Oštećenje sluha kod novorođenčeta: prepoznavanje problema u ranoj dobi. Gubitak sluha kod djeteta - uzroci i liječenje

Statistike uvjerljivo dokazuju da gotovo jedna četvrtina svih novorođenih prijevremeno rođenih beba ima bolest – gubitak sluha različitog stepena. Ako se dijete rodi prerano, tada formiranje svih organa i sistema nije potpuno. Slušni sistem nije izuzetak. Stoga i slabi organi slabo obavljaju svoje funkcije. Ako se na vrijeme ne poduzmu mjere za stabilizaciju sluha novorođenčeta, to u budućnosti može dovesti ne samo do djelomične ili potpune gluhoće, već i do razvoja govorne disfunkcije. Posljedično - problemima adaptacije u društvu. Pokušajmo shvatiti zašto dolazi do gubitka sluha kod novorođenčadi i da li je moguće izbjeći pojavu ove bolesti.

Pri rođenju bebe se provodi kompletna dijagnostika funkcionisanje svih sistema i organa. Više od 12% prijevremeno rođene djece se dijagnosticira. Ovu vrstu oštećenja sluha karakteriše smanjenje sluha, prvenstveno na visokim frekvencijama. Sam sistem koji percipira zvuk je oštećen. Organi unutrasnje uho(slušni nerv, nervni završeci, itd.) zbog raznih razloga podložni deformacijama, oštećenjima ili infekcijama. Tada se ćelije kose, koje su glavni provodnik zvuka, jednostavno uništavaju. Uzroci senzorineuralnog gubitka sluha kod prijevremeno rođenih beba mogu biti:

• prisutnost infekcije u tijelu majke i bebe;
• intoksikacija majčinog tijela;
• bolesti nervni sistem majke;
• bolesti cirkulacijskog sistema;
• poremećaji cirkulacije kod novorođenčeta itd.

Gluvoća kod novorođenčadi

Gubitak sluha kod novorođenčadi može biti urođen, nasljedan ili stečen. Izraženo različitih stepeni. Liječnici razlikuju 2 glavne vrste - gubitak sluha i gluvoću. Apsolutna gluvoća - nemogućnost percepcije zvukova bilo koje frekvencije, čak i uz pomoć slušnog aparata, izuzetno je rijetka. Glavni uzrok apsolutne gluvoće je naslijeđe, odnosno prijenos bolesti na genetskom nivou od roditelja ili baka i djedova. obično, ovaj tip bolesti se prenose kroz generacije. Uzroci urođene gluvoće kod nedonoščadi drugog stepena mogu biti:

• hronične bolesti majke (kardiovaskularni, nervni i drugi sistemi);
• ovisnosti majke;
• zloupotreba droga tokom trudnoće i mnoge druge.

Uzroci stečene gluvoće uključuju:

• porođajne ozljede;
• infekcija bebe;
• aplikacija moćne droge itd.

Oštećenje sluha novorođenčeta

Ako beba još uvijek ima zvučnu percepciju, ali je prag percepcije mnogo viši od normalnog, onda možemo govoriti o gubitku sluha kod dojenčadi. Najčešći uzrok stečene disfunkcije slušnog sistema je stavljanje odojčeta u tlačnu komoru. Kako beba nije donošena, njeni slušni organi su razvijeni i ne funkcionišu kako treba. u cijelosti. Stoga, konstantan zvuk u tlačnoj komori od približno 50 decibela ima štetan uticaj na slabe kosti, hrskavicu, trup, membranu i druge organe ušnog sistema. Dolazi do gubitka sluha. Uzroci nasljednog ili urođenog gubitka sluha uključuju sve uzroke gluvoće kod djeteta koje smo već spomenuli. Samo uticaj negativni faktori, koji je uzrokovao gluvoću kod djece, bio je znatno manji, pa je rođenom djetetu dijagnosticiran gubitak sluha, a ne gluvoća. Svi znaju da stanje fetusa direktno ovisi o zdravlju i načinu života majke. A ako ne vodi računa o svom zdravlju i zloupotrebljava alkohol, pušenje i droge, onda patologija kod novorođenčeta može biti što je moguće teža - gluvoća. Ako se majka i dalje pridržava nekih pravila za rađanje, ali se tokom trudnoće iznenada razboljela i morala se liječiti snažnim lijekovima, onda će i to utjecati na fetus, ali u manjoj mjeri. Stoga se trudnoća mora planirati, a dijete dugo očekivano i voljeno.

Test sluha

Testiranje sluha djeteta

Ako beba nije donošena, što se prije dijagnosticira slušni organi, to bolje. Prema pravilima, treba ga provesti 3-4 dana nakon rođenja bebe. Prije toga, teško je provesti objektivnu studiju, jer uši mogu ostati prirodna maziva i ostaci amnionska tečnost itd.

Svi testovi sluha u prvim danima života djeteta rade se dok ono spava. U ušni otvor se ubacuje sonda koja je opremljena svojevrsnim zvučnim senzorom i mikrofonom koji reflektuje impulse djeteta, snima ih i prenosi na kompjuter. Doktor daje zvučne klikove frekvencijom 2-3 puta u minuti i prati dinamiku percepcije bebinog ušnog sistema. Ovaj audiološki skrining novorođenčadi moguć je samo uz pomoć visokoprecizne, moderne opreme. Ovaj postupak ne traje duže od 15 minuta. Nakon analize dobijenih podataka, doktor može definitivno reći koliko je sluh novorođenčeta i da li postoje patologije ušnog sistema. Ako se otkrije gubitak sluha ili gluvoća važan faktor je vrijeme otkrivanja patologije. Što se prije postavi dijagnoza, brže se bolest može izliječiti. Osim ako se, naravno, ne radi o apsolutnoj nasljednoj gluhoći. Ova studija Lekari preporučuju da se to uradi najkasnije tri meseca od datuma rođenja deteta.

Simptomi kongenitalnog gubitka sluha

Najvažniji simptom problema sa percepcijom zvuka kod bebe je nedostatak njegove reakcije na zvuk nakon 2 nedelje od rođenja. Kada se čuje jak prasak ili buka, beba, koja dobro čuje, zadrhti, probudi se itd. Ako nema reakcije, onda to izaziva zabrinutost kod roditelja. Zatim biste trebali proći studiju koristeći visoko preciznu opremu. Čak i ako su rezultati pozitivni i nije otkrivena nikakva patologija, roditelji bi trebali zapamtiti da se gubitak sluha također može dobiti i nastaviti pratiti reakciju bebe. Sa mesec dana dete već čuje majčin glas i okreće se u njenom pravcu. Sa 3 mjeseca reaguje na zvuke zvečke i čaše, a takođe okreće glavu ili pokušava da ih dohvati. Ako ne možete vizualno utvrditi da li vaša beba čuje, potražite potpuniju i opsežniju dijagnozu od specijaliste - dječjeg otorinolaringologa.

Dijagnostika

Možete provjeriti reakciju vaše bebe na zvukove od 2 sedmice. Ovo može biti jednostavno pljeskanje ili test glasnog govora. Ako ova vrsta dijagnostike za dojenčad nije dovoljna za identifikaciju patologija sluha, tada će liječnici preporučiti druge moderne dijagnostičke metode:

• određivanje provodljivosti zvuka pomoću viljuške za podešavanje;
• audiometrija s elektroničkim uređajem;
• timpanometrija - proučavanje reflektiranog i apsorbiranog zvuka sondom;
• mjerenje nervnog impulsa tokom zvučne stimulacije;
• elektrokohleografija - proučavanje pužnice i slušni nerv.

Ove tehnike se često koriste za dijagnosticiranje sluha kod novorođenčadi. Uostalom, oni sami neće moći signalizirati svoju percepciju zvuka. Mogu pokazati samo neku vrstu reakcije u vidu drhtanja, okretanja glave, plača. Sve ove studije nam omogućavaju da utvrdimo tačni razlozi pojava senzorineuralnog gubitka sluha kod novorođenčadi.

Rehabilitacija djece sa oštećenjem sluha

Korekcija sluha i rehabilitacija djeteta sa oštećenjem sluha počinje odmah nakon postavljanja dijagnoze. Rehabilitacijske mjere za novorođenče uključuju:

• fizička rehabilitacija – određuje lekar fizička aktivnost I neophodne vežbe koje treba raditi svakodnevno;
• pedagoške - također određene vježbe za razvoj sluha i govora;
• psihološki – pozitivan uticaj na djetetovu psihu;
• socio-psihološki – niz aktivnosti primjerenih uzrastu djeteta, usmjerenih na njegov mentalni i govorni razvoj.

Ukoliko je potrebno, lekar će propisati:

• slušni aparat – korištenje slušnog aparata;
• stimulacija slušne percepcije putem akustične opreme;
• hirurško lečenje.

Rehabilitacija takve djece po pravilu uključuje veliki broj specijalisti: otorinolaringolog, logoped, defektolog, učitelj gluvih, socijalni pedagog, dječji psiholog, neurolog, audiolog, audiolog. Statistički podaci o rezultatima rehabilitacijskih mjera za poboljšanje sluha djece dokazuju da su one veoma važne u razvoju sluha i govora djece. različitog uzrasta.

Liječenje uobičajenog i kongenitalnog senzorneuralnog gubitka sluha

Ova vrsta gubitka sluha kod novorođenih prijevremeno rođenih beba može biti tri stepena. Tip 1 je najbezopasniji i reverzibilniji. 2. zahtijeva liječenje lijekovima i druge metode rješavanja patologije. 3. – složeno i često zahteva hiruršku intervenciju. Gluvoća – u zavisnosti od uzroka bolesti i prirode njenog nastanka (urođena ili stečena), zahtijeva aparat za pojačavanje slušne percepcije.

Nažalost, za dojenčad je vrlo teško odabrati odgovarajući lijek koji ne bi štetio funkcionisanju drugih organa i sistema u tijelu. Ovaj odabir se događa gotovo metodom pokušaja i grešaka. Doktori vjeruju da uporni, duboki senzorneuralni gubitak sluha ne zahtijeva liječenje lijekovima, jednostavno je neučinkovit. Ali ako se sluh ne pogoršava dugo vremena i ostane na istom nivou, onda lijekovi pomažu poboljšanju percepcije zvuka. Glavna stvar je odabrati adekvatan lijek i provesti liječenje u pravo vrijeme.

Terapija lekovima treba da pomogne u poboljšanju stanja i funkcionalnosti receptorskih ćelija dlake, da obezbedi pravilnu cirkulaciju krvi, kako bi svi organi ušnog sistema bili opskrbljeni dovoljnom količinom kiseonika i hranljive materije. Takvi lijekovi uključuju Complamin, Stugeron, Cavinton, Vinkaton itd. Mogu se koristiti vazodilatatori lijekovi. Poboljšanje slušnih organa ćelijski nivo Pomažu lijekovi za jačanje imuniteta, uključujući vitamine, posebno grupe B i E.

Primjena elektroforeze s lijekovima koji stimuliraju funkcioniranje slušnih živaca i nervnih završetaka također se široko koristi u liječenju vrlo male djece. I, naravno, koriste lijekove koji smanjuju toksičnost, na primjer, Unithiol, Hemodez. IN kompleksan tretman može uključivati ​​pojedinačne Slušna pomagala, koji ispravljaju sluh i stabilizuju pozitivnu dinamiku percepcije zvuka.

Gubitak sluha od 4 stepena prepoznat je kao najteži oblik poremećaja percepcije zvukova i govora. Vrlo često se razvija u potpunu gluvoću. Audiometrijski indikatori daju prag sluha od 70 dB, pa čak i najviše glasni zvuci osoba ima poteškoća sa sluhom.

Kod ove patologije pacijent uopće ne čuje šapat, a s njim možete razgovarati samo na udaljenosti ne većoj od 1 metar. Glavna misija lekara u ovom periodu je da ne dopuste da se prag podigne na vrednosti iznad 90 dB, ili uho neće moći da percipira zvukove bilo koje frekvencije i jačine. Gubitak sluha će se pretvoriti u gluvoću.
By Međunarodna klasifikacija bolesti Konduktivni i senzorneuralni gubitak sluha ima šifru (H90). Ovo uključuje bilateralnu gluvoću i kongenitalni gubitak sluha, jednostrani senzorneuralni i konduktivni gubitak sluha, mješoviti jednostrani i bilateralni gubitak sluha i nespecificirani gubitak sluha.

Simptomi i uzroci

Ako se progresivni gubitak sluha ne zaustavi na vrijeme, on se postepeno razvija u gubitak sluha 4. stupnja i dovodi do invaliditeta. Zvučni prag audiograma se povećava na visoki nivo 71-90 dB.

Svi simptomi ovog stadijuma poklapaju se sa drugim stepenima gubitka sluha, ali su u tom periodu mnogo jači i izraženiji. Glasan govor se percipira iz neposredne blizine, pacijent čuje samo vrisak ili govor pojačan slušalicama. Diskriminacija govora šapatom je potpuno odsutna.

Među razlozima uzrokujući smanjenje sluh, razlikovati:

Dijagnostičke metode

Dijagnostičke poteškoće povezane su s postavljanjem dijagnoze kod djece. Ovdje je važno uočiti odstupanja u razvoju ili percepciji govora na vrijeme.

Ako vaše dijete povremeno ima dug, nekoherentan govor, treba mu dugo da odgovori na vaša pitanja ili je razvilo dodatne geste i izraze lica koji mogu nadoknaditi gubitak sluha. Odmah odvedite dijete na pregled i konsultacije sa otorinolaringologom, ovdje ne možete oklijevati.

U dijagnostici gubitka sluha koriste se karakteristične tegobe i podaci pregleda. Provođenje instrumentalnih i funkcionalne studije, podvrgnuti testovima u laboratoriji. Oštrina sluha se utvrđuje za govorni i šapatom, a izvode se testovi kamerona.
Uz pomoć eksperimenata od strane Webera (zvuk se podjednako prenosi na oba normalna uha), Rinnea (usporedi se provodljivost kostiju i zraka), Schwabacha (učenje koštanu provodljivost) razlikovati lezije dijelova slušnog analizatora koji provode zvuk i koji primaju zvuk.

Sprovode se i vegetativno-vestibularni testovi, propisuju se konsultacije kardiologa, neurologa, angiologa, audiologa, endokrinologa, otorinolaringologa, gastroenterologa.

Liječenje gubitka sluha 4 stepena

Terapija uključuje nekoliko metoda:

1. ljekoviti (ekstrakt aloe, neuroprotektori, vitamin B, antihistaminici);
2. fizioterapeutski (pneumomasaža bubne opne, refleksologija, puhanje u uši);
3. slušni aparat.

Pravila ponašanja pri liječenju gubitka sluha:

• aktivnosti se provode u otorinolaringološkom centru ili odjeljenju;
• pridržavanje nježne dijete;
• individualni odabir antibiotika;
• odbijanje alkohola i nikotina za vrijeme rehabilitacije.

Veoma važno preventivne akcije da bi se spriječio gubitak sluha, glavna je zaštita slušnih organa od izlaganja glasnim zvukovima i stalnoj buci.

Četvrti stepen oštećenja sluha se ne može lečiti i dovodi do oštećenja sluha. Ako je djetetu dijagnosticiran gubitak sluha 4. stupnja, tada će se liječenje sastojati od slušnih pomagala.

Da biste prepoznali invaliditet, moraćete da pripremite niz dokumenata:

• anamneza bolesti;
• uvjerenje sa odgovarajućim zaključkom audiološkog centra kojim se potvrđuje liječenje bez rezultata i samo oštećenje sluha.

Princip rada slušnog aparata u našem videu:

Implantacija

Kohlearni implantati se koriste za teški gubitak sluha ili kada slušni aparati ne pomažu. Takvi medicinski razvoji služe kao zamjena za mrtve kohlearne receptore i pomažu kod gubitka sluha 4. stupnja. Implantat hvata zvukove i prenosi ih, ali bez pojačanja. Uređaji se sastoje iz dva dijela, male su veličine i teže oko 10 grama. Ugradnja implantata se odvija u nekoliko faza:

• pregled;
• operacija pod anestezijom.

Tokom mjesec dana tijelo se prilagođava stranom objektu, a zatim se povezuje sa govornim procesorom i prilagođava.

Protetika

Slušna protetika nije ograničena samo na odabir uređaja, već uključuje i posebne treninge u posebnim ustanovama i kod kuće. To je neophodno za ovladavanje slušnim aparatom i navikavanje na percepciju zvukova i govora uz njegovu pomoć.

Za roditelje su potrebne posebne smjernice. Pomoć u slušnoj protetici za djecu treba provoditi promoviranjem ovog vrijednog i efikasan metod pomoć deci sa oštećenjem sluha.

Slušna pomagala

IN medicinska praksa gubitak sluha se definiše kao bolno stanje, povezano sa smanjenjem slušne aktivnosti i poteškoćama koje nastaju s percepcijom zvukova. Najčešće se gubitak sluha javlja kod, ali se može dijagnosticirati i kod djece, uključujući novorođenčad.

Uzroci gluvoće mogu biti različiti. Da bi tretman bio efikasan, mora se pravilno instalirati.

U zavisnosti od toka bolesti postoje 4 stepena težine:

1. Gubitak sluha 1 stepen. Općenito, dijete dobro čuje. Problemi sa percepcijom zvukova javljaju se u gomili, kada glasna buka i radnu opremu. Reči izgovorene u isto vreme zvuče tiho. Beba ne percipira dobro govor stranca.
2. Gubitak sluha 2 stepena dijete se dijagnosticira u situacijama u kojima beba ne čuje riječi izgovorene poznatim glasom u gotovo apsolutnoj tišini. Problemi sa sluhom se javljaju kada pokušavate čuti riječi izgovorene tiho ili srednje jačine.
3. Gubitak sluha 3 stepena, o postizanju čega ima smisla govoriti ozbiljni problemi sa sluhom. Dijete ne čuje većina riječi izgovorene naglas sa normalnom intonacijom i jačinom.
4. Gubitak sluha 4 stepena- najteži. Pacijent može jasno razlikovati samo glasno izgovorene riječi, a izvor ovog zvuka treba biti lociran na što bližoj udaljenosti. Inače neće ništa čuti. Ovaj stepen prethodi potpunoj gluvoći i stoga zahtijeva hitnu dijagnozu i liječenje.

Kao što pokazuje praksa, ako pacijent ima 1-2 stepena gubitka sluha, moguće je postići značajno poboljšanje sluha, a kod nekih od njih i njegovu potpunu obnovu

Ovisno o tome šta je tačno uzrokovalo gubitak sluha, razlikuju se sljedeće: vrste ove bolesti:

1. gubitak sluha nastaje kao posljedica postojećih patologija slušni organ, a povezan je sa oštećenom sposobnošću provođenja zvukova.
2. Senzorineuralni gubitak sluha pojavljuje se kod djece kao posljedica oštećenja nervne celije unutrasnje uho, auditorni centar i slušni nerv. Kao rezultat, dijete gubi sposobnost da percipira zvukove. Svijet zvuci za njega prestaju da postoje, što je lako razumjeti po odsustvu reakcije na zvučne podražaje.
3. Mješoviti gubitak sluha. Fenomen je rijedak. Obje funkcije su poremećene kod pacijenata. Slušni aparat gubi sposobnost i da provodi zvukove i da ih percipira.

Bitan! Pravovremeno određivanje stepena i vrste gubitka sluha omogućava vam da odaberete odgovarajući tretman i spriječite daljnji negativan razvoj bolesti.

Uzroci

Gubitak sluha nije rijetka pojava. Stručnjaci ističu sljedeće Uzroci gubitka sluha kod djece:

1. Patološki razvoj trudnoće. Toksikoza, nefropatija, anemija, gestoza i druge patologije koje se javljaju kod trudnica mogu pogoršati normalan razvoj tijelo djeteta, uključujući dio odgovoran za sluh.
2. Bolesti koje boluje trudnica. Uzrok gubitka sluha kod djeteta čak može biti prehlada, stoga, trudnica treba izbjegavati sve što bi moglo negativno utjecati na fetus.
3. Komplikacije tokom porođaja. Trudnoća može proteći bez vidljivih komplikacija, ali to ne znači da beba zaista nije u opasnosti. Najodgovorniji i opasno vrijeme su porođaj. Sve greške i patologije koje se javljaju tokom porođaja mogu uzrokovati probleme u slušnom aparatu.
4. Bolesti prenesene na djetinjstvo . Otitis, ospice, rubeola i herpes ne predstavljaju posebnu opasnost za odrasle, ali mogu izazvati razvoj ozbiljne patologije kod dojenčadi.

Tokom trudnoće treba da se registrujete kod prenatalna ambulanta, jer će vam stalno praćenje od strane ljekara pomoći da na vrijeme uočite znakove upozorenja

Gubitak sluha kod novorođenčeta nije nimalo lako prepoznati. S tim u vezi, djeca se tokom boravka podvrgavaju detaljnoj dijagnostici porodilište. Takva dijagnostika je izuzetno važna, jer mlade majke ne bi trebale protestirati zbog brojnih pregleda novorođenčadi.

Simptomi

Prvo alarmantan simptom je nedostatak reakcije djeteta na roditeljski glas. Sva djeca imaju sličnu reakciju, bez obzira na godine. Čak i novorođenčad prepoznaju glas mame i tate, pa ako dijete ne reaguje na zvukove, mora se hitno pokazati specijalistu.

Anksioznost takođe treba da se oseti ako dijete ne čuje šapat ili zvukove srednje jačine. U slučaju kada je bolest dostigla posljednje stepene ozbiljnosti, djeca prestaju da reaguju na padajuće predmete, uličnu buku, trube automobila i dr. dovoljno, glasni zvuci.

Ni u kom slučaju se takva reakcija ne smije zanemariti. Djeca koja imaju poteškoća sa slušna percepcija svijetu, poteškoće se javljaju s učenjem čitanja i pisanja. Mogući su poremećaji govora i problemi s pamćenjem novih riječi i zvukova.

Referenca! Ako mi pričamo o tome o neurosenzornom tipu bolesti, onda znakove gubitka sluha kod djeteta treba tražiti u poremećenoj koordinaciji pokreta i vrtoglavici.

Djeca često ne mogu u potpunosti objasnite svoja osećanja; Samo roditelji mogu uočiti odstupanja u razvoju svog djeteta

Ovi simptomi se možda neće pojaviti odmah i ne kod sve djece koja pate od gubitka sluha, stoga u prvim mjesecima bebinog života mladi roditelji trebaju obratiti pažnju na problem mogući razvoj povećana pažnja na ovu patologiju.

Beba koja ne može da govori ne može nikome da kaže o problemima koji ga muče, ali iskusni lekar može da utvrdi njihovo prisustvo čim se dete rodi. S tim u vezi, preporučuje se da ne propustite niti jedan pregled kod pedijatra. Gubitak sluha kod djeteta, čije simptome roditelji nisu primijetili, može izazvati mnogo nevolja.

Dijagnostika

Nekoliko stručnjaka istovremeno dijagnosticira gubitak sluha kod djece - neonatolog, audiolog, otoneurolog, slušni terapeut, otorinolaringolog i pedijatar.

Povećanu pažnju roditelja i lekara treba posvetiti pregledu dece koja se svrstavaju u tzv. rizičnu grupu. Ovo uključuje djecu sa nasledne bolesti u ovoj oblasti i djeca koja imaju poteškoća tokom porođaja.

Referenca. Za novorođenčad koristite glasan glas, zvečke, škripe i sve predmete koji ispuštaju glasne zvukove. Djeca koja dobro čuju reaguju na zvuk širenjem zjenica, namigivanjem i plačem; bolesna djeca reaguju samo na pokret, ali ne i na zvuk.

Počevši od 4 mjeseca, bebe ne samo da čuju zvukove, već i pokušavaju pronaći njihov izvor. Ako nema odgovora na zvukove, dojenčad se pregledava na prisutnost patologija u strukturi bubne opne i vanjskog uha, za koje se otoskopijom.

Otoskopija kod djece prve godine života prilično je teška zbog suženosti vanjskog slušnog kanala

Pregled beba predškolskog uzrasta proizvedeno upotrebom audiometrija igrica, učenici se ispituju pomoću govorni i tonski prag. Također proizvedeno ispitivanje sluha na kamertonu.

Proizvedeno objektivnu audiološku dijagnostiku pretpostavlja upotrebu:

• timpanometrija;
• registracija osnovnih slušnih evociranih potencijala;
• otoakustične emisije.

Da biste identificirali lokaciju patologije, elektrokohleografija.

Tretman

Efikasnost lečenja gubitka sluha zavisi od stepena i vrste bolesti. Koristi se u liječenju fizioterapeutsko medicinsko, hirurško i funkcionalno liječenje.

Ako gubitak sluha nije povezan s patologijom, problem se može eliminirati jednostavnim čišćenjem ušiju od voštanih čepova ili uklanjanjem svih koji su ušli u uho. strani predmet. Senzorineuralni gubitak sluha kod djece zahtijeva kompleksno liječenje.

Pažnja! Ako dijete ima patologije u strukturi bubne opne i slušne koščice, ne možete bez operacije.

Obnavljanje slušnih funkcija moguće je nakon uzimanja lijekova koji utiču na cerebralnu hemodinamiku i dotok krvi u unutrašnje uho. Ako je uzrok bolesti infekcija, pacijenti se propisuju antibiotici.

Gubitak sluha kod djece, čije je liječenje presporo ili neučinkovito, postaje razlog za ugradnju slušne proteze.

Podešavanje slušnog aparata za dijete mora biti izvedeno vrlo suptilno i precizno kako bi beba što potpunije i življe percipirala zvukove, bez osjećaja nelagode.

U nekim slučajevima terapeutski efekat može se postići sa:

• redovna masaža bubne opne;
• akupunktura;
• magnetna terapija;
• pomoću elektroforeze i ultrafonoforeze.

Liječenje senzorneuralnog gubitka sluha

Senzorineuralni gubitak sluha kod djece, čije liječenje traje dosta vremena, jeste ozbiljna bolest. Teško se liječi i često je ograničen na ugradnju slušnih proteza.

Referenca. U situacijama u kojima dolazi do gubitka sluha potpuni gubitak sluha, djeca se uče znakovnom jeziku.

Prevencija

Gotovo je nemoguće spriječiti gubitak sluha prvog stupnja kod djeteta. Jedina stvar koja ostaje je je pažljiv na sopstveno zdravlje tokom trudnoće, blagovremeno obaviti sve preglede, pridržavati se preporuka ljekara.

Gluvoća kod djece može nastati i kao posljedica izlaganja visokim zvukovima na bubnoj opni, tako da treba biti oprezan u vezi s tim.

Gubitak sluha kod djece nije smrtna kazna. Ova bolest može biti privremena. Često djeca odrastaju i sluh se sam oporavlja, ali postoje slučajevi kada liječenje traje nekoliko mjeseci ili čak godina.

Zahvaljujući upotrebi savremenim metodama liječenju i dijagnostici, bolest se ne smatra opasnom po život i normalnu socijalizaciju djeteta u društvu. Ali ne zaboravite da rizik od gubitka sluha kod novorođenčadi uvijek ostaje.

Gubitak sluha je stanje koje karakterizira smanjenje sluha. Zbog toga je komunikacija s ljudima često poremećena. Ova patologijačesto otkrivena kod djece svih uzrasta, uključujući novorođenčad. Takve anomalije mogu dovesti do poremećaja razvoja govora i drugih problema. Zbog toga je važno pravovremeno preduzeti potrebne mjere.

Gubitak sluha kod djece, klasifikacija

Oštećenje sluha kod djece može varirati. Ovisno o porijeklu bolesti, uobičajeno je razlikovati urođeni i stečeni oblik gubitka sluha. Prema lokalizaciji patologije u području ušnog kanala, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. – nastaje kao rezultat poremećaja aparata za prijem zvuka. U ovom slučaju nastaju problemi s funkcionisanjem slušnog živca, unutrašnjeg uha ili centralnih područja slušnog analizatora.
2. – primećeno kada je sistem za provodjenje zvuka oštećen. Uključuje slušne koščice, bubnu opnu i vanjsko uho.
3. Mješoviti gubitak sluha – in u ovom slučaju Postoje problemi i sa provođenjem i sa percepcijom zvukova.

Kod djece se najčešće dijagnosticira neurosenzorni oblik patologije - to je dijagnoza u 91% slučajeva. Konduktivni poremećaji čine 7%. U drugim slučajevima, djeca pate od mješovitog gubitka sluha.

Vrste gubitka sluha i zahvaćena područja

U zavisnosti od težine bolesti, gubitak sluha može imati sljedeće varijante:

1. - dete može da percipira kolokvijalnog govora na udaljenosti od 4-6 m. Može čuti šapatom na 1-3 m. U ovom slučaju nastaju problemi sa percepcijom zvukova na pozadini buke ili udaljenog govora.
2. – beba čuje govorni govor na udaljenosti od 2-4 m, a šapat prepoznaje samo sa 1 m.
3. – razgovor se čuje samo sa udaljenosti od 1-2 m, a šapatom se ne percipira.
4. – beba ne može da razlikuje govorni jezik.

U zavisnosti od vremena nastanka problema sa sluhom, razlikuju se:

• predjezični – formiran prije razvoja govora;
• postlingvalno - pojavljuje se nakon što dijete počne govoriti.

Uzroci gubitka sluha kod djece

Glavni faktori koji mogu dovesti do oštećenja sluha uključuju sljedeće:

1. Kod novorođenčadi gubitak sluha najčešće je rezultat abnormalnosti tokom trudnoće. To uključuje tešku toksikozu, gestozu,. Anemija također često dovodi do sličnih problema.
2. Problemi sa sluhom često su rezultat patologija koje žena pati tokom trudnoće.
3. Neki lijekovi ili lijekovi mogu dovesti do razvoja patologije. hemijske supstance, djelujući na tijelo trudnice.
4. Razlog može biti u porođajnim komplikacijama. Ova kategorija uključuje teško krvarenje, hirurške intervencije, prevremeni porod, abrupcija placente, otežan ili brz porođaj.
5. Kod djece mlađi uzrast Gubitak sluha se često javlja nakon određenih bolesti. To uključuje ospice, rubeolu i zauške.

Simptomi

U prvim mjesecima beba se sistematski pregleda i provjerava sluh. Međutim, neki problemi mogu ostati neriješeni. Stoga roditelji moraju pratiti stanje svoje bebe. Ovo će vam pomoći da rano uočite probleme.

Svakako se obratite ljekaru ako se jave sljedeći problemi:

• dijete ne reagira na glasne zvukove;
• beba mlađa od 4 mjeseca ne okreće se prema izvorima zvuka;
• dijete mlađe od godinu dana ne izgovara riječi;
• beba ne reaguje na ljude kada se pojave i ne reaguje na ime;
• dijete čuje samo pojedinačne zvukove.

U starijoj dobi mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• dijete uči da govori presporo ili mu govor ostaje nejasan;
• beba često ponovo pita;
• dijete može govoriti preglasno;
• pokušava da uključi TV glasnije.

Dijagnostika

Za identifikaciju bolesti rana faza, potrebno je da se na vrijeme javite otorinolaringologu. Specijalista će obaviti pregled i dati uputstva za sledeće studije:

1. – sastoji se od pregleda srednjeg uha, koji se zasniva na formiranju različitih pritisaka i procene reakcije na njega.
2. – pomoću ove tehnike moguće je utvrditi funkcionisanje slušnog aparata. Ovaj postupak se zasniva na prezentaciji zvukova različite količine i frekvencije. Ovaj test obično izvodi audiolog.

Tretman

Kada se kod djeteta pojave simptomi gubitka sluha, vrlo je važno započeti liječenje što je prije moguće, jer gubitak sluha može nastati vrlo brzo. U isto vrijeme, mnogo je lakše nositi se s patologijom 1-2 stupnja.

Terapija direktno ovisi o obliku bolesti. Stoga se bilateralni konduktivni gubitak sluha obično liječi hirurški. Korišćenjem hirurška intervencija struktura membrane i slušnih koščica se obnavlja, što je moguće postići pozitivni rezultati. Kod manjih oštećenja mogu biti efikasne procedure kao što su pneumomasaža opne i izduvavanje uha.
Senzorineuralni gubitak sluha eliminiše se konzervativnim metodama. Za to koriste lijekovi. Za normalizaciju cirkulacije krvi u unutrašnjem uhu i mozgu koriste se lijekovi kao što su piracetam, Cerebrolysin itd.

Neki lijekovi se moraju primijeniti intramuskularno. IN u nekim slučajevima a indikovana je intratimpanijska primjena, što podrazumijeva isporuku supstance direktno u unutrasnje uho. U tu svrhu obično se koriste šantovi koji se postavljaju u membranu.

Za uklanjanje neurosenzornog oblika patologije, antispazmodici i vazodilatatori– ili papaverin. Upotreba lijekova koji poboljšavaju prijenos impulsa nervnih vlakana. To uključuje dibazol, oksazil. Poboljšati metabolički procesi u tkivima, moraju se koristiti vitaminski kompleksi. Visoka efikasnost takvi lijekovi kao što su kudesan, evitol imaju.

Senzorineuralni gubitak sluha dobro reaguje na fizikalnu terapiju. Lekar može propisati refleksoterapiju i elektroforezu. Ako liječenje ne pomogne i bolest napreduje, specijalist će propisati korištenje slušnog aparata.

Biće moguće vratiti puni sluh samo sa početna faza bolesti koje podliježu pravovremenom i adekvatnom liječenju. Djeca sa složenim smetnjama u razvoju mogu naučiti znakovni jezik za komunikaciju s drugima.

Logopedske tehnike

Cilj liječenja gubitka sluha nije samo poboljšanje sluha, već pravilan razvoj govor. Zato se djeci sa ovakvim problemima obavezno propisuju časovi kod logopeda-defektologa.

Razvojne tehnike pomažu proširiti djetetove vidike, poboljšati se fine motoričke sposobnosti i razmišljanje. Uz njihovu pomoć, beba se kroz crtane filmove upoznaje s konceptima kao što su veličina i oblik. Također razvija vještine čitanja, pisanja i brojanja.

Djeca s manjim oštećenjem sluha mogu vježbati bez upotrebe slušnog aparata. Ako je vaš gubitak sluha ozbiljan i sprečava vas da se potpuno razvijete, svakako biste trebali nositi ovaj uređaj.

Dr. Komarovsky o gubitku sluha:

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj gubitka sluha kod djeteta, vrlo je važno isključiti izloženost perinatalnim faktorima rizika. Nije malo važno pravovremeno cijepljenje djece, prevencija patologija ORL organa i odbijanje upotrebe ototoksičnih lijekova.

Gubitak sluha je prilično ozbiljan problem koji se često opaža kod djece. To može dovesti do ozbiljnih poremećaja u razvoju govora, što će uzrokovati poteškoće u adaptaciji bebe na društvo. Zato je važno započeti liječenje ove patologije na vrijeme i strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka.

Gubitak sluha kod djeteta otežava razvoj govora i komunikaciju s djecom i odraslima. Roditelji mogu utvrditi da li njihovo dijete ima gubitak sluha koristeći tehnike govorne audiometrije. Tehnika vam omogućava da približno procijenite koliko je daleko napredovao gubitak sluha. Ako je poremećaj prisutan, obratite se liječniku kako biste dobili više informacija o simptomima, dijagnozi i liječenju gubitka sluha.

Organi čula su važna oruđa za razumijevanje svijeta, komunikaciju i ostvarivanje potencijala pojedinca. Bolesti i povrede mogu dovesti do gubitka sluha i potpunog gubitka. Promjene svakodnevni život, mogućnosti adaptacije su ograničene i pate kognitivne sposobnosti osobe: pamćenje, razmišljanje, sposobnost učenja.

Kako radi slušni organ:

1. Konha vanjskog uha prima i provodi zvučne valove.
2. Vibracije prolaze kroz spoljašnji slušni kanal.
3. Bubna opna prima zvučne talase.
4. Vibracije se prenose na čekić, inkus i stapes (kosti srednjeg uha).
5. Uzengija vodi talase do unutrašnjeg uha.

Pužnica unutrašnjeg uha sadrži organ koji pretvara vibracijske pokrete u nervnih impulsa. Odmiče se od njega nervni snop u mozak, gdje se električni signali prepoznaju kao zvukovi u slušnom području. Oštećenje provodne funkcije bilo kojeg dijela uha može dovesti do gubitka sluha.

Otkrivanje oštećenja sluha kod djece

Audiometrija govora je način da se odredi individualna percepcija sluha. Na osnovu izvještaja subjekta o tome da li čuje signale koji se daju ili ne. Rezultati primjene metode uvelike ovise o tome vokabular dijete. Metoda nije prikladna za određivanje poremećaja percepcije govora kod male djece koja ne govore.

Najočigledniji znakovi i simptomi gubitka sluha kod dojenčadi su:

• beba ne okreće lice prema onome ko priča;
• dijete se ne trzne na oštre zvukove;
• beba ne brblja i ne smije se.

Ako je sluh Vašeg djeteta oslabljen, odmah potražite savjet dječjeg otorinolaringologa i audiologa. Drugi specijalista je doktor koji postavlja dijagnozu i ispravlja razni prekršaji sluha Specijalisti će nastupiti neophodna istraživanja i reći vam kako liječiti bolest.

Dijete u dobi od 1-2 godine koje ima gubitak sluha radije gleda crtane filmove sa glasno uključenim zvukom. Dete često ponovo pita, kaže: „Šta?“, okreće se izvoru zvuka uho koje bolje čuje. Uspešnost bolesnog učenika opada, a nastavnici se mogu žaliti na njegovu nepažnju. Takvo dete obično i samo glasno komunicira, ali postaje tiho i pažljivo gleda u sagovornikove usne kada odgovara.

Testiranje sluha vašeg djeteta kod kuće:

1. Od subjekta se traži da sjedne na stolicu u sredini sobe, izolirano što je više moguće od stranih zvukova.
2. Odmiču se 2 metra od djeteta i šapuću frazu koja se sastoji od 8-9 riječi koje dijete može razumjeti.
3. Udaljavaju se od bebe na udaljenosti od 5-6 metara, tiho i jasno izgovaraju jednostavne fraze.
4. Pitaju u svakom slučaju šta dijete čuje.

Nemogućnost percepcije šapata sa 2 metra uočava se razvojem gubitka sluha od 1 stepena. Ako subjekt ne prepoznaje zvukove srednjeg intenziteta sa udaljenosti od 6 m, onda je to gubitak sluha 2. stepena. Sa gubitkom sluha 3. stepena, dijete ne može percipirati šapat, a zvukovi srednjeg intenziteta mogu se razlikovati samo s udaljenosti od 1 metar. Gluvoća ili gubitak sluha od 4 stepena kod djece je nemogućnost razumijevanja govora bez slušnog aparata.

Profesionalna dijagnostika vam omogućava da utvrdite prisutnost i vrstu patologije. Otorinolaringolog i audiolog koriste za ispitivanje sluha razne metode audiometrija. Stručnjaci određuju stepen prepoznavanja govora u decibelima i vrstu gubitka sluha. Za određivanje čujnosti tonova različitog intenziteta i frekvencije koristi se audiometrija čistog tona. Većina pouzdana metoda utvrđivanje nedostataka slušne osjetljivosti kod pacijenata - kompjuterska audiometrija.

Konduktivni gubitak sluha

Oštećenje puteva koji provode zvuk najčešće dovodi do gubitka sluha. Ovo je konduktivni gubitak sluha, najčešći oblik bolesti. Razvija se kod ozljeda uha, komplikacija otitisa, adenoida, tonzilitisa. Sluh se smanjuje akumulacijom ušni vosak i stvaranje saobraćajnih gužvi koje ometaju prolaz zvučni talasi prema bubnoj opni. Konduktivni gubitak sluha je također uzrokovan poremećajima cirkulacije i jakim zvukovima koji traju najmanje 6 sati dnevno.

Tipični uzroci zgušnjavanja viskoznog sekreta i stvaranja čepa u ušnom kanalu - netačno higijenska njega, navika čupanja ušiju neprikladnim predmetima. Mala djeca u ušni kanal ubacuju male bobice i dijelove igračaka. Starija djeca češće pate od insekata koji im uđu u uši. Sumporni čep, strano tijelo pažljivo uklonjen iz ušnog kanala na ambulantnoj osnovi.

Kronična upala srednjeg uha, koja se razvija u pozadini kronične alergijski rinitis kod djece, može dovesti do gluvoće u djetinjstvu.

Praćen privremenim ili trajnim gubitkom sluha gnojni otitis srednjeg uha. On bubna opna gnoj “topi” rupu, tada nema sluha iz zahvaćenog uha. Kada dođe do zarastanja, mogu se formirati veliki, grubi ožiljci, koji mogu uzrokovati trajni gubitak sluha.

Konduktivni gubitak sluha kreće se od blagog oštećenja percepcije zvuka do potpune gluvoće. U početnoj fazi dijete se žali na zagušenje, kao da zvuk prodire kroz vatu. Ostali simptomi bolesti uključuju bol u ušima i jake glavobolje.

Neophodno je hitno konsultovati lekara ako Vaše dete ima problema sa sluhom. Liječenje bolesti je efikasno, posebno u prva dva stadijuma. Specijalista će odrediti fazu razvoja gubitka sluha i propisati adekvatnu terapiju u zavisnosti od uzroka bolesti.

Senzorneuralni gubitak sluha (senzorneuralni)

Razvija se kada su osjetljive ćelije unutrašnjeg dijela slušnog organa oštećene. Među glavnim razlozima su ozbiljni zarazne bolesti(ospice, zauške, rubeola, herpes). Neki antibiotici u kombinaciji s furosemidom i aspirinom imaju ototoksično djelovanje. Virusi mogu uzrokovati akutni senzorneuralni gubitak sluha kod djece. U kongenitalnom obliku defekta ne dolazi do formiranja osjetljivog aparata unutrašnjeg uha.

Uzroci kongenitalnog senzorineuralnog gubitka sluha kod djece:

• intrauterine infekcije: rubeola, klamidija, sifilis;
• rođenje od majke koja zloupotrebljava alkohol ili se drogira;
• kongenitalne malformacije;
• nedonoščad;
• Downov sindrom.

Ako je intrauterina infekcija rubeola, tada novorođenče razvija Gregov sindrom: gluvoća, katarakta, srčana oboljenja.

Kod senzorineuralnog gubitka sluha prvog stepena percipiraju se zvukovi okolnog svijeta, ali u ograničenoj mjeri. Dijete može imati konstantan tinitus. Tokom mnogo godina dolazi do pogoršanja sluha.

Gubitak sluha liječi se lijekovima koji poboljšavaju funkciju unutrašnjeg uha. Teški stepeni Bolesti je praktično nemoguće ispraviti, potrebno je doživotno koristiti slušni aparat. Savremeni uređaji omogućavaju bebama da bolje čuju. Uče razumjeti govor i govoriti na način primjeren uzrastu.

Pravilno odabrani slušni aparati pomažu u prevenciji razvojnih abnormalnosti kod djece koje se neminovno javljaju kada se razvije gluhoća. Postoje mini sistemi dizajnirani posebno za male bebine uši.

Tradicionalne metode liječenja gubitka sluha

Zavoj flagelum impregniran uljno-alkoholnom emulzijom ubacuje se u vanjski slušni kanal. Priprema se od tinkture propolisa 10% i jednake zapremine biljno ulje(suncokret, maslina, breskva). Proizvod se mora protresti pri svakoj upotrebi.

Kuvanje kapi za uši od zgnječenih sjemenki anisa i ulja šipka. Infuzirajte proizvod 3 sedmice i filtrirajte. Stavite 3 kapi u svaku ušni kanal dva ili tri puta dnevno. Trajanje tretmana je 1 mjesec. Zatim se proizvod mijenja.

Od brusnice, ribizle i maline možete pripremiti vitaminski i okrepljujući napitak. Prvo, sok se iscijedi iz voća na bilo koji prikladan način. Zatim se sipa komina hladnom vodom u šerpu i stavite da proključa.