Абсорбцията се извършва в дебелото черво. В дебелото черво голямо количество а се абсорбира в кръвта. Разграждане на междинните продукти на мазнини, протеини и въглехидрати до мономери

По време на движението на химуса (значително усвоени хранителни продукти) през тънките черва, под въздействието на чревния сок, междинните съединения на разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати се усвояват до крайните продукти.

чревен соке мътна, доста вискозна течност, продукт на дейността на цялата лигавица на тънките черва.

Лигавицата на горната част на дванадесетопръстника съдържа голям брой дуоденални жлези. По структура и функция те са подобни на жлезите на пилорната част на стомаха. Сокът на дуоденалните жлези е гъста, безцветна течност с леко алкална реакция, има малка ензимна активност.

Чревните жлези са вградени в лигавицата на дванадесетопръстника и цялото тънко черво.

В чревния сок има повече от 20 различни, които участват в храносмилането: ентерокиназа, няколко пептидази, алкална фосфатаза, нуклеаза, липаза, амилаза, лактаза и сукраза и др. При естествени условия те се фиксират в зоната на четката. и извършват париетално храносмилане.

Секрецията на чревните жлези се увеличава по време на хранене, при локално механично и химично дразнене на червата и под въздействието на определени чревни хормони.

Водещата роля принадлежи на местните механизми. Механичното дразнене на лигавицата на тънките черва рязко увеличава отделянето на течната част на сока. Химическите стимуланти на тънките черва са продукти от смилането на протеини, мазнини, панкреатичен сок, солна киселина (и други киселини).

Двигателна функция на тънките черва

Мотилитетът на тънките черва осигурява смесване на неговото съдържание (химус) с храносмилателни секрети, промотиране на химуса през червата, промяна на неговия слой в близост до лигавицата, повишаване на вътречревното налягане, което допринася за филтрирането на разтвори от чревната кухина в кръвта и лимфата. Следователно подвижността на тънките черва насърчава хидролизата и усвояването на хранителни вещества.

Хидролиза -процесът на последователна деполимеризация на протеини, мазнини, въглехидрати и други хранителни компоненти под действието на подходящи ензими, които осигуряват разцепването на техните специфични вътремолекулни връзки.

Движението на тънките черва възниква в резултат на координирани контракции на надлъжния и кръговия слой на гладките мускули. Обичайно е да се прави разлика между няколко вида контракции на тънките черва:

• ритмично сегментиране;
• махало;
• перисталтичен (много бавен, бавен, бърз, бърз);
• антиперисталтичен;
• тоник.
• Първите два вида са ритмични или сегментни контракции.

Ритмична сегментацияОсигурява се главно от контракции на кръговия слой на мускулната мембрана, докато съдържанието на червата се разделя на две части. Следващата контракция образува нов сегмент на червата, чието съдържание се състои от химуса на двете половини на предишните сегменти. Тези контракции постигат смесване на химуса и повишаване на налягането във всеки сегмент.

контракции на махалотоосигурени от надлъжните мускули и участие в съкращението на кръговите мускули. Когато това се случи, химусът се движи напред-назад и слабото му движение напред в каудална посока. В горните части на тънките черва на човека честотата на ритмичните контракции е 9-12, в долните - 6-8 в минута.

перисталтична вълна,състоящ се от прихващане и разширяване на тънките черва, избутва химуса в каудална посока. В същото време няколко перисталтични вълни се движат по червата. Перисталтичната вълна се движи по червата със скорост 0,1-0,3 cm / s, в проксималните участъци е по-голяма, отколкото в дисталните. Скоростта на бързата (пропулсивна) вълна е 7-21 cm/s.

При антиперисталтични контракциивълната се движи в обратна (орална) посока. Обикновено тънките черва, подобно на стомаха, не се свиват антиперисталтично (това е характерно за повръщането).

тонични контракцииможе да има локален характер или да се движи с много ниска скорост. Тоничните контракции стесняват чревния лумен на голяма площ.

Регулиране на подвижността на тънките черва

Мотилитетът на тънките черва се регулира от нервни и хуморални механизми; ролята на миогенните механизми, които се основават на свойствата на автоматизацията на гладките мускули, е доста голяма.

Парасимпатиковите нервни влакна възбуждат предимно, докато симпатиковите влакна инхибират контракциите на тънките черва. Тези влакна са проводници на рефлексната регулация на подвижността на тънките черва. Актът на получаване на писане условно и безусловно рефлекторно първо се забавя за кратко, а след това засилва чревната подвижност. В бъдеще това се определя от физичните и химичните свойства на химуса: грубата храна, богата на диетични фибри и мазнини, които са несмилаеми в тънките черва, го подобрява.

Местните дразнители, които подобряват чревната подвижност, са продуктите на храносмилането на хранителни вещества, особено мазнини, киселини, основи, соли (в концентрирани разтвори).

Кората на главния мозък влияе върху чревната подвижност главно чрез хипоталамуса и лимбичната система. Важната роля на мозъчната кора и втората сигнална система в регулирането на чревната подвижност се доказва от факта, че когато говорите или дори мислите за вкусна храна, чревната подвижност се увеличава, а при отрицателно отношение към храната подвижността се инхибира. С гняв, страх и болка, той също е възпрепятстван. Понякога, при някои силни емоции, като страх, има бурна чревна подвижност ("нервна диария").

Адекватното дразнене на която и да е част от стомашно-чревния тракт (GIT) предизвиква възбуждане в раздразнените и подлежащите области и засилва движението на съдържанието в каудална посока от мястото на дразнене. В същото време той инхибира мотилитета и забавя развитието на химуса в горните участъци на стомашно-чревния тракт.

Хуморалните вещества променят чревната подвижност, действайки директно върху мускулните влакна и чрез рецептори върху невроните на интрамуралната нервна система. Укрепват подвижността на тънките черва серотонин, хистамин, гастрин, холецистокинин-панкреозимин.

Храносмилане в дебелото черво

От тънките черва части от химус преминават през илеоцекалния сфинктер - Баухинова клапа - в дебелото черво. Сфинктерът действа като клапа, която пропуска съдържанието на червата само в една посока.

Отвън илеоцекалната клапа е затворена. След 1-4 минути след хранене, на всеки 0,5-1,0 минути клапата се отваря и химусът на малки порции преминава от тънките черва към слепите. Отварянето на клапана се извършва рефлексивно. Перисталтичната вълна на тънките черва, повишавайки налягането в него, отваря клапата. Увеличаването на налягането в дебелото черво повишава тонуса на мускулите на илеоцекалната клапа и инхибира изтичането на съдържанието на тънките черва в дебелото черво. В процеса на смилане на храната дебелото черво играе малка роля, тъй като храната се усвоява почти напълно и се абсорбира в тънките черва, с изключение на някои вещества, като растителни фибри. Малко количество храна и храносмилателни сокове се подлагат на хидролиза в дебелото черво под въздействието на ензими от тънките черва, както и самият сок от дебелото черво.

Сокът от дебелото черво се отделя без никакво механично дразнене в много малко количество. В него се отделят течни и плътни части, сокът има алкална реакция (pH 8,5-9,0). Плътната част изглежда като лигавични бучки и се състои от излющени епителни клетки и слуз, която се произвежда от бокаловидни клетки.

Основното количество ензими се съдържа в плътната част на сока. В сока на дебелото черво липсват ентерокиназа и сукраза. Концентрацията на алкалната фосфатаза е 15-20 пъти по-ниска, отколкото в тънките черва. Присъстват малки количества пептидаза, липаза, амилаза и нуклеаза.

Секрецията на сок в дебелото черво се дължи на локални механизми. При механична стимулация секрецията се увеличава 8-10 пъти.

При човек около 400 г химус преминава на ден от тънките черва в дебелото черво. В проксималната му част някои вещества се усвояват. В дебелото черво водата и някои йони (K +, Na +) се абсорбират интензивно, което значително се улеснява от подвижността на дебелото черво. Химусът постепенно се превръща в изпражнения, които се образуват и отделят на ден средно 150-250 г. При ядене на растителна храна има повече от тях, отколкото при приемане на смес или месо. Приемът на храна, богата на фибри (целулоза, пектин, лигнин) не само увеличава количеството на изпражненията поради несмлени фибри в състава си, но и ускорява движението на химуса и образуването на изпражнения през червата, действайки като лаксативи.

Стойността на микрофлората на дебелото черво

Бактериалната флора на стомашно-чревния тракт е необходимо условие за нормалното съществуване на организма. Броят на микроорганизмите в стомаха е минимален, в тънките черва те са много повече (особено в дисталната му част). Броят на микроорганизмите в дебелото черво е изключително висок - до десетки милиарди на 1 kg съдържание.

Чревната микрофлора се разделя на три групи:

• основният е бифидобактериите и бактероидите, които съставляват около 90% от всички микроби;
• съпътстващи - лактобацили, ешерихии, ентерококи, до 10% от общия брой микроорганизми;
• остатъчни - цитробактер, ентеробактер, протей, дрожди, клостридии, стафилококи, аеробни бацили и др., по-малко от 1%.

Анаеробната микрофлора преобладава над аеробната.

Положителната стойност на чревната микрофлора се състои в окончателното разграждане на несмлени хранителни остатъци и компоненти на храносмилателните секрети, създаването на имунна бариера, инхибирането на патогенни микроби, синтеза на определени витамини, ензими и други физиологично активни вещества и участието в метаболизма на тялото.

Бактериалните ензими разграждат фибрите, които не се усвояват в тънките черва. Продуктите на хидролизата се абсорбират в дебелото черво и се използват от тялото. При различните хора количеството целулоза, хидролизирана от бактериални ензими, не е еднакво и е средно около 40%.

Храносмилателните секрети, след като са изпълнили своята физиологична роля, се разрушават частично и се абсорбират в тънките черва, а част от тях навлизат в дебелото черво. Тук те също са изложени на микрофлора. С участието на микрофлората ентерокиназа, алкална фосфатаза, трипсин, амилаза се инактивират.

Нормалната микрофлора потиска патогенните микроорганизми и предотвратява инфекцията на макроорганизма. Нарушаването на нормалната микрофлора при заболявания или в резултат на продължително приложение на антибактериални лекарства често води до усложнения, причинени от бързото размножаване на дрожди, стафилококи, Proteus и други микроорганизми в червата.

Чревната флора синтезира витамини ДА СЕи група витамини IN.Може би микрофлората синтезира и други вещества, които са важни за организма. С участието на чревната микрофлора в организма се осъществява обмяната на протеини, фосфолипиди, жлъчни и мастни киселини, билирубин и холестерол.

Много фактори влияят върху чревната микрофлора: приемането на микроорганизми с храната, особеностите на храненето; свойства на храносмилателни секрети (имащи до известна степен изразени бактерицидни свойства); чревна подвижност (насърчаване на отстраняването на микроорганизми от него); диетични фибри в съдържанието на червата; наличието на имуноглобулини в чревната лигавица и чревния сок.

Функции на микрофлората на дебелото черво

Механична защита на лигавицата (поради комплементарните ™ гликолипиди на бактериалната стена към гликопротеините на мембраните на ентероцитите)

Инхибиране на патогенни и условно патогенни микроорганизми:

• конкуренция за хранителни вещества;
• образуването на органични киселини и многовалентни алкохоли;
• производство на бактерициди, водороден прекис;
• намаляване на pH в чревния лумен

Синтез на ензими:

• гликозидази (a- и β-гликозидази, a- и β-галактозидази, β-глюкуронидази, хемицелулази), които разграждат неусвоимите въглехидрати;
• протеази, които разрушават (инактивират) храносмилателните ензими;
• липази, които завършват хидролизата на мазнините

Синтез на витамини К, В1, В6, В12

Детоксикация на екзогенни субстрати чрез биотрансформация и абсорбция:

• образуване на биологично активни вещества;
• разграждане на целулоза, пектини, лигнини;
• ферментиране на въглехидрати в кисели храни

Формиране на имунобиологична реактивност на организма:

• повишаване на фагоцитната активност на макрофагите и неутрофилите;
• стимулиране на образуването на секреторен IgA;
• повишаване на съдържанието на цитокини;
• производство на a-, β-, γ-интерферони

Участие в метаболизма на протеини, фосфолипиди и жлъчни киселини

Метаболизъм на естрогени (деконюгиране на естрогени), за да се осигури тяхната реабсорбция

Двигателна функция на дебелото черво

При човека то продължава около 1-3 дни, от които най-дълго е времето за придвижване на хранителните остатъци през дебелото черво. Мотилитетът на дебелото черво осигурява резервоарна функция:

• натрупване на чревно съдържимо, усвояване на редица вещества от него, главно вода и йони;
• образуването на фекални маси от него и отстраняването им от червата.

При здрав човек контрастната маса започва да навлиза в дебелото черво след 3-3,5 ч. Пълненето на червата продължава около 24 ч., а пълното изпразване настъпва след 48-72 ч.

Дебелото черво има автоматизъм, но той е по-слабо изразен от този на тънките черва. Мотилитетът на дебелото черво се регулира по същия начин като този на тънките черва.

Дразненето на механорецепторите на ректума потиска мотилитета на дебелото черво. Нейната подвижност също се инхибира от серотонин, адреналин, глюкагон.

При някои заболявания, придружени от появата на тежко повръщане, съдържанието на дебелото черво може да бъде изхвърлено чрез антиперисталтика в тънките черва, а оттам в стомаха, хранопровода и рога. Има така нареченото фекално повръщане (лат. мизерере- ужас).

дефекация, т.е. изпразване на дебелото черво, възниква в резултат на дразнене на рецепторите на ректума от натрупаните в него изпражнения. Позивите за дефекация се появяват, когато налягането в ректума се повиши до 40-50 см воден стълб. Изкуство. Пролапсът на изпражненията се предотвратява от сфинктери: вътрешният сфинктер на ануса, състоящ се от гладки мускули, и външният сфинктер на ануса, образуван от набраздения мускул. Извън дефекацията сфинктерите са в състояние на тонична контракция. В резултат на рефлекторно отпускане на тези сфинктери (изходът от ректума се отваря) и перисталтични контракции на червата, изпражненията излизат от него. От голямо значение в този случай е така нареченото натоварване, при което мускулите на коремната стена и диафрагмата се свиват, увеличавайки вътреабдоминалното налягане.

Рефлексната дъга на акта на дефекация се затваря в лумбосакралната област на гръбначния мозък. Осигурява неволен акт на дефекация. Волевият контрол на акта на дефекация се осъществява с участието на центровете на продълговатия мозък, хипоталамуса и мозъчната кора.

Симпатиковите нервни влияния повишават тонуса на сфинктерите и инхибират подвижността на ректума. Парасимпатиковите нервни влакна в състава на тазовия нерв инхибират тонуса на сфинктерите и повишават подвижността на ректума, т.е. стимулират акта на дефекация. Произволен компонент на акта на дефекация се състои в низходящи влияния на мозъка върху гръбначния център, отпускане на външния сфинктер на ануса, свиване на диафрагмата и коремните мускули.

Дебелото черво се състои от цекум, дебело черво и ректум. Дебелото черво започва от илеоцекалната клапа и завършва при ануса.

Цекумът, представляващ първия отдел на дебелото черво, се намира на границата на илеума и дебелото черво и има формата на къса извита издатина. Намира се в дясната половина на коремната кухина в областта на 2-4-ти лумбален прешлен. Дебелото черво е проста гладка тясна бримка, която преминава в ректума. Ректумът е къса крайна част на дебелото черво, което е продължение на низходящото коляно на дебелото черво, завършващо под първия опашен прешлен с ануса. При кучетата в областта на ануса се отварят каналите на две анални жлези, отделяйки гъста маса секрет със специфична миризма.

Обработка на храната в дебелото черво

Химусът на тънките черва на всеки 30-60 с малки порции през илеоцекалния сфинктер навлиза в дебелия участък. При запълване на сляпото черво сфинктерът се затваря плътно. В лигавицата на дебелото черво няма въси. Има голям брой бокалисти клетки, които произвеждат слуз. Сокът се отделя непрекъснато под въздействието на механични и химични дразнения на лигавицата. Сокът от дебелото черво съдържа малко количество пептидази, амилаза, липаза, нуклеаза. Ентеропептидаза и захароза отсъстват. Хидролизата на хранителните вещества се извършва както благодарение на собствените ензими, така и на ензимите, донесени тук със съдържанието на тънките черва. Времето, необходимо на храната да премине през храносмилателния канал, варира при различните кучета. Това зависи от състава на храната, индивидуалността и редица други причини. Смята се, че храната се задържа в храносмилателния канал на кучето 12-15 часа. 2-4 часа след хранене в стомаха на кучето продължава да остава повече от 1/3 от даденото й месо, след 6 часа това количество е 1/4, след 9 часа - 1/10 и след 12 часа стомахът е празен. Растителната храна предизвиква по-силна перисталтика и следователно преминава през храносмилателния канал по-бързо от месото (при куче след 4-6 часа).

Особено важна в храносмилателните процеси на дебелото черво е микрофлората, която тук намира благоприятни условия за своето обилно размножаване.

Основната функция на дебелото черво е абсорбцията на вода. Процесът на храносмилане в дебелото черво се продължава частично от соковете, постъпили в него от тънките черва. В дебелото черво се създават благоприятни условия за жизнената активност на микрофлората. Под влияние на чревната микрофлора въглехидратите се разграждат до летливи мастни киселини.

Микрофлората на дебелото черво синтезира витамини К, Е и група В. С негово участие се потиска патогенната микрофлора, допринася за нормалното функциониране на имунната система. Ензимите от тънките черва, особено ентеропептидазата, се инактивират с участието на микроорганизми. Въглехидратните фуражи допринасят за развитието на процеси на ферментация, а протеиновите фуражи - гнилостни, с образуването на вредни, отровни за тялото вещества - индол, скатол, фенол, крезол и различни газове. Продуктите на разпадане на протеини се абсорбират в кръвта и навлизат в черния дроб, където се неутрализират с участието на сярна и глюкуронова киселина. Диетите, балансирани по отношение на съдържанието на въглехидрати и протеини, балансират процесите на ферментация и гниене. Получените големи несъответствия в тези процеси причиняват смущения в храносмилането и други функции на тялото. В дебелото черво процесите на абсорбция завършват, съдържанието се натрупва в него и се образуват изпражнения. В задната част на дебелото черво се образува фекална материя. Отделянето на изпражненията (дефекацията) е рефлексен акт, причинен от дразнене на фекалните маси на ректалната лигавица по време на нейното запълване. Получените импулси на възбуждане по аферентните нервни пътища се предават в гръбначния център на дефекация, оттам те преминават по еферентните парасимпатикови пътища към сфинктерите, които се отпускат, докато увеличават подвижността на ректума и актът на дефекация се извършва. Актът на дефекация се улеснява от подходящата поза на животното, контракциите на диафрагмата и коремните мускули, които повишават вътрекоремното налягане.

По-рано в нашите статии беше отбелязано, че при храносмилането на мазнинитедо моноглицериди и свободни мастни киселини, двата крайни продукта на храносмилането първо се разтварят в централната липидна част на жлъчните мицели. Молекулният размер на тези мицели е само 3-6 nm в диаметър; освен това мицелите са силно заредени отвън, поради което са разтворими в химуса. В тази форма моноглицеридите и свободните мастни киселини се доставят на повърхността на микровласинките на четката на чревната клетка и след това проникват във вдлъбнатината между движещите се, осцилиращи власинки. Тук моноглицеридите и мастните киселини дифундират от мицелите в епителните клетки, тъй като мазнините са разтворими в тяхната мембрана. В резултат на това жлъчните мицели остават в химуса, където работят отново и отново, помагайки за усвояването на все повече и повече порции моноглицериди и мастни киселини.

Следователно мицелите изпълняват функцията " прелези”, което е изключително важно за усвояването на мазнините. Всъщност при излишък на жлъчни мицели се абсорбират около 97% от мазнините, а при липса на жлъчни мицели само 40-50%.

След влизане в епителните клеткимастните киселини и моноглицеридите се поемат от гладкия ендоплазмен ретикулум на клетките. Тук те се използват главно за синтезиране на нови триглицериди, които по-късно се освобождават през основата на епителните клетки под формата на хиломикрони, за да преминат по-нататък през гръдния лимфен канал и в циркулиращата кръв.

Директно усвояване на мастни киселинив порталната циркулация. Малко количество късоверижни и средноверижни мастни киселини (които се извличат от млечна мазнина) се абсорбират директно в порталната циркулация. Това е по-бързо от превръщането в триглицериди и абсорбцията в лимфните пътища. Причината за разликата между абсорбцията на мастни киселини с къса и дълга верига е, че мастните киселини с къса верига са по-разтворими във вода и обикновено не се превръщат в триглицериди от ендоплазмения ретикулум. Това позволява на късоверижните мастни киселини да преминат чрез директна дифузия от чревните епителни клетки директно в капилярите на чревните въси.

Резорбция в дебелото черво

Средно на деноколо 1500 ml химус преминава през илеоцекалната клапа в дебелото черво. По-голямата част от електролитите и водата от химуса се абсорбират в дебелото черво, оставяйки обикновено по-малко от 100 ml течност за екскретиране с изпражненията. По принцип всички йони също се абсорбират, само 1-5 meq йони на натрий и хлор остават за екскреция с изпражненията.

Основен абсорбция в дебелото червовъзниква в проксималното дебело черво, откъдето идва и името на абсорбционното дебело черво, докато дисталното дебело черво функционира специално за съхраняване на изпражненията до точното време за екскреция, откъдето идва и името складово дебело черво.

Абсорбция и секреция на електролити и вода. Мукозата на дебелото черво, подобно на лигавицата на тънките черва, има по-голям капацитет за активна абсорбция на натрий, а електрическият градиент, създаден от абсорбцията на натриевите йони, осигурява и абсорбцията на хлора. Плътните връзки между епителните клетки на дебелото черво са по-плътни от тези в тънките черва. Това предотвратява значителна обратна дифузия на йони през тези връзки, като по този начин позволява на лигавицата на дебелото черво да абсорбира натриевите йони по-пълно, въпреки по-висок градиент на концентрация, отколкото би бил случаят в тънките черва. Това е особено вярно в присъствието на голямо количество алдостерон, тъй като той значително увеличава възможността за транспорт на натрий.

Подобно на лигавицата на дисталниякакто тънките черва, така и лигавицата на дебелото черво са способни да отделят бикарбонатни йони в замяна на абсорбиране на равно количество хлоридни йони. Бикарбонатите помагат за неутрализиране на киселинните крайни продукти от бактериалната активност в дебелото черво.
Абсорбция на натриеви и хлоридни йонисъздава осмотичен градиент по отношение на лигавицата на дебелото черво, което от своя страна осигурява абсорбцията на вода.

Максимална абсорбция в дебелото черво. Дебелото черво може да абсорбира не повече от 5-8 литра течности и електролити дневно. Когато общото количество на входящото съдържание в дебелото черво през илеоцекалната клапа или заедно със секрецията на дебелото черво надвиши този обем, излишъкът ще се екскретира с изпражненията по време на диария. Както беше отбелязано по-рано в тази глава, холерните токсини и някои други бактериални инфекции карат криптите в терминалния илеум и дебелото черво да отделят 10 или повече литра течност дневно, което води до тежка и понякога фатална диария.

Човешкото тънко черво е част от храносмилателния тракт. Този отдел отговаря за крайната обработка на субстратите и абсорбцията (всмукването).

Какво е тънкото черво?

Витамин B12 се абсорбира в тънките черва.

Човешкото тънко черво е тясна тръба с дължина около шест метра.

Тази част от храносмилателния тракт получи името си поради пропорционалните характеристики - диаметърът и ширината на тънките черва са много по-малки от тези на дебелото черво.

Тънкото черво е разделено на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Дуоденумът е първият сегмент на тънките черва, разположен между стомаха и йеюнума.

Тук протичат най-активните процеси на храносмилане, тук се секретират ензимите на панкреаса и жлъчния мехур. Йеюнумът следва дванадесетопръстника, средната му дължина е един и половина метра. Анатомично йеюнума и илеума не са разделени.

Лигавицата на йеюнума от вътрешната страна е покрита с микровили, които абсорбират хранителни вещества, въглехидрати, аминокиселини, захар, мастни киселини, електролити и вода. Повърхността на йеюнума се увеличава поради специални полета и гънки.

Витамин B12 и други водоразтворими витамини се абсорбират в илеума. В допълнение, тази област на тънките черва също участва в усвояването на хранителни вещества. Функциите на тънките черва са малко по-различни от тези на стомаха. В стомаха храната се раздробява, смила и основно се разлага.

В тънките черва субстратите се разграждат на съставните си части и се абсорбират за транспортиране до всички части на тялото.

Анатомия на тънките черва

Тънкото черво е в контакт с панкреаса.

Както отбелязахме по-горе, в храносмилателния тракт тънките черва следват веднага стомаха. Дуоденумът е началният отдел на тънките черва, следващ пилорния отдел на стомаха.

Дуоденумът започва от луковицата, заобикаля главата на панкреаса и завършва в коремната кухина с лигамента на Treitz.

Перитонеалната кухина е тънка съединителнотъканна повърхност, която покрива някои от коремните органи.

Останалата част от тънките черва е буквално окачена в коремната кухина чрез мезентериум, прикрепен към задната коремна стена. Тази структура ви позволява свободно да движите участъците на тънките черва по време на операцията.

Йеюнумът заема лявата страна на коремната кухина, докато илеумът се намира в горната дясна част на коремната кухина. Вътрешната повърхност на тънките черва съдържа лигавични гънки, наречени кръгли кръгове. Такива анатомични образувания са по-многобройни в началния отдел на тънките черва и се редуцират по-близо до дисталния илеум.

Усвояването на хранителните субстрати се извършва с помощта на първични клетки на епителния слой. Кубичните клетки, разположени по цялата площ на лигавицата, отделят слуз, който предпазва чревните стени от агресивна среда.

Ендокринните клетки на червата отделят хормони в кръвоносните съдове. Тези хормони са от съществено значение за храносмилането. Сквамозните клетки на епителния слой отделят лизозим, ензим, който унищожава бактериите. Стените на тънките черва са тясно свързани с капилярната мрежа на кръвоносната и лимфната системи.

Стените на тънките черва се състоят от четири слоя: лигавица, субмукоза, мускулатура и адвентиция.

функционално значение

Тънкото черво се състои от няколко части.

Човешкото тънко черво е функционално свързано с всички органи на стомашно-чревния тракт, храносмилането на 90% от хранителните субстрати завършва тук, останалите 10% се абсорбират в дебелото черво.

Основната функция на тънките черва е да абсорбира хранителни вещества и минерали от храната. Процесът на храносмилане има две основни части.

Първата част включва механична обработка на храната чрез дъвчене, смилане, разбиване и смесване - всичко това се случва в устата и стомаха. Втората част от смилането на храната включва химическата обработка на субстратите, която използва ензими, жлъчни киселини и други вещества.

Всичко това е необходимо, за да се разложат цели продукти на отделни компоненти и да се усвоят. Химическото храносмилане се извършва в тънките черва - там се намират най-активните ензими и помощни вещества.

Осигуряване на храносмилането

В тънките черва протеините се разграждат и мазнините се усвояват.

След груба обработка на продуктите в стомаха е необходимо субстратите да се разложат на отделни компоненти, достъпни за абсорбция.

1. Разграждането на протеините. Протеините, пептидите и аминокиселините се влияят от специални ензими, включително трипсин, химотрипсин и ензими на чревната стена. Тези вещества разграждат протеините до малки пептиди. Разграждането на протеините започва в стомаха и завършва в тънките черва.
2. Смилане на мазнини. Тази цел се изпълнява от специални ензими (липази), секретирани от панкреаса. Ензимите разграждат триглицеридите до свободни мастни киселини и моноглицериди. Спомагателна функция се осигурява от жлъчните сокове, секретирани от черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчните сокове емулгират мазнините – разделят ги на малки капки, достъпни за действието на ензимите.
3. Смилане на въглехидрати. Въглехидратите се класифицират на прости захари, дизахариди и полизахариди. Тялото се нуждае от основния монозахарид - глюкозата. Ензимите на панкреаса действат върху полизахаридите и дизахаридите, които насърчават разграждането на веществата до монозахариди. Някои въглехидрати не се абсорбират напълно в тънките черва и попадат в дебелото черво, където стават храна за чревните бактерии.

Усвояване на храната в тънките черва

Разградени на малки компоненти, хранителните вещества се абсорбират от лигавицата на тънките черва и преминават в кръвта и лимфата на тялото.

Абсорбцията се осигурява от специални транспортни системи на храносмилателни клетки - всеки тип субстрат е снабден с отделен метод на абсорбция.

Тънките черва имат значителна вътрешна повърхност, която е от съществено значение за абсорбцията. Кръговите кръгове на червата съдържат голям брой власинки, които активно абсорбират хранителни субстрати. Начини на транспорт в тънките черва:

• Мазнините претърпяват пасивна или проста дифузия.
• Мастните киселини се абсорбират чрез дифузия.
• Аминокиселините навлизат в чревната стена чрез активен транспорт.
• Глюкозата навлиза чрез вторичен активен транспорт.
• Фруктозата се абсорбира чрез улеснена дифузия.

За по-добро разбиране на процесите е необходимо да се изясни терминологията. Дифузията е процес на абсорбция по концентрационния градиент на веществата, не изисква енергия. Всички други видове транспорт изискват разход на клетъчна енергия. Открихме, че тънките черва на човека са основната част от храносмилането на храната в храносмилателния тракт.

Гледайте видеоклипа за анатомията на тънките черва:

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!

Усвояване на хранителни вещества

Усвояването на хранителните вещества (асимилация, абсорбция, абсорбция) е крайната цел на процеса на храносмилане, транспортирането на хранителни компоненти - въглехидрати, мазнини, протеини, витамини, минерали - от стомашно-чревния тракт до вътрешната среда на тялото (комплект на биологични течности) – лимфа и кръв. Веществата се абсорбират в кръвта, пренасят се в тялото и участват в метаболизма.

1. Процесът на абсорбция в храносмилателния тракт:

4. Процес на усвояване на различни хранителни вещества:

Големите и кухи органи на стомашно-чревния тракт са мускулни органи. Вълнообразното свиване на стените насърчава движението на храната и течността, позволява смесване на съдържанието във всеки орган. Това движение се нарича перисталтика.

Организмът усвоява два вида хранителни вещества: макронутриенти (въглехидрати, протеини, мазнини) – основните източници на енергия и микроелементи (витамини, минерали и др.), които косвено влияят върху наличната енергия, действайки като катализатори. За да бъдат усвоени, някои от хранителните вещества трябва да бъдат разградени на по-малки елементи.

Абсорбцията на хранителни вещества се извършва главно в горните две части на тънките черва: дванадесетопръстника и йеюнума. Въпреки това, асимилацията на хранителни вещества, подобно на храносмилането, започва в устната кухина и завършва в дебелото черво, т.е. абсорбцията на хранителни вещества в кръвта се извършва във всички части на стомашно-чревния тракт.

Абсорбция в устата

Слюнката съдържа ензими, които разграждат въглехидратите до глюкоза. Първият е птиалин или амилаза, която разгражда нишестето (полизахарид - най-сложният вид съединения) до малтоза (дизахарид, състоящ се от два монозахаридни остатъка). Вторият ензим се нарича малтаза и се предполага, че разгражда дизахаридите до глюкоза. Но поради краткия период на престой на храната в устната кухина - 15 - 20 s, нишестето не се разгражда напълно до глюкоза, поради което монозахаридите едва започват да се абсорбират тук. Слюнката упражнява своето храносмилателно действие в по-голяма степен в стомаха.

Усвояване на хранителни вещества в стомаха

Процесът на храносмилане се засилва от действието на солна киселина и ензими - протеаза (разгражда протеините), липаза (разгражда мазнините) и амилаза (разгражда въглехидратите).

Някои видове хранителни вещества отнемат повече време за обработка от други. Например мазнините и протеините се усвояват по-дълго от въглехидратите, защото те ензимите се освобождават по-късно.

Въпреки факта, че стомахът е центърът на храносмилателната дейност, в него се абсорбират малък брой хранителни вещества. В стомаха може да се абсорбира:

• някои аминокиселини;
• частично глюкоза;
• по-голям обем вода и разтворени минерали (мед, флуорид, йодид, молибден);
• алкохолът се абсорбира добре.

Абсорбция в тънките черва

Следващата спирка е тънкото черво, мястото, където се усвояват почти всички хранителни вещества. Това до голяма степен се дължи на неговата структура, тъй като органът е добре адаптиран към функцията на засмукване. Усвояването на хранителни вещества като процес зависи от размера на повърхността, върху която се извършва.

Вътрешната повърхност на червата е около 0,65-0,70 m2, докато въси с височина 0,1-1,5 mm увеличават обема си. Един квадратен сантиметър съдържа 00 власинки, поради което действителната площ нараства до 4-5 m2, два до три пъти повече от повърхността на човешкото тяло.

В допълнение, вилите имат пръстовидни израстъци - микровили. Те също така увеличават абсорбционната повърхност на тънките черва. Между микровилите има значителен брой ензими, участващи в париеталното храносмилане.

Този тип разделяне на хранителните вещества е много ефективен за организма, особено за протичането на процесите на усвояване. Това се обяснява със следното състояние на нещата. Червата съдържат значителен брой микроорганизми. Ако процесите на разграждане на хранителните вещества се извършват само в чревния лумен, микроорганизмите биха използвали по-голямата част от разпадните продукти и по-малко количество от тях биха се абсорбирали в кръвта. Микроорганизмите поради техния размер не могат да проникнат в пролуката между микровласинките, до мястото на действие на ензимите, където се извършва париетално храносмилане.

Нека разгледаме по-подробно как се абсорбират хранителните вещества в тънките черва.

Движение на хранителни вещества през чревната стена

Има два основни начина, по които хранителните вещества преминават през стената на тънките черва и навлизат в кръвния поток: пасивна дифузия и активен транспорт.

Пасивната дифузия не изисква директно влагане на енергия. Експертите оприличават процеса на дифузия на преминаване на течност през тензух, тъй като хранителните вещества се движат от зона с висока концентрация (чревната кухина) към област с ниска концентрация (кръвния поток). Отличава се и улеснената дифузия - тук движението се осъществява с помощта на протеин носител - молекула, която е вградена в мембраната, прониква в нея и образува канали.

Активният транспорт означава, че хранителното вещество се нуждае от помощна или пренасяща молекула, за да премине през чревната стена в кръвния поток. Освен това прехвърлянето се извършва не по градиента на концентрация на вещество (градиентът характеризира посоката на промяна на концентрацията на вещество в околната среда), а срещу (от зона с ниска концентрация към висока), изисквайки свободна енергия на тялото.

Чувството за умора или липса на енергия след ядене на голямо количество храна се дължи отчасти на факта, че тялото трябва да работи, за да усвои хранителните вещества. Количеството енергия, необходимо за транспортиране на хранителни вещества, зависи от хранителното вещество и неговия размер.

• Необходим е активен транспорт за следните хранителни компоненти: глюкоза, галактоза, аминокиселини, калций, желязо, аскорбинова киселина, тиамин, фолацин, холна киселина и отчасти натрий.
• Режимът на дифузия се използва от повечето хранителни вещества.

Характеристики на транспортиране на редица енергийни компоненти:

• Глюкозата се абсорбира в средното тънко черво от натрий-зависимия глюкозен транспортер SGLT1 (S=натрий, GL=глюкоза, T=транспорт) само заедно с натрий. Галактозата се абсорбира по същия механизъм.
• Усвояването на фруктоза зависи от количеството на протеина носител GLUT5 в стената на тънките черва. Здравите хора могат да усвоят до 50 грама фруктоза наведнъж, но тези с нисък GLUT-5 само от 0 до 20 грама.
• Аминокиселините се абсорбират в тънките черва чрез транспортери на аминокиселини и натрий по същия механизъм като глюкозата.
• Натрият се абсорбира в тънките и дебелите черва чрез различни механизми като съвместен транспорт с глюкоза или аминокиселини. Преносът на хлор се придружава главно от пренос на натрий.
• Желязото от животински продукти - хем - се усвоява по-добре от нехем желязото от растителни източници. Усвояването на минерал се увеличава, когато запасите му в тялото са ниски (например след кървене или менструация) и намалява, когато е високо.
• Абсорбцията на калций в тънките черва зависи от витамин D и се стимулира от паратироидния хормон (PTH), който се увеличава, когато нивата на калций в кръвта спадат. Усвояването на калций също се стимулира от бременността, растежния хормон и инсулина и се инхибира от тироксина и кортизола. Като цяло само около 30% от калция се усвоява от храната.

Интересен факт: по време на усвояването на хранителните вещества в червата на човека някои хранителни вещества се усвояват по-лесно от други. Зависи от вида на храната, която ядете и относителната нужда от това хранително вещество. Колкото по-малко е количеството му в тялото, толкова по-лесно се усвоява.

Не се тревожете твърде много за преяждането. Тялото непрекъснато се стреми към хомеостаза - саморегулация, насочена към поддържане на баланса. При дефицит се усвоява повече от необходимото. След като се постигне баланс, абсорбцията се намалява, за да се поддържа подходящо ниво.

Тънкото черво има няколко отдела:

• начален - нарича се дванадесетопръстник;
• средна - йеюнум;
• долна - илеум.

Хранителни вещества, които могат да се абсорбират в дванадесетопръстника:

• Монозахариди (глюкоза, фруктоза, галактоза), в по-малка степен - аминокиселини и мастни киселини.
• Минерали: мед, магнезий, фосфор, селен, калций.
• Витамини: ретинол, тиамин, рибофлавин, B3, B7, B9, D, E и K.

След хирургично отстраняване на дванадесетопръстника може да се развие малабсорбция (липса на усвояване) на желязо и калций.

Хранителни вещества, които могат да се абсорбират в йеюнума:

• Липиди (мазнини, холестерол).
• Монозахариди: фруктоза, глюкоза, галактоза.
• Аминокиселини и къси пептиди.
• Витамини А, В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В5 (пантотенова киселина), В6 (пиридоксин), В7 (биотин), В9 (фолат), D, E и K.
• Минерали: калций, хром, желязо, магнезий, манган, молибден, фосфор, калий, цинк.

Около 90% от хранителните вещества се усвояват в първите сантиметри на йеюнума – това е отговорът на въпроса – къде се усвояват основно хранителните вещества. Ако илеумът е тежко болен или хирургически отстранен, докато илеумът остава непокътнат, не се развива малабсорбция.

Хранителни вещества, които могат да се абсорбират в илеума:

• Това е мястото, където се абсорбира по-голямата част от водата.
• Витамини: В9, В12, С, калциферол, К.
• Минерали: магнезий, калий.

Смилаемите макронутриенти се абсорбират напълно в тънките черва, така че при човек в добро здраве нито един от тях не трябва да се появява в изпражненията.

Всеки ден в тънките черва постъпват около 10 литра вода: около 2 литра от храната, а останалата част от слюнката, жлъчката, панкреатичния и чревния сок. От тях 9 литра се абсорбират в тънките черва и само около 1 литър преминава в дебелото черво, където част се абсорбира и около 150 мл се отделят с изпражненията.

абсорбция в дебелото черво

Следните хранителни вещества могат да се абсорбират в долната част на червата:

• вода.
• Минерали: калций, натрий, хлорид, калий.
• Късоверижни мастни киселини (ацетат, пропионат и бутират), които се образуват по време на ферментацията на несмилаеми въглехидрати (фибри) и някои аминокиселини от полезните чревни бактерии.
• Витамини, които се произвеждат от симбиотични бактерии: витамин В1 (тиамин), витамин В2 (рибофлавин), витамин В7 (биотин), витамин В9 (фолат), витамин К.

Разтворимите диетични фибри (пектин, гума, лигнин), полиоли (сорбитол, ксилитол и др.) се ферментират от чревни бактерии и продуктите от тяхното разграждане се абсорбират в дебелото черво.

Хирургичното отстраняване на долната част на червата може да повлияе само на абсорбцията на вода.

Смукателни механизми

Как протича процесът на усвояване? Различните вещества се абсорбират чрез различни механизми.

• Закони на дифузията. По тези закони в кръвта постъпват соли, малки молекули органични вещества, известно количество вода. Дифузията включва спонтанно движение на вещество в разтвор, което води до равновесие на концентрацията му в обема.
• Закони за филтриране. Свиването на гладката мускулатура на червата повишава налягането, което задейства проникването на определени вещества в кръвта според законите на филтрацията.
• Осмозата е движението на молекули на вещество през полупропусклива мембрана, която им позволява да преминават само в една посока. Повишаването на осмотичното налягане на кръвта ускорява усвояването на водата.
• Големи разходи за енергия. Някои хранителни вещества изискват значителни енергийни разходи за процеса на асимилация, сред които - глюкоза, редица аминокиселини, мастни киселини, натриеви йони. По време на експериментите с помощта на специални отрови е нарушен или спрян енергийният метаболизъм в лигавицата на тънките черва, в резултат на което е прекъснат процесът на усвояване на натриеви йони и глюкоза.

Усвояването на хранителните вещества изисква повишено клетъчно дишане на лигавицата на тънките черва. Това показва необходимостта от нормалното функциониране на чревните епителни клетки.

Контракциите на вилуса също насърчават усвояването. Отвън всяка вила е покрита с чревен епител, вътре има нерви, лимфни и кръвоносни съдове. Гладките мускули вътре в стените на вилите, свивайки се, избутват съдържанието на капилярния и лимфния съд на вилата в по-големи артерии. По време на периода на мускулна релаксация малките съдове на въси поемат разтвора от кухината на тънките черва. И така, вилата функционира като един вид помпа.

През деня се усвояват около 10 литра течност, от които около 8 литра са храносмилателни сокове. Усвояването на хранителни вещества се извършва главно от клетките на чревния епител.

Как се регулира усвояването на хранителните вещества?

Очарователна характеристика на храносмилателната система е, че тя има свои собствени регулатори.

Основните хормони, които контролират функциите на стомашно-чревния тракт, се произвеждат и освобождават от клетките на лигавицата на стомаха и тънките черва.

• Гастринът кара стомаха да произвежда солна киселина, за да смила определени храни. Необходим е и за нормалния растеж на лигавицата на стомаха и червата.
• Секретинът стимулира панкреаса да произвежда храносмилателен сок, богат на бикарбонат; черен дроб - за синтез на жлъчка; стомаха - произвеждат пепсин - ензим, който смила протеина.
• Холецистокининът насърчава растежа на панкреаса и го предизвиква да произвежда ензими от панкреатичен сок, което води до освобождаване на съдържанието на жлъчния мехур.

2 вида невротрансмитери помагат за контрола на храносмилателната система. Външно влияние върху органите на стомашно-чревния тракт се упражнява от главния или гръбначния мозък. Синтезират се химични вещества - ацетилхолин и адреналин.

• Ацетилхолинът кара мускулите на храносмилателните органи да се свиват с по-голяма сила и да придвижват храната през стомашно-чревния тракт. В допълнение, той насърчава стомаха и панкреаса да произвеждат повече храносмилателни сокове.
• Адреналинът отпуска мускулите на органите и намалява притока на кръв към тях.

По-важни обаче са вътрешните нерви, които образуват плътна мрежа в стените на хранопровода, стомаха и червата. Те се активират, когато стените на органите се разтягат под въздействието на храната. Вътрешните нерви произвеждат много различни вещества, които ускоряват или забавят движението на храната и производството на сокове от храносмилателните органи.

Участва и хуморалната регулация: витамин А подобрява усвояването на мазнините, витамин В - въглехидратите. Солната киселина, аминокиселините, жлъчните киселини засилват движението на вълните, излишъкът от въглена киселина го забавя.

Процесът на усвояване на въглехидрати

Средният възрастен консумира един грам въглехидрати дневно. Някои от най-често срещаните храни съдържат основно това хранително вещество:

Много от тях съдържат нишесте, което се усвоява от тялото, и баластни вещества (фибри), които се разграждат само частично, а остатъците се изхвърлят от тялото.

Ензимите в състава на слюнката, панкреатичния сок и соковете на тънките черва разделят смилаемите въглехидрати на прости компоненти - монозахариди, които се абсорбират в кръвта (фруктоза, глюкоза, по време на кърмене - галактоза).

• Нишестето се усвоява на два етапа: първо, ензимите в слюнката и панкреатичния сок го разграждат (полизахарид) до малтоза (дизахарид); след това ензимът - малтаза - в лигавицата на тънките черва разгражда малтозата до глюкоза (монозахарид), която може да се абсорбира в кръвта. Глюкозата преминава през кръвния поток до черния дроб, където се съхранява или използва за осигуряване на енергия на тялото.
• Друг дизахарид, захарозата, е ензим в лигавицата на тънките черва, който я разделя на глюкоза и фруктоза, които се абсорбират от чревната кухина в кръвта.
• Млякото съдържа друг вид въглехидрат - лактоза, която се разгражда от ензима лактаза на галактоза и глюкоза - абсорбира се от чревната кухина.

Различните монозахариди имат различна скорост на усвояване. Глюкозата и галактозата имат най-голяма скорост, но техният транспорт се забавя или блокира, ако в чревния сок няма натриеви соли. Те засилват този процес, като увеличават скоростта над 100 пъти. В допълнение, абсорбцията на въглехидрати е по-интензивна в горната част на червата.

Въглехидратите се усвояват достатъчно бавно в дебелото черво. Тази възможност обаче се използва в медицинската практика по време на изкуственото хранене на пациента (хранителни клизми).

Процесът на усвояване на протеини

В месото, яйцата, боба с морски дарове, тофуто и т.н. има протеинови молекули, които трябва да бъдат усвоени с ензими, преди да могат да бъдат използвани за създаване и възстановяване на телесни тъкани.

Ензимите в стомашния сок започват процеса на храносмилане: пепсинът насърчава разграждането на протеините до пептиди. Процесът завършва в тънките черва. Тук ензимите от панкреатичния сок и чревната лигавица разграждат протеина до аминокиселини, които се абсорбират в кръвта и се разнасят до всички части на тялото.

Процесът на асимилация на протеини се извършва под формата на разтвори на вода и аминокиселини от капилярите на вилите. 90% от крайните продукти на това хранително вещество се абсорбират в тънките черва и 10% в дебелото черво.

Процесът на усвояване на мазнини

Молекулите на мазнините са основният източник на енергия за тялото. Първата стъпка в храносмилането на мазнини като маслото е разтварянето му във воднистото съдържание на чревната кухина чрез жлъчните киселини, произведени от черния дроб. Те позволяват на ензимите да разграждат мазнините до техните съставки. Глицеринът (1 състав) в процеса на абсорбция лесно преминава през епитела на чревната лигавица.

Мастните киселини (2 компонента) и холестеролът (3 компонента) се комбинират с холеви киселини (жлъчка), като последните им помагат да се преместят в клетките на лигавицата. В тях компонентите отново създават едно цяло - мастните киселини се свързват с глицерина, образувайки мазнина, която е характерна за човешкия организъм. Повечето от тези молекули се движат в лимфните съдове близо до червата. Чрез тях преобразуваната мазнина се пренася в кръвоносните съдове на гръдния кош, а оттам кръвта я придвижва към различни сегменти на тялото.

Продуктите от разграждането на свинската мазнина и маслото, наред с други мазнини, се усвояват много по-лесно.

Процесът на усвояване на вода и соли

Абсорбцията започва в стомаха, но много по-интензивно протича в червата.

Основният обем на съдържанието, абсорбирано от кухината на тънките черва, е вода с разтворени в нея соли. Той идва от храна, течности и сокове, секретирани от много жлези в храносмилателната система. При здрав възрастен човек повече от 4,5 литра вода, съдържаща над 28 грама сол, се абсорбират от червата в кръвта на всеки 24 часа, 1 литър се абсорбира за 25 минути. Скоростта на усвояване на минералните соли зависи от тяхната концентрация в разтвора. Водопоглъщането се извършва по законите на осмозата.

Външни фактори, влияещи върху усвояването на хранителните вещества

В допълнение към хранителния статус на тялото (хранително състояние), има и други фактори, които влияят върху процеса на усвояване на хранителните вещества. Ето няколко ключови променливи.

1. Стрес

Много хора имат храносмилателни проблеми като диспепсия и киселини и голяма част от това е свързано със стреса. Това са странични продукти от биохимичния отговор на организма към стреса. Тъй като тази реакция на нервната система не допринася за храносмилането, тя също влияе негативно на усвояването. Много хора приемат антиациди, за да намалят симптомите, но тези лекарства могат също да намалят усвояването на определени хранителни вещества, така че приемането им може да бъде контрапродуктивно. Най-добрият план е да промените отношението си към обстоятелства, на които човек не може да повлияе. Това може да облекчи диспепсията и киселините и по този начин да възстанови нормалното усвояване.

Стресът също допринася за:

• дисбаланс на чревни бактерии - растеж на патогенни;
• развитието на хронично възпаление;
• увеличаване на синдрома на болката.

Ето няколко лесни стъпки за облекчаване на стреса:

• ходи;
• йога;
• медитация;
• билкови чайове;
• топла баня;
• водене на дневник, където можете да изхвърлите емоциите си;
• достатъчно сън за тялото и др.

2. Лекарства

Взаимодействията хранителни вещества и лекарства могат да действат и в двете посоки. Например кортикостероидите, често предписвани за намаляване на възпалението след спортни травми, намаляват усвояването на калций и витамин D. От друга страна, грейпфрутът и сокът от грейпфрут могат да подобрят усвояването на някои фармацевтични лекарства като тегретол (антиепилептично лекарство) и зокор (използван за лечение на високо кръвно налягане).нива на холестерол), което може да доведе до предозиране. Всяко лекарство може да повлияе на усвояването на хранителните вещества.

Важно е да проучите инструкциите и да взаимодействате правилно с лекарите.

3. Алкохол

Дори когато приемът на хранителни вещества се доближава до препоръчителното дневно количество, приемът на алкохол може да причини дефицит.

Алкохолът уврежда лигавицата на стомаха и тънките черва, променяйки или намалявайки усвояването на витамини и минерали.

Също така, според доклад от 1993 г. на Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм, алкохолът пречи на разграждането на хранителните вещества, като намалява секрецията на храносмилателни ензими.

3. Кофеин

Не е нужно да се отказвате от сутрешното си кафе, за да усвоите хранителните вещества, но изчакайте поне час между приема на кофеин и храненията или добавките. Желязото е едно хранително вещество, което се влияе особено от кофеина, който може да намали усвояването на минерала с до 80%.

Струва си да помислите как да замените кафето, чая с аналози, които не съдържат този психостимулант. Можете също така да смекчите ефекта на кофеина върху усвояването, като просто добавите няколко супени лъжици мляко или сметана към вашето кафе или чай.

4. Физическа активност

Интензивните упражнения допринасят за здравето на тялото и душата, но тежките и ненавременни тренировки могат да повлияят на усвояването на хранителните вещества. Като цяло физическата активност подобрява чревната подвижност, насърчавайки здравето на червата. Но при агресивни и ненавременни тренировки тялото насочва кръвта и хранителните вещества към работещите мускули, отклонявайки вниманието от процеса на храносмилане и усвояване на храната. Поради тази причина е важно да изчакате няколко часа между храненето и преминаването към упражнения. Ако на тялото не се даде време да усвои правилно хранителните вещества, човекът няма да може да получи очаквания ефект от тренировката. Макро- и микроелементите участват в метаболизма за получаване на енергия, недостигът на някое от хранителните вещества означава по-малко енергия в крайна сметка.

Как да подобрим усвояването на хранителните вещества - допълнителни препоръки

Човешкото тяло може да усвои от 10 до 90% от хранителните вещества от храната. Проучете следните съвети и ги приложете, ако са подходящи за вас.

1. Поправете увредения храносмилателен тракт

Почти 90% от хранителните вещества се абсорбират в тънките черва. Ако човек страда от синдром на раздразнените черва или друг вид стомашно-чревно разстройство, хранителните вещества ще бъдат лошо усвоени. Изходът е лечение + прием на пробиотици - живи микроорганизми и / или техните метаболити, които лекуват храносмилателния тракт и лекуват червата. Освен това пробиотиците могат да подобрят почти всяка телесна функция.

Други добавки за лечение на увреден GI включват колаген и храносмилателни ензими.

2. Сокове

За разлика от суровите плодове и зеленчуци, пресният сок вече е обработен, което го прави по-лесен за смилане.

3. Правилната комбинация от храни

Тялото може да абсорбира някои хранителни вещества само в комбинация с други, така че те трябва да се комбинират. Например мастноразтворимите витамини A, D, E и K трябва да се комбинират с мазни храни.

Изследванията показват, че маслото от авокадо и кокосовото масло подобряват усвояването на хранителните вещества.

4. Дъвчене

Процесът на храносмилане започва в момента, в който човек започне да дъвче храната. Слюнката съдържа ензими, които помагат за разграждането на храната, което я прави по-лесно смилаема. Според изследователите този процес подобрява усвояването. Ако човек яде бързо, тогава най-вероятно той не дъвче правилно. Препоръки:

• Хапвайте храната на малки парченца.
• Отделете време и дъвчете бавно.
• Дъвчете, докато храната загуби текстура.
• Не слагайте повече храна или течност в устата си, докато предишната порция не бъде погълната.

Конкуренция за усвояване на хранителни вещества

Истината е, че някои хранителни вещества доминират в процеса на усвояване. Например, калцият пречи на усвояването на желязото. Мед и цинк, цинк и желязо също могат да се конкурират. Но не се спирайте на анализа на взаимодействието на хранителните вещества. Природата ги е "опаковала" заедно, трябва ли човек да разделя хранителните вещества? Има моменти, когато е необходим допълнителен прием на минерал или витамин:

• например, лекарят може да препоръча добавки с желязо за коригиране на анемията;
• жените спортисти и възрастните хора често се нуждаят от допълнителен калций;
• Лекарите препоръчват на жените да приемат фолиева киселина, когато планират бременност.

Въпреки това, приемането на високи дози от определени витамини или минерали без медицинска причина води до хранителен дисбаланс и увеличава вероятността от конкуренция по хранителни вещества. Това е важно да се знае, за да се избегнат случаи на злоупотреба.

Усвояване на хранителни вещества от хранителни добавки

В по-голямата си част витаминно-минералните комплекси се абсорбират в тялото по същия начин като обикновената храна. Трябва обаче да обърнете внимание на следните точки.

• Бионаличност. Терминът се отнася до това колко ефективно една таблетка или капсула се разгражда в тялото след поглъщане. Колкото и да е добър продукт, ако не се усвои, тялото няма да може да го използва.
• Хелатиране– Хранително опаковане с аминокиселини. Този процес повишава бионаличността на минералите. Въпреки това, хелатирането трябва да се извършва правилно, за да бъде ефективно, в противен случай то намалява или дори блокира усвояването на хранителни вещества.
• Дозировка. По правило ефективността на усвояване намалява с увеличаване на количеството витамин или минерал. Ето защо, ако се предписват високи дози, лекарите препоръчват да ги разделите на части през деня.
• Приемайте добавки с храната. Редица експерти твърдят, че в някои случаи, колкото по-дълго хранителните вещества остават в тялото, толкова по-висока е скоростта на усвояване.

Усвояване на веществото.

Абсорбция в тънките черва

Хранителните вещества навлизат в кръвоносните и лимфните капиляри през епителната обвивка на храносмилателния тракт. Това се случва главно в тънките черва, които са адаптирани да гарантират, че абсорбцията е възможно най-ефективна.

Отвътре червата са облицовани с лигавица с огромен брой израстъци: повече от 2500 власинки са разположени на всеки квадратен сантиметър от вътрешната повърхност на този орган. Всяка клетка на власинките образува до 3000 микровили. Благодарение на власинките и микровласинките вътрешната повърхност на тънките черва е по-голяма от футболно игрище. Така че за париеталното храносмилане в тялото има огромна повърхност - през нея се абсорбират вещества.

Багажът от знания съветва подобни резюмета:

Структурата на дебелото черво

Кухините на въси съдържат кръвни и лимфни капиляри, елементи на гладката мускулна тъкан и нервни влакна. Власинките и микроворсинките са основното "устройство", което осигурява усвояването на хранителните вещества.

Как става усвояването на веществата?

Има два начина за транспортиране на вещества през чревния епител: през пролуките между клетките и през самите епителни клетки. В първия случай се осъществява чрез дифузия. Така водата и някои минерални соли и органични съединения навлизат във вътрешната среда. Въпреки това, само малка част от хранителните вещества достигат до вътрешната среда на вилата чрез дифузия. Много молекули трябва да проникнат във вилите през самите епителни клетки. На първо място, тези молекули трябва да преодолеят своите плазмени мембрани. В това им помагат специални молекули-носители. Веднъж попаднали в клетката, хранителните молекули се преместват в цитоплазмата в друга клетка и излизат през мембраната в междуклетъчната течност. Преодоляването на тези бариери от молекулите на веществата, които се абсорбират, обикновено изисква голям разход на енергия.

Храносмилане в дебелото черво

Какво се случва с веществата, попаднали в междуклетъчната течност на въсините? техните молекули се изпращат към кръвоносните или лимфните капиляри на вилите. Глюкозата, аминокиселините, минералните соли, разтворени във вода, преминават директно в кръвта. Продуктите от разграждането на мазнините (глицерол и мастни киселини) първо навлизат в лимфата, а с нея и в кръвоносната система.

Храносмилане в дебелото черво

Човешкото дебело черво е с дължина 1,2-1,5 м, диаметърът му достига 9 см. Храносмилането и абсорбцията се извършват главно в тънките черва. Единствените изключения са някои вещества, като целулозата. Той се усвоява частично в дебелото черво от множество млечнокисели бактерии. Тези мутуалистични бактерии синтезират полезни за човека вещества: някои аминокиселини, витамин К, витамини от група В, които влизат в кръвта и се транспортират до всяка клетка на човешкото тяло.

Храносмилателният сок, който се произвежда от жлезите на стените на дебелото черво, почти не съдържа ензими. Основният му компонент е слузта, която действа върху несмлени остатъци и те стават като масло.

Храносмилане в дебелото черво - основните етапи

Защо хранителните частици се сгъстяват в дебелото черво? Именно в него се получава интензивно абсорбиране на вода в кръвоносните съдове. В резултат на това химусът, движейки се напред, постепенно се превръща в гъсти фекални маси. Изпражненията могат да останат в дебелото черво до 36 часа и след това да се преместят в ректума. От ректума те се извеждат през ануса, заобиколен от сфинктер. Този сфинктер, за разлика от тези, разположени в хранопровода и стомаха, се свива доброволно. Това означава, че човекът контролира отделянето на изпражненията. Следователно абсорбцията се извършва във всички части на храносмилателния тракт. На всеки от тях обаче във вътрешната среда влизат различни вещества. Хранителните вещества почти не се абсорбират в устната кухина и хранопровода. В стомаха се абсорбират малки количества вода, глюкоза, аминокиселини и др.. Интензивното усвояване на хранителните вещества става в тънките черва. Дебелото черво абсорбира предимно вода.

Абсорбция в тънките черва

Синдром на малабсорбция в тънките черва (малабсорбция)

Патология, която характеризира широк спектър от нарушения на абсорбцията на хранителни вещества при различни състояния, се нарича синдром на чревна малабсорбция или малабсорбция. Това може да бъде всяко заболяване, което е придружено от проблеми с разграждането и усвояването на един или повече витамини, минерали или микроелементи в червата. По-често мазнините не се разграждат, по-рядко - протеини, въглехидрати, калиеви и натриеви електролити. Сред витаминно-минералните елементи трудностите в усвояването са по-чести при желязото и калция.

Има много причини за появата на патология - от генетични до придобити. Прогнозата на терапията зависи от етапа и тежестта на основното заболяване, навременността на диагнозата.

Какво е синдром на малабсорбция?

Синдромът на нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата се диагностицира при заболявания на храносмилателната система. По-често малабсорбцията се проявява под формата на:

• дефицит на дизахаридаза;
• цьолиакия;
• кистозна фиброза;
• ексудативна ентеропатия.

Комплексът от симптоми е придружен от нарушение на усвояването на един или повече хранителни компоненти от тънките черва, което води до метаболитни нарушения. Болестите могат да бъдат причинени от:

• морфологични промени в мукозния епител на тънките черва;
• нарушения на системите за производство на полезни ензими;
• дисфункция на чревната подвижност и / или транспортни механизми;
• чревна дисбиоза.

Проблемите с усвояването може да се дължат на наследственост.

Проблемите с абсорбцията включват:

• Първичен тип, поради наследственост. Развива се с генетични промени в структурата на лигавичния епител на тънките черва и предразположение към ферментопатия. Първичната малабсорбция е рядко заболяване, характеризиращо се с вроден дефицит на носещи ензими, произвеждани от тънките черва. Тези вещества са необходими за разграждането и последващото усвояване на монозахариди и аминокиселини, като триптофан. При възрастни синдромът често се причинява от наследствена непоносимост към дизахариди.
• Вторичен или придобит тип. Прехвърлените остри или хронични заболявания на всеки орган на перитонеума могат да причинят увреждане на червата. Чревните лезии са причинени от хроничен ентерит, целиакия, болест на Crohn или Whipple, ексудативна ентеропатия, дивертикулоза с дивертикулит, тумори на тънките черва, обширна резекция. Влошаване на малабсорбцията е възможно при увреждане на органите за образуване на жлъчка, панкреаса и неговата функция на външна секреция. Синдромът се характеризира с възникване на фона на участието на тънките черва във всеки патологичен процес.

Причини за заболяването

Всеки дефект, довел до дисфункция на храносмилателната система, може да наруши процеса на разделяне на храната с усвояването на необходимите компоненти в необходимото количество:

От страна на червата се проявяват симптомите на малабсорбция:

• диария
• стеаторея;
• подуване на корема с къркорене;
• пояс или пароксизмална болка в корема, естеството на което зависи от причината, свързана с нарушена абсорбция;
• увеличаване на количеството на кашави или воднисти изпражнения със зловонна миризма, които стават мазни или осеяни с мазнини по време на холестаза и се обезцветяват със стеаторея.

От страна на централната нервна система симптомите са свързани с нарушения във водно-електролитния метаболизъм:

• обща слабост;
• апатични състояния;
• силно и бързо преумора.

Нарушенията на абсорбцията на витамини и минерали съответстват на специфични симптоми под формата на кожни прояви:

• изсушаване на епитела на кожата;
• образуването на старчески петна;
• прост или атопичен дерматит;
• точково зачервяване на кожата;
• кръвоизливи под кожата.

Освен всичко друго, пациентите имат:

• подуване, асцит;
• косопад;
• внезапна загуба на тегло;
• мускулни болки и крампи.

Диагностика

Ако има подозрение за развитие на синдрома на недостатъчност на абсорбцията, първите диагностични методи са общи кръвни изследвания, изпражнения, урина:

1. Кръвен тест за признаци на анемия ще покаже дефицит на желязо или витамин В12, чрез удължаване на протромбиновото време - липса на усвояване на витамин К.
2. Биохимията на кръвта ще покаже количеството витамини, албумини.
3. Изследване на фекални маси, получено чрез провеждане на копрограма. Анализът разкрива наличието на мускулни влакна, неразградени мазнини и нишесте. Възможно е да се промени pH на изпражненията.
4. При съмнение за малабсорбция на мастни киселини се прави тест за стеаторея.
5. Функционални изследвания, които откриват нарушения на чревната абсорбция: изследвания на D-ксилоза и анализ на Шилинг за оценка на абсорбцията на витамин B12.
6. Бактериологично изследване на изпражненията.
7. Извършва се рентгенова снимка на тънките черва за определяне на междучревни анастомози, дивертикули, стриктури, слепи бримки, в които могат да се образуват свободни течности и газове.
8. Ултразвук, MSCT и MRI, които напълно визуализират коремните органи, което улеснява диагностиката на съществуващи патологии, които причиняват малабсорбция.
9. Ендоскопско изследване на проби, взети от тънките черва за откриване на болест на Whipple, амилоидоза, лимфангиектазия, както и за хистологични и бактериологични изследвания.
10. Допълнителни изследвания позволяват да се оцени състоянието на функциите на външната секреция на панкреаса, диагностициране на наличието / отсъствието на лактозен дефицит.

Лечение

Първичната малабсорбция се лекува с дългосрочни балансирани диети, които не съдържат дразнещи храни, свързани с непоносимост, като например меню без глутен.

При вторичен синдром незабавно се лекува основната патология:

• В случай на ензимен дефицит се предписват коронтин, стероидни анаболи, инхибитори на фосфодиестераза, фенобарбитали, които стимулират мембранната солволиза с вода в тънките черва.
• За повишаване на абсорбцията на монозахариди се предписват стимуланти на адренергичните рецептори, блокери на бета-адренергичните рецептори, DOXA.
• За нормализиране на метаболитни нарушения се въвеждат протеинови хидролизати, соев протеин, глюкоза, електролити, желязо и витамини, за да се заобиколят червата.
• В случай на панкреатична недостатъчност на храносмилателните ензими се предписва заместителна терапия с панкреатин, мезим, трифермент, пинорм, абомин в комбинация с антиациди.
• При дисбактериоза се предписват кратки курсове на общи антибактериални средства, както и дълги курсове на пробиотици (Бифидумбактерин, Колибактерин, Бификол и др.).
• В случай на нарушение на илеума поради илеит, резекция, лекарства се предписват за абсорбиране на остатъчни жлъчни киселини.
• Симптоматичното лечение се основава на употребата на сърдечно-съдови, спазмолитични, карминативни, стягащи лекарства.

Предотвратяване

Предотвратяването на синдрома на нарушения на чревната абсорбция зависи от навременността на диагнозата и лечението. При вторична малабсорбция се предприемат превантивни мерки по отношение на основното заболяване. Важно е стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар и диетата.

Как да разпознаем и лекуваме малабсорбция в червата

Неприятните усещания в коремната кухина могат да бъдат причинени от различни причини, които възникват в резултат на някакви нарушения или аномалии. Много често това може да бъде малабсорбция в червата - патологично състояние, при което усвояването на хранителните вещества е рязко намалено. В много случаи това се дължи на факта, че пациентът активно развива инфекциозни или наследствени заболявания, както и недостатъчност на панкреатичната секреция.

В днешно време експертите диагностицират това състояние при повече от сто различни заболявания, така че посещението при лекар е задължително при първите прояви, че стомахът започва да смила лошо и червата да абсорбират храната.

ВАЖНО! Натурален лек Nutricomplex възстановява правилния метаболизъм за 1 месец. Прочетете статията>>.

Какво трябва да знаете първо

Малабсорбцията е цял комплекс от специфични симптоми, които са резултат от нарушение в редица физиологични процеси, отговорни за "доставката" на хранителни вещества в кръвния поток през стените на червата. В медицинската терминология има специален термин за това явление – малабсорбция. С други думи, в това състояние червата не са в състояние да абсорбират напълно мазнини, микроелементи, киселини, витамини, вода и т.н.

Съвет: тази концепция не трябва да се бърка със синдрома на лошо храносмилане, при който се нарушават процесите на смилане (не усвояване) на въглехидрати, мазнини и протеини.

Малабсорбцията може да бъде съставен симптом на различни заболявания, но и самостоятелно заболяване. Всичко зависи от вида на малабсорбцията:

СЪВЕТ! Отървете се от тъмните кръгове около очите за 2 седмици. Прочетете статията>>.

• частично нарушение - при него червата не могат да обработват само определени видове вещества (например галактоза или някои други);
• пълно нарушение - невъзможността за усвояване на абсолютно всички хранителни вещества, произтичащи от храносмилането на храната от стомаха.

Появата на малабсорбция: причини

Естественият процес на храносмилане се състои от три етапа - смилане на храната, усвояване на вещества и ензими, след което отпадните маси напускат тялото. Първият етап протича в стомаха, където протеините започват да се разграждат до аминокиселини и пептиди, и в тънките черва, където мазнините се разграждат до киселини, а въглехидратите се превръщат в монозахариди.

При малабсорбция чревната стена не абсорбира хранителните вещества, което води до тяхната евакуация от тялото.

Всички процеси на разделяне се дължат на действието на специални ензими върху храната - това са изомалтоза, трипсин, пепсин и т.н. Те са необходими за производството на глюкоза, заедно с което хранителните вещества се свързват с вода и се абсорбират в стените на тънките черва, след което се разпределят в тялото.

Ако в тези процеси се появят нарушения, причините за тях могат да бъдат следните:

• Увреждане на стените на червата. Има редица автоимунни и инфекциозни заболявания, които могат да доведат до този вид нараняване. Най-често се диагностицира целиакия, при която стените се увреждат след излагане на глутен. Може да се случи и след неуспешна операция, болест на Crohn, ентеропатичен макродерматит и наличие на други заболявания.

Цьолиакия е едно от най-често срещаните заболявания

Всички заболявания, които намаляват имунитета, могат да доведат до нарушения в усвояването на хранителните вещества от чревните стени. Тяхното развитие значително намалява устойчивостта на организма към различни инфекции, в резултат на което се появяват дисфункции на различни органи. Те включват стомашно-чревния тракт.

ЛЕКУВАЙТЕ ПРИЧИНАТА, НЕ СЛЕДСТВИЕТО! Лекарството с натурални съставки Nutricomplex възстановява правилния метаболизъм за 1 месец. Прочетете статията>>.

Всичко по-горе само потвърждава, че може да има много причини, които причиняват малабсорбция в червата. Само специалист може да диагностицира правилния, след като извърши всички необходими лабораторни изследвания и се запознае с резултатите от общи и по-тесни анализи.

Симптоми на малабсорбция – как да я разпознаем

Частичните нарушения се срещат в латентна форма и е доста трудно да се диагностицират, тъй като е вероятно да се объркат със симптомите на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако нарушенията са тотални, тогава клиничната картина не е толкова объркваща и наличието на отклонение може да се съди по следните признаци:

• стеаторея - петна от мастни клетки в изпражненията;
• подуване;
• диария - често се появява, когато водата не се абсорбира;
• подуване на корема (въглехидратите не се абсорбират);
• чести счупвания и болки в крайниците, които се появяват в резултат на липса на витамин D, фосфор и калций;
• загуба на тегло - поради липса на протеини;
• често кървене поради липса на витамин К.

Важно: малабсорбцията в червата е доста сериозна заплаха за здравето, тъй като липсата на хранителни вещества се отразява негативно на цялото тяло. Дефицитът на протеин ще доведе до рязка загуба на тегло, подуване и поява на психични разстройства, липсата на въглехидрати ще доведе до намаляване на умствените способности и т.н. ВАЖНО! Как да премахнете торбичките и бръчките около очите на 50? Прочетете статията>>.

Може би най-важният симптом се счита за пароксизмална или поясна болка в коремната кухина, която често се проявява вечер. Тяхната сила понякога е толкова голяма, че пациентът не може да седи или да стои прав. При наличие на болка от този характер и с определена периодичност трябва да посетите лекар възможно най-скоро, който ще предпише всички необходими диагностични процедури.

Нашите читатели препоръчват! За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт нашите читатели препоръчват монашески чай. Това е уникален лек, който включва 9 лечебни билки, полезни за храносмилането, които не само се допълват, но и взаимно засилват действието си. Монашеският чай не само ще премахне всички симптоми на заболяване на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, но и ще се отърве завинаги от причината за възникването му. Мнението на читателите. »

Диагностични методи

Ако въз основа на описаните по-горе симптоми лекарят може да направи предварителни заключения за синдрома на нарушена чревна абсорбция и неговата тежест, тогава следните изследвания ще помогнат да се изясни ситуацията и да се направи по-точна диагноза:

• колоноскопия - изследване на повърхността на дебелото черво, извършва се ректално. Деца под 12 години се извършват под обща анестезия;
• откриване на антитела, ако има съмнение за целиакия;
• копрологично и бактериологично изследване на изпражнения;
• FGDS;
• ако се открие панкреатична недостатъчност - панкреатохолангиография.

Заедно с това се вземат стандартни тестове: кръв, урина и изпражнения за определяне на нивото на ензимите, ултразвук и ЯМР на коремната кухина (за идентифициране на патологиите и степента на тяхното развитие).

Изборът на диагностичен метод се назначава от специалист след първичен преглед и предварително установяване на клиничната картина. Често те могат да бъдат комбинирани заедно, представлявайки цял набор от изследвания.

Процес на лечение: какво да правя

След приключване на всички диагностични мерки и появата на ясна клинична картина, лекарят предписва лечение на малабсорбция в тънките черва. Най-голям акцент се поставя върху диетата, използването на продукти с ензими в състава, възстановяването на евакуационната функция на тънките черва и приема на антибактериални средства.

Как да изберем диета

На първо място, от ежедневната диета е необходимо да се изключат храни, които причиняват малабсорбция. Ако например тялото не усвоява лактозата, тогава трябва да спрете да консумирате всички млечни продукти. При цьолиакия се избира диета, която не съдържа зърнени култури - ечемик, овес, пшеница и др.

Когато пациентът започне бързо да губи тегло, специалистът допълнително предписва прием на хранителни вещества:

• с остеопороза - фосфор и калций;
• с целиакия - фолиева киселина и желязо.

Трябва да ядете често (5-6 пъти на ден) и на малки порции. Много е полезно да пиете повече вода и да се стараете храната да съдържа достатъчно въглехидрати и протеини, но възможно най-малко мазнини.

Лечение с ензими

Тъй като една от причините за малабсорбция е нарушение на синтеза на ензими, лекарят може да предпише курс на лечение с използването на специални лекарства. Те включват продукти с високо съдържание на липаза (това вещество е чувствително към нивото на pH на стомаха и може да има благоприятен ефект върху него).

Едно от тези лекарства може да се нарече Креон. Съдържащите се в него панкреатични ензими подобряват храносмилателния процес, като повишават способността на чревните стени да абсорбират протеини, мазнини и въглехидрати. Предлага се под формата на желатинови капсули, които се разтварят бързо в стомаха. Лекарството повлиява директно симптомите на лоша чревна абсорбция и спомага за стабилизиране нивото на ензимите.

Съвет: Когато предписвате това лекарство от лекар, не забравяйте да проверите дозировката. Креон се предлага с различни количества панкреатин - от 150 mg на капсула до 400 mg.

Креон е популярно и често предписвано лекарство със специални ензими.

Ефектът от приемането на такива лекарства става забележим още на следващия ден. Пациентът постепенно започва да спира диарията и изпражненията се нормализират, а също така човекът започва да наддава загубено тегло.

Етиотропна терапия: въздействие върху първопричината.

• автоимунни заболявания - показани са цитостатици и стероиди;
• панкреатит с екзокринна недостатъчност - терапия с прием на ензими в комбинация с диета. От лекарствата се предписват No-shpa или Papaverine за облекчаване на болката и Mezim за лечение;
• цьолиакия - безглутенова диета през целия живот (липса на зърнени храни в диетата). Също така се предписват препарати с калциев глюконат и, ако възникне инфекция, антибактериални средства.

Всички горепосочени методи за диагностика и лечение трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар, не се препоръчва да се опитвате сами да се отървете от малабсорбцията. Статията е само за справка и не е ръководство за действие.

Всички материали на сайта ozhivote.ru са представени за преглед, възможни са противопоказания, консултацията с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНА! Не се занимавайте със самодиагностика и самолечение!

Абсорбция в храносмилателния тракт

Абсорбцията е движението на водата и разтворените в нея вещества - продуктите на храносмилането, както и на витамини и неорганични соли от чревния лумен през еднослойния епител в кръвта и лимфата. В действителност абсорбцията се извършва в тънките и отчасти в дебелото черво; само течности, включително алкохол и вода, се абсорбират в стомаха.

Абсорбция в тънките черва

В лигавицата на тънките черва има кръгови гънки, власинки и крипти (фиг. 22-8). Поради гънките площта на засмукване се увеличава 3 пъти, поради власинките и криптите - 10 пъти, а поради микровласинките на граничните клетки - 20 пъти. Общо гънките, вилите, криптите и микровилите осигуряват 600-кратно увеличение на абсорбционната площ, а общата смукателна повърхност на тънките черва достига 200 m2. Еднослойният цилиндричен плосък епител (фиг. 22–8) съдържа сквамозни, бокални, ентероендокринни, панетни и камбиални клетки. Абсорбцията става през граничните клетки.

 Граничните клетки (ентероцитите) имат повече от 1000 микровили на апикалната повърхност. Това е мястото, където присъства гликокаликсът. Тези клетки абсорбират усвоените протеини, мазнини и въглехидрати (вижте надписа към Фиг. 22-8).

 Микровилите образуват абсорбираща или четкова граница върху апикалната повърхност на ентероцитите. Чрез абсорбционната повърхност се осъществява активен и селективен транспорт от лумена на тънките черва през граничните клетки, през базалната мембрана на епитела, през междуклетъчното вещество на собствения му слой на лигавицата, през стената на кръвоносните капиляри в кръвта и през стената на лимфните капиляри (тъканни празнини) в лимфата.

 Междуклетъчни контакти (виж фиг. 4-5, 4-6, 4-7). Тъй като усвояването на аминокиселини, захари, глицериди и др. протича през клетките и вътрешната среда на тялото далеч не е безразлична към съдържанието на червата (припомнете си, че чревният лумен е външната среда), възниква въпросът как проникването на чревното съдържание във вътрешната среда през пространствата между епителните клетки се предотвратява. "Затварянето" на действително съществуващите междуклетъчни пространства се осъществява благодарение на специализирани междуклетъчни контакти, които покриват празнините между епителните клетки. Всяка клетка в епитела по цялата обиколка в апикалната област има непрекъснат пояс от плътни контакти, които предотвратяват навлизането на чревно съдържание в междуклетъчните празнини.

Фигура 22-9.АБСОРБЦИЯ В ТЪНКОТО ЧЕРВО I-Емулгиране, разцепване и навлизане на мазнини в ентероцитите. 1 - липаза, 2 - микровили. 3 - емулсия, 4 - мицели, 5 - жлъчни соли, 6 - моноглицериди, 7 - свободни мастни киселини, 8 - триглицериди, 9 - протеин, 10 - фосфолипиди, 11 - хиломикрони - в замяна на Cl - те стимулират някои хормони ( например глюкагон) и потиска блокера на транспорта на Cl - фуроземид B - активен HCO3 - транспорт, независим от Cl - транспорт през междуклетъчните пространства (зависи от хидростатичното налягане в субепителната съединителна тъкан на лигавицата). .

 Вода. Хипертоничността на химуса предизвиква движението на водата от плазмата в химуса, докато самото трансмембранно движение на водата става чрез дифузия, подчинявайки се на законите на осмозата. Граничните клетки на криптите секретират Cl– в чревния лумен, което инициира потока на Na +, други йони и вода в същата посока. В същото време клетките на вилуса „изпомпват“ Na+ в междуклетъчното пространство и по този начин компенсират движението на Na+ и вода от вътрешната среда в чревния лумен. Микроорганизмите, водещи до развитие на диария, причиняват загуба на вода чрез инхибиране на абсорбцията на Na+ от клетките на вилуса и чрез увеличаване на хиперсекрецията на Cl– от клетките на криптите. Дневният оборот на вода в храносмилателния тракт е показан в табл. 22–5.

Таблица 22–5. Дневен оборот на вода (ml) в храносмилателния тракт

 Натрий. Дневен прием от 5 до 8 g натрий. От 20 до 30 g натрий се секретира с храносмилателни сокове. За да се предотврати загубата на натрий, екскретиран с изпражненията, червата трябва да абсорбират 25 до 35 g натрий, което е приблизително равно на 1/7 от общото съдържание на натрий в тялото. Повечето Na + се абсорбират чрез активен транспорт. Активният транспорт на Na + е свързан с абсорбцията на глюкоза, някои аминокиселини и редица други вещества. Наличието на глюкоза в червата улеснява реабсорбцията на Na+. Това е физиологичната основа за възстановяване на загубата на вода и Na + при диария чрез пиене на подсолена вода с глюкоза. Дехидратацията повишава секрецията на алдостерон. Алдостеронът за 2-3 часа активира всички механизми за подобряване на усвояването на Na+. Увеличаването на абсорбцията на Na + води до увеличаване на абсорбцията на вода, Cl - и други йони.

 Хлор. Cl– йони се секретират в лумена на тънките черва чрез cAMP-активирани йонни канали. Ентероцитите абсорбират Cl-заедно с Na + и K +, а натрият служи като носител (фиг. 22-7, III). Движението на Na+ през епитела създава електроотрицателност на химуса и електропозитивност в междуклетъчните пространства. Cl– йоните се движат по този електрически градиент, „следвайки” Na+ йоните.

 Бикарбонат. Абсорбцията на бикарбонатни йони е свързана с абсорбцията на Na+ йони. В замяна на абсорбцията на Na+, H+ йони се секретират в чревния лумен, комбинират се с бикарбонатни йони и образуват h3CO3, който се дисоциира на h3O и CO2. Водата остава в химуса, докато въглеродният диоксид се абсорбира в кръвта и се отделя от белите дробове.

 Калий. Някои K+ йони се секретират заедно със слуз в чревната кухина; повечето от K + йони се абсорбират през лигавицата чрез дифузия и активен транспорт.

 Калций. От 30 до 80% от абсорбирания калций се абсорбира в тънките черва чрез активен транспорт и дифузия. Активният Ca2+ транспорт се подобрява от 1,25-дихидроксикалциферол. Протеините активират абсорбцията на Ca2+, докато фосфатите и оксалатите я инхибират.

 Други йони. Йони на желязо, магнезий, фосфати се абсорбират активно от тънките черва. С храната желязото влиза под формата на Fe3+, в стомаха желязото преминава в разтворима форма на Fe2+ и се абсорбира в черепните отдели на червата.

 Витамини. Водоразтворимите витамини се усвояват много бързо; Усвояването на мастноразтворимите витамини A, D, E и K зависи от усвояването на мазнините. Ако няма панкреатични ензими или жлъчката не навлиза в червата, тогава усвояването на тези витамини е нарушено. Повечето витамини се абсорбират в краниалните тънки черва, с изключение на витамин В12.Този витамин се комбинира с вътрешния фактор (протеин, секретиран в стомаха) и полученият комплекс се абсорбира в илеума.

 Монозахариди. Абсорбцията на глюкоза и фруктоза в четката на ентероцитите на тънките черва се осигурява от протеина носител GLUT5. GLUT2 на базолатералната част на ентероцитите осъществява освобождаването на захари от клетките. 80% от въглехидратите се усвояват главно под формата на глюкоза - 80%; 20% са фруктоза и галактоза. Преносът на глюкоза и галактоза зависи от количеството на Na + в чревната кухина. Високата концентрация на Na + на повърхността на чревната лигавица улеснява, а ниската концентрация инхибира движението на монозахаридите в епителните клетки. Това се дължи на факта, че глюкозата и Na + имат общ носител. Na + се движи в чревните клетки по градиента на концентрация (глюкозата се движи с него) и се освобождава в клетката. След това Na + активно се движи в междуклетъчните пространства и глюкозата поради вторичния активен транспорт (енергията на този транспорт се осигурява индиректно поради активния транспорт на Na +) навлиза в кръвта.

 Аминокиселини. Абсорбцията на аминокиселини в червата се осъществява с помощта на носители, кодирани от SLC гените. Неутралните аминокиселини - фенилаланин и метионин - се абсорбират чрез вторичен активен транспорт благодарение на енергията на активния натриев транспорт. Na +-независимите носители осъществяват преноса на част от неутралните и алкалните аминокиселини. Специални носители транспортират дипептиди и трипептиди до ентероцитите, където те се разграждат до аминокиселини и след това чрез проста и улеснена дифузия навлизат в междуклетъчната течност. Приблизително 50% от усвоените протеини идват от храната, 25% от храносмилателните сокове и 25% от изхвърлените мукозни клетки.

 Мазнини. Усвояване на мазнини (вижте надписа към фиг. 22-8 и фиг. 22-9, II). Моноглицеридите, холестеролът и мастните киселини, доставени от мицелите до ентероцитите, се абсорбират в зависимост от техния размер. Мастните киселини, съдържащи по-малко от 10-12 въглеродни атома, преминават през ентероцитите директно в порталната вена и оттам в черния дроб под формата на свободни мастни киселини. Мастните киселини, съдържащи повече от 10-12 въглеродни атома, се превръщат в триглицериди в ентероцитите. Част от абсорбирания холестерол се превръща в холестеролни естери. Триглицеридите и холестеролните естери са обвити с протеини, холестерол и фосфолипид, за да образуват хиломикрони, които напускат ентероцита и навлизат в лимфните съдове.

абсорбция в дебелото черво. Около 1500 ml химус преминава през илеоцекалната клапа всеки ден, но дебелото черво абсорбира 5 до 8 литра течност и електролити дневно (виж таблици 22-5). По-голямата част от водата и електролитите се абсорбират в дебелото черво, оставяйки не повече от 100 ml течност и малко Na + и Cl- в изпражненията. Абсорбцията се извършва предимно в проксималното дебело черво, като дисталното дебело черво служи за съхраняване на отпадъци и образуване на изпражнения. Лигавицата на дебелото черво активно абсорбира Na + и с него Cl -. Абсорбцията на Na + и Cl - създава осмотичен градиент, който предизвиква движението на водата през чревната лигавица. Лигавицата на дебелото черво отделя бикарбонати в замяна на еквивалентно количество абсорбиран Cl–. Бикарбонатите неутрализират крайните киселинни продукти на бактериите на дебелото черво.

Образуването на изпражнения. Съставът на изпражненията включва 3/4 вода и 1/4 твърдо вещество. Плътната субстанция съдържа 30% бактерии, 10-20% мазнини, 10-20% неорганични вещества, 2-3% протеини и 30% несмлени остатъци от храна, храносмилателни ензими и десквамиран епител. Бактериите на дебелото черво участват в смилането на малко количество целулоза, образуват витамини К, В12, тиамин, рибофлавин и различни газове (въглероден диоксид, водород и метан). Кафявият цвят на изпражненията се определя от билирубинови производни - стеркобилин и уробилин. Миризмата се създава от дейността на бактериите и зависи от бактериалната флора на всеки индивид и състава на приетата храна. Вещества, които придават на изпражненията характерна миризма - индол, скатол, меркаптани и сероводород.

24. Усвояване на хранителни вещества

Абсорбцията е преминаването на различни вещества от външната среда и телесните кухини в кръвта и лимфата. Абсорбцията става от повърхността на кожата, през лигавиците на храносмилателния тракт, устната кухина, очите, жлъчния мехур, бронхите, алвеолите, през серозните мембрани на коремната кухина, интерплевралната кухина, в епитела на пикочните тубули на бъбрек и др.

Чрез тези повърхности абсорбцията се извършва като през полупропусклива мембрана. Тези повърхности са лесно пропускливи за кристалоиди и непропускливи за колоидни вещества.

От голямо значение е усвояването на смляната храна в кръвта и лимфата в храносмилателния тракт.

В устната кухина процесите на абсорбция протичат незначително, тъй като храната е тук за сравнително кратко време, но абсорбцията на вода започва и тук.

Монозахаридите, аминокиселините, минералите, водата могат да се абсорбират в стомаха. Но дори и тук абсорбцията е малка, тъй като в стомашния сок се отделя от каналите на жлезите и абсорбцията срещу потока на течността е трудна.

При преживните животни интензивното усвояване се извършва в провентрикула. Тук се абсорбират ЛМК, вода, глюкоза, аминокиселини и минерални соли. Интензивната абсорбция се улеснява от наличието на голям брой власинки в провентрикула. В книгата смукателната повърхност също се увеличава поради листата, а в решетката поради клетките. Епителът на предвентрикула е снабден с голям брой кръвоносни съдове и това създава благоприятни условия за абсорбция.

По-голямата част от абсорбцията се извършва в тънките черва, особено в йеюнума. Лигавицата на тънките черва има множество гънки, покрити с власинки и микровласинки. Наличието на власинки значително увеличава абсорбционната повърхност. Микровилите увеличават абсорбиращата повърхност с още 30 пъти. Повече власинки в йеюнума, по-близо до дебелото черво, техният брой намалява.

В дебелото черво абсорбцията е незначителна, тъй като почти няма власинки и повърхността на абсорбция е намалена. Тук ЛМК се абсорбират и водата се абсорбира интензивно. Други хранителни вещества се усвояват в малки количества, защото се усвояват по-рано, т.е. в тънките черва.

Изсмукването се извършва пасивно и активно.

Пасивната абсорбция възниква поради процесите на филтрация, дифузия и осмоза. Филтрирането се извършва поради разликата в хидравличното налягане, но този процес заема незначително място в засмукването, тъй като обичайното налягане в червата е RT. Изкуство. и не превишава налягането в капилярите на вилите. В процеса на абсорбция се извършват дифузия и осмоза, но те не могат да обяснят абсорбцията на различни вещества, които имат изотонична концентрация.

Активната абсорбция се осъществява благодарение на активната специфична активност на чревния епител. Експериментално е установено, че активното усвояване е съпроводено с увеличаване на консумацията на кислород от епителните клетки и образуването на топлинна енергия в тях. В процеса на абсорбция, ворсините на епитела започват да се свиват интензивно, като същевременно изстискват веществата, които са влезли в тях, а когато се отпуснат, те създават разреждане в лимфната кухина и кръвоносните съдове, в резултат на което хранителните вещества се разделят. се абсорбират във вилуса. При гладните животни вилите не се движат, но при нахранените животните движението им е активно. Движението на вилите се засилва от механично дразнене на лигавицата с химус, както и от химически дразнители (продукти на разпадане на протеини (албумози, пептони), екстракти, жлъчни киселини и хормон, произвеждан в лигавицата на дванадесетопръстника - виликинин).

Усвояване на различни вещества

Протеините се абсорбират като аминокиселини в тънките черва. Малка част може да се усвои под формата на полипептиди и отделни протеини, дори като цяло. Това се случва, когато има твърде много протеин. Подобно явление се наблюдава при новородени животни. В малки количества яйчният белтък може да се усвои и като цяло. Протеинът на суровите яйца се усвоява по-лошо от варените яйца, тъй като суровите яйца съдържат овомукоид, инхибитор на трипсин. При краткотрайно варене на яйца (меко сварени) овомукоидът се унищожава и протеинът се абсорбира почти напълно, с 98%. Продължителното готвене (твърдо сварено) или пържене намалява смилаемостта на протеина, защото причинява денатурация на протеина.

Въглехидратите се абсорбират главно в червата, често под формата на монозахариди. Глюкозата се усвоява най-добре. При излишък на въглехидрати в диетата те могат частично да се абсорбират под формата на дизахариди. Ускорява процеса на усвояване на въглехидратите, фосфорилирането е сложно съединение на въглехидрати с фосфорна киселина с участието на ензима фосфатаза.

При преживните въглехидратите се усвояват главно под формата на летливи мастни киселини. Според скоростта на усвояване ЛМК се подреждат в следния ред: оцетна, маслена, пропионова. Основното място на абсорбция е белегът.

Мазнините се абсорбират под формата на глицерол и мастни киселини почти изключително в тънките черва. Глицеринът е силно разтворим във вода, така че се абсорбира бързо. Мастните киселини са неразтворими, преди да се усвоят се свързват с жлъчните киселини - гликохолева и таурохолева и образуват водоразтворими комплекси с тях. Поглъщайки се във вилите, комплексите се разпадат на своите компоненти. Мастните киселини отиват за синтеза на мазнини, а жлъчните киселини с кръвта влизат в черния дроб и отново отиват за образуването на жлъчка, с която отново влизат в червата.

Вода и сол. Водата се абсорбира във всички части на храносмилателния тракт. Преминаването на вода от червата в кръвта зависи от осмотичното налягане на разтвора. От хипертоничните разтвори водата изобщо не се абсорбира. При въвеждането на изотонични разтвори усвояването на водата зависи от скоростта на усвояване на разтворените в нея вещества. Водата се абсорбира бързо от хипотонични разтвори. Минералите се абсорбират главно в тънките черва.

Регулирането на абсорбцията се извършва по невро-хуморален път. Нервната система - парасимпатиковата система стимулира процесите на усвояване, а симпатиковата система инхибира. Кората на главния мозък регулира усвояването.

Хуморалната регулация се осъществява от хормони на ендокринните жлези. При отстраняване на надбъбречните жлези усвояването на въглехидрати и мазнини спира. Панкреатичният инсулин стимулира усвояването на глюкозата, а паратироидният хормон регулира усвояването на калций.

Витамините също участват в хуморалната регулация на абсорбцията: витамините от група В и витамин С стимулират абсорбцията на въглехидрати и желязо, витамин D стимулира абсорбцията на калций и фосфор.

Смилането на храната завършва главно в тънките черва. Жлезите на дебелото черво отделят малко количество сок, богат на слуз и беден на ензими. Ниската ензимна активност на сока от дебелото черво се дължи на малкото количество неразградени вещества в химуса, идващ от тънките черва. Секрецията на сок в този отдел на червата се регулира главно от местни влияния; механичното дразнене засилва секрецията 8-10 пъти.

Важна роля в живота на организма и функциите на храносмилателния тракт играе микрофлората на дебелото черво, където живеят милиарди различни микроорганизми (анаеробни и млечнокисели бактерии, E. coli и др.). Нормалната микрофлора на дебелото черво участва в изпълнението на няколко функции:

■ защитава организма от вредни микроби;

■ участва в синтеза на редица витамини (някои витамини от група В, витамин К) и други биологично активни вещества;

■ инактивира и разгражда ензимите (трипсин, амилаза, желатиназа и др.) от тънките черва;

■ Ферментира въглехидратите и предизвиква гниене на протеините.

Движенията на дебелото черво са много бавни, така че около половината от времето, изразходвано за храносмилателния процес (1-2 дни), се изразходва за движението на остатъците от храна в тази част на червата. Абсорбцията на вода се извършва в дебелото черво , в резултат на това се образуват фекални маси, състоящи се от остатъци от несмляна храна, слуз, жлъчни пигменти и бактерии. Изпразването на ректума (дефекацията) се извършва рефлексивно.

3. Усвояване на хранителни продукти

Абсорбцията е процес на навлизане в кръвта и лимфата на различни вещества от храносмилателната система. . Чревният епител е най-важната бариера между външната среда, ролята на която се изпълнява от чревната кухина, и вътрешната среда на тялото (кръв, лимфа), където влизат хранителни вещества.

Всмукването е сложен процес и се осигурява от различни механизми: филтриране, свързано с разликата в хидростатичното налягане в среди, разделени от полупропусклива мембрана; дифузия на вещества по концентрационния градиент; осмоза . В допълнение, лигавицата на храносмилателните органи има способността избирателно да абсорбира някои вещества и да ограничава усвояването на други.

Епителът на лигавиците на целия храносмилателен тракт има способността да абсорбира. Например, устната лигавица може да абсорбира етерични масла в малко количество, което е основата за употребата на някои лекарства. В малка степен стомашната лигавица също е способна да абсорбира. Вода, алкохол, монозахариди, минерални соли могат да преминават през стомашната лигавица и в двете посоки.

Процесът на резорбция е най-интензивен в тънките черва, особено в йеюнума и илеума, което се обуславя от голямата им повърхност, многократно превишаваща повърхността на човешкото тяло. Повърхността на червата е разширена от наличието на власинки, вътре в които има гладкомускулни влакна и добре развита кръвоносна и лимфна мрежа. Интензитетът на абсорбция в тънките черва е около 2 - 3 l / h.

Въглехидратите се абсорбират в кръвта главно под формата на глюкоза, въпреки че могат да се абсорбират и други хексози (галактоза, фруктоза). Абсорбцията се извършва предимно в дванадесетопръстника и горната част на йеюнума, но може частично да се извърши в стомаха и дебелото черво.

Протеините се абсорбират в кръвта под формата на аминокиселини и в малко количество под формата на полипептиди през лигавиците на дванадесетопръстника и йеюнума. Някои аминокиселини могат да се абсорбират в стомаха и дебелото черво.

Мазнините се абсорбират предимно в лимфата под формата на мастни киселини и глицерол само в горната част на тънките черва. Мастните киселини са неразтворими във вода, така че тяхната абсорбция, както и абсорбцията на холестерол и други липоиди, става само в присъствието на жлъчка.

Водата и някои електролити преминават през лигавиците на храносмилателния канал в двете посоки. Водата преминава през дифузия, а хормоналните фактори играят важна роля за нейното усвояване. Най-интензивното усвояване се извършва в дебелото черво. Разтворените във вода натриеви, калиеви и калциеви соли се абсорбират главно в тънките черва по механизма на активен транспорт, срещу концентрационния градиент.

4. Влиянието на мускулната работа върху процесите на храносмилане

Мускулната активност, повишавайки метаболизма и енергията, повишава нуждата на организма от хранителни вещества и по този начин стимулира стомашната и чревната секреция, което има благоприятен ефект върху храносмилателните процеси.

Положителният ефект от физическата работа върху храносмилането обаче не винаги се наблюдава. Например физическата работа, извършена непосредствено след хранене, не засилва, а забавя храносмилателните процеси. Най-силно по време на мускулна дейност се инхибира рефлекторната секреция на храносмилателни сокове.

Инхибирането на храносмилателните функции по време на интензивна мускулна дейност се дължи на инхибирането на хранителните центрове в резултат на отрицателна индукция от възбудени двигателни центрове. Инхибиторният ефект на мускулната работа върху храносмилането се засилва в резултат на преразпределението на кръвта. В този случай кръвоснабдяването на храносмилателните жлези намалява, което води до намаляване на секрецията.

Поради инхибирането на храносмилателните процеси по време на мускулна активност, не се препоръчва да започнете физическа работа веднага след хранене. Когато спортувате, трябва да се има предвид, че не само мускулната работа потиска храносмилателните процеси, но и храносмилането на храната влияе негативно върху двигателната активност. Възбуждането на хранителните центрове и изтичането на кръв от мускулите към коремните органи намаляват ефективността на физическата работа. Освен това попълнен

стомахът повдига купола на диафрагмата, което се отразява неблагоприятно на дейността на дихателните и кръвоносните органи. В тази връзка физическите упражнения се препоръчват да се извършват не по-рано от 2-2,5 часа след хранене.

В случай, че човек е принуден да извършва значителни физически натоварвания веднага след хранене, понякога е възможно да се адаптират храносмилателните органи към дейности в такива условия, за да се приема храна непосредствено преди работа. Това трябва да се прави само на тренировки, но не и на състезания, които изискват оптимални условия за работа на скелетната мускулатура, сърцето и дихателните органи. .

1. Определете процеса на храносмилане.

2. Назовете функциите на храносмилателния апарат.

3. Каква е секреторната функция на храносмилателния тракт; мотор; засмукване; отделителна?

4. Каква е ролята на IP Павлов и неговите ученици в изучаването на физиологията на храносмилането?

5. Назовете 3 групи слюнчени жлези. Каква слюнка отделят?

6. Какви ензими присъстват в слюнката?

7. Как се регулира слюноотделянето?

8. Какви са храносмилателните функции на стомаха?

9. Назовете основните ензими на стомашния сок.

10. Каква роля играе солната киселина в стомашното храносмилане?

11. Опишете фазите на стомашната секреция.

12. Какви фактори влияят върху секреторната дейност на стомаха?

13. Какви ензими се съдържат в чревния сок, образуван от жлезите на дуоденалната лигавица?

14. Какво е значението на панкреаса в храносмилането?

15. Опишете ензимите на панкреатичния сок.

16. Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

17. Какви вещества се съдържат в жлъчката?

18. Кои са основните функции на жлъчката.

19. Каква е антитоксичната (бариерна) функция на черния дроб?

20. Какъв вид храносмилане се нарича коремно?

21. Коя част от червата се характеризира с париетално (мембранно) храносмилане и как се характеризира?

22. Как се извършва движението на хранителните маси през червата?

23. Каква роля играе микрофлората на дебелото черво в процесите на храносмилане?

24. Какви процеси определят усвояването на различни вещества от храносмилателната система?

25. В коя част на червата процесът на абсорбция е най-интензивен?

26. В коя част на червата се абсорбират протеини, мазнини, въглехидрати?

27. Какъв ефект има мускулната активност върху процеса на храносмилане и, обратно, как процесите на храносмилане влияят на мускулната функция?

1. Функциите на храносмилателната система са:

А. ензимно разграждане на сложни органични молекули в повече
просто;

b. абсорбция на прости съединения в кръвта и лимфата;

V. механична обработка на храната и отстраняване на несмлени съединения
съставни части на храни;

г. a + b + c.

2. От изброените отдели храносмилателната система не включва:

А. фаринкса;

b. ларинкса;

V. хранопровода;

г. панкреас;

д. черен дроб.

3. Протеините се разграждат:

А. амилази;

b. липази;

V. протеази.

4. Броят на слюнчените жлези при хората:

А. два чифта;

b. три двойки;

V. четири двойки.

5. Отбележете грешен отговор. Лигавицата на стомаха съдържа жлези
излъчвайки в своята кухина:

А. храносмилателни ензими;

b. солна киселина;

V. лигавичен секрет;

ж) специални биологични вещества, които убиват бактериите.

6. В стомаха под действието на ензимите се разграждат:

А. протеини и въглехидрати;

b. протеини и мазнини във всякаква форма;

V. протеини и емулгирани мазнини.

7. Функцията на солната киселина е:

А. разграждане на мазнини;

b. превръщане на неактивния пепсиноген в активния ензим пепсин;

V. разграждане на протеини.

8. Ензимите, които разграждат протеините в стомаха са:

А. трипсин;

b. пепсин;

V. малтаза.

9. Тънкото черво се състои от отдели:

А. 12 дуоденална и кльощава;

b. 12 дуоденална и илиачна;

V. 12 дуоденална, постна и илиачна.

10. Функцията на жлъчката не е:

А. емулгиране на мазнини;

b. повишена активност на чревните храносмилателни ензими;

V. повишена двигателна активност на мускулите на чревната стена;

създаване на алкална среда в тънките черва;

д. ензимно разграждане на мазнините.

11. Панкреасът отделя храносмилателни ензими, които се разграждат
общ:

А. мазнини и протеини;

b. мазнини, протеини и въглехидрати;

V. мазнини и въглехидрати.

12. Панкреатичният канал се отваря:

А. в стомаха;

b. в дванадесетопръстника;

V. в йеюнума.

13. Протеините се разграждат до аминокиселини:

А. в стомаха;

b. в тънките черва;

V. в стомаха и тънките черва.

14. Чревната власинка е издатина:

А. цялата стена на червата;

b. само чревен епител;

V. епителни и мускулни слоеве.

15. За 1 mm 2 от тънките черва броят на вилите е:

16. Разтворените вещества се абсорбират в кръвоносните капиляри на чревните власинки.
продукти за разцепване:

А. мазнини и въглехидрати;

b. протеини и въглехидрати;

V. само въглехидрати.

17. Разтворените вещества се абсорбират в лимфния съд на чревните власинки.
продукти за разцепване:

А. само мазнини;

b. въглехидрати и мазнини;

V. протеини и мазнини.

18. Функцията на черния дроб не е:

А. образуване на жлъчка;

b. съхранение на животинска скорбяла - гликоген;

V. производство на ензими;

г. неутрализиране на токсични вещества, абсорбирани в кръвта от червата.

19. Човешките черва изпълняват следните функции:

А. секреторна, двигателна;

b. секреторна, двигателна, абсорбционна;

V. секреторни, абсорбиращи.

20. Не се извършва изсмукване на вода:

А. в стомаха;

b. в тънките черва;

V. в дебелото черво;

г. в устната кухина и хранопровода.

21. Минералните вещества, разтворени във вода, се абсорбират главно:

А. в стомаха;

b. в тънките черва;

V. в дебелото черво.

Модул 12 МЕТАБОЛИЗЪМ И ЕНЕРГИЯ, Лекция 33 МЕТАБОЛИЗЪМ

1. Обща характеристика на метаболизма и енергията . Метаболизъм на протеини

Метаболизмът и енергията е комбинация от физически, химични и физиологични процеси на усвояване на хранителни вещества в тялото с освобождаване на енергия. В метаболизма (метаболизма) вие - споделят две взаимосвързани , но многопосочен процес – анаболизъм и катаболизъм . Анаболизмът е набор от процеси на биосинтеза на органични съединения, компоненти на клетки, органи и тъкани от абсорбирани хранителни вещества. Катаболизмът е процес на разделяне на сложни компоненти в прости вещества, които осигуряват енергийните и пластични нужди на тялото. Жизнената дейност на организма се осигурява с енергия поради анаеробния и аеробния катаболизъм на протеини, мазнини и въглехидрати, които идват с храната.

Протеините са основният пластичен материал, от който са изградени клетките и тъканите на тялото. Те са съставна част на мускулите, ензимите, хормоните, хемоглобина, антителата и други жизненоважни образувания. Протеините са изградени от различни аминокиселини, които се делят на есенциални и неесенциални. Несъществените аминокиселини могат да се синтезират в организма, докато незаменимите (валин, левцин, изолевцин, лизин, метионин, триптофан, треонин, фенилаланин, аргинин и хистидин) трябва да се приемат само с храната.

Протеините, които влизат в тялото, се разграждат в стомашно-чревния тракт до аминокиселини и в тази форма се абсорбират в кръвта и се транспортират до черния дроб. В черния дроб аминокиселините претърпяват дезаминиране и трансаминиране. - инж . Тези процеси осигуряват синтеза на видово специфични аминокиселини, които се транспортират от черния дроб до тъканите и се използват за синтеза на тъканно специфични протеини. При прекомерен прием на протеини с храната, след като аминогрупите се отцепят от тях, те се превръщат в въглехидрати и мазнини в тялото. В човешкото тяло няма протеинови депа .

Наред с основната, пластична функция, протеините могат да играят ролята на енергийни източници. При окисляване в организма 1 g протеин се освобождава 4,1 kcal енергия . Крайните продукти на разграждането на протеините в тъканите са урея, пикочна киселина, амоняк, креатин, креатинин и някои други вещества. Те се отделят от тялото чрез бъбреците и отчасти чрез потните жлези.

По азотния баланс се съди за състоянието на протеиновия метаболизъм в организма , тези. според съотношението на количеството азот, постъпил в тялото, и количеството му, отделено от тялото. Ако това количество е същото, тогава състоянието се нарича азотно равновесие. Състоянието, при което усвояването на азота надвишава отделянето му, се нарича положителен азотен баланс. . Характерно е за растящ организъм, спортисти по време на тренировка и хора след боледуване. При пълен или частичен протеинов глад, както и при някои заболявания, се абсорбира по-малко азот, отколкото се отделя. Това състояние се нарича отрицателен азотен баланс. . По време на гладуване протеините на едни органи могат да се използват за подпомагане на жизнената дейност на други, по-важни. В този случай основно се изразходват протеините на черния дроб и скелетните мускули; съдържанието на протеини в миокарда и мозъчните тъкани остава почти непроменено.

Нормалната жизнена дейност на организма е възможна само при азотен баланс или положителен азотен баланс. Такива състояния се постигат, ако организмът получава около 100 g протеин на ден; при големи физически натоварвания нуждата от протеини се увеличава до 120–150 г. Световната здравна организация препоръчва да се консумират поне 0,75 g протеин на 1 kg телесно тегло на ден.

2. Въглехидратен метаболизъм

Въглехидратите влизат в човешкото тяло , предимно , под формата на нишесте , гликоген , захароза , лактоза. В процеса на храносмилането от тях се образуват глюкоза, фруктоза, галактоза. Глюкозата се абсорбира в кръвта и навлиза в черния дроб през порталната вена. Фруктозата и галактозата се превръщат в глюкоза в чернодробните клетки. Излишната глюкоза в черния дроб се фосфорилира и се превръща в гликоген. Запасите му в черния дроб и мускулите при възрастен са 400 - 500 г. При въглехидратно гладуване гликогенът се разгражда и глюкозата навлиза в кръвта.

Въглехидратите са основният източник на енергия в тялото . При окисление 1 г въглехидрати се освобождават 4,1 kcal енергия . За окисляването на въглехидратите е необходим много по-малко кислород, отколкото за окисляването на мазнините. Това особено повишава ролята на въглехидратите в мускулната дейност. С намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта физическата работоспособност рязко намалява. Въглехидратите са от голямо значение за нормалното функциониране на нервната система.

Глюкозата изпълнява и някои пластични функции в организма. По-специално, междинните продукти на неговия метаболизъм (пентози) са част от нуклеотиди и нуклеинови киселини, някои ензими, а също така служат като структурни елементи на клетките. Важно производно на глюкозата е аскорбиновата киселина (витамин С), която не се синтезира в човешкото тяло.

По време на гладуване запасите от гликоген в черния дроб и концентрациите на глюкоза в кръвта намаляват. Същото се случва и при продължителна и напрегната физическа работа без допълнителен прием на въглехидрати. Намаляването на кръвната захар до 0,06 - 0,07% (нормална концентрация 0,08 - 0,12%) води до развитие на хипогликемия, която се проявява чрез мускулна слабост, спад на телесната температура и по-късно - конвулсии и загуба на съзнание. При хипергликемия (кръвната захар достига 0,15% или повече) излишната глюкоза бързо се екскретира от бъбреците. Това състояние може да възникне при емоционална възбуда, след прием на храна, богата на лесно смилаеми въглехидрати, както и при заболявания на панкреаса. С изчерпването на запасите от гликоген се увеличава синтезът на ензими, които осигуряват реакцията на глюконеогенезата, т.е. синтез на глюкоза от лактат или аминокиселини.

3. липиден метаболизъм

Физиологичната роля на липидите (неутрални мазнини , фосфатиди и стероли) в тялото се крие във факта, че те са част от клетъчните структури (пластична функция на липидите) и са богати източници на енергия (енергийна функция).

Неутралните мазнини се разграждат в червата до глицерол и мастни киселини. Тези вещества, преминавайки през червата, отново се превръщат в мазнини, които се абсорбират в лимфата и в големи количества в кръвта. Кръвта транспортира мазнините до тъканите, където те се използват за пластичен синтез и като енергиен материал.

Общото количество мазнини в човешкото тяло варира в широки граници и е 10-20% от телесното тегло, при затлъстяване може да достигне 40-50%. Мастните депа в тялото непрекъснато се актуализират. При обилно хранене с въглехидрати и липса на мазнини в храната, синтезът на мазнини в тялото може да възникне от въглехидрати.

Неутралните мазнини, постъпващи в тъканите от червата и мастните депа, се окисляват и използват като източник на енергия. . При окисление 1 г мазнини се отделят 9,3 kcal енергия . Поради факта, че молекулата на мазнините съдържа относително малко кислород, последният е необходим повече за окисляването на мазнините, отколкото за окисляването на въглехидратите. Като енергиен материал мазнините се използват главно в покой и при продължителна физическа работа с ниска интензивност. В началото на по-усилената мускулна дейност се използват предимно въглехидрати, които впоследствие се заменят с мазнини поради намаляване на запасите им. При продължителна работа до 80% от цялата енергия се изразходва в резултат на окисляване на мазнините.

Мастна тъкан , обхващащи различни органи , предпазва ги от механични въздействия . Натрупването на мазнини в коремната кухина осигурява фиксиране на вътрешните органи, а подкожната мастна тъкан предпазва тялото от прекомерна загуба на топлина. Тайната на мастните жлези предпазва кожата от изсушаване и прекомерно намокряне с вода.

Богатите на мазнини храни съдържат някои фосфатиди и стероли. Тези вещества също се синтезират в чревната стена и в черния дроб от неутрални мазнини, фосфорна киселина и холин. Фосфатидите са част от клетъчните мембрани, ядра и протоплазма; имат голямо значение за функционалната дейност на нервната тъкан и мускулите.

Важна физиологична роля принадлежи на стеролите (по-специално на холестерола ), които са източник на образуване в тялото на жлъчни киселини, както и хормони на надбъбречната кора и половите жлези. При излишък на холестерол в организма се развива патологично заболяване - атеросклероза. Някои хранителни стероли, като витамин D, също имат голяма физиологична активност.

Липидният метаболизъм е тясно свързан с метаболизма на протеините и въглехидратите. Протеините и въглехидратите, които влизат в тялото в излишък, се превръщат в мазнини. Напротив, по време на гладуване мазнините, разграждайки се, служат като източник на въглехидрати.

4. Обмяна на вода и минерални соли

Водата е неразделна част от всички клетки и тъкани и се намира в тялото под формата на солеви разтвори. Тялото на възрастен е 50 - 65% вода, при деца - 80% или повече. В различните органи и тъкани водното съдържание на единица маса не е еднакво. Най-малко е в костите (20%) и мастната тъкан (30%). Мускулите на водата съдържат 70%, във вътрешните органи - 75 - 85% от тяхната маса. Най-голямото и постоянно съдържание на вода в кръвта (92%).

Лишаването на тялото от вода и минерални соли причинява тежко увреждане и смърт. Пълно гладуване, но при прием на вода се понася от човек 40-41 дни, без вода - само 5-7 дни. При минерално гладуване, въпреки достатъчен прием на хранителни вещества и вода, животните са имали загуба на апетит, отказ от храна, отслабване и смърт. При нормална температура и влажност на околната среда дневният воден баланс на възрастен е 2,2 - 2,8 литра. Около 1,5 л течност идва под формата на изпита вода, 600 - 900 мл - в състава на хранителни продукти и 300 - 400 мл се образуват в организма в резултат на окислителни реакции. Организмът губи около 1,5 литра на ден с урината, 400-600 ml с потта, 350-400 ml с издишания въздух и 100-150 ml с изпражненията.

Обмяната на минерални соли в организма е от голямо значение за неговата жизнена дейност. Те се намират във всички тъкани, като представляват приблизително 0,9% от общото телесно тегло на човека. Клетките съдържат много минерални елементи (калий, калций, натрий, фосфор, магнезий, желязо, йод, сяра, хлор и др.). Нормалното функциониране на тъканите се осигурява не само от наличието на определени соли в тях, но и от техните строго определени количествени съотношения. При прекомерен прием на минерални соли в организма те могат да се отлагат под формата на резерви. Натрият и хлорът се отлагат в подкожната тъкан, калият в скелетната мускулатура, калцият и фосфорът в костите.

Биологичното значение на минералните соли е разнообразно. Те съставляват по-голямата част от костната тъкан, определят нивото на осмотичното налягане, участват в образуването на буферни системи и влияят на метаболизма. Ролята на минералите е голяма в процесите на възбуждане на нервната и мускулната тъкан, в възникването на електрически потенциали в клетките, както и в кръвосъсирването и преноса на кислород по нея.

Всички минерални елементи, необходими на тялото, идват с храната и водата. Повечето минерални соли се абсорбират лесно в кръвта; тяхното отделяне от тялото става главно с урина и пот. При интензивна мускулна дейност се увеличава нуждата от някои минерали.

И накратко за значението на витамините , които не изпълняват енергийна или пластична функция, но като компоненти на ензимни системи играят важна роля в метаболитните процеси. Те са вещества от органичен характер, необходими за нормалния метаболизъм, растежа, развитието на организма, поддържането на висока работоспособност и здраве.

Витамините се делят на водоразтворими (групи B, C, P и др.) и мастноразтворими (A, D, E, K). Достатъчният прием на витамини в организма зависи от правилното хранене и нормалното функциониране на храносмилателните процеси; някои витамини (K, B 12) се синтезират от бактерии в червата. Недостатъчният прием на витамини в организма (хиповитаминоза) или пълното им отсъствие (авитаминоза) водят до нарушаване на много функции.

Лекция 34 ЕНЕРГИЙЕН ОБМЕН

1. Обмен на енергия.

2. Регулиране на метаболизма и енергията.

1. енергиен обмен

Тялото трябва да поддържа енергиен баланс на приема и изразходването на енергия. В процеса на метаболизма енергията непрекъснато се преобразува: потенциалната енергия на сложните органични съединения, постъпващи с храната, се превръща в топлинна, механична и електрическа енергия. В процеса на биологично окисление тази енергия се освобождава и използва основно за синтеза на АТФ.

Резервите на АТФ в клетките са малки, така че те трябва постоянно да се възстановяват. Този процес се осъществява чрез окисляване на хранителни вещества. Количеството енергия в храната се изразява в нейното калорично съдържание. , тези. способността да се отделя едно или друго количество енергия по време на окисление. Разходът на енергия зависи от възрастта и пола, характера и обема на извършваната работа, времето от годината, здравословното състояние и други фактори.

Преобладаващият резултат от енергийните процеси в тялото е генерирането на топлина, така че цялата енергия, генерирана в тялото, може да бъде изразена в единици топлина - калории или джаули. За определяне на интензивността на енергийния обмен в тялото се използват методи на директна и непряка калориметрия. .

Директната калориметрия се основава на измерване на топлината, генерирана от тялото, и се извършва с помощта на специални камери (калориметри). Тази топлина определя количеството изразходвана енергия. Методът на директната калориметрия е най-точният, но много тромав и сложен и неприемлив в много видове професионални и спортни дейности.

Методи за индиректна калориметрия . защото Тъй като генерирането на топлина в тялото се основава на окислителни процеси, при които се изразходва кислород и се образува CO 2, е много по-лесно да се определят енергийните разходи чрез неговия газообмен - като се вземе предвид количеството консумиран O 2 и отделения CO 2 по време на този път (т.е. индиректно). За тази цел се използват различни газови анализатори.

Различните хранителни вещества изискват различни количества кислород, за да се окислят. Количество енергия , освобождава се при използване - вания 1 л. кислород , наречен негов калориен еквивалент . При окисляване на въглехидратите калорийният еквивалент е 5,05 kcal, мазнините - 4,7 kcal и протеините - 4,6 kcal. Смес от хранителни вещества обикновено се окислява в тялото, така че калорийният еквивалент на O 2 варира от 4,7 до 5,05 kcal (4,85 средно). С увеличаване на окислената смес от въглехидрати калорийният еквивалент се увеличава, а с увеличаване на мазнините той намалява.

Стойността на калорийния еквивалент на O 2 се познава по нивото на дишане - солиден коефициент ( DC ) , равно на съотношението на обема на издишания въглероден диоксид към обема на абсорбирания кислород (CO 2 / O 2 ). Стойността на DC зависи от състава на окислените вещества. Когато въглехидратите се окисляват, то е равно на 1,0; мазнини - 0,7 и протеини - 0,8. Когато смес от хранителни вещества се окислява, нейната стойност варира между 0,8 - 0,9. По време на интензивна мускулна работа DC нараства и се доближава до 1.

С втория метод на индиректна калориметрия (хранителни изпражнения - риметрия ) вземете предвид съдържанието на калории в приема на храна и следете телесното тегло. Постоянността на телесното тегло показва баланс между потока на енергийните ресурси в тялото и тяхното използване. При използването на този метод обаче са възможни значителни грешки; освен това не позволява да се определи консумацията на енергия за кратки периоди от време.

В зависимост от активността на организма и влиянието на факторите на околната среда върху него се разграничават три нива на енергийния метаболизъм: основен метаболизъм, енергоразход в покой и енергоразход по време на различни видове труд.

Основният метаболизъм е количеството енергия, което тялото изразходва при пълен мускулен покой, 12-14 часа след хранене и при температура на околната среда 20-22 ° C. При възрастен той е средно 1 kcal на 1 kg телесно тегло на час.При хора с телесно тегло 70 kg основният метаболизъм е средно около 1700 kcal. Нормалните му колебания са ± 10%. При жените основният метаболизъм е малко по-нисък, отколкото при мъжете; тя е по-висока при деца, отколкото при възрастни.

Консумацията на енергия в състояние на относителна почивка надвишава стойността на основния метаболизъм. Това се дължи на влиянието на храносмилателните процеси върху енергийния обмен, терморегулацията извън зоната на комфорт и разхода на енергия за поддържане на позата на човешкото тяло.

Разходът на енергия при различните видове труд се определя от естеството на човешката дейност. Дневната консумация на енергия в такива случаи включва количеството на основния метаболизъм и енергията, необходима за извършване на определен вид работа. Според естеството на производствените дейности и количеството потребление на енергия възрастното население може да бъде разделено на 4 групи:

1. хора с умствен труд, дневната им консумация на енергия е 2200–3000 kcal;

2. лица, извършващи механизирана работа (2 300 - 3 200 kcal);

3. хора с частично механизиран труд (2500 - 3400 kcal);

4. хора с немеханизиран тежък физически труд (3500 - 4000 kcal). По време на спортни дейности консумацията на енергия може да бъде 4500 - 5000 kcal или повече. Това обстоятелство трябва да се вземе предвид при съставянето на диетата на спортистите, която трябва да осигури попълването на изразходваната енергия.

Не цялата енергия, освободена в тялото, се изразходва за механична работа. По-голямата част от него се превръща в топлина. Количеството енергия, което отива за извършване на работа, се нарича коефициент на ефективност (КПД). При хората ефективността не надвишава 20 - 25%. Ефективността по време на мускулна дейност зависи от силата, структурата и темпото на движенията, от броя на мускулите, участващи в работата, и степента на обучение на човек.

2. Регулиране на метаболизма и енергията

Централната структура за регулиране на метаболизма и енергията е хипоталамусът . В хипоталамуса са локализирани ядра и центрове за регулиране на глада и ситостта, осморегулацията и енергийния обмен. В ядрата на хипоталамуса се извършва анализ на състоянието на вътрешната среда на тялото и се формират контролни сигнали, които чрез еферентни системи адаптират хода на метаболизма към нуждите на тялото. Еферентните връзки на системата за метаболитна регулация са симпатиковите и парасимпатиковите отдели на автономната нервна система и ендокринната система.

Метаболизмът и производството на енергия, съхранявана в АТФ, се извършват вътре в клетките . Следователно регулирането на метаболизма се състои в повлияване на скоростта на биохимичните реакции, протичащи в клетките.

Влиянието на хипоталамуса върху протеиновия метаболизъм се осъществява чрез системата хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза. Повишеното производство на тиреостимулиращ хормон на предната хипофизна жлеза води до увеличаване на синтеза на тироксин и трийодтиронин на щитовидната жлеза, които регулират протеиновия метаболизъм. Протеиновият метаболизъм се влияе пряко от растежния хормон на хипофизната жлеза.

Ефектът на хипоталамуса върху метаболизма на мазнините се медиира от промени в хормоналната функция на хипофизата, щитовидната жлеза и половите жлези. Липсата на хормонална функция на жлезите води до затлъстяване. По-сложни нарушения на мастния метаболизъм се наблюдават при промяна на функциите на панкреаса, което е свързано с нарушения на въглехидратния метаболизъм. Изчерпването на запасите от гликоген при инсулинов дефицит води до компенсаторно засилване на процесите на глюконеогенеза. В резултат на това съдържанието на кетонни тела (бета-хидроксимаслена, ацетооцетна киселина и ацетон) се повишава в кръвта. Нарушаването на фосфолипидния метаболизъм води до мастна инфилтрация на черния дроб. В същото време лецитините и цефалините лесно отделят мастни киселини, които се използват за синтеза на холестерол, което впоследствие причинява промени, свързани с хиперхолестеролемия.

Хипоталамусът влияе върху метаболизма на въглехидратите чрез симпатиковата нервна система. Симпатиковите влияния засилват функцията на надбъбречната медула, която отделя адреналин, който стимулира мобилизирането на гликоген от черния дроб и мускулите. Действието на "захарна" инжекция в дъното на IV вентрикул на продълговатия мозък също е свързано с увеличаване на симпатиковите влияния. Основните хуморални фактори в регулацията на въглерода

водния метаболизъм са хормони на надбъбречната кора и панкреаса (глюкокортикоиди, инсулин и глюкагон). Глюкокортикоидите (кортизон, хидрокортизон) намаляват нивата на кръвната захар, инсулинът насърчава усвояването на захарта от клетките, а глюкагонът подобрява мобилизирането на гликоген, неговото разграждане и повишаване на кръвната захар.

Нервните центрове са разположени в хипоталамуса , регулиране на водата - метаболизъм на солта . Тук се намират и осморецептори, чието дразнене рефлексивно влияе върху водно-солевия метаболизъм, осигурявайки постоянството на вътрешната среда на тялото. Важна роля в регулирането на водно-солевия метаболизъм играе антидиуретичният хормон на хипофизната жлеза. (вазо - натискам ) и надбъбречни хормони (минералкортикоиди ). Вазопресинът стимулира реабсорбцията на вода в бъбреците и по този начин намалява уринирането. Минералкортикоидите (алдостерон) действат върху епитела на бъбречните тубули и повишават реабсорбцията на натрий в кръвта. Хормоните на щитовидната и паращитовидните жлези също имат регулаторен ефект върху обмяната на вода и соли. Първият увеличава уринирането, вторият насърчава отделянето на калциеви и фосфорни соли от тялото.

Енергийният метаболизъм в организма се регулира от нервната и ендо - ринови системи . Нивото на енергийния обмен, дори в състояние на относителна почивка, може да се промени под въздействието на условни рефлексни стимули. - леи. Например при спортистите консумацията на енергия се увеличава в предстартовото състояние. Планините оказват значително влияние върху нивото на обмен на енергия. - хипофизата и щитовидната жлеза. С увеличаване на функцията на тези жлези стойността му се увеличава, с отслабване намалява.

Материали за самоподготовка

Въпроси за колоквиум и за самоконтрол

1. Какви процеси се наричат ​​анаболизъм; катаболизъм?

2. Каква е биологичната роля на протеините?

3. Кои аминокиселини се наричат ​​несъществени; незаменим?

4. Какви протеини се наричат ​​пълноценни?

5. Какви са крайните продукти от разграждането на протеините в организма?

6. Какво се разбира под азотен баланс?

7. Какво е положителен азотен баланс; отрицателен азотен баланс?

8. Дневен прием на протеин -. . . Ж.

9. Опишете метаболизма на въглехидратите.

10. Каква е основната роля на въглехидратите в човешкото тяло?

11. В какви случаи се развива състоянието на хипогликемия (хипергликемия) в човешкото тяло?

12. Каква е физиологичната роля на мазнините?

13. Колко kcal енергия се образува при разграждането на 1 g протеин; 1 g въглехидрати; 1 г мазнини?

14. Опишете водния обмен; минерални соли.

15. Каква е физиологичната роля на витамините?

16. Какво представлява методът на директната калориметрия; индиректна калориметрия?

17. Какво се нарича калориен еквивалент?

18. Какво се нарича основна борса?

19. Как се регулира метаболизма и енергията?

1. Метаболизмът е:

А. съвкупност от процеси за образуване на сложни органични вещества;

b. разграждане и окисление на органични вещества в клетката;