Киста на щитовидната жлеза: лечение, десен и ляв дял, снимки, видео. Киста на щитовидната жлеза: какво представлява, причини, симптоми, видове, лечение, защо кистите са опасни. Признаци на киста в щитовидната жлеза

Кистата на щитовидната жлеза е доброкачествен тумор с течно съдържание. Дълго време кистите са асимптоматични и след това се проявяват като неприятни усещания в гърлото и издутини на шията. В ендокринологията кисти, доброкачествени аденоми и възли на щитовидната жлеза се обединяват в една категория. Но има значителни разлики между неоплазмите в структурата, характеристиките на курса, размера и възможните усложнения.

Какво е това - киста на щитовидната жлеза

Кистите са доброкачествени новообразувания с диаметър 15 mm. Открива се при 4,5% от пациентите с патологии на щитовидната жлеза. По-често се откриват при жени, в началния етап протичат почти без симптоми. Кухите тумори възникват на фона на ендокринни заболявания и много рядко стават злокачествени. Структурно неоплазмите са различни, но в 97% от случаите всички те имат благоприятна прогноза.

Лобовете на щитовидната жлеза са представени от псевдолобули, които се състоят от много фоликули. Фоликулите изглеждат като кухи образувания, чиято вътрешна повърхност е покрита с тироцити - клетки на щитовидната жлеза. Фоликулите са пълни с колоид, протеинова субстанция, от която се синтезират тиреоидни хормони. Ако изтичането на колоид е нарушено, фоликулът се увеличава по обем, което води до образуването на киста.

Характеристики на кистозни образувания:

• кисти са следствие от ендокринни патологии;
• в 9 от 10 случая кухите тумори имат доброкачествен ход;
• в 90% от случаите не повлияват секреторната дейност на жлезата.

Трудно е да се предвиди хода на кистите. Някои не се увеличават с години, докато други растат бързо или спонтанно отшумяват.

Ако се открият бучки в областта на шията, трябва да се свържете с ендокринолог. Големите тумори причиняват синдром на компресия на околните анатомични структури - хранопровода, артериите, дихателния канал и др.

Видове и характеристики на кистозни образувания на щитовидната жлеза

Много хора бъркат кисти и възли на щитовидната жлеза. Но тези образувания имат значителни разлики. Според статистиката повече от 18% от възлите стават злокачествени, поради което прогнозата за лечение е значително влошена. В ендокринологията има 4 вида кисти на щитовидната жлеза. Всеки от тях има свои собствени анатомични и структурни особености и причини за образуването си.

Колоидна киста

В 95% от случаите такива неоплазми не стават злокачествени. Те са разширени тироидни фоликули с колоидно съдържание. Вътрешността им е облицована с плоски тироцити. Когато кистата на щитовидната жлеза достигне диаметър от 10 mm, тя започва да се палпира и причинява дискомфорт.

Причините за образуването на колоидни възли включват:

• състояния на йоден дефицит;
• генетично предразположение;
• нетоксична гуша;
• излагане на радиация.

Увеличаването на размера на неоплазмите е изпълнено с компресия, т.е. притискане на трахеята, хранопровода и ларингеалните нерви. Растежът на неоплазмите се проявява чрез затруднено дишане, тахикардия, често зачервяване на лицето и др.

Колоидните възли бързо се увеличават, което е опасно поради дихателна недостатъчност и нарушен рефлекс на преглъщане.

Фоликуларна киста

Фоликуларният аденом е неоплазма с плътна структура, която няма кухина вътре в нея. Тъй като се увеличава, не причинява дискомфорт, следователно е асимптоматичен. Бучки без кухини често се откриват при дете, страдащо от дисфункция на щитовидната жлеза.

Аденомите са единични в 98% от случаите. Диаметърът им не надвишава 30 mm. Те изглеждат като подутини в областта на шията, които не причиняват болка при допир. Увеличаването на диаметъра на фоликуларния аденом води до:

• дрезгавост на гласа;
• повишаване на температурата;
• треска;
• кашлица;
• скокове на кръвното налягане.

Аденомите са 3 пъти по-склонни от кистите да се изродят в нискокачествени тумори.

Множество кисти

Множествените неоплазми не са диагноза, а заключение от ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Терминът се използва по отношение на кисти, които се образуват в двата дяла на щитовидната жлеза. Симптомът показва:

• йоден дефицит;
• нодуларна или дифузно нодуларна гуша;
• хиперплазия на жлезиста тъкан.

Кистозните образувания на щитовидната жлеза не се отстраняват без крайна необходимост. Пациентите с поликистоза се водят на диспансерен отчет и се преглеждат от лекар на всеки 5-6 месеца. За да предотвратите растежа на тумори, спазвайте диета и водете здравословен начин на живот.

Злокачествени и редки форми

Злокачествеността на кухите тумори се среща изключително рядко. Те са трудни за диагностициране, така че в случай на бързо увеличаване на размера се предписва биопсия. Когато туморът е силно злокачествен, се открива рак. Неоплазмите с ниско качество са много по-рядко срещани от аденокарциномите.

Злокачествените тумори са склонни да метастазират във вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, далак. Ето защо, ако се открият симптоми на заболяването, свържете се с ендокринолог.

В зависимост от местоположението и причините за образуването се разграничават други видове кисти в щитовидната жлеза:

• на децата;
• тийнейджърски;
• след раждане;
• малък;
• дясно - в десния лоб на щитовидната жлеза;
• ляво - съответно вляво;
• провлак - в провлака, свързващ левия и десния дял на органа.

Най-често кухите тумори се образуват поради хормонален дисбаланс, причинен от дисфункция на щитовидната жлеза. Малките образувания не подлежат на хирургично или консервативно лечение. Едва когато обемът им се увеличи, се предписва терапия.

причини

Причините за образуването на кисти са свързани със структурните особености на щитовидната жлеза. Органът се състои от милиони фоликули, пълни с колоид. Неоплазмите възникват поради нарушаване на изтичането на протохормони от жлезистата тъкан. Провокиращите фактори включват:

• състояния на йоден дефицит;
• възпаление на жлезата;
• интоксикация с отрови;
• вродени ендокринни патологии;
• хормонален дисбаланс;
• прегряване или хипотермия;
• хиперактивност на щитовидната жлеза;
• увреждане на лобовете на щитовидната жлеза;
• чест стрес;
• наследствено предразположение.

Често кухи бучки в жлезата се появяват при жени след раждане. По време на бременността секреторната активност на щитовидната жлеза се увеличава с 40%. Прекомерната консумация на йодсъдържащи хормони нарушава изтичането на колоид от фоликулите, което води до увеличаване на обема им.

Четки в щитовидната жлеза се образуват под въздействието на прекомерни дози йонизиращо лъчение. Заболеваемостта продължава да расте - последствията от аварията в Чернобил все още ни дават отражение.

Симптоми на киста на щитовидната жлеза

Малките бучки не причиняват дискомфорт или болка, така че в 90% от случаите се откриват случайно по време на физически преглед. Пациентите се консултират с лекар, ако бучките се увеличат силно и станат забележими. Неоплазмите с диаметър 30 ​​mm или повече могат да причинят деформация на шията и синдром на компресия на околните органи.

Основните симптоми на кисти в щитовидната жлеза:

• усещане за буца в гърлото;
• дрезгавост на гласа;
• диспнея;
• болка във врата;
• нарушение на рефлекса за преглъщане.

При злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) на уплътненията лимфните възли на шията се увеличават. Притискането на кръвоносните съдове води до:

• горещи вълни;
• повишаване на температурата;
• усещане за втрисане;
• нарушения на сърдечния ритъм и др.

Първите симптоми на патология се появяват, ако диаметърът на кистата надвишава 10 mm. Усещането за плътни образувания на шията е добра причина да си уговорите среща с ендокринолог.

От какви заболявания трябва да се разграничава?

Разнообразието от форми на туморни образувания изисква диференциална диагноза, когато се открият уплътнения в лобовете на щитовидната жлеза. По време на лабораторно и инструментално изследване кистите се разграничават от следните образувания:

• Нодуларната гуша е заболяване, което се проявява като гладки и плътни възли на щитовидната жлеза. Те нямат кухини и са склонни към злокачествено израждане.
• Хроничният фиброзен тиреоидит е лезия на един дял на щитовидната жлеза от образувания с дървовидна структура. Характеризира се с прорастване на съединителна тъкан в жлезата и околните структури.
• Аденокарциномите са злокачествени образувания, състоящи се от патологично променени тироцити. Ракът е предразположен към ранни метастази в регионалните лимфни възли и вътрешните органи.
• Лимфоматозната струма е обемен тумор в щитовидната жлеза, който прилича на хематоми. Когато съединителната тъкан расте, се диагностицира фиброзната форма на струмата.

За разлика от тъканните уплътнения, кистите стават злокачествени тумори само в 7% от случаите.

Диагностични методи

Когато палпацията открие уплътнения, се извършва диференциална диагностика:

• Ултразвуково изследване. При извършване на ултразвук се определят диаметърът и структурата на уплътненията и се разграничава кистата в лобовете на щитовидната жлеза от аденома, струмата или аденокарцинома.
• Тънкоиглена биопсия. След отстраняване на биоматериала се изследва клетъчният състав на неоплазмите, определят се признаци на злокачествено заболяване и нагнояване.
• Сцинтиграфия. При сканиране на лобовете на щитовидната жлеза с радиоактивни лекарства се определя хормоналната активност на туморите.

Ако се открие киста на левия или десния лоб на щитовидната жлеза, функционалните нарушения на органа се оценяват чрез биохимичен кръвен тест. Въз основа на съдържанието на тиреоидни хормони и тиротропин се определя формата на заболяването и възможната причина за тумори.

Как да се лекува киста на щитовидната жлеза

Методите на лечение се определят от основното заболяване на щитовидната жлеза, което е причинило кистата. В зависимост от резултатите от диагностиката се прибягва до хирургично или консервативно лечение.

Лекарствена терапия

Малките тумори се лекуват с лекарства, които регулират производството на тиреоидни хормони. На пациентите се предписват същите лекарства като при нетоксична гуша:

• Левотироксин натрий;
• еутирокс;
• трийодтиронин;
• Лиотиронин.

Заместителите на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) коригират хормоналните нива, поради което кистите в лобовете на щитовидната жлеза се разтварят и функциите им се възстановяват. За да се намали размерът на органа, те приемат йодсъдържащи лекарства - Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и др.

Поддържащата доза на лекарствата се избира само от ендокринолог. По време на терапията трябва да се следи съдържанието на тиротропин, който регулира дейността на щитовидната жлеза.

Хирургично отстраняване

Операцията е показана при кисти, които притискат трахеята, артериите, хранопровода и ларингеалните нерви. В 97% от случаите се предписва хемитиреоидектомия - изрязване на лоба на щитовидната жлеза заедно с провлака. Хирургичното лечение предотвратява рецидиви, което често се случва при пункционно изпразване на кисти. Ако се открият и в двете части на щитовидната жлеза, се прибягва до субтотална струмектомия - отстраняване на по-голямата част от органа.

Лечение с народни средства

За да намалите киста в щитовидната жлеза, използвайте тинктури и компреси от лечебни билки:

• дъбова кора. Суровините се смесват с вода в равни пропорции. Пастообразната смес се втрива в кожата на шията, изолирана с полиетилен и шал. Оставете за 2-3 часа преди лягане.
• Тинктура от жълтурчета. Водката се изсипва в буркан, напълнен наполовина с трева, и се оставя да кисне 20 дни. Прецедената тинктура се приема по 2-16 капки дневно.
• Тинктура от бяла тинтява. ½ чаша натрошени коренища се заливат с 500 мл водка и се оставят за 2 седмици. Пийте по 30-40 капки дневно преди хранене.

Народните средства трябва да се комбинират с лекарства, предписани от лекар.

Опасна ли е кистата на щитовидната жлеза: възможни усложнения

При навременно лечение кистите не представляват опасност за здравето. Пренебрегването на проблема води до увеличаване на техния обем, което причинява следните усложнения:

• пареза на ларингеалните нерви;
• дисфагия (затруднено преглъщане);
• дихателна недостатъчност.

Ако киста в десния лоб на щитовидната жлеза стане злокачествена, прогнозата се влошава значително. Туморите с ниско качество често метастазират в лимфните възли на шията. Ако няма метастази, излекуване настъпва в 70% от случаите.

Увреждането на кисти в щитовидната жлеза е изпълнено с възпаление, нагнояване и флегмон.

Методи за превенция

Превантивните мерки се основават на елиминиране на факторите, които провокират образуването на кисти. За да предотвратите заболяването, трябва:

• консумирайте поне 0,15 mg йод на ден;

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в областта на шията. Този малък орган произвежда жизненоважен за хората хормон. Бучки или образувания в тъканта му се наричат ​​кисти на щитовидната жлеза.

Болестите на щитовидната жлеза са много чести. Експертите свързват водещата си позиция сред другите заболявания с лошите условия на околната среда и липсата на такъв важен компонент в организма като йод.

Какво е заболяването?

Щитовидната жлеза е отговорна за енергийния метаболизъм в човешкото тяло. Слабост, сънливост, умора - всичко това са признаци, че органът не функционира правилно. Това може да се дължи на различни образувания по органа. Например възли, които се появяват поради йоден дефицит. В този случай щитовидната жлеза започва да работи по-активно, за да компенсира липсата на хормони, и нараства по размер - образува се така наречената гуша или възел. Понякога може да се появи киста в. Това е доброкачествено образувание на щитовидната жлеза, изпълнено с колоидно съдържимо. Усеща се при медицински преглед. Има два вида:

• (нарича се още нетоксична гуша);
• (поради промени в хормоналните нива).

В зависимост от местоположението на тумора, той варира:

• киста на десния лоб на щитовидната жлеза;
• киста на левия лоб на щитовидната жлеза;
• киста на провлака.

Ако има образуване в десния лоб на органа, пациентът ще има симптоми като затруднено преглъщане, болезненост от дясната страна. Лимфните възли там също ще бъдат увеличени. Възможни са дрезгав глас и промени в гласа.

Ако образуванието е разположено от лявата страна на щитовидната жлеза, може да има болки в главата и сърцето, затруднено преглъщане, усещане за буца в гърлото. При палпация лекуващият лекар ще открие увеличение на лимфните възли вляво.

Има сложни случаи, когато неоплазмите засягат и двата дяла на щитовидната жлеза.

Видове заболявания

Колоидната киста е възлова формация. В 95% от случаите те са доброкачествени. Само 5% могат да станат ракови. Основните причини за появата им могат да бъдат йоден дефицит, лоша екология и високи дози радиация.

Колоидните възли се развиват бавно и практически не пречат на човек. Само ако нарасне до размери, по-големи от 1 см, може да причини дискомфорт. Смята се, че този тип не изисква хирургическа намеса. Необходимо е само редовно да се изследва, за да се изключат случаи на трансформация на доброкачествена неоплазма в злокачествен тумор. Изследването се извършва с помощта на.

Фоликуларната киста е неоплазма с плътна структура. Този тип се диагностицира по-често при жените. Такава неоплазма е опасна, тъй като съществува висок риск от нейната трансформация в злокачествен тумор - аденокарцином.

Множество кисти сигнализират за патология на щитовидната жлеза. Често се появяват поради тежък йоден дефицит.

Злокачествените образувания (рак) са редки. За да ги потвърди, лекарят назначава биопсия. Тези тумори растат бавно.

Това са основните разновидности. Въпреки че кистите се различават и в зависимост от местоположението им, както и от групата хора, при които се срещат (кисти при юноши, бременни жени).

Причини за заболяването

Тироидната тъкан се състои от множество фоликули с протеинова субстанция, наречена протохормони, която също се нарича колоид. Ако функционирането на хормоните е нарушено, фоликулът се увеличава - и се появява нов растеж под формата на киста.

Следните фактори могат да повлияят на хормоните и да нарушат нормалния им процес:

• Стрес, хронична умора и пренапрежение.
• Хормонален дисбаланс (например поради възраст или поради лекарства).
• Отложена операция.
• Възпалителни заболявания на щитовидната жлеза.
• Липса на йод в организма.
• Токсично, химическо отравяне, предозиране на лекарства.
• Наранявания на предната част на шията.
• Патология на жлезата (вродена).
• Лоша екология.
• Наследственост.

Познавайки причините за кисти на щитовидната жлеза, човек може да се ангажира с ефективна профилактика на заболяването и да предотврати появата му в себе си.

Как да разпознаем болестта?

Признаците и симптомите на кистата зависят от нейния размер, вид и степен на развитие на процеса. Основните признаци са:

• Затруднено преглъщане. Човекът изглежда чувства.
• Човек не може да диша пълноценно.
• Появяват се дрезгав глас и дрезгав глас.
• Придружен от увеличени лимфни възли.

Можете да разпознаете вида на кистата по следните признаци:

• колоиден - придружен от задух, ускорен пулс и висока телесна температура;
• Голяма фоликуларна киста на щитовидната жлеза може дори да доведе до деформация на шията на пациента.

В зависимост от размера на тумора могат да се появят следните симптоми:

• По-малко от сантиметър: няма клинични прояви и субективни усещания.
• 1-3 см: човек може сам да открие кистата, докато палпира шията;
• Възможна деформация на шията, възпалено гърло.
• 3 cm или повече: забележими визуално и при палпация; появяват се задух, дрезгав глас, проблеми с преглъщането на храна, а също така е характерно разширение на вените на шията и лимфните възли.

Каква опасност представлява болестта?

Повечето лекари са склонни да вярват, че киста в щитовидната жлеза не представлява опасност (говорим за колоиден сорт). Но има определени рискове. Например може да се появи или да започне кръвоизлив. Също така неоплазмата може да се развие в онкологичен тумор. Само ендокринолог след преглед може да определи дали кистата е опасна.

Симптоми, които показват началото на патогенезата:

• Тежка интоксикация на тялото или щитовидната жлеза.
• Увеличени лимфни възли.
• Силна болка и висока температура.

Появата на неоплазми при деца

Киста на щитовидната жлеза при дете е много рядко - в един случай от сто. Но в същото време рискът от дегенерация на киста в онкологичен тумор при деца е много висок. Това се дължи на факта, че както структурата на детската щитовидна жлеза, така и активността на нейната работа са малко по-различни от тези на възрастните. Тяхната киста се развива бързо и може да окаже силен натиск върху връзките. И в 25 случая от сто може да се превърне в рак.

Симптоми, на които родителите трябва да обърнат внимание:

• детето отказва да яде, оплаква се, че е трудно да преглъща;
• той се поти повече от обикновено;
• появяват се летаргия и настроение;
• повишаване на температурата (39 градуса и повече);
• забележима кашлица, проблеми с гласа;
• увеличени лимфни възли.

Ако тези признаци са налице, детето трябва да бъде показано на ендокринолог. Лекарят трябва да провежда редовни прегледи, за да предотврати риска от превръщане на доброкачествен тумор в рак.

Диагностика на заболяването

Разпознаването на киста не е трудно за опитен ендокринолог. Големите възли могат да бъдат видими дори за неспециалист по време на визуален преглед и палпация. Малките кисти се виждат на ултразвук и могат да бъдат показани от нивото на хормоните на щитовидната жлеза по време на общ кръвен тест.

За да определи какъв вид киста е, лекарят провежда изследване. Точката се изследва в лабораторията. Въз основа на получените резултати лекарят определя по-нататъшното лечение.

Лечение на киста на щитовидната жлеза

Отговорът на въпроса как да се лекува киста на щитовидната жлеза зависи от следните параметри:

• неговия размер;
• разновидности;
• прояви на клинични симптоми.

Колкото по-рано се открие кистата, толкова по-лесно е лечението й. Ако туморът не се увеличава по размер, той не се лекува по никакъв начин. Пациентът просто се подлага на редовни прегледи и изследвания.

Ако има разрастване на кистата, което може да повлияе на функционирането на жлезата, лекарят взема решение за консервативно или хирургично лечение. При медикаментозно лечение лекарят може да предпише лекарства, които регулират хормоните на щитовидната жлеза, подобряват кръвообращението и намаляват размера на кистата. Ако има инфекция, може да се предпише антибиотична терапия. Този вид лечение е ефективно в ранните стадии на заболяването.

Ако туморът расте бързо и пречи на дишането и преглъщането, лекарят ще предпише хирургично лечение на кистата на щитовидната жлеза. Хирургическата интервенция е показана и ако съществува риск туморът да стане злокачествен.

Опасно ли е заболяването и струва ли си да премахнете кистата? По принцип тези неоплазми са незлокачествени. Но има известен риск. Ако кистата е голяма, забележима и причинява дискомфорт, тогава е по-добре да се отървете от нея.

Хирургично отстраняване на тумора

Хирургичното лечение включва отстраняване на част от щитовидната жлеза (или резекция на органа от двете страни). Прави се малък разрез в областта на шията и отстранената киста се подлага на хистологично изследване, за да се установи дали е доброкачествена или онкологична неоплазма. След операцията пациентът е под наблюдението на лекари, които записват нивата на хормоните. Ако има някакви неизправности, се предписва хормонална терапия. Усложнение след операцията може да бъде частична загуба на глас. Пациентът се връща към нормалния живот на втория ден.

Преди да премахнете кистата, пациентът трябва да премине серия от прегледи:

• кръвен тест (общ кръвен тест, TSH, за наличие на хепатит, HIV инфекция, STD);
• ултразвуково изследване на органа;
• пункция и биопсия.

Има няколко метода за хирургично отстраняване на киста:

• пункция;
• склероза (в кухината на кистата се инжектира склерозант, което провокира естествено изгаряне на стените му);
• лазерна коагулация (засегнатата област е изложена на лазер, който унищожава клетките на кистата);
• директна операция на органа.

Допълнителни прогнози

Ако кистата е била доброкачествена, има добра прогноза. При правилно лечение няма да има последствия за пациента. Ако туморът е злокачествен, тогава ефективното лечение се наблюдава в ранните му стадии при 80 от 100 души.С развитието на заболяването и появата на метастази тази цифра намалява значително и туморът може да се разпространи в съседни органи. Рискът от злокачествено заболяване на тумора при деца и юноши се увеличава значително. Това се случва в 14-40% от случаите. Ето защо е толкова важно да бъдете прегледани от лекар, ако имате най-малките признаци, за да забележите заболяването възможно най-рано.

Мерки за превенция

Както знаете, по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно. Поради това се препоръчва периодично да се извършва самодиагностика: палпиране на областта на щитовидната жлеза на шията за ранно откриване на тумори. Ако се открие, консултирайте се с лекар. Също така трябва да преразгледате диетата си и да включите зеленчуци и плодове, които ще помогнат за попълване на йодния дефицит. Те включват:

• Морска храна;
• спанак;
• райска ябълка;
• репичка;
• касис;
• сини сливи;
• фурми;
• патладжан;
• домати;
• чесън.

Но консервите, мазните, пушените, маслените, пържените и сладките храни са най-добре сведени до минимум.

Кистата на щитовидната жлеза е образуване на кухина в една от най-важните жлези на човешкото тяло - щитовидната жлеза.Това е доброкачествен, много малък тумор, който има колоидно съдържание вътре.

Много ендокринолози комбинират нодуларни образувания, кисти и аденоми в една категория, все още няма ясна граница между тези форми, въпреки че те са различни по структура. В клиничната практика кисти се наричат ​​образувания от 15 милиметра или повече; всичко по-малко от тази граница се счита за разширен фоликул (1,5 mm и повече). Аденомът е доброкачествен зрял тумор, състоящ се от епитела на щитовидната жлеза, а възелът е образувание с форма на лезия, което има вътре плътна фиброзна капсула.

Според статистиката кистата се диагностицира в 3-5% от случаите на всички заболявания на glandula thyroidea - щитовидната жлеза. Кистата на щитовидната жлеза се развива най-често при жените, в началния етап тя расте безсимптомно като усложнение на основното ендокринно заболяване и много рядко става злокачествена (приема злокачествена форма). Тя може да бъде различна по морфологична форма, но като правило има благоприятна прогноза с навременна диагноза и лечение.

Код според международната класификация на болестите - ICD-10:

D34 – Доброкачествено новообразувание на щитовидната жлеза

Смята се, че 90% от диагностицираните кисти на щитовидната жлеза не представляват опасност от трансформация в рак. Опасността идва от първопричините за появата на кисти, като правило, това са хиперплазия на жлезата, тиреоидит, дистрофични промени във фоликулите и инфекциозни процеси. Освен това, Опасна ли е кистата на щитовидната жлеза?, може да се определи от ендокринолог след задълбочен преглед, който може да покаже способността на неоплазмите да причиняват нагнояване и възпаление. Симптомите на възможните усложнения на кистата в клиничен смисъл се появяват, както следва:

• Хипертермията е висока телесна температура, понякога до 39-40 градуса.
• Увеличени цервикални лимфни възли.
• Обща интоксикация на тялото.
• Локализиран болезнен симптом на мястото на образуване на киста.

Големите кисти могат да образуват възли, които от своя страна са опасни в смисъл на малигненост (развитие в злокачествено образувание).

Код по МКБ-10

D34 Доброкачествено новообразувание на щитовидната жлеза

Причини за кисти на щитовидната жлеза

Причините за образуването на кисти се дължат на самата структура на тъканта на жлезата – тя се състои от повече от 30 милиона фоликули, изпълнени с колоид (ацини и везикули). Колоидът е специална протеинова гелообразна течност, съдържаща протохормони - специални вещества, които функционират вътре в клетките, които ги възпроизвеждат. Ако изтичането на хормони и колоидни вещества е нарушено, фоликулите се уголемяват и се образуват малки, често множество кисти. В допълнение, причините за кисти на щитовидната жлеза се крият в пренапрежението и прекомерната консумация на хормони, доставящи енергия - Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Това се дължи на психоемоционален стрес, рехабилитационен период след тежко заболяване, след термично излагане (силен студ или топлина), които увеличават производството на хормони и активността на самата жлеза. Плътността на тъканта на щитовидната жлеза постепенно губи своята еластичност, превръщайки се в променени области под формата на кухина, пълна с колоидна течност и разрушени клетки.

Също така причините за кисти на щитовидната жлеза се обясняват със следните фактори:

• йоден дефицит.
• Възпалителният процес в непроменена жлеза е тиреоидит.
• Хормонални нарушения, дисбаланс.
• Неблагоприятни условия на околната среда в екологичен смисъл.
• Интоксикация, отравяне.
• Травма на жлезата.
• Вродени патологии на щитовидната жлеза.
• Наследствен фактор.

Симптоми на киста на щитовидната жлеза

Кистата на щитовидната жлеза най-често се развива бавно и безсимптомно, което се обяснява с малкия й размер и липсата на натиск върху съдовата система. По правило първичните неоплазми се откриват по време на рутинни прегледи за други ендокринни и хормонални заболявания.

Симптомите започват да се появяват, когато образуванието стане доста голямо, понякога до 3 сантиметра, често визуално забележимо. Въпреки това, тъй като туморът расте, той може да предизвика незабележим дискомфорт, на който си струва да се обърне внимание, тъй като в началния етап се лекува консервативно и не изисква други методи на лечение. Има и случаи, когато се формира и расте доста бързо и дори може да премине от само себе си. Признаците и симптомите на развиваща се доброкачествена формация в жлезата могат да бъдат както следва:

• Усещане за болки в гърлото.
• Усещане за леко уплътняване.
• Нетипичен тембър на гласа, дрезгав глас.
• Болка като признак на нагнояване на кистата.
• Ниска телесна температура, температурата може да се повиши до 39-40 градуса.
• Често усещане за втрисане.
• Главоболие, което няма други обективни причини.
• Визуална промяна във външния вид на шията и нейните контури.
• Увеличени лимфни възли.

Симптомите на киста на щитовидната жлеза могат да се появяват периодично, но дори един епизод на тревожни признаци трябва да е причина да се консултирате с лекар.

Колоидна киста- Това всъщност е колоиден възел, който се образува в резултат на нетоксична гуша. Нодулите са разширени фоликули със сплескани тироцити, които покриват стените им. Ако тъканта на жлезата остане практически непроменена структурно, тогава се развива нодуларна гуша, ако се промени паренхимът на щитовидната жлеза, се образува дифузна нодуларна гуша. Около 95% от диагностицираните колоидни неоплазми се считат за напълно доброкачествени, изискващи само клинично наблюдение, но остават 5%, които могат да представляват опасност от трансформация в онкологичен процес. Основната причина, която провокира развитието на колоидни кисти, е йодният дефицит в организма, в по-малка степен тази ендокринна патология се влияе от наследствеността. Освен това прекомерните дози радиация, както в случая с атомната експлозия през 1945 г. в японските градове Хирошима и Нагасаки или аварията в Чернобил, също са провокиращ фактор за много заболявания на щитовидната жлеза.

В началния етап колоидните възли не проявяват клинични признаци, образувания с размер до 10 милиметра не се усещат от човек и по принцип не са опасни за здравето. Увеличаването на възлите обаче може да усложни процеса на преглъщане на храна, притискайки хранопровода, трахеята и повтарящите се нервни окончания на ларинкса. Друг типичен признак на нарастващ възел е повишено изпотяване, горещи вълни, тахикардия, периодични изблици на необоснована раздразнителност, което се обяснява с прекомерното освобождаване на хормони в кръвта (тиреотоксикоза).

Почти всички ендокринолози са единодушни, че колоидната киста на щитовидната жлеза не изисква хирургично лечение, нейното лечение изисква само редовно наблюдение и проследяване на състоянието на жлезата чрез ултразвуково изследване.

Фоликуларна киста на щитовидната жлезав клиничната практика се определя като фоликуларен аденом, това е много по-точно и точно, тъй като такава формация се състои от голям брой тъканни клетки - фоликули, тоест доста плътна структура, която няма кухина като в киста. Фоликуларният аденом също рядко се проявява клинично в началния етап и се забелязва визуално само при увеличение, когато деформира шията. Този вид тумор е по-опасен по отношение на злокачествеността и много по-често се дегенерира в аденокарцином, отколкото в колоидна киста.

Фоликуларната неоплазма се диагностицира при пациенти на всяка възраст - от деца до възрастни, но най-често при жени.

Симптоми:

• Плътно образувание в областта на шията, което лесно се напипва и понякога се забелязва визуално.
• Без болка при палпация.
• Ясни граници на образуванието (при палпация).
• Затруднено дишане.
• Дискомфорт в областта на шията.
• Усещане за буца в гърлото, притискане.
• Честа кашлица.
• Възпалено гърло.
• Ако се развие киста, се наблюдава намаляване на телесното тегло.
• раздразнителност.
• Повишена умора.
• Чувствителност към температурни промени.
• изпотяване.
• тахикардия.
• Повишено кръвно налягане, нестабилност на налягането.
• Възможна е субфебрилна телесна температура.

Диагностика:

• палпация.
• Ултразвуково изследване на жлезата.
• При необходимост пункция и хистологични изследвания.
• Сцинтиграфско (радионуклидно) изследване с радиоактивен индикатор.
• За разлика от колоидните образувания, фоликуларните аденоми не се поддават добре на консервативно лечение, най-често се оперират.

Киста на десния лоб на щитовидната жлеза

Както знаете, структурата на щитовидната жлеза прилича на „пеперуда, състояща се от два дяла. Дясната страна е малко по-голяма по размер от лявата, това се дължи на факта, че по време на вътрематочното развитие десният лоб на щитовидната жлеза се формира по-рано, нейните фоликули се образуват по-интензивно, а левият завършва образуването си 10-14. дни по-късно. Това може да обясни високото разпространение на кисти в десния лоб на щитовидната жлеза. Подобно на типичните неоплазми, свързани с разширяването на фоликулите, дясната киста като правило е доброкачествена по природа и рядко се увеличава до патологични размери. Ако не се открие своевременно, а това също е често срещано явление поради безсимптомния процес, туморът може да достигне размери до 4-6 сантиметра. Такива кисти вече се сигнализират със следните признаци:

• Неприятна компресия в областта на шията.
• Усещане за постоянна бучка в ларинкса.
• Затруднено преглъщане, дишане.

Хипертиреоидизъм – усещане за топлина, екзофталм (прекомерно изпъкнали очи), косопад, диспепсия, тахикардия, агресивност, раздразнителност

Кистата на десния лоб на щитовидната жлеза е ясно осезаема, когато се увеличи с повече от 3 милиметра като единична (единична) киста. За диагностициране на такава формация, както и при множество дифузни възли, се извършва както ултразвук, така и биопсия за отстраняване на съдържанието на кистата за хистологичен (цитологичен) анализ, ако тя е с размери 1 сантиметър или повече.

Десностранните кисти до 6 милиметра подлежат на консервативно лечение и редовно наблюдение, прогнозата зависи от резултата от хистологията. Обикновено не се изискват дори лекарства, достатъчно е само определена диета с включване в менюто на морски дарове и ястия, съдържащи йод. Вие също трябва да наблюдавате нивата на TSH във времето, на всеки шест месеца. В 80-90% от случаите, при своевременно откриване на такива образувания, кистите се лекуват добре с диета или медикаментозна терапия и не се оперират.

Киста на левия лоб на щитовидната жлеза

Левият дял на щитовидната жлеза - lobus sinister - обикновено може да има малко по-малък размер в сравнение с десния, това се дължи на анатомичната структура на жлезата. Кистите могат да се развият на двата лоба или да бъдат едностранни, например от лявата страна. Киста на левия лоб на щитовидната жлеза по-малка от 1 сантиметър, като правило, подлежи на динамично наблюдение и не изисква консервативно или, да не говорим, хирургично лечение. Ако се увеличи, е възможна пункция, по време на която кухината се изпразва и се прилага специално лекарство - склерозант. Това лекарство помага на стените на кистата да се „залепят“ и предотвратява повторното натрупване на колоидно съдържание в нея. Освен това, в случай на възпалителен, гноен процес в кистата, пункцията помага да се идентифицира истинският причинител на инфекцията и да се определи антибактериалната терапия. В случаите, когато след склеротерапия отново се образува киста на левия лоб на щитовидната жлеза, е показана операция - нейната резекция.

Ендокринолозите смятат, че при едностранна патология на жлезата се активира компенсаторен механизъм, т.е. ако левият лоб е прекалено активен, тогава десният ще бъде или нормален, или хипоактивен. По този начин кистата на левия лоб не е сложно, животозастрашаващо заболяване и представлява разрешим проблем по отношение на функционирането на самата жлеза (ниво на TSH) и възможно увеличаване на размера.

Лявостранната киста се диагностицира стандартно:

• палпация.
• Евентуално пункция.
• Анализ на TSH (T3 и T4).
• Ултразвук на щитовидна жлеза.

Лечението обикновено включва йодсъдържащи лекарства, специална диета и проследяване на състоянието на жлезата и размера на тумора на всеки шест месеца. Различни физиотерапевтични процедури, нагряване и облъчване са неприемливи. При постоянно наблюдение и спазване на всички медицински препоръки кистата на левия лоб на щитовидната жлеза има много благоприятна прогноза.

Киста на тироидния провлак

Isthmus glandulae thyroideae - провлакът се определя добре при палпация, за разлика от самата щитовидна жлеза, която нормално не трябва да се вижда или палпира. Провлакът е напречен, гладък, плътен "гребен", който изпълнява задачата да свързва десния и левия дял на жлезата на нивото на трахеалния хрущял. Всяко нетипично удебеляване, разширяване или уплътняване на провлака трябва да бъде причина за преглед от ендокринолог за идентифициране на възможна патология, тъй като това е зоната, която е най-опасна от гледна точка на злокачествено заболяване (онкологичен процес).

Киста на тироидния провлак се диагностицира, както следва:

• Събиране на анамнеза и субективни оплаквания.
• Палпация на провлака и цялата жлеза.
• Биопсия с тънка игла за диференциране на естеството на тумора (доброкачествен/злокачествен).

Трябва да се отбележи, че пункцията на кистата се препоръчва при всички образувания с размери над един сантиметър, както и при тези пациенти, които имат наследствена предразположеност към ендокринни заболявания или тези, които живеят в зона с повишена радиационна активност.

Ако кистата на провлака не надвишава 0,5-1 сантиметра, тя не изисква специално лечение. По правило се предписват редовни ултразвукови изследвания и се посочва диспансерна регистрация. Ако биопсията разкрие доброкачествения характер на тумора, т.е. той се диагностицира като колоиден, ендокринологът определя тактиката на лечение, но днес няма лекарства, които биха могли да намалят или спрат растежа на туморите. В случаите, когато кистата на провлака на щитовидната жлеза не нарушава основните функции, не влияе на хормоналните нива и не проявява болезнени симптоми, тя подлежи само на постоянно наблюдение и наблюдение.

Предишният популярен тироксин сега се признава за недостатъчно ефективен, освен това неговите странични ефекти често надвишават неговата съмнителна ефективност. Ние не практикуваме курсове за радиойодна терапия, те се използват главно в чуждестранни клиники, следователно, ако се подозира злокачествен характер или размерът му е голям, е възможна операция.

, , ,

Малки кисти на щитовидната жлеза

Малките образувания, които се диагностицират като малки кисти на щитовидната жлеза, обикновено не подлежат нито на консервативно, нито на хирургично лечение. По същество това са патологично уголемени фоликули, идентифицирани хистологично. Трябва да се отбележи, че ултразвуковото изследване не е в състояние да определи естеството на малки образувания, особено ако размерът им не надвишава 1,5 милиметра. Смята се, че всички атипични неоплазми в жлезата, надвишаващи 1,5-2 милиметра, се наричат ​​кисти, т.е. анехогенни образувания, съдържащи колоиди. Ако ултразвукът показва хипоехогенна формация, тя се диагностицира като възел, но изясняването на диференциацията с такъв малък размер е възможно само с помощта на хистология и доплерография.

Малките кисти на щитовидната жлеза често изчезват сами, когато спазват диета, съдържаща йод, елиминирайки излагането на топлина и психо-емоционалния стрес. Прогнозата за такива колоидни образувания е почти 100% благоприятна.

Множество кисти на щитовидната жлеза

Ендокринолозите смятат израза „множество кисти на щитовидната жлеза“ като диагноза неправилна; по-скоро това не е клинична дефиниция на заболяването, а заключение от инструментални изследвания, които включват ултразвук. Терминът поликистоза по принцип се изключва от диагностичния речник и се прехвърля в категорията на дефинициите (дефинициите) на тъканни промени във всеки орган - яйчници, щитовидна жлеза, бъбреци. Множество кисти на щитовидната жлеза се откриват чрез ултразвуково сканиране като първоначална патологична хиперплазия на тъканната структура в отговор на дефицит на йодна сол. Най-често това е първият сигнал за развиваща се патология на щитовидната жлеза, например струма - гуша. Основната причина за тази деформация е дефицитът на йод; съответно лечението трябва да е насочено към неутрализиране на провокиращите фактори - ефектите на околната среда, психо-емоционалните, хранителните струмогени и попълването на йод. Така наречената поликистоза на щитовидната жлеза изисква редовно наблюдение на нейния размер и оценка на функционирането, т.е. пациентът е просто под наблюдението на лекар и се подлага на ултразвук на щитовидната жлеза веднъж на всеки шест месеца. Освен това е препоръчително да се разработи специална диета и диета заедно с диетолог и евентуално да се посещават психотерапевтични сесии за възстановяване на емоционалния баланс.

Киста на щитовидната жлеза при деца

За съжаление, неблагоприятните условия на околната среда, замърсяването на околната среда, нездравословното хранене, слънчевата активност и много други фактори провокират развитието на патологии на щитовидната жлеза както при деца, така и при възрастни.

Заболяванията или промените в структурата на жлезата на детето най-често се развиват в пренаталния период, особено ако бременната жена вече има анамнеза за една или друга форма на ендокринно заболяване.

Кистите на щитовидната жлеза при деца са доста редки, според статистиката те се диагностицират само при 1% от общия брой функционални или патологични промени в органа. Въпреки това ендокринните заболявания в детската възраст се считат за най-опасни по отношение на злокачествеността, т.е. възможна дегенерация в рак.

Анатомично щитовидната жлеза при децата се различава от структурата на органа на възрастен, теглото й е по-малко и размерът й е малко по-голям. В допълнение, лимфната система и щитовидната жлеза на детето работят по-активно, тъй като те са отговорни за производството на хормони на растежа, синтеза на протеини, функционирането на сърдечно-съдовата система и много други функции.

Причини, поради които може да се развие киста на щитовидната жлеза при деца:

• ЧАТ – хроничен автоимунен тиреоидит.
• Остър - дифузен, гноен или негноен тиреоидит.
• Травматично увреждане на жлезата в резултат на падане или удар.
• йоден дефицит.
• Недохранване.
• Лоши екологични условия.
• Наследствен фактор.
• Пубертет с хормонални нарушения.
• Клиничната картина на тумора при възрастни е почти идентична.

Симптомите, които могат да проявят доброкачествена формация, са следните:

• Началният стадий протича безсимптомно.
• Може да има болезнено усещане в гърлото, ако кистата е голяма.
• Възпалено гърло.
• Суха, честа кашлица без обективни причини.
• Затруднено преглъщане на храна (дисфагия).
• Бързо дишане, често недостиг на въздух.
• Възможна е визуална промяна във формата на шията.
• Капризност, раздразнителност.

Освен това кистите на щитовидната жлеза при деца могат да се развият много бързо и да окажат натиск върху гласните струни до такава степен, че детето да загуби гласа си.

Най-голямата опасност представлява гнойна киста, която провокира хипертермия и обща интоксикация на тялото. Също така тъжната статистика казва, че повече от 25% от всички открити новообразувания при деца са злокачествени. Ето защо родителите трябва да бъдат много внимателни към най-малките прояви на признаци на заболяване на щитовидната жлеза, особено ако семейството живее в район с висок радиоактивен фон.

Диагнозата е подобна на плана за изследване на възрастен:

• Събиране на анамнестична информация, включително наследствена.
• Инспекция и палпация на жлезата.
• Ултразвук на щитовидна жлеза.
• Пункция на тумора.
• При съмнение за злокачествена форма се извършва биопсия.

Лечението на киста на щитовидната жлеза при дете зависи от резултатите от диагностиката, може да бъде консервативно или хирургично. Прогнозата за навременно откриване на доброкачествени образувания с малък размер обикновено е благоприятна.

Киста на щитовидната жлеза при юноши

Неотложен проблем - заболяванията на щитовидната жлеза, засяга както възрастното население, така и децата, особено юношите, чиято възраст предполага бърз растеж и активно функциониране на хормоналната система. В допълнение, патологиите на щитовидната жлеза стават все по-чести поради йоден дефицит и неблагоприятни условия на околната среда, което също влияе върху намаляването на функцията и активността на жлезата. Намаленото производство на тиреоидни хормони нарушава нормалното развитие на организма през пубертета, променя метаболитните процеси, забавя растежа и развитието на централната нервна система. На фона на всички фактори, които провокират ендокринни патологии, кисти на щитовидната жлеза при юноши днес не са необичайни. Най-често такива неоплазми се откриват случайно или по време на рутинни медицински прегледи. Около 80% от всички патологии са колоидни кисти и възли. Въпреки факта, че тази форма на образуване се счита за доста благоприятна по отношение на прогнозата и доброкачествена, ракът на щитовидната жлеза при деца и юноши е станал 25% по-често срещан, отколкото преди 15 години.

При навременно откриване на кисти, възли, аденоми на щитовидната жлеза, адекватно комплексно лечение или операция, смъртността е много ниска - не повече от 5%.

Диагнозата, предложена от киста на щитовидната жлеза при юноши, е подобна на стандартите за изследване на щитовидната жлеза при възрастни:

• Инспекция, палпация на лимфни възли, щитовидна жлеза.
• Ултразвук на жлезата.
• FNAB – тънкоиглена аспирационна биопсия.
• Кръвен тест за TSH.
• Възможно е радиоизотопно изследване.

Изборът на метод и метод за лечение на киста зависи от нейния характер, големина, местоположение - ляв, десен лоб, провлак.

Общите препоръки за подрастващите, живеещи в райони с ниски нива на йодни соли, също са стандартни и са свързани с профилактиката на хипотиреоидизма, като най-често срещано заболяване. Препоръчителният прием на йод за деца над 12 години е 100 mcg на ден.

Киста на щитовидната жлеза и бременност

Очакването на бебе е изключително радостен и същевременно труден период за всяка бременна жена. Особено ако по време на регистрацията консултацията разкрие някои аномалии във функционирането на щитовидната жлеза. Не трябва да приписвате откритите проблеми на хормонални промени поради бременност, по-добре е да играете на сигурно и да се подложите на пълен преглед, за да не навредите нито на себе си, нито на плода, който толкова се нуждае от здраво тяло на майката. Всяко нарушение във функционирането на щитовидната жлеза, включително киста на щитовидната жлеза, и бременност не вървят добре. На първо място, в смисъл на нормалното вътреутробно развитие на бебето, както и във връзка с протичането на бременността и възможните усложнения по време на раждането. Разбира се, прекомерното безпокойство, особено паниката, няма да бъде полезно за бъдещата майка, така че би било препоръчително да научите колкото е възможно повече за това какво е киста на щитовидната жлеза.

Етиология, фактори, които могат да провокират развитието на кисти, възли, аденоми на щитовидната жлеза:

• Фактът на бременността всъщност е физиологична промяна в организма като цяло, в хормоналните системи и в частност в структурата на жлезата.
• Дефицит на йодни соли.
• Възпалителни процеси в жлезата, тиреоидит.
• Лабилна, нестабилна психика, стрес.
• Наследственост.
• Рядко - увреждания на щитовидната жлеза.

Кистата на щитовидната жлеза и бременността могат да „съжителстват“ съвсем мирно, ако образуването е с малък размер (до 1 сантиметър) и доброкачествено по природа, като правило това са колоидни кисти, които се характеризират със саморезорбция.

Клиниката може да бъде много разнообразна, за разлика от симптомите на неоплазмите при жени, които не очакват дете. Бъдещите майки са по-чувствителни, така че могат да забележат известен дискомфорт в областта на шията в много ранните етапи. Също така сред признаците на развиваща се киста може да има атипичен тембър на гласа - дрезгавост, гъделичкане, затруднено преглъщане дори на малки парчета храна. Всички тези прояви не означават непременно, че кистата е голяма, по-скоро това е индикатор за повишените усещания на бременната жена.

По-опасни са гнойни кисти и абсцеси, които могат да се развият на фона на намален имунитет и съпътстващи възпалителни заболявания.

Кистите на щитовидната жлеза при бременни жени се диагностицират стандартно, но процентът на ранно откриване е много по-висок, това се дължи на задължителните клинични прегледи и наблюдение. Често бъдещите майки напълно напразно се страхуват от пункции, това е не само начин за точно определяне и потвърждаване на доброкачествеността на неоплазмите, но и за склерозиране на кистата навреме, така че да не може да расте повече. Също така положителна информация е фактът, че кистата на щитовидната жлеза и бременността са напълно съвместими и диагностицираната формация не може да бъде основание за прекъсване на бременността. Кистите подлежат на наблюдение, на жената се предписват йодсъдържащи лекарства и адекватна на състоянието почивка. Големите образувания, които могат значително да попречат на функционирането на щитовидната жлеза, се оперират само след раждане и при спешна нужда.

Последици от киста на щитовидната жлеза

Прогнозата и последствията от кистите на щитовидната жлеза са пряко свързани с диагностичните показатели и резултати. Ако се установи, че туморът е доброкачествен, прогнозата е благоприятна в почти 100% от случаите, но трябва да се има предвид, че туморът може да се повтори и да изисква повторно изследване и лечение.

В допълнение, последствията от киста на гърдата могат да бъдат много неблагоприятни, ако образуването е диагностицирано като злокачествено, в този смисъл наличието или отсъствието на метастази, техният брой и местоположение играят важна роля. Ако не са настъпили метастази, кистата на щитовидната жлеза има висок процент на излекуемост и благоприятен изход от лечението. Необходимо е да се уточни, че истинската киста на жлезата се среща изключително рядко в клиничната практика, най-често като вторична формация на фона на вече развиваща се онкопатология. Най-неблагоприятни са последствията при тотално отстраняване - струмектомия, която е показана при обширни метастази. В такива случаи се премахва напълно цялата щитовидна жлеза, включително околните мастни тъкани и лимфни възли, за да се спре процеса и да се неутрализира по-нататъшното развитие на тумора. Всъщност последиците от злокачествена киста на щитовидната жлеза са усложнения, характерни за тежка операция. По време на струмектомия обикновено е невъзможно да се избегне увреждане на гласните струни, така че пациентите често губят способността да говорят частично или напълно. Освен това след такива интервенции следоперативният рехабилитационен период включва приемане на определени лекарства, включително хормони на щитовидната жлеза.

За щастие, злокачествените кисти се диагностицират изключително рядко, а доброкачествените се лекуват с йодсъдържащи продукти и постоянно наблюдение от ендокринолог.

, , , ,

Диагностика на киста на щитовидната жлеза

Диагностичните мерки за идентифициране на патологиите на щитовидната жлеза в идеалния случай трябва да бъдат превантивни, т.е. диспансерни и редовни. Най-често обаче кистите се откриват случайно при преглед за други заболявания.

Диагностиката на кисти на щитовидната жлеза се извършва с помощта на следните методи и методи:

• Събиране на анамнеза.
• Визуален преглед на пациента.
• Палпация на жлезата, лимфните възли.
• Ултразвуково изследване на жлезата за първична диференциация на кисти, аденоми, възли.
• Пункция (аспирация с тънка игла) за изясняване на естеството на неоплазмата, вида на тумора - обикновен с жълтеникаво-кафяво съдържание, вродена киста с прозрачно съдържание или гнойна киста.
• Възможна е едновременна склероза (по време на пункция).
• Кръвен тест за TSH, T3 и T4.

Сканиране на тялото, лобовете, провлака на жлезата - радиоактивна сцинтиграфия, определяща:

1. Студен възел като индикатор за възможна онкология (йодът не прониква в тъканта на жлезата).
2. Топъл възел - инжектираният йод се разпространява равномерно в тъканта и кистата.
3. Горещият възел е активното усвояване на йодни соли като индикатор за киста или възел.

• Компютърна томография на жлезата.
• Пневмография при съмнение за метастази.
• Ангиография.
• Ларингоскопията може да се използва за оценка на засягането на ларинкса.
• Бронхоскопия за оценка на трахеалните лезии.

Ултразвук на щитовидната жлеза с киста– това е вторият етап от диагностиката след първоначалния преглед и палпация. Ултразвуковото сканиране се счита за един от най-ефективните неинвазивни методи за оценка на състоянието на щитовидната жлеза, който помага да се идентифицират малки възли, кисти, аденоми или тумори с почти 100% точност.

Показания за ултразвук:

• Формата на шията и нейната деформация са нетипични.
• Увеличени лимфни възли.
• Резултати от кръвен тест за TSH.
• Регистрация за бременност.
• Подготовка за операция.
• Менструални нередности, хормонален дисбаланс.
• Проследяване на състоянието на щитовидната жлеза.
• Постоянно безплодие.
• дисфагия.
• Прекомерно безпокойство.
• Прием на хормонални лекарства.
• Наследствени ендокринни заболявания.
• Професионални рискове, свързани с работа в зони с висока радиация.
• Промени, свързани с възрастта - менопауза.
• Профилактичен преглед.

Трябва да се обърне внимание, че почти всички изброени причини за изследване могат да бъдат и провокиращи фактори за развитието на кисти на щитовидната жлеза.

Какви възможности определя ултразвукът на щитовидната жлеза с киста и какви показатели определя?

• Контури на жлезата.
• Размери на лобовете на жлезата.
• Ехогенност на тъкан (щитовидна жлеза).
• Местоположение на щитовидната жлеза.
• Контрол на пробиване.
• Оценка на структурата на неоплазмите.
• Определяне на формата и броя на кистите.
• Оценка на състоянието на лимфния дренаж.
• Идентифициране на възможни метастази.

Как протича изпитният процес?

Сканирането на жлезата и идентифицирането на кисти и други образувания се извършва в легнало положение, шията се смазва със специален гел, който създава приплъзване и осигурява ултразвукова проводимост. Процедурата е абсолютно безболезнена и безопасна, продължителността й е кратка и зависи от състоянието на жлезата и практическия опит на специалиста, който извършва изследването. Не се изисква подготовка от пациента, но е по-добре ултразвукът да се извърши на празен стомах, за да се избегне повръщане при евентуален лек натиск върху жлезата с трансдюсера.

Киста с размери не повече от 1 сантиметър киста на щитовидната жлеза 4 мм- Това е едно малко образувание, което се открива и ехографски, и сцинтиграфски. Почти невъзможно е да се палпира такава киста, толкова е малка. Малките кисти могат да бъдат единични или множествени, те не дават клинични симптоми и не се усещат като дискомфорт. Единственото изключение, което обаче е изключително рядко, е гнойна киста, която може да нарани при случайно натискане на шията. Киста на щитовидната жлеза с размер 4 mm не се лекува, тя се открива при рутинен преглед и след това се следи за евентуално уголемяване. При навременно откриване и попълване на йодни соли такава неоплазма не нараства по размер, освен това малките колоидни кисти са склонни да се саморезорбират. Някои ендокринолози по принцип не считат кисти от 4 милиметра за формация, считайки я за функционално променен фоликул. Въпреки това, ако се диагностицира малка киста, тя трябва да се проследява с редовни ултразвукови сканирания.

Основният метод за определяне естеството на кистата е пункцията. Пункция на щитовидната жлезави позволява да изясните вида на кистата, да оцените степента на нейната доброкачественост или да проверите потенциалната й опасност. В допълнение, пункцията е терапевтичен метод, който включва аспирация на съдържанието на кистата. Процедурата се извършва с помощта на много тънка игла, която се вкарва в стената на ларинкса, предварително намазана с анестетик. Процесът е абсолютно безболезнен, освен това след него пациентът, като правило, чувства забележимо облекчение, тъй като кистата се изпразва и престава да притиска околните тъкани и кръвоносни съдове. Трябва да се отбележи, че има случаи на рецидив на киста след аспирация, след което е показана друга пункция.

Пункция на щитовидната жлеза се предписва при почти всички видове кисти, по-големи от 3 милиметра, за да се избегне рискът от злокачествено заболяване на кистата, което рядко се случва, тъй като истинската киста, тоест способна да се трансформира в тумор, е смятан за клиничен „мит“. Няма период на възстановяване след пункция, процедурата се извършва амбулаторно.

, , , , , , , ,

Лечение на киста на щитовидната жлеза

Лечението на кисти на щитовидната жлеза зависи от идентифицираната патология и може да бъде консервативно, хирургично или да включва редовно наблюдение без употребата на лекарства. По правило кистата на щитовидната жлеза подлежи на динамично наблюдение, за да не се пропусне моментът на нейното увеличаване. Основният ефективен метод на лечение е пункция с аспирация и склероза на стените на кистата. Лекарите използват алкохол като склерозанти. По време на аспирацията съдържанието не просто се отстранява, но също така се изпраща за хистологично изследване. Ако кистата расте отново след пункция или се повтаря няколко пъти, е показана операция.

Малки кисти, които не пречат на функционирането на щитовидната жлеза, могат да се управляват с лекарства за хормони на щитовидната жлеза. Въпреки това, много лекари днес се опитват да избегнат подобни рецепти и се опитват да контролират кистата с диета, съдържаща йод, и лекарства, съдържащи йод. Почти всички кисти са доброкачествени и имат благоприятна прогноза, но изискват периодично ултразвуково сканиране.

Операциите са необходими за отстраняване на големи кисти и могат да се извършват в следните видове:

• Резекция на по-голямата част от щитовидната жлеза за двустранни големи кисти.
• Хемиструмектомия - отстраняване на единия лоб на жлезата.
• Пълно отстраняване на жлезата, околните тъкани и лимфните възли при злокачествени тумори.
• Операция за киста на щитовидната жлеза.

Хирургическата интервенция е показана в следните случаи:

• Голяма киста, която оказва натиск върху врата и ларинкса, причинявайки задушаване.
• Киста:
  • което причинява дисфагия.
  • който деформира шията - козметичен дефект.
  • което нарушава хормоналния баланс.
  • която е гнойна.
  • който е диагностициран като злокачествен.

Хирургията за кисти на щитовидната жлеза е показана за единични тумори, които са диагностицирани като нодуларни; обикновено се извършва хемитиреоидектомия.

Резектират се кисти, по-малки от 10 милиметра. Жлезата се отстранява напълно в екстремни случаи, при злокачествено заболяване на тумора или метастази, което е изключително рядко при кистозните форми.

В момента ендокринолозите се опитват да лекуват кисти с помощта на нискотравматични методи, например склеротерапия, тъй като голямата операция винаги е придружена от допълнителни рискове и усложнения.

Отстраняване на киста на щитовидната жлеза

Само ендокринолог може да определи дали е необходимо отстраняване на киста на щитовидната жлеза. Днес прогресивните лекари започнаха да изоставят популярните преди тотални операции на кисти, аденоми или възли на щитовидната жлеза.

Само преди 10 години почти 70% от операциите бяха извършени без наистина реални, животозастрашаващи оправдания. Както всяка хирургическа интервенция, отстраняването на киста или възел на щитовидната жлеза е изпитание за пациента, освен това е придружено от възможни усложнения и последствия.

Понастоящем отстраняването на киста на щитовидната жлеза е възможно само при строги показания, които не изискват избор на друг метод. За отстраняване на кисти се използват следните методи:

• FNA – тънкоиглена аспирационна биопсия.
• Пункция.
• склероза.
• Лазерна коагулация.
• Пълна операция.

Какви изследвания трябва да се направят преди отстраняване на киста?

• CBC - пълна кръвна картина.
• Кръв за наличие или отсъствие на хепатит, ХИВ, полово предавани болести.
• Кръв за TSH.
• Ултразвук на жлезата.
• Пункция.
• Биопсия.

Операцията на щитовидната жлеза може да бъде частична или пълна, ако кистата е свързана с автоимунен процес, пълното отстраняване на жлезата не може да бъде избегнато. Има съвременни технологии, които ви позволяват да оставите част от структурите - ларингеалния нерв, паращитовидните жлези. Отстраняването на голяма киста се извършва под обща анестезия, продължава не повече от 1 час, а процесът на възстановяване не надвишава 3 седмици. Колоидните кисти не се оперират, те подлежат на динамично наблюдение.

Склеротерапия на кисти на щитовидната жлеза

Това е един от начините за своевременно отстраняване на малка киста. Склеротизацията се извършва чрез въвеждане в кухината на кистата на вещество - склерозант, който може да "залепи" стените на кухината на образуването. Като правило за тези цели се използва алкохол. Алкохолът „готви“ кръвоносните съдове, причинявайки вид изгаряне; стените на кистата се срутват, слепват и образуват белези. Цялата процедура се извършва под ултразвуков контрол, в кухината на тумора се вкарва игла, за да се аспирира съдържанието на кистата.

Склеротерапията на киста на щитовидната жлеза е изсмукване на почти целия колоид от кухината, на мястото на което се инжектира склерозант в обем от 30 до 55% от отстранената течност. Алкохолът е в кухата киста за не повече от 2 минути, след което се отстранява с игла. Процедурата е практически безболезнена, но може да предизвика усещане за парене.

, , , , , , , ,

Лечение на кисти на щитовидната жлеза с народни средства

Традиционните рецепти за лечение на кисти на щитовидната жлеза са „нещо от миналото“, според ендокринолозите, но има форми и видове образувания, които се повлияват добре от лечението по този начин.

Лечението с народни средства включва използването на следните рецепти:

• Тинктура от заманиха – 20 капки на 100 милилитра преварена охладена вода два пъти дневно в продължение на един месец. Заманиха има имуномодулиращо действие, активира тонуса и енергията.
• Някои билкари препоръчват използването на дъбова кора, която се прилага като компрес върху идентифицираната киста.
• Зелените орехови листа се запарват със спирт – чаша млади листа на 500 милилитра спирт. Оставете за 2 седмици, приемайте по 5 капки с вода три пъти на ден – един месец.
• Настойка от орехови листа. 100 листа се заливат с половин литър вряла вода, оставят се да престоят 30 минути, прецедената отвара се пие през целия ден в продължение на месец. Орехите са склад за йод, който липсва на щитовидната жлеза.
• Добре е да се правят компреси на шията с йодирана сол (завита в кърпа).
• Настъргано сурово цвекло, което също съдържа йод, се увива в плат и се налага на шията.
• Компрес с мед може да помогне за лечение на кисти на щитовидната жлеза. Медът се смесва с ръжен хляб, получената маса се нанася върху мястото на кистата и се оставя за една нощ.
• Необходимо е да се приема ленено масло - една чаена лъжичка два пъти на ден преди хранене в продължение на един месец.
• Има мнение, че ако носите кехлибарени мъниста, кистата или възлите на щитовидната жлеза няма да се увеличат и дори могат да се разредят.

Хранене при кисти на щитовидната жлеза

Тъй като повечето от причините за образуването на кисти на щитовидната жлеза са свързани с йоден дефицит, специалната диета е важна стъпка в лечението.

Храненето при кисти на щитовидната жлеза включва храна, продукти, които съдържат йодни соли:

• Всички видове морски дарове - морски риби, скариди, раци, водорасли, калмари, черен дроб на треска.
• Райска ябълка.
• Дати.
• арония.
• Сини сливи.
• Фейхоа.
• касис.
• Череша.
• Цвекло (сурово, варено, печено).
• Патладжан.
• Репичка.
• домати.
• спанак.
• Орехи.
• Чесън.
], [
• Необходимо е редовно да се приемат витамини, които не се натрупват.
• На всеки шест месеца трябва да се подлагате на преглед - преглед, палпация, ултразвук.
• Необходимо е да се научите да се справяте с психическия стрес и да избягвате стреса.
• В случаите, когато психо-емоционалният стрес е неизбежен, планирайте упражнения за релаксация и посещавайте психотерапевтични сесии.
• Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина.

Разбира се, предотвратяването на кисти на щитовидната жлеза зависи от много фактори, включително социално-икономически, но прогнозата и резултатът от лечението на идентифицираното заболяване зависят от превантивните мерки.

Какво е киста на щитовидната жлеза и как да се лекува? Израстък на повърхността на щитовидната жлеза се нарича киста. Често кистата има кухина с течност вътре с размери един и половина сантиметра, въпреки че тази категория включва и нодуларни образувания и аденоми от епителната тъкан на щитовидната жлеза, тумори, които обикновено са доброкачествени.

От всички диагностицирани заболявания на щитовидната жлеза около 4% са кисти. Най-често, ако диагнозата и лечението са навременни, кистата получава благоприятна прогноза.

Колко опасно е заболяването? Много рядко се случва процесът на злокачествено заболяване, което означава, че кистата рядко става злокачествена. Около 10% от всички кисти са опасни от гледна точка на последващ рак. Но основните причини за появата на киста на щитовидната жлеза могат да станат причина за тревога и дори инфекциозните процеси ги включват.

Простата киста се нарича още истинска киста. Образуването в този случай е кухо и според състава на течността, запълваща тази кухина, те обикновено се разделят на:

• колоиден;
• серозен.

Колоидните кисти рядко се предават по наследство, но по-често се появяват поради йоден дефицит в организма. Този вид формация не се среща много често и в 95% от случаите не се развива в рак. Най-често не се налага хирургично лечение, но е необходимо диспансерно наблюдение.

Цистоаденома е деформирани възли на жлезата, черупката на образуването в този случай е серозна, както и течността вътре. Възниква поради проблеми с кръвообращението и смъртта на тъканта на жлезата, така че може да има и кръв в кухината на възлите.

Фоликулярната киста е вторият вид заболяване. Този вид аденом няма кухина, но се състои от голям брой фоликуларни клетки. По-вероятно е от колоида да стане злокачествен или да се превърне в аденокарцином. Често фоликуларен аденом се диагностицира при жени, а възрастта в този случай играе минимална роля.

Стандартното лечение на фоликуларен аденом е операция.

Както знаете, щитовидната жлеза има форма на "пеперуда" и се състои от три части:

• десен лоб;
• ляв лоб;
• провлак.

И на всяка от тези части на щитовидната жлеза може да се образува киста.

Тъй като десният лоб е малко по-голям по обем и се образува по-рано, той е по-често срещано място за образуване на кисти от левия лоб. Провлакът, свързващ десния и левия лоб на щитовидната жлеза, също понякога е киста и обикновено се вижда ясно при палпация.

Освен това често се появяват малки и множествени кисти, които не изискват лечение, но ясно сигнализират за развиваща се патология.

Появата на неоплазма може да бъде предизвикана от редица фактори:

• изобилие от емоционален стрес;
• излагане на изключително високи или ниски температури;
• йоден дефицит;
• онкологични заболявания;
• някои автоимунни заболявания;
• вродени или наследствени патологии;
• интоксикация;
• излагане на радиация;
• нараняване;
• нарушение на екологичната ситуация.

Освен това жените над четиридесет години се считат за рискови.

Симптоми и диагноза

Новопоявилата се киста или множество кисти често изобщо не се усещат, тъй като в техния случай няма натиск върху кръвообращението. Идентифицирането им се улеснява от рутинен преглед на жлезата.

След това, когато кистата достигне размер от 10 mm или повече, симптомите започват да се появяват. Първият от тях е чувство на свиване в гърлото, чувство на дискомфорт в ларинкса. Дори тогава можете да идентифицирате кистата чрез палпиране с пръсти и този период е най-добрият за посещение при лекар, тъй като често ви позволява да правите без хирургическа намеса.

• деформация на врата;
• диспнея;
• увеличени лимфни възли;
• повишаване на температурата;
• проблеми с преглъщането;
• рядко - дрезгав глас.

Важно е да посетите лекар веднага щом забележите някои от тези симптоми, това може да улесни лечението.

Трябва да се отбележи, че ако към симптомите се добави обща интоксикация на тялото и болка, това може да служи като сигнал за възможни усложнения.

Диагностиката в лечебно заведение протича съгласно общия план:

1. Събиране на анамнеза.
2. палпация.
3. Ехография.

В някои случаи могат да бъдат предписани хистологични изследвания, биопсия, магнитен резонанс и сцинтиграфски изследвания.

По-рядко, отколкото при възрастните, кистозните образувания се срещат при деца. Но прогнозата в тази област е много по-тъжна, една четвърт от всички тумори при децата са злокачествени. В допълнение, кистата с гной представлява много по-голяма опасност, отколкото за възрастен, в резултат на което температурата се повишава и възниква интоксикация.

Причините за образуването са подобни на тези при възрастните, към тях се добавят и хормонални дисбаланси през пубертета.

В началните етапи децата, както и възрастните, не изпитват значителни симптоми.

Но ако кистата е голяма, в допълнение към симптомите на възрастни, децата могат да получат:

• честа и суха кашлица;
• бързо дишане;
• капризност;
• пълна загуба на глас.

Последното възниква поради много силно притискане на гласните струни.

Рисковите фактори включват живот в региони с дефицит на йодсъдържащи продукти или където нивото на радиация е повишено по някакъв начин. В този случай трябва да сте особено внимателни към процеса на развитие и съзряване на детето.

Родителите трябва да помнят, че лечението на заболявания на щитовидната жлеза при деца е по-трудно, отколкото предотвратяването им.

Кистата на щитовидната жлеза не винаги изисква лечение, още по-малко хирургическа намеса. Малко образувание може да се наблюдава редовно в болницата, без да се използват лекарства.

В някои случаи лекарите предписват лекарства за хормони на щитовидната жлеза, които помагат за справяне с кистата, но напоследък има тенденция вместо това да се използват йодни лекарства.

Ако неоплазмата изисква по-задълбочено лечение, тогава в медицината се опитват да използват ниско травматични методи:

• аспирационна биопсия;
• пункция;
• склероза;
• лазерна коагулация.

Нека се спрем по-подробно на най-често срещания от тях - склеротерапията. Същността на процеса е да се въведе алкохол в кухината на образуването за няколко минути вместо част от течността, която разрушава епителната тъкан, в резултат на което стените се срутват.

Ако след описания по-горе процес се появят чести рецидиви или образуването е твърде голямо, хирургическата интервенция не може да бъде избегната. В зависимост от местоположението и други индивидуални особености може да се елиминира част от жлезата, един неин лоб (често се отстранява десният лоб) или цялата жлеза. Продължителността на операцията не надвишава един час. Възстановяването отнема до три седмици и, както казват прегледите, е лесно.

На първо място, трябва да се помни, че лечението с народни средства се счита от лекарите най-малкото за остаряло и най-много без положителен ефект, точно както такова лечение рядко получава положителни отзиви.

Основните му средства включват:

• тинктури;
• компреси;
• спомагателни неща.

Най-разпространената тинктура се прави от зелени орехови листа. Има два варианта на приготвяне: на водна основа и на алкохолна основа. В първия случай сто листа се изсипват в 0,5 литра вряща вода, настояват се за половин час и се пият през целия ден, във втория вместо вода се използва същото количество алкохол, настоява се 14 дни и се изпива. пет капки три пъти на ден. Продължителността на приема и в двата случая е месец.

В допълнение към ореховите листа, които са много богати на йод, който е толкова необходим за щитовидната жлеза, те използват и тинктура от примамка, която привежда тялото в общ тонус, дава енергия и укрепва имунната система.

Трябва да се разрежда в размер на една капка на 5 ml хладка вода, да се пие два пъти на ден, а периодът на приложение също е месец.

Дори при лечение с народни средства приемайте 2 пъти на ден по 5 мл ленено масло за същия период.

Компресите могат да бъдат направени от следните вещества:

• йодирана сол;
• сурово цвекло;
• мед (с хляб от ръжено брашно);
• дъбова кора.

В първите два случая материалите са обвити в плат.

И най-удивителният метод за лечение с народни средства е наличието на кехлибарени мъниста. Смята се, че те предотвратяват растежа на възлите и дори помагат за намаляването им.

Като цяло, опитайте се да ядете колкото е възможно повече храни, съдържащи йод, и бъдете здрави!

Причините за кисти на щитовидната жлеза засягат повече от половината от населението на света, тъй като това заболяване все повече се среща при пациенти от всички възрасти. Статистиката казва, че патологиите на щитовидната жлеза се срещат при всеки 10-ти човек на Земята. Сред тях около 5% от случаите са кисти и тази цифра непрекъснато расте.

Удебеляване на щитовидната жлеза или върху щитовидната жлеза може да наруши функционирането на нервната система, имунната, сърдечно-съдовата, ендокринната и да засегне репродуктивната функция. Изключително важно е да знаете причините, поради които възниква заболяването, за да се консултирате с лекар навреме и да предотвратите развитието на животозастрашаващи усложнения.

причини

Киста обикновено се нарича плътна формация на жлезата, наподобяваща по форма възел. Вътре те са пълни с колоидна течност, която има доброкачествена етиология. Възлите се появяват поради следните причини:

• естествено натрупване - щитовидната жлеза се състои от много фоликули, вътре в които се произвеждат хормони, важни за ендокринната и други системи. Всеки от тях съдържа една и съща течност, която, когато се образува дори малка киста, започва да се натрупва. В процеса тя се превръща в уплътнение, чийто размер е индивидуален във всеки случай;
• Липса на йод - недостатъчното снабдяване с този елемент може да доведе до нарушаване на функционирането на жлезата. Важно е менюто да включва ястия и храни, богати на йод. Необходимо е периодично да се приемат витаминни комплекси, които го съдържат. Това важи особено за хората, живеещи в региони с ниско съдържание на йод;
• Като причина се счита и общото нарушение на хормоналния баланс на организма. Патологията може да бъде причинена от агресивни влияния на околната среда - продължително излагане на токсични материали, бои и разтворители. Лазерното и химическото лъчение имат подобни ефекти;
• генетика - хората, които имат роднини с тази диагноза, са най-застрашени от среща с болестта;
• възпаление и нараняване - дългосрочен възпалителен процес на щитовидната жлеза, причинен от други заболявания, може да доведе до образуване на киста. Същото може да се каже и за нараняванията;
• възраст над 40 години;
• постоянен стрес.

Жените са по-склонни да развият кисти – пациентите с тази диагноза са средно 4 пъти повече от мъжете. Това се дължи на ендокринната система на женското тяло.

Симптоми

Коварството на заболяването се крие в липсата на изразени симптоми - в продължение на няколко години пациентът може да не забележи нищо, особено в здравето си, докато се появят възли на щитовидната жлеза, на които ще бъде трудно да не се обръща внимание. Заедно с тях възникват и други признаци:

• поради увеличаването на размера на кистата, в гърлото се появяват неприятни усещания, някакъв дискомфорт и в бъдеще за пациента става трудно да поглъща течности и да яде храна;
• възможна болка при докосване на врата в областта на гърлото;
• затруднено дишане, особено при извършване на физически упражнения или друга подобна дейност;
• дрезгавост и загуба на глас - поради получения натиск кистата оказва натиск върху връзките на гърлото, така че с течение на времето гласът се променя и по-късно изчезва напълно;
• повишаване на температурата - в случаите, когато има паралелен възпалителен или гноен процес.

Ако говорим за млади пациенти, тогава всички описани симптоми се появяват по-рано при тях, тъй като кистата при децата расте бързо.

Заболяването има няколко етапа:

• образуване - на този етап симптомите не се наблюдават и диагнозата може да бъде направена само по време на превантивни срещи;
• растеж - на този етап се появяват първите характерни признаци, които трябва да предупреждават пациента;
• резорбция - при добър имунитет кистата може да се разреши сама. Пациентът не винаги усеща промени в тялото.

Кистата на щитовидната жлеза може да се развие в злокачествено образувание, такива възли са изразени, имат плътна форма и причиняват значителна вреда на състоянието на човека. Във всеки случай само ендокринолог може да разбере на какъв етап е заболяването на пациента и дали има киста след серия от изследвания. И симптомите могат лесно да показват наличието на други патологии.

Диагностика

Специалист може да палпира възела по време на първоначалния преглед чрез палпиране в областта, където се намира щитовидната жлеза. Окончателната диагноза обаче се установява след получаване на резултатите от изследването, които включват:

• Ултразвукът е изследване, което ви позволява да установите структурната обвивка на кистата, да разберете количеството напълнена течност и да изясните как се извършва кръвоснабдяването;
• MRI - се предписва за определяне на специфичното местоположение на кистата, зоната на увреждане на органа и естеството на неоплазмата;
• биопсия - ви позволява да определите вида на клетките;
• сцинтиграфия - осигурява оценка на функционалната активност на тъканта;
• кръвен тест за TSH - дава информация за нивото на тироид-стимулиращия хормон;
• пневмография - предписва се в случаите, когато е необходимо да се определи наличието на разширени метастази.

Освен това се предписват ларингоскопия и бронхоскопия, за да се изключат възпалителни процеси в дихателната система. Също така средно на всеки три месеца се извършва анализ на количествените хормонални показатели.

Усложнения

Основната опасност от това заболяване се крие в усложненията, които са възможни, ако кистата не се лекува правилно - на този фон тя се възпалява, често придружена от нагнояване. Този процес се характеризира със следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• нарастваща силна болка в щитовидната жлеза;
• лимфните възли се увеличават и при натискане върху тях пациентът изпитва болка;
• общите признаци на интоксикация са загуба на апетит, болки в ставите, апатия, главоболие, гадене, сънливост.

Ако лекарят е диагностицирал нодуларна киста на щитовидната жлеза, тогава този вид неоплазма може да доведе до рак, така че е необходимо да се спазват всички препоръчани мерки и внимателно да се наблюдава.

Лечение

Доброкачествените кисти на щитовидната жлеза са лесни за лечение. По принцип тя се изпразва чрез пункция, след което се въвеждат склерозиращи вещества, които помагат за изсушаване на околната среда и предотвратяват повторния растеж на кистата. Тази процедура не причинява усложнения и може да се извърши в случаи на рецидив на заболяването. Освен това се провежда комплексна терапия:

• предписват се лекарства за регулиране на произвежданите от жлезата хормони;
• предписване на противовъзпалителни и метаболитни лекарства;
• използването на лекарства, които облекчават подуването и подобряват кръвообращението;
• Възможно е лечение с антибиотици (при бактериална инфекция), но само лекар може да предпише дозировката и лекарствата.

Консервативното лечение се допълва от използването на йод под формата на витаминни комплекси. В този случай последващият период е придружен от наблюдение на пациента - ултразвуково изследване се извършва на всеки три месеца, нивото на хормона TSH се определя на всеки два месеца. Ако се открие отклонение от нормата, лекарят трябва да коригира дозировката на всички лекарства.

Ако кистата е твърде голяма, притиска съседните органи и кръвоносната система и след отстраняване на течността бързо се запълва отново, лекарите препоръчват хирургическа намеса. Но това не означава, че органът ще бъде напълно отстранен и по-нататъшният нормален живот ще бъде възможен само по време на приема на лекарства. Обикновено се отстранява част от щитовидната жлеза от страната, където е прикрепена кистата - операцията не засяга функционалността на жлезата.

Ако се открие киста в двата лоба на органа, тогава се извършва струмектомия, по-сложна, но нежна процедура. Жлезата се отстранява напълно само в случаите, когато се установи, че туморът е злокачествен и застрашава живота на пациента.

Да изтрия или не?

Въпреки факта, че в повечето случаи кистите на щитовидната жлеза са доброкачествени неоплазми, те могат да се държат напълно непредсказуемо:

• в някои случаи човек живее с киста с години, без да осъзнава, че има такава. Туморът не развива динамика, следователно не е опасен;
• в други случаи туморът расте бързо;
• Случва се кистата да изчезне сама, без никакво лечение.

Причината за консултация с лекар са тези кисти, които достигат размери 3 см или повече, изпъкват, причиняват деформация на шията и други нарушения. В този случай тя първо се наблюдава, след което се извършва цитологично изследване. Ако е необходимо, течността се отстранява. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, да прилагате „абсорбиращи се“ компреси и още повече да правите затоплящи лосиони - такива мерки могат да причинят възпаление. Само лекар трябва да определи метода на лечение въз основа на резултатите от изследванията.

Предотвратяване

Как да не бъдем сред пациентите, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза и особено от кисти? Този въпрос често възниква сред хора, които вече са преживели веднъж пункция на жлезата, както и сред тези, чиято наследственост ги кара да се тревожат. Последиците от нарушаването на жлезата могат да причинят сериозни усложнения, така че е важно да се придържате към превантивните мерки:

• дори след успешно лечение на кистата е необходимо ежегодно да се наблюдава състоянието на жлезата с помощта на ултразвук;
• пациентите, диагностицирани с малък тумор, трябва да се подлагат на тримесечен преглед;
• Използването на йодсъдържащи продукти и продукти помага за предотвратяване на проблеми във функционирането на жлезата;
• В никакъв случай не злоупотребявайте с физиотерапевтичните процедури в областта на шията;
• избягвайте облъчване и слънчева светлина.
• Неспазването на тези препоръки може да доведе до появата на киста, така че трябва да се вслушате и да се опитате да промените обичайния си начин на живот.

Особено бременните жени трябва да наблюдават промените в тялото и незабавно да съобщават на лекаря за всяко влошаване на здравето. Хирурзите разрешават процедурата за изпомпване на течност от киста по време на бременност, но може да се извърши през втория триместър. Първият и третият са опасни поради възможността от спонтанен аборт и съответно преждевременно раждане.

Заключение

Кистите на щитовидната жлеза, чието доброкачествено протичане се потвърждава от хистологичното изследване, обикновено имат добра прогноза и при правилно лечение преминават без усложнения за пациента. В много случаи дори не се изисква хирургическа интервенция - ендокринолозите се ограничават до навременни анализи във времето.

Злокачествената киста е опасна - тя трябва да бъде отстранена, тъй като с течение на времето се изражда в раков тумор. Освен това в детството този период преминава много бързо.

Причините за кисти произхождат от начина на живот на пациента, така че всеки човек, който следи здравето си, трябва да обърне внимание на качеството на храненето, физическата активност, да се консултира своевременно с лекар в случай на неразположение и да следва препоръчителните мерки, ако се появят признаци на се откриват неоплазми на щитовидната жлеза. Особено жените трябва да вземат превантивни мерки, тъй като според статистиката кистите на щитовидната жлеза се срещат при тях 4 пъти по-често, отколкото при мъжете.