Остър и хроничен цервицит: симптоми, диагностика, лечение. Причини за неинфекциозен цервицит. Информация за подобни заболявания

Съдържание

Цервицитът е едно от най-често диагностицираните заболявания при жените. По време на общ прегледгинеколог тази патологиясе открива в повече от 70% от случаите.

Цервицитът е възпалителен процес, който се развива в шийката на матката.С поражението на цервикалния канал те говорят за появата на ендоцервицит. Ако възпалението прогресира във вагиналната част на шийката на матката, такова заболяване се определя като екзоцервицит. По правило възпалителният процес в двете части на шийката на матката се развива едновременно, което позволява на лекарите да го обозначат с подходящ термин и да го третират като едно заболяване.

Шийката на матката, която свързва мускулния орган с влагалището през цервикалния канал,е особен защитна бариера. Това се постига благодарение на анатомичната теснота и специалната слуз на цервикалния канал.

Цервицитът се класифицира като:

• остри и хронични;
• дифузен и фокален;
• специфични и неспецифични.

Острият цервицит трябва да се лекува както със супозитории, така и с таблетки. При липса на адекватно лечение остро заболяваненапредва бързо в хроничен ход.

При хроничен цервицит могат да възникнат следните усложнения:

• деформация и удебеляване на шийката на матката;
• развитие на инфекция по възходящ път;
• появата на възпалителен процес в тръбите, яйчниците, маточната кухина;
• растеж на доброкачествени и злокачествени тумори;
• безплодие;
• спонтанен аборт и преждевременно раждане.

При фокален цервицит възпалителният процес се локализира в определена област, а в случай на дифузна разновидност се разпространява в цялата шийка на матката. Гинеколозите отбелязват, че дифузният цервицит е по-труден за лечение.

Специфичен цервицитобразувани след инфекция с полово предавани инфекции:

• хламидия;
• уреаплазми;
• херпесен вирус;
• папиломен вирус.

Неспецифичен цервицит- това е резултат от активирането на условно патогенна микрофлора, която постоянно присъства върху кожата и лигавиците в малко количество. Тези микроорганизми включват:

• гъби Candida;
• коли;
• стрептококи и стафилококи.

Причинителят на цервицитвлияние върху прогресията и клиничната картина на заболяването.

Като основна причина за цервицита учените определят различни инфекцииИ неблагоприятни факторикоито помагат за отслабване на имунната система:

• свързани гинекологични патологии;
• хирургични интервенции на шийката на матката в историята;
• безразборни сексуални отношения;
• продължителна употреба на местни контрацептиви;
• промени, свързани с възрастта;
• нарушения в ендокринната система;
• нарушения в производството на полови хормони.

В основата на развитието на цервицит често е комбинация от няколко неблагоприятни фактора.

Диагностични методи за откриване

Идентифицирането на възпалителния процес на шийката на матката се извършва по време на гинекологичен преглед с вагинално огледало. Лекарят може визуално да определи удебеляването на лигавицата, кръвоизлив и растеж, както и наличието на доброкачествени неоплазми. Въпреки това, за да се открие причината за цервицит, е необходимо да се проведе допълнителен преглед, който ще помогне за по-ефективното лечение на заболяването със супозитории и други лекарства.

Има няколко диагностични метода за възпалителни процеси на шийката на матката.

• Намазка върху флората. Това учениепомага да се определи активирането на опортюнистична микрофлора и наличието на възпаление.
• Бакпосев. Анализът е разширена намазка, която разкрива съотношението на микроорганизмите на вагиналната микрофлора. С помощта на резултатите от това изследване е възможно да се лекува болестта по-ефективно.
• PCR изследване. Диагностиката ви позволява да откриете различни сексуални инфекции и в някои случаи да определите тяхната чувствителност към лекарства.
• Цитологично изследване. Намазка за онкоцитология е най-много по прост начинопределяне на патологични клетки.
• Колпоскопия. Изследването се назначава на жени, които имат ерозия на шийката на матката. Разширената, както и простата колпоскопия не е заменима, ако според резултатите от цитологичното намазка е възможно да се идентифицират атипични клетъчни елементи.
• Биопсия. Вземането на тъканна проба за изследване се препоръчва, когато съмнителни резултатиколпоскопия и онкоцитология.
• Анализ на урината. Извършването на такава диагностика се извършва, ако има признаци на увреждане Пикочен мехури уретрата.
• Кръвен тест за ХИВ и сифилис. Тези изследвания са стандартни за цервицит.
• Ултразвук на тазовите органи. Процедурата се използва за идентифициране съпътстващи заболяваниягинекологичен характер.

Назначава се диагностикав зависимост от конкретния клиничен случай.

Лечение

Лечението на цервицит се извършва по комплексен начин. Основата е консервативното лечение с назначаването на супозитории и други лекарствени форми. Необходимо е да се лекува със свещи, както и таблетки, в зависимост от специфичен патогени стадий на заболяването. Лекувам гинекологични заболявания, включително цервицит, по-ефективно, широко се използват различни супозитории. Това се дължи на факта, че тази лекарствена форма практически не се абсорбира в общото кръвообращение, действайки локално.

Можете да лекувате цервицит:

• антибактериални супозитории, например тержинан;
• антивирусни супозитории, включително виферон;
• противогъбични супозитории, сред които често се използват клотримазол и пимафуцин;

• супозитории с антисептичен ефект, например бетадин и хексикон;
• хормонални супозитории, най-често срещаните от които са естриол и овестин;
• супозитории, които възстановяват микрофлората във влагалището, по-специално бифидумбактерин и ацилакт.

Лечението на цервицит със супозитории има следните положителни аспекти:

• елиминиране на засегнатите епителни тъкани;
• стимулиране на здравия клетъчен растеж;
• елиминиране на секрети и възпаление;
• осигуряване на антисептичен ефект.

Преди лечение с вагинални супозитории трябва да се вземат предвид следните правила:

• преди да използвате определени свещи, те трябва да бъдат навлажнени с вода, както и душ;
• процедурата трябва да се извърши след измиване на ръцете;
• при наличие на дълги нокти е препоръчително да използвате апликатора;
• препоръчва се свещите да се поставят възможно най-дълбоко във влагалището и след въвеждането им да легнат няколко минути;
• приемането на супозитории е противопоказано в критични дни;
• свещите трябва да се съхраняват в съответствие с инструкциите;
• лечението със свещи включва въздържание от сексуална активност.

Свещите, както всяко друго лекарство, могат да причинят алергична реакция.Ако няма ефект от употребата на супозитории, сърбежът и паренето са се засилили, появил се е оток - това означава, че е необходимо да се отмени лекарствои отидете на лекар.

Лечението на цервицит често включва назначаването на хапчета, по-специално антибиотици и комплексни витамини. добър ефектосигурете душ и физиотерапия.

Хроничната форма на цервицит може да се лекува с хирургични техники:

• диатермокоагулация;
• лазерна вапоризация;
• криодеструкция;
• радиовълнова каутеризация.

Хирургичното лечение се препоръчва по-често при раждали жени. Ако има показания, е възможно да се лекува с помощта на лазерна вапоризация и радиовълнова тактика. След каутеризация се предписва лечение под формата на противовъзпалителни супозитории и имуностимулиращи лекарства.

Правилното лечение може да помогне за предотвратяванепрогресиране на заболяването в хронична форма, както и появата на рецидиви.

Като превантивна мярка за развитието на цервицит се препоръчва своевременно посещение на гинеколог, преминаване на необходимия преглед и лечение, избягване на аборти и укрепване на имунната система.

Дълготраен възпалителен процес в лигавицата на вагиналната и надвагиналната част на шийката на матката, който в някои случаи обхваща съединителната й тъкан и мускулен слой. По време на ремисия симптомите са ограничени до увеличаване на количеството вагинално течение. При обостряне обемът на секретите се увеличава, те стават мукопурулентни, пациентът отбелязва болка в долната част на корема. При поставяне на диагнозата се вземат предвид данните от разширена колпоскопия, бактериологични, серологични и цитологични анализи, гинекологичен ултразвук. За лечение се използват антибиотици, хормонални препарати, еубиотици, имунни средства.

Диагностика

Тъй като клинични проявленияхроничният цервицит е неспецифичен и обикновено лек, водеща роля в диагнозата играят данните от физикалните, инструменталните и лабораторни изследвания. За диагностика най-информативните:

• Погледнете стола.Определя се леко подуване на лигавицата, шийката на матката изглежда уплътнена и донякъде увеличена. В областта на екзоцервикса се разкриват ерозирани участъци и папиломатозни израстъци.
• Разширена колпоскопия. Изследването под микроскоп ви позволява да изясните състоянието на лигавицата, навреме да идентифицирате предракови промени и злокачествена дегенерация на епитела.
• Лабораторни етиологични изследвания. Намазка върху флората и сеитба с антибиограма са насочени към откриване на патогена и оценка на неговата чувствителност към етиотропни лекарства. С помощта на PCR, RIF, ELISA е възможно надеждно да се определи вида на конкретен инфекциозен агент.
• цитоморфологична диагноза.При изследване на изстъргване на шийката на матката се оценява естеството на промените и състоянието на клетките на екзо- и ендоцервикса. Хистологията на биопсията се извършва според показанията за навременно откриване на признаци на злокачествено заболяване.
• Гинекологичен ултразвук. В хода на ехографията се открива деформирана, удебелена и разширена шийка на матката, наботови кисти и се изключва онкопроцес.

Освен това на пациента могат да бъдат предписани тестове за определяне на нивото на женските полови хормони и състоянието на имунитета. Диференциална диагнозаизвършва се с туберкулоза, рак, цервикална ектопия. За изясняване на диагнозата могат да бъдат включени онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение на хроничен цервицит

Правилно избраната комплексна терапия позволява не само да се спрат признаците на обостряне, но и да се постигне стабилна ремисия. Като част от курса на лечение на пациента се предписват:

1. Етиотропен лечение с лекарства . При инфекциозен генезис на цервицит, антибактериални и антивирусни лекарства. При избора на антимикробен агент се взема предвид чувствителността на патогена. При лечението на атрофичен цервицит при жени по време на менопаузата се използват хормонални лекарства (естрогени).
2. Възстановяване на вагиналната микрофлора. След курс на антибиотична терапия се препоръчват еубиотици локално (под формата на супозитории, тампони, вагинални промивания) и вътре.
3. Допълнителна терапия. За ускоряване на процесите на регенерация на лигавицата, укрепване на имунната система и предотвратяване на възможни рецидиви са показани имуно- и фитотерапия, физиотерапевтични процедури.

При наличие на ретенционни кисти се предписва радиовълнова диатермопунктура. В случаите, когато консервативното лечение е неефективно или хроничният цервицит се комбинира с дисплазия, удължаване, цикатрициална деформация и други заболявания на шийката на матката, се използват хирургични методи - крио- или лазерна терапия, трахелопластика и др.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на заболяването е благоприятна. За своевременно откриване на възможна цервикална дисплазия, пациентът след курс на лечение трябва да се подложи на колпоскопия два пъти годишно, да вземе цитологични намазки и бакпосев. Профилактиката на хроничния цервицит включва редовни прегледи от гинеколог, адекватно лечение на възпалителни заболявания на женската генитална област, разумно назначаване на инвазивни процедури. Препоръчително е да следвате правилата интимна хигиена, поръчка полов живот, използвайте презервативи (особено по време на сексуален контакт с непознати партньори), изключете секса по време на менструация. За предотвратяване на рецидиви са ефективни курсове за общо укрепване и имунотерапия, спазване на сън и почивка, защита срещу хипотермия на краката и тазовата област.

В гинекологичната практика цервицитът (възпаление на шийката на матката) е една от най-честите диагнози. Като локално лечение на възпалителния процес е най-ефективно да се използват свещи. Тяхното действие е насочено към унищожаване на патогени, които причиняват развитието на инфекция, заздравяване на наранявания, предотвратяване на повторна инфекция и възстановяване на нормалната микрофлора.

В зависимост от това кой микроорганизъм е причинил развитието на възпалителния процес в репродуктивния канал, жените отделят лекарства:

• антивирусно;
• антибактериално;
• противогъбични.

Антивирусните супозитории включват Viferon, Acyclovir. Механизмът на действие на лекарствата е насочен към повишаване на имунитета на жената, което ще допринесе за унищожаването на вирусите. Най-често такива супозитории за лечение на възпаление при херпес, HPV се предписват в комплексна терапия. Курсът на лечение продължава до 14 дни.

Антибактериалните лекарства помагат за елиминирането на бактерии от различни групи. Преди да предпише антибиотик, жената трябва да бъде тествана за чувствителност към различни групиантибиотици, за да не се губи време за лечение с лекарства, към които тези бактерии са развили резистентност. Примери за антибактериални лекарства са Terzhinan, Hexicon, Metronidazole и други. Курсът на лечение е 7-14 дни, в зависимост от степента на прогресия на патологичния процес.

Когато цервикалният канал е засегнат от бактерии или вируси, флората се променя, в резултат на което цервицитът при жената се усложнява от млечница и бързо размножаване на гъбички от рода Candida. В този случай само противогъбичните лекарства са ефективни. Те се използват главно при млечница, която е причина за развитието на възпалителния процес в шийката на матката.

Средствата, насочени към унищожаване на гъбички, включват Livarol, Pimafucin, Candizol, Lomexin и други. Активните съставки в тях са клотримазол, миконазол, еконазол, сертаконазол или циклопирокс. Курсът на лечение е 7 дни (може да бъде увеличен по препоръка на лекар).

Имуномодулаторите трябва да се използват, когато шийката на матката е засегната от вирусни агенти. Това ви позволява да увеличите местните защитни сили на тялото и да потиснете репликацията на вируси. Супозиториите с имуномодулиращо действие са основният компонент на комплексната терапия за папиломавирусна инфекция и генитален херпес при жените.

Съставът на свещите включва интерферон. Целта му е напълно оправдана, тъй като когато са вградени в клетъчния геном, вирусите блокират интерферона, произвеждан в тялото, въвеждането дадено веществоотвън позволява на тялото бързо и лесно да потисне действието на вирусните агенти.

Ако жената няма вагинална дисбактериоза, хронични инфекциина гениталния канал и други нарушения, тогава вирусите няма да попаднат в лигавицата на шийката на матката, тъй като още когато попаднат в лигавицата на влагалището, те ще бъдат фагоцитирани и няма да настъпи заболяването. Ако балансът на микрофлората е нарушен, тогава вероятността от развитие на вирусна се увеличава многократно.

При HPV и HSV назначаването на имуностимулиращи лекарства е необходимо поради риска от развитие на рак, тъй като вирусните агенти, интегрирани в клетъчния геном, провокират активното му възпроизвеждане.

важно! Действието на имуномодулиращите лекарства е насочено към регулиране и коригиране на веригите на процеса на естествената защита на организма, докато имуностимулиращите супозитории активират имунната система.

В първия случай имуномодулиращите супозитории са подходящи за премахване на възпаление на шийката на матката - Viferon, Laferobion, Genferon, Cycloferon и др. Такива лекарства се предписват за дълги курсове (няколко месеца). Те съдържат левкоцитен интерферон, получен от донори.

от най-много известно лекарствос имуностимулиращ ефект е Polyoxidonium. Продължителността на курса в този случай ще бъде 10-20 дни и след няколко месеца курсът трябва да се повтори. Можете да използвате супозитории за възпаление на шийката на матката с ефект върху имунната система както вагинално, така и ректално.

Хормонални лекарства

При хронично възпаление на шийката на матката лигавицата изтънява и атрофира. Хормоналните супозитории ви позволяват бързо да разрешите този проблем. Можете да възстановите структурата и функцията с помощта на определен хормон, който ще действа директно на мястото на възпалението. Този хормон е естроген.

Въвеждането на супозитории с естроген спомага за бързото възстановяване на лигавицата на шийката на матката, а при продължителна употреба на хормонални лекарства (Естриол, Овестин) възпалителният процес се елиминира и хормоналният баланс се нормализира.

В допълнение, супозитории, съдържащи естрадиол, ви позволяват да възстановите pH на вагината и естественото биологична бариера. В резултат на това рискът от повторно развитие на възпалителния процес е значително намален.

Хормоналните супозитории се използват за дълги курсове, както имат кратко действиеи естрогенът не се натрупва в епителните клетки, което предотвратява развитието на хиперплазия (това е особено важно при възпалителния процес в хронична формажени по време на менопауза).

Препарати за възстановяване на епитела

След основната терапия е необходимо да се възстанови епитела, унищожен от патогенни микроби, и да се активира регенерацията на нови клетки. За това се използват супозитории с локално лечебно действие. Те включват пантенол, който е представител на витамините от група В. Има противовъзпалително и регенериращо действие.

Този тип супозитории се предписва не само в случая комплексно лечениевъзпаление, причинено от инфекциозни агенти, но също и след хирургични интервенции, за бързо възстановяване на увредената цервикална лигавица и облекчаване на възпалението.

Лечебните супозитории са ефективни дори при наличие на гной или зацапване, но тук е важно да се има предвид, че всяко лекарство има противопоказания, следователно, преди употреба, трябва да посетите гинеколог и да изберете най-доброто средство за лечение на възпалителния процес, в противен случай състоянието може да се влоши и инфекцията просто се капсулира и преминава в.

Пантенолът се счита за синтетичен компонент, той е част от свещи Depantol. От естествените съставки супозиториите с морски зърнастец - "Масло от морски зърнастец" са по-популярни в гинекологията. Действието на морския зърнастец се обуславя от наличието в състава му на каротеноиди - биологично активни вещества, които имат регенериращо, антиоксидантно, противовъзпалително действие. Курсът на лечение, в зависимост от тежестта на възпалителния процес, варира от 8 до 12 дни.

Препарати за възстановяване на микрофлората

При всяка инфекция броят на лакто- и бифидобактериите в репродуктивния канал на жената намалява, което допринася за повторна инфекция и прави тялото по-малко устойчиво на всякакви патогени. За да се предотврати развитието на съпътстващи заболявания, е необходимо да се използват супозитории с пробиотици, които ще помогнат за възстановяване на баланса на микрофлората и ускоряване на възстановяването.

Микрофлората е биологична бариера, която е представена от млечнокисели бактерии, които имат пагубен ефект върху патогенните микроби и не им позволяват да се развиват.

Свещи с пробиотици се предписват на пациента в последния етап от лечението. Най-често се използват Bifidumbacterin, Vaginorm, Atsilakt, Lactobacterin.

Комбинирани лекарства

За лечение на възпаление на шийката на матката е препоръчително да се използват лекарства с комплексно действие, които не само ще потиснат растежа на патогенните микроорганизми и ще намалят възпалението, но и ще помогнат за по-бързото възстановяване на епитела и микрофлората.

Комбинираните лекарства съдържат няколко вещества, например:

• Полимиксин или Неомицин са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни срещу повечето микроорганизми. Те действат бактерицидно, в резултат на което растежът на патогенните микроорганизми не се потиска, а напълно спира.
• Орнидазол или тернидазол са лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на гъбички и протозои. Тези лекарства се предписват за възпаление, причинено от Trichomonas, gardnerella.
• Преднизолон - хормонално лекарствоосигуряване ефективно действиепри лечение на хроничен цервицит.
• нистатин - противогъбично лекарство, спиране на растежа и размножаването на гъбички от род Candida.
• хлорхексидин - антимикробно лекарство, като активно унищожава почти всички групи микроорганизми.

Тези компоненти могат да образуват голям бройлекарства за възпаление на шийката на матката, например Terzhinan, Amintax, Poligynax, Hexicon, Depantol.

Курсът на лечение при използване комбинирани лекарствае от 6 до 9 дни. На ден се предписват една или две супозитории в зависимост от тежестта на възпалителния процес.

Комбинираните лекарства най-често се използват при лечението на възпалителен процес, който се развива на фона на ерозия на шийката на матката. Болестта се поддава ефективна терапияпросто на ранни стадиии при липса на вероятност от развитие на рак на маточната шийка.

За лечение са подходящи лекарства Hexicon, Livarol, Viferon, Clotrimazole. Те се избират в зависимост от патогена, който е причинил патологичен процес. След курса е необходимо да се възстанови микрофлората с помощта на лечебни, имуностимулиращи, както и фитосвещи.

Ако е извършена, след процедурата се предписват и супозитории, които възстановяват епитела, допринасят за облекчаване на болката и премахване на следоперативно възпаление.

Самолечението може да влоши ситуацията (от вагината и шийката на матката възпалителният процес може да премине към матката и придатъците), така че можете да изберете правилните свещи само след прегледа. При назначаването лекарят взема тестове - намазка за флора и чувствителност към антибиотици, както и анализ за откриване на патогенни микроорганизми. Ако възпалението е причинено от хламидии или микоплазми, тогава използването само на супозитории не е достатъчно, терапията трябва да включва и перорално приложениеширокоспектърен антибиотик.

Видео: бетадин вагинални супозитории

Видео: Метронидазол

Цервицитът е възпаление или инфекция на шийката на матката (удебелената тъкан, която свързва матката с вагината). Това заболяване може да бъде причинено от различни фактори като инфекция, предавана по полов път, алергия или химическо или физическо дразнене. За ефективно изхвърлянеот цервицит, лекарят трябва да определи причината за инфекцията и въз основа на това да предпише специфично лечение.

стъпки

Част 1

Диагностика на цервицит

Запознайте се със симптомите на цервицит.При някои жени заболяването протича без симптоми; в този случай няма да разберете, че имате цервицит, докато лекарят не го открие по време на рутинен гинекологичен преглед. Повечето пациенти обаче изпитват следните симптоми:

• Ненормално вагинално течение, което е миризливо и сиво или жълто.
• Кърваво течение между менструациите или след полов акт.
• Усещане за тежест в долната част на корема, особено по време на полов акт.
• Парене или сърбеж при уриниране.

1. Направете гинекологичен преглед.Симптомите на цервицит могат лесно да бъдат объркани с признаци на други заболявания, така че не се опитвайте сами да диагностицирате цервицит. Ако подозирате, че имате цервицит, посетете гинеколог. Ако вашият лекар подозира, че имате цервицит, той ще направи стандартен гинекологичен преглед, като изследва шийката на матката със спекулум.

   • Ако в резултат на прегледа лекарят установи, че имате цервицит, за да потвърди диагнозата и да идентифицира конкретна причинатой ще назначи съответните лабораторни изследвания. Те могат да включват анализ вагинално течение, вагинален клетъчен тест, кръвен тест и, ако сте сексуално активни, тестове за инфекции, предавани по полов път (ППИ), включително гонорея и хламидия.

2. Разберете причината за цервицита.След провеждане на необходимите тестове лекарят ще може да определи причината за заболяването. Има два вида цервицит: инфекциозен (известен също като "остър") и неинфекциозен (известен също като "хроничен"). Инфекциозният и неинфекциозният цервицит се причиняват от различни причинии затова са необходими различни методи за тяхното лечение.

   • Инфекциозният цервицит почти винаги се причинява от ППИ като човешки папиломен вирус, гонорея и хламидия. Този тип цервицит обикновено се лекува с антивирусни лекарства.
   • Неинфекциозният цервицит може да бъде причинен от различни причини, включително чужди предмети (като вътрематочно устройство и капачка), алергична реакция към латекса на презервативите, използвани по време на полов акт, измиване, вагинално напояване и други вещества, които могат да раздразнят тъкани на вагината и шийката на матката. Този тип цервицит обикновено се лекува с антибиотици и чрез отстраняване на причината за дразненето.

3. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, като приемате правилно предписаните Ви лекарства.Ако сте бременна (или просто смятате, че може да сте бременна), кърмите или имате здравословни проблеми, уведомете Вашия лекар, преди да Ви предпише лекарството. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви нежелани реакции към вашите лекарства, включително диария, гадене, повръщане и обрив.

Част 3

Лечение на неинфекциозен цервицит с хирургични методи

1. Помислете за криохирургия.Ако имате персистиращ неинфекциозен цервицит, той може да се лекува с криохирургия или така наречената студена терапия.

   • Криохирургията използва много ниски температури за унищожаване на анормална тъкан. Във влагалището се вкарва криосонда, устройство, съдържащо течен азот. Студеният втечнен азот охлажда метала до такава степен, че унищожава нежеланата тъкан. Замразяването се извършва в рамките на 3 минути. След това шийката на матката се оставя да се размрази и замразяването се повтаря за още 3 минути.
   • Криохирургията е сравнително безболезнена процедура, но може да доведе до спазми, кървене и в по-сериозни случаи инфекция и белези. Две до три седмици след операцията може да се появи воднисто течение. Това е следствие от отхвърлянето на мъртвата тъкан на шийката на матката.

2. Обсъдете възможността за каутеризация с Вашия лекар.Друг метод хирургично лечениехроничен неинфекциозен цервицит е каутеризация или термотерапия.

   • Каутеризацията е амбулаторна процедура, по време на която се обгарят възпалени или инфектирани клетки. Ще лежите по гръб с крака в стремена и във вагината ви ще бъде поставен разширител, за да я държи отворена. След това шийката на матката се почиства с вагинален тампон и болната тъкан се унищожава с нагрята сонда.
   • Може да се използва анестетик за намаляване на дискомфорта по време на каутеризация. След операцията може да изпитате спазми, кървене и воднисто течение до четири седмици. Въпреки това, свържете се с Вашия лекар, ако секретът мирише лошо или кървенето стане обилно.

3. Попитайте Вашия лекар за лазерна терапия.трето възможен методхирургично лечение на хроничен неинфекциозен цервицит е лазерна терапия.

   • По правило лазерната терапия се извършва в операционната под обща анестезия; за изгаряне и отстраняване на болните тъкани се използва енергията на мощен лазерен (светлинен) лъч. В този случай във влагалището се вкарва дилататор, който да го поддържа отворен. Лазерният лъч засяга всички необичайни тъкани, като ги унищожава.
   • Анестезията ще ви позволи да избегнете дискомфорт по време на процедурата. След операцията може да изпитате спазми, кървене и водниста секреция в продължение на две до три седмици. Обадете се на Вашия лекар, ако кървенето Ви стане тежко, ако секретът Ви мирише лошо или ако почувствате болка в долната част на корема.

Ако една жена има заболяване, е наложително да се бори с него, в противен случай, при ненавременно лечение, стените на шийката на матката се удебеляват, което неизбежно води до сериозно заболяванекато ерозия и цервикална язва. В допълнение, има възможност за образуване на генитална дисплазия с церцивит, раки дори безплодие. За успешно лечение cercivit, е необходимо да се елиминира причината за неговото развитие. Темата на тази статия е лечението на цервицит. Свещи от цервицит - един от най ефективни методилечение.

Лечение на цервицит: свещи за цервицит

Антимикробни, противогъбични, антивирусни супозитории за цервицит.

Тъй като основната причина за развитието на цервицит става инфекция, която може да бъде бактериална, вирусна или гъбична. Възможно е и едновременното наличие на няколко инфекции наведнъж, което от своя страна е причина за повече тежко протичанезаболяване и преминаването му в хронична форма.

Основните лекарства, използвани при лечението на цервицит, са: ацикловир, метронидазол, дифлукан, доксициклин и др. Дозировката, както и изборът на конкретно лекарство се определят от лекуващия лекар, като се вземат предвид данните, получени след изследванията. .

Комбинирани препарати за цервицит, съчетаващи противовъзпалително и антимикробно действие.

Хормонални кремове, супозитории.

Хормоналните супозитории от цервицит се използват, като правило, при лечението на хроничен цервицит, който е придружен от атрофия, т.е. изтощение, лигавична повърхност на шийката на матката. Като правило за тези цели се използват лекарства, съдържащи женски полови хормони, естрогени.

Овестин, хормонално лекарство, налично под формата вагинален крем, супозитории и таблетки за употреба при лечение на хроничен цервицит. Това лекарство помага за възстановяване на клетките на лигавицата, шийката на матката.

Алтернативно лечение със супозитории за цервицит

Ако ерозията на шийката на матката се появи с цервицит, тогава след противовъзпалително лечение може да се извърши криодеструкция, лазерна терапия и други методи за лечение на ерозия на шийката на матката. Лечение на цервицит с народни средстваНе се препоръчва.

Цервицитът днес е много често срещано заболяване при жените, което се появява в лигавицата на шийката на матката. Основните причини могат да бъдат: полово предавани инфекции, механични дразнители и възпаления на влагалището и шийката на матката. Използват се свещи в превантивни цели(след посещение на басейн, плуване в различни резервоари) и при директно лечение на заболявания като възпаление на шийката на матката, трихомониаза, ерозия, маточни фиброиди и различни гъбични заболявания.

Симптоми, характерни за цервицит:

обилно изпускане от лоша миризма.

Използването на свещи Hexicon: прегледи и инструкции

Женските рани са нещо неприятно, гадно и доста непредсказуемо. Би било хубаво всичко да е просто и ясно! Да, не спазвах правилата за хигиена, да, страстта ме удари в главата и забравиха за презерватива!

За решаване на гинекологични проблеми лекарите често предписват свещи Hexicon.

Свещи Hexicon - инструкции за употреба

Съставът на супозиторията е много прост - хлорхексидин в количество от 0,016 mg. Останалите вещества, които съставляват свещите Hexicon, играят спомагателна роля.

Показания за употреба:

Свещи "Geksikon" не нарушават микрофлората на влагалището, не се абсорбират през лигавиците. Майките на бебета може да не се притесняват, ако детето по невнимание открие и погълне свещи Hexicon. положително качестволекарство е, че то също не се абсорбира в стомаха.

Инструкциите за употреба казват, че е най-добре да се използва вагинални супозиторииза нощта. Ако лекарството се използва 2 пъти на ден, след приложение, легнете за един час. Лекарството е безопасно за бременни и кърмещи жени. Но може да се използва само ако има индикации за лечение.

Свещи от млечница Hexicon

Причинителят на млечницата е гъбичка от рода Candida. Той живее с нас през целия съзнателен живот, без да се показва. Локализацията е различна - и вагината, и червата, и пикочните пътища. Мнозина са виждали проявите на кандидоза не само на снимката, но и лично. Докато имунитетът е в ред, причинителят на млечницата не се проявява, но си струва да се разболеете или да се лекувате с антибиотици - и здравейте, скъпи жени.

Свещи "Hexicon" се предписват при лечение на млечница. Но какво казва инструкцията за употреба на лекарството? Има ли показания за употреба?

Свещите имат противовъзпалителен, антиедематозен ефект. Тези симптоми придружават хода на млечница. В допълнение, рядко се откриват само гъбички от рода Candida в намазка. Обикновено микрофлората е смесена, нивото на левкоцитите е повишено.

Отзивите за употребата на лекарството при лечението на млечница варират. Помогнах на някого, но има негативно мнение. Така че не трябва да използвате Hexicon супозитории като монотерапия по време на лечението на кандидоза. Само в комбинация с противогъбични средстваМожете да излекувате всички прояви на млечница!

Могат ли да се използват вагинални супозитории по време на менструация? Експертите не препоръчват употребата вагинални лекарствадокато свърши менструално кървене. Кръвта, която се отделя по време на менструация, бързо ще разтвори свещите и съответно ще ги отстрани от тялото.

Супозитории "Хексикон" и ерозия

ерозията е язвени лезиивсяка лигавица - стомах, черва, вагина, шийка на матката. Проявите на ерозия са представени на следващата снимка. В гинекологичната практика ерозията на шийката на матката започва след възпалителни процеси, различни хормонални смущения.

Гинеколог трябва да диагностицира и предпише лечение. На първо място, трябва да установите причината за процеса на ерозия. За това предаване необходими тестове, ако е необходимо, колпикоскопия.

Ако размерът на ерозията е малък, тогава лекарите могат да предписват вагинални супозитории за лечение. Ако има показания, включително свещи "Hexicon".

Хлориксидин - основният активно вещество- успешно се справя с много патогени. И много често, като премахнете причината за възпалението, можете да постигнете излекуване на ерозията.

Така че при първите признаци на влошаване на ситуацията, лечението трябва да се преустанови и да се консултирате с лекар.

Лекарствата периодично обичат да ходят на пререгистрация, получаване на нови лицензи и разрешителни и други бюрократични проблеми.

Какво да направите, ако лекарят е предписал Hexicon, но той не се предлага в аптеките поради горните причини? Не се отчайвай! Основното нещо е да знаете аналозите на любимото си лекарство.

Може да не сте фармацевт, но във всяка аптека специалист ще може да свърже аналог със същата активна съставка.

Пливасепт.

Противовъзпалителни супозитории в гинекологията - с аднексит, ендометриоза, ерозия

Почти нито едно заболяване, засягащо органите на женската репродуктивна сфера, не е пълно без назначаването на супозитории, които се използват вагинално или ректално.

Това е особено важно при лечението на възпалителни гинекологични процеси. Противовъзпалителните супозитории в гинекологията се използват широко, но в допълнение към предимствата си, те имат редица недостатъци, както и всички други лекарства.

Свещи като лекарствена форма

Свещи (супозитории) се считат за една от лекарствените форми медицински препаратии се състоят от основа (която придава формата на свещ) и лекарствено вещество. характерна особеностсупозитории е способността им да остават твърди при стайна температура и да се стопят до течно състояние при телесна температура. Според метода на приложение свещите се разделят на 3 групи:

ректално - вкарва се през ануса в ректума и може да бъде под формата на пура, конус или заострен цилиндър;

вагинални - вкарват се във влагалището и са под формата на топки, яйцевидни или конусовидни;

пръчки - се въвеждат в шийката на матката, уретера, във външния Ушния канали така нататък.

Предимството на супозиториите е, че лекарството навлиза бързо в кръвния поток (след 30 минути, около 50%, след 1 час - 100%), заобикаляйки храносмилателен трактбез да се разрушава в черния дроб. В допълнение, супозиториите, които се прилагат вагинално, в допълнение към генерализирания ефект, имат локален ефект върху лезията. При използване на супозитории практически няма алергични реакции, а самото въвеждане на свещи е съвсем просто и безболезнено.

Свещи за жени с колпит

Когато лигавицата на влагалището се възпали, те говорят за колпит (вагинит). В зависимост от инфекциозния агент, причинил възпалителния процес, вагинитът може да бъде специфичен (например трихомонаден, гъбичен, гонорейен и др.) И неспецифичен (стафилококов, стрептококов, полимикробен). Отличителни признаци на колпит са дискомфорт във вулвата (непоносим сърбеж, парене), увеличаване на вагиналната левкорея, като правило имат неприятна миризма, треска, болка в долната част на корема, нарушения на уринирането.

От първостепенно значение при лечението на колпит е назначаването на локална терапия, насочена към унищожаване на патогенни микроорганизми и потискане на тяхната активност. През първите 3-4 дни се предписва промиване (не повече от 2 пъти на ден, вижте как да промивате правилно) с антисептични разтвори (хлорхексидин, риванол, натриев бикарбонат, калиев перманганат) и / или отвари от лечебни билки (невен, лайка, маточина, градински чай). Едновременно с промиването се предписват противовъзпалителни супозитории.

Лечението с вагинални супозитории на колпит зависи от патогена, т.е. избират се такива супозитории, които са най-активни по отношение на една или друга патологична микрофлора. Следователно всяко лекарство се предписва само от гинеколог според резултата клинична картина, лабораторни изследвания и анамнеза на пациента, самолечението е недопустимо и опасно.

Неспецифичен вагинит

При неспецифичен колпит обикновено се предписват супозитории, чиито основни компоненти включват широкоспектърно антибактериално лекарство и / или антисептик. Добрите противовъзпалителни свещи включват:

Полижинакс. се състои от неомицин, нистатин, полимиксин В, предписани 2 пъти на ден за период от 5-14 дни (цена от 6 бр. 280 рубли, 12 бр. 450 рубли)

Тержинан. това е комбинация от тернидазол, неомицин, нистатин, преднизолон, предписани 1 път на ден вечер в продължение на 10 дни (цена 240-400 рубли)

Мератин комби. Състои се от орнидазол, неомицин, нистатин и преднизолон, 1 супозитория се прилага преди лягане в продължение на 10 дни

Микожинакс. комбинация от метронидазол, хлорамфеникол, дексаметазон и нистатин, продължителност на лечението 7-14 дни, прилагат се 1-2 супозитории на ден

Хексикон. основното вещество е хлорхексидин биглюконат, курсът на лечение е 7-10 дни, необходимо е да се инжектират 1 супозитория дневно (цена 250 рубли)

Бетадин — активно веществойод, предписан два пъти дневно в продължение на 6-12 дни (280-350 рубли)

Гарднерелоза

Ако в намазка се открие гарднерела, се предписват супозитории, основната активна съставка в които е метронидазол. Този списък включва:

Гиналгин(Украйна), съдържат тинидазол, синестрол, витамин С, млечна киселина, ежедневно преди лягане в продължение на 7-10 дни

Тержинан, Мератин комби(Украйна), Микожинакс(Украйна) два пъти дневно в продължение на 12 дни

Метронидазол, Флагил, Трихопол(вагинални таблетки) два пъти дневно в продължение на 10 дни

Клион-Д- състои се от метронидазол и миконазол, препоръчва се да се използва веднъж дневно в продължение на 10 дни (около 200 рубли)

Колпит, причинен от Trichomonas

При откриване на трихомонади във вагиналното съдържание се предписват супозитории с метронидазол ( антимикробно действие, ефективен срещу анаеробни микроорганизми - Trichomonas) и неговите производни:

Ginalgin, Klion D, Trichopolum, Flagyl, Pitrid 1 на ден в продължение на 10 дни.

Други супозитории са широко използвани:

Тинидазол (супозитории Гиномакс) за 10 дни

Комплекс Macmiror (500 рубли) се състои от нифурател и нистатин, поради което се използва за хламидия, кандидоза, трихомониаза и неспецифичен вагинит, използва се за курс от 8 дни, един по един преди лягане

Тержинан

Мератин комби

Mykozhinaks всеки ден един по един в продължение на 10 дни

Трихомонациден курс за 10 дни

Трихоцид два пъти на ден

Неопенотран (700-800 рубли) - съставът включва метронидазол и миконазол, два пъти дневно в продължение на две седмици

Хексикон за 7 - 20 дни три пъти на ден.

Лечението с противовъзпалителни супозитории за трихомонаден колпит се провежда в тримесечен период (веднага след менструация) на цикли от 10 дни.

Генитален херпес

Основният акцент при лечението на генитален херпес е върху антивирусните лекарства. Локално се използват супозитории, чиито компоненти са антивирусни средства:

А-интерферон 1-2 пъти на ден в продължение на 1 седмица

Viferon два пъти дневно в продължение на 5-7 дни

Poludan три пъти на ден в продължение на 7-10 дни третира вулвата и поставя тампони с мехлем във влагалището

В допълнение към супозиториите се използват мехлеми за тампони и лечение на вулвата: ацикловир, бонафтон, епиген, алпизарин, мегозин

Кандидозен колпит

При лечението на кандидозен колпит се използват супозитории с противогъбичен ефект: нистатин, натамицин, клотримазол, канестен. Може да се възложи противогъбични кремове: пимафукорт, миконазол и таблетки за перорално приложение (флукостат, пимафуцин, вижте противогъбични лекарства в таблетки), а също така вижте подробен преглед на всички супозитории за млечница.

След етиотропна терапия(потискане на активността и смъртта на патогена) при лечението на колпит започва вторият етап, насочен към съживяване на нормалната микрофлора на влагалището. Целта на втория етап е да се създадат условия за размножаване на лактобацилите и увеличаване на броя им. Списъкът на използваните свещи включва:

Bifidumbacterin (съдържа живи бифидобактерии) се предписва по 1 супозитория два пъти дневно в продължение на 5 до 10 дни.

Бификол (изсушени бифидобактерии) дневно, един курс за 7-10 дни.

Ацилакт 1 път на ден вечер в продължение на 10 дни (около 110 рубли).

Vagilak (500 рубли), Laktozhinal (400-450 рубли), това са лактобацили, 1 вагинална капсула сутрин и вечер общ цикъл 10 дни.

В допълнение, съдържанието на ампулите с бифидобактерии и лактобацили се разрежда с вода и се прилага интравагинално върху тампони (колибактерин, бификол, бифидумбактерин).

Свещи за аднексит, ендометриоза - с възпаление на вътрешните органи на репродуктивната система

Възпалителни заболявания вътрешни органиженски пол репродуктивна системапричинени както от специфични (гонорея, трихомониаза, хламидия и други), така и от неспецифични микроорганизми. Твърди се, че възпалението на придатъците (аднексит) възниква, когато се появи болка в единия или и в двата области на слабините, които имат характер на тъпи, болезнени и режещи.

Ендометрит - възпаление на матката се характеризира с болка в долната част на корема, над пубиса и често се появява след вътрематочни интервенции(аборти (последици), кюретаж, оперативно раждане). И аднекситът, и ендометритът протичат с изразен синдром на интоксикация, проявяващ се със значително повишаване на температурата, слабост, слабост, липса на апетит.

Лечението на възпалителни заболявания на вътрешните полови органи включва, на първо място, антибактериални лекарства. Наред с венозни вливания и антибиотици се предписват супозитории, както при аднексит, така и при ендометрит.

Лечението със супозитории за аднексит и ендометрит има няколко цели. Ректалните противовъзпалителни супозитории са супозитории, чиито основни компоненти са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС имат редица ефекти:

противовъзпалително;

анестетик;

антипиретик.

Противовъзпалителните и аналгетичните свойства се реализират поради способността на лекарствата от групата на НСПВС да потискат синтеза на простагландини, които се образуват в големи количества по време на възпаление и причиняват болка. Ректалните противовъзпалителни супозитории се предписват едновременно с началото на антибиотичната терапия с общ цикъл от 7 до 10 дни:

свещи с индометацин 1 път вечер

супозитории Movalis 1 път в навечерието на съня (активно вещество миелоксикам) в продължение на 5-7 дни

Свещи Волтарен сутрин и вечер

свещи с беладона 1 до 3 пъти на ден (силен аналгетик)

Диклофенак супозитории дневно, 1 супозитория

свещи Flamax (активна съставка кетопрофен) веднъж в продължение на 7 дни

Противовъзпалителни супозитории за аднексит и ендометрит също се предписват интравагинално. На първо място, преследване на целта за саниране на вагината и потискане на анаеробната микрофлора, по-специално на Trichomonas.

Вагиналните супозитории включват флуомизин и тержинан, основното вещество на супозиториите е метронидазол. Цикълът на лечение продължава 7-10 дни, предписват се 1-2 супозитории дневно.

След края на терапията с противовъзпалителни лекарства (както супозитории, така и инжекции или таблетки) е необходимо да се възстанови нормалната биоценоза на вагината. За това се предписват супозитории с бифидобактерии и лактобацили (бифидумбактерин, ацилакт и други). Също така в периода на възстановяване при възпаление на тазовите органи се използват супозитории Longidase.

Свещи "Longidase" е лекарство, което има протеолитични свойства и предотвратява образуването на сраствания или ги разтваря. В допълнение към ензимната активност, лонгидазата нормализира имунната система, има антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Курсът на лечение е дълъг, от 14 до 21 дни, супозиториите се прилагат ректално 1 наведнъж преди лягане.

Свещи за ерозия на шийката на матката

Повече от половината представителки на нежния пол и детеродна възрастима ерозия на шийката на матката. В случай, когато многопластовият плосък епител, намиращ се във влагалищната част на шийката на матката, е ексфолиран, а мястото на дефекта е "заето" от клетките на цилиндричния епител, покриващ цервикалния канал, те говорят за ерозия на шийката на матката.

Следователно по-правилното наименование на заболяването е ектопия (изход на клетки от цилиндричен епител) на шийката на матката. Факторите, провокиращи ектопия на шийката на матката, са разнообразни, но лечението на заболяването се състои в унищожаване на патологичната зона на шийката на матката чрез химически, електрически, лазерни и други методи.

От гореизложеното следва, че няма супозитории за ерозия на шийката на матката, всички супозитории се предписват преди и след радикално лечение на ектопия.

В навечерието на лечението на цервикална ектопия (чрез всякакъв метод: лазер, криодеструкция, радиовълни и др.), Предписват се противовъзпалителни супозитории за превантивна цел (за 5-7 дни всяка вечер). Това предотвратява развитието на следоперативни възпалителни процеси на шийката на матката. По правило се използват свещи:

Hexicon, Polygynax, Livarol (противогъбично лекарство) и др.

След каутеризация на ектопия на шийката на матката 4-5 дни след манипулацията се препоръчва да се прилагат супозитории, които имат не само бактерицидни свойства, но и имат заздравяващ рани, антиоксидантен и стимулиращ ефект върху тялото като цяло и върху областта с повърхността на раната.

Например, те са ефективни при лечението на постоперативен периодерозия на шийката на матката, супозитории от морски зърнастец, супозитории Depantol, Suporon, Galavit, Galenophyllipt, супозитории phytor, както и супозитории Revitax и Eucolek. Лечението със свещи с репаративни свойства се предписва за период от 10-14 всеки ден, 1 свещ вечер.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

цервицит

Цервицитът е заболяване, свързано с възпаление на шийката на матката с предимно инфекциозен характер. Най-често се среща при жени на възраст от 18 до 45 години, които водят полов живот. Патологията има две основни форми: остра и хронична. Вторият възниква на фона на първия, който не е напълно излекуван.

Заболяването често се комбинира с инфекции като хламидия. гонорея. генитален херпес. различни патологиии травма на женската репродуктивна система.

Причини за цервицит

Основната причина за цервицит на шийката на матката е инфекция (стрептококи, стафилококи, гонококи, Е. coli и др.). Обикновено заболяването се диагностицира заедно с трихомониазата. хламидия или друга ППИ. Патогенните микроорганизми имат способността да навлизат в матката с кръвния поток, през лимфоидната тъкан, ректума или при незащитен полов контакт с техния носител.

Друга причина за възпалителни процеси в цервикалната област е нараняване на орган в резултат на гинекологичен преглед, всякакъв хирургична интервенция(прекъсване на бременност, кюретаж, поставяне на вътрематочно устройство), трудно раждане. Грубият сексуален контакт, наличието на доброкачествено новообразувание на матката (миома), цервикална ектопия, вагинит, чести настинки, намаляване на защитните функции на тялото и хормонална недостатъчност могат да провокират възпалителен процес.

При жени, които са достигнали менопаузата, цервицитът като правило не се среща или е доста рядък. Рисковата група са предимно млади жени.

Симптоми на цервицит

В много случаи заболяването не се проявява по никакъв начин и се диагностицира, ако пациентът се свърже със специалист за инфекцията. Ако цервицитът е неинфекциозен по природа и е възникнал например след неуспешен аборт, е трудно да се определи наличието му. Това може да направи само гинеколог при медицински преглед.

Възпалението на лигавицата на шийката на матката е придружено от нейната хиперемия (зачервяване), понякога - подуване. Лигавицата в този случайстава разхлабена, има малки ерозии, натъртвания и прояви по нея. Цервицитът се характеризира със следните прояви:

• слаба болка в долната част на корема;
• рядко кърваво течение от влагалището. понякога - с примес на гной;
• мътен лигавичен секрет от влагалището, независимо от менструален цикъл;
• болезнена менструация.

С разпространението на възпалението до най-близките органи, пациентът може да изпита: слабост, субфебрилна температуратяло, чести позивидо уриниране и др. Специфичните симптоми зависят от това кой орган е участвал във възпалителния процес.

Лечение на цервицит

Цервицитът може да доведе до много сериозни женско тялопоследствия. Освен това, колкото по-далеч е отишъл процесът на възпаление, толкова по-трудно ще бъде да се излекува. Да избегна неприятни усложненияи последствията от заболяването, се препоръчва да посещавате гинеколог два пъти годишно и да се подлагате на преглед.

Цервицитът се диагностицира лесно. Специалистът изследва шийката на матката с помощта на огледало. Ако се подозира възпаление, се извършва колпоскопия - процедура, която също ви позволява да определите наличието на ерозия на шийката на матката. дисплазия. всякакви предракови състояния. За да се определи основната причина за цервицит, може да се наложи лабораторен анализ на микрофлората на влагалището. Ако специалистът подозира наличието на ППИ, се предписват допълнителни изследвания.

Има общи и местни методи за лечение на цервицит. При предписване на терапия се взема предвид причината за развитието на заболяването. Ако се открие инфекция, се предписват антибиотици. Специфично лекарство се предписва от лекар, като се вземе предвид основният патоген.

Курсът на лечение е от 1 до 7 дни. След отстраняване на причината за развитието на заболяването, цервицитът, като правило, изчезва в рамките на 1-2 седмици. Този процес се ускорява от локална терапия: използването на специални кремове, супозитории, които помагат за облекчаване на възпалението и заздравяване на лигавицата, лечение на шийката на матката с разтвори (сребърен нитрат, димексид). от най-много безопасни средства, добре справящи се с възпаление на шийката на матката, се считат супозитории (свещи). Например, Hexicon. Свещи за лечение на цервицит имат различни свойства(облекчаване на възпалението, борба с инфекцията), а също така не нарушават естествената микрофлора на влагалището и могат да се използват по време на бременност.

Като добавка при възпалителни заболявания на шийката на матката при жените се препоръчва приема на витамини, лекарства, които стимулират имунната система. Ако консервативна терапияне дава желания резултат, прибягват до хирургични методи на лечение (коагулация на лигавицата на шийката на матката).

Във всеки случай потърсете съвет за как да се лекува цервицит. възможно само при квалифициран специалист. Самолечението е неприемливо, защото, точно като пълно отсъствиелечение, може да доведе до развитие на усложнения (затруднено зачеване и носене на плода в бъдеще, полипи, цервикална ектопия).

Хроничен цервицит

Старата форма на заболяването има много замъглени прояви. Симптомите на хроничен цервицит могат да включват случайни болезнена болкадолната част на корема, отделяне на лигавица от влагалището. При наличие на полова инфекция, която също има хроничен ход, има признаци като парене, сърбеж във влагалището. утежнено преди менструация, рядко отделяне с неприятна миризма, често желание за уриниране (с разпространението на възпалителния процес към пикочния мехур).

Дългосрочното възпаление на шийката на матката може да доведе до необратими последици - появата на сраствания, белези по лигавицата, нейната дисплазия и в редки случаи - злокачествен тумор (неинвазивен рак). Хроничният цервицит е труден за лечение, поради което при диагностициране на заболяването се дава приоритет на хирургичните методи на лечение (излагане на засегнатата област на лигавицата с лазер, високочестотен ток, конизация на шийката на матката).

Гноен цервицит

Тази форма на заболяването е инфекциозна. Гноен цервицит възниква на фона на ППИ (трихомониаза, гонорея), с проникването на патогени в различни слоеве на лигавицата на шийката на матката. Основните му прояви:

• обилно (с примес на гной), неприятно миришещо изпускане от влагалището;
• кървене от матката, което не е свързано с менструалния цикъл;
• болка в долната част на корема;
• субфебрилна телесна температура, неразположение (в редки случаи).

В основата на лечението при подобни случаиса антибиотици Ampiox, Oxacillin, Erythromycin, прилагани интрамускулно или перорално. Оперативните методи за лечение на гноен ход на цервицит са противопоказани.

Цервицит по време на бременност

Цервицитът е една от причините за неносене на бременност и преждевременно раждане. При инфекциозен курсзаболявания, има голяма вероятност от инфекция на плода по време на раждане. Цервицитът, диагностициран още по време на бременност, трябва да бъде излекуван преди началото на раждането. За тази цел се предписват антибиотици, но в много ограничени количества.

Дава се предимство местни начинилечение с вагинални таблетки и супозитории. За да се премахне възпалението, което не е свързано с инфекция, е възможно да се измие вагината с разтвор на димексид.

Информация за подобни заболявания:

Цервицит (ендоцервицит, екзоцервицит): причини, признаци, диагноза, лечение

По-голямата част от жените, които търсят помощ от гинеколог, страдат от възпалителни заболявания репродуктивна система. Такива заболявания, които не са открити и лекувани навреме, се превръщат в хроничен стадий, като периодично си напомняте за екзацербации.

Изключително трудно е да се справите с тази форма на възпаление, така че е важно да се консултирате с лекар за помощ при първите признаци на остър процес. Възпалителна реакция, която възниква в шийката на матката, се нарича цервицит и често е резултат от полово предавани инфекции (ППИ).

Причини и класификация

Шийката на матката е най-тясната част на матката, тя комуникира с влагалището. Шийката на матката има формата на цилиндър и е пронизана с тесен цервикален канал, който сякаш е продължение на маточната кухина. Обикновено тя е затворена с плътна лигавична запушалка, която предпазва надлежащите полови органи от проникване в тях на микроорганизми от външната среда. Произвеждат клетките на лигавицата на цервикалния канал.

Структурата на женската полова система

Те са хормонално зависими, така че вискозитетът на слузта зависи от фазата на менструалния цикъл. По време на овулацията секрецията им се втечнява, за да е по-лесно за сперматозоидите да проникнат от вагината в матката. Съответно, в същото време се увеличава и рискът от инфекция на надлежащите женски полови органи.

Под лигавицата има мускулен слой - той е доста мощен, тъй като по време на бременност има за задача да задържи растящия плод в маточната кухина. Отделя шийката на матката от другите органи сероза. Шийката на матката е разделена на две части:

• Ектоцервикс- гинекологът го вижда във влагалището, когато се гледа в огледалата. Това е външната част на шията, изглежда като плътен диск с дупка в средата. Тя е покрита с плосък некератинизиран епител, същият като стените на вагината.
• Ендоцервикс- Това невидими за окотокогато се гледа обикновено, частта, преминаваща директно в матката. Отвътре е облицована с секреторен цилиндричен епител, в който лесно се въвеждат микроорганизми при различни инфекции.

Възпалителният процес може да бъде локализиран в:

• Exocervix - екзоцервицит;
• Endocervix - ендоцервицит;
• В двете части на шийката на матката - цервицит.

Тъй като шийката на матката и влагалището са тясно свързани помежду си, изключително рядко е цервицитът да се развие изолирано. По правило това е следствие от колпит. баквагинит или вулвит и лесно преминава в ендометрит - възпаление на лигавичния слой на матката.

Поради възпалителния процес има:

• Неспецифичен цервицит- причинява се от опортюнистични бактерии, които живеят по кожата и в ректума (E. coli, стафило- и стрептококи), когато навлязат в женските генитални пътища. В допълнение, той се развива и при условия на недостатъчно производство на естрогени по време на менопаузата, хипофункция на яйчниците.
• Специфични- възниква при излагане на патогени на ППИ, най-често това е гонокок. хламидия. уреаплазма. микоплазма. вирус на генитален херпес. гъбички, подобни на дрождикандида. Има и туберкулозен цервицит на шийката на матката, ако пръчката на Кох проникне в нея с кръв или лимфен поток от огнищата на туберкулозата.

Според продължителността на потока има:

• Остър цервицит- издържа до 2 седмици;
• Подостра– от 2 седмици до 6 месеца;
• Хронична- повече от шест месеца. Характеризира се с периоди на ремисия - затихване на симптомите на заболяването и обостряне, когато те отново придобиват сила. Причините за хроничен цервицит обикновено са хламидии, мико- и уреаплазми, както и хормонални нарушения.

При здрава женацервикалният канал е надеждно защитен от инфекциозни агенти, тъй като неговата слуз съдържа лизозим, имуноглобулините са вещества, които са вредни за тях. Нормалната микрофлора на влагалището също играе важна роля: предотвратява размножаването на патогенни микроби, подкислявайки околната среда. Цервицитът се развива под въздействието на провокиращи фактори, които включват:

• Раждане, аборт;
• Инвазивни интервенции (хистероскопия, IVF);
• инфекциозни заболявания;
• Обостряния на хронични заболявания;
• Хормонални нарушения;
• Метаболитни заболявания;
• Травми на малкия таз и женските полови органи;
• Неспазване на личната хигиена.

Всички те водят до локални и общи имунни нарушения и създават благоприятна ситуация за въвеждане на патогена в епитела на цервикалния канал.

Какво се случва в тялото

Микроорганизмите навлизат в шийката на матката чрез:

1. Вагина- при незащитен полов акт или при недостатъчно хигиенни грижи;
2. кръв или лимфа- от огнища хронично възпалениекоито се намират във всяка част на тялото.

Прониквайки в лигавицата на цервикалния канал, патогенът започва активно да се размножава, освобождавайки продуктите от своята жизнена дейност в околните тъкани. Последните причиняват клетъчна смърт и реакция имунна система, във връзка с което се развива възпалителният процес. На мястото на прилагане настъпва стагнация на кръвта, разширяване на кръвоносните съдове и повишаване на тяхната пропускливост. Течната плазма, заедно с имунните клетки, навлиза в тъканите и образува оток - така се локализира фокусът на възпалението. Ако първата реакция е адекватна, тогава патогенът не може да се разпространи извън лигавицата и възпалението се ограничава само до него. След това чуждата микрофлора се унищожава и отстранява от цервикалния канал заедно със слуз, а увредените тъкани постепенно се възстановяват.

При недостатъчен имунен отговор или определени характеристики на патогена възпалението става хронично. Микроорганизъм дълго времеостава в тялото, тъй като е в състояние да проникне в клетките или да избяга от имунния отговор и действието на антибиотиците по други начини. От време на време се активира, разрушава тъканите, предизвиква възпаление. По правило екзацербациите са с ниска интензивност, но продължителното увреждане на лигавицата и по-дълбоките слоеве води до прекомерен растеж съединителната тъкан. В резултат на това кухината на цервикалния канал се стеснява, деформира или в дебелината му се образуват мукозни кисти. Те се появяват, когато елементите на съединителната тъкан затварят отделителния канал на цервикалната жлеза. Клетките на последния продължават да произвеждат слуз, който се натрупва вътре в кухината, като постепенно я разтяга. Кистата нараства по размер и може значително да наруши анатомията на шийката на матката. Хроничният фокус на възпалението е изпълнен с друга опасност. Увреждането на епителните клетки рано или късно води до тяхната дегенерация - дисплазия, последвана от злокачествено заболяване.

Гнойният цервицит се развива най-често под въздействието на неспецифична микрофлора- Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus. Те предизвикват мощен възпалителен отговор, в който участват неутрофили – вид имунни клетки. Мъртвите неутрофили и остатъците от разрушени тъкани образуват гноен детрит, който се освобождава през гениталния тракт навън. Тази форма на заболяването обикновено протича с нарушение общо благосъстояниеи изразени признаци на интоксикация, тъй като продуктите на разпадане се абсорбират частично в кръвта и се пренасят в тялото.

Цервицитът по време на бременност е опасен, защото е изпълнен с вътрематочна инфекция на плода и може да причини спонтанен аборт.

Симптоми

Изключително рядко цервицитът се развива отделно, така че неговите признаци обикновено се комбинират с лезии на подлежащите генитални пътища. Те включват:

3. Парене и сърбеж във вулвата, във влагалището;
4. Зачервяване и подуване на срамните устни;
5. Неприятно изпускане от гениталния тракт.

Симптомите на цервицит на шийката на матката се появяват остро, често е възможно да се проследи връзката им с предишен незащитен полов акт. Една жена се тревожи за дърпане, болки в долната част на корема, треска, намален апетит и обща слабост. Има отделяне от гениталния тракт- от лигавичен до жълто-зелен гноен. с неприятна миризма, понякога пенлива. При изразен възпалителен процес в тях могат да се наблюдават ивици кръв. При гъбичен цервицит изхвърлянето е сирене, с кисела миризма.

Симптомите на цервицит са зачервяване на шийката на матката и отделяне от гениталния тракт

В някои случаи остро възпалениепротича неусетно за жената, с лека болка в долната част на корема и неприятни усещанияпо време на полов акт. В този случай рискът от преминаване на инфекцията в хроничен стадий е висок. Извън екзацербациите, болестта не се проявява по никакъв начин, лигавицата или мътен секрет от влагалището може само да смущава. При рецидив техният обем се увеличава, характерът се променя: цвят, мирис, текстура. Има леки болки в надпубисната област, които се засилват по време на секс. Една жена може дълго време да не знае за наличието на цервицит, докато не се появи сериозни последствияболест. Най-често екзоцервицитът се открива, когато гинекологичен прегледи ендоцервицит при изследване за левкорея, болка по време на полов акт, безплодие.

Хроничен атрофичен цервицит, който се развива с недостатъчно производствонивата на естроген се появяват постепенно и са придружени от други признаци на хормонален дисбаланс. Една жена е загрижена за сухота и сърбеж във влагалището, влошаване на качеството на кожата, косата, ноктите и намаляване на сексуалното желание. Ако заболяването се развие преди менопаузата, тогава водещите симптоми често са менструални нередности и проблеми със зачеването на дете.

Диагностика

Диагнозата се поставя от гинеколог въз основа на резултатите от прегледа и допълнителни методиизследвания. Той събира анамнеза, изучава оплаквания и симптоми. По време на прегледа на стола лекарят вижда огнища на възпаление, точни кръвоизливи по повърхността на екзоцервикса, увеличаване на размера му поради подуване, зачервяване и подуване на стените на вагината, външните полови органи. Гинеколог взема намазка от повърхността на шийката на матката за по-нататъшно изследване под микроскоп - цитология.Полученият материал също се засява върху хранителни среди - отглежданите колонии на патогена позволяват да се определи неговият вид и чувствителност към антибиотици. Доктор, ако е необходимо измерва рН на вагиналното течение- увеличаването му показва промени в микрофлората му.

Хроничният цервицит води до появата на патологични огнища на шийката на матката - те се откриват при третиране с йоден разтвор. В този случай изпълнете колпоскопия- изследване на епитела на екзоцервикса при голямо увеличение, за да се изключи злокачествена дегенерация на неговите клетки. За диагностика на хроничен ендоцервицит се извършва кюретаж на цервикалния канал, последвано от изследване на клетъчния състав на получения материал. За да се изключат тумори на женската репродуктивна система, те се изследват с ултразвук.

на снимката: снимка, получена по време на колпоскопия - възпалителен процес в шийката на матката

Рядко се извършват общи клинични изследвания на кръвта и урината,тъй като промените в тях са неспецифични или липсват изобщо. Биохимичният състав на плазмата също се променя малко. В кръвта обаче могат да бъдат открити специфични антитела срещу патогени на ППИ - гонокок, хламидия, вирус на генитален херпес. Такава диагностика позволява да не се чакат резултатите от bakposev, за да се избере най-ефективната терапия.

Лечение

По правило лечението на цервицит на шийката на матката се извършва в амбулаторни настройкиако не се изисква хирургична интервенция. Основната цел на терапията е да се елиминира патогенът и провокиращите фактори на заболяването.Когато се открият причинители на ППИ, лечението на цервицит задължително се извършва и при двамата партньори, като по време на лечението се препоръчва въздържание от полов акт или използване на презервативи.

Гинекологът избира лекарства, като взема предвид причинителя на заболяването:

6. При неспецифична микрофлора използват широкоспектърни антибиотици, често комбинират две лекарства (амоксиклав, ципрофлоксацин), предписват ги перорално под формата на таблетки;
7. При гъбична инфекция използване вагинални супозиториис нистатин (флуконазол);
8. херпес вирусна инфекциялекувани с ацикловир перорално;
9. Атрофичен цервицитизисква хормонална заместителна терапия.

Допълнително се предписват лекарства, които подобряват имунния отговор - полижинакс, ликопид, тималин. Пациентите са показани да приемат мултивитамини, добро хранене, физиотерапияи физиотерапия.

Най-трудно е да се лекува болестта по време на бременност, т.к повечето отлекарствата през този период от живота са противопоказани. По правило се предписва мястото на свещ с антисептик - хексикон.

Народните средства за лечение на цервицит трябва да се използват като допълнение към основната терапия. Можете да напоявате вагината с инфузия от лайка, невен, дъбова кора, да правите седящи бани със същите билки.

Хирургичното лечение на цервицит е необходимо при значителна цикатрична промяна в цервикалния канал или образуване на кисти в него. След лечението жената се наблюдава от гинеколог по местоживеене, тъй като има вероятност от рецидив на заболяването.