Методи за контрацепция по време на кърмене. Инжекционни хормонални контрацептиви. Странични ефекти при HB

Въпрос правилна контрацепцияостро стои пред всяка жена, а в следродилен периодтова е особено актуално, тъй като родилката все още не знае кои лекарства може да приема и кои са забранени. Много често при първата среща с гинеколог жената, заедно с лекар, избира подходящи противозачатъчниза кърмещи майки. В крайна сметка бременността през първата година след раждането е нежелателна, тъй като женско тяловсе още не се е възстановила напълно, трябва да минат поне две години, преди нежният пол да е готов да роди нов живот. Междувременно трябва внимателно да изберете подходящите средства, контрацептиви. Най-разпространените контрацептиви в следродовия период са само противозачатъчните хапчета.

Избор на идеалния контрацептивен метод

Кои са най-добрите продукти за кърмещи майки? В следродилния период има много методи за защита, по това време можете да използвате:

• презервативи;
• спирала;
• специални капачки, които са прикрепени към шийката на матката;
• различни контрацептивни инжекции;
• свещи;
• мини хапчета – според много гинеколози това са най най-добрите контрацептивипо време на кърмене.

Както можете да видите, дори в такъв период от живота си, една млада майка може да бъде защитена от нежелана бременностпо няколко начина. Въпреки това, ние ще разгледаме подробно последните - мини-хапчета, както и други хормонални хапчетапоказано по време на кърмене. В края на краищата, именно поради количеството хормони изборът на тези лекарства за млади майки е ограничен.

Една родилка няма да може да използва обичайните си противозачатъчни хапчета, т.к. всичко подобни средствасе състои от естроген, който може значително да намали производството кърмаи дори влияят негативно по-нататъчно развитиеновородено бебе. Основата на тези лекарства съдържа хормон като гестан. Многобройни проучвания потвърждават, че употребата на този синтетичен хормон по време на кърмене е напълно безопасна както за майката, така и за нейното бебе. При носене на дете в женското тяло има висока концентрациягестан и използването на тези контрацептиви имитира зачеването на дете, в такива изкуствено създадени условия яйцето просто не може да узрее. Ето защо е възможно майките, които са родили, да пият препарати, съдържащи гестан, без да се страхуват от производството на мляко и развитието на трохите.

Стагнация на мляко при кърмеща майка, какво да правя?

Противозачатъчни хапчета за млади майки

Трябва да се помни, че всички съвременни орални контрацептиви могат да бъдат разделени на два вида:

• еднокомпонентни, така наречените мини-хапчета;
• двукомпонентен (друго име комбинирано).

Първият съдържа само един хормон - прогестерон, а вторият, в допълнение към горния компонент, съдържа и синтетичен хормон, наречен естроген.

Също комбинирани препаратиподразделени на някои разновидности според броя на изброените хормони: с микроскопични дози, с намалени, средни и високо съдържаниехормони.

Въпреки това, експертите са на мнение, че кърмещата жена може да пие само мини-таблетки поради ниското им съдържание на прогестерон и щадящия ефект върху тялото.

Мини-хапчетата включват лекарства като:

• Чарозета;
• Лактинет;
• Escleton;
• Фемулен.

Трябва обаче да се помни, че всяко контрацептивно средство може да се използва само след консултация с гинеколог. Също така си струва да се отбележи, че мини-хапчетата не осигуряват 100% защита срещу нежелано зачеване, това се дължи на ниското съдържание на хормонални компоненти.

Какво е тяхното действие?

Тези таблетки съдържат синтетични хормони, които са абсолютно идентични с тези, произвеждани в тялото на бременната жена. IN малки количествапрогестеронът и естрогенът са в състояние да спрат узряването на яйцеклетката. Ето как действат всички двукомпонентни орални контрацептиви.

Мини хапчетата действат на почти същия принцип, но тук действието е върху лигавицата на шийката на матката. Тези средства увеличават секрецията на самото съдържание цервикален канал, в резултат на което е невъзможно сперматозоидът да оплоди яйцеклетката, а тя от своя страна не може да се фиксира вътре в матката. След спиране на тези лекарства можете да забременеете в рамките на 2-3 месеца.

Контрацепцията по време на кърмене има следните показания:

• за предотвратяване на нежелана бременност;
• за лечение на различни хормонални заболявания;
• с развитието на мастопатия;
• предотвратяване на риска от развитие на възпалителен процес след тежко раждане.

Кога мога да поставя вътрематочно устройство след раждане

Като всяка лекарства, мини-хапчетата имат следните противопоказания:

• при диагностициране злокачествен тумормлечна жлеза;
• със заболявания на черния дроб и бъбреците;
• с кървене;
• при сърдечно-съдови заболявания.

Рецепция

Ако жената реши да се защити с посочения контрацептив по време на кърмене, тогава трябва стриктно да се спазват дозировката и времето на приложение. Трябва стриктно да следвате инструкциите.

Необходимо е да се пие една таблетка на ден, за предпочитане по едно и също време. Например, ако една жена вземе хапче в 8 сутринта, тогава следващ ходтрябва да бъде точно след ден, можете да се отклоните от графика за няколко минути, с по-голяма разликаефективността на инструмента е намалена.

Ако правилата за приемане са нарушени, зачеването може да възникне дори при кърмене, също така е необходимо да запомните, че да вземете подобни лекарствавъзможно само 2 месеца след раждането на детето. През това време лактацията трябва да се подобри и възстанови хормонален фонродилки.

Има правило за премахване на оралните контрацептиви: не можете да спрете приема им в средата на цикъла, трябва да изпиете опаковката до края и да изчакате началото на менструацията.

По време на кърменето жената е отговорна не само за своето здраве, но и за здравето на бебето, така че въпросът кои противозачатъчни хапчета да избере трябва да се вземе сериозно. Препоръчва се приемът им да започне след консултация с гинеколог.

Раждането на желаното дете е дългоочаквано и радостно събитие. Разбира се, през първите седмици младите родители не мислят за възобновяване сексуален контакт, и лекарите препоръчват въздържание, но с течение на времето всичко се връща към обичайния си курс и сексът е естествената страна на взаимоотношенията.

Често можете да чуете мнението, че ако кърмите бебе, нежелана бременност няма да настъпи. Но дали е така?

Това твърдение е до голяма степен погрешно, тъй като лактацията не може да гарантира максимална защита. Контрацептивите по време на кърмене са не само важни, но и необходими. Въпреки това, когато ги избира, жената трябва да мисли и за бебето. Контрацепцията по време на хранене има своите тънкости. Важно е да изберете правилните средства и методи за защита, защото много от тях могат да проникнат в млякото и да навредят на бебето. Често за кърмещи жени, които не използват контрацептиви, появата на нова бременност е изненада и не винаги е приятна. Ето защо трябва да помислите за защита веднага след раждането.

Лактационна аменорея и нейната ефективност

Лактационната аменорея е състояние, при което не настъпва овулация по време на кърмене и няма менструация. Сам по себе си, този метод на контрацепция по време на кърмене има висока ефективност(до 96%), но изисква най-стриктно спазване на всички условия, а именно:

• кърменето трябва да започне веднага след раждането, което не е възможно в случай на цезарово сечение;
• храненето на бебето се извършва стриктно по час;
• интервалът между храненията не трябва да бъде повече от 2 часа, дори през нощта;
• не трябва да има допълнително хранене;
• не давайте на детето биберони и шишета;
• не можете да храните бебето без график, по негово желание.

Ако всички условия са изпълнени през първите шест месеца след раждането, този метод на контрацепция за HB може да осигури достатъчна защита, но в бъдеще все още ще е необходимо да изберете оптималното средство за защита. Разбира се, не всеки може да издържи без нарушение на такива строги условия. модерна женаСледователно не си струва да разчитате на лактацията като единствено средство за контрацепция.

Безопасни контрацептиви по време на кърмене

Съвременната медицина предлага много контрацептиви за кърмещи майки, остава само да изберете правилния, без да забравяте за здравето на бебето. Повечето безопасни методиконтрацепция по време на кърмене са следните.

презервативи . Те могат да се използват веднага след възобновяване на половия акт, тъй като презервативите не влияят върху лактацията и състава на млякото и (с правилна употреба) може да осигури до 98% защита. Неправилната употреба може да повреди презерватива или да доведе до изплъзване, в който случай защитният ефект ще бъде нулев.

Диафрагми и капачки. Използването им не влияе на състава на млякото и е напълно безопасно за бебето, но използвайте това бариерна контрацепцияможете да започнете едва когато вагината и шийката на матката се нормализират и заемат същия размер, тоест около 6 седмици след раждането. Ефективността на метода достига 85%, но ако се използва едновременно със специални спермицидни средства, ефектът се увеличава до 97%.

Спермициди . Този вид контрацепция по време на кърмене може да се използва като независими средства, тъй като вероятността от зачеване през този период е намалена. Средства осигуряват локално действие, работят изключително в областта на гениталиите, без да засягат състава на млякото. Но ако лактацията е малка и храненето на бебето не е редовно, тогава е по-добре да използвате спермициди в комбинирана версия - с бариерни видове контрацепция.

Вътрематочни устройства . Може да се постави в матката 6 седмици след раждането, но в този случай рискът от пролапс се увеличава значително, ако вътрешни органивсе още не се е върнал към нормалното. Ефективността на метода е 98-99%. Устройството се инсталира средно за 5 години, докато може да бъде премахнато по всяко време от бързо възстановяванеплодовитост. Не влияе върху лактацията и нейното качество.

Инжекционни методи и подкожни импланти. Имат удължено действие. След раждането първото въвеждане на такива лекарства (или импланти) може да се извърши след месец и половина, а при липса на лактация - след месец. Ефективността на методите е максимална, тя е 99%. Инжекциите могат да осигурят защита до 3 месеца, а имплантите до 5 години, като капсулата може да бъде премахната по всяко време. Вредни ефектибебето не се дава.

Какво не може да се приложи

Тази категория включва всички хормонални контрацептивиорална употреба. Такива лекарства могат да причинят не само промени в хормоналния фон, но и нарушение менструален цикъл, които след раждането не се установяват веднага, но също така променят състава на млякото и неговото качество, което може да навреди на бебето. Ефективността на метода е висока, около 99%, но не е подходяща като контрацептив за кърмещи майки. След раждането оралната контрацепция трябва да се използва само след края на кърменето.

Рубен Нерсес

Ръководител на Центъра за семейно планиране и репродукция на Източния административен окръг на Москва в болницата за мир и милост Спасо-Перовски

Списание "9 месеца"

№09 2001

Необходимостта от контрацепция

Случи се чудо. Бебето, което чакахте дълги девет месеца, най-накрая се появи. Сега вие, родители, сте потънали в грижи за него. В началото и двамата са ужасно уморени, нощните хранения са изтощителни, няма какво дори да се мисли за възобновяване на сексуалните отношения. да и наднормено теглосе появи, фигурата не е същата като преди бременността. Не, трябва да изчакате малко, особено след като лекарят препоръчва да не правите секс през първите 4-6 седмици ... Но природата взема своето и вашето сексуални отношенияскоро се възобновяват. Контрацепцията вероятно е последното нещо, за което мислите в момента. И струва ли си изобщо да се грижиш за нея, кърменето не е ли достатъчно?

Струва си, ако искате да избегнете непланирана бременност през първите месеци след раждането, защото, противно на общоприетото схващане, това не е толкова рядко. Проучванията показват, че при жени, които кърмят, менструацията се възобновява средно след 2-6 месеца, в зависимост от интензивността на хранене, а при жени, които не кърмят, след 4-6 седмици след раждането. Ако не кърмите или кърмите нередовно, тогава овулацията и, следователно, способността за зачеване може да се възобнови още на 25, а средно 45 дни след раждането. И тъй като овулацията настъпва 14 дни преди вашия цикъл, може вече да сте фертилни, без да го знаете.

Следователно бременността може да настъпи дори преди първата менструация, така че за да започнете контрацепция, не трябва да очаквате възстановяване на менструалния цикъл, започване на допълнително хранене и намаляване на честотата на кърмене.

Според социологическите проучвания две трети руски женивъзобновяват сексуалните отношения в рамките на един месец след раждането, а в рамките на 4-6 месеца - почти всички (98%). В същото време лекарите са по-загрижени от факта, че след 20-40% от сексуално активните руски жени не използват никакви методи за контрацепция. В същото време вероятността от бременност при липса на надеждна контрацепция при кърмещи майки 6-8 месеца след раждането достига 10%, а при некърмещи - 50-60%. По този начин жените, които наскоро са родили в Русия, трябва да бъдат класифицирани като към групата висок рискпри настъпване на непланирана бременност.

И началото на бременността през този период като цяло е изключително нежелателно. Лекарите смятат, че минималният интервал между ражданията трябва да бъде около 3 години. Защо? Въпреки че инволюцията на органите репродуктивна система(връщането им в предишното им състояние) завършва 4-6 седмици след раждането, пълното възстановяване на тялото отнема поне 1,5-2 години. Кърменето също е значително бреме за тялото на жената. Но след това една жена все още трябва да попълни запасите важни микроелементи, например желязо, калций и др. Проучванията показват, че когато бременността настъпи по-рано от 2 години след раждането, рискът от развитие на усложнения на бременността (прееклампсия, анемия, забавено пренатално развитиеплода), раждането и следродилния период.

Така неизбежно стигаме до извода, че в следродовия период и в рамките на 2 години след раждането жената се нуждае от ефективна, надеждна и безопасна контрацепция.

Избор на метод за контрацепция

В идеалния случай трябва да получите съвет и да изберете подходящ метод за контрацепция след раждането дори по време на бременност. Не сте имали време преди раждането - консултирайте се с лекар родилен дом. Ако все още не можете да изберете метода на контрацепция или имате съмнения и въпроси, тогава преди да възобновите сексуалните отношения(дори при кърмене) Задължителнотрябва да потърсите съвет от гинеколог, например в женска консултацияили център за семейно планиране и репродукция. Целта на тази статия е да даде Главна идеяза методите на контрацепция в следродилния период и как тези методи се комбинират и колко са съвместими с кърменето, но за да определите кой от тези методи е подходящ за вас, трябва да се консултирате само с Вашия лекар.

Без кърменежената трябва да започне да използва контрацептиви от момента на възобновяване на сексуалните отношения. Въпреки това, ако не специални противопоказания, тя може да избере всеки от модерния арсенал от контрацептиви.

контрацептивен метод кърменежените зависи от режима на хранене и времето, изминало след раждането. В допълнение, контрацептивът не трябва да оказва неблагоприятно влияние върху здравето на детето или отделянето на мляко. При изключително кърмене началото на употребата на контрацептиви може да се отложи с 6 месеца. С рядко хранене или ранно започване на допълващи храни (всичко това е типично за жителите развити страни- методът на контрацепция трябва да бъде избран по време на задължителното следродилно посещение при лекар не по-късно от 6 седмици след раждането.

И още една важна забележка: различните методи за контрацепция, които ще бъдат разгледани по-долу, имат различна ефективност, някои от тях включват сериозни ограничения в употребата, не всички могат да се използват през първите седмици след раждането. Настройте се предварително, че в този важен и отговорен период от живота ви, когато следваща бременноствъв всеки случай е по-добре да изчакате, често ще трябва да има различни методи за контрацепция съчетавам, или чрез увеличаване на ефективността на инструмент, който е идеално подходящ за вас, но не е достатъчно надежден, или чрез „хеджиране“ при тези обстоятелства, когато ефективността на надежден метод е намалена по някаква причина. И при определяне на необходимостта и принципите на комбиниране различни методи, както и при избора на най-подходящото лекарство за вашата двойка, отново ще ви помогне само лекар.

Методи за контрацепция

въздържание

Абстиненцията (сексуалното въздържание) има 100% контрацептивна ефективност, но повечето двойки не са доволни от този метод дори за кратко време.

Метод на лактационна аменорея (LAM)

Механизъм на действие и характеристики.След раждането тялото на жената произвежда хормон пролактин, който стимулира производството на мляко от млечните жлези и в същото време потиска овулацията, което води до лактационна аменорея(липса на менструация по време на кърмене). Това действие на пролактина върху тялото на жената определя контрацептивния ефект на кърменето. Всяко сучене на бебето стимулира секрецията на пролактин, но ако интервалът между храненията е твърде дълъг (повече от 3-4 часа), нивото на пролактин постепенно спада. кърменезапочна веднага след раждането е ефективен методестествена контрацепция и в същото време осигурява на детето най-много добро хранене. Освен това сученето стимулира производството окситоцин- хормон, който допринася не само за свиването на мускулите на ареолата на млечната жлеза (поради което млякото се освобождава от зърната), но и за свиването на матката, което води до бързо възстановяваненеговия размер и форма след раждането.

LAM включва изключително или почти изключително кърмене, както през деня, така и през нощта. Ефективността на LAM е максимална, ако храненето се извършва не по график, а по първо искане на детето (дори през нощта), понякога няколко пъти на час, средно от 12 до 20 пъти на ден, от които 2-4 пъти. пъти през нощта. Паузата между храненията не трябва да надвишава 4 часа през деня и 6 през нощта. В този случай всеки път е необходимо да се дава на детето гърда, а не да се изцежда мляко. Контрацептивната ефикасност на LLA остава на приемливо ниво, ако делът на допълващите храни е не повече от 15%.

Условия за кандидатстване.Първите 6 месеца след раждането правилното храненегърди.
Ефективност. 98%.

Предимства.

· Лесен за използване.

Дава контрацептивен ефект веднага след началото на употребата.

· Не влияе на половия акт.

Насърчава контракциите на матката, намалявайки риска следродилни усложнения(кървене) и водещи до бързо възстановяване на организма.

Не изисква лекарско наблюдение.

Полезно за бебето (кърменето му осигурява най-много адекватно хранене, подпомага развитието на имунитета, намалява риска от инфекции).

недостатъци.

Изисква стриктно спазванегорните правила за кърмене.

· Неприемливо за работещи жени.

Краткотрайна употреба (6 месеца).

· Не предпазва от болести, предавани по полов път.

Хормонални методи

ОРАЛНИ КОНТРАЦЕПТИВИ (ОК)
ОК, съдържащи само прогестин (мини хапчета)

Съставът на таблетките включва прогестини - синтетични хормони, чийто контрацептивен ефект е да намали количеството и да увеличи вискозитета на цервикалната слуз (което предотвратява преминаването на спермата в матката), да промени структурата на лигавицата на тялото на матката. (това предотвратява имплантирането на ембриона) и потискане на овулацията.
Начало на приложението.Кърмещите жени могат да започнат да приемат хапчета 5-6 седмици след раждането, некърмещите жени - от 4-та седмица след раждането или с началото на менструацията.
Ефективност. 98% при правилен и редовен прием на таблетки в комбинация с кърмене.
Предимства. Не е изобразено отрицателно влияниевърху количеството, качеството на млякото и продължителността на лактацията.
недостатъци.В първите 2-3 цикъла на приложение, интерменструално кървави въпроси, което е следствие от адаптацията на организма към лекарството. Някои жени могат да получат менструални нередности до аменорея.
Характеристики на приложението. ОК предписано от лекар. Те трябва да се приемат ежедневно, без прекъсване, строго по едно и също време. Нарушаване на времето за приемане или пропускане на хапчета, както и едновременно приложениенякои антибиотици, антиконвулсанти и хипнотици лекарства, повръщането или диарията намаляват контрацептивен ефект. Способността за зачеване обикновено се възстановява веднага след спиране на лекарството. След спиране на храненето трябва да преминете към комбинирани ОК, които са с по-висока ефективност.

Комбиниран ОК

Те съдържат хормони гестаген и естрогенкоито инхибират растежа и узряването на фоликулите и овулацията, както и предотвратяват имплантирането.
Начало на приложението:След спиране на кърменето комбинираните ОК започват да се приемат с възобновяване на менструацията. Ако изобщо не сте се хранили, този вид контрацепция може да се използва от 4-та седмица след раждането.
Ефективност:При правилен и редовен прием ефективността се доближава до 100%.
Предимства:След спиране на хапчетата способността за зачеване се възстановява бързо.
недостатъци:не е желателно да се използва при кърмене (естрогените намаляват секрецията на млякото и продължителността на лактацията).
Характеристики на приложението: подобно на използването на ОК, съдържащи само прогестини.

ПРОГЕСТАГЕНИ С ДЪЛГОДЕЙСТВИЕ
Високоефективни продукти с продължително действие. Те включват напр. инжекционен наркотик"Depo-Provera" и подкожен имплант "Norplant".
Начало на приложението.Първото приложение на лекарството при кърмещи жени е не по-рано от 6 седмици след раждането, некърмещи - от 4-та седмица след раждането.
Ефективност. 99%.
Предимства.Те не влияят на количеството и качеството на млякото, продължителността на лактацията, не вредно влияниевърху дете. Една инжекция Depo-Provera осигурява контрацепция за 12 седмици. "Norplant" осигурява защита срещу нежелана бременност за период от 5 години. Отстраняването на импланта е възможно по всяко време.
недостатъци. Подобни на недостатъците на ОК, съдържащи само прогестин (често междуменструално кървене и начало на аменорея).
Характеристики на приложението. Назначава се и се прилага от лекар. През първите 2 седмици след приложението, доп контрацептиви. Необходимо е стриктно да се спазват интервалите между прилагането на лекарството. "Norplant" трябва да се премахне след 5 години, тъй като след този период ефективността на метода рязко намалява. След преустановяване на приема на лекарството, възстановяването на редовния менструален цикъл и способността за зачеване обикновено настъпва в рамките на 4-6 месеца.

Вътрематочни контрацептиви
(спирали)

Начало на приложението.При неусложнено раждане и липса на противопоказания вътрематочно устройство(ВМС) може да се постави веднага след раждането. Това не повишава значително риска от инфекциозни усложнения, кървене или перфорация на матката. Оптимално времевъвеждане - 6 седмици след раждането, като същевременно се намалява честотата на пролапса на спиралата.
Ефективност. 98%.
Предимства.Съвместим с кърменето. Осигурява защита от бременност до 5 години. Дава контрацептивен ефект веднага след приложение. Спиралата може да бъде отстранена по всяко време. Възстановяването на способността за зачеване след отстраняването на спиралата става много бързо.
недостатъци.Понякога причини дискомфортв долната част на корема, в резултат на свиване на матката по време на кърмене. Някои жени може да имат по-обилна и по-болезнена менструация от обикновено през първите месеци след поставянето на спиралата. Понякога има пролапс на спиралата.
Характеристики на приложението.Спиралата се поставя от лекар. Не се препоръчва за жени, които са имали възпалителни заболяванияматка и придатъци, както преди бременността, така и в следродилния период; както и жени, които имат множество сексуални партньори, тъй като в този случай рискът от възпалителни заболявания се увеличава.

бариерни методи за контрацепция

ПРЕЗЕРВАТИВ

Начало на приложението.С възобновяване на сексуалната активност след раждането.
Ефективност.Средно 86%, но при правилна употреба и добро качестводостига 97%.
Предимства.Методът е лесно достъпен и лесен за използване, не засяга лактацията и здравето на детето. Чудесно предпазва от инфекции, предавани по полов път.
недостатъци.Ако се използва неправилно, презервативът може да се изплъзне или да се счупи. Приложението е свързано с полов акт.
Характеристики на приложението.Не комбинирайте използването на презерватив с използването на мазни лубриканти, които могат да причинят скъсване на презерватива. Използвайте неутрален лубрикант със спермициди.

ДИАФРАГМА (КАПАЧКА)

Начало на приложението.Не по-рано от 4-5 седмици след раждането - докато шийката на матката и влагалището се намалят до нормални размери.
Ефективност.Зависи от правилното приложение. По време на периода на кърмене той се увеличава до 85-97% поради намаляване на способността за зачеване по това време.
Предимства.Не засяга лактацията и здравето на детето. Осигурява частична защита срещу някои инфекции, предавани по полов път.
недостатъци.Приложението е свързано с полов акт.
Характеристики на приложението.Изборът на диафрагма за жена и обучението й как да използва този метод на контрацепция трябва медицински работник. След раждането трябва да изясните размера на капачката, тя може да се промени. Използва се заедно със спермициди. Диафрагмата трябва да се отстрани не по-рано от 6 часа след полов акт и не по-късно от 24 часа след поставянето ѝ.

СПЕРМИЦИДИ

Този метод на химическа контрацепция е локалната употреба на кремове, таблетки, супозитории, гелове, съдържащи спермициди- Вещества, които разрушават клетъчната мембранасперматозоиди и води до тяхната смърт или нарушена подвижност.
Начало на приложението.С възобновяване на сексуалната активност след раждането. На фона на храненето те могат да се използват самостоятелно, при липса на лактация те трябва да се комбинират с други средства за контрацепция, по-специално с презерватив.
Ефективност.При правилно приложение 75-94%. контрацептивен ефектнастъпва няколко минути след приема и продължава от 1 до 6 часа в зависимост от вида на лекарството.
Предимства.В допълнение към описаните за презерватив, той осигурява допълнително смазване.

Стерилизация

Стерилизацията е метод на необратима контрацепция, при който хирургично се извършва лигиране или клампиране на фалопиевите тръби (при жените) или лигиране на семепровода (при мъжете).

ЖЕНСКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Начало на приложението.Извършва се веднага след неусложнено раждане под локална анестезиялапароскопски достъп или минилапаротомия, както и при цезарово сечение.
Ефективност. 100%
Предимства.Ефектът настъпва веднага след операцията.
недостатъци.Невъзвратимост. малък шанс следоперативни усложнения.
Характеристики на приложението.Методът е приемлив само за тези, които са напълно сигурни, че не искат да имат повече деца. Решението за използване на метода не трябва да се взема под натиска на обстоятелствата или емоционален стрес.

МЪЖКА СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ВАЗЕКТОМИЯ)

Под местна анестезия се прави малък разрез на скротума и семепроводът се превързва (подобно на фалопиевите тръби). сексуално желание, ерекцията, еякулацията не са нарушени по никакъв начин, само еякулатът не съдържа сперматозоиди.
Ефективност. 100% ако следвате правилото: първите 3 месеца след операцията трябва да използвате презерватив. Липсата на сперматозоиди в еякулата, открита чрез спермограма, може да потвърди ефективността на вазектомията.
Недостатъци и характеристики на приложението.Подобно на женската стерилизация.

Естествени методи за семейно планиране

Въз основа на въздържание от полови контакти през фертилните дни.
Начало на приложението.Само след установяване на редовен менструален цикъл.
Ефективност.Не повече от 50% при спазване на всички правила.
Предимства.Отсъствие странични ефекти. Съпрузите носят солидарна отговорност.
недостатъци. За определяне на благоприятни и лоши дниизисква специално обучение на двойката от медицински персонал, внимателно водене на документация, самоконтрол и самодисциплина. Не се препоръчва веднага след раждането, тъй като е трудно да се определи времето на овулацията и първата менструация.

Въпросът за избора на метод за защита в следродилния период е от значение, тъй като новороденото е все още твърде малко и тялото на жената не е имало време да се възстанови. Когато избирате подходящи контрацептиви, помислете за ефекта им върху лактацията и всички възможни странични ефекти. В противен случай съществува риск от нарушаване на производството на мляко, това е възможно алергична реакция, неправилното лекарство може да навреди на бебето.

Има много методи за защита, най-естественият от тях е лактационната аменорея. В допълнение, кърмещите жени използват бариерни, вътрематочни, хормонални и други методи за контрацепция. Гинекологът ще вземе подходящ начинзащита срещу нежелана бременност за жена, която кърми.

Жена в следродилния период

Тялото на кърмеща жена изисква възстановяване: отслабен имунитет, хормонални промени, потребление на енергия за кърмене. Не всички майки имат перфектно здравеи може да забременее 3–5 месеца след раждането. Възможно е, но опасно за здравето. За пълно възстановяванежени по време на кърмене тя се нуждае от най-малко 2 години.

Балансът на хормоните по време на развитието на плода се коригира за 9 месеца. След раждането на детето тялото на жената се възстановява, хормоналният фон се променя. В резултат на това жената става впечатлителна, разсеяна, избухлива. Приблизително 3 месеца са необходими на тялото, за да регулира производството правилните хормони. Нова бременностсамо ще влоши и без това нестабилното състояние на жената.

След незащитен интимностизползвайте лекарството спешна контрацепция, например Постинор. Това хормонално лекарство трябва да се приема с повишено внимание, ако жена кърми. Лекарството не мина медицински изследвания, поради което ефектът му върху лактацията и новороденото не е напълно известен. Кърменето е разрешено само 36 часа след приема на Postinor. Степента на защита на лекарството не е по-висока от 98%.

Спермицидна контрацепция

Спермицидните препарати (Patentex Oval, Pharmatex и др.) имат ниско нивонадеждност. Спермицидите се предлагат под формата на супозитории ( вагинални супозитории), пяна, желе, крем и др. Лекарството обгръща вагината и маточната кухина и химически компоненти, които са част от него, унищожават сперматозоидите.

Спермицидните лекарства помагат в борбата с атрофичния вагинит (изсушаване на вагиналната лигавица), този проблем е характерен за жените в следродилния период. Гинеколозите препоръчват използването им в комбинация с бариерни средства. Ефективността на спермицидната контрацепция е от 59% до 96%.

Стерилизация

Доброволно хирургична стерилизацияе кардинален метод за предпазване от нежелана бременност. Това е операция, която създава изкуствена обструкция фалопиевите тръбии жената губи репродуктивна функция. Ефективност този методравно на 99%, но последствията хирургична интервенцияса необратими и затова, преди да вземете решение, претеглете плюсовете и минусите. Поверете операцията на професионалист, в противен случай е възможна бременност.

Има много повече методи за контрацепция, сред които можете да изберете най-подходящия вариант. Въпреки това трябва да се помни, че хормонални препаратидокато кърмите не се препоръчва. В противен случай има странични ефекти под формата на кървене с различна интензивност. Освен това, хормонални средствавлияят негативно върху лактацията и тялото на новороденото. Избор и назначаване контрацептиве гинеколог.

Когато щастливите моменти от срещата с новородено бебе останат зад гърба, идва ред на ежедневието и подобряването на живота. А контрацепцията е на едно от първите места в поредицата важни и важни неща за една млада майка, за да се предпази от нежелана бременност. Какви противозачатъчни хапчета могат да се приемат по време на кърмене, ще обсъдим в този преглед.

След бременността, раждането и последващото хранене на детето тялото на жената изисква известно време за възстановяване. Следователно втората бременност ще бъде неподходяща. През този период жената трябва да помисли ефективен методконтрацепция. Съвременни методизащита срещу нежелана бременност е да се вземат противозачатъчни хапчета.

Разновидности на оралните контрацептиви

ДА СЕОралните контрацептиви могат да бъдат разделени на два вида:

• съдържащ прогестоген;
• съдържащи прогестоген и естроген.

Веднага можете да се съсредоточите върху факта, че за жени след раждане, когато хранят дете с мляко, се препоръчват препарати на базата на прогестоген и естроген.

Факт е, че тяхното действие е насочено към блокиране на нормалното функциониране на яйчниците и по-специално на овулацията. Тези лекарства ще повлияят на вкуса и качеството на кърмата, така че кърмещите майки не трябва да пият такива контрацептиви.

Какви лекарства няма да навредят при хранене

Препаратите, предназначени за кърмещи жени след бременност, трябва да съдържат само прогестогени.

Именно тази контрацепция е подходяща за жени след раждане с нормална лактацияи предотвратяване на нежелана бременност. IN този случайняма да има ефект върху производството на кърма и нормалното функциониране на яйчниците и ще бъде възможно да приложите бебето към гърдата без страх.

Не е тайна, че преди да започнете да пиете каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Квалифициран специалист ще избере най-подходящите противозачатъчни хапчета, които ще бъдат безопасни по време на кърмене и в същото време ефективни за жени от случайна бременност.

Който модерни лекарствана базата на прогестоген, който може да предотврати бременността, може да се вземе?

Това са контрацептиви често срещано име"мини-питие":

1. "Фемулен";
2. "Екслутон";
3. "Чарозета".

Една жена след скорошно раждане може да започне да пие противозачатъчни хапчета, съдържащи прогестогени, които нямат ясен ефект върху нейните хормонални нива. В този случай процесът на овулация протича по същия начин, както преди приема на контрацептиви.

Как действат тези лекарства?

Контрацепцията под формата на таблетки с прогестоген в тялото на жената след раждането допринася за удебеляването на слузта в шийката на матката, което впоследствие затруднява проникването на спермата.

Освен това, благодарение на прогестогена, яйцеклетката забавя своята активност и съответно ендометриумът на матката е подложен на промени.

И дори в случай, че спермата е показала умение и е проникнала в матката, очакваното оплождане с яйцеклетката все още няма да се случи. И всичко това благодарение на специалните ефекти на мини-хапчетата, които няма да позволят на яйцето да се прикрепи, да се развие напълно и да продължи да се влива в бременност.

Кога са подходящи контрацептивите за кърмачки?

Показания за жените да използват мини-напитки при хранене на дете:

• ефективен начин за предотвратяване на нежелана бременност на жена, която храни бебе;

• по време на лечение на ендометриоза или други хормонални заболявания;
• упадък негативни последици менструален синдромслед бременност и по време на кърмене;
• при лечение на мастопатия по време на кърмене.

Какви са противопоказанията за употребата на орални контрацептиви

Всеки лекарствен продуктима своите противопоказания. Контрацептивите не са изключение.

Не трябва да се използват орални контрацептиви след раждане и по време на последващо хранене:

• с различни доброкачествени и злокачествени образуванияв млечните жлези и черния дроб;
• с хепатит;

• по време на терапия за бъбречно заболяване;
• с диагноза сърдечно-съдово заболяване;
• ако има нужда от прием на антиконвулсанти;
• с епилепсия;
• ако има признаци на кървене и заболявания на пикочно-половата система.

Ако няма такива заболявания при жена, която храни бебе, трябва внимателно да проучите инструкциите за контрацептиви. орална контрацепцияпредполага стриктно спазване на дозировката и режима, предписани от лекаря.

Като правило, контрацептивите трябва да се приемат веднъж дневно, една таблетка, за да се предотврати бременност. Освен това се препоръчва да правите това всеки ден в определено време. Например, това трябва да се прави всяка сутрин в 09:00, когато е първото хранене на бебето. Ако хапчето е взето късно, ефектът му ще бъде намален.

Това, което също е много важно - можете да използвате мини-хапчета само след два месеца от датата на раждане. Такъв период не е случаен. Именно през този период тялото на жената има време да се върне към нормалното след бременност и да се възстанови хормонално.

Какво може да предупреди жена при хранене след приемане на мини-хапче

Докато женското тяло свикне с хапчетата, през първите няколко месеца от приемането могат да се наблюдават следните признаци:

• зацапване от типа на мазане в пика на цикъла. Не се тревожете твърде много за това, такива признаци са съвсем нормални и скоро ще престанат да ви притесняват;
• или може би обратното и менструацията ще отсъства напълно за известно време;
• промяна в менструалния цикъл като цяло, неговата продължителност, изобилие от освобождаване от отговорност;
• промяна в чувствителността на гърдите в областта на зърното;
• и най-негативните признаци на приема на контрацептиви са образуването на функционални кисти на яйчниците;
• промяна в типа кожа, поява на мазен блясък по лицето и обрив;
• редки случаи на повишена растителност по тялото.

Но не се притеснявайте твърде много, веднага щом жената спре да приема мини-хапчета, тези признаци ще изчезнат сами, без допълнителни интервенции.

Често се случва, че ако преди изборапо време на менструация са били изобилни, тогава бременността и последващият прием на противозачатъчни хапчета ще помогнат за намаляване на обема на изхвърлянето. да и болкана първия ден след началото на цикъла може да изчезне. Но подобни признаци на приемане на мини-хапче могат да бъдат наречени положителни последици, което веднага ще бъде забелязано от кърмачка.

Как да спрете приема на противозачатъчни хапчета

В случай, че има желание да забременеете отново, след като вземете мини-хапчето, трябва да спрете да ги пиете.Трябва обаче да се спазват следните правила:

- не можете да спрете избрания метод на контрацепция при хранене в средата на цикъла;

- трябва да завършите целия курс, след това да изчакате началото на менструалния цикъл и едва след това можете да започнете да планирате бъдеща бременност. Ако следвате всички препоръки, тогава няма да има причина да се страхувате от ефекта на мини-хапчето върху зачеването.

Струва си да разсеем широко разпространения мит, че ако една жена след раждането редовно храни детето си, тогава в рамките на шест месеца можете безопасно да не използвате защита и бременността уж няма да настъпи. По това време може да се случи зачеване, което доста често води до бременност. Яйцето може да узрее 21 дни след раждането. И менструацията се появява около пет седмици след раждането.

Като алтернатива орални контрацептививагиналната контрацепция може да дойде на помощ на младите майки след бременност. Например, когато храните жена, можете да обърнете внимание на Farmateks, които производителите произвеждат под формата на крем, супозитории, тампони и капсули.