Кой лекар лекува лихен планус? Ефективни мехлеми за лихен планус и принципи на лечение

Ако човек развие характерни обриви по лигавиците и кожата, най-вероятно е развил заразен лихен рубер (червен дерматит, питириазис роза). Това е хронично възпалително заболяванее най-честата патология на устната кухина. При възрастен е червен лихен плануссе среща много по-често, отколкото при дете, но е също толкова трудно да се излекува, тъй като симптомите са подобни. Болестта изглежда като обикновена дерматоза, но се различава от другите й разновидности по това, че се появява на фона на съществуващи проблеми с вътрешните органи.

Какво е лихен планус

Това е хронична дерматоза, чийто характерен елемент е папула. Патологията засяга кожата, ноктите и лигавиците. Разнообразието от папули, тяхното местоположение, външен вид и наличието на групи определя огромен брой форми на лихен планус. По-често заболяването се открива при жени на възраст 40-60 години. Заболяването прогресира бавно, рецидивите се редуват с периоди на затихване клинични симптоми. хора старости децата рядко се разболяват от лихен планус.

Той заразен ли е?

Лекарите все още не са успели да намерят категоричен отговор на този въпрос. Лихен планус не се смята за заразен. Въпреки това, в медицинска практикаИма факти за възникване на патология във всички членове на семейството. Беше документиран и епизод, когато лекар, който взе тъкан от пациент, откри заострена папула на кожата му седмица по-късно. Месец по-късно лекарят развил множество обриви, подобни на тези при неговия пациент. Може да се предположи, че е възможно заразяване с червен дерматит, когато близък контакт.

Симптоми

Повечето характерна особеност Lichen ruber - Wickham mesh. Това е модел на повърхността на големи папули, който е ясно видим, когато върху обрива се нанесе растително масло. Лихен планус изглежда като колекция от малки възли, редуващи се с уплътнени плаки. Кожата с червен дерматит изглежда като лъскав лист хартия, който има лилаво-синкав оттенък. Симптомите на лихен планус е трудно да се объркат с други кожен проблем, тъй като по време на развитието му лесно се забелязват белезникави точки и ивици, които са уплътнение на роговия слой на епидермиса.

При деца

На външен вид лихен планус не се различава много при възрастни и деца. Първите обриви се локализират по краката и ръцете в областта на ставите на детето. След това червеният дерматит се разпространява и в други части на тялото, а по кожата се групират малки лъскави папули, наподобяващи пръстен. Уплътненията на ставите са по-твърди, отколкото на други участъци от кожата. Везикулозната форма на лишеите се изразява в везикули, пълни с течност, които се локализират на мястото на лезиите. хронично възпаление. Те могат да засегнат лигавицата на устата на детето и да бъдат придружени от сърбеж, което причинява нарушения на съня.

причини

Има много теории за етиологията на заболяването:

1. Наследствена. Въз основа на някои случаи на заболяването при роднини във 2-ро и 3-то поколение.
2. Невроендокринни. Основната причина е емоционален стрес, дългосрочен психични разстройства, дисфункция на нервната система поради определени заболявания ( ранна менопауза, хипертония, хипоестрогенизъм и други).
3. Алергичен. Основава се на токсико-алергична реакция на организма към химикали, витамини и лекарства, хранителни продукти.
4. Вирусен. Lichen ruber се обяснява с наличието в тялото на филтриращ вирус, който се активира при намаляване на имунитета.
5. Метаболитен. Основава се на общото развитие на лихен планус и захарен диабет, които често се срещат заедно.

Класификация

от клинични проявлениячервеният дерматит се класифицира според вида на заболяването:

Форма на заболяването	Основни клинични признаци
Типичен (ретикуларен)	По лигавицата се наблюдават белезникави папули, които не могат да бъдат отстранени при остъргване. Типичните обриви изглеждат като мрежест модел.
Хиперкератотичен (брадавичен)	Трихофития се проявява чрез значително повдигнати големи папули, които са покрити с кафяво-сиви сухи рогови слоеве. Най-често се локализират в областта на сакрума, на предната повърхност на подбедрицата.
Язвено - ерозивен	На лигавицата на бузите белите папули се сливат в модел, на фона на който се виждат ерозии. На хиперемираната лигавица на езика се наблюдават язви в комбинация с папули.
Пръстеновидна	Типичните папули са свързани в пръстени с различни размери. Обривът се локализира на главата на пениса, около ставите и в областта на лопатките.
Хиперкератотичен	Отличава се с хипертрофични огнища на кератинизация, изпъкнали над червената граница на устните. В същото време обривите са придружени от папулозни елементи, които се сливат в ивици в преходните гънки.
Ексудативно-хиперемичен	Характеризира се с обриви по възпалената лигавица на устата.

Диагностика

При първите симптоми кожна болесттрябва да се свържете с дерматолог. Диагнозата лихен планус се поставя на базата на визуален преглед и не е трудна. Многоъгълни плаки с гладка повърхност и характерен цвят на обрива показват червен дерматит. За изясняване на диагнозата се извършва следното: лабораторни изследвания:

• кожна биопсия;
• хистологично изследване на биопсичния материал.

Лечение на лихен планус

Липсата на ясни познания за причините за заболяването обуславя използването на различни схеми и методи за неговото лечение. Лекарствената терапия се провежда с помощта на успокоителни и лекарства, които облекчават сърбежа. Селективната фототерапия и PUVA терапията ефективно се борят със заболяването. Друг метод за лечение на червен дерматит е комбинирана употребаантималарийни и кортикостероидни лекарства.

В повечето случаи локална терапияЛихен планус не се предписва. Изключение прави хипертрофичната форма на заболяването, при която се използват превръзки, интралезионни инжекции и унищожаване на лезии. чрез радиовълниили лазер. Ако възлите са разположени върху лигавиците, тогава за лечение се препоръчват фитоекстракти, кортикостероидни мехлеми и растителни масла.

лекарства

Широка гама от лекарства:

1. При остри и подостри случаи на заболяването се предписва седативното лекарство Медазепам, което успокоява нервна система, облекчава напрежението. Недостатъкът на приема на лекарството е възможността за развитие на множество странични ефекти.
2. При много широко разпространени обриви лекарят предписва антивирусното лекарство Zovirax. Лекарството има противопоказания: бъбречна недостатъчност, неврологични симптоми.
3. Освен това се предписва витамин Е, което намалява времето за лечение. В случай на предозиране може да се появи апатия, намалено зрение и проблеми с храносмилането.
4. За да премахнете болезнения сърбеж, лекарят ще препоръча антихистамин Cetrin, който намалява възпалението. Лекарството не се предписва по време на бременност и кърмене.
5. Ако възникнат усложнения, които са свързани с ерозивни и язвени лезиикожа или добавяне на вторична инфекция, тогава се провежда лечение с антибиотика Тетрациклин. Сред недостатъците от използването му са множество нежелани реакции.
6. При дългосрочно лечениедопълнително се предписва кортикостероидът дексаметазон. Съществува риск от получаване на алергични и дерматологични реакции след употреба на лекарството.

Мехлем

Лекарите по дерматовенерология, в допълнение към лечението с лекарства, препоръчват използването на външни средства. Най-добрият мехлемпри лихен планус по лигавиците - Флуцинар. Това е глюкокортикостероидно лекарство, което има антиалергични, противосърбежни, противовъзпалителни ефекти. Прилага се за 1-2 седмици върху увредената лигавица с апликации. Мехлемът не трябва да се предписва на деца под 2-годишна възраст.

За бързо излекуване на заболяване от външен произход се препоръчва Advantan маз. Облекчава сърбеж, подуване, възпаление, синдром на болка. Нанесете мехлема върху засегнатата повърхност 1 път на ден, докато лишеите изчезнат напълно. Сред недостатъците на използването на Advantan е, че не може да се използва при кожна туберкулоза, розацея, кожни проявисифилис.

Физиотерапия

Ще бъде по-лесно да се отървете от червени лишеи, ако в допълнение към таблетките и мехлемите преминете курс на физиотерапия. Основни методи:

• PUVA терапията е комбиниран ефект от фотосенсибилизатори и ултравиолетово облъчване, което дава противовъзпалителен ефект;
• магнитна терапия, която подобрява регенерацията на тъканите;
• приложения с озокерит, които имат разрешаващ ефект.

Лечение на лихен планус у дома

За да се предотврати появата на атрофична плешивост на кожата на главата, той трябва да се използва заедно с основното лечение. спиртна тинктураневен, който лесно се намира в аптеката. Препоръчително е продуктът да се втрива в засегнатите области на скалпа няколко пъти на ден. Съдейки по прегледите на пациентите, той помага перфектно да се справи с лихен планус. масло от морски зърнастец, който трябва да се нанася върху марля всеки ден, оставяйки лосиона върху мястото на възпалението поне 1 час.

Диета

По време на заболяването и в периода на възстановяване трябва да се придържате към балансирана диета. Диета за червено лихен планусвключва пиене на много течности, отказ от бързо хранене, мазно, пушено, солено, пикантни храни, концентрати и прием на храни, богати на минерали и витамини. Необходимо е да включите в диетата:

• сушени сини сливи, сушени кайсии;
• пресни плодове и зеленчуци;
• всякакви пресни билки;
• стафиди, ядки;
• шипкова отвара.

Лечение с народни средства

Нашите предци са се опитали да излекуват червения лишей с помощта на народни рецепти. С развитието на медицината самолечението стана по-малко ефективно, но в комбинация с съвременни методибабините пътища дават повече бързо възстановяване. Когато се образуват плаки, се препоръчва следното: народни рецепти:

1. Ябълков оцет. Трябва да се използва само домашно приготвени. Използвайте оцет под формата на лосион, като нанесете марля върху засегнатата област за 10 минути. Препоръчва се поне 5-6 процедури на ден.
2. Бреза катран. Ефективен мехлем се приготвя от 150 г катран, 2 жълтъка и 100 г прясна сметана. Нанасяйте върху лишеите възможно най-често през целия ден.

Лихен планус - лечение (антибиотици, хормонални лекарства, антихистамини, витаминотерапия, кремове и мехлеми, VLOG) - видео

Лихен планус: характеристики на лечението на лигавиците. Лечение на деца, бременни жени. Прогнози за лихен планус - видео

Лихен планус: традиционни методи на лечение (билки, диета, масаж), мнение на дерматолог - видео

Може ли лихен планус да бъде излекуван? Какви са прогнозите?

Червен плосък лишеи(червен дерматит) е хронично възпалително заболяване, при което се появяват характерни обриви по кожата и лигавиците.

Лихен планус в цифри и факти:

• Заболяването се среща при 0,1-4% от хората.
• Жените и мъжете боледуват в съотношение 3:2.
• Най-често диагнозата се поставя на възраст 30-60 години, но като цяло патологията се среща във всички възрастови групи.
• Лихен планус е едно от най-често срещаните заболявания на устната лигавица.
• Оралната (орална) форма на лихен планус се среща при 1,27-2% от хората. Рядко се диагностицира при деца.
• Смята се, че около половината от жените, страдащи от орален лихен планус, имат недиагностицирани лезии на гениталната лигавица.

причини

Лихен планус се появява, когато имунната система започне да функционира неправилно и атакува клетките на кожата. Учените не знаят напълно защо това се случва. Смята се, че няколко фактора допринасят за развитието на болестта:

• Наследственост.Установено е, че предразположението към лихен планус се предава от родители на деца чрез гени.
• Нарушения на нервната система.Описани са случаи на развитие на заболяването след стрес и хипноза.
• Заболявания на храносмилателната система.Насърчаване на появата на лихен планус върху устната лигавица. Важни са гастрит, колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво) и някои други патологии.
• Вирусни инфекции.Ролята на ваксините срещу хепатит С и грип е доказана.
• Нараняване устната лигавицафрагменти от зъби, лошо прилягащи протези.
• Контакт с определени токсични химикали: пигменти, парафенилендиамин, вещества, които се използват при проявяването на цветни филми.
• Прием на определени лекарства:тетрациклин, ибупрофен, напроксен и др.
• При някои пациенти има връзка между появата на лихен планус и сърдечно-съдови заболявания (артериална хипертония), ендокринна система(диабет).

Не всички хора с рискови фактори в живота си развиват лихен планус. За да възникне заболяване, тялото трябва да претърпи смущения в имунната система и метаболизма, причинени от комбинация различни причини, някои от които действат външно, а други действат вътрешно.

Лихен планус: рискови групи, причини, признаци (как изглежда), усложнения, локализация. Възможно ли е да се заразите с лихен планус - видео

Симптоми

Типична форма на лихен планус се проявява със следните симптоми:

• По кожата се появяват малиновочервени или розови възли. лилаво. Те са с размери 2-3 mm, неправилна форма, не се издигат над кожата.
• Повърхността на нодулите има характерен блясък с восъчен оттенък. Най-добре се вижда на странично осветление.
• Съседните възли могат да се слеят един с друг и да образуват плаки, покрити с малки люспи.
• Появява се сърбеж. То може да бъде толкова силно, че да ви пречи да спите през нощта.
• Ако смажете повърхността на възлите растително масло, върху него стават видими бели точки и преплитащи се линии като паяжина.
• Най-често лезията се появява на китките, флексорната повърхност на предмишниците, екстензорната повърхност на краката, вътрешната повърхност на бедрата, областта на слабините и подмишниците.
• Кожата на лицето, скалпа, дланите и стъпалата се засяга изключително рядко.
• Обикновено след изчезването на възли и плаки по кожата, участъци от хиперпигментациякато има повече тъмен цвятв сравнение с околната кожа.
• При около една четвърт от пациентите заболяването засяга лигавиците. Елементите могат да бъдат разположени в устната кухина, на главата на пениса, в преддверието на влагалището.
• На лигавицата на бузите обикновено се появяват възли под формата на точки от сиво-опалов цвят. Комбинирани са в мрежи, халки, дантели.
• Езикът се характеризира с плоски белезникави плаки с ясни, неравни, назъбени ръбове.
• На устните се появяват лилави плаки. На повърхността им има пилинг и сиво-бяла мрежа. Долна устнапо-често се засяга горната.
• При някои пациенти лезиите на лихен планус включват ноктите. Те изглеждат набраздени в надлъжна посока и понякога се появяват ръбове. Леглата на ноктите придобиват яркочервен цвят. На нокътни плочкипоявяват се области на облачност.

Често в местата на надраскване се появяват елементи, характерни за лихен планус. Болестта може да продължи дълго време, понякога в продължение на много месеци.

По-рядко при лихен планус е увреждането на хранопровода. Има болка и затруднено преглъщане, причинени от възпаление на стената на органа или стесняване на неговия лумен. Има мнение, че лихен планус увеличава риска от развитие на плоскоклетъчен карцином на хранопровода.

Лихен планус: симптоми и признаци. Как изглежда лихен планус по лигавиците, по ноктите, по лицето и главата - видео

Етапи

Има два етапа на заболяването:

• Прогресивен.По това време върху кожата се появяват нови елементи. Поради промени в реактивността на тялото, възли и плаки се появяват на мястото на драскотини и драскотини в рамките на няколко дни. Дерматолозите го наричат изоморфна реакция.
• Регресивен.По повърхността на възлите и плаките се появява пилинг, те постепенно изчезват, оставяйки на тяхно място тъмни пигментирани петна. В същото време могат да възникнат нови елементи.

Форми на лихен планус

В допълнение към типичния, има и други видове лихен планус:

Име на формата на заболяването	Описание
Хипертрофичен (брадавичест, верукозен) лихен планус	По кожата се появяват брадавици, които изглеждат като кафяво-червени или лилави плаки, покрити със слоеве от удебелен горен кератинизиран слой на кожата. До тези плаки може да има елементи, характерни за типична форма на лихен планус. Най-често брадавичните образувания се намират на предната повърхност на краката, по-рядко се срещат на други части на тялото.
Атрофичен лихен планус	След унищожаването на възли или плаки настъпват атрофия или склеротични промени по кожата (във втория случай се говори за склеротична форма на лихен планус). Може да възникне фино фокусноплешивост – по главата се появяват малки плешиви петна.
Мехурчеста (булозна) форма на лихен планус	Рядка форма на заболяването. По кожата се образуват мехури, пълни с бистра или кървава течност. Обикновено са с размер на череша или грахово зърно. Най-често елементите се появяват по кожата на краката и краката. Мехурчетата могат да се появят както върху незасегнати участъци от кожата, така и върху повърхността на плаките. Понякога наред с мехури по кожата се появяват възли, характерни за типичната форма на заболяването.
Лихен планус монилиформис	Има обриви с размер на черешова костилка, които са подредени под формата на вериги и наподобяват „нанизани мъниста“. Елементите са възли, които могат да имат различен външен вид. Те могат да бъдат толкова близо една до друга, че заедно да приличат на един дълъг белег. Обриви с тази форма на заболяването могат да бъдат намерени по цялото тяло, най-често по кожата на челото, шията, гърба на ушите, гърба на ръцете, лактите, задните части и корема. Най-често чисти остават дланите и стъпалата, кожата на бузите и носа, половите органи.
Заострена форма	Наред с елементите, характерни за типичната форма на заболяването, върху кожата се появяват конични възли с рогов шип в централната част. Ако кожата на главата е засегната, върху нея могат да се образуват малки атрофични белези.
Форма на пръстен	Плаките придобиват характерен вид поради факта, че се разпространяват на ширина, а в центъра кожата се изчиства. В резултат на това върху кожата се появяват елементи, които имат вид на пръстени, огърлици, дъги и полухалки. Най-често тази форма на лихен планус се среща при мъжете. Кожните лезии обикновено се локализират в областта на гениталиите и вътрешната повърхност на ръцете.
Ерозивна (ерозивно-язвена) форма на лихен планус	Най-тежката форма на заболяването, трудна за лечение. Среща се по кожата и лигавиците повърхностни увреждания – ерозия. Имат неправилна форма, покрити с тънък протеинов слой фибрин. Ако премахнете този филм, ерозията ще започне да кърви. По-рядко се появяват язви. Елементите могат да съществуват дълго време, понякога до няколко години. По време на лечението ерозиите заздравяват, но след лечението често се появяват отново, обикновено на същото място.
Zosteriform форма	Възлите са разположени по кожата по дължината на нервите, така че заболяването може да наподобява херпес.
Пигментирана форма на лихен планус	Основните елементи на кожни обриви са: тъмни петна. По правило те се намират на лицето и ръцете.

Варианти на увреждане на устната лигавица (орален лихен планус):

Име на формата на заболяването	Описание
Мрежа	Най-често срещаната форма на лихен планус в устата. Проявява се под формата на бели дантелени линии, напомнящи на външен видмрежа или уеб. В този случай пациентът няма оплаквания.
Ерозивен/язвен	Той се нарежда на второ място по разпространение сред всички форми на орален лихен планус. На лигавицата се появяват ерозии и язви, покрити с филми жълт цвят. Една четвърт от пациентите в патологичен процесзасяга лигавицата на венците, състояние, известно като десквамативен гингивит.
Папулозен	На лигавицата се появяват бели възли.
Атрофичен	На лигавицата се появяват зони на атрофия. Тази форма на заболяването може да се прояви и като десквамативен гингивит.
Булозен	Проявява се под формата на мехурчета по лигавицата, пълни с бистра течност.

Лихен планус: етапи и форми (ерозивно-язвен, брадавичен, атрофичен и др.) - видео

Усложнения

Лихен планус е особено неприятен в гениталната област, във влагалището. Заболяването води до болка и нарушава полов живот. На мястото на елементите могат да останат белези. Впоследствие сексуалната дисфункция може да продължи дълго време.

Има доказателства, че лихен планус, макар и в малка степен, може да увеличи риска плоскоклетъчен карцином. Вашият дерматолог може да препоръча да бъдете прегледани ракови клеткив лезиите.

Пигментацията на кожата на местата, където са разположени възли и плаки, продължава дълго време.

Как изглежда лихен планус на снимката?

Лихен планус на ръката:

Лихен планус на крака:

Лихен планус по лицето:

Лихен планус върху лигавицата:

Лихен планус на езика:

Диагностика

В повечето случаи лекарят може лесно да постави диагноза по време на преглед. Трудности могат да възникнат, ако кожата не е засегната и елементите са само върху лигавицата.

Тестове за лихен планус, които дерматолог може да предпише:

• Биопсия. Лекарят получава парче тъкан в областта на възлите и плаките и го изпраща в лабораторията за анализ. Най-често това се прави с помощта на остъргвания. При микроскопиране на проби можете да видите клетки, характерни за лихен планус.
• Кръвен тест за хепатит С. Това вирусно заболяванечесто провокира появата на лихен планус. Ако по време на разговора лекарят прецени, че има риск от заразяване с хепатит, той ще назначи това изследване.
• Тестове за алергия.Алергиите също могат да предизвикат появата на лихен планус. Вашият дерматолог може да ви насочи към алерголог, който може да направи тест за алергия. Върху кожата ви ще бъдат приложени разтвори, съдържащи различни потенциални алергени. ОТНОСНО положителна реакцияще покаже появата на зачервяване и мехур на мястото, където е приложен "виновният" алерген.

Не всеки има нужда от тези изследвания. Те се предписват, ако има съмнение за конкретно заболяване в случаите, когато диагнозата е трудна за установяване.

Лихен планус: диагноза (мнение на дерматовенеролог) - видео

Лечение

Как да се лекува лихен планус?

Тъй като причината за заболяването не е напълно ясна, няма лечение, насочено към него. Терапията е насочена основно към облекчаване на симптомите и отстраняване на козметични проблеми.

Мехлеми срещу лихен планус с кортикостероиди

Кортикостероидите (глюкокортикоиди) са препарати от хормоните на надбъбречната кора. Те ефективно потискат възпаленията, имунните и алергичните реакции. Обикновено лечението на лихен планус започва с употребата на кортикостероиди под формата на кремове и мехлеми. Ако това не помогне, лекарствата се предписват под формата на таблетки. Ако таблетките също са неефективни, се използват кортикостероиди под формата на инжекции.

За лихен планус се използват Diprospan и други глюкокортикоиди.

Възможен странични ефектиот употребата на кортикостероиди:

• дразнене или изтъняване на кожата в областта, където се прилагат кремове и мехлеми;
• стомашни разстройства.

Лекарства, които влияят на имунния отговор

Тези лекарства могат да се предписват като мехлеми, гелове или орални (приемани през устата) форми. Най-често използваните лекарства са такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel).

Антихистамини

Антихистамините блокират ефектите на протеин, наречен хистамин, който участва във възпалителни и алергични реакции. Тези лекарства, приемани под формата на таблетки или върху кожата, облекчават болката и сърбежа, причинени от лихен планус.

Фототерапия

Фототерапията включва излагане на кожата на светлинни вълни. При лихен планус най-често се използва ултравиолетова радиацияБ, който може само да проникне горен слойкожа (епидермис).

Ултравиолетовата А радиация се използва и в комбинация с псорален. Въпреки това, това лечение леко увеличава риска от развитие на рак на кожата и катаракта в бъдеще.

Обикновено се провеждат 2-3 сесии фототерапия седмично в продължение на няколко седмици.

Ретиноиди

Ако глюкокортикоидните лекарства и фототерапията не помогнат на пациента, лекарят може да предпише ретиноиди - синтетични наркотицивитамин А. Прилагат се през устата или кожно.

Ретиноидите могат да доведат до вродени дефектиразвитие в плода, поради което не се препоръчват за бременни жени. Ако жената се готви да стане майка или кърми, лекарят ще предпише ретиноиди за нанасяне върху кожата или други лекарства.

Елиминиране на дразнители

Ако вашият лекар смята, че лихен планус е причинен от хепатит С, алергии, определени лекарства или други причини, той ще препоръча предприемане на стъпки за отстраняване причинен фактор. Може да се наложи да смените лекарствата, които сте приемали напоследък, на други избягвайте контакт с определени вещества, които предизвикват алергични реакции при вас. Ако сте диагностициран с хепатит С, ще бъдете насочени за лечение при хепатолог - специалист по чернодробни заболявания.

Антибиотици за лихен планус

Лихен планус е неинфекциозно заболяване, така че не се изисква употребата на антибактериални лекарства. Въпреки това, понякога на фона на тази патология се развиват пустуларни кожни лезии. В този случай лекарят ще предпише антибиотици.

Алтернативна медицина при лечение на лихен планус

Резултатите от някои проучвания показват, че пациентите, страдащи от лихен планус, могат да имат полза от приема на витамини А и В. Необходими са обаче повече изследвания, за да се установи със сигурност.

Някои са малки клинични изпитванияпоказаха, че геловете от алое вера помагат при лихен планус на устната кухина и гениталиите.

Има доста хранителни добавки, които според производителите и продавачите помагат при лихен планус. Преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Някои алтернативни лекарства за едновременна употребас лекарстваможе да причини сериозни нежелани реакции.

Лихен планус - лечение (антибиотици, хормонални лекарства, антихистамини, витаминотерапия, кремове и мехлеми, VLOG) - видео

Лихен планус: характеристики на лечението на лигавиците. Лечение на деца, бременни жени. Прогнози за лихен планус - видео

Лечение в домашни условия

Заболяването може да се лекува амбулаторно, у дома. Но пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар, периодично да се явява на прегледи и да спазва предписанията.

• Вземете топли кожни бани с колоидна овесена каша и след това нанесете овлажняващ лосион.
• Правете студени компреси.
• Избягвайте увреждане на кожата. Защитете ръцете си с ръкавици, когато миете чинии и работите в градината.
• от

Много родители са загрижени за това как да се лекува лихен планус? Но за да знаете методите на лечение, трябва да разберете какво представлява болестта.

Какво представлява лихен планус?

Този здравословен проблем принадлежи към групата на системните дерматози, най-важните допринасящ факторкоето е образуването на червени папули върху различни частиепидермис. Лихен планус може да се появи върху кожата, лигавиците и ноктите.

Причини за появата на лишеи

Лихен планус е много често срещан, особено при деца. Често се появява на място:

• Нараняване
• Охлузвания.
• Порязвания.

Обикновено се формира от:

• стрес.
• Силни чувства.
• Докато приемате лекарства.

Да празнуваме!Лихен планус се счита за много заразен. Но повечето хора, които се разболяват, всички страдат от хепатит С.

Симптоми и форми на лишеи

Първите признаци на развитие на лихен планус са петна:

• На ръцете и краката.
• В областта на ставите.

Имат лилав цвят. Тогава се появяват възелчета, които силно сърбят. Има и везикуларна форма. По това време по тялото се образуват мехурчета.

Тази форма се появява дори на езика или лигавицата. Това е много подобно на обикновените устни гъбички. Следователно се изисква специални тестовеи изследвания.

Формите на лихен планус включват:

Типично (най-често):

• Наличието на плътни червени папули с диаметър 2-3 mm, кръгла, овална форма.
• Нормално състояние и благосъстояние.
• Папулите имат червен оттенък.
• Лек пилинг.

Хипертрофични (брадавици):

• Локации в краката.
• С течение на времето плаките от лихен планус могат да се слеят в големи области.
• Диаметърът на плаките е 4-7 см.
• Папулите имат неравна, брадавична повърхност, а кожата има лилав оттенък.
• Има силен сърбеж.
• Лихен планус е доста труден за лечение, може би дори няколко години.

Атрофичен:

• Плаките по повърхността на кожата се различават от стандартната форма с леко прибиране кожата.
• Епидермисът губи своя цвят и еластичност.
• Лихен планус по главата и гениталиите.
• Образуват се няколко области на увреждане.

Пигмент:

• Формата възниква и протича много бързо.
• Многобройни обриви не се наблюдават.
• Плаките са кафяви на цвят и често се сливат в големи области.
• Лихен планус се разпространява по тялото, крайниците и лицето.

Ерозивно-язвена форма:

• Лихен планус се разпространява по бузите, устните и лигавицата на езика.
• Пациентът преглъща, дъвче, появява се лоша миризмаот устата.
• Висока вероятност от инфекциозен стоматит и възпаление на устната кухина.
• Има увеличение на лимфните възли.

Пемфигоид (мехури):

• Често се проявява при тези, които имат история на хронични болести на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, бъбреците, страда от чести болки в гърлото.
• На увредените места се появяват мехури с плътна покривка, а обривът е с различна големина.
• По лигавицата на устата обривът има светъл, белезникав оттенък и е с размер до 10 mm.
• При дълъг ход на лихен планус се образуват ерозии.
• IN трудни ситуациизаболяването може да се влоши от гъбична инфекция, добавят се вируси и бактерии.

Как изглежда лихен планус - снимка

Ефективно лечение на лихен планус

Лихен планус става хронично заболяване, което е почти невъзможно да се излекува, особено ако се подходи безотговорно.

Ефективни мехлеми

Дезинфекционни мехлеми "Левомекол", "Солкосерил", прилагани 2 пъти на ден до изчезване болезнени симптоми. Те ускоряват процеса на възстановяване и дезинфекцират. Мехлемът Levomekol струва от 40 до 80 рубли, Solcoseryl се предлага на цена от 300 рубли. Разрешено за употреба на всяка възраст.

Народни средства

Изплакване с инфузии от низ и жълтурчета. Изстискайте сока от прясно растение, смесете с водка в равни части. Подходящ за лечение на лихен планус. Провеждайте процедурата 3 пъти седмично, с прекъсвания от 1 ден. Може да се използва от пациенти на всяка възраст, противопоказания - алергии.

Тинктура от дъбови израстъци действа като бактерицидно средство. За да направите това, трябва да настоявате 50 g дъбови жлъчки в 300 ml водка в продължение на 7 дни, обработвайте 2-3 пъти на ден в продължение на 1 седмица. Подходящо за кърмачета.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Задължително е да се провеждат закалителни процедури и такива, които спомагат за укрепване на имунната система.

Пациентът трябва да яде много сурови плодове и зеленчуци, а през зимата и есента си струва да приема витаминни комплекси, предписани от лекаря. През този период е по-добре да се ограничи консумацията на следните продукти:

Всички продукти, съдържащи стабилизатори, овкусители и оцветители, които могат да подобрят алергична реакциякогато се развие лихен планус:

• Торти, шоколад, сладкиши и продукти от брашно.
• Пикантни ястия, подправки, пушени меса.
• Екзотични ястия, цитрусови плодове.
• Яйца и птиче месо.
• Алкохол, кафе, газирани напитки.

Да празнуваме!Определено трябва да „превключите“ към хипоалергенна диета, носете дрехи от естествени материали. Това предотвратява повишеното изпотяване.

Как да се лекува лихен планус?

Терапията за лихен планус се избира от лекуващия лекар въз основа на степента на локализация, индивидуални характеристикивсеки човек.

Предписват се мехлеми като Flucinar, Dexamethasone и други лекарства по-добро заздравяванеизберете "Димексид". Участъците от кожата, увредени от лихен планус, трябва да бъдат третирани с антисептични лекарства.

Антихистамини

За облекчаване на сърбеж и подуване се предписват антихистаминови лекарства. След употреба много пациенти отбелязват епителизация и лек растеж на нови клетки.

С развитието на лихен рубер се предписват антихистамини, ако заболяването е резултат от контакт с алерген:

• "Тавегил".
• "Супрастин".
• "Ериус".
• "Дифенхидрамин".

Курсът на лечение трябва да се проведе най-малко 8-10 дни, препоръчва се да се пие преди лягане, лекарствата имат лек седативен ефект.

Лекарствата трябва да се предписват от лекар, ако не дадат желания ефект, когато се наблюдава лихен планус, се предписва хормонална терапия.

Да празнуваме!При дисфункция на работното място вътрешни органиАнтихистамините не се предписват и не е препоръчително да се приемат заедно с имуномодулиращи лекарства. В противен случай може да възникне алергична реакция.

Успокоителни

Успокоителни лекарствасе предписват само в случаи на спешна нужда, когато пациентът за дълго времее в напрежение. Сред най популярни лекарстваИзолирани са "Медазепам" и "Феназепам", курсът на лечение продължава около 10-14 дни.

антибиотици

Ако лихен планус вземе тежка форма, предписват антибиотици като:

• "Метациклин".
• "Тетрациклин".
• "Доксициклин".

За премахване на лихен планус се предписва курс на антибиотици в таблетки или цефтриаксон, 3 g амоксицилин.

Добре е да се знае!Лекарства като Еритромицин и Сумамед могат да намалят отока и да намалят възпалителния процес.

Кортикостероиди

Високоефективни кортикостероидни лекарства, като клобетазол, триамцинолон, използвани 2-3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Лекарството "Clobetasol" може да бъде закупено за 400 рубли, "Triamcinolone" струва 250-350 рубли.

Витаминен комплекс

За поддържане на имунитета, ефективна борбас причинителя на лихен планус в тялото, на пациента се предписват инжекции никотинова киселина, и:

• ретинол.
• Токоферол.
• Витамин "В".
• Витамини "C" и "D".

Да празнуваме!При средна степентежестта на червения лишей, витаминните елементи се предписват под формата на таблетки, например, комплексно лекарство"Неовир". Помага за намаляване на съдовата пропускливост и подобрява протеиновия синтез в тъканите.

Възможни усложнения и последствия от лишаване

При стандартни обстоятелства, при липса на съпътстващи заболявания, лихен планус протича благоприятно и се повлиява добре от терапията.

Понякога проблемът се влошава от развитието на бактерицидна инфекция, както и от:

• Влошаване на ситуацията, тежък ход на заболяването.
• Дълъг период на възстановяване.
• Развитие на стоматит.

Лихен планус е доста често срещано кожно заболяване, което бързо става хронично.

Най-често е спътник на други заболявания ( пептична язвастомаха, гастрит, цироза на черния дроб, дуоденална язва).

Проявява се като плоски обриви в областта на предмишниците, китките и глезенните стави. Може да засегне лигавицата на устната кухина, както и нокътните плочки.

Заболяването се характеризира с тежки и често сърбеж, парене на местата, където са локализирани обривите.

Обривите варират по цвят от светло розово до лилаво-червено.

снимка

Много хора се интересуват от въпроса дали е възможно да се заразят с лихен планус при контакт с болни хора.

Поради факта, че основните причини за това заболяване са отслабен имунитет и генетично предразположение, заразяването с това заболяване е невъзможно. Следователно можете да се свържете с болни хора, без да се притеснявате за възможна инфекция.

Признаци на заболяването

Основният симптом на лихен планус е появата на характерни обриви под формата на зачервяване, плаки и язви. Обривите се характеризират с групово разположение в основните засегнати области.

Най-често заболяването засяга следните области:

• Предмишници.
• Места на сгъване на лактите.
• Подмишници.
• Стомах.
• Вътрешна част на бедрата.
• Област на слабините.
• Глезенни стави.
• Лигавиците на устата.

Заболяването може да бъде придружено от доста силен сърбежна местата, където се натрупват обриви. Близо до големи плакиМогат да се появят нови малки папули. Броят на обривите, тяхното местоположение и характер може да варира.

Острият ход на заболяването се характеризира с болка и ерозивно-язвени лезии на обрива, дистрофична промянанокти (рядко).

По време на обостряне могат да се появят обриви в области на травма на кожата (в области на стрии, ожулвания, рани и др.).

Понякога заболяването може да се обостри с появата на нови петна и плаки. С течение на времето, с правилно лечение, болестта регресира, без да оставя външни прояви.

Основни видове

Лихен планус доста бързо преминава в хроничен стадий с дългосрочно персистиране на обриви.

Заболяването има следните разновидности:

Лихен планус пигментоза– проявява се не само с характерни за заболяването обриви, но и с поява на пигментирани участъци по кожата и характерни възли.

Пигментацията може да бъде предвестник на появата на стандартен обрив, и в в някои случаикомбинирани с лезии в устата.

Тип пръстенможе да се характеризира с образуването на нодуларни елементи и плаки под формата на пръстени.

Най-често тази форма на заболяването се наблюдава при областта на слабините, на млечните жлези, в подмишниците. Понякога може да се образува на ръцете.

Атрофична формапридружени от появата на атрофични промени в засегнатите области. Среща се главно, когато плаките са подредени в пръстен.

За лихен планус акуминатахарактеризиращ се с комбинация от обикновени обриви и заострени фоликуларни възли. В голяма част от случаите този вид заболяване засяга глезенни стави, корем, подмишници.

Пемфигоиден тип заболяванесе изразява с появата на мехурчета на места с обриви. Мехурчетата изпъкват на повърхността на засегнатите области и се появяват в остър стадийлишавайки.Въпреки това, има случаи, когато те могат да бъдат предшественици на типичните обриви.

Верукозен лишей планусе един от редките видове заболяване. Тази форма се характеризира с появата на брадавични израстъци, които се появяват на места с обриви.

Брадавичният тип най-често се образува на подбедрицата, по-рядко на други места. Придружен от силен сърбеж. Много е трудно и дълго за лечение.

Причини и рискови фактори

Генезисът на заболяването е доста обширен, така че лихен планус се класифицира в мултифакторната категория.

Основните причини за възникването му:

• Автоимунни нарушения.
• Метаболитно заболяване.
• Вирусни и инфекциозни заболявания.
• Неврогенни разстройства.
• Наследствена предразположеност.
• Алергични и токсични реакции.
• Ендокринни нарушения.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.

В допълнение към основните причини за лихен планус, лекарите идентифицират рискови области, в които вероятността от възникване на това заболяване е висока.

Рисковите фактори са:

Диагностика

Разнообразието от форми и характер на заболяването причинява трудности при поставянето на диагнозата. Въпреки това, квалифициран дерматолог, като вземе предвид медицинската история и клинична картина, може бързо да разпознае лихен планус.

За постановка точна диагнозапредписват се прегледи:

• Кръвен тест (острият ход на заболяването се характеризира с повишаване на ESR и левкоцитите).
• Биопсия на засегнатите области.
• Ултразвук на вътрешни органи.

Дерматологът може да насочи пациента и за консултация с други специалисти (гастроентеролог, ендокринолог, невролог, зъболекар, генетик).

Методи за лечение

Лечението на лихен планус трябва да се извършва изчерпателно и да е насочено не само към облекчаване на основните симптоми и прояви на заболяването, но и към отстраняване на причините за него.

За всички форми на заболяването режимът на лечение е както следва:

• Предписване на успокоителни и успокоителни.
• Витаминна терапия.
• Предписване на хормонални и антихистаминови лекарства.
• Предписване на имуномодулатори.

Ако генезисът на заболяването е правилно идентифициран, се предписва подходящо лечение, което позволява бързо и успешно да се справи с болестта.

За успешна терапияспециалисти от тесен профил трябва да идентифицират и премахнат всички възможни причини за заболяването, било то гастрит или възпаление на венците.

Основните методи за лечение на лихен планус включват:

1. Лекарства (таблетки, мехлеми, разтвори).
2. Електрокоагулация.
3. Криодеструкция.
4. Физиотерапевтични методи (лазерна терапия, фототерапия).
5. Билково лекарство ( билкови отвари, мехлеми на основата на лечебни билки).

Местната терапия включва използването на мехлеми:

• Бетаметазон.
• Хидрокортизон 1%.
• 0,5%.
• флуметазон.
• Триамцинолон.
• Други техни аналози.

Мехлемът, избран от списъка, се прилага върху обриви с лихен планус с честота 2-3 пъти на ден. Продължителността на употреба е 2-3 седмици.

Хронична дерматологични заболяванияпричиняват сериозен дискомфорт на своите носители. Сърбеж, постоянно зачервяване на лигавиците, възпалени петна по тялото са често срещано явление сред пациенти от всички възрасти. Едно от заболяванията, придружени от такива симптоми и не е заразно, е лихен планус.

Как да се лекува лихен планус при хора

Лечението на заболяването е комплексно. Лечението на лихен планус у дома е възможно след посещение на лекар. В приблизително 70% от случаите това заболяване е придружено от други заболявания. С тяхното лечение трябва да започнете борбата с всякакви дерматологични аномалии. След спиране на заболяването, което провокира появата на лишеи, на пациента се предписват следните лекарства:

• намаляване на активността имунна системалекарства (кортикостероиди);
• лекарства, които ускоряват възстановяването на тъканите;
• мехлеми, които облекчават сърбежа и охлаждат кожата;
• антихистамини;
• антибиотици (ако заболяването е тежко);
• витамини.

Лечението на заболяването е придружено от премахване на съществуващите източници на инфекции в тялото. Появата на лишеи може да провокира кариес, възпаление на бъбреците и заболявания, които засягат функционирането на имунната система. Понякога дразнещ факторправят се нови протези. Лихен планус не е заразен за други хора, но инфекциите, които се развиват в увредена тъкан, могат да бъдат опасни за колеги и членове на семейството. Като се имат предвид тези рискове, лекарите предписват на пациентите антибактериални лекарства.

Медикаментозно лечение на лишеи

Дерматозата от този тип изчезва сама при 80% от пациентите след елиминиране на източника на дразнене. Ако симптомите дълго времене изчезват, тогава лекарите предписват лекарства за лечение на лихен рубер. На пациентите се предписват мехлеми с висока концентрация на кортикостероидни хормони. Ако външното излагане на LP няма ефект, тогава се предписват таблетки и инжекции с противовъзпалителни средства.

Лечение на лихен планус с народни средства

За да се отървете от проявите на заболяването върху кожата, използвайте лосиони, направени от масло от невен, морски зърнастец, жълт кантарион или шипка. Чисто парче плат или марля се потапят в продукта и се нанасят върху кожата или лигавицата. Народните средства за червен лишей ще помогнат за премахване на възпалението от нокътните плочи. За лосиони пациентът ще се нуждае от една от следните съставки:

• сок от червена боровинка;
• Ябълков оцет;
• сок от калина.

Памучна вата, напоена с един от продуктите, се притиска върху засегнатата област за 10 минути. Процедурата се повтаря 5-6 пъти на ден. Ефективен народен лекот псориазис са лечебни вани. Основата билкова колекциятрябва да е лайка или низ. Отвара от тези растения облекчава дразненето на лигавиците и кожата. Жълт кантарион, лавандула, жълтурчета, коприва, бял равнец и дъбова кора ще имат антисептичен ефект върху лихен планус. Температурата на банята не трябва да надвишава 37 градуса.

Диета при лихен планус

Ако заболяването се появи в устата, пациентът трябва да се въздържа от пикантни, пушени, солени и силно топла храна. Диета за лихен планус по тялото включва пълно въздържание от храни, които причиняват кожни раздразнения. Алкохол и сладкарски изделияПациентите с лихен рубер трябва да бъдат премахнати от ежедневната диета. Списъкът с нежелани за консумация продукти включва:

• цитруси;
• шоколад;
• птиче месо;
• яйца;
• хрян;
• силен чай, кафе, какао;
• газирани напитки;
• колбаси и други храни, съдържащи голям бройканцерогени.

Разрешена е консумацията на млечни продукти, всички видове зеленчуци, мед и зърнени храни с високо съдържаниежлеза. Трябва да следвате диета за лишеи в продължение на няколко месеца. Ако след въвеждане на храни, които причиняват дразнене на кожата в диетата, LLP се появи отново, трябва да ги откажете напълно. Ако преди появата на лихен рубер човек е имал непоносимост към който и да е продукт, тогава след появата на обрива е необходимо напълно да се премахне контактът с него.

Как да се лекува лихен рубер при хората

Лекарят избира методите на лечение въз основа на тежестта на заболяването. На начални етапилечението на лихен рубер е локално. Предписват се хидрокортизон, флуцинар и мехлеми с дексаметазон и дипроспан. Към продуктите се добавя димексид за по-добро проникване през кожата. Апликации с тези лекарства се прилагат върху възпалени лигавици.

Ерозивно-язвена форма на лишеи често се среща при деца. Детето не може да се храни нормално, защото... езици устната кухинапокрити с малки рани. В такива случаи се препоръчва да се приложи разтвор на кудесан и актовегин върху възпалените от лишеи места. Отворена ранаПрах от хонсурид се поръсва върху тялото. Язвите се третират предварително с антисептици, за да не се създаде благоприятна среда за разпространението на патогени на инфекциозни заболявания.

Антихистамини за лишеи

Лекарствата могат да намалят сърбежа при LLP и да намалят активността на алергените. При някои пациенти след употребата им се наблюдава епителизация на лезиите. Лекарят предписва антихистамин за лихен планус, когато причината за заболяването е реакция на контакт с алерген. Ако появата на заболяването е свързана с аномалии във функционирането на вътрешните органи, тогава такива лекарства не се използват. За лихен еритематозус на пациентите се предписват:

• дифенхидрамин;
• кларитин;
• ериус;
• тавегил;
• супрастин.

При тежки алергични прояви лекарството трябва да се приема на курсове от 7-10 дни. Ако след това време заболяването не може да бъде излекувано, на пациентите се предписва хормонална терапия. Не е желателно да се използват едновременно антихистамини и имуномодулиращи лекарства. Това може да влоши алергенната реакция и да причини симптома на мрежата на Wickham. В прегледите на антихистамините пациентите често споменават своите седативен ефект, така че е по-добре да ги пиете преди лягане.

Успокоителни

Неврологични разстройствав 40% от случаите причиняват обриви и язви по кожата. Лекарите предписват успокоителни за остри и подостра формалица, които са в положение нервно напрежение. Феназепам или медазепам се приемат перорално в продължение на 14 дни. Дозировката на лекарствата се определя от тежестта на заболяването, но не може да надвишава 10 mg при мезапам.

Витамини за лихен планус

На пациентите се предписват инжекции с никотинова киселина, витамин В, ретинол и токоферол. Възможно е приемането на витамини при умерен лишей под формата на таблетки. На пациентите се предписват неовир и други лекарства за възстановяване на имунната система. Витамините C и D са показани за комплексна терапиякожа с лишеи. Те намаляват съдовата пропускливост, имат депигментиращ ефект и подобряват протеиновия синтез в тъканите.

Антибиотици за лихен рубер

Тетрациклин, доксициклин, метациклин се предписват на пациенти, страдащи от тежък стадий на заболяването. Антибиотиците при лихен планус се приемат на таблетки. Ако има прогресираща инфекция в тялото, тогава разтворът на цефтриаксон се инжектира интрамускулно и се пият 3-3,5 грама амоксицилин. Приемът на еритромицин, сумамед и азитромицин ще помогне за намаляване на подуването и облекчаване на възпалението от тъканите. След завършване на курс на антибиотично лечение пациентът трябва да приема противогъбични и имуномодулиращи лекарства.

Кортикостероиди за лишеи

Курсът на инжектиране на новокаин с флостерон инхибира разпространението на болестта. Преднизолон за лихен рубер се приема през ден по 25 mg. Синтетичните киселини, като делагил, плаквенил и пресоциал, имат имуносупресивни противовъзпалителни ефекти. Приемат се на таблетки. Лекарствата Advantan и Elokom са предназначени за намаляване възпалителен процес. Предлагат се под формата на прах за разтвори и крем.

Мехлем за лихен планус

Във всички стадии на заболяването се използват кортикостероидни и антибиотични кремове. Пациентите често не знаят какво да прилагат върху лихен планус и използват балсами за заздравяване на рани. Резултатът от такива манипулации е силно дразнене на кожата. В случай на подуване и множество папули, вместо такива балсами, трябва да се правят апликации с мехлеми на базата на салицилова киселина. Ако лихен рубер е засегнал гениталната област и анус, на пациентите се предписват Cloveit, бетаметазон, флуметазон.

Видео: как да се лекува лихен планус