Увреждане на централната нервна система. Попитайте Вашия лекар за вашата ситуация. Какво се крие зад сложния термин

Ако един лекар говори за невралгия и дори за VVD, тогава обикновеният човек има поне груба представа за какво става дума. Но диагнозата "остатъчно органично увреждане на централната нервна система" като правило обърква всички (с изключение на лекарите). Ясно е, че това е "нещо в главата". Но какво? Колко опасно и дали може да се лекува - тази тема изисква сериозен подход.

Какво се крие зад сложния термин?

Преди да се разкрие такова медицинско понятие като остатъчно органично увреждане на централната нервна система, е необходимо да се разбере какво обикновено се разбира като органично разстройство. Това означава, че мозъкът е дистрофични промени- клетките се разрушават и умират, тоест този орган е в нестабилно състояние. Думата "остатъчен" показва, че патологията се е появила при човек по време на перинаталния период (когато е бил още в утробата) - от 154 дни на бременността (с други думи, на 22 седмици), когато плодът е тежал 500 g и 7 дни след появата на бял свят. Заболяването се състои в нарушаване на работата на органите на централната нервна система. По този начин човек придобива тази патология още като бебе и може да се прояви както веднага след раждането, така и в зряла възраст. Причината за развитието му при възрастни е травма, интоксикация (включително алкохол, наркотици), възпалителни заболявания (енцефалит, менингит).

Защо страда мозъкът или гръбначният мозък (той също принадлежи към централната нервна система)? Ако говорим за второто, тогава причината може да е неправилна акушерска помощ - например неправилно завъртане на главата при изваждане на бебето. Остатъчните органични увреждания на мозъка се развиват по вина на генетични заболявания, които са наследени, заболявания на майката, необичайно раждане, стрес, недохранване и поведение на бременна жена (по-специално приемане на хранителни добавки, лекарства, които влияят неблагоприятно на формирането на органи нервна система), асфиксия по време на раждане, инфекциозни заболявания на кърмачка и други неблагоприятни фактори.

Не като всички останали! Външни признаци на опасно наследство

Доста трудно е да се открие остатъчно органично увреждане на ЦНС при деца без инструментални методи за изследване. Родителите може да не забележат нищо необичайно в физическо състояниеи поведението на бебето. Но опитен невролог вероятно ще забележи тревожни симптоми. Вниманието му ще бъде привлечено характеристикидетска патология:

• неволно треперене на горните крайници и брадичката;
• немотивирана тревожност;
• липса на мускулно напрежение (което е характерно за новородените);
• изоставане от приетите срокове за формиране на произволни движения.

При грубо увреждане на мозъка картината на заболяването изглежда така:

• парализа на някой от крайниците;
• слепота;
• нарушение на движенията на зениците, страбизъм;
• рефлексна недостатъчност.

При по-голямо дете и възрастен патологията може да се прояви със следните симптоми:

• умора, нестабилно настроение, неспособност за адаптиране към физически и психически стрес, повишена раздразнителност, капризност;
• тикове, страхове, нощно напикаване;
• психическо безпокойство, разсеяност;
• лоша памет, изоставане в интелектуалното и речево развитие, ниска способност за учене, нарушено възприятие;
• агресия, възбуда, избухливост и липса на самокритика;
• неспособност за вземане на самостоятелни решения, потискане, зависимост;
• двигателна хиперактивност;
• дифузно главоболие (особено сутрин);
• прогресивна загуба на зрение;
• понякога повръщане без гадене;
• конвулсии.

важно! При първите, дори незначителни признаци на органично увреждане на мозъка, се препоръчва незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист, тъй като навременната диагноза значително намалява риска от развитие на опасни и необратими последици.

Прочетете също:

Какви диагностични процедури ще потвърдят диагнозата?

Днес се използват следните методи за диагностициране на тази патология:

• MRI на мозъка;
• електроенцефалография;
• раоенцефалография.

Пациентът трябва да бъде прегледан от няколко специалисти: невролог, психиатър, дефектолог, логопед.

Може ли мозъкът да бъде излекуван?

Трябва да се разбере, че терминът "неуточнена остатъчна органична лезия на централната нервна система" (ICB код 10 - G96.9) означава няколко патологии. Следователно изборът на терапевтични методи на експозиция зависи от разпространението, местоположението, степента на некроза на нервната тъкан и състоянието на пациента. Лекарственият компонент на лечението обикновено включва седативи, ноотропи, транквиланти, хипнотици, антипсихотици, психостимуланти, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, витаминни комплекси. Добри резултати дават физиотерапия, акупунктура, биоакустична корекция на ГМ, масажни сесии. Дете с такава диагноза се нуждае от психотерапевтична намеса, невропсихологична рехабилитация и помощта на логопед.

Въпреки че се смята, че органичните лезии на нервната система са устойчиви и през целия живот, с леки нарушения и интегриран подходВъпреки това лечението все още може да доведе до пълно възстановяване. При тежки лезии са възможни мозъчен оток, спазъм на дихателните мускули и неизправност на центъра, който контролира работата на сърдечно-съдовата система. Поради това е показано постоянно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Последствието от тази патология може да бъде епилепсия, умствена изостаналост. В най-лошия случай, когато мащабът на увреждането е твърде голям, може да доведе до смърт на новороденото или плода.

Последици от ранни резидуално-органични лезии на централната нервна система с церебростенични, неврозоподобни, психопатоподобни синдроми. Органичен душевен инфантилизъм. Психоорганичен синдром. Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца. Механизми на социална и училищна дезадаптация, профилактика и корекция на остатъчни ефекти от остатъчна органична церебрална недостатъчност и синдром на детска хиперактивност.

Остатъчни органични лезии на ЦНС

Лекция XIV.

Какъв тип според вас е семейството на дете с шизофрения, чиято история е дадена в предишната лекция?

Какъв специалист според вас е лидер в поправителна работас дете аутист?

РАННА ОСТАТЪЧНО-ОРГАНИЧНА ЦЕРЕБРАЛНА НЕДОСТАТЪЧНОСТпри деца - състояние, причинено от трайни последици от увреждане на мозъка (ранно вътрематочно увреждане на мозъка, травма при раждане, травматични мозъчни наранявания в ранна детска възраст, инфекциозни заболявания). Има сериозни основания да се смята, че през последните години броят на децата с последици от ранни остатъчни органични лезии на централната нервна система става все повече и повече, въпреки че истинското разпространение на тези състояния не е известно.

Причините за нарастване на остатъчните явления от резидуално-органични увреждания на централната нервна система през последните години са разнообразни. Те включват екологични проблеми, включително химическо и радиационно замърсяване на много градове и региони на Русия, недохранване, неоправдана злоупотреба с лекарства, непроверени и често вредни хранителни добавки и др. Принципите на физическото възпитание на момичетата - бъдещи майки, също са се променили в много отношения, чието развитие често е нарушено поради чести соматични заболявания, заседнал начин на живот, ограничения на движението, свеж въздух, домакинска работа или, обратно, прекомерен професионален спорт, както и поради ранното начало на тютюнопушене, пиене на алкохол, токсични вещества и наркотици. Неправилно храненеи тежък физически труд на жената по време на бременност, психически преживявания, свързани с неблагоприятна семейна ситуация или нежелана бременност, да не говорим за употребата на алкохол и наркотици по време на бременност, нарушават нейното правилно протичане и влияят неблагоприятно върху вътрематочното развитие на детето. Резултатът от несъвършената медицинска помощ, преди всичко липсата на каквито и да било идеи на медицинския контингент на предродилните клиники за психотерапевтичния подход към бременна жена, пълноценен патронаж по време на бременност, неформална практика за подготовка на бременни жени за раждане и не винаги квалифицирана акушерска помощ , са родови травми, които нарушават нормалното развитие на детето и засягат по-късно през целия му живот. Въведената практика за „планиране на раждането“, „регулиране на раждането“ често се довежда до абсурд, като е полезна не за родилката и новороденото, а за персонала. родилен домкойто е получил легализираното право да планира почивката си. Достатъчно е да се каже, че през последните години децата се раждат не предимно през нощта или сутрин, когато трябва да се родят според биологичните закони, а през първата половина на деня, когато нова смяна поема от умората. персонал. Прекомерната страст към цезаровото сечение също изглежда неоправдана, при която не само майката, но и бебето за доста дълго време получава анестезия, което е напълно безразлично към него. Горното е само част от причините за увеличаване на ранните остатъчни органични лезии на централната нервна система.

Още в първите месеци от живота на детето органичното увреждане на централната нервна система се проявява под формата на неврологични признаци, които се откриват от педиатричен невролог, и всички познати външни признаци: треперене на ръцете, брадичката, мускулен хипертонус , ранно задържане на главата, накланянето й назад (когато детето сякаш гледа нещо зад гърба ви), безпокойство, сълзливост, неоправдани писъци, прекъсване на нощния сън, забавяне на формирането на двигателни функции и реч. През първата година от живота всички тези признаци позволяват на невропатолога да регистрира детето за последствията от травмата при раждане и да предпише лечение (церебролизин, цинаризин, кавинтон, витамини, масаж, гимнастика). Интензивното и правилно организирано лечение в нетежки случаи като правило има положителен ефект и до една година детето се отстранява от неврологичния регистър и в продължение на няколко години дете, отглеждано у дома, не предизвиква много безпокойство. за родителите, с възможното изключение на известно забавяне. развитие на речта. Междувременно, още след настаняването в детска градина, особеностите на детето започват да привличат вниманието, което е проява на остатъчно-органично увреждане на централната нервна система - церебрастения, неврозоподобни разстройства, хиперактивност и психичен инфантилизъм.

Най-честата последица от резидуалната органична церебрална недостатъчност е церебростеничен синдром. Церебростеничният синдром се характеризира с изтощение (неспособност за продължителна концентрация), умора, нестабилност на настроението, свързана с незначителни външни обстоятелства или умора, непоносимост към силни звуци, ярка светлина и в повечето случаи е придружен от забележимо и продължително намаляване на работоспособността. капацитет, особено при значителен интелектуален стрес. Учениците имат намаление в запаметяването и задържането на учебния материал в паметта. Наред с това се наблюдава раздразнителност под формата на експлозивност, сълзливост, капризност. Церебростеничните състояния, причинени от ранно мозъчно увреждане, се превръщат в източник на трудности при развитието на училищни умения (писане, четене, броене). Възможен е огледалният характер на писане и четене. Особено чести са нарушенията на речта (забавяне в развитието на речта, артикулационни недостатъци, забавяне или, обратно, прекомерна скорост на речта).

Чести проявицеребростенията може да бъде главоболие, което се появява при събуждане или при умора в края на уроците, придружено от замаяност, гадене и повръщане. Често такива деца имат транспортна непоносимост със световъртеж, гадене, повръщане и чувство на замаяност. Те също не понасят топлина, задух, висока влажност, реагирайки на тях с ускорен пулс, повишаване или понижаване на кръвното налягане и припадък. Много от децата с церебростенични разстройства не могат да понасят въртележки и други усукващи движения, които също водят до световъртеж, замаяност и повръщане.

В двигателната сфера церебростенията се проявява в два еднакво често срещани варианта: летаргия и инертност или, напротив, двигателна дезинхибиция. В първия случай децата изглеждат летаргични, не са достатъчно активни, бавни са, ангажират се дълго време в работа, необходимо им е много повече време от обикновените деца, за да разберат материала, да решават задачи, да правят упражнения, да мислят отговори; най-често се намалява фонът на настроението. Такива деца стават особено непродуктивни в дейностите след 3-4 урока и в края на всеки урок, когато са уморени, стават сънливи или хленчещи. Те са принудени да лежат или дори да спят след завръщане от училище, вечер са летаргични, пасивни; трудно, неохотно, много дълго време подготвя домашна работа; затруднената концентрация и главоболието се влошават от умора. Във втория случай се отбелязват нервност, прекомерна двигателна активност, безпокойство, което пречи на детето не само да се занимава целенасочено учебни дейности, но дори и взискателна игра. В същото време двигателната хиперактивност на детето се увеличава с умората, става все по-безредна, хаотична. Невъзможно е да включите такова дете вечер в последователна игра, а в училищните години - в подготовка на домашни, повтаряне на миналото, четене на книги; той почти не успява да си легне навреме, така че от ден на ден той спи много по-малко от възрастта си.

Много деца с последствия от ранна остатъчна органична церебрална недостатъчност имат признаци на дисплазия (деформация на черепа, лицевия скелет, ушни миди, хипертелоризъм - широко раздалечени очи, високо небце, необичаен растеж на зъбите, прогнатизъм - изпъкнала горна челюст и др.).

Във връзка с описаните по-горе нарушения, учениците, започващи от първи клас, при липса на индивидуален подход към обучението и режима, изпитват големи трудности при адаптирането към училище. Те са повече от здравите си връстници, прекарват уроците и се декомпенсират още повече, поради факта, че се нуждаят от по-дълга и пълноценна почивка от обикновените деца. Въпреки всички усилия, те като правило не получават насърчение, а напротив, подлагат се на наказания, непрекъснати забележки и дори подигравки. След повече или по-малко дълго време те престават да обръщат внимание на неуспехите си, интересът към ученето рязко спада и има желание за лесно забавление: гледане на всички телевизионни програми без изключение, игри на открито и накрая жажда за компания от собствения си вид. В същото време вече е налице пряко пренебрегване на училищната работа: отсъствия, отказ от посещаване на часове, бягства, скитничество, ранно пиянство, което често причинява домашни кражби. Трябва да се отбележи, че остатъчната органична церебрална недостатъчност значително допринася за бързото възникване на зависимост от алкохол, наркотици и други психоактивни вещества.

неврозоподобен синдромпри дете с остатъчно органично увреждане на централната нервна система се характеризира със стабилност, монотонност, стабилност на симптомите и слаба зависимост от външни обстоятелства. Неврозоподобните разстройства включват този случайтикове, енуреза, енкопреза, заекване, мутизъм, обсесивни симптоми- страхове, съмнения, страхове, ? движение.

Горното наблюдение илюстрира церебрален и неврозоподобен синдром при дете с ранно остатъчно-органично увреждане на ЦНС.

Костя, 11 години.

Второ дете в семейството. Той е роден от бременност, която протича с токсикоза от първата половина (гадене, повръщане), заплаха от спонтанен аборт, оток и повишено кръвно налягане през втората половина. Раждане за 2 седмици напред във времето, се роди с двойно преплитане на пъпната връв, в синя асфиксия, изпищя след реанимация. Тегло при раждане 2700 гр. Прикрепен към гърдите на третия ден. Той засмука вяло. Ранно развитие със закъснение: започва да ходи на 1 година и 3 месеца, произнася отделни думи от 1 година и 10 месеца, фразова реч - от 3 години. До 2-годишна възраст беше много неспокоен, хленчещ, имаше много настинки. До 1 годинка е наблюдаван от невролог за треперене на ръцете, брадичката, хипертонус, конвулсии (2 пъти) с висока температурана фона на остър респираторно заболяване. До 2-годишна възраст беше много неспокоен, хленчещ, имаше много настинки. Той израства тих, чувствителен, неактивен, непохватен. Той беше прекалено привързан към майка си, не я пускаше от себе си, свикна с детската градина много дълго време: не яде, не спи, не играе с деца, плаче почти цял ден, отказва играчки. До 7-годишна възраст страдаше от нощна инконтиненция на урина. Страхуваше се да остане сам вкъщи, заспиваше само на светлината на нощна лампа и в присъствието на майка си, страхуваше се от кучета, котки, хълцаше, съпротивляваше се при отвеждането му в клиниката. При емоционален стрес, настинки, проблеми в семейството, момчето имаше мигащи и стереотипни движения на раменете, които изчезнаха с назначаването на малки дози транквиланти или успокоителни билки. Речта страда от неправилно произношение на много звуци и става ясна едва на 7-годишна възраст, след логопедични занятия. Ходех на училище от 7,5-годишна възраст, с желание, бързо се запознах с децата, но почти не разговарях с учителя, в продължение на 3 месеца. Отговаряше на въпроси много тихо, държеше се плахо, несигурно. Уморен от 3-тия урок, „лежащ“ на бюрото, не можа да усвои учебния материал, престана да разбира обясненията на учителя. След училище си лягаше и понякога заспиваше. Уроците се преподават само в присъствието на възрастни, често вечер се оплакват от главоболие, често придружено от гадене. Спеше неспокойно. Не издържал на пътуването в автобуса и колата - забелязали се гадене, повръщане, пребледнял, изпотен. Чувствах се зле в облачни дни; по това време главата почти винаги боли, замаяност, понижено настроение и летаргия. През лятото и есента се чувствах по-добре. Състоянието се влошава при големи натоварвания, след заболявания (остри респираторни инфекции, тонзилит, детски инфекции). Учи на "4" и "3", въпреки че според други се отличава с доста висок интелект и добра памет. Имаше приятели, ходеше сам в двора, но предпочиташе тихите игри у дома. Започва да учи в музикално училище, но го посещава неохотно, плаче, оплаква се от умора, страхува се, че няма да има време да си напише домашните, става раздразнителен, неспокоен.

Започвайки от 8-годишна възраст, както е предписано от психиатър, два пъти годишно - през ноември и март - той получава курс от диуретици, ноотропил (или церебролизин в инжекции), кавинтон и седативна смес. При необходимост се определя допълнителен почивен ден. В процеса на лечение състоянието на момчето се подобри значително: главоболието стана рядко, тиковете изчезнаха, стана по-самостоятелно и по-малко страхливо, академичната му успеваемост се подобри.

В този случай говорим за изразени признаци на церебрален синдром, действащ в комбинация с неврозоподобни симптоми (тикове, енуреза, елементарни страхове). Междувременно обаче, при адекватно медицинско наблюдение, правилна тактика на лечение и щадящ режим, детето се адаптира напълно към условията на училището.

Органичните увреждания на ЦНС могат да се изразят и в психоорганичен синдром (енцефалопатия),характеризиращ се с по-голяма тежест на нарушенията и съдържащ, заедно с всички признаци на церебростения, описани по-горе, загуба на паметта, намаляване на производителността на интелектуалната дейност, промяна в афективността („афектна инконтиненция“). Тези характеристики се наричат ​​триада на Валтер-Бюел. Афективната инконтиненция може да се прояви не само в прекомерна афективна възбудимост, неадекватно бурна и експлозивна проява на емоции, но и в афективна слабост, която включва изразена степен на емоционална лабилност, емоционална хиперестезия с прекомерна чувствителност към всички външни стимули: най-малките промени в ситуация, неочаквана дума предизвиква у пациента непреодолими и непоправими бурни емоционални състояния: плач, ридания, гняв и др. н. Увреждането на паметта при психоорганичния синдром варира от лекото му отслабване до изразени мнестични разстройства (например трудности при запомнянето на моментни събития и текущ материал).

При психоорганичния синдром предпоставките за интелигентност са недостатъчни, на първо място: намаляване на паметта, вниманието и възприятието. Обемът на вниманието е ограничен, способността за концентрация намалява, разсеяността, изтощението и насищането с интелектуална дейност се увеличават. Нарушенията на вниманието водят до нарушаване на възприемането на околната среда, в резултат на което пациентът не е в състояние да обхване ситуацията като цяло, улавяйки само фрагменти, отделни аспекти на събитията. Нарушенията на паметта, вниманието и възприятието допринасят за слабостта на преценките и заключенията, поради което пациентите създават впечатление за безпомощни и глупави. Има и забавяне умствена дейност, инертност и твърдост на умствените процеси .; Това се проявява в бавност, зацикляне на определени идеи, в трудно превключване от един вид дейност към друг. Характеризира се с липсата на критика към техните способности и поведение с небрежно отношение към тяхното състояние, загуба на чувство за дистанция, познатост и познатост. Ниската интелектуална продуктивност се проявява при допълнително натоварване, но за разлика от умствената изостаналост, способността за абстрахиране се запазва.

Психоорганичният синдром може да бъде временен, преходен (например след черепно-мозъчна травма, включително родова травма, невроинфекция) или да бъде постоянна, хронична черта на личността при отдалечен периодорганично увреждане на ЦНС.

Често при остатъчно-органична церебрална недостатъчност се появяват признаци психопатичен синдромкоето става особено изразено в предпубертета и пубертета.При деца и юноши с. психоорганичен синдромса характерни най-сериозните форми на поведенчески разстройства, дължащи се на изразена промяна в афективността. Патологичните черти на характера в този случай се проявяват главно чрез афективна възбудимост, склонност към агресия, конфликт, дезинхибиране на нагони, ситост, сензорна жажда (желание за получаване на нови преживявания, удоволствия). Афективната възбудимост се изразява в склонност към прекомерна лесно началобурни афективни изблици, които не са адекватни на причината, която ги е причинила, в пристъпи на гняв, ярост, страст, придружени от двигателна възбуда, необмислени, понякога опасни за самото дете или околните, а често и стеснено съзнание. Децата и юношите с афективна възбудимост са капризни, чувствителни, прекалено подвижни, склонни към необуздани шеги. Много крещят, лесно се ядосват; всякакви ограничения, забрани, забележки предизвикват у тях бурни реакции на протест със злоба и агресия.

Заедно със симптомите органичен психичен инфантилизъм(емоционално-волева незрялост, некритичност, липса на целенасоченост на дейността, внушаемост, зависимост от другите) психопатични разстройства при тийнейджър с остатъчно органично увреждане на централната нервна система създават предпоставки за социална дезадаптация с криминални наклонности. Престъпленията често се извършват от тях в състояние на алкохолна интоксикацияили под въздействието на наркотици; освен това, за пълна загуба на критичност или дори амнезия (липса на памет) на самото престъпно деяние, такъв тийнейджър с остатъчно органично увреждане на централната нервна система се нуждае от относително малка доза алкохол и наркотици. Отново трябва да се отбележи, че при деца и юноши с остатъчна органична мозъчна недостатъчност зависимостта към алкохол и наркотици се развива по-бързо, отколкото при здрави деца, което води до тежки форми на алкохолизъм и наркомания.

Най-важното средство за предотвратяване на училищната дезадаптация при остатъчна органична мозъчна недостатъчност е предотвратяването на интелектуално и физическо претоварване чрез нормализиране на ежедневието, правилно редуване на интелектуална работа и почивка и изключване на едновременни часове в общообразователните и специалните училища (музикални). , изкуство и др.). Остатъчни ефекти от остатъчно-органични лезии на централната нервна система в тежки случаи са противопоказание за прием в специализирано училище (с задълбочено обучение чужд език, физико-математически, гимназия или колеж с ускорена и разширена програма на обучение).

При този тип психична патология, за предотвратяване на образователна декомпенсация, е необходимо своевременно да се въведе адекватна лекарствена терапия (ноотропи, дехидратация, витамини, леки седативи и др.) С постоянно наблюдение на психоневролог и динамична електроенцефалографска, ехоенцефалографска, патопсихологична контрол; ранно започване на педагогическа корекция, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на детето; индивидуални занятия с дефектолог; социално-психологическа и психотерапевтична работа със семейството на детето за формиране на правилни, адекватни нагласи и представи за възможностите на детето и неговото бъдеще.

ХИПЕРАКТИВНОСТ В ДЕТСКАТА ВЪЗРАСТ.Има и известна връзка с остатъчно-органичната мозъчна недостатъчност в детска възраст хиперактивност,което заема специално място, на първо място, във връзка с изразената училищна дезадаптация, причинена от него - образователна неуспех и (или) поведенчески разстройства. Двигателната хиперактивност се описва в детската психиатрия под различни имена: минимална церебрална дисфункция (ММД), синдром на двигателна дезинхибиция, хипердинамичен синдром, хиперкинетичен синдром, хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при деца, синдром на активно разстройство на вниманието, разстройство с дефицит на вниманието (последното име съответства на съвременна класификация).

Стандартът за оценка на поведението като "хиперкинетично" е набор от следните характеристики:

Физическа дейност:

1) двигателната активност е прекомерна в контекста на това, което се очаква в тази ситуация и в сравнение с други деца на същата възраст и интелектуално развитие;

21) има ранно начало (преди 6 години);

32) има голяма продължителност (или постоянство във времето);

43) се намира в повече от една ситуация (не само в училище, но и у дома, на улицата, в болница и др.).

4) двигателната активност е прекомерно висока в контекста на това, което се очаква в тази ситуация и в сравнение с други деца на същата възраст и интелектуално развитие;

Данните за разпространението на хиперкинетичните разстройства варират в широки граници - от 2 до 23% от детската популация (в напоследъкима ясна тенденция към ненужно експанзивна диагностика на това състояние). Хиперкинетични разстройства, които се появяват в детството, при липса на предпазни меркичесто водят не само до училищна дезадаптация – слаб напредък, повторение, поведенчески разстройства, но и до тежки форми на социална дезадаптация, далеч отвъд детството и дори пубертета.

Хиперкинетичното разстройство, като правило, се проявява още в ранна детска възраст. През първата година от живота детето проявява признаци на двигателна възбуда, постоянно се върти, прави много ненужни движения, поради което е трудно да го приспите и да го нахраните. Формирането на двигателни функции при хиперактивно дете става по-бързо, отколкото при неговите връстници, докато формирането на речта не се различава от нормално времеили дори зад тях. Когато хиперактивното дете започне да ходи, то е бързо и прекомерно количестводвижения, неконтролируемост, не може да седи мирно, катери се навсякъде, опитва се да вземе различни предмети, не отговаря на забрани, не чувства опасност, ръбове. Такова дете много рано (от 1,5-2 години) спира да спи през деня, а вечер е трудно да го поставите в леглото поради хаотичното вълнение, което нараства следобед, когато не може да играе с играчките си всички, правят едно нещо, палав е, играе си, тича. Заспиването е нарушено: дори когато е физически задържано, детето постоянно се движи, опитва се да се измъкне изпод ръцете на майката, да скочи, да отвори очи. При изразена дневна възбуда може да има дълбока нощен сънс персистираща енуреза.

Въпреки това, хиперкинетични разстройства в ранна детска възраст преди училищна възрастчесто се разглеждат като обикновена жизненост в рамките на нормалната детска психодинамика. Междувременно, безпокойство, разсеяност, насищане с нуждата от честа смянавпечатления, невъзможността да се играе самостоятелно или с деца без постоянна организация на организационна помощ от възрастни. Тези характеристики стават очевидни още в старша предучилищна възраст, когато детето започва да се подготвя за училище - у дома, в подготвителната група детска градина, в подготвителните групи на общообразователно училище.

Започвайки от 1-ви клас, хипердинамичните разстройства при детето се изразяват в двигателна дезинфекция, нервност, невнимание и липса на постоянство при изпълнение на задачи. В същото време често се наблюдава повишен фон на настроението с надценяване на собствените възможности, пакост и безстрашие, недостатъчна постоянство в дейности, които изискват особено активно внимание, склонност към преминаване от една дейност към друга, без да завърши нито една от тях, зле организирана и зле регламентирана дейност. Хиперкинетичните деца често са безразсъдни и импулсивни, склонни към инциденти и дисциплинарни наказания поради нарушаване на правилата за поведение. Те обикновено имат развалени отношения с възрастни поради липса на предпазливост и сдържаност, ниско самочувствие. Хиперактивните деца са нетърпеливи, не знаят как да чакат, не могат да седят по време на урока, постоянно са в нецеленасочено движение, подскачат, бягат, скачат, ако е необходимо, седят на едно място, постоянно движат краката и ръцете си. Те като правило са приказливи, шумни, често самодоволни, постоянно се усмихват, смеят се. Такива деца се нуждаят от постоянна промяна на дейността, нови преживявания. Хиперактивното дете може последователно и целенасочено да се занимава с едно нещо само след значително физическо натоварване; в същото време самите такива деца казват, че „трябва да се разтоварят“, „разтоварят енергията“.

Хиперкинетичните разстройства действат в комбинация с церебрален синдром, признаци на психичен инфантилизъм, патологични черти на личността, повече или по-малко изразени на фона на двигателна дезинхибиране и допълнително усложняват училищната и социална адаптация на хиперактивно дете. Често хиперкинетичните разстройства са придружени от неврозоподобни симптоми: тикове, енуреза, енкопреза, заекване, страхове - дълготрайни общи детски страхове от самота, тъмнина, домашни любимци, бели палта, медицински манипулацииили бързо възникващи натрапчиви страховевъз основа на травматична ситуация.

Признаците на психичен инфантилизъм при хиперкинетичен синдром се изразяват в характеристиката на по-ранна възраст игрови интереси, лековерност, внушаемост, подчинение, привързаност, спонтанност, наивност, зависимост от по-възрастни или по-уверени приятели. Поради хиперкинетични разстройства и характеристики на умствена незрялост, детето предпочита само игрова дейност, но дори и тя не го улавя за дълго време: той постоянно променя решението си и посоката на дейност в съответствие с тези, които са близо до него; той, извършвайки необмислен акт, веднага се разкайва за това, уверява възрастните, че „ще се държи добре“, но, попадайки в подобна ситуация, повтаря отново и отново понякога безобидни шеги, чийто резултат не може да предвиди, изчисли. В същото време, поради привързаност, добродушие, искрено разкаяние за стореното, такова дете е изключително привлекателно и обичано от възрастните. Децата, от друга страна, често отхвърлят такова дете, тъй като е невъзможно да се играе продуктивно и последователно с него поради неговата нервност, шум, желание постоянно да променя условията на играта или да преминава от един вид игра към друг , поради неговата непоследователност, променливост, повърхностност. Хиперактивното дете бързо опознава деца и възрастни, но също така бързо „сменя” приятелства, в стремежа си да създава нови познати и нови преживявания. Психическата незрялост при деца с хиперкинетични разстройства определя относителната лекота на възникване на различни преходни или по-устойчиви отклонения при тях, нарушения на процеса на формиране на личността под въздействието на неблагоприятни фактори - както микросоциално-психологични, така и биологични. Най-често при хиперактивните деца се срещат патологични черти на характера с преобладаване на нестабилност, когато на преден план е липсата на волеви забавяния, зависимостта на поведението от моментни желания и наклонности, повишена подчиненост на външни влияния, липса на умения и нежелание за преодоляване на най-малките затруднения, интерес и умение в работата. Незрелостта на емоционалните и волевите черти на личността на подрастващите с нестабилен вариант определя тяхната повишена склонност да имитират формите на поведение на другите, включително негативни (напускане на дома, училище, нецензурни думи, дребни кражби, пиене). Алкохолни напитки, лекарства).

Хиперкинетичните разстройства в по-голямата част от случаите постепенно намаляват до средата на пубертета - на 14-15 години. Невъзможно е да се изчака спонтанното изчезване на хиперактивността без предприемане на коригиращи и превантивни мерки, тъй като хиперкинетичните разстройства, като лека, гранична психична патология, пораждат тежки форми на училищна и социална дезадаптация, които оставят отпечатък върху целия бъдещ живот на човека. .

Още от първите дни на училище детето се оказва в условията на необходимост да следва дисциплинарни стандарти, да оценява знанията, да проявява собствена инициатива и да създава контакт с екипа. Поради прекомерна двигателна активност, неспокойствие, разсеяност, засищане, хиперактивното дете не отговаря на изискванията на училището и в следващите месеци след началото на обучението става обект на постоянни дискусии в учителския колектив. Ежедневно получава коментари, записи в дневник, обсъждат го на родителски и класни срещи, карат го учители и училищна управа, заплашват го с изключване или преминаване към индивидуално обучение. Родителите не могат да не реагират на всички тези действия, а в семейството хиперактивното дете става причина за постоянен раздор, кавги, спорове, което поражда система на възпитание под формата на постоянни наказания, забрани и наказания. Учителите и родителите се опитват да ограничат физическата му активност, което само по себе си е невъзможно поради физиологичните особености на детето. Хиперактивното дете пречи на всички: учители, родители, по-големи и по-малки братя и сестри, деца в класната стая и в двора. Успехите му при липса на специални методи за корекция никога не съответстват на неговите интелектуални природни данни, тоест той учи много по-лошо от способностите си. Вместо двигателно разтоварване, за което самото дете разказва на възрастните, то е принудено да седи в продължение на много часове напълно непродуктивно, подготвяйки уроци. Отхвърлено от семейството и училището, неразбрано, неуспешно дете рано или късно започва откровено да пести ? пренебрегват училището. Най-често това се случва на възраст 10-12 години, когато родителският контрол отслабва и детето получава възможност да използва самостоятелно транспорт. Улицата е пълна със забавления, изкушения, нови запознанства; улицата е разнообразна. Тук хиперактивното дете никога не скучае, улицата задоволява присъщата му страст към непрекъсната смяна на впечатленията. Тук никой не се кара, никой не пита за академичния успех; тук връстниците и по-големите деца са в същата позиция на отхвърляне и негодувание; тук ежедневно се появяват нови познати; тук за първи път детето опитва първата цигара, първата чаша, първия джойнт, а понякога и първата доза от наркотика. Поради внушаемостта и подчинението, липсата на моментна критика и способността да предсказват близкото бъдеще, децата с хиперактивност често стават членове на антисоциална компания, извършват престъпни действия или присъстват в тях. Когато патологичните черти на характера са наслоени, социалната дезадаптация става особено дълбока (до регистрацията в комисията по делата на непълнолетните, детската стая на полицията, преди процеса, колонията за непълнолетни престъпници). В предпубертетна и пубертетна възраст, почти никога не са инициатори на престъпление, хиперактивните ученици често се присъединяват към престъпните редици.

По този начин, въпреки че хиперкинетичният синдром, който става особено забележим още в по-млада предучилищна възраст, е значително (или напълно) компенсиран по време на юношеството поради намаляване на двигателна активности подобряване на вниманието, такива юноши като правило не достигат нивото на адаптация, съответстващо на техните естествени данни, тъй като те са социално декомпенсирани още в начална училищна възраст и тази декомпенсация може да се увеличи при липса на адекватни коригиращи и терапевтични подходи . при липса на адекватни коригиращи и терапевтични подходи. Междувременно с правилна, търпелива, постоянна лечебно-профилактична и психолого-педагогическа работа с хиперактивно дете е възможно да се предотвратят дълбоки форми на социална дезадаптация. В зряла възраст в повечето случаи остават забележими признаци на психичен инфантилизъм, леки церебростенични симптоми, патологични черти на характера, както и повърхностност, липса на целенасоченост и внушаемост.

Случва се, че в родилния дом или малко по-късно, при назначаване на педиатър, на новородено дете се поставят сложни диагнози относно състоянието на централната нервна система (ЦНС). Какво се крие зад думите "хипертензивно-хидроцефален синдром" или "синдром на вегетативно-висцерална дисфункция" и как тези състояния могат да повлияят на здравето и развитието на детето? Възможно ли е да се лекуват лезии на ЦНС? Наталия Пихтина, специалист по детска рехабилитация, е ръководител на едноименната клиника.

Лекарят получава първата информация за състоянието на централната нервна система в първите минути и часове след раждането на бебето, още в родилната зала. Всеки е чувал за скалата на Апгар, според която жизнеспособността на детето се оценява по пет основни видими признака - сърцебиене, цвят на кожата, дишане, рефлекторна възбудимост и мускулен тонус.

Защо е важно да се оцени правилно двигателната активност на бебето? Тъй като предоставя информация за състоянието на гръбначния и главния мозък, тяхната функционалност, което помага навреме да разпознае както незначителни отклонения, така и сериозни патологии.

И така, най-голямо внимание се обръща на степента на симетрия на движенията на крайниците: тяхната скорост и обем трябва да са еднакви от двете страни, тоест на лявата ръка и левия крак и дясна ръкаи съответно краката. Също така лекарят, който провежда първоначалния преглед на новороденото, взема предвид яснотата и тежестта на безусловните рефлекси. Така педиатърът получава информация за дейността на централната нервна система на бебето и установява дали тя функционира в рамките на нормалното.

Увреждането на централната нервна система при детето възниква по два начина - вътреутробно или по време на раждане. Ако аномалии в развитието са възникнали в плода по време на ембрионалния стадий на вътрематочно развитие, тогава те често се превръщат в дефекти, които са несъвместими с живота или са изключително тежки и не подлежат на лечение и корекция.

Ако увреждащият ефект е върху плода след, това няма да засегне детето под формата на груба деформация, но може да причини незначителни отклонения, които ще трябва да бъдат лекувани след раждането. Отрицателни ефекти върху плода по-късни дати - след- под формата на дефекти изобщо няма да се прояви, но може да се превърне в катализатор в случай на заболявания при нормално оформено дете.

Много е трудно да се предвиди кое отрицателен фактори на какъв етап от бременността ще нанесе непоправими щети на плода. Ето защо бъдещата майка трябва да бъде изключително внимателна и да следи здравето си още преди момента на зачеването. Подготовката за бременност е важен етап от семейното планиране, тъй като както лошите навици на майката, така и на нейната майка могат да повлияят на здравето на детето. хронични болести, тежка работа и нездравословно психологическо състояние.

Важно е за бъдещия живот на детето и как точно ще се роди. Именно в момента на раждането има опасност от увреждане по втория начин – интранатално. Всяка неправилна намеса или, обратно, липса на навременна помощс голяма вероятност да се отрази негативно на бебето. Изложени на риск са преждевременните раждания, както и ражданията в определеното време, но бързи или, обратно, продължителни.

Основните причини за увреждане на ЦНС при новородени са кислородното гладуване, което води до хипоксия и травма при раждане. По-рядко срещани са по-малко очевидни и диагностицирани причини: вътрематочни инфекции, хемолитична болестновородени, малформации на мозъка и гръбначен мозък, наследствени метаболитни нарушения или хромозомна патология.

Лекарите разграничават няколко синдрома на патология на ЦНС при новородени.

Хипертония-хидроцефален синдром- това е прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите и под мембраните на мозъка. За да се идентифицира този синдром при бебе, се извършва ултразвук на мозъка и се записват данни за повишаване на вътречерепното налягане (според ехоенцефалографията - ЕЕГ).

При изразени тежки случаи с този синдром размерът на мозъчната част на черепа се увеличава непропорционално. Както знаете, децата се раждат с подвижни кости на черепа, които растат заедно в процеса на развитие, следователно при едностранен патологичен процес на този синдром ще има разминаване на черепните шевове, изтъняване на кожата в темпорален лоби увеличен венозен модел на скалпа.

Ако детето има повишена вътречерепно налягане, той ще бъде неспокоен, раздразнителен, лесно възбудим и хленчещ. Освен това бебето няма да спи добре, ще изглади и ще наклони главата си назад. Може би проявата на симптом на Graefe (бяла ивица между зеницата и горния клепач). В повече тежки случаиможе да има и симптом на така нареченото "залязващо слънце", при което ирисът на окото, подобно на слънцето при залез, е наполовина потопен под долния клепач. Също понякога изглежда конвергентен.

При намалено вътречерепно налягане, напротив, детето ще бъде неактивно, летаргично и сънливо. Мускулният тонус в този случай е непредсказуем - може да бъде повишен или намален. Бебето може да стои на пръсти, когато е подпряно, да кръстосва крака, когато се опитва да ходи, докато рефлексите на опора, пълзене и ходене при бебето ще бъдат намалени. Често могат да се появят и гърчове.

Нарушения на мускулния тонус

Синдром на двигателно разстройство- патология на двигателната активност - се диагностицира при почти всички деца с вътрематочни аномалии в развитието на централната нервна система. Различава се само тежестта и степента на увреждане.

При поставяне на диагнозата педиатърът трябва да разбере каква е площта и локализацията на лезията, дали има проблем във функционирането на главния или гръбначния мозък. Това е фундаментално важен въпрос, тъй като методите на лечение се различават коренно в зависимост от установената патология. Също голямо значениеза диагнозата е правилна оценка на тонуса на различни мускулни групи.

Нарушаването на тонуса в различни мускулни групи води до забавяне на появата на двигателни умения при бебето: например, детето по-късно започва да взема предмети с цялата ръка, движенията на пръстите се формират бавно и изискват допълнително обучение, детето по-късно се изправя на крака, а кръстосването на долните крайници пречи на формирането на правилно ходене.

За щастие, този синдром е лечим - при повечето деца благодарение на правилно лечениеима намаляване на мускулния тонус на краката и детето започва да ходи добре. Спомен за болестта може да остане само високият свод на стъпалото. Това не пречи на нормалния живот и единствената трудност е изборът на удобни и добре прилепнали обувки.

Синдром на вегетативно-висцерална дисфункцияхарактеризиращ се с нарушена терморегулация при дете (телесната температура се повишава или пада без видима причина), изключителна белота на кожата, свързана с нарушена съдова функция и стомашно-чревни разстройства(регургитация, повръщане, склонност към запек, недостатъчно наддаване на тегло в сравнение с показателите, приети за норма).

Всички тези симптоми най-често се комбинират с хипертензивно-хидроцефален синдром и са пряко свързани с нарушения в кръвоснабдяването. задни дяловемозъка, където се намират всички основни центрове на вегетативната нервна система, управляващи животоподдържащите системи на организма - храносмилателна, терморегулаторна и сърдечно-съдова.

конвулсивен синдром

Склонността към конвулсии през първите месеци от живота на детето се дължи на незрялостта на мозъка. Припадъците възникват само в случаите, когато има разпространение или развитие на болестен процес в мозъчната кора и имат много различни причини.

Във всеки случай причината за конвулсивния синдром трябва да бъде идентифицирана от лекаря. Ефективната оценка често изисква редица изследвания и манипулации: инструментални изследванияработата на мозъка (ЕЕГ), кръвообращението на мозъка (доплерография) и анатомични структури (ултразвук на мозъка, компютърна томография, ЯМР, NSG), както и биохимични кръвни изследвания.

От гледна точка на локализацията конвулсиите не са еднакви - те са генерализирани, тоест обхващащи цялото тяло, и локализирани, които са свързани с отделни мускулни групи.

Конвулсиите също са различни по природа: тонични, когато детето сякаш се разтяга и замръзва кратко времев определена фиксирана позиция и клонични, при които има потрепване на крайниците, а понякога и на цялото тяло.

Родителите трябва внимателно да наблюдават детето през първите месеци от живота, т.к. конвулсии при деца могат да бъдат началото, ако не се свържете незабавно със специалист и не проведете компетентно лечение. Внимателното наблюдение и подробното описание на получените припадъци от родителите значително ще улесни диагнозата на лекаря и ще ускори избора на лечение.

Лечение на дете с увреждане на ЦНС

Точната диагноза и навременното правилно лечение на патологията на ЦНС е изключително важно. Организмът на детето е много податлив на външни влияния в началния етап на развитие и процедурите, получени навреме, могат коренно да променят бъдещия живот на детето и неговите родители, позволявайки най-много ранни стадиис относителна лекота да се отървете от проблеми, които в по-късна възраст могат да станат много значими.

По правило на деца с патологии в ранна възраст се предписва лекарствена терапия в комбинация с физическа рехабилитация. Терапевтичната гимнастика (упражняваща терапия) е един от най-ефективните нелекарствени методи за рехабилитация на деца с лезии на ЦНС. Правилно подбраният курс на тренировъчна терапия помага да се възстановят двигателните функции на детето, като се използват адаптивните и компенсаторни възможности на тялото на детето.

Коментар на статията "ЦНС лезии при деца: какви са те?"

органично увреждане на централната нервна система - при всичките ми деца. Всеки се развива по различен начин. IMHO, вземането на дете от DD означава да сте подготвени за поведенчески разстройства, лошо учене, кражба, повреда и загуба на вещи, избухвания ..... Не знам дали можете да намерите здрав DD в пълния смисъл на това. ..

Дискусия

органично увреждане на централната нервна система при всичките ми деца. Всеки се развива по различен начин. IMHO, вземането на дете от DD означава да сте подготвени за поведенчески разстройства, лошо учене, кражба, повреда и загуба на вещи, избухвания ..... Не знам дали можете да намерите здрав DD в пълния смисъл на думата . Те стигат до там или заради здравето си, или заради здравословното си състояние (както физическо, така и психическо) био... Какво се поддава на образование, възпитава се, какво не се поддава - влюбва се) колко трудно? - точно толкова, колкото сте готови, доколкото можете да го приемете (или да не го приемете) с всякакви

03.10.2017 21:46:24 също тук

Обсъждане на въпроси за осиновяване, форми на настаняване на деца в семейства, отглеждане на приемни деца, взаимодействие с настойничеството, обучение на приемни родители в училище. Раздел: Осиновяване (диагноза g96.8 при декодиране на дете). Подсказване на диагнози.

Дискусия

G96.8 - може да не означава нищо. Ако преди 4-годишна възраст не са уточнили какво е ударено там ...
Като цяло, просто гледайте детето. Защото тази диагноза означава "може нещо да не е наред с нервите" .....

Взех бебе с диагноза "перинатално увреждане на ЦНС", между другото, изразяващо се в много слаб мускулен тонус, лявата половина на тялото беше като парцал, някои лекари казаха, че детето не сяда, после - че няма да отида ... 4 курса за масаж, общоукрепващи мерки - бягане, ще наваксаш ада, той вече мисли по-добре от мен))), но мисля, че все още ще имаме проблеми с логопедията.
И 4-годишно дете вече може да се прояви: двигателно развитие, реч и мислене - всичко вече може да се изследва. Затова обърнете внимание как се движи, как говори, говорете с учителите какво казват за умственото развитие на момичето.

Кажете ми, ако сиропиталището е специализирано, за деца с органични лезии на централната нервна система и с психични разстройства, има ли само деца със сериозни диагнози? Сключване на настойничество. В петък, дай Боже, ще ходим в такъв дом за деца (просто познат).

Дискусия

Имаме Севастиян от такъв ДР. Той е заварено дете, явно някой си е представил нещо в болницата, където веднага е изпратен. Или, не знам.
От диагнозите имаше само изоставане в развитието на речта, тежко е.

Доколкото знам неспециализирани ДР няма ... Плащат им премия за "специализация". Така че прочетете картата. Дъщеря ми беше в ДР със същата специализация, но кардиологията й е полуфалшива. Това е единственият DR в този град)))

Детето ми има органично увреждане на централната нервна система. Изразява се в лека форма на церебрална парализа и някои затруднения в ученето. Но той ходи в редовно училище, занимава се със спорт. И детето ми беше диагностицирано с органично увреждане на централната нервна система, парапареза и увреждане от година и половина.

Дискусия

Изглежда утре ще правим ЯМР. А в петък - психиатър и невролог. В ДД много вина ми дадоха - защо ти трябва това, какви са тези проверки и т.н., и т.н. Глупав съм - сам. Благодаря ви от сърце момичета. Аз самият не очаквах такава подкрепа и бях много трогнат. Ще пиша как и какво веднага щом има нещо ново.

Аз не съм лекар. Изобщо. Следователно разсъжденията ми са напълно филистерски. И така: според мен остатъчната органична лезия е много обща диагноза. Проявите трябва да зависят от степента и локализацията на лезията. И те могат да бъдат от "нищо не разбира, лигави се" (извинете за некоректността), до "нищо не се забелязва". Първият вариант явно вече не е заплаха за момичето. Детето е адекватно, послушно, чете поезия, играе ролеви игри ... Така че, мисля, че всичко, което може да се обърка, вече се е проявило в това "лошо обучение". Критично ли е за вас? Ами ако е трудно да се учи? Ами ако не отиде в университет? Ако в самото последна инстанцияще учи поправително?
Това по принцип е реална перспектива за много осиновени деца. Не е факт, дете взето в по-малка възраст, няма да имате същите проблеми в училище.
Като цяло, тъй като детето ми е почти такова (учи трудно, след 1 клас не можеше да направи нищо), но прекрасно и любимо, съжалявам за момичето. Някак си в дискусията почти сложиха край. :(Добро момиче. Въпреки че, разбира се, зависи от вас да решите.

Неорганични лезии на централната нервна система при малки деца (от 0 до 2 години) (начало). Раздел: Осиновяване (ЦНС с хипертония при деца прогноза за лечение). Така че въпросът е: остатъчно-органично увреждане на централната нервна система - какво е това, какви са прогнозите и какво ...

Дискусия

зависи от фона и още повече от перспективата. всяко дете, болно или здраво, в благоприятна психо-социална среда е много по-вероятно да израсне добър човекотколкото при лоши начални условия. Децата със здравословни проблеми носят не по-малко, а може би дори повече радост от здравите деца. освен ако, разбира се, не е напълно разтворен в грижи, проблеми и търсене на най-добрите решения.

Също като в интернет - от нищо страшно до скитничество, склонност към самоубийство и т.н. Вижте децата. Ако нещо ви притеснява, свържете се с експертите. Съжалявам за диагнозата в интернет, но мисля, че децата ви изглеждат добре.

увреждане на ЦНС. Медицина / деца. Осиновяване. Обсъждане на въпроси за осиновяване, форми на настаняване на деца в семейства, образование Моля, кажете ми какво е увреждане на ЦНС без психическо увреждане. в интернет откри само перинатално увреждане на ЦНС. едно е и...

Дискусия

Ползите от плуването са неоспорими.

Но... ако детето е предразположено към алергии, кашлица, има намек за астма, тогава не бих бил ревностен.
Средства, които се хвърлят във водата за дезинфекция:
1. Не са полезни сами по себе си, абсорбират се през кожата, влизат в тялото през носа или устата и т.н.
2. Свързвайки се с органичните вещества, те образуват канцерогени, които също влизат в тялото от водата.

Тези. погледнете детето. Самата вода и плуването са много полезни. Идеално море и за цяло лято.

Полза има, но трябва да има комфортна температура за детето.Затова, ако имате предвид Института Лестгаф (не съм сигурен дали го написах правилно), тогава тук са написали, че е студено за деца. Ние отиваме в клиниката, там е много лесно да добавите топла вода ние сме пасивни, но след една година мисля, че все още можете да предизвикате рефлексни плувни движения на ръцете и краката, моята във ваната едва след 3 месеца ежедневно плуване започна да се разбърква техните собствени, тогава бяхме на 10 месеца.

Съгласен съм с майката на Илюша. Ако няма силен растеж на главата, тогава е по-добре да се направи без диакарб, той значително нарушава минералния метаболизъм. Освен това има много данни за увеличаването на ICP на Cavinton и растежа на главата при приемането му (имахме и това :- () Така че първата схема е добра, не бих я променил. Просто това Kinder biovital е малко смутен от това малко дете, но ако няма такива алергични реакциитогава нека го имаме и ние.

Органично увреждане на ЦНС. Момичета, в конференцията има още деца с церебрална парализа, аутизъм и други като тях. Има ли някой с органика? (органично увреждане на мозъка) Ако има, моля, кажете ни какво сте направили за детето, какви промени е имало, кой може поне по някакъв начин наистина да помогне.

Дискусия

Има мозъчен институт, където преподават по метода на Бронников. Изобщо не съм специален, един приятел учи там, каза ми какви прекрасни резултати има. Мога да попитам струва ли си за твоите проблеми да ходя там. Или може би вече знаете за тях?

Е, може да приемем, че имаме и органична лезия, след мозъчен кръвоизлив и последваща хидроцефалия, има хипоплазия на corpus callosum, дифузно увреждане на бялото вещество и т.н. Не знам как други, но ние официална медицинане можеше да предложи нищо освен стандартна съдова терапия и леки ноотропи с надеждата, че остатъците от засегнатите области ще се "подредят", преразпределят функциите и т.н. Този процес беше донякъде стимулиран от отношението към корейците на улицата. ак. Пилюгин, между другото, видях деца с тях, които също имат проблеми с малкия мозък, имаше някакъв напредък, но всичко е индивидуално. в кой град живееш

увреждане на ЦНС. Моя приятелка роди поради отлепване на плацентата недоносено бебе(32-ра седмица); претърпя тежка хипоксия, дори казват, че някои лобули в мозъка (не разбирам добре какво има предвид) са умрели.

В резултат на такива лезии в мозъка възникват дистрофични разстройства, разрушаване и смърт на мозъчни клетки или тяхната некроза. Органичните увреждания са разделени на няколко степени на развитие. Първият етап е общ за повечето обикновените хоракоето се счита за норма. Но второто и третото изискват медицинска намеса.

Остатъчното увреждане на централната нервна система е същата диагноза, която показва, че заболяването се е появило и е персистирало при човек в перинаталния период. Най-често засяга бебета.

От това можем да направим очевидно заключение. Остатъчните органични лезии на централната нервна система са нарушения на главния или гръбначния мозък, получени по време на периода, когато детето е още в утробата (най-малко 154 дни от датата на зачеването) или в рамките на една седмица след раждането му.

Механизъм за повреда

Едно от "несъответствията" на заболяването е фактът, че този вид разстройство принадлежи към невропатологията, но симптомите му могат да принадлежат към други клонове на медицината.

Поради външен фактор, майката изпитва неуспехи във формирането на фенотипа на клетките, които са отговорни за полезността на списъка с функции на централната нервна система. В резултат на това има забавяне в развитието на плода. Именно този процес може да се превърне в последната връзка по пътя към нарушенията на ЦНС.

Що се отнася до гръбначния мозък (тъй като той също е включен в централната нервна система), съответните лезии могат да се появят в резултат на неправилна акушерска помощ или неправилно завъртане на главата по време на изваждането на детето.

Причини и рискови фактори

Перинаталният период може да се нарече още "крехък период", тъй като по това време буквално всеки неблагоприятен фактор може да предизвика развитие на дефекти на ЦНС при бебе или плод.

Например, медицинската практика има случаи, които показват, че следните причини причиняват органично увреждане на централната нервна система:

• наследствени заболявания, които се характеризират с патология на хромозомите;
• заболявания на бъдещата майка;
• нарушение на родовия календар (дълги и трудни раждания, преждевременни раждания);
• развитие на патология по време на бременност;
• недохранване, липса на витамини;
• фактори на околната среда;
• приемане на лекарства по време на бременност;
• стресово състояние на майката по време на бременност;
• асфиксия по време на раждане;
• атония на матката;
• инфекциозни заболявания (и по време на кърмене);
• незрялост на бременно момиче.

Освен това за развитието патологични промениможе да се повлияе от употребата на различни хранителни добавки или спортно хранене. Техният състав може да повлияе неблагоприятно на човек с определени характеристики на тялото.

Класификация на лезиите на ЦНС

Перинаталното увреждане на централната нервна система се разделя на няколко вида:

1. Хипоксично-исхемичен. Характеризира се с вътрешни или постанални лезии на ГМ. Появява се в резултат на проява на хронична асфиксия. Просто казано, главната причинатакава лезия е липсата на кислород в тялото на плода (хипоксия).
2. Травматичен. Това е вид увреждане, което новороденото получава по време на раждането.
3. Хипоксично-травматично. Това е комбинация от недостиг на кислород с травма на гръбначния мозък и шийния отдел на гръбначния стълб.
4. Хипоксично-хеморагичен. Такова увреждане се характеризира с травма по време на раждане, придружена от неуспех на кръвообращението на мозъка, последвано от кръвоизливи.

Симптоми според тежестта

При децата остатъчното органично увреждане е трудно да се види с просто око, но опитен невролог, още при първия преглед на бебето, ще може да определи външните признаци на заболяването.

Често това е неволно треперене на брадичката и ръцете, неспокойно състояние на бебето, синдром на тонични разстройства (липса на напрежение в мускулите на скелета).

И ако лезията е тежка, тогава тя може да се прояви с неврологични симптоми:

• парализа на всеки крайник;
• нарушение на движенията на очите;
• рефлексни неуспехи;
• загуба на зрение.

В някои случаи симптомите могат да бъдат забелязани само след преминаване на определени диагностични процедури. Тази характеристика се нарича тих ход на заболяването.

Общи симптоми на остатъчни органични лезии на централната нервна система:

• неразумна умора;
• раздразнителност;
• агресия;
• психическа нестабилност;
• променливо настроение;
• намаляване на интелектуалните способности;
• постоянно емоционално вълнение;
• инхибиране на действията;
• изразена дисперсия.

В допълнение, пациентът се характеризира със симптоми на психичен инфантилизъм, мозъчна дисфункция и разстройства на личността. С прогресирането на заболяването комплексът от симптоми може да бъде попълнен с нови патологии, които, ако не се лекуват, могат да доведат до увреждане и в най-лошия случай до смърт.

Необходим набор от мерки

Далеч не е тайна, че болестите с такава степен на опасност са трудни за лечение с единични методи. И още повече, за да се елиминира остатъчно-органичното увреждане на централната нервна система, е още по-необходимо да се предпише комплексно лечение. Дори при комбинация от няколко терапии процесът на възстановяване ще продължи доста дълго време.

За правилен изборкомплекс, е строго необходимо да се свържете с Вашия лекар. Обикновено комплексът от предписана терапия включва следния набор от мерки.

Лечение с лекарства от различни направления:

Външна корекция (лечение с външна стимулация):

• масаж;
• физиотерапия (лазерна терапия, миостимулация, електрофореза и др.);
• рефлексотерапия и акупунктура.

Методи за неврокорекция

неврокорекция - психологически техники, които се използват за възстановяване на нарушени и загубени функции на ГМ.

При наличие на говорни дефекти или невропсихиатрични разстройства специалистите свързват лечението с психолог или логопед. И в случай на проява на деменция се препоръчва да се потърси помощ от учители на образователни институции.

Освен това пациентът се регистрира при невролог. Той трябва редовно да се преглежда от лекар, който го лекува. Лекарят може да предпише нови лекарства и други медицински меркис такава нужда. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът може да се нуждае от постоянно наблюдение на роднини и приятели.

Подчертаваме, че лечението на остатъчни органични лезии на централната нервна система в периода на остра проява се извършва само в болница и само под наблюдението на квалифициран специалист.

Рехабилитация - всичко е в ръцете на майката и лекарите

Рехабилитационните мерки за това заболяване, както и за неговото лечение, трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Те са насочени към елиминиране на формираните усложнения в съответствие с възрастта на пациента.

За останалите двигателни нарушения, обикновено се предписва физични методивъздействие. На първо място, се препоръчва да се правят терапевтични упражнения, чиято основна идея ще бъде насочена към "съживяване" на засегнатите области. В допълнение, физиотерапията облекчава подуването на нервните тъкани и възстановява мускулния тонус.

Закъсненията в умственото развитие се елиминират с помощта на специални препаратикоито имат ноотропен ефект. В допълнение към хапчетата, те също провеждат класове с логопед.

За да се намали активността на епилепсията, се използват антиконвулсанти. Дозировката и самото лекарство трябва да се предписват от лекуващия лекар.

Повишеното вътречерепно налягане трябва да се елиминира чрез постоянно наблюдение на цереброспиналната течност. Предписват се фармацевтични препарати, които увеличават и ускоряват изтичането му.

Много е важно да се изкорени болестта при първите алармени звънци. Това ще позволи на лицето да продължи нормално изображениеживот.

Усложнения, последствия и прогноза

Според опита на лекарите органичното увреждане на централната нервна система при деца може да причини следните последици:

• нарушения на умственото развитие;
• говорни дефекти;
• забавено развитие на речта;
• липса на самоконтрол;
• пристъпи на истерия;
• нарушение на нормалното развитие на GM;
• посттравматично разстройство;
• епилептични припадъци;
• вегетативно-висцерален синдром;
• невротични разстройства;
• неврастения.

При децата подобни нарушения често засягат адаптирането към условията. заобикаляща среда, прояви на хиперактивност или, обратно, синдром на хроничната умора.

Днес диагнозата "остатъчно-органично увреждане на централната нервна система" се поставя доста често. Поради тази причина лекарите се опитват да подобрят своите диагностични и терапевтични способности.

Точните характеристики и характеристики на определен тип лезия позволяват да се изчисли по-нататъшното развитие на болестта и да се предотврати. В най-добрия случай можете напълно да премахнете подозрението за болестта.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Увреждане на ЦНС при новородени

Централната нервна система е именно механизмът, който помага на човек да расте и да се ориентира в този свят. Но понякога този механизъм се проваля, "счупва". Особено страшно е, ако това се случи в първите минути и дни от самостоятелния живот на детето или още преди да се роди. За това защо детето е засегнато от централната нервна система и как да помогнем на бебето, ще разкажем в тази статия.

Какво е

Централната нервна система е тесен "сноп" от двете най-важни връзки - мозъка и гръбначния мозък. Основната функция, която природата възлага на централната нервна система, е да осигурява рефлекси, както прости (преглъщане, смучене, дишане), така и сложни. Централната нервна система, или по-скоро нейните средни и долни части, регулират дейността на всички органи и системи, осигуряват връзка между тях. Най-високият отдел е кората на главния мозък. Той отговаря за самосъзнанието и самосъзнанието, за връзката на човек със света, с реалността около детето.

Нарушенията и следователно увреждането на централната нервна система могат да започнат още по време на развитието на плода в утробата на майката и могат да възникнат под въздействието на определени факториведнага или известно време след раждането.

Коя част от централната нервна система е засегната ще определи кои функции на тялото ще бъдат нарушени и степента на увреждане ще определи степента на последствията.

причини

При деца с нарушения на ЦНС около половината от всички случаи са вътрематочни лезии, лекарите наричат ​​това перинатални патологии на ЦНС. В същото време повече от 70% от тях са недоносени бебета, появили се преди акушерския термин. В този случай основната първопричина се крие в незрялостта на всички органи и системи, включително нервната, тя не е готова за автономна работа.

Приблизително 9-10% от малките деца, родени с лезии на централната нервна система, са родени навреме с нормално тегло. Експертите смятат, че състоянието на нервната система в този случай се влияе от негативни вътрематочни фактори, като продължителна хипоксия, преживяна от бебето в утробата по време на бременността, травма при раждане, както и състояние на остър кислороден глад по време на трудно раждане, метаболитни нарушения на детето, които са започнали още преди раждането, инфекциозни заболявания, пренесени от бъдещата майка, усложнения на бременността. Всички лезии, причинени от горните фактори по време на бременност или непосредствено след раждането, се наричат ​​също остатъчни органични:

• Фетална хипоксия. Най-често бебета, чиито майки злоупотребяват с алкохол, наркотици, пушат или работят в опасни производства, страдат от липса на кислород в кръвта по време на бременност. Броят на абортите, предшестващи тези раждания, също е от голямо значение, тъй като промените, които настъпват в тъканите на матката след аборт, допринасят за нарушаване на маточния кръвен поток по време на последваща бременност.

• травматични причини. Нараняванията при раждане могат да бъдат свързани както с неправилно избрана тактика на раждане, така и с медицински грешки по време на процес на раждане. Нараняванията също включват действия, които водят до нарушение на централната нервна система на детето след раждането, в първите часове след раждането.
• Метаболитни нарушения на плода. Такива процеси обикновено започват през първия - началото на втория триместър. Те са пряко свързани с нарушаването на функционирането на органите и системите на тялото на бебето под въздействието на отрови, токсини и някои лекарства.
• Инфекции на майката. Особено опасни са заболяванията, причинени от вируси (морбили, рубеола, варицела, цитомегаловирусна инфекция и редица други заболявания), ако заболяването се появи през първия триместър на бременността.

• патология на бременността. Състоянието на централната нервна система на детето се влияе от голямо разнообразие от характеристики на гестационния период - полихидрамнион и олигохидрамнион, бременност с близнаци или тризнаци, отлепване на плацентата и други причини.
• Тежки генетични заболявания. Обикновено патологии като синдроми на Даун и Евардс, тризомия и редица други са придружени от значителни органични промени в централната нервна система.

При сегашното ниво на развитие на медицината патологиите на ЦНС стават очевидни за неонатолозите още в първите часове след раждането на бебето. По-рядко - през първите седмици.

Понякога, особено при органични лезии смесен генезис, истинска причинане може да се установи, особено ако е свързано с перинаталния период.

Класификация и симптоми

Превъртете възможни симптомизависи от причините, степента и степента на лезии на главния или гръбначния мозък или комбинирани лезии. Също така, резултатът се влияе от времето на отрицателното въздействие - колко дълго детето е било изложено на фактори, които са повлияли на активността и функционалността на централната нервна система. Важно е бързо да се определи периодът на заболяването - остър, ранно възстановяване, късно възстановяване или период на остатъчни явления.

Всички патологии на централната нервна система имат три степени на тежест:

• Светлина. Тази степен се проявява чрез леко повишаване или намаляване на тонуса на мускулите на бебето, може да се наблюдава конвергентен страбизъм.

• Средно аритметично. При такива лезии мускулният тонус винаги е намален, рефлексите са напълно или частично отсъстващи. Това състояние се заменя с хипертоничност, конвулсии. Има характерни окуломоторни нарушения.
• тежък. Страдат не само двигателната функция и мускулният тонус, но и вътрешните органи. Ако централната нервна система е силно потисната, могат да започнат конвулсии с различна интензивност. Проблемите със сърдечната и бъбречната дейност могат да бъдат силно изразени, както и развитието дихателна недостатъчност. Червата могат да бъдат парализирани. Надбъбречните жлези не произвеждат правилните хормонив точното количество.

Според етиологията на причината, която е причинила проблеми с дейността на мозъка или гръбначния мозък, патологиите се разделят (но много условно) на:

• Хипоксични (исхемични, вътречерепни кръвоизливи, комбинирани).
• Травматични (родови травми на черепа, родови лезии на гръбначния стълб, родилни патологии на периферните нерви).
• Дисметаболичен (ядрена жълтеница, излишък в кръвта и тъканите на детето на нивото на калций, магнезий, калий).
• Инфекциозни (последици от инфекции на майката, хидроцефалия, интракраниална хипертония).

Клиничните прояви на различните видове лезии също се различават значително една от друга:

• исхемични лезии. Най-"безвредното" заболяване е церебралната исхемия от 1-ва степен. При него детето демонстрира нарушения в ЦНС само в първите 7 дни след раждането. Причината най-често се крие в хипоксията на плода. Бебето по това време може да наблюдава относително леки признаци на възбуда или депресия на централната нервна система.
• Втората степен на това заболяване се поставя в случай, че нарушенията и дори конвулсиите продължават повече от седмица след раждането. Можем да говорим за трета степен, ако детето има постоянно повишено вътречерепно налягане, наблюдавани са чести и тежки конвулсии и има други вегетативни нарушения.

Обикновено тази степен на церебрална исхемия има тенденция да прогресира, състоянието на детето се влошава, бебето може да изпадне в кома.

• Хипоксични мозъчни кръвоизливи. Ако в резултат на кислородно гладуване детето има кръвоизлив във вентрикулите на мозъка, тогава при първа степен може да няма никакви симптоми и признаци. Но вече втората и третата степен на такъв кръвоизлив водят до тежко увреждане на мозъка - конвулсивен синдром, развитие на шок. Детето може да изпадне в кома. Ако кръвта навлезе в субарахноидалната кухина, тогава детето ще бъде диагностицирано с превъзбуждане на централната нервна система. Има голяма вероятност от развитие на воднянка на мозъка в остра форма.

Кървенето в основното вещество на мозъка не винаги е забележимо. Много зависи коя част от мозъка е засегната.

• Травматични лезии, родова травма. Ако по време на раждането лекарите трябваше да използват щипци върху главата на бебето и нещо се обърка, ако възникна остра хипоксия, тогава най-често това е последвано от мозъчен кръвоизлив. При родова травмадетето има конвулсии в повече или по-малко изразена степен, зеницата от едната страна (тази, където е настъпил кръвоизливът) се увеличава по размер. основна характеристикатравматично увреждане на централната нервна система - повишено налягане вътре в черепа на детето. Може да се развие остра хидроцефалия. Неврологът свидетелства, че в този случай централната нервна система е по-често възбудена, отколкото потисната. Не само мозъкът, но и гръбначният мозък могат да бъдат наранени. Това най-често се проявява с навяхвания и разкъсвания, кръвоизливи. При деца се нарушава дишането, хипотония на всички мускули, се наблюдава спинален шок.
• Дисметаболитни лезии. При такива патологии в по-голямата част от случаите детето се е увеличило артериално налягане, наблюдават се конвулсивни припадъци, съзнанието е доста изразено потиснато. Причината може да се установи чрез кръвни изследвания, които показват или критичен дефицит на калций, или липса на натрий, или друг дисбаланс на други вещества.

Периоди

Прогнозата и протичането на заболяването зависи от периода, в който се намира бебето. Има три основни периода на развитие на патологията:

• Пикантен. Нарушенията току-що започнаха и все още не са имали време да причинят сериозни последствия. Обикновено това е първият месец от самостоятелния живот на детето, неонаталния период. По това време бебе с лезии на ЦНС обикновено спи лошо и неспокойно, плаче често и без видима причина, възбудимо е, може да потръпне без дразнене дори в съня си. Мускулният тонус се повишава или намалява. Ако степента на увреждане е по-висока от първата, тогава рефлексите могат да отслабнат, по-специално бебето ще започне да суче и преглъща по-лошо и по-слабо. През този период бебето може да започне да развива хидроцефалия, което ще се прояви чрез забележим растеж на главата и странни движения на очите.

• Възстановяващо. Може да е рано или късно. Ако бебето е на възраст 2-4 месеца, тогава те говорят за ранно възстановяване, ако вече е от 5 до 12 месеца, тогава за късно. Понякога родителите забелязват смущения в работата на централната нервна система в техните трохи за първи път в ранния период. На 2 месеца такива малки почти не изразяват емоции, не се интересуват от ярки висящи играчки. IN късен периоддетето забележимо изостава в развитието си, не седи, не реве, плачът му е тих и обикновено много монотонен, емоционално неоцветен.
• Последствия. Този период започва, след като детето навърши една година. На тази възраст лекарят е в състояние най-точно да оцени последствията от нарушение на ЦНС в конкретния случай. Симптомите могат да изчезнат, но болестта не изчезва никъде. Най-често лекарите дават такива деца на година такива присъди като синдром на хиперактивност, изоставане в развитието (реч, физическо, умствено).

Най-тежките диагнози, които могат да показват последствията от патологиите на ЦНС, са хидроцефалия, церебрална парализа и епилепсия.

Лечение

За лечение може да се говори, когато лезиите на ЦНС са диагностицирани с максимална точност. За съжаление в съвременната медицинска практика съществува проблемът с свръхдиагностиката, с други думи, всяко бебе, чиято брадичка е треперела по време на един месец преглед, което не се храни добре и не спи неспокойно, лесно може да бъде диагностицирано с мозъчна исхемия. Ако неврологът твърди, че вашето бебе има лезии на ЦНС, определено трябва да настоявате за цялостна диагноза, която ще включва ултразвук на мозъка (през фонтанела), компютърна томография и в специални случаи рентгенова снимка на черепа или гръбначния стълб. .

Всяка диагноза, която по някакъв начин е свързана с лезии на ЦНС, трябва да бъде диагностично потвърдена. Ако в родилния дом са забелязани признаци на нарушение на ЦНС, тогава навременната помощ, предоставена от неонатолозите, помага да се сведе до минимум тежестта на възможните последствия. Просто звучи страшно - увреждане на ЦНС. Всъщност повечето от тези патологии са обратими и подлежат на корекция, ако бъдат открити навреме.

За лечение обикновено се използват лекарства, които подобряват притока на кръв и кръвоснабдяването на мозъка - голяма група ноотропни лекарства, витаминотерапия, антиконвулсанти.

Точният списък с лекарства може да бъде наречен само от лекар, тъй като този списък зависи от причините, степента, периода и дълбочината на лезията. Медикаментозното лечение на новородени и кърмачета обикновено се провежда в болнична обстановка. След облекчаване на симптомите започва основният етап от терапията, насочен към възстановяване на правилното функциониране на централната нервна система. Този етап обикновено протича у дома и родителите носят голяма отговорност за спазването на многобройните медицински препоръки.

Деца с функционални и органични нарушенияцентралната нервна система се нуждае от:

• терапевтичен масаж, включително хидромасаж (процедурите се извършват във вода);
• електрофореза, излагане на магнитни полета;
• Vojta терапия (набор от упражнения, които ви позволяват да унищожите рефлекторните неправилни връзки и да създадете нови - правилни, като по този начин коригирате двигателните нарушения);
• Физиотерапия за развитие и стимулиране развитието на сетивата (музикотерапия, светлотерапия, цветотерапия).

Такива експозиции са разрешени за деца от 1 месец и трябва да се наблюдават от специалисти.

Малко по-късно родителите ще могат сами да овладеят техниките на терапевтичния масаж, но е по-добре да отидете на професионалист за няколко сесии, въпреки че това е доста скъпо удоволствие.

Последици и прогнози

Прогнозите за бъдещето на дете с лезии на централната нервна система могат да бъдат доста благоприятни, при условие че му бъде предоставена бърза и навременна медицинска помощ в острия или ранния период на възстановяване. Това твърдение е вярно само за леки и умерени лезии на ЦНС. В този случай основната прогноза включва пълно възстановяване и възстановяване на всички функции, леко изоставане в развитието, последващо развитие на хиперактивност или разстройство с дефицит на вниманието.

При тежките форми прогнозите не са толкова оптимистични. Детето може да остане с увреждания, а смъртните случаи в ранна възраст. Най-често лезиите на централната нервна система от този вид водят до развитие на хидроцефалия, до церебрална парализа, до епилептични припадъци. По правило някои вътрешни органи също страдат, детето има паралелни хронични заболявания на бъбреците, дихателната и сърдечно-съдовата система, мраморна кожа.

Предотвратяване

Предотвратяването на патологии от централната нервна система при дете е задача на бъдещата майка. В риск - жени, които не оставят лоши навици, докато носят бебе - пушат, пият алкохол или наркотици.

Всички бременни жени трябва да бъдат регистрирани при акушер-гинеколог в предродилна клиника. По време на бременността те ще бъдат помолени да преминат три пъти така наречения скрининг, който разкрива рисковете от раждане на дете с генетични заболявания от тази конкретна бременност. Много груби патологии на централната нервна система на плода стават забележими дори по време на бременност, някои проблеми могат да бъдат коригирани с лекарства, например нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток, фетална хипоксия, заплаха от спонтанен аборт поради малко отделяне.

Бременната жена трябва да следи диетата си, да приема витаминни комплекси за бъдещи майки, да не се самолекува и да внимава за различни лекарства, които трябва да се приемат по време на раждане на дете.

Това ще избегне метаболитни нарушенияпри бебето. Трябва да сте особено внимателни при избора на дом за майчинство (сертификатът за раждане, който получават всички бременни жени, ви позволява да направите всякакъв избор). В крайна сметка действията на персонала по време на раждането на дете играят важна роля възможни рисковепоявата на травматични лезии на централната нервна система при бебе.

След раждането на здраво бебе е много важно да посещавате редовно педиатъра, да предпазвате бебето от наранявания на черепа и гръбначния стълб и да правите ваксинации, подходящи за възрастта, които ще предпазят малкото от опасни инфекциозни заболявания, които в ранна възраст възраст също може да доведе до развитие на патологии на централната нервна система.

В следващото видео ще научите за признаците на нарушение на нервната система при новородено, което можете да определите сами.

Всички права запазени, 14+

Копирането на материали от сайта е възможно само ако зададете активна връзка към нашия сайт.

Никой жив организъм не може да работи без органи, отговорни за предаването на импулси нервни клетки. Увреждането на централната нервна система има пряк ефект върху функционалността на мозъчните клетки (гръбначния и мозъка) и води до нарушения на тези органи. А това от своя страна играе първостепенна роля в определянето на качеството на човешкия живот.

Видове лезии и техните характеристики

нервна система човешкото тялонаречена мрежа от клетки и нервни окончания, разположени в структурата на мозъка. Функциите на централната нервна система са да регулира дейността на всеки от органите поотделно и на целия организъм като цяло. При увреждане на централната нервна система тези функции се нарушават, което води до сериозни неуспехи.

Днес всички проблеми с нервната система се разделят на следните видове:

• органични;
• перинатален.

Органичното увреждане на централната нервна система се характеризира с патоморфологични промени в структурата на мозъчните клетки. В зависимост от тежестта на лезията се определят 3 степени на патология: лека, умерена и тежка. По правило лека степен на увреждане може да се наблюдава при всяко лице (независимо от възрастта), без да се засяга здравето и качеството на живот. Но средните и тежките степени вече сигнализират за сериозни нарушения в дейността на нервната система.

Това предполага увреждане на структурата на клетките, разположени в мозъка при новородени и деца от първата година от живота, които са настъпили по време на перинаталния период. Това време включва антенатален (от 28-та седмица на бременността до раждането), интранатален (момент на раждане) и неонатален (първите 7 дни от живота на бебето) периоди.

Какви фактори допринасят за появата на щети?

Органичните лезии могат да бъдат придобити или вродени. Вродените увреждания възникват, докато плодът е в утробата. Следните фактори влияят върху появата на патология:

• употребата от бременна жена на определени видове лекарства, алкохол;
• пушене;
• заболяване по време на бременност с инфекциозни заболявания (тонзилит, грип и др.);
• емоционално пренапрежение, по време на което хормоните на стреса атакуват плода;
• излагане на токсични и химични вещества, радиация;
• патологичен ход на бременността;
• неблагоприятна наследственост и др.

Придобити лезии могат да се развият в резултат на механични нараняваниядете. В някои случаи такава патология се нарича остатъчна. Диагнозата остатъчно органично увреждане на централната нервна система се установява от лекар, когато има симптоми, показващи наличието на остатъчни ефекти от мозъчни нарушения след раждане.

През последните години се увеличава броят на децата с остатъчни явления от остатъчни лезии. Медицината е склонна да обяснява това с неблагоприятната екологична ситуация в някои страни по света, химическото и радиационното замърсяване и страстта на младите хора към биодобавките и лекарствата. Освен това един от негативни факторинеоправдано се счита използването на цезарово сечение, при което и майката, и детето получават доза упойка, която не винаги има добър ефект върху състоянието на нервната система.

Причината за перинатални нарушения най-често става остра асфиксия (кислородно гладуване) на плода по време на раждане. Може да възникне поради патологичен ходраждане, с неправилно положение на пъпната връв, се проявява под формата на мозъчни кръвоизливи, исхемия и др. Рискът от перинатални увреждания се увеличава многократно при деца, родени преждевременно или по време на раждане извън родилния дом.

Основните прояви на увреждане

Основните симптоми на лезията зависят от нейния вид. По правило пациентите имат:

• повишена възбудимост;
• безсъние;
• дневна енуреза;
• повторение на фрази и др.

Децата имат намален имунитет, те са по-склонни от връстниците си да страдат от различни настинки и инфекциозни заболявания. В някои случаи се наблюдава нарушение на координацията на движенията, влошаване на зрението и слуха.

Признаците на перинатално увреждане напълно зависят от вида на мозъчното увреждане, неговата тежест, стадия на заболяването и възрастта на детето. И така, основните симптоми на увреждане при деца, родени преждевременно, са краткотрайни конвулсии, инхибиране на двигателната активност и нарушени дихателни функции.

Новородените, родени навреме, страдат както от инхибиране на двигателната активност, така и от свръхвъзбудимост, изразяващо се в раздразнен вик и безпокойство, конвулсии със значителна продължителност. 30 дни след раждането на бебето летаргията и апатията се заменят с повишаване на мускулния тонус, тяхното прекомерно напрежение, позицията на крайниците е неправилно оформена (възниква клишето и др.). В този случай може да се наблюдава появата на хидроцефалия (вътрешна или външна воднянка на мозъка).

При лезии на гръбначния мозък симптомите напълно зависят от местоположението на нараняването. Така че, при травматизиране на нервните плексуси или гръбначния мозък в цервикална областна гръбначния стълб, появата на състояние, наречено акушерска парализа, изглежда типична. Тази патология се характеризира с бездействие или увисване на горния крайник от страната на лезията.

При лезии, свързани със средната степен, има признаци като:

• запек или чести изпражнения;
• нарушения на терморегулацията, изразяващи се в неправилна реакция на тялото към студ или топлина;
• подуване на корема;
• бледност на кожата.

Тежката форма на перинатално увреждане на централната нервна система (PPNS) се характеризира със забавяне на развитието и формирането на психиката на бебето, които вече са отбелязани в рамките на 1 месец от живота. Има бавна реакция по време на комуникация, монотонен вик с липса на емоционалност. На възраст 3-4 месеца движенията на детето могат да придобият трайни нарушения (като церебрална парализа).

В някои случаи PCNS са асимптоматични и се появяват едва след 3 месеца от живота на бебето. Сигнал за безпокойство за родителите трябва да бъде излишък или недостатъчност на движенията, прекомерна тревожност, апатия на бебето, имунитет към звуци и визуални стимули.

Методи за диагностика и лечение на наранявания

Доста лесно е да се диагностицират вродени органични лезии на централната нервна система при деца. Опитен лекар може да определи наличието на патология, само като погледне лицето на бебето. Основната диагноза се установява след поредица от задължителни изследвания, които включват електроенцефалограма, реоенцефалограма и ултразвук на мозъка.

За потвърждаване на перинатални нарушения, ултразвук на мозъка и съдова доплерография, рентгенова снимка на черепа и гръбначен стълб, различни видоветомография.

Лечението на органични и остатъчни органични лезии на централната нервна система е много дълъг процес, който се основава главно на използването на лекарствена терапия.

Използват се ноотропни лекарства, които подобряват функционалността на мозъка и съдови лекарства. На деца с остатъчни органични лезии се назначават занятия със специалисти в областта на психологията и логопедията, по време на които се изпълняват упражнения за коригиране на вниманието и др.

При тежка степен на перинатални нарушения бебето се поставя в интензивното отделение на родилния дом. Тук се предприемат мерки за отстраняване на нарушения в работата на основните системи на тялото и конвулсивни припадъци. Може да се извърши венозни инжекции, вентилация на белите дробове и парентерално хранене.

По-нататъшното лечение зависи от тежестта на увреждането на клетките и структурите на мозъка. Често използван медицински препаратис антиконвулсивно действие, дехидратация и подобряване на храненето на мозъка означава. Същите лекарства се използват и при лечението на бебе през първата година от живота.

Периодът на възстановяване (след първата година от живота) се характеризира с използването на нелекарствена терапия. Използват се рехабилитационни методи като плуване и упражнения във вода, физиотерапия и масаж, лечебна физкултура, звукотерапия (лечение на дете с помощта на музика).

Последствията от органични и перинатални нарушения зависят от тежестта на патологията. При правилно лечение е възможно възстановяване или остатъчни ефекти под формата на отклонения в развитието на детето: забавяне на говора, забавяне на двигателната функция, неврологични проблеми и др. Пълната рехабилитация през първата година от живота дава добри шансове за възстановяване.