Какво е афективен респираторен пароксизъм? Афективно-респираторни атаки: симптоми и методи на лечение Всичко за пневмония. Какво представляват ARP?

Здравейте всички! Бях проблемно дете, истерично, с проблеми в социална адаптация. Да, все още имам проблеми в това отношение. По-малкият ми брат е социопат (на 12 години), помня, че като дете имаше проблеми: от шест месеца до около 3-4 години се навиваше, докато плачеше, задържаше дъха си за 2-3 секунди.. .сега положението е същото и със сина ми! Това са афективно-респираторни пристъпи...

Прочетете изцяло...

Неонатални гърчове. Причини за гърчове при новородени

http://www.newrody.ru/sudorogi-u-novorozhdennyx/ http://meduniver.com/Medical/Neurology/1038.html Неонатални гърчове. Причини за гърчове при новородени Честотата на гърчове при новородени е 4-12 на 1000 раждания. Функционирането на нервната система на новороденото се осъществява на ниво гръбначен стълб и мозъчен ствол. Въпреки напълно оформените кортикални неврони, нервни клеткивсе още нямат изразена цитоплазмена и мембранна диференциация. Образуването на дендрити и междусинаптичната диференциация все още не са завършени. Няма нормална връзка между глиални елементи и неврони. Особеностите на морфологичната и функционалната организация на мозъка определят количественото и качественото разнообразие на гърчовете при новородени...

Най-много са афективно-респираторните пристъпи (пристъпи на задържане на дъха). ранна прояваприпадък или истерични атаки. Думата "афект" означава силен, лош контролирана емоция. „Респираторен“ е нещо, което е свързано с дихателни системид. Атаките обикновено се появяват в края на първата година от живота и могат да продължат до 2-3-годишна възраст. Въпреки че задържането на дъха може да изглежда умишлено, децата обикновено не го правят нарочно. Това е просто рефлекс, който възниква, когато ревящо бебеиздишва със сила почти целия въздух от дробовете си. В този момент той млъква, устата му е отворена, но от нея не излиза нито звук. Най-често тези епизоди на задържане на дъха не продължават повече от 30-60 секунди и преминават, след като детето си поеме дъх и отново започне да крещи.

Понякога афективно-респираторните атаки могат да бъдат разделени на 2 вида - „сини“ и „бледи“.

„Бледите” афективно-респираторни пристъпи най-често са реакция на болка от падане или инжекция. Когато се опитате да усетите и преброите пулса по време на такава атака, той изчезва за няколко секунди. „Бледите“ афективно-респираторни атаки, според механизма на развитие, са близки до припадък. Впоследствие някои деца с такива пристъпи (пароксизми) развиват припадъци.

Най-често обаче афективно-респираторните атаки се развиват според „синия“ тип. Те са израз на недоволство, неизпълнено желание, гняв. Ако откажете да изпълните изискванията му, да постигнете това, което искате или да привлечете внимание, детето започва да плаче и да крещи. Прекъснатото дълбоко дишане спира при вдишване и се появява лека цианоза. При леки случаи дишането се възстановява за няколко секунди и състоянието на детето се нормализира. Такива атаки са външно подобни на ларингоспазъм - спазъм на мускулите на ларинкса. Понякога атаката се проточва донякъде и или се развива рязко намаляване на мускулния тонус - детето „накуцва“ в ръцете на майката, или възниква тонично мускулно напрежение и детето се извива.

Афективно-респираторни пристъпи се наблюдават при деца, които са възбудими, раздразнителни и капризни. Те са вид истеричен пристъп. По-„обикновената“ истерия при малки деца се характеризира с примитивност двигателна реакцияпротест: дете, когато желанията му не са изпълнени, пада на пода, за да постигне целта си: той произволно удря пода с ръце и крака, крещи, плаче и демонстрира възмущението и яростта си по всякакъв възможен начин. Тази „моторна буря“ на протест разкрива някои характеристики на истеричните атаки на по-големи деца.

След 3-4 годишна възраст дете със задържане на дъха или истерични реакции може да продължи да има истерични пристъпи или да има други проблеми с характера. Въпреки това има начини, които могат да ви помогнат да предотвратите превръщането на страховитите двегодишни деца в страховитите дванадесетгодишни.

Принципи подходящо образование малко детес респираторно-афективни и истерични пристъпи. Предотвратяване на гърчове

Пристъпите на раздразнение са съвсем нормални за други деца и дори за хора от всички възрасти. Всички изпитваме пристъпи на раздразнение и гняв. Никога не се отърваваме напълно от тях. Въпреки това, като възрастни, ние се опитваме да бъдем по-сдържани, когато изразяваме недоволството си. Двегодишните деца са по-откровени и директни. Те просто изливат гнева си.

Вашата роля като родители на деца с истерични и респираторно-афективни пристъпи е да научите децата да контролират яростта си, да им помогнете да овладеят способността да се сдържат.

При образуването и поддържането на пароксизми специфична стойностпонякога родителите имат некоректно отношение към детето и неговите реакции. Ако едно дете е защитено по всякакъв начин от най-малкото разстройство - всичко му е позволено и всичките му искания са изпълнени - стига детето да не се разстройва - тогава последствията от такова възпитание за характера на детето могат да съсипят цялото му развитие. бъдещ живот. Освен това, при такова неправилно възпитание, децата с пристъпи на задържане на дъха могат да развият истерични атаки.

Правилното възпитание във всички случаи предвижда еднакво отношение на всички членове на семейството към детето - за да не използва семейните разногласия, за да задоволи всичките си желания. Не е препоръчително да предпазвате прекалено много детето си. Препоръчително е да се определи дете в предучилищни институции(детска ясла, детска градина), където атаките обикновено не се повтарят. Ако появата на афективно-респираторни пристъпи е била реакция на настаняване в детска ясла или градина, напротив, необходимо е временно да се извади детето от детската група и да се върне там само след подходяща подготовка с помощта на опитен детски невролог.

Нежеланието да се следва примера на детето не изключва използването на някои "гъвкави" психологически техники за предотвратяване на атаки:

1. Предвиждайте и избягвайте обострянията.

Децата са по-склонни да избухнат в плач и крещи, когато са уморени, гладни или се чувстват припряни. Ако можете да предвидите такива моменти предварително, ще можете да ги заобиколите. Можете например да избегнете неприятното чакане на опашка на касата в магазина за хранителни стоки, като просто не пазарувате, когато детето ви е гладно. Дете, което става раздразнително по време на бързането за детската градина в сутрешния пиков час, когато родителите също отиват на работа, а по-голямото братче или сестриче отива на училище, трябва да стане половин час по-рано или, обратно, по-късно - когато къщата е по-спокоен. Разпознавайте трудните моменти в живота на детето си и ще можете да предотвратите пристъпите на раздразнение.

2. Превключете от команда за спиране към команда за движение напред.

Малките деца са по-склонни да откликнат на молбата на родител да направят нещо, наречена команда „давай“, отколкото да се вслушат в молба да спрат да правят нещо. Така че, ако детето ви крещи и плаче, помолете го да дойде при вас, вместо да му казвате да спре да крещи. В този случай той ще бъде по-склонен да изпълни молбата.

3. Назовете детето си емоционално състояние.

Едно двегодишно дете може да не е в състояние да изрази (или просто да признае) чувствата си на ярост. За да може да контролира емоциите си, трябва да им дадете конкретно име. Без да правите преценка за емоциите му, опитайте се да отразите чувствата, които детето изпитва, например: „Може би си ядосан, защото не си получил тортата.“ След това му кажете ясно, че въпреки чувствата му има определени граници в поведението му. Кажете му: „Въпреки че си ядосан, не бива да крещиш и крещиш в магазина“. Това ще помогне на детето да разбере, че има определени ситуации, в които подобно поведение не е приемливо.

4. Кажете на детето си истината за последствията.

Когато разговаряте с малки деца, често е полезно да им обясните последствията от тяхното поведение. Обяснете всичко много просто: "Вие не контролирате поведението си и ние няма да го позволим. Ако продължите, ще трябва да отидете в стаята си."

Конвулсии по време на респираторно-афективни атаки

Когато съзнанието на детето е нарушено по време на най-тежките и продължителни афективно-респираторни атаки, атаката може да бъде придружена от конвулсии. Спазмите са тонизиращи - забелязва се напрежение в мускулите - тялото изглежда сковано, понякога се извива. По-рядко по време на респираторно-афективни пристъпи се наблюдават клонични конвулсии - под формата на потрепвания. Клоничните гърчове са по-рядко срещани и обикновено се наблюдават на фона на тонични гърчове (тонично-клонични гърчове). Могат да бъдат придружени конвулсии неволно уриниране. След конвулсии дишането се възстановява.

При наличие на гърчове могат да възникнат трудности при диференциалната диагноза на респираторно-афективни пароксизми с епилептични припадъци. Освен това в определен процент от случаите децата с афективно-респираторни гърчове могат впоследствие да развият епилептични пароксизми (пристъпи). някои неврологични заболяваниясъщо може да бъде причина за такива респираторно-афективни атаки. Във връзка с всички тези причини, за да се изясни естеството на пароксизмите и целта правилно лечениеВсяко дете с респираторни афективни пристъпи трябва да бъде прегледано от опитен детски невролог.

Какво да правите по време на пристъп на задържане на дъха

Ако сте от родителите, чието дете затаява дъх в пристъп на гняв, непременно го направете сами дълбок дъхи след това запомнете това: задържането на дъха ви почти никога не причинява вреда.

По време на афективно-респираторен пристъп можете да използвате всяко въздействие (удар върху детето, потупване по бузите, гъделичкане и т.н.), за да насърчите рефлексното възстановяване на дишането.

Намесете се рано. Много по-лесно е да спрете яростна атака, когато току-що е започнала, отколкото когато е в разгара си. Малките деца често могат да бъдат разсеяни. Накарайте ги да се заинтересуват от нещо, например играчка или друга форма на забавление. Дори такъв прост опит като гъделичкането понякога дава резултат.

След атака успокойте и успокойте детето си, ако не разбира какво се е случило. Подчертайте отново необходимостта добро поведение. Не се отдръпвайте само защото искате да избегнете повтарящи се епизоди на задържане на дъха.

Прочетете още:

Афективен респираторен синдром (ARS)– епизодични краткотрайни паузи в дишането при деца, развиващи се при интензивна емоционална възбуда. Пристъпите на апнея се появяват на върха на плача, силна болка, уплаха след удар, падане. Афектът внезапно спира, детето не може да диша, мълчи, посинява или бледнее, мускулният тонус спада. Понякога се появяват конвулсии и припадък. След няколко секунди дишането се възстановява. Диагнозата се основава на анкета, преглед от невролог, допълнен от ЕЕГ, консултация с психиатър, кардиолог и пулмолог. Лечението се провежда с помощта на медикаменти и психокорекция на образователни методи.

Главна информация

Името на синдрома "афективно-респираторен" идва от две думи: "афект" - интензивна неконтролируема емоция, "респираторен" - свързан с процеса на дишане. ARS е нарушение на ритъма на вдишване и издишване на фона на силен гняв, плач, страх, болка. Синонимни имена: афективно-респираторен пристъп, плач, пристъп на апнея, задържане на дъха. Разпространението на синдрома е 5%. Епидемиологичният пик обхваща деца от шест месеца до година и половина. След петгодишна възраст пристъпите се развиват изключително рядко. Половите характеристики не влияят на честотата на патологията, но при момчетата проявите често изчезват до 3 години, при момичетата - до 4-5.

Причини за ARS при деца

Децата са склонни да изпитват гняв, ярост, негодувание и страх, но тези емоции не винаги водят до респираторни проблеми. Причини за апнеясъс силна афективна възбуда може да стане:

• Тип висша нервна дейност.Появяват се лабилност и дисбаланс на нервната система свръхчувствителност, емоционална нестабилност. Децата са лесно податливи на въздействие, вегетативният компонент е изразен.
• Наследствена предразположеност.Положителна фамилна анамнеза се определя при 25% от децата с афективно-респираторни пристъпи. Темпераментът и характеристиките на вегетативните реакции се предават по наследство.
• Възпитателни грешки.Пароксизмите се формират и поддържат от неправилното отношение на родителите към детето, неговото поведение и емоции. Развитието на синдрома се улеснява от всепозволеност и възпитание според вида на семейния идол.
• Вътрешни и външни фактори.При излагане на негативни фактори, могат да бъдат провокирани от физическа болка, натрупана умора, нервно напрежение, чувство на глад, разочарование.

Патогенеза

До петгодишна възраст децата не са в състояние да мислят критично за своите емоции и поведение, да се сдържат, контролират външни прояви. Откровеността, директността и изразителността стават основа за ярки афективни реакции. Плачът и страхът провокират конвулсивни контракции на мускулите в областта на ларинкса. Развива се състояние, наподобяващо ларингоспазъм: глотисът се стеснява, почти напълно се затваря и дишането спира. Понякога тонични и клонични гърчове възникват паралелно - неволно мускулна треска, потрепване. След 10-60 секунди атаката спира - мускулите се отпускат, дишането се възобновява. Всяка атака се развива във фази: нарастващ афект, респираторен спазъм, възстановяване.

Класификация

Класификацията на афективно-респираторните атаки се основава на характеристиките и тежестта клинични проявления. Има четири вида синдром:

• просто.Повечето лека формаатака. Проявява се със задържане на дъха при издишване. Развива се като реакция на травма и фрустрация. Няма признаци на нарушение на кръвообращението и оксигенацията.
• Син.Наблюдава се при изразяване на гняв, недоволство, разочарование. Неправилно дишанепри вдъхновение спира, появява се синьо (цианоза). Когато задържите дъха си за повече от 10-20 секунди, мускулният тонус намалява и се появяват конвулсивни контракции.
• Блед.Наблюдава се след неочаквано болезнено въздействие - удар, инжекция, натъртване. В разгара на страстта детето пребледнява и губи съзнание. Плачът е слаб или липсва.
• сложно.Започва като син или блед тип. С напредване на развитието, клоничните, тонични конвулсии, загуба на съзнание. Външно атаката е подобна на епилептичен припадък.

Симптоми на ARS при деца

Афективно-респираторните прояви започват с плач, страх, болка. Детето диша на пресекулки, внезапно замлъква, замръзва и устата му остава отворена. Можете да чуете хрипове, съскане и щракане. Проявите на апнея са неволни. Дишането се прекъсва за период от 10 секунди до 1 минута. Една проста атака завършва след 10-15 секунди, допълнителни симптомилипсват. Апнея след падане или удар е придружена от бланширане на кожата и лигавиците. Болковата реакция се развива много бързо, няма плач или се чуват първите ридания. Настъпва припадък, пулсът е слаб или не се усеща.

Афективно-респираторният синдром с негативни емоции - негодувание, гняв, чувство на неудовлетвореност - е типичен за деца на 1,5-2 години. Спирането на дишането настъпва в момент на силен плач или писък. Придружен от синкава кожа, едновременна хипертония или рязък спадмускулен тонус. Тялото на детето се извива или отпуска. По-рядко се развиват клонични конвулсивни мускулни контракции (потрепвания). Във всички случаи настъпва спонтанно възстановяване на дихателния процес, цвят кожатанормализира се, конвулсиите изчезват. След обикновена атака детето бързо се възстановява - започва да играе, да тича и да иска храна. Продължителните пристъпи със загуба на съзнание и конвулсии изискват по-продължително възстановяване. След завършване дете с апнеяплаче тихо, заспива за 2-3 часа.

Усложнения

Афективният респираторен синдром не представлява непосредствена опасност за детето. Без адекватно лечениесъществува риск от развитие на епилепсия - сред пациентите с това заболяване анамнезата за пристъпи на задържано дишане е 5 пъти по-честа, отколкото в общата популация. Тази особеност се обяснява с вродената способност на мозъка да реагира чувствително на външни и вътрешни фактори. Странични ефектиафективно-респираторен синдром са кислородно гладуванемозък, изчерпване на централната нервна система, проявяващо се с астения, нарушения на паметта, вниманието и умствената дейност.

Диагностика

За диагностициране на афективно-респираторния синдром и разграничаването му от други заболявания, протичащи с пристъпи на респираторен дистрес и конвулсии, се използват клинични, инструментални и физически методи. Водещите специалисти са психиатър и невролог. Диагностичният алгоритъм включва следните методи:

• Изследване.Невролог и психиатър изслушват оплакванията на родителя и задават изясняващи въпроси относно симптомите на пристъпите, продължителността, честотата и причините. Извършете основно диференциална диагноза ARS и епилепсия. Основните критерии са спонтанност/провокируемост на пароксизмите, повишена честота при възбуда/независимост от общо състояние, стереотипност/променливост на атаките, възраст до 5 години/над.
• инспекция.Извършва се задължителен физикален преглед от невролог. Специалистът оценява запазването на рефлексите, чувствителността и формирането двигателни функции, потвърждава отсъствието или присъствието неврологична патология. Когато е размита клинична картина, липса на оплаквания от родители, обременена фамилна анамнеза, предписан е преглед от кардиолог, пулмолог, алерголог, за да се изключат сърдечно-съдови заболявания, бронхиална астма, алергии, синдром на апнея при недоносени деца и деца с ниско тегло.
• Инструментални методи.За да се разграничи афективно-респираторният синдром от епилепсията, психотерапевтичните сесии са насочени към коригиране семейни отношения, разработване на ефективни образователни тактики. Игровите тренировки са насочени към внушаване на независимост на детето, способност да издържа на разочарование и стресови фактори.
• Прием на лекарства.На деца с афективно-респираторен синдром се предписват невропротектори, ноотропи, успокоителни, аминокиселини (глицин, глутаминова киселина), витамини от група В. Тежките повтарящи се пристъпи се лекуват с транквиланти.
• Корекция на начина на живот.За да се предотврати умората и раздразнителността на детето, родителите се съветват да разпределят рационално времето за сън и почивка и да осигурят на детето достатъчно физическа дейност, добро хранене. Гледането на телевизия трябва да бъде ограничено компютърни игри.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на афективния респираторен синдром е положителна, симптомите обикновено изчезват до 5 години. Помага за предотвратяване на гърчове психологически техникикогато общувате с дете: необходимо е да се научите да предвиждате емоционални изблици и да ги предотвратявате - нахранете бебето навреме, осигурете добър сън, почивка, активни игри за облекчаване на емоционалния стрес. По-лесно е да спрете да плачете, като превключите вниманието, като поискате да извършите действие (донесете, погледнете, избягайте), вместо да изисквате да спрете да показвате емоции. Фразите „не плачи“, „не хленчи“, „спри веднага“ само засилват афекта. Децата на две или три години трябва да обяснят състоянието си и да посочат неуместността и неефективността на истерията.

Родителите са много притеснени, ако децата им са болни, особено когато не разбират какво се случва с бебето им. Такива ситуации включват афективно-респираторни атаки. При децата те се развиват на фона специално условиесвързани с възбуждане на нервната и дихателната системи по време на негативна психо-емоционална реакция. Това е типично за деца на възраст 1-3 години, тъй като по време на истерия те не контролират емоциите си. Дори задържането на дишането да изглежда умишлено, процесът по никакъв начин не зависи от волята на детето.

Какво представляват афективно-респираторните пристъпи

Съкращението ARP означава афективно-респираторни пристъпи. Този медицински термин се отнася до състояние, което се проявява внезапно спиранедишане с продължителност над 20 секунди. Тази патология се нарича още "апнея". Много родители отбелязват, че бебето им може неволно да задържи дъха си, когато плаче и крещи много. Апнеята възниква на фона на всякакви силни емоции, включително страх, истерия или внезапна уплаха. Афективно-респираторните атаки при кърмачета са придружени от:

• намален мускулен тонус;
• брадикардия;
• бледа кожа;
• летаргия.

Понякога задържане на дъха възниква, когато силно въздействие, например по време на падане. Особено опасна е сънната апнея. Дишането на новороденото се задържа за 10-20 секунди. Апнеята е по-честа при деца на възраст 1-3 години. Когато бебето надрасне прага от 3 години, такива атаки изчезват сами поради промени, свързани с възрастта, които текат с висока скорост.

причини

Обща кауза ARP е психологическо и емоционално претоварване на дете, което преживява чисто негативни и негативни чувства. Резултатът е спазъм на ларинкса, който се проявява с рязко прекъсване на вика. След това дишането на детето се задържа. Опасността е, че външно изглежда, че детето се преструва. В действителност това е просто рефлекс, при който е невъзможно да се държи под контрол дейността на ларинкса.

Апнеята не се среща при всички деца. Всичко зависи от индивидуални характеристикитяло. Рискът е висок, ако имате метаболитни проблеми и недостиг на калций. Същото важи и за деца с повишена нервна възбудимост. Основната причина е самото поведение на детето – негативно емоционално състояние. Рисковите фактори са:

• родителско поведение;
• преживян страх;
• незначителни капризи;
• проблемен характер на бебето;
• нестабилен психологическо състояниедете;
• истерия;
• механично въздействие, като натъртване или удар, който е причинил остра болка.

Една от основните причини за детските избухвания е поведението на техните родители. Когато бебето плаче обществено място, мама или татко го оставят на мира, започват да го бият или нежно го придумват и изпълняват всички молби. За да не се увеличава истерията, е необходимо да се придържате към златната среда. Не можете да се поддадете на манипулациите на детето, но също така не можете да го оставите само или да причините вреда. физическа болкасъщо неприемливо.

Видове

Класификацията на афективно-респираторните атаки при дете разделя тази патология на няколко вида според различни критерии. Основното нещо е тена на бебето по време на атака. В зависимост от тена на кожата, апнея възниква:

1. Блед. По-често се наблюдава при натъртване, удар или инжекция. Бебето побелява и пулсът му намалява. Невролозите смятат това за естествена индивидуална реакция на болка.
2. Син. По-често срещан вариант, който се отбелязва, когато бебето е недоволно от нещо. Дори и най-малката прищявка може да ви доведе до състояние на ARP. Апнеята се развива при силен плач или писък.

И двата вида ARP имат еднакво ниво на опасност, но с възрастта изчезват при почти всички. Лекарите все пак съветват да не пренебрегвате техните препоръки при наличие на подобни атаки в ранна възраст. Друга класификация на афективно-респираторните атаки при дете ги разделя на видове според тежестта:

1. Прост вариант. Това е задържане на дъха в края на издишването. Наблюдава се след нараняване или по време на истерия. Кръвта продължава да се насища с кислород и дишането се възстановява от само себе си.
2. Сложен вариант. Придружен от пароксизми, които наподобяват епилептичен пристъп и могат да се развият в тонични и клонични конвулсии. Понякога може да се появи уринарна инконтиненция. Опасността от състоянието се крие в остър недостиг на кислород (хипоксия) на мозъка.

Симптоми на афективно-респираторен пристъп при дете

По-често ARP се появяват през втората година от живота. Те се случват ежемесечно или седмично. При силен плач детето в един момент спира да диша. Той замръзва с отворена уста и посинели устни. Бебето става летаргично и постепенно се свлича на пода. Състоянието продължава 30-60 секунди. В зависимост от вида на атаката, която детето преживява следните знаци:

1. Със син ARP. В този случай кожата става синкава. Бебето плаче много, крещи силно и пада на пода. Детето прави всичко, за да постигне целта си. Гневът причинява въртене на очите и спазъм на ларинкса, което блокира притока на кислород. Дишането става дълбоко и прекъсващо. Мускули гръден кошсе намаляват. Детето се извива или, обратно, отслабва и дори може да загуби съзнание.
2. С блед ARP. Всичко започва със силен плач или писъци, въпреки че някои млади пациенти почти не плачат. Пулсът на бебето се забавя и поемането на въздух се забавя. Ако бебето не се успокои, тогава психо-емоционално състояниеСамо се влошава. Около 20% от случаите водят до липса на въздух, прималяване или загуба на съзнание.

Усложнения при афективно-респираторни пристъпи

Ако малък пациентстрада от периодично задържане на дъха за дълго време, тогава той е изложен на риск от развитие тежки заболяванияЦНС. За да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо незабавно да се реагира на аномалии в поведението на бебето. списък възможни усложненияслед афективно-респираторни атаки включва:

1. Нервни тикове. Постоянният стрес разрушава нервна система, причинявайки неволно потрепване на краката, очите, клепачите, ръцете или други движения.
2. Епилептични припадъци. Повечето опасно усложнениекоето се наблюдава при деца, чиито родители не се грижат за тях психологическо здраве.
3. Мускулни крампи. След истерия малкият пациент пада на земята, ръцете и краката му се извиват, гърбът му се извива. Конвулсивен пристъппродължава няколко минути.

Лечение на афективно-респираторни пристъпи при дете

В повечето случаи лечението на афективно-респираторни пристъпи при деца се извършва без употребата на лекарства. Терапията се състои от разговори с малкия пациент и родителите, правилно поведениепоследното и комуникация с психолог. Ако са необходими лекарства, аминокиселини, невропротектори, седативи и ноотропни лекарства, транквиланти и витамини. Списъкът на използваните лекарства включва:

• Атаракс;
• глицин;
• пантогам;
• Тералиген;
• Грандаксин;
• пантокалцин;
• фенибут;
• глутаминова киселина.

1. Насърчавайте бебето да предприеме действия. Вместо да моли детето да спре да плаче, родителят трябва да му каже със спокоен и уверен тон да стане и да дойде при майката или бащата.
2. Избягвайте конфликтите. Изкрещи на бебето и го посочи по-нататъшни действияНе си струва, ако той започне да губи нервите си. Позицията трябва да е неутрална, така че децата да имат възможност да изразят желанията си. Ако те не надхвърлят границите, тогава си струва да дадете на детето съвет и известна свобода на действие.
3. Истината за бъдещето. От детството децата трябва да знаят, че всички действия водят до определени последствия. Ако детето плаче често, то няма да има приятели, здравето му ще се влоши и родителите му често ще се разстройват. Това трябва да се обясни на бебето.
4. Преподаване на емоции. Децата все още нямат знанията, които биха им помогнали да разделят емоциите на лоши и добри. Това трябва да се обясни кога позитивно отношениебебе.

(синоними: афективно-респираторни пристъпи, навиване на сълзи, пристъпи на задържане на дъха, пристъпи на апнея) са епизодични прояви на апнея при деца, провокирани от силни емоции, понякога придружени от загуба на съзнание и конвулсии.

Афективно-респираторният пристъп изглежда така.

В отговор на болката, по-често при падане, гняв, страх, уплаха, плач на дете, последвано от спиране на дишането при вдъхновение. Толкова силен негативни емоциинаречено „афект“. Следва апнея, когато детето не може да издиша и не диша; в същото време мускулите на ларинкса му са в спазъм. Понякога, в отговор на емоцията, детето дори няма време да плаче и веднага се появява спазъм на ларинкса.

Цветът на кожата често става яркочервен или цианотичен (син). Апнеята може да е краткотрайна от няколко секунди до 5-7 минути, Но продължава средно 30-60 секунди. Въпреки че на родителите или на околните изглежда, че детето не диша 10-20 минути. Ако периодът на апнея се удължи, може да последва загуба на съзнание; „накуцване“ е атоничен неепилептичен пристъп. Пристъпът е външно подобен на атоничен пристъп при епилепсия, но ARP възниква поради остър недостиг на кислород в мозъка. В отговор на хипоксия възниква инхибиране като защитна реакция на мозъка. Известно е, че в периода на загуба на съзнание мозъкът консумира по-малко кислород, отколкото когато е в съзнание. След това аноксична атака отива в тоничен неепилептичен припадък. Детето изпитва напрежение в цялото тяло, разтягане или извиване. Ако процесът на хипоксия не бъде прекъснат, тогава това, което следва, е клонична фаза(потрепване на крайниците и цялото тяло на детето). В отговор на произтичащото задържане на дъха, тялото се натрупва въглероден двуокис. Това биохимично състояние се нарича хиперкапния. Хиперкапнията предизвиква рефлексно освобождаване на спазъм на мускулите на ларинкса и детето вдишва и след това започва да диша. След това пациентът идва в съзнание. След такава продължителна атака с тонични или клонични конвулсии, дълбок сънза 1-2 часа.

Най-често навиващият се плач се прекъсва след апнея, или след следващото кратко „накуцване“ за 5-10 секунди. След това спазъмът на ларинкса се облекчава рефлексивно, последвано от рязко вдишване или издишване, често с плач. След това дишането се възстановява от само себе си. Рядко се появяват гърчове с тонични или клонични гърчове.

Според статистиката, афективно-респираторен синдром

се среща при 5% от децата, еднакво при момчета и момичета на възраст от 6 до 18 месеца, но може да се появи и до 5 години. При 25% от тези пациенти има обременена анамнеза, тоест някой от родителите също е имал търкаляйки се в сълзи.

Мисля, че афективно-респираторни пристъпи- това е вариант на детска истерия и по правило възниква на невротична основа, може да се дължи на прекомерна защита, хронична стресови ситуациив семейството.

При някои пациенти с афективно-респираторни пристъпиима съпътстваща сърдечно-съдова патология.

Отличителни чертиафективно-респираторни пристъпи на фона на сърдечно-съдова патология:

1. Възниква при по-малко вълнение.

2. Но с по-изразена цианоза („цианоза” или изразена бледност).

3. Хиперхидрозата (прекомерно изпотяване) е по-изразена.

4. Цветът на кожата се възстановява по-бавно след цианоза.

5. Извън навиването в плач, когато физическа дейностИма и епизоди на бледност и хиперхидроза.

6. Такива деца не понасят добре транспорта и задушните стаи.

7. Родителите отбелязват повишена умора при такива деца.

Ако има причина да се подозира, че детето има сърдечно-съдова патология, тогава прегледът се извършва от детски кардиолог , ако е необходимо - използване Холтер мониторинг.

Афективните припадъци при епилепсия се различават от плача:

1. При епилепсия афективни атакинепровокирани (спонтанни) и с афективно-респираторен синдром възникват пароксизми в отговор на емоционална възбуда.

2. ARPs зачестяват при умора; с епилепсия - може да бъде във всяко състояние.

3. При епилепсията пристъпите са стереотипни (еднакви), но при ARP са по-вариабилни и зависят от тежестта на провокацията и силата на болката.

4. При епилепсия възрастта може да бъде всяка, с ARP - от 6 до 18 месеца и не по-стари от 5 години.

5. Лечението не помага при епилепсия успокоителни, а ефектът настъпва само от употребата на антиепилептични лекарства, с ARP - добър ефектот успокоителни и ноотропи.

6. При епилепсия често има епилептиформна активност на ЕЕГ, особено при провеждане на видео ЕЕГ мониторинг по време на атака, с ARP, като правило, няма епиактивност на ЕЕГ.

Децата с присъствие се класифицират като в рискова група за развитие на епилепсия.Това не означава, че всички деца, които плачат, ще развият епилепсия. Но при пациенти с анамнеза за епилепсия афективно-респираторен синдромсе среща 5 пъти по-често, отколкото при пациенти без епилепсия. Това се обяснява с понятието „ пароксизмален мозък“- вродена особеност на мозъка под формата на повишен отговор на външни и вътрешни фактори.

Какво трябва да направят родителите, за да предотвратят афективно-респираторен пристъп?
Може да се избегне афективна респираторна атака. Ако предполагате, че детето ви ще възприеме негативно определени условия, тогава планирайте ситуацията, не предизвиквайте страст, особено в периоди на умора, глад, течение соматично заболяване, извършване на манипулации.

Най-разумното е отклоняват вниманиетоизползвайки меки гласови интонации.

Бъдете спокойни и уверени в действията си.

Какво трябва да правят хората около детето по време на епизод на плач?

1. Не се паникьосвайте, опитайте се да останете спокойни, вземете детето на ръце. Знайте, че това е само кратък епизод на апнея, след няколко секунди дишането ще се възстанови и няма да има значителна вреда за здравето на детето.

2. Задължително възстанови дъха сидете - в отговор на слаб външен стимулдетето ще въздъхне. Издухайте рязко в областта на носа, напръскайте малко студена водана лицето, потупайте или пощипете бузите, разтрийте уши, потупване по гърба.

3. Понякога да помагаш на децата е по-добре остави на мира, това ще ви помогне да се успокоите.

5. След пристъп се опитайте да разсеете детето си.

Много е важно да изберете правилната тактика при отглеждането на дете с афективно-респираторен синдром.

Не се опитвайте да предпазите детето си от всякакви негативни емоции, да се грижите за него или да го изолирате. Ако угаждате на всичките му капризи, детето става по-капризно и реагира по-ярко на всякакви влияния. Трябва да научим детето да реагира правилно на разстройствата, да бъде по-издръжливо и да контролира емоциите.

Ако детето има афективно-респираторен синдром, трябва да се свържете с невролог.

След проучване, преглед и идентифициране на свързани аномалии е необходимо да се предпише специален лечение с лекарства. Лекарят винаги предписва лечение и препоръки на родителите индивидуално. Необходима е и консултация с кардиолог и детски психолог.

Лечение афективно-респираторен синдром.

Имайки предвид невротичния характер на епизодите на плач, в препоръките обръщаме голямо внимание на необходимостта от психотерапия. В часовете на психолога семейните отношения се коригират, внушавайки на детето независимост и устойчивост на негативни фактори.

Голямо значение при лечение на афективно-респираторен синдромТо има здрав образживот:

1. Поддържане на дневен режим: рационално разпределение на съня и почивката през деня и седмицата.
2. достатъчно физически упражнения.
3. Елементи на втвърдяване, включително плуване в басейн, ходене на чист въздух;
4. Балансирана диета .
5. Ограничете гледането на телевизияи игри на компютъра. Ще се изненадате ли, че компютърните игри се използват дори при деца под 1 година и то без да се спазват никакви стандарти?

При лечение афективно-респираторен синдромсе използват лекарства , укрепване на нервната система (невропротектори), успокоителни и витамини от група В. Сред ноотропите се дава предпочитание на пантотенова киселина(пантогам, пантокалцин и други), глутаминова киселина, глицин, фенибут. Предписваме курс на лечение за 1-2 месеца на средна възраст терапевтични дози. Така че, за 3-годишно дете препоръчваме например Пантогам 0,25, ½ част или 1 таблетка в два приема (сутрин и вечер) в продължение на 1-2 месеца. Сред седативите може да се препоръча билкова медицина (инфузии). успокояващи билки, готови екстракти от майчинка, корен от божур и други). Изчисляване на дозата на седативни екстракти: капка на година живот. Например, дете на 4 години приема 4 капки 3 пъти на ден (на обяд, вечер и през нощта) в продължение на 2 седмици -1 месец. За трудноразрешими повтарящи се афективно-респираторен синдром може да се използва транквиланти, лекарства като атаракс, грандаксин, тералиген.

За интегриран подходБалнеолечебните методи могат да бъдат препоръчани в терапията при използване естествени вещества. Такива методи могат да бъдат иглолистно-морски бани у дома.

По време на същинската фаза на плача не е показано медикаментозно лечение. . Опитът да се излее лекарство в устата на детето по време на апнея крие риск от аспирация (навлизане в дихателните пътища).

В много редки (изключителни) случаи, ако се насложат няколко утежняващи провокиращи фактора, пристъпът на апнея може да бъде продължителен. В тази ситуация е необходимо предоставяне на спешни мерки под формата на извършване кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишанеИ индиректен масажсърца).

Ако е налична афективни припадъци при епилепсия се предписват само антиепилептични лекарстваспазване на основните принципи на лечение на епилепсия.

Всяка терапия за афективно-респираторен синдром се предписва само от невролог, често с подбор на дозите на лекарството. Самолечението може да бъде опасно.

И така, от тази статия стана известно, че афективно-респираторните атаки се срещат често при 5% от децата на възраст под 5 години (обикновено 6-18 месеца). Навиването в плач плаши родителите, но тези състояния не са толкова опасни; децата излизат от тях сами. Няма място за паника, съберете се. Простите мерки ще ви помогнат да излезете по-бързо от пристъп на апнея: духайте, плискайте вода. Пристъпите на апнея могат да бъдат избегнати, без да се предизвиква гняв, страх и други негативни емоцииДетето има; и най-важното, възпитаване на устойчивост у него. Неврологът ще предпише индивидуално лечение за вашето дете и след като го прецени, ще изключи по-тежки патологии като епилепсия и сърдечно-съдова патология. Консултирайте се с Вашия лекар.