СЪРДЕЧЕН ЦИКЪЛ

Сърдечен цикъл- концепция, която отразява последователността от процеси, протичащи в едно свиване сърцаи последващото му отпускане. Всеки цикъл включва три основни етапа: систола предсърдно , систолавентрикули И диастола . Срок систолаозначава мускулна контракция. Разпределете електрическа систола- електрическа активност, която стимулира миокардаи обаждания механична систола- свиване на сърдечния мускул и намаляване на обема на сърдечните камери. Срок диастолаозначава мускулна релаксация. По време на сърдечния цикъл има повишаване и намаляване на кръвното налягане, съответно високото налягане по време на камерна систола се нарича систолно, и ниско по време на тяхната диастола - диастолно.

Честотата на повторение на сърдечния цикъл се нарича сърдечен ритъм, задава се пейсмейкър.

Периоди и фази на сърдечния цикъл

Схематична връзка на фазите на сърдечния цикъл, ЕКГ, FKG, сфигмограми. Определен ЕКГ вълни, номера на FKG тонове и части от сфигмограмата: a - анакрота, e - дикрота, k - катакрота. Номерата на фазите съответстват на таблицата. Запазен е мащабът на времевата скала.

В долната част на страницата е дадена обобщена таблица на периодите и фазите на сърдечния цикъл с приблизителни налягания в камерите на сърцето и позицията на клапите.

Вентрикуларна систола

Вентрикуларна систола- периодът на свиване на вентрикулите, който ви позволява да изтласкате кръвта в артериалното легло.

В свиването на вентрикулите могат да се разграничат няколко периода и фази:

Период на напрежение- характеризира се с началото на контракция мускулна масавентрикули, без да променя обема на кръвта в тях.

• Асинхронна редукция- началото на възбуждане на вентрикуларния миокард, когато участват само отделни влакна. Промяната на налягането във вентрикулите е достатъчна, за да затвори атриовентрикуларните клапи в края на тази фаза.

  Изоволюметрична контракция- участва почти целият миокард на вентрикулите, но няма промяна в обема на кръвта вътре в тях, тъй като еферентните (полулунни - аортни и белодробни) клапи са затворени. Срок изометрична контракцияне е напълно точна, тъй като по това време има промяна във формата (ремоделиране) на вентрикулите, напрежение на акордите.

Период на изгнаниехарактеризиращ се с изхвърляне на кръв от вентрикулите.

• Бързо изгнание- периодът от отварянето на полулунните клапи до достигане на вентрикулите в кухината систолно налягане- през този период се изхвърля максималното количество кръв.

  бавно изгнание- периодът, когато налягането в кухината на вентрикулите започва да намалява, но все още е по-голямо от диастоличното налягане. По това време кръвта от вентрикулите продължава да се движи под действието на придадената й кинетична енергия, докато налягането в кухината на вентрикулите и еферентните съдове се изравни.

В състояние на покой вентрикулът на сърцето на възрастен изхвърля от 60 ml кръв за всяка систола ( ударен обем). Сърдечният цикъл продължава до 1 s, съответно сърцето прави от 60 контракции в минута (пулс, сърдечна честота). Лесно е да се изчисли, че дори в покой сърцето изпомпва 4 литра кръв на минута (минутен обем на сърцето, MCV). При максимално натоварване ударният обем на сърцето на трениран човек може да надхвърли 200 ml, пулсът да надхвърли 200 удара в минута, а кръвообращението да достигне 40 литра в минута.

Диастола

ДиастолаПериодът от време, през който сърцето се отпуска, за да получи кръв. Като цяло се характеризира с намаляване на налягането в кухината на вентрикулите, затваряне на полулунните клапи и отваряне на атриовентрикуларните клапи с напредване на кръвта във вентрикулите.

Вентрикуларна диастола

• Протодиастола- периодът на началото на релаксация на миокарда със спад на налягането по-нисък, отколкото в еферентните съдове, което води до затваряне на полулунните клапи.

  Изоволюметрична релаксация- подобна на фазата на изоволюметрична контракция, но точно обратното. Има удължаване на мускулните влакна, но без промяна на обема на камерната кухина. Фазата завършва с отваряне на атриовентрикуларните (митрални и трикуспидални) клапи.

Период на пълнене

• Бързо пълнене- вентрикулите бързо възстановяват формата си в отпуснато състояние, което значително намалява налягането в тяхната кухина и изсмуква кръв от предсърдията.

  Бавно пълнене- вентрикулите са почти напълно възстановили формата си, кръвта вече тече поради градиента на налягането във вената кава, където е по-високо с 2-3 mm Hg. Изкуство.

Предсърдна систола

Това е крайната фаза на диастолата. При нормална сърдечна честота приносът на предсърдната контракция е малък (около 8%), тъй като кръвта вече има време да запълни вентрикулите в относително дълга диастола. Въпреки това, с увеличаване на честотата на контракциите, продължителността на диастола обикновено намалява и приносът на предсърдната систола за вентрикуларното пълнене става много значителен.

Работи като помпа. Благодарение на свойствата на миокарда (възбудимост, способност за свиване, проводимост, автоматизъм), той е в състояние да изпомпва кръв в артерията, която влиза в нея от вените. Тя се движи нон-стоп поради факта, че в краищата съдова система(артериална и венозна), се образува разлика в налягането (0 mm Hg в главните вени и 140 mm в аортата).

Работата на сърцето се състои от сърдечни цикли - непрекъснато заменящи се периоди на свиване и отпускане, които се наричат ​​съответно систола и диастола.

Продължителност

Както показва таблицата, сърдечният цикъл продължава приблизително 0,8 секунди, ако приемем това средна честотаконтракциите са от 60 до 80 удара в минута. Предсърдната систола отнема 0,1 s, вентрикуларната систола - 0,3 s, общата сърдечна диастола - останалото време, равно на 0,4 s.

Фазова структура

Цикълът започва с предсърдна систола, която отнема 0,1 секунди. Тяхната диастола продължава 0,7 секунди. Свиването на вентрикулите продължава 0,3 секунди, тяхното отпускане - 0,5 секунди. Общото отпускане на камерите на сърцето се нарича обща пауза и отнема този случай 0,4 секунди. По този начин има три фази на сърдечния цикъл:

• предсърдна систола - 0,1 сек.;
• камерна систола - 0,3 сек.;
• диастола на сърцето (обща пауза) - 0,4 сек.

Общата пауза, предхождаща началото на нов цикъл, е много важна за пълненето на сърцето с кръв.

Преди началото на систола миокардът е в отпуснато състояние и камерите на сърцето са пълни с кръв, която идва от вените.

Налягането във всички камери е приблизително еднакво, тъй като атриовентрикуларните клапи са отворени. В синоатриалния възел възниква възбуждане, което води до свиване на предсърдията, поради разликата в налягането по време на систола, обемът на вентрикулите се увеличава с 15%. Когато предсърдната систола приключи, налягането в тях намалява.

Систола (свиване) на предсърдията

Преди началото на систола кръвта се придвижва към предсърдията и те последователно се пълнят с нея. Част от него остава в тези камери, останалата част се изпраща във вентрикулите и навлиза в тях през атриовентрикуларните отвори, които не са затворени от клапи.

В този момент започва предсърдната систола. Стените на камерите се напрягат, тонусът им се повишава, налягането в тях се повишава с 5-8 mm Hg. стълб. Луменът на вените, които носят кръв, е блокиран от пръстеновидни миокардни снопове. Стените на вентрикулите по това време са отпуснати, техните кухини са разширени и кръвта от предсърдията бързо се втурва там без затруднения през атриовентрикуларните отвори. Продължителността на фазата е 0,1 секунди. Систолата се наслагва върху края на фазата на камерна диастола. Мускулният слой на предсърдията е доста тънък, тъй като те не се нуждаят от много сила, за да запълнят съседните камери с кръв.

Систола (свиване) на вентрикулите

Това е следващата, втора фаза от сърдечния цикъл и започва с напрежението на мускулите на сърцето. Фазата на напрежението продължава 0,08 секунди и от своя страна е разделена на още две фази:

• Асинхронно напрежение - продължителност 0,05 сек. Започва възбуждане на стените на вентрикулите, техният тон се повишава.
• Изометрична контракция - продължителност 0,03 сек. Налягането в камерите се повишава и достига значителни стойности.

Свободните платна на атриовентрикуларните клапи, плаващи във вентрикулите, започват да се изтласкват в предсърдията, но не могат да стигнат до там поради напрежението на папиларните мускули, които разтягат сухожилните нишки, които държат клапите и не им позволяват да навлязат в предсърдията. В момента, в който клапите се затворят и комуникацията между сърдечните камери спре, фазата на напрежение завършва.

Веднага след като напрежението стане максимално, започва периодът на камерна контракция с продължителност 0,25 секунди. Систолата на тези камери се случва точно по това време. Около 0,13 сек. продължава фазата на бързо изтласкване - изхвърлянето на кръв в лумена на аортата и белодробния ствол, по време на което клапите са в съседство със стените. Това е възможно поради повишаване на налягането (до 200 mmHg в ляво и до 60 в дясно). Останалото време пада на фазата на бавно изтласкване: кръвта се изхвърля под по-малко налягане и с по-ниска скорост, предсърдията се отпускат, кръвта започва да тече в тях от вените. Вентрикуларна систола, насложена върху предсърдна диастола.

Общо време на пауза

Започва диастола на вентрикулите и стените им започват да се отпускат. Това продължава 0,45 секунди. Периодът на релаксация на тези камери се наслагва върху все още продължаващата предсърдна диастола, така че тези фази се комбинират и се наричат ​​обща пауза. Какво се случва по това време? Вентрикулът, след като се сви, изхвърли кръвта от кухината си и се отпусна. Той образува разредено пространство с налягане, близко до нулата. Кръвта иска да се върне, но полулунни клапи белодробна артерияа аортата, затваряйки се, не й позволява да направи това. След това тя преминава през съдовете. Фазата, която започва с отпускане на вентрикулите и завършва с оклузия на лумена на съдовете от полулунните клапи, се нарича протодиастолна и продължава 0,04 секунди.

След това започва фазата на изометрична релаксация с продължителност 0,08 секунди. Трикуспидален и митрални клаписа затворени и не позволяват на кръвта да тече във вентрикулите. Но когато налягането в тях стане по-ниско, отколкото в предсърдията, атриовентрикуларните клапи се отварят. През това време кръвта изпълва предсърдията и вече свободно влиза в другите камери. Това е фаза на бързо пълнене с продължителност 0,08 секунди. В рамките на 0,17 сек. фазата на бавно пълнене продължава, по време на която кръвта продължава да тече в предсърдията и малка част от нея се влива през атриовентрикуларните отвори във вентрикулите. По време на диастолата на последните те получават кръв от предсърдията по време на систолата си. Това е пресистолната фаза на диастолата, която продължава 0,1 сек. Така цикълът завършва и започва отново.

Сърдечни звуци

Сърцето издава характерни звуци, подобни на почукване. Всеки такт се състои от два основни тона. Първият е резултат от свиване на вентрикулите или по-точно затръшване на клапите, които при напрежение на миокарда затварят атриовентрикуларните отвори, за да не може кръвта да се върне обратно в предсърдията. При затворени свободни ръбове се получава характерен звук. В допълнение към клапите, миокардът, стените на белодробния ствол и аортата и сухожилните нишки участват в създаването на удар.

Вторият тон се образува по време на камерна диастола. Това е резултат от работата на полулунните клапи, които не позволяват на кръвта да се върне обратно, блокирайки пътя й. Чува се почукване, когато те са свързани в лумена на съдовете с техните краища.

В допълнение към основните тонове има още два - трети и четвърти. Първите две се чуват с фонендоскоп, а другите две се регистрират само със специален уред.

Сърдечните удари са важни диагностична стойност. Според измененията им се установява, че са настъпили нарушения в работата на сърдечната дейност. При заболявания ударите могат да се разделят на две, да бъдат по-тихи или по-силни, придружени от допълнителни тонове и други звуци (скърцане, щракане, шумове).

Заключение

Обобщавайки фазовия анализ на сърдечната дейност, можем да кажем, че систолната работа отнема приблизително същото време (0,43 s) като диастолната работа (0,47 s), т.е. сърцето работи половината от живота си, почива половината и общият цикъл времето е 0,9 секунди.

Когато изчислявате общото време на цикъла, трябва да запомните, че фазите му се припокриват, така че това време не се взема предвид и в резултат на това се оказва, че сърдечният цикъл продължава не 0,9 секунди, а 0,8.

Сърдечен цикъл

Това е период от време, през който има пълно свиване и отпускане на всички части на сърцето. Свиването е систола, отпускането е диастола. Продължителността на цикъла ще зависи от сърдечната честота. Нормалната честота на контракциите варира от 60 до 100 удара в минута, но средната честота е 75 удара в минута. За да определим продължителността на цикъла, разделяме 60s на честотата (60s / 75s = 0,8s).

Предсърдна систола - 0,1 s

Вентрикуларна систола - 0,3 s

Обща пауза 0,4 s

Състояние на сърцето в края на общата пауза. Къспидалните клапи са отворени, полулунните клапи са затворени и кръвта тече от предсърдията към вентрикулите. До края на общата пауза вентрикулите са 70-80% пълни с кръв. Сърдечният цикъл започва с

предсърдна систола, предсърдията се свиват, за да завършат пълненето на вентрикулите с кръв. Това е свиването на предсърдния миокард и повишаването на кръвното налягане в предсърдията - в дясното до 4-6, а в лявото до 8-12 mm, осигурява инж. допълнителна кръввъв вентрикулите и предсърдната систола завършва изпълването на вентрикулите с кръв. Кръвта не може да тече обратно, тъй като кръговите мускули се свиват. Вентрикулите ще съдържат финала диастоличен обемкръв. Средно 120-130 мл, но за хора, участващи в физическа дейностдо 150-180 мл, което осигурява повече ефективна работа, този участък влиза в състояние на диастола. Следва вентрикуларна систола.

Вентрикуларна систола- най-трудната фаза на циклите, продължителност 0,#-0,#3 s. секретиран в систола период на стрес, продължава 0,08 s и период на изгнание. Всеки период е разделен на 2 фази -

период на стрес -

1. асинхронна фаза на свиване - 0,05 s и

2. фази на изометрична контракция - 0,03 s. Това е фазата на свиване на изовалумин.

Период на изгнание -

1. фаза на бързо изтласкване 0,12s и

2. бавна фаза 0.!3 s.

Вентрикуларната систола започва с фаза на асинхронна контракция. Някои кардиомиоцити са възбудени и участват в процеса на възбуждане. Но полученото напрежение в миокарда на вентрикулите осигурява повишаване на налягането в него. Тази фаза завършва със затваряне на клапите и кухината на вентрикулите се затваря. Вентрикулите са пълни с кръв и тяхната кухина е затворена, а кардиомиоцитите продължават да развиват състояние на напрежение. Дължината на кардиомиоцита не може да се промени. Това е свързано със свойствата на течността. Течностите не се компресират. В затворено пространство, когато има напрежение на кардиомиоцитите, е невъзможно да се компресира течността. Дължината на кардиомиоцитите не се променя. Фаза на изометрична контракция. Нарежете на малка дължина. Тази фаза се нарича изовалуминова фаза. В тази фаза обемът на кръвта не се променя. Пространството на вентрикулите е затворено, налягането се повишава, вдясно до 5-12 mm Hg. в ляво 65-75 mm Hg, докато налягането на вентрикулите става по-високо от диастолното налягане в аортата и белодробния ствол, а излишното налягане във вентрикулите над кръвното налягане в съдовете води до отваряне на полулунните клапи. Полулунните клапи се отварят и кръвта започва да тече в аортата и белодробния ствол.

Започва фазата на изгнание, със свиването на вентрикулите, кръвта се изтласква в аортата, в белодробния ствол, дължината на кардиомиоцитите се променя, налягането се повишава и на височината на систола в лявата камера 115-125 mm, в дясната 25- 30 мм. Първоначално фазата на бързо изтласкване, а след това изтласкването става по-бавно. По време на систола на вентрикулите се изтласква 60 - 70 ml кръв и това количество кръв е систоличният обем. Систолен кръвен обем = 120-130 ml, т.е. все още има достатъчно кръв във вентрикулите в края на систола краен систолен обеми това е един вид резерв, така че ако е необходимо - да се увеличи систоличното производство. Вентрикулите завършват систола и започват да се отпускат. Налягането във вентрикулите започва да пада и кръвта, която се изхвърля в аортата, белодробния ствол се втурва обратно във вентрикула, но по пътя си среща джобовете на полулунната клапа, които, когато се напълнят, затварят клапата. Този период се нарича протодиастолен период- 0.04s. Когато полулунните клапи се затворят, куспидните клапи също се затварят, период на изометрична релаксациявентрикули. Продължава 0.08s. Тук напрежението пада, без да се променя дължината. Това причинява спад на налягането. Кръв, натрупана във вентрикулите. Кръвта започва да притиска атриовентрикуларните клапи. Те се отварят в началото на камерната диастола. Следва период на пълнене с кръв - 0,25 s, докато се разграничава фаза на бързо пълнене - 0,08 и фаза на бавно пълнене - 0,17 s. Кръвта тече свободно от предсърдията във вентрикула. Това е пасивен процес. Вентрикулите ще бъдат пълни с кръв с 70-80% и пълненето на вентрикулите ще бъде завършено до следващата систола.

Сърдечният мускул има клетъчна структураа клетъчната структура на миокарда е установена още през 1850 г. от Келикер, но дълго времесмяташе се, че миокардът е мрежа - усещания. И само електронната микроскопия потвърди, че всеки кардиомиоцит има собствена мембрана и е отделен един от друг. Контактна зона - поставете дискове. В момента клетките на сърдечния мускул са разделени на клетки на работния миокард - кардиомиоцити на работния миокард на предсърдията и вентрикулите на клетките на проводната система на сърцето, в които секретират

За миокарда са характерни следните свойства: възбудимост, способност за съкращаване, проводимост и автоматизъм. За да разберете фазите на контракциите на сърдечния мускул, е необходимо да запомните два основни термина: систола и диастола. И двата термина имат гръцки произходи са противоположни по значение, в превод systello означава „стегна“, diastello означава „разширявам“.

Кръвта се изпраща към предсърдията. И двете камери на сърцето се пълнят последователно с кръв, една част от кръвта се задържа, другата отива по-нататък във вентрикулите през отворените атриовентрикуларни отвори. Тук в този момент предсърдна систолаи възниква, стените на двете предсърдия се напрягат, тонусът им започва да расте, отворите на вените, носещи кръв, се затварят поради пръстеновидните миокардни снопове. Резултатът от тези промени е свиване на миокарда - предсърдна систола. В същото време кръвта от предсърдията през атриовентрикуларните отвори бързо се стреми да попадне във вентрикулите, което не се превръща в проблем, т.к. стените на лявата и дясната камера се отпускат за определен период от време и камерните кухини се разширяват. Фазата продължава само 0,1 s, през които предсърдната систола също се наслагва върху последните моменти на камерната диастола. Струва си да се отбележи, че предсърдията не трябва да използват по-мощен мускулен слой, тяхната работа е само да изпомпват кръв в съседните камери. Именно поради липсата на функционална необходимост мускулен слойлявото и дясното предсърдие са по-тънки от подобния слой на вентрикулите.

След предсърдната систола започва втората фаза - камерна систола, също започва с сърдечен мускул. Периодът на напрежение продължава средно 0,08 s. Физиолозите успяха да разделят дори това малко време на две фази: възбуждането настъпва в рамките на 0,05 s мускулна стенавентрикули, започва повишаване на тонуса му, сякаш подтикващо, стимулиращо за бъдещи действия - . Втората фаза на периода на миокардно напрежение е , продължава 0,03 s, през което се наблюдава повишаване на налягането в камерите, достигащо значителни стойности.

Тук възниква естествен въпрос: защо кръвта не се втурва обратно в атриума? Точно това щеше да се случи, но тя не може да направи това: първото нещо, което започва да се изтласква в атриума, са свободните ръбове на атриовентрикуларните клапи, плаващи във вентрикулите. Изглежда, че под такъв натиск те трябва да са се усукали в предсърдната кухина. Но това не се случва, тъй като напрежението се увеличава не само в миокарда на вентрикулите, но и в месестите напречни греди и папиларни мускули, издърпвайки сухожилните нишки, които предпазват клапните платна от „изпадане“ в атриума. По този начин, чрез затваряне на платната на атриовентрикуларните клапи, т.е. чрез затваряне на комуникацията между вентрикулите и предсърдията, периодът на напрежение в систолата на вентрикулите завършва.

След като напрежението достигне своя максимум, той стартира вентрикуларен миокард, той продължава 0,25 s, през този период действителният камерна систола. За 0,13 s кръвта се изхвърля в отворите на белодробния ствол и аортата, клапите се притискат към стените. Това се случва поради повишаване на налягането до 200 mm Hg. в лявата камера и до 60 mm Hg. вдясно. Тази фаза се нарича . След него в оставащото време има по-бавно освобождаване на кръвта под по-малко налягане - . В този момент предсърдията се отпускат и започват отново да получават кръв от вените, като по този начин се получава наслояване на камерната систола върху предсърдната диастола.

Мускулните стени на вентрикулите се отпускат, навлизайки в диастола, която продължава 0,47 s. През този период вентрикуларната диастола се наслагва върху все още продължаващата предсърдна диастола, така че е обичайно да се комбинират тези фази на сърдечния цикъл, наричайки ги обща диастола, или пълна диастолна пауза. Но това не означава, че всичко е спряло. Представете си, вентрикулът се сви, изтласквайки кръвта от себе си и се отпусна, създавайки в кухината си, така да се каже, разредено пространство, почти отрицателно налягане. В отговор кръвта се втурва обратно във вентрикулите. Но полулунните издатини на аортната и белодробната клапа, връщайки същата кръв, се отдалечават от стените. Те се затварят, блокирайки празнината. Периодът с продължителност 0,04 s, започващ от отпускането на вентрикулите до блокиране на лумена от полулунните клапи, се нарича (Гръцката дума протон означава "отначало"). Кръвта няма друг избор, освен да започне своето пътуване по съдовото русло.

В следващите 0,08 s след протодиастолния период навлиза миокардът . По време на тази фаза куспидите на митралната и трикуспидалната клапа са все още затворени и следователно кръвта не навлиза във вентрикулите. Но спокойствието свършва, когато налягането във вентрикулите стане по-ниско от налягането в предсърдията (0 или дори малко по-малко в първото и от 2 до 6 mm Hg във второто), което неизбежно води до отваряне на атриовентрикуларните клапи. През това време кръвта има време да се натрупа в предсърдията, чиято диастола е започнала по-рано. За 0,08 s безопасно мигрира към вентрикулите, извършва се . Кръвта за още 0,17 s постепенно продължава да тече в предсърдията, малко количество от нея навлиза във вентрикулите през атриовентрикуларните отвори - . Последното нещо, на което вентрикулите са подложени по време на тяхната диастола, е неочакван приток на кръв от предсърдията по време на тяхната систола, с продължителност 0,1 s и възлизаща на камерна диастола. Е, тогава цикълът се затваря и започва отново.

Обобщете. Общото време на цялата систолна работа на сърцето е 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, докато диастоличното време за всички камери общо е 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, т.е. всъщност , сърцето „работи“ през половината от живота си, а „почива“ до края на живота си. Ако съберете времето на систола и диастола, се оказва, че продължителността на сърдечния цикъл е 0,9 s. Но има известна условност в изчисленията. В крайна сметка 0,1 s. систолно време на предсърдна систола и 0,1 s. диастолично, разпределено за пресистолния период, всъщност е едно и също нещо. В крайна сметка, първите две фази на сърдечния цикъл са наслоени една върху друга. Следователно, за общо време, една от тези фигури трябва просто да бъде отменена. Правейки изводи, човек може сравнително точно да прецени времето, прекарано от сърцето, за да завърши всичко фази на сърдечния цикъл, продължителността на цикъла ще бъде равна на 0,8 s.

Като разгледа фази на сърдечния цикъл, не е възможно да не споменем звуците, издавани от сърцето. Средно около 70 пъти в минута сърцето издава два наистина подобни звука като удари. Чук-чук, чук-чук.

Първата "мазнина", така нареченият I тон, се генерира от камерна систола. За простота можете да запомните, че това е резултат от затръшването на атриовентрикуларните клапи: митрална и трикуспидна. В момента на бързо напрежение на миокарда клапите затварят атриовентрикуларните отвори, за да не изпускат кръв обратно в предсърдията, свободните им ръбове се затварят и се чува характерен „удар“. За да бъдем по-точни, в образуването на първия тон участват напрегнатият миокард, треперещите сухожилни нишки и осцилиращите стени на аортата и белодробния ствол.

II тон - резултат от диастола. Това се случва, когато полулунните платна на клапите на аортата и белодробния ствол блокират пътя на кръвта, която решава да се върне към отпуснатите вентрикули и "почуква", свързвайки ръбовете в лумена на артериите. Това, може би, е всичко.

Въпреки това, има промени в звуковата картина, когато сърцето е в затруднение. При сърдечни заболявания звуците могат да станат много разнообразни. И двата познати ни тона могат да се променят (да стават по-тихи или по-силни, да се раздвояват), да се появяват допълнителни тонове(III и IV), може да има различни шумове, скърцане, щракания, звуци, наречени „лебедов вик“, „магарешка кашлица“ и др.

Сърдечен цикъл. Периоди и фази на дейността на сърцето.

Характерна особеност на сърцето е непрекъснатата ритмична дейност, която се проявява в последователното свиване и отпускане на неговите отдели. Съкращението се нарича систола, отпускането се нарича диастола.

Във веригата на работата на сърцето се разграничават отделни повтарящи се цикли. Сърдечният цикъл е комбинация от електрически, механични и биохимични процесивъзникващи в сърцето по време на едно пълно свиване и отпускане.

Един цикъл съответства на един сърдечен удар или един пулсов удар (една систола и една диастола на предсърдията и вентрикулите). При 60 контракции за 1 минута продължителността на един сърдечен цикъл е 1 s, при 75 контракции - 0,8, при 80 контракции - 0,75 s.

Систола на двете предсърдиявъзниква почти едновременно (десният се редуцира с 10 s преди левия). В същото време налягането вътре в предсърдията леко се повишава - до 5-6 mm. rt. Става по-високо, отколкото при отпуснати вентрикули. Полученият увеличен кръвен поток напълно отваря отворите на куспидните клапи и кръвта преминава свободно във вентрикулите, изпълвайки ги. Въпреки високо кръвно наляганевъв вентрикулите не се случва обратният поток на кръвта (от предсърдията към вените). Това се предотвратява от подобни на сфинктери снопове от мускулни влакна, които заемат устието на вените при птиците със специални клапи във вените. При продължителност на целия цикъл от 0,8 s, предсърдната систола е 0,1 s.

Предсърдна диастолапродължава няколко пъти по-дълго от систола, като обхваща целия период на систола, както и повечетокамерна диастола (0,7 s). В същото време предсърдията се пълнят с кръв от кухите и белодробните вени.

Систолите на двете камери съвпадат с началото на предсърдната диастола. Тъй като благодарение на свиването на вентрикулите се осигурява движението на кръвта през големите и малки кръгове на кръвообращението, работата на вентрикулите се взема като основа за анализ на сърдечния цикъл.

Продължителността на камерната систола е 0,33 сек. В него се разграничават два периода: период на напрежение (0,08 сек) и период на изхвърляне на кръв (0,25 сек.).

Изометричното свиване на вентрикулите започва със затръшването на атриовентрикуларните клапи. Полулунните клапи на аортата и белодробната артерия също са затворени. Възбудата постепенно обхвана всички мускулни влакна. Напълнените с кръв вентрикули се свиват без промяна на обема (изометрична контракция). Налягането в тях бързо се повишава и достига ниво, при което се отварят полулунните клапи на аортата и белодробната артерия (съответно 100-120 и 20-30 mm Hg в лявата и дясната камера) при коне и говеда.

От този момент започва периодът на изхвърляне на кръв в съдовете на големите и малките кръгове на кръвообращението (фиг. 134 c). Кръвното налягане във вентрикулите продължава да се повишава. Тъй като кръвта се изхвърля от вентрикулите, налягането в тях се изравнява по величина с налягането в аортата и белодробната артерия (160-180 и 50-60 mm Hg). Обемът на вентрикулите рязко намалява, но те никога не се изпразват напълно. Това е последвано от фаза на бавно изхвърляне на кръв. Мускулите не могат да осигурят повече сила. Постепенно налягането във вентрикулите намалява още повече, скоростта на изтласкване на кръвта отново намалява, докато спре напълно, т.е. край на камерната систола.

Започва камерна диастола c пляскане аортна клапаи белодробната клапа, която предотвратява обратното изхвърляне на кръв във вентрикулите, както и рязък спадналягане в аортата и белодробната артерия.

Вентрикуларната диастола (0,47 сек.), Както и систолата, включва два периода - период на релаксация (0,12 сек.) И период на напрежение (0,35 сек.) Опростена диаграма на периодите и фазите на сърдечния цикъл (фиг. ***)

Ориз. Схема на сърдечния цикъл при овца (сърдечна честота 75 s / min)

1 камерно напрежение; 2 изгнание; 3 релаксация; 4, пълненето показва последващите характеристики на съкращението: удължена предсърдна диастола и дълъг (50% цикъл) период на съвместна релаксация на предсърдията и вентрикулите. Този период се нарича обща пауза на сърцето. Следователно в курса на обучение сърдечният цикъл се разглежда като резултат от три компонента: предсърдна систола, камерна систола и обща пауза. При жабите сърдечният цикъл включва синусова венозна систола, предсърдна систола, вентрикуларна систола и обща пауза.