Препарати за ваксинация.За активна имунопрофилактика на морбили, паротит, рубеола се използва триваксина (комплексна ваксина срещу морбили, паротит и рубеола), като могат да се използват и монопрепарати - жива морбилна ваксина, жива паротитна ваксина и жива рубеолна ваксина. Пасивната профилактика на тези инфекции се извършва от нормален човешки имуноглобулин.

Комбинирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола в момента се предлага като ваксина ТРИМОВАКС (Франция). Ваксината е регистрирана от Министерството на здравеопазването и одобрена за употреба на територията на Република Беларус.

Съставът на лекарството включва ваксинални щамове на вируси на морбили, паротит и рубеола. Една доза лиофилизирана ваксина съдържа: а) жив атенюиран вирус на морбили (щам Schwarz) - най-малко 1000 TCID50 (TCID - тъканна цитопатична инфекциозна доза); б) жив атенюиран вирус на паротит (щам Urabe AM9) - не по-малко от 5000 TCID50; в) жив атенюиран вирус на рубеола (щам Wistar RA27/3b) - не по-малко от 1000 TCID50; г) стабилизиращ агент - човешки албумин в необходимото количество за доза; д) разтворител - вода за инжекции 0,5 мл. Ваксината съдържа следи от неомицин.

Ваксината се съхранява при температура от +2°С до +8°С на защитено от светлина място.

Имунизационен календар Ваксинацияваксина срещу морбили, паротит и рубеола ТРИМОВАКС се предписва на деца, независимо от техния пол 12 месецаведнъж Ваксината се прилага подкожно или интрамускулно. Разредената ваксина не трябва да се съхранява. Ваксината също не трябва да се използва, ако информацията върху опаковката не е ясно обозначена.

Реваксинация извършва се веднъж на 6 годиникомплексна ваксина, ако детето не е страдало от някоя от тези инфекции. В случай, че преди навършване на ваксинационната възраст детето е боледувало от някоя от тях, то се имунизира с моноваксини в календарно определеното време.

· Единични ваксини могат да се прилагат едновременно в различни части на тялото или с интервал от 1 месец.

· Комбинираната ваксина срещу морбили, паротит и рубеола може да се прилага едновременно с всяка друга ваксина, с изключение на БЦЖ и БЦЖ-М. Във всеки конкретен случай трябва да се обмисли тактиката на имунизацията. Ако броят на ваксинациите се счита за прекомерен, те могат да се прилагат отделно на интервали от 1 месец.

· Ваксинацията срещу морбили може да се извърши не по-рано от 3 месеца след или 6 седмици преди въвеждането на имуноглобулин или плазма.

· От епидемични показанияЖивата ваксина срещу морбили трябва да се прилага на неваксинирани и болни деца на възраст над 12 месеца, както и на юноши и възрастни, през първите три дни от контакта с пациента. Деца под 12-месечна възраст и лица с противопоказания за въвеждане на ZhKV получават нормален човешки имуноглобулин 1,5 или 3,0 ml в зависимост от здравословното състояние и времето, изминало от момента на контакта.

· В случай на контакт с пациент със заушка, ваксинацията срещу ZhPV трябва да се извърши при неваксинирани и неболни лица не по-късно от 72 часа от момента на контакта.

Не се препоръчва употребата на имуноглобулин по време на бременност в случай на контакт с болен от рубеола. Прилага се само в случаите, когато жената не желае да прекъсва бременността.

Противопоказания.Ваксинациите срещу морбили, паротит и рубеола са противопоказани при лица с имунен дефицит и свръхчувствителност към яйчен белтък. Ваксинирането на бременни жени е строго забранено.

Предпазни мерки при употреба.Ваксината TRIMOVAX трябва да се използва с повишено внимание при лица с документирана алергия към неомицин.

Взаимодействие на лекарства.За да се избегне рискът от инактивиране, ваксината TRIMOVAX не трябва да се прилага в рамките на 6 седмици и по възможност 3 месеца след инжектирането на имуноглобулини или кръвни продукти, съдържащи имуноглобулини (кръв, плазма). По същата причина имуноглобулините не трябва да се използват в рамките на две седмици след ваксинацията.

Реакции на ваксинацияи усложнения.Комбинираната ваксина се понася добре от децата. Обривите могат да се появят под формата на малки червени петна или лилави петна с различни размери. Леки общи реакции могат да се появят от ден 5 след инжектирането: треска (която може да бъде предотвратена чрез употребата на антипиретици), краткотрайни симптоми на назофарингит или респираторни симптоми, лек екзантем. Възможно е появата на тромбоцитопенична пурпура в периода от 7 до 30 дни след прилагането на лекарството. Понякога се наблюдава фебрилни конвулсии, по-рядко аденопатия или паротит. Появата на хроничен артрит в рамките на 42 дни след имунизация може да е свързана с ваксинация. съобщи за редки случаи неврологични заболяваниякато менингит или менингоенцефалит и едностранна глухота. Менингитът възниква в рамките на 30 дни след ваксината. Понякога вирусът на паротит се изолира от цереброспиналната течност. Обикновено се съобщава за пълно възстановяване без никакви последствия.

Жива ваксина срещу морбили.Живата ваксина срещу морбили се приготвя от ваксинален щам L-16, отгледан в клетъчна култура от ембриони на японски пъдпъдъци. Произвежда се в суха форма в ампули или флакони, съдържащи от 1 до 5 ваксинационни дози (1 доза съдържа най-малко 2000 TCD50 от вируса). Препаратът съдържа малка суманеомицин или канамицин и следи от голям серумен протеин говеда. Непосредствено преди приложение ваксината се разрежда с разредителя, доставен с всяка ампула или флакон. Разтворената ваксина изглежда като прозрачен или леко опалесциращ розов или безцветна течност. Да се ​​съхранява на сухо място при температура 6±2°C, срок на годност 15 месеца. Поради изключителното висока чувствителностваксини за повишена температураи лек, транспортирането му трябва да се извършва в затворени опаковки при стриктно спазване на "студената верига". Размразяването и повторното замразяване е забранено. IN стаи за ваксинацияколичеството ваксина срещу морбили не трябва да надвишава месечните й нужди. Разредената ваксина се използва веднага или в рамките на 20 минути.

Човешкият имуноглобулин е нормален.Нормалният човешки имуноглобулин е активен протеинова фракцияизолиран от серум или плазма на донори или серум от плацентарна абортна кръв. Предлага се в ампули от 1,5 ml (1 доза) или 3 ml (2 дози) в опаковка от 10 ампули. Трябва да се поддържа сухо тъмно мястопри температура 6±2°C, срок на годност 2 години.

Имунизационен календар.Ваксинацията срещу морбили се извършва на 12 месеца, еднократно, в доза от 0,5 ml, подкожно, под лопатката или в областта на рамото. Всички деца подлежат на реваксинация преди постъпване в училище на 6-годишна възраст в същата доза.

При правилна ваксинациязащитният титър на антителата се появява при повече от 96% от ваксинираните и, съдейки по данните от най-дългите наблюдения, продължава повече от 25 години. Въпреки това, като се има предвид високата заразност на морбили, е необходима ваксинация на 97% от детското население, за да се спре циркулацията на вируса.

Реакции и усложнения.При повечето деца ваксинацията срещу морбили не действа клинични проявленияне е придружен. При 5-15% от децата специфична реакция в периода от 6 до 18 дни може да бъде придружена от повишаване на температурата (37,5-38,0 ° C), катарални явления (кашлица, конюнктивит, ринит) и леко бледо розово може да се появи морбилиформен обрив. Реакцията на ваксината обикновено продължава не повече от 2-3 дни. Независимо от тежестта на реакцията, детето не е заразно за другите.

Усложненията при ваксинираните с ваксина срещу морбили са редки. Децата с алергии могат да изпитат алергични обриви, рядко уртикария, оток на Quincke, анафилактичен шок(24 часа), лимфаденопатия, синдром хеморагичен васкулит, тромбоцитопенична пурпура (от 7 до 30 дни).

В случай на реакция към ваксинация с повишаване на температурата до 39-40 ° C, могат да се развият гърчове, обикновено с продължителност 1-2 минути (единични или повтарящи се) в рамките на 15 дни след ваксинацията. Прогнозата е благоприятна, остатъчни ефектиизключително рядко. По-тежките лезии на ЦНС са много редки (1:1 000 000) и могат да бъдат свързани с ваксинация, ако се появят в рамките на 5 до 15 дни след приложението на лекарството; според американски автори честотата на енцефалита при ваксинирани хора е дори по-ниска, отколкото в общата популация.

Противопоказания.Противопоказания за ваксиниране с жива ваксина срещу морбили са:

Имунодефицитни състояния (първични и в резултат на имуносупресия), левкемия, лимфоми, злокачествени заболяванияпридружено от намаляване клетъчен имунитет;

· тежки формиалергични реакции към аминогликозиди (мономицин, канамицин и др.), пъдпъдъчи яйца;

Въпреки че живата ваксина срещу морбили обикновено се прилага при липса на остро заболяванеили обостряне на хронични, в специални ситуации (несигурност при повторното появяване на детето, екстремна ситуация, общуване с пациенти с морбили) ваксинация може да се направи на лица с леки форми респираторни заболявания(ринит, хиперемия на фаринкса) и реконвалесценти, дори при наличие на субфебрилна температура. При деца с анамнеза за фебрилни гърчове постваксиналната треска е индикация за антипиретици.

Ваксинацията срещу морбили може да се извърши не по-рано от 3 месеца след или 6 седмици преди въвеждането на имуноглобулин, плазма или други кръвни продукти, съдържащи антитела. Ако е необходимо да се приложат кръвни продукти или човешки имуноглобулин по-рано от 2 седмици след ваксинацията с жива ваксина срещу морбили, ваксинацията срещу морбили трябва да се повтори.

Жива ваксина срещу паротитсе приготвя от атенюиран щам на вируса L-3, отгледан върху клетъчна култура от ембриони на японски пъдпъдъци. Ваксината се предлага в суха форма в ампули или флакони. Дозата за ваксиниране съдържа най-малко 10 000 HADE50 от атенюиран вирус на паротит, както и малко количество отнеомицин или канамицин (до 25 единици) и следи от говежди серумен протеин. Разтворената ваксина изглежда като прозрачна или леко опалесцираща розова или безцветна течност. Ампулата съдържа от 1 до 5 дози, опаковката съдържа 10 ампули от ваксината и необходимо количестворазтворител. Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура 6±2°C. Срок на годност 15 месеца.

Имунизационен календар. Ваксинациясрещу заушка се провежда на 12 месеца за деца, които преди това не са имали тази инфекция. Ваксинацията се извършва еднократно, подкожно, в доза от 0,5 ml. Интервалът между въвеждането на имуноглобулин или плазма и ваксинация срещу паротит трябва да бъде най-малко 6 седмици, а след ваксинация с тази ваксина имуноглобулин или плазма могат да се прилагат не по-рано от 2 седмици по-късно.

Реваксинацияизвършва се веднъж на 6-годишна възраст.

Ваксинацията срещу паротит помага за намаляване на честотата на тази инфекция и намаляване на броя на усложненията (менингит, орхит, панкреатит).

Реакции и усложнения.При повечето деца процесът на ваксиниране протича безсимптомно. Малка част от ваксинираните от 4 до 12 дни след въвеждането на ваксината могат да получат температурна реакция и катарални явления от назофаринкса, продължаващи 1-2 дни. В редки случаи, в същото време, има краткотрайно (2-3 дни) леко увеличение на паротидната слюнчените жлези. Местните реакции обикновено липсват. Дете с реакция след ваксинация не е заразно за другите.

Усложненията от въвеждането на жива ваксина срещу паротит са изключително редки. Те включват силни обща реакция- висока телесна температура, коремна болка, повръщане, фебрилни гърчове (в рамките на 15 дни от датата на ваксинацията); алергични реакциипод формата на обриви при деца с алергично изменена реактивност. Изключително рядко ваксинираните могат да развият енцефалопатия (на 5-15 ден), доброкачествен серозен менингит. Всеки случай на серозен менингит изисква диференцирана диагноза с серозен менингитдруга етиология.

Противопоказания.Противопоказания за ваксинация с жива ваксина срещу паротит са:

1. имунодефицитни състояния, злокачествени заболявания на кръвта, цитостатична терапия;

2. тежка алергична обща и локални реакцииза въвеждане на ваксина срещу морбили (общ култивационен субстрат);

3. тежки алергични реакции към аминогликозиди и пъдпъдъчи яйца.

Ваксинирането с жива ваксина срещу паротит се отлага до възстановяване от остър стадий или ремисия хронично заболяване. След леко заболяване ваксината срещу заушка може да се приложи след 2 седмици.

Ваксинацията срещу паротит не трябва да се извършва в периода на нарастване на заболеваемостта от серозен менингит с ентеровирусна етиология. ХИВ-инфектирани деца (асимптомни или симптоматични) трябва да бъдат ваксинирани.

Ваксина срещу морбили, паротит и рубеола

Всяка доза от ваксината в лиофилизирана форма съдържа:

Най-малко 1000 CPD50 жив хиператенюиран вирус на морбили (щам Schwarz),

Най-малко 5000 CPD50 жив атенюиран вирус на паротит (щам Urabe AM 9),

Най-малко 1000 CPD50 жив атенюиран вирус на рубеола (щам WISTAR RA 27/3M).

Консервант (съдържащ човешки албумин) - в количеството, необходимо за 1 доза.

Разтворител: вода за инжекции: 0,5 ml

CPD50 = Цитопатична доза 50%

Форма за освобождаване

Инжекция:

Опаковка с флакон, съдържащ 1 доза лиофилизирана ваксина + 1 спринцовка с разредител.

Опаковка от 10 флакона с по 1 доза лиофилизирана ваксина. Преди употреба съдържанието на флакона трябва да се разреди с 0,5 ml разтворител (вода за инжекции).

Опаковка от 10 флакона с по 10 дози лиофилизирана ваксина. Преди употреба съдържанието на флакона трябва да се разреди с 5 ml разтворител (вода за инжекции).

Собственикът на лиценза за продажба на лекарството

Aventis Pasteur Sirome & Waxin, ЛИОН-ФРАНЦИЯ

Това лекарство е ВАКСИНА, предназначена за комбинирана профилактика на морбили, паротит и рубеола при деца от двата пола на възраст от 12 месеца. Деца, които са постоянно в организиран екип (детски предучилищни институции) може да се ваксинира от 9-месечна възраст.

За ваксиниране на възрастни срещу рубеола и паротит се препоръчва да се използват съответно лекарствата Rudivax и Imovax Oreyon.

Противопоказания

Вродени или придобити имунодефицити (включително СПИН, причинен от ХИВ).HIV инфекцията не е противопоказание за ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола. Въпреки това, преди да ваксинирате тази категория пациенти, се препоръчва да се консултирате със специалисти.Документирана алергия към яйчен протеин (анафилактична реакция след консумация на яйца).Предшестващо приложение на имуноглобулини (вижте Лекарствени взаимодействия).Бременност (виж Предупреждения). Ваксинацията, извършена по време на неустановена бременност, не може да служи като индикация за прекъсване на бременността.

Предупреждения

Поради наличието на ваксина срещу рубеола в препарата не трябва да се прилага при бременни жени. Препоръчва се да се избягва бременност в продължение на два месеца след инжектирането.При съмнение се консултирайте със специалист.Съхранявайте ваксината на недостъпно за деца място.

Лекарствени взаимодействия

Поради риск от инактивиране на компонентите на ваксината, не ваксинирайте 6 седмици (или, ако е възможно, 3 месеца) след прилагане на имуноглобулини, както и кръвни продукти, съдържащи имуноглобулини (кръв, плазма).По същата причина не прилагайте имуноглобулини в рамките на 2 седмици след ваксинацията.При лица с положителна реакциякъм туберкулин, в резултат на ваксинация, може временно да се наблюдава отрицателна реакция.За да избегнете възможни взаимодействия с други лекарства, трябва да информирате Вашия лекар за всяко провеждано лечение по време на ваксинацията.

Дозировка и начин на приложение

Спазвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.Тримовакс се прилага чрез подкожна или интрамускулна инжекция.Имунизацията с тази комбинирана трикомпонентна ваксина се препоръчва на възраст 12-15 месеца чрез еднократна инжекция. Деца, ваксинирани преди 12-месечна възраст (особено тези, които са постоянно в организирани групи), 6 месеца след първата доза се препоръчва втора инжекция.Ваксината се предлага в лиофилизирана форма. След разреждането трябва да е бистър и жълт до лилавочервен на цвят.Разредената ваксина трябва да се използва незабавно.

Нежелани реакции

След ваксинация може да има кожен обривпод формата на малки червени петна. Петната също могат да имат лилав оттенък и да бъдат различни форми. Започвайки от 5-ия ден след прилагането на лекарството, може да има леки реакции под формата на повишаване на телесната температура (антипиретици могат да се предписват за профилактика), бързо преминаващи прояви от назофаринкса или респираторен тракт, лек екзантем. В редки случаи се съобщава за фебрилни гърчове.В по-редки случаи може да се появят подути лимфни възли или заушка.Има съобщения за развитие в редки случаи неврологични разстройства- менингит или менингоенцефалит, както и едностранна глухота.Появата на менингит е възможна в рамките на 30 дни след ваксинацията.Понякога от гръбначно-мозъчна течностизолиран вирус на паротит. В много редки случаи използването на специални методи, базирани на вирусна амплификация и откриване на нуклеотиди, също направи възможно идентифицирането на този вирус (щам Urabe AM 9).Честотата на небактериалния менингит поради ваксинация е много по-ниска от тази, причинена от вируса на дивия паротит. По правило болните имунизирани пациенти се възстановяват напълно без никакви усложнения.В изключително редки случаи може да се развие орхит.Има данни за няколко случая на тромбоцитопения след комбинирана ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола.

“Тримовакс ваксина лиофилизат, 1 доза във флакон № 1 с разтворител ВНИМАНИЕ! Цялата информация е взета от отворени източници и се предоставя само за информационни цели...»

Инструкция Trimovax ваксина лиофилизат 1 доза във флакон № 1 с разтворител

ВНИМАНИЕ! Цялата информация е взета от отворени източници и предоставена

само за информационни цели.

Тримовакс ваксина лиофилизат 1 доза

във флакон № 1 с разтворител

Активно вещество: Вирус на морбили в комбинация с вируси на паротит и рубеола - живи

отслабена

Лекарствена форма: Лиофилизат

Фармакотерапевтична група: Ваксини.

основни характеристики

международни родово име: на живо атенюиранвирусна ваксина срещу морбили, паротит и рубеола основни свойства доза от: жив атенюиран ваксинален вирус срещу морбили (щам Schwarz) се култивира в първична култура пилешки ембриони; жив атенюиран вирус на паротит (щам Urabe AM9) - върху ембрионални кокоши яйца и жив атенюиран вирус на рубеола (щам Wistar RA27 / 3M) - върху култура диплоидни клеткичовек.

Качествен и количествен състав Една имунизираща доза прахообразна ваксина съдържа

Активни съставки:

Жив атенюиран вирусен щам на морбили Schwarz не по-малко от 1000 TCI 50 * Жив атенюиран вирусен щам на паротит Urabe AM9 не по-малко от 5000 TCI 50 * Жив атенюиран вирусен щам на рубеола Wistar RA27 / 3M не по-малко от 1000 TCI 50 *

Помощни вещества:

За лиофилизация: разтвор на аминокиселини (включително фенилаланин), декстран 70, сорбитол, фенолово червено и фенол сич Разтворима среда за вирус на морбили: среда на Ханкс 199 * с фенолово червено, лактоза Н 2 О, калиев фосфат, L-глутаминова киселина, L-глутамин, 20% човешки албумин, калиев хидроксид, калиев фосфат дихидрат Разтворима среда на рубеола вирус: калиев хидроксид, L-глутаминова киселина, калиев дихидроген фосфат, калиев фосфат, лактоза монохидрат, 20% разтвор на човешки албумин, WME среда със соли на Earl (**), вода за инжекции (*) Hanks 199 Phenol Red Medium е смес от аминокиселини (включително фенилаланин (следи)), минерални соли, витамини и други компоненти (включително глюкоза) (**) Seredovishi WME с Earl's соли (с фенолово червено) е смес от аминокиселини (включително фенилаланин (следи от количество)), минерални соли, витамини и други компоненти (включително глюкоза), разтворени във вода за инжекции.

Следи от количества: неомицин сулфат по-малко от 25 mcg/доза, овалбумин по-малко от 1 mcg/доза, фенилаланин 70 mcg/на доза (40 mcg за флакон с 10 дози) Човешки серумен албумин 1 mg/1 доза (0,65 mg за 10 дози флакон) разтворител:

Вода за инжекции 0,5 ml * TCD 50 - Цитопатичен титър 50% Форма на освобождаване прах за инжекционна суспензия във флакони в комплект с разтворител в предварително напълнени спринцовки с прикрепена игла, в ампули или флакони в отделна картонена кутия.

ATC КОД J07B D52 J07 (ВАКСИНИ) B (ВИРУСНИ ВАКСИНИ) D (ваксини срещу морбили) 52 (морбили, комбинации с паротит и рубеола, живи атенюирани) Имунологични и биологични свойстваИмунитетът се развива на 15-ия ден след ваксинацията. Средно нивосероконверсията за вирусен щам на морбили Schwarz е 95-98%, за вирусен щам на паротит Urabe AM9 и 100% за вирусен щам на рубеола Wistar RA27/3M.

Общата степен на сероконверсия на Trimovax е непроменена в сравнение със скоростта на сероконверсия за отделните щамове на вируса. Тези данни показват дългосрочно съхранение на имунитета.

Проучването на имунологичната ефикасност на ваксината Trimovax в Украйна показа, че при първоначално серонегативни 6 месеца след ваксинацията антитела срещу морбили са определени при 90% от изследваните, срещу паротит - при 95,7%, срещу рубеола

Показания Ваксината Trimovax е предназначена за профилактика на морбили, паротит и рубеола от 12-месечна възраст.

ПРИЛОЖЕНИЕ Първата ваксинация се извършва на възраст 12-15 месеца. Въпреки това, за деца, живеещи в ендемична опасна зона с висок риск от морбили, ваксинацията може да се извърши от 9-месечна възраст.

Втората доза трябва да се приложи не по-късно от 1 месец след първата доза. Ваксината се прилага интрамускулно или подкожно.

При извършване на имунизация на територията на Украйна, съгласно схемата на приложение, противопоказания и взаимодействия с др. лекарства, трябва да се ръководи от настоящите заповеди на Министерството на здравеопазването на Украйна относно превантивните ваксинации.

Извършва се ваксинация медицински екипвъв ваксинационните кабинети на лечебните заведения.

Противопоказания Trimovax не трябва да се прилага, ако има анамнеза за тежка алергична реакция към който и да е компонент на ваксината (вижте раздел "Количествен и качествен състав") или реакция към предишно приложение на тази ваксина или ваксина с подобен състав ( виж.

Раздел "Особености на употреба") По принцип ваксинацията трябва да се отложи в случай на умерена или тежка треска и/или остро заболяване, придружено от треска, но леко увеличениетемпературата не е противопоказание за ваксинация.

Вродени или придобити имунодефицити, включително имуносупресивна терапия, химиотерапия, високи дози кортикостероиди, получени през последните 14 дни или повече или еквивалент).

Скорошно въвеждане на имуноглобулини (вижте раздел "Особености на употреба").

Бременност (вижте точка "Бременност").

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

Според пострегистрационните наблюдения след употребата на ваксината Trimovax са регистрирани следните реакции:

съобщавани са нежелани реакции с честота:

Рядко 0,01% и 0,1% Много рядко 0,01%, включително изолирани случаи.

Инфекции и инфекции Рядко паротит, сиаладенит Много рядко орхит

От хематопоетичната и лимфната системи:

Рядко лимфаденопатия Много рядко тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения с риск от кръвоизлив, при тежки случаи(1 случай на 100 000 дози).

От страна на имунната система:

Много редки: алергични реакции, включително уртикария и подуване на лицето.

От нервната система:

Много рядко менингит / асептичен менингит, менингоенцефалит, фебрилни или афебрилни гърчове Интервалът от време между ваксинацията и първите прояви на менингит е 18 дни. В някои случаи вирусът на паротит е изолиран от гръбначно-мозъчната течност (CSF), в много редки случаи ваксиналния щам (Urabe AM 9) е идентифициран в CSS с помощта на генна технология.

Наблюдавани са случаи на асептичен менингит с честота по-малка от 1 случай на 100 000 дози, значително по-малко от случая на менингит, причинен от вируса на див паротит.

Настъпва пълно възстановяване без никакви последствия.

От страна на дихателната и сърдечно-съдовата система:

Много рядко, назофарингеални симптоми и кашлица.

Кожа и подкожна мазнина:

Много редки кожен, макропапулозен кожен обрив и сърбеж

От страна на мускулната и съединителната тъкан:

Много редки: артралгия

Общи и локални нарушения:

Рядко, болка, втвърдяване и подуване на мястото на инжектиране, локален уртикариален обрив, треска.

Характеристики на приложение Ваксината се произвежда под формата на хомогенен прах от жълто до розово-бежово.

Разтворителят е безцветен разтвор. След разреждане с прикрепения разтворител, ваксината Trimovax е бистра суспензия от жълто до розово-бежово.

Ако получавате имуносупресивна терапия, не ваксинирайте в рамките на 3 месеца след края на лечението.

Имунизацията на жени в репродуктивна възраст се извършва само ако се потвърди липсата на бременност (вижте раздел "Бременност и кърмене") Индивидуални случаи за деца, родени от HIV-позитивни майки.

Необходимо е да получите потвърждение за ХИВ статуса на детето:

ако детето е заразено: трябва да се потърси консултация с подходящи специалисти. Безсимптомна формаХИВ-инфектирани пациенти Въпреки че ваксинацията срещу рубеола на ХИВ-позитивни пациенти не е противопоказание, препоръчва се да се консултирате със съответните специалисти преди ваксинирането на тази категория пациенти.

Тъй като ваксината съдържа следи от неомицин (по-малко от 25 mcg/доза), използван в производствения процес, тя трябва да се прилага с повишено внимание при лица със свръхчувствителност към този антибиотик (или друг подобен клас), тъй като ваксината съдържа следи от овалбумин (по-малко от 1 mcg/доза), използван по време на производствения процес, трябва да се прилага с повишено внимание на лица с потвърдена алергия към кокоши яйца.

Както всеки друг имунобиологичен препарат, ваксината Trimovax не може да защити 100% от ваксинираните.

; Не влизайте в съдовото русло.

Поради риск от образуване на хематом, използвайте с повишено внимание интрамускулно при лица с тромбоцитопения или други нарушения на кръвосъсирването.

Избягвайте контакт с дезинфектанти, използвани за почистване на мястото на инжектиране.

Преди да използвате какъвто и да е биологичен продукт, отговорното лице трябва да вземе всички предпазни мерки за предотвратяване на алергични или други реакции.

При използване на всяка ваксина, приложена парентерално, е необходима постоянна готовност за спешно лечение. медицински грижив случай на анафилактични реакции.

Взаимодействие с други лекарства Поради риск от неутрализация на атенюираните ваксинални вируси, не ваксинирайте в рамките на 3 месеца след въвеждането на човешки имуноглобулини или кръвни продукти, които съдържат имуноглобулини (като кръв или плазма).

В този случай не прилагайте имуноглобулини в рамките на 2 седмици след ваксинацията.

За да се предотврати потенциалният риск от взаимодействие, трябва да се спазва 4-седмичен интервал преди и след приложението на всяка жива атенюирана ваксина.

Лица с отслабен имунитет и тези, които получават имуносупресивна терапия, не трябва да се ваксинират.

След ваксинация може да се наблюдава временно отрицателен резултат от туберкулиновия тест.

Поради липсата на данни за съвместимост с други лекарства, ваксината не трябва да се смесва с други ваксини или лекарстваБременност и кърмене Както при всички други живи атенюирани ваксини, ваксинирането на бременни или очаквана бременност е противопоказано.

Имунизацията на жени в репродуктивна възраст се извършва само ако се потвърди липсата на бременност.

Предотвратете планирането на бременност в рамките на 3 месеца след ваксинацията Не са наблюдавани случаи на синдром на вродена рубеола при новородени на майки, случайно имунизирани срещу рубеола по време на бременност.

Кърменето не е противопоказание за ваксинация с ваксина Тримовакс Приготвяне и приложение

За монодозова форма на освобождаване:

Като се използва техниката на асептика, ваксината Trimovax трябва да се разреди с разредителя, който е прикрепен към флакона с формата за освобождаване, съдържащ 1 доза прах. Бутилката трябва да се разклати, докато се разтвори напълно. След разтваряне ваксината трябва да се използва незабавно.

Избягвайте контакт с дезинфектанти, които могат да доведат до инактивиране на вирусите, съдържащи се във ваксината.

За многодозов флакон:

Като се използва асептична техника, ваксината Trimovax трябва да се разреди с 5,0 ml от разредителя, който се доставя с многодозовата прахообразна форма на ваксината. Бутилката трябва да се разклати, докато се разтвори напълно.

Разклатете флакона преди всяка доза.

Останалата ваксина в многодозовия флакон, веднъж разтворена, трябва да се използва в рамките на 6 часа след отваряне и приемане на първата доза. Частично използваният флакон трябва да се съхранява при 2-8°C.

Да не се замразява!

Частично използван многодозов флакон трябва да се изхвърли, ако:

стерилността на оградата е нарушена;

наличието на замърсяване;

визуални признаци на замърсяване - наличие на примеси.

Отпадъците трябва да се изхвърлят в съответствие с действащите разпоредби за изхвърляне на биологични отпадъци.

Към капачката на флакона с 10 дози ваксина Trimovax може да се добави индикатор за флакона (температурен монитор), доставен от производителя Sanofi Pasteur. Цветната маркировка върху капачката на флакона е IFO. Този знак е чувствителен към продължително излагане на топлина и натрупва информация за взаимодействието на флакона с източник на топлина. Той предупреждава крайния потребител за подходящото ниво на студената верига.

Централен квадратен цвят по-светъл цвяткръг, ваксината може да се използва.

x Цветът на вътрешния квадрат е същият като цвета на кръга. Не използвайте ваксината!

x Цветът на вътрешния квадрат е по-тъмен от цвета на кръга. Не използвайте ваксината!

Четенето на IFO данните е лесно. Фокусирайте се върху централния квадрат, чийто цвят ще се променя, докато цветът на централния квадрат е по-светъл от цвета на кръга, ваксината не може да се използва. Веднага щом цветът на централния квадрат стане същия или по-тъмен от цвета на кръга, ваксината не трябва да се използва!

УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ

Ваксината трябва да се съхранява при 2-8° C. Да не се замразява.

Да се ​​пази далеч от деца. Пазете от светлина. Транспортирането се извършва при спазване на условията на студената верига.

Срок на годност: 3 години.

ОПАКОВКА 1 доза прах във флакон № 1 в комплект с разтворител от 0,5 ml в предварително напълнена спринцовка с прикрепена игла № 1 в картонена кутиязаедно с инструкции за употреба;

Рубеолата е вирусно заболяване, което се свързва предимно с обрив по човешкото тяло. В допълнение, симптомите на това заболяване включват главоболие, температура, суха кашлица, хрема, конюнктивит.

Но въпреки плашещото име, рубеолата обикновено протича без усложнения, особено при деца. За възрастните е по-трудно да се борят с тази болест, а за жените е по-трудно ранна фазабременност, обикновено може да причини загуба на плода или появата му рожденни дефектиДетето има.

Колкото и да е странно, рубеолата няма специфичен алгоритъм за лечение, така че е по-надеждно да се извършва профилактика. тази болест. За това в детствоедновременно пренасяне на патогени на рубеола, паротит и морбили, например ваксината Trimovax, която ще бъде обсъдена в тази статия.

Състав и форми на освобождаване

Една доза ваксина Trimovax съдържа следните елементи:

• жив атенюиран вирус на паротит - не по-малко от 5000 TCID_50;
• жив хиператенюиран вирус на морбили - не по-малко от 1000 TCID_50;
• жив атенюиран вирус на рубеола - не по-малко от 1000 TCID_50;
• стабилизатор под формата на човешки албумин в количество за доза;
• 0,5 ml вода за инжекции като разтворител.

Trimovax се предлага под формата на инжекционен разтвор, за получаването на който е необходимо лиофилизатът да се разрежда с разтворител.

Предлагат се няколко формата на опаковка:

• 1 флакон, съдържащ една доза ваксина и 1 спринцовка с разредител;
• 10 флакона, всеки съдържащ 1 доза ваксина, активно веществоот един флакон трябва да се разреди с 0,5 ml вода за инжекции;
• 10 флакона, съдържащи 10 дози от ваксината, като веществото на всеки флакон трябва да се разреди с 5 ml разтворител.

Ваксина Тримовакс

Показания и противопоказания

Това лекарство е необходимо за ваксиниране на деца от двата пола от 12 месеца за профилактика на вируси на морбили, паротит и рубеола. Децата, които са постоянно в група връстници, се препоръчват да бъдат ваксинирани на 9 месеца.

Ваксината Trimovax трябва да се използва само при деца и ако възрастен трябва да бъде имунизиран, трябва да се обмислят други лекарства. Така че за профилактика на рубеола е по-добре да използвате Rudivax, а срещу заушка - Imovax Orion.

Противопоказно или непрепоръчително това лекарствоза ваксиниране на следните лица:

• страдащи от алергия с непоносимост към яйчен протеин и неомицин;
• жени по време на бременност (пациентът трябва да бъде предупреден, че не трябва да се мисли за бременност по време на ваксинацията и в рамките на един месец след нея);
• пациенти с имунодефицитен вирус.

Ако имате някакви въпроси, не забравяйте да се консултирате с лекар, за да избегнете негативни последици.

Инструкции за употреба на ваксината Trimovax

Както бе споменато по-горе, ваксината, закупена във всякакъв формат на опаковка, трябва да се разреди с вода за инжекции, след което трябва да стане жълта до розово или пурпурночервена.

Ваксината не трябва да се съхранява разредена и трябва да се използва незабавно. Лекарството трябва да се прилага чрез подкожна или интрамускулна инжекция.

Препоръчително е да използвате Trimovax за ваксиниране на деца от 12 до 15 месеца еднократно. Ако детето е ваксинирано по-рано (на възраст 9-12 месеца) поради непрекъснат контакт с хора, шест месеца след първата ваксинация, процедурата може да се повтори.

Предозиране и странични ефекти

По отношение на дозировката е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря.

След ваксинация са възможни следните нежелани реакции (в низходящ ред според честотата на поява на тези явления):

• обрив по кожата под формата на различни форми на малки червени или дори лилави петна;
• висока температура, някои респираторни и назофарингеални прояви, екзантема: тези ефекти могат да се наблюдават пет дни след ваксината;
• фебрилни конвулсии (в редки случаи);
• подути лимфни възли;
• заушка;
• менингит (може да се появи в рамките на един месец след ваксинацията);
• алергични реакции (уртикария, подуване на лицето);
• много рядко - орхит;
• тромбоцитопения (има данни само за няколко случая на този ефект).

Заболяванията, които се появяват след употребата на ваксината Trimovax, обикновено са леки и не причиняват специални усложнения.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не трябва да се използва по време на бременност, тъй като в случай на пациент с рубеола, плодът може да получи вродени малформации.

Въпреки че официално не е регистриран нито един случай на раждане на дете със синдром на рубеола от майка, погрешно заразена по време на бременност. Имунизацията на жените се извършва само при потвърждаване на липсата на бременност.

По време на кърмене ваксината не представлява опасност за детето. Жените по време на кърмене не трябва да се страхуват да използват това лекарство.

лекарствено взаимодействие

Безсмислено е да се ваксинира, ако периодът след прилагането на имуноглобулини на пациента не е достигнал още 3 месеца, тъй като в този случай е възможно да се комбинират две лекарства и да се неутрализира Trimovax.

В резултат на това няма да има ефект от процедурата за ваксиниране. В допълнение, имуноглобулините могат да се прилагат не по-рано от 2 седмици след прилагането на ваксината.

Препоръчва се също така да се спазва интервал (около 4 седмици) между прилагането на различни живи атенюирани ваксини. В допълнение, след ваксинация може временно да се наблюдава отрицателна реакция към туберкулин.

Поради липсата на информация за взаимодействието на Trimovax с други лекарства е необходимо да се получи съвет от специалист при всяко лечение по време на планираната ваксинация.

Забранено е смесването и едновременното приложение на Trimovax с други ваксини.

Условия за съхранение

Ваксината трябва да се съхранява между 2°C и 8°C, на място, недостъпно за деца и пряка слънчева светлина.

По време на транспортирането трябва да се осигури спазването на температурния режим.

Забранено е замразяването на ваксината и съхраняването на отворения флакон за няколко дози, ако е нарушена стерилността на вземането на проби или има признаци на замърсяване на веществото, наличие на чужди примеси. Срок на годност - 3 години (посочен на опаковката).

Цената на лекарството

Цената на една доза от ваксината в Русия е около 2000 рубли, но ваксинацията на деца от двата пола от 1 до 18 години и жени на възраст от 18 до 25 години в Русия е безплатна. За ваксинации, моля, свържете се с местната клиника.

Подобни видеа

За ваксинациите срещу рубеола във видеото:

По този начин Trimovax е ваксина, използвана за предотвратяване на рубеола, морбили и паротит. Това лекарство е по-подходящо за ваксиниране на деца, но може да се използва и за имунизиране на възрастни.

Няколко формата на опаковката, рядко срещани странични ефектиИ висока ефективностваксините правят Trimovax най-практичното лекарство от този вид.

За постигане на максимум терапевтичен ефектв ход антимикробно лечение широк обхватинфекциозни патологии, трябва да знаете точно как да разреждате цефтриаксон - антибиотично лекарство III поколение цефалоспорини с висока химиотерапевтична активност. Лекарството е в състояние да унищожи много видове пиогенни микроорганизми, показвайки повишена резистентност към специални ензими - лактамази, които произвеждат вредни бактерии, за да отслабят ефективността на антибиотика.

Лекарството се произвежда под формата на бял прах, съдържащ лекарствено вещество - цефтриаксон натрий. Прахът се използва за получаване на лекарствен разтвор, използван за интравенозни капкови и струйни вливания или инжекции в мускула.

В аптеките лекарството се предлага в прозрачни, херметически затворени стъклени флакони с 500, 1000 mg от активната съставка.

Фармакологични свойства и показания за употреба

Лечебни свойства

Цефтриаксонът е мощен антимикробно действие- унищожава вредните микроорганизми, разрушавайки клетъчната им мембрана. Лекарството е в състояние да потиска много различни видове бактерии, включително аеробни и анаеробни форми, грам-положителни и грам-отрицателни видове.

Лекарственото вещество се разпределя активно с кръвния поток, лесно навлизайки във всички органи, включително мозъчните и костна тъкани течности, включително вътреставни, спинални и плеврални. Около 4% от количеството, открито в кърмата лекарствено веществоразположени в кръвната плазма.

Бионаличността, т.е. количеството цефтриаксон натрий, достигащо анормалния фокус, е почти 100%.

Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 90-120 минути интрамускулна инжекция, а при венозна инфузия - в края на процедурата.

Терапевтичното вещество може да бъде в тялото за дълго време, поддържайки своя антимикробен ефект за 24 часа или повече.

Полуживотът на лекарството (времето на загуба на половината от фармакологичната активност) е 6-8 часа, а в възрастови пациентиот 70 години се удължава до 16 часа, при кърмачета от един месец от живота - до 6,5 дни, при новородени - до 8 дни.

В по-голямата си част (до 60%) цефтриаксон се елиминира с урината и частично с жлъчката.

При слаба функциябъбреците, отстраняването на терапевтичното вещество се забавя и следователно е възможно натрупването му в тъканите.

Когато е назначен

Това антибиотично лекарство се използва за лечение на възпалителни патологиипричинени от микробни агенти, които отговарят на антибактериалната активност на цефтриаксон.

Сред тях са инфекциите:

• стомаха, пикочните и жлъчните органи, репродуктивна система, червата (пиелонефрит, епидидимит, цистит, холангит, простатит, перитонит, емпием на жлъчния мехур, уретрит);
• бели дробове, бронхи и УНГ органи (пневмония, гноен среден отит, бронхит, агранулоцитен тонзилит, гноен синузит, белодробен абсцес, плеврален емпием);
• кожа, кости, подкожна тъкан, стави (остеомиелит, стрептодермия, изгаряния и рани, засегнати от патогенна микробна флора);

В допълнение, Ceftriaxone с подчертан терапевтичен ефект третира:

• бактериално увреждане на менингите (менингит) и вътрешна обвивкасърце (ендокардит);
• неусложнена гонококова инфекция, сифилис; дизентерия, пренасяна от кърлежи борелиоза;
• септицемия, когато пиогенните бактерии и техните отрови навлизат в кръвта; гнойно-септични патологии, възникващи под формата на постоперативни усложнения;
• тиф, остра лезиячревна салмонела;
• инфекции, възникващи на фона на отслабен имунитет.

Как да разредите цефтриаксон за интравенозно и интрамускулно приложение

Въведение интравенозно

важно! Лидокаинът не трябва да се използва с интравенозна инфузия на цефтриаксон. Преди вливане на лекарството във вена, прахът се разрежда изключително с вода за инжектиране.

Вливане във вена със спринцовка

Интравенозното вливане на лекарството със спринцовка се извършва много бавно - в рамките на 2 до 4 минути.

За да се инжектират 1000 mg антибиотик във вената, 10 ml стерилна вода се добавят към флакон с 1 грам от лекарството.

За да се получи доза от 250 или 500 mg, прахът от флакона от 0,5 g се разрежда с вода за инжектиране в обем от 5 ml. В пълен флакон ще има 500 mg, а в половината от обема готово решение- 250 mg от лекарственото вещество.

Инфузия с капково вливане (вливане)

Капкови инфузии се извършват, ако пациентът се нуждае от доза, изчислена в размер на 50 mg (или повече) от антибиотика на килограм тегло на пациента.

важно! Не разтваряйте цефтриаксон в никакви медицински течности, съдържащи калций.

При поставяне на капкомер 2 грама от лекарството се разреждат с 40 - 50 ml физиологичен разтвор - 9% NaCl или 5 - 10% декстроза (глюкоза).

Интравенозната капкова инфузия трябва да продължи поне половин час.

Интрамускулни инжекции

В какво е разтворът на цефтриаксон на прах и какви разтворители могат да се използват за намаляване на болката по време на инжектирането?

За разреждане на антибиотика до желаната концентрация се използва инжекционна вода (по-често в болници) и анестетични разтвори. Но инжекциите с цефтриаксон, ако лекарството се разрежда с вода, са доста болезнени, така че лекарите силно Препоръчва се лекарството да се разтваря с анестетик 1% разтвор на лидокаин.И използвайте стерилна вода само за разреждане на анестетика с концентрация 2%.

Но ако пациентът е алергичен към анестетици, по-специално към лидокаин, прахът трябва да се разрежда изключително с вода за инжекции, за да се предотврати остра анафилактична реакция.

Новокаинът не е препоръчително да се използва за разреждане на антибиотик, тъй като този анестетик намалява терапевтична дейност Ceftriaxone, и в същото време по-често от Lidocaine, причинява остри алергии и шок и облекчава болката по-лошо.

Как да разредите цефтриаксон с лидокаин 1%:

Ако искате да въведете 500 mg, лекарството от флакона с доза от 0,5 g се разтваря в 2 ml 1% лидокаин (1 ампула). Ако има само флакон с доза от 1 грам, тогава той се разрежда с 4 ml анестетик и точно половината от получения разтвор (2 ml) се изтегля в спринцовката.

За да въведете доза, равна на 1 грам, прахът от флакона от 1 g се разрежда с 3,5 ml анестетик. Можете да вземете не 3,5, а 4 ml, защото е по-удобно и дори по-малко болезнено. Ако има 2 флакона с доза от 0,5 грама, тогава към всеки от тях се добавят 2 ml анестетик, след което целият обем от 4 ml се събира от всеки в една спринцовка.

важно! Не се допуска инжектиране на повече от 1 грам от разтвореното лекарство в дупето.

За да се получи доза цефтриаксон от 250 mg (0,25 g), прахът от флакона от 500 mg се разрежда в 2 ml лидокаин и половината от приготвения разтвор (1 ml) се изтегля в спринцовката.

Правилно разреждане на антибиотика 2% лидокаин

Мерни единици в грамове		Въведете във флакона мл		Изтеглете разтвор от флакона в спринцовката, мл
Бутилка	Необходима доза	Лидокаин 2%	Вода за инжекции
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1,8 (половин флакон)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml - половин бутилка

Ако трябва да получите доза от 1 грам и има 2 бутилки от по 0,5 g всяка, тогава трябва да смесите 2 ml вода и лидокаин 2% в спринцовка, след което да инжектирате 2 ml смес от анестетик с вода в всяка бутилка. След това изтеглете разтвор от едната и другата бутилка в спринцовката (само 4 ml) и направете инжекция.

За да сведете до минимум болката, доколкото е възможно:

• интрамускулното инжектиране трябва да се извършва много бавно;
• По възможност използвайте прясно приготвени лекарствен разтвор- ще намали дискомфорти ще даде максимален терапевтичен ефект.

Ако приготвеният обем от разтвора е достатъчен за 2 инжекции, разреденият прах може да се съхранява в стаята не повече от 6, а в хладилника - до 20-24 часа. Но инжектирането със съхранен разтвор ще бъде по-болезнено от прясно приготвеното лекарство. Ако съхраняваният разтвор е променил цвета си, тогава е невъзможно да се инжектира, тъй като този знак показва неговата нестабилност.

Препоръчително е да използвате две игли за една инжекция. През първата игла във флакона се инжектира анестетик или вода и полученият разтвор се събира. След това сменят иглата със стерилна и едва след това правят инжекция.

Инструкции за употреба на антибиотик

Продължителността на антимикробната терапия се определя от вида заразна болести тежест клинична картина. След намаляване на тежестта на болезнените прояви и температурата, лекарите препоръчват удължаване на приема на фармацевтичния продукт поне още 3 дни.

възрастни

Пациенти на възраст от 12 години получават средно 2 инжекции на ден (с интервал от 10-12 часа) от 0,5-1 грам (т.е. на ден - от 1 до 2 g). При тежки заболявания дозата се увеличава до 4 грама на ден.

За лечение на неусложнени гонококови инфекции при възрастни, еднократна доза от 250 mg цефтриаксон се инжектира в мускула. При лечение на гноен отит единична доза е 50 mg на килограм телесно тегло (не повече от 1 грам).

За да се предотврати гнойно следоперативно възпаление 30-120 минути преди операцията, на пациента се прилага интравенозна капкова инфузия на 1-2 g антибиотик за 20-30 минути (със средна концентрация на антибиотик 10-40 mg в 1 ml физиологичен разтвор за инфузия).

деца

Деца от 1 до 12 години дневна дозаизчислено въз основа на нормата от 20 - 75 mg на килограм тегло на детето. Получената доза се разделя на 2 инжекции с интервал от 12 часа.

Например, 2-годишно дете с тегло 16 kg на ден ще се нуждае от минимум 20 x 16 = 320 mg от лекарството, максимум от 75 x 16 = 1200 mg. Тежките инфекциозни процеси изискват максимална норма от 75 mg на kg на ден, но в този случай най-голямото числоантибиотик, който млад пациент може да получи на ден, е ограничен до 2 грама.

При инфекциозно увреждане на кожата и подкожните тъкани лечението с цефтриаксон се извършва по схемата: детето получава или 1 инжекция на ден при изчислена доза от 50–75 mg на килограм, или му се прилагат 2 инжекции ( за 12 часа), прилагайки доза, равна на 25–37,5 mg на kg.

За новородени, включително недоносени бебета от 2-седмична възраст, лекарството се предписва, като се изчислява дневната детска доза по схемата: 20-50 mg на kg тегло на бебето.

Ако бебето е диагностицирано с бактериален менингит, на детето се прилага инжекция веднъж дневно в размер на 100 mg на kg тегло. Продължителността на терапията зависи от вида на патогена и може да варира от 4 до 5 дни (при откриване на менингококи) до 2 седмици при откриване на ентеробактерии.

Когато теглото на млад пациент достигне 50 kg (дори ако е на възраст под 12 години), лекарството се предписва в дози за възрастни.

Особености:

1. При пациенти с нарушена бъбречна функция при нормална чернодробна функция не е необходимо да се намалява дозата на антибиотика. Но при тежки бъбречна недостатъчност(CC под 10 ml / min) дневното количество от лекарството е ограничено до 2 грама. Ако пациентът е на хемодиализа, дозата може да не се коригира.
2. При пациенти с чернодробна патология на фона на нормална бъбречна функция инжекционната доза на лекарството също не се изисква да се намалява.
3. С едновременна сериозно разстройствона бъбречната и чернодробната функция, нивото на цефтриаксон в кръвния серум трябва периодично да се проверява.

Противопоказания, странични ефекти и предозиране

Антибиотик Цефтриаксон не може да предписва:

• при тежки алергиина цефтриаксон, други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми;
• пациенти до 12 - 13 седмици от бременността;
• кърмещи майки (по време на терапията бебето се прехвърля на хранене с млечни смеси);
• новородени, получаващи интравенозни инфузии на разтвори, съдържащи калций, на фона на необичайно високо ниво на билирубин в кръвта;
• пациенти с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност едновременно (стриктно според показанията).

С повишено внимание, лекарството се използва при лечението на:

• недоносени бебета, новородени с висок билирубинв кръвта, пациенти с лекарствени и хранителни алергии,
• бременни пациенти след 12 гестационна седмица;
• болен язвен колитпровокирани от предишно антибактериално лечение;
• възрастни и изтощени хора.

Повечето пациенти понасят добре лечението с цефтриаксон.

В някои случаи е възможно:

• появата на сърбящ кожен обрив, мехури, студени тръпки, подуване на клепачите, езика, устните, ларинкса (в нарушение на противопоказанията за пациенти с алергии);
• гадене, повръщане, течни изпражнения, нарушение вкусови усещания, образуване на газ;
• "млечница" (кандидоза) на устната лигавица, езика, гениталиите;
• възпаление на устната лигавица и езика (стоматит, глосит);
• главоболие, изпотяване, треска по лицето;
• холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит;
• флебит (възпаление на съда), болезненост на мястото на инжектиране;
• намалено отделяне на урина (олигурия), неинфекциозен пиелонефрит;
• остра болка в десния хипохондриум поради псевдохолелитиаза на жлъчния мехур;
• анемия.

При продължително лечение с високи дози са възможни промени в лабораторните показатели на кръвта:

• повишена или намалено количестволевкоцити;
• повишена активност на чернодробните ензими, алкални фосфатази, креатинин;
• много рядко - промяна в съсирването на кръвта, включително както намаляване на броя на тромбоцитите (хипопротромбинемия), така и поява на кръв в урината и кървене от носа, както и необичайно високо ниво на тромбоцитите (тромбоцитоза) с риск от тромбоза.

В урината - високо съдържание на урея, захар (глюкозурия).

Рецепция големи дозиантибиотик в продължение на 3-4 седмици може да предизвика признаци на предозиране, които се изразяват в появата или засилването на тези нежелани нежелани реакции. В този случай е необходимо да се отмени лекарството и да се предпишат лекарства, които премахват появилите се негативни признаци. Методите за почистване на кръвта, включително хемо- и перитонеална диализа, с предозиране не дават положителен резултат.

Паралелна употреба с други фармацевтични продукти

Забранено е смесването на Ceftriaxone с други видове антибиотични лекарства в една и съща спринцовка или интравенозна капкова бутилка.

Когато се комбинира с цефтриаксон:

• с антикоагуланти и лекарства, които намаляват процеса на агрегация на тромбоцитите (сулфинпиразон, варфарин, противовъзпалителни, ацетилсалицилова киселина), - има засилване на действието им и повишаване на риска от кървене;
• с бримкови диуретици - вероятността от увреждане на бъбреците се увеличава.