnje - sve to može pozitivno utjecati na početak porođaja.

Povećana fizička aktivnost može stimulirati početak porođaja.

Seksualni odnos

Što će žena imati više seksa kasnije, utoliko bolje. Ali računaju se samo seksualni činovi koji dovode do orgazma. U trenutku vrhunca maternica se aktivno počinje skupljati, što stimulira početak porođaja. Naravno, trebali biste isključiti pretjerano nasilan seks uz nagle pokrete. Muško sjeme sadrži prostaglandine, koji također uzrokuju širenje grlića materice. Ali jedna doza nije dovoljna, preporučljivo je imati seks 2-4 puta dnevno.

Bath

Topla kupka sa dodatkom esencijalna ulja cimet, karanfilić i đumbir - ugodna opuštajuća metoda koja dovodi do otvaranja ždrijela maternice. Ne treba se kupati ako je voda već pukla ili ako loše osećanje.

Klistir

Klistir za čišćenje uzrokuje kontrakciju glatkih mišića crijeva. Velika je vjerovatnoća da će to biti praćeno kontrakcijom materice. Za izazivanje trudova, najvjerovatnije, jedan klistir neće biti dovoljan. Procedura će trajati 3-4 dana.

Laksativna hrana

Možete jesti hranu koja uzrokuje opuštanje crijeva nekoliko dana. Nema potrebe da dovedete do strašne dijareje, dovoljno je da se stolica dogodi dva puta dnevno. Grčevi crijeva mogu stimulirati kontrakcije materice. Metoda nije zagarantovana, ali neke dame tvrde da im je to pomoglo.

Šta ne raditi

Kada se pripremate za dolazak bebe, važno je zapamtiti da neke radnje mogu biti štetne.

Zabranjeno:

Koju god metodu izazivanja porođaja da odaberete, ne preporučuje se da to radite bez konsultacije sa lekarom.

• Uzmi bilo koju izazivanje droge bez lekarskog recepta.
• pribjegavaju prirodne metode bez konsultacije sa svojim lekarom.
• Indukujte porođaj ako termin porođaja još nije dostigao 37 nedelja.
• Uradite procedure sami ako se ne osjećate dobro i sami ste.
• Kršiti naredbe ljekara.
• Koristite rizične tradicionalne metode. Na internetu možete pronaći mnogo savjeta o uzimanju ulja, dekocija i drugih lijekova za izazivanje trudova. Ali sve ove metode su krajnje nepredvidive. Postoji opasnost da povrijedite ne samo sebe, već i dijete.

Koje su opasnosti stimulacije?

Čak i pod nadzorom liječnika na klinici ili odjeljenju, umjetno izazivanje kontrakcija kod trudnice nosi sa sobom neke negativne posljedice:

• Kontrakcije su previše bolne. Otvaranje ždrijela nakon uzimanja lijekova događa se brže nego s prirodni tok, pa se bol pojačava.
• Neke tehnike izazivaju nelagodu kod žena. Na primjer, kada dajete oksitocin, potrebno je dugo ležati pod kapaljkom, a kada dajete prostaglandine, ležati sat vremena ne ustajući iz kreveta.
• At ubrzani rad Uvijek postoji rizik od fetalne asfiksije.
• Mogući poremećaj centralnog nervnog sistema kod deteta.

Kontraindikacije

Umjetna indukcija porođaja ima niz kontraindikacija:

• Hipertenzija (većina lijekova uzrokuje povišen krvni tlak).
• Intrakranijalni pritisak.
• Ožiljci na materici.
• Hronični nedostatak kiseonika u fetusu.
• Neke bolesti kod porodilja.
• Nepravilan položaj bebe u materici.

Kako djeluje indukovani porođaj?

Bez obzira na način na koji je materica izazvana, nakon što počnu kontrakcije, sve ide kao i obično. Porod sa stimulacijom je isti kao i spontani porođaj, jedina razlika je što kontrakcije mogu biti duže u intervalima i bolne. Ali to se ne dešava uvek.

Tokom kontrakcija, grlić materice se postepeno otvara. Kada se ždrijelo otvori za 10-12 cm, kontrakcije prelaze u guranje. To znači da se beba aktivno kreće duž porođajnog kanala i da će se vrlo brzo roditi.

Potpomognuti porođaj se ne razlikuje mnogo od normalnog porođaja.

Da li je stimulacija štetna?

Bilo koje smetnje u tjelesnim procesima do kojih bi trebalo doći prirodno, su rizični. Da li je štetno? umjetna stimulacija radna aktivnost? Doktori nemaju jasan odgovor na ovo pitanje. Svakako, kada postoji opasnost za dijete ili njegovu majku, takav korak može spasiti život.

Postoji i rizik od nepovoljnog ishoda porođaja u spontanim slučajevima, u slučaju stimulisanog procesa, neznatno se povećava.

Ako objektivno pogledate statistiku, onda u 95% slučajeva žene nakon metode pozivanja sigurno rađaju, a djeca se rađaju potpuno zdrava. Stoga nema potrebe za panikom zbog takvog zakazivanja. Veoma je važno da verujete svom lekaru. Ako je doktor naredio indukciju porođaja, onda je to zaista neophodno.

Konačno

Ljekari i psiholozi odavno su utvrdili da od toga umnogome ovisi tok trudnoće i njen ishod psihoemocionalno stanje zene. Što se majka osjeća sretnijom, smirenijom i sigurnijom vjerovatnije da će porođaj proći kako se očekuje: blagovremeno, lako, brzo. Stres, strah, anksioznost i drugo negativne emocije stvoriti jake blokove u mišićnog sistema. To se reflektuje na matericu i što je tijelo napetije, tkivu materice je teže da počne prirodnu kontrakciju. Stoga je najvažnije ostati smiren, opušten, radostan, harmoničan i jednostavno vjerovati prirodi, jer je savršena.