Стимулиране на раждането механична химична електрическа стимулация. Естествено предизвикване на раждане у дома. Противопоказания за предизвикване на раждане

Природата се е погрижила децата да се раждат без външна помощ. Разбира се, без медицински гриживсякакви усложнения могат да доведат до фатални последици. За щастие, в модерен святжените не са оставени сами с проблемите си. Раждането обикновено започва между 38 и 42 гестационна седмица.

В същото време те се развиват естествено и завършват с раждането на дете. Но ако бебето не бърза да се роди в определеното време, лекарите могат да предпишат индукция на раждането.

В какви случаи може да се наложи стимулиране на трудовата дейност? Има няколко индикации за стимулиране на началото на раждането:

1. На първо място, индукция на труда при прекомерно износване. Както знаете, доносените раждания се считат от 38-та седмица, а на 42-та седмица се говори за бременност след термин. Това крие определени рискове: плацентата започва да старее и вече не се справя с функциите си. Амниотичната течност променя цвета си поради натрупаните в тях токсини, детето може да изпита хронично кислородно гладуване. Обикновено при прекомерно износване се предписва стимулация между 41 и 42 седмица, и при наличие на признаци на удължаване, и на 40 седмици;
2. Ако матката е раздутатвърде много поради многоплодна бременност или полихидрамнион, най-вероятно ще дойде и от изкуствена стимулацияраждане в болницата;
3. хронични болестикато диабет, определени нарушения на работата на сърдечно-съдовата система, бъбречно заболяване и други заболявания, които застрашават здравето на майката и детето, също могат да станат причина за стимулация още на 38 седмици;
4. Индукция на раждане може да е необходима и за тези, които вече са го направили амниотичната течност се спука, но контракциите не започватза 12 часа или повече. Факт е, че след почивка от около амниотичен сак, детето става уязвимо към различни инфекции.

В някои случаи може да е необходима стимулация дори когато раждането е започнало спонтанно, но по една или друга причина не води до естествено раждане: контракциите започват да избледняват или не настъпва дилатация на шийката на матката.

Каква е опасността от стимулиране на труда: последствия

Като всяка намеса в естествения ход на раждането, предизвикването на раждането има последствия, включително негативни.

Защо предизвикването на раждане е опасно? На първо място, заслужава да се спомене, че изкуствено предизвиканите контракции често са много по-болезнени и поради това има нужда от допълнителна анестезия.

Някои видове стимулация изискват въвеждането на лекарства с помощта на капкомер, което създава допълнителни неудобства: жената е принудена да лежи по гръб, ограничена в движенията си. Но далеч не е най-много удобна позаза родилка е много по-удобно да ходи или да лежи настрани.

В допълнение, стимулацията в някои случаи кара детето да кислородно гладуване, което едва ли ще се отрази положително на здравето му.

Понякога стимулацията не дава никакви резултати, в този случай, в зависимост от избрания метод на стимулация, тя или се отлага за друг момент, или трябва да се извърши. Цезарово сечение. Като се има предвид всичко това, е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите, преди да се съгласите да предизвикате раждане.

Лекарят трябва да е 100% сигурен, че изкуствената стимулация наистина е необходима, че ще е по-полезно бебето да се роди точно сега и по този начин.

Има доказателства, че при изкуствено стимулиране на раждането в родилния дом е много по-вероятно да се използват форцепс и други подобни инструменти. Много експерти твърдят, че самата стимулация става причина за това. Но е напълно възможно същите усложнения, довели до необходимостта от стимулиране на трудовата дейност, да доведат до такива последствия.

Вредно ли е предизвикването на раждане?Определено да. Като всяка изкуствена намеса в естествен процес. Но според описаните по-горе показания такъв подход към раждането е наистина необходим.

Противопоказания за предизвикване на раждане

Като всяка медицинска процедура, индукцията на труда има списък от противопоказания. По-специално, стимулация не се извършва, ако жена след цезарово сечение в предишни раждания, за втори път се планира да роди самостоятелно. Хиперстимулацията на матката може да доведе до разкъсване по стария шев.

В допълнение, неправилното положение на плода или неговия размер, по-специално несъответствието между размера на главата на плода и размера на малкия таз, също може да стане противопоказание за индукция на раждането. Както и здравословното състояние на плода, въз основа на CTG.

Видове стимулация

В зависимост от показанията и етапа, в който се намира раждането, ако има такова, се прилага различни начинистимулиране.

Отлепване на амниотичните мембрани

При пресрочване на бременността лекарите понякога прибягват до процедура като отделяне на около мембрани. Това се прави по време на рутинен гинекологичен преглед. Лекарят внимателно отлепва амниотичната мембрана в самия фаринкс на матката, което предизвиква началото на контракциите. Тази процедуране винаги водят до желаните резултати от първия път.

Понякога е необходимо да се повтори няколко пъти. Ако желан ефектне може да се постигне, тогава стимулацията се прехвърля или се прибягва до други методи.

Всякакви специални рискове този методне осигурява стимулация. болкакогато мембраните са отделени, жената не трябва да изпитва, тъй като те нямат нервни окончания. Все пак е възможен известен дискомфорт.

Простагландини

Много по-често те прибягват до друг метод - въвеждането на простагландини. Простагландините са физиологични активни вещества, които човешкият организъм произвежда самостоятелно и те се съдържат в почти всички органи и тъкани на тялото, както и във всички природни секрети. Особено техните в спермата и амниотичната течност. Простагландините действат върху шийката на матката, като я карат да узрее и да се разшири.

Простагландиновите препарати се прилагат вагинално: под формата на супозитории или гел. Нито гелът, нито супозиториите затрудняват движенията на жената, не предизвикват никакви дискомфорт. Обикновено контракциите започват в рамките на половин час след стимулиране на раждането с гела, но в някои случаи раждането не започва след въвеждането на гела. Ако няма контракции в рамките на един ден след въвеждането на лекарства за стимулиране на раждането, те могат да бъдат въведени отново.

Защо този метод е предпочитан от гинеколозите? Факт е, че гелът за стимулиране на труда практически няма противопоказания и странични ефекти. Разбира се, рискът от хиперстимулация остава в този случай, но е много по-малък, отколкото при други методи. Освен това не прониква през амниотичната мембрана, което означава, че няма никакъв ефект върху бебето.

За съжаление, в някои случаи простагландинът може да забави прехода към активния стадий на раждането.

Пункция на околоплодния мехур

Пункцията на амниотичния сак като стимулиране на началото на раждането се използва изключително рядко, тъй като това е свързано с някои рискове. По-специално, спукването на околоплодния мехур оставя плода без естествена защита, което може да причини инфекция. Освен това, ако пробивът на пикочния мехур не предизвика развитие на раждането, ще трябва да прибягвате до други методи за стимулиране или дори до цезарово сечение.

По-често този метод се използва за ускоряване на раждането в случай, че контракциите се забавят. Пункцията на околоплодния мехур се извършва по време на рутинен гинекологичен преглед с помощта на аминокука - дълъг пластмасов инструмент във формата на кука, който се вкарва във влагалището и през шийката на матката се захваща околоплодната мембрана и се пробива, което предизвиква излив амниотична течност.

Обикновено околоплодният мехур се пробива, когато главата на бебето вече е хлътнала в областта на таза. В такава ситуация се притиска околоплодната мембрана, а също и съдовете на околоплодния мехур. В противен случай при пробиване има опасност от повреда кръвоносен съди причиняват кървене.

Освен това съществува риск от пролапс на пъпната връв, което също води до рискове за детето: при преминаване през родовия каналплодът ще притисне пъпната връв и по този начин ще се лиши от кислород. Това е още една причина, поради която пункцията на пикочния мехур, като начин за провокиране на началото на раждането, се прибягва изключително рядко.

Окситоцин

Окситоцинът е изкуствено синтезиран аналог естествен хормонкойто стимулира контракциите на матката. Произвежда се от хипофизната жлеза под въздействието на други хормони. Окситоцинът обикновено се използва, ако има затихване на трудовата активност, намаляване на интензивността на контракциите. Прилага се венозно с капкомер.

Предозирането на окситоцин много бързо води до кислороден глад на плода и дори до хиперстимулация на матката, така че това се прави под наблюдението на лекар. Паралелно с въвеждането на окситоцин задължително се наблюдава състоянието на детето, както и интензивността на контракциите.

Ако започнат да се наблюдават симптоми на фетална хипоксия, приложението на окситоцин незабавно се спира, а в някои случаи се прилага специални препаратикоито намаляват контракциите на матката.

Като се има предвид, че някои жени имат свръхчувствителност към окситоцин, дозите на лекарството се избират строго индивидуално, според предварителните анализи.

Именно с окситоцин, като правило, се свързват основните оплаквания на жените за прекомерна болка в контракциите. Ето защо, много често, успоредно с въвеждането на хормона, се практикуват аналгетични процедури или епидурална анестезия.

IN напоследъклекарите започнаха да използват противозачатъчни хапчета, съдържащи изкуствено синтезирани антигестогени. Тези лекарства блокират редица маточни рецептори, които са отговорни за блокирането на прогестерона.

В резултат на това балансът на хормоните прогестерон и естроген се променя в полза на прогестерона, което води до развитие на раждането. В допълнение, хормоните имат положителен ефект върху шийката на матката, ускорявайки нейното съзряване и отваряне.

Преди това тези лекарства са били използвани за спешна контрацепцияи прекъсване на бременността ранни датидо 5-7 седмици. В тези случаи ефективността се постига благодарение на същото окачване на нивото на прогестерона.

Тъй като е известно, че тези лекарства предизвикват аборт, много жени са предпазливи да ги приемат, вярвайки, че това ще повлияе неблагоприятно на плода. Това лекарство обаче практически няма ефект върху състоянието на майката и детето.

Според степента на лекота на използване, ефективност и брой странични ефекти, на този етап този метод за стимулиране на раждането и подготовка на шийката на матката за отваряне може да се счита за най-предпочитан.

Броят на цезаровите сечения с използване на антихистогени, като мифепристон и миропристон за стимулиране на раждането, е значително по-нисък, отколкото при други методи на стимулация.

Противопоказания за употребата на това лекарство могат да бъдат чернодробна и надбъбречна недостатъчност, астма, диабет, нарушения на кръвосъсирването, както и индивидуална непоносимост към лекарството.

Съвсем естествено е да се страхувате от нови и неизпитани, непознати методи на въздействие. Ако ви се предлага този метод на стимулиране и все още се колебаете дали да го използвате, консултирайте се с няколко добри лекари, разберете от тях за плюсовете и минусите на хапчетата и едва тогава вземете решение.

Естествени методи за стимулиране

Разгледахме методите за стимулиране в родилния дом, но честно казано си струва да споменем, че можете да бъдете стимулирани у дома. Ако след разговор с лекаря вие сами вече разбирате необходимостта от ускоряване на началото на раждането и вече ви е назначен ден за стимулиране, можете да опитате да прибягвате до един от начините за естествено стимулиране на раждането. Все пак се препоръчва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Най-лесният, очевиден и естествен начин за предизвикване на раждане у дома е да секс. На шега се нарича още мъжка терапия. По време на секс и особено на оргазъм се появяват контракции на матката, което може да се превърне в естествено начало на раждането. В допълнение, по време на секс естественият окситоцин се освобождава в кръвта на жената, а спермата, както вече беше споменато, съдържа голям бройпростагландини. В резултат на това стимулацията е наистина естествена и комплексна.

Разбира се, да правите секс дълго време не е много удобно, ще трябва да изберете пози, в които и двамата партньори ще могат да се отпуснат и да се забавляват. Освен това за някои мъже е психологически трудно да правят секс с жена преди раждането. Всички тези проблеми обаче са доста лесни за преодоляване.

Някои се прилагат рициново масло за симулиране на раждане. Няма данни как всъщност работи този метод и дали наистина работи. Като цяло рициновото масло е доста силно слабително средство. Предполага се, че тежка работаЧервата оказват влияние върху матката, което предизвиква раждане. Рициновото масло за стимулиране на раждането е доста противоречиво средство, тъй като може да причини гадене и диария, което не е приятно, а също така е изпълнено с голяма загуба на вода.

Ходене и бели дробове физически упражнения също могат да предизвикат раждане, така че могат да се използват и за стимулиране на раждане у дома. Често се случва през последните седмици една жена да е нетърпелива да измие подовете, да пренареди някои неща в къщата и нейните роднини я разубеждават от това. Сега е моментът да задоволите нуждата си от подобряване на собствения си дом. Това ще помогне едновременно да упражните инстинктите си и да се успокоите, а също и да ускорите раждането на бебето.

Акупунктурасъщо може да бъде начин за естествено стимулиране на раждането. Както знаете, такава доктрина като акупунктурата твърди, че има точки на тялото, които са отговорни за функционирането различни органии телесни системи. Инжекция с фина игра в правилната точка, която е отговорна за матката и нейното състояние, може да допринесе за началото на раждането.

В заключение бих искал да кажа, че не трябва да се страхувате от стимулация, въпреки че е важно да разберете колко наистина е необходимо във вашия случай. Не забравяйте, че без вашето съгласие лекарите нямат право да извършват никаква намеса в естествения процес на раждане. И никой няма право да те насилва.

Отговори

Почти всяка доносена бременност завършва с появата на бебе. Но в някои ситуации е необходима допълнителна помощ отвън. За тази цел се използват лекарства за стимулиране на раждането.

Индукцията на раждането не се случва при всяко раждане. Лекарите внимателно анализират ситуацията, преди да предприемат действия.

главната причиназа стимулиране е когато сроковете за естествено ражданесе дължи на 38-42 седмици от бременността. Ако през този период детето не е родено, тогава плацентата остарява и не може да се справи с необходимите функции. Токсините се натрупват в амниотичната течност, която променя цвета си, което може да доведе до кислороден глад в плода.

Индикации за стимулация:

1. понякога поради многоплодна бременност, или поради полихидрамнион, матката е преразтегната. Това също е индикация за стимулация;
2. изхвърляне на амниотична течност предсрочно и в същото време липсата на контракции за повече от 10 часа. Това значително увеличава растежа на проникването на инфекция в бебето през отворената шийка на матката;
3. ако е настъпило преждевременно разкъсване на плацентата, което представлява заплаха за живота на бебето;
4. наличието на хронични заболявания при бременна жена, заплашителенздраве на майката и бебето. IN отделни случаи, появата на късна токсикоза. В тези ситуации стимулацията се извършва на 38 седмица.

Изкуственото стимулиране на раждането също се препоръчва при значително влошаване на състоянието на бебето. Най-често в такава ситуация се извършва цезарово сечение.

Колко време продължава раждането след стимулация?Времето за раждане след стимулация е различно за всяка жена. Всичко зависи от това как е подготвен родовият канал, колко е отворена шийката на матката, каква е активността на родилката. Но мнозина отбелязват, че тяхната продължителност с изкуствена стимулация е малко по-малка, отколкото при естествено раждане. Но контракциите са много по-болезнени и преминават с по-кратък интервал.

Последици и противопоказания

Въпреки помощта, предоставена от стимулирането на раждането, тя също има отрицателни страни. някои лекарстваза стимулация, се прилага през капкомер, а родилката трябва да дълго времележи в едно положение, без движение, което причинява не само неудобство, но и силна болка.

Много бъдещи майки отбелязват, че изкуствено предизвиканите контракции са много по-болезнени, отколкото при естествено раждане.

Как предизвикването на раждане влияе на бебето? В някои моменти изкуственото предизвикване на раждане провокира кислороден глад - хипоксия - при бебе, което може да повлияе неблагоприятно на здравето му. Често, веднага след появата, детето трябва да стимулира дишането, тъй като е отслабено от резки контракции, поради което не е доставен достатъчно кислород.

Изкуствените методи за стимулиране на трудовата дейност също имат свои собствени противопоказания, те не се използват в следните случаи:

• положението на плода е неправилно или бебето е твърде голямо и размерът на главата му не съответства на размера на малкия таз на майката;
• Жената вече е имала цезарово сечение. Изкуственото предизвикване на раждане може да провокира разкъсване на шева.

Много при провеждането на стимулация зависи от квалификацията медицински екипправилността на избраното лекарство.

Видове механична стимулация

IN акушерска практикаприлагат различни методи за стимулиране на трудовата дейност в зависимост от показанията и етапа, на който се намира.

Отлепване на амниотичната мембрана.Процедурата се извършва по време на гинекологичен преглед. За да предизвика контракции, лекарят внимателно отлепва с ръце мембраната близо до шийката на матката. Не винаги е възможно да направите пилинг от първия път, понякога трябва да го направите отново. Методът не крие специални рискове и не причинява болка на родилката, тъй като в черупката няма нервни окончания, но е възможно усещане за дискомфорт.

Пункция на пикочния мехур.Това е по-рисков метод, тъй като при пункция на пикочния мехур плодът е незащитен и е лесно податлив на всякакви инфекции. Пункцията на пикочния мехур не активира труда, трябва да прибягвате до допълнителни меркистимулация или извършване на цезарово сечение.

Най-често този метод се използва при продължителни контракции или когато главата на бебето потъна в областта на таза. За пробиване на пикочния мехур се използва специален медицински инструмент под формата на кука, който се използва за захващане на околоплодната мембрана, поставянето й във влагалището, правене на пункция, което води до освобождаване на околоплодна течност.

Подобни видове стимулиране на трудане се използва често, тъй като са възможни негативни последици, особено при пробиване на пикочния мехур.

Простагландини

В родилните болници, ако има определени показания, те предписват употребата на лекарства, стимулиращи раждането, които предизвикват контракции. Акушер-гинеколозите използват инжекции, гелове, супозитории, капкомери или таблетки, които ускоряват раждането.

Най-често една жена се инжектира с простагландини, които са физиологично активни вещества, които се произвеждат човешкото тялои се намира в почти всеки орган. Голяма част от това вещество се намира и в околоплодната течност. С тяхна помощ има стимулиране на отварянето на шийката на матката. Лекарството се предлага под формата на гел или супозитории, които се прилагат вагинално. Те не създават дискомфорт на родилката и не затрудняват движенията.

След въвеждането на лекарството, след 10 часа, трябва да започнат контракции. Ако това не се случи в рамките на 24 часа, тогава гелът или супозиториите могат да се инжектират отново, но не повече от три пъти през деня.

По-нататъшно приложение без резултат. Инструментът не се използва, ако водата вече е изтекла. Простагландините, като лекарство за ускоряване на раждането, почти нямат странични ефекти и противопоказания и акушер-гинеколозите ги предпочитат. Инструментът няма ефект върху бебето, тъй като не е в състояние да проникне през амниотичната мембрана.

Като отрицателна точка от действието на лекарството лекарите отбелязват забавяне на прехода към активния стадий на раждане.

Хормон окситоцин

Често на жените се предписва окситоцин - хормонално лекарствоза предизвикване на раждане. Той е изкуствен аналог на естествения хормон, произвеждан от хипофизната жлеза.

Какво стимулира трудовата дейност?Хормонът окситоцин предизвиква и ускорява контракциите, като стимулира контракциите на матката. Използването му е необходимо при слабо раждане или отслабване на контракциите. Най-често лекарството се прилага интравенозно. Бъдещата майка се поставя на капкомер, който предизвиква раждане.

Напоследък, за да не се налага жената да лежи неподвижно по време на контракции, вместо капкомер се поставя катетър, специална тръба, през която се доставя лекарството. Ако действието на капкомера се окаже неефективно, чрез коремна кухинав стените на матката се поставя инжекция за стимулиране на раждането с разтвор на окситоцин.

Употребата му се извършва под наблюдението на лекар, като е задължително да се следи състоянието на плода и интензивността на контракциите. При предозиране е възможно кислородно гладуване на бебето и хиперстимулация на контракциите.

В някои случаи окситоцинът не се използва за предизвикване на раждане. Например неправилното положение на плода, предлежание на плацентата или наличието на белези по матката или тесен тазза спонтанно раждане. Също така, лекарството не се използва, ако родовият канал все още не е подготвен, тъй като не засяга отварянето на шийката на матката.

Всички жени, когато използват хормона, се оплакват от много болезнени контракции, поради което спазмолитиците често се използват едновременно с приложението на лекарството.

Стимулиращи таблетки

Преди няколко години в акушерската практика започнаха да използват хапчета за предизвикване на раждане по-късни датибременност. Те съдържат изкуствено синтезирани антистогени, които блокират някои от маточните рецептори, отговорни за спирането на производството на прогестерон, основният хормон на бременността. Ранно прекъсване на бременността или лекарства за абортсе наричат ​​хапчета предизвикване на раждане, които се използват като стимулиращи лекарства, по време на нормалния ход на бременността.

Какви хапчета причиняват раждане в болницата?Акушер-гинеколозите, обикновено с цел стимулиране, дават на родилки пенкрофтон, миропристон, мифепристон, които често се използват заедно с мизопростол. Дали да приема хапчета или не, решава само лекарят след преглед на жената, оценка на качеството на контракциите, степента на разширяване на шийката на матката.

Таблетките мизопростол първоначално са били използвани за лечение стомашни заболявания,. В някои страни се препоръчва приема на противозачатъчни хапчета. Мизопростол, като хапче за предизвикване на раждане, не се предписва.

Лекарството помага за отваряне на шийката на матката и стимулира мускулните контракции на матката. Следователно, той се приема само заедно с мифепристон и ефектът върху плода на мизопростол може да се разглежда само в комбинация. При нормална дозировка не се появяват отрицателни ефекти. В случай на прекомерен прием може да възникне мозъчна хипоксия при нероденото бебе.

Колко време отнема раждането след мизопростол?Мизопростол се приема едновременно с мифепристон, една таблетка наведнъж. Ден по-късно трябва да вземете друга доза. Действието на лекарството започва след 48-72 часа, в зависимост от индивида.

естествена стимулация

Планираната дата за доставка след 40 седмици е само ориентировъчна. Раждането и на 42-та седмица се считат за нормални, а бременността не се отнася за след термина.

Много бъдещи майки се интересуват дали предизвикването на раждане на 40 гестационна седмица е вредно. Често през този период раждащата жена се поставя в родилна болница под наблюдението на лекари. Но до този период плодът вече е готов за раждане и ако родовият канал е зрял, тогава лекарите предлагат засилване на родовата дейност естествено. За това могат да се използват няколко метода.

Какво помага за укрепване на трудовата активност:

• ходене, ходене по стълби, възможна физическа активност, която ще осигури подвижността на таза и ще повлияе на матката;
• правене на секс, което ще предизвика свиване на матката;
• Стимулирането на зърната ще помогне за естественото производство на хормона окситоцин, който насърчава контракциите на матката. За да направите това, трябва да масажирате зърната за 5-10 минути всеки ден, веднъж или два пъти през деня.

Някои родилки приемат рициново масло у дома, но лекарите са против. Освен това ефективността му не е доказана.

Не се страхувайте от изкуствено стимулиране на раждането. Важно е да се разбере колко наистина е необходимо в конкретен случай. Без съгласието на родилката лекарите нямат право да започнат стимулация.

Вече са 40 седмици, 41-та мина, а детето дори не мисли, че е време да се роди. Приблизително 10% от жените се сблъскват с този проблем. Пасивно чакане на контракции не винаги Най-доброто решение, понякога можете да си помогнете и да провокирате началото на раждането. Съществуват различни методистимулация: както изкуствена, така и лекарствена (такива методи се използват в екстремни случаи, вече в болница). Ако не са открити патологии в бъдещата майка и лекарят одобри това, тогава стимулирането на раждането може да се извърши у дома, като се използват безопасни методи.

Става дума за провокиране на началото на раждането с помощта на физическа активност и други провокиращи фактори. До такива действия се прибягва, когато бъдещата майка вече значително надделява над бебето.

Преди да започнете да правите нещо за ускоряване на раждането, трябва да помислите дали наистина е необходима стимулация в тази ситуация. В крайна сметка предполагаемата дата на раждане, за това се предполага, че не носи никаква точност. Това е един вид насока за лекарите и младите майки.

Невъзможно е да се направи заключение, че бременността е отложена, разчитайки само на датата на очакваното раждане. Можете да мислите за стимулация едва след 40 акушерска седмица от бременността.

Ако все пак свръхрастежът се потвърди, трябва да сте сигурни, че действията за стимулиране на процеса на раждане няма да навредят нито на майката, нито на бебето.

Първо трябва да се уверите, че състоянието на жената и детето е нормално. Препоръчително е редовно да се подлагате на CTG след 38-та седмица, което ви позволява да определите състоянието на детето според ритъма на сърдечния му ритъм.

Освен това си струва да се подложите на ултразвуково изследване, което показва не само общо състояниеплода, но и степента на узряване на плацентата, състоянието на мускулатурата на матката. Въз основа на резултатите от тези изследвания могат да се направят изводи за целесъобразността на предизвикване на раждане у дома или в болница.

Препоръчително ли е да се предизвика раждане?

Наистина ли трябва да предизвикате раждане? Струва ли си да се намесваме в естественото развитие на ситуацията? Основното тук е, че протичането на бременността трябва да бъде нормално, без никакви аномалии и патологии. Много е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете решение за стимулация.

Индукция на раждане у дома

Ако все пак лекарят одобри стремежите на майката да ускори донякъде процеса, резултатите от тестовете и медицински прегледиДобре, какво да правя? Как да помогнем на бебето да се роди по-бързо?

Стимулирането на трудовата дейност у дома е както следва:

1. Вървейки, стъпете нагоре по стълбите.Най-добрият метод и може би най-безопасният би бил ходенето през деня и вечерта. Можете също така да замените возенето с асансьора със самостоятелно изкачване на стълби. Когато жената е в изправено положение, плодът се спуска по-бързо. въпреки това физическа дейностне злоупотребявайте, ако терминът на раждане все още не е настъпил. Това може да причини тонус на матката.
2. Триене на зърната.При активно стимулиране на зърната тялото произвежда хормон като окситоцин, който е отговорен за контракциите и контракциите на матката. По време на масажа трябва да участва цялата длан, да се постави отгоре на гърдите и да се правят въртеливи движения. След 15 минути преминете към другата гърда, повторете. Процедурата трябва да продължи най-малко един час, в противен случай няма да има резултат. Препоръчително е да правите този масаж три пъти на ден. Можете да увиете ръката си с хавлиена кърпа.
3. Интимна интимност.Този метод е може би най-надеждният, особено ако жената изпита оргазъм, който предизвиква контракции на матката. Но дори и без това, по време на секс тялото на бъдещата майка произвежда окситоцин, който беше споменат по-горе. А мъжка спермасъдържа голямо количество простагландини - вещества, които омекотяват шийката на матката и я подготвят за разкриване.
4. Рецепция пикантни храни. Пикантната храна стимулира червата, в резултат на което стените на матката се свиват, но трябва да сте изключително внимателни с този метод. По правило към края на термина младата майка започва да яде почти всичко, което яде. тежки киселини, а от пикантна храна количеството пареща жлъчка в хранопровода ще се увеличи значително. Струва си да се отбележи, че към такива методи трябва да се подхожда изключително внимателно и след предварителна консултация с лекар.

Съществуват народни средствастимулиране на раждаемостта:

1. Малинови листа.Нашите прабаби са предизвиквали раждане, като са приемали отвара от малинови листа. Тази напитка подготвя стените на матката и ускорява процеса. Смята се, че ако пиете такава отвара по време на контракции, тогава вторият етап ще има ражданемного по-бързо от обикновено. Ето защо, ако млада майка има някои структурни особености на таза или има здравословни проблеми, по-добре е да не използвате този метод, тъй като поради скоростта на процеса лекарите няма да имат време да предприемат необходимите мерки.
2. Пулп от ананас.Това екзотичен плодбогат на бромелаин - вещество, което подобно на простагландина помага за омекотяване на шийката на матката и я подготвя за разкриване.

Има и други начини за стимулиране на трудовата дейност:

1. Хомеопатични препарати.Експертите в областта обикновено препоръчват двете лекарства Pulsatilla и Caulophyllum. Те могат да се използват само по препоръка на лекар, тъй като въздействат на всеки организъм по различен начин.
2. Ламинария.Можете да ускорите раждането, като се придържате към специален режимхранене - прием на повече храна, богати на фибри. Водачеството в този списък е дадено на морските водорасли (келп). Продуктът съдържа огромно количество йод, витамини и полезни вещества. За да постигнете релаксиращ ефект, е достатъчно да ядете малко количество от морски водорасли. Това ще стимулира матката.
3. Напитки, съдържащи алкохол.Има мнение, че приемането на малка доза висококачествен алкохол има релаксиращ ефект върху тялото на бременната жена и ускорява естествения процес на раждане. Например, ако бъдещата майка изпие няколко глътки хубаво червено вино, това няма да навреди нито на нея, нито на бебето, но ще помогне за провокиране на контракции. Въпреки това, този метод за предизвикване на раждане е доста противоречив и не трябва да се използва без предварителна консултация с лекар.

Какво е абсолютно невъзможно да се направи?

Никога и при никакви обстоятелства не трябва да се опитвате сами да предизвикате раждане чрез някой от популярните медицински методи:

• таблетки;
• инжекции;
• свещи;
• капкомери;
• акупунктура.

Ако изчислите неправилно дозата или извършите самата процедура, може да се случи трагедия. Няма нужда да вдигате тежести и силно да претоварвате тялото си. Това ще провокира раждане, но може да повлияе неблагоприятно на детето. Ако детето не бърза да се роди, но според резултатите от прегледите всичко е наред, тогава не трябва да се притеснявате и просто дайте на бебето малко време.

Понякога, за да се роди едно дете здраво, трябва предизвикват раждане. Кога? Защо? как?
Общо на английски - "labour", което означава "работа". И това е наистина досадна и болезнена работа, от която много бременни жени се страхуват. Работа, която една жена, колкото и да иска, не може да започне по собствено желание. Ами ако поради заплаха за здравето на детето трябва бързо да се появи на бял свят или менструацията е изтекла, но контракциите не започват? Какво да направите, когато по време на раждането те отслабнат или спрат напълно?

Ако природата се е провалила, акушер-гинеколозите имат много възможности да предизвикат контракции или да ги „избутат“, ако е необходимо. Защо хората прибягват до индукция на труда? бременна болна диабет. Пациентите с диабет често раждат големи деца с тегло много повече от четири килограма. Това се случва предимно в случаите, когато една жена е получила недостатъчно лечение с лекарстваили заболяването се е развило по време на бременност и не е било открито навреме. В такъв случай индукция на труданеобходимо, защото раждането на толкова голямо дете става проблематично.

• . IN тежки случаиНа последните седмициБременността с това заболяване вече не е възможно да се справи с помощта на лекарства.
• Бебето в утробата гладува. Ако плацентата не работи задоволително, тогава бебето не получава достатъчно храна и е слабо снабдено с кислород. Раждането се стимулираведнага щом детето стане жизнеспособно.
• жена страда хронично заболяване. Ако в резултат на бременност чернодробното, сърдечното или бъбречното заболяване на жената се влоши, то се влошава и тя все още не е родено дете. Затова се извежда наяве преди време.
• Разкъсването на феталния мехур настъпва твърде рано. Обикновено най-късно 12-24 часа, след като контракциите започват сами. Ако това не се случи, се предприема изкуствено предизвикване на раждането, в противен случай се увеличава вероятността от инфекция през шийката на матката.
• Терминът отдавна изтече. Плодът е узрял, но контракции не се появяват, дори когато прохождането продължава повече от две седмици. Ако плацентата започне да "остарява", има опасност за детето - и раждането се стимулира изкуствено.

Термин: Кога трябва да се роди бебето?

Днес гестационната възраст от самото начало се проверява редовно от лекар, както и с помощта на ултразвук. Следователно грешките в изчисленията са много редки. Но всички бебета са различни. Едното се ражда две седмици преди изчислената дата, на другото отнема малко повече време. Дори две седмици след очакваната дата на раждане на детето не е необходимо да го раждате чрез индукция на раждането, ако до момента всичко с него е наред. Между 1,1 и 4,4 процента от всички бременни жени в света раждат здраво детеедва след 42-та седмица от бременността.

Днес в изкуствено стимулиране на контракциите и ражданетоте се опитват да не прибягват всеки път до лекарства, а се опитват да постигнат целта с помощта на други, по-естествени средства.

Какъв метод на стимулация лекарите решават да изберат зависи от това дали вече се е случило нещо в тялото на бременната жена, което допринася за началото на раждането. Още няколко седмици преди края на бременността в амниотичната течност и в кръвта на майката концентрацията на простагландин, хормон, който подготвя тялото за раждане, значително се увеличава. Омекотява шийката на матката и елиминира плътните колагенови влакна, отваряйки "портата" за детето. Веднага след като шийката на матката започне да се отваря, нивото на простагландин рязко се повишава. Сега контракциите вече няма да са толкова болезнени.

ПРОСТАГЛАНДИН (предимно под формата на гел или супозитории) се инжектира в цервикалния канал или във влагалището, ако матката трябва първо да се подготви за контракции. Така леко се дава сигнал за започване, след което спонтанно започват родилни болки.
ОКСИТОЦИН (най-често срещаният вариант е венозно приложение) се използва, ако зевът на матката вече е омекнал. Този хормон бързо предизвиква активна вълна от контракции.

Какво предизвиква раждане

Когато маточната кухина се отвори с два до три сантиметра (бременната жена не винаги може да го почувства повече или по-малко забележимо), раждането започва: сега нивото на окситоцин (хормонът, който причинява родилни болки) се увеличава с всяка нова серия от тях, стимулирайки раждането. Следователно синтетичният простагландин и окситоцин се използват предимно за стимулация.
И двата хормона, с внимателна индивидуална дозировка, позволяват да се инициират приблизително същите процеси, както при естествения ход на раждането. Такова асистирано раждане не продължава повече, не е по-болезнено и не принуждава жената да лежи. Освен това почти никога не се случва контракциите да следват една след друга почти без прекъсване.

Въпреки това все повече и повече лекари се опитват да се справят без лекарства. Днес някои клиники се опитват да използват и хомеопатия.

В почти 90 процента от случаите бъдещите майки се нуждаят само от търпение, за да изчакат спонтанното начало на родилните болки. Но дори и в разгара на трудовата дейност може внезапно да отслабне или да спре напълно. има своите причини.
Ако отварянето, особено при първото раждане, се случи много бързо (за три часа), тогава за майката, но преди всичко за детето, ще бъде по-добре и дори необходимо да се спре. В такава ситуация е необходимо не да се насилват събитията, а да се даде почивка и на двамата, а след това всичко ще продължи от само себе си.

Ако раждането е много трудно, в един момент жената няма достатъчно сили да продължи раждането и тялото започва да пести енергия. Опитните акушерки смятат, че ако жената иска да яде и пие, трябва да й се позволи дори по време на раждането. Паузите между контракциите са напълно нормални, дори когато раждането е започнало през нощта, на два или три часа. На сутринта болките при раждане често отслабват дори при отваряне на маточната кухина с пет сантиметра. След това, следобед или вечер, те се възобновяват.

Детето може също да спре раждането, ако „неудобно“ се обърне към родовия канал. Той изглежда чувства, че това няма да проработи. Често тази "слабост на трудовата дейност" може да бъде преодоляна с помощта на някои двигателна активностродилки.

Раждането е трудно физиологичен процесекспулсиране на плода от маточната кухина. След отварянето на шийката на матката в първия етап на раждането бебето започва да се движи през родовия канал поради маточни контракции - контракции. През втория период към контракциите се присъединяват контракции (контракции на мускулите на корема и диафрагмата), в резултат на което бебето се ражда на света. След това плацентата бързо се отделя и плацентата излиза. Ето го, щастливият край!

За започване на нормално раждане са необходими две основни условия: зряла шийка на матката и достатъчна сила и продължителност на контракциите. Обикновено шийката на матката „узрява“ (т.е. става мека, скъсява се до 1 см или по-малко и се разширява с повече от 1 пръст) към 38-ата до 39-та седмица от бременността. С началото на раждането шийката на матката продължава да се отваря и изглажда. Това се дължи на контракции, както и на натиск върху плода. Важна роля играе феталния пикочен мехур, който се "влива" в отвора на шийката на матката, допринасяйки за отварянето му. За успешното завършване на първия етап на раждането контракциите на матката трябва да са достатъчно силни, продължителни и да се случват на равни интервали.

В случаите, когато контракциите не са достатъчно интензивни, кратки или редки, те говорят за слабост на родовата дейност. Това състояние се показва и от ниска степен на цервикална дилатация (обикновено 1 см на час). Също така това състояние се диагностицира чрез наблюдение, CTG (кардиотокография) и вагинален преглед.

Има първична и вторична слабост на трудовата дейност. Първичният се проявява чрез контракции със слаба сила, нарушение на техния ритъм и продължителност от самото начало на раждането. Вторият вариант се характеризира с появата на същите промени, но не веднага, а след определен период от време след развитието на нормалната трудова дейност.

Каква е опасността от слабост на трудовата дейност?

Много бъдещи майки са объркани - наистина ли е необходимо стимулиране на раждането? В крайна сметка често можете да чуете спорове за това как са раждали в старите дни в продължение на няколко дни и нищо - всички се отнасяха към това нормално. Но е важно да се разбере, че подобна ситуация изобщо не е норма и заплашва развитието на сериозни усложнения. За бебето опасността от слаба родова дейност е да се увеличи рискът от развитие на тежък кислороден глад, който е изпълнен с неврологични разстройстваи разстройства мозъчно кръвообращениепри новородено. Освен това при продължително ражданевъзможно е попадане на околоплодна течност в белите дробове на плода, което води до възпаление на белия дроб и нарушено дишане на детето след раждането. Тези последствия често изискват дългосрочно наблюдение и лечение на бебето в бъдеще.

Мама е в опасност родова травма, а в резултат на недостатъчна контракция на матката в следродилен периодможе да започне кървене.

Следователно, във всички случаи на развитие на слабост на родовата дейност, е необходимо тя да се стимулира - да се увеличи силата, продължителността и честотата на контракциите.

Стимулация при раждане: да опитаме без лекарства

Най-често понятието "родостимулация" при бъдещи майки се свързва с употребата на специални лекарства, но в допълнение към това има редица нелекарствени методинормализиране на трудовата дейност

• Активното поведение на родилката допринася за засилване на трудовата дейност.
• Стимулиране на ареолата ( ареола) и зърната на млечните жлези води до освобождаване на хормона окситоцин, който засилва контракциите на матката.
• Трудовата дейност се засилва, когато положението на жената на нейната страна, същото име като положението на плода.
• Амниотомия (отваряне на околоплодния сак) е ефективна мярказа активиране на контракциите. Това се обяснява с факта, че след изхвърлянето на амниотичната течност обемът на матката намалява, което й позволява да се свива по-ефективно. В допълнение, амниотомията активира образуването на простагландини - вещества, които са мощни стимуланти на маточните контракции. Тази манипулация е безболезнена, тъй като на повърхността на мембраните няма рецептори за болка.

Медицинска стимулация по време на раждане

Преди началото медицинска стимулацияпри раждане е много важно да се оцени състоянието на родилката. Когато е уморена, се предписва медицински сън, който продължава около 2 часа. Положителен ефектпоради факта, че през този период раждането не спира и шийката на матката продължава да се отваря. Често, след като отпочинала родилка се събуди, трудовата дейност се нормализира и необходимостта от стимулиране на раждането може да изчезне. Ако тази мярка не помогне, тогава, като правило, лекарят взема решение за лекарствена стимулация по време на раждане.

Към днешна дата за тази цел се използват лекарства от групата на простагландините и окситоцин.

Простагландините са биологично активни вещества, които предизвикват нормална родова дейност. Те допринасят за отварянето на шийката на матката и увеличават нейните контракции. Простагландините се използват с развитието на първична слабост на родовата дейност или с развитието на вторична слабост на родовата сила, ако отварянето на шийката на матката е не повече от 6 см. Тези лекарства също имат странични ефекти- гадене, повръщане, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, бронхоспазъм (затруднено дишане поради намаляване на лумена на бронхите). Като се има предвид това, противопоказания за назначаването такива средстваса бронхиална астма, повишено кръвно и вътреочно налягане (глаукома), тежки заболяваниячерен дроб и бъбреци. Тези лекарства се прилагат интравенозно.

Окситоцинът (от гръцки oxys - бърз, tokos - раждане) е синтетичен аналогхормонът окситоцин, който е отговорен за контрактилитета на матката. Тъй като най-честата причина за развитието на слабост при раждането е недостатъчното производство на собствен окситоцин, въвеждането на това вещество помага да се коригира ситуацията и да се нормализира процесът на раждане. Чувствителността към окситоцин се увеличава към края на първия етап на раждането, така че е най-ефективен при вторична слабост на раждането и слабост на опитите. Прилага се и интравенозно.

Въвеждането на тези лекарства изисква постоянно наблюдение на акушер-гинеколог и акушерка. Необходимо е внимателно наблюдение за контрактилна дейностздравето на матката и плода. Важно е да се предотврати предозирането на простагландини и окситоцин, което причинява хипертоничност на матката, което от своя страна води до нарушено маточно-плацентарно кръвообращение и вътрематочно страдание на бебето, преждевременно отделяне на плацентата.

Заедно със стимулирането на раждането обикновено се прилагат спазмолитични лекарства за облекчаване на спазъма на шийката на матката по време на контракции и омекотяване. Усилването на контракциите с плътна шийка на матката води до нейното разкъсване. За да се предотврати кислородното гладуване на плода, се предписват лекарства, които подобряват утероплацентарния кръвен поток и повишават устойчивостта на мозъчните клетки на плода към недостиг на кислород.

При постоянна слабост на раждането, съчетана с други заболявания и невъзможност за естествено раждане, е показано цезарово сечение.

Условията за стимулиране на труда са:

• Съответствие на размера на главата на плода с таза на майката, което показва възможността за движение на плода през тазовата кухина по време на раждане;
• Задоволително състояние на бебето (според кардиотокография, ултразвук, доплерометрия на утероплацентарния кръвоток). При кислородно гладуване на плода е невъзможно да се извърши родостимулация, тъй като това може да доведе до вазоспазъм, нарушаване на маточно-плацентарната циркулация и влошаване на състоянието на детето.
• Липса на фетален пикочен мехур. Родостимулацията не се извършва с цял фетален мехур. Заплашва сериозно усложнениеотлепване на плацентата поради прекомерно увеличение вътрематочно налягане. Обикновено, с развитието на слабост на раждането, първо се извършва амниотомия (пункция на феталния пикочен мехур), а след това родилката се наблюдава в продължение на 2 часа. Ако през това време трудовата дейност не се нормализира, се предписва медикаментозна стимулация.

Възможно ли е да се избегне стимулация при раждане?

Предотвратяването на развитието на слабост на родовата дейност е до голяма степен нормална бременност. Необходим за бъдеща майка добър сън- най-малко 8 часа на ден, рационално балансирана диета, благоприятни условияпсихологически комфорт. Важна роля играе липсата на хронични огнища на инфекция, добро физическа форма, подготовка в училище за бременни и подкрепа от близки. Препоръчителна гимнастика за бременни жени, дихателни упражненияплуване в басейн, йога, ходене по свеж въздух. Също очаквана майканеобходимо е да се вземат витамини (В6, аскорбинова и фолиева киселина), които имат свойствата да повишават енергийния потенциал на матката.

Толкова различни концепции

Важно е да се разбере, че стимулирането на раждането и индукцията на раждането са напълно две различни процедури. Родостимулацията винаги е усилване на вече съществуващи контракции, когато родовата дейност е започнала сама, но след това е имало неуспех в нейната нормално развитиеи тя започна да отслабва. Индукцията на раждането се извършва, ако е необходимо да се предизвика раждането, когато все още няма контракции.

Причини за слабост на трудовата дейност:

• предишни аборти, спонтанни аборти, изстъргване на матката, възпалителни заболяванияженски полови органи, миома на матката, хормонални нарушенияИ хронични болести;
• възрастта на първородното е под 18 и повече от 35 години;
• голям брой раждания (4 или повече);
• причини, водещи до преразтягане на матката (голям плод, полихидрамнион, многоплодна бременност), предотвратяващи пълното свиване на миометриума - мускулите на матката;
• наследствено предразположение, което може да се проследи по женска линия;
• усложнения на хода на бременността - постматеритет, фетоплацентарна недостатъчност (т.е. неспособността на плацентата да отговори на нуждите на развиващия се плод);
• страх на жената от болка, липса на психологическо настроениеза раждане.

Кога не е възможно да се предизвика раждане?

Противопоказания за родостимулация са наличието на белег на матката, грешни позицииплода, неговото кислородно гладуване, клинично тесен таз (ситуация, при която размерът на главата на плода не съответства на размера на таза на майката), плацента превия (когато плацентата блокира изхода от матката), тежка прееклампсия, умора на родилката.