Uzorak uputa za obrazac (primjer predloška):

Opis posla modela
medicinski radnik, koji svakodnevno obavlja pre-put
i ljekarski pregledi vozača nakon putovanja

1. Opšti dio

1.1. Medicinski radnik spada u kategoriju specijalista preduzeća, prima ga i razrešava direktor preduzeća.

1.2. Osnovni zadaci medicinskog radnika su da prije izlaska na liniju obavi ljekarski pregled vozača i utvrdi njihovu sposobnost za upravljanje vozilom, te obavi ljekarski pregled ostalih zaposlenih po nalogu uprave.

1.3. Medicinski radnik je podređen menadžmentu preduzeća, ustanove, organizacije i inženjera zaštite na radu. Mora imati veze sa šefom ljekarske komisije teritorijalne zdravstvene ustanove.

1.4. U svojim aktivnostima medicinski radnik se rukovodi: aktuelno zakonodavstvo Ukrajina u oblasti zdravstvene zaštite, statut preduzeća, naredbe (uputstva) uprave preduzeća, normativni i metodološki materijali o obavljanju medicinskih pregleda vozača i drugih zaposlenih u preduzeću, ovaj opis posla.

1.5. Medicinski radnik (medicinska sestra, bolničar, doktor) koji je obučen za metode njihovog provođenja na ukrajinskom medicinski centar sigurnost saobraćaja Državno preduzeće „CIT“ i njegove filijale u skladu sa Procedurom za osposobljavanje medicinskih radnika za metode obavljanja predputnih i postputnih ljekarskih pregleda vozača i dobilo odgovarajuće uvjerenje o pravu na njihovo obavljanje i pečat namjere.

1.6. Medicinski radnik mora imati vještine za obavljanje ljekarskih pregleda vozača prije i nakon putovanja prije napuštanja linije i povratka u garažu, pružajući prvu i hitnu pomoć. medicinsku njegu, vršeći po potrebi lekarske preglede ostalih zaposlenih u preduzeću, poznaju antialkoholnu zakonsku regulativu kako bi se ona mogla objasniti zaposlenima u preduzeću.

2. Zadaci i odgovornosti

2.1. Medicinski radnik je odgovoran za:

Obavljanje ljekarskih pregleda vozača prije i nakon putovanja koji se sastoji od:

Uzimanje istorije

Određivanje brzine otkucaja srca, telesne temperature, krvni pritisak

Ako je potrebno, uradite alkotest

Formiranje zaključka o sposobnosti vozača za upravljanje vozilom;

Obavljanje lekarskog pregleda ostalih zaposlenih u preduzeću po nalogu uprave;

Praćenje zdravstvenog stanja vozača i njihovo blagovremeno obavljanje periodičnih ljekarskih pregleda, poštovanje režima rada i odmora od strane vozača;

Pružanje prve ambulantne i hitne medicinske pomoći zaposlenima i vozačima poduzeća;

Osposobljavanje vozača o metodama pružanja prve pomoći žrtvama saobraćajnih nesreća;

Obavljanje sanitarno-obrazovnog rada na formaciji zdrav imidžživot;

Praćenje dopune medicinskih kompleta u preduzeću i vozila preduzeća i dopuna lekova kojima ističe rok trajanja;

Provođenje eksplanatornog rada u timu o antialkoholnom i anti-droga zakonodavstvu;

Skladišni ormarići na radnom mjestu i torbe za hitne medicinske pomoći.

3. Funkcionalna prava:

3.1. Medicinski radnik ima pravo:

Zahtevati od vozača da se podvrgnu lekarskim pregledima pre i nakon putovanja;

Obavljanje zdravstvenih pregleda ostalih zaposlenih po nalogu uprave;

Izvještavati rukovodstvo preduzeća o utvrđenom pogoršanju zdravlja ili umoru vozača ili drugog zaposlenog;

Izvještavati rukovodstvo preduzeća o utvrđenim znacima prisustva alkohola u organizmu zaposlenih u preduzeću ili o utvrđenim toksičnim i narkotičkim efektima na njih;

Donosite odluke u okviru svoje nadležnosti;

Izvući odgovarajući zaključak o nesposobnosti određenog vozača za vožnju;

Primati od službenika kompanije dokumenta, potvrde i druge informacije neophodne za ispunjavanje njihovih dužnosti.

4. Odgovornost

4.1. Odgovorno

Za kvalitet zdravstvenih pregleda vozača prije i nakon putovanja;

Pravovremeno sprovođenje preventivnih mjera;

Poštivanje sigurnosnih i požarnih propisa;

Poštivanje internih propisa o radu i radne discipline;

Tačno i blagovremeno izvršenje poslovne obaveze predviđeno ovim uputstvima;

A u slučajevima utvrđenim zakonom, finansijsku odgovornost za obavljanje službene dužnosti.

Sviđa mi se? Like!

POGLAVLJE 4. ODGOVORNOSTI MLADOG I SREDNJEG MEDICINSKOG OSOBLJA

POGLAVLJE 4. ODGOVORNOSTI MLADOG I SREDNJEG MEDICINSKOG OSOBLJA

U bolnicama postoji dvostepeni sistem (doktor, medicinska sestra) i trostepeni (liječnik, medicinska sestra, mlađa medicinska sestra) sistem nege pacijenata. Od 1968. godine u dječjim bolnicama umjesto medicinske sestre uvedeno je radno mjesto mlađe medicinske sestre (medicinska sestra). Sa dvostepenim sistemom, medicinska sestra ne samo da izvršava naloge lekara i sprovodi procedure, već i brine o pacijentima. Sa trostepenim sistemom, mlađa medicinska sestra čisti prostorije, prati pravovremenu promjenu posteljine, čistoću predmeta za njegu, pomaže i brine o bolesnima.

Glavni mlađa medicinska sestra uključuje:

Mokro čišćenje odjeljenja, kancelarija, operacionih sala, hodnika, zajedničkih prostora;

Promjena donjeg rublja i posteljine;

Sanitarno liječenje pacijenata;

Dnevni toalet, njega kože, njegu kose, uši, oči, usnu šupljinu pacijenata i dr.;

Nabavka posuda, pisoara, njihova dezinfekcija;

Prevencija rana od proleža;

Povijanje i pranje djece;

Praćenje sanitarnog stanja noćnih ormarića. Trening juniora medicinske sestre sprovodi direktno u bolnicama, kao i na kratki kursevi, u organizaciji Saveza društava Crvenog krsta i Crvenog polumjeseca

(SOKK i KP).

sestra- predstavnik srednjeg medicinskog nivoa. To je medicinski pomoćnik u medicinsko-preventivnoj zaštiti, predškolskim i školskim ustanovama, samostalni medicinski radnik u okviru svoje nadležnosti (njega, manipulacija i sl.).

U zvanje medicinske sestre postavljaju se lica koja su završila medicinske fakultete sa periodom studija od najmanje 2 godine i koja su dobila potvrdu o stečenoj medicinskoj spremi.

medicinske sestre.Studenti medicine koji su uspješno završili tri redovna kursa mogu raditi kao medicinske sestre.

Odeljenska sestra. Da bi obavljala svoje dužnosti, medicinska sestra mora posjedovati različite vještine. Medicinska sestra pažljivo i striktno izvršava sve preglede ljekara koji prisustvuje, te u u slučaju nužde- dežurni doktor. Ona je dužna osigurati da dijete uzima propisane lijekove, te po potrebi pomoći da ih ispere vodom i sl. Istovremeno, medicinska sestra brine o bolesnima i psihički pomaže bolesnom djetetu i njegovim roditeljima da prebrode teškoće bolesti. Prati sanitarno stanje na odjeljenjima koja su joj dodijeljena, vrši potrebne upise u medicinsku dokumentaciju stacionarnih pacijenata o obavljanju medicinsko-higijenskih pregleda.

Medicinska sestra prisustvuje medicinskim pregledima pacijenata, obavještava doktora o zdravstvenom stanju djece, prima daljnje upute o zbrinjavanju pacijenata i provodi ih. Odgovornosti medicinske sestre uključuju mjerenje pacijentove tjelesne temperature i njeno snimanje u temperaturni list medicinski karton stacionara, brojanje pulsa, frekvencije disanja, određivanje krvnog pritiska, tjelesne težine, popunjavanje dnevnika specijalističkih konsultacija i sl. Po preporuci ljekara medicinska sestra (uz pomoć mlađe sestre) mjeri dnevnu količinu urina i sputuma.

Po preporuci ljekara, medicinska sestra prikuplja materijale za pretrage (urin, izmet, sputum itd.), dostavlja ih u laboratoriju, prima rezultate istraživanja i lijepi formulare za odgovore u medicinsku dokumentaciju pacijenata. Prati djecu sa odjeljenja na odjeljenje (prema ljekaru) na rendgenske, endoskopske, radiološke i druge studije, prevozi pacijente (pri prebacivanju sa odjeljenja na odjel itd.).

Medicinska sestra prati čistoću, tišinu i red na odjeljenjima; podučava djecu i njihove roditelje pravilima lične higijene; brine o blagovremenom snabdijevanju pacijenata svim potrebnim za liječenje i njegu, obezbjeđuje higijenske kupke, kao i mijenjanje donjeg rublja i posteljine.

Odgovornosti medicinske sestre uključuju praćenje terapeutska prehrana, a po potrebi i lično učešće u podjeli hrane,

hranjenje teško bolesnih pacijenata i djece mlađi uzrast; kontrolu nad transferima pacijentima i njihovim pravilno skladištenje. Na osnovu lekarskog recepta, medicinska sestra sastavlja potrebne porcije za obroke pacijenata u 2 primerka i prenosi ih u ugostiteljsku jedinicu i bife.

Medicinska sestra je odgovorna za praćenje rada pacijenata, kao i mlađeg medicinskog osoblja, roditelja i posetilaca uspostavljena pravila interni pravilnik bolnice. Tokom noćnog dežurstva ove dužnosti niko ne duplira.

Medicinska sestra je odgovorna za primjereno održavanje bolničke stanice, dobro stanje medicinske i kućne opreme; u skladu sa pravilima skladištenja lijekovi; sastavlja uslove za lekove, obloge i predmeti za njegu djece; prati blagovremeno vraćanje medicinske dokumentacije stacionarnih pacijenata od specijalista, upisuje rezultate istraživanja.

Po propisu šefa odjeljenja ili ljekara, medicinska sestra poziva specijaliste sa drugih odjeljenja na konsultacije i naređuje automobil za prijevoz djeteta u drugu zdravstvenu ustanovu.

Medicinska sestra prima novoprimljenu djecu na odjeljenje, pregleda djetetovu kožu i vlasište kako bi se isključile zarazne bolesti i uši, smješta bolesnu djecu na odgovarajuća odjeljenja, a novoprimljene pacijente prijavljuje ljekaru. Njene obaveze su upoznavanje novoprimljene djece sa internim pravilima, dnevnom rutinom i pravilima lične higijene, te sanitarno-obrazovnim radom.

Raspodjela rada odjelne medicinske sestre u toku dana prikazana je u tabeli 9.

Tabela 9.Uzorak plana rada za odjeljensku sestru u toku

dana

Sestra unutra pedijatrijsko odjeljenje bolnice bi trebale

moći izvršiti sljedeće manipulacije:

1) hraniti dijete, uključujući i kroz sondu, isprati želudac;

2) davati klistire svih vrsta (pročišćavajući, sifonski i sl.);

3) ubaciti cev za odvod gasa;

4) izvršiti kateterizaciju Bešika meki kateter (kod djece starije od 1 godine);

5) stavljati senf flastere, tegle, obloge;

6) davati lekove na usta;

7) utrljavanje lijekova;

8) zakopati medicinskih rastvora u očima, nosu, ušima;

9) nanijeti gips;

10) vrši intradermalne, potkožne, intramuskularne i intravenske (poslednje uz odobrenje lekara) infuzije;

11) meri krvni pritisak;

12)ponašanje indirektna masaža srca;

13) izvršiti umjetna ventilacija pluća (ventilator);

14) uzima bris iz grla;

15) prikuplja materijal za laboratorijska istraživanja(urin, izmet, znoj, povraćanje, itd.);

16) sprovodi fizioterapeutske procedure (prema lekaru);

17) prati pacijenta i uočava odstupanja na displeju;

18) izvršiti intubaciju želuca i duodenuma.

Rad medicinske sestre obavlja se prema rasporedu koji odobrava šef odjeljenja. Dok je na dužnosti, medicinska sestra nema pravo da napusti svoje radno mjesto ili napusti odjeljenje bez dozvole ljekara.

Viša medicinska sestra. Glavna sestra organizuje rad sestara i mlađeg medicinskog osoblja, pored toga u njene nadležnosti spada i održavanje sanitarno-epidemiološkog režima na odjeljenju, obuka novih radnika i organizovanje nastave za usavršavanje njihovih vještina. Njegova uloga u pravilnu organizacijučuvanje djece, skladište hrana za bebe i striktno poštovanje svih medicinskih (medicinskih) recepata. Ona priprema raspored dežurstava medicinskih sestara i satnice. plate, prati dostupnost lijekova u apoteci, naručuje nedostajuće, prati popunu odjeljenja potrebnim instrumentima i artiklima za njegu djece. U slučaju bolesti, medicinska sestra odmah pronalazi zamjenu za dežurstvo. Na odjeljenju za novorođenčad, glavna sestra svakodnevno prije početka rada pregleda osoblje i porodilje (mjerenje tjelesne temperature, pregled ždrijela i kože).

Medicinska sestra u sobi za tretman. Kadrovskim rasporedom odjeljenja predviđeno je radno mjesto ambulantne medicinske sestre koja obavlja najsloženije medicinske zahvate; pomaže doktoru u obavljanju onih manipulacija koje samo ljekar ima pravo (transfuzije krvi, punkcije, davanje kontrastnih sredstava, itd.). Osim toga, postoji i pozicija sestre domaćice, odgovorna za kućnu opremu, generalno čišćenje svih prostorija i promjenu posteljine.

Prijem i isporuka dužnosti- najvažniji trenutak u radu medicinske sestre. Medicinska sestra nema pravo da sama napusti svoje radno mjesto, čak i ako se njena smjena ne pojavi.

Prijem i prijenos dužnosti medicinske sestre provodi se prikriveno uz vizuelno praćenje prisustva svakog bolesnog djeteta. Medicinska sestra koja predaje radno mjesto upoznaje medicinsku sestru koja prima radno mjesto sa bolesnom djecom, prenosi potrebne informacije o individualnim karakteristikama njihovog tretmana i njege. Na jutarnjoj konferenciji medicinska sestra daje izvještaj o obavljenom poslu.

Prilikom stupanja na dužnost, medicinske sestre (preuzimanje i preuzimanje radnog mjesta) zajednički vrše obilazak pacijenata, pri čemu posebnu pažnju obraćaju na teške bolesnike, sanitarno stanje odjeljenja i poštovanje pravila lične higijene. U dnevnik dežurstva evidentira se obim posla koji nije obavljen za prethodnu smjenu za određenog pacijenta, kao i ljekarski recepti dežurnog ljekara, podaci o raspodjeli potentnih lijekova, priprema djece za laboratorijske i instrumentalne pretrage itd. Medicinska sestra koja dolazi na dužnost uzima termometre, špriceve, lijekove, predmete za njegu (šoljice, jastučići za grijanje, posude, pisoari, itd.), opremu, ključeve ormarića za lijekove opšta lista. Ona prima unaprijed sastavljenu listu termina za istraživanje i upućivanje u različite laboratorije i specijalizirane prostorije. Osigurava dovoljno čiste posteljine za cijelu smjenu.

Medicinske sestre treba da obrate posebnu pažnju na pacijente na mirovanju u krevetu i strogom režimu odmor u krevetu. Ako pojedinačna pošta nije organizirana, potrebno je stalno prilaziti i pratiti bolesno dijete, ne dozvoliti mu da ostane dugo u istom položaju (npr. na leđima), za šta bi pacijent trebao biti s vremena na vrijeme okrenuti s jedne strane na drugu. Mijenjanje položaja bolesnog djeteta u krevetu mora se vršiti s velikom pažnjom i bez naglih pokreta. Ponekad je potrebno dijete držati u krevetu, jer djeca ne shvaćaju uvijek potrebu da ostanu mirna ili su uzbuđena.

Na kraju smjene medicinska sestra sastavlja sažetak kretanja pacijenata: broj pacijenata na odjeljenju na početku dana, broj prijema, odlazaka (posebno: otpušteni, prebačeni u

drugim odjeljenjima ili zdravstvenim ustanovama, umrli) i koji su bili početkom narednog dana. Ove informacije se svakodnevno prenose na odjel hitne pomoći bolnice.

Medicinski post- radno mjesto medicinska sestra (slika 4).

Rice. 4.Medicinsko mjesto za medicinske sestre

Medicinski punkt se nalazi u blizini odjeljenja tako da su djeca, posebno teško bolesna, pod stalnom vizuelnom kontrolom. U tu svrhu se zidovi komora ili pregrade između njih izrađuju od debeloslojnog ili organskog stakla. Radno mjesto medicinske sestre mora imati sljedeće neophodne stavke:

Stol sa fiokama zaključanim ključem za čuvanje medicinske dokumentacije pacijenata, formulara, medicinskih instrumenata itd.;

Ormarić za pohranu lijekova;

Gradske i lokalne telefonske mreže;

Frižider;

Računalo (sa kompjuteriziranim sustavom za obradu podataka) ili monitor za komunikaciju s pacijentima;

Pije vodu;

Stolna lampa.

Radno mjesto medicinske sestre mora biti čisto i opskrbljeno potrebnim stvarima. Efikasnost rada medicinske sestre u velikoj meri zavisi od stanja na radnom mestu. Glavna sestra odjeljenja, završavajući radni dan, snabdijeva bolničke stanice svim potrebnim za naredni dan.

Medicinska dokumentacija odobreno od strane Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije i koristi se u medicinskim ustanovama u obliku jedinstvenih oblika.

Stacionarni zdravstveni karton(f. ? 003/u) (istorija bolesti) - glavni primarni medicinski dokument koji se popunjava za svakog pacijenta u bolničkoj bolnici. Svi podaci o pacijentu, uključujući rezultate dinamičkog posmatranja i liječenja, unose se u zdravstveni karton stacionarnog pacijenta. U njega se lijepe rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih studija, dnevno se bilježe jutarnja i večernja temperatura tijela, puls i disanje, krvni tlak, a po potrebi i dnevna količina urina (diureza). U medicinskom kartonu stacionara medicinska sestra bilježi vrijeme prijema pacijenta na odjeljenje i rezultate pregleda na prisustvo vaški i znakove. U receptu se upisuje vrijeme izdavanja lijeka, u temperaturnom listu - tjelesne težine i rast djeteta pri prijemu, tjelesna temperatura pacijenta ujutro i uveče, zatim jednom u 7-10 dana, bilježi dane kupanja i mijenjanja posteljine, dnevno - djetetovu stolicu.

Bolnički karton je pravni dokument. Čuva se 25 godina i stoga se mora održavati striktno u skladu sa utvrđenom formom. U njemu nisu dozvoljene nikakve ispravke; Zabranjeno je prelijepiti, brisati, precrtavati ono što je prethodno napisano ili dodavati. Medicinska sestra je odgovorna za sigurnost medicinske dokumentacije pacijenata, koja se čuva u kutiji ili ormariću, zaključana ključem, van domašaja djece i njihovih roditelja.

Uputnice za laboratoriju popunjava medicinska sestra. Na njima se navodi prezime, ime i godine djeteta, broj bolničke knjižice, naziv odjela i popis pokazatelja koje treba utvrditi.

IN posteljine za negu Medicinska sestra upisuje lekarske recepte za svakog pacijenta iz medicinske dokumentacije stacionarnih pacijenata.

mu. Obrazac za popunjavanje nije obavezan. Bolje je sastaviti individualne listove za dojenje za svako dijete posebno, ali ih možete popuniti prema vrsti manipulacije, ishrani, lijekovima, navodeći imena djece.

IN dnevnik promjena(prijem i prijenos) dužnost navesti broj djece na pošti, imena novoprimljenih i otpuštenih pacijenata sa naznakom dijagnoze. Uz to navode febrilnu djecu s indikacijom tjelesne temperature, procjenjuju dinamiku kliničkih simptoma kod teško bolesnih, navode sve neplanirane manipulacije i Preduzete mjere pomoć koju vrši dežurni ljekar i po njegovom prepisu. Dat je poseban spisak djece pripremljene u skladu sa medicinskim receptima za dijagnostičke i terapijske procedure (endoskopske, rendgenske, ultrazvučne i dr.).

IN dnevnik kretanja pacijenata na odjelu bilježe se podaci o kretanju pacijenata: broj odlazaka i prijema.

IN registar zaraznih bolesnika evidentirati prezime, ime, starost djeteta rođenog sa zaraznom bolešću, dijagnozu, datum, kontakte i preduzete mjere.

U knjigovodstvenom i troškovnom dnevniku opojne droge medicinska sestra doprinosi potrebne informacije o lijekovima dostupnim i korištenim tokom smjene. Isto važi i za računovodstvene alate (ovaj dnevnik ponekad popunjava glavna medicinska sestra).

Hitno obaveštenje o infekciona zaraza, trovanja hranom, akutnog profesionalnog trovanja, neobične reakcije na vakcinaciju (obrazac? 058/u) sastavlja medicinski radnik (medicinska sestra) i šalje u centar za sanitarni i epidemiološki nadzor.

Medicinska sestra prijemnog odjeljenja popunjava:

Naslovna stranica bolničkog kartona

(obrazac? 003/u);

Dnevnik hospitalizacije pacijenata (obrazac? 011/u);

Dnevnik odbijanja hospitalizacije;

Dnevnik hospitalizovanih pacijenata (popis se sastavlja abecednim redom za referentnu službu);

Dnevnik slobodnih mjesta u odjeljenjima (saobraćaj);

Registar zaraznih pacijenata (plus hitna obaveštenja);

Dnevnik hospitalizacije pacijenata primljenih bez pratnje sa opisom glavnih vanjskih znakova (zanemarena djeca i djeca sa ulice).

Rad sa lekovima. Jedna od najvažnijih obaveza medicinske sestre je učešće u procesu lečenja, što se prvenstveno manifestuje u distribuciji lekova. Lijekovi imaju različite učinke na tijelo, uključujući lokalne i opće. Međutim, osim glavnog terapijskog učinka, mogu uzrokovati nuspojave ili neželjene efekte. Potonji se smanjuju, pa čak i potpuno nestaju nakon smanjenja doze i prestanka uzimanja lijeka. Mogu postojati slučajevi netolerancije na lijekove koji dovode do teških komplikacija (npr. anafilaktički šok). Medicinska sestra je obavezna ne samo da zna sve moguće neželjene reakcije da daju određeni lek, ali i da budu u stanju da pruže hitnu prvu pomoć.

Čuvanje lijekova obavlja se u posebnim zaključanim ormarićima pod kontrolom medicinske sestre. U ormanu se lekovi stavljaju u grupe na odvojenim policama sa odgovarajućim natpisom: sterilni, unutrašnji, spoljašnji, kapi za oči, injekcija. Veće posude se postavljaju na stražnji zid, a manje ispred. Ovo vam omogućava da pročitate etiketu i odaberete pravi lijek bez preraspoređivanja lijekova. Osim toga, svaka polica treba biti podijeljena: na primjer, "unutrašnja" - u odjeljke za praškove, tablete, lijekove. Na jednu policu možete staviti praškove, tablete, kapsule, a na drugu napitke, rastvore itd. Ovako se pohranjuju lijekovi opće liste. Čuvanje lijekova bez etikete je neprihvatljivo.

Posebno strogi zahtjevi se odnose na otrovne i jake lijekove. Za njih su dodijeljeni sefovi malih dimenzija ili metalni ormari, koji su stalno pod ključem.

Sef (ormar) sa oznakom “A” sadrži otrovne i narkotičke droge, a sef (ormar) sa oznakom “B” sadrži jake droge. Na unutrašnjoj površini svakog sefa nalazi se lista otrovnih i potentnih lijekova, s naznakom najvećih jednokratnih i dnevnih doza.

bilo koje doze (ovisno o dobi djeteta). Ovde bi takođe trebalo da postoje tabele protivotrova. Zalihe otrovnih i opojnih droga ne bi trebalo da prelaze rok od 5 dana, a jakih droga 10 dana.

Za evidentiranje prijema i konzumiranja otrovnih i potentnih lijekova vodi se posebno numerisani, pertirani i voštanim pečatom časopis zdravstvene ustanove u sljedećem obliku:

Dnevnik, kao i uslovi za nabavku i izdavanje otrovnih i jakih lijekova, čuvaju se u odjeljenju 3 godine. Zatim se ova dokumenta uništavaju u prisustvu komisije, o čemu se sastavlja zapisnik.

Ključeve od sefova (ormana) “A” i “B” čuvaju samo lica određena nalogom za medicinska ustanova. Obično je to glavna sestra odjela. Odgovorna lica snose krivičnu odgovornost za nepoštovanje pravila skladištenja i krađu medicinski materijal, posebno za otrovne i jake lijekove.

Medicinske sestre treba da budu upućene o vremenu i metodama skladištenja svakog proizvoda koji se koristi na odjelu.

Lijekovi koji imaju jak miris(jodoform, lizol, amonijak itd.) i lako zapaljivi (etar, etanol), pohranjene u posebnom ormariću. Lijekovi za bojenje (jod, briljantno zeleno, itd.) se također čuvaju odvojeno.

Rok trajanja tvornički proizvedenih lijekova je obično 2-5 godina, ali može biti i duži. Rok trajanja se određuje etiketiranjem. Svakoj industrijskoj seriji proizvedenih lijekova dodjeljuje se fabrička serija, koja je označena sa najmanje pet brojeva. Zadnje dvije cifre su na desnoj strani

VA je godina proizvodnje, dvije prethodne su mjesec proizvodnje, ostale su fabričke serije.

Više kratko vrijeme Važeći su lekovi pripremljeni u apoteci. Svi spremnici (kutije, staklenke, boce) koji sadrže lijekove proizvedene u ljekarni su opremljeni odgovarajućim naljepnicama s naznakom naziva, datuma proizvodnje i roka trajanja.

Utvrđeni su rokovi skladištenja i prodaje za lijekove pripremljene u ljekarnama: 2 dana - za rastvori za injekcije, kapi za oči, infuzije, dekocije, sluz; 3 dana - za emulzije; 10 dana - za druge lekove. Sterilni rastvori u bočicama (ne u ampulama) mogu se čuvati najviše 3 dana. Znakovi kvarenja lijekova su promjene u izgled, posebno pojava plaka, ljuskica, mrlja na tabletama, dodatnog mirisa, promjene boje.

U medicinskoj stanici ne bi trebalo biti lekova kojima je istekao rok trajanja ili neupotrebljivih.

Prilikom skladištenja lijekova morate održavati određene temperature i vlažnost, kontrolisati stepen osvjetljenja, sigurnost pakovanja itd. Tečni lijekovi, kao što su infuzije i dekocije, brzo se pokvare i stoga ih treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 do 10 °C. Isti zahtjevi vrijede i za skladištenje emulzija, nekih antibiotika (penicilin i dr.), seruma, otopina koje sadrže glukozu, inzulin itd. Lijekove koji se brzo razgrađuju na svjetlu (brom, jod) treba čuvati u posudama od tamnog stakla iu tamnoj prostoriji.

Prilikom skladištenja lijekova zabranjeno je stavljati ih zajedno sa dezinfekcijskim otopinama i proizvodima za tehničke svrhe. Medicinska sestra nema pravo pretakati lijek iz jedne posude u drugu, skidati i ponovno lijepiti etikete, niti samovoljno kombinirati lijekove (npr. tablete sa prahom i sl.).

Distribucija lijekova obavlja medicinska sestra u strogom skladu sa lekarskim receptom, što ukazuje medicinski karton bolnički datumi propisivanja i prestanka uzimanja lijekova. Lijekovi se uzimaju prije, za vrijeme, poslije jela i prije spavanja. Najčešći, jednostavan i pogodan način davanja lijeka

je enteralni put, tj. uzimanje lijekova na usta ili oralno. Ova metoda je pouzdano kontrolisana. Čvrste materije se uglavnom uzimaju interno dozni oblici: tablete, dražeje, praškovi, kapsule (slika 5). Prašci u vrećicama su namijenjeni za razrjeđivanje vodom. Rjeđe se interno propisuju tekući oblici doziranja: otopine, dekocije, mješavine itd. Treba imati na umu da mlađi uzrast dijete, što se više koristi tečni oblici doziranja.

Rice. 5.Čvrsti oblici doziranja:

a - tablete; b - dražeje; c - praškovi (u vrećicama); g - praškovi ili mikrosfere sa enteričkom prevlakom u želatinskim kapsulama

Prilikom podjele lijekova medicinska sestra mora oprati ruke sapunom, po potrebi promijeniti ogrtač i staviti masku. Da biste izbjegli greške, morate biti u stanju prepoznati lijekove po obliku, boji, mirisu, ukusu. Dijete treba uzimati lijekove samo u prisustvu medicinsko osoblje- medicinska sestra, doktor.

Postoji nekoliko načina distribucije lijekova na pedijatrijskom odjeljenju. Možete koristiti ladice podijeljene u ćelije koje označavaju imena pacijenata. U njih su unaprijed položeni lijekovi. Prije stavljanja lijeka u pretinac, provjerite naziv naveden na pakovanju.

falsifikovanje, sa nazivom lijeka u medicinskom kartonu bolničke ili medicinske sestre. Zatim medicinska sestra obilazi sve odjele sa poslužavnikom. Drugi način je korištenje mobilnog stola na kojem se nalaze lijekovi za oralnu primjenu, vrč s vodom, čaše, žlice i čiste pipete. Medicinska sestra otkotrlja ovaj stol u sobu i pomjera ga jedan po jedan u krevet svakog pacijenta ako je na krevetu. Pacijenti koji hodaju samostalno prilaze stolu, gdje uzimaju lijekove pod nadzorom medicinske sestre.

Prilikom distribucije pudera, papir u koji je prašak upakovan se odmotava i, dajući mu oblik korita, prah se sipa na djetetov jezik, a zatim se nudi da ga isperu vodom. Ne biste trebali davati lijekove djetetu, posebno nekoliko tableta odjednom. Važno je pratiti redoslijed uzimanja lijekova. Nakon što progutate tabletu, trebate je isprati tekućinom, uzimajući male, ali česte gutljaje. To se objašnjava činjenicom da tableta prolazi kroz jednjak u roku od 2-5 minuta. Ako popijete veliki gutljaj, voda brzo prolazi pored tablete i ova se može zaustaviti u jednjaku. Česti mali gutljaji vode ili grudvice hrane pomažu da lijek brže prođe u želudac.

Trenutno u proizvodnji veliki broj lekovi u sirupu. Djeca, posebno mlađa, ih spremno prihvataju. Djeca otežano gutaju tablete, a djeca mlađa od 3 godine ih gotovo nikada ne mogu progutati. Zbog toga se tablete zgnječe prije uzimanja. Ponekad se tableta ili prah mora otopiti u slatkoj vodi, sirupu, dati uz hranu itd. Za djecu djetinjstvo Prepisana doza lijeka u tečnom obliku često se daje u malim dozama kako bi se spriječilo da se dijete guši. Ako dijete ne želi uzeti lijek, onda mora nasilno otvoriti usta na sledeći način: 1) nežno pritisnite obraze sa dva prsta; 2) štipaju se za nos i u tom trenutku dijete otvara usta. Neki lijekovi (koji ne iritiraju sluzokožu usta) mogu se davati djeci u prvim mjesecima života iz bradavice.

Napitci i dekocije daju se u graduiranim čašama sa podjelama od 5, 10, 15, 20 ml. U nedostatku gradiranog staklenog posuđa, uzmite to u obzir vodeni rastvor u kašičici ima oko 5 ml, u desertnoj kašičici -

10 ml, u trpezariji - 15 ml. Alkoholne infuzije, a tečni ekstrakti se mjere pomoću čistih jednokratnih pipeta. Zabranjeno je korištenje iste pipete za doziranje različitih lijekova.

Neki lijekovi za srce (validol, nitroglicerin) uzimaju se sublingvalno. Ako je nemoguće davati lijekove kroz usta, oni se daju u obliku čepića u rektum. Čepiće djeci daju samo medicinske sestre. U liječenju respiratornih bolesti aktivno se koristi inhalacijski način davanja lijekova, koji ima brojne mogućnosti u obliku aerosola i sprejeva, za koje je potrebno prisustvo posebne ambalaže i ventila-distributivnog sistema.

Osobine tehnike primjene lijekova kod dojenčadi. Obično koristite mjernu kašiku koja se stavlja na ivicu donja usna dijete i nagnite ga tako da lijek postepeno teče u usta. Lijek se može primijeniti pomoću posebnog šprica. Da biste to učinili, vrh šprica se stavlja u ugao usta i sirup se usmjerava na unutra obraze, ali ne u grlu. Postupak se izvodi polako kako bi dijete imalo vremena da proguta sadržaj. Osim toga, lijek se može primijeniti kroz posebnu bradavicu. Ovaj uređaj vam omogućava da istovremeno liječite dijete i umirite ga.

Prema indikacijama, medicinska sestra mora koristiti vanjske metode davanja lijekova: ukapavanje kapi, ubrizgavanje masti ili praha u nos, ukapavanje kapi u uho, ukapavanje kapi u konjunktivnu vreću očiju ili stavljanje masti iza donjeg kapka, nanošenje masti na kožu. Sve ove manipulacije se izvode pojedinačno i obično su vremenski odvojene od distribucije lijekova, kao i parenteralnih postupaka povezanih s injekcijama lijekova. Međutim, njihova primjena je strogo regulirana i zahtijeva stalnu pažnju i kontrolu medicinske sestre.

Potrebno je upozoriti pacijente i njihove roditelje da se prilikom uzimanja određenih lijekova (bizmut, željezo, kinolin i dr.) može promijeniti boja urina i fecesa.

Odgovornosti medicinske sestre u klinici. Paramedicinsko i mlađe medicinsko osoblje u dječjoj klinici ima posebnu ulogu. Manje vremena se provodi direktno sa bolesnim djetetom, kao u bolnici, a više se troši na liječenje

Medicinska sestra obavlja funkcije ljekarskog pomoćnika i činovničke poslove. Funkcionalne obaveze medicinske sestre u velikoj meri su određene karakteristikama rada lekara određenog profila.

Okružna medicinska sestra. Osnovni oblik rada medicinske sestre je preventivno praćenje zdravlja djece. Koristi se metoda dispanzerske kontrole. Prilika dispanzersko posmatranje a pomoć u različitim fazama pruža struktura organizacije dječije klinike.

Domaća medicinska sestra (pod nadzorom ljekara) vodi prenatalnu njegu trudnice, čija je svrha liječničke konsultacije buduće majke (roditelja) o pedijatrijskim pitanjima: priprema dojke za laktaciju, uravnotežena ishrana, suzbijanje loše navike, osiguranje optimalnih uslova života, stvaranje povoljnog psihološkog okruženja, dostupnost sredstava za brigu o djeci, formiranje novog porodičnog stila života kada se dijete rodi, itd. Prva poseta trudnici se obavlja odmah nakon što je registrovana po prijemu obaveštenja od prenatalna ambulanta(12-23 sedmice). Druga patronaža se sprovodi u 32. nedelji trudnoće (u toku porodiljsko odsustvo), uzimajući u obzir njegov normalan tok. Navodi se adresa na kojoj će mlada porodica živjeti nakon rođenja djeteta i raspoloživost dječije sobe (ugao za novorođenčad).

Patronat novorođenčeta. Prema propisima, pedijatar, zajedno sa patronažnom sestrom, u prva tri dana nakon otpusta iz porodilišta obilazi novorođenče kod kuće. Ako je dijete prvorođeno u porodici, tada se posjeta dešava prvog dana. Izvod iz porodilište, vrši se detaljan pregled djeteta kako bi se ocijenilo njegovo zdravstveno stanje. Medicinska sestra procjenjuje stanje laktacije kod žene, provodi detaljna uputstva o tehnikama dojenja i brizi o djeci. Pažljivo otkrivaju kako beba sisa majčinu dojku, kakve pauze se prave između hranjenja, ima li povraćanja, regurgitacije, anksioznosti i može li izdržati noćnu pauzu. Drzati antropometrijska studija: izmjerite dužinu i težinu tijela, obim glave i prsa. Na kraju pregleda izrađuje se individualni plan vođenja novorođenčeta (broj i vrijeme patronaže, konsultacije sa specijalistima, set zdravstvenih mjera). Kontrolnu njegu novorođenčeta obavljaju ljekar i medicinska sestra.

sipajte jednu po jednu. Medicinski (pokroviteljstvo) sestra posjećuje novorođenče svakih 1-2 dana tokom prve sedmice, a zatim jednom sedmično tokom prvog mjeseca, naizmjenično odlazeći kod pedijatra.

Opservacija dispanzera. Kada dijete navrši 1 mjesec, lokalni ljekar i medicinska sestra procjenjuju dinamiku mjesečno fizički razvoj, davati potrebne savjete o njezi i prevenciji “kontroliranih” bolesti (rahitis, anemija, nedostatak joda i dr.), te provoditi preventivne vakcinacije.

Djeca druge godine života pregledaju se jednom kvartalno. Procijeniti fizički i neuropsihički razvoj i propisati prema indikacijama opšti testovi urin i krv, jednom godišnje se izmet pregleda na jaja crva. Od treće godine, djeca se pregledaju jednom u šest mjeseci, a od četvrte godine - jednom godišnje. Doktor identifikuje grupe djece povećan rizik o razvoju niza bolesti i bolesne djece kojoj je potrebno posebno praćenje, povjeravajući kontrolu nad njima domaćoj medicinskoj sestri. Medicinska sestra prati stvarno mjesto boravka djeteta.

Ambulantni pregled. Okružna medicinska sestra priprema radno mjesto za prijem pacijenata, priprema formulare, bira ambulantne i ambulantne kartice za ljekara i osigurava da ambulantna kartica Svi rezultati testa su uneseni. Pod nadzorom lekara, medicinska sestra ispisuje razne potvrde, uputnice za istraživanje, popunjava statističke kupone („Ambulantni kupon“, f. 0325-12/u), kartice hitnih obaveštenja, karata lječilišta, po diktatu doktora, piše recepte, reguliše red za preglede kod lekara, vrši potrebna merenja (antropometrija, merenje krvnog pritiska) itd.

Rad medicinskih sestara u drugim ordinacijama (neurolog, kardiolog, endokrinolog, hematolog) ima značajne sličnosti sa radom područne medicinske sestre. U nekim slučajevima, na primjer, na pregledu kod oftalmologa, medicinskoj sestri se dodjeljuje poseban prostor za njegu, gdje ona, prema posebnom programu, pregleda djecu koja dolaze kod oftalmologa: provjerava oštrinu vida, mjeri intraokularni pritisak prema na indikacije itd. Otorinolaringološka medicinska sestra obično ima zadatak da pregleda šapat i kolokvijalnog govora, olfaktometrija, uzimanje mrlja iz

ždrijelo, nos, vanjski ušni kanal i dr. Medicinske sestre hirurških i primenjenih specijalnosti (hirurške, stomatološke, fizioterapeutske, balneološke, otorinolaringološke ordinacije) poklanjaju veliku pažnju pripremi instrumenata.

Kućna njega pacijenata. Glavni razlog zbog kojeg medicinska sestra posjećuje bolesno dijete kod kuće je obavljanje medicinskih recepata, uglavnom injekcija. Područne medicinske sestre dobijaju posebne torbe sa kompletima potrebnih potrepština. Prilikom obilaska pacijenta kod kuće, medicinska sestra se bavi zdravstveno vaspitnim radom i daje potrebne preporuke za njegu djeteta. Ako je potrebno, organizirajte "bolnicu kod kuće" i prepišite kompleksan tretman medicinska sestra izvodi intramuskularne injekcije i intravenske infuzije, posjećujući pacijenta nekoliko puta dnevno.

Dijeljenje lijekova djeci u ambulanti. Ako su bolesnom djetetu potrebni lijekovi, lokalni ljekar ispisuje redovne ili snižene recepte (za djecu do 3 godine, invalide od djetinjstva, invalide zbog bolesti), uz djelimično ili potpuno plaćanje. Medicinske sestre treba da poznaju osnovne lekove koji se koriste u pedijatrijska praksa, indikacije i kontraindikacije za njihovu upotrebu, pravila upotrebe (obrasci lijekovi, veza sa unosom hrane), moguća nuspojave. Osim toga, u domaćim ljekarnama su dostupni oblici lijekova bez recepta, što omogućava stanovništvu da samostalno koristi određene oblike doziranja.

KONTROLNA PITANJA

1.Šta je dvo- i trostepeni sistem zbrinjavanja djece u bolnici?

2. Navedite odgovornosti mlađe medicinske sestre.

3. Navedite odgovornosti odjelne medicinske sestre.

4.Šta je grubi plan rad odeljenske medicinske sestre tokom dana?

5. Koje manipulacije medicinska sestra treba da zna?

6.Šta uključuje premještanje i prihvatanje dužnosti na dječjem odjeljenju bolnice?

7. Kako je opremljena medicinska sestra?

8.Koje vrste medicinska dokumentacija koristi na terapijskom odjelu?

9. Koji podaci se unose u temperaturni list?

10.Koji su uslovi za skladištenje lijekova u odjeljenju?

11.Navedite karakteristike distribucije lijekova koji se uzimaju oralno djeci različitog uzrasta.

12. Kako je regulisan rok trajanja pojedinačnih lekova?

Opća briga o djeci: Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. udžbenik. dodatak. - 4. izd., revidirano. i dodatne - M. 2009. - 416 str. : ill.

Mnogi poslodavci ne pridaju veliku važnost opisu posla, vjerujući da, budući da Zakon o radu (kao i drugi propisi) praktički nema zahtjeva za njegovo prisustvo, onda ovaj dokument nije potreban. Zaista, prema opšte pravilo radna funkcija radnik je određen ugovorom o radu. Međutim, ako su obaveze zaposlenika dovoljno detaljno navedene u ugovoru o radu, to će se značajno povećati. Dakle, većina stručnjaka u ovoj oblasti radno pravo Preporučuje se da se funkcije zaposlenika opisuju u opisu posla (u posebnom dokumentu). U članku ćemo vam reći kako ga sastaviti, na što obratiti pažnju i koje karakteristike treba uzeti u obzir pri sastavljanju opisa posla za medicinske radnike.

Šta je opis posla i zašto je potreban?

Zakon o radu ne definiše opis posla. Rečnici ga definišu kao dokument koji se izdaje radi regulisanja organizacionog i pravnog statusa zaposlenog, njegovih dužnosti, prava, odgovornosti i obezbeđivanja uslova za njegov efikasan rad.

Opisi poslova mogu biti standardni ili specifični. Standardne upute razvijeni su za slične organizacije i strukturne podjele (npr. Naredbom Saveznog arhiva od 07.10.1998.godine br.65 odobreni su standardni opisi poslova za službenike saveznih državnih arhiva, i Naredbom Ministarstva kulture RSFSR od 5. novembra 1980. br. 645- muzejski radnici), a na osnovu njih se izrađuju specifični opisi poslova.

Napominjemo da opis posla nije sastavljen za konkretnu osobu, ali za poziciju, stoga su instrukcije razvijene za gotovo sve dostupne u personalni sto pozicijama, izuzev rukovodilaca (iako se i za njih mogu izraditi uputstva), budući da je potreban nivo obrazovanja i kvalifikacija za zanimanje lidersku poziciju, njihova ovlaštenja, obim pitanja koja se rješavaju, kao i odgovornosti propisani su statutima ili propisima, ugovorima o radu.

Zašto vam je potreban opis posla? Odgovori na ovo pitanje toliko. Prvo, upravo ovaj dokument utvrđuje uslove za zauzimanje određene pozicije (nivo obrazovanja, radno iskustvo itd.). Shodno tome, u nedostatku istih, poslodavac će moći razumno odbiti zapošljavanje.

Drugo, opis posla će pomoći u određivanju visine naknade. Hajde da objasnimo šta je rečeno. Prema Art. 132 Zakona o radu Ruske Federacijeplata svakog zaposlenog zavisi od njegovih kvalifikacija, složenosti obavljenog posla, količine i kvaliteta utrošenog rada i nije ograničena na maksimalan iznos. Na ovom mjestu se skreće pažnja Objedinjene preporuke. Štaviše, u Naredba broj 2190-r od 26.11.2012 Vlada Ruske Federacije je ukazala da sistemi nagrađivanja zaposlenih u institucijama moraju osigurati diferencijaciju naknada za radnike koji obavljaju poslove različite složenosti.

Upravo zbog toga je koristan opis posla, jer iz njega postaje jasno ko od zaposlenih ima složeniji radni proces, ko je podložan većim zahtevima, a ko ima veće opterećenje.

Treće, ovaj dokument će omogućiti da se opravda otpuštanje zdravstvenog radnika koji ne može da se nosi sa svojim dužnostima. Na primjer, medicinska sestra u Državnoj budžetskoj ustanovi „Kyzyl internat za stara i invalidna lica“ je otpuštena zbog višestrukog neispunjavanja službenih dužnosti. Prilikom razmatranja spora o vraćanju na ranije radno mjesto, sud je utvrdio da je prema tački 2.8 opisa poslova bila dužna da prati sanitaciju pacijenata, vrši rutinski nadzor, organizuje njegu ležećih i teško bolesnih pacijenata, sprečava čireve od proleža, prati čistoću i red na odjeljenjima, obezbjeđena lična higijena. Međutim, kako je sud utvrdio, medicinska sestra S. tokom noćne smjene nije spriječila čireve od deka kod svojih pacijenata, zbog čega je više puta podvrgnuta disciplinskim mjerama. Stoga je otpuštanje zbog neispunjavanja službene dužnosti priznato kao zakonito ( Žalbena odluka Vrhovnog suda Republike Tyva od 11. jula 2012. godine u predmetu br. 364/2012.).

Postoji nekoliko drugih razloga zašto su potrebni opisi poslova. Hajde da pričamo samo o jednom. Opis posla pomoći će u smanjenju poreskih rizika za porez na dohodak (pomoći u opravdavanju troškova institucije u slučaju privlačenja stručnjaka treće strane kada se ti troškovi uključuju u oporezivu osnovicu poreza na dohodak). Dakle, kada je organizaciju izvršila revizija poreske uprave, obračunat joj je dodatni porez na dohodak i izrečene su joj kazne za uključivanje troškova savetodavnih i informacionih usluga u cenu koštanja. Međutim, sud je, proučivši materijale predmeta, opise poslova i spiskove pruženih usluga, došao do zaključka da se sadržaj funkcija zaposlenih u osoblju preduzeća donekle razlikuje od sadržaja usluga koje pruža konsultantska firma. Usluge koje se pružaju su preporučljive, savjetodavne i informativne prirode, a opis poslova obavezuje određene radnje. Stoga je organizacija s pravom pripisala troškove pružanju savjetovanja i informacione usluge na cijenu koštanja, a poreski organ je neopravdano utvrdio dodatne uplate za porez na dohodak i iznos kazne ( Rješenje Federalne antimonopolske službe ZSO od 28. februara 2005. godine broj F04-654/2005 (8619-A27-37).

Šta treba uzeti u obzir pri izradi uputstava?

Prilikom izrade uputstava rukovode se lokalnim propisima, propisima Ministarstva zdravlja i, naravno, Jedinstvenim kvalifikacioni imenik pozicije rukovodilaca, specijalista i zaposlenih (posebno, njegov odeljak „Kvalifikacione karakteristike radnih mesta radnika u zdravstvenom sektoru“), odobren Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. jula 2010. br. 541n(u daljem tekstu Naredba br. 541n, EKS). Kvalifikacione karakteristike medicinskog osoblja mogu se naći u drugim odjeljcima priručnika (na primjer, u odjeljku „Kvalifikacione karakteristike radnih mjesta radnika na terenu fizička kultura i sport"), ali glavni će i dalje biti priručnik odobren naredbom br. 541n.

Karakteristike sadržane u odjeljku CEN mogu se koristiti kao regulatorna dokumenta, na primjer, u nedostatku opisa poslova u slučaju rješavanja pitanja sistematskog neispunjavanja radnih obaveza. Naravno, oni su osnova za izradu opisa poslova, jer sadrže specifičnu listu radnih obaveza, uzimajući u obzir karakteristike rada zaposlenih u medicinskim organizacijama.

Kvalifikacione karakteristike svake pozicije iz CEN-a sadrže tri sekcije:

- "Poslovne obaveze." Evo liste glavnih funkcija koje se mogu dodijeliti zaposleniku na ovoj poziciji, uzimajući u obzir tehnološku homogenost i međusobnu povezanost posla i stečenog stručnog obrazovanja;

- "Mora znati". Ovaj odeljak sadrži osnovne uslove za zaposlenog u vezi sa posebnim znanjima, kao i poznavanje zakonskih i drugih podzakonskih akata, propisa, uputstava i drugih dokumenata, metoda i sredstava koje zaposleni mora da može da koristi u obavljanju poslova;

- “Kvalifikacioni uslovi.” Njime se definišu nivoi potrebne stručne spreme zaposlenog za obavljanje poslova koji su mu raspoređeni, kao i potrebno radno iskustvo.

Napominjemo da prilikom izrade uputstava treba obratiti pažnju i na Jedinstveni tarifno-kvalifikacijski imenik poslova i zanimanja radnika.

Kako sastaviti i implementirati opis posla?

Prije svega, morate odlučiti o nazivu pozicije. Naravno, to je već učinjeno u kadrovskoj tabeli, ali ipak treba imati na umu da se nazivi radnih mjesta za specijaliste sa višom medicinskom i farmaceutskom školom utvrđuju u skladu sa Kvalifikacionim zahtjevima za specijaliste sa višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom školom. u oblasti zdravstvene zaštite, odobreno Naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. septembra 2009. br. 415n. Na primjer, naziv pozicije "liječnik-terapeut" odgovara nazivu medicinske specijalnosti "Terapija".

Nazivi radnih mjesta specijalista medicine i farmaceut specijalista utvrđuju se u skladu s nazivima medicinskih i farmaceutskih specijalnosti čija je nomenklatura odobrena naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 23. aprila 2009. br. 210n(za specijaliste sa visokim i postdiplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem) i od 16. aprila 2008. godine broj 176n(za specijaliste sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem).

Sada ćemo vam skrenuti pažnju na sadržaj opisa posla. Nažalost, ni Ministarstvo rada ni Ministarstvo zdravlja nisu dali preporuke za njegovu izradu, pa svaki poslodavac samostalno određuje strukturu ovog dokumenta. Obično se sastoji od četiri ili pet blokova.

1. Opće odredbe . U ovom odeljku se obično navodi naziv radnog mesta, propisi kojih se zaposleni mora pridržavati i stručnjaci kojima se javlja i koji ga zamenjuju za vreme njegovog odsustva. Ovdje možete odraziti zahtjeve za nivoom znanja i vještina. Hajde da damo primer ovog odeljka uputstava koristeći primer pozicije lekara opšte prakse.

1. Opšte odredbe

1.1. Ovaj opis posla definiše poslove, prava i odgovornosti lekara opšte prakse.

1.2. U zvanje doktora opšte prakse postavlja se lice sa visokom medicinskom spremom i završenom postdiplomskom obukom ili specijalizacijom iz specijalnosti „Terapija“.

1.3. Ljekar opće prakse mora znati:

1. osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zdravstvenoj zaštiti;
2. važeći regulatorni, instruktivni i metodološki dokumenti u specijalnosti, pravila za izradu medicinske dokumentacije, postupak provođenja pregleda privremene invalidnosti i medicinsko-socijalnog pregleda;
3. osnove organizovanja medicinske i preventivne zaštite u bolnicama i ambulantama, hitne pomoći i hitne medicinske pomoći, službi medicine katastrofa, sanitarno-epidemioloških službi, opskrba lijekovima stanovništvo i zdravstvene ustanove;
4. teorijske osnove, principi i metode medicinskog pregleda;
5. opšti principi i osnovne metode kliničke, instrumentalne i laboratorijska dijagnostika funkcionalno stanje organa i sistema ljudsko tijelo etiologija, patogeneza, kliničkih simptoma, karakteristike kursa, principi kompleksnog lečenja teških bolesti, pravila za pružanje hitne medicinske pomoći;

1.4. Ljekar opšte medicine imenuje se i razrješava naredbom glavnog ljekara zdravstvene ustanove.

1.5. Ljekar opšte prakse odgovara neposredno načelniku odjeljenja, a u njegovom odsustvu načelniku zdravstvene ustanove ili njegovom zamjeniku.

2. Poslovna zaduženja . Ovaj odjeljak treba detaljno opisati šta zaposleni treba da radi i kako. U tu svrhu se utvrđuje određena lista zadataka, operacija i radova. Preporučujemo da detaljno navedete odgovornosti, a izbjegavate nejasne formulacije poput „mora pomoći u poboljšanju kvaliteta pruženih usluga“, jer će naknadno biti izuzetno teško procijeniti da li je stručnjak tome doprinio.

Na primjer, obaveze više medicinske sestre, pored popunjavanja potrebne medicinske dokumentacije, pomaganja načelniku bolničkog odjeljenja (poliklinike) u administrativnim i ekonomskim poslovima, organizovanja i praćenja rada medicinskih sestara na odjeljenju i mlađeg medicinskog osoblja, mogu uključuju izvršavanje medicinskih recepata: injekcije, distribuciju lijekova, davanje klistira itd., pružanje prve pomoći.

3. Prava zaposlenih . Ovdje su naznačena prava zaposlenog koja su mu potrebna za obavljanje poslova i rješavanje postavljenih zadataka. Na primjer, za liječnika opće prakse, ovaj dio uputstava može izgledati ovako:

Ljekar opće prakse ima pravo:

3.1. Postavite vlastitu dijagnozu u svojoj specijalnosti na osnovu klinička zapažanja i pregled, prikupljanje anamneze, podataka kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

3.2. Odrediti taktiku vođenja pacijenata u skladu sa utvrđenim pravilima i standardima, kao i propisati instrumentalne, funkcionalne i laboratorijske dijagnostičke metode neophodne za sveobuhvatan pregled pacijenta.

3.3. Sprovoditi dijagnostičke, terapijske, rehabilitacijske i preventivne postupke primjenom odobrenih dijagnostičkih i terapijskih metoda, a po potrebi uključiti i ljekare drugih specijalnosti na konsultacije, preglede i liječenje pacijenata.

3.4. Daje prijedloge rukovodstvu ustanove za unapređenje dijagnostičkog i tretmanskog procesa, unapređenje rada upravnih, ekonomskih i parakliničkih službi, pitanja organizacije i uslova njihovog rada.

3.5. Pratiti rad podređenih službenika (ako ih ima), davati im naloge u okviru službenih dužnosti i zahtijevati njihovo striktno izvršavanje, davati prijedloge rukovodstvu ustanove za njihovo ohrabrivanje ili izricanje kazni.

4. Odgovornost . Ovaj odeljak predviđa odgovornost kako za neispunjavanje dužnosti tako i za nekorišćenje prava koja su data zaposleniku. Na primjer, ljekar opšte prakse može biti odgovoran za neblagovremeno i nekvalitetno obavljanje službenih dužnosti, neblagovremeno i nekvalitetno izvršenje medicinske i druge službene dokumentacije predviđene važećim regulatornim dokumentima i sl. A glavna medicinska sestra može biti odgovorna za netačno izvršavanje zadataka medicinskih sestara, nepoštivanje pravila skladištenja, knjigovodstva i potrošnje lijekova, sanitarno-higijenskog režima.

Osim navedenih odjeljaka, možete unijeti i druge rubrike koje će opisati odnose (ko kome ili od koga prenosi informacije) ili postupak izmjene uputstava.

Bilješka

Prilikom izrade opisa poslova potrebno je osigurati jedinstven pristup njihovoj izradi, formuliranju sadržaja odjeljaka i redoslijedu njihovog predstavljanja. Istovremeno, moraju odražavati čitav niz radnih obaveza, ovlaštenja i odgovornosti zaposlenih, imati jasne i koncizne formulacije, te biti fleksibilni i dinamični.

Riješili smo probleme koje treba uključiti u opis posla. Sada treba da smislimo kako da to sprovedemo u delo.

Opis posla, kao i svaki drugi dokument koji je usvojila organizacija, mora biti odobren od strane pravne službe (moguće sa računovodstvenom službom). Ako ne postoji pravna jedinica, vizu za odobrenje može izdati kadrovski radnik, provjeravajući da li dokument sadrži bilo kakve suprotnosti sa radnim zakonodavstvom. Ovo je važna tačka. Na primjer, Belgorodski regionalni sud proglasio je klauzulu opisa poslova nevažećom, jer je osnova za izradu sadržaja opisa poslova kvalifikacijske karakteristike (zahtjevi) za radna mjesta zaposlenih i zanimanja radnika, koje odobrava Ministarstvo Rad, a sporna klauzula opisa poslova nije u skladu sa kvalifikacione karakteristike navedeno u CEN-u ( Žalbena odluka Belgorodskog regionalnog suda od 27. novembra 2012. godine u predmetu br. 33-3830).

U svakom slučaju, opis posla potpisuje rukovodilac strukturna jedinica i odobren od strane rukovodioca (zamjenika rukovodioca) organizacije.

Uputstvo odobrava službeno lice (službene osobe) ili izdavanjem posebnog dokumenta. Kada dokument odobri službeno lice, pečat odobrenja dokumenta mora se sastojati od riječi „ODOBRI“ (bez navodnika), naziva radnog mjesta lica koje odobrava dokument, njegovog potpisa, inicijala, prezimena i datuma. odobrenja.

Važna tačka je upoznavanje zaposlenog sa opisom posla. U suprotnom, preduzimanje disciplinskih mjera za neispunjavanje radnih obaveza biće nezakonito. Štaviše, to se mora učiniti prije potpisivanja ugovor o radu zahvaljujući Art. 68 Zakona o radu Ruske Federacije. Dakle, uposlenika je sud vratio na svoje ranije radno mjesto nakon što je otpušten klauzula 5, dio 1, čl. 81 Zakon o radu Ruske Federacije za uzastopno nepoštivanje bez dobri razlozi radne obaveze, pošto je imao disciplinarna akcija zbog činjenice da nije bio upoznat sa opisom posla ( Žalbena odluka Okružnog suda u Saratovu od 06.07.2012. godine u predmetu br. 33-3190/2012.).

Da biste zaposlenika upoznali s uputama, možete koristiti raznih oblika. Na primjer, to može biti odgovarajući unos u dnevnik upoznavanja sa opisima poslova ili list za upoznavanje koji se nalazi uz sam dokument. U svakom slučaju, preporučujemo da zaposleniku zdravstvene ustanove date kopiju uputstva.

Kako izvršiti izmjene u opisu posla?

Tokom rada ustanove može se promijeniti svaki rad ili uslovi organizacione i tehničke prirode. S tim u vezi, možda će biti potrebno prilagoditi opis posla.

Kako slijedi iz Pismo Rostruda od 31.10.2007. godine br. 4412-6 „O postupku izmjene sistematizacije poslova zaposlenih“, opis posla je važan dokument, čiji sadržaj nije samo radna funkcija zaposlenog, opseg radnih obaveza, granice odgovornosti, već i kvalifikacioni zahtevi uslove za poziciju koju zauzima. Procedura za izmenu istog zavisiće od toga da li je uputstvo aneks ugovora o radu ili odobreno kao samostalan dokument.

Izmjene opisa poslova mogu biti povezane sa promjenom obaveznih uslova ugovora o radu. U tom slučaju moraju biti ispunjeni uslovi za prethodno pismeno obavještavanje zaposlenog. I to tek nakon što zaposlenik pristane da nastavi radnih odnosa, izvršene su izmjene opisa posla. Ukoliko je instrukcija aneks ugovora o radu, preporučljivo je istovremeno izmijeniti ugovor o radu i opis poslova izradom dodatnog ugovora.

Ako je opis posla odobren kao poseban dokument, a istovremeno njegovo prilagođavanje ne podrazumijeva potrebu za promjenom obaveznih uslova ugovora o radu, najpogodnije je odobriti opis posla u novo izdanje, a zatim pismeno upoznati zaposlenog sa tim.