Семейството винаги си остава семейство, дори когато изпитва големи трудности или е на прага. Увреждането на детето е трудно изпитание за двамата родители и изпитание за тяхната сила, както и бракът. Малко циничен израз, не споря. Но в по-голямата си част нещата вървят така. Не всяко семейство е готово да се справи с тази трудност, много, след като са научили, че детето им е болно, го отказват в болницата, някой отказва в хода на живота. А някои, най-смелите и най-обичливите, си тръгват и се грижат – и това според мен е най-правилното, най-рационалното решение. Защото няма значение дали човек може да ходи или не, дали има недостатъци или не – преди всичко той е твоята кръв и плът, част от живота ти, част от теб и семейството ти. Ако можете да се откажете от дете, значи можете да се откажете от семейство? Тогава възниква друг въпрос: можете ли да създадете семейство с този човек, ако при първата трудност сте готови да се откажете? Но това е въпрос на съвсем друг разговор.

Сега всяко дете с увреждания в семейството може да ги получи необходими материали, лекарства и устройства, които ще му помогнат да не се чувства като изгнаник. Разработени са много програми, които да им помогнат да се адаптират. Един такъв пример е брайловото писмо. Луи Брайл изобретява шрифт, който позволява на хора, които или изобщо не виждат, или виждат много, много зле, да четат на спокойствие. Шрифтът е релефни точки - 6 точки са подредени в три колони по две във всяка, всяко празно място има свое значение. Тези книги се четат отляво надясно. Брайл отвори портите за хората с инвалиддавайки им шанс да бъдат наравно с останалите. На този моментна всички континенти и в почти всички страни има организации за хора с увреждания от различни групи и с различни проблеми.

За родителите раждането на дете най-често е по-стресиращо, защото трябва да се решат много проблеми наведнъж - грижи, специално училище, лекарства, финансов проблем, както и проблем с работата (често един от родителите трябва да жертва своя кариера). Често членовете на семейството също се чувстват виновни за болно дете, често се смятат за виновни за всички проблеми, дори и да не е така. Това може да доведе до намаляване на самочувствието, психоза и нервни сривове, както и влошаване на семейните отношения, появата на студенина и отчужденост (често всеки родител се опитва да се справи със собствената си мъка, страхувайки се да безпокои другия отново). ).

Проучванията показват, че повечето семейства с бебесъс сериозни здравословни проблеми или със заплаха от такива, най-често се развеждат. Освен това друго проучване показа, че такива семейства са по-малко социално активни и е малко вероятно да имат голямо семейство в бъдеще.

Дете с увреждания в семейството: правила на поведение

Правилата за поведение на други членове на семейството с дете с увреждания трябва да се основават на взаимно зачитане на правата и интересите на другите. Децата с увреждания са като децата, просто имат нужда от малко повече внимание и грижа. Основната задача на родителите е да помогнат на детето да се интегрира в обществото колкото е възможно повече, да се социализира, да научи как правилно да се обслужва, да помогне да намери професия, да се научи как да се движи в пространството, да се научи как да учи, в края. Но това не означава, че трябва да посветите цялото си време на детето, да го покровителствате твърде много - това само ще влоши нещата, ще получите дете, което постоянно ще изисква подкрепа от вас, абсолютно зависимо, може би дори твърде цинично и егоистично. И в никакъв случай не го съжалявайте, той се нуждае от вашата искрена любов, но не и от съжаление. Децата усещат това много добре и започват да се чувстват нещастни, лишени, грешни, а това значително ще понижи тяхното самочувствие и шансове за успешно бъдеще.

В никакъв случай не се срамувайте от детето си, но ако въпреки това изведнъж възникне такъв проблем, трябва да се консултирате с психолог, който ще ви помогне да разрешите този проблем. Не се фокусирайте върху проблема си, защото има различни общества и организации, в които родителите се подкрепят, дават съвети на по-младите, а също така прекарват време заедно и просто общуват.

Не губете бдителност, днешните тийнейджъри могат да бъдат твърде жестоки към децата с увреждания, говорете с детето си за това. Ако е необходимо, свържете се с психолог, но е по-добре просто да говорите сърце с него и да му обясните, че в такава ситуация те грешат, че той не е по-лош от тях. Той е дете като другите. Децата, като самото дете, просто се нуждаят от време, за да свикнат и да се адаптират към нови познанства и тогава определено ще се сприятеляват сред децата в двора или училището.

Характеристики на личността на дете с увреждане

Детето расте с постоянно разбиране, че винаги е оценявано и обсъждано. За съжаление, културата на съвременното общество е такава, че в по-голямата си част околните по един или друг начин реагират на появата на такова дете. Често те се затварят в себе си, затварят се между четири стени и категорично отказват да контактуват с други хора. Това заплашва дълбока депресия, която може в най-много екстремни случаиводят до самоубийство. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате психологическото здраве на вашето дете и при първото подозрение да се консултирате със специалист. Но в същото време винаги трябва да помните, че има определени характеристики на личността на дете с увреждания.

С течение на времето децата започват да осъзнават колко ограничени са техните способности в сравнение с другите деца и това е следващият етап, който може да доведе до изолация, потайност, нервност и депресия. С течение на времето мнозина развиват съзнание за зависимостта си от здрави хора (облаги, услуги и т.н.), свикват с такава зависимост, формират се зависимости - навикът да разчитат на другите във всичко, невъзможността да направят нещо сами. По правило загубата на източник на прехрана, човек, който се е грижил за него, и необходимостта сам да си изкарва прехраната води до дълбока психологическа травма.

Степента на участие на бащата във възпитанието на детето също влияе върху психологическия комфорт на детето. Този проблем става все по-остър в последните годиникогато се увеличава броят на разводите с деца с увреждания. Но си струва да се отбележи, че не е толкова рядко децата да останат с баща си, а не с майка си.

Опитайте се да общувате с детето си по-често, научете го на нови умения, покажете му огледало, за да свикне с външния си вид и да не се срамува от това. Опитайте се да се уверите, че детето може да се обслужва колкото е възможно повече, например да може да посегне към нещо, да слезе или да се качи по стълбите без ваша помощ и т.н.

Ползи за семейство с дете с увреждания:

• за майките грижите за дете с увреждане се включват в трудовия стаж;
• месечно обезщетение на родителя, полагащ грижи за детето, в размер на 60% от минималната работна заплата;
• осигуряване на детето с необходимите технически средства за пълноценна адаптация;
• безплатни социални услуги:
• право на извънреден прием на обществени места;
• приоритетно устройство в санаториума и диспансера;
• 50% за жилищно-комунални и телефонни услуги;
• право на допълнителни жилищни помещения (отделна стая);
• приоритетно предоставяне на земя.

Всъщност има много предимства за семейство с дете с увреждания, просто трябва да ги намерите и умело да ги използвате. Най-важното е, че не забравяйте да обичате детето, независимо от всичко - това е, от което то абсолютно се нуждае.

Семейство с дете с увреждания преживява редица критични състояния през целия си живот поради субективни и обективни причини. Това е редуване на „възходи“ и още по-дълбоки „падения“.

Семействата с по-добра психологическа и социална подкрепа преодоляват тези състояния по-лесно. За съжаление, експертите често подценяват тежестта на семейните кризи в различни възрастови етапи от развитието на детето в сравнение с по-ранните, свързани с поставяне на диагноза и установяване на изключително ограничената способност на детето да учи.
Възпитанието на дете с увреждане затруднява функционирането на семейството и изправя членовете му пред необходимостта да се противопоставят на неблагоприятните промени. Тази ситуацияможе да се характеризира като свръхсилен и хроничен дразнител. Родителите на такова дете изпитват много трудности. общ. Всеки от етапите на развитие на детето (0 до 3 години, 4 до 7 години, 7 до 16 години, 16 до 21 години)имат своите специфични проблеми.
Клинично-психологичният статус на дете с увреждане, неговите особености носят редица специфични проблеми на всеки от възрастовите етапи от развитието на детето, които причиняват верижна реакциянеблагоприятни промени в семейството. Тези промени засягат всички основни области на семейния живот.

откроява пет периодасвързани със стреса на етапи и преходи жизнен цикълсемейства с деца с увреждания (Торнбал). Раждане на дете– получаване на точна диагноза, емоционална зависимост, информиране на други членове на семейството. Училищна възраст- формиране на лична гледна точка относно формата на обучение на детето (интегрирано, специализирано обучение), договорености, преживяване на реакциите на връстниците, грижа за извънкласните дейности на детето.
Юношеството- свикване с хроничния характер на заболяването на детето, появата на проблеми, свързани със сексуалността. Изолация от връстници, планиране на цялостната заетост на детето..
Период на освобождаване- разпознаване и свикване с продължаващата семейна отговорност, вземане на решение за подходящо място за пребиваване на пълнолетно дете, изпитвайки липса на възможности за социализация на семейството на лице с увреждания. Строителен период- преструктуриране на отношенията между съпрузите (ако детето е успешно освободено от семейството) и взаимодействие със специалисти по местоживеене на детето.
Във всеки от тези сегменти могат да се отделят проблемите на самото дете с увреждания и проблемите на родителите, пряко свързани с него. Особеностите на отношенията родител-дете засягат всички етапи от развитието на социализацията на детето.

0-3 години.Раждането на болно дете винаги е трагедия за семейството. В продължение на девет месеца родителите и всички членове на семейството очакваха бебето с нетърпение и радост. Раждането на болно дете винаги е семейно бедствие, чиято трагедия може да се сравни само с внезапната, неочаквана смърт на най-близкия човек. Раждането на дете с психично разстройство променя перспективите за живот на семейството, пораждайки трудности, свързани както с рязка промяна в начина на живот, така и с необходимостта от решаване на много специфични проблеми. В повечето случаи това води до шокова реакция на родителите. Много имат реакция на отричане. Ако нарушенията в развитието не са толкова очевидни при раждането, ударът е по-малко болезнен, така че родителите сами започват да забелязват проблеми, които се появяват, когато детето расте. Често има незаслужени реакции обиден човек: „Защо това се случи с мен?“, „Какво направих погрешно?“. Някои родители отказват да приемат диагнозата. Това може да е резултат от неадекватна оценка на състоянието на детето или следствие от страх да не развалите бъдещето на вашия син или дъщеря с "етикет" на увреждане. Често експертите насочват родителите да изоставят дете с вродени малформации, например с болестта на Даун, директно в родилния дом, за да попречат на майката да свикне с него. как по-малко бебе, толкова повече илюзии успяват да запазят родителите относно по-нататъшния му успех в развитието. Това се наблюдава главно в случаите, когато става въпрос за тежки мозъчни увреждания. Много родители играят основна роля в преодоляването на уврежданията в развитието. лечение с лекарства, някои се позовават на алтернативна медицина- екстрасенси, магьосници ("премахване на щети") и др.
Отношението на родителите към увреждането на детето далеч не е еднозначно. Реакцията на семейството към този проблем може да се класифицира според определени прояви. Тежестта, която пада върху плещите на родителите, често води до състояние на паника, трагична обреченост. Поради дезорганизация те самите се нуждаят от психотерапевтична помощ, без която не могат рационално да помогнат на детето. Родителите, като правило, имат чувство на безнадеждност, самочувствието намалява, може да се появи дисхармония в брачните отношения. Такива семейства се разпадат по-често. В тези семейства бащите са склонни да обвиняват съпругата за раждането на болно дете, дори в случаите, когато знаят със сигурност, че причината е в тях. Промени нормален цикълсемейния живот и психологическия климат в семейството. Всички членове на семейството и на първо място майката са в състояние на емоционален стрес. През първите три години от живота на бебето този стрес не намалява, а обикновено се увеличава. Съществуват неравномерни и често конфликтни отношения между съпрузи и други членове на семейството. Семейните преживявания са особено остри през първото време след раждането на дете. Усилията на специалистите са насочени не само към диагностициране и лечение на болно дете, но и към оказване на психологическа помощ на родителите, за да смекчат първия удар и да приемат настоящата ситуация такава, каквато е, като родителите се фокусират върху активното подпомагане на бебето. Въпреки това, първите трогателни чувства, които родителите изпитват под формата на шок, вина, огорчение, никога не изчезват напълно, те присъстват постоянно и са част от емоционалния живот на семейството. В определени периоди от семейния цикъл те се разпалват с нова сила и дезактивират семейството. Болното дете изисква повишено внимание. Има трудности при храненето, формирането на рефлекси. От първите месеци от живота децата могат да получат вегетативно-съдови и соматични разстройства. Често има нарушения на съня, всякакъв вид страхове, нарушено е активното комуникативно-когнитивно поведение, комплексът на съживяване за родителите е слабо изразен, има забавяне в развитието на предметно-манипулативната дейност. Всичко това води до затруднения в контакта с детето, създава проблеми на грижите и възпитанието. Това нарушава възпитателната функция на семейството. Състоянието на детето може да се възприеме от родителите като пречка, която изкривява задоволяването на потребността от бащинство и майчинство. Важен проблем на този възрастов сегмент е въпросът за навременната диагностика. Най-често диагнозата се установява на 1-ва или 2-3-та година от живота; само 9,3% се диагностицират веднага след раждането, на възраст от 7 дни (тежки лезии на ЦНС и вродени малформации).
Диспансерната медицинска помощ не предвижда ясна фаза (по показания) - стационарна, извънболнична, санаториална. Този принцип може да се проследи предимно при малки деца – от раждането до 3 години. Родителите търсят възможности за допълнително консултиране на детето, загрижени са за хоспитализацията на детето, получаване на билет за санаториум. Специалните нужди на такова дете изискват допълнителни материални разходи. Мъката, болката и отчаянието, които родителите изпитват, нарушават емоционалната стабилност и психическото здраве на семейството. Посвещавайки цялото си време на лечението и възпитанието на детето, често в такова семейство те забравят за необходимостта от съвместно свободно време и отдих. Функцията на първичния социален контрол също е изкривена, разтягаща се определено време. Стресовата ситуация води до нарушаване на сексуално-еротичната функция на семейството. Не виждайки тяхното продължение в дете с увреждане, родителите, поради страх от повторение на ситуацията, отказват да имат второ дете. Изявява се проблемът за формиране на основите на репродуктивното здраве.

4-7 години.

На възраст 4-7 години за дете с увреждания най-важното е развитието на умения за самообслужване. По правило протича бавно и незадоволително. Детето се нуждае от помощ при ползване на тоалетна, при ходене до тоалетна, помощ при обличане. Проблемно е да оставите възрастно дете само за известно време, то не може да изпълни инструкциите на родителите си. Речта се появява късно, запасът от ежедневна информация е недостатъчен. Игровата дейност (водеща за тази възраст е нормална) е примитивна. Трудностите при установяването на контакт с връстници излизат на преден план, дори ако детето има социален кръг (като правило, няма). Децата се отличават с повишена ситуативност, която се проявява в различни области на личността на детето - в мисленето, общуването, желанията и действията. Отбелязва се недоразвитие на емоционално-волевата сфера. Родителите не могат да стабилизират кризисни ситуации в психическото развитие на детето, да се справят с неговия страх и безпокойство. Те полагат твърде много усилия, тревожат се и се тревожат дори повече от самото дете и това допринася за фиксирането му. невротични реакциипървоначално епизодични.
Понякога родителите пропускат точния момент, когато невротичните прояви са незначителни и могат лесно да бъдат елиминирани чрез адекватно психологическо въздействие. Психологическата ситуация в семейството на този етап може да се влоши, ако детето, заедно с основното му заболяване, се появява епизодично или има доста упорити различни усложняващи разстройства.

Високата честота на тези усложнения, достигаща до 50% и повече, и изключително неблагоприятното им влияние върху цялостната адаптация както на детето, така и на членовете на семейството му, налагат специално внимание към тях от страна на родителите и специалистите. Има ситуации, когато родителите формират нагласи за наем.
Тогава те не само не се интересуват от преразглеждане на диагнозата, но и изискват повишаване на социалния статус на детето, семейството, очаквайки само материална подкрепа от обществото. Родителите започват да разбират по-ясно, че детето им не може да придобие необходимите знания, умения и способности, има изключително ниско ниво на социализация, трудности в междуличностната комуникация. Възниква нова задача - осигуряване на детето с технически средства за рехабилитация, включително за битови цели - инвалидни колички, протезни и ортопедични продукти, сложни ортопедични обувки, средства за коригиране на зрението и слуха. Често е необходимо да се инсталира специално оборудване у дома за трениране на ежедневни умения, умения за ходене, развитие на увредени функции и закупуване на висококачествено техническо оборудване. Това води до увеличаване на паричните разходи, създава нови проблеми - материални.

Но най-важният проблем за родителите е да получат адекватна информация за институциите за деца с увреждания, за възможностите за образование и социалния патронаж. Започват да се появяват проблеми с интеграцията – родителите искат детето им да общува с нормални деца. В процеса на отглеждане на дете с увреждания прекомерната първоначална симбиотична връзка не само не отслабва с времето, но в някои случаи дори се засилва. Дете с увреждания внася известна степен на напрежение в отношенията между съпрузите. Семейната ситуация остава по-контролирана в семейства, в които родителите имат по-широк възглед и кръг от интереси.

7-16 години.
За деца с увреждания от начално училище и юноши на възраст 7-16 години, формирането на водещата дейност за тази възраст - образователна - излиза на преден план. Неговата структура включва образователни и познавателни мотиви, образователни задачи и форма на обучение. Децата с увреждания в училищна възраст често имат отклонения в развитието на интелектуалната или двигателната сфера. Това затруднява разбирането учебен материал. Такива деца имат недостатъчно развитие на саморегулацията, неспособност да се управляват. Откриват се специфични отклонения в развитието на мотивационно-потребната сфера на психиката. Те се изразяват в изоставане в развитието на образното мислене, което изисква вътрешен план за действие, което води до последващи трудности при усвояването на учебния материал (ако детето учи).

Децата с увреждания в начална училищна възраст се характеризират с недостатъчно развитие на произвол в поведението, саморегулация и планиране на действие. В юношеството проблемите на пубертета излизат на преден план. На този етап от личностното развитие социалното одобрение е необходимо за развитието на чувството за собствено достойнство и самооценка. Дете с увреждания не получава пълна подкрепа и заинтересовано внимание от другите, не притежава целия репертоар от умения за социално поведение, необходими за успешна социална адаптация. Повечето юноши имат неадекватно самочувствие, надценено ниво на претенции, надценяване или подценяване на техните възможности.

Много юноши с увреждания се характеризират с повърхностност на чувствата, морална зависимост или съзнание за своята малоценност. Юношите могат да проявяват различни психопатични чертихарактер - агресивност, истерични реакции, емоционална лабилност. Сексуалното поведение на подрастващите с увреждания е изключително нестабилно и лесно се доближава до патологични форми. Причината за тази нестабилност е недиференцираната сексуалност.
Тъй като по това време много деца се отглеждат само от майката, поради факта, че бащата е напуснал семейството с болно дете, юношите се характеризират със слаба ориентация към модела на полово-ролевото поведение. В опита на юношите с увреждания има недостатъчно представяне на типично мъжки форми на поведение, което прави полово-ролевата социализация на момчетата особено трудна. Майките, страхувайки се от наранявания, не включват момчетата в "мъжки" видове труд, следователно юношите слабо формират идеи за трудова дейност. Юноши с увреждания с тежка степен на умствена изостаналост по време на пубертета могат да изпитат различни състояния на декомпенсация под формата на повишена психомоторна дезинхибиция, разстройства на шофирането под формата на сексуална дезинхибиция и агресивно поведение. За родителите на дете с увреждания в този период водещ проблем е изборът на институция, в която детето да получи образование и изборът на модел на обучение.

Родителите на дете с увреждане са изправени пред нови предизвикателства:
Как да организираме обучението на детето?
Можем ли да се надяваме на помощ от държавата за решаването на този проблем или ще трябва да разчитаме собствени сили?
Каква форма на обучение, адекватна на възможностите на детето, може да се избере?
Създадени ли са необходимите корекционни образователни институции за такива деца в Русия?
Нивото на обучение в тях отговаря ли на съвременните изисквания?

Ако родителите настояват за масово училище, тогава проблемите с интеграцията се изострят. Родителите се сблъскват с липса на толерантност към другите, опитвайки се да създадат оптимална среда за развитие на детето си.
На този етап родителите на дете с увреждания се нуждаят от информация за избора на модел на обучение, услугите, предоставяни от социалния патронаж, както и изготвянето на ИПР (индивидуална рехабилитационна програма). Всички мерки на медицински, социални и професионална рехабилитация, които са жизненоважни за човек с увреждания, за да максимизира развитието на способностите си и реализацията на възможностите. Съставянето на ПИС и съдържанието на рехабилитационните мерки, включени в картата на ПИС причиняват най-голям бройвъпроси от родители и водят до грешки.

Присъдата на ICPC е „неподлежаща на обучение“довежда родителите в състояние на шок и малко родители си спомнят, че според Конституцията на Руската федерация всеки човек има право на безплатно образование, независимо в какво състояние се намира. Психологически проблемисемействата на този етап, на първо място, са свързани с чувствата във връзка с болестта на детето и безпокойството за неговата съдба. Напрежението на родителите нараства поради необходимостта от решаване на проблемите в грижата, лечението, възпитанието и социализацията на дете с увреждане. Отношенията в семейства, обременени от проблемите на дете с увреждания в училищна възраст, стават двусмислени, сложни, отрицателни странипоради основния проблем – „детето не е научено“. Тези взаимоотношения се променят значително в процеса на израстване на дете с увреждания. Ограниченото предоставяне на транспортни услуги, лошата инфраструктура за ползвателите на инвалидни колички и сегрегацията намаляват физическите възможности на семействата да получат образование за дете с увреждания.

16-21 години.Като крайния, за да получите основното общо образованиев общообразователна институция се посочва възраст от 18 години. За децата и юношите с увреждания в развитието обаче законът предвижда увеличаване на възрастовата граница за придобиване на основно общо образование. Младите хора с увреждания на възраст 16-21 години са най-уязвимата категория по отношение на мястото им в обществото. Липсват работни места, няма система за професионална и социална рехабилитация на юноши и младежи със сериозни увреждания в развитието. „Като цяло не повече от 50% от младите хора с увреждания получават специално професионално образование, а само 25-30% работят по специалността си“.

По този начин, тъй като няма социална и педагогическа подкрепа, жизненоважна за хората с увреждания на възраст 16-21 години, тяхната съдба е да седят между четири стени със застаряващи родители, имайки престой в психоневрологичен интернат като житейска перспектива. Животът на семейство, отглеждащо млад човек с увреждания на възраст 16-21 години в условия на практически липса на помощ от страна на държавата, придружен от редовно убеждаване от специалисти да изпрати детето в интернат, често с мълчаливо осъждане и дори отвращение от страна на част от други, без възможност да работят (трябва да седите с човек с увреждания, който не е взет никъде), с ужасна перспектива за живот, е изключително мрачен и тревожен. Почти всички семейства нямат информация за професионалните ограничения, свързани с болестта на детето, за избора на професия, препоръчана за пациент с такава патология.

Основните проблеми на взаимоотношенията в семейство с възрастен човек с увреждания са:

Образование, съпроводено с усещане за тежки родителски задължения;
подценено ниво на взискателност към детето, често свързано с непознаване на неговия потенциал;
принудително авторитарно възпитание, поради ограничени способности и недостатъчно общуване на детето;
принудителна жертва на майката и постоянната й нужда от подкрепа;
постоянна сдържаност в проявлението на преживяванията поради нереализираните им напълно родителски възможности.
По този начин всички семейства, отглеждащи деца с увреждания, се характеризират с определени характеристики:
родителите изпитват нервно-психически и физически стрес, умора, напрежение, безпокойство и несигурност за нероденото дете (това може да се опише като нарушение на времевата перспектива);
личните прояви и поведението на детето не отговарят на очакванията на родителите и в резултат на това предизвикват у тях раздразнение, горчивина, недоволство;
семейните отношения са нарушени и изкривени;
социалният статус на семейството се понижава - възникващите проблеми засягат не само вътресемейните отношения, но и водят до промени в неговата непосредствена среда;
родителите се опитват да скрият факта на нарушение на умственото и физическото развитие на детето от приятели и познати, съответно кръгът на извънсемейното функциониране се стеснява;
в семейството възниква специален психологически конфликт в резултат на сблъсък с общественото мнение, което не винаги адекватно оценява усилията на родителите при отглеждането и лечението на такова дете;
в семействата, отглеждащи деца с увреждания, ролите обикновено се сменят. Интересите на семейството са насочени към хората с увреждания. Майката, заета с отглеждането му, често става формален лидер. В същото време самото специално дете има много по-малко свобода и социална значимост от обикновените деца. Всички решения относно неговите проблеми се вземат от майката. Тя и останалите от семейството му диктуват желания стереотип на поведение. Ниският му социален статус се илюстрира от факта, че членовете на семейството често говорят за него в трето лице, което прави невъзможно да изразят собственото си мнение.

Анализът на семейните отношения на семейства с деца с увреждания ни позволява да идентифицираме следните типични характеристики: прекомерна хиперпротекция, задоволяване на една от нуждите на детето и игнориране на други негови нужди, минимизиране на задълженията и забраните за него, нестабилност от типа на възпитание, наличие на образователна несигурност, фобии от загуба на дете и проекции върху собствените нежелани качества на детето. Изброените характеристики се неутрализират за известно време на фона на създаването на информационно поле за проблемите на децата с увреждания и техните семейства в широк социален контекст, което се улеснява от публикации във вестници, радио и телевизионни изяви. За нормализиране на живота на семейства с деца с увреждания е необходима специална психокоригираща работа с тях, както със социални групи, за да се премахне нестабилността и дискомфорта на емоционалните вътресемейни взаимодействия. Въпреки това родителите на деца с увреждания притежават редица качества, които са особено ценни за социалното партньорство със семейството, формирането на характера на детето и неговата адаптация в обществото.

Развитието на дете с увреждания до голяма степен зависи от благосъстоянието на семейството, участието на родителите в неговото физическо и духовно развитие и правилността на образователните въздействия. В тази връзка е необходимо да се провежда целенасочена работа с родителите, преди всичко с майките на болни деца. Тази работа трябва да включва изследване на вътрешното състояние на майките, идентифициране на най-трудните психологически моменти в живота на семействата и предоставяне на съвети и практическа помощ. Необходимо е родителите да не остават сами с нещастието си, за да не се превърне увреждането на детето само в личен въпрос на семейството. Родителите на деца с увреждания трябва да вярват в себе си и активно и съвместно да решават наболелите проблеми на своите деца и техните семейства.

Захарова И.Г.
началник психолого-медицински
педагогическа комисия
придружители

"Polyelios" - Ние помагаме да живеем, обичаме и вярваме!

ВЪВЕДЕНИЕ

Проблемът с уврежданията е неотложен проблем, което се аргументира от убедителна международна статистика, според която броят на хората с увреждания във всички страни е голям и има ясна тенденция към нарастването му.

В наше време в Русия има остър въпрос, свързан с проблемите на децата с увреждания в съвременното социално общество. Проблемът с децата с увреждания засяга почти всички аспекти на нашето общество: от законодателни актове и социални организации, които са предназначени да помогнат на тези деца, до атмосферата, в която живеят техните семейства. Всяка година броят на децата с увреждания става все по-голям. Много фактори допринасят за това: ниското ниво на медицина в Русия, липсата на финансиране, лошата екология, високата заболеваемост на родителите (особено майките), увеличаването на нараняванията, заболеваемостта на децата и др. Децата с увреждания включват деца, които са значително ограничени в живота, социално неадаптирани поради нарушен растеж и развитие, способности за самообслужване, движение, ориентация, контрол върху поведението си, учене, работа и др.

В нашата страна повече от осем милиона души официално се считат за инвалиди. И всяка година тази цифра се увеличава, само седем процента от децата се раждат здрави.

Напоследък много се говори за преминаване към по-гъвкава терминология по отношение на децата с увреждания. По отношение на детето е от голямо значение как се обръща към него, много по-хуманно би било да се каже не „умствено изостанало“, а „дете с увреждания“, не „сляпо“, а дете с увреждания. визия.

Проблемът за социалната адаптация на децата с увреждания е много актуален сега. Ако през 1990 г. се регистрира при властите социална защитаимаше сто петдесет и една хиляди такива деца, днес има около шестстотин хиляди деца с увреждания, две трети от които са специални деца с психични и психоневрологични разстройства (церебрална парализа, аутизъм, синдром на Даун и др.). Петдесет хиляди инвалиди се раждат в Русия всяка година. Трудно е да бъдеш инвалид на 20 и повече години, а още по-трудно е да си инвалид от раждането, защото в детството детето разбира и научава много, а увреждането се превръща в огромна бариера за преодоляване на новото.

Създават се рехабилитационни центрове за деца с увреждания, в които те и техните семейства получават медицинска, социална, психологическа помощ, но те не достигат за всички и това е много сериозен проблем. Остър е и проблемът с образованието. Много училища, детски градини, колежи и университети просто не могат да приемат деца с увреждания, защото или изобщо нямат такива, или катастрофално им липсва специално оборудване или специално обучени хора. Децата с увреждания имат нужда от помощ и разбиране не само от родителите си, но и от обществото като цяло, само по този начин те могат да разберат, че са наистина необходими, че са наистина обичани и разбирани.

Колкото по-бързо детето с увреждания получи помощ, толкова по-големи са шансовете то да отиде в редовна детска градина и да учи в редовно училище. В идеалния случай интервенцията трябва да започне почти веднага след раждането, веднага щом проблемите могат да бъдат идентифицирани.

Децата с увреждания са част от човешкия потенциал на света и Русия. Една четвърт от нобеловите лауреати са хора с увреждания. Инвалидите са били слепият Омир и глухият Бетовен, Ярослав Мъдри и Франклин Рузвелт. Хората с увреждания могат да правят всичко или почти всичко. Те просто се нуждаят от помощ и за предпочитане навреме ...

Тази курсова работа е посветена на изучаването на проблемите на децата с увреждания и възможното търсене на техните решения.

Обект на моята курсова работа е социалното положение на децата с увреждания.

Предметът на моята курсова работа са ключовите точки на социалната адаптация на децата с увреждания в Русия.

Целта на тази курсова работа е да проучи теоретични и практически ориентирани източници по проблемите на адаптацията на децата с увреждания в съвременното общество.

Целта е конкретизирана в следните задачи:

Да изучава научната литература по темата на курсовата работа;

Да изучава правни източници по темата на курсовата работа;

Да се ​​извърши теоретично изследване на проблемите на децата с увреждания въз основа на проучената литература;

Прави обобщения и изводи;

Представете резултатите от изследването в традиционната форма на курсова работа.

Глава 1. Децата с увреждания като обект на социална дейност

Социален портрет на деца с увреждания

Децата, за които ще стане дума в работата ми се наричат ​​деца с увреждания. Тези деца са специални, не са като всички останали. При тях всичко е различно и развитието и светоусещането и поведението. Нашето общество много често не възприема такива деца, те се опитват да „отблъснат“, обидят, просто не се забелязват. Но аз не съм безразличен към този проблем и ще се опитам да разбера какво включват понятията "инвалид", "увреждане".

Съгласно Декларацията на ООН за правата на хората с увреждания (ООН, 1975 г.), „лице с увреждания“ означава всяко лице, което не е в състояние да осигури всички или част от нуждите на нормален личен и/или социален живот сам. поради дефект, независимо дали е вроден или придобит, на неговите физически или умствени възможности.

Законът „За социалната закрила на хората с увреждания“ гласи, че лице с увреждания е лице, което има здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до ограничение.

В нашата страна за идентифициране на "увреждане" се използва клиничен показател - трайно увреждане на функциите на тялото във връзка с такъв социален показател като степента на участие в трудовата дейност (увреждане на работоспособността). В Русия има Медико-педагогическа комисия, която включва социални педагози, лекари, психолози и други специалисти. Тази комисия определя увреждането на детето в зависимост от степента на увреждане и в зависимост от степента на увреждане определя степента на увреждане на здравето.

Има четири степени:

1 степен на увреждане на здравето се определя с леко или умерено увреждане на функциите на детето;

2 степента на увреждане на здравето се установява при наличие на изразени нарушения на функциите на органи и системи, които въпреки лечението ограничават възможностите за социална адаптация на детето (съответства на 3 група инвалидност при възрастни);

3 степен на загуба на здраве съответства на втора група увреждане при възрастен;

4 степента на увреждане на здравето се определя с изразени нарушения на функциите на органите и системите, водещи до социална дезадаптация на детето, при условие че увреждането е необратимо и лечението и рехабилитационните мерки са неефективни (съответства на първа група инвалидност в възрастен).

Основните групи заболявания на дете с увреждания:

1. Нервно-психични заболявания;

2. заболявания на вътрешните органи;

3. лезии и заболявания на очите, придружени от трайно намаляване на зрителната острота до 0,08 в най-добре виждащото око до 15 от точката на фиксиране във всички посоки;

4. онкологични заболявания, които включват злокачествени туморивторият и третият стадий на туморния процес след комбинирано или комплексно лечение, включително радикална хирургия; нелечими злокачествени новообразувания на окото, черния дроб и други органи;

5. увреждания и заболявания на органите на слуха;

6. хирургични заболявания и анатомични дефекти и деформации;

7. ендокринни заболявания.

От този впечатляващ списък може да се предположи, че много заболявания причиняват увреждане. Тези заболявания оставят "огромна следа" в поведението на детето, в неговото възприятие, в отношенията с околните и родителите, в чувствата, създават определени бариери пред детето и неговото семейство.

Специалистите, работещи с хора с увреждания, идентифицираха следните основни проблеми (бариери, пред които е изправено семейство с дете с увреждания и самото дете у нас):

Социална, териториална и икономическа зависимост на лице с увреждания от родители и настойници;

При раждането на дете с особености на психофизиологичното развитие семейството или се разпада, или се грижи за детето, като му пречи да се развива;

Откроява се слабата професионална подготовка на такива деца;

Трудности при придвижване в града (няма условия за движение в архитектурни структури, транспорт и др.), Което води до изолация на лице с увреждания;

Липса на достатъчна правна подкрепа (несъвършенство на законодателната рамка за децата с увреждания);

Формиране на негативно обществено мнение по отношение на хората с увреждания (съществуване на стереотипа „инвалид – безполезен“ и др.);

Липса на информационен център и мрежа интегрирани центровесоциално-психологическа рехабилитация, както и слабостта на публичната политика.

И така, увреждането е ограничение на възможностите поради физически, психологически, сензорни отклонения. В резултат на това възникват социални, законодателни и други бариери, които не позволяват на човек с увреждане да бъде интегриран в обществото и да участва в живота на семейството или обществото на същото основание като другите членове на обществото. Обществото има задължението да адаптира своите стандарти към специалните нужди на хората с увреждания, за да могат те да живеят независим живот.

1.2 „Етикет“ на дете с увреждания.

В нашето общество имаше и все още съществува нагласа за изваждане на дете с увреждания от семейството и обществото и поставянето му в изолация, в интернат. А родителите на дете с очевидна патология вече са в болницата и ги убеждават да изоставят детето. Старата система за отстраняване на хората с увреждания от обществото работи.

Основната цел на работата по ранна социална рехабилитация- осигуряване на социално, емоционално, интелектуално и физическо развитие на дете с увреждания и опит за максимизиране на неговия потенциал за учене.

Втората важна цел- предотвратяване на вторични дефекти, възникващи или след неуспешен опит за спиране на прогресиращи първични дефекти с помощта на медицинско, терапевтично или образователно въздействие, или в резултат на изкривяване на връзката между детето и семейството, причинено по-специално от факта че очакванията на родителите (или други членове на семейството) по отношение на детето не са оправдани.

Третата цел на социалната рехабилитационна работа – хабилитиране (настаняване) на семейства с деца с увреждания с цел максимално ефективно задоволяване на нуждите на детето. Социалният работник трябва да третира родителите като партньори, да проучи начина, по който функционира конкретното семейство и да разработи индивидуална програма, която да отговаря на нуждите на това семейство.

Системата за рехабилитация предоставя значителен набор от услуги, предоставяни не само на децата, но и на техните родители и семейства като цяло. Всички услуги са координирани по такъв начин, че да подпомагат индивидуалното и семейното развитие и защитават правата на всички членове на семейството. Помощта при най-малката възможност трябва да се предоставя в естествена среда, т.е. не в изолирана институция, а по местоживеене, в семейството. Установено е, че децата успяват да постигнат много по-добри резултати, когато родителите и специалистите са партньори в рехабилитационния процес и заедно решават поставените задачи.

Нива на проявление на качествени промени в семейство със "специално" дете

Психологическо ниво. Раждането на дете с увреждания се възприема от родителите му като най-голямата трагедия. Фактът на раждането на дете „не като всички останали“ е причината силен стрес. Стресът, който има продължителен и постоянен характер, има силно деформиращо въздействие върху психиката на родителите и е първоначалното условие за рязка травматична промяна в жизнените стереотипи, формирани в семейството. Надеждите, свързани с раждането на дете, се разбиват за миг. Придобиването на нови житейски ценности понякога се разтяга за дълъг период. Това се дължи на много причини:

• 
  Психологически характеристики на личността на самите родители (способността да приемат или да не приемат болно дете);
• 
  Комплекс от нарушения, характеризиращи една или друга аномалия на развитието;
• 
  Въздействието на обществото в контакта със семейството.

Поради факта, че раждането на дете, а след това неговото отглеждане, образование и като цяло общуването с него е дълготраен патогенен психологически фактор, който фрустрира психиката на майката, се предполага, че поради тежестта на опит, тя може да бъде предразположена към развитие на гранични форми на невропсихична патология. Семейството се посвещава на болно дете, родителите са склонни да отричат ​​собствените си проблеми, като се фокусират върху проблемите на детето. Тези проблеми от детството могат да помогнат на родителите да се съберат, за да работят по време на криза и да оставят собствените си различия на заден план. Детето остава в центъра на вниманието и това помага на родителите да избягват обсъждането на собствените си проблеми и брачните отношения.

социално ниво. Семейство, отглеждащо дете с увреждания в развитието, става необщително, избирателно в контактите. Тя стеснява кръга на своите познати и ограничава комуникацията с роднини поради особеностите на състоянието на ненормалното дете, а също и поради личното отношение на самите родители.

По същите причини майките на болни деца напускат работа по специалността, избрана преди раждането на детето, за да се грижат за детето или най-често преминават към надомна работа. Раждането на болно дете има деформиращ ефект върху отношенията между родителите. В 32% от случаите, според проучванията на V.V. Ткачев, такива бракове се разпадат. Има обаче случаи, когато подобни трудности сплотяват семейството.

Соматично ниво . Преживяванията, сполетяли майката на "специално" дете, често надхвърлят нивото на поносим стрес, което се проявява в различни соматични заболявания, астенични и вегетативни разстройства.

Психотравматичната ситуация, причинена от раждането на болно дете в семейството, се разглежда от R.F. Майрамян като засягаща „ценности, които са значими за майката“ и разочароваща нейната личност. Клиничната картина на психопатологичните разстройства и тяхната тежест при майките се характеризира с преобладаване на афективни разстройства.

Проявата на депресивни симптоми в различни форми (депресивна невроза, продължителна невротична депресия, депресивно невротично развитие на личността) при 60% от майките, отглеждащи деца с церебрална парализа, е разгледано в трудовете на V.A. Вишневски 1987).

Периодизация на родителската криза

Семейство, което има дете с увреждания в развитието, преживява не една, а цяла поредица от кризи, дължащи се както на субективни, така и на обективни причини. Тази композиция се описва от самите родители като редуване на възходи с още по-дълбоки падания. В същото време семейства с най-добри психологически и Социална помощпреодоляват тези кризи по-лесно.

Периодизацията на семейните кризи, дадена по-долу, се основава на възрастовите характеристики на болното дете.

Първи периодсвързано с осъзнаването, че детето е болно, с получаване на точна диагноза, емоционално пристрастяване, информиране на други членове на семейството за случилото се. Естеството на заболяването се определя главно от времето, когато родителите научават за него. Генетичните аномалии (синдром на Даун) стават очевидни малко след раждането на детето, докато други (глухота, говорни нарушения и др.) не могат да бъдат диагностицирани, докато детето не е по-голямо от тях. Освен това семействата могат да бъдат изправени пред увреждане поради злополука или сериозно заболяване. Получаването на потвърждение за сериозен или хроничен здравословен проблем в повечето случаи предизвиква криза и семейството започва да активира наличните ресурси. Първата реакция може да бъде шок, разочарование, депресия. В този период контактите с лекарите са много интензивни. В същото време е важно съдържанието и естеството на контактите с други роднини, особено с по-старото поколение родители.

Второ Периодсе определя от спецификата на развитието на детето през първите години от живота, тъй като родителите с тревога следят колко успешно детето им достига определени нива, нормата, която е известна за повечето здрави деца на определена възраст. Видът и тежестта на заболяването могат да играят решаваща роля при формирането на семейното поведение.

трето Периодтестове за семейството - навършване на училищна възраст на детето, изясняващи формата и метода на обучение. Осезаема кризисна точка може да бъде моментът, в който родителите са убедени, че детето им не може да учи в редовно училище и се нуждае от специална програма. Този период може да бъде труден и за други деца в семейството, тъй като техните съученици ще научат за брат или сестра с увреждане. По това време семейството, така да се каже, "излиза пред обществото" и родителите започват да осъзнават нереалността на първоначалните си планове за образованието на детето.

Четвърто Периодзапочва с прехода на детето в юношеството. Семейството свиква хронична формазаболявания: има проблеми, свързани със сексуалността, изолация от връстници и отчуждение, планиране на бъдещата заетост на детето. Това време може да бъде изпълнено с болезнени напомняния, че тийнейджърът не е в състояние да завърши успешно прехода към следващия етап от жизнения цикъл - той продължава да остава зависим от родителите си. Семейството преживява много остро отчуждението и изолацията на болното си дете.

Пето Периодсемейни затруднения - начало на зряла възраст, навършване на пълнолетие. Това е поредната преоценка на ценностите с песимистични прогнози, опит за липса на възможности. Неокуражаващата перспектива за заетостта е повод за безпокойство и загриженост. Семейството изживява тази криза най-остро.

Шесто Периодразвитие на семейните отношения - животът на възрастните на член на семейството с увреждания. Родителите се тревожат за времето, когато самите те вече няма да могат да контролират грижите за детето си.

За да се смекчи, изравни въздействието на тези критични моменти върху семейството, е необходимо да се вземат предвид свързаните с възрастта характеристики на развитието на детето и развитието на семейните отношения през тези периоди:

• 
  Важно е да запомните, че физическото, социалното и емоционалното „съществуване“ на членовете на семейството е взаимосвързано и ако има нарушения в отношенията или здравето на някои роднини се влоши, това моментално предизвиква промени в живота на други.
• 
  Затвореността или отвореността на семейството активно влияе върху това как то се справя с проблемите си.

Според О.К. Агавелян, раждането на дете с аномалии неизбежно води до родителска криза, чиято динамика е представена от четири основни фази:

1. 
   Първо фаза характеризиращ се с държавата объркване, безсилие, страх. Неуморно се преследва въпросът: „Защо това се случи на мен?“. Често родителите просто не могат да приемат случилото се. Появяват се чувства за вина и неадекватност. Състоянието на шок се трансформира в негативизъм. Първоначално преживяният дълбок шок изисква значително време за „изграждане на определена психологическа защита и постигане на някаква емоционална стабилност от родителите. Естествената първа реакция - шокът - може да продължи от седмица до края на живота: всичко зависи от способността на родителите да се справят с психологическата травма. Една майка разказа, че след подробен разговор със специалисти на път за вкъщи няколко пъти се замислила дали да не се хвърли под кола. Добре че беше наблизо близък човек, майка й - тя държеше младата жена обезумяла от мъка от подобна стъпка.
2. 
   След като са шокирани от новината за такава ужасна диагноза, естествената реакция на родителите е отричане. Периодът на такива негативизъм и отричанеразглежда като втора фазапсихологическото състояние на родителите, което играе защитна функция. Тя има за цел да поддържа определено ниво на надежда и чувство за стабилност пред факт, който заплашва да разруши обичайния живот. Това е несъзнателно желание да се отървем от емоционалната депресия и страха. Да отхвърлиш самата възможност за случилото се е първият начин за постигане на емоционален баланс: „Това не може“, „Това е грешката на лекаря“, „С който и да е, но не и с детето ми“.

Негативността и отричането обикновено са временни и когато родителите започнат да приемат диагнозата и частично да разбират нейното значение, те потъват в дълбока тъга.

1. 
   Това депресивно състояние, свързано с осъзнаването на истината, характеризира третата фазана име "хронична тъга". Този синдром е резултат от постоянната зависимост на родителите от нуждите на детето, резултат от липсата на положителни промени в него, "несоциализируемостта" на неговия умствен и физически дефект, болката, която не отшумява от съзнание за малоценността на любим човек.

Опитът от общуването с родители, възпитатели на деца с увреждания, ни позволи да отбележим някои от характеристиките на родителите. И така, майката на Ксюша каза, че когато започнат да говорят за деца, тя не може да не плаче: всяко напомняне за здравето на децата предизвиква силна реакция. Бащата на момичето е „затворен“, той не иска да говори по тази тема, комуникацията със здрави връстници на дъщеря му е много трудна за него, той не може да се примири с идеята, че дъщеря му „може да бъде такава“.

Трябва да се отбележи, че майките са по-склонни да говорят за чувствата си, докато бащите се опитват да избягват такива разговори, като се позовават на своята заетост.

Жените изпитват желание да разширят контактите си със света. Съпругът и съпругата трябва да обсъдят и, ако е възможно, да преразпределят отговорностите, „свързани с отглеждането на болно дете и „възрастните“, които правят извън дома.

Ако съпрузите не успеят да се справят със скръбта си, връзката им също може да пострада. Пред семейството цяла линияпроблеми: постоянното търсене на някого, когото да обвинят, тежестта, сдържаността и неспособността да "произнасят" чувствата си. Което може да доведе семейството до развод.

През този период от семейния живот истинската диагноза става факт от живота. Чувството за вина не напуска родителите. Вината е чувство, с което се сблъсква всеки родител, когато нещо се случи с детето му: „Не довърших гледането“, „Аз съм виновен, че това се случи“. В ситуация на генетично обусловено заболяване възниква чувство за вина за факта, че вие ​​сте предали това ужасно заболяване на вашето дете. В някои случаи чувството за вина може да стане толкова непоносимо, че човекът прехвърля самата вина върху плещите на друг. В семейна ситуация - на раменете на съпруга. Резултатът от проявата на вина е търсенето на потвърждение или опровержение на диагнозата. Започват безкрайни надпревари за всевъзможни лекари и специалисти. Това е опит да се овладее безнадеждна ситуация по всякакъв начин.

Следният случай от практиката може да послужи като потвърждение: майката на Максим отрече всички медицински доклади и се обърна към различни лечители и лечители, а майката на Андрей изпраща призивите си както към лекари, така и към екстрасенси: „Трябва да направя всичко възможно, за да не се упреквам по-късно: Можех, но не го направих." Някои родители приемат диагнозата, но възприемат неоправдано оптимистичен възглед за възможностите за развитие на детето. Те се убеждават, че лечението може да върне детето в пълно състояние. Така започват да се формират семейни митове, които изкривяват реалната ситуация и пречат на терапевтичната работа. Семейството пропуска ценно време, което трябва да бъде насочено към адаптацията както на детето, така и на себе си.

Психологът трябва да вземе предвид факта, че ако реакцията на мъка, тъга, депресия не се разпознава от родителите, не се говори от тях помежду си или с други хора, тогава тя се превръща в спирачка в процеса на приемане на състоянието. на тяхното дете. Забраната за изпитване на определени чувства не решава проблема. Неразрешеният емоционален стрес рано или късно се усеща. Тогава действието му може да стане смазващо.

1. 
   Четвърта фаза- фаза зряла адаптацияХарактеризира се с намаляване на преживяването на тъга, повишаване на интереса към света около нас и желание за активно решаване на проблеми с фокус върху бъдещето. Родителите са в състояние правилно да оценят ситуацията. На този етап са важни усилията на родителите за запазване на семейството като цяло и възможностите на всеки отделен член. Много е важно членовете на семейството да не се стремят напълно да подчиняват живота си на живота и развитието на детето. Личностното развитие на всеки от възрастните и малките членове на семейството трябва да продължи, въпреки тежкото състояние на детето.

Ако в семейството има и други здрави деца, те не трябва да се чувстват напълно изоставени и лишени от родителска топлина и любов. Те трябва да пораснат по-рано, да вършат повече домакинска работа, да се грижат за болно братче или сестриче. Родителите трябва да са наясно, че здравите деца имат право на собствен личен живот и свои интереси и контакти. Те трябва да могат да се реализират без жестоката привързаност към болен член на семейството.

Преобладаващите личностни тенденции на родителите на "специални" деца

Според преобладаващите личностни наклонности у родителите те могат условно да се разделят на няколко групи:

Първа група. Най-многобройните група импулсивен, характеризиращ се с нетолерантност, склонност към риск, високо ниво на претенции. Родителите от тази група отказват да приемат ситуацията, свързана с раждането на болно дете, като трагична. В стресови ситуации те се държат активно, в техните изказвания активният протест срещу неразрешимостта на самата ситуация звучи ярко и емоционално. Може да са сред тези, които търсят нестандартни начини за преодоляване на проблемите на детето си.

Особено през първите години от живота на бебето си, те отделят много време и усилия в търсене на най-добрите лекари, екстрасенси, различни "билкари" и народни лечители. С течение на времето силата им не изсъхва, а се насочва в друга посока: в търсене на най-добрите учители, учители, логопеди.

Те най-често отричат ​​безполезността на собствената си позиция, но в комбинация с импулсивността това е причината за неадекватни форми на поведение. Те могат да бъдат раздразнени от недостатъците на детето (външни, липса на спретнатост, липса на умения за самообслужване, наличие на натрапчиви думи, движения и др.), В резултат на което може да се прояви неразумна жестокост (викове, физическо наказание). на болни деца.

Втора група. Втората група комбинира песимистични хора.Родителите от тази категория се идентифицират като водещ опит, свързан с осъзнаването на неразрешимостта както на техните собствени проблеми, така и на проблемите, свързани с децата. Всяка ситуация в съзнанието се тълкува като безнадеждна. Депресивните настроения могат да бъдат дългосрочни и почти непрекъснати. Повишеното чувство за вина към детето парализира активността на майките и ги лишава от възможността за преструктурирани деформирани взаимоотношения. Между микрообществото (семейството) и обществото има комуникативна бариера.

Трета група. Родителите в тази група подлежат на над контрола. Тяхната отличителна черта е високият контрол върху собственото им поведение, както и способността да се подчиняват на установените изисквания и правила.

Проблемите, които ги вълнуват, освен здравето на детето, са свързани и с тяхното собствено благополучие на междуличностните отношения. Състоянието на здравето се разглежда като резултат от преживяванията, дължащи се на болестта на детето.

Точно такава ситуация се разви и с майката на Ксюша, която след кратък опит да възобнови професионална дейност, обяснява личната си пасивност, известна откъснатост от активния живот с факта, че борбата за здравето на дъщеря й е изчерпала силите й.

Тази група включва и онези родители, които имат хиперсоциални нагласи, които ги принуждават да свързват собствените си не само със съдбата на своето бебе, но и с други пациенти.

Четвърто група. В група обезпокоителенсемейства, водещ тип преживявания е тревожността като постоянна черта на личността. В същото време тези майки се характеризират с висока чувствителност и податливост към влияния на околната среда, повишена чувствителност към опасност. Водещата фрустрирана потребност е нуждата от топла духовна хармония с близките. Майките от тази подгрупа имат особено близки, емоционални отношения с болните си деца. Тази емоционална привързаност се проявява в майката на Ксюша като форма на прекомерна родителска грижа, която лишава момичето от независимост и му вреди. Те са предразположени към вътрешно емоционално напрежение, към ниско самочувствие, чувство за собствено несъвършенство.

Родители с доминиращ твърд тенденцииотличава стабилността на позициите, интересите и личните нагласи. Те се характеризират с подчертано чувство за съперничество в междуличностни отношения, те се стремят към доминираща позиция, във високо емоционално улавяне на „доминиращата идея“, както и в „залепване“ в някои случаи на отрицателни емоции и преживявания, свързани с трудността при прилагането на тази доминираща идея. Такава ситуация се е развила с родителите на Максим, които са пленени от идеята за възстановяването на болния си син, въпреки че в действителност това е невъзможно. Те харчат много усилия и пари в опит да постигнат целта си; имат нужда от търсене на истината, от установяване на истинските виновници за случилото се.

Възприемането на временни планове от родителите е с негативен емоционален знак. Миналото се възприема най-негативно, тъй като тогава са получили новината за аномалията на бебето и са преживели най-острия емоционален шок по това време. Но и настоящето се възприема негативно. И това още веднъж потвърждава, че родителите са в състояние на хронична депресия. Бъдещето се гледа по-оптимистично.

Така че членовете на семейството, в което се отглежда детето, имат разстройства на личността. Такова семейство се нуждае от специална работа, насочена не само към самото дете, но и към цялото семейство като цяло.

Етапи на работа със семейството

За практическо решаване на проблемите на семейство, отглеждащо дете с увреждания, е необходимо да се разработят основни стратегии, насочени към прилагане на помощ на семействата от тази категория. Въпреки това, тези стратегии не могат да бъдат определени, без да се изследват качествените характеристики на промените в личността, които се случват при родителите.

Желателно е да се изгради работа в следните области:

1. 
   Провеждане на психологическа диагностика на семейството,
2. 
   Развитие на основните области на работа,
3. 
   Използването на психокорекционни и психотерапевтични техники, насочени към оказване на помощ.

Ако възникне необходимост, тогава като част от диагностичния етап се анализират личностните характеристики на родителите, включително емоционални и комуникативни свойства, и се определя нивото на тревожност.

Примерен инструментариум за диагностициранесемейства: наблюдение, интервюта, проективни методи, личностни тестове (16-факторен въпросник за личността на Kettell, метод за автоидентификация на акцентите на характера (E.G. Eidemiller), въпросник PARI „Измервания на родителските нагласи и реакции, цветен тестЛюшер)

Основни цели психокорекционна И психотерапевтичниработа - да помогне на родителите да приемат себе си и децата си такива, каквито са;

• 
  Дайте воля на собствената си креативност
• 
  Променете виждането си за проблема си - възприемайте го не като "кръст", а като "специална цел";
• 
  Въоръжете родителите различни начиникомуникации;
• 
  Научете се да си помагате и да се подкрепяте;
• 
  Помогнете да се отървете от чувството на изолация и изоставеност в скръбта си;
• 
  Помощ при формирането на адекватна оценка на психологическото състояние на децата;
• 
  Премахване на тревожността и страха от отхвърляне;
• 
  Формиране на адекватна представа за социалните процеси и мястото на "специалните" хора в структурата на обществото;
• 
  Помогнете да се освободите от чувството за вина и комплекса за малоценност на себе си и семейството си.

Психотерапевтичната работа може да се извършва на няколко нива:

• 
  Мотивационен - ​​повишена активност, песимистични членове на семейството, актуализиране на потребността от себеразкриване;
• 
  Емоционална - корекция, състоянието на родителите и другите членове на семейството и формирането на умения за саморегулация, облекчаване на емоционалния стрес;
• 
  Поведенчески - формиране на ефективни умения и способности, преоценка на житейската ситуация.

Форми и съдържание на работа със семейството

Най-продуктивната форма на работа с такива семейства (с ниско ниво на мотивация) е индивидуален работапо-специално индивидуално консултиране.

Индивидуалното консултиране се провежда на няколко етапа. Задачата на първия етап е създаването на доверчиви, откровени отношения. Следващият етап е обсъждане на проблемите на родителите, планиране на следващи срещи.

Терапевтичната интервенция е най-целесъобразно да се проведе веднага след поставяне на диагнозата (фаза 1 на родителска криза).

Тежестта на стреса е по-голяма при тези членове на семейството, които не са достатъчно разграничени един от друг. Не са в състояние да си помогнат, да не го приемат, т.к. прекалено зависими и нямат собствено "аз". Родителите се чувстват безпомощни. Задачата на психолога е да помогне на членовете на семейството да контролират ситуацията. На първо място, родителите трябва да бъдат поканени да си спомнят онези силни страни, които са им помогнали да се справят с трудностите, които семейството е преодоляло преди. Всеки член на семейството е помолен открито да изрази чувствата си и да говори за въздействието, което новината за болестта на детето е оказала върху него лично. Психологът може да помогне да се намерят приемливи решения, които осигуряват подкрепа на членовете на семейството, помагат за намаляване на чувството на тревожност.

Неефективността на лечението на "специално" дете поражда чувство на разочарование у родителите (фаза 2 на семейната криза). Успехът на членовете на семейството в приемането на техния начин на живот се определя от степента на диференциране на тяхното „Аз“ от другите. (Добре, 1980). Психологът трябва да приеме отказа на семейството да се сблъска с реалността и да им помогне да формулират проблемите си. Всеки е помолен да определи какво влияние има върху него лично диагнозата за нелечимостта на детето. Ако е необходимо, психологът помага на членовете на семейството да научат нови роли и да поемат нови отговорности, за да подобрят функционирането на семейството. Той може да помогне на роднините да се примирят с намалените възможности на детето, да помогне да се идентифицират причините за техния гняв и безпомощност.

Индивидуалните срещи с членове на семейства, отглеждащи деца с увреждания, позволиха идентифицирането отличителни чертиродители: уязвимост, чувство на изолация, изолация от живота. Майките говореха за; че се чувстват като „изгнаници“ от обществото, че някои хора се отнасят с подозрение към тях и децата им, опитват се да стоят настрана. Децата със сложни множествени дефекти в умственото и физическото развитие посещават групата „специално дете“ в детската градина. Поради здравословното състояние, психиката на родителите за дълго време (а именно от раждането на болно дете) е била подложена на постоянни психогенни ефекти.

Изборът на групови форми на работа се определя от редица общи принципи, включително:

• 
  Отчитане на степента на желание за сътрудничество,
• 
  Отчитане на вариативните форми на групова работа.

Програмата за групова работа може да включва различни техники на съвременната практическа психология: тренинги с елементи на творческа терапия, с елементи на телесно-ориентирана терапия, методи на "пясъчна терапия", тренинги на ситуации с помощта на психодраматични техники, гещалт терапия.

Груповата работа преминава през няколко етапа. Целта на първия етап от груповия процес е да се установи доверителна връзка. Най-трудният процес трябва да бъде премахването на безпокойството и страха от отхвърляне. Специални упражнения ще помогнат на родителите да осъзнаят чувството на самота.

За пълното разкриване на самосъзнанието сайтът се нуждае от подкрепата на цялата група. Тази подкрепа първо се организира от психолог, а след това групата предоставя на своя участник положителна обратна връзка. Родителите, които са в стадий на „хронична тъга” в стремежа си да изразят подкрепа към друг член на групата, много често отразяват своето емоционално състояние, а именно несигурност, тревожност.

На следващия етап от работата е възможно да се премине към формирането на адекватно разбиране на социалните процеси и мястото на „специалните“ деца в структурата на обществото сред родителите, отглеждащи деца с увреждания. Важно е да се премахне комплексът за вина и малоценност от члена на групата и семейството му. „Осъзнаването на това помага на родителите да погледнат по нов начин на своя живот и живота на своите „специални“ деца. Семейните ситуации вече не се възприемат от тях като безнадеждни. Това от своя страна предотвратява възможността от ситуация на психологическо отхвърляне на болно дете и позволява на майката най-накрая да почувства радостта от майчинството, от която се нуждае толкова много. Семейството започва да разбира, че болното дете, независимо колко специално организирани групи от татковци и дядовци ще помогнат не само на тях, но и на цялото семейство като цяло. А детето, от своя страна, би било добре наясно с чувствата, които завладяват душите на родителите. На първо място, откритото обсъждане на проблемите помага за укрепване на нивото на доверие между членовете на семейството.

Участието на родителите в групи за срещи ги насърчава да открият себе си. Саморазкриването е труден, продължителен процес, особено за такава „затворена“ категория родители. Но родителите, отглеждащи „специални“ деца, са обединени от една обща ситуация, така че психологът в процеса трябва да се стреми да формира такива отношения между членовете на групата, които биха допринесли за взаимното разбирателство. родители Тези, които постоянно са в депресия, много трудно изразяват чувствата и мислите си. Готовността на член на групата да изпита радостта от общуването с едни и същи хора ще помогне да осъзнаят собствените си чувства. Мишена психолог- създават оптимално ниво на емоционално напрежение в групата. Осъзнаването на емоциите води до сближаване на родителите, до сплотяване на групата.

Роднини и приятели на семейството може да приемат или да не приемат специално условиеболното дете е тяхно право. Основното е, че семейството, където има „специално“ дете, се опита да не разрушава семейните връзки, да не прекъсва приятелските отношения със старите си познати. Кой знае, може би един сърдечен разговор със стар познат може да улесни решаването на някакъв конкретен проблем, който внезапно е възникнал.

Използването на психологическо обучение ще помогне да се обучат членовете на семейството да създават атмосфера, благоприятна за взаимодействие. Основната задача на психологическото образование е да образова членовете на семейството и да създаде атмосфера на подкрепа за тях. Членовете на семейството се научават да разбират и приемат проблема на „специалното“ дете. Психологическото обучение е групова форма на работа, така че участниците имат възможност да получат подкрепа един от друг, да им помогнат да осъзнаят собствените си способности за решаване на проблеми, да овладеят комуникативни умения.

Започване на работа с родители на деца, посещаващи групата: „Специално дете, изправено пред редица проблеми:

• 
  малка работна ведомост на групата "Специално дете" (5 души). Родителите, поради обстоятелствата („специално“ състояние на децата, заетостта на родителите) се съмняват, че ще могат редовно да посещават среща и група за подкрепа;
• 
  специфика градче, в който „всеки знае за всичко;
• 
  изолация на родителите, изолирането им от обществото.

Ето защо при започване на работа трябва да се обърне специално внимание на формирането на родители, отглеждащи деца с увреждания, мотивация за по-нататъшна съвместна работа в група от срещи и подкрепа. Работата е на етап осъзнаване от родителите на необходимостта от съвместна работа, намаляване на тревожността и формиране на потребност от получаване на нова информация.