Инструкции за употреба на бензилпеницилин натриева сол за инжекции
за лечение на животни със заболявания с бактериална етиология
(организация разработчик: CJSC NPP "Agropharm", Воронеж)

I. Обща информация
Търговско наименование лекарствен продукт: Бензилпеницилин натриева солза инжектиране (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
Международен родово име: бензилпеницилин натриева сол.

Лекарствена форма: прах за приготвяне на инжекционен разтвор.
Лекарството като активно веществосъдържа натриева сол на бензилпеницилин - не по-малко от 1650 IU/mg (по отношение на сухо вещество).
от външен видлекарството е фин кристален прах с бял или леко жълтеникав цвят.

Лекарството се произвежда под формата на стерилен прах, опакован в 1 000 000 единици в бутилки, запечатани с гумени запушалки, подсилени с алуминиеви капачки.

Съхранявайте лекарството в затворена опаковкапроизводител на сухо, защитено от светлина място, отделно от храни и фуражи, при температура от 5°C до 25°C.
Срокът на годност на лекарствения продукт при спазване на условията за съхранение е 3 години от датата на производство.
След отваряне на бутилката лекарството не може да се съхранява.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.
Бензилпеницилин натриева сол за инжекции трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Неизползваният лекарствен продукт се изхвърля в съответствие със законовите изисквания.

II. Фармакологични свойства
Натриевата сол на бензилпеницилин принадлежи към антибактериални лекарстваот групата на β-лактамните антибиотици.
Бензилпеницилинът е активен срещу грам-положителни микроорганизми (стрептококи, стафилококи, пневмококи, ентерококи, повечето анаероби, актиномицети, клостридии, антраксни бацили), някои грам-отрицателни коки (гонококи, менингококи), както и спирохети. Неефективен срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои, гъбички и микроорганизми, които произвеждат пеницилиназа.
Механизмът на бактерицидно действие се основава на нарушаване на синтеза на пептидогликан, който е част от клетъчна стенамикроорганизми чрез инхибиране на ензимите транспептидаза и карбоксипептидаза, което води до нарушаване на осмотичния баланс и разрушаване на бактериалната клетка.
Бензилпеницилинът, когато се прилага интрамускулно, бързо се абсорбира от мястото на инжектиране в кръвта и лесно прониква в повечето органи и тъкани на тялото. Максималната концентрация на антибиотика в кръвта се постига след 30-60 минути, терапевтичната концентрация в органите и тъканите се поддържа за 4-6 часа. Бензилпеницилинът се екскретира от тялото непроменен, главно с урината и в малки количествас жлъчка, при лактиращи животни частично с мляко.

Натриевата сол на бензилпеницилин, според степента на въздействие върху тялото, съгласно GOST 12.1.007-76, се класифицира като умерено опасно вещество (клас на опасност 3) и в препоръчителните дози няма локален дразнещ ефект.

III. Процедура за кандидатстване
Бензилпеницилин натриева сол за инжекции се използва при селскостопански животни, животни с ценна кожа и кучета за лечение на пастьорелоза, бронхопневмония, заболявания пикочно-половата система, мастит, некробактериоза, стрептококова септицемия, стафилококоза, актиномикоза, емфизематозен карбункул, ранен и пуерперален сепсис, както и други първични и вторични инфекции, причинени от патогени, чувствителни към пеницилини.

Противопоказание за употребата на лекарството е повишената индивидуална чувствителност на животното към антибиотици. пеницилинова група.

Преди да използвате лекарството в бутилката, пробийте капачката и запушалката на бутилката с игла, разтворете в 5-10 ml вода за инжекции или стерилна изотоничен разтворнатриев хлорид.
Лекарственият разтвор се приготвя непосредствено преди приложение, не може да се съхранява или нагрява.
Лекарството се прилага на животни интрамускулно на интервали от 4-6 часа в продължение на 5-7 дни, при тежки форми на заболяването - до 10 дни, в дозите, посочени в таблицата (въз основа на единици активно вещество на 1 kg тегло на животното):

*Забележка: млади едри животни говедаи свине - до 6 бр на един месец, дребен рогат добитък - до 4-месечна възраст, коне, кучета и животни с ценна кожа - до 1 година.

В случай на предозиране на лекарството, животното може да изпита невротоксични симптоми (гадене, повръщане, повишена рефлексна възбудимост). В тези случаи употребата на лекарството се спира и на животното се предписва симптоматична терапия.

Не са установени специфични ефекти на лекарството при първата му употреба или преустановяване.

Трябва да избягвате да пропускате следващата доза от лекарството, тъй като това може да доведе до намаляване на неговата терапевтична ефективност. Ако се пропусне една доза, употребата на лекарството се възобновява в същата доза и по същата схема.

При използване на натриева сол на бензилпеницилин за инжектиране в съответствие с тези инструкции, по правило не се наблюдават странични ефекти и усложнения при животни. При повишена индивидуална чувствителност на животното към антибиотици пеницилинова серияЖивотните понякога проявяват бързо развиващи се алергични реакции (уртикария, диария, ангиоедем, анафилактичен шок). В този случай употребата на лекарството се спира и се провежда десенсибилизираща терапия.

Не се допуска едновременното приложение на бензилпеницилин натриева сол за инжекции с бактериостатични антибиотици (аминогликозиди, тетрациклини, хлорамфеникол), адреналин, еуфилин, аскорбинова киселина, витамини от група В и нестероидни противовъзпалителни средства, както и смесване в една спринцовка с други лекарства.

Клането на животни за месо е разрешено не по-рано от 3 дни след това последна употребаБензилпеницилин натриева сол за инжекции.
Месото от принудително умъртвени животни преди изтичането на определения срок може да се използва като храна за месоядни животни.
Млякото, получено от животни по време на лечението и в рамките на 24 часа след последното приложение на лекарството, не трябва да се използва за хранителни цели. След термична обработка такова мляко може да се използва като храна за животни.

IV. Мерки за лична профилактика
При провеждане терапевтични меркипри употреба на бензилпеницилин натриева сол за инжекции трябва да се спазват Общи правиласпазване на лична хигиена и предпазни мерки при работа с лекарства. Докато работите с лекарството, не пийте, не пушете и не яжте. След приключване на работа измийте ръцете си с топла вода и сапун.
Хората със свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици трябва да избягват директен контакт с бензилпеницилин натриева сол за инжекции. Ако лекарството случайно влезе в контакт с кожата, трябва незабавно да се измие със сапун и вода; ако попадне в очите, изплакнете ги с течаща вода за няколко минути. Ако се появят алергични реакции или ако лекарството случайно попадне в човешкото тяло, трябва незабавно да се свържете лечебно заведение(носете със себе си инструкцията за употреба на лекарството или етикета).

Използването на празни бутилки от лекарства за битови нужди е забранено.

Производител: CJSC NPP "Agropharm", Русия, 394087, Воронежска област, Воронеж, ул. Ломоносова, 114-б.

С одобрение от тази инструкцияИнструкциите за употреба на натриева сол на бензилпеницилин за инжекции, одобрени от Rosselkhoznadzor на 29 юни 2006 г., вече не са валидни.

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛИН НАТРИЕВА СОЛ

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛИН НАТРИЕВА СОЛ (Benzylpenicillinum-natrium). Синоним: Venzylpenicillinum Natricum. Бял финокристален прах, горчив на вкус, леко хигроскопичен. Лесно се разрушава от киселини, основи и окислители при нагряване водни разтвори, както и под действието на пеницилиназа. Бавно се разгражда, когато се съхранява в разтвори при стайна температура. Силно разтворим във вода, разтворим в алкохол. Теоретично активността на натриевата сол на бензилпеницилин е 1670 IU на 1 mg, на практика лекарството се произвежда с активност най-малко 1600 IU на 1 mg. Бензилпеницилинът е активен срещу грам-положителни микроорганизми (стафилококи, стрептококи, пневмококи, причинител на дифтерия, анаеробни спорообразуващи бацили, антраксни бацили), грам-отрицателни коки (гонококи, менингококи), както и срещу спирохети, някои актиномицети и други микроорганизми. Лекарството е неефективно срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои и гъбички. Щамовете на стафилококи, които произвеждат ензима пеницилиназа, който разрушава бензилпеницилина, са устойчиви на действието на бензилпеницилина. Ниска активностбензилпеницилин срещу колиформни бактерии, Pseudomonas aeruginosa и други микроорганизми също е свързан до известна степен с тяхното производство на пеницилиназа. Бензилпеницилинът, когато се прилага интрамускулно, бързо се абсорбира в кръвта и се намира в телесните течности и тъкани; прониква в цереброспиналната течност в малки количества. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след интрамускулна инжекцияза 30-60 минути. Когато се прилага подкожно, скоростта на абсорбция обикновено е по-малко постоянна максимална концентрацияв кръвта се наблюдава след 60 минути. 3-4 часа след еднократна интрамускулна или подкожна инжекция в кръвта се откриват само следи от антибиотика. За поддържане на достатъчно висока концентрация за необходимото терапевтичен ефектниво, инжекциите трябва да се правят на всеки 3-4 часа. венозно приложение, концентрацията на пеницилин в кръвта бързо намалява. Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира слабо и се разрушава стомашен соки пеницилиназа, продуцирана от чревната микрофлора. Екскретира се главно чрез бъбреците. Концентрацията и продължителността на циркулацията на бензилпеницилин в кръвта зависи от размера на приложената доза. Антибиотикът прониква добре в телесните тъкани и течности. IN гръбначно-мозъчна течностобикновено се намира в малка сума, но с възпаление менингиконцентрацията му се увеличава. Бензилпеницилин се използва при заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми: лобарна и фокална пневмония, остър и подостър септичен ендокардит, инфекции на рани, гнойни. кожни инфекции, меки тъкани и лигавици, гноен плеврит, перитонит, цистит, септицемия и пиемия, остър и хроничен остеомиелит, различни формивъзпалено гърло, дифтерия, еризипел, гноен възпалителни заболяванияв акушер-гинекологичната и оториноларингологичната практика; за възпалителни заболявания на окото, менингит (При възпаление на менингите лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера, но за да се получи терапевтичен ефект, когато интрамускулно приложениетрябва да се влезе в него големи дозио В частност тежки случаиинтрамускулното приложение се комбинира с ендолумбална.), скарлатина, гонорея, бленорея, сифилис, антракс, актиномикоза и други инфекциозни заболявания. При инфекции, причинени от чувствителни към пеницилин микроорганизми, бензилпеницилинът е ефективно лекарство. Бензилпеницилинът и други лекарства от тази група са ефективни срещу всички форми на сифилис. Те са основното средство за лечение на това заболяване. Активни формиСифилисът се лекува по-добре с пеницилин. При инфекции, причинени от микроорганизми, които не са чувствителни към пеницилин (включително грип без усложнения бактериална инфекция), употребата на бензилпеницилин е нерационална и не е напълно безопасна поради възможните странични ефекти, причинени от антибиотика. Натриевата сол на бензилпеницилин се прилага под формата на разтвори интрамускулно или подкожно и, ако е необходимо, във вената и в кухината (коремна, плеврална и др.). При белодробни заболявания се използва и под формата на аерозол, при очни заболявания - под формата капки за очии субконюнктивална. От всички бензилпеницилинови препарати само натриевата сол се прилага ендолумбално. Други пеницилинови препарати не се използват за тази цел. Най-честият мускулен начин на приложение на бензилпеницилин. За интрамускулно приложение лекарството се приготвя ex tempore чрез добавяне на 1 до 3 ml стерилна вода за инжекции, изотоничен разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин към съдържанието на бутилката. Разтворът в новокаин осигурява малко по-дълъг престой на лекарството в тялото (виж бензилпеницилин новокаинова сол). Пригответе разтвори, като спазвате асептични правила. Разтворителят се инжектира директно в бутилката със стерилна спринцовка, като се пробие гумената запушалка на бутилката, предварително избърсана със спирт. Разтворите на бензилпеницилин в разтвор на новокаин понякога стават мътни поради образуването на новокаинова сол на бензилпеницилин. Това не е пречка за интрамускулно приложение. Бензилпеницилинът се прилага интрамускулно, обикновено дълбоко в мускулите. Натриевата сол на бензилпеницилин се прилага интравенозно (струйно или капково) при тежки заболявания(сепсис, менингит и др.). При интрамускулно и интравенозно приложение на натриева сол на бензилпеницилин, единични дози за умерена тежко протичанеинфекции (заболявания на пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др.) обикновено възлизат на 250 000 - 500 000 единици; дневна надбавка 1 000 000 - 2 000 000 единици. При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици дневно; за газова гангрена - до 40 000 000 - 60 000 000 бр. За интравенозно струйно приложение единична дозабензилпеницилин натриева сол (1 000 000 - 2 000 000 единици) се разтваря в 5 - 10 ml стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно в продължение на 3 - 5 минути. За интравенозно капково приложение се разреждат 2 000 000 - 5 000 000 единици в 100 - 200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5 - 10% разтвор на глюкоза и се прилагат със скорост 60 - 80 капки в минута. При прилагане на капково приложение на деца като разтворител се използва 5-10% разтвор на глюкоза (30-100 ml в зависимост от дозата и възрастта). Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства към тях. Децата бензилпеницилин се предписват в различни дневни дози: на възраст под 1 година - 50 000 - 100 000 единици на 1 kg телесно тегло, над 1 година - 50 000 единици / kg. При тежки инфекции (менингит, сепсис, тежки форми остра пневмония), дневната доза може да се увеличи до 200 000 - 300 000 IU/kg, а в изключителни случаи (по здравословни причини) - до 500 000 IU/kg. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции. Бензилпеницилин натриева сол се прилага интравенозно 1 - 2 пъти на ден в комбинация с интрамускулни инжекции. Лечението на пациенти със сифилис и гонорея с бензилпеницилин (и други лекарства от тази група) се извършва по специално разработени схеми. Бензилпеницилин натриева сол се прилага ендолумбално при гнойни заболяванияглавата и гръбначен мозъки менингите. В зависимост от естеството на заболяването, възрастни се предписват 5000 - 10 000 единици, деца - от 2000 до 5000 единици. Лекарството се разрежда в стерилна вода за инжекции или в изотоничен разтвор на натриев хлорид със скорост 1000 единици на 1 ml. Преди инжектиране (в зависимост от нивото вътречерепно налягане) отстранете 5 - 10 ml цереброспинална течност от гръбначния канал и я добавете към разтвора на антибиотика в равни пропорции. Инжектирайте бавно (1 ml на минута), обикновено веднъж дневно в продължение на 2 - 3 дни, след което преминете към интрамускулни инжекции. Натриевата сол на бензилпеницилин се използва подкожно за инокулиране на инфилтрати (100 000 - 200 000 единици в 1 ml 0,25 - 0,5% разтвор на новокаин). Разтвор на натриева сол на бензилпеницилин се инжектира в кухината (коремна, плеврална и др.) В концентрация от 10 000 - 20 000 единици на 1 ml за възрастни и 2000 - 5000 единици на 1 ml за деца. Разтворете в стерилна вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Продължителността на приема е 5 - 7 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение. За белодробни заболявания ( хроничен бронхит, пневмония, гангрена на белите дробове и др.) често се използва пеницилинов аерозол: единична доза за възрастни е 100 000 - 300 000 единици. Разрежда се в 3 - 5 ml дестилирана вода; прилагайте 1 - 2 пъти на ден; продължителност на инхалацията 10 - 30 минути. В случай на гнойни процеси в белите дробове, разтворът на лекарството се прилага и интратрахеално (след цялостна анестезия на фаринкса, ларинкса и трахеята)

Обикновено се използват 100 000 единици в 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. За очни заболявания ( остър конюнктивит, язва на роговицата, гонобленорея и др.) понякога се предписват капки за очисъдържащи 20 000 - 100 000 IU натриева сол на бензилпеницилин в 1 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Прилагат се по 1-2 капки 6-8 пъти на ден. За капки за ушиили капки за нос, използвайте разтвори, съдържащи 10 000-100 000 единици в 1 ml. Лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, може да продължи от 7 до 10 дни до 2 месеца или повече (при сепсис, септичен ендокардит и др.). Ако не се наблюдава ефект от 3 до 5 дни след началото на лечението, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или да приложите бензилпеницилин заедно с други антибиотици или синтетични химиотерапевтични лекарства. Комбинирана терапияможе да подобри ефективността на лекарствата и да предотврати развитието на резистентни форми на бактерии; Все пак трябва да се има предвид възможността от повишени странични ефекти. Бензилпеницилинът и лекарствата, които го съдържат, трябва да се използват само според указанията и под наблюдението на лекар. Пеницилинът се предписва само в случаите, когато заболяването е причинено от микроорганизми, чувствителни към този антибиотик. Трябва да се има предвид възможността за развитие на резистентност на редица патогени (особено пеницилиназообразуващи стафилококи) към бензилпеницилин. Трябва да се има предвид, че използването на недостатъчни дози бензилпеницилин (както и други антибиотици) или преждевременното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени. Ако се открие резистентност на патогена към бензилпеницилин, той трябва да бъде заменен с друг антибиотик. Натриевата сол на бензилпеницилин и други пеницилинови препарати могат да причинят различни странични ефекти. Някои пациенти, особено тези със свръхчувствителност, изпитват главоболие, треска, уртикария, обрив по кожата и лигавиците, болки в ставите, еозинофилия, ангиоедеми други алергични реакции; описани случаи анафилактичен шокс фатален изход. Вдишването на пеницилин може да причини фарингит и ларингит. алергичен характер, пристъпи на бронхиална астма. В случай на тежки алергични реакции се предписват адреналин, глюкокортикоиди, антихистамини (дифенхидрамин или други), калциев хлорид.

Също така се използва ензимен препаратпеницилиназа. При тежки алергични реакции се предписват преднизолон или други глюкокортикостероиди. При първите признаци на анафилактичен шок трябва да се вземат мерки за извеждане на пациента от това състояние (прилагане на адреналин, дифенхидрамин, калциев хлорид, използване на сърдечни лекарства, вдишване на кислород, затопляне и др.; веднага след изваждане на пациента от състояние на асфиксия и шок, 1 000 000 единици се прилагат пеницилиназа). Употребата на много големи дози бензилпеницилин и особено при ендолумбално приложение може да причини невротоксични явления (гадене, повръщане, повишена рефлексна възбудимост, симптоми на менингизъм, конвулсии, кома). Ендолумбалните инжекции трябва да се извършват много внимателно. При предписване на бензилпеницилин и лекарства, съдържащи пеницилин, е необходимо да се установи дали пациентът е имал някакви усложнения (токсико-алергични реакции) при предишна употреба на пеницилин. Поради възможността от гъбични инфекции на лигавиците и кожата, особено при новородени, възрастни и изтощени пациенти, е препоръчително да се предписват витамини от група В и витамин С при лечение с пеницилин и, ако е необходимо, нистатин или леворин. Бензилпеницилинът и всички други пеницилинови препарати са противопоказани при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин, страдащи от бронхиална астма, уртикария, сенна хрема и други алергични заболявания, както и лица със свръхчувствителност и необичайни реакции при прием на други антибиотици и други лекарства. Епилепсията също е противопоказание за ендолумбално приложение. Препоръчва се да не се прилагат повече от 20 000 000 единици на ден на лица над 60 години и да не се прилагат големи дози на бременни жени.

Произвежда се: в бутилки, херметически затворени с гумени запушалки, гофрирани алуминиеви капачки (подобна запушалка се използва за всички антибиотици), по 250 000 броя; 500 000 и 1 000 000 единици.

Съхранявайте: Списък Б. На сухо място при стайна температура.

Бензилпеницилин натриева сол (бензилпеницилин)

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Прах за инжекционен разтвор бяло, със слаба характерна миризма.

1 милион единици - бутилки (1) - картонени опаковки.
1 милион единици - бутилки (10) - картонени кутии.
1 милион единици - бутилки (50) - картонени кутии (за болници).

фармакологичен ефект

Антибиотик от групата на биосинтетичните пеницилини. Рендери бактерициден ефектчрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.

Активен срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаеробни спорообразуващи пръчици; както и Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Щамовете на Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа, са резистентни към действието на бензилпеницилин. Разрушава се в кисела среда.

Бензилпеницилин калиевата сол се използва само интрамускулно и подкожно, в същите дози като бензилпеницилин натриевата сол.

Бензилпеницилин новокаиновата сол се използва само интрамускулно. Средно аритметично терапевтична дозаза възрастни: еднократно - 300 000 единици, дневно - 600 000 единици. Деца под 1 година - 50 000-100 000 единици / kg / ден, над 1 година - 50 000 единици / kg / ден. Честота на приложение 3-4 пъти на ден.

Продължителността на лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, може да варира от 7-10 дни до 2 месеца или повече.

Странични ефекти

От външната страна храносмилателната система: диария, гадене, повръщане.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие:вагинална кандидоза, орална кандидоза.

От страна на централната нервна система:при използване на бензилпеницилин в високи дози, особено при ендолумбално приложение, е възможно развитието на невротоксични реакции: гадене, повръщане, повишена рефлексна възбудимост, симптоми на менингизъм, конвулсии, кома.

Алергични реакции:повишена телесна температура, уртикария, кожен обрив, обрив по лигавиците, болки в ставите, еозинофилия, ангиоедем. Описани са случаи на анафилактичен шок с фатален изход.

Лекарствени взаимодействия

Пробенецид намалява тубулната секреция на бензилпеницилин, което води до повишаване на концентрацията на последния в кръвта и увеличаване на полуживота.

При едновременна употребас антибиотици, които имат бактериостатичен ефект (тетрациклин), бактерицидният ефект на бензилпеницилин се намалява.

специални инструкции

Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция, сърдечна недостатъчност, предразположеност към алергични реакции(особено при лекарствени алергии), с свръхчувствителносткъм цефалоспорини (поради възможността за развитие на кръстосана алергия).

Ако не се наблюдава ефект 3-5 дни след началото на употребата, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия.

Поради възможността за развитие на гъбична суперинфекция е препоръчително да се предписват противогъбични лекарства при лечение с бензилпеницилин.

Трябва да се има предвид, че употребата на бензилпеницилин в субтерапевтични дози или ранното прекратяване на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна само ако очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

При нарушена бъбречна функция

Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция.

Бензилпеницилин натриева сол се прилага интрамускулно, интравенозно, подкожно, ендолумбално, интратрахеално.

При средно тежко заболяване (инфекции на горните и долни секции респираторен тракт, пикочни и жлъчни пътища, инфекция на меките тъкани и др.) – 4-6 милиона единици/ден за 4 приема. При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) – 10-20 милиона единици/ден; с газова гангрена - до 40-60 милиона единици / ден.

Дневната доза за деца под 1 година е 50-100 хиляди единици/kg, над 1 година – 50 хиляди единици/kg; при необходимост - 200-300 хил. единици / кг, при "жизнени" показания - увеличаване на 500 хил. единици / кг. Честота на приложение - 4-6 пъти на ден, интравенозно - 1-2 пъти на ден в комбинация с интрамускулни инжекции.

Прилага се ендолумбално при гнойни заболявания на главния, гръбначния мозък и менингите. В зависимост от заболяването и тежестта на протичането му: възрастни - 5-10 хиляди единици, деца - 2-5 хиляди единици веднъж дневно в продължение на 2-3 дни интравенозно, след което се предписват интрамускулно.

За интравенозно струйно приложение единична доза (1-2 милиона единици) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на NaClи инжектирайте бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно капково приложение 2-5 милиона единици се разреждат със 100-200 ml 0,9% разтвор на NaCl или 5-10% разтвор на декстроза и се прилагат със скорост 60-80 капки/мин. Когато се прилага капково на деца, като разтворител се използва 5-10% разтвор на декстроза (30-100 ml в зависимост от дозата и възрастта).

Разтворите се използват веднага след приготвянето им, без да се допуска добавянето на други лекарства към тях.

Ендолумбален. Лекарството се разрежда в стерилна вода за инжекции или в 0,9% разтвор на NaCl със скорост 1 000 единици / ml. Преди инжектиране (в зависимост от нивото на вътречерепното налягане) 5-10 ml CSF се отстраняват и се добавят към антибиотичния разтвор в равни пропорции.

Инжектирайте бавно (1 ml/min), обикновено веднъж дневно в продължение на 2-3 дни, след което преминете към интравенозни или мускулни инжекции.

В случай на гнойни процеси в белите дробове, разтворът на лекарството се прилага интратрахеално (след цялостна анестезия на фаринкса, ларинкса и трахеята). Обикновено се използват 100 хиляди единици в 10 ml 0,9% разтвор на NaCl.

При очни заболявания (остър конюнктивит, язва на роговицата, гонобленнорея и др.) Понякога се предписват капки за очи, съдържащи 20-100 хиляди единици в 1 ml 0,9% разтвор на NaCl или дестилирана вода. Инжектирайте 1-2 капки 6-8 пъти на ден.

За капки за уши или капки за нос се използват разтвори, съдържащи 10-100 хиляди единици / ml.

Бензилпеницилин калиевата сол се прилага само интрамускулно и подкожно, в същите дози като бензилпеницилин натриевата сол.

Бензилпеницилин прокаиновата сол се прилага само интрамускулно. Средна терапевтична доза за възрастни: единична - 300 хиляди единици, дневна - 600 хиляди единици. По-висок дневна дозаза възрастни – 1,2 милиона единици. Деца под 1 година се предписват 50-100 хиляди единици / kg / ден, над 1 година - 50 хиляди единици / kg / ден. Честотата на приложение е 1-2 пъти на ден.

Продължителността на лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, е 7-10 дни.

Бензилпеницилин - препарати (натриева сол, калиева сол, новокаинова сол, бензатин бензилпеницилин и др.), действие, инструкции за употреба (как да се разрежда, дозировка, методи на приложение), аналози, прегледи, цена

Благодаря ти

Бензилпеницилине антибиотик от групата пеницилини, предназначен за инжекция. Лекарството се използва за лечение на различни инфекциипричинени от чувствителни към действието му бактерии, като например пневмония, бронхит и други тежки инфекциозни заболявания на УНГ-органите и дихателните пътища, менингит, сифилис, ендокардит, гнойни инфекции и др.

Сортове, имена, състав, форми на освобождаване и обща характеристика

Бензилпеницилинът е един от най-старите антибиотиципеницилинова група и въпреки дълъг периодизползването му, има широк спектър на действие, убиване голям бройразновидности на патогенни бактерии. Например, бензилпеницилинът е ефективен срещу патогените на антракс, сифилис, менингококи, газова гангрена, както и много стафилококи и стрептококи.

Тъй като бензилпеницилинът практически не се абсорбира храносмилателен тракт, прилага се изключително чрез инжектиране. Най-често лекарствените разтвори се прилагат интрамускулно или интравенозно. Въпреки това, в допълнение към това е възможно да се въведе бензилпеницилин в гръбначния канал(при менингит), под кожата или директно в областта на раната.

Бензилпеницилинът е антибиотик, който съдържа едноименното активно вещество. Бензилпеницилинът обаче не се съдържа в лекарствата чиста форма, но под формата на соли. Бензилпеницилиновите соли са стабилни и могат да се съхраняват, за разлика от чистите активно вещество, който бързо се разпада. В тялото бензилпеницилинът се освобождава от соли и има пагубен ефект върху бактериите.

В зависимост от формата на солта на бензилпеницилин в определено лекарство се разграничават разновидности на бензилпеницилин. По принцип всички видове бензилпеницилин са еднакви в техния спектър на действие, но се различават по продължителността на ефекта и методите на приложение. Следователно, когато различни заболяванияПрепоръчително е да изберете вида на лекарството, който най-добре отговаря на изискванията на терапията.

В момента се предлагат следните видове бензилпеницилин:

• Бензилпеницилин натриева сол ( търговски именалекарства - "Бензилпеницилин натриева сол", "Новоцин", Пеницилин G);
• Бензилпеницилин калиева сол (търговското наименование на лекарствата е "бензилпеницилин калиева сол");
• Бензилпеницилин новокаинова сол (търговското наименование на лекарствата е "Бензилпеницилин новокаинова сол");
• Бензилпеницилин прокаинова сол (търговското наименование на лекарствата е "Прокаин Пеницилин");
• Бензатин бензилпеницилин (търговски наименования на лекарства - "Ретарпен", Екстензилин, Бицилин-1, Бензатин бензилпеницилин, Молдамин);
• Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин).

Всички тези разновидности на бензилпеницилин съдържат бензилпеницилин като активно вещество под формата на различни соли. Дозировката на всеки вид лекарство е посочена в IU (международна единица) или ED - единици на действие на чист бензилпеницилин. Тъй като дозировката за всички видове лекарства е универсална, те могат лесно да се сравняват помежду си и, ако е необходимо, да се заменят един с друг.

Всички разновидности на бензилпеницилин се предлагат в единична форма доза от– прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Прахът се поставя в стъклени бутилки, запечатани с гумени капачки, покрити с плътно алуминиево фолио отгоре. Бутилките, в които е опакован антибиотичният прах, обикновено се наричат ​​"пеницилин".

Бензилпеницилин - лекарства

В момента включено фармацевтичен пазарНалични страни от ОНД следните лекарства, съдържащ ас активен компонентсоли на бензилпеницилин:

• бензилпеницилин калиева сол;
• Бензилпеницилин натриева сол;
• Бензилпеницилин новокаинова сол;
• Бензатинбензилпеницилин;
• Бицилин-1 (бензатин бензилпеницилин);
• Бицилин-3 (смес от бензатин, натриеви и прокаинови соли на бензилпеницилин);
• Бицилин-5 (смес от бензатин и прокаинова сол на бензилпеницилин);
• молдамин (бензатин бензилпеницилин);
• Новоцин (натриева сол на бензилпеницилин);
• Пеницилин G (бензилпеницилин натриева сол);
• Прокаин пеницилин (бензилпеницилин прокаинова сол);
• Ретарпен (бензатин бензилпеницилин);
• Екстензилин (бензатин бензилпеницилин).

Действие

Бензилпеницилинът има вредно въздействие върху широк обхватбактерии, които са причинители на инфекциозни и възпалителни заболявания различни органии системи. Бензилпеницилинът нарушава процеса на синтез на клетъчната стена на бактериите, което води до тяхната смърт. Въпреки това, ефектът върху синтеза на компонентите на клетъчната стена води до факта, че лекарството унищожава само бактериите, които са в процес на възпроизвеждане. И следователно, за да се унищожи напълно целият набор от микроби, които са влезли в тялото, пеницилиновите лекарства трябва да се използват най-малко 5 дни, така че всички бактерии да влязат в етапа на възпроизвеждане.

Бензилпеницилинът прониква във всички органи и тъкани и следователно може да се използва за лечение инфекциозни заболявания различни локализации, ако са провокирани от чувствителни към действието му бактерии.

Всички разновидности на бензилпеницилин имат пагубен ефект върху следните видове патогенни микроорганизми:

• Гонококи (Neisseria gonorrheae);
• Менингококи (Neisseria meningitidis);
• Стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа;
• Стрептококи от групи A, B, C, G, L и M;
• ентерококи;
• Alcaligenes faecalis;
• актиномицети;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim минус;
• Spirochaetaceae (причинители на сифилис, фрамбезия, лаймска борелиоза и др.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Показания за употреба

Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин

Натриеви, калиеви, новокаинови и прокаинови соли на бензилпеницилин са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни и възпалителни заболявания на различни органи и системи:

• Инфекциозни заболявания на дихателната система (пневмония, плеврит, плеврален емпием, бронхит и др.);
• Инфекциозни заболявания на УНГ органи (тонзилит, скарлатина, отит на средното ухо, синузит, ларингит, синузит и др.);
• Органни инфекции пикочно-половия тракт(гонорея, сифилис, цистит, уретрит, аднексит, салпингит);
• Гнойни инфекции на очите, лигавиците, кожата и костите (например бленорея, блефарит, дакриоцистит, медиастинит, остеомиелит, целулит, еризипел, инфекция на рани, газова гангрена и др.);
• Гноен менингит или мозъчен абсцес;
• Сепсис или септицемия;
• Лечение на заболявания, причинени от спирохети, като сифилис, фрамбезия, пинта, антракси др.;
• Лечение на треска, причинена от ухапвания от плъхове;
• Лечение на инфекции, причинени от клостридии, листерии и пастерели;
• Профилактика и лечение на дифтерия;
• Профилактика и лечение на усложнения стрептококови инфекции, като ревматизъм, ендокардит и гломерулонефрит.

Препарати, съдържащи бензилпеницилин бензатин

Препаратите, съдържащи бензилпеницилин бензатин, са показани за употреба при лечение на следните инфекциозни заболявания на различни органи и системи:

• Дългосрочна профилактика на рецидиви на ревматизъм;
• сифилис;
• фрамбезия;
• Инфекции, причинени от стрептококи от група В, като тонзилит, скарлатина, инфекции на рани, еризипел;
• Профилактика на следоперативни инфекции.

Като цяло основната разлика между препаратите на бензатин бензилпеницилин и други соли на това вещество е, че те са оптимални за дългосрочна терапия, тъй като имат дълготраен ефект и следователно се препоръчват за лечение хронични болести. Всички останали соли на бензилпеницилин (калий, натрий, новокаин и прокаин) имат кратка продължителност на действие и следователно са оптимални за лечение остри инфекции.

Инструкции за употреба

Правила за избор на бензилпеницилинова сол

Новокаин, прокаин, калиеви и натриеви соли на бензилпеницилин са оптимални за лечение на остри инфекции от всякаква локализация. Следователно, при наличие на остър инфекциозно-възпалителен процес, трябва да се избере всяка определена бензилпеницилинова сол. Трябва обаче да се помни, че новокаинът и прокаинът имат мощен алергизиращ ефект, така че хората, склонни към алергични реакции, трябва да избягват употребата на новокаин и прокаинови соли на бензилпеницилин.

Бензилпеницилин бензатинът е оптимален за лечение хронични инфекциии предотвратяване на различни инфекциозни усложнения. Ето защо препаратите, съдържащи тази сол, трябва да се използват за продължителна терапия на различни хронични заболявания.

При използване на бензилпеницилин във високи дози (над 20 000 000 единици на ден) за повече от пет дни е необходимо да се следи концентрацията на електролити в кръвта (калий, калций, натрий, хлор), чернодробна функция (AST, ALT, алкална фосфатаза, билирубин). и др.) и кръвна картина (пълна кръвна картина с левкоцитна формула).

Хората, които използват бензилпеницилин, могат да имат фалшиво положителен тест на урината за захар.

При хора, страдащи от диабет, абсорбцията на антибиотика в кръвта от мускулите е по-бавна, така че ефектът на лекарството при тях започва по-бавно.

Тъй като употребата на бензилпеницилин може да доведе до развитие на гъбична инфекция, препоръчително е да се приема профилактично по време на антибиотично лечение