Повишена амилаза при котка. Биохимичен кръвен тест - Ветеринарна нефрологична клиника VeraVet. Ветеринарен лекар у дома

В медицината с абсолютна точностПанкреатитът може да се диагностицира само по време на операцияили аутопсия. Представените два критерия имат висока диагностична специфичност (но тяхната чувствителност е около 80%) за диагностициране на панкреатит при хора:
а) повишаване на нивото на два панкреатични ензима най-малко 5 пъти над стандартната стойност (т.е. 10 пъти допустимото отклонение), или
б) ехографски данни или данни, получени от компютърна томография, показващи панкреатит.

При 1,5–3% от котките панкреатитът се диагностицира само при аутопсия. Тъй като котките не проявяват класика клинични симптоми, И за дълго времеНямаше ефективен диагностичен тест и преди това се предполагаше, че котките не боледуват от панкреатит. Изследванията, проведени през последните 15 години обаче, показват, че панкреатитът е проблем, понякога наистина сериозен, засягащ други органи като бъбреците, стомашно-чревния тракт и белите дробове. Съществува дори понятието триадит, което предполага връзка между три възпалителни процеса - панкреатит, хепатопатия (предимно чернодробна липидоза) и възпалително заболяване на червата (IBD).

Въз основа на хистопатологични изследвания, панкреатитът при котки може да бъде разделен на: Остър некротизиращ панкреатит – мастна некроза на панкреаса и/или ацинарна клетъчна некроза (> 50% промяна) ± възпаление, ± кървене, ± калцификация, ± фиброза. Може да има признаци на възпаление, но некрозата е основният фактор. Остър гноен панкреатит – неутрофилно (>50%) възпаление на панкреаса ± некроза. Основната патология е инфилтрация от неутрофили. Хроничен негноен панкреатит - възпаление на лимфоцити/плазмоцити, фиброза, атрофия на ацинарни клетки. Възможни са некроза и образуване на гной, но основната патология е инфилтрация от лимфоцити. Нодуларна хиперплазия на панкреаса - множество нодуларни удебеления по ацините и каналите. Фиброзата не е основният проблем.

Все още не е ясна връзката между различните хистологични форми и клиничните проблеми. Захарният диабет може да бъде резултат от двете форми, остра и хронична. При някои форми на остър панкреатит такива тежки Клинични признацикато шок, дисеминирана вътресъдова коагулация и полиорганна недостатъчност.

Рискови фактори, история и клинични признаци на панкреатит при котки
Често причината за заболяването не може да бъде назована и панкреатитът се счита за идиопатичен. По-рядко панкреатитът е резултат от травма (синдром на надморска височина, операция), инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, котешки инфекциозен перитонит (FIP), котешки имунодефицитен вирус (FIV)), липодистрофия или органофосфатна интоксикация. Експериментално е доказано, че панкреатитът може да бъде предизвикан при котки чрез хиперкалцемия или прилагане на аспирин. В минали проучвания е имало увеличение на разпространението на болестта при сиамските котки, но тези данни не са потвърдени в последните проучвания. Рискови фактори като затлъстяване, повишена диета (особено Вредни храни) или ендокринни заболявания(захарен диабет, хиперадренокортицизъм) са наблюдавани при кучета, но не са наблюдавани при котки. Глюкокортикоидите, които са свързани с панкреатит при някои кучета, не са проблем при котките. И накрая, триадитът, споменат по-горе, не определя дали хепатитът и/или IBD са причина или следствие.
Котките най-често се проявяват с летаргия (80–100%), липса на апетит или анорексия (95–100%) и други неспецифични признаци. Много признаци се наблюдават само в няколко случая, а класическите клинични признаци (повръщане и коремна болка) често липсват. Дихателна недостатъчност(диспнея, тахипнея) е по-вероятно да бъдат причинени от болка, плеврален излив или тромбоемболично усложнение. До 2/3 от котките с панкреатит имат и други проблеми.

Диагностика
Проучванията показват, че амилазата и липазата нямат високи диагностична стойност, така че не е необходимо да ги измервате при котки.

Интересното е, че при експериментално моделиране на панкреатит, амилазата се повишава. Резултатите от кръвния тест могат да показват леко увеличениенива на чернодробните ензими (ALT, ALP, GLDH) и билирубин (50–70%), но има възможност това да се дължи на съпътстващи проблеми в хепатобилиарната система. Азотемия се среща при животни, които също показват признаци на дехидратация. Хипергликемията (50-60%) се причинява главно от стрес и рядко е следствие от захарен диабет. Понякога може да се наблюдава хипергликемия в случаи на осапунване на коремна мазнина, което е лош прогностичен признак. Характер хематологични параметринеспецифична и умерена, нерегенеративна анемия е вероятна (55%) поради хронично заболяване. IN трудни случаиМоже да се наблюдава неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво.

Тестът за трипсиноподобна имунореактивност (TLI) е специфичен за вида и малко лаборатории извършват този тест при котки. TLI е специфичен тест за екзокринна панкреатична функция (екзокринна панкреатична недостатъчност). За съжаление, той не е толкова точен за котки с панкреатит, колкото за котки с проблеми като азотемия, възпалително заболяване на червата (IBD) или лимфом, когато тестът показва повишено ниво TLI. Като цяло, в различни изследванияЧувствителността на теста варира от 33% до 86%, а специфичността от 75% до 83%.

След теста TLI, Тексаската GI-лаборатория разработи 2 подобни, но различни технологични теста за измерване на нивата на панкреатична липаза при котки. Тестът за имунореактивност на котешка панкреатична липаза (fPLI) е сандвич радиоимуноанализ, използващ поликлонални антитела. Той е разработен и извършен преди (не се използва в момента) само в GI-lab в Тексас (обем на пробата 100 µl). Чувствителността и специфичността на теста, потвърдени от хистопатологията, са определени като златен стандарт. Референтният диапазон за fPLI теста е 2,0–6,8 µg/L, като концентрациите >10 µg/L се считат за постоянни за панкреатит. Количествен анализе чувствителен при котки с умерен до тежък панкреатит (100%) и специфичен при здрави котки (100%), но при котки с мека формапанкреатитът е отбелязан повече ниска чувствителност(54%), а при котки без панкреатит е имало недостатъчна специфичност (33%).

След това IDEXX Laboratories, заедно с GI-lab, разработиха сандвич метод, свързан имуносорбентен анализ(ELISA) за измерване на котешка панкреатична липаза (Spec fPL® тест) с помощта на моноклонални антитела (за разлика от използването на поликлонални антитела в fPLI теста). Корелационно изследване, използващо 786 серумни проби с известен fPLI (диапазон 2,0–128 μg/L) показва висока корелация със Spec fPL (r2 = 0,938). Чувствителността и специфичността на този тест са определени по метода на класификацията на панкреатита с максимална вероятност (n = 182 (141 пациенти и 41 здрава котка) като златен стандарт, включително цито- и хистопатологични данни за панкреаса в избрани случаи (подобен брой засегнати котки, но не като процент от fPLI изследването) [цитология (n = 5), хистопатология (n = 17)]. Референтният интервал за Spec fPL е 0,7–3,5 μg/L, като концентрациите >5,4 μg/L се считат за постоянни за панкреатит. Използвайки концентрация от >5,4 μg/L за Spec fPL като диагностична граница и изключвайки котки с неопределен панкреатит, чувствителността и специфичността (и съответните им 95% доверителни интервали) са 79,4 (63,2–89,7) и 79,7 (67,7–88,0) , съответно.

След Spec fPL беше разработен и пуснат тестът SNAP fPL®. Има два вида резултати, представени тук: нормални и отклонение от нормата. Нормата е пряко свързана с обичайния референтен интервал за Spec fPL (0,7–3,5 µg/l). Въпреки това, отклонението от нормата корелира както със сивата зона (3,6–5,3 μg/L), така и с интервала, считан за постоянен за панкреатит (> 5,4 μg/L). Сивата зона беше включена, така че SNAP fPL да може да се използва като скринингов тест (по-висока отрицателна прогнозна стойност, пациент с отрицателен резултатнай-вероятно не е болен), но това е за сметка на по-ниска положителна прогнозна стойност.

Образната диагностика играе важна роля при изключването на други проблеми при котки, които проявяват признаци, предполагащи панкреатит. Обаче простата рентгенография не е достатъчна за диагностициране на панкреатит. Чувствителност на ултразвукови органи коремна кухинаварира широко и непоследователно от 20–35% до 62% със специфичност от 73% (показано в проучване на ограничен брой котки със симптоматичен, но не и панкреатит). Панкреатомегалията се определя от уголемяване на части от панкреаса: ляв лобнад 9,5 мм, тяло над 8,5 мм или десен лобнад 6 мм. Главният панкреатичен канал се счита за разширен, ако размерът му надвишава 2,5 mm в диаметър. Сонографските промени, свързани с панкреатит, включват панкреатомегалия, хипоехогенен паренхим на панкреаса, хиперехогенна перипанкреатична мезентериална мастна тъкан, разширен панкреас или жлъчни пътища, разширен жлъчен мехур, удебелена стомашна стена и увредена и удебелена стена на дванадесетопръстника.

По-напреднали техники за изобразяване, като напр компютърна томография, не са толкова ефективни поради трудността при изобразяване на панкреаса при котки, но не може да се изключи, че новите поколения компютърна томография могат да променят тази ситуация в бъдеще.

Обмисля се биопсия и хистопатология най-добрият методдиагностициране на панкреатит. Това е единственият начин да се разграничи острата форма на заболяването от хроничната. Въпреки това, биопсия не може да се извърши във всички случаи (напр. поради разходи, риск хирургична интервенцияи анестезия за болния пациент) и може да пропусне фокална лезия. В случай на биопсия на панкреаса се счита за препоръчително едновременното извършване на чернодробна биопсия и чревния тракт. Обратно, панкреасът трябва да бъде оценен, ако котката има или се подозира, че има IBD или холангит.

Лечение на панкреатит при котки
дайте основни принципилечението изглежда трудно поради факта, че клиничните признаци са много разнообразни и стомашно-чревни симптомиса редки при котки с панкреатит. Дехидратацията трябва да се лекува с инфузионна терапия(напр. лактатен разтвор на Рингер или 0,9% физиологичен разтвор) и всички електролитни аномалии (напр. хипокалиемия) трябва да бъдат балансирани. Тъй като повечето котки идват във ветеринарния кабинет вече с анорексия, на пациента не трябва да се отказва да се храни, както е посочено в лечението на кучета (NPO). При животни с чернодробна липидоза NPO може дори да бъде противопоказано. По-разумно е котките да се хранят с назоезофагеална сонда за кратък период от време или с PEG сонда за продължителен период от време. Само за животни, които все още повръщат, продължаването на НПО може да бъде оправдано. Храненето през назоезофагеална тръба може да бъде трудно поради тесния диаметър, но е възможно и показано специално хранене за котки по време на възстановителния период (Reconvalescent Support Instant, но не и готови разтворими формули за ентерално хранене) (Royal Canin). намалено съдържаниедебел Защото ниско съдържаниетауринът в храните, предназначени за хранене със сонда, не е такъв най-добрият вариантза котки. Ако нямате апетит, можете да използвате стимуланти на апетита като миртазапин.

Повръщането трябва да се лекува с ранна фаза, напр. с метоклопрамид, маропитант или комбинация от тях. Необходимо е и преодоляване на болката, за което ефективно могат да се използват морфинови производни (бупернорфин). И накрая, ако котката има тежки усложнения, като дисеминирана интраваскуларна коагулация, може да бъде показано преливане на плазма или пълно кръвопреливане, предварително инкубирано с хепарин. За съжаление днес няма научно обоснована клинична практикаи всички препоръки се основават на методи, използвани за лечение на панкреатит при кучета или хора.

Антибиотиците обикновено не са показани. В случай на лимфоцитно възпаление (което може да се определи само чрез биопсия) се счита за препоръчително да се проведе противовъзпалителна терапия с кортикостероиди (преднизолон, 1-2 mg/kg, q 12-24h).

Библиография
1. Барал RM. Заболявания на екзокринния панкреас. В: Малката С, изд. Котката: Клинична медицина и управление, St. Луис, 2012 г., Сондърс, стр. 513–522.
2. Xenoulis PG, Suchodolski JS, Steiner JM. Хроничен панкреатит при кучета и котки. Comp Contin Edu Pract Vet 2008; 30: 166–180.
3. Zoran DL: Панкреатит при котки: диагностика и лечение на предизвикателно заболяване. J Am Anim Hosp Assoc 2006; 42: 1–9.

Рето Нигер
DVM, PhD, DACVIM, DECVIM–CA
Професор по терапия на малки животни и ръководител на вътрешни болести в университета в Гисен, Германия

Общият кръвен тест при котки е едно от задължителните изследвания за определяне на състоянието на тялото на животното, своевременно откриванезаболявания от различни видове. Тестовете се извършват в лаборатории на специализирани ветеринарни клиники, като за декодирането е отговорен основно лекуващият лекар на вашия домашен любимец. В същото време можете да играете на сигурно и да се опитате сами да разберете какво казват числата в резюмето. Тази информация ще ви помогне да проведете по-продуктивен разговор с вашия ветеринарен лекар и, ако е необходимо, да го насочи да постави правилната диагноза.

Интерпретация на показатели от клинични кръвни изследвания

Нека да разгледаме по-отблизо за какво е отговорно всяко вещество и какво да търсите, когато интерпретирате тестове при котки.

Хематокрит (HCT). Норма - 24-26%

Увеличеният брой показва вероятно повишаване на нивото на червените кръвни клетки (еритроцитоза), дехидратация, развитие на диабет при животното и намаляване на плазмения обем в кръвта.

Намаляването на хематокрита показва анемия, хронично възпаление на един от органите, гладуване на котка, наличие на рак или вътрешна инфузия.

Хемоглобин (HGB). Норма - 80-150 g/l

Повишеното ниво на хемоглобина може да показва еритроцитоза или дехидратация.

Отчитане под 80 g/l е признак на едно от няколко нарушения, като анемия, явна или скрита загуба на кръв, отравяне или увреждане на хемопоетичните органи.

Бели кръвни клетки (WBC). Норма - 5,5-18,0*109/л

Превишаване на нормата: левкемия, развитие бактериални инфекцииили възпалителни процеси, онкология.

Намалена норма: вирус, лезия костен мозък, увреждане на тялото поради радиоактивно излъчване.

Червени кръвни клетки (RGB). Норма - 5,3-10*10 12 /л

Повишеното ниво на червените кръвни клетки означава развитие на еритроцитоза в тялото, липса на кислород и дехидратация на тялото. В някои случаи това показва заболявания на бъбреците и черния дроб.

Ниският брой на червените кръвни клетки показва загуба на кръв (скрита или явна), анемия и наличие на хронично възпаление в тялото. Може да се появи в последните етапи на бременността.

Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Норма - 0-13 mm/h

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите ясно показва инфаркт, развитието онкологични заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, отравяне на животни, шок. В някои случаи може да се появи по време на бременност.

Намалена производителност в в такъв случайне съществува.

Неутрофили. Нормата за пръчките е 0-3% от WBC, за сегментираните - 35-75% от WBC

При повишено съдържаниеможем да говорим за развитие на остро възпаление (включително гнойно), левкемия, разпадане на тъкани поради тумори или отравяне.

Ако нивото на неутрофилите е ниско, тогава най-вероятно се занимаваме с гъбични заболявания, увреждане на тъканта на костния мозък, анафилактичен шокв животно.

Важно: първата стъпка към диагностицирането на заболяванията е изследването.

Еозинофили. Нормално - 0-4% от WBC

Погледнете по-отблизо вашия домашен любимец: има ли хранителни алергии или непоносимост? медицински изделия? Това показва повишеното ниво на еозинофилите. Като се има предвид, че минималният праг от това веществотогава е 0% от WBC намалено количествоне може да бъде.

Моноцити. Нормално - 1-4% от WBC

Увеличаването на моноцитите в кръвта често се случва на фона на развитието на гъбички в тялото (включително вирусни), както и когато протозойни заболявания, туберкулоза, ентерит.

Индикатор под нормата възниква на фона на апластична анемия или при приемане на кортикостероидни лекарства.

Лимфоцити. Нормално - 20-55% от WBC

Повишени: левкемия, токсоплазмоза, вирусна инфекция.

Намалено: наличие на злокачествен тумор, имунна недостатъчност на организма, панцитопения, увреждане на бъбреците и/или черния дроб.

Тромбоцити (PLT). Норма - 300-630*10 9 /л

Превишаването на нормата често показва кървене, тумор (доброкачествен или злокачествен), наличие хронично възпаление. Често нивото на тромбоцитите се повишава след операция или на фона на кортикостероиди.

Ниският брой на тромбоцитите показва инфекция или заболяване на костния мозък. Във ветеринарната практика обаче има случаи, когато нисък брой тромбоцити в кръвта е нормален.

Биохимичен кръвен тест: тълкуване

С помощта на биохимичен кръвен тест можете да определите качеството на функциониране на вътрешните органи. Обект на изследване са ензими и субстрати.

Аланин аминотрансфераза (ALT). Норма - 19-79 единици.

Повишените нива могат да показват разрушаване на чернодробните клетки, хепатит, чернодробни тумори, изгаряния и отравяния, както и влошаване на еластичността мускулна тъканв тялото на животното.

Намаляването на нивата на ALT като правило няма диагностична стойност. Тоест, ако видите индикатор под 19 в анализа, не бързайте да се паникьосвате.

Аспартат аминотрансфераза (AST). Нормата е 9-30 единици.

Често нормата се превишава при чернодробно заболяване, увреждане на сърдечния мускул или инсулт. Това обаче се вижда не само от анализа, но и от визуална проверка. Ако външно всичко е наред с котката, тогава най-вероятно тя има повредени мускули. Намалена ставкаобикновено не играе роля при диагностицирането на заболяването.

Креатин фосфокиназа (CPK). Норма - 150-798 единици.

Увеличава се поради инфаркт или инсулт, както и на фона на мускулни наранявания, отравяния или кома. Намаленият индикатор не влияе на диагностичното подравняване.

Алкална фосфатаза (ALP). Нормата за възрастни е 39-55 единици.

Повишени нива на фосфатаза в в добро състояниеПоявата на животно може да означава бременност или зарастване на предишни фрактури. При наличие на свързани симптоми, често сигнализира за тумори в костната тъкан, запушване жлъчните пътищаили заболявания на стомашно-чревния тракт.

Намаленият показател показва развитието на анемия, хипотиреоидизъм и остра липса на витамин С.

Алфа амилаза. Норма - 580-1600 единици.

Алфа-амилазата има тенденция да се повишава поради диабет, както и с лезии на панкреаса, бъбречна недостатъчност или чревен волвулус. Ако индикаторът е под нормата, тогава котката вероятно развива панкреатична недостатъчност, което също не предвещава нищо добро.

Глюкоза. Норма - 3,3-6,3 mmol/l

Почти винаги повишаването на нивата на глюкозата показва диабет при котка или заболявания на панкреаса. Глюкозата често се повишава поради стрес или шок. IN в редки случаие един от симптомите на синдрома на Кушинг.

Намаляването на глюкозата показва недохранване, отравяне или тумори.

Общ билирубин. Нормално - 3,0-12 mmol/l

В 99% от случаите билирубинът се повишава поради заболяване на черния дроб (най-често хепатит) и запушване на жлъчните пътища. Възможно е и разрушаване на кръвни клетки, което също се показва от повишаване на билирубина.

Ако нивото на това вещество в кръвта е намалено, тогава вашият домашен любимец може да има анемия или заболяване на костния мозък.

Урея. Норма - 5,4-12,0 mmol/l

Видяхте ли, че съдържанието на урея в тестовете надвишава нормата? Бъдете готови ветеринарният лекар да покаже бъбречна недостатъчност или интоксикация в тялото. Най-често обаче този показател се увеличава на фона на диета, богата на протеини, както и стресово състояниеживотно. Ниското съдържание на урея, като правило, показва липса на протеин в храната.

Холестерол. 2-6 mmol/l

Както при хората, повишаването на нивото на холестерола в кръвта на животното се случва на фона на развиваща се атеросклероза. В някои случаи повишен проценте следствие от чернодробно заболяване или хипотиреоидизъм. против, намалено нивохолестеролът показва глад или неоплазми от различно естество.

Да поставиш точна диагноза, ветеринарният лекар обикновено разглежда резултатите като цяло. И ако едно и също заболяване се проследява по няколко показателя наведнъж, то се диагностицира след това допълнителни изследвания(рентген, ултразвук, палпация и др.).

Биохимичен анализкръв

Урея	5-11 mmol/l	Промоция- Преренални фактори: дехидратация, повишен катаболизъм, хипертиреоидизъм, чревно кървене, некроза, хипоадренокортицизъм, хипоалбуминемия. Бъбречни фактори: бъбречно заболяване, нефрокалциноза, неоплазия. Постренални фактори: камъни, неоплазия, заболяване на простатата
		Откажи- Липса на протеин в храната, чернодробна недостатъчност, портокавални анастомози.
Креатинин	40-130 µm/l	Промоция- Бъбречна дисфункция >1000 не може да се лекува
		Откажи- Заплаха от рак или цироза.
		Пропорция- Съотношението урея/креатинин (0,08 или по-малко) помага да се предвиди скоростта на развитие на бъбречна недостатъчност.
ALT	8,3-52,5 u/l	Промоция- Разрушаване на чернодробни клетки (рядко - миокардит).
		Откажи- Няма информация.
		Пропорция- AST/ALT > 1 – сърдечна патология; AST/ALT< 1 – патология печени.
AST	9,2-39,5 u/l	Промоция- Мускулно увреждане (кардиомиопатия), жълтеница.
		Откажи- Няма информация.
Алкална фосфатаза	12,0-65,1 µm/l	Промоция- Механична и паренхимна жълтеница, растеж или деструкция костна тъкан(тумори), хиперпаратиреоидизъм, хипертиреоидизъм при котки.
		Откажи- Няма информация.
Креатин киназа	0-130 U/l	Промоция- Признак на мускулно увреждане.
		Откажи- Няма информация.
Амилаза	8,3-52,5 u/l	Промоция- Патология на панкреаса, омазняване на черния дроб, високо чревна непроходимост, перфорирана язва.
		Откажи- Некроза на панкреаса.
Билирубин	1,2-7,9 µm/l	Промоция- Несвързана - хемолитична жълтеница.Асоциирана - механична.
		Откажи- Няма информация.
Общ протеин	57,5-79,6 g/l	Промоция- > 70 автоимунни заболявания (лупус).
		Откажи - < 50 нарушения функции печени.

Биохимичен кръвен тест е лабораторен методизследвания, използвани във ветеринарната медицина, които отразяват функционално състояниеоргани и системи на животинското тяло.

Биохимичен кръвен тест при котки изисква определена подготовка на животното за процедурата. Кръвта се взема от домашен любимец на празен стомах преди диагностика и медицински процедури. Във вената се вкарва игла, през която се изтегля кръв. Полученият материал се събира в епруветка и се изпраща заедно с направление в лабораторията.

Биохимия на кръвтапри котки може да помогне при:

Поставяне на окончателна диагноза,

Определяне на прогнозата на заболяването - хода и по-нататъшното му развитие,

Мониторинг на заболяването - проследяване на хода и резултатите от лечението,

Скрининг - откриване на заболяването на предклиничния етап.

Обхватът на биохимичните показатели е доста голям. Основните показатели за изследването са: ензими(молекули или техни комплекси, които ускоряват (катализират) химична реакцияв живи системи) и субстрати(изходен продукт, превърнат от ензим в резултат на специфично взаимодействие ензим-субстрат в един или повече крайни продукти). Тълкуването на биохимичния кръвен тест при котки се основава на данните от изследваните ензими и субстрати.

Основните показатели, характеризиращи ензимната активност на организма са:

1. Аланин аминотрансфераза (ALT)– намира се главно в чернодробните клетки на котките и когато те са увредени, навлиза в кръвта. Следователно, когато ALT се повиши, те говорят за остър или хроничен хепатит, чернодробни тумори, мастен черен дроб. Този ензим се намира и в бъбреците, сърдечните и скелетните мускули.

2. Аспартат аминотрансфераза (AST) - висока активностТози ензим е характерен за много тъкани. Определянето на активността на AST се използва за идентифициране на нарушения на черния дроб и набраздената мускулатура (скелетна и сърдечна). Когато клетките на горните тъкани са увредени, те се унищожават, което може да показва некроза на чернодробни клетки от всякаква етиология (хепатит), некроза на сърдечния мускул, некроза или увреждане на скелетните мускули.

3. Алкална фосфатаза (ALP)– Активността на този ензим се намира главно в черния дроб, червата и костите. Обща дейност ALP в циркулиращата кръв на здрави животни се състои от активността на чернодробни и костни изоензими. Следователно, при растящите животни, костният ALP изоензим е повишен. Но при възрастни животни това увеличениепоказва костни тумори, остеомалация или активно заздравяване на фрактури.

Повишаването на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта също е резултат от забавяне на секрецията на жлъчката (холестаза и в резултат на това холангит). Въпреки това, при котки полуживотът на циркулиращата ALP е само няколко часа, което ограничава стойността на изследването на ALP като маркер за холестатично заболяване.

Изоензимът ALP, който е отговорен за активността на последния в червата, се намира главно в тънките черва. В момента не е достатъчно проучен при котки, следователно, когато активността на чревната алкална фосфатаза се променя, може косвено да се съди патологични процесиСтомашно-чревния тракт.

При котки често се установява повишаване на активността на алкалната фосфатаза и други чернодробни ензими при хипертиреоидизъм и намаляване на последните при хипотиреоидизъм.

4. Амилаза -се отнася до храносмилателни ензими. Серумната алфа амилаза произхожда основно от панкреаса и слюнчените жлези. Ензимната активност се повишава при възпаление или запушване на панкреатична тъкан, което може да означава панкреатит, остър хепатит. При котки обаче традиционните тестове за амилаза за панкреатит нямат достатъчна диагностична стойност. Също така се наблюдава повишаване на активността на амилазата при остра и хронична бъбречна недостатъчност.

Други органи също имат известна амилазна активност - тънък и дебело черво, скелетни мускули. Следователно, повишаването на амилазата в кръвта може да показва инвагинация, перитонит.

За клинично изпитванеСледните субстрати са от първостепенно значение:

1. Общ протеин.Протеините са основни компоненти на всички живи организми; те участват в повечето жизнени процеси на клетките. Протеините извършват метаболизма и енергийните трансформации. Те са част от клетъчни структури - органели, секретирани в извънклетъчното пространство за обмен на сигнали между клетките, хидролиза на храната и образуване на междуклетъчно вещество.

Диагностичната стойност на този показател е доста широка и може да показва сложни процеси, протичащи в тялото. Промоция общ протеиннаблюдава се при обща дехидратация на тялото, инфекциозни и възпалителни процеси. Загубата (намаляването) възниква при заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт, бъбреците, които водят до нарушена абсорбция на протеини, както и при изчерпване на животните, хранителна дистрофия.

2. Албумин.Серумният албумин се синтезира в черния дроб и представлява най-голямата част от всички суроватъчни протеини. Тъй като албуминът съставлява по-голямата част от общия кръвен протеин, те имат тясна връзка помежду си. По този начин се получава увеличение или намаляване на общия протеин поради албуминовата фракция. Следователно тези показатели имат сходна диагностична стойност.

3. Глюкоза. В тялото на животните глюкозата е основната и най-много универсален източникенергия за осигуряване метаболитни процеси. Глюкозата участва в образуването на гликоген, храненето на мозъчната тъкан и работещите мускули.

Глюкозата служи като основен индикатор за диагностициране на захарен диабет при животни, който се развива в резултат на абсолютен или относителен дефицит на хормона инсулин. Това от своя страна провокира развитието на хипергликемия - постоянно повишаване на кръвната захар. Значително повишаване на нивата на кръвната захар се наблюдава и при хронично бъбречно заболяване.

Повишаване на глюкозата може да се наблюдава и при различни физиологични условия: стрес, шок, физическа активност.

Хипогликемия (ниски нива на глюкоза) може да възникне в резултат на остра некроза на черния дроб или панкреаса.

4. Урея - краен продуктпротеинов метаболизъм при животни. Намира се в кръвта, мускулите, слюнката, лимфата.

IN клинична диагностикаопределяне на урея в кръвта обикновено се използва за оценка на отделителната функция на бъбреците. По този начин се наблюдава значително повишаване на нивата на урея в случаи на нарушена бъбречна функция (остра или хронична бъбречна недостатъчност). Шок или силен стрес. Ниски стойностинаблюдавани при недостатъчен прием на протеини в организма, тежки заболяваниячерен дроб.

5. Креатинин -краен продукт на протеиновия метаболизъм. Повечето отКреатининът се синтезира в черния дроб и се транспортира до скелетни мускулии след това се освобождава в кръвта, участва в енергиен метаболизъммускулна и нервна тъкан. Креатининът се отделя от тялото чрез бъбреците с урината, така че креатининът (количеството му в кръвта) е важен показател за бъбречната дейност.

Високият креатинин е показател за богата на месо диета (ако има повишение на кръвта и урината), бъбречна недостатъчност (ако има повишение само на кръвта). Нивата на креатинин също се повишават при дехидратация и увреждане на мускулите. Ниско нивонаблюдава се при намалена консумация на месо, глад.

6. Общ билирубин.Билирубинът е един от междинни продуктиразграждането на хемоглобина в макрофагите на далака, черния дроб и костния мозък. Когато има затруднено изтичане на жлъчката (запушване на жлъчните пътища) и някои чернодробни заболявания (например хепатит), концентрацията на билирубин в кръвта и след това в урината се повишава. Намаляването на нивата на билирубина се наблюдава при заболявания на костния мозък и анемия.

Холи Наш, DVM (доктор по ветеринарна медицина). Ветеринарни медицински асоциации на Мичиган и Уисконсин.

ПанкреасКотката е V-образен орган, разположен зад стомаха и първата част на тънките черва, дванадесетопръстника.

Панкреасът има две основни функции: той регулира метаболизма на захарта в организма чрез производството на инсулин и произвежда панкреатични ензими, необходими за храносмилането на хранителните вещества. Тези ензими помагат на тялото да смила и абсорбира мазнините. Остър панкреатитнаречено внезапно възпаление на панкреаса. Хроничен панкреатит се наблюдава и при котки.

Причини за панкреатит при котки.

Много фактори могат да допринесат за развитието на панкреатит при котки:

• Някои лекарства, като някои антибиотици и противоракови лекарства, и някои инсектициди, като органофосфати
• Метаболитни нарушения като хиперкалциемия (високо количество калций в кръвта)
• Коремна операция, коремна травма, шок или други причини, които могат да повлияят на притока на кръв към панкреаса
• Инфекциозни заболявания като котешки калицивирус, токсоплазмоза, чернодробна инфекция от хелминта Amphimerus pseudofelineus
• Заболявания на жлъчните пътища, възпалителни заболяваниячревни или други леки чревни заболявания
• Предишен панкреатит

Генетичните характеристики на сиамските и късокосместите котки повишават риска от панкреатит

Симптоми на панкреатит при котки.

Котките са по-склонни към индолентни видове панкреатит, отколкото кучетата. Симптомите често включват летаргия, дехидратация и загуба на апетит и тегло при котките. По-малко от 50% от котките с панкреатит изпитват повръщане и болки в корема. Могат да се появят проблеми като треска, ускорен пулс, жълтеница и промени в дишането.

Котките с по-тежки форми на заболяването могат да развият аритмия, сепсис, затруднено дишане и животозастрашаващо състояние, наречено дисеминирано вътресъдова коагулация(DIC синдром), водещ до множество кръвоизливи. При тежко възпаление органите около панкреаса могат да се „самосмилат“ от ензими, освободени от жлезата, причинявайки увреждане.

Диагностика на панкреатит при котки.

За да се диагностицира панкреатит при котки, трябва да се изключат други причини за симптомите. Необходимо е внимателно да се анализира медицинската история, да се извърши пълен физикален преглед, да се направи общ и биохимичен кръвен тест и изследване на урината. Измерва се нивото на панкреатичните ензими (амилаза и липаза) в кръвта. Препоръчва се по-чувствителен тест за панкреатит - Имунореактивност на котешка панкреатична липаза(Имунореактивност на котешка панкреатична липаза, fPLI). Освен това, рентгенови лъчи и ултразвук също могат да се използват за поставяне на диагноза. Обикновено не се извършва биопсия, но може да се извърши и за окончателна диагноза.

Лечение на панкреатит при котки.

Целта на лечението е:

• Премахване на дехидратацията
• Облекчаване на болката
• Премахване на повръщане
• Осигуряване на хранителна подкрепа
• Предотвратяване на усложнения

Когато котка живее в къщата, в нея царят доброта и нежност. Той дарява своите собственици с щастие и любов. Много хора се сблъскват със заболявания на своя домашен любимец. Като вземете кръвен тест, вие получавате резултата. Ако амилазата в кръвта на котките е повишена, има причина за безпокойство. Какво е това, опасно ли е за живота, как може да се намали и необходимо ли е да се направи, тези и много други въпроси възникват в главата ви. Нека се справим с тях.

Причини за повишена амилаза в кръвта

Амилазата е ензим, произвеждан от панкреаса и паротидната жлеза. В организма подпомага процеса на храносмилане. Можете да определите количеството му, като дарите кръв за биохимия. Нормата на амилазата при котка е 450 - 1550 единици, при куче - 680 - 2150 единици. Увеличението с няколко единици не е критично, струва си да се обърне внимание, ако индикаторът е няколко пъти по-висок.

Повишената алфа-амилаза в кръвта на котките може да бъде причина за редица заболявания:

• Панкреатит;
• стоматит;
• киста на панкреаса;
• Невралгия на лицевия нерв;
• интоксикация;
• Диабет;
• хепатит;
• Бъбречна недостатъчност;
• Чревен волвулус.

Има три вида амилаза: алфа, бета и гама. Ензимът, който се намира в кръвта, е алфа амилаза. При котките той е основният в храносмилателния процес. Извежда се от тялото през бъбреците. Най-важната причина за изследване е съмнението за панкреатит.

Симптоми

Когато се открие в кръвта повишена амилаза, това не е причина за паника, ако домашният любимец се държи нормално и е видимо здрав. При различни заболяванияДруги показатели също се отклоняват от нормата. Поведението на котката се променя значително. При изследване на кожата могат да се открият язви. Всяка болест има свои собствени симптоми. Помислете за най-опасните:

Панкреатит

Най-често котките на възраст над 8 години страдат от панкреатит. Домашните любимци често се разболяват тихо, без да дават алармени сигнали. Собственикът трябва да бъде внимателен към своя мустакат домашен любимец. Това заболяване е остро и хронична форма. Явни симптомисе появяват при остър панкреатит:

• Повръщане, диария или, обратно, запек. Изпражненията имат кисела миризма;
• синдром на болка;
• сънливост;
• летаргия;
• Треска;
• Недостиг на въздух, задух;
• дехидратация;
• Нарушение на сърдечния ритъм.

За да постави диагноза, вашият ветеринарен лекар ще назначи кръвен тест. Ако панкреасът не функционира правилно, обърнете внимание на такива показатели като: повишаване на общата амилаза при котка, намаляване на нивата на калций, повишаване на GGT, ALT, глюкоза, холестерол, билирубин.

Заушка

Възпалението на слюнчените жлези е заушка. Младите котки са по-податливи на заушка. Заболяването се лекува лесно, основното е да се свържете с специалист, без да го отлагате. Той е придружен:

• Бърза загуба на тегло на котка;
• Нарушена слюнчена секреция възниква поради уголемяване на слюнчените жлези;
• Треска;
• Размерът на жлезите се увеличава;
• По кожата могат да се появят язви;
• Болка при отваряне на устата.

Диабет

Захарният диабет е често срещан при животните. Затлъстелите котки са податливи на него. Развива се поради ниска секреция на инсулин от клетките на панкреаса.

Симптоми:

• Полидипсията е силна жажда;
• Внезапна загуба на тегло;
• Често уриниране;
• летаргия;
• Воня от устата с ацетон;
• Разрошена коса, неподреденост;
• Домашните любимци могат напълно да откажат храна или, обратно, да изпитват постоянен глад.

При диагностициране на заболяване ветеринарният лекар разглежда нивата на амилазата, креатинемията и хипергликемията. При захарен диабет, кръвният тест на котка ще покаже повишаване на глюкозата.

Хепатит

В резултат на алергии инфекциозни заболяванияили токсично отравянекотката може да получи хепатит. Бива остра и хронична. Изглежда, както следва:

• Липса на апетит;
• Треска;
• жажда;
• повръщане;
• Диария, редуваща се със запек;
• Изпражненията стават светли, а урината тъмна.

Ако има чернодробно заболяване, тестът ще покаже повишен ALT при котката, в допълнение към повишеното ниво на амилаза. Тяхното повишено съдържание може да се появи не само при хепатит, но и при цироза на черния дроб. И в двата случая съдържанието на желязо в кръвта ще бъде повишено.

Цироза

Цирозата е ужасна, защото е трудно да се диагностицира на ранен етап. Обикновено е твърде късно да се помогне на котка, когато се появят симптоми..

• умора;
• Липса на апетит;
• Внезапна загуба на тегло;
• конвулсии;
• Агресия без причина;
• Нарушаване на координацията на движенията;
• Зрителни увреждания.

Волвулус

За котка чревният волвулус е много опасен. Заболяването е фулминантно. Ветеринарна помощтрябва да се направи много бързо. Симптоми:

• апатия;
• Повръщане, възможно с кръв;
• Напрегнато коремна стена, стомахът е твърд;
• дехидратация;
• Чести позиви за изхождане, но без ефект.

Бъбречна недостатъчност

В началото на заболяването котката не показва никакви признаци. Бъбречната недостатъчност преминава през първия етап без симптоми. На втория започва силна жажда и често уриниране. Най-често на това заболяване са податливи животни на възраст над 8 години. Основни симптоми, които трябва да накарат прегледа:

• Котката е спряла да бъде активна;
• В устата се появяват язви;
• Слюнката изтича;
• Котката пикае много често, а урината й е светла, почти прозрачна;
• Носът и езикът побеляха;
• Запек или диария;
• Тъпа козина.

Ако диагнозата се потвърди, анализът ще покаже повишени нива на амилаза, урея, креатинин и магнезий. Ако заболяването стане хронично, ще има намаляване на нивата на калций в кръвта.

перитонит

Ако се открие увеличение на общата амилаза при котка, това може да е причина за перитонит, тоест възпаление на коремната кухина. Има две форми: остра и хронична. Остра формаТо е мимолетно, продължава от няколко часа до 15 дни. Не се лекува, свършва фатален. При хроничен перитонит се образуват сраствания, които се усещат периодично през целия живот на котката.

Симптоми:

• Потисничество;
• Отслабване;
• повръщане;
• Синдром на силна болка;
• Съдови спазми;
• Намалено кръвно налягане;
• Нечуплив, висока температура;
• Прибиране на корема;
• Липса на апетит.

Как да проверите нивото на амилазата

За да се определи нивото на амилаза, се взема кръв или плазма на котка за биохимичен анализ. Прави се, за да се постави диагноза, да се определи режим на лечение на животното и да се контролира хода на заболяването. Събраната проба се поставя в епруветка и се изпраща в лабораторията за изследване.

За да подготвите котка за тестване, трябва да следвате няколко правила.:

• Минимизирайте стреса и пазете домашния си любимец спокоен. По-добре е да се обадите на ветеринарния лекар у дома.
• Кръвта се дарява на празен стомах. Не можете да храните котката си поне 8 часа преди процедурата. В противен случай резултатите може да са грешни.
• Ако животното приеме лекарства, предупреждава лекарят.

При извършване на анализ на животните се взема предвид възрастта на котката. При младите животни нивото на показателите е по-високо.

Нивото на амилазата в кръвта на котка, за разлика от кучетата, не дава никаква информация. Ако всички останали показатели са нормални, тогава няма причина за безпокойство.

За да бъде котката здрава и да живее дълго, трябва внимателно да наблюдавате нейното поведение. Ако се появят признаци на заболяване, трябва да го покажете на лекаря. Само специалист ще вземе необходими тестовеи ще дешифрира правилно резултатите. Не трябва да се лекувате сами. И котката ще даде топлината си на собственика си за дълго време.