Može biti uzrokovana fiziološka leukocitoza. Šta je leukocitoza i zašto je opasna? Odakle dolaze leukociti?

Norma njihovog sadržaja u krvi kreće se od 4 do 9 milijardi po litri. Ako dođe do povećanja njihovog broja, onda se ovo stanje naziva leukocitoza, ako dođe do smanjenja - leukopenija. Zaustavimo se detaljnije o razlozima zbog kojih leukociti u krvi mogu biti povišeni bez utjecaja na promjene u formuli leukocita (ovo je posebna velika tema). Leukocitoza je prilično čest simptom, pa je vrlo važno imati ideju o faktorima koji je uzrokuju.

Fiziološka leukocitoza

Često je povećanje leukocita u krvi zbog fizioloških razloga i nije povezano s bilo kakvim patološkim stanjima. Najčešće je takva leukocitoza redistributivna. To znači da se ukupan sadržaj leukocita u krvi zapravo ne mijenja, oni se jednostavno preraspodijele u korist krvnih žila kože iz kojih se uzima analiza. Ovo daje lažan utisak da ima više leukocita.

Upečatljiv primjer za to je digestivna leukocitoza povezana s konzumiranjem hrane, posebno bogate proteinima. Može se javiti neposredno prije jela i trajati još 2-4 sata nakon toga. Zasnovan je na uslovljenim refleksnim reakcijama. Ponekad se možda i ne povezuju sa samom hranom, već sa iščekivanjem obroka (na primjer, ako osoba jede svaki dan u isto vrijeme). Zbog ovakve reakcije organizma pacijentima se savjetuje da ne jedu prije testa.

Postoji i miogena leukocitoza: povećanje broja bijelih krvnih stanica u perifernoj krvi nakon intenzivne fizičke aktivnosti. Gotovo konstantno se opaža kod sportaša koji se bave elitnim sportovima, ali najčešće kod trudnica, posebno uoči porođaja (u tom periodu ženini mišići rade intenzivnije nego inače, jer dolazi do značajnog povećanja težine).

Naravno, ista slika se uočava direktno tokom porođaja, jer je porođaj povezan sa jakom napetošću mišića. Miogena leukocitoza odmah nakon rođenja uočava se i kod novorođenčadi - tokom prvog plača (ovo je najranije mišićno opterećenje koje dijete primi), a zatim još dva dana od trenutka rođenja.

Povećanje nivoa bijelih krvnih zrnaca često je povezano s preraspodjelom krvotoka. Ovo se opaža kada se tijelo prebrzo kreće iz vertikalnog u horizontalni položaj (statička leukocitoza), ili kada se periferne žile prošire nakon kupke ili kontrastnog tuša. Osim toga, fiziološki porast broja leukocita može biti povezan s njihovim oštrim oslobađanjem iz depoa. Najčešće se to događa u stresnoj situaciji, kada se kao posljedica psihoemocionalnog stresa u krv oslobađa velika količina adrenalina, koji stimulira oslobađanje deponiranih leukocita u krv. Postoji i leukocitoza postporođajnih žena, koja se razvija dvije sedmice nakon rođenja, te još neki rjeđi tipovi fizioloških leukocitoza. Kod svakog od njih, broj bijelih krvnih zrnaca u krvi ne prelazi milijarde po litri.

Patološka leukocitoza

Najčešći uzrok povećanja nivoa bijelih krvnih stanica u krvi su infekcije i upalne bolesti. Tipični patogeni kao odgovor na unošenje leukocitoze su koki:

Ali kod infekcija kao što su gripa, malarija, boginje, trbušni tifus, rubeola, bruceloza, dječja paraliza, naprotiv, opaža se leukopenija.

Povećanje nivoa leukocita u krvi tokom infekcija je posledica dejstva bakterijskih toksina i proizvoda razgradnje proteina na crvenu koštanu srž. Kao rezultat ovog utjecaja, stimulira se stvaranje novih bijelih krvnih stanica, a njihov broj se povećava. Međutim, s vremenom, ako se ne provede potrebno liječenje, rezerve koštane srži će se početi iscrpljivati, a može doći do leukopenije, što je izuzetno nepovoljan znak.

Najveća leukocitoza se razvija kod pneumokokne infekcije, posebno kod lobarne pneumonije. Kod ove bolesti dolazi do povećanja leukocita u krvi i do milijardi po litru. Isti visoki brojevi uočeni su za sepsu, meningitis i erizipel. U slučajevima teške sepse, nivoi bijelih krvnih zrnaca mogu doseći 100 milijardi po litru ili čak i više. Kod manje izraženih upalnih procesa (pleuritis, perikarditis i dr.) streptokokne ili stafilokokne etiologije, broj leukocita raste u milijardama po litri krvi.

Povećanje nivoa leukocita važan je dijagnostički znak u identifikaciji gnojnih procesa. Na primjer, kod gnojnog apendicitisa pacijentova temperatura ne raste uvijek, a leukocitoza ukazuje na intenzivan upalni proces, na osnovu kojeg liječnik odlučuje da izvrši operaciju. Broj leukocita tokom gnojnih procesa dostiže milijarde po litri krvi.

Drugi uzrok leukocitoze je akutni gubitak krvi (iz rana, unutrašnjeg krvarenja, ginekološkog krvarenja itd.). Trenutno nije potpuno razumljivo zašto se to dešava. Postoji teorija prema kojoj intenzivnu proizvodnju leukocita stimuliraju proizvodi razgradnje tkiva, kao i smanjenje razine kisika u krvi.

Proizvodi razgradnje tkiva također su uzrok leukocitoze kod opekotina, infarkta miokarda i destrukcije tumora. Donekle je teško odrediti uzrok povećanja razine leukocita kod žena nakon porođaja: njihova leukocitoza može biti i fiziološka i patološka. U ovom slučaju, ljekari se oslanjaju na dodatne podatke.

Najnepovoljniji uzroci leukocitoze su leukemija i limfogranulomatoza. Kod leukemije dolazi do sistemskog oštećenja hematopoetskih organa, kod limfogranulomatoze - pojedinačnih limfnih čvorova. Posebno veliki broj leukocita se pojavljuje u krvi tokom hronične leukemije. U ovom slučaju njihov broj može doseći 100 milijardi po litri krvi, pa čak i više. Međutim, ne postoji svaka leukemija leukocitoza. Zato liječnici obraćaju pažnju ne samo na broj leukocita, već i na formulu leukocita.

Leukocitoza može biti uzrokovana i utjecajem toksičnih tvari: uočava se u slučaju trovanja živom, arsenom i ugljičnim monoksidom. Osim toga, broj leukocita u krvi može se povećati nakon uzimanja određenih lijekova: analgetika, glukokortikosteroida, antipiretika, preparata srebra itd. Leukocitozu uzrokovanu lijekovima treba smatrati normalnom, ali se ne može klasificirati kao fiziološka, ​​jer nije uzrokovana prirodnim uzrocima, ali pod uticajem droga.

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do leukocitoze, od fizioloških, kao što su jedenje ili porođaj, do patoloških, kao što su infekcija, ozljeda, pa čak i leukemija. Samo lekar može da utvrdi zašto su leukociti povišeni i koji je razlog tome. Nakon kliničke analize krvi, on će propisati potrebne dodatne preglede, postaviti dijagnozu i po potrebi odabrati odgovarajući tretman.

Leukocitoza

Leukocitoza je povećanje broja leukocita u krvi na više od 8000-9000 po 1 mm3; hiperleukocitoza - više od 1 mm 3. Leukocitoza nastaje kao rezultat povećane leukopoeze ili preraspodjele leukocita u tijelu. Postoje fiziološka i patološka leukocitoza. Fiziološka leukocitoza uključuje digestivnu (nastaje nakon jela), mišićnu (nakon fizičkog stresa), leukocitozu novorođenčadi, trudnica i leukocitozu od hlađenja. Patološka leukocitoza nastaje kao reakcija hematopoetskih organa na iritaciju uzrokovanu infektivnim, toksičnim, gnojno-upalnim, radijacijskim i drugim agensima. Leukocitoza se javlja i pri nekrozi tkiva (infarkt miokarda, raspad tumora), nakon velikih gubitaka krvi, ozljeda, ozljeda mozga itd. Leukocitoza je, po pravilu, prolazna pojava, nestaje zajedno sa uzrokom koji ju je izazvao. Privremena leukocitoza s pojavom nezrelih oblika u krvi označava se kao leukemoidna reakcija (vidi), trajna slična krvna slika se opaža kod leukemije (vidi). U većini slučajeva leukocitoze dolazi do povećanja broja neutrofila - neutrofilne leukocitoze, često sa pomakom ulijevo (vidi formulu leukocita). Eozinofilna leukocitoza (vidi Eozinofilija) prati mnoga alergijska stanja (bronhijalna astma, serumska bolest), helmintičke infestacije, svrbežne dermatoze itd. Limfocitoza (vidi Limfociti) se opaža kod nekih infekcija i intoksikacija. Monocitoza se opaža kod septičkog endokarditisa, malarije, rubeole, zaušnjaka, sifilisa itd.

Leukocitoza je povećanje ukupnog broja (ili pojedinačnih oblika) leukocita u perifernoj krvi u fiziološkim uslovima i patološkim procesima.

Leukocitoza je privremena i nestaje zajedno sa uzrokom koji ju je izazvao. Normalan broj leukocita u krvi je 6000-8000 po 1 mm 3 sa ekstremnim fluktuacijama od 4000 do 9000 po 1 mm 3. Kod zdravih ljudi broj leukocita nije konstantan tokom dana, varira unutar fiziološke norme. Osim toga, prosječna greška u broju bijelih krvnih zrnaca je 7%. Povećanje broja leukocita na ili više naziva se hiperleukocitoza. Leukociti su normalno raspoređeni neravnomjerno u krvotoku različitih organa i sistema. Utvrđeno je da je njihov sadržaj značajno veći u jetri, slezeni, a takođe i u centralnim sudovima u odnosu na sudove kože. Leukocitoza može nastati kao rezultat preraspodjele leukocita u različitim vaskularnim područjima, njihove mobilizacije iz depoa (preraspodjela, ili neurohumoralna, leukocitoza), uz iritaciju koštane srži patološkim agensima, pojačanu leukopoezu s pojavom mladih oblika leukocita u krv (apsolutna ili prava leukocitoza). I prava i redistributivna leukocitoza se mogu uočiti istovremeno. Važan je tonus krvnih žila: njihovo širenje i usporavanje protoka krvi praćeno je nakupljanjem leukocita, dok je sužavanje praćeno smanjenjem njihovog broja. Postoje fiziološka i patološka leukocitoza.

Fiziološka leukocitoza, uglavnom redistributivna, prolazna, uočava se u trudnoći (posebno u kasnijim fazama), tokom porođaja i kod novorođenčadi, uz napetost mišića (kod sportista, kod dece posle plača) - miogena leukocitoza; s brzim prijelazom iz vertikalnog u horizontalni položaj - statička leukocitoza; nakon hladnog tuša ili kupke. Digestivna leukocitoza se javlja 2-3 sata nakon jela hrane, posebno proteina; često mu prethodi leukopenija. U razvoju ove vrste leukocitoze važne su uslovno-refleksne reakcije: leukocitoza se može uočiti na pomen hrane, u vrijeme uobičajenog obroka. Mentalno uzbuđenje može dovesti do leukocitoze.

Patološka leukocitoza se uočava kod mnogih zaraznih bolesti, upalnih procesa, posebno gnojnih, toksičnih efekata, pod uticajem jonizujućeg zračenja (vrlo kratkotrajno), kod povreda lobanje, potresa mozga, cerebralnih krvarenja, posle operacija, sa šokom (traumatska leukocitoza). To uključuje toksičnu leukocitozu uočenu u slučaju trovanja (arsenik, živa, ugljični monoksid, kiseline), propadanje tkiva, nekrozu zbog poremećene lokalne cirkulacije (gangrene ekstremiteta, infarkt unutrašnjih organa, maligne neoplazme sa propadanjem), kao i uremične , lekom izazvana leukocitoza (pri uzimanju kolargola, antipirina), adrenalin (iritacija simpatičkog živca). Posthemoragijska leukocitoza nastaje nakon teških krvarenja (iritacija koštane srži produktima razgradnje krvi). Visoki stepen leukocitoze sa značajnim podmlađivanjem leukocita javlja se kod leukemoidnih reakcija, posebno kod leukemije. Kod nekih bolesti (upala slijepog crijeva, lobarna pneumonija, angina) primjećuje se povećanje broja leukocita u krvi uzetoj iz kože preko zahvaćenog organa - lokalna leukocitoza.

Patološka leukocitoza je najčešće neutrofilna (neutrofilija) i često je praćena kvalitativnim promjenama neutrofila („nuklearni pomak“). Ozbiljnost leukocitoze tokom infekcije zavisi od njene težine, prirode i reaktivnosti organizma. Kod mladih ljudi reakcija krvotvornog tkiva je izraženija, kod starijih osoba često izostaje. Osim neutrofilne leukocitoze, razlikuje se leukocitoza, ovisno o povećanju broja drugih vrsta leukocita.

Eozinofilna leukocitoza (eozinofilija) se često javlja bez povećanja ukupnog broja leukocita. Eozinofilija se uočava kod alergijskih stanja (bronhijalna astma, Quinckeov edem, netolerancija na lijekove, poput penicilina i dr.), helmintijaze (askarijaza, ehinokokoza, trihineloza), kao i šarlaha, periarteritis nodosa, hemoritisa, hemoritisa, hemoritisa. tuberkuloza, limfogranulomatoza. Pojava eozinofilije kod akutnih infektivnih bolesti u periodu snižavanja temperature smatra se povoljnim prognostičkim znakom.

Bazofilna leukocitoza se rijetko opaža, na primjer, kod ubrizgavanja stranog proteina (cijepljenja), hemofilije, hemolitičke anemije, leukemije.

Uočene vrste leukocitoze, koje se javljaju sa povećanjem granulocita, mogu se smatrati granulocitozom. Može se primijetiti i povećanje broja limfocita u krvi (limfocitoza) i monocita (monocitoza). Monocitoza se uočava kod infekcija (tifusna groznica, malarija, male boginje, boginje, zaušnjaci, sifilis), protozojskih bolesti, produženog septičkog endokarditisa i hroniosepse.

Patološka leukocitoza ima određeni dijagnostički i prognostički značaj, posebno za diferencijalnu dijagnozu niza zaraznih bolesti i različitih upalnih procesa, procjenu težine bolesti, reaktivnosti organizma i efikasnosti terapije. U ovom slučaju treba uzeti u obzir povećanje broja leukocita određenih vrsta, kvalitativne karakteristike neutrofila („nuklearni pomak“) i kliničku sliku bolesti u cjelini.

Fiziološka leukocitoza

Razlikuju se sljedeće vrste fiziološke leukocitoze:

Hrana – javlja se nakon jela. Istovremeno, broj leukocita se neznatno povećava (u prosjeku za 1-3 tisuće po μl) i rijetko prelazi gornju fiziološku normu. Broj leukocita se najintenzivnije povećava nakon konzumiranja proteinske hrane, što se objašnjava njenom antigenom prirodom. Kod leukocitoze izazvane hranom, veliki broj leukocita se nakuplja u submukozi tankog crijeva. Ovdje ne samo da obavljaju zaštitnu funkciju (sprečavaju ulazak stranih agenasa u krv i limfu), već i sudjeluju u probavi hrane, vršeći takozvanu unutarćelijsku probavu. Nutritivna leukocitoza je redistributivne prirode i osigurava se ulaskom leukocita u cirkulaciju iz depoa krvi.

Miogena leukocitoza se opaža nakon teškog, pa čak i kratkotrajnog opterećenja mišića. Broj leukocita se može povećati 3-5 puta. Broj leukocita posebno naglo raste pri trčanju na maratonskim distancama, pri igranju fudbala, hokeja i košarke. Do povećanja broja leukocita dolazi uglavnom zbog neutrofila, iako se može primijetiti i povećanje broja limfocita. Povećanje broja leukocita nakon intenzivnog mišićnog rada traje nekoliko sati. Tokom fizičke aktivnosti u mišićima se nakuplja ogroman broj leukocita. Miogena leukocitoza je uglavnom redistributivne prirode, ali istovremeno dolazi do mobilizacije ćelija iz rezerve koštane srži. Osim toga, nakon intenzivnog opterećenja mišića dolazi do oživljavanja hematopoeze koštane srži.

Emocionalna leukocitoza i leukocitoza tokom bolne stimulacije rijetko dostižu visoke vrijednosti. On je redistributivne prirode i uglavnom je povezan s povećanjem broja neutrofila. Očigledno, značajno povećanje broja leukocita kod novorođenčeta je dijelom posljedica jakog stresa koji doživljava tokom porođaja.

Ovulatornu leukocitozu karakterizira blagi porast broja leukocita uz smanjenje broja eozinofila. Njegova karakteristična karakteristika je obavezno povećanje 17-hidroksikortikosteroida u krvi.

Tokom trudnoće, veliki broj leukocita se nakuplja u submukozi materice. Ova leukocitoza je uglavnom lokalne prirode. Njegova svrha nije samo da spriječi ulazak infekcije u majčino tijelo, već i da stimulira kontraktilnu funkciju materice.

Tokom porođaja povećava se broj leukocita zbog povećanja broja neutrofila. Sadržaj bijelih krvnih stanica već na početku porođaja može doseći više od 1 μl. Postporođajna leukocitoza traje 3-5 dana i uglavnom je povezana sa opskrbom leukocita iz krvnog depoa i rezerve koštane srži.

Tokom napadaja može se primijetiti povećanje broja bijelih krvnih zrnaca, bez obzira na razloge koji su ih izazvali. Istovremeno, broj leukocita dostiže impresivne brojke (više od 1 μl). Osim toga, leukocitoza s dominantnim povećanjem broja neutrofila praćena je mučninom i povraćanjem.

Naravno, sva navedena stanja trebaju uzeti u obzir ne samo kliničari, već i laboratorijski asistenti. Krvni testovi se moraju obaviti u mirovanju, na prazan želudac i po mogućnosti ujutro nakon spavanja.

Leukopenija se javlja samo u patološkim stanjima. Posebno teška leukopenija može se primijetiti kod oštećenja koštane srži - akutne leukemije i radijacijske bolesti. Istovremeno se mijenja funkcionalna aktivnost leukocita, što dovodi do poremećaja specifične i nespecifične zaštite, udruženih bolesti, često infektivne prirode, pa čak i smrti.

139. Leukocitoze, njihova klasifikacija. Fiziološka leukocitoza.

Uzroci fiziološke leukocitoze:

unos hrane (sa brojem leukocita koji ne prelazi 10-12·109/l)

fizički rad, uzimanje toplih i hladnih kupki

trudnoća, porođaj, predmenstrualni period

Iz tog razloga krv treba davati na prazan želudac, a prije „odlaska u bolnicu“ ne treba se baviti teškim fizičkim radom. za trudnice, porodiljama I porodiljama uspostavljeni su njihovi vlastiti standardi. Isto se odnosi i na djecu.

140. Patološka leukocitoza: mehanizmi, patogenetski značaj.

Leukocitoza je povećanje ukupnog broja leukocita u krvi preko 9 G/l (9×109/l).

Klasifikacija. Leukocitoza se dijeli na apsolutnu i relativnu.

Apsolutna leukocitoza je povećanje broja leukocita u krvi zbog povećane leukopoeze reaktivne ili tumorske prirode u hematopoetskim organima ili njihovog pojačanog protoka iz depoa koštane srži u krvne žile.

Relativna leukocitoza je povećanje broja leukocita u krvi kao rezultat preraspodjele leukocita iz parijetalnog bazena u cirkulirajući ili njihovog nakupljanja na mjestu upale. Osim toga, zbog činjenice da se povećanje ukupnog broja leukocita obično kombinira s dominantnim povećanjem broja određenih vrsta leukocita, leukocitoza se dijeli na neutrofiliju, eozinofiliju, bazofiliju, limfocitozu i monocitozu.

Etiologija. Uzroci neutrofilije su različiti. To su infektivni faktori (streptokoki, gljivice), produkti propadanja tkiva (kod infarkta miokarda, akutne hemolize, malignih tumora), toksični metaboliti (sa uremijom, jetrenom komom), fizički (prehlada, vrućina) i mentalni (strah, bijes) ) faktori, hronična mijeloična leukemija.

Bazofilija se opaža kod miksedema, ulceroznog kolitisa, hronične mijeloične leukemije i nakon uklanjanja slezene.

Limfocitozu izazivaju neki virusi (infektivna mononukleoza, hepatitis, boginje), MO (uzročnici velikog kašlja, tuberkuloze, sifilisa); visoka limfocitoza se opaža kod kronične limfocitne leukemije.

Monocitoza se razvija pod uticajem virusa, mikroorganizama, protozoa (infektivna mononukleoza, rubeola, tuberkuloza, malarija), septičkog endokarditisa, kolagenoze.

Patogeneza. Mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi nastanka leukocitoze:

povećana proizvodnja leukocita u hematopoetskim organima (pojačana leukopoeza reaktivne prirode ili s tumorskom hiperplazijom leukopoetskog tkiva), kada se povećava mitotički, sazrijevajući i rezervni bazen leukocita u koštanoj srži;

ubrzanje oslobađanja leukocita iz koštane srži u krv zbog povećane permeabilnosti barijere koštane srži pod utjecajem glikokortikoida, kao i povećane proteolize membrane koja okružuje otočić granulopoeze u septičkim uvjetima;

preraspodjela leukocita kao rezultat njihove mobilizacije iz parijetalnog (rubnog, rubnog) bazena u cirkulirajući (nakon primjene adrenalina, uz emocionalni stres, pod utjecajem endotoksina MO), zbog preraspodjele krvi (sa šokom, kolapsom ) ili povećana migracija leukocita na mjesto upale (sa upalom slijepog crijeva, flegmonom).

Leukocitoza se vrlo često kombinuje sa poremećenim sazrevanjem ćelija leukocita u koštanoj srži i proizvodnjom patološki izmenjenih leukocita.

S leukocitozom koja je rezultat reaktivne hiperplazije leukpoetskog tkiva, u pravilu se povećava funkcionalna aktivnost leukocita, što dovodi do pojačanih zaštitnih reakcija tijela. Neutrofilna leukocitoza i monocitoza se javljaju uz paralelno povećanje fagocitne aktivnosti leukocita. Eozinofilna leukocitoza, zbog antihistaminske funkcije eozinofilnih granulocita, igra kompenzatornu ulogu u alergijskim reakcijama. Istovremeno, leukocitoza kod leukemije može se kombinirati sa smanjenjem zaštitnih svojstava leukopoetskih stanica, što uzrokuje imunološku hiporeaktivnost, u kojoj tijelo pati od auto- i sekundarnih infekcija.

Slika krvi. Povećanje ukupnog broja leukocita tokom leukocitoze je praćeno promjenom formule leukocita5 (procenat pojedinačnih oblika leukocita izračunat brojanjem 200 ćelija u obojenom krvnom razmazu). Apsolutna ili relativna priroda ovih promjena utvrđuje se izračunavanjem apsolutnog sadržaja različitih oblika granulocita i agranulocita u 1 litri. Proračun se vrši na osnovu poznavanja ukupnog broja leukocita u 1 litri krvi i formule leukocita. Dakle, apsolutna neutrofilna leukocitoza kod gnojnih upalnih bolesti praćena je smanjenjem procenta limfocita u formuli leukocita (relativna limfopenija). Međutim, izračunavanje apsolutnog broja limfocita na pozadini visoke opće leukocitoze omogućava da se utvrdi odsustvo supresije limfocitne loze.

Kod leukocitoze, posebno neutrofilne, u krvi se često pojavljuju nezrele ćelije (nuklearni pomak ulijevo – vidi str. 383). Veliki broj degenerativno promijenjenih leukocita tokom leukocitoze uočava se u krvi tokom sepse, gnojnih procesa, zaraznih bolesti i raspadanja malignog tumora.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

Leukocitoza

Leukocitoza je stanje koje karakterizira višak bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvi. Proizvode se u koštanoj srži i dio su imunološkog sistema čovjeka, štiteći nas od invazije „neprijatelja“ i sprječavajući proliferaciju patoloških stanica. Broj leukocita u krvi nije konstantna vrijednost, povećava se kod emocionalnog ili fizičkog stresa, naglih promjena temperature okoline, unosa proteinske hrane, kao i kod bolesti. U slučaju bolesti, leukocitoza je patološka, ​​dok je povećanje broja leukocita kod zdrave osobe fiziološka leukocitoza. Značajno povećanje (do nekoliko stotina hiljada) broja leukocita obično ukazuje na ozbiljnu bolest krvi - leukemiju, a povećanje na nekoliko desetina hiljada ukazuje na upalni proces.

Leukocitoza - šta je to?

Leukociti su krvne ćelije koje podržavaju imunitet u tijelu. Oni nisu homogeni, postoji nekoliko varijanti koje obavljaju određene funkcije:

• Neutrofili - uništavaju bakterije pomoću fagocitoze, "proždirajući" bakterijsku ćeliju.
• Monociti - aktivno se kreću iz krvi do mjesta upale, gdje koriste velike strane čestice.
• Limfociti su odgovorni za uništavanje virusa koji ulaze u organizam i antitumorski imunitet.
• Eozinofili i bazofili su uključeni u alergijske reakcije.

Normalno, broj ovih ćelija varira - od 4 do 9 x 109 po litru krvi. Shodno tome, leukocitoza je povećanje njihovog broja iznad normalnog. Kvantitativna težina ovisi o uzrocima i fiziološkom stanju tijela.

Vrste leukocitoze

Leukocitoza može biti prava ili apsolutna (s povećanjem leukocita ili mobilizacijom njihovih rezervi iz koštane srži), kao i redistributivna ili relativna (povećavanje broja leukocita kao rezultat zgušnjavanja krvi ili njihove preraspodjele u žilama ).

Razlikuju se i sljedeće vrste leukocitoze:

1. Fiziološka leukocitoza: opažena nakon teškog fizičkog napora, konzumiranja proteinske hrane itd.;
2. Patološka simptomatska leukocitoza: javlja se kod određenih zaraznih bolesti, gnojno-upalnih procesa, kao i kao rezultat određene reakcije koštane srži na razgradnju tkiva, što je uzrokovano toksičnim djelovanjem ili poremećajem cirkulacije;
3. Kratkotrajna leukocitoza: javlja se kao rezultat iznenadnog "puštanja" leukocita u krv, na primjer, tokom stresa ili hipotermije. U takvim slučajevima bolest je reaktivne prirode, tj. nestaje zajedno sa uzrokom njegovog nastanka;
4. Neurofilna leukocitoza najčešće je uzrokovana povećanjem stvaranja i oslobađanja neutrofila u krv, dok se u vaskularnom krevetu bilježi porast apsolutnog broja leukocita. Uočeno kod akutnih infekcija, kroničnih upala, kao i mijeloproliferativnih bolesti (bolesti krvi);
5. Eozinofilna leukocitoza nastaje kao rezultat ubrzanog stvaranja ili otpuštanja eozinofila u krv. Glavni uzroci su alergijske reakcije, uključujući hranu i lijekove;
6. Bazofilna leukocitoza je uzrokovana povećanjem stvaranja bazofila. Uočeno tokom trudnoće, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, miksedema;
7. Limfocitnu leukocitozu karakterizira povećanje broja limfocita u krvi. Uočeno kod kroničnih infekcija (bruceloza, sifilis, tuberkuloza, virusni hepatitis) i nekih akutnih infekcija (veliki kašalj);
8. Monocitna leukocitoza je izuzetno rijetka. Uočava se kod malignih tumora, sarkoidoze i nekih bakterijskih infekcija.

Uzroci leukocitoze

Ovo stanje je u većini slučajeva reakcija tijela na faktore koji mogu promijeniti postojanost unutrašnje sredine (homeostaza). Uobičajeno se mogu podijeliti na fiziološke, patološke faktore i same krvne bolesti.

Fiziološki faktori

Utjecaj ove grupe uzroka nije manifestacija bolesti, broj ćelija se privremeno povećava i sam se vraća u normalu. To uključuje:

1. Jedenje dovodi do blagog povećanja leukocita do 109 po litri krvi, njihov povratak u normalu se događa u roku od nekoliko sati. Stoga se preporučuje davanje krvi za kliničku analizu na prazan želudac.
2. Fizička aktivnost – tokom mišićnog rada, mlečna kiselina se akumulira u telu, izazivajući povećanje belih krvnih zrnaca.
3. Izloženost visokim ili niskim temperaturama.
4. Stres, nervna napetost.
5. Leukocitoza tokom trudnoće povezana je sa promenama u hormonalnom nivou žene u drugom trimestru trudnoće. Da bi se isključila patologija, provode se dodatne studije.
6. Fiziološka leukocitoza kod novorođenčadi - nakon rođenja djeteta, to je neophodno kako bi se beba upoznala s vanjskim okruženjem, za dodatnu zaštitu od agresivnih faktora i infekcija.

Patološki faktori

Ova grupa uzroka dovodi do uporne leukocitoze čije se vraćanje u normalu ne događa samostalno, već tek nakon odgovarajućeg liječenja u cilju otklanjanja uzročnih faktora, i to:

• Bakterijska infekcija - sve patogene bakterije, ulazeći u tijelo, uzrokuju upalnu reakciju i leukocitozu zbog neutrofila.
• Virusna infekcija - povećavaju se limfociti koji uništavaju ćelije zahvaćene virusom.
• Alergijske reakcije - kada alergen uđe u organizam, aktiviraju se eozinofili i bazofili koji luče specifične tvari odgovorne za manifestacije alergija.
• Infarkti različitih organa su odumiranje stanica organa zbog akutnog poremećaja cirkulacije krvi u njima, što dovodi do aseptične (nebakterijske) upale. U ovom slučaju, monociti i neutrofili koriste mrtve ćelije.
• Opsežne opekotine - neutrofili i monociti koriste mrtve ćelije oštećenog tkiva.
• Značajan gubitak krvi - povećava se broj svih krvnih stanica zbog smanjenja volumena njenog tekućeg dijela (plazme).
• Uklanjanje slezene – slezena je odgovorna za odlaganje leukocita i crvenih krvnih zrnaca, u nedostatku kojih se stare ćelije nakupljaju u krvi.
• Uremija - akutni poremećaj u radu bubrega uzrokuje povećanje koncentracije nerazdvojenih produkata razgradnje proteina, što dovodi do intoksikacije (trovanja).

Bolesti krvi

Ove bolesti uključuju leukemiju, koju karakteriše nekontrolisana deoba malignih ćelija u koštanoj srži. Štoviše, gotovo svi leukociti su defektni, nesposobni da obavljaju svoje funkcije. Ovisno o težini, razlikuje se nekoliko oblika leukemije:

• leukemični - broj leukocita je 109 po litri;
• subleukemični – x 109 po litru;
• leukopenija – u ovom obliku – smanjena;
• aleukemične – gotovo potpuno odsustvo istih.

Vrijedi napomenuti da su uzroci leukocitoze kod djece isti kao i kod odraslih, ali je brzina i težina povećanja broja leukocita mnogo veća. Dakle, kod iste infekcije, reakcija djetetovog tijela će biti izraženija nego kod odrasle osobe.

Simptomi leukocitoze

Leukocitoza nije samostalna bolest, pa se njeni simptomi poklapaju sa znakovima bolesti koje su je uzrokovale. Kod djece je leukocitoza često asimptomatska, zbog čega liječnici preporučuju roditeljima da periodično testiraju djetetovu krv kako bi se u ranoj fazi otkrile abnormalnosti u sastavu krvi.

Najopasnija, iako najrjeđa vrsta leukocitoze je leukemija, odnosno rak krvi, te je stoga potrebno poznavati njene simptome kako ne biste propustili početak bolesti. Dakle, kod leukemije, uobičajeni simptomi leukocitoze su sljedeći:

• Nerazumna slabost, slabost, umor;
• Povišena tjelesna temperatura, pojačano znojenje noću;
• Spontana krvarenja, često stvaranje modrica;
• Nesvjestica, vrtoglavica;
• Bol u nogama, rukama i abdomenu;
• Otežano disanje;
• slab apetit;
• Neobjašnjivi gubitak težine.

Ukoliko imate dva ili više od navedenih simptoma, potrebno je da se obratite lekaru i uradite analizu krvi.

Zašto je leukocitoza opasna?

Samo po sebi, povećanje broja bijelih krvnih zrnaca je odgovor tijela na bolest. Otkrivanje putem kliničkog testa krvi zahtijeva daljnje dubinsko ispitivanje kako bi se dijagnosticirali uzroci. Nejasan uzrok i nedostatak liječenja opasni su za tijelo, jer mogu dovesti do razvoja komplikacija i iscrpljivanja imunološkog sistema.

Glavna opasnost je komplikacija razvoja onih bolesti koje su uzrokovale bolest. Mogu se razviti i leukemija, maligni tumori itd. Stanje trudnica s ovom dijagnozom može se pogoršati, što može dovesti do prijevremenog porođaja ili razvoja patologija u fetusu. Fiziološka leukocitoza, u pravilu, ne predstavlja opasnost i tijelo je lako korigira bez vanjske pomoći.

Dijagnostika

Za identifikaciju ove bolesti možda će vam trebati:

• uradite opšti test krvi;
• uradite kompletan test krvi;
• izvršiti biopsiju koštane srži;
• izvršiti biopsiju limfnih čvorova;
• uradite biopsiju jetre i slezene;
• dati bris periferne krvi.

Analizu treba da dešifruje iskusni terapeut koji na osnovu rezultata može potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Ako se kod djeteta uoče alarmantni simptomi, dijagnozu i pregled mora obaviti pedijatar. Treba imati na umu da se liječenje leukocitoze ne može provesti bez utvrđivanja uzroka koji ju je izazvao!

Liječenje leukocitoze

Liječenje je u potpunosti usmjereno na otklanjanje uzroka, za što se koriste različiti pristupi:

• antibiotici za bakterijske infekcije;
• antivirusni lijekovi;
• antialergijski lijekovi;
• obnavljanje tkiva i organa nakon opekotina ili srčanog udara;
• terapija detoksikacije uremije;
• kemoterapija i transplantacija koštane srži u slučaju leukemije;
• povećanje volumena plazme nakon krvarenja.

Važna faza u procesu liječenja je pravilna individualna prehrana. U slučaju niskog nivoa leukocita, ishranu treba obogatiti namirnicama koje stimulišu proizvodnju hemoglobina. Najbolje je jesti hranu obogaćenu vitaminom B9, mahunarke i piti mlijeko. Također biste trebali ograničiti konzumaciju mesnih proizvoda, potpuno isključujući bubrege i jetru.

Prevencija

• sprječavanje razvoja bakterijskih i zaraznih bolesti;
• redovni pregledi kod terapeuta;
• redovno testiranje;
• sistematsko povećanje imuniteta;
• preventivni pregledi od strane specijalista;
• poštovanje principa racionalne ishrane;
• održavanje zdrave dnevne rutine;
• za trudnice - zdrav san najmanje osam sati dnevno i dobra ishrana.

Leukocitozu u krvi treba liječiti iskusni terapeut. Možda će vam trebati pomoć infektologa, gastroenterologa, nefrologa, urologa, ginekologa, androloga itd.

Trombocitopatija

Hemofilija

Policitemija

Informacije na stranici su date samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom.

Leukocitoza, ili stanje kada ima puno leukocita u krvi, je možda jedna od najčešćih abnormalnosti u krvnoj slici kod djece i odraslih. To je zato što postoji mnogo bolesti koje prati ovakva patologija - od infektivnih procesa do raka krvi i drugih vrlo opasnih bolesti. Samo liječnik može razumjeti uzroke ovog stanja, propisati ispravan tretman i zaustaviti razvoj patologije.

Karakteristike bolesti

Biološki značaj leukocita - bijelih krvnih zrnaca koji se proizvode u koštanoj srži - vrlo je važan. Oni su direktno uključeni u formiranje imuniteta na ćelijskom nivou. Osim toga, leukociti u krvi mogu otopiti oštećena tkiva i pomoći ih ukloniti iz tijela, a također ući u gastrointestinalni trakt, uhvatiti korisne tvari i prenijeti ih u krv. Veličina leukocita je 7,5-20 mikrona; ove ćelije sadrže mnogo lizosomalnih enzima. Leukocitima su žile potrebne samo za kretanje, a sve svoje zadatke obavljaju izvan vaskularnog kreveta.

Normalan broj bijelih krvnih zrnaca za starije dijete i odraslu osobu je 4,0-9,0 *10*9/L. Ali norma ovog pokazatelja krvi u općoj analizi može biti premašena, za što postoji mnogo razloga. Previsok broj leukocita se opaža kod leukocitoze: to je ono što se podrazumijeva pod povećanjem sadržaja ovih ćelija u krvnom testu. Preciznija je analiza leukocitnog profila (leukocitna formula), koja odražava broj leukocita određenih vrsta. Ispod su vrste bijelih krvnih stanica i njihove funkcije u tijelu:

1. Neutrofili konzumiraju bakterije pomoću fagocitoze.
2. Monociti se brzo kreću u područje upale i tamo koriste velike čestice koje su strane tijelu.
3. Limfociti su odgovorni za eliminaciju virusa koji su ušli u krv, kao i za stimulaciju antitumorskog imuniteta.
4. Bazofili, eozinofili - učestvuju u alergijskim reakcijama.

Povećana leukocitoza u krvi pojavljuje se ne samo kod raznih bolesti. Klasifikacija ovog stanja uključuje dvije vrste:

1. fiziološki. Javlja se kod zdravih ljudi, jer je ukupan broj leukocita nestabilna vrijednost koja se mijenja sa stresom, fizičkom aktivnošću, temperaturnim promjenama, velikim unosom proteinske hrane i trudnoćom.
2. Patološki. Razvija se u različitim patološkim procesima, kako zaraznim tako i krvnim bolestima.

Obično se blaga (umjerena) leukocitoza prepoznaje kada se broj leukocita poveća na 10-12 * 10 * 9 / l, ali sa konstantno niskim početnim nivoom, ova patologija se bilježi već kada se poveća na 8-9 * 10 * 9 / l. Akutna, teška leukocitoza (iznad 20*10*9/l) se često naziva "hiperleukocitoza", a ovo stanje je uvijek praćeno snažnim pomakom formule leukocita ulijevo. Ozbiljno izražena leukocitoza (50-100*10*9/l. ili više) obično odražava pojavu leukemije, ozbiljne onkološke bolesti.

Klasifikacija vrsta leukocitoze ovisno o etiologiji je sljedeća:

1. Fiziološka leukocitoza (uvijek redistributivne prirode):

• kod zdravih novorođenčadi tokom prva dva dana života;
• kod zdravih trudnica (javlja se od 5-6 mjeseca gestacije);
• kod žena koje rađaju (zabilježeno početkom druge sedmice nakon porođaja);
• miogena (mišićna);
• probavni (hrana ili nutritivna);
• emocionalni;
• aklimatizacija.

Patološka leukocitoza (ima prolaznu prirodu i nestaje zajedno sa osnovnom bolešću):

• zarazne (bakterijske ili virusne);
• upalni;
• toksikogeni;
• posthemoragični;
• neoplastični (odražava dezintegraciju tumora);
• leukemijski;
• nepoznata etiologija.

Postoje i apsolutna leukocitoza - povećanje apsolutnog broja pojedinih vrsta leukocita, relativna leukocitoza - povećanje procenta crvenih krvnih zrnaca kada dođe do smanjenja drugih vrsta leukocita.

Uzroci leukocitoze u krvi

Sama leukocitoza je reakcija tijela na bolest ili drugo abnormalno stanje. Vrlo je važno otkriti točan uzrok patologije, jer nije opasna sama leukocitoza, već patologija koja ju je izazvala. Nedostatak potrebnih terapijskih mjera može dovesti do razvoja opasnih posljedica i do iscrpljivanja zaštitnih funkcija imunološkog sistema.

Prema patogenezi, sve leukocitoze se dijele u sljedeće grupe:

1. Povećana mijeloplastična funkcija koštane srži, koja može biti reaktivna i blastomska. Ovo stanje se naziva istinska (apsolutna) leukocitoza, javlja se kod infekcija, septičkih i gnojnih procesa, aseptičkih upala – alergija, autoimunih bolesti, promrzlina, traume, opekotina, infarkta miokarda. Ova vrsta leukocitoze je također karakteristična za intoksikaciju lijekovima ili drugim toksičnim supstancama, javlja se nakon zračenja i tijekom krvarenja.
2. Preraspodjela leukocita, kada se njihov broj povećava zbog mobilizacije stanica iz depoa (lažna ili relativna leukocitoza). Tijekom anafilaktičkih reakcija povećava se broj bijelih krvnih stanica u jetri, plućima i crijevima, kao i teški traumatski šok i teško fizičko preopterećenje. Ova pojava je uvijek privremena i ne kombinira se s povećanjem nivoa mladih leukocita.
3. Hiperprodukcija bijelih krvnih zrnaca kod tumorskih lezija krvi - kod leukemije. Uočava se atipično povećanje ukupnog broja leukocita zbog aktivacije proliferacije ćelija raka i brže diobe i sazrijevanja normalnih leukocita pod utjecajem tumorskih antigena.
4. Povećana viskoznost krvi. To se može dogoditi u pozadini proljeva, povraćanja, poliurije, kada se s normalnim ukupnim brojem leukocita i drugih krvnih stanica povećava njihova koncentracija po jedinici krvi.

Što se tiče uzroka fiziološke leukocitoze, većina njih je gore navedena. Prije svega, to je ishrana, jer jedenje uzrokuje blagi porast bijelih krvnih zrnaca na 10-12*10*9/l, pa se opću analizu treba raditi na prazan želudac. Tjelesna aktivnost i sport također izazivaju blagu leukocitozu zbog nakupljanja mliječne kiseline u tijelu. Slična reakcija tijela se uočava prilikom nervnog prenaprezanja i izlaganja visokim i niskim temperaturama. Kod novorođenčadi, odmah nakon rođenja, bela krvna zrnca se povećavaju kako bi omogućila djetetu da se normalno „susreće“ sa okolinom, a u roku od 48 sati vraćaju se u normalu. U drugom tromjesečju trudnoće promjene u hormonalnim razinama također uzrokuju leukocitozu, što se mora razlikovati od patološkog povećanja leukocita.

Kod leukemije, koja se može javiti čak i kod dojenčadi, tek na samom početku patologije može biti nizak nivo leukocita, ali vrlo brzo se ta brojka povećava, a leukociti su neispravni. Općenito, uzroci leukocitoze kod djece i odraslih su isti, ali djetetov organizam brže i izraženije reagira na sve patološke promjene.

U pravilu, većina leukocitoza je neutrofilna, odnosno uključuje povećanje broja crvenih krvnih zrnaca zbog neutrofila. Ali ponekad leukocitoza može biti bazofilna, eozinofilna, limfocitna, monocitna, mješovita. U nastavku su navedeni glavni uzroci jedne ili ponekad vrste leukocitoze prema promjenama u formuli leukocita:

1. Neutrofilna leukocitoza (trakasta ili segmentirana neutrofilija). Uključuje sve vrste fiziološkog porasta bijelih krvnih zrnaca, kao i patološku neutrofiliju kod svih vrsta infekcija, kao i kod kroničnih žarišta bakterija, intoksikacije, teške hipoksije, obilnog krvarenja, akutne hemolize i raka.
2. Eozinofilna leukocitoza. Njegova patofiziologija temelji se na oslobađanju eozinofila u krv iz koštane srži ili ubrzanju njihove proizvodnje. Uzroci: trenutne alergijske reakcije, angioedem, bronhijalna astma, kožne alergije, helmintoze, periarteritis nodosa, šarlah, limfogranulomatoza, mijeloična leukemija. Eozinofilna leukocitoza je najraniji znak Loefflerovog sindroma.
3. Bazofilna leukocitoza. Rijetko hematološko stanje čiji simptomi mogu odražavati razvoj miksedema, teških alergija, ulceroznog kolitisa, kronične mijeloične leukemije.
4. Limfocitna leukocitoza. Razvija se kod akutnih i kroničnih infekcija - velikog kašlja, hepatitisa, tuberkuloze, sifilisa, bruceloze i infektivne mononukleoze. Produžena limfocitoza često je znak limfocitne leukemije.
5. Monocitna leukocitoza. Javlja se rijetko, uglavnom kod septičkog endokarditisa, bruceloze i tuberkuloze, malarije, lajšmanijaze, tifusa, raka jajnika, raka dojke kod žena i difuznog oštećenja vezivnog tkiva. Akutna monocitoza je karakteristična za infektivnu mononukleozu i agranulocitozu u fazi oporavka.

Uzroci leukocitoze u brisu

Analizu brisa kod žena i muškaraca treba raditi redovno, jer će pokazati sve promjene koje se dešavaju u seksualnoj sferi i odražavati početne i uznapredovale faze mnogih bolesti. Za žene je uzimanje brisa standardna procedura prilikom svake posjete ginekologu. Uzima se sa sluzokože vagine ili grlića materice. Otkriveni leukociti, čija je norma u brisu kod žena 10-15 jedinica u vagini, 15-20 jedinica na grliću maternice, odražavaju različita patološka stanja:

• endometritis;
• kolpitis;
• bakterijska vaginoza;
• vaginalna disbioza;
• drozd;
• cervicitis;
• adneksitis;
• uretritis;
• simptomi spolno prenosivih infekcija;
• onkološke bolesti genitalnih organa.

Ponekad se leukociti u brisu kod žena pojavljuju u pozadini teškog dugotrajnog stresa, a nestaju na kraju teškog razdoblja, tačnije, njihov se broj vraća u normalu. Ali kod kroničnog stresa može čak doći i do pada nivoa bijelih krvnih zrnaca, što odražava iscrpljivanje lokalne imunološke odbrane – posljednju fazu reakcije tijela na stres. U svakom slučaju neophodna su dalja istraživanja, pa se ženi preporučuje niz pretraga, kolposkopija, a ponekad i biopsija.

Bris iz urogenitalnog trakta kod muškaraca takođe može sadržati veliki broj leukocita. To uvijek odražava razvoj upalnog procesa čiji se uzročnik može identificirati širim pregledom. Upalni proces kod muškaraca može zahvatiti bilo koji organ genitourinarnog sistema - bubrege, bešiku, prostatu, uretru. Neposredni uzroci lošeg brisa su uretritis, prostatitis, pijelonefritis, cistitis, epididimitis, orhiepididimitis. Vrlo često leukocitoza odražava prisustvo SPI, što se može potvrditi i drugim simptomima - bol, patološki iscjedak.

Simptomi manifestacije

Budući da ovo stanje nije nezavisno, već je uvijek posljedica osnovne patologije, glavni klinički znakovi se poklapaju s onima njegovog direktnog uzroka. Jednostavno rečeno, leukocitoza je samo laboratorijski pokazatelj, koji je za doktora važniji kao znak smetnji u organizmu i kao signal za hitan dalji pregled.

Kod akutnih bakterijskih infekcija, koje najčešće izazivaju leukocitozu, mogu biti prisutne sljedeće komponente kliničke slike:

• povećanje telesne temperature na 37,5-39 stepeni;
• osjećaj slabosti, umora, malaksalosti;
• smanjene performanse;
• bol u zglobovima;
• bol u mišićima;
• grlobolja koja se pogoršava prilikom gutanja;
• kašalj, bol u grlu;
• promuklost glasa;
• izlučivanje sputuma iz pluća;
• bol u uhu;
• gnojni procesi različitih lokalizacija itd.

Leukocitoza je moguća ne samo kod bakterijskih, već i kod virusnih infekcija, ali samo u njihovoj početnoj fazi (tada virusi izazivaju blagi pad broja leukocita). Ako patologija prati infarkt miokarda, onda je popraćena teškim, akutnim bolom u prsima i drugim karakterističnim znakovima srčanih bolesti. Jedna od najozbiljnijih bolesti kod kojih se uočava hronična leukocitoza je rak krvi ili leukemija. Na njegove simptome treba posumnjati u ranoj fazi kako bi se liječenje započelo što je prije moguće. Za djetinjstvo karakteristični su posebno izraženi i rani znakovi leukemije:

• produžena bolest bez razloga;
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• umor, slabost;
• nesvjestica i vrtoglavica;
• niska temperatura;
• pojačano znojenje noću;
• stalna pojava modrica i krvarenja;
• spontana krvarenja iz nosa;
• povećani limfni čvorovi;
• produženo krvarenje tkiva nakon posjekotine ili ozljede;
• bol u stomaku;
• bol u rukama i nogama;
• otežano disanje.

Trebalo bi da se obratite lekaru ako imate barem 2-3 od gore navedenih simptoma. Ljekar će propisati sve potrebne testove, koji mogu pomoći da se spriječi da bolest dostigne teški stadijum. Uprkos rijetkosti dijagnosticiranja leukemije, ne možete zanemariti posjet ljekaru!

Dijagnostičke metode

Kao što je već spomenuto, leukocitoza se utvrđuje općim testom krvi. Slična dijagnoza se postavlja ako je broj bijelih krvnih zrnaca veći od 10.000 u 1 μl (10*109/l). Broj leukocita može varirati ovisno o dobi, pa se leukocitoza može prepoznati kao takva u različitim slučajevima. Normalne vrijednosti leukocita kod djece mlađe od godinu dana su 6-15 jedinica, od jedne do dvije godine - 5,5-13,5 jedinica. itd., i indikator 4 - 9 jedinica. tipičnije za odrasle, što treba uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Norme indikatora u formuli leukocita su sljedeće:

1. Segmentirani neutrofili - 47-72%.
2. Neutrofili trake - 4-6%.
3. Bazofili - 0,1%.
4. Eozinofili - 0,5-5%.
5. Limfociti - 19-37%.
6. Monociti - 3-11%.

Ako se u krvi otkrije leukocitoza, liječnik će propisati niz pregleda i posjeta specijalistima. Pored detaljne analize krvi sa leukoformulom, brisa periferne krvi, biohemijske analize, testova na infekcije ELISA i PCR metodama, testovi na alergene i imunoglobuline, po potrebi se rade ultrazvuk unutrašnjih organa, srca, RTG grudnog koša, a ako se sumnja na onkologiju ili druge složene bolesti - biopsiju jetre, slezene, punkciju koštane srži, limfnih čvorova. Upalne patologije u tijelu treba razlikovati od ozbiljnijih bolesti i alergija, čije se liječenje provodi prema potpuno drugačijoj shemi.

Osim povećanja leukocita u krvi i razmaza kod muškaraca i žena, leukocitoza se može otkriti i u urinu. Ako je osoba zdrava, onda u analizi urina oni su odsutni ili su prisutni u jednoj količini. Povećanje nivoa bijelih krvnih zrnaca znači razvoj infektivnih procesa u bubrezima, mjehuru ili uretri, kao i u genitalijama. Da bi se utvrdio tačan uzrok patologije, radi se urinokultura kako bi se utvrdila prisutnost infekcije, kao i test osjetljivosti na antibiotike.

Metode liječenja

Tretman lijekovima

Leukocitoza se može izliječiti samo rješavanjem osnovne patologije koja ju je izazvala. Za infektivne procese propisuju se antibakterijski lijekovi - cefalosporini, penicilini, makrolidi. Zaraznu bolest je potrebno liječiti uzimajući u obzir simptomatske učinke, lokalne terapijske mjere - uzimanje ekspektoransa, sprejeva i tableta, kapi za nos, protuupalnih lijekova itd. Za alergije djetetu ili odrasloj osobi propisuju se antihistaminici, sredstva za desenzibilizaciju, au težim slučajevima i kortikosteroidni hormoni. Ponekad se osobi daju lijekovi za smanjenje mokraćne kiseline u tijelu, što će spriječiti uništavanje tjelesnih tkiva i napredovanje leukocitoze.

Strogo je zabranjeno uzimati antibiotike ili provoditi druge tretmane bez utvrđivanja tačnog uzroka povećanja leukocita, posebno kada je ono izraženo.

Može se desiti da je takva leukocitoza znak leukemije, a njeno liječenje se oštro razlikuje od svih ostalih režima liječenja. Za karcinome krvi koriste se kemoterapija i zračenje krvi, kao i posebni lijekovi - Leukeran, Filgrastim. Pacijentu se može preporučiti i leukofereza – uklanjanje viška bijelih krvnih zrnaca iz krvi i transfuzija pročišćene krvi natrag u tijelo. U ovom slučaju, krv se destilira kroz poseban aparat, koji pomaže u poboljšanju njenog zdravlja i smanjenju simptoma bolesti.

Kada je povećan broj leukocita u krvi, liječenje uvijek treba obavljati pod nadzorom ljekara, posebno ako je riječ o djetetu. Međutim, narodni lijekovi također mogu poboljšati vaše zdravlje. Recepti za ovu svrhu mogu biti sljedeći:

1. Uzmite jednake dijelove trave matičnjaka, trave preslice i trave džema. Svu ovu sirovinu je potrebno samljeti u prah i dobro promiješati. Ovaj prah možete dodati po kašičicu tri puta dnevno u bilo koje jelo, na primjer, salate od povrća. Ako je teško uzimati lijek na ovaj način, kašičicu praha možete preliti sa 100 ml tople vode, ostaviti pola sata, pa popiti prije jela.
2. Ubrati gorki pelin (biljku), dobro ga isjeckati. Uzmite tri kašike praha, sipajte 600 mg. kipuće vode, a zatim ostavite ovaj lijek sat vremena. Uzimajte infuziju po 15 kapi tri puta dnevno prije jela.
3. Pripremite suhe sirovine od trava i cvijeća kantariona. 2 supene kašike kantariona potrebno je zakuhati sa 200 ml ključale vode, ostaviti 30 minuta. Infuziju podijeliti na 3 dijela, piti jedan sat prije jela tri puta dnevno.
4. Uzmite mahunu, iscijedite sok, popijte kašičicu ujutru na prazan stomak. Ovaj lijek će pomoći normalizaciji nivoa leukocita s umjerenom, blagom leukocitozom.
5. Pomešajte polen sa jednakom količinom meda, jedite 2 kašičice proizvoda dnevno. Ova metoda je korisna u otkrivanju leukocita u brisu kod odraslih kako bi se povećala ukupna otpornost organizma.
6. 200 grama listova matičnjaka skuvati u 500 ml kipuće vode (govorimo o svježim listovima). Ostavite matičnjak da odstoji najmanje sat vremena, procijedite i uzimajte tri puta dnevno po supenu kašiku. Metoda je pogodna za sve infektivne i upalne bolesti.

Homeopatija dobro pomaže kod leukocitoze i bolesti koje je izazivaju. Homeopatski lijekovi općenito imaju blagotvoran učinak na organizam, normalizirajući procese koji se u njemu odvijaju. Ali u slučaju ozbiljnog uzroka patologije, ne može se liječiti samo homeopatijom, već se može kombinirati samo s glavnom terapijom. Međutim, homeopatiju treba odabrati samo specijalista, posebno kada je u pitanju dijete.

Kada dođe do povećanja leukocita u krvi, mora se primijeniti dijeta koja ima za cilj smanjenje opterećenja na tijelu. Kalorični sadržaj svoje ishrane možete smanjiti smanjenjem mesa u jelovniku, kao i potpunom eliminacijom masne hrane. Riba i morski plodovi su pogodni za ishranu - dagnje, lignje, koje sadrže puno vitamina B, kao i aminokiseline koje su hitno potrebne organizmu. Dnevna trpeza pacijenta mora uključivati ​​zelje - šparoge, spanać, celer. Brokula, prokulice, grašak, bundeva, pasulj, mliječna hrana i sirevi također će pomoći u ublažavanju upale. Osim toga, većini pacijenata se preporučuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, adaptogena i imunostimulansa kako bi se brzo poboljšalo funkcioniranje organizma.

Karakteristike liječenja u trudnica

Tokom trudnoće, kao što je već navedeno, leukociti u krvi se fiziološki povećavaju. To se događa ne ranije od petog mjeseca od početka gestacije, stoga, nakon registracije i još nekoliko puta tokom trudnoće, žena daje krv kako bi pratila nivo svih parametara krvi. Ako broj bijelih krvnih stanica nije veći od 20 jedinica, to se smatra normalnim (u nedostatku bilo kakvih patoloških simptoma). U suprotnom, liječnik će preporučiti daljnji pregled kako bi se otkrili uzroci ovog stanja.

Najčešće je uzrok patološke leukocitoze u krvi ili urinu trudnica ARVI, bolesti bubrega ili mokraćnog mjehura, alergije, akutna vaginalna kandidijaza, teški stres, kao i bilo koji drugi upalni proces septičke ili aseptične prirode. Ako se broj leukocita u urinu brzo povećava, žena se hospitalizira, jer infekcije unutrašnjih organa prijete ozbiljnim posljedicama za nju i dijete.

Tokom trudnoće, leukociti se takođe mogu povećati u brisu. Ne možete misliti da je to zbog trudnoće i hormonalnih promjena. U brisu bi broj ovih ćelija trebao ostati isti kao prije začeća, pa je uzrok patologije najčešće aktivacija kroničnog infektivnog procesa koji je prije trudnoće bio u latentnom stanju. Sva patološka stanja treba liječiti samo pod nadzorom liječnika, jer nedjelovanje, kao i samoliječenje, mogu izazvati pobačaj ili intrauterinu infekciju fetusa. Ženama se preporučuje zdrava ishrana, striktan dnevni raspored i spavanje, šetnje na svežem vazduhu, kao i posebni lekovi - antibiotici (penicilini ili cefalosporini, zavisno od težine infekcije), vitamini i drugi lekovi koji se nije kontraindikovana tokom trudnoće.

Šta ne raditi

Ovo stanje zahtijeva odbijanje svih vrsta teške fizičke aktivnosti. Bolovanje se ne može zanemariti: odlazak na posao i nervno preopterećenje tokom leukocitoze samo će pogoršati tok bolesti koja ga je izazvala. Također je zabranjeno nedovoljno spavati, dugo stajati na nogama bez odmora: tako će zarazna patologija još brže napredovati. Vrijedi se odreći loših navika, barem do potpunog oporavka, kako ne biste dodatno oslabili svoj imunološki sistem.

Preventivne mjere

Da biste spriječili povećanje leukocita u krvi, trebali biste održavati nivo imuniteta na odgovarajućem nivou. Samo zdrav način života i pravilna prehrana, odricanje od alkohola i pušenja bit će ključ za prevenciju raznih upalnih bolesti. Također treba ukloniti sva žarišta kronične infekcije u tijelu - ukloniti adenoide, sanirati zube i krajnike, liječiti ginekološke i urološke bolesti. Tokom epidemija treba se zaštititi od kontakta sa zaraženim ljudima, a također izbjegavati hipotermiju. Ako ste skloni alergijama, izbjegavajte kontakt s nadražujućim tvarima koje mogu biti prisutne i kod kuće i u okolini.

Leukocitoza je stanje organizma koje karakterizira višak leukocita (bijelih krvnih stanica) u krvi. Bijela krvna zrnca se proizvode u koštanoj srži i obavljaju zaštitnu funkciju u tijelu.

Broj leukocita u cirkulatornom sistemu nije konstantan. Kod psihičkog ili stresa snage, prekomjerne konzumacije proteinske hrane, naglih promjena temperature okoline i bolesti povećava se broj leukocita u krvi.

Leukocitoza može biti patološka (u slučaju bolesti) ili fiziološka. Povećanje broja leukocita na nekoliko stotina hiljada naziva se leukemija - ozbiljna bolest krvi. Povećanje njihovog broja na desetine hiljada signalizira upalni proces ili tumor.

Uzroci leukocitoze

Glavni razlozi za povećanje broja leukocita su:

• akutna zarazna bolest je najčešći uzrok;
• kronična upala u bilo kojem organu;
• modrice, frakture i druge ozljede koje rezultiraju oštećenjem tkiva;
• poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava, koji se često javljaju kod osoba koje pate od alergijskih reakcija;
• oštećenje koštane srži;
• stalno biti u stanju stresa, prekomjerni emocionalni stres;
• nuspojava od upotrebe farmakoloških lijekova.

Leukocitoza kod djece najčešće se manifestira kao posljedica:

• bolesti uzrokovane infekcijama;
• neispravan sistem napajanja;
• prekomjerni fizički stres na rastuće tijelo;
• stresne situacije i povećan stres na emocionalno stanje;
• akutna leukemija.

Vrste leukocitoze

Ovo stanje ima nekoliko varijanti. Leukocitoza može biti istinita i redistributivna. U pravim slučajevima, bela krvna zrnca se proizvode u velikim količinama direktno u koštanoj srži. S preraspodjelom, broj leukocita se povećava zbog stvaranja krvnih ugrušaka ili njihove distribucije u vaskularnom sistemu, na primjer, tijekom upale.

Vrste leukocitoze su sljedeće:

• fiziološka leukocitoza koja se javlja nakon vježbanja snage i nepravilnog unosa hrane;
• patološki - manifestira se u bolestima povezanim s zaraznom infekcijom, kao iu gnojno-upalnim procesima, reakcijama koštane srži na oštećenje tkiva, toksičnim efektima i poremećajima cirkulacijskog sustava;
• kratkoročno - karakterizira naglo povećanje nivoa leukocita u krvi. To je moguće pod stresom ili naglim promjenama temperature;
• neutrofilni - opažen kod bolesti krvi, akutnih zaraznih bolesti i dugotrajnih upalnih procesa;
• eozinofilni – karakterizira ubrzano oslobađanje eozinofila u krvne žile. Glavni razlog za to je alergijska reakcija na hranu i lijekove, kao i helmintička infestacija;
• bazofilna leukocitoza se opaža kod trudnica;
• limfocitni – karakterističan za virusne infekcije;
• monocitna je rijetka vrsta leukocitoze. Uočava se kod raka i nekih bakterijskih infekcija.

Simptomi, dijagnoza i liječenje leukocitoze

Ovo odstupanje nije nezavisna bolest. Njegovi simptomi se u pravilu podudaraju s manifestacijama bolesti koja je uzrokovala povećanje bijelih krvnih stanica.

Simptomi leukocitoze koji izazivaju zabrinutost su:

• malaksalost, umor ili slabost bez vidljivog razloga;
• pojačano znojenje noću;
• povećana tjelesna temperatura;
• pojava modrica i modrica bez vanjskog fizičkog utjecaja;
• vrtoglavica, nesvjestica;
• bol u udovima i trbušnoj šupljini;
• otežano disanje;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine.

Ako osoba ima navedene simptome, onda je to razlog da se obratite ljekaru. Takvi simptomi ukazuju na ozbiljnu bolest. Liječnik će vas pregledati i propisati dodatna istraživanja pomoću laboratorijskih testova i instrumentalnih metoda.

Metodologija liječenja leukocitoze ovisi o uzroku koji je uzrokuje. Lijekovi se propisuju kako bi se otklonila bolest koja je izazvala skok u nivou bijelih krvnih zrnaca. U nekim slučajevima je propisana leukofereza - postupak za uklanjanje viška leukocita. Liječenje se ne provodi bez utvrđivanja uzroka ovog stanja.

Šta je leukocitoza i zašto je opasna?

• Koje stanje se smatra leukocitozom?
• Vrste leukocitoze
• Uzroci
• Simptomi
• Tretman
• Koja je opasnost
• Konačno

Leukocitoza je promjena apsolutnog nivoa leukocita u krvi ka porastu. Ove ćelije obavljaju zaštitnu funkciju u organizmu: imaju sposobnost da prepoznaju štetne agense i unište ih. Leukocitoza nije bolest, prema ICD 10. To je reakcija na djelovanje bilo kojeg štetnog faktora. Odražava patološke procese koji se odvijaju u tijelu. Promjene u nivou leukocita smatraju se važnim dijagnostičkim znakom.

Koje stanje se smatra leukocitozom?

Norma leukocita u krvi je od 4 do 8,8X10⁹/litar za odrasle. Za djecu, ovaj indikator se razlikuje ovisno o dobi:

• za novorođenčad se kreće od 9,4 do 32,2;
• za menstruaciju – od 9,2 do 13,8;
• od jedne do tri godine – od 6 do 17,5;
• od 4 do 10 godina – 6-11,4;
• do 20 godina – 4,5-10 godina.

Kaže se da se leukocitoza javlja ako nivo bijelih krvnih zrnaca prelazi 10X10⁹/litar.

Vrste leukocitoze

Postoji nekoliko oblika bijelih krvnih stanica: limfociti, monociti, neutrofili, bazofili i eozinofili. Svaki tip obavlja određene zadatke. U tom smislu razlikuju se limfocitoza, monocitoza, bazofilna, eozinofilna, neutrofilna leukocitoza. Bijele stanice se mogu klasificirati zbog promjena u omjeru u formuli leukocita, što pokazuje koje su od njih podložnije promjenama:

• neutrofili – 65%;
• limfociti – 45%;
• monociti – 9%;
• eozinofili – 5%;
• bazofili – 1%.

Neutrofilna leukocitoza

Neutrofilija je najčešća od svih vrsta. Uzrokovana bolešću, naziva se prava leukocitoza. Može trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica, u zavisnosti od prirode bolesti i težine njenog toka.

S neutrofilnom leukocitozom povećava se oslobađanje neutrofila u krv. To se događa kod upalnih bolesti, posebno zaraznih, te kod teških intoksikacija. Uočeno je intenzivno oslobađanje neutrofila iz koštane srži tijekom akutnih procesa. Tokom intoksikacije dolazi do morfoloških promjena neutrofila, kao što je toksična granularnost.

Postoje regenerativna i degenerativna neutrofilija. U prvom slučaju, sve vrste granulocita rastu proporcionalno oslobađanju nezrelih oblika u krv. U degenerativnom obliku dolazi do promjene omjera različitih oblika neutrofila: smanjenje segmentiranih uz istovremeno povećanje trakastih, dok se uočavaju distrofične promjene u stanicama.

Prava neutrofilna leukocitoza uzrokovana je raznim patologijama, dok se u krvi, osim zrelih i prijelaznih oblika, pojavljuju mladi i blastni oblici. Mladi i blast neutrofili ukazuju na teži tok bolesti.

Prava neutrofilija se javlja sa gladovanjem kiseonikom, akutnom hemolizom (razaranje crvenih krvnih zrnaca) i krvarenjem.

Prilikom fizičke aktivnosti i stresa bilo kojeg porijekla dolazi do povećanja nivoa neutrofila u krvi - tranzistorske leukocitoze. Nema simptoma i traje od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Limfocitna leukocitoza

Visok nivo limfocita se opaža kod virusnog hepatitisa, velikog kašlja, mononukleoze, sifilisa, tuberkuloze, sarkoidoze itd.

Eozinofilija

Povećanje nivoa eozinofila javlja se, u pravilu, samo kod bolesti, uključujući:

• bronhijalna astma;
• periarteritis nodosa;
• plućni infiltrati;
• crvi;
• Quinckeov edem;
• šarlah;
• mijeloična leukemija;
• dermatoze;
• limfogranulomatoza;
• Loefflerov sindrom.

Monocitoza

Povišen nivo monocita se opaža kod septičkih procesa, tuberkuloze, sifilisa, bruceloze, tifusa, difuznih bolesti vezivnog tkiva, raka dojke i jajnika, malarije.

Bazofilija

Rast bazofila je prilično rijedak fenomen. Uočava se tokom trudnoće, ulceroznog kolitisa, mijeloične leukemije, miksedema.

Kod većine bolesti u krvi se stalno javljaju promjene u omjeru različitih vrsta leukocita. Praćenje procesa omogućava procjenu težine toka i daljnjeg razvoja patologije. Tokom perioda bolesti, lekar se suočava sa različitim vrstama leukocitoze. Promjene u formuli leukocita odražavaju tok upalnog procesa.

Uzroci

Povećanje nivoa belih krvnih zrnaca u krvi može biti fiziološko i patološko.

Fiziološka leukocitoza se javlja kod zdravih ljudi. Najčešće karakterizira blagi porast nivoa bijelih krvnih zrnaca. Uočeno u sljedećim slučajevima:

1. Fizičke vježbe. Ova vrsta leukocitoze naziva se miogena. Povećani nivoi bijelih krvnih zrnaca povezani su s proizvodnjom mliječne kiseline u tijelu tokom mišićne napetosti.
2. Dijetalna leukocitoza. Povećanje bijelih krvnih zrnaca u krvi nastaje kao rezultat unosa hrane, posebno proteina. U ovom slučaju, nivo leukocita se neznatno mijenja i nakon nekoliko sati se vraća u normalu. Zbog nutritivne leukocitoze krv se mora dati na prazan želudac.
3. Stresne situacije, psihoemocionalni stres (jaki bol, anksioznost, itd.)
4. Utjecaj visokih i niskih temperatura.
5. Leukocitoza kod žena tokom trudnoće. Uočava se u drugom tromjesečju i povezuje se s hormonalnim promjenama. U ovom periodu važno je razlikovati prirodni porast bijelih krvnih zrnaca od bolesti, pa može biti potrebno dodatno ispitivanje.
6. Leukocitoza novorođenčadi. Ovo je prirodna reakcija organizma. Na taj način imuni sistem štiti bebu od novog vanjskog okruženja i mogućih infekcija.
7. Predmenstrualni.
8. Leukocitoza porodilja. Može se javiti u prvim sedmicama nakon rođenja.

Postoje fiziološka dugotrajna i kratkotrajna akutna leukocitoza. Prvi se opaža kod trudnica, novorođenčadi i žena nakon porođaja i povezan je s povećanjem funkcije mijeloidne loze koštane srži.

Mehanizam kratkotrajnog razvoja objašnjava se oslobađanjem zrelih bijelih stanica iz slezene i koštane srži u krvotok. On je redistributivne prirode i nestaje zajedno sa nestankom uzroka koji ga je izazvao.

Uzroci patološke leukocitoze su različiti i uzrokovani su sljedećim bolestima i stanjima:

1. Inflamatorne zarazne bolesti. Na bilo koji proces uzrokovan bakterijama, virusima, gljivicama, protozoama, imunološki sistem reagira povećanjem broja bijelih krvnih stanica. Ovo je najčešći uzrok teške leukocitoze. Kada bakterije uđu u tijelo, povećavaju se neutrofili; tijekom virusne infekcije povećavaju se limfociti.
2. Upalne bolesti neinfektivnog porijekla (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis i dr.).
3. Teške opekotine i druga oštećenja tkiva.
4. Alergije. Kada alergen uđe u tijelo, povećava se nivo bazofila i eozinofila.
5. Srčani udari različitih organa.
6. Uremija.
7. Značajan gubitak krvi. Povećanje nivoa bijelih krvnih stanica, kao i drugih stanica, nastaje kao rezultat smanjenja volumena plazme.
8. Maligni tumorski procesi.
9. Dijabetička koma.
10. Splenektomija.
11. Uzimanje određenih lijekova.

Simptomi

Simptomi leukocitoze su znakovi određenih bolesti koje su uzrokovale povećanje nivoa bijelih krvnih zrnaca. U ovom slučaju možemo navesti opšte znakove upalnih bolesti:

• povišena tjelesna temperatura, zimica;
• znojenje;
• ubrzan puls;
• slabost, malaksalost, umor;
• gubitak apetita;
• gubitak težine;
• otežano disanje, kratak dah;
• bol u udovima i abdomenu;
• zamagljen vid;
• vrtoglavica;
• moguća je nesvjestica.

Nije uvijek moguće posumnjati na leukocitozu na osnovu toga kako se osjećate. Može se otkriti samo tokom analize krvi.

Tretman

Liječenje leukocitoze zavisi od osnovne bolesti. Obično se koriste sljedeće metode:

• antivirusna, antialergijska, antibakterijska terapija;
• za leukemiju – kemoterapija, transplantacija koštane srži;
• u slučaju krvarenja - transfuzija plazme;
• za opekotine, srčani udar - obnavljanje zahvaćenih tkiva;
• za uremiju – detoksikacija.

Koja je opasnost?

Fiziološka umjerena leukocitoza nije opasna. Prijetnja dolazi od bolesti na koju tijelo reagira povećanjem nivoa bijelih krvnih zrnaca. U ovom slučaju važno je proći kompletan pregled kako bi se otkrili uzroci i postavila dijagnoza.

Konačno

Leukocitoza je reakcija organizma na određene fiziološke i patološke procese. U svakom slučaju, morate saznati razloge za njegovu pojavu i, ako je potrebno, započeti liječenje otkrivene bolesti.

1. Šta znači ovaj puls?
2. Da li je bradikardija opasna?
3. Razlozi za pojavu
4. Simptomi bradikardije
5. Dijagnostika
6. Metode liječenja bradikardije
7. Samopomoć

Puls je vibracija srčanog mišića. Prilikom mjerenja prikazuje se učestalost kontrakcija organa. Normalan broj otkucaja srca je od 65 do 85 otkucaja u minuti. Povećanje ili smanjenje ovih pokazatelja ukazuje na abnormalnosti u funkcioniranju tijela, koje mogu biti povezane ne samo sa srčanim bolestima. To je kvalifikovani specijalista koji će vam najbolje reći šta da radite ako vam je broj otkucaja srca 50 otkucaja u minuti. Ne možete se sami liječiti.

Šta znači ovaj puls?

Za odraslu osobu, broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti smatra se niskim. Inače, ovo stanje se naziva bradikardija. Najčešće se puls od 50 otkucaja u minuti opaža kod osoba s niskim krvnim tlakom. Međutim, kršenja mogu izazvati i potpuno bezopasni faktori. Među njima:

• dubok san;
• produženo izlaganje hladnoći;
• iznenadne klimatske promene.

U osnovi, smanjenje otkucaja srca ukazuje na poremećaj u radu kardiovaskularnog sistema. Nemoguće je samostalno utvrditi uzroke ovog problema i liječiti ga, to mogu učiniti samo liječnici.

Da li je bradikardija opasna?

Nizak broj otkucaja srca od 50 otkucaja u minuti izaziva povećanje normalnog sadržaja kalija u krvi. U pozadini bradikardije, dotok krvi u unutrašnje organe i mozak usporava se, što može uzrokovati poremećaj u njihovom funkcioniranju. Nizak broj otkucaja srca najopasniji je za starije osobe, jer imaju oslabljene krvne sudove. Bradikardija ga samo pogoršava.

Nizak puls se može pojaviti iznenada, u obliku teškog napada. Zove se "kondukcijski blok". Ako odmah ne pozovete hitnu pomoć, kašnjenje može izazvati fatalnu aritmiju. Puls do 30 otkucaja u minuti može uzrokovati gubitak svijesti.

Razlozi za pojavu

Bradikardija se dijeli na tri tipa.

1. fiziološki.
2. Patološki.
3. Idiopatski.

Fiziološki izgled nije opasan po zdravlje, jer nije simptom bilo koje bolesti. Postoji nekoliko razloga zašto vam otkucaji srca opadaju.

1. U dobroj fizičkoj formi, kada se srce navikne na velika opterećenja. U mirovanju je dovoljno 50 otkucaja da organ normalno funkcionira. Ovo je dovoljno za pravilnu cirkulaciju krvi.
2. Tokom dužeg boravka osobe na niskim temperaturama. Kao rezultat toga, u tijelu se smanjuje, a puls ispod 60 otkucaja postaje zaštitna reakcija tijela, koje počinje štedjeti energiju.
3. Stimulacija refleksnih zona na ljudskom tijelu (tesna kravata, trljanje očiju itd.). Nakon otklanjanja uzroka bradikardije, puls se brzo vraća u normalu.
4. Starenje tijela. Kod starijih ljudi metabolički procesi su poremećeni, mišići slabe, a tkivima više nije potrebno toliko kiseonika kao u mladosti.

Patološka bradikardija ukazuje na prisustvo bolesti. Razlozi mogu biti:

• srčana bolest;
• hipotireoza;
• endokrine bolesti;
• intrakranijalni pritisak;
• stalni stres;
• loše navike (alkohol i pušenje);
• bolesti nervnog sistema;
• veliki gubitak krvi;
• iscrpljenost organizma;
• trovanja;
• zarazne bolesti.

Treći tip pojave niskog pulsa naziva se idiopatski. Ova dijagnoza se postavlja kada je nemoguće utvrditi bolesti ili fiziološke faktore koji su izazvali bradikardiju. Idiopatski oblik može biti privremeni ili trajni.

Simptomi bradikardije

Neki ljudi sa sporim pulsom osjećaju se dobro i nemaju pritužbi na zdravlje. To se uglavnom odnosi na fiziološku bradikardiju. Međutim, nizak broj otkucaja srca može biti praćen simptomima koji narušavaju kvalitetu života. Među njima:

• vrtoglavica zbog nedostatka kisika;
• znojenje;
• opšta slabost organizma;
• mučnina;
• „muhe“ pred očima;
• glavobolja;
• povećan umor;
• bol u prsima.

Pacijent ima blijedu kožu. Čak i lagana fizička aktivnost je praćena kratkim dahom i pojačanim disanjem. Kod patološkog tipa, navedene simptome prate znaci bolesti koja je izazvala bradikardiju.

Dijagnostika

Ako vam je puls nizak, obratite se svom lekaru opšte prakse, koji će po potrebi napisati uputnicu za kardiologa. Ovaj ljekar se uglavnom bavi liječenjem bradikardije. Međutim, ako je nizak puls uzrokovan stresom, mentalnim poremećajem ili bolestima koje zahtijevaju operaciju, tada može biti potrebna pomoć neurologa, kirurga i drugih stručnjaka.

Prvo, doktori sprovode opšti pregled. Skreće se pažnja na bolesti koje su već preboljeli i postoje u vrijeme pregleda. Određuje se tačan puls, vrši se auskultacija i perkusija srca (slušanje i tapkanje po organu). onda:

• elektrokardiogram;
• analiza prisutnosti toksina u krvi;
• fonokardiografija;
• opća analiza krvi;
• dnevno praćenje EKG-a;
• test krvi na nivo hormona štitnjače.

Liječenje se propisuje pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijela i postojeće bolesti.

Metode liječenja bradikardije

Bradikardiju treba da leče samo lekari. Ako se s niskim pulsom ne otkriju nikakve bolesti, tada nije potrebna intervencija kardiologa ili drugih stručnjaka. U slučaju problema sa kardiovaskularnim sistemom može biti potreban pejsmejker.

Ako je bradikardija posljedica drugih bolesti, prioritet se daje njihovom liječenju. Nizak broj otkucaja srca može biti uzrokovan lijekovima. U tom slučaju se propisuju drugi ili se revidira doza lijekova. Za bradikardiju se propisuju antibiotici i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam (levotiroksin ili drugi lijekovi).

Samopomoć

Da biste vratili normalan rad srca, morate voditi zdrav način života. Trčanje, hodanje i vježbanje dovode do privremenog povećanja srčanog ritma, što stimulira srčani mišić i jača ga. Neophodne su svakodnevne šetnje na svežem vazduhu. Važno je pratiti svoju težinu i na vrijeme se riješiti viška kilograma.

Zdrava prehrana igra značajnu ulogu u prevenciji i liječenju bradikardije. Iz ishrane treba isključiti sve namirnice koje povećavaju holesterol. Dozvoljeno je voće i povrće, integralne žitarice i nemasni mlečni proizvodi. Ribu možete jesti u neograničenim količinama.

Ako primijetite da vam je puls nizak, obratite se ljekaru. Bradikardija sama po sebi nije opasna. Najčešće je to signal tijela o neispravnom radu unutrašnjih organa. Bez preporuke lekara ne biste trebali uzimati nikakve lekove niti se baviti tradicionalnim lečenjem.

Leukocitoza- to su stanja koja se karakteriziraju povećanjem broja leukocita u perifernoj krvi iznad 9 × 10 9 / l. Postoje fiziološke i patološke (ili reaktivne) leukocitoze.

Fiziološku leukocitozu karakteriše:

– blago povećanje broja ćelija po jedinici zapremine;

– kratko trajanje;

– nema promjena u leukoformuli.

U fiziološkim uslovima uočava se digestivna, miogena, emocionalna leukocitoza, leukocitoza u trudnoći, kod novorođenčadi, uz gubitak vode (pojačano znojenje i sl.).

Uzroci reaktivne leukocitoze su patološki faktori fizički(niske doze zračenja, traumatske i sl.), hemijski(alkohol, određeni lijekovi, hipoksemija, acidoza) i

biološke prirode:

2) kompleksi antigen-antitelo;

3) povećan nivo biološki aktivnih supstanci u organizmu:

a) leukopoetini;

b) limfokini;

c) histamin;

d) produkti razgradnje nukleinskih kiselina.

Patogenetski mehanizama leukocitoza:

1) Stimulacija normalnog procesa leukopoeze i oslobađanja leukocita iz hematopoetskih organa u perifernu krv;

2) Tumorska aktivacija leukopoeze kod hemoblastoza;

3) Redistribucija leukocita u vaskularnom krevetu;

4) Hemokoncentracija - zgušnjavanje krvi.

I. Leukocitoza zbog stimulacije normalne leukopoeze: najčešće nastaje pod uticajem humoralnih faktora granulocitopoeze: (1) leukopoetina; (2) faktori rasta koji stimulišu kolonije; (3) smanjenje sadržaja inhibitora proliferacije i induktora ćelijske diferencijacije, posebno kelona.

II. U slučaju tumorske transformacije ćelija leukopoetskog tkiva pod uticajem kancerogena i razvojem hemoblastoza, leukocitoza je rezultat povećanja broja malignih i atipično promenjenih ćelija koje se dele i njihovog oslobađanja iz koštane srži u krv.

III. Redistributivne leukocitoze nastaju tokom mišićnog stresa (miogenog), šoka (traumatski, transfuzijski, anafilaktički itd.), stresa, probave, trudnoće, kod novorođenčadi).

IV. Hemokoncentracijska leukocitoza je posljedica hipohidracije organizma različitog porijekla (proljev, ponovljeno povraćanje, poliurija, hiperventilacija itd.). U takvim slučajevima dolazi do povećanja broja ne samo leukocita, već i drugih krvnih zrnaca.

Promjene u leukoformuli. U perifernoj krvi postoji određeni odnos različitih oblika leukocita (granulocita i agranulocita), koji se naziva leukocitna formula (podaci u tabeli):

U patologiji je moguće ili ujednačeno povećanje svih oblika leukocita, ili pretežno pojedinačnih tipova - bilo agranulocita (limfocitoza, monocitoza) ili granulocita (eozinofilija, bazofilija, neutrofilija ili neutrofiloza).

Eozinofilija. Broj eozinofila u leukoformuli prelazi 5% u sljedećim slučajevima.

1) za alergijske reakcije; a) pri interakciji s alergenom, jedan od limfokina se oslobađa iz limfocita - stimulator eozinofilne leukopoeze; b) histamin, pod uticajem imunokompleksa antigen-antitelo-komplement, potencira eliminaciju eozinofila iz koštane srži u krv;

3) sa nedostatkom ACTH i/ili glukokortikoida;

4) nakon oporavka od zaraznih bolesti;

5) sa limfogranulomatozom i hroničnom leukemijom (bazofilno-eozinofilna asocijacija).

Basophilia. Broj bazofila u leukoformuli prelazi 1% u sljedećim slučajevima:

1) hemofilija

2) eritremija i druge kronične leukemije (bazofilno-eozinofilna asocijacija)

3) miksedem

4) alergijske reakcije

5) nespecifični ulcerozni kolitis.

Neutrofilija. Ukupan broj neutrofila u leukoformuli veći od 70% javlja se u sljedećim patološkim stanjima:

1) kod infektivnih i upalnih bolesti (metaboliti i komponente mikroorganizama - streptokoki, stafilokoki) stimulišu granulopoezu;

2) produkti raspadanja sopstvenih ćelija i tkiva (srčani udar, hemoliza, moždani udar) stimulišu mijelopoezu i eliminaciju leukocita u perifernu krv

3) mijeloična leukemija

4) intoksikacija

5) hipoksija i acidoza

6) krvarenje

Monocitoza. Broj monocita u leukoformuli prelazi 10% u sledećim patološkim stanjima:

1) zarazne bolesti uzrokovane virusima, bakterijama, protozoama (infektivna mononukleoza, rubeola, tifus, vodene boginje itd.)

2) kolagenoze

3) monocitna leukemija

4) septički endokarditis

Limfocitoza. Broj limfocita u leukoformuli prelazi 40% kod sledećih patoloških stanja:

1) virusne zarazne bolesti (veliki kašalj, velike boginje, hepatitis, infektivna mononukleoza)

2) specifične mikrobne infekcije (tuberkuloza, sifilis, bruceloza)

3) disfunkcija endokrinih žlijezda: hipertireoza, akromegalija, insuficijencija nadbubrežne žlijezde

4) limfocitna leukemija.

Ostala stanja praćena leukocitozom prikazana su u tabeli 3 (vidi Dodatak).

Reaktivna, ili regenerativna, leukocitoza je praćena promjenama u formuli leukocita. Od posebnog značaja su promene u odnosu mladih i zrelih neutrofila. Tada govore o nuklearnom pomaku granulocita. Ovaj naziv potiče od činjenice da su u formuli krvi, s lijeva na desno, naznačeni različiti oblici neutrofila od mladih do zrelih: promijelociti - mijelociti - metamijelociti (mladi) - trakasti neutrofili - zreli neutrofili. Budući da se ovi elementi nalaze na lijevoj strani Arnett-Schilling leukoformule, oni govore o pomaku ulijevo. Sa povećanjem broja hipersegmentiranih nuklearnih formi govore o nuklearnom pomaku udesno (degenerativni pomak udesno), koji može biti praćen leukopenijom i ukazuje na supresiju granulopoeze (radijacijska bolest, nedostatak vitamina B12 i folne kiseline). kiselina, skorbut).

Leukocitoza– radi se o povećanju broja leukocita u krvi, što je dokaz kako normalnih fizioloških procesa u organizmu, tako i mnogih bolesti. Leukociti su bijela krvna zrnca koja se formiraju i sazrijevaju u stanicama koštane srži. Učestvuju u zaštiti ljudskog organizma od stranih mikroorganizama. Normalan broj bijelih krvnih zrnaca u krvi varira tijekom dana i ovisi o različitim faktorima. Za odrasle, norma je njihova količina od 4 do 9 × 10 9 po litri krvi.

Uzroci leukocitoze

Među glavnim uzrocima leukocitoze su sljedeći:

• Prisutnost hroničnog upalnog procesa u tijelu.
• Akutne zarazne bolesti.
• Oštećenje tkiva usled traume, praćeno velikim gubitkom krvi.
• Loša prehrana.
• Autoimune bolesti, teške alergijske reakcije.
• Oštećenje koštane srži.
• Produženi stres i psihički stres.
• Upotreba određenih lijekova.
• Maligne neoplazme.

Vrste leukocitoze

Postoji nekoliko klasifikacija leukocitoze.

1. Po broju i raspodjeli leukocita:

• Apsolutno, ili prava, leukocitoza - njen uzrok je povećanje proizvodnje leukocita u koštanoj srži i njihov ulazak u velikim količinama u krv.
• Relativno, ili distributivna, leukocitoza - njen uzrok je zgušnjavanje krvi, dok leukociti iz parijetalnog položaja u žilama prelaze u aktivnu cirkulaciju. Kao rezultat pregleda, nalaz krvi pokazuje povećan broj, iako ukupan broj leukocita u krvi ostaje na normalnom nivou.

2. Po principu “patologija – privremeno odstupanje”:

• Patološka leukocitoza– naziva se i simptomatskim, što ukazuje na prisustvo infekcije ili gnojne upale u organizmu.
• fiziološki je kratkotrajna leukocitoza koja nastaje kao posljedica stresa, u trudnoći, nakon kupanja u prevrućoj ili hladnoj vodi, nakon fizičkog vježbanja ili konzumiranja određene hrane.

3. Leukociti obuhvataju nekoliko vrsta ćelija koje obavljaju različite zaštitne funkcije: limfocite, monocite, bazofile, neutrofile, eozinofile, pa se u zavisnosti od vrste leukocitoza deli na:

• Neutrofilna– opaža se kod kroničnih upalnih procesa, akutnih infekcija, raznih bolesti krvi.
• Basophilic– broj bazofila raste kod nespecifičnog ulceroznog kolitisa, trudnoće, hipotireoze.
• Monocitni– uočeno kod malignih tumora i nekih bakterijskih infekcija.
• Eozinofilni– javlja se kod raznih alergijskih reakcija organizma, vrlo često kod helmintioza.
• Limfocitni– uzrok su hronične infekcije kao što su tuberkuloza, virusni hepatitis, sifilis.

Simptomi leukocitoze

Simptomi leukocitoze se možda uopće neće pojaviti ili se mogu otkriti u obliku:

• Opća slabost, stanje umora, „slabost“.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Nesvjestica, vrtoglavica.
• Bol u mišićima, u trbušnoj šupljini.
• Odstupanja u vidu.
• Otežano disanje.
• Smanjenje telesne težine.

Treba napomenuti da prisustvo nekoliko od ovih simptoma može ukazivati ​​na prisustvo leukemije, maligne neoplazme hematopoetskog tkiva.

Karakteristike leukocitoze kod djece

Broj leukocita u krvi djece varira u zavisnosti od starosti: prvog dana života pokazatelji mogu biti 8,5–24,5 × 10 9 , u jednom mjesecu – 6,5–13,8 × 10 9 , od jedne godine do šest godina – 5 –12×10 9 , u dobi od 13–15 godina – 4,3–9,5×10 9 .

Budući da se broj bijelih krvnih zrnaca vrlo brzo mijenja u djetinjstvu, roditelji ne bi trebali paničariti ako otkriju povećan broj. Međutim, ovo treba shvatiti ozbiljno i redovno pratiti nivoe bijelih krvnih zrnaca pomoću rutinske pretrage krvi. Kod djece leukocitoza može dugo biti asimptomatska, a ako se stanje djeteta ne prati, može se propustiti početak ozbiljnih bolesti.

Sljedeći faktori doprinose razvoju leukocitoze:

• Nepoštivanje temperaturnih uslova.
• Nepravilna ishrana i raspodela fizičke aktivnosti.
• Stres i nasljedni faktori.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema, maligne formacije.
• Zarazne bolesti.
• Gubitak krvi i opekline velikih razmjera.

Važno je pratiti nivo bijelih krvnih zrnaca u krvi djeteta kako bi se spriječile ozbiljne posljedice. Simptomi na koje roditelji moraju obratiti pažnju:

• Smanjen apetit.
• Dijete se žali na umor.
• Gubitak težine.
• Pojava modrica na tijelu.
• Znojenje, tegobe na vrtoglavicu.

Prisutnost ovih simptoma, kao i kod odraslih, može biti signal razvoja leukemije, pa je potrebna dodatna dijagnostika.

Ako se nakon pregleda otkrije da je leukocitoza kod djeteta uzrokovana fiziološkim faktorima, roditelji ne bi trebali brinuti. Ako se leukociti povećaju tokom infektivnih bolesti, njihov nivo će se brzo vratiti u normalu nakon prepisivanja adekvatne terapije.

Ako su uzroci leukocitoze ozbiljnije bolesti, na primjer, kardiovaskularni sistem, tada je potrebno odmah obaviti poseban pregled i propisati terapiju usmjerenu na izlječenje osnovne bolesti.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala leukocitoza, dovoljno je provesti opći test krvi. Da bi se dobili pouzdani podaci, krv se mora dati ujutro na prazan želudac. Ako je potrebno, liječnik će naručiti dodatne pretrage, kao što je biopsija koštane srži ili bris periferne krvi.

Liječenje leukocitoze

Fiziološka leukocitoza ne zahtijeva poseban tretman, dovoljno je normalizirati ishranu, eliminirati negativne psihološke faktore i prekomjernu fizičku aktivnost.

Povećanje leukocita kod trudnica je normalan proces, ako njihov broj ne prelazi 15 × 10 9 po litri krvi, nema potrebe za brigom.

Da bi se normalizirao nivo bijelih krvnih stanica u patološkoj leukocitozi, potrebno je propisati ispravan tretman za bolest koja je uzrokovala promjenu broja leukocita. To može biti antibakterijska, hormonska, antihistaminska terapija; leukemija zahtijeva kemoterapiju. Kada se osnovna bolest izliječi, vaša krvna slika će se sama od sebe vratiti u normalu.

Ponekad je potrebna procedura leukofereze - ekstrakcija leukocita iz krvi pomoću posebnog uređaja.

Od recepata tradicionalne medicine možete koristiti izvarak od lišća i bobica brusnice; izvarak od lišća i bobica jagode. Konzumacija biljne hrane, orašastih plodova, soje i sjemenki je također korisna. Tradicionalne metode liječenja dopuštene su samo nakon utvrđivanja uzroka leukocitoze i savjetovanja s liječnikom.

Komplikacije leukocitoze

Komplikacije leukocitoze manifestiraju se u obliku komplikacija bolesti koje uzrokuju povećanje broja bijelih krvnih stanica u krvi. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati leukocitozu i njene uzroke.

Prevencija leukocitoze